Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Клинико-лабораторные исследования отечественного материала "Эстерфилл Ca/F" (сравнительный аспект)

ДИССЕРТАЦИЯ
Клинико-лабораторные исследования отечественного материала "Эстерфилл Ca/F" (сравнительный аспект) - диссертация, тема по медицине
Болячин, Алексей Вячеславович Москва 2003 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.21
 
 

Оглавление диссертации Болячин, Алексей Вячеславович :: 2003 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 .Роль и значение прокладочных материалов при лечении кариеса. Требования, предъявляемые к современным прокладочным материалам.

1.2. Группы прокладочных материалов.

1.3. Положительные и отрицательные свойства препаратов на основе 18 гидроокиси кальция.

1.4. Стеклоиономерные цементы.

1.4.1. Физико-химические свойства.

1.4.2. Модуль эластичности.

1.4.3. Биосовместимость и антимикробные свойства стеклоиономерных 28 цементов.

1.5. Гибридные аеклоиономерные цементы.

1.6. Компомеры.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы.

2.2. Лабораторные методы исследования.

2.2.1. Скш шрующая электронная микроскопия раздела материал/дентин.

2.2.2. Определение рН водных вытяжек из образцов прокладочных 36 материалов.

2.2.3. Определение кинетики выделения Са из образцов 37 прокладочных материалов.

2.2.4. Определение кинетики выделения фторидов из г, " " " " 1 1 ' ' ~ """ "

I образцов прокладочных материалов. v 2.2.5. Определение рентгеноконтрастности образцов прокладочных материалов с помощью цифровой радиовизиографии.

2.2.6. Изучение противомикробной активности современных 39 прокладочных материалов.

2.2.7. Изучение краевой проницаемости прокладочных материалов при 40 помощи анилинового краешхшя in vitro.

2.3. Клинические методы исследования.

2.3.1. Клиническая оценка постоянной реставрации. ф 2.3.2. Клиническая оценка качества прокладочного материала.

2.3.3. Электроодонтометрический метод

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Результаты сканирующей электронной микроскопии

раздела материал/дентин.

3.2. Результаты определения рП водных вытяжек из образцов прокладочных материалов.

3.3. Результаты определения кинетики выделения Са из ^ образцов прокладочных материалов.

3.4. Результаты определения кинетики выделения фторидов из образцов прокладочных материалов.

3.5. Результаты определения рентгеноконтрастности образцов прокладочных материалов с помощью цифровой радиовизиографии.

3.6. Резулыаты изучения противомикробной активности современных ^ прокладочных материалов.

3.7. Результаты изучения краевой проницаемости прокладочных материалов при помощи анилинового красителя in vitro.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

4.1. Состояние пульпы зубов до и после лечения с gj использованием различных прокладочных материалов.

4.2. Клиническая оценка применения прокладочных материалов. g-j

4.3. Клишгческая оценка постоянной реставрации. g^

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ 9? АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СОВРЕМЕННЫХ ПРОКЛАДОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ.

ВЫВОДЫ. Ю

 
 

Введение диссертации по теме "Стоматология", Болячин, Алексей Вячеславович, автореферат

Несмотря на стремительное развитие новых технологий и методик лечения, проблема кариеса зубов остается одной из наиболее актуальных в стоматологии (Боровский Е.В., Леус П.А., 1976; Леонтьев В.К., 1994; Reich Е., 2001; Brown L.J. et al., 2002). Широкое внедрение программ профилактики позволило снизить распространенность кариеса, но, тем не менее, его уровень остается высоким (Грошиков М.И., 1980; Кузьмина Э.М., 1989; Боровский Е.В.,1997; Боровский Е.В., 1999; Swedberg Y. et all., 2001; Anderson M., 2002).

Актуальность проблемы так же определяется значительным числом осложнений лечения глубокого кариеса. Пульпит и верхушечный периодонтит составляют до 50 % в структуре стоматологических заболеваний у лиц в возрасте до 44 лет (Рыбаков А.И., 1984; Бурда Г.К., 1988).

При лечении глубокого кариеса у практического врача возникает ряд проблем. Часто встает вопрос о сохранение витальности пульпы или о депульпировании зуба. Если врач склоняется к первому, то требуется применение лечебных и изолирующих прокладочных материалов, при использовании которых возможны определенные сложности. На защиту пульпы при лечении кариеса всегда обращалось внимание ученых (Бурда Г.К., 1988; Баль Т.С., 1998; Калинина Н.А.,2000; Stanley H.R., 1990).

На сегодняшний день на рынке представлено множество производителей стоматологических материалов, и их продукция требует дополнительных исследований.

В современных исследованиях посвященных новым материалам для изоляции пульпы, сравниваются физико-химические и механические свойства прокладочных материалов из групп стеклоиономерных цементов двойного отверждения и компомеров (AbdallaAI., 1997; DemirciM., 1998; Iazzetti G., 2001).

До недавнего времени, в качестве прокладок использовались минеральные цементы, от которых сейчас постепенно отказываются в силу их недостатков и появления новых классов прокладочных материалов.

Наиболее часто в клинике используются стеклоиономерные цементы, в том числе и двойного отверждения, имеющие как положительные свойства, так и ряд недостатков (Wilson A.D., Kent В.Е, 1982; Wilson A.D., 1982; Atrinson A.S., 1985). Одним из преимуществ, определившим широкое применение данных материалов, является выделение фторидов.

Выделение фторидов было очень подробно исследовано у первых стеклоиономерных цементов, в том числе и двойного отверждения. Было доказано, что в течение нескольких месяцев происходило выделение ионов в прилегающий дентин (Wilson A.D., 1990; Vermeersch G. et all., 2001).

He следует забывать и о потенциальном токсическом эффекте этих материалов. Так, продолжительный низкий уровень рН, который создается при замешивании стеклоиономерных цементов, может служить причиной воспаления пульпы (Wilder A.D., 1998).

АО «ДИАС» совместно с ГосНИИ «МЕДПОЛИМЕР» разработали и производят новую серию текучих компомерных прокладочных материалов. Медицинским соисполнителем является кафедра факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ.

Одним из последних разработанных материалов является «Эстерфилл Са/F», содержащий физиологически активные элементы Са и F и предназначающийся для непрямого покрытия пульпы в качестве лечебной и изолирующей прокладки. Адгезия к эмали составляет не менее 15 Мпа, к дентину, с использованием праймера, не менее 10 Мпа. Значение рН водной вытяжки 7-8 ед., (в то время как уровень рН замешенного и инкапсулированного стеклоиономерного цемента 3,5-4 ед., что может служить причиной послеоперационной чувствительности). Важно то, что данный материал обладает низким модулем упругости, т.е. он текуч и компенсирует напряжения сжатия при полимеризации. В имеющейся научной литературе недостаточно освещены сравнительные аспекты современных отечественных прокладочных материалов и их зарубежных аналогов.

В последнее время разрабатываются единые подходы оценки качества пломбирования. Для реставрационных материалов критерии прямой клинической оценки разработаны как отечественными авторами (Каральник Д.М., 1978), так и зарубежной комиссией по стоматологическим материалам, инструментам, оборудованию и методам лечения (US Public health Service-RYGE). Клинически все современные материалы оцениваются по этим критериям. Для прокладочных материалов критерии оценки разработаны недостаточно четко.

На сегодняшний день предложено оценивать прокладочные материалы по следующим показателям:

1. Токсичность (раздражающее действие на пульпу).

2. Механическая прочность.

3. Адгезия к твердым тканям зуба.

4. Рентгеноконтрастность.

5. Выделение физиологически активных элементов.

На данный момент является актуальной оценка по предложенным показателям нового текучего компомерного материала «Эстерфилл Ca/F», определение дополнительных критериев оценки и изучение с помощью электронной сканирующей микроскопии прилегания материала к твердым тканям зуба.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Основной целью исследования является повышение эффективности лечения кариеса зубов с применением нового прокладочного материала «Эстерфилл Ca/F», обоснование применения материала в клинике терапевтической стоматологии. Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести клинические исследования эффективности применения прокладочного материала «Эстерфилл Ca/F».

2. Провести лабораторно-экспериментальные исследования с целью дальнейшего изучения свойств нового материала (выделение фторидов, выделение кальция, рН водной вытяжки, рентгеноконтрастность).

3. Сравнить физико-химические свойства «Эстерфилл Са/F» с зарубежными аналогами.

4. Оценить краевую проницаемость современных прокладочных материалов для красителей.

5. Изучить с помощью электронной сканирующей микроскопии прилегание исследуемого материала и его зарубежных аналогов к твердым тканям зуба.

6. На основании полученных результатов разработать практические рекомендации к применению «Эстерфилл Ca/F».

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые проведена клинико-лаборагорная оценка прокладочного материала «Эстерфилл Ca/F».

Впервые на основании проведенных исследований и сравнительного анализа современных прокладочных материалов обосновано применение нового прокладочного материала «Эстерфилл Ca/F».

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Получены результаты, подтверждающие лечебные свойства материала, что в конечном итоге должно привести к улучшению отдаленных результатов лечения среднего и глубокого кариеса. Проведено сравнительное исследование физико-механических свойств и определен антимикробный эффект отечественных и зарубежных прокладочных материалов С помощью электронной сканирующей микроскопии изучено прилегание современных прокладочных материалов к твердым тканям зуба. Полученные данные делают результаты лечения более прогнозируемыми и могут быть применены в практической работе, так как позволяют повысить качество лечения среднего и глубокого кариеса и уменьшить количество осложнений в клинике терапевтической стоматологии.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

На основании проведенного исследования и сравнительного анализа современных прокладочных материалов, обосновано применение нового прокладочного материала «Эстерфилл Ca/F».

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены 27 июня 2002 г., на заседании кафедры факультетской терапевтической стоматологии Московского государственного медико-стоматологического университета. Результаты диссертации доложены на научной конференции посвященной 100-летию со дня рождения профессора Е.Е. Платонова (Москва, 2001) и научной конференции МОРАГ (Москва, 2001).

ПУБЛИКАЦИИ.

1. Клиническая оценка нового пломбировочного материала «Эстерфилл Са» и «Эстерфилл Са/F». Болячин А.В., Полякова О.Ю. Материалы XXII Итоговой научной конференции молодых ученых и межфакультетской тематической конференции по проблеме «Воспаление и реактивность организма».- М. 2000. -с. 50-51.

2. Изучение прспгивомикробной активности современных прокладочных материалов. Болячин А.В. Сборник тезисов XXLI1 Итоговой межвузовской научной конференции молодых ученых и межфакультетской тематической конференции по проблеме «Новые технологии в медицине». - М. 2001. - с. 4-5.

3. Изучение и сравнение рентгеноконтрастности современных прокладочных материалов. Болячин А.В. Материалы XXTV Юбилейной Итоговой межвузовской научной конференции молодых ученых, посвященной 80-летию МГМСУ. - М. 2002. - с. 53-54.

4. Кинетика уровня рН современных прокладочных материалов. Макашовский Ю.М., Болячин А.В. Материалы форума «Стоматология нового тысячелетия». - М. 2002 .с. 29-30.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ.

Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 138 наименований, из которых 41 работы отечественных, и 97 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 64 рисунками и 8 таблицам.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-лабораторные исследования отечественного материала "Эстерфилл Ca/F" (сравнительный аспект)"

выводы.

1. Всесторонне изучен новый светоотверждаемый текучий прокладочный материал, выделяющий физиологически активные ионы кальция и фториды «Эстерфилл Са/F». Эффективность лечения кариеса с использованием данного материала обусловлена его текучими и реминерализирующими свойствами.

2. Клинические исследования показали высокий терапевтический эффект и отсутствие осложнений при лечении среднего и глубокого кариеса.

3. Лабораторные исследования «Эстерфилл Са/F» и сравнение его с зарубежными материалами, используемыми для прокладок и выстилок, показали высокие физико-химические свойства. Материал обладает нейтральным характером рН.

4. Нарушение соотношения порошок - жидкость в сторону увеличения порошка у двухкомпонентных прокладочных материалов не вызывает значимого изменения рН, выделения Са и фторидов по сравнению с правильным соотношением компонентов, но может снизить адгезию.

5. Противомикробная активность исследуемых прокладочных материалов обусловлена в больше степени не первоначально низким уровнем рН полимеризованого материала, а выделением фторидов оказывающих бактерицидное действие.

6. По результатам сканирующей электронной микроскопии установлено, что «Эстерфилл Са/F» и «Ionosit-Baseliner» показали лучшее прилегание к дентину, образовывали полноценный гибридный слой.

7. Протравливание дентина 36% ортофосфорной кислотой не вызывает достоверного повышения послеоперационной чувствительности и послеоперационных осложнений. Послеоперационная чувствительность при применении светополимеризуемых прокладочных и реставрационных материалов, очевидно, обусловлена полимеризационным стрессом, во время которого стенки полости остаются некоторое время в напряженном состоянии.

8. Восстановление ЭВП происходило быстрее при применении в качестве прокладочного материала «Эстерфилл Са/F» в сравнении с «Vitrebond». Это обусловлено высокой диффузией из материала структурообразующих ионов кальция.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Результаты проведенного клинико-лабораторного исследования нового прокладочного материала «Эстерфилл Са/F» позволяет рекомендовать его для широкого клинического применения.

2. При восстановлении дефектов I, II и V классов по Блеку с целью улучшения отдаленных результатов и повышения качества лечения следует применять текучие прокладочные материалы обладающие низким модулем эластичности.

3. В полостях средней глубины, с целью экономии рабочего времени, возможно, использование универсальной адгезивной системы без наложения прокладочного материала.

4. При анализе рентгенограмм следует учитывать невысокую рентгеноконтрастность прокладочного материала «Эстерфилл Ca/F».

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Болячин, Алексей Вячеславович

1. Авдусенко JI.A. Разработка экспресс методов оценки резистентности эмали и их применение в стоматологической диспансеризации, Дисс. .к.м.н., Донецк, 1990, с. 130.

2. Баль Т.С. Клинико-лабораторная оценка изолирующих прокладок в терапевтической стоматологии, Дисс. .к.м.н., М., 1998, с. 6471.

3. Биденко Н.В. Стеклоиономерные цементы в стоматологии, Киев, Книга плюс, 1999, с.33-49.

4. Бирюкова Т.М. Радиоизотопное изучение проникновения инградиентов пломбировочных материалов в ткани зуба, Автореф. дисс. . к.м.н., М., 1973, с. 21.

5. Большаков Г.В. Одонтопрепарирование, Саратов, 1983, с. 185199.

6. Боровский Е.В. Лечение периодонтитов состояние вопроса и перспективы совершенствования // Стоматология, Специальный выпуск: Материалы III съезда Стоматологической ассоциации (Общероссийской), М., 1996, - с. 38-39.

7. Боровский Е.В., Леус П.А. Кариес зубов, М., Медицина, 1976, с. 256.

8. Боровский Е.В. Пути повышения качества лечебной работы // Стоматология, 1997, №1, с. 65-67.

9. Ю.Боровский Е.В. Лечение осложнений кариеса зубов: проблемы и их решение // Стоматология, 1999, №1, с. 21-24.

10. П.Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология, М., ООО «Медицинское информационное агентство», 1997, с. 137.

11. Бурда Г.К. Лечение глубокого кариеса в зависимости от состояния дна кариозной полости, Автореф. дисс. . к. м. н., М., 1988, с. 23.

12. П.Виноградова Т.В. Диспансеризация детей у стоматолога, М., Медицина, 1978,-с. 183.

13. Гаврилов Е.И. Реакция пульпы на различные экспериментальные воздействия, Дисс. .д. м. н., Запорожье, 1957, с. 191-196.

14. Григорьян А.С. Гистологическое и гистохимическое изучение пульпы в норме и при воспалении, Автореф. дисс. .к. м. н., М., 1965,-с 16.

15. Грошиков М.И. Профилактика и лечение кариеса зубов, М., Медицина, 1980,- с. 183.

16. П.Дмитриева Л. А., Елизова Л. А., Орлова Г.Г. Изменение проницаемости дентина для микроорганизмов при лечении кариеса//Стоматология, 1992, т. 6, №3, с. 21-23.

17. Иванов B.C., Урбанович Л.И., Бережной В.П. Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990, с. 8.

18. Калинина Н.А. Новый стоматологический лечебно изолирующий подкладочный материал изодент. Клинико-экспериментальное исследование, Дисс. .к. м. н., СПб., 2000, - с. 101-103.

19. Каральник Д.М., Балашов A.M. Методика сравнительной оценки пломбировочных материалов, М., Медицина, 1978, с. 19-21.

20. Кортуков Е.В. Разработка прогностических критериев при лечении глубокого кариеса и различных форм пульпита, Автореф. дисс. . к м. н.,М„ 1997,-с. 18.

21. Кузьмина Э.М. Мониторинг эффективности программ профилактики стоматологических заболеваний, М., 1989, с 28.

22. Леонтьев В.К. Об этиологии кариеса зубов //Стоматология, 1994, №3, с. 19-21.

23. Павлова. Г. А. Сравнительная оценка методов лечения глубокого кариеса, Автореф. дисс. .к. м. н., Пермь, 1989, с. 19.

24. Пак А.Н. Стоматологический статус у лиц пожилого и старческого возраста, Автореф. дисс. .к. м. н., М., 1991, с 22.

25. Петрикас А.Ж. Оперативная и восстановительная дентистрия, Тверь, Тверская медико инновационная компания «ВВВ», ЛТД, 1994, с. 23.

26. Рубин П.Р. Электроодонтодиагностика в стоматологии, М., Медицина, 1976, с. 136.

27. Погобало И.В. Исследование функционального состояния пульпы зуба при пломбировании светоотверждаемыми материалами, Автореф. дисс. .к. м. н., М., 1998, с. 6.

28. Рыбаков А.И., Алимский А.В. Организация всеобщей диспансеризации населения со стоматологическими заболеваниями // Состояние диспансеризации населения на современном этапе и основные направления ее развития, М., 1980,ч. 2,-с. 324-328.

29. Рыбаков А.И., Иванов B.C. Клиника терапевтической стоматологии, М., Медицина, 1980, с. 31.

30. Салова А.В. Сравнительное изучение лекарственных композиций при лечении глубокого кариеса зубов с применением метода реодентографии, Автореф. дисс. .к. м. н., СПб., 1997, с. 5-7.

31. Халикова Н.В. Изучение действия пломбировочных материалов на пульпу зуба при пломбирования полостей типа среднего класса, Автореф. дисс. .к. м. н., М., 1981, с 25.

32. Хацкевич Г.А., Алехова Т.М., Соловьева A.M. Анализ работ поликлиник Ленинграда и Ленинградской области по профилактике острой одонтогенной инфекции // Тр. ЦНИИС, М., 1989,-с. 135-140.

33. Шайда Л.П. Профилактика осложненных форм кариеса с применением специального лечебного подкладочного материала, Дис. .к. м. н., СПб., 1997, с. -166.

34. Юниченко С.В. Применение сорбентов при лечении глубокого кариеса (Клинико-эксперим. исслед.), Автореф. дисс. .к. м. н., Полтава, 1992, с 20.

35. Чертыковцев В.Н. Пульпа зуба. Современные методы диагностики, М., 1999, с. 15-17.

36. Abdalla A.I., Garcia-Godoy F. Bond strengths of resin-modified glass ionomers and polyacid-modified resin composites to dentin // Am J Dent 1997, Dec, 10(6), pp. 291-294

37. Akester J. Disappearing Dycal // Br Dent J, 1979, v. 147, p. 369.

38. Anastasi G, Bruschetta D, De Leo S, Magaudda L, Santoro G, Trimarchi F. Enamel mineralization in rats subjected to an excess fluoride diet: SEM study // Minerva Stomatol 1990, Sep, v. 39(9), p. 705-14.

39. Anderson M. Risk assessment and epidemiology of dental caries: review of the literature // Pediatr Dent 2002, Sep-Oct, v. 24(5), p. 377-85.

40. Anthony D.R., Senia E.S. The use of calcium hydroxide as a temporary paste fill // Tex Dent J, 1981, Oct, v. 99(10), p. 6-10

41. Atrinson A.S., Pearson G. J. The evaluation glass ionomers cements //, Brit Dent J, 1985, v. 159, - p. 335-337.

42. Barkhordar R.A., Kempler D., Pelzner R.R., Stark M.M. Technical note: antimicrobial action of glass-ionomer lining cement on S. sanguis and S. mutans // Dent Mater, 1989, Jul, v. 5(4), p. 281-2.

43. Ben-Amar A., Liberman R., Apatowsky U., Pilo R. pH changes of glass-ionomer lining materials at various time intervals // J Oral Rehabil, 1999, Nov, v. 26(11), p. 847-52.

44. Bergenholtz G. Effects of bacterial products on inflammatory reactions in the dental pulp // J Dent Res 1977, v. 85, p. 122-129.

45. Brackett WW, Browning WD, Ross JA, Gregory PN, Owens BM 1year clinical evaluation of Compoglass and Fuji II LC in cervical erosion/abfraction lesions // Am J Dent 1999, Jun, v. 12(3), p. 11922.

46. Brandau H.E., Ziemiecki T.L., Charbeneau G.T. Restoration of cervical contours on nonprepared teeth using glass ionomer cement: a 4 1/2-year report // J Am Dent Assoc, 1984, May, v. 108(5), p. 7823.

47. Brannstrom M., Nyborg H. Cavity treatment with a microbicidal fluoride solution: growth of bacteria and effect on the pulp // J Prosthet Dent, 1973, v. 30, p. 303-310.

48. Brannstrom M., Nyborg H. Pulp reaction to a temporary zinc oxide/eugenol cement // J Prosthet Dent, 1976, Feb, v. 35(2), p. 18591.

49. Brown L.J., Wall T.P, Lazar V. Trends in caries among adults 18 to 45 years old // J Am Dent Assoc, 2002, Jul, v. 133(7), p 827-34.

50. Bruun C, Givskov H. Formation of CaF2 on sound enamel and in caries-like enamel lesions after different forms of fluoride applications in vitro // Caries Res, 1991, v. 25(2), p. 96-100.

51. Bruun C, Givskov H. Calcium fluoride formation in enamel from semi- or low-concentrated F agents in vitro // Caries Res, 1993, v. 27(2),-p. 96-9.

52. Cattani-Lorente M.A., Dupuis V., Moya F., Payan J., Meyer J.M. Comparative study of the physical properties of a polyacid-modified composite resin and a resin-modified glass ionomer cement // Dent Mater, 1999, Jan, v. 15(1) p. 21-32.

53. Demirci M., Ucok M., Kucukkeles N., Soydan N. Pulp reaction to a tri-cure resin-modified glass ionomer // J Oral Surg, 1998, Jun, v. 85(6),-p. 712-719.

54. Economides N., Koulaouzidou E.A., Beltes P., Kortsaris A.H. In vitro release of hydroxyl ions from calcium hydroxide gutta-percha points // J Endod, 1999, Jul, v. 25(7), p. 481-2.

55. Eidelman E., Finn S.B., Koulourides T. Reminer?»!isation of carious dentine treated with calcium hydroxide // J Dent Child, v. 32, p. 21825.

56. Engelbrecht J. (Fa DMG): DE 3536976 EP0219058, US Pat. 4872936, JP 2132069; Prioritat 9.10.1985.

57. Feilzer A.J, De Gee A.J., Davidson C.L. Setting stress in composite resin in relation to configuration of the restoration // J Dent Res, 1984, Dec, v. 63(12),-p. 1396-9.

58. Fisher FJ, McCabe JF. Calcium hydroxide base materials. An investigation into the relationship between chemical structure and antibacterial properties //Br Dent J, 1978, Jun 6, v. 144(11), p. 341-4.

59. Fisher F.J., Shortall A.C. Setting calcium hydroxide base materials. Studies on their antibacterial effects in vitro // Br Dent J, 1984, Aug 25, v. 157(4),-p. 133-5.

60. Fusayama A., Kono A. Marginal closure of composite restorations with the gingival wall in cementum/dentin // J Prosthet Dent, 1989, v. 61, p. 293-296.

61. Fusayama T. Factors in and prevention of pulp irritation by adhesive resin restorations // Quintessence Int, 1987, v. 18, p. 633-64f.

62. Fuskushima Т., Horibe T. A scanning electron microscopic investigation of bonding of methacryloyloxyethyl hydrogen maleate to etched dentin // J Dent Res, 1990, v. 69, p. 46-50.

63. Gillam D.G., Khan N., Mordan N.J., Barber P.M. Scanning electron microscopy (SEM) investigation of selected desensitizingagents in the dentine disc model // Endod Dent Traumatol, 1999, Oct; v. 15(5),-p. 198-204.

64. Goracci G., Mori G. Scanning electron microscopic evaluation of resin-dentin and calcium hydroxide-dentin interface with resin composite restorations // Quintessence Int, 1996, Feb, v. 27(2), p. 129-35.

65. Graig R.G., Peyton F.A. Elastic and technical properties of human dentition // J Dent Res, 1958, v. 37, p. 710-718.

66. Gwinnett A.J. Dentin bond strength after air drying and rewetting // Am J Dent, 1994, Jun, v. 7(3), p. 144-8.

67. Gwinnett A.J. Quantitative contribution of the collagen network in dentin hybridization // Am J Dent, 1996, Aug, v. 9(4), p. 140-4.

68. Harris C. Principles and practice of dental surgery. Manner of introducing and consolidating gold foil and finishing the surface of the filling//No. 51 N. Charles St., Baltimore, 1855, September, p. 295-7.

69. Hasselgren G., Ksrekes K., Nellestam P. pH changes in calcium hydroxide covered dentin // J Endod, 1982, v. 8, p. 502-5.

70. Herrera M., Carrion P., Bravo M., Castillo A. Antibacterial activity of four dentin bonding systems // Int J Antimicrob Agents, 2000, Aug v. 15(4),-p. 305-9.

71. Heymann H. O. Sturdevant J.R. Examining tooth flexure effects on cervical restorations: a two year study // J Am Dent Assoc, 1991, v. 122(5),-p. 41-47.

72. Hickel R. Moderne Fuellungswerkstoffe. // Dtsch Zahnaerzt Z, 1997, -S. 52-9.

73. Hong F: A scanning electron microscopic observation of dentinal caries I IJ Fourth Military Med Unir, 1975, v. 54, p. 1019-1026.

74. Kanca J. Adhesion to enamel, dentin, metal, and porcelain // Сип-Орт Cosmet Dent, 1994, p. 13-22.

75. Kanca J. Wet bonding: effect of drying time and distance // Am J Dent, 1996, v. 9,-p. 273-276.

76. Kanca J. Effect of primer dwell time on dentin bond strength // Gen Dent, 1998, Nov-Dec, v. 46(6), p. 608-12.

77. Kanca J., Sandrik J. Bonding to dentin. Clues to the mechanism of adhesion // Am J Dent, 1998, Aug, v. 11(4), p. 154-9.

78. Kanca J., Suh B.I. Pulse activation: reducing resin-based composite contraction stresses at the enamel cavosurface margins // Am J Dent 1999, Jun, v. 12(3),-p. 107-12.

79. Kemp-Scholte C.M., Davidson C.L. Complete marginal seal of class V composite restoration affected by increased flexibility // J Dent Res 1990, v. 69,-p. 1240-1243.

80. Kimmel K. Glass ionomer cements // Quintessenz J, 1986, Aug, v. 16(8), p.-795-7.

81. Kitsugi T, Yamamuro T, Nakamura T, Yoshii S, Kokubo T, Takagi M, Shibuya T. Influence of substituting B203 for CaF2 on thebonding behaviour to bone of glass-ceramics containing apatite and wollastonite //Biomaterials, 1992, v. 13(6), p. 393-9.

82. Kurosaki N., Kubota M., Yamamoto Y. The effect of etching on the dentin of the clinical cavity floor // Quintessence Int 1990, v. 21, p. 87-92.

83. Lado E.A., Stanley H.R. An in vitro study of bacterial inhibition by VLC calcium hydroxide pulp cap compounds // Pediatr Dent, 1987, Dec, v. 9(4), p. 292-4.

84. Leinfelder K.F. Glass ionomer current clinical developments // J Amer Dent, 1993, v. 124(9), p. 62-4.

85. Leidal Т.1., Ericsen H.M. Microleakage along composite restoration in human premolars after treatment with different cleansing agents // Scand J Dent Res, 1979, v. 87, p. 470-474.

86. Lefkowitz W., Seelig A., Zachinsky L. Pulp response to self-curing acrylic filling material // NY Dent J, 1949, v. 15, p. 373-386.

87. Lindemann R, Hume WR. Wolcott RB: Dentin permeability and pulpal response to EDTA // J Prostliet Dent 1985, v. 53, p. 341-343.

88. Manley E.B. Preliminary investigations into the reaction of pulps to various filling materials // Br Dent J, 1936, v. 60, p. 312-30.

89. Mason P.N., Ferrari M. In vivo evaluation of glass-ionomer cement adhesion to dentin // Quintessence Int, 1994, Jul, v. 25(7), p. 499504.

90. McCabe J.F. Resin-modified glass-ionomers // Abstracts of the 1st European Union conference on glass-ionomers, London, 1996.

91. McComb D. Comparison of physical properties of commercial of calcium hydroxide lining cements // JADA, 1980, v. 95: p. 601-13.

92. McLean J.W., Wilson A.D. Fissure sealing and filling with an adhesive glass-ionomer cement // Br Dent J, 1974, Apr 2, v. 136(7), -p. 269-76

93. Mount G.L. Adhesion of glass-ionomer cement in the clinical environment // Oper Dent 1991, Jul-Aug, v. 16(4), p. 141-8.

94. Mount G.J. Buonocore Memorial Lecture. Glass-ionomer cements: past, present and future // Oper Dent 1994, May-Jun, v. 19(3), p. 8290.

95. Nakabayashi N. Resin reinforced dentin due to the infiltration of monomers into dentin at the adhesive interface // Jpn Dent Mater 1982, v. 1,-p. 78-81.

96. Nakabayashi N. Bonding of restorative materials to dentin: the present status in Japan // Int Dent J, 1985,v. 35, p. 145-154.

97. Nicholson J.W. In vitro caries inhibition by polyacid-modified composite resins (<Compomers>) in lactic acid solution // J Dent 1998, v. 26,-p. 133-136.

98. Nicholson J.W. Glass-ionomers in medicine and dentistry // Proc Inst Mech Eng, 1998, v. 212(2), p. 121-6.

99. Nikiforuk G. The impact of a caries-free society on dental practice // Ont Dent 1984, Jun, v. 61(6), p. 20-6.

100. Nikiforuk G. Understanding dental caries // Basel, 1985, p. 33-9.

101. Nikiforuk G. The changing pattern of oral dental diseases. A global perspective // Arctic Med Res, 1988, v. 47 Suppl 1,-p. 545-53.

102. Nikiforuk G. Optimal recalls intervals in child dental care // J Can Dent Assoc, 1997, Sep, v. 63(8), p. 618-24.

103. Nyborg K, Brannstrom M, Nyborg H. Points in the experimental study of pulpal response to restorative materials // Odontol Tidskr 1969, v. 77,-p. 421.

104. Ohgushi K., Fusayama T. Electron microscopic structure of the two layers of carious dentine // J Dent Res, 1975, v. 54, p. 1019-1026.

105. Pashley D.H., Livingston M.J. Effect of molecular size on permeability coefficients in human dentin // Arch Oral Bio, 1978, v.23, -p. 391-395.

106. Prosser H.J., Powis D.R., Brant P., Wilson A.D. Characterization of glass-ionomer cements. The physical properties of current materials // J Dent 1984, Sep, v. 12(3), p. 231-40.

107. Philips R.W., Crim G., Swartz M. L. Resistance of calcium hydroxide preparations to solubility in phosphoric acid // J Prosthet Dent, 1984, v. 52,-p. 358-60.

108. Reich E. Trends in caries and periodontal health epidemiology in Europe // Int Dent J, 2001, v. 51, p. 392-8.

109. Reinhardt J.W., Chalkey Y. Softening effects of bases on composite resins // Clin Prev, Dent, 1983. V. 5, p. 5-12.

110. Schedle A., Franz A., Rausch-Fan X., Spittler A., Lucas Т., Samorapoompichit P., Sperr W., Boltz-Nitulescu G. Cytotoxic effects of dental composites, adhesive substances, compomers and cements // Dent Mater, 1998, Nov, v. 14(6), p. 429-40.

111. Stanislawski L., Daniau X., Lauti A., Goldberg M. Factors responsible for pulp cell cytotoxicity induced by resin-modified glass ionomer cements // J Biomed Mater Res, 1999, v. 48(3), p. 277-88.

112. Stanley H.R., Swerdlow H., Stanwich L., Suarez C. A comparison of the biological effects of filling materials with recommendations for pulp protection // J Am Acad Gold Foil Oper, 1969, Sep v. 12(2), p. 56-62.

113. Swartz M.L., Phillips R.W., Clark H.E. Long-term F release from glass ionomer cements // J Dent Res 1984, Feb, v. 63(2), p. 158-60.

114. Swedberg Y., Noren J.G. Analysis of caries status development in relation to socio-economic variables using a case-based system // Swed Dent J, 2001, v. 25(2), p. 81-8

115. Tarim В., Hafez A.A., Cox C.F. Pulpal response to a resin-modified glass-ionomer material on nonexposed and exposed monkey pulps // Quintessence Int, 1998, Aug, v. 29(8), p. 535-42.

116. Titley K., Chernecky R, Marie В., Valiguette N., Smith D. The morphology of demineralized layer in primed-dentin // Am J Dent, 1994, v. 7, p. 22-26.

117. Torney D. The retentive ability of acid-etched dentin // J Prosthet Dent, 1978, v. 39,-p. 169-172.

118. Vermeersch U., Leloup G., Vreven J. Fluoride release from glass-ionomer cements, compomers and resin composites // J Oral Rehabil 2001, Jan, v. 28(1),-p. 26-32.

119. Wilder A.D., Boghosian A.A., Bayne S.C., Heymann H.O., Sturdevant J.R., Roberson T.M. Effect of powder/liquid ratio on the clinical and laboratory performance of resin-modified glass-ionomers // J Dent 1998, May, v. 26(4), p. 369-77.

120. Williams S., Goldman M. Penetrability of the smeared layer by a strain of Proteus vulguris // J Endod, 1985, v. II, p. - 385-388.

121. Wilson A.D., Kent B.E. A new translucent cement for dentistry. The glass ionomer cement // Br Dent J, 1972, Feb 15, v. 132(4), p. 133-5.

122. Wilson A.D., Lewis B.G. The flow properties of dental cements // J Biomed Mater Res, 1980, Jul, v. 14(4), p. 383-91.

123. Wilson A.D., Prosser H.J. Biocompatibility of the glass ionomer cement // J Dent Assoc S Afr, 1982, Dec, v. 37(12), p. 872-9.

124. Wilson A.D., Prosser H.J.Powis D.M. Mechanism of adhesion of polyelectrolyte cements to hydroxyapatite // J Dent Res, 1983, May, v. 2(5),-p. 590-2.

125. Wilson A.D. Resin-modified glass-ionomer cements // Int J Prosthodont, 1990, Sep-Oct, v. 3(5), p. 425-9.

126. Yamamura Т. Differentiation of pulpal cells and inductive influences of various matrices with reference to pulpal wound healing // J Dent Res, 1985, v. 64, p. 530-40.

127. Yojinovic O., Nyborg H., Brannstrom M. Acid treatment of cavities under resin fillings: bacterial growth in dentinal tubules and pulp responses // Dent Res, 1973, v.52, p. 1189-1193.

128. Zander H. Reaction of dental pulps to ciliate cements // JADA 1946, v. 33,-p. 1233-43.