Клинико-лабораторная характеристика и качество жизни больных ревматоидным артритом при использовании в комплексной терапии биорезонансных методов

Густомесова, Елена Николаевна

Диссертации по медицине → Внутренние болезни

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Клинико-лабораторная характеристика и качество жизни больных ревматоидным артритом при использовании в комплексной терапии биорезонансных методов

ДИССЕРТАЦИЯ

Клинико-лабораторная характеристика и качество жизни больных ревматоидным артритом при использовании в комплексной терапии биорезонансных методов - диссертация, тема по медицине

АВТОРЕФЕРАТ

Густомесова, Елена Николаевна Воронеж 2005 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.05

Автореферат диссертации по медицине на тему Клинико-лабораторная характеристика и качество жизни больных ревматоидным артритом при использовании в комплексной терапии биорезонансных методов

На правах рукописи

ГУСТОМЕСОВА ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БИОРЕЗОНАНСНЫХ МЕТОДОВ

14.00.05. - внутренние болезни

АВТОРЕФЕРАТ ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА МЕДИЦИНСКИХ НАУК

ВОРОНЕЖ-2005

Работа выполнена в Государственном Образовательном Учреждении высшего и профессионального образования " Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Федерального агентства по социальному развитию" (ГОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Росздрава).

Научный руководитель:

Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук,

профессор Минаков Эдуард Васильевич

Официальные оппоненты:

Доктор медицинских наук, профессор Никитин Анатолий Владимирович; Доктор медицинских наук, профессор Кузнецов Сергей Иванович

Ведущая организация: ГОУ ВПО Курский государственный медицинский университет

Защита состоится " "_2005года в_часов

на заседании Диссертационного Совета Д.208.009.02 в ГОУ ВПО (Воронежская государственная медицинская им. Н.Н. Бурденко) по адресу 394000, Воронеж, ул. Студенческая, 10

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.

Автореферат разослан " "_2005 г.

Ученый секретарь диссертационного совета

Ульянова Л.В.

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проблема диагностики и лечения ревматических заболеваний (РЗ) продолжает сохранять свою актуальность в связи с их высокой распространенностью в популяции, быстрым развитием инвалидности и неблагоприятным жизненным прогнозом. Растущая распространенность РЗ повсеместно и существенное негативное воздействие этих болезней на качество жизни отражено в международных документах, подтвержденных Токийским манифестом (Брундтланд Г.Х., 2001; Токийский манифест, 2002). Несмотря на большие успехи в фармакотерапии эффективность их лечения остается недостаточно удовлетворительной и сопряжена с многочисленными побочными эффектами (Fries J. F.et al., 1990; Aletaha D. et al., 2002; Балабанова P.M. и др., 2004).

Классическим примером хронических воспалительных заболеваний человека является ревматоидный артрит (РА) (Насонов Е.Л., 1996; Балабанова P.M. и др., 1990).

РА - одно из наиболее распространенных и тяжелых хронических заболеваний человека. Согласно данным ВОЗ, частота встречаемости РА в популяции составляет от 0,6 до 1,3% ,при этом у близких родственников она достигает 3-5% (Harris E.D.,1990; Lee D.M. et al., 2001). На долю РА приходится 10% от общего числа ревматических болезней, а ежегодная частота возникновения новых случаев заболевания составляет около 0,02%, причем женщины болеют значительно чаще мужчин (соотношение 3:1). Социальная значимость его определяется также высоким уровнем инвалидизации лиц наиболее трудоспособного возраста (Shanaham E. Michal et al., 1999). Постоянная боль, сопровождающаяся депрессией и ранняя инвалидизация отрицательно влияют на психическое состояние пациентов и их социальную активность (Leymarie F. et al., 1997).

Помимо развития сопутствующих заболеваний при РА (хроническая легочная патология, деменция, атеросклеротическое поражение сосудов), прием медикаментозных средств ведет к возникновению осложнений от про-

тивовоспалительной терапии (обострения язвенной болезни, нарушение функции почек, печени) (Fries J.F. et al., 1990; Подымова С.Д., 1993; Балабанова P.M. и др, 2004).

