Клинико-лабораторная оценка эффективности различных зубных щеток

Абдусаламова, Бахтика Фаталиевна

Диссертации по медицине → Стоматология

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.14) на тему:Клинико-лабораторная оценка эффективности различных зубных щеток

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Абдусаламова, Бахтика Фаталиевна Москва 2010 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.01.14

Автореферат диссертации по медицине на тему Клинико-лабораторная оценка эффективности различных зубных щеток

На правах рукописи

00460998,3

УДК 616.31-083

Абдусаламова Бахтика Фаталиевна

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ЗУБНЫХ ЩЕТОК

14.01.14 - «Стоматология»

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

3 О СЕН 2010

Москва-2010

004609983

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава»

Научный руководитель: Заслуженный врач РФ,

доктор медицинских наук, КУЗЬМИНА

профессор Эдит Минасовна

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор

ЕЛИЗАРОВА Валентина Михайловна

доктор медицинских наук, профессор

АДМАКИН Олег Иванович

Ведущая организация:

ФГОУ «Институт повышения квалификации» Федерального медико-биологического агентства России

Защита состоится (3 оv-w4.su> _2010 года в часов на

заседании диссертационного совета Д208.041.03 при ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» (127006, г.Москва, ул. Долгоруковская, д. 4).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московского государственного медико-стоматологического университета (127206, Москва, ул. Вучетича, д. 10а).

Автореферат разослан ЛЬ лл 2010 года.

Ученый секретарь

диссертационного совета

доктор медицинских наук, профессор

Гиоева Ю.А.

Актуальность темы

Совершенствование стоматологической помощи является актуальной задачей здравоохранения. По-прежнему в структуре стоматологических заболеваний всех возрастных групп населения России превалируют кариес зубов и заболевания пародонта (Боровский Е.В.с соавт., 1989, Барер Г.М. с соавт., 1995, Васина С.А. с соавт., 2001, Кузьмина Э.М. с соавт., 1999,2009).

В последние годы особое внимание уделяется поиску эффективных путей индивидуализированной профилактики основных стоматологических заболеваний, необходимым компонентом которой является рациональный выбор средств гигиены полости рта (Козичева Т.А., 1999, Axelsson Р., 2000). Их обилие на отечественном рынке обусловлено значительным ростом потребностей и запросов населения, при этом ужесточаются предъявляемые к ним требования по обеспечению безопасности здоровья потребителя (Сахарова Э.Б. с соавт., 1997).

Основным инструментом для удаления налета с поверхности зубов и десен является зубная щетка. Сегодняшняя ситуация, связанная с массовой рекламой и наличием в продаже большого арсенала данных средств гигиены, повышает интерес специалистов к исследованию их очищающей эффективности и влияния на ткани пародонта (Jleyc П.А. с соавт., 2003, Полянская Л.И., 2005, Суражёв Б.Ю., 2006, Emling R.C., Yankell S.L., 1994, Kakar A. et al., 2002, Biesbrock A.R. et al., 2008).

В настоящее время производители зубных щеток уделяют особое внимание совершенствованию их дизайна и разработке новых моделей с разным принципом действия (Улитовский С.Б., 2001, Леонтьев В.К., 2002, Кузьмина Э.М., 2008, Beals D. et al., 1999, Hanioka T. et al., 1999, Chava V.K., 2000, Jung M. et al., 2003).

Вместе с тем, сведения об эффективности и безопасности различных видов зубных щеток достаточно противоречивы, не установлены четкие критерии, позволяющие определить оптимальный срок их использования населением разного возраста. Данные обстоятельства обусловливают необходимость научного обоснования принципов индивидуального подбора этих средств гигиены и рекомендаций по их применению.

Цель исследования

Оценка влияния разных видов зубных щеток на состояние гигиены полости рта и тканей пародонта у подростков на основании клинико-лабораторного изучения их свойств и эффективности.

Задачи исследования

1. Определить интенсивность кариеса зубов, состояние гигиены полости рта и тканей пародонта у подростков 14-15 лет;

2. Оценить уровень знаний подростков по вопросам ухода за полостью

рта;

3. Выявить изменения показателей состояния гигиены полости рта и тканей пародонта при использовании разных видов зубных щёток;

4. Определить цитологические и иммуноморфологические параметры десневой жидкости после применения зубных щеток с разной степенью жесткости щетины;

5. Выявить динамику микробной контаминации зубных щеток в процессе использования;

6. Оценить клиническую эффективность мануальных и звуковых зубных щёток.

Научная новизна

Впервые в сравнительном аспекте изучена эффективность зубных щёток с различным принципом действия, разным типом волокна и степенью жесткости щетины для удаления зубного налета и уменьшения воспалительных явлений в тканях пародонта у подростков 14-15 лет.

Оценено влияние зубных щеток с разной степенью жесткости щетины на цитологические, микробиологические и иммуноморфологические параметры десневой жидкости.

Изучена степень микробной обсемененности зубных щеток различного типа и степени жесткости щетины в зависимости от срока их использования.

Практическая значимость

Полученные результаты дают возможность обосновать выбор зубной щетки для подростков с учетом различных параметров: типа волокна, степени жесткости щетины, принципа действия.

Доказана высокая очищающая эффективность звуковых зубных щеток что позволяет более широко рекомендовать их для применения подростками.

На основании результатов оценки микробной контаминации представляется возможным разработать рекомендации по оптимальным срокам использования зубных щеток с разным типом волокна и степенью жесткости щетины.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Неудовлетворительный уровень гигиены и признаки воспаления десны у подростков 14-15 лет являются результатом недостаточной мотивации к регулярному уходу за полостью рта.

2. Очищающая эффективность зубных щеток и их влияние на состояние тканей пародонта определяется принципом действия зубной щетки, типом волокна и степенью жесткости щетины.

3. Регулярная чистка зубов способствует уменьшению количества полиморфноядерных лейкоцитов и микроорганизмов, а также снижению уровня экспрессии провоспалительных цитокинов в десневой жидкости.

4. С увеличением срока использования зубных щеток возрастает степень их микробной колонизации, показатели которой зависят от типа щетины.

Внедрение результатов исследования в практику

Программа лечебно-профилактических мероприятий у подростков, включающая применение разных видов зубных щеток, разработана и внедрена в практику в ДСП № 46 ВАО г. Москвы (на базе средней общеобразовательной школы № 406). Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ при обучении студентов стоматологического факультета, гигиенистов стоматологических, врачей - стоматологов.

Личный вклад автора

Автором лично осуществлен подбор пациентов в соответствии с принципами доказательной медицины, проведено стоматологическое обследование 115 подростков, каждому из которых осуществляли комплекс профилактических мероприятий, произведен забор материала для лабораторного исследования. Автором лично составлены и обработаны анкеты для исходного и заключительного анкетирования подростков. В ходе сбора материала для диссертационной работы автором проведена сравнительная оценка эффективности разных видов зубных щеток, изучена взаимосвязь клинической эффективности с результатами цитологического, иммуноморфологического и микробиологического исследования. Автором лично выполнены статистическая обработка и обобщение полученных результатов, подготовка текстовой и иллюстрированной части работы.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на XXX, XXXI и XXXII Итоговых научных конференциях молодых ученых МГМСУ (Москва, 2008-2010) и на совместном заседании кафедр профилактики стоматологических заболеваний и пропедевтической стоматологии МГМСУ (2010г.).

Публикация результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 9 работ, в том числе 4 в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 154 страницах машинописи, состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования и результатов собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка используемой литературы. Работа иллюстрирована 26 рисунками и 13 таблицами. Библиографический указатель включает 310 литературных источников, из них 95 - отечественных и 215 - зарубежных.

Основное содержание работы

Исследование эффективности разных видов зубных щеток проводили среди 115 учащихся средних школ города Москвы. Критериями включения служили возраст подростков, составивший 14-15 лет, и неудовлетворительный уровень гигиены полости рта.

Критериями не включения было наличие: хронических общесоматических заболеваний, одонтогенных воспалительных процессов в полости рта, признаков рецессии десны и истирания твердых тканей зубов и факторов, затрудняющих гигиенический уход за полостью рта (выраженных зубочелюстных аномалий, несъемных ортодонтических конструкций).

В начале исследования осуществляли исходное анкетирование участников для определения уровня знаний по гигиеническому уходу за полостью рта.

С каждым подростком проводили индивидуальную беседу, включающую обучение методике чистки зубов, и комплексное стоматологическое обследование с регистрацией исходных показателей состояния твердых тканей зубов, тканей пародонта и гигиены полости рта. После этого они были обеспечены образцами исследуемых зубных щеток и одинаковыми фторидсодержащими зубными пастами.

В зависимости от вида используемой зубной щетки участники были распределены на несколько групп (табл. 1).

В первое посещение проводили однократную контролируемую чистку зубов исследуемыми зубными щетками в течение 3 минут с последующим повторным определением показателей гигиенических индексов и вычислением очищающей эффективности данных средств гигиены.

В дальнейшем подростки ежедневно чистили зубы предоставленными щетками и пастой в течение 3 месяцев. Другими средствами гигиены полости рта в период исследования пользоваться не рекомендовали. Контрольные стоматологические осмотры участников проводили через 1, 2 и 3 месяца применения зубных щеток.

Таблица 1

Распределение участников исследования по группам в зависимости от вида используемой зубной щетки

Обозначение группы Тип используемой зубной щетки Вид щетины зубной щетки Количество участников

1а Мануальная Искусственная мягкая 26

16 Искусственная средней жесткости 24

2а Звуковая Искусственная мягкая 22

26 Искусственная средней жесткости 24

Группа сравнения Мануальная Натуральная 19

Стоматологическое обследование включало:

- оценку интенсивности кариеса зубов и поверхностей по индексу КПУ;

- определение гигиенического состояния полости рта с помощью индекса эффективности гигиены полости рта PHP (Podshadley A.G., Haley P., 1968) и индекса налета на апроксимальных поверхностях зубов API (Lange D.E., Plagmann H., 1977);

- оценку состояния тканей пародонта по индексу PMA (Schour I., Massler M., 1948) и модифицированному индексу кровоточивости десневой борозды SBI (Muhlemann H.R., 1971).

Помимо этого, проводили лабораторное исследование десневой жидкости подростков, использующих разные виды зубных щеток:

- цитологическое - определение клеточного состава и содержания микроорганизмов путем микроскопии мазков из зубодесневой борозды (Лилли Р., 1969);

- иммуноморфологическое - определение экспрессии цитокинов и факторов роста с помощью инкубации цитологических препаратов с моноклональными антителами.

Оценку параметров десневой жидкости осуществляли в начале исследования и после применения зубных щеток в течение 1 месяца.

Для оценки микробной контаминации исследуемых средств гигиены через 1, 2 и 3 месяца их использования осуществляли микробиологическое исследование, которое включало:

- определение микробной обсемененности зубных щеток методом культурального бактериологического исследования с применением техники анаэробного.культивирования (Ушаков Р.В., Царев В.Н., 2004);

- выявление ДНК пародонтопатогенных видов бактерий методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

В конце исследования было проведено заключительное анкетирование, позволившее выявить мнение подростков о потребительских свойствах и очищающей эффективности исследуемых зубных щеток.

Всего за период исследования было проведено 487 стоматологических осмотров (из них 358 повторных), 156 индивидуальных бесед по уходу за полостью рта, включающих обучение методике чистки зубов, и 4 групповых занятия по вопросам профилактики кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта, 115 процедур контролируемой чистки зубов, обработано 230 анкет.

Для лабораторных исследований было взято 120 проб десневой жидкости, для микробиологического исследования получено 108 смывов с зубных щеток и 108 образцов их волокон.

Полученные результаты вносили в специально разработанные карты и в электронные таблицы и подвергали статистической обработке при помощи программного пакета Microsoft Excel и Statistica 6.0. Уровень достоверности различий в средних значениях показателей выявляли при помощи t - критерия Стъюдента. Достоверными считались различия, при которых вероятность принадлежности к одной совокупности не превышает р = 0,05, что является общепринятым в медицине и биологии.

Результаты исходного анкетирования показали, что не все подростки были достаточно осведомлены о правилах чистки зубов. Более одной трети

опрошенных ответили, что уделяют чистке зубов 1-2 минуты (26%) или менее 1 минуты (9%), а 18% указали, что обычно чистят зубы один раз в день. Лишь 7% подростков методике чистки зубов обучил врач-стоматолог, тогда как в большинстве случаев информация о гигиеническом уходе за полостью рта была получена от родителей (69%) или самостоятельно (24%).

Большинство участников исследования (82%) при выборе зубной щетки отдают предпочтение продукции известных торговых марок и используют преимущественно мануальные зубные щетки. (93%) и только 7% -электрические или звуковые. При покупке зубной щетки 76% респондентов не принимают во внимание степень жесткости щетины. На вопрос о сроке эксплуатации зубной щетки 66% ответили, что она подлежит замене 1 раз в 3 месяца, 25% -1 раз в 2 месяца и 9% -1 раз в месяц.

По данным исходного стоматологического осмотра средняя интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ у подростков, участвовавших в исследовании, составила 2,4±0,7. При этом среднее количество кариозных зубов было равно 1,2±0,6, пломбированных - 1,1±0,5, удаленных по поводу осложнений кариеса-0,1±0,3.

Средняя интенсивность кариеса поверхностей составила 3,4±0,9: компонент «К» был равен 1,3±0,8, «П» - 1,7±0,3, компонент «У» - 0,4±0,4. Кариозные полости были выявлены преимущественно на жевательных и контактных поверхностях зубов. Количество пломб на жевательных поверхностях было достоверно (р<0,05) выше, чем на контактных и гладких поверхностях зубов.

Исходный уровень гигиены полости рта подростков оценивался как неудовлетворительный. Средние показатели индекса PHP в группах варьировали от 3,12±0,18 до 3,20±0,17 (р>0,05).

