Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Клинико-лабораторное обоснование диагностики парентеральных вирусных гепатитов В и С по стоматологическому статусу
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Журавлева, Злата Владимировна :: 2006 :: Тверь
Список сокращений.
Введение.
ГЛАВА 1. Обзор литературы.
1.1. Парентеральные вирусные гепатиты В и С - важная социально — медицинская проблема современности.
1.2. Проявления заболеваний печени на слизистой оболочке полости рта
1.3.Слюна как биологический материал для неинвазивной диагностики заболеваний.
1.3.1.Качественные и количественные показатели слюны при патологических состояниях.
1.3.2. Использование слюны для диагностики гепатитов.
1.4. Микрофлора и ее роль в развитии заболеваний полости рта.
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.
2.1. Клинические методы обследования.
2.1.1. Визуальный осмотр полости рта.
2.1.2. Индексная оценка состояния органов и тканей полости рта.
2.2. Функциональные методы исследования.
2.2.1. Оценка секреторной функции слюнных желез
2.2.2. Определение вязкости смешанной слюны.
2.2.3. Оценка кислотно-щелочного равновесия в полости рта.
2.3. Лабораторные методы исследования.
2.3.1. Молекулярно-генетический метод исследования слюны.
2.3.2. Исследование микрофлоры полости рта
2.4. Методы стоматологического лечения больных с парентеральными вирусными гепатитами В и С.
2.5. Методы статистической обработки полученных результатов.
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Результаты клинических обследований.
3.1.1. Общая характеристика обследованных больных.
3.1.2. Клинические особенности поражения твердых тканей зубов, пародонта, слизистой оболочки полости рта и краской каймы губ при острых и хронических формах гепатитов В и С.
3.1.3. Результаты математического исследования стоматологического статуса и автоматизированный способ диагностики хронических гепатитов ВиС.
3.2. Результаты функциональных исследований смешанной слюны.
3.2.1. Результаты определения секреторной функции слюнных желез у больных парентеральными гепатитами ВиС.
3.2.2. Результаты определения вязкости слюны у больных исследуемых групп.
3.2.3. Кислотно-щелочное состояние в полости рта у больных с парентеральными гепатитами ВиС.
3.3. Результаты лабораторных исследований.
3.3.1. Результаты выявления вирусов гепатитов В и С в смешанной слюне обследованных.
3.3.2. Микрофлора полости рта у больных с парентеральными вирусными гепатитами ВиС.
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Журавлева, Злата Владимировна, автореферат
Вирусные гепатиты с парентеральной передачей возбудителей -одна из наиболее серьезных и актуальных проблем медицинской науки и практического здравоохранения (Змушко Е. И. с соавт., 2002; Шахгильдян И.В. с соавт., 2003; Rasenack J., 2000).
В настоящее время в Российской Федерации сложилась неблагополучная эпидемическая ситуация по заболеваемости гепатитами В и С, которые доминируют в структуре парентеральных вирусных гепатитов (Чуйкова К.И. с соавт., 2004). По широте распространения, уровню заболеваемости, тяжести течения и частоте развития хронических форм, причиняемому экономическому ущербу эти типы вирусных гепатитов занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии человека (Шустов А.В. с соавт., 2004; Sumi Н. et al., 2003).
На состоявшихся в Государственной Думе 13 февраля 2001 г. специальных парламентских слушаниях, посвященных обсуждению проблемы вирусных гепатитов, было подчеркнуто, что заболеваемость этими инфекциями в стране приобрела в последние годы катастрофические масштабы, имеет чрезвычайный характер и представляет реальную угрозу для здоровья нации (Покровский В.И., 2003; Оншценко Г.Г., Дементьева JI.A., 2003; Шляхтенко Л.И., 2005)
Вопросы сочетанных поражений полости рта и внутренних органов среди проблем стоматологии в настоящее время занимают видное место, так как позволяют отразить сущность генеза заболеваний, проявляющихся на слизистой оболочке полости рта (СОПР). Изменения СОПР зачастую бывают первыми признаками — маркерами, возникающих общесоматических патологических процессов, изучение которых позволяет проводить раннюю диагностику многих заболеваний внутренних органов (Банченко Г.В., Рабинович И.М., 2002).
Часто именно стоматологи впервые обращают внимание на изменения в полости рта, характерные для системных заболеваний (Гажва С.И., Постнова И.В., 2005). Кроме того, своевременная диагностика существенно влияет на выбор симптоматического стоматологического лечения при этих заболеваниях (Лазарева И.М., Лосева Е.Ю., 1995; Гажва С.И., 2000; Лукиных Л.М., 2004; Axelsson Р., 2000).
Своевременная диагностика парентеральных вирусных гепатитов исключительно важна для раннего установления показаний для начала этиотропной терапии (Михайлова Е.А., 2004).
Важно подчеркнуть первостепенное значение ранней оценки репликативной активности HBV и HCV у больных с гепатитами В и С (Астратян А.А., Казарян С.М., 2003).По современным представлениям, репликация вирусов гепатитов В и С возможна не только в печени, но и в других клетках организма (Игнатова Т.М., Апросина З.Г., 1998; Bartenschlager R., Lohmann V., 2000; Pilli М. et al., 2002; Carrozzo M., Gandolfo S., 2003).
Функции слюнных желез самым тесным образом связаны с процессами в целостном организме (Комарова Л.Г., Алексеева О.П., 1994; Пожарицкая М.М., 2000). Кроме того, развитие сдвигов в слюне может быть обусловленно непосредственным внедрением вируса гепатита в слюнные железы (Саградян А.Л., 1983; Астратян А.А., 1997; Чернецова О.В. с соавт., 2004).
Однако данных о скорости секреции и вязкости слюны, а так же о кислотно-щелочном состоянии в полости рта у больных с острыми и хроническими формами гепатитов В и С в доступной литературе мы не встретили.
Проблема использования смешанной слюны, как биологического субстрата, для неинвазивной диагностики вирусных гепатитов В и С до конца не изучена и представляет интерес как для исследователей так и для практических врачей. Микрофлора полости рта при парентеральных гепатитах различной этиологии практически не изучена.
Рост заболеваемости парентеральными гепатитами В, С и часто скрытое течение данной патологии являются мотивацией для комплексного исследования состояния полости рта и разработки критериев ранней диагностики, наблюдаемых задолго до проявления основных клинических симптомов болезни и назначения адекватного лечения.
Поэтому углубленное изучение стоматологического статуса и выявление диагностических критериев в полости рта при острых и хронических гепатитах В и С, может иметь значение для своевременной предварительной постановки общего диагноза и направления больного к врачу - инфекционисту для лечения.
Изложенные -выше позиции предопределили актуальность настоящего исследования, а перечисленные нерешенные аспекты проблемы послужили основанием для определения цели и задач работы^
Цель исследования
Разработать научно-обоснованные критерии для ранней диагностики острых и хронических форм гепатитов В и С, основанные на комплексном изучении стоматологического статуса.
Задачи исследования
1. Изучить клинические особенности поражения твердых тканей зубов, пародонта, СОПР и краской каймы губ у больных с острыми и хроническими формами гепатитов В и С.
2. Определить основные физико-химические показатели секреторного гомеостаза полости рта при парентеральных гепатитах разной этиологии.
3. Разработать автоматизированный способ диагностики гепатитов В и С по выявленным изменениям в полости рта.
4. Провести сравнительный анализ частоты индикации ДНК и РНК вирусов гепатитов В и С в смешанной слюне и сыворотке крови и оценить возможность неинвазивного метода их диагностики.