В настоящее время в медицинской практике стали широко использоваться биорезонансные методы лечения больных с различной патологией, в том числе опорно-двигательного аппарата (Реквег Г.-Г., 1997; Риккен К.Х. , 1995; Ю.В. Готовский, 1995,1996,; Б.И. Исламов и соавторы, 1995, 1996, 2000; Е.Е. Мейзеров и соавт.,2000). Известно использование этих методов при различных заболеваниях (Вайзер М. и др., 1996; Дмитриева Т.Н., 1999; Исламов Б.И. и др., 2001). Также во врачебной практике встречаются многочисленные примеры использования препаратов Траумель С и Цель Т при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (Weiner H.L. et al., 1996; Жильцова Е.Ю., 2001; Макарова А.В., 2003). В доступной литературе нам не встретились клинико-инструментальные исследования изучения эффективности традиционной медикаментозной терапии в комбинации с биорезонансными методами и препаратами Траумель С и Цель Т при РА. Не разработаны также показания и тактика рационального использования этих методов в лечении данной категории больных. Таким образом, изучение эффективности методов биорезонансной терапии (БРТ) и препаратов Траумель С и Цель Т в комплексной терапии ревматоидного артрита является актуальным.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - повышение эффективности комплексного лечения ревматоидного артрита с использованием биорезонансных методов и препаратов Траумель С и Цель Т.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Оценить динамику клинико - лабораторных показателей при традиционной медикаментозной терапии РА в условиях открытого нерандомизированного исследования у больных ревматоидным артритом.

2. Оценить динамику клинико - лабораторных показателей при включении биорезонансной терапии в дополнение к традиционной медикаментозной терапии РА.

3. Оценить динамику клинико - лабораторных показателей при включении биорезонансной терапии и препаратов Траумель С и Цель Т в дополнение к традиционной медикаментозной терапии РА.

4. Сравнить эффективность и дать оценку используемых методов лечения РА.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

• Впервые проведен сравнительный анализ эффективности традиционной медикаментозной терапии РА и комбинации традиционной терапии с биорезонансной терапией.

• Показана эффективность совместного использования биорезонансной терапии и препаратов Траумель С и Цель Т в комплексном лечении больных РА.

• Включение биорезонансной терапии и препаратов Траумель С и Цель Т в комплексную терапию больных РА способствует улучшению качества их жизни и проявляется отчетливым улучшением клинико -лабораторных показателей.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Назначение биорезонансной терапии (БРТ) и препаратов Траумель С и Цель Т позволяет сократить сроки достижения эффекта как клинического, так и лабораторного, увеличить время продолжительности клинического улучшения РА.

Разработана комплексная методика лечения суставного синдрома при РА, включающая биорезонансную терапию и препараты Траумель С и Цель Т.

Уточнено, что показаниями к назначению комбинированного метода лечения могут быть все степени активности РА, но наибольшая эффективность выявлена у больных с малой длительностью заболевания. Противопоказаний к применению не установлено.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Результаты исследования внедрены в практическую работу ревматоло-

гического отделения ОКБ №1 г. Воронежа и используются в учебном процессе кафедры госпитальной терапии Воронежской государственной медицинской академии им. Н Н.Бурденко; оформлено 3 рационализаторских предложения, подана заявка на изобретение «Способ лечения ревматоидного артрита» (приоритетная справка №006889 от 04.03.2004).

ПУБЛИКАЦИИ

Основные положения диссертации представлены: на ежегодной научно - практической конференции молодых ученых "Современные проблемы клинической и экспериментальной медицины» (май 2001г., Воронеж,), VIII Международной конференция "Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии» (апрель 2002г, Москва), IX Международной конференции "Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии» (апрель 2003г., Москва), на конференции школы молодых ревматологов «Актуальные вопросы практической и теоретической ревматологии» (24-26мая, 2004г. Звенигород), X Международной конференции "Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии» (апрель 2004г., Москва), научно - практической конференции Российского общества рефлексотерапевтов (апрель 2004г., Москва), представлены: на XI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (19-23 апреля 2004г., Москва), XI Международной конференции "Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии» (апрель 2005г., Москва), V Межрегиональной Научно-практическая конференции Центра России "Стабильная ИБС: особые клинические ситуации. Тактика врача". Воронеж, 2005.

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ (8 из них - в центральной печати).