Наибольшее количество налета определяли на срединно-пришеечном участке поверхности индексных зубов (0,90±0,06), несколько ниже оно было на медиальном и дистальном участках - 0,77±0,05 и 0,81±0,08 соответственно (р>0,05). В центральном и срединно-окклюзионном участках количество налета было достоверно ниже (0,42±0,04 и 0,26±0,02 соответственно, р<0,001).

В большей степени налет скапливался на язычных поверхностях нижних первых моляров (3,50±0,24), для щечных поверхностей верхних первых моляров показатель индекса PHP был несколько ниже (3,30±0,19, р>0,05). Достоверно меньшее количество зубного налета определялось на губных поверхностях центральных резцов (2,68±0,16, р<0,05). При этом достоверных различий в количестве зубного налета на индексных зубах правой и левой стороны выявлено не было.

Исходные средние показатели индекса API, определяющего наличие налета на апроксимальных поверхностях зубов, варьировали в пределах от 91,12±3,47 до 94,69±2,87, межгрупповые различия были недостоверными (Р>0,05).

Проведение однократной контролируемой чистки зубов способствовало достоверному (р<0,001) уменьшению количества зубного налета у подростков, использовавших зубные щетки со щетиной из искусственного волокна.

Максимальное снижение показателей индекса PHP (на 54,1%-58,9%) было .достигнуто при применении звуковых зубных щеток. Сравнимые очищающие свойства продемонстрировала мануальная зубная щетка средней жесткости: количество зубного налета при однократной чистке снизилось на 49,4%, различия показателей индекса PHP между данными группами были недостоверными (р>0,05). У подростков, чистивших зубы мануальной щеткой с мягкой щетиной, после однократной чистки зубов оставалось достоверно большее количество налета, очищающая эффективность составила 30,7%. После однократного использования зубной щетки с натуральной щетиной средний показатель индекса PHP снизился на 16,0%, различия с исходными значениями были недостоверными (р>0,05) (табл. 2).

Эффективность удаления налета в разных участках зубного ряда при однократной чистке была неодинаковой. У подростков, использовавших звуковые и мануальные зубные щетки со щетиной из искусственного волокна, количество налета на язычных поверхностях нижних первых моляров снизилось на 22,6%-50,9%. Эффективность очищения щечных поверхностей первых верхних моляров была несколько выше (от 29,0% до 54,5%), однако

различия во всех группах оказались недостоверными (р>0,05). Количество налета на губных поверхностях центральных резцов было достоверно (р<0,01) ниже, чем в области моляров, очищающая эффективность колебалась от 42,8% до 74,6%. При этом различия соответствующих показателей индекса PHP после чистки звуковыми щетками и мануальной зубной щеткой средней жесткости были недостоверными (р>0,05), а после использования мануальной зубной щетки с мягкой щетиной количество налета на всех группах зубов было достоверно выше (р<0,05).

В группе сравнения достоверное (р<0,01) снижение количества зубного налета (на 25,5%) определялось только на губных поверхностях центральных резцов (рис. 1).

во

мануальная мануальная средней мягкая жесткости

Группа зубов: РЯ верхние моляры (16 и 26) | [ нижние моляры (36 и 46) центральные резцы (11 и 31)

звуковая .

звуковая средней с натуральной Вид зубной щетки мягкая жесткости щетиной

Рис. 1. Эффективность очищения (%) разных групп зубов при однократной контролируемой чистке (по индексу PHP)

Различия в количестве зубного налета справа и слева после однократной чистки зубов во всех группах были недостоверными (р>0,05). Эффективность очищения зубов левой стороны была незначительно выше, чем правой: на 3,1%-3,4% - при использовании мануальных зубных щеток и на 0,5%-0,6% -звуковых.

Оценка локализации зубного налета в разных участках поверхности зубов показала, что при однократном применении зубных щеток со щетиной из искусственного волокна наибольшей была эффективность очищения срединно-окклюзионного (от 60,9% до 100%) и центрального (от 57,1% до 78,0%)

участков поверхности зуба. Эффективность удаления налета в медиальном и дистальном участках существенно не различалась и варьировала в пределах 29% - 57%. В срединно-пришеечном участке количество зубного налета снизилось на 17%-42%.

После однократной чистки зубов щеткой с натуральной щетиной достоверное снижение количества зубного налета было выявлено лишь в наиболее доступных срединно-окклюзионном и центральном участках.

Аналогичная тенденция наблюдалась при использовании всех видов исследуемых зубных щеток в течение 3 месяцев (рис. 2).

PHP

|| - после однократной чистки зубов

- через 3 месяца

с натуральной щетиной

Участок поверхности зуба: Ц медиальный дистальный срединно-пришеечный Щ центральный [s] срединно-окшюзиокиый

Рис. 2. Изменение количества налета на различных участках поверхности зуба (по индексу PHP) при использовании разных видов зубных щеток.

Через 3 месяца регулярного применения звуковых зубных щеток и мануальной зубной щетки средней жесткости уровень гигиены полости рта у подростков оценивался как удовлетворительный.

Очищающая эффективность звуковых зубных щеток по индексу PHP составила от 70,4% до 75,2% (р>0,05). В группе, где использовали мануальные зубные щетки средней жесткости, количество налета на гладких поверхностях зубов снизилось на 58,1% по сравнению с исходным, заключительный

показатель индекса PHP достоверно не отличался от полученного при чистке звуковыми зубными щетками с мягкой щетиной (р>0,05).

Очищающая эффективность после применения мануальной зубной щетки с мягкой щетиной составила 40,2%, количество зубного налета на гладких поверхностях зубов оставалось достоверно большим, чем при использовании мануальной щетки средней жесткости (р<0,05) и звуковых зубных щеток (р<0,001).

В группе подростков, чистивших зубы щеткой с натуральной щетиной, различие средних показателей индекса PHP в начале и в конце исследования было недостоверным (р>0,05), при этом наблюдалась тенденция к ухудшению гигиенического состояния полости рта по мере увеличения срока их использования (табл. 2).

Применение щеток с щетиной из искусственного волокна способствовало достоверному (р<0,001) уменьшению количества налета на апроксимальных поверхностях зубов как при однократной контролируемой чистке, так и при их использовании в течение 3 месяцев (рис. 3).

API

Группа зубов:

Щ исходный осмотр

I I после однократной чистки зубов

через 3 месяца

звуковая „

средней с натуральной Вид зубной щетки жесткости щетиной

мануальная мануальная средней мягкая жесткости

звуковая мягкая

Рис. 3. Изменение количества налета на апроксимальных поверхностях зубов при использовании разных видов зубных щеток

Динамика показателей индекса API за период исследования представлена в табл. 3.

Таблица 2

Изменение показателей индекса РНР

Тип зубной щетки Исходный осмотр Контролируемая чистка Р(по сравн. с исх.) Очищающая эффектив -ность, % Через 1 месяц Р(по сравн. с нсх.) Через 2 месяца Р (по сравн. с пред.) Через 3 месяца Р (по сравн. с пред.) I' (по сравн. с исх.) Очищающая эффектив -ность, %

Мануальная мягкая 3,16±0,18 2,19±0,17 30,7% 2,08±0,21 <0,001 1,94±0,18 >0,5 1,89±0,19 <0,001 40,2%

Мануальная средней жесткости 3,20±0,17 1,62±0,20 <0,001 49,4% 1,49±0,22 1,42±0,19 1,34±0,19 >0,5 58,1%

Звуковая мягкая ЗД4±0,16 1,44±0,19 54,1% 1,27±0,20 1,05±0,21 0,93±0,22 70,4%

Звуковая средней жесткости 3,19±0,14 1,31±0,22 58,9% 1,01±0,19 0,86±0Д6 0,79±0,19 75,2%

Мануальная с натуральной щетиной 3,12±0,18 2,62±0,21 >0,5 16,0% 2,55±0,27 >0,5 2,58±0,26 2,73±0,27 >0,5 12,5%

Таблица 3 Изменение показателей индекса АР!

Тип зубной щетки Исходный осмотр Контролируемая чистка Р (по сравн. с исх.) Очищающая эффективность, % Через 1 месяц Р (по сравн. с нсх.) Через 2 месяца Р (по сравн. с пред.) Через 3 месяца Р (по сравн. с пред.) Р (по сравн. с исх.) Очищающая эффектив* ность, %

Мануальная мягкая 92,8±3,1 65,2±4,1 <0,001 29,7% 62,8±2,9 58,2±3,1 >0,5 57,3±3,6 >0,5 <0,001 38,2%

Мануальная средней жесткости 94,4±2,8 54,9±4,0 41,8% 46,2±3,2 <0,001 43,1±3,6 39,7±3,6 57,9%

Звуковая мягкая 94Д±3,8 4б,5±3,7 50,6% 41,3±2,9 37,1±3,2 30,9±3,6 67,2%

Звуковая средней жесткости 94,7±2,9 41,6±3,7 56,1% 32,5±3,3 23,6±2,7 21,7±2,4 77,1%

Мануальная с натуральной щетиной 91,4±3,9 78,4±3,8 <0,05 14,2% 73,3±4,1 <0,01 77,1±3,9 83,6±4,2 >0,5 8,5%

Снижение количества налета на апроксимальных поверхностях зубов было максимальным в группе, где осуществлялась чистка звуковой щеткой средней жесткости. Очищающая эффективность при ее однократном применении составила 56,1%, а при использовании в течение 3 месяцев -77,1%.

Показатели индекса API, полученные при применении звуковой зубной щетки с мягкой щетиной и мануальной зубной щетки средней жесткости, достоверно не различались (р>0,05). Очищающая эффективность при однократном использовании данных видов зубных щеток составила 50,6% и 41,8% соответственно, а при регулярной чистке зубов в течение 3 месяцев -67,2% и 57,9% соответственно.

После применения мануальной зубной щетки с мягкой щетиной соответствующие показатели составили 29,7% и 38,2%, а количество налета на апроксимальных поверхностях зубов к концу исследования оставалось достоверно большим по сравнению с группами, где использовались звуковые щетки и мануальная зубная щетка средней жесткости (р<0,001).

У подростков, чистивших зубы щетками с натуральной щетиной, различия исходных и заключительных показателей индекса API были недостоверными (р>0,05).

Оценка состояния тканей пародонта у подростков показала, что регулярное осуществление чистки зубов щетками со щетиной из искусственного волокна способствует достоверному уменьшению признаков воспаления десны.

При исходном осмотре у всех участников исследования определяли изменение цвета десны (гиперемия десневого края с цианотичным оттенком), набухание десневых сосочков, кровоточивость при зондировании. Средние показатели индекса РМА в группах колебались от 14,1±1,7 до 18,2±1,7, индекса SBI - от 42,6±5,1 до 54,7±5,9 (р>0,05).

Через 3 месяца показатели индекса РМА снизились на 31,9% в группе, где использовали мануальные зубные щетки с мягкой щетиной, на 59,9% - при применении мануальных зубных щеток средней жесткости; на 76,4% - после

чистки звуковыми щетками с мягкой щетиной и на 83,7% - звуковыми щетками средней жесткости.

Показатели индекса SBI, определяющего кровоточивость десневой борозды, были ниже исходных на 68,3% - при использовании мануальной зубной щетки средней жесткости и на 80,0%-85,5% - после регулярного применения звуковых зубных щеток. В группе, где подростки чистили зубы мануальной зубной щеткой с мягкой щетиной из искусственного волокна, снижение кровоточивости десневой борозды было менее выраженным - на 44,8%.

У подростков, в течение 3 месяцев применявших зубную щетку с натуральной щетиной, не было выявлено достоверных различий между исходными и заключительными показателями индексов РМА и SBI (р>0,05) (рис. 4).

исходный осмотр

через 1 месяц

через через 2 месяца 3 месяца

через 1 месяц

через через 2 месяца 3 месяца

Вид зубной щетки: Д мануальная мягкая Д мануальная средней жесткости ф звуковая мягкая О звуковая средней жесткости --с натуральной щетиной

Рис. 4. Изменение степени воспаления десны (по индексу РМА) и кровоточивости десневой борозды (по индексу SBI) при использовании разных видов зубных щеток

Улучшение состояния тканей пародонта, вызванное регулярной чисткой зубов щетками со щетиной из искусственного волокна, подтверждалось результатами цитологического исследования. Изучение клеточного состава десневой жидкости, проведенное через один месяц, выявило уменьшение

количества мазков, содержащих лимфоциты и макрофаги, с 77,5% до 45%, а также снижение содержания полиморфноядерных лейкоцитов.

Более выраженные положительные изменения наблюдались у участников, использовавших зубную щетку средней жесткости. Количество мазков с низким содержанием полиморфноядерных лейкоцитов (от 0 до 5 в поле зрения) у них было на 20% выше, а с более высоким - ниже, чем у подростков, чистивших зубы щеткой с мягкой щетиной (рис 5).

Зубная щетка с мягкой щетиной Зубная щетка с щетиной средней жесткости

Количество лейкоцитов в поле зрения:

□ О-®

□ 5-10

10-15 >15

Через 1 месяц

Рис. 5. Влияние степени жесткости щетины зубной щетки на содержание лейкоцитов в десневой жидкости.

Среди микроорганизмов в мазках из зубодесневой борозды превалировали кокки (100% случаев). Через месяц регулярной чистки зубов в цитологических препаратах несколько снизилась частота выявления диплококков и структур грибов, тогда как палочковидные формы встречались с той же частотой. Кроме того, в мазках десневой жидкости наблюдалось снижение общего количества микроорганизмов, чаще, чем при исходном исследовании, определялась их внутриклеточная локализация.

При этом у подростков, применявших зубные щетки средней жесткости, количество мазков с высоким содержанием микроорганизмов (более 50% площади поля зрения) снизилось до 5%, в то время как в группе, где использовались мягкие зубные щетки, оно составило 20%, а в 5% случаев

Через 1 месяц

В начале исследования

количество микроорганизмов было максимальным (от 76% до 100% в поле зрения) (рис. 6).