5. Изучить особенности микробиоценоза полости рта у больных с острыми и хроническими формами гепатитов В и С.
Научная новизна
Впервые проведен комплексный сравнительный анализ стоматологической патологии у больных с острыми и хроническими формами парентеральных вирусных гепатитов В и С.
Впервые создана математическая модель исследования стоматологического статуса у больных с гепатитами, позволяющая объективно оценить состояние слизистой оболочки полости рта с учетом индивидуальных особенностей.
Впервые изучены основные физико-химические показатели смешанной слюны при острых и хронических гепатитах В и С.
Разработана компьютерно-экспертная программа для диагностики хронических форм вирусных гепатитов В и С по изменениям в полости рта.
Впервые выявлено наличие вирусов парентеральных гепатитов в слюне, которая прошла тестирование на отсутствие скрытой крови больных и установлена возможность использования слюны, как биологического субстрата, для неинвазивной диагностики ПВГ.
Впервые исследован характер дисбиотических нарушений в полости рта у больных парентеральными гепатитами разной этиологии.
Практическая значимость работы
Полученные результаты исследования относятся к практической медицине: представляя новые сведения о патогенезе сочетанных поражений полости рта и печени при парентеральных гепатитах ВиС.
Комплексное исследование слизистой оболочки полости рта и смешанной слюны при парентеральных гепатитах является способом раннего обнаружения этих заболеваний, что позволит своевременно назначить лечение и предотвратить переход в более тяжелые формы течения.
Созданная математическая модель для исследования полости рта помогает объективно оценить ее состояние с учетом формы и этиологии гепатита.
Разработаны диагностические критерии распознавания гепатитов В и С с учетом стоматологического статуса, которые могут быть использованы в экспресс-диагностике данных заболеваний.
Автоматизированная система «DIAGNOS HS» может применяться для диагностики хронических форм гепатитов В и С на ранних этапах их развития, когда выраженных клинических симптомов не наблюдается, а изменения в полости рта уже присутствуют.
На основании результатов проведенного исследования, слюна представляется информативным и доступным для забора материалом для детекции вирусов гепатита, что позволяет рекомендовать ее в качестве субстрата для неинвазивной диагностики острых и хронических форм ПВГ.
Результаты исследования микробиоценоза полости рта у больных с парентеральными гепатитами позволяют комплексно оценить состояние органов и тканей полости рта и разработать местное симптоматическое лечение данной категории пациентов на стоматологическом приеме.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Стоматологический статус больных с острыми и хроническими гепатитами В и С характеризует высокая распространенность кариеса зубов, воспалительных заболеваний пародонта и СОПР, развивающихся на фоне неудовлетворительного гигиенического состояния полости рта
2. Секреторный гомеостаз полости рта, у больных парентеральными гепатитами разной этиологии, характеризуется снижением функциональной активности слюнных желез, повышением вязкости смешанной слюны и смещением кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза.
3. Созданная математическая модель исследования полости рта у больных с гепатитами и разработанная автоматизированная система «DIAGNOS HS», позволяют объективно оценить состояние слизистой оболочки рта с учетом ее индивидуальных тополого-анатомических особенностей и может применяться для диагностики хронических форм s гепатитов В и С.
4. Выявленные HBV ДНК и HCV РНК в смешанной слюне с помощью ПЦР позволяют рекомендовать слюну, как биологический субстрат для неинвазивной диагностики острых и хронических форм гепатитов В и С.
5. Парентеральные гепатиты В и С сопровождаются существенными микробиологическими сдвигами в полости рта, носящими характер дисбактериоза I-IY степеней в зависимости от этиологии и формы заболевания.
Апробация работы
Основные положения работы доложены и обсуждены на:
- Областной конференции «Стоматология — детям» (г. Киров, 2005);
- Поволжской стоматологической конференции (г. Ульяновск, 2006);
- XI INTERNATIONAL CONGRESS ON REHABILITATION IN MEDICINE AND IMMUNOREHABILITATION (Tenerife, Canary Islands, Spain, April 23-24, 2006);
- IV EUROPEAN ASTHMA CONGRESS (Tenerife, Canary Islands, Spain, April 22-25, 2006);
- межвузовской конференции молодых ученых, посвященной 20-летию стоматологии общей практики и анестезиологии МГМСУ, Москва -Ярославль — Н.Новгород - Чебоксары - Москва, 26-30 мая 2006 г.
Результаты исследования внедрены в практику работы Нижегородского Гепатологического Центра (на базе КИБ № 2), ГУЗ Областная стоматологическая поликлиника.
Материалы работы включены в учебный процесс кафедр стоматологии ЦПК и ППС, инфекционных болезней ГОУ ВПО НижГМА Росздрава для врачей, клинических ординаторов и интернов.
Диссертационная работа обсуждена на совместном заседании сотрудников кафедр терапевтической, ортопедической, хирургической стоматологии, кафедры стоматологии ЦПК и ППС, кафедры стоматологии детского возраста ГОУ ВПО НижГМА Росздрава.
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 11 научных работ.
Объем и структура диссертации
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-лабораторное обоснование диагностики парентеральных вирусных гепатитов В и С по стоматологическому статусу"
выводы
1. Стоматологический статус больных с острыми и хроническими формами гепатитов В и С отражает высокие показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов, воспалительных заболеваний пародонта при неудовлетворительном гигиеническом состоянии полости рта.
2. Изменения слизистой оболочки полости рта при парентеральных гепатитах В и С отличаются полиморфизмом, выраженность которых зависит от этиологии, формы и степени тяжести болезни. Знание этих симптомов способствует повышению эффективности диагностики основных заболеваний.
3. Для парентеральных гепатитов В и С характерно достоверное снижение секреторной активности слюнных желез, смещение кислотно-щелочного равновесия смешанной слюны в сторону ацидоза и повышение ее вязкости, что способствует развитию патологических процессов в полости рта.
4. Математическая модель исследования стоматологического статуса и пошаговые методы дискриминантного анализа позволили выявить 15 наиболее информативных параметров полости рта, которые легли в основу автоматизированной программы «DIAGNOS HS» для диагностики вирусных гепатитов В и С.
5. Выявленные с помощью ПЦР HBV - ДНК у 100% больных с острыми и 83,3% с хроническими формами гепатита В и HCV - РНК у 71,4% больных с острыми и 61,1% с хроническими формами гепатита С в слюне подтверждают возможность естественной передачи вирусов гепатитов В и С, где фактором передачи инфекции может быть слюна, что позволяет рекомендовать ее в качестве материала для неинвазивной диагностики парентеральных вирусных гепатитов.
6. При изучении микробиоценоза полости рта у больных гепатитами В и С установлено нарушение состава микрофлоры, носящий характер дисбактериоза полости рта I-IV степеней. Это происходит за счет уменьшения нормальных симбиотов ротовой полости, экологическая ниша которых заселяется представителями условно-патогенной микрофлоры.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Врач-стоматолог должен обладать инфекционной «гепатит-настороженностью»: обращать внимание на первые признаки патологических нарушений на слизистой оболочке полости рта, которые развиваются на фоне парентеральных гепатитов.
2. Предложенный нами комплекс стоматологического исследования полости рта может быть использован в практической медицине с целью ранней диагностики гепатитов В и С.
3. Для экспресс-диагностики хронических форм гепатитов рекомендовано применять компьютерную программу «DIAGNOS HS», позволяющую с большой степенью достоверности определить у пациента наличие вирусного заболевания печени: для ХГВ с точностью 76,5 %, ХГС- 83,3 %.
4. При проведении диагностических и лечебных манипуляций в полости рта у больных с парентеральными гепатитами следует учитывать, снижение скорости секреции и увеличение вязкости смешанной слюны, смещение кислотно-щелочного равновесия в полости рта в сторону ацидоза и развивающийся дисбактериоз полости рта.
5. Необходимо рассматривать слюну как источник инфицирования с одной стороны и в качестве материала для неинвазивной диагностики парентеральных вирусных гепатитов с другой.
6. Всем больным с парентеральными вирусными гепатитами В и С в период реконвалесценции необходимо проводить комплексное стоматологическое обследование с последующим лечением у стоматолога-терапевта, ортопеда и хирурга.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Журавлева, Злата Владимировна
1. Абакаров, С. И. Внутрибольничная инфекция и ее профилактика в клинике ортопедической стоматологии: метод, рекомендации / С. И. Абакаров, Г. В. Большаков, Д. В. Сорокин.- М : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000.
2. Алейник, М.Д. О результатах оценки риска инфицирования гепатитом В медицинских работников Нижегородской области и путях его снижения: справка / М.Д. Алейник. Н.Новгород, 1998.
3. Апросина, З.Г. Хронический активный гепатит как системное заболевание / З.Г. Апросина.- М. : Медицина, 1981. 248с.
4. Астратян, А.А. Современная эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов А и В : дис. . д-ра мед. наук / А.А. Астратян. -М., 1997.-324 с.
5. Астратян, А.А. Маркеры гепатитов В и С у больных оппортунистической инфекцией / А.А. Астратян, С.М. Казарян // Тезисы докл. V Росс, научн.- практ. конф. М., 2003. - С. 15.
6. Афанасьева, JI.P. Функциональные свойства и состав ротовой жидкости у детей с нарушением развития интеллекта / JI.P. Афанасьева // Современная стоматология. 2000. - № 3. - С. 24-26.
7. Базеров, М.А. Адгезивные свойства и характеристика поверхности стрептококков, колонизирующих клетки буккального эпителия Федерации/ М.А. Базеров, С.Е. Воскун, Л.Ф. Новикова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1993. - № 4. - С. 37-40.
8. Балашов, А.Н. Микробный статус пародонтального кармана / А.Н. Балашов, В.В. Хазанова, Н.А. Дмитриева // Стоматология. 1992. -№ 1. — С. 22-24.
9. Балаян, М.С. Вирусные гепатиты: энциклопедический словарь. 2-е изд. / М.С. Балаян. - М. : Амипресс, 1999. - 304 с.
10. Банченко, Г.В. Симптомы внутренних болезней / Г.В. Банченко, И.М. Рабинович //Материалы VIII и IX конференций и труды VII съезда СтАР. -М., 2002. С. 253-254.
11. Барер, Г.М. Десневая жидкость состав и свойства: обзор / Г.М. Барер, В.В. Кочержинский, Э.С. Халитова // Стоматология. 1986. - № 4. - С. 86-90.
12. Бархатов, Ю.В. Состояние полости рта при некоторых острых и хронических заболеваниях печени : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.В. Бархатов. М., 1967.
13. Белиьс, Л.П. Функциональные изменения ротовой жидкости и неспецифической резистентности слизистой полости рта у детей с хроническим гломерулонефритом / Л.П. Белик // Здравоохранение. -2000. -№ 1.-С. 11.
14. Берглезова, Л.Н. Вирусный гепатит В как профессиональная болезнь медицинских работников / Л.Н. Берглезова, И.Г. Еремин, Т.В. Ващелева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2000. -№ 3. С. 111-112.
15. Бимбас, Е.С. Микрофлора полости рта у подростков, страдающих опийной наркоманией/ Е.С. Бимбас, И.А. Надымова // Институт стоматологии. 2003. 3 (20).- С.50-51.
16. Богомолов, Б.П. Поражения слизистой оболочки рта при инфекционных болезнях / Б.П. Богомолов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 5. - С. 49-51.
17. Бондаренко, В.М. Общий анализ представлений о патогенных и условно-патогенных бактериях / В.М. Бондаренко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 4. - С. 20-26.
18. Боровский, Е.В. Изменения в полости рта при инфекционных заболеваниях / Е.В. Боровский, Н.Ф. Данилевский // Атласзаболеваний слизистой оболочки рта. М. : Медицина, 1991. - С. 133-134.
19. Боровский, Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев.- М. : Медицина, 2001. 304 с.
20. Бочаров, Е.Ф. Проблема гепатитной инфекции в стоматологии / Е.Ф. Бочаров, В.И. Пухаев, Л.В. Быстрова // Стоматология. 1997. - № 5. -С. 72-74.
21. Будылина, С.М. Язык информирует / С.М. Будылина // Ваш доктор. 1998. -№ 6. - С. 23-24.
22. Вайс, С.И. Терапевтическая стоматология / С.И. Вайс.- М. : Медицина, 1965.-363 с.
23. Вайс, С.И. Участие слюны в обменных процессах слизистой оболочки полости рта / С.И. Вайс, Н.Н. Миролюбов, А.Д. Калинин // Труды ИМИ. Иркутск, 1980. - Вып. 148. - С. 3-13.
24. Васильев, А.Ю. Стоматологический статус больных с хроническими диффузными заболеваниями печени / А.Ю. Васильев // Стоматология. 2004. - № 3. - С. 64-67.
25. Воеводина, Л.И. Состояние верхних отделов пищеварительного тракта у детей реконвалесцентов вирусного гепатита и больных с хронической патологией печени : дис. . канд. мед. наук / Л.И. Воеводина. - Краснодар, 1996. - 180 с.
26. Воложин, А.И Патофизиология кислотно-щелочного равновесия : метод, пособие / А.И. Воложин, К.В. Алексеева, А.Ж. Петрикас.1. М.: ММСИ, 1991.-60 с.
27. Воробьев, А.А. Мир микробов / А.А. Воробьев, А.П. Гинубург, В.М. Бондаренко // Вест. РАМН. 2000. - № 11. - С. 11-14.
28. Воронин, В.Ф. Анализ защитных свойств эмали с позиции системного подхода / В.Ф. Воронин // Стоматология. 2001. - № 4. -С. 48.
29. Гажва, С.И. Комплексное исследование слизистой оболочки дорсальной поверхности языка с целью диагностики ряда патологических состояний и идентификации личности : дис. . д-ра мед. наук / С.И. Гажва.- М., 2000. 336 с.
30. Гажва, С.И. Компьютерная диагностика гемобластозов по изменениям слизистой оболочки рта / С.И. Гажва, И.В. Постнова // Материалы XIV и XV Всерос.научн.-практ. конф. Труды X съезда СтАР. -М., 2005. С. 226.
31. Гаража, Н.Н. Состояние пародонта при хронических нагноительных процессах легких, подостром септическом эндокардите, хроническом гепатите и циррозе печени : дис. . канд. мед. наук / Н.Н. Гаража.- М., 1965. 307 с.
32. Гарайшина, Д.Х. Микробиоценоз полости рта у больных целиакией // Совреме вопросы стоматологии / Д.Х. Гарайшина. Ижевск, 2000.
33. Горенпггейн, Я.И. Изменения слизистой оболочки полости рта при болезни Боткина : автореф. дис. . канд. мед. наук '/ Я.И. Горенпггейн.- Пермь, 1972. 15 с.
34. Горонкина, С.М. Влияние ортодонтического лечения зубо-челюстных аномалий и деформаций на неспецифическую резистентность полости рта : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.М. Горонкина. Волгоград, 1996. - 24 с.
35. Григорьев, И.В. Неинвазивные методы диагностики: роль исследований смешенной слюны в ревматологии / И.В. Григорьев, Е.А. Уланова // Вестник новых медицинских технологий. 2000. — Т.УП, № 3-4. — С. 77.
36. Григорьев, И.В. Слюна как предмет лабораторной диагностики / И.В. Григорьев, А.А. Чиркин // Медицинские новости. 1998. - № 4. -С. 9-12.
37. Гулида, Н.К. Состояние микроциркуляции у больных язвенной болезнью / Н.К. Гулида // Врачебное дело. 1983. - № 2. - С. 12-15.
38. Давыдова, Т.Р. К проблеме дисбактериоза в стоматологической практике / Т.Р. Давыдова, Я.Н. Карасенков, Е.Ю. Хавкина // Стоматология. 2001. - № 2. - С. 23 - 24.
39. Денисов, А.Б. Слюнные железы. Слюна / А.Б. Денисов. М., 2003. -132 с.
40. Денисов, А.Б. Типовые формы патологии слюнных желез / А.Б. Денисов, В.К. Леонтьев, Ю.А. Петрович. -М., 1996. 150 с.
41. Долгушина, И.И. Микробиоценоз полости рта / И.И. Долгушина //Актуальные проблемы медицины. Челябинск, 2000.
42. Данилевский, Н.Ф. Заболевания пародонта: атлас / Н.Ф. Данилевский, Е.А. Магид, Н.А. Мухин. М.: Медицина, 1993. - 320 с.
43. Епишев, В.А. Состояние полости рта при хронических гастритах/ В.А. Епишев. Ташкент, 1972. - 163 с.
44. Закревский, В.И. Биохимия полости рта / В.И. Закревский. -Волгоград, 1996. 81 с.
45. Зеленова, Е.Г. Микрофлора полости рта: норма и патология: учебное пособие / Е.Г. Зеленова, М.И. Заславская, Е.В. Салина.- Н.Новгород : НГМА, 2004. 158 с.
46. Зеленова, Е.Г. Нормальная микрофлора полости рта: роль в возникновении кариеса и болезней пародонта / Е.Г. Зеленова // Нижегородский медицинский журнал. Приложение «Стоматология» -2003.-С. 40-47.
47. Змушко, Е. И. Вирусный гепатит / Е. И. Змушко, Е. С. Белозеров, Е. А. Иоанниди.- М.; Элиста : Джангар, 2002. С. 3.
48. Игнатова, Т.М. Внепеченочные проявления хронического гепатита С / Т.М. Игнатова, З.Г. Апросина // Терапевтический архив. 1998. -№ 11 (70).-С. 9-16.
49. Ирмухамедова, И.Х. Клинико-функциональная и морфологическая характеристика изменений слизистой оболочки полости рта и пародонта при хронических диффузных поражениях печени : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Х. Ирмухамедова. Душанбе, 1991.-22 с.
50. Исаев, В.Н. Стоматиты при экспериментальной патологии печени / В.Н. Исаев, Г.В. Банченко // Стоматология. 1969. -№ 3. - С. 20-22.
51. Исаев, В.Н. Изменения слизистой оболочки полости рта при нарушении функционального состояния печени : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Исаев. М., 1969. - 14 с.
52. Ищенко, JI.B. Микрофлора полости рта у курильщиков / JI.B. Ищенко // Стоматология: респ. межвед. сборник.- Киев : Здоровье, 1989.-Вып. 24.-С. 36-40.
53. Каира, А.Н. Вирусные гепатиты В и С среди медицинских работников Московской области и их профилактика / А.Н. Каира, Г.В. Ющенко // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. — №2.-С. 30-34.
54. Каира, А.Н. Эпидемиология вирусных гепатитов А, В, С в регионе, прилегающем к мегаполису : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Н. Каира.-М., 2002.-45 с.
55. Княгина, О.Н. Особенности эпидемического процесса гепатита В при массовой вакцинации против этой инфекции детей и подростков : дис. . канд. мед. наук / О.Н. Княгина.- Н.Новгород, 2003. 153 с.
56. Кленовская, М.И. Функциональные свойства ротовой жидкости у детей оперированных по поводу рака щитовидной железы / М.И. Кленовская, В.М. Дрозд // Экологическая антропология : матер. 8 Межд. науч.-практ. конф. -Минск, 2001. С. 171-175.
57. Ковалева, Е.П. Профилактика внутрибольничных инфекцией у медицинского персонала / Е.П. Ковалева // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2000. № 5. - С. 17-20.
58. Комарова, Л.Г. Новые представления о функции слюнных желез в организме (клинико-биохимический аспект) / Л.Г. Комарова, О.П. Алексеева. -Н.Новгород, 1994. -96 с.
59. Кондрашова, З.Н. Методическое пособие по курсу микробиологии и иммунологии полости рта / З.Н. Кондрашова. Екатеринбург, 1996. -57 с.
60. Копейкин, В.Н. Оценка слюноотделительной функции / В.Н. Копейкин, А.Б. Денисов, Л.В. Дубова // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1997. - № 2. — С. 11-13.
61. Косарев, В.В. Профилактика профессиональных гепатитов у медицинских работников / В.В. Косарев // Гепатиты В, С и Д -проблемы диагностики, лечения и профилактики : материалы III Российской научно-практ. конф. с междунар. участ М., 1999. - С. 112-113.
62. Косоуров, А.К. Функциональная анатомия полости рта и ее органов : метод, пособие / А.К. Косоуров, М.М. Дроздова, Т.П. Хайруллина. -СПб. : ЭЛБИ, 2005. 108 с.
63. Крамарь, B.C. Колонизация микроорганизмами полости рта: метод, рекомендации/B.C. Крамарь. Волгоград, 1989. - 16 с.
64. Кудрявцева, А.В. Микробный пейзаж десневой борозды носителей ВИЧ с патологией пародонта / А.В. Кудрявцева, Л.Н. Казарина // Материалы IX Всерос. научн.-практ. конф. Труды VII съезда СтАР. -М., 2002.-С. 26-27.
65. Кузнецов, Е.А. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов / Е.А. Кузнецов, В.Н. Царев. М., 1995. -74 с.
66. Лазарева, И.М. Особенности изменений в полости рта при различных заболеваниях внутренних органов / И.М. Лазарева, Е.Ю. Лосева // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии : сб. тез. LVII научн. конф. СНО. СПб., 1995. - С. 7173.
67. Левина, Л.А. О вспышке парентеральных вирусных гепатитов, связанной с медицинскими манипуляциями / Л.А. Левина // Материалы VIII Всероссийского съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002. - С. 39-40.
68. Леонтьев, В.К. Слюна / В.К. Леонтьев. М., 2000. - 230 с.
69. Липасова, Т.Б. Клинико-лабораторная оценка показателей ротовой жидкости при ортопедическом лечении : дис. . канд. мед. наук / Т.Б. Липасова.- Волгоград, 1998. 167 с.
70. Лукиных, Л.М. Болезни полости рта / Л.М. Лукиных. Н.Новгород : Изд-во НГМА, 2004. - С. 473-474.
71. Лукиных, Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Л.М. Лукиных. Н.Новгород, 1993.- 212с.
72. Львов, Д.К. Вирусные гепатиты от А до . / Д.К. Львов // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2002. - № 1. - С. 10-11.
73. Мазанкова, Л.Н. Клиническое значение исследования среднемолекулярных пептидов слюны у детей, больных острыми кишечными инфекциями / Л.Н. Мазанкова // Детские инфекции. — 2003.-№3.-С. 67.
74. Мазепа, В.Н. Принципы отбора хранения и транспортировки биологических субстратов для проведения ПЦР-диагностики бактериальных и вирусных инфекций: пособие для врачей / В.Н. Мазепа. Нижний Новгород, 2002. - 12 с.
75. Макарова, Т.Г. Эпидемиологические аспекты гепатита С в Нижнем Новгороде / Т.Г. Макарова // Гепатит С (Российский консенсус) : тез .докл. научно-практич. конф. (26-27 сентября 2000 г.). М., 2000. -С. 84-85.
76. Мартова, О.В. Обнаружение специфических маркеров в слтоне больных вирусным гепатитом В / О.В. Мартова // Актуальные вопросы эпидемиологии и инфекционной патологии : сб. науч. трудов к 30- летию ЦНИИЭ. М., 1993. - С. 82-83.
77. Маянский, А.Н. Микробиология для врачей (очерки патогенетической микробиологии) / А.Н. Маянский. Н. Новгород, 1999.-400 с.
78. Мельник, А.И. Клиническая оценка биофизических свойств слюны человека и прогнозирование кариеса : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Мельник,- Львов, 1991. 16 с.
79. Мельников, В.Г. Изучение роли актиномицетов в развитии воспалительных заболеваний пародонта : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Г. Мельников.- Москва, 1990. 20 с.
80. Михайлова, Е.А. Гепатит С: сравнительная характеристика факторов, определяющих исходы острой и течение хронической фазы болезни : дис. . канд. мед. наук / Е.А. Михайлова. -Н.Новгород, 2004. 188 с.
81. Никитина, Т.В. Показатели водородных ионов в полости рта человека / Т.В. Никитина, Т.В. Кулаженко, B.C. Воробьев // Стоматология. 1982. - № 2. - С. 26-30.
82. Нимадова, П. Независимость появления HBsAg в слюне и сыворотке крови/ П.Нимадова, П. Царцап // Вопросы вирусологии. 1988. - № 2.-С. 173-175.
83. Новоселова, С.А. Особенности морфооптического состава желчи и слюны у больных хроническими вирусными гепатитами : автореф : дис. . канд. мед. наук / С.А. Новоселова. Екатеринбург, 2000. — 22 с.
84. Олейник, И.И. Микробиоценоз полости рта в норме и патологии / И.И. Олейник // Медицинские аспекты микробной экологии. М., 1992.-С. 61-64.
85. Оншценко, Г.Г. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов В и С в Российской Федерации/ Г.Г. Оншценко, И.В. Шахгильдян // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2000. - № 1. - С. 50-54.
86. Оншценко, Г.Г. О состоянии заболеваемости вирусными гепатитами в Российской Федерации и неотложных медицинских мерах по ее стабилизации / Г.Г. Оншценко // Вопросы вирусологии. — 2001. — №4.-С. 4-7.
87. Оншценко, Г.Г. О государственных мерах по предупреждению распространения в Российской Федерации заболеваемостивирусными гепатитами / Г.Г. Онтценко // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. — № 3. - С. 4-8.
88. Оншценко, Г.Г. Распространение вирусных гепатитов как угроза национальной безопасности / Г.Г. Оншценко, JI.A. Дементьева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2003. — № 4.-С. 93-99.
89. Орехова, Л.Ю. Стоматологическая деятельность / Л.Ю. Орехова, Т.В. Кудрявцева.- М. : Медицинская книга, 2005.- 192 с.
90. Пашинян, Г.А. Методы изучения слизистой оболочки языка / Г.А. Пашинян, С.И. Гажва, Т.Н. Ипполитова // Современные проблемы стоматологии : тезисы научно- практ. конференции. Новосибирск, 1998. -С. 114-115.
91. Петрикас, А.Ж. Кислотно-основное равновесие в полости рта (Основные представления и практическое значение) / А.Ж. Петрикас, В.А. Румянцев. Тверь, 1997. - 8 с.
92. Петров, Е.Ю. Вирусные гепатиты /Е.Ю. Петров, Ю.М. Тихомиров, Е.И. Ефимов // О санитарно-эпидемиологической обстановке в Нижегородской области в 2002 году: государственный доклад. Н. Новгород, 2003. - С. 99-105.
93. Петров, Е.Ю. Вирусные гепатиты / Е.Ю. Петров, Ю.М. Тихомиров, Е.И. Ефимов // О санитарно-эпидемиологической обстановке в Нижегородской области в 2003 году : государственный доклад. Н. Новгород, 2004. - С. 121-128.
94. Петров, Е.Ю. Вирусные гепатиты / Е.Ю. Петров, Ю.М. Тихомиров, Е.И. Ефимов // О санитарно-эпидемиологической обстановке в
95. Нижегородской области в 2004 году: государственный доклад. Н. Новгород, 2005. - С. 100-106.
96. Пискунович, M.JI. Секреция слюнных желез в норме и патологии / M.JI. Пискунович, В.И. Яковлева // Здравоохранение Белоруссии — 1985.-№1.-С. 36-38.
97. Пожарицкая, М.М. Роль слюны в физиологии и развитии патологического процесса в твердых и мягких тканях полости рта. Ксеростомия: метод, пособие / М.М. Пожарицкая. М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 48 с.
98. Покровский, В.В. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика) /В.В. Покровский. -М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. С. 6.
99. Постнова, И.В. Диагностика острых лейкозов и неходжкинских лимфом по изменениям слизистой оболочки полости рта : дис. . канд. мед. наук / И.В. Постнова.- Н. Новгород, 2003. 169 с.
100. Пьетро, М. Т. Инфекционный контроль сегодня и завтра / М. Т. Пьетро // Маэстро стоматологии. 2000. - № 2. - С. 92-93.
101. Рабинович, И.М. Применение Имудона в комплексной терапии дисбактериозов полости рта / И. М. Рабинович, О.И. Ефимович, О.Ф. Рабинович // Клиническая стоматология. 2001. - № 3. - С. 70-72.
102. Рединова, T.JI. Изменения показателей ротовой жидкости и гастральной кислотопродукции у пациентов с заболеваниями ЖКТ при использовании жевательных резинок / T.JI. Рединова, Н.Ю. Петрова // Клиническая стоматология. 2005. - № 3. - С. 38 - 40.
103. Рединова, T.JI. Клинические методы исследования слюны при кариесе зубов: метод, рекомендации / T.JI. Рединова, А.Р. Поздеева. -Ижевск, 1994.-24 с.
104. Ромачева, И.Ф. Заболевания и повреждения слюнных желез / И.Ф. Ромачева, JI.A. Юдин, В.В. Афанасьев. М., 1987. - 239 с.
105. Ростока, Д. Слюна и кариес зубов : диагностические тесты в зубоврачебной практике / Д. Ростока // Стоматология. 2001. - № 5 (80).-С. 7-10.
106. Румянцев, В.А. Водородный показатель слюны, зубного и язычного налета: нарушения, регуляция и клиническое значение : автореф. дис. . канд. мед. наук/В.А. Румянцев. Калинин, 1989. -22 с.
107. Румянцев, В.А. Закономерности кислотно-основных процессов в полости рта и межзубных промежутках : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А. Румянцев. Москва, 1999. -44 с.
108. Рыбаков, А.И. Стоматологические заболевания и их взаимосвязь с внутренними органами / А.И. Рыбаков, JI.H. Челидзе.- Тбилиси, 1976.-203 с.
109. Рябикова, Т.Ф. Вирусный гепатит В в Приволжском Федеральном округе (2002-2003) : тез. докл. VI Российской научно-практ. конф. с международным участием / Т.Ф. Рябикова М., 2004. - С. 157-159.
110. Рябикова, Т.Ф. Вирусный гепатит С в Приволжском Федеральном округе в 1996-2004 гг. / Т.Ф. Рябикова, Е.И. Ефимов, О.Н. Княгина // Мир Вирусных гепатитов. М., 2005. - № 6. - С. 5-10.
111. Саградян, A.JI. Динамика изменений органов полости рта и состава смешенной слюны у больных вирусным гепатитом А и их значение : дис. . д-ра мед. наук/A.JI. Саградян.-М., 1983.
112. Селькова, Е.П. Первыми страдают медики / Е.П. Селькова // Медицина для всех. 1997. - № 4. - С. 13-14.
113. Снигирева, Д.Г. Комплексное лабораторно-клиническое исследование органов полости рта и ротовой жидкости у детей больных целиакией : автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Г. Снигирева. Пермь, 2000. - 22 с.
114. Солнцев, A.M. Одонтогенные воспалительные заболевания / A.M. Солнцев, А.А. Тимофеев. Киев, 1989. - 232 с.
115. Соринсон, С.Н. Вирусные гепатиты / С.Н. Соринсон. СПб.: Теза, 1997.-325 с.
116. Сущенко, А.В. Клинико-лабораторная характеристика слизистой оболочки полости рта при заболевании пищеварительного тракта : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Сущенко. Воронеж, 1997. -21 с.
117. Тарасенко, С.В. Профилактика внутрибольничных инфекций в клинике хирургической стоматологии / С.В. Тарасенко // Стоматология для всех. 1998. - № 3. - С. 28-29.
118. Тареев, Е.М. Эпидемический гепатит. Болезнь Боткина / Е.М. Тареев. -М. : Медицина, 1970.-448 с.
119. Ташходжаева, М.Х. Состояние органов полости рта при хроническом гепатите и циррозе печени у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Х. Ташходжаева. Ташкент, 1987. -23 с.
120. Терехова, Н.В. О связи ХРАС с заболеваниями печени / Н.В. Терехова // Экспериментальная и клиническая стоматология: труды ЦНИИС.-М., 1973. — Т.4 С. 124-126.
121. Трухина, Г.М. Профилактика вирусных гепатитов ВиС/ Г.М. Трухина, Г.С. Беляева // Материалы УШ Всероссийского съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (26-28 марта). — М. : Росинэкс, 2002.- С. 77.- Т.З.
122. Тулеуова, Д.К. Микрофлора полости рта и ее роль в развитии заболеваний пародонта / Д.К. Тулеуова // Проблемы стоматологии. — 2001.-№3(13).-С.
123. Уголев, A.M. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций / A.M. Уголев. Л., 1985. - 543 с.
124. Удовицкая, Е.В. Состояние языка как возможный симптом общесоматических заболеваний детей в трактовке древневосточной медицины / Е.В. Удовицкая, Л.В. Грохольская // Вестник стоматологии. - 1995. -№ 3. - С. 221-223.
125. Усатова, Г.Н. Адгезия и колонизация микроорганизмами полости рта : дис. . канд. мед. наук/Г.Н. Усатова. Волгоград, 1989. — 145 с.
126. Флис, З.А. Состояние слизистой оболочки полости рта при заболеваниях печени желчевыводящих путей / З.А. Флис, Т.Ф. Подвальникова // Терапевтическая стоматология. Киев, 1978. - С. 87-91.-Вып. 13
127. Хазанова, В.В. Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта /В.В. Хазанова // Стоматология. 1996. - № 2. - С. 26-27.
128. Хачатрян, С.А. Функциональные изменения печени при воспалительных процессах слизистой оболочки полости рта: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Хачатрян. Ереван, 1959. - 38 с.
129. Хронические заболевания один из основных факторов риска // Новое в стоматологии. - 2002. - № 8 (108). - С. 9.
130. Цимбалистов, А.В. Патофизиологические аспекты развития сочетанной патологии полости рта и желудочно-кишечного тракта /
131. А.В. Цимбалистов, Н.С. Робакидзе // Стоматология для всех. — 2005. № 1. - С. 28-34.
132. Чернецова, О.В. Клинико-морфологическая характеристика синдрома Шегрена при хроническом гепатите С и В / О.В. Чернецова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2004. - № 2. - С. 40-44.
133. Честов, К.А. Кибернетическая модель состояния языка для диагностики функциональных нарушений внутренних органов / К.А. Честов, Н.Н. Стародубов. -С.7
134. Чиковитова, Н.М. Оценка возможности использования слюны как субстрата для специфической диагностики гепатита А / Н.М. Чиковитова, М.Д. Алейник, Н.И. Сивухина // Журнал микробиологии. 1993. -№ 6. - С. 109-110.
135. Чиковитова, Н.М. Оценка информативности определения специфических маркеров гепатита А в слюне при проведении эпиднадзора за инфекцией : дис. . канд. мед. наук / Н.М. Чиковитова.- Н. Новгород, 1994. 129 с.
136. Чуйкина, О.В. Условно- патогенные микроорганизмы в микробиоценозе полости рта при дисбактериозе кишечника, их персистентные свойства : дис. . канд. мед. наук / О.В. Чуйкина. -Волгоград, 2002. 163с.
137. Чуйкова, К.И. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики вирусных заболевания/ К.И. Чуйкова // Сибирский медицинский журнал. 2000. - № 3. - С. 27-29
138. Чуйкова, К.И. Парентеральные вирусные гепатиты в Томске/ К.И. Чуйкова, О.Г. Скрипник, Т.А. Ковалева // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. - № 3. - С. 8-10.
139. Шабанская, М.А. Некоторые показатели дисбактериозов полости рта при различных формах стоматологических заболеваний иэффективность коррекционной бактериальной терапии, дис. . канд. мед. наук / М.А. Шабанская,- М., 1994. 169 с.
140. Шабунина, И.Г. Основные симптомокомплексы поражений слизистой оболочки полости рта при системной патологии / И.Г. Шабунина, Н.В. Бурмантова, А.В. Ефимов // Нижегородский медицинский журнал. Приложение «Стоматология» 2003. - С. 124125.
141. Шахгильдян, И.В. Гепатиты В и С среди медицинских работников и оценка эффективности вакцинопрофилактики НВ-вирусной инфекции среди них / И.В. Шахгильдян // Вирусные гепатиты: достижения и перспективы. 2003. - № 2.(17) - С. 6-10.
142. Шахгильдян, И.В. Широта инфицирования медицинских работников вирусами гепатитов В и С и оценка эффективности вакцинопрофилактики НВ-вирусной инфекции среди них / И.В. Шахгильдян // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. -№5.-С. 59-63.
143. Шахгильдян, И.В. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика) / И.В. Шахгильдян, М.И. Михайлов, Г.Г. Оншценко. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. -384 с.
144. Шендеров, Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание / Б.А. Шендеров // Микрофлора человека и животных и ее функции. М.: ГРАНТЬ, 1998. - 288с.- Т.1
145. Шустов, А.В. Встречаемость маркеров, распределение генотипов и факторы риска вирусного гепатита С среди некоторых групп населения Новосибирской области / А.В. Шустов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2004. - № 5. - С. 20-25.
146. Юнусова, Х.А. Вирусный гепатит у детей / Х.А. Юнусова.- Ташкент : Медицина, 1980. 228 с.
147. Юшманова, Т.Н. Обеспечение санитарно-эпидемической безопасности пациентов стоматологических учреждений / Т.Н. Юшманова, Ю.Л. Образцов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 6. - С. 54.
148. Яковлева, В.И. Изменения в полости рта при системных заболеваниях организма / В.И. Яковлева, Е.К. Трофимова, Т.П. Давидович // Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Минск, 1994. —393 с.
149. Ярошкина, З.А. Характеристика микрофлоры зубной бляшки при различном состоянии неспецифической резистентности организма : дис. . канд. мед. наук / З.А. Ярошкина.- Казань, 1986. 197с.
150. Al-Serag, Н.В. Extrahepatic manifestations of hepatitis С among United States male veterans / H.B. Al-Serag // J.Hepatology 2002. - Vol.36, № 6.-P. 1439-45.
151. Alexander, M. Microbial ecology / M. Alexander.- N. York, 1991. P. 393.
152. Alter, H.J. Transmission of hepatitis В to surface antigen-positive saliva and semen / H.J. Alter // Infect, and Immunol. 1977. - Vol.16, № 3. -P. 928-933.
153. Arrieta, J.J. In situ detection of hepatitis С virus RNA in salivary glands / J.J. Arrieta // Amer. J. Pathology. 2001. - Vol. 158, № 1. - P. 259-264.
154. Axelsson, P. Diagnosis and risk prediction of dental caries / P. Axelsson // Quintessence Publishining Co, Inc., 2000. P. 207.
155. Bagan, J.V. Dental and salivary alterations in patients with liver cirrhosis: a study of 100 cases / J.V. Bagan // Med.Clin 1998. -Vol.111, №4.-P. 125- 128.
156. Bancroft, W.H. Transmission of hepatitis В virus to gibbons by exposure to human saliva containing hepatitis В surface antigen / W.H. Bancroft //J. Infect. Diseases. 1977. - Vol.135. - P. 7985.
157. Bartenschlager, R. Replication of hepatitis С virus / R. Bartenschlager, V. Lohmann// J. Gen.Virol. -2000. -№ 81. -P. 1631-1648.
158. Beck, G. The epidemiology of root surface caries / G. Beck // J.Dent. Res. -1990.-Vol. 69, №5.-P. 1216-1212.
159. Benno, I. Development of intestinal microflora in human and animals / I.Benno , T. Mitsuoka // Bifidobacteria and microflora. 1996. — Vol. 5, № l.-P. 13-25.
160. Bernhardt, H. Mycological aspects of gastrointestinal microflora / H. Bernhardt, M.Rnoke // Scandinavian Journal of Gastrienteroloogy. — 1997. — Vol. 222. —P. 102-106.
161. Bibiloni, R. Surface characterization and properties of bifidobacteria / R. Bibiloni // Met. Enzymol. 2001. - № 336. - P. 411-427.
162. Bowden, G.H. Microbiology of root surface caries in human / G.H. Bowden // J.Dent. Res. 1990. - Vol. 69, № 5. - P. 427-430.
163. Campisi, G. HCV infection and oral lichen planus : a weak association when HCV is endemic / G. Campisi // J. Virol. Hepat. 2004. - Sep., 11 (5). — P.465-70.
164. Carrozzo, M. Oral diseases hepatitis С virus / M. Carrozzo , S. Gandolfo // Crit Rev Oral Biol Med. 2003. -14 (2). - P. 115-27.
165. Chen, Y.M. Streptococcus salivatius Urease: Genetic and biochemical characterization and expression in a dental plague streptococcus / Y.M. Chen, K. Clankey // Infec. And Immun. 1996. - Feb. - P.585-592.
166. Costa, H.J. Is there a relationship between the pH and volume of saliva and esophageal pH-metry results? / HJ. Costa, O.M. Neto, C.A. Eckley // Dysphagia. 2005. - Sum., 20 (3). - P. 175-81.
167. Davenport, E. Salivary Streptococcus mutans and lactobacillus levels in young people /Е. Davenport, S. Day, T.M. Hardy // J.Dent. Res. 1988. -Vol. 67, №4.-P. 669-670.
168. Dowd, F.J. Saliva and dental caries / F.J. Dowd // Dent Clin North Am. -1999.- Oct.,43 (4). P. 579 - 97.
169. Edgar, W.M. Saliva and dental health / W.M. Edgar // Brit. Dent. J. -1990. Vol. 169, № 3 - 4. - P. 96-98.
170. Edgar, W.M. Saliva stimulation and caries prevention / W.M. Edgar, S.M. Higham, R.H. Manning // Adv Dent Res. 1994. - Jul., 8 (2). - P. 239 -45.
171. Ferguson, D.B. The flow rate and composition of human labial gland saliva / D.B. Ferguson // Arch. Oral. Biol. 1999. - Vol.44, № 1. - P. 11 -14.
172. Geavlete, A. Sindromul bucal in medicina interna (In colab. cu. LH.Muntcanu) / A. Geavlete. Bucuresti. Ed. Medicala, 1981. - Vol.205. -P. 111.
173. Gill, S. An immunofluorescence study of the distribution of Streptococcus mutans on children teeth / S. Gill, H.N. Newman, S.S. Challacombe // Microb. Ecol. Health and Disease. 1991. - Vol. 4, № 1. - P. 253-257.
174. Hans, W. The role of the resident intestinal flora in acute and chronic dextran sulfate solium induced colitis in mice / Hans W., Scholmerich J., Gross V. // Eur.J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. - Mar., 12 (3). - P. 267 - 73.
175. Hantak, I. Vztah medzi rizkovymi faktormy infekcie virusom hepatitiy В a pritomnoston HBsAg a protilatok anti-HBs v sere u stomatologov / I. Hantak, D.Stancek, M.Mikulecky // Cs. stomatol. 1987. - Vol.87, № l.-P. 1-7.
176. Henderson, L. Oral health of patients with hepatitis С virus infection: a pilot study / L. Henderson // Oral Dis. 2001. - Sep., 7 (5). - P.267- 70.
177. Hicks, J. Biological factors in dental caries: role of saliva and dental plaque in the dynamic process of demineralization and remineralization (part 1) / J. Hicks, F. Garcia-Godoy , C. Flaitz // J Clin Pediatr Dent. -2003.-28(1)-P. 47-52.
178. Kasahara, A. Treatment strategies for chronic hepatitis С virus infection / A. Kasahara // J. Gactroenterol. 2000. - № 35. - P. 411-23.
179. Koff, R.S. Risk associated with hepatitis A and hepatitis В in patients with hepatitis С / R.S. Koff // J. Clin. Gactroenterol. 2001. - Vol.33, № l.-P. 20-26.
180. Kohler, B. Mutans streptococci and dental caries prevalence in group of Latvian preschool children / B. Kohler, S. Bjarnasok , R. Care // Eur.J. Oral. Sci. 1995. -№ 103. - P. 264-266.
181. Larmas, M. Saliva and dental caries: diagnostic tests for normal dental practice / M. Larmas // Int Dent J. 1992. - Aug., 42 (4). - P. 199-208.
182. Lenander-Lumikari, M. Saliva and dental caries / M. Lenander- Lumikari, V. Loimaranta//Adv Dent Res. 2000. - Dec., 14- P. 40-7.
183. Lidbeck, A. Lactobacilli and the normal human anaerobic microflore/ A. Lidbeck, C. Nord // Clin. Infect. Dis. 1993. -№ 16. -P. 181-187.
184. Liou, T.C. Detection of HCV RNA in saliva, urine, seminal fluid and ascitis / T.C. Liou, T.T. Chang // J. Med. Virol. 1992. - № 37. - P. 197202.
185. Lodi, G. Occupational risk of hepatitis virus infection to dental health care staff: an update / G. Lodi, S.R. Porter // Dent. Update. 1996. -Aug., 23 (6)-P. 255-258.
186. Makenzil, J.S. Oral mucosal diseases: biology, ecology and therapy / J.S. Makenzil, E. Dabelsteen // Acta Odontol. Scand. 1990. - Vol.48, № 1. -P. 5-8.
187. Marcelo, W. B. Araujo. Риск и предупреждения передачи инфекционных заболеваний стоматологии / W. В. Araujo. Marcelo, Andreana Sebastiano // Квинтэссенция. 2002. - № 4. - С. 58-62.
188. Marcotte, Н. Oral microbial ecology and role of salivary immunoglobulin A / H. Marcotte, M.C. Lavoie // Microbiol. Molec Biol Rev. 1998. - 62 (1).-P. 71-109.
189. Maynard, J.E. Nosocomial viral hepatitis / J.E. Maynard // Amer. J. Med. 1981. - Vol.70, № 2. -P. 439-444.
190. Maynard, J.E. World wide control of hepatitis В / J.E. Maynard // Int.J.Epidemiol. - 1984. - Vol.13, № 4. -P. 406-407.
191. Muller, M. Embryology and secretory activity of salivary glands / M. Muller, J.R. Jasmin, R.A. Montiel // J. Biol. Bucc. 1991. - Vol. 19, № l.-P. 39-62.
192. Murdoch, D.A. Gram-Positive anaerobic Cocci / D.A. Murdoch // Clin. Microbiol. Rev. 1998. - Vol.11, № 1. - P. 81.
193. Newman, M.G. Oral microbiology and immunology / M.G. Newman. -1988. -p.306-311.
194. Nord, C.E. The normal flora of gastrointestinal tract / C.E. Nord, L.L. Kager//Neth. J. Med. 1998. - Vol.27, № 7. - P. 249-257.
195. Nyvad, В. Microbial colonization of human tooth surfaces / B. Nyvad // Acta Pathol. Microbiol. Immunol. Scand. 1993. - Vol.101, № 7. - P. 7-45.
196. Olsen, J. Clinical mycologic diagnosis of oral yeast infection / J. Olsen , A. Stenderup //ActaOdontol. Scand. - 1990. - Vol.48, № 11. -P. 11-18.
197. Omar, A.A. Darkground microscopy of subgingival plaque of the periodontal pocket / A.A. Omar, N.H. Newman, J. Bulman // J.Clin. Periodontal. 1990. - Vol.17, № 6. - P. 346-370.
198. Orrhage, K. Bifidobacteria and Lactobacilli in human health / K. Orrhage, C.E. Nord // Drugs. Exp. Clin. Res. 2000. - 26 (3) - P. 111.
199. Parry, J.V. Diagnosis of hepatitis A and В by testing Saliva / J.V. Parry, K.R. Perry, P.P. Mortimer // J.Med. Virol. 1989. - Vol.28. - P. 255260.
200. Parry, J.V. Sensitive assays for viral antibodies in Saliva: an alternative to testes on Serum / J.V. Parry, K.R. Perry, P.P. Mortimer // Lancet. 1987. -Vol.1.-P. 72-75.
201. Pilli, M. Oral lichen planus pathogenesis: A role for the HCV specific celluiar immune response / M. Pilli // J.Hepatology. - 2002. - Vol.36. -№6.-P. 1446-52.
202. Pires, F.R. Oral metastasis of hepatocellular carcinoma / F.R. Pires // J. Oral Radiol. Endod. 2004. - Mar., 97 (3). - P. 359-68.
203. Rasenack, J. Viral hepatitis diagnostics / J. Rasenack.- Germany, 2000. -32 p.
204. Romas-Casals, M. Hepatitis С vims infection mimicking primary Sjogren syndrome / M. Romas-Casals // J.Med. (Baltimore) 2001. - Vol.80, № l.-P. 1-8.
205. Romero, M.A. Clinical and pathological characteristics of oral lichen planus in hepatitis C-positive and -negative patients / M.A. Romero // Clin. Otolaryngol. -2002. Feb., 27 (1). - P. 22-6.
206. Sanchez-Tapias, J.M. Nosocomial transnission of hepatitis С virus / J.M. Sanchez-Tapias //J.Hepatology. 1999. -Vol.31.-P. 107-122.
207. Scott, J. Structure and functions in aging human salivary glands / J. Scott, M.R. Path // Gerotontology. . 1986. - Vol.5. -№ 3. - P. 149-150.
208. Screenby, L M. Saliva: Its role in health and disease / L M. Screenby, J. Banoczy, B.J. Baum // Inter. Dent J. 1992. - Vol. 42, № 4. - P.291-304.
209. Seeger, C. Hepatitis В virus biology / C.Seeger , W.S. Mason // Microbiol. Mol. Biol. Rev. 2000. - Vol.64. - P. 51-68.
210. Sherman, K.E. The use of oral fluid for hepatitis С antibody screening / K.E. Sherman // Am. J. Gactroenterol. 1994. - № 11. - P. 2025-2027.
211. Sumi, H. Influence of hepatitis В virus genotypes on the progression of chronic type В liver disease / H. Sumi // J. Hepatology. 2003. - Vol.3, № l.-P. 19-26.
212. Tagg, J.R. Bacteriocins of gram positive bacteria / J.R. Tagg, A.S. Da Jani, L.W. Wannamarker // Bacteriol. Rev. 1997. - Vol.40. - P. 722756.
213. Tenovuo, J. Antimicrobial function of human saliva-how important is it for oral health / J. Tenovuo // Institute of Dentistry and Turku Immunology Centre, University of Turku, Finland. Acta-Odontol-Scand. 1998. - Oct., 56 (5). - P. 250-6.
214. Tenovuo, J. Salivary parameters of relevance for assessing caries activity in individuals and populations / Tenovuo J. // Community Dent Oral Epidemiol. 1997. - Feb., 25 (1). - P.82-6.
215. Thieme, T. Clinical evaluation of oral fluid samples for diagnosis of viral hepatitis / T. Thieme , P. Yoshihara, S. Piacentini // J. Clin. 1992. -May, 30 (5).-P. 1076-1079.
216. Vehkalahti, M. Evaluation of salivary tests and dental status in the prediction of caries increment in caries-susceptible teenagers / M.
217. Vehkalahti, E. Nikula-Sarakorpi, I. Paunio // Caries Res. 1996,- 30 (l).-P. 22-8.
218. Williams, J.L. Evaluation of the response to a booster dose of hepatitis В vaccine in previously immunized healthcare workers / J.L. Williams // Vaccine. 2001. - Jul. 16. - 19 (28-29). - P. 4081-4085.
219. Willian, W.P. Comparison of rapid methods of defection of cytomegalovirus in saliva / W.P. Willian // J.Clin. Microbiol. 1992. -Vol.30, №4.-P. 786-789.
220. Willis, C. Hepatitis В an important public health issue / C. Willis //J.Clin. Lab. - 2001. - Vol.47. - № 1-2. - P. 51-55.
221. Wolff, L. Bacteria as risk marcers for periodontitis / L. Wolff, G. Dahlen, D. Aeppli // J. Periodont. 1994. - Vol.65, № 5. - P. 498-510.