АПРОБАЦИЯ

Материалы диссертации доложены на межкафедральной научной конференции сотрудников кафедр госпитальной терапии, общей врачебной практики ФПК и ППС и кафедры гематологии и трансфузиологии ФПК и ППС, сотрудников Воронежской областной клинической больницы 5 мая 2005г.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ

Работа представлена на 123 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, включающих обзор литературы, описание материалов и методов исследований, результаты собственных исследований и их обсуждение, выводы, практические рекомендации, а также содержит библиографический указатель и приложение. Работа иллюстрирована 25 таблицами и 8 рисунками. Указатель литературы содержит 264 источников, в том числе 146 отечественных и 118 зарубежных.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для решения поставленных задач было обследовано 142 больных РА.

Среди обследованных пациентов мужчины составили 15 человек, женщины - 127, средний возраст больных — 42,51 ± 0,76 лет. Срок наблюдения за больными составил 12,00 ± 1,00месяц.

Всем больным проводилось комплексное обследование при поступлении и выписке из стационара (через 3 недели) по стандартной схеме, включающей: клиническое обследование (субъективные и объективные количественные показатели суставного синдрома: определение выраженности болей в суставах по визуальной аналоговой шкале (мм), утренней скованно-

сти (минуты), подсчет числа воспаленных и болезненных суставов, определение силы сжатия кисти (мм.рт.ст.), суставного индекса Ричи и индекса тяжести) и инструментальное (лабораторные, иммунологические и рентгенологические методы). С помощью опросников (модифицированной Станфорд-ской анкеты оценки здоровья и опросника "Изменение качества жизни в связи с заболеванием") определялись индекс функциональной недостаточности

(ИФН) и индекс качества жизни (ИКЖ).

Из лабораторных параметров в сравнительную оценку включили острофазовые показатели (СОЭ, серомукоиды, гексозы, церулоплазмин), показатели иммунограммы и белковые фракции.

Диагноз РА ставился в соответствии с классификацией АРА (1987).В исследование включены пациенты с активностью процесса 2-3, рентгенологической стадией II—Ш по Штейнброкеру и функциональной недостаточностью II-Ш. В исследование не вошли больные, имевшие I степень активности и рентгенологическую стадию IV. Критериями исключения из исследования считали наличие системных проявлений РА.

Длительность заболевания составила в среднем 6,62 ± 0,48 лет, активность заболевания - 2,20 ± 0,04 степень, рентгенологическая стадия - 1,89 ± 0,05 стадию, функциональная недостаточность - 2,01 ± 0,02.

Все больные получали терапию РА, включающую получали традиционную медикаментозную терапию РА, включающую базисные противоревматические препараты (метотрексат в дозе 7,5мг в неделю) и патогенетические (неселективные НПВП - диклофенак или ортофен по 3 мл внутримышечно 1 раз в день и глюкокортикостероиды внутрисуставно (дипроспан по 0,5мл в один сустав, 1-2 инъекции на курс лечения), физиотерапию, массаж.

Для повышения эффективности лечения у больных основной группы была применена адаптивная биорезонансная терапия (БРТ) с использованием аппарата "ИМЕДИС-БРТ" (разрешен к применению и серийному производству Комиссией по новой медицинской технике Минздравом России, 1994). Аппарат разработан и производится ООО "ЦИМС ИМЕДИС", г. Москва, регистрационный номер 95/311-120; предназначен для биорезонансной терапии с помощью электромагнитных колебаний в диапазоне частот от 10 до 500000 Гц, свойственных самому пациенту, которые снимаются с поверхности его кожи, специальным образом обрабатываются и снова возвращаются в организм пациента. Также были использованы препараты Траумель С и Цель Т фирмы «Heel» (Германия) (Регистр лекарственных средств России, 2003).

Траумель С благодаря входящим в его состав минеральным и растительным компонентам оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное, иммуностимулирующее действие. Цель Т действует как хондропротектор, обладает регенерирующим, метаболическим и болеутоляющим действием (Регистр лекарственных средств России, 2003). По данным многочисленных проведенных клинических исследований мы не встретили упоминания о побочных эффектах при применении этих препаратов.