Зубная щетка с мягкой щетиной Зубная щетка с щетиной средней жесткости

В начале исследования

Площадь поля зрения, занимаемая микроорганизмами:

Г] 0-25%

□ 26-50%

0 51-75%

fl 75-100%

Через 1 месяц Через 1 месяц

Рис. 6. Влияние степени жесткости щетины зубной щетки на содержание микроорганизмов в десневой жидкости

При иммуноморфологическом исследовании препаратов, взятых через ] месяц регулярного использования зубных щеток со щетиной из искусственного волокна, было обнаружено значительное снижение уровня экспрессии фактора некроза опухоли-а (с 50% до 30%), что также может свидетельствовать об уменьшении воспалительных явлений в тканях пародонта. Уровень экспрессии других цитокинов и факторов роста (рецептора фактора некроза опухоли 2-го типа и трансформирующего фактора роста-ßl) за данный период существенно не изменился.

При анализе микробной обсемененности зубных щеток со щетиной из искусственного волокна, проведенном после 1 месяца их применения, в незначительном количестве были выделены представители стафилококков и Streptococcus sanguis. В виде единичных находок в смывах с зубных щеток с мягкой щетиной был обнаружен пародонтопатогенный вид - Porphyromonas gingivalis, а на щетках средней жесткости - грибы рода Candida.

В смывах с зубных щеток с натуральной щетиной, взятых в тот же период, помимо Streptococcus sanguis определяли высокий уровень

контаминации актиномицетами. Помимо этого, были выявлены Porphyromonas gingivalis и грибы рода Candida.

Результаты исследования, проведенного через 2 месяца, продемонстрировали увеличение микробной обсемеиённости зубных щёток с мягкой щетиной из искусственного волокна. Более чем в 2 раза возросло количество Streptococcus sanguis. В высокой концентрации (6,7 lg КОЕ/мл) выделялись актиномицеты, в умеренном количестве (3,0 lg КОЕ/мл) -энтерококки и энтеробактерии, которые ранее не были выявлены.

Картина микробной колонизации зубных щеток средней жесткости по сравнению с предыдущим исследованием практически не изменилась, за исключением появления энтерококков.

За данный период показатели микробной контаминации зубных щеток с натуральной щетиной ухудшились - достоверно увеличилось количество Porphyromonas gingivalis (р<0,05), появились стафилококки и энтерококки.

Через 3 месяца в смывах с зубных щеток с мягкой щетиной, изготовленной из искусственного волокна, определялось расширение спектра микробной колонизации - появились бациллы, грибы рода Candida, фузобактерии, которые не выявлялись ранее, достоверно (р<0,05) увеличилось количество энтеробактерий.

Зубные щётки со щетиной из искусственного волокна средней жёсткости продемонстрировали наиболее высокую устойчивость к микробной контаминации в течение трех месяцев использования - спектр микробной обсемененности по сравнению с предыдущим исследованием не изменился.

На зубных щетках с натуральной щетиной были обнаружены практически все виды микроорганизмов, в том числе пародонтопатогенной группы (Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum), в высоких концентрациях (6-7 lg КОЕ/мл). Достоверно (р<0,05) возросла обсеменённость стрептококками, энтерококками и стафилококками, в большом количестве определялись споровые бациллы и энтеробактерии, не выявляемые ранее (рис. 7).

Через 1 месяц Через 2 месяца Через 3 месяца

Зубная щетка с мягкой щетиной из искусственного волокна

lg КОЕ/мл

1кй Щ

О Д> о о . о о о 123456789

Ig КОЕ/мл

Iii и

1 в

ig.о о о о рт о

12 3 4 5 6 7 8 9

I1 ^

123456789

Зубная щетка с щетиной из искусственного волокна средней жесткости |д КОН/мя |д КОЕ/мл о !д КОЕ/мл

3,00

L2.00

•_о_о_ о о

1 2 3 4 5 6 7

Ig КОЕ/мл

g .V о о о о о о I " 1 2~ 3 4 5 6 7 8 9

Зубная щетка с натуральной щетиной

|д КОЕ/мл

Ь"'

_о_о о

5 6 7

ш ш

52S - »йЭ5

„> й С

123456789

■_с_ • t о_ :

123456789

Вид микроорганизмов:

10 Streptococcus sanguis 4 ■ Actinomyces spp. 7И Fusobacterium nucteatum

2 Ш Enterococcus spp. 513 Bacillus spp. 80 Enterobacterium spp.

3EH Staphylococcus spp. бШ Porphyromonas gingivalis 9C] Candida spp.

Рис. 7. Изменение спектра микробной колонизации зубных щеток в течение 3 месяцев использования

Результаты ПЦР-диагностики, проводимой на всех этапах исследования, показали отсутствие маркерной ДНК основных пародонтопатогенных видов бактерий на волокнах зубных щеток со щетиной из искусственного волокна средней жесткости. При использовании зубных щеток с мягкой щетиной из искусственного волокна ДНК основных пародонтопатогенов была выявлена в виде единичных находок в образцах, полученных через 1 месяц (Porphyromonas gingivalis) и через 3 месяца (Treponema denticola).

На образцах волокон зубных щеток с натуральной щетиной уже через 1 месяц их использования определялись генетические маркеры большинства основных пародонтопатогенных видов, наибольшей была частота выделения Prevotella intermedia (75%). Через 2 месяца обнаруживали ДНК всех основных

пародонтопатогенов, в том числе Prevotella intermedia - в 50% случаев, Aggregatibacter actinomycetemcommitans и Porphyromonas girtgivalis - в 33,3%, Tannerella forsythia и Treponema denticola - в 16,7% случаев. Данные, полученные с помощью ПЦР через 3 месяца, были аналогичными (табл. 4).

Таблица 4

Частота выделения ДНК основных видов пародонтопатогенных бактерий в смывах с зубных щеток с разным типом щетины

Вид микробной контамииацип Зубная щетка со щетиной из искусственного волокна (жесткость) Зубная щетка с натуральной щетиной

мягкая | средняя

№ микробиологического исследования*

I II III I II III I II ш

A. actinomycetemcommitans - - - - - - 16,7% 33,3% 33,3%

Porphyromonas gingivalis 8,3% - - - - - 16,7% 33,3% 33,3%

Prevotella intermedia - - 8,3% - - - 75,0% 50,0% 50,0%

Tannerella forsythia - - - - • - - 16,7% 16,7% 16,7%

Treponema denticola - - - - - - - 16,7% 16,7%

* I - через месяд; II - через 2 месяца; III - через 3 месяца использования зубных щеток

Таким образом, зубные щетки со щетиной, изготовленной из искусственного волокна, продемонстрировали значительно лучшие очищающие свойства и гигиенические показатели по сравнению с зубными щетками с натуральной щетиной. При этом наиболее эффективными для удаления зубного налета и устойчивыми к микробной контаминации оказались зубные щетки средней жесткости.

Результаты заключительного анкетирования, проведенного среди подростков, регулярно использовавших зубные щетки со щетиной из искусственного волокна, показали, что в течение 3 месяцев форма волокон рабочей части мануальных зубных щеток сохранялась в 86%, звуковых - в 100% случаев.

При использовании зубных щеток с натуральной щетиной разволокнение рабочей части в 55% случаев наблюдалось после 1 месяца применения, в 39% -после 2 месяцев, и только 6% опрошенных сообщили о сохранении формы рабочей части зубной щетки с натуральной щетиной на протяжении всего периода исследования.

выводы

1. Интенсивность кариеса зубов у подростков 14-15 лет по индексу КПУ(з) составила 2,4±0,7, КПУ(п)- 3,4±0,9.

2. Уровень гигиены полости рта оказался неудовлетворительным. Показатель индекса PHP был равен 3,16±0,19, при этом наибольшее количество налета определялось на медиальных, дистальных и срединно-пришеечных участках зубов, на вестибулярных поверхностях верхних моляров и язычных поверхностях нижних моляров. Величина индекса API на контактных поверхностях зубов составила 93,47±3,08.

3. Состояние тканей пародонта у подростков соответствовало хроническому гингивиту. Исходные показатели индекса РМА составили 16,56+1,72, а индекса кровоточивости десневой борозды SBI - 49,8+5,42.

4. Результаты анкетирования продемонстрировали, что 93% подростков используют мануальные, 7% - электрические или звуковые зубные щетки, при этом 76% опрошенных не обращают внимания на степень жесткости щетины. На участие врача-стоматолога в обучении гигиене полости рта указали лишь 7% подростков.

5. Регулярное использование в течение 3 месяцев зубных щеток со щетиной из искусственного волокна способствовало достоверному (р<0,001) уменьшению количества налета на гладких поверхностях зубов на 40,2%-75,2%, на апроксимальных - на 38,2%-77,1%. Установлено, что лучшими очищающими свойствами обладают звуковые зубные щетки.

6. Показатели индекса PMA у подростков, использовавших звуковые зубные щетки, за период исследования снизились в 4-6 раз, мануальные зубные щетки со щетиной из искусственного волокна средней степени жесткости - в 2,5 раза, с мягкой щетиной - в 1,3 раза.

7. Регулярная чистка зубов способствовала уменьшению количества лейкоцитов, микроорганизмов и уровня экспрессии провоспалительного цитокина ФНО-а.в десневой жидкости. Самые выраженные количественные изменения наблюдались при. использовании зубной щетки средней жесткости.

8. Наиболее устойчивыми к микробной контаминации в течение 3 месяцев использования оказались зубные щетки со щетиной из искусственного волокна средней жесткости. Микробная обсемененность зубных щеток с мягкой щетиной после 2 месяцев применения значительно возрастала.

9. У подростков, использовавших зубные щетки с натуральной щетиной, изменение показателей индексов, определяющих уровень гигиены полости рта и состояние тканей пародонта, было недостоверным (р>0,05). На всех этапах исследования выявлена значительная микробная колонизация данного вида зубных щеток, в том числе пародонтопатогенными видами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Программа профилактики стоматологических заболеваний для подростков должна включать стоматологическое просвещение, обучение гигиене полости рта, контролируемую чистку зубов и индивидуальный подбор средств гигиены.

2. Подросткам 14-15 лет следует рекомендовать использовать мануальные зубные щетки с щетиной из искусственного волокна средней жесткости (при наличии удовлетворительных навыков чистки зубов) или звуковые зубные щетки.

3. Зубную щетку со щетиной из искусственного волокна средней жесткости возможно использовать в течение 3 месяцев, с мягкой щетиной - не более 1-2 месяцев.

4. Не рекомендуется чистить зубы зубными щетками с натуральной щетиной, поскольку они не удовлетворяют гигиеническим требованиям и обладают низкими очищающими свойствами.

Список работ по теме диссертации

1. Козичева Т.А., Абдусаламова Б.Ф. Клиническая эффективность применения зубных щеток различной степени жесткости. // Dental Forum. -2008. - №2,- С.40-44.

2. Абдусаламова Б.Ф. Изменение некоторых показателей состояния полости рта у детей 14-15 лет при использовании зубных щеток различной степени жесткости. // Сборник научных трудов XXX Юбилейной конференции молодых ученых МГМСУ. / МГМСУ. - М., 2008. - С. 12-13.

3. Абдусаламова Б.Ф. Микробная контаминация зубных щеток с различным типом щетины. // Сборник научных трудов XXXI Итоговой конференции молодых ученых МГМСУ. / МГМСУ. -М., 2009. - С. 6-7.

4. Кузьмина Э.М., Абдусаламова Б.Ф., Сампиев А.Т. Эффективность применения местных антибактериальных препаратов у пациентов с гингивитом. // Dental Forum - 2009. - №5.-С.37-40.

5. Козичева Т.А., Лапатина A.B., Дзуцева Ф.Б., Абдусаламова Б.Ф. Клинико-лабораторное исследование эффективности средств гигиены полости рта, обладающих противовоспалительным действием.// Dental Forum. -2009. -№1.- С.53-58.

6. Абдусаламова Б.Ф. Влияние различных зубных щеток на уровень гигиены полости рта. // Сборник трудов VII Всероссийской научно-практической конференции, Дентал-Ревю. - 2010.- С.16.

7. Абдусаламова Б.Ф. Оценка уровня информированности подростков по вопросам гигиенического ухода за полостью рта. // Сборник научных трудов XXXII Итоговой конференции молодых ученых МГМСУ. / МГМСУ. - М., 2010.-С.З-5.

8. Абдусаламова Б.Ф. Изменение показателей состояния тканей пародонта у подростков при использовании различных зубных щеток. // Материалы Первой научно-практической конференции молодых ученых «Инновационная наука - эффективная практика» / ЦНИИС.-2010.С.З-4.

9. Кузьмина Э.М., Козичева Т.А., Абдусаламова Б.Ф.. Влияние зубных щеток различной степени жесткости на количество полиморфноядерных лейкоцитов в десневой жидкости детей 14-15 лет. // Dental Forum. -2010. - №3.-С.54-56.

Заказ №838. Объем 1 п.л. Тираж 100 экз.

Отпечатано в ООО «Петроруш» г. Москва, ул. Палиха-2а, тел. 250-92-06 www.postator.ru

Оглавление диссертации Абдусаламова, Бахтика Фаталиевна :: 2010 :: Москва

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Роль гигиены полости рта в профилактике стоматологических заболеваний.

1.2. Особенности и эффективность разных видов зубных щеток.

1.2.1. Мануальные зубные щетки.

1.2.2. Электрические зубные щетки.

1.2.3. Звуковые и ультразвуковые зубные щетки.

1.3. Факторы, определяющие качество удаления зубного налета.

1.3.1. Частота и длительность чистки зубов.

1.3.2. Техника чистки зубов.

