Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Клинико-лучевые и иммунологические особенности диссеминированных энцефаломиелитов у детей
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.13
Оглавление диссертации Старшинов, Ярослав Юрьевич :: 2005 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Исторический аспект и вопросы терминологии диссеминированных энцефаломиелитов.
1.2. Этиология и эпидемиология диссеминированных энцефаломиелитов.
1.3. Патогенез и патоморфология диссеминированных энцефаломиелитов.
1.4. Классификация и клинико-лабораторная характеристика диссеминированных энцефаломиелитов.
1.5. Терапия диссеминированных энцефаломиелитов.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Материалы исследования.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Клинико-неврологическое обследование больных.
2.2.2. Вирусологические и бактериологические методы.
2.2.3. Иммунологические методы.
2.2.4. Электронейромиографические и функциональные методы.
2.2.5. Лучевые методы.
2.2.6. Статистическая обработка результатов.
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДИССЕМИНИРОВАННЫХ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТОВ У ДЕТЕЙ.
3.1. Клинические особенности диссеминированных энцефаломиелитов в зависимости от локализации.
3.2. Клинические проявления диссеминированных энцефаломиелитов в зависимости от характера течения
3.3. Дифференциальная характеристика диссеминированных энцефаломиелитов и рассеянного склероза у детей.
3.4. Усовершенствование классификации диссеминированных энцефаломиелитов у детей.
ГЛАВА 4. ИММУНОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
ДИССЕМИНИРОВАННЫХ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТОВ У ДЕТЕЙ.
4.1. Характеристика иммунологического статуса больных при остром и подостром течении диссеминированных энцефаломиелитов.
4.2. Характеристика иммунологического статуса больных при хроническом течении диссеминированных энцефаломиелитов и рассеянном склерозе.
4.3. Характеристика иммунологического статуса больных диссеминированными энцефаломиелитами в зависимости от этиологии.
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИССЕМИНИРОВАННЫХ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТОВ.
5.1. МРТ характеристика поражения ЦНС при остром течении диссеминированных энцефалитов.
5.2. МРТ характеристика поражения ЦНС при подостром течении диссеминированных энцефалитов.
5.3. МРТ характеристика поражения при хроническом течении диссеминированных энцефаломиелитов.
5.4. Алгоритм клинико-лучевой диагностики диссеминированных энцефаломиелитов.
ГЛАВА 6. ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ
ДИССЕМИНИРОВАННЫХ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТАХ.
6.1. Схема терапии диссеминированных энцефаломиелитов в зависимости от характера течения и исходов заболевания.
6.2. Алгоритм дифференцированного лечения диссеминированных энцефаломиелитов.
6.3. Принципы диспансерного наблюдения и реабилитации при диссеминированных энцефаломиелитах у детей.
6.4. Прогностические критерии течения диссеминированных энцефаломиелитов.
Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Старшинов, Ярослав Юрьевич, автореферат
Актуальность темы. В последние годы повсеместно отмечается рост демиелинизирующих очаговых поражений ЦНС у детей, протекающих с преимущественным вовлечением белого вещества [34]. Наличие диссеминированной неврологической симптоматики, непредсказуемость течения, высокая частота инвалидизации и возможность перехода в рассеянный склероз (РС) определяют актуальность их изучения [5,16]. Общепризнана роль инфекционного агента в развитии заболевания [18,28,32]. Однако большинство авторов рассматривает воздействие микроорганизмов на нервную ткань как пусковой механизм в дальнейшем развертывании демиелинизирующих процессов в ЦНС [148,183]. Ключевая роль при этом отводится взаимодействию полигенных генетических факторов, обуславливающих предрасположенность к нарушению метаболизма миелина и вторично возникающим аутоиммунным механизмам [16]. В реализации аутоиммунного воздействия решающее значение имеет формирование реактивных клонов Т-лимфоцитов к основному белку миелина [41]. Роль цитокинов, как регуляторов иммунной системы и воспалительного ответа в ЦНС, рассматривается как один из аспектов повреждающего воздействия на ткань мозга при диссеминированных энцефаломиелитах [13]. В настоящее время не ясно, насколько неврологическая симптоматика отражает морфофункциональные нарушения головного мозга. Не определена роль и место лучевых методов диагностики при диссеминированных энцефаломиелитах (ДЭМ) у детей, хотя их значимость бесспорна [42]. Не отработаны вопросы дифференциальной диагностики ДЭМ и РС, учитывая кажущееся сходство клинических проявлений [11]. Несовершенство существующих классификаций ДЭМ требует разработки новых подходов, учитывающих наряду с клиническими особенностями и нейроструктурные изменения. Отсутствие четких этиопатогенетических механизмов развития ДЭМ, терапия, как правило, б проводится бессистемно и сводится преимущественно к назначению гормональных и симптоматических препаратов только в период выраженных неврологических проявлений. Однако общепризнано, что назначение гормонов нередко приводит к пролонгации процессов саногенеза, а отсутствие поддерживающей терапии в период реконвалесценции коррелирует с ухудшением исходов. Вышесказанное требует всестороннего изучения клинико-лабораторных особенностей ДЭМ у детей и отработки тактики ведения [172,177].
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Усовершенствовать диагностику, терапию и диспансеризацию диссеминированных энцефаломиелитов у детей путем клинико-неврологического, иммунологического и МРТ мониторинга для улучшения исходов.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Изучить структуру ДЭМ у детей и клинико-неврологические особенности в зависимости от этиологии, локализации процесса и характера течения.
2. Представить МРТ характеристику диссеминированных энцефаломиелитов с учетом клинических форм и характера течения.
3. Изучить иммунный статус больных ДЭМ с различным характером течения заболевания.
4. Усовершенствовать классификацию диссеминированных энцефаломиелитов.
5. Определить прогностические критерии течения заболевания.
6. Разработать алгоритм клинико-лучевой диагностики диссеминированных энцефаломиелитов, усовершенствовать терапию и диспансеризацию.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ
Определена структура ДЭМ у детей и клинико-неврологические проявления в зависимости от этиологии, локализации патологического процесса и характера течения. Разработаны диагностические МРТ критерии и алгоритм клинико-лучевой диагностики ДЭМ в зависимости от характера течения. Определены дифференциально-диагностические параметры ДЭМ и PC у детей. Установлены клинико-лабораторные критерии прогноза течения заболевания. Уточнены иммунопатогенетические механизмы развития ДЭМ с учетом этиологической специфичности и характера течения заболевания. Усовершенствована классификация, терапия и диспансеризация ДЭМ у детей.