Больные были разделены на 2 группы: основную - 86 больных и контрольную — 56 больных. Клинико - лабораторные данные у пациентов основной и контрольной групп до начала терапии не имели статистической достоверности отличий по основным клиническим и лабораторным показателям (таблица 1).

Таблица 1

Показатели клинического состояния у больных РА основных групп и группы

"контроля" до начала лечения.

Показатель Единица Группы

измере- Основная Группа"кон-троля" (п=56)

ния БРТ(п=45) (М±т) БРТ+ (п=41ХМ±т)

1 2 3 4 5

Уровень боли мм ВАШ 71,56 ±2,65 67,07 ± 2,65 72,68±1,92

Утренняя мин 216,89 ±20,02 237,07 ±14,85 230,16± 13,40

скованность

Утомляе- мм 65,89 ± 2,49 61,83 ±1,74 69,63±2,11

мость ВАШ

Число воспа- счет 23,64 ± 0,74 22,24 ± 0,66 23,34±0,51

ленных сус- суставов

тавов

Число болез- счет 38,00 ±1,18 40,54 ±1,09 39,66±0,93

ненных суставов

суставов

1 2 3 4 5

Индекс Ричи баллы 32,40+1,23 32,44 ±1,03 30,95±0,94

Сила сжатия кисти левая мм.рт.ст. 57,16 ±0,47 57,02 ± 0,50 57,32 ± 0,40

правая мм.рт.ст. 62,33 ± 0,63 62,29 ± 0,61 62,00 ±0,51

ИФН баллы 4,41 ±0,16 4,45 ± 0,14 4,45 ± 0,09

ИКЖ баллы 16,18 ±1,08* 15,09 ±0,67* 12,66 ±0,35

ИТ баллы 6,16 ±0,14 6,22 ± 0,12 6,43 ±0,10

* - статистически значимые значения показателей, при уровне значимости, р < 0,05 (достоверность отличий от показателей группы "контроля")

Основную группу составили 86 больных РА, получавших БРТ и препараты Траумель С и Цель Т в дополнение к традиционной медикаментозной терапии РА (курс лечения 10 процедур). Основная группа разделена на 2 подгруппы: «БРТ» (в дополнение к традиционной медикаментозной терапии больные получали биорезонансную терапию) - 45 пациентов, «БРТ+» (в дополнение к традиционной медикаментозной терапии получали биорезонансную терапию в комбинации с препаратами Траумель С и Цель Т: препараты Траумель С и Цель Т вводились в виде инъекций в триггерные (болевые) точки; параллельно осуществлялся прием Траумель С внутрь в виде капель) -41 пациент. Пациентам группы БРТ+ терапия осуществлялась предложенным способом лечения РА (приоритетная справка №006889 от 04.03.2004) с одновременным использованием биорезонансной терапии и препарагов Траумель С и Цель Т.

Группой контроля служили 56 больных РА, которые получали только традиционную медикаментозную терапию без включения БРТ и Траумель С и Цель Т.

Проводился сравнительный анализ по клиническим и лабораторным критериям всех использованных вариантов лечения между группами "кон-

троля", БРТ и БРТ+.

Все полученные данные подвергали статистической обработке с помощью пакета Statistica V.6.0 for Windows. Оценка полученных данных производилась с применением параметрических и непараметрических критериев, X2, корреляционно-регрессионного анализа. В работе использовались частотный и графический анализы (Гублер Е.В., 1978; Гланц С, 1998; Гмурман В.Е., 1997).

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Эффективность лечения больных ревматоидным артритом в группе «контроля».

В группе "контроля" соответственно условиям исследования пациенты получали традиционную медикаментозную терапию РА, но не получали БРТ и препараты Траумель С и Цель Т.

После 21 — дневной терапии у больных данной группы улучшились данные суставного синдрома: уменьшилась боль в суставах в мм ВАШ, уменьшилась продолжительность утренней скованности, утомляемости, сократилось число воспаленных и болезненных суставов, уменьшился индекс Ричи и сила сжатия кисти и ИТ (таблица 2). Все эти показатели достоверно изменились после лечения по сравнению с исходными данными. При анализе клинических показателей обследованных больных на традиционной медикаментозной терапии РА были получены статистически значимые различия по выраженности болевого синдрома: имелