Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Клинико-лабораторные индексы прогнозирования гестоза у женщин, проживающих в условиях Крайнего Севера
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Лимаев, Вадим Владимирович :: 2006 :: Челябинск
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ
АСПЕКТАХ, ПАТОФИЗИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ
ПРИ ГЕСТОЗЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Значение климатогеографических условий в формировании патологии беременности, родов и внутриутробного плода.
1.2. Эпидемиологические аспекты гестоза.
1.3. Современная концепция этиологии и патогенеза гестоза.
1.4. Гестоз как синдром дезадаптации.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Обьем исследования, характеристика групп.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Анамнестические исследуемые категории параметров.
2.2.2. Диагностика гематологической системы.
2.2.3. Исследования гемостаза и биохимических параметров.
2.2.4. Оценка общей функциональной активности иммунной системы беременной женщины.
2.2.5. Исследование биофизического профиля матери и 42 плода.
2.2.6. Математические методы исследования.
Глава 3.
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОБЪЕМ 46 ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Характеристика г. Ноябрьска.
4.2. Результаты работы службы родовспоможения г. Ноябрьска.
4.3. Характеристика течения беременности, родов и состояния здоровья новорожденных в исследуемых группах.
4.3.1. Осложнения гестационного процесса.
4.3.2. Характеристика течения родов в исследуемых группах.
4.3.3. Состояние здоровья новорожденных у исследуемых групп.
4.4. Системный анализ критериев у обследованных групп беременных женщин.
4.4.1. Сравнительный анализ цитологии клеточного состава периферической крови.
4.4.2. Анализ показателей иммунного статуса беременных в исследуемых группах.
4.4.3. Показатели биохимии и системы гемостаза.
4.4.4. Биофизический профиль матери и плода.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Лимаев, Вадим Владимирович, автореферат
В настоящее время принято считать, что около 30 % заболевания являются экологически обусловленными. Особую экстремальную зону экологического неблагополучия представляет район Крайнего севера, где в последние десятилетия, наряду с действием низкой температуры, малой инсоляции, электромагнитных явлений, недостатка кислорода, колебания атмосферного давления происходит скапливание техногенных загрязняющих веществ. В настоящее время большое внимание уделяют здоровью жителей Севера. Подавляющее большинство публикаций посвященных оценке здоровья и проблемам охраны материнства и детства в северных регионах касаются коренного населения. Однако до 90 % жителей Севера составляет приезжее население. В отличие от коренных жителей, переселенцы не имеют эволюционно обусловленных приспособлений к экстремальным климатогеографическими условиям Севера. Приехавшие на Север проходят все стадии общего адаптационного синдрома, имеющие фазовый характер -первичных ответных реакций на комплекс экстремальных природных факторов, спада максимального напряжения - с последующим выходом на приспособление. При этом в любую стадию общего адаптационного синдрома возможны истощения и поломки.
В случаях беременности и родов в организме женщины и ребенка также происходят стрессоподобные сдвиги как ответная реакция на беременность. В условиях северных широт функциональные системы организма работают в повышенном режиме, что сопровождается активацией регуляторных, кардиореспираторной, гематологической систем, метаболических и иных приспособительных механизмов. Что предъявляет дополнительные требования к функциональным системам, ответственным за формирование гомеостаза беременной.
Несмотря на многочисленные исследования отечественных и зарубежных авторов, до сих пор нет единого мнения в отношении патогенеза гестоза. Сам факт обилия исследований, посвященных генезу патологии беременности, лишь указывает на фактическое отсутствие объяснений механизмов ее развития. Устранение практически всех определяющих частоту гестоза факторов, как-то социализация человека, наследственная предрасположенность, неблагоприятные климатические условия, соматические заболевания, первая беременность, особенно в экстремальном детородном возрасте, и многоплодие, либо вообще невозможно, либо выходит за рамки акушерской проблематики. Поэтому всерьез говорить о кардинальной профилактике гестоза (т. е. фактически о его ликвидации) как решаемой проблеме не приходится. Гестоз был и остается закономерным в определенных ситуациях вариантом течения беременности. Речь должна идти в первую очередь о профилактике тяжелых форм гестоза и снижении материнской смертности от него. А как раз с этим-то в последние десятилетия ситуация не только не улучшается, но даже ухудшается. Следовательно, отношение, сложившееся к данной проблеме начиная с 80-х годов, нуждается в бережном, но тщательном пересмотре.
Все выше изложенное предопределило цель и задачи работы.
Цель работы
Прогнозирование осложненного течения беременности у женщин, проживающих в условиях Крайнего Севера на основе изучения клинико-лабораторных индексов гестоза.
Задачи исследования
1. Изучить особенности осложненного течения беременности у женщин проживающих в условиях Крайнего Севера.
2. Ретроспективно изучить состояние функциональных систем (иммунная, гемокоагуляционная, гематологическая, гепатобиллиарная, мочевыделительная, газовый и электролитный гомеостаз, гемодинамики, фетоплацентарная) при физиологическом и патологическом течении беременности у заявленного контингента.
3. Проспективно изучить динамику характера изменений информативных клинико-лабораторных признаков и систем, при неосложненном и осложненном течении беременности.
4. На основе полученных данных построить алгоритм прогноза и научно обосновать стандарты оценки функционального состояния заявленных систем с учетом характера их адаптации к специфике условий проживания в экстремальных условиях Севера.
5. Изучить медико-социальную и экономическую эффективность предложенной идеологии.
Научная новизна
Изучены наиболее значимые факторы среды, соматической патологии и стажа проживания в формировании осложненного течения беременности у женщин, проживающих на Крайнем севере.
На этой основе впервые разработаны и апробированы стандарты оценки состояния функциональных систем и их адаптации к беременности у пациенток, проживающих в условиях Крайнего севера.
Разработаны решающие правила прогноза развития гестоза у беременных, проживающих в условиях Крайнего севера, в зависимости от стажа проживания и срока беременности.
Практическая и теоретическая значимость
Внедрение скринингового исследования по оценке функциональных систем, основанного на прогнозе основных осложнений беременности, с ранних сроков гестации позволит выделить группы высокого риска данных осложнений уже с первого триместра.
Стандарты исследования, адаптированные к условиям различного уровня ЛПУ позволят ожидать снижения частоты заболеваемости и смертности беременных женщин за счет уменьшения тяжелых осложнений гестации.
Своевременное, с ранних сроков беременности, выявление групп риска на развитие патологии беременности с учетом ранних маркеров гестоза позволит снизить частоту осложнений, уменьшить длительность пребывания в стационаре, сократить расходы на диагностику и лечение у женщин, проживающих в условиях Крайнего севера.
Положения, выносимые на защиту
1. Предпосылками возникновения гестоза у женщин-мигрантов, проживающих в условиях Крайнего Севера, являются экстремальные климатические условия, стаж жизни на Севере и наличие исходной соматической патологии.
2. В генезе гестоза и прогноза его тяжести имеют значение: в первом триместре - средний обьем тромбоцитов, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, М, циркулирующие иммунные комплексы; во втором триместре - уровень лейкоцитов, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, ^ М, общее периферическое сосудистое сопротивление, комплимент; в третьем триместре - средний обьем тромбоцитов, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, общее периферическое сосудистое сопротивление, комплимент.
3. Использование правил прогноза позволяет с высокой степенью вероятности сформировать среди беременных женщин, проживающих в условиях Крайнего Севера группу риска на развитие гестоза.
Внедрение результатов исследования в практику
Результаты диссертационной работы внедрены в практическую работу женской консультации, отделения патологии беременных, родильного отделения Государственного учреждения «Центральная городская больница» г. Ноябрьска, в лекциях по программе сертификационных циклах для врачей акушеров-гинекологов г. Нефтеюганска (ХМАО) на тему: «Гестоз с позиций системного воспалительного ответа у беременных в районах Крайнего Севера».
Апробация работы
Материалы диссертационной работы были представлены на Всероссийской научно-практической конференции «Медицинские технологии в охране репродуктивного здоровья женщин» (Екатеринбург, 2003), Всероссийской научно-практической конференции «Нерешенные проблемы перинатальной патологии» (Екатеринбург, 2005).
Объем и структура диссертации
Работа изложена на 130 страницах машинописного текста, содержит 23 таблицы, 11 рисунков. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, глав собственных исследований, клинической характеристики обследованных групп, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 275 источников, в том числе 203 отечественных и 72 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-лабораторные индексы прогнозирования гестоза у женщин, проживающих в условиях Крайнего Севера"
выводы
1.В результате обследования беременных - жительниц г. Ноябрьска и Ноябрьского региона, включая мигрантов со стажем проживания до 10-ти лет и коренное население, в период с 2001 по 2005 гг. выявлено общее увеличение количества гестозов и тенденция к увеличению их тяжелых форм, рост частоты перинатальной патологии. Наиболее выражена частота осложнений беременности в группах мигрантов, со стажем проживания от 4-х до 10-ти лет.
2. Исходная соматическая патология, в том числе эндокринные заболевания, предопределяют осложнения течения беременности у жительниц Крайнего севера.
3.В группе мигрантов со стажем проживания от 4 до 10 лет зафиксировано более выраженное снижение механизма адаптации по сравнению с группой с меньшим стажем проживания на севере и коренными жителями: нарушение клеточного звена иммунитета с ранних сроков беременности, продолжается снижение корреляционных связей. Отмечается сильная отрицательная связь между ЦИК и уровнем фибриногена, выраженная связь между ^ в и ударным объемом, ОПСС.
4. Для прогнозирования осложнений течения беременности у женщин, проживающих на Крайней севере, наибольшее значение в I триместре имеют показатели уровня лейкоцитов, средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, иммуноглобулина М, ЦИК. Во втором триместре показатели уровня лейкоцитов, средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, иммуноглобулина М, ОПСС и СН50. В третьем - средний обьем тромбоцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, ОПСС и СН50.
5.Использование дискриминантного и корреляционного анализа состояния различных систем беременных женщин позволило выделить группы наиболее информативных показателей. На основании этого разработаны правила прогноза риска возникновения гестозов, перинатальной патологии различные для второго и третьего триместра беременности.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Стаж проживания на севере от 0 до 10-ти лет следует рассматривать как фактор высокого риска по развитию перинатальной патологии, особенно гестозов, в частности их тяжелых форм.
2. Прекоцептуальное скрининговое обследование акушером-гинекологом и терапевтом для выявления исходной соматической и акушерской патологии.
3. При выявлении во время беременности в I триместре изменений показателей уровня лейкоцитов, средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, иммуноглобулина М, ЦИК, во втором - уровня лейкоцитов, средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, иммуноглобулина М, ОПСС и СН50, третьем - средних объема тромбоцита и концентрации гемоглобина в эритроцитах, ОПСС и СН50 производятся профилактические и (или) лечебные мероприятия по стандартным схемам.
4. Стандарты исследования, адаптированные к условиям различного уровня ЛПУ, позволят ожидать снижения частоты заболеваемости беременных женщин за счет уменьшения тяжелых осложнений гестации.
Алгоритм ведения беременных женщин, проживающих в условиях Крайнего севера.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Лимаев, Вадим Владимирович
1. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве / В.В. Абрамченко, Е.В. Костюшов, J1 А. Щербина СПб.: Logos , 1995. - 120с.
2. Абрамченко В.В. Беременность и роды высокого риска / В.В. Абрамченко-М.:МИА, 2004. С. 354 -375.
3. Абрамов В.В. Интеграция иммунной и нервной систем / В.В. Абрамов // Иммунология.-1999.-№3.-С. 62-64.
4. Абашин В.Г. Ультразвуковая фетометрия в пренатальной диагностике / В.Г. Абашин, JI.A. Иванова, Д.М. Теблоева // Материалы 7-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2005. - С. 4.
5. Аббасова З.Ф. Клинические особенности течения беременности и родов при гестозе / З.Ф. Аббасова // Материалы 7-го Рос. форума «Мать и дитя». М.-2005. С. 5.
6. Агеева М.И. Ультразвук и функциональная диагностика / М.И. Агеева-М„ 2004. -С. 3-4.
7. Акушерско-гинекологическая помощь / Под ред. В.И. Кулакова. -М.: Медпресс, 2000. 512с.
8. Алиева Р.Я. Медико-социальные аспекты эклампсии / Р.Я. Алиева // Материалы 7-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2005. - С. 604.
9. Анастасьева В.Г. Морфофункциональные нарушения фетоплацентарного комплекса при плацентарной недостаточности / В.Г. Анастасьева. Новосибирск, 1997.-505с.
10. Аржанова О.Н. Нарушение механизмов адаптации при гестозе и методы их коррекции / О.Н. Аржанова // Вестник Рос. ассоц. акуш,-гин,- 1997,- №4.-С.48-51.
11. Артымук Н.В. Патогенетические звенья гестозов и их влияние на формирование плода / Н.В. Артымук // Материалы 6-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2004. - С. 19.
12. Афанасьев В.Н. Анализ временных рядов и прогнозирование / В.Н. Афанасьев, М.М. Юзбашев // М.: Наука, 2001. 228 -229с.
13. Атаджанов Т.В. Состояние гомеостаза и интенсивная терапия позднего токсикоза у беременных больных анемией: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В. Атаджанов СПб., 1992. - 24с.
14. Ахмедова Е.М. Морфофункциональные нарушения при гестозе / Е.М. Ахмедова, Л .В. Мурашко, Г.Т. Сухих // Материалы 36-го Международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза -М. 2004. - С.8.
15. Айламазян Э.К. Белые страницы практического акушерства / Э.К. Айламазян, С.А. Маркин М.: Медиздат, 2003. - 342 - 344с.
16. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике / Э.К. Айламазян Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1995. - 282с.
17. Айламазян Э.К. К вопросу о маркерах повреждения сосудистой стенки при позднем гестозе / Э.К. Айламазян, М.С. Зайнулина, H.H. Петрищев //Журнал акушерства и женских болезней.- 1998.-№ 1.-С. 19-23.
18. Багров Я.Ю. Водно-солевой обмен / Я.Ю. Багров, Н.Б. Манусова // Нейроэндокринология. Часть П.- СПб.: РАН, 1994,- С. 191-225.
19. Бардачова A.B. Значение изменения кровотока в бассейне маточных артерий во 2-ом триместре в патогенезе гестоза / A.B. Бардачова, И.С. Сидорова, Е.В. Юдина // Материалы 7-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2005. - С. 26.
20. Бандеева Э.Б. Способ профилактики гестоза / Э.Б. Бандеева // Материалы 7-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2005. - С. 668.
21. Беклемишев Н.Д. Положительно обратные связи в механизме иммунного ответа / Н.Д. Беклемишев /./ Иммунология.-1998.- №5,- С. 15.
22. Беляков H.A. Критерии и диагностика эндогенных интоксикаций / H.A. Беляков, М.Я. Малахова // Эндогенные интоксикации. СПб.: Исследователь, 1994,- С. 60-62.
23. Бехтерева Н.П. Изучение механизмов деятельности мозга человека: прошлое, настоящее и будущее / Н.П. Бехтерева // Механизмы деятельности мозга человека. Л.: Наука, 1988. - С. 10-70.