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Разработанные критерии клинико-лучевой диагностики ДЭМ в зависимости от этиологии, локализации процесса и характера течения позволяют прогнозировать исходы, проводить своевременную коррекцию терапии и определять тактику диспансерного наблюдения. Применение в практике рабочей классификации ДЭМ у детей позволяет унифицировать диагностику. Благодаря изучению иммунологических аспектов развития ДЭМ и исследованию эффективности различных схем патогенетической терапии определена тактика дифференцированного применения глюкокортикоидов, внутривенных иммуноглобулинов и плазмафереза в лечении нейроинфекционного процесса.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ВНЕДРЕНИЕ ЕЁ РЕЗУЛЬТАТОВ
Основные результаты работы доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Нейроиммунология» (Санкт-Петербург,2001,2002); на Всероссийской конференции «Дни иммунологии в
Санкт-Петербурге» (2002); V Съезде иммунологов и аллергологов СНГ (Санкт-Петербург,2003); XXIV, XXV Итоговой научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционных заболеваний у детей» (Санкт-Петербург,2002,2003); на обществе инфекционистов (Санкт-Петербург,2002); на конференции «Актуальные инфекции XXI века» посвященной 120-летию инфекционной больницы им. С.П.Боткина (Санкт-Петербург,2002); на 1 конгрессе педиатров-инфекционистов в России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей» (Москва,2002); на научной конференции «Проблема инфекции в клинической медицине» VIII итало-российского общества по инфекционным болезням (Санкт-Петербург,2002); на Российском Национальном Конгрессе «Человек и лекарство» (Москва 2002, 2003); заседании ассоциации взрослых и детских неврологов (Санкт-Петербург, 2003).
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Особенности патологического процесса в ЦНС при диссеминированных энцефаломиелитах у детей определяются этиологической специфичностью и характером течения заболевания.
2. Прогнозирование течения и исходов диссеминированных энцефаломиелитов у детей осуществляется путем комплексной оценки клинико-иммунологических параметров, площади и размеров очагов патологического MPC.
3. Для определения тактики лечения и диспансеризации реконвалесцентов диссеминированных энцефаломиелитов необходимо учитывать характер течения и клиническую форму заболевания, особенности МРТ-мониторинга патологических очагов, и степень выраженности резидуальных неврологических нарушений.
По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работ. Оформляется патент на изобретение «Способ прогнозирования течения и исходов диссеминированных энцефаломиелитов у детей».
Апробация диссертации состоялась на заседании Ученого Совета НИИ детских инфекций Министерства Здравоохранения Российской Федерации.
Полученные материалы используются в работе отделений нейроинфекций и реанимации НИИДИ и ДИБ №5, ДГБ №19, детских больниц городов Ижевска и Красноярска, а также используются для проведения лекционных и практических занятий на ФУВ СПб ГПМА.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 191 страницах, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы, содержащего 186 литературных источника (49 отечественных и 137 зарубежных).
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-лучевые и иммунологические особенности диссеминированных энцефаломиелитов у детей"
173 ВЫВОДЫ
1. В структуре ДЭМ у детей преобладают энцефалиты (67,9%) по сравнению с энцефаломиелитами (10,8%), миелитами (7,1%), оптикоэнцефаломиелитами (7,1%) и энцефаломиелополирадикулонейропатиями (7,1%). Заболевания встречаются преимущественно у детей 8-16 лет (67,8%) мужского пола (71,4%), в этиологии которых доминирует вирусная природа (46,4%) над бактериальной (28,6%). Клинико-неврологические особенности ДЭМ зависят от локализации инфекционного процесса, характера течения и имеют этиологическую специфичность.
2. При ДЭМ имеет место взаимосвязь между локализацией патологических очагов и характером течения заболевания с преобладанием при остром течении очагов в таламусах (50%), при подостром - в субкортикальной зоне лобных (82%) и теменных долей (73%), тогда как при хроническом — в субкортикальных и паравентрикулярных зонах затылочных, теменных и височных долей (100%).
3. Для прогнозирования течения и исходов ДЭМ у детей применяется комплексная оценка клинико-иммунологических параметров, площади и размеров очагов измененного MPC с последующим расчетом значений линейных классификационных функций, достоверность которых составляет 95%.
4. Иммунный статус больных ДЭМ различается в зависимости от характера течения и этиологии заболевания: при остром течении болезни в период разгара неврологических проявлений наблюдается выраженный системный цитокиновый ответ с преобладанием цитокина Thl - IFN-y при вирусной этиологии и, напротив, цитокина Th2 IL-4 и TNF-a - при бактериальной. Подострое течение ДЭМ вирусной этиологии развивается при недостаточной активации синтеза IFN-y, тогда как бактериальной — на фоне супрессии синтеза TNF-a и IL-4, что сочетается со снижением индекса CD4/CD8 Т-лимфоцитов, уменьшением числа CD20+ В клеток, активацией синтеза иммуноглобулина А при сниженном содержании общего IgE. При хроническом течении ДЭМ определяется тенденции к стимуляции синтеза цитокинов, снижение индекса CD4/CD8 и числа В лимфоцитов.
5. Рабочая классификация ДЭМ учитывает клиническую форму, этиологию, характер течения, вариант развития, степень тяжести, а также осложнения и исходы заболевания, что позволяет унифицировать диагностические подходы и определить оптимальную схему лечения.
6. Алгоритм клинико-лучевой диагностики и терапии ДЭМ, а также схема диспансеризации реконвалесцентов предусматривают дифференцированные сроки и кратность проведения лучевых методов исследования, тактику лечения в зависимости от характера течения, вариантов развития и динамики неврологических нарушений, что оптимизирует диагностический и саногенетический процессы.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для своевременной диагностики ДЭМ у детей при появлении диссеминированной очаговой неврологической симптоматики необходимо применять МРТ исследование головного и спинного мозга с использованием FLAIR-импульсной последовательности.
2. Для прогнозирования течения и исходов ДЭМ у детей учитываются как особенности клинических проявлений, скорость развития неврологических нарушений, так и площадь, размеры и взаиморасположение очагов патологического MPC, иммунологические изменения.
3. Для совершенствования диагностики и терапии рекомендуется руководствоваться предлагаемой классификацией ДЭМ, учитывающей клиническую форму, этиологию, характер течения, вариант развития, степень тяжести, осложнения и исходы.
4. Терапия ДЭМ должна включать обязательное этиотропное лечение с дифференцированным применением средств патогенетической терапии: при остром течении - комбинированной схемы плазмафереза и иммуноглобулинов для внутривенного введения; при подостром течении -короткого курса глюкокортикоидов в дозе до 15 мг/кг/сутки с последующим проведением плазмафереза и применением иммуноглобулинов для внутривенного введения; а при хроническом течении - поддерживающей дозы глюкокортикоидов с обязательным назначением после стабилизации состояния гипербарической оксигенации, нейропротекторов и нейрометаболитов.
5. Диспансеризацию реконвалесцентов ДЭМ необходимо проводить с учетом характера течения заболевания: при остром течении - не менее 3 лет, при подостром - до 5 лет, а при хроническом — до перевода во взрослую сеть под контролем МРТ исследований и обязательным проведением не менее 2 раз в год курсов реабилитационного лечения, а по показаниям - чаще.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Старшинов, Ярослав Юрьевич
1. Болдырев A.A. Введение в мембранологию. М.: Изд.-во МГУ,1990. - 208 с.
2. Воробьева Н.Л. Антитела изотипов IgG и IgE к основному белку миелина при демиелинизирующих заболеваниях: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1998.-20 с.
3. Вотяков В.И., Протас И.И., Жданов В.М. Западный клещевой энцефалит. -Минск, 1978.-256 с.
4. Головкин В.И. Оксигенобаротератопия в неврологической практике // Военно-медицинский журнал. 1987. -N 5. - С. 52-54
5. Гусев Е.И., Демина Т.Л., Бойко А.Н. Рассеянный склероз. М.: Нефть и газ, 1997.-463 с.
6. Дадиомова М.А., Протусевич P.M. Острые серозные менингиты и энцефалиты у детей. Л.: Медицина, 1974. - 192 с.
7. Демина Т.Л. Цитокины в патогенезе рассеянного склероза / Т.Л.Демина, Е.И.Гусев, А.Н.Бойко // Журн. невр. и псих. им. С.С.Корсакова. 1997. - N 5. -С. 68-73
8. Деревянко И.Н. MP-мониторинг в диагностике рассеянного склероза / И.Н.Деревянко, С.К.Евтушенко // Врачебное дело. 1998. - № 7. - С. 123-125
9. Евтушенко С.К. Клинико-инструментальные и иммунологические исследования рассеянного склероза у детей / С.К.Евтушенко, В.Н.Ефименко // Журн. невр. и псих. им. С.С.Корсакова. 2000. - N 3. - С. 45-49
10. Ерман Б.А., Шестопалова Н.М. Ультраструктурная патология нейровирусных инфекций. Новосибирск: Наука, 1984. —101 с.
11. Ефименко В.Н. Рассеянный склероз у детей // Журн. невр. и псих. им. С.С.Корсакова. 2000. - N 3. - С. 61-63
12. Жаботинский Ю.М., Иоффе В.И. Экспериментальные аллергические демиелинизирующие заболевания нервной системы. Л.: Медицина, 1975. -264 с.
13. Железникова Г.Ф. Иммуноглобулин Е: биологическая роль при инфекционных заболеваниях // Медицинская иммунология. 2002. - N 4-5. - С. 22-26
14. Житнухин Ю.Л. Аутоиммунная демиелинизация и воспаление в динамике экспериментального аллергического энцефаломиелита / Ю.Л.Житнухин, М.Г.Хижняк // Нейроиммунология. Нейроинфекции. Нейроимидж. СПб., 1995.-С. 26-27
15. Завалишин И.А. Взаимоотношения нервной и иммунной систем в патогенезе рассеянного склероза // Нейроиммунология. Нейроинфекции. Нейроимидж. СПб., 1995. - С. 35-37
16. Завалишин И.А. Современные направления в изучении патогенеза демиелинизирующих заболеваний / И.А.Завалишин, М.Н.Захарова, Л.Ш. Аскаров // Журн. невр. и псих. им. С.С.Корсакова. 1997. -N5. - С.64-67
17. Заргарова Т.А. Экспериментальный аутоиммунный энцефаломиелит -модель рассеянного склероза / Т.А.Заргарова, О.О.Фаворова // Иммунология. -1999. — N2.-С.5-8
18. Зинченко А.П. Рассеянный склероз и энцефаломиелит. Л.: Медицина, 1973.-295 с.
19. Калашникова A.A. Изменения параметров иммунитета у больных рассеянным склерозом в зависимости от вариантов течения: Автореф. дис.канд. мед. наук. СПб, 2002. - 21 с.
20. Касаткина Е.Л. Клинико-иммунологические аспекты энцефаломиелополирадикулоневрита: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1987.-22 с.
21. Команденко Н.И., Коновалов Г.В. Полирадикулоневриты. -Томск,1994. -244 с.
22. Крупина Т.Н. Острый рассеянный энцефаломиелит у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1965. - 46 с.
23. Леонович А.Л. Инфекционно-аллергические энцефаломиелиты и полирадикулоневриты. Минск: Беларусь, 1973. — 112 с.
24. Лещинская Е.В., Мартыненко И.Н. Острые вирусные энцефалиты у детей. М.: Медицина, 1990. - 252 с.
25. Маргулис М.С., Соловьев В.Д. Острый расеянный энцефаломиелит и множественный склероз. М.: Медгиз,1959. - 285 с.
26. Марков Д.А., Абрамчик Г.В. Система иммунологической защиты при экспериментальном аллергическом энцефаломиелите. Минск, 1978. - 152 с.
27. Механизмы регуляции воспаления и иммунитета в патогенезе болезни Лайма / Е.С.Федоров, В.Г.Барскова, Л.П.Ананьева и др. // Клин, медицина. -1999.-N6.-С. 14-19
28. Михайленко A.A. Экспериментально-морфологическое исследование демиелинизирующего процесса хламидийной природы // Нейроиммунология. Нейроинфекции. Нейроимидж. СПб., 1995. - С. 72-73
29. Неврология. Под ред. М. Самуэльса. Перевод с англ. М., Практика. -1997.-638 с.
30. Недзъведь М.К. Хронические восходящие энцефаломиелиты герпетической этиологии / М.К.Недзъведь, И.И.Протас, И.П.Антонов // Журн. невр. и псих. им. С.С. Корсакова. 1996. -N 6. - С. 101-103
31. Одинак М.М. Частная неврология: Учебник. СПб., 2002. - 448 с.
32. Осетров Б.А. Патогенез поражений нервной системы при гриппе: Автореф. дис.д-ра мед. наук. — Л., 1981. 54 с.