1.3.3. Срок эксплуатации зубной щетки.

1.4. Влияние чистки зубов на истирание твердых тканей зубов и рецессию десны.

1.5. Контаминация зубных щеток.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Объем, объект и условия исследования.

2.1.1. Общая характеристика исследуемых зубных щеток.

2.1.2. Схема проведения клинического исследования.

2.1.3. Схема проведения лабораторного исследования.

2.2. Анкетирование участников исследования.

2.3. Методы стоматологического обследования.

2.3.1. Определение состояния твердых тканей зубов.

2.3.2. Оценка гигиенического состояния полости рта.

2.3.3. Оценка состояния тканей пародонта.

2.3.4. Регистрация данных стоматологического обследования.

2.4. Методы лабораторного исследования.

2.4.1. Методика цитологического исследования десневой жидкости.

2.4.2. Методика иммуноморфологического исследования десневой жидкости.

2.4.3. Методика исследования микробной контаминации зубных щеток.

2.5. Методы профилактики стоматологических заболеваний.

2.5.1. Стоматологическое просвещение.

2.5.2. Обучение методике чистки зубов.

2.5.3. Контролируемая чистка зубов.

2.5.4. Метод применения средств гигиены полости рта.

2.6. Оценка очищающего действия зубных щеток.

2.7. Методы статистической обработки данных.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Результаты анкетирования подростков;.

3.2. Оценка состояния твердых тканей зубов.

3.3. Оценка гигиенического состояния полости рта.

3.3.1. Изменение показателей индекса РНР.

3.3.2. Изменение показателей индекса АР1.

3.4. Оценка состояния тканей пародонта.

3.4.1. Изменение показателей индекса РМА.

3.4.2. Изменение показателей индекса 8В1.

3.5. Результаты исследования десневой жидкости.

3.5.1. Цитологическое исследование десневой жидкости.

3.5.1.1. Изучение клеточного состава десневой жидкости.

3.5.1.2. Определение содержания микроорганизмов в десневой жидкости.

3.5.2. Результаты иммуноморфологического исследования десневой жидкости.

3.6. Оценка микробной колонизации разных видов зубных щеток.

Глава 4. Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации по теме "Стоматология", Абдусаламова, Бахтика Фаталиевна, автореферат

Основным инструментом для удаления налета с поверхности зубов и десен является зубная щетка. Сегодняшняя ситуация, связанная с массовой рекламой и наличием в продаже большого арсенала данных средств гигиены, повышает интерес специалистов к исследованию их очищающей эффективности и влияния на ткани пародонта (Леус П.А. с соавт., 2003, Полянская Л.И., 2005, Суражёв Б.Ю., 2006, Emling R.C., Yankell S.L., 1994, Kakar A. et al., 2002, Biesbrock A.R. et al., 2008).

В настоящее время производители зубных щеток уделяют особое внимание совершенствованию их дизайна и разработке новых моделей с разным принципом действия (Улитовский С.Б., 2001, Леонтьев В.К., 2002, Кузьмина Э.М., 2008, Beals D. et al., 1999, Hanioka Т. et al., 1999, Chava V.K., 2000, Jung M. et al., 2003).

Цель исследования

Задачи исследования

2. Оценить уровень знаний подростков по вопросам ухода за полостью рта;

5. Выявить динамику микробной контаминации зубных щеток в процессе использования;

6. Оценить клиническую эффективность мануальных и звуковых зубных щёток.

Научная новизна

Практическая значимость

Основные положения, выносимые на защиту

Внедрение результатов исследования в практику

Программа лечебно-профилактических мероприятий у подростков, включающая применение разных видов зубных щеток, разработана и внедрена в практику в ДСП № 46 BAO г. Москвы (на базе средней общеобразовательной школы № 406). Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ при обучении студентов стоматологического факультета, гигиенистов стоматологических, врачей - стоматологов.

Личный вклад автора

Апробация работы

Публикация результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 9 работ, в том числе 4 работы в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ:

1. Козичева Т.А., Абдусаламова Б.Ф. Клиническая эффективность применения зубных щеток различной степени жесткости. // Dental Forum. -2008. - №2.- С.40-44.

2. Кузьмина Э.М., Абдусаламова Б.Ф., Сампиев А.Т. Эффективность применения местных антибактериальных препаратов у пациентов с гингивитом. // Dental Forum - 2009. - №5.-С.37-40.

3. Козичева Т.А., Лапатина A.B., Дзуцева Ф.Б., Абдусаламова Б.Ф. Клинико-лабораторное исследование эффективности средств гигиены полости рта, обладающих противовоспалительным действием.// Dental Forum. -2009. -№1.- С.53-58.

4. Кузьмина Э.М., Козичева Т.А., Абдусаламова Б.Ф. Влияние зубных щеток различной степени жесткости на количество полиморфноядерных лейкоцитов в десневой жидкости детей 14-15 лет. // Dental Forum. -2010. - №3.-С.54-56.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 154 страницах машинописи, состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования и результатов собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка используемой литературы. Работа иллюстрирована 26 рисунками и 13 таблицами. Библиографический указатель включает 310 литературных источников, из них 95 — отечественных и 215 — зарубежных.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Абдусаламова, Бахтика Фаталиевна

1. Интенсивность кариеса зубов у подростков 14-15 лет по индексу КПУ(з) составила 2,4±0,7, КПУ(п)- 3,4±0,9.

2. Состояние тканей пародонта у подростков соответствовало хроническому гингивиту. Исходные показатели индекса РМА составили 16,56±1,72, а индекса кровоточивости десневой борозды SBI 49,8±5,42.

3. Показатели индекса PMA у подростков, использовавших звуковые зубные щетки, за период исследования снизились в 4-6 раз, мануальные зубные щетки со щетиной из искусственного волокна средней степени жесткости в 2,5 раза, с мягкой щетиной — в 1,3 раза.

4. Программа профилактики стоматологических заболеваний для подростков должна включать стоматологическое просвещение, обучение гигиене полости рта, контролируемую чистку зубов и индивидуальный подбор средств гигиены.

5. Подросткам 14-15 лет следует рекомендовать использовать мануальные зубные щетки с щетиной из искусственного волокна средней жесткости (при наличии удовлетворительных навыков чистки зубов) или звуковые зубные щетки.

6. Зубную щетку со щетиной из искусственного волокна средней жесткости возможно использовать в течение 3 месяцев, с мягкой щетиной не более 1-2 месяцев.

7. Не рекомендуется чистить зубы зубными щетками с натуральной щетиной, поскольку они не удовлетворяют гигиеническим требованиям и обладают низкими очищающими свойствами.Список литературы

8. Аврамова О.Г., Леонтьев В.К. Школьная образовательная программа профилактики стоматологических заболеваний в Новомосковске (Тульской обл.): влияние на здоровье полости рта спустя один год. // Стоматология для всех. 1998. - №4. - С. 23-27.

9. Антонова A.A., Сунцов В.Г., Выборов С.Е. Уровень знаний и состояние гигиены полости рта у детей Хабаровского края. // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2001. №3. — С. 22-24.

10. Базан C.B. Новое ультразвуковое средство гигиены. // Стоматология для всех. 2002. - №3. - С. 22.

11. Барер Г.М., Лакшин A.M., Фетисова С.Г. О системе лечебно-диагностических и организационных мероприятий при заболеваниях пародонта. // Стоматология. — 1995. — №1(74). — С. 73-75.

12. Беня В.Ц. Профилактика кариеса жевательных поверхностей постоянных зубов у детей-и-подростков: Автореф. дисс. .к.м.н. / Москва, МГМСУ, 2006.- 24 с.

13. Бокая В.Г. Самоконтролируемая гигиена полости рта — эффективный способ профилактики стоматологических заболеваний. // Стоматология для всех. 2000. - №3. - С. 17-19.

14. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов. СПб.: Питер-принт, 2003. - 688 с.

15. Боровский Е.В., Паунио И., Кузьмина Э.М. Состояние тканей пародонта у школьников некоторых городов СССР и Финляндии. // Стоматология. 1989. - №2(68). - С. 65-68.

16. Васина С.А., Адмакин О.И., Кузнецов П.А. Стоматологическая заболеваемость среди школьников в различных административных округах г.Москвы. // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2001. №1. — С. 9-10.

17. Васина С.А., Козичева Т.А., Петрина Е.С. Оценка состояния гигиены полости рта у детей при применении средств профилактики. // Научные достижения МГМСУ: Сб. тезисов под ред. проф. Юшука Н.Д. / МГМСУ. М., 2002.-С. 41-43.

18. Введенская C.B., Равинская A.A. Ультразвуковая щетка «Ultrasonex» -современное средство гигиены полости рта. // Dental Forum. 2003. - №1(2). — С. 41-44.

19. Головатенко О.В. Состав, свойства эмали зубов и слюны у лиц с некариозной патологией. // Институт стоматологии. — 2005. №3. — С. 56-57.

20. Давыдов Б.Н., Гаврилова O.A., Зюзькова С.А. Стоматологическая заболеваемость подростков с различным уровнем здоровья. // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2001. №3. — С. 30-32.

21. Дикая A.B. Состояние микробиоценоза ротовой полости у практически здоровых детей. // Сб. науч. трудов XXXI Итоговой конференции молодых ученых МГМСУ / МГМСУ. М., 2009. - С. 93-94.

22. Исмаилов А.И. Профилактика стоматологических заболеваний у лиц с умственной отсталостью: Автореф. дисс. к.м.н. / Москва, МГМСУ, 2008. 24 с.

23. Каплан З.М. Факторы, формирующие стоматологическую активность молодежи. // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2006. №1-2. — С. 62-65.

24. Каплан З.М. О распространенности и интенсивности кариеса зубов среди 15-20-летней молодежи. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2006. - №3-4. - С. 15-16.

25. Кобиясова И.В. Очаговая деминерализация — показатель кариесогенной ситуации в полости рта. Методы диагностики, профилактики и лечения. // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2005. №1-2. -С. 19-22.

26. Ковалевская A.B. Профилактика стоматологических заболеваний у школьников на коммунальном уровне. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2005. - №3-4. - С. 13-16.

27. Козичева Т.А. Клиническое обоснование применения средств профилактики основных стоматологических заболеваний в различныхвозрастных группах населения: Автореф. дисс. к.м.н. / Москва, ММСИ, 1999. -24 с.

28. Косюга С.Ю. Стоматологическая заболеваемость детского населения Нижнего Новгорода. // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2002.- №3-4. С. 67-70.

29. Кузьмина И.Н. Профилактика ранних форм кариеса в период прорезывания постоянных зубов у детей: Автореф. дисс. к.м.н. / М., ММСИ, 1996.-28 с.

30. Кузьмина И.Н. Профилактическая стоматология. Учебное пособие. — М., 2009.-188 с.

31. Кузьмина Э.М., Простакова Т.Б., Берлинков В.М. Эффективность профессиональной гигиены полости рта в комплексной профилактике заболеваний пародонта. // Новое в стоматологии. 1994. - №2. - С. 23-25.

32. Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России.- М.: Информэлектро, 1999. 228 с.

33. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие. М., 2003 - 214 с.

34. Кузьмина Э.М., Чаптыков С.Ю. Стоматологическая заболеваемость среди школьников 12 и 15 лет Республики Хакасия. // Стоматология для всех. -2003. №4. - С.34-35.

35. Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А., Кузьмина И.Н. Основы индивидуальной гигиены полости рта. Методы и средства. Учебное пособие. -М., 2008.- 115 с.

36. Кузьмина Э.М., Кузьмина И.Н., Петрина Е.С. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки рта. / Под ред. проф. Янушевича О.О. М., 2009 -236 с.

37. Кузьмина Э.М., Кузьмина И.Н., Васина С.А. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние твердых тканей зубов. Распространенность зубочелюстных аномалий. Потребность в протезировании. / Под ред. проф. Кузьминой Э.М. М., 2009 -236 с.

38. Кунин В.А. Современные концепции работы с населением по повышению уровня индивидуальной гигиены полости рта. // Дентал Юг. -2008. №5. - С. 24-25.

39. Купец Т.В., Матело С.К. Гигиеническое воспитание детского населения. Психологические и методические аспекты. // Детская стоматология. 1998.-№1.-С. 31-34.

40. Курбанова Э.А. Клинико-эпидемиологические и медико-гигиенические аспекты распространенности зубных отложений у населения Республики Дагестан: Автореф. дисс. .к.м.н. / Москва, МГМСУ, 2006. — 24 с.

41. Лаптева Л.И. Комплексная медико-педагогическая программа профилактики основных стоматологических заболеваний с учетом возрастных психо-физиологических особенностей детей и подростков: Автореф. дисс. к.м.н. / Москва, МГМСУ, 2001. 24 с.

42. Леонтьев В.К. Индивидуальные методы профилактики стоматологических заболеваний. // Институт стоматологии. — 2002. №4. — С. 36-38.

43. Леонтьев В.К., Аврамова О.Г., Зимина В.И. Влияние условий обучения детей чистке зубов различными пастами на состояние гигиены полости рта. // Стоматология для всех. — 2001. №4. — С. 34-39.

44. Леус П.А., Любко С.С. Эффективность профессиональной гигиены полости рта в профилактике болезней периодонта. // Клиническая стоматология. 1997. - №3. - С. 70-72.

45. Леус П.А., Полянская Л.Н., Андрушкевич Н.В. Оценка эффективности зубных щеток Colgate Navigator в двух клинических исследованиях. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2003. - №1-2. — С. 8-13.

46. Леус П.А., Казеко Л.А., Леус Л.И. Отдаленные результаты контролируемой чистки зубов младших школьников фторсодержащей зубной пастой. // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2005. №3-4. - С. 64-67.

47. JIeyc П.А. Методы и программы массовой профилактики болезней периодонта у детей. // Dental Forum. 2009. - №3(31). - С. 2-16.

48. Лилли Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия. -М.: Мир, 1969. С. 541-543.

49. Лунева H.A., Маслак Е.Е. Отдаленные результаты проведения образовательной стоматологической программы для школьников младших классов. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2007. - №4. - С. 59-62.

50. Манюк Д.К., Сахарчук A.B. Обучение гигиене полости рта и формирование мануальных навыков у детей дошкольного возраста. // Сб. науч. трудов XXVIII итоговой конференции общества молодых ученых МГМСУ / МГМСУ. М., 2006. - С. 207-208.

51. Морозова Н.В., Васманова Е.В., Ломагин В.В. Особенности подходов к индивидуальной профилактике стоматологических заболеваний у детей. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2002. - №3-4. - С. 82-84.

52. Набатова Т.А. Роль стоматологического просвещения родителей в поддержании здоровья полости рта детей: Автореф. дисс. к.м.н. / М., МГМСУ, 2000. 24 с.

53. Оборин Л.Ф., Носкова A.B. Отдаленные результаты семейной стоматологической профилактики. // Стоматология XXI века: новейшие технологии и материалы: Сб. науч. трудов Всероссийского симпозиума. -Пермь, 2000.-С. 15.

54. Паздникова Н.К. Клинико-лабораторное обоснование применения герметиков для профилактики кариеса постоянных зубов у детей.: Авт. дисс. .к.м.н. /М., МГМСУ, 2009,- 24 с.

55. Паршин Д.В. Выявление частоты встречаемости факторов риска возникновения основных стоматологических заболеваний (на примере школьников Москвы). // Институт стоматологии. 2006. - №1. — С. 80-82.

56. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии. М.: Медицина, 1982. - 238 с.

57. Полянская JI.H. Профилактика воспалительных заболеваний периодонта с использованием механических средств гигиены: Дисс.к.м.н. / Смоленск, 2005. — 132 с.

58. Пономарева К.Г. Новое средство индивидуальной гигиены в ортодонтической практике. // Институт стоматологии. — 2002. №3. — С. 83.

59. Ремизов С.М., Круглова В.М., Шайдуллина Х.М. Модифицированная зубная щетка для профессиональной гигиены полости рта. // Стоматология. — 1995.-№2.-С. 29-30.

60. Ремизов С.М., Пружанский Л.Ю. Исследование влияния зубных щеток на истирание эмали и дентина зубов человека. // Стоматология. — 1990. — №4 (69). С. 4-6.

61. Родионова A.C., Куюмджини Н.В., Алаторцева Е.В. Комплаентность родителей в вопросах лечения и профилактики кариеса зубов у детей. // Сб. науч. трудов XXX Итоговой конференции молодых ученых МГМСУ / МГМСУ. -М., 2008.-С. 274-275.

62. Рождественская Н.В., Седова H.H., Маслак Е.Е. Мотивация родителей к стоматологической помощи — основа целевой профилактики и лечениякариеса зубов у детей раннего возраста. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. - №2. - С. 18-22.

63. Руднева Е.В., Чеснокова C.B. Новое поколение зубных щеток -эффективный инструмент профилактики стоматологических заболеваний и залог высокого уровня личной гигиены полости рта. // Клиническая стоматология. 2006. - №2. - С. 58-62.

64. Салова A.B. Ультразвуковая щетка «Ultrasonex» новая технология или старая технология в новой упаковке? // Институт стоматологии. - 2002. -Ш.-С. 51.

65. Сампиев А.Т. Эффективность профилактики заболеваний тканей пародонта при ортодонтическом лечении детей и подростков: Автореф. дисс. к.м.н. / М., 2006. 24 с.

66. Сахарова Э.Б. Приоритеты индивидуальной профилактики. // Стоматология для всех. — 2001. №2. — С. 4-5.

67. Сампиев А.Т. Эффективность профилактики заболеваний пародонта при ортодонтическом лечении детей и подростков: Автореф. дисс.к.м.н. / Москва, МГМСУ, 2005. 24 с.

68. Старкова С.Ю. Проблемы профилактики в современной стоматологии. // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2002. №3-4. — С. 74-75.

69. Суражев Б.Ю. Травма десны зубной щеткой. // Образование, наука и практика в стоматологии: Сб. науч. трудов III Всероссийской научно-практической конференции / МГМСУ. М., 2006. - С. 147-149.

70. Суриков А.Н., Максимова В.В., Зернов A.B. Оценка гигиенического состояния полости рта у ортодонтических пациентов. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2005. - №1-2. - С. 84-85.

71. Сурма Д. Исследование потребительских качеств зубных щеток, предназначенных для детей разного возраста. // Детская стоматология. 2005. -№4. - С. 28-32.

72. Сущенко A.B., Куралесина В.П., Красникова О.П. Взаимосвязь уровня гигиены полости рта ребенка с социальными характеристиками семьи. // Дентал Юг. 2008. - №9. - С. 18-19.

73. Тупикова JI.H., Онопа E.H. Отношение к стоматологическому здоровью различных групп населения. // Институт стоматологии. — 2002. №3. -С. 17-18.

74. Улитовский С.Б. Эволюция зубной щетки. // Новое в стоматологии. — 1999.-№9.-С. 30-34.

75. Улитовский С.Б. Аспекты развития средств гигиены полости рта для детей и подростков. // Стоматологическое здоровье ребенка: Сб. науч. трудов IV Всероссийской конференции детских стоматологов. — СПб., 2001. — С. 78-80.

76. Улитовский С.Б. Проблема зубной щетки в России. // Новое в стоматологии. 2001. - №7. — С. 23-24.

77. Улитовский С.Б. Распределение мануальных зубных щеток. // Маэстро стоматологии. 2001. - №4. - С. 116-118.

78. Улитовский С.Б. 3D Excel новое слово в электрических зубных щетках. // Маэстро стоматологии. — 2003. - №1. — С. 54-57.

79. Улитовский С.Б., Калинина О.И. Противовоспалительная эффективность использования зубных щеток и их влияние на гигиенический статус полости рта. // Стоматология. 2006. - №3. - С. 64-66.

80. Улитовский С.Б., Калинина O.B. Сравнительные исследования очищающего действия мануальных и батареечных зубных щеток на примере изменения состояния гигиены полости рта студентов. // Новое в стоматологии.- 2006. — №1. С. 56-58.

81. Улитовский С.Б., Смирнов С.С. Долгосрочное клиническое исследование противовоспалительного воздействия электрической и мануальной зубных щеток на состояние тканей пародонта. // Маэстро стоматологии. 2004. - №3. - С. 8-13.

82. Федоров Ю.А. Гигиена полости рта для всех. СПб., 2003. — 109 с.

83. Флейшер Г.М. К вопросу о профилактике стоматологических заболеваний. // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2004. №1-2.-С. 26-31.

84. Хамадеева A.M. Мониторинг стоматологической заболеваемости у детского населения Самарской области. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. - №2. - С. 7-10.

85. Хоменко Л.А., Биденко Н.В., Остапко Е.И. Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта. Практическое руководство.- Киев: Книга плюс, 2001 — 207 с.

86. Хуснутдинова З.А., Авраменко В.И., Ганиева P.A. Роль медицинской активности семьи в профилактике стоматологических заболеваний. // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2002. №1-2. — С. 25-27.

87. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Местное антимикробное лечение в стоматологии. М.: МИА, 2004. - 134 с.

88. Царёв В.Н., Николаева E.H., Плахтий Л.Я. Диагностика хронического генерализованного пародонтита молекулярно-генетическими и иммунологическими методами: Метод, рек.; МЗ РФ. М, 2002. - 21с.

89. Щеголева В.Д., Бояркина Е.С. Пигментированный зубной налет у детей и методы его удаления. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2004. - №3-4. - С. 20-21.

90. Яхтина М.Д., Дмитриева Н.Г., Горская А.И. Антибактериальные свойства зубных щеток. // Научные достижения МГМСУ: Сб. тезисов под ред. проф. Ющука Н.Д. / МГМСУ. М., 2002. - С. 219-220.

91. Яветонни М.Г., Фелони А., Строхмеджи JI. Антибактериальные свойства зубных щеток. // Институт стоматологии. 2002. - №1. - С. 67.

92. Maes L., Vereecken С., Vanobbergen J., Honkala S. Чистка зубов и социальные характеристики семей в 32 странах. // Dental Forum. 2007. - №1. -С. 25-36.

93. Petrone D.M., Chaknis P., De Visio W., Volpe A.R. Сравнительная оценка клинического воздействия новой мануальной зубной щетки на удаление зубного налета и снижение интенсивности проявлений гингивита. // Новое в стоматологии. 2006. - №3. - С. 56-58.

94. Williams M.I., Vazquez J., Cummins D. Сравнительная эффективность Colgate 360° и трех иных зубных щеток, из числа имеющихся в свободной продаже, при удалении клеток слущенного эпителия. // Институт стоматологии. 2006. — №3. - С. 56-58.

95. Abraham N.J., Cirincione U.K., Glass R.T. Dentists' and dental hygienists' attitudes toward toothbrush replacement and maintenance. // Clin. Prev. Dent. 1990. - V. 12(5). - P. 28-33.

96. Addy M. Tooth brushing, tooth wear and dentine hypersensitivity -are they associated? // Int. Dent. J. 2005. - V. 55(4, Suppl. 1). - P. 261-267.

97. Addy M., Hunter M.L., Kingdon A. An 8-year study of changes in oral hygiene and periodontal health during adolescence. // Int. J. Paediatr. Dent. 1994. -V. 4(2).-P. 75-80.

98. Addy M., Hunter M.L. Can tooth brushing damage your health? Effects on oral and dental tissues. // Int. Dent. J. 2003. - V. 53 (Suppl 3). - P. 177-186.

99. Al-Ansari J.M., Boodai H., Al-Sumait N. Factors associated with self-reported halitosis in Kuwaiti patients. // J. Dent. 2006. - V. 34(7). - P. 444-449.

100. Al-Otaibi M., Al-Harthy M., Söder B. Comparative effect of chewing sticks and toothbrushing on plaque removal and gingival health. // Oral Health Prev. Dent.-2003.-V. 1(4).-P. 301-307.

101. Al-Shammari K.F., Al-Ansari J.M., Al-Khabbaz A.K. Self-reported oral hygiene habits and oral health problems of Kuwaiti adults. // Med. Princ. Pract. -2007.-V. 16(1).-P. 15-21.

102. Akarslan Z.Z., Sadik B., Sadik E. Dietary habits and oral health related behaviors in relation to DMFT indexes of a group of young adult patients attending a dental school. // Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. 2008. - V. 1; 13(12). - P. 800807.

103. Almajed I. A comparative study between the double-headed toothbrush and the single headed toothbrush in plaque removal efficiency. // J. Clin. Pediatr. Dent.- 1994.-V. 19(1).-P. 19-21.

104. Almas K., Al-Zeid Z. The immediate antimicrobial effect of a toothbrush and miswak on cariogenic bacteria: a clinical study. // J. Contemp. Dent. Pract-2004.-V. 15;5(1).-P. 105-114.

105. Arai T., Kinoshita S. A comparison of plaque removal by different toothbrushes and toothbrushing methods. // Bull. Tokyo Med. Dent. Univ. 1977. -V. 24(2)-P. 177-188.

106. Arid S., Alkan A., Arici N. Comparison of different toothbrushing protocols in poor-toothbrushing orthodontic patients. // Eur. J. Orthod. — 2007. V. 29(5). - P. 488-492.

107. Attin T., Hornecker E. Tooth brushing and oral health: how frequently and when should tooth brushing be performed? // Oral Health Prev. Dent. 2005. -V. 3(3).-P. 135-140.

108. Axelsson P. Diagnosis and risk prediction of dental caries. -Quintessence Publishing Co., Inc., 2000. 307 pp.

109. Axelsson P. Diagnosis and risk prediction of periodontal diseases. -Quintessence Publishing Co., Inc., 2002. 463 pp.

110. Axelsson P., Nystrom B., Lindhe J. The long-term effect of a plaque control program on tooth mortality, caries and periodontal disease in adults. Results after 30 years of maintenance. // J. Clin. Periodontol. 2004. - V. 31(9). - P. 749757.

111. Barnes C.M., Russell C.M., Reinhardt R.A. Comparison of irrigation to floss as an adjunct to tooth brushing: effect on bleeding, gingivitis, and supragingival plaque. // J. Clin. Dent. 2005. - V. 16(3). - P. 71-77.

112. Bass C.C. An effective method of personal oral hygiene. Part II. // J. Louisiana State Med. Soc. 1954. - V. 106. - P. 100-112.

113. Bastiaan R J. Comparison of the clinical effectiveness of a single and a double headed toothbrush. // J. Clin. Periodontol. 1984. - V. 11(5). P: 331-339.

114. Bastiaan R.J. The cleaning efficiency of different toothbrushes in children. // J. Clin. Periodontol. 1986. -V. 13(9). - P. 837-840.

115. Battaglia A. The Bass technique using a specially designed toothbrush. // Int. J. Dent. Hyg. 2008. - V. 6(3). - P. 183-187.

116. Beals D., Ngo T., Feng Y. Development and laboratory evaluation of a new toothbrush with a novel brush head design. // Am. J. Dent. 2000. - V. 13. - P. 5A-14A.

117. Beals D., Wong-Paredes M., Allen B. Grip architecture in manual toothbrushing. Antigingivitis efficacy of tooth brushing compared to toothbrushing and gum stimulation. // IADR, 1999. Abstr. № 1498.

118. Bellini H.T., Arneberg P., von der Fehr F.R. Oral hygiene and caries. A review. // Acta Odontol. Scand. 1981. - V. 39(5). - P. 257-265.

119. Bellamy P., Barlow A., Puri G. A new in vivo interdental sampling method comparing a daily flossing regime versus a manual brush control. // J. Clin. Dent. 2004. - V. 15(3). - P. 59-65.

120. Bergstrom J., Lavstedt S. An epidemiologic approach to toothbrushing and dental abrasion. // Community Dent. Oral Epidemiol. 1979. - V. 7(1). - P. 5764.

121. Bergenholtz A., Gustafsson L.B., Segerlund N. Role of brushing technique and toothbrush design in plaque removal. // Scand. J. Dent. Res. 1984. -V. 92(4).-P. 344-351.

122. Bezirtzoglou E., Cretoiu S.M., Moldoveanu M. A quantitative approach to the effectiveness of ozone against microbiota organisms colonizing toothbrushes. // J. Dent. 2008. - V. 36(8). - P. 600-605.

123. Bhanji S., Williams B., Sheller B. Transient bacteremia induced by toothbrushing a comparison of the Sonicare toothbrush with a conventional toothbrush. // Pediatr. Dent. 2002. - V. 24(4). - P. 295-299.

124. Biesbrock A.R., Bartizek R.D. The impact of bristle profile on plaque removal efficacy of a battery-powered toothbrush. // Am. J. Dent. — 2003. — V. 16(3). -P. 161-164.

125. Biesbrock A.R., Bartizek R.D., Walters P.A. Improved plaque removal efficacy with a new manual toothbrush. // J. Contemp. Dent. Pract. 2008. — V. 1;9(4). - P. 1-8.

126. Biesbrock A.R., Bartizek R.D., Gerlach R.W. Oral hygiene regimens, plaque control, and gingival health: a two-month clinical trial with antimicrobial agents. // J. Clin. Dent. 2007. - V. 18(4). - P. 101-105.

127. Biesbrock A.R., Bartizek R.D., Walters P.A. Clinical evaluations of plaque removal efficacy: an advanced rotating-oscillating power toothbrush versus a sonic toothbrush. // J. Clin. Dent. 2007. - P. 18(4). - V. 106-111.

128. Biesbrock A.R., He T., Walters P.A. Clinical evaluation of the effects of a sonic toothbrush with ultrasound waveguide in disrupting plaque with and without bristle contact. // Am. J. Dent. 2008. - V. 21(2). - P. 83-87.

129. Biesbrock A.R., Walters P.A., Bartizek R.D. Plaque removal efficacy of an advanced rotation-oscillation power toothbrush versus a new sonic toothbrush. // Am. J. Dent. -2008. -V. 21(3). P. 185-188.

130. Blanco V.L., Cobb C.M., Williams K.B. In vitro effect of the Sensonic toothbrush on Treponema denticola. // J. Clin. Periodontal. 1997. - V. 24(5). - P. 318-323.

131. Bollen C.M.L. Full-versus partial-mouth disinfection in the treatment of periodontal infections. // J. Clin. Periodontal. 1996. - V. 23(10). - P. 960-970.

132. Boylan R., Li Y., Simeonova L. Reduction in bacterial contamination of toothbrushes using the Violight ultraviolet light activated toothbrush sanitizer. // Am. J. Dent. 2008. - V. 21(5). - P. 313-317.

133. Brackett M.G., Drisko C.L., Thompson A.L. Penetration of fluids into periodontal pockets using a powered toothbrush/irrigator device. // J. Contemp. Dent. Pract. 2006. - V. 1 ;7(3). - P. 30-39.

134. Brayer L., Antal M., Sela M. Effect of toothbrushing with a fluoride-free and fluoride-containing dentifrice on oral hygiene and number of leukocytes in the gingival fluid. // J. Periodontal. 1979. - V. 50(11). - P. 604-606.

135. Breitenmoser J., Mormann W., Miihlemann H.R. Damaging effects of toothbrush bristle end form on gingiva. // J. Periodontal. 1979. - V. 50(4). - P. 212216.

136. Bruun C., Ekstrand K.R., Andreasen K.B. A new in vitro method for testing the interproximal cleaning potential of toothbrushing. // J. Clin. Dent. -1998. -V. 9(1). P. 11-15.

137. Bunetel L., Tricot-Doleux S., Agnani G. In vitro evaluation of the retention of three species of pathogenic microorganisms by three different types of toothbrush. // Oral Microbiol Immunol. 2000. - V. 15(5). - P. 313-316.

138. Carvalho Rde S., Rossi V., Weidlich P. Comparative analysis between hard- and soft-filament toothbrushes related to plaque removal and gingival abrasion. // J. Clin. Dent. 2007. - V. 18(3). - P. 61-64.

139. Charters W.J. Home care of the mouse. I. Proper home care of the mouth. //J. Periodontal. 1948. - V.19. -P.136-137.

140. Chava V.K. An evaluation of the efficacy of a curved bristle and conventional toothbrush. A comparative clinical study. // J. Periodontal. 2000. - V. 71(5).-P. 785-789.

141. Claydon N., Moran J., Newcombe R.G. Clinical development and evolution in plaque removal performance of a battery powered toothbrush. // J. Clin. Periodontol. 2004. -V. 31(10). - P. 835-839.

142. Conforti N.J., Cordero R.E., Liebman J. An investigation into the effect of three months' clinical wear on toothbrush efficacy: results from two independent studies. // J. Clin. Dent. 2003. - V. 14(2). - P. 29-33.

143. Daly C.G., Marshall R.I., Lazarus R. Australian dentists' views on toothbrush wear and renewal. // Aust. Dent. J. 2000. - V. 45(4). - P.254-256.

144. Danser M.M., Timmerman M.F., IJzerman Y. Evaluation of the incidence of gingival abrasion as a result of toothbrushing. // J. Clin. Periodontol. — 1998. V. 25(9). - P. 701-706.

145. De Reu G., Vanobbergen J., Martens L.C. The influence of social indices on oral health and oral health behaviour in a group of Flemish socially deprived adolescents. // Community Dent. Health. 2008. - V. 25(1). - P. 33-37.

146. Dean D.H. Toothbrushes with graduated wear: correlation with in vitrocleansing performance. // Clin. Prev. Dent. 1991. - V.13(4). - P. 25-30.

147. Dogan M.C., Ala?am A., A§ici N. Clinical evaluation of the plaque-removing ability of three different toothbrushes in a mentally disabled group. // Acta Odontol. Scand. 2004. - V. 62(6). - P. 350-354.

148. Donly K.J., Vargas M., Meckes M. In vitro comparison of restoration wear and tensile strength following extended brushing with Sonicare and a manual toothbrush. // J. Clin. Dent. 1997. - V. 8(1). - P. 30-35.

149. Drisko C., Henderson R., Yancy J. A review of current toothbrush bristle endo-rounding studies. // Compend. Contin. Educ. Dent. 1995. — V. 16(7). - P. 694, 696, 698; quiz. 708.

150. Dyer D., Addy M., Newcombe R.G. Studies in vitro of abrasion by different manual toothbrush heads and a standard toothpaste. // J. Clin. Periodontal. -2000. V. 27(2). - P. 99-103.

151. Dyer D., MacDonald E., Newcombe R.G. Abrasion and stain removal by different manual toothbrushes and brush actions: studies in vitro. // J. Clin. Periodontol. 2001. - V. 28(2). - P. 121-127.

152. Dzakovich J.J., Oslak R.R. In vitro reproduction of noncarious cervical lesions. // J. Prosthet. Dent. 2008. - V. 100(1). P. - 1-10.

153. Efstratiou M., Papaioannou W., Nakou M. Contamination of a toothbrush with antibacterial properties by oral microorganisms. // J. Dent. — 2007. — V. 35(4).-P. 331-337.

154. Emling R.C., Yankell S.L. Thirty-day evaluation of the action toothbrush for clinical safety and efficacy. // J. Clin. Dent. 1994. - V. 4(4). - P. 120-124.

155. Farrell S., Barker M.L., Walanski A. Short-term effects of a combination product night-time therapeutic regimen on breath malodor. // J. Contemp. Dent. Pract. -2008. V. 1;9(6). — P. 1-8.

156. Faye B., Sarr M., Kane A.W. Prevalence and etiologic factors of non-carious cervical lesions. A study in a Senegalese population. // Odontostomatol. Trop. -2005. V. 28(112).-P. 15-18.

157. Frank R.M., Haag R., Hemmerle J. The role of mechanical factors in the development of cervical wedge-shaped erosions. // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. -1989. V. 99(5). - P. 521-529.

158. Fukuda H., Shinsho F., Nakajima K. Oral health habits and the number of teeth present in Japanese aged 50-80 years. // Community Dent. Health. 1997. — V. 14(4).-P. 248-252.

159. Galgut P.N. The influence of toothbrush wear on the variables of plaque and gingivitis in clinical trials. // J. Dent. Hyg. 2001. - V. 75(2). - P. 150-155.

160. Galustians H.I., Qaqish J.S., Sharma N.C. Plaque removal efficacy of a battery-powered toothbrush versus a manual toothbrush. // J. Dent. Res. 2002. - V. 81 (Spec Iss A). - Abstr. 2322.

161. Garcia-Godoy F., Marcushamer M., Cugini M. The safety and efficacy of a children's power toothbrush and a manual toothbrush in 6-11 year-olds. // Am. J. Dent.-2001.-V. 14(4).-P. 195-199.

162. Gibson T.J., Nash D.A. Practice patterns of board-certified pediatric dentists: frequency and method of cleaning children's teeth. // Pediatr. Dent. 2004. -V. 26(1).-P. 17-22.

163. Gibson J.A., Wade A.B. Plaque removal by the Bass and Roll brushing techniques. // J. Periodontal. 1977. - V. 48(8). - P. 456-459.

164. Gillette W.B., Van House R.L. Ill effects of improper oral hygeine procedure. // J. Am. Dent. Assoc. 1980. -V. 101(3). - P. 476-480.

165. Goldsmith R.N., Shey Z., Houpt M.I. Toothbrush bristle wear and adherence of Streptococcus mutans. // Pediatr. Dent. 2007. - V. 29(3). - P. 243247.

166. Goldschmidt M.C., Warren D.P., Keene H.J. Effects of an antimicrobial additive to toothbrushes on residual periodontal pathogens. // J. Clin. Dent. 2004. -V. 15(3).-P. 66-70.

167. Gon<?alves A.F., de Oliveira Rocha R., Oliveira M.D. Clinical effectiveness of toothbrushes and toothbrushing methods of plaque removal on partially erupted occlusal surfaces. // Oral Health Prev. Dent. 2007. - V. 5(1). - P. 33-37.

168. Gomes S.C., Piccinin F.B., Susin C. Effect of supragingival plaque control in smokers and never-smokers: 6-month evaluation of patients with periodontitis. // J. Periodontal. 2007. - V. 78(8). - P. 1515-1521.

169. Gotjamanos T., Singh H., Strangio T. Choice of toothbrush: a survey of dentists' personal preferences and recommendations for patients. // Aust. Dent. J. -1992. V. 37(4). - P. 290-295.

170. Goyal C.R., Qaqish J.G., Galustians J. Efficacy and safety of a new power toothbrush in a population with mild to moderate gingivitis. // J. Clin. Dent. -2007.-V. 18(3).-P. 65-69.

171. Grocholewicz K. The effect of selected prophylactic-educational programs on oral hygiene, periodontium and caries in school children during a 4-year observation. // Ann. Acad. Med. Stetin. 1999. - V. 45. - P. 265-283.

172. Gugerli P., Secci G., Mombelli A. Evaluation of the benefits of using a power toothbrush during the initial phase of periodontal therapy. // J. Periodontol. -2007. V. 78(4). - P. 654-660.

173. Haffajee A.D., Smith C., Torresyap G. Efficacy of manual and powered toothbrushes (II). Effect on microbiological parameters. // J. Clin. Periodontol. -2001. -V. 28(10). P. 947-954.

174. Hanato Y., Kishimoto T., Ojima M. Comparative study of plaque removal efficacy of twin-motor sonic toothbrush with floating bristles and conventional powered toothbrushes in posterior teeth. // Am. J. Dent. — 2005. V. 18(4).-P. 237-240.

175. Hanioka T., Nagata H., Murakami Y. Mechanical stimulation by toothbrushing increases oxygen sufficiency in human gingivae. // J. Clin. Periodontol. 1993. - V. 20(8). - P. 591-594.

176. Hanioka T., Tanaka M., Ojima M. Plaque removal efficacy of the V-shaped toothbrush with new designs in bristle arrangement. // J. Clin. Dent. — 1999. — V. 10(4).-P. 127-130.

177. Hefti A.F., Stone C. Power toothbrushes, gender, and dentin hypersensitivity. // Clin. Oral. Investig. 2000. - V. 4(2). - P. 91-97.

178. Hegde P.P., Ashok K.B., Ankola A.V. Toothbrush age, wear, and plaque control. // Indian J. Dent. Res. 2005. - V. 16(2). - P. 61-64.

179. Ho H.P., Niederman R. Effectiveness of the Sonicare sonic toothbrush on reduction of plaque, gingivitis, probing pocket depth and subgingival bacteria in adolescent orthodontic patients. // J. Clin. Dent. 1997. -V. 8(1). - P. 15-19.

180. Honkala S., Honkala E., Tynjala J. Explaining toothbrushing behaviour -a cross-country study. // J. Dent. Res. 2003. - V. 82 (Spec Iss C). - Abstr. 90.

181. Hope C.K., Petrie A., Wilson M. In vitro assessment of the plaque-removing ability of hydrodynamic shear forces produced beyond the bristles by 2 electric toothbrushes. // J. Periodontol. 2003. - V. 74(7). - P. 1017-1022.

182. Hope C.K., Wilson M. Effects of dynamic fluid activity from an electric toothbrush on in vitro oral biofilms. // J. Clin. Periodontol. 2003. - V. 30(7). - P. 624-629.