24. Бровкин Д.П. Эклампсия / Д,П. Бровкин М.: Медгиз, 1948. - 63с.
25. Бурлеев В.А. Некоторые аспекты патогенеза гестозов / В.А. Бурлеев, З.С. Зайдиева, B.JI. Тютюнник // Материалы 36-го Международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза М., 2004. - С. 32 - 34.
26. Будай О.П. Иммунологические аспекты артериальных гипертензий / О.П. Будай, Р.П. Огурцов // Артериальные гипертонии / Под ред. Б.И.Шулутко. Л.: ЛСГМИ, 1988,- С. 76-80.
27. Быстрицкая Т.С. Ранняя диагностика и профилактика ОПГ-гестоза: автореф. дис. д-ра мед. наук / Т.С. Быстрицкая М., 1990. - 32с.
28. Валленберг Х.С.С. Профилактика преэклампсии: возможно ли это?/ Х.С.С. Валленберг//Акуш. и гин,- 1998,- № 3,- С. 52-54.
29. Ветров B.B. Геетоз e почечной недостаточностью: вопросы патогенеза, клиники и лечения: автореф. дис. д-ра мед. наук / В.В. Ветров. -СПб., 1995.-32с.
30. Вильчинская М.Ю. Соотношение показателей гуморального иммунитета и активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных гипертонической болезнью / М.Ю. Вильчинская, Е.Л. Жарова, Е.Л. Насонов // Тер. арх. 1991. -№ 4.- С. 54-57.
31. Витковский Ю.А. О возможной роли цитокинов и нейтрофилов в патогенезе хронического ДВС-синдрома у беременных с поздним гестозом / Ю.А. Витковский, Т.Е. Белокриницкая, Б.И. Кузник // Акуш. игин. 1998.-№3.-С. 13-15.
32. Волков H.H. Эуглобулиновая фракция плазмы крови как критерий риска развития ОПГ-гестоза / H.H. Волков, Б.Н. Новиков // Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины. -СПб.: НИИАГ им. Д.О. Отга, 1993. С. 39 - 40.
33. Воронин К.В. Прогнозирование развития гестозов с учетом психофизиологической индивидуальности беременных / К.В. Воронин, В.И. Полтавец, К.Б. Акимова// Акуш. и гин.- 1989. № 12,-С. 26-28.
34. Газазян М.Г. Гемодинамические критерии риска развития гестоза / М.Г. Газазян, О.Ю. Иванова, H.A. Пономарева // Материалы 7-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2005. - С. 44.
35. Газазян М.Г. Ранняя диагностика нарушений маточно-гшацентарного кровотока / М.Г. Газазян, О.Ю. Иванова, H.A. Пономарева // Материалы 7-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2005. -С. 45.
36. Газазян М.Г. Плацентарная недостаточность как проявление дезадаптации центральной гемодинамики матери / М.Г. Газазян,
37. Jl.П. Гуман // Материалы 6-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2004. -С. 49.
38. Газазян М.Г. Показатели гуморального звена иммунитета при беременности, осложненной гестозом различной степени тяжести в 3 триместре / М.Г. Газазян, О.Ю. Иванова, H.A. Пономарева // Материалы 6-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2004. -С. 50.
39. Гайдар Б.В. Практическое руководство по транскраниальной доплерографии / Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов, Д.В. Свистов. СПб.: Рос. Воен. Мед. Академия, 1994,- 221с.
40. Гиляновский М.Ю. Оценка адаптационно- компенсаторных возможностей плода при выборе метода и срока родоразрешения: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Ю. Гиляновский Ростов на -Дону, 2003. - 228с.
41. Гончаревская З.Л. Клинико-иммунологические критерии в диагностике гестозов: автореф. дис. канд. мед. наук. / З.Л. Гончаревская. М., 1998.-26с.
42. Горяной В.А. Функциональное состояние ренин-ангиотензин-алъдо-стероновой, ПОЛ-АО и фетоплацентарной систем у беременных с ОПГ-гестозом: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Горяной. -Харьков, 1996. -23с.
43. Гоцадзе Т.Г. Иммунологические взаимоотношения матери и плода при физиологически протекающей беременности и поздних токсикозах: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.Г. Гоцадзе. Тбилиси, 1990. - 24с.
44. Грязнова И.М., Клеточный иммунитет при позднем токсикозе беременных / И.М. Грязнова, Т.В. Златовратская // Акуш. и гин. 1980. - № 4. - С. 26 - 28.
45. Грищенко В.И. Антенатальная гибель плода / В.И. Грищенко, А.П. Яковцева. -М.: Медицина, 1978.-280с.
46. Грищенко В.И. Состояние гемодинамики в маточных артериях при фетоплацентарной недостаточности различной этиологии / В.И. Грищенко, И.Ю. Кузьмина // Вестник Росс, ассоц, акуш.- гин.- 1996.-№3,- С. 82-84.
47. Гузов И.И. Плацента как орган иммунной системы / И.И. Гузов // Охрана здоровья матери и ребенка : мат 5-го Рос. науч. форума. М., 2003. - С. 74 - 75.
48. Гулакова Д.М. Течение и исходы беременности при тяжелых формах гестозов / Д.М. Гулакова, E.H. Нарзуллаева // Материалы 7-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2005. - С. 49.
49. Гуртовой Б.Л. Современные проблемы внутриутробной инфекции / Б.Л. Гуртовой, A.C. Анкирская // Инфекции плода, околоплодной среды и новорожденного: Тез. докл. науч.- практ. конф. (Красноярск, 27-28 ноября 1997).-Красноярск, 1997. С. 35-36.
50. Гуркин Ю.А. Критические периоды в жизни женщины / Ю.А. Гуркин // Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии. -СПб.: BMA, 1995.-С. 87-90.
51. Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине / И.В. Давыдовский. -М.: Медицина, 1962,- С. 176.
52. Добронецкая Д.В. Клиническое значение эндотоксемии при ОПГ-гестозе: автореф. дис. канд. мед. наук / Д.В. Добронецкая. Казань, 1994.-28с.
53. Долгих В.Т. Основы иммунопатологии / В.Т.Долгих. М.: Медицинская книга, 2001. - 229с.
54. Дорожкин В.К. Роль изменений сосудистой системы в прогнозировании развития сочетанных гестозов на фоне пиелонефрита и их немедикаментозная коррекция: автореф. дис. канд. мед. наук / В.К. Дорожкин. Самара, 1998. - 24с.
55. Драгун И.Е. Влияние гемодинамики рожениц на исходы родов / И.Е. Драгун // Материалы 6-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2004. - С. 71.
56. Жмакин К.Н. О ведении беременности и родов при поздних токсикозах беременных/К.Н. Жмакин// Акуш. и гин. 1970. -№ 9. - С. 31 - 33.
57. Журавлев Ю.В. Выявление циркулирующих в крови иммунных комплексов при позднем токсикозе беременных / Ю.В. Журавлев, Н.Ф. Лызиков, Д.К.Новиков//Акуш. и гин. 1982.-№3.-С. 16 -18.
58. Закиров И.С. Иммунология позднего токсикоза и невынашивания у беременных / И.С. Закиров, Ф.Ю. Гариб, В.Т. Фальянц. Ташкент: Медицина, 1989. -90с.
59. Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии / Б.И. Зыкин. -М., 1994.-67с.
60. Збарский Б.И. Практикум по биохимии / Б.И. Збарский, И.Б. Збарский, А.И. Солнцев. М.: Медицина, 1962. - С. 84 -93.
61. Зильбер А.П. Этюды критической медицины / А.П. Зильбер. Т.1.-Петрозаводск, 1995. - С. 97-106.
62. Ильюта Ю.А. Прогнозирование исхода для плода по данным допплерометрии при гестозе / Ю.А. Ильюта, В.Н. Кусаинова, А.Д. Макацария // Материалы 6-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2004. -С. 82.
63. Карсонова М.И. Иммунопрофилактика и иммунотерапия хирургических инфекций / М.И. Карсонова, Б.В. Пинегин, P.M. Хаитов // Практикующий врач,- 1998. -№1. С. 5-8.
64. Карлсон Б. Основы эмбриологии по Пэтгену / Б. Карлсон М.: Мир, 1983.-46-52с.
65. Кеворков H.H. Гормональная регуляция иммунного ответа: автореф. дис. . д-ра мед. наук / H.H. Кеворков Пермь, 1995. - 52с.
66. Клиническая иммунология и аллергология: учебное пособие / Под ред. A.B. Караулова. М.: МИА, 2002. - 651с.
67. Клинические лекции по акушерству и гинекологии / Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой // М.: Медицина. -2004.-71 -89с.
68. Коваленко Е.Г. Иммунологические аспекты здоровья человека на Севере / Е.Г. Коваленко // Int. Immunorehabil. 1999. - №12. - С. 144.
69. Комплексная перинатальная профилактика тяжелых органических повреждений центральной нервной системы плода и новорожденного у женщин групп высокого риска: метод, рекомендации №96/217.-Екатеринбург, 1997. 30с.
70. Кошелева Н.Г. Современная тактика лечения и профилактики невынашивания беременности с учетом этиопатогенеза / Н.Г. Кошелева // Вестник Росс, ассоц. акуш. гин.- 1996. - №3. - С. 45 - 50.
71. Константинова H.A. Иммунные комплексы и повреждение тканей / H.A. Константинова. М.: Медицина, 1996. - 256с.
72. Конычева Е.А. Нарушения гемостаза при беременности, пути диагностики и коррекции: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.А. Конычева. СПб., 1996. - 36с.
73. Коптева Л.Д. Научное обоснование системных мер по оптимизации здоровья женщин и детей пришлого населения Северо-Западной Сибири (на примере г. Новый Уренгой): автореф. дис. .канд.мед.наук / Л.Д. Коптева. Иваново, 2001. - 23с.
74. Корзо Т.М. Современные подходы к коррекции нарушений в системе гемостаза при осложненном течении беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.М. Корзо. СПб., 1998. - 29с.
75. Кох Л.И. К вопросу этиологии поздних гестозов беременных / Л.И. Кох // Проблемы ОПГ-гестозов: мат. пленума акуш,- гин. РФ. -Чебоксары, 1996,-С. 54.
76. Кулаков В.И. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза / В.И. Кулаков, Л.Е. Мурашко // Акуш. и гин. 1998. -№ 5. - С. 3 - 6.
77. Кулаков В.И. Акушерские кровотечения / В.И.Кулаков, В.Н.Серов, А.М. Абубакирова, И.И.Баранов. М.,1998. - 96 с.
78. Кулаков В.И. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза / В.И. Кулаков, Л.Е. Мурашко // Акуш. и гин,- 1998. -№5. С. 3 - 6.
79. Кузьмин В.Н. Материнско-плодовые корреляции гемодинамики при гестозе / В.Н. Кузьмин, H.A. Малышев // Материалы 6-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2004. - С. 103.
80. Киншт Д.Н. Поздний гестоз как системная воспалительная реакция / Д.Н. Киншт, Е.И. Верещагин, Н.М. Пасман, И.П. Верещагин // Вестн. интенс. Терапии. 1999. - №2. - С.23 - 28.
81. Лейдерман И.Н. Синдром гиперметаболизма универсальное звено патогенеза критических состояний / И.Н. Лейдерман, В.А. Руднов, A.B. Клейн, Э.К. Николаев // Вестн. интенс. терапии. - 1997. - №3. - С. 17-23.
82. Лейдерман И.Н. Синдром полиорганной недостаточности (ПОН). Метаболические основы (часть 2) / И.Н. Лейдерман //Вестник интенсивной терапии. 1999. - №3. - С. 13-17.
83. Леуш С.С. По поводу статьи Н.В. Стрижовой: Некоторые дискуссионные вопросы проблемы позднего токсикоза беременных/ С.С. Леуш, Л.В. Тимошенко//Акуш. и гин 1988,- № 9,- С. 71 - 72.
84. Леуш С.С. Гемодинамические параметры риска преэклампсии / С.С. Леуш, Ю.В. Олейник // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. выпуск 12. - Красноярск. - 2005. - С. 148 - 154.
85. Линде В.А. Функциональные особенности клеточных популяций децидуальной оболочки при различных клинических формах позднего токсикоза беременных: автореф. дис. канд. мед. наук / В.А. Линде -СПб., 1992.-22 с.
86. Линде В.А. Киллерные и супрессорные свойства лимфоидных клеток децидуа человека / В.А. Линде, А.Т. Подпорина, A.M. Малыгин, В.М. Михайлов//Цитология. 1992. -№ 9,- С. 77 - 78.
87. Ласточкина Т.В. Пути снижения перинатальной смертности на Крайнем Севере / Т.В. Ласточкина // Акушерство и гинекология. -2004.-№ 6.-С. 47 -48.
88. Мазурская Н.М. Особенности показателей центральной гемодинамики и мозгового кровотока при нефропатии беременных: автореф. дис. канд. мед. наук / Н.М. Мазурская. М., 1988. - 26с.
89. Макаров И.О. Современный взгляд на патогенез фетоплацентарной недостаточности при гестозе / И.О. Макаров, И.С. Сидорова // Материалы 7-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2005. - С. 134.
90. Макаров И.О. Функциональное состояние системы мать-плацента-плод при гестозе: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.О. Макаров. М., 1998. -48с.
91. Макацария А. Д. Новая концепция патогенеза основных форм осложнения беременности / А.Д. Макацария, В.О. Бисадзе // Материалы 7-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2005. - С. 137.
92. Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация при гестозах / М.Я. Малахова, О.И. Юркевич, C.B. Оболенский // Эндогенные интоксикации. СПб.: Исследователь, 1994. - С. 38-39.
93. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации / М.Я. Малахова. СПб.: Изд-во МАЛО, 1995. - 35с.
94. Мальцева К.В. Сравнительное изучение иммуносупрессивных свойств ассоциированных с беременностью протеина А и гликопротеина, а также макроглобулина / К.В. Мальцева, B.C. Горин, С.Т. Жабин, H.A. Зорин // Акуш. и гин. -1991. № 5. - С. 27 - 30.
95. Маринова Михова Д.А. Психосоциальные аспекты патогенеза позднего токсикоза (гестоза) беременных: дис. . канд. мед. наук / Д.А. Маринова - Михова. - СПб., 1992. - 136с.
96. Марусов А.П. Доклиническая форма позднего токсикоза беременных: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.П. Марусов. М., 1991.-32с.
97. Михайлов В.М. К вопросу о роли децидуальных клеток в иммунологических отношениях матери и плода / В.М. Михайлов, A.M. Малыгин//Цитология. 1981.-№ 2.- С. 211 - 215.
98. Михеенко Г.А. Влияние социально-экономических факторов на формирование гестоза / Г.А. Михеенко, Е.В. Шаталова // Акуш. и гин. -2005.-№3 -20 -23с.
99. Музеева Л.Ф. Влияние микроэлементов на течение беременности, развитие осложнений и ее исход у женщин с гестозом: автореф. дис. канд. мед. наук/ Л.Ф. Музеева. Казань, 1999. - 24с.
100. Мурузюк H.H. Иммунологический мониторинг пришлого населения г. Надыма / H.H. Музурюк // Аллергология и иммунология. 2000. -№ 2. -С. 197.
101. Мурашко Л.Е. Зависимость частоты и тяжести осложнений при гестозе от выраженности гипертензии // Л.Е. Мурашко, М.Н.
102. Культербаева // Материалы 7-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2005. -С. 158.
103. Мусаев З.М. Роль тяжелых гестозов в развитии артериальной гипертензии / З.М. Мусаев, И.Р. Муратов // Материалы 6-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2004. - С. 137.
104. Нагорнев В.А. Кинетика клеток сосудистой стенки и атерогенез / В.А. Нагорнев //Архив патологии. 1998. - №1. - С. 39-43.
105. Нарциссов Р.П. Ферментный статус лимфоцитов как показатель состояния внутренних органов и развития организма в целом / Р.П. Нарциссов // Метохондриальные болезни: сборник статей. М., 1999. -51с.
106. Никитина H.A. Зависимость степени тяжести гестоза от времени его возникновения / H.A. Никитина, И.С. Сидорова, JI.B. Бардагова // Материалы 7-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2005. - С. 170.
107. Николаев А.Ю. Беременность и почки / А.Ю. Николаев, В.А. Рогов // Нефрология. Т. 2. - М.: Медицина, 1995.- С. 203 - 218.
108. Николаева JI.Б. Фетоплацентарная недостаточность. Профилактика, диагностика, лечение: Метод, рек. / Л.Б. Николаева, Г.И. Тимощук, А.Г. Тришкин // Кемерово: Кузбассвузиздат., 2004. 63с.
109. Новиков Ю.И. Введение / Ю.И. Новиков // Поздний токсикоз беременных: сб. тр. 1-го ЛОТКЗМИ им. акад. И.П.Павлова и НАГ АМН СССР. Л., 1979. - С. 3 - 5.
110. Новикова Р.И. Роль эндогенной интоксикации в развитии астматического состояния / Р.И. Новикова, В.П. Шано, А.Н. Нестеренко // Эндогенные интоксикации. СПб.: Исследователь, 1994.-С. 42-43.
111. Новицкий A.A. Проблема здоровья женщины и адаптация к изменяющимся экологическим и профессиональным факторам / A.A.
112. Новицкий, C.B. Дударенко, Л.Л. Бобров, А.Т. Обрезан // Журнал акушерства и женских болезней. 1998. - № 1. - С. 16 - 18.
113. Пальцев М.А. Морфология апоптоза / М.А. Пальцев // Архив патологии. 2000. - № 5. - С. 11-18.
114. Пальцев М.А. Межклеточные взаимодействия / М.А. Пальцев, A.A. Иванов. -М.: Медицина, 1995. С. 47-52.
115. Оболенский C.B. Эндогенная интоксикация при гестозах / C.B. Оболенский, М.Я. Малахова, О.И. Юркевич // Эфферентная терапия. -1996.-№ 6.-С. 69-71.
116. Орлов A.B. Скрининговые маркеры фетальной гемодинамики при физиологическом течении беременности / A.B. Орлов // Рос. весник акуш. гин. - 2005. - № 2. - С. 34 - 37.
117. Пасман Н.М. Клинико-морфологическая характеристика адаптационных реакций при беременности: автореф. дис.д-ра мед. наук / Н.М. Пасман. Новосибирск, 1996. - 23с.
118. Пестрикова Т.Ю. Профилактика тяжелых форм гестоза у беременных группы перинатального риска / Т.Ю. Пестрикова, Е.А. Юрасова // Материалы 7-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2005. -С.199.
119. Пипкин B.B. Определение преэклампсии проблемы и ловушки / В.В. Пипкин // Акуш. и гин. - 1998,- №5. - С. 12-13.
120. Полетаев А.Б. Состояние системы естественного аутоиммунитета у женщин фертильного возраста и риск нарушений развития эмбриона и плода / А.Б. Полетаев, Н.К. Вабищевич // Вестник Рос. ассоц. акуш. гин. - 1997. - № 4. - С.21 - 24.
121. Радзинский В.Е. Некоторые аспекты патогенеза гестоза и задержки развития плода / В.Е. Радзинский, A.B. Иткес, М.А, Милюгина // Материалы 7-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2005. - С.217.
122. Репина М.А. Ошибки в акушерской практике / М.А. Репина. Л.: Медицина, 1988. -248с.
123. Репина М.А. Гестоз: клинические, диагностические и лечебные аспекты проблемы / М.А. Репина // Акуш. и гин,- 1988.- № 9. С. 64 - 67.
124. Репина М.А. Коррекция нарушений гемостаза при беременности, осложненной гестозом / М.А. Репина, Т.М. Корзо, Л.П. Папаян // Акуш. и гин. 1998.-№5.-с. 38-45.
125. Рябцева И.Т. К вопросу о прогнозировании позднего токсикоза беременных / И.Т. Рябцева, Г.Ф. Иванова, A.C. Бодюль, М.А. Тарасова
126. Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины. СПб.: НИИАГ им. Д.О. Отта, 1993,-С. 173-175.
127. Савельева Г.М. Современные аспекты перинатологии / Г.М. Савельева, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина // Актуальные проблемы перинатологии: мат. Всероссийской науч. практ. конференции. - Чебоксары, 1994. -С. 3-19.
128. Савельева Г.М. Плацентарная недостаточность / Г.М. Савельева, М.В. Федоров, П.А. Клименко, Л.Г. Сичинава. М.: Медицина. - 1991. - С. 276.
129. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник / Г.М. Савельева, В.И. Кулаков, А.Н. Стрижаков. М.: Медицина. - 2000. - С. 816.
130. Савельева Г.М. Гестозы / Г.М. Савельева, О.Б. Шалина Панина, М.А. Курцер // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза. - Москва, 1998. - С. 8-9.
131. Савельева Г.М. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики ОПГ гестоза / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Г.Д. Дживелегова // Вестник Российской ассоциации акуш. - гин. - 1995. -№ 4. - С. 83 - 89.
132. Савельева Г.М. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина // Акуш. и гин. 1998.-№5.-С. 6-9.
133. Сапин М.Р. Иммунная система человека / М.Р. Сапин, Л.Е. Этинген. -М.: Медицина, 1996. 304с.
134. Саркисов Д.С. Общая патология человека / Д.С. Саркисов, М.А. Пальцев, Н.К. Хитров. М.: Медицина, 1995. - 272с.
135. Севостьянова О.Ю. Механизмы декомпенсации иммунного гомеостаза при гестозах / О.Ю. Севостьянова // Материалы 7-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2005. - С. 227.
136. Севостьянова О.Ю. Иммунологические аспекты репродукции / О.Ю. Севостьянова, Г.А. Черданцева, В.Е. Радзинский // Материалы 36-го Международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза. М., 2004. - С. 32 - 34.
137. Семичастнов А.Н. Особенности иммунного ответа в интерфазе мать -плод при гестозе / А.Н. Семичастнов, A.B. Литвинов // Материалы 6-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2004. - С. 199.
138. Серов В.Н. Системная эндотоксинемия в патогенезе ОПГ гестоза /
139. B.Н. Серов, Д.В. Добронецкая, P.A. Уразаев // Вестник Российской ассоциации акуш.-гин. 1995 - № 2. - С. 12-16.
140. Серов В.Н. Акушерские патологии и синдром системного воспалительного ответа / В.Н. Серов // Материалы 6-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2004. - С. 229.
141. Серов В.Н. Практическое акушерство / В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков,
142. C.А. Макин. М.: Медицина, 1997. - 301с.
143. Серов В.Н. Эклампсия / В.Н.Серов, С.А. Маркин, АЛО. Лубнин М.: МИ А, 2002. -462с.
144. Серов В.Н. Критические состояния в акушерстве / В.Н. Серов, С.А. Маркин: Руководство для врачей. М: Медиздат, 2003. 702 - 704с.
145. Сидорова И.О. Эклампсия / И.С. Сидорова, И.О. Макаров // Материалы 5-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2003. - С. 206 - 207.
146. Сидорова И.С. Гестоз / И.С. Сидорова. М.: Медицина, 2003, - 415с.
147. Сидорова И.С. Медикаментозная профилактика гестоза / И.С. Сидорова // Вестник Российской ассоциации акуш. гин. - 1994. - № 1. -С. 33 - 38,
148. Сидорова И.С. Определение фетоплацентарной недостаточности при позднем гестозе / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, М.И. Кузнецов, И.В. Зотова // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - № 5. - С. 16.
149. Ситарская М.В. Состояние вегетативной нервной системы у беременных с поздним гестозом: автореф. дис. канд. мед. наук / М.В. Ситарская. Казань, 1998. - 22с.
150. Ситарская М.В. Состояние вегетативной нервной системы у беременных с поздним гестозом: автореф. дис. канд. мед. наук / М.В. Ситарская. Казань, 1998. - 22с.
151. Скуинь J1.M. Клинико-иммунологические критерии вторичных иммунодефицитных состояний / Л.М. Скуинь, К.П. Кашкин // М.: Лаборатория. 1998. - № 10. - С. 3 - 5.
152. Состояние здоровья беременных женщин и новорожденных детей в зависимости от техногенной нагрузки условий проживания // Медико-экологические проблемы репродуктивного здоровья : тез. докл. межд. конф.-М., 1998.-С. 72.
153. Старостина Т.А. Фетоплацентарная недостаточность у беременных с гестозом / Т.А. Старостина, В.А. Ананьев, Ю.Н. Демочкина // Материалы 6-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2004. - С. 213.
154. Старостина Т.А. Циркулирующие иммунные комплексы и иммуноглобулины А, М, G в системе мать-плод при физиологической беременности и гестозе / Т.А. Старостина, Д.В. Белокриницкий, Н.М. Кудряшова // Акушерство и гинекология,- 1992. № 1.-С. 19-22.
155. Стрижаков А.Н. Нарушение системной материнской гемодинамики при гестозах: патогенетический подход к профилактике / А.Н. Стрижаков, З.М. Мусаев, Т.Д. Тимохина // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2001 - 2002. - т. 1. - №1. - 96с.
156. Стрижаков А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике / А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев. М.: Медицина. - 1990. -239с.
157. Стрижаков А.Н. Современные методы и перспективы развития пренатальной диагностики / А.Н. Стрижаков, А.Р. Баев, И.В. Игнатко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002. - 1(2). -17-25с.
158. Стрижаков А.Н. Физиология и патология плода / А.Н. Стрижаков, А.Н. Давыдов, Л.Д. Белоцерковцева//М.: Медицина. 2004. - 356с.
159. Стрижаков А.Н. Клинико-диагностическое значение оценки кровотока в системе мать плацента - плод при ОПГ - гестозе / А.Н. Стрижаков, З.М. Мусаев//Акуш. и гин. - 1993,- №3. - С. 12 - 14.
160. Стрижаков А.Н. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика / А.Н. Стрижаков, З.М. Мусаев//Акуш. и гин. 1998.-№5.-С. 13-18.
161. Стрижаков А.Н. Патогенез системных нарушений гемодинамики / А.Н. Стрижаков, З.М. Мусаев //Вестник Рос. Академии наук. 1999. -№1.-С. 51 -57.
162. Стрижаков А.Н. Роль нарушений системной материнской и плодовой гемодинамики в патогенезе гестоза: профилактика и акушерская тактика / А.Н. Стрижаков, З.М. Мусаев, Т.Д. Тимохина // Вестник РАМН, 2002. -№1.-5 -8с.
163. Стрижова Н.В. Некоторые дискуссионные вопросы проблемы позднего токсикоза беременных / Н.В. Стрижова //Акуш. и гин. 1987, - № 12. -С. 60 -62.
164. Стыгар A.M. Эхографические аспекты физиологии и патологии последа. I. Оболочки, пуповина, воды / A.M. Стыгар // Ультразвук, диагностика. 1996. - № 2. - С. 58 - 69.
165. Супряга О.М. Артериальная гипертензия у беременных: частота, структура и перинатальные исходы / О.М. Супряга // Вестн. акуш.-гин. 1995. - № 2. - С. 7 -17.
166. Супряга О.М. Гипертензивные состояния у беременных: клинико-эпидемиологическое исследование: автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.М. Супряга. М., 1997, - 35 с.
167. Терешина Л.П. Современные подходы к ведению беременных группы высокого риска / Л.П. Терешина, В.Н. Прохоров // Центр здоровья и планирования семьи,- Екатеринбург: УГМА, 2001. С. 67 - 69.
168. Тимохов B.C. Содержание в плазме цитокинов (TNF-a, IL-lb, IL-6) и их клиренс при постоянной гемофильтрации у больных с сепсисом и полиорганной недостаточностью / B.C. Тимохов, И.И. Яковлева, Е.А.
169. Калашникова, Е.И. Ипатьева // Анестезиол. и реаниматол. 1997. - № 3. - С. 59 -62.
170. Токова 3.3. Гестоз и материнская летальность/ 3.3. Токова, О.Г. Фролова // Рос. вестник акушера гинеколога. - 2005. - № 3. - С. 52 -55.
171. Токова 3.3. Материнская смертность при гестозах / 3.3. Токова, О.Г. Фролова // Акуш. и гин,- 1998. № 5. - С. 9 - 11.
172. Трубникова Л.И. Структурные компоненты биологических жидкостей у беременных с гестозом / Л.И. Трубникова, С.И. Шатохина, Т.В. Кузнецова // Акуш. и гин.- 2005. № 2. - С. 35 - 39.
173. Файнберг П.Е. Отдаленные результаты эклампсии / П.Е. Файнберг Л.: ЦИАГ, 1941.-5с.
174. Федорова М.В. Хроническая плацентарная недостаточность: частота и причины возникновения / М.В. Федорова, Н.В. Маряшева, A.B. Апексеевский // Акуш. и гин. 1990. - № 8. - С. 16 - 20.
175. Фролова О.Г. Материнская смертность в Российской Федерации в 1995 г./ О.Г. Фролова // Акуш. и гин. 1997. - № 6. - С. 55 - 57.
176. Фриденштейн А.Я. Клеточные основы иммунитета / А.Я. Фриденштейн, И.А. Чертков. М.: Медицина, 1969. - 256 с.
177. Фогел П.И. Активность естественных клеток киллеров при физиологическом течении беременности и позднем токсикозе беременных / П.И. Фогел // Акуш. и гин. - 1987.- № 8. - С. 21 - 23.
178. Хаитов P.M. Иммунодиагностика и иммунотерапия нарушений иммунной системы / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Практикующий врач.- 1997.-№ 9.-С. 5-13.
179. Хаитов P.M. Оценка иммунной системы человека: современное состояние вопроса, сложности и достижения / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, А.Н. Чередеев // Иммунология. 1998. - № 6. - С. 8 - 10.
180. Храмова Л.С. Профилактика неблагоприятных перинатальных исходов у беременных групп высокого риска развития гестоза и СЗРП / Л.С. Храмова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2004.-т.З.-№4.-46- 50с.
181. Царегородцева М.В. Иммунопрофилактика тяжелых форм ОПГ-гестоза: автореф. дис. канд. мед. наук / М.В. Царегородцева. Омск, 1994. -28с.
182. Черешнев В.А. Физиология иммунной системы и экология / В.А. Черешнев, H.H. Кеворков, Б.А. Бахметьев // Иммунология. -2001. № 3. - С. 12-16.
183. Чернуха Е.А. Иммунологические изменения при физиологической и осложненной гестозом беременности / Е.А. Чернуха, А.Д. Соловьева // Материалы 6-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2004. - С. 260.
184. Черных Е.Р. Новые подходы к профилактике тяжелых форм гестоза / Е.Р. Черных, В.Н. Серов, Н.М. Пасман // Материалы 6-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2004. - С. 260.
185. Черных Е.Р. . Иммунологические основы профилактики гестоза / Е.Р. Черных, В.Н. Серов, Н.М. Пасман // Материалы 7-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2005. - С. 294.
186. Чикин В.Г. Изменение цитокинового профиля в динамике физиологически протекающей беременности / В.Г. Чикин, В.Н. Тарасов // Материалы 6-го Рос. форума «Мать и дитя». М. 2004. - С. 262.
187. Шабалин В.Н. Морфология биологических жидкостей человека / В.Н. Шабалин, С.Н. Шатохина. М. - 2001. - с.52 - 55.
188. Шарапова О.В. Государственная политика в области охраны здоровья детей / О.В. Шарапова // Рос. вестник перинат. и педиатр.-2003. № 6. - С. 6 - 8.
189. Шарапова О.В. Современные проблемы охраны репродуктивного здоровья женщин: пути решения / О.В. Шарапова // Вопр. гинек., акуш. и перинат. 2003. - №1. - С. 7 - 10.
190. Шано В.П. Варианты лечения критических состояний с учетом патогенеза SIRS синдрома системного воспалительного ответа / В.П. Шано, Ф.И. Гюлбмамедов, А.Н. Нестеренко // Анестезиол. и реаниматол. - 1997. - № 6. - С. 48 - 53.
191. Шабунина-Басок Н.Р. Морфологические эквиваленты синдрома системного воспалительного ответа (ССВО) на модели гестоза / Н.Р. Шабунина-Басок, И.Д. Медвинский, J1.H. Юрченко // Вестник интенсивной терапии. 2001.- № 2. - С. 58 - 61.
192. Шехтман М.М. Болезни почек у беременных / М.М. Шехтман // Беременность. Диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек,- Ростов -на Дону: Феникс, 1997. - С. 394 - 634.
193. Шлома Д.В. Роль клеток супрессоров в системе мать-плод / Д.В. Шлома, О.И. Терпиляк, O.A. Созанский // Акуш. и гин.-1991.-№ 2. -С.13- 15.
194. Шполянский Г.М. Эклампсия и аллергия / Г.М. Шполянский // Сб. работ членов Ленинградского акуш. гин. общ - ва за время войны и блокады. - Л., 1943,- С. 31 - 46.
195. Энкин М. Руководство по эффективной помощи при беременности и родах: пер. с англ./ М. Энкин, М. Кейрс, М. Ренфрью, Д. Нейлсон. -СПб.; Нордмедиздат, 1999. 544 с.
196. Эсенова Г. Центральная гемодинамика, внешнее дыхание и газообмен при различных видах магнезиальной терапии позднего токсикоза беременных: автореф. дис. канд. мед. наук / Г. Эсенова. СПб., 1994. -21с.
197. Эндотелиальная дисфункция при гестозе. Патогенез, генетическая предрасположенность, диагностика и профилактика: Метод, реком / Е.В. Мозговая, О.В. Малышева. СПб., 2003. - С. 17 - 24.
198. Altchek A. The renal pathology of Toxemia of Pregnancy / A. Altchek, N.L. Albright, S.C. Sommers // Obstet. Gynecol. 1968. - Vol. 31, № 5. - P. 596 -607.
199. Better F. Pregnancy induced hypertension complicated by HELLP -syndrome / F. Better, W. Dame, C. Eberg // Am. J. Obstet. Gynec 1985. -Vol. 22, № 2. - P. 83 - 86.
200. Broughton Pipkin F. Defining preeclampsia the problems and the pitfalls // New approaches in terminology, prevention and therapy of hestosis: Book of abstracts, first international symposium / F. Broughton Pipkin.-Moscow, 1997. - P. 13 - 16
201. Bischof P. The disappearance rate of pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A) after the end of normal and abnormal pregnancies / P. Bischof, M. Amandruz, J. Weil-Franck // Arch. Gynecol.- 1984.- Vol. 236, №2,-P. 93 98.
202. Bischof P. Three pregnancy protein (PP12, PPM and PAPP-A): their biological and clinical relevance / P. Bischof// Amer. J. Perinat. 1989. -Vol. 6, №2. - P. 110- 116.
203. Bischof P. Pregnancy-associated plasma proteins A induced inhibition of human leycocite elastase an artifoot / P. Bischof, A. Gervaix, A. Meisser, S. Suter// Gynecol. Obstet. Invest.- 1990,- Vol. 29, № 3. - P. 169 -172.
204. Bulmer J.N. Immunoregulatory cells in human decidua: morphology, immunochemistry and function / J.N. Bulmer // Reprod. Nutr. Rev. 1988. -Vol. 28, №6.-P. 1599 - 1613.
205. Callen P.W. Neirosonografy in obstetrics and gynecology / P.W. Callen -WB Sanders comp. 2000. - P. 1078.
206. Cochran C.D. Multiple organ failure in critically ill patients / C.D. Cochran // Review materials. 1994. - Vol. 7. - P. 1 - 2.
207. Chesley C.L. Hypertensive disorders in pregnancy / C.L. Chesley -USA, 1999. 654 p.
208. Cipolle M.D. Secondary organ dysfunction: from clinical perspectives to molecular mediators / M.D. Cipolle, N.M. Pasquale, F.B. Cerra // Crit. Care Clin.- 1993. Vol. 9, № 261,- P. 98
209. Clarck D.A. On preeclampsia and leucocytes in humandecidua / D.A. Clark // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1987. - Vol. 15, № 1. - P. 9 - 11.
210. Cerra F. Multiple organ failure syndrome / F. Cerra // New horisons: Multiple Organ Failure Syndrome. California, 1989. - P. 1 - 25.
211. Cochran C. D. Multiple organ failure in critically ill patients / C.D. Cochran // Review materials. 1994. - P. 1 - 2.
212. Davies A. Blood Pressure, edema and Rroteinuria in Pregnancy / A. Davies // Amsterdam, 1976. - P. 67 - 88.
213. Dzielak D.J. Immune mechanisms in experimental and essential hypertension / D.J. Dzielak//Am. J. Physiol. 1991. - Vol. 260. - P. 459 - 467.
214. Dzielak D.J. The immune system and hypertension / D.J. Dzielak // Hypertension. 1992.-Vol. 19, № 1. - P. 136 - 144.
215. Dinarello C.A. Anticytokine strategies32 in the treatment of the systemic inflammatory response syndrome / C.A. Dinarello, J.A. Gelfand, S.M. Wolff//JAMA.- 1993,- Vol. 269. P. 1829 - 1835.
216. Erdos E.G. Conversation of angiotensin I to angiotensin II / E.G. Erdos // Am. J. Med. 1976. - Vol. 60. - P. 749 - 759.
217. Ford С.У. The somatizing disorders: illness as a may of life / С.У. Ford. -N.-Y.: Elsevier Biomedical, 1984. 265 p.
218. Ford H.R. Characterization of wound cytokines in the sponge matrix model / H.R. Ford, R.A. Hoffman, E.J. Wing. Arch. Surg. 1989 - P. 1422 - 1428.
219. Friedman EA. Pregnancy Hypertension / E.A. Friedman, R.K Neff. -Littleton, Mss.: Publishing Sciences Group, 1977. 236 p.
220. Friedman EA. Preeclampsia: review of the role of prostaglandin's / E.A. Friedman// Obstet. Gynecol. 1988. - Vol. 71, № 1. - P. 122 - 137.
221. Gant N.F. Stady of angiotensin II pressor response throughout primigravid pregnancy / N.F. Gant, G.L. Daley, S. A. Chand // J. Clin. Invest., 1973. -Vol. 52. - P. 2684.
222. Gant N.F. A prospective study of angiotensin II pressor responsiveness in pregnancies complicated by chronic essential hypertension / N.F. Gant, P. Whalley, S. Chand // Amer. J. Obstet. Gynec 1977, - Vol. 127. - P. 369.
223. Goldie A.S. Natural cytokine 33 antagonists and endogenous antiendotoxin core antibodies in sepsis syndrome / A.S. Goldie, K.C. Fearon, J.A. Ross. JAMA 1995: P. 172 - 177.
224. Howell R.J.S. Placental protein 12 and 14 in preeclampsia / R.J.S. Howell, D. Economides, B. Teisser//Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1989. - Vol. 68, № 3.-P. 237 -240.
225. Jaman C. Sonographic measurement of endometrium thick-ness as a predictive value for pregnancy // C. Jaman, T. Ebner, K. Jesacher // Ultraschall Med. 2002. - V. 23. - P. - 256 - 259.
226. Julkunen M. Distribution of placental protein 14 in tissues and body fluids during pregnancy / M. Julkunen, E.M. Rutanen, A. Koskimies // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1985. - Vol. 92. - P. 1145 - 1151.
227. Labarrere С. Natural killer cell activity during pregnancy (better) / C.Labarrere // Amer. Obstet. Gynecol.- 1985.- Vol. 152, № 3.- P. 359 -360.
228. Lawton W.S. Characterization and origin of immunoreactive glandular kallikrein in rat plasma / W.S. Lawton, D. Proud, M.E. Warner // Biochem. Pharmacol. 1981. - Vol. 30. - P. 1731-1737.
229. Lino K.Is decidual affected in gestational hypertension / K. Lino, M. Julkunen M, J. Sjoberg, M. Seppala // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 1986. - Vol. 65, № 4. - P. 367 - 370.
230. Lockie A. GeddesN. The Womens Guide to Homeopathy / A. Lockie, N. Geddes . London: Hamish Hamilton, 1993. - 352 p.
231. Meduri G.U. Inflammatory cytokmes in the BAL of patients with ARDS: persistent elevation over time predicts a poor outcome / G.U.Meduri, G.Kohler, S.Headley S // Chest.- 1995,- Vol.108.- P. 13031314.
232. Moore F.A. Post-injury multiple organ34failure: role of extra-thoracic injury and sepsis in adultrespiratory distress syndrome / F.A. Moore, E.E. Moore, R.A. Read//New Horizons.- 1993,- Vol.1.- P.538- 549.
233. Madeja U.D. Psychopathologic aspects of abortion and premature labor / U.D. Madeja, B.N. Maspfuhl HZb\. Gynacol. 1989. - P. 678 - 685.
234. Moodley J. Br Obstet Gynec / J. Moodley, G. Juuko // Br Obstet Gynec. -2001, -108: 4. P. 378 - 381.
235. Nochy D. Renal lesions in the hypertensive syndromes of pregnancy / J. Mersey, G. Williams, R. Emanuel// Clin. Nephrol. 1980. - Vol. 13, № 4. -P. 155 - 162.
236. Nochy D. De novo focal glomerular sclerosis in preeclampsia / D. Nochy D, N. Hinglais, C. Jacquot // Clin. Nephrol.- 1986. Vol. 25. - P. 116 -121.
237. Numazaki K. Current problems of perinatal / K. Numazaki // Journal of Immune Based Therapies and Vaccines. 2004. - V. 2. - P. 4 - 11.
238. Nustad K. Subcellular localization of renin and kininogenace in rat kidneys / K. Nustad, I. Rubin //Br. J. Pharmacol. 1970. - Vol. 39. - P. 87 - 98.
239. Penny D. Blood pressure measurements in severe pre- eclampsia / D. Penny et al. // Lancet. 1997. - V. 349. - P. 1518 -1519.
240. Platzer C. Up-regulation of monocytic IL-10 by tumor necrosis factors and cAMP elevating drugs / C. Platze, C. Meisel, K. Vogt // Intern. Immunology. 1995. - P. 17-23.
241. Puren A.J. Patterns of cytokine expression in community-acquired pneumonia / A.J. Puren, C. Feklman, N. Savage // Chest. 1995. - P. 1342- 1349.
242. Rangel-Frausto M.S. The natural history' of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS'): a prospective study / M.S. Rangel-Frausto, D. Pittet, M. Costigan//JAMA. 1995.-P. 117- 123
243. Ramdenee G.R. Immunuglobulin G and complement levels in pregnancy induced hypertension / G.R. Ramdenee, M. Matah, B.D. Bhatia, M.R. Sen, S. Swain // Indian Pediatric.- 1995. P. 179 - 183.
244. Redman C.W. Preeclampsia: an extensive maternal inflammatory response to pregnancy / C.W. Redman, G.P. Saks, I.L. Sargent // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 2. - P. 499 - 506.
245. Saleh J. Prenatal problems / J. Saleh, A.D. Sniderman // Clin. Chim Acta. -1999. V. 286(1-2). - P. 163 - 176.
246. Sauder D.N. Stimulation of muscle protein degradation by murine and human epidermal cytokines: relationship to thermal injury / D.N. Sauder, J. Semple, D. Truseott // J. Invest .Dermatol.-1986.- P. 711 714.
247. Secor V.H. Multiple organ dysfunction/failur / V.N. Secor // Pathophysiology and clinical implications. Moscow, 1996,- P. 396 - 407.
248. Sigurdsson G.H. Intestinal platelet trapping after traumatic and septic shock: an early sign of sepsis and multiorgan failure in critically ill patients? / G.H. Sigurdsson, J.T. Christenson//JAMA. 1992. - Vol.20. -P.458 - 467.
249. Shimada K. Prenatal diagnosis // K. Shimada, S. Hosokawa, F. Matsumoto // Hinyokika Kiyo. 2000. - V. 46. - № 11. - P. 847 -850.
250. Simmons L.A. Structural and functional changes during normotensive and preeclamptic pregnancy / L.A. Simmons, A.G. Gillin, W.J. Richmond // Am. J Physiology.-2002.-283(4).-P. 1627- 1633.
251. Vincent J.L. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study / J.L. Vincent // I. bid.-1998. Vol. 26. - P. 1793 - 1800.
252. Volante E. Alteration of the amniotic fluid / E. Volante et al. // Am. J Physiology. 2002. - 283(4). - P. 847 - 850.
253. Wheelrer D. Prenatal screening in the first trimester of pregnancy / D. Wheelrer, M. Sinosich // Prenatal, diagn. 1998. - V. 18. - P. 537 -542.
254. Uno К. Elevated circulating Levels of decidual Protein 12 in placental protein 12 in preeclampsia / K. Uno, J. Sjoberg , M. Seppala // Obstet. Gynecol. -1986.-Vol. 68, № 1. P. 58 -60.