33. Особенности клиники и течения хронических герпетических энцефалитов у детей / И.И.Протас, А.Г.Коломиец, М.К.Недзьведь и др. // Педиатрия. 1997. — №2.-С. 63-65
34. Петрухин A.C. Диагностическое и прогностическое значение антител к основному белку миелина при острых нейроинфекциях у детей // Журн. невр. и псих. им. С.С.Корсакова. 2001. — N1. - С. 41-44
35. Ранний цитокиновый и иммунный ответ при иксодовом клещевом боррелиозе у детей / Г.Ф.Железникова, Н.В.Скрипченко, Ю.П.Васильева и др. // Медицинская Иммунология. 2002. - Т. 4. - N 3. - С. 459-466
36. Рассеянный склероз: клинические аспекты и спорные вопросы / Под ред. А.Д. Томпсона; Пер. с англ. Н.А.Тотолян; Под ред. А.А.Скоромца. СПб.: Политехника, 2001. - 422 с.
37. Семенов Б.Ф. Концепция аутоиммунитета в редакции конца 80-х и начала 90-х годов // Журн. микробиол. 1995. - N 3. - С. 42-47
38. Скрипченко Н.В. Современные клинико-патогенетические аспекты инфекционных заболеваний периферической нервной системы у детей и принципы терапии: Автор, дис. .д-ра мед. наук. СПб, 1997. — 46 с.
39. Сорокина М.Н. Поражения нервной системы, вызываемые вирусами простого герпеса и циомегаловирусами / М.Н.Сорокина, С.М.Безух // Неизвестная эпидемия: герпес. Смоленск, 1997. - С. 100-118
40. Стаховская JI.B. Центральный понтинный и экстрапонтинный миелинолиз / JI.В.Стаховская, Л.Г.Ерохина, Н.Н.Лескова // Журн. невр. и псих. им. С.С.Корсакова. 2000. - N2. - С.55-58
41. Столяров И.Д. Клинико-иммунологический мониторинг больных рассеянным склерозом и нейроборрелиозом / И.Д.Столяров, В.И.Головкин // Нейроиммунология. Нейроинфекции. Нейроимидж. СПб., 1995. - С. 116-118
42. Трофимова Т.Н. Лучевая диагностика очаговых поражений головного мозга: Дис. д-ра мед. наук. СПб., 1998.-329 с.
43. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты: Руководство для врачей. -СПб., 1998.-113 с.
44. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология: Учебник. -М.: Медицина, 2000. 432 с.
45. Характеристики демиелинизирующего процесса у пациентов с рассеянным склерозом / И.Д.Столяров, Р.П.Огурцов, М.С. Рудас и др. // Физиология человека. 1999.-T.25.-N 5.- С. 49-52
46. Холин A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. СПб., 1999. - 137 с.
47. Хохлов А.П., Савченко Ю.Н. Миелинопатии и демиелинизирующие заболевания. — М.: Медицина, 1990. 208 с.
48. Цитокины и моноамины в патогенезе рассеянного склероза / Б.Т.Хайдаров, И.А.Завалишин, В.П.Кузнецов и др. // Невролог, вестник. 1996. - Т» 28. - N 3-4.-С. 5-9
49. Штульман Д. Р. К дифференциальной диагностике острейшего дебюта рассеянного склероза / Д.Р.Штульман, И.С.Преображенская // Неврол. журнал. 1996. -№1. - С. 32-36
50. Acute arcuate fiber demyelinating encephalopathy following Epstein-Barr virus infection / J.Paskavitz, C.Anderson, C.Filley // Ann. Neurol. 1995. - Vol. 38. - P. 127-131
51. Acute disseminated encephalomyelitis / S.Schwarz, M.Knauth, A.Mohr, et al. // Nervenarzt.-2001.-Vol. 72.-N4.-P. 241-254
52. Acute disseminated encephalomyelitis as manifestation of primary HIV infection / P.Narciso, S.Galgani, B. Del Grosso et al. // Neurology. 2001. - Vol. 57.- N 8. -P.1493-1496
53. Acute disseminated encephalomyelitis associated with poliomyelitis vaccine / H.Ozawa, S.Noma, Y.Yoshida et al. // Pediatr. Neurol. 2000. - Vol.23. - N 2. - P. 177-179
54. Acute disseminated encephalomyelitis due to Mycoplasma pneumoniae infection in an adolescent / K.Riedel, V.Kempf, A.Bechtold et al. // Infection. — 2001. Vol. 29. - N 4. - P. 240-242
55. Acute disseminated encephalomyelitis due to primary herpesvirus-6 / A.Kamei, S.Ichinoke, R.Onuma et al. // Eur. J. Pediatr. 1997. - Vol. 156. -N 9. - P. 709-712
56. Acute disseminated encephalomyelitis following Leptospira infection / H.Alonso-Valle, R.Munoz, J.Hernandez et al. // Eur. Neurol. 2001. - Vol. 46. - N 2. -P.104-105
57. Acute disseminated encephalomyelitis in a 3-month-old infant / T.Taketani, M.Kimura,K.Kishietal. //NoToHattatsu.-2001.-Vol.33.-N2.-P. 172-177
58. Acute disseminated encephalomyelitis MRI findings and the distinction from multiple sclerosis / J.Kesselring, D.Miller, S.Robb et al. // Brain. 1990. - Vol. 113.1. P.291-320
59. Alkadhi H. MRI in tick-borne encephalitis / H.Alkadhi, S.Kollias // Neuroradiology. 2000. - Vol. 42. - N 10. - P. 753-755
60. Allen S. Acute demyelinating encephalomyelitis in a patient with HIV infection / S.Allen, C.Lipman, M.Johnson // The Journal of Infection. 2002. - Vol.45. -N 1. -P. 396-401
61. Andersen O. Myelitis // Curr. Opin. Neurol. 2000. - Vol. 13. - N 3. - P. 311316
62. Andersen J. Acute disseminated encephalomyelitis in children / J.Andersen, S.Pedersen // Ugeskr. Laeger. 2000. - Vol. 162. - N 22. - P. 3176-3180
63. Antibodies against the myelin oligodendrocyte glycoprotein and the myelin basic protein in multiple sclerosis and other neurological diseases / M.Reindl, C.Linington, U.Brehm et al. // Brain. 1999. - Vol. 122. - N 11. - P. 2047 - 2056
64. Apak R. A case of relapsing acute disseminated encephalomyelitis with high dose corticosteroid treatment / R.Apak, B.Anlar, I.Saatci // Brain Dev. 1999. - Vol. 21.-N4.-P. 279-282
65. Beer S. Detection of anterior horn lesions by MRI in central European tickborne encephalomyelitis / S.Beer, N.Brune, J.Kesselring // J. Neurol. 1999. — Vol. 246.-N12.-P. 1169-1171
66. Bronstein J. A humoral response to oligodendrocyte-specific protein in MS: a potential molecular mimic / J.Bronstein, R.Lallone, R.Seitz // Neurology. 1999. — Vol.53.-Nl.- P.154- 161
67. Caldemeyer K. MRI in acute disseminated encephalomyelitis / K.Caldemeyer, R.Smith,T.Harris// Neuroradiology.- 1994.-Vol.36.-P.216-220
68. Can acute disseminated encephalomyelitis progress in a deferred way? / B.Gener, C.Garaizar-Axpe, R.Espinosa et al. // Rev. Neurol. 2001. — Vol. 32. - N 12.-P. 1132-1135
69. Central nervous system infection caused by Borrelia burgdorferi. Clinico-pathological correlation of three post-mortem cases / E.Bertrand, G.Szpak, E.Pikowska et al. // Folia Neuropathol. 1999. - Vol. 37. - N 1. - P. 43-51
70. Challoner P. Plaque-assotiated expression of human herpes virus 6 in multiple sclerosis / P.Challoner, K.Smith, J.Parker // Proc.Natl. Acad. Sci. USA. -1995. -Vol.92.-P.7440-7444
71. Childhood acute disseminated encephalomyelitis: the role of brain and spinal cord MRI / P.Khong, H.Ho, P.Cheng et al. // Pediatr. Radiol. 2002. - Vol.32. - N 1.-P. 59-66
72. Childhood demyelinating diseases with a prolonged remitting course and their relation to Schilder's disease / V.Leuzzi, G.Lyon, M.Cilio et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1999. - Vol. 66. - N 3. - P. 407-408
73. Childhood neuroborreliosis: clinicoradiological correlation / P.Demaerel, G.Wilms , K. Casteels et al. // Neuroradiology. 1995. - Vol. 37. - P. 578-81
74. Chronic parvovirus B-19 meningoencephalitis with additional detection of Epstein-Barr virus DNA in the cerebrospinal fluid of an immunocompetent patient / K.Druschky, J.Walloch, J.Heckmann et al. // J. Neurovirol. 2000. - Vol. 6. - N 5. -P. 418-422
75. Clinical and neuroradiological features of acute disseminated encephalomyelitis in children / J.Hynson, A.Kornberg, L.Coleman et al. // Neurology. 2001. - Vol. 56. - N 10. -P.1308-1312
76. Clinical, electrophysiological and magnetic resonance imaging study of acute disseminated encephalomyelitis / J.Murthy, R.Yangala, A.Meena et al. // J. Assoc. Physicians India. 1999. - Vol. 47. - N 3. - P. 280-283
77. Cohen I. Antigenic mimicry, clonal selection and autoimmunity // J. Autoimmunity. 2001. - Vol. 16. - P. 337-340
78. Cross A. Chronologic localization of myelin-reactive cells in the lessions of relapsing EAE / A.Cross, T. Mara // Neurology. 1993. - Vol. 43. - P.1028-1033
79. Cross A. Homing to CNS vasculature by antigen specific lymphocytes: Localization of 14C-labeled cells during acute, chronic and relapsing EAE / A.Cross, B.Canella//Lab. Invest.- 1990.-Vol.63.-P.476-483
80. Cross-reactivity with myelin basic protein and human herpesvirus-6 in multiple sclerosis / M.Tejada-Simon, Q. Zang, J.Hong et al. // Ann. Neurol. 2003. - Vol. 53. -N2.-P. 189-197
81. Cuzner M. Biochemistry of demyelination / M.Cuzner, W.Norton // Brain Pathology. 1996. - N. 6. - P. 231-242
82. Cytomegalovirus encephalitis / J.Arribas, G.Storch, D.Clifford et al. // Ann. Intern. Med. 1996. - Vol. 125. - P. 577-587
83. Dale R. Acute disseminated encephalomyelitis, multiphasic disseminated encephalomyelitis and multiple sclerosis in children / R.Dale, C.deSousa, W. Chong //Brain.-2000.-Vol. 123.-N. 12.-P.2407-2422
84. Delayed MR imaging changes in acute disseminated encephalomyelitis / J.Honkaniemi, P.Dastidar, H.Haapasalo et al. // AJNR. 2001. - Vol.22. - N 6. - P. 1117- 1124
85. Detection of herpesviridae in postmortem multiple sclerosis brain tissue and controls by polymerase chain reaction / V.Sanders, S.Felisan, A.Waddell et al. // J.Neurovirol. 1996. - N 2. - P. 249-258
86. Differential role of TNF-alpha and IFN-gamma in the brain of rats with chronic relapsing autoimmune encephalomyelitis / N.Tanuma, T.Shin, K.Kogure et al. // J. Neuroimmunol.- 1999.-Vol. 96.-N l.-P. 73-79
87. Disseminated acute encephalomyelitis in children / F.Gómez-Gosálvez, P.Smeyers, F.lvez et al. // Rev. Neurol. 2000. - Vol. 30. - N 4. - P. 304-310
88. Encephalitis after hepatitis B vaccination: recurrent disseminated encephalitis or MS? / A.Tourbah, O.Gout, O.Liblau et al. // Neurology. 1999. - Vol.53. - N 2. -P. 396-401
89. Encephalitis associated with Chlamydia pneumoniae / L.Airas, P.Kotilainen, A.Vainionpa et al. // Neurology.-2001.-Vol. 56.- N 12.-P. 1778-1779
90. Encephalomyelitis-associated antimyelin autoreactivity induced by streptococcal exotoxins / P.Jorens, A.VanderBorght, B.Ceulemans et al. // Neurology. 2000. -Vol.54.-N7.-P. 1433- 1441
91. Epidemiology of encephalitis in children: a 20-year survey / M.Koskiniemi, J.Rautonen, Lehtokoski- E.Lehtiniemi, et al. // Ann. Neurol. 1991. - Vol. 29. - N 5. -P. 492-497
92. Epstein-Barr virus encephalitis in children / K.Hung, H.Liao, M.Tsai et al. // Acta Paediatr. Taiwan. 2000.-Vol. 41.-N3.- P.140- 146
93. Estanislao L. Spirochetal infection of the nervous system / L.Estanislao, A.Pachner I I Neurol. Clin. 1999. - Vol. 17. - N 4. - P. 783-800
94. Expression of interleukin-4 but not of interleukin-10 from a replicative herpes simplex virus type 1 viral vector precludes experimental allergic encephalomyelitis /
95. Fazekas F. Randomized placebo-controlled trial of monthly intravenous immunoglobulin therapy in relapsing-remitting multiple sclerosis / F.Fazekas,
96. F.Deisenhammer, S. Strasser-Fuchs // Lancet. 1992. - Vol. 49. - P. 1233 - 1236
97. FDG- and Dopa-PET in postencephalitic parkinsonism / M.Ghaemi, J.Rudolf, S. Bamborschke et al. // J. Neural. Transm. 2000. - Vol. 107. - N 11. - P. 1289-1295.
98. Focal encephalitis with enterovirus infections / J.Modlin, R.Dagan, L.Berlin et al. // Pediatrics. 1991. - Vol. 88. -N 4. - P. 841- 845
99. Francois D. Dual T cell receptor (3 chain expression on human T lymphocytes / D.Francois, M.Peyrat// J Exper. Med. 1995. - Vol.181.-P.1391-1398
100. From infection to autoimmunity / D.Fairweather, Z.Kaya, G.Shellam et al. // J. Autoimmunity. 2001. - Vol. 16. - P. 175-186
101. Garcia-Monco J. Mechanisms of injury in Lyme neuroborreliosis / J.Garcia-Monco, J.Benach // Semin Neurol. 1997. - Vol. 17. - P. 57-62
102. Gessain A. Virological aspects of tropical spastic paraparesis / HTLV-I associated myelopathy and HTLV-I infection // J. Neurovirol. 1996. - N. 2. — P. 299-303
103. Go T. A residual cystic lesion in acute disseminated encephalomyelitis / T.Go, T.Imai // Neuroradiology. 2000. - Vol. 42. - N 9. - P. 682-684
104. Hahn J. Intravenous gammaglobulin therapy in recurrent acute disseminated encephalomyelitis / J.Hahn, D.Siegler, D.Enzmann // Neurology. 1996. - Vol.46. -N4.-P. 1173-1174
105. Hartung H. Distinct disease or part of the MS spectrum ? / H.Hartung, I.Grossman // Neurology. 2001. - Vol. 56. - N 10. - P. 1257-1260
106. Heick A. Chlamydia pneumoniae-associated ADEM / A.Heick, E.Skriver // Eur. J. Neurol. 2000. - Vol. 7. - N 4. - P.435 - 438
107. Hickey W. Migration of hematogenous cells through the blood-brain barrier and the initiation of CNS inflamation // Brain Pathol. 1991. - Vol.1. - P.97-105
108. HIV and acute disseminated encephalomyelitis / A.Bhigjee, V.Patel, B.Bhagwan et al. // SA Med. J. 1999. - Vol. 89. - N.3. - P. 283-284
109. Hofstetter H. Pertussis toxin modulates the immune response to neuroantigens / H.Hofstetter, C.Shive, T.Forsthuber // J. Immunol. 2002. - Vol. 169. - N 1. - P. 117-125
110. HTLV-I-associated myelopathy: analysis of 213 patients based on clinical features and laboratory findings / M.Nakagawa, S.Izumo, S.Ijichi et al. // J. Neurovirol. 1995. -N. 1. - P. 50-54
111. Human herpesvirus-6 infection in normal human brain / M.Luppi, P.Barossi, A.Maiorana et al. // J. Infect. Dis. 1994. - Vol. 169. - P. 943
112. Hung K. The spectrum of postinfectious encephalomyelitis / K.Hung, H.Liao, M.Tsai // Brain Dev. 2001. - Vol.23. - N 1. - P. 42-45
113. Improvement of atypical acute disseminated encephalomyelitis with steroids and intravenous immunoglobulins / R.Straussberg; T.Schonfeld, R.Weitz et al. // Pediatr.Neurol. 2001. - Vol. 24. - N 2. - P. 139-143
114. Increased peripheral blood interferon gamma-producing T cells in acute disseminated encephalomyelitis / T.Yoshitomi, T.Matsubara, M.Nishikawa et al. // J. Neuroimmunol. 2000. - Vol. 111. - N 1 -2. - P. 224 - 228
115. Intravenous immunoglobulin therapy in acute disseminated encephalomyelitis / M.Nishikawa, T.Ichiyama, T.Hayashi et al. // Paed. Neural. 1999. - Vol.21. - N 2. -P. 583-586
116. Intravenous immunoglobulin therapy in acute disseminated encephalomyelitis /
117. Pradhan, R.Gupta, S.Shashank et al. // J. Neurol. Sci. 1999. - Vol. 165. - N 1. -P.56-61
118. Investigation of the role of delayed-type-hypersensitivity responses to myelin in the pathogenesis of Theilers virus-induced demyelinating disease / P.Borrow, C. Welsh, P.Tonks et al. // Immunology. 1998. - Vol. 93. - N 4. - P. 478-484
119. Jackson M. Human herpesviruses 6 and 7 // Pediatric Infect. Dis. J. 2002. -Vol. 21.-N6.-P. 47-54
120. Jee Y. Two-step activation of T cells, clonal expansion and subsequent Thl cytokine production, is essential for the development of clinical autoimmune encephalomyelitis / Y.Jee, Y.Matsumoto // Eur. J. Immunol. 2001. - Vol. 31. - N6.-P.1800- 1812
121. Kaiboriboon K. Magnetic resonance and positron emission tomography changes during the clinical progression of Rasmussen encephalitis / K.Kaiboriboon, C.Cortese, R.Hogan // J. Neuroimaging. 2000. - Vol. 10. - N 2. - P. 122-125
122. Kaiser R. Laboratory findings in tick-borne encephalitis-correlation with clinical outcome / R.Kaiser, H.Holzmann // Infection. 2000. - Vol. 28. - N 2. - P. 78-84
123. Kleinschmidt-DeMasters B. The expanding spectrum of herpesvirus infections of the nervous system / B.Kleinschmidt-DeMasters, D.Gilden // Brain Pathol. 2001. -Vol. 11.-N4.-P. 440-451
124. Knaap M., Valk J. Magnetic Resonance of Myelin, Myelination and Myelin Disorders. Berlin, 1995. - 558 c.
125. Kolodny E. Dysmyelinating and demyelinating conditions in infancy // Curr. Opin. Neurol. Neurosurg. 1993. - Vol. 6. - N 3. - P. 379-386
126. Konstantinou D. Two episodes of leucoencephalitis associated with recombinant hepatitis B vaccination in a single patient / D.Konstantinou, C.Paschalis, T.Maraziotis et al. // Clin. Infect. Dis. 2001. - Vol. 33. - N 10. - P. 1772-1773
127. Linington C. Allergic experimental encephalomyelitis: pathomorphological aspects / C.Linington, T.Berger // Eur. J. Immun. 1993. - Vol. 23. - P.1364-1372
128. Lipton H. Molecular pathogenesis of Theiler's murine encephalomyelitis // Intervirology. 1997. - Vol.40. - P.143-52
129. Logigian E. Chronic neurologic manifestations of Lyme disease / E.Logigian, R.Kaplan, A.Steere // N. EngL J, Med. 1990. - Vol. 323. - P. 1438-1444
130. Ludwin S. The pathobiology of the oligodendroglia // J. Neuropathol. Exp.Neurology. 1997. - Vol. 56. - P. 111-124
131. Mader I. Acute disseminated encephalomyelitis / I.Mader, K. Stock, T.Ettlin // Am. J. Neurorad. 1996. - Vol.17. - P.104-109
132. Measles encephalomyelitis clinical and immunologic studies / R.Johnson, D.Griffin, R.Hirsch et al. // N. Engl. J. Med. - 1984. - Vol. 310. - P.137-141
133. Measles virus in the CNS: the role of viral and host factors for the establishment and maintenance of a persistent infection / J.Schneider-Schaulies, S.Niewiesk, S.Schneider-Schaulies et al. // J. Neurovirol. 1999. - N. 5. - P. 613622
134. Measles inclusion-body encephalitis caused by the vaccine strain of measles virus / A.Bitnun, P.Shannon, A.Durward et al. // Clin. Infect. Dis. — 1999. Vol. 29.-N4. - P.855 - 861
135. Metabolic and Degenerative Diseases of the Central Nervous System. Pathology, Biochemistry, and Genetics. Ed. J. Cervos-Navarro, H. Urich. San Diego: Academic Press, 1995. - 873 p.
136. Miller S. Virus-induced autoimmunity / S.Miller, Y.Katz-Levy // Advances in Virus Reseach. 2001. - Vol.56. - P.199-217
137. Molecular mimicry and antigen-specific T cell responses in multiple sclerosis and chronic CNS Lyme disease / R.Martin, B.Gran, J. Zhav et al. // J. Autoimmunity. -2001.-Vol. 16.-P. 187-192
138. Molecular mimicry in infectious encephalitis and neuritis: binding of antibodies against infectious agents on western blots of human nervous tissue / P.Birner, B.Gatterbauer, D. Drobna et al. // J. Infection. 2000. - Vol. 41. -N 1. - P. 113-115
139. Mosmann T. The expanding universe of T-cell subsets: Thl, Th2 and more / T. Mosmann, S. Sad // Immunol. Today. 1996. - Vol. 17. -N 3. - P. 138-146
140. MRI findings in children infected by Borrelia burgdorferi / A.Belman, P.Coyle, C.Roque et al. // Pediatr. Neurol. 1992. - Vol. 8. - P. 428-431
141. MRI in influenza encephalopathy in children / K.Tsuchiya, S.Katase, A.Yoshino et al. // J. Comput. Assist. Tomogr. 2000. - Vol. 24. — N. 2. - P. 303307
142. MRI in Lyme disease of the spinal cord / C.Mantienne, J.Albucher, I.Catalaa et al. // Neuroradiology. 2001. - Vol.43. - N 6. - P. 485 - 488
143. Muir P. Enterovirus infection of nervous system // Intervirology. — 1997. Vol. 40.-N 2-3.-P. 153-166
144. Murthy S. Acute disseminated encephalomyelitis in children / S.Murthy, H.Faden, M.Cohen // Pediatrics. 2002. - Vol.110. - N 2. - P. 21-23
145. Myelin basic protein reactive Th2 T cells are found in acute disseminated encephalomyelitis / A.Pohl-Koppe, S.Burchett, E.Thiele et al.11 J. Neuroimm. -1998. Vol. 91. -N 1-2.-P. 19-27
146. Mycoplasma pneumoniae postinfectious encephalomyelitis with bilateral striatal necrosis / J.Brandel, M.Vidailhet, G.Noseda et al. // Mov. Disord. 1996. - N 11.-P. 333-336
147. Neuroborreliosis: CT and MRI findings in 14 cases / E.Taras, A.Ustymowicz, J. Zajkowska et al. // Neurol. Neurochir. Pol. 2001. - Vol. 35. - N 5. - P. 803-813
148. On the ontogeny and physiology of regulatory T cells / O.Anacker, R.Pimenta-Araujo, O.Burlen-Defranoux et al. // Immunol. Reviews. 2001. - Vol. 182. -N 1. -P. 5-17
149. Parainfectious encephalomyeloradiculitis associated with herpes simplex virus 1 DNA in cerebrospinal fluid / T.Kusuhara, M.Nakajima, H.Inoue et al. // Clin. Infect. Dis. 2002.-Vol. 34.-N9.- P.1199-1205
150. Plasmapheresis affects T helper type-l/T helper type-2 balance of circulating peripheral lymphocytes / H.Goto, H.Matsuo, S.Nakane et al. // Ther. Apher. 2001. -Vol. 5.-N6.-P. 494-496
151. Plasmapheresis in fulminant acute disseminated encephalomyelitis / R.Miyazawa, A.Hikima, Y.Takano et al. // Brain Dev. 2001. - Vol. 23. - N 6. - P. 424-426
152. Positron emission tomography, magnetic resonance imaging and immunological findings in MS patients / I.Stoliarov, M.Roudas, G.Bisaga et al. // Eur. J. Neurology. 2000. - Vol.7. - Suppl.3. - P. 128
153. Post-infectious central and peripheral nervous system diseases complicating Mycoplasma pneumoniae infection / B.Pfausler, K.Engelhardt, A.Kampfl et al. // Eur. J. Neurol. 2002. - Vol. 9. - N 1. - P. 93-96