183. Hyson J.M. Jr. History of the toothbrush. // J. Hist. Dent. 2003. - V. 51(2).-P. 73-80.

184. Iwakami K., Watanabe Y. Gingival response by the effect of brushing method and hardness of the toothbrush bristle. // Meikai Daigaku Shigaku Zasshi. -1989. -V. 18(2). P. 244-266.

185. Janusz K., Nelson B., Bartizek R.D. Impact of a novel power toothbrush with SmartGuide technology on brushing pressure and thoroughness. // J. Contemp. Dent. Pract. 2008. - V. 1;9(7). - P. 1-8.

186. Jung M., Ko9kapan C., Wetzel W.E. Bristle end rounding of manual toothbrushes and reproducibility of end rounding classification. // Am. J. Dent. -2003. V. 16(5). - P. 299-304.

187. Kakar A., Kohli R., Rustogi K. Plaque removal efficacy of a novel toothbrush design. // J. Dent. Res. 2002. - V. 81(Spec Iss A). - Abstr. 2321.

188. Kallio P., Uutela A., Nordblad A. Self-assessed bleeding and plaque as methods for improving gingival health in adolescents. // Int. Dent. J. 1997. - V. 47(4).-P. 205-212.

189. Kanchanakamol U., Srisilapanan P., Umpriwan R. Dental plaque removal in adults using a newly developed, 'Concept 45 degrees' toothbrush. // Int. Dent. J. 1993. - V. 43(2). - P. 116-120.

190. Kang B.H., Park S.N., Sohng K.Y. Effect of a tooth-brushing education program on oral health of preschool children. // J. Korean Acad. Nurs. — 2008. — V. 38(6).-P. 914-922.

191. Khocht A., Simon G., Person P. Gingival recession in relation to history of hard toothbrush use. // J. Periodontal. 1993. - V. 64(9). - P. 900-905.

192. Kozlowska M., Wawrzyn-Sobczak K., Karczewski J.K. The oral cavity hygiene as the basic element of the gingival recession prophylaxis. // Rocz. Akad. Med. Bialymst. 2005. - V. 50 (Suppl 1). - P. 234-237.

193. Kugel G., Boghosian A.A. Effects of the sonicare toothbrush for specific indications. // Compend. Contin. Educ. Dent. 2002. - V. 23(7 Suppl 1). - P. 11-14.

194. Kusano H., Tomofuji T., Azuma T. Proliferative response of gingival cells to ultrasonic and/or vibration toothbrushes. // Am. J. Dent. — 2006. — V. 19(1). -P. 7-10.

195. Lang N.P., Attstron R., Loe H. Proceeding of the European workshop on mechanical plaque control. Quintessence Publishing Co., 1998 - 314 pp.

196. Lange D.E., Plagmann H.- Chr., Lenboom A. Klinische Bewertungsverfahren suir Obektiwierung der Hunthygiene. // Dtsch. Zachnarztl. Z. -1977.-V.32.-P.44.

197. Leal S.C., Bezerra A.C., de Toledo O.A. Effectiveness of teaching methods for toothbrushing in preschool children. // Braz. Dent. J. 2002. - V. 13(2). -P. 133-136.

198. Lee S.H., Choi B.K. Antibacterial effect of electrolyzed water on oral bacteria. // J. Microbiol. 2006. - V. 44(4). - P. 417-422.

199. Leroux J., Vannier R., Houssiaux C. Smoothness of the toothbrush after long use. // Prev. Stomatol. 1977. - V. 3(18). - P. 56-61.

200. Levine R.S., Nugent Z.J., Rudolf M.C. Dietary patterns, toothbrushing habits and caries experience of schoolchildren in West Yorkshire, England. // Community Dent. Health. 2007. - V. 24(2). - P. 82-87.

201. Litonjua L.A., Andreana S., Cohen R.E. Toothbrush abrasions and noncarious cervical lesions: evolving concepts. // Compend. Contin. Educ. Dent. — 2005. V. 26(11). - P. 767-768, 770-774, 776 passim.

202. Liu R.K., Cao C.F., Meng H.X. Polymorphonuclear neutrophils and their mediators in gingival tissues from generalized aggressive periodontitis. // J. Periodontal.-2001.-V. 72(11).-P. 1545-1553.

203. Lucas V.S., Gafan G., Dewhurst S. Prevalence, intensity and nature of bacteraemia after toothbrushing. // J. Dent. 2008. - V. 36(7): - P. 481-487.

204. MacNeill S., Walters D.M., Dey A. Sonic and mechanical toothbrushes. An in vitro study showing altered microbial surface structures but lack of effect on viability. // J. Clin. Periodontal. 1998. - V. 25(12). - P. 988-993.

205. Macigo F.G., Gathece L.W., Guthua S.W. Oral hygiene practices and risk of oral leukoplakia. // East Air. Med. J. 2006. - V. 83(4). - P. 73-78.

206. Macgregor I.D., Balding J., Regis D. Toothbrushing schedule, motivation and 'lifestyle' behaviours in 7,770 young adolescents. // Community Dent. Health. 1996. -V. 13(4). -P. 232-237.

207. Malmberg E., Birkhed D., Norvenius G. Microorganisms on toothbrushes at day-care centers. // Acta Odontol. Scand. 1994. - V. 52(2). - P. 9398.

208. Mantokoudis D., Joss A., Christensen M.M. Comparison of the clinical effects and gingival abrasion aspects of manual and electric toothbrushes. // J. Clin. Periodontal. 2001. - V. 28(1). - P. 65-72.

209. Matthews D.C. No good evidence to link toothbrushing trauma to gingival recession. // Evid. Based Dent. 2008. - V. 9(2). - P: 49.

210. McCracken G.I., Heasman L., Stacey F. A clinical comparison of an oscillating/rotating powered toothbrush and a manual toothbrush in patients with chronic periodontitis. // J. Clin. Periodontal. 2004. - V. 31(9). - P. 805-812.

211. McCracken G., Janssen J., Heasman L. Assessing adherence with toothbrushing instructions using a data logger toothbrush. // Br. Dent. J. 2005. - V. 8;198(1). — P. 29-32.

212. McDaniel T.F., Miller D.L., Jones R.M. Effects of toothbrush design and brushing proficiency on plaque removal. // Compend. Contin. Educ. Dent. 1997. -V. 18(6).-P. 572-527.

213. Mehta A., Sequeira P.S., Bhat G. Bacterial contamination and decontamination of toothbrushes after use. // N. Y. State Dent. J. — 2007. — V. 73(3). -P. 20-22.

214. Meier S., Collier C., Scaletta M.G. An in vitro investigation of the efficacy of CPC for use in toothbrush decontamination. // J. Dent. Hyg. — 1996. — V. 70(4).-P. 161-165.

215. Moran J., Addy M., Courtney M. A clinical study to assess the ability of a powered toothbrush to remove chlorhexidine/tea dental stain. // J. Clin. Periodontol. 2004. - V. 31(2). - P. 95-98.

216. Montis K., Jenkins W., Hefti A. A randomized, parallel design study to evaluate the effects of a Sonicare and a manual toothbrush on plaque and gingivitis. // J. Clin. Dent. -2008. -V. 19(2). P. 64-68.

217. Mourad P.D., Roberts F.A., Mclnnes C. Synergistic use of ultrasound and sonic motion for removal of dental plaque bacteria. // Compend. Contin. Educ. Dent. 2007. - V. 28(7). - P. 354-358.

218. Miihlemann H.R., Son S. Gingival sulcus bleeding-a leading symptom in initial gingivitis. // Helv. Odontol. Acta. 1971. - V. 15(2). -P. 107-113.

219. Nelson-Filho P., Isper A.R., Assed S. Effect of triclosan dentifrice on toothbrush contamination. // Pediatr. Dent. 2004. - V. 26(1). - P. 11-16.

220. Niemi M.L., Ainamo J., Etemadzadeh H. The effect of toothbrush grip on gingival abrasion and plaque removal during toothbrushing. // J. Clin. Periodontal. 1987. - V. 14(1).-P. 19-21.

221. Niemi M.L., Sandholm L., Ainamo J. Frequency of gingival lesions after standardized brushing as related to stiffness of toothbrush and abrasiveness of dentifrice. // J. Clin. Periodontal. 1984. - V. 11(4). - P. 254-261.

222. Nourallah A.W., Splieth C.H. Efficacy of occlusal plaque removal in erupting molars: a comparison of an electric toothbrush and the cross-toothbrushLng technique. // Caries Res. 2004. - V. 38(2). - P. 91-94.

223. O'Beirne G., Johnson R.H., Persson G.R. Efficacy of a sonic toothbrush on inflammation and probing depth in adult periodontitis. // J. Periodontal. — 1996. -V. 67(9).-P. 900-908.

224. Ojima M., Shizukuishi S., Matsuo T. Comparative clinical study in plaque removal efficacy of a new sonic toothbrush (Float-Brush) with floating bristle action. // J. Clin. Dent. 2003. - 14(2). - 42-44.

225. Papas A.S., Singh M., Harrington D. Reduction in caries rate among patients with xerostomia using a power toothbrush. // Spec. Care Dentist. — 2007. — V. 27(2).-P. 46-51.

226. Papas A., Singh M., Harrington D. Stimulation of salivary flow with a powered toothbrush in a xerostomic population. // Spec. Care Dentist. 2006. - V. 26(6).-P. 241-246.

227. Penick C. Power toothbrushes: a critical review. // Int. J. Dent. Hyg. -2004,-V. 2(1).-P. 40-44.

228. Persson G.R. What has ageing to do with periodontal health and disease? // Int. Dent. J. 2006, - V. 56 (4 Suppl. 1). - P. 240-249.

229. Petersen P.E. Effectiveness of oral health care some Danish experiences. // Proc. Finn. Dent. Soc. - 1992. - V. 88(1-2). - P. 13-23.

230. Podshadley A.G., Haley P. A method for evaluating oral hygiene performance. // Publ.Helth. Rep. 1968. - №3. - P.259-264.

231. Quirynen M., De Soete M., Pauwels M. Can toothpaste or a toothbrush with antibacterial tufts prevent toothbrush contamination? // J. Periodontol. 2003. -V. 74(3).-P. 312-322.

232. Quirynen M., de Soete M., Pauwels M. Bacterial survival rate on tooth-and interdental brushes in relation to the use of toothpaste. // J. Clin. Periodontol. -2001.-V. 28(12).-P. 1106-1114.

233. Rapley J.W., Killoy W.J. Subgingival and interproximal plaque removal using a counter-rotational electric toothbrush and a manual toothbrush. // Quintessence Int. 1994. - V. 25(1). - P. 39-42.

234. Rawls H.R., Mkwayi-Tulloch N.J., Casella R. The measurement of toothbrush wear. // J. Dent. Res. 1989. - V. 68(12). - P. 1781-1785.

235. Rios D., Honorio H.M., Magalhaes A.C. Influence of toothbrushing on enamel softening and abrasive wear of eroded bovine enamel: an in situ study. // Braz. Oral Res. 2006. - V. 20(2).- P. 148-154.

236. Roberts-Thomson K.F., Spencer A.J. Public knowledge of the prevention of dental decay and gum diseases. // Aust. Dent. J. 1999. - V. 44(4). - P. 253-258.

237. Robinson E. A comparative evaluation of the Scrub and Bass Methods of toothbrushing with flossing as an adjunct (in fifth and sixth graders). // Am. J. Public Health.-1976.-V. 66(11).-P. 1078-1081.

238. Rodrigues J.A., dos Santos P.A., Garcia P.P. Evaluation of motivation methods used to obtain appropriate oral hygiene levels in schoolchildren. // Int. J. Dent. Hyg. 2003. - V. 1(4). - P. 227-232.

239. Roscher T., Rosing C.K., Gjermo P. Effect of instruction and motivation in the use of electric and manual toothbrushes in periodontal patients. A comparative study. // Braz. Oral Res. 2004. - V. 18(4). - P. 296-300.

240. Rosema N.A., Timmerman M.F., Versteeg P.A. Comparison of the use of different modes of mechanical oral hygiene in prevention of plaque and gingivitis. //J. Periodontol. 2008. - V. 79(8).-P. 1386-1394.

241. Rustogi K.N., Curtis J.P., Volpe A.R. Refinement of the Modified Navy Plaque Index to increase plaque scoring efficiency in gumline and interproximal tooth areas. // J. Clin. Dent. 1992. - V. 3 (Suppl. C). - P. C9-12.

242. Saxer U.P., Yankell S.L. Impact of improved toothbrushes on dental diseases. II. // Quintessence Int. 1997. - V.28. -P.573-593.

243. Schemehorn B.R., Zwart A.C. The dentin abrasivity potential of a new electric toothbrush. // Am. J. Dent. 1996. - V. 9. - P. 19-20.

244. Schiff T., Proskin H.M., Zhang Y.P. A clinical investigation of the efficacy of three different treatment regimens for the control of plaque and gingivitis. //J. Clin. Dent.-2006.-V. 17(5).-P. 138-144.

245. Schour I., Massler M. Prevalence of gingivitis in young adults. // J.Dental Res. 1948. - V.27. - P.733-734.

246. Seow W.K., Cheng E., Wan V. Effects of oral health education and tooth-brushing on mutans streptococci infection in young children. // Pediatr. Dent. -2003. V. 25(3). - P. 223-228.

247. Sgan-Cohen H.D., Vered Y. A clinical trial of the meridol toothbrush with conical filaments: evaluation of clinical effectiveness and subjective satisfaction. //J. Clin. Dent. 2005. - V. 16(4).-P. 109-113.

248. Sharma N.C., Galustians J., Qaqish J. A comparison of two electric toothbrushes with respect to plaque removal and subject preference. // Am. J. Dent. — 1998.-V. 11.-P. 29-33.

249. Sharma N.C., Galustians H.J., Qaqish J. A comparison of the Braun Oral-B 3D plaque remover and the Sonicare plus electric toothbrush in removing naturally occurring extrinsic staining. // Am. J. Dent. — 2000. — V. 13(1). P. 17-20.

250. Sharma N.C., Qaqish J.G., Galustians H.J. Plaque removal efficacy and safety of the next generation of manual toothbrush with angled bristle technology: results from three comparative clinical studies. // Am. J. Dent. 2005. - V. 18(1). — P. 3-7.

251. Shyama M., Al-Mutawa S.A., Honkala S. Supervised toothbrushing and oral health education program in Kuwait for children and young adults with Down syndrome. // Spec. Care Dentist. 2003. - V. 23(3). - P. 94-99.

252. Sicilia A., Arregui I., Gallego M. A systematic review of powered vs manual toothbrushes in periodontal cause-related therapy. // J. Clin. Periodontol. — 2002. V. 29 (Suppl. 3). - P. 39-54.

253. Smith W.A., Marchan S., Rafeek R.N. The prevalence and severity of non-carious cervical lesions in a group of patients attending a university hospital in Trinidad. // J. Oral Rehabil. 2008. - V. 35(2). - P. 128-134.

254. Sorensen J.A., Pham M.M., Mclnnes C. In vitro safety evaluation of a new ultrasound power toothbrush. // J. Clin. Dent. 2008. - V. 19(1). - P. 28-32.

255. Spielman A.I., Binova P., Rifkin B.R. Halitosis. A common oral problem. //N.-Y. State Dent. J. 1996. -V. 62(10). - P. 36-42.

256. Stanford C.M., Srikantha R., Wu C.D. Efficacy of the Sonicare toothbrush fluid dynamic action on removal of human supragingival plaque. // J. Clin. Dent.-1997.-V. 8(1).-P. 10-14.

257. Stillman P.R. A philosophy of the treatment of periodontal diseases. // Dent. Dig. 1932. -V. 38. - P. 315-319.

258. Suzuki Y. Process of the tooth brushing habit formation in children. 1. Period of the start and present circumstances classified by age. // Aichi Gakuin Daigaku Shigakkai Shi. 1990. - V. 28(2). - P. 639-661.

259. Suzuki Y. Process of the tooth brushing habit formation in children. 2. Factors forming the behavior of tooth brushing in children. // Aichi Gakuin Daigaku Shigakkai Shi. 1990. - V. 28(2). - P. 663-682.

260. Taani D.S., al-Wahadni A.M., al-Omari M. The effect of frequency of toothbrushing on oral health of 14-16 year olds. // J. Ir. Dent. Assoc. 2003. - V. 49(1).-P. 15-20.

261. Taji S.S., Rogers A.H. The microbial contamination of toothbrushes. A pilot study. // Aust. Dent. J. 1998. - V. 43(2). - P. 128-130.

262. Takehara J., Takano T., Akhter R. Correlations of noncarious cervical lesions and occlusal factors determined by using pressure-detecting sheet. // J. Dent. -2008. V. 36(10). - P. 774-779.

263. Tanaka M., Hanioka T., Kishimoto M. Effect of mechanical toothbrush stimulation on gingival microcirculatory functions in inflamed gingiva of dogs. // J. Clin. Periodontol. 1998. - V. 25(7). - P. 561-565.

264. Terezhalmy G.T., Walters P.A., Bartizek R.D. A clinical evaluation of extrinsic stain removal: a rotation-oscillation power toothbrush versus a dental prophylaxis. // J. Contemp. Dent. Pract. 2008. - V. 1;9(5). - P. 1-8.

265. Tezel A., Canak^ V., Ci?ek Y. Evaluation of gingival recession in leffc-and right-handed adults. // Int. J. Neurosci. 2001.- V. 110(3-4). - P. 135-146.

266. Tomofiiji T., Kusano H., Azuma T. Gingival cell proliferation induced by use of a sonic toothbrush with warmed silicone rubber bristles. // J. Periodontol. -2004. V. 75(12). - P. 1636-1639.

267. Tomofuji T., Sakamoto T., Ekuni D. Location of proliferating gingival cells following toothbrushing stimulation. // Oral Dis. 2007. - V. 13(1). - P. 77-81.

268. Toth V., Keszthelyi G. The effect of toothbrushing on approximal dental surfaces. // Fogorv. Sz. 1991. - V. 84(6-7). - P. 189-192.

269. Van Strydonck D.A., Timmerman M.F., Van der Velden U. Clinical efficacy of a chlorhexidine-delivering toothbrush. // J. Clin. Periodontol. 2008. - V. 35(7).-P. 584-590.

270. Van der Weijden G.A., Timmerman M.F., Reijerse E. Toothbrushing force in relation to plaque removal. // J. Clin. Periodontol. 1996. - V. 23(8). - P. 724-729.

271. Van der Weijden G.A., Timmerman M.F., Versteeg P.A. High and low brushing force in relation to efficacy and gingival abrasion. // J. Clin. Periodontal. -2004. V. 31(8). - P. 620-624.

272. Vallejos-Sanchez A.A., Medina-Solis C.E., Maupome G. Sociobehavioral factors influencing toothbrushing frequency among schoolchildren. // J. Am. Dent. Assoc. 2008. - V. 139(6). - P. 743-749.

273. Vandana K.L., Penumatsa G.S. Comparative evaluation of an ultrasonic and a manual toothbrush on the oral hygiene status and stain removing efficacy. // J. Indian Soc. Pedod. Prev. Dent. 2004. - V. 22(1). - P. 33-35.

274. Verran J., Leahy-Gilmartin A.A. Investigations into the microbial contamination of toothbrushes. // Microbios. 1996. - V. 85(345). - P. 231-238.

275. Versteeg P.A., Piscaer M., Rosema N.A. Tapered toothbrush filaments in relation to gingival abrasion, removal of plaque and treatment of gingivitis. // Int. J. Dent. Hyg. 2008. - V. 6(3). - P. 174-182.

276. Versteeg P.A., Timmerman M.F., Piscaer M. Brushing with and without dentifrice on gingival abrasion. // J. Clin. Periodontal. 2005. — V. 32(2). — P. 158162.

277. Volpenhein D.W., Walsh M.E., Dellerman P.A. A new method for in vitro evaluation of the interproximal penetration of manual toothbrushes. // J. Clin. Dent. 1994. - V. 5(1). - P. 27-33.

278. Vowles A.D., Wade A.B. Importance of filament diameter when using bass brushing technique. // J. Periodontal. 1977. -V. 48(8). - P. 460-463.

279. Walsh T.F., Glenwright H.D. Relative effectiveness of a rotary and conventional toothbrush in plaque removal. // Community Dent. Oral Epidemiol. — 1984.-V. 12(3).-P. 160-164.

280. Warren D.P., Goldschmidt M.C., Thompson M.B. The effects of toothpastes on the residual microbial contamination of toothbrushes. // J. Am. Dent. Assoc.-2001.-V. 132(9).-P. 1241-1245.

281. Warren P.R. Development of an oscillating/rotating/pulsating toothbrush: the Oral-B Professional Care Series. // J. Dent. 2005. - V. 33 (Suppl 1). -P. 1-9.

282. Warren P.R., Landmann H., Chater B.V. Electric toothbrush use. Attitudes and experience among dental practitioners in Germany. // Am. J. Dent. -1998.-V. 11.-P. 3-6.

283. Warren P.R., Ray T.S., Cugini M. A practice-based study of a power toothbrush: assessment of effectiveness and acceptance. // J. Am. Dent. Assoc. -2000.-V. 131(3).-P. 389-394.

284. Wetzel W.E., Schaumburg C., Ansari F. Microbial contamination of toothbrushes with different principles of filament anchoring. // J. Am. Dent. Assoc. — 2005. V. 136(6). - P. 758-765; quiz 806.

285. Wiegand A., Lemmrich F., Attin T. Influence of rotating-oscillating, sonic and ultrasonic action of power toothbrushes on abrasion of sound and eroded dentine. // J. Periodontal Res. 2006. - V. 41(3). - P. 221-227.

286. Wiegand A., Schwerzmann M., Sener B. Impact of toothpaste slurry abrasivity and toothbrush filament stiffness on^abrasion of eroded enamel an in vitro study. // Acta Odontol. Scand. - 2008. - V. 66(4). - P. 231-235.

287. Williams K.B., Cobb C.M., Taylor H.J. Effect of sonic and mechanical toothbrushes on subgingival microbial flora: a comparative in vivo scanning electron microscopy study of 8 subjects. // Quintessence Int. 2001. -V. 32(2). - P. 147-154.

288. Williams N.J., Schuman N.J. The curved-bristle toothbrush: an aid for the handicapped population. // ASDC J. Dent. Child. 1988. - V. 55(4). - P. 291293.

289. Williams M.I., Vazquez J., Cummins D. Clinical comparison of a new manual toothbrush on the level of hydrogen-sulfide-forming bacteria on the tongue. // Compend. Contin. Educ. Dent. 2004. - V. 25(10 Suppl. 2). - P. 17-21.

290. Wolff L., Kim A., Nunn M. Effectiveness of a sonic toothbrush in maintenance of dental implants. A prospective study. // J. Clin. Periodontal. 1998. -V. 25(10).-P. 821-828.

291. Worthington H.V., Hill K.B., Mooney J. A cluster randomized controlled trial of a dental health education program for 10-year-old children. // J. Public Health Dent.-2001.-V. 61(1).-P. 22-27.

292. Yankell S.L., Emling R.C. A study of gingival irritation and plaque removal following a three-minute toothbrushing. // J. Clin. Dent. 1994. - V. 5(1). -P. 1-4.

293. Yankell S.L., Shi X., Emling R.C. Laboratory interproximal access efficacy comparison of a rippled bristles toothbrush and a flat manual toothbrush. // J. Clin. Dent. 1993. - V. 4(3). - P. 82-84.

294. Yankell S.L., Shi X., Emling R.C. Laboratory evaluations of two toothbrushes for removal of artificial plaque above, around and below the gingival margin. // J. Clin. Dent. 2003. - V. 14(1). - P. 19-22.

295. Yankell S.L., Shi X., Emling R.C. Subgingival access and artificial plaque removal by a sonic cleaning device. // J. Clin. Dent. — 1999. — V. 10(4). P. 139-142.

296. Yankell S.L., Shi X., Emling R.C. Laboratory evaluations of a toothbrush with diamond-shaped filaments for stiffness and efficacy. // J. Clin. Dent. -2001. V. 12(4).-P. 112-115.

297. Yamamoto Т., Tomofuji Т., Ekuni D. Effects of toothbrushing frequency on proliferation of gingival cells and collagen synthesis. // J. Clin. Periodontal. — 2004. — V. 31(1).— P. 40-44.

298. Yokosuka N., Tanaka Т., Ebisudani K. Studies on bacterial contamination of chlorhexidine coated filaments of the toothbrush. // Nippon Shishubyo Gakkai Kaishi. 1989. -V. 31(3). - P. 960-969.

299. Zammitti S., Habib C., Kugel G. Use of environmental scanning electron microscopy to evaluate dental stain removal. // J. Clin. Dent. 1997. - V. 8(1). - P. 20-25.

300. Zhang J.H., Sha Y.Q., Cao C.F. Comparative study of the effects of removing plaque by two toothbrushing methods. // Beijing Da Xue Xue Bao. 2005. -V. 18;37(5). - P. 542-524.

301. Zimmer S., Didner В., Roulet J.F. Clinical study on the plaque-removing ability of a new triple-headed toothbrush. // J. Clin. Periodontal. 1999. - V. 26(5). -P. 281-285.

302. Каким зубным щёткам вы отдаёте предпочтение:а) мануальнымб)электрическимв) звуковым, ультразвуковымг) не имеет значения2.3убные щётки каких фирм вы использовали раннее:а) Colgateб) Oral-Bв) Aquafreshг) Другие (укажите какие)

303. Акцентируете ли вы внимание на степени жёсткости зубной щётки при её покупке:а) даб) нетв) иногда

304. По Вашему мнению, зубная щётка подлежит замене в среднем 1 раз в:а) 1 месяцб) 2 месяцав) 3 месяца

305. Сколько времени вы уделяете процессу чистки зубов:а) 1 минутуб)3 минутыв) 5 минут

306. Сколько раз в день вы чистите зубы:а) 1 раз в деньб) 2 раза в деньв) после каждого приёма пищи

307. Методике чистки зубов Вас обучал (и):а) врач-стоматологб) родителив) сам научился чистить зубы

308. Использовали вы ранее зубные щётки Colgate 360?а) да (подчеркните нужное)б) нет

309. Удобна ли выданная вам зубная щётка в эксплуатации:а) даб) нет (укажите причину)

310. При использовании зубных щёток, по вашим субъективным ощущениям, чувство «чистых зубов» длилось:а) весь деньб) пол дняв) до первого приёма пищи

311. В сравнении с ранее применяемыми Вами зубными щётками, данная щётка имеет очищающий эффект:а) сильно выраженныйб) средне выраженныйв) незначительный эффектг) не имеет очищающего эффекта

312. По вашему мнению, через какой промежуток времени наблюдалось разволокнение рабочей части зубной щётки:а) через неделюб) через месяцв) через 2 месяцаг) через 3 месяца

313. Хотели бы вы в дальнейшем использовать при чистке зубов именно эту зубную щётку:а) даб) нетв) значения не имеет

314. Удовлетворяет ли Вас дизайн используемой зубной щётки:а) даб) нетв) не имеет значения

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.14) на тему:Клинико-лабораторная оценка эффективности различных зубных щеток

Автореферат диссертации по медицине на тему Клинико-лабораторная оценка эффективности различных зубных щеток

Оглавление диссертации Абдусаламова, Бахтика Фаталиевна :: 2010 :: Москва

Введение диссертации по теме "Стоматология", Абдусаламова, Бахтика Фаталиевна, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Абдусаламова, Бахтика Фаталиевна

Похожие научные работы

Каталог диссертаций