154. Poststreptococcal acute disseminated encephalomyelitis with basal ganglia involvement and auto-reactive antibasal ganglia antibodies / R.Dale, A.Church, F.Cardoso et al. // Ann. Neurol. 2001. - Vol. 50. - N 5. - P.588 - 595
155. Raine C. The Dale E McFarlin memorial lecture. The immunology of multiple sclerosis lesion // Ann. Neurol. 1994. - Vol.36. - P. 61-72
156. Recurrent acute disseminated encephalomyelitis associated with acute cytomegalovirus and Epstein-Barr virus infection. / S.Revel-Vilk, H.Hurvitz, A.Klar, et al. // J. Child. Neurol. 2000. - Vol. 15. - N 6. - P. 421-424
157. Regulation of disease susceptibility: decreased prevalence of IgE-mediated allergic disease in patients with multiple sclerosis / A.Oro, T.Guarino, R. Driver et al. // J. Allergy & Clin. Immunol. 1996. - Vol. 97. - N 6. - P. 1402-1408
158. Relapsing acute encephalopathy / J. Mancini, B.Chabrol, E.Mouilene et al. // Eur. J.Pediatr.-1996.-Vol. 155.- N2.-P.136-138
159. Ruggieri M. Multiple sclerosis in children under 6 years of age / M.Ruggieri, A.Polizzi, L.Pavone // Neurology. 1999. - Vol. 53. - N 3. - P. 478-484
160. Rust R. Multiple sclerosis, acute disseminated encephalomyelitis, and related conditions // Semin. Pediatr. Neurol. 2000. - Vol. 7. - N 2. - P. 66-90
161. Sacconi S. Acute disseminated encephalomyelitis associated with hepatitis C infection / S.Sacconi, L.Salviati, E.Merelli // Arch Neurol. 2001. - Vol.58. - N10. -P.1679-1681
162. Scherer M. Superantigens / M.Scherer, L.Ignatovicz, G.Winslow // Ann. Rev. Cell Biology. -1993. Vol. 9. - P. 101-128
163. Schilder's diffuse myelinoclastic sclerosis / A.Fernendez-Jaen, A. Martednez-Bermejo, M.Gutirrez-Molina et al. // Rev. Neurol. 2001. - Vol. 33. - N 1. - P. 1621
164. Selmaj K. Cytokine cytotoxity against oligodendrocytes / K.Selmaj, C.Raine, M.Farooq // J. Immun. 1991. - Vol. 147. - P. 1522-1529
165. Sener R. Atypical X-linked adrenoleukodystrophy: new MRI observations with FLAIR, magnetization transfer contrast, diffusion MRI, and proton spectroscopy // Magn. Reson. Imaging. 2002. - Vol. 20. - N 2. - P. 215-219
166. Shian W. Epstein-Barr virus encephalitis and encephalomyelitis: MR findings / W.Shian, C. Chi // Pediatr. Radiol. -1996. Vol. 26. - P. 690-693
167. Straub J. Early high-dose intravenous methylprednisolone in acute disseminated encephalomyelitis: a successful recovery / J.Straub, M.Chofflon, J.Delavelle // Neurology. -1997. -Vol.49. -P. 1145-1147
168. Studahl M. Difference in pathogenesis between herpes simplex virus type 1 encephalitis and tick-borne encephalitis / M.Studahl, L.Rosengren, L.Hagberg // J. Neurol. 2000. - Vol. 247. - N 8. - P. 636-642
169. Stuve O. Pathogenesis, diagnosis and treatment of acute disseminated encephalomyelitis / O.Stuve, S.Zamvil // Curr. Opin. Neurol. 1999. - Vol.12. - N. 4. -P.395-401
170. Subacute measles virus encephalitis / H.Budka, S.Urbanits, P.Liberski et al. // Neurology. 1996. - Vol. 46. - P. 586
171. Suppression of experimental autoimmune encephalomyelitis by intravenously administered polyclonal immunoglobulins / A.Achiron, F.Mor, R.Margalit et al. // J. Autoimmun. 2000. - Vol. 15. - N 3. - P. 323-330
172. Tanuma N. Characterization of acute versus chronic relapsing autoimmune encephalomyelitis in DA rats / N.Tanuma, T.Shin, Y.Matsumoto // J. Neuroimmunol. 2000.-Vol. 108.-N 1-2.- P.171 - 180
173. The patterns of varicella zoster virus encephalitis / B.Kleinschmidt, C.Amlie-Lefond, D.Gilden // Hum. Pathol. 1996. - Vol. 27. - P. 927 - 938
174. Treatment of acute disseminated encephalomyelitis with intravenous immunoglobulin / D.Sahlas, S.Miller; M.Guerin et al. // Neurology. 2000. - Vol. 54.-N 6.-P. 1370-1372
175. Treatment of steroid-unresponsive tumefactive demyelinating disease with plasma exchange / Y.Mao-Draayer, S. Braff, W.Pendlebury et al. // Neurology. -2002.-Vol. 59.-N7.-P. 1074-1077
176. Verhasselt V. From autoimmune responses to autoimmune disease: what is needed / V.Verhasselt, M. Goldman // J. Autoimmunity. 2001. - Vol. 16. - P. 327330
177. Weinshenker B. Acute leucoencephalopathies: differential diagnosis and investigation / B.Weinshenker, F.Lucchinetti // The Neurologist. 1998. - N. 4. - P. 148-166
178. Weinshenker B. Therapeutic plasma exchange for acute inflammatory demyelinating syndromes of the central nervous system // J. Clin. Apher. 1999. -Vol. 14.-N3.-P. 144-148
179. Wekerle H. Interaction of T lymphocytes with cerebral endothelium in vitro / H.Wekerle, B.Engelhardt // Brain Pathol. 1991. - Vol.1. - P.107-114
180. Wucherpfennig K. Molecular mimicry in cell-mediated autoimmunity / K.Wucherpfennig, J.Strominger // Cell. 1995. - Vol. 80. - N 5. - P.695-705
181. Yeh J. Hemodynamic study of serial double-filtration plasmapheresis / J.Yeh, W.Chen, H.Chiu // J. Clin. Apher. 2002. - Vol. 17. - N 1. - P. 33-37
182. Yoshikawa H. Central nervous system complications in human herpesvirus-6 infection / H.Yoshikawa, Y.Asano // J. Child. Neurol. 2001. - Vol. 16. - N. 12. -P. 885-890
183. Yurewicz A. MHC class I-restricted lysis of human oligodendrocytes by myelin basic protein peptide-specific CD8 T-lymphocytes / A.Yurewicz, W.Biddison, J.Antel // J. Immunol. 1998. - Vol. 160. - N 6. - P. 3056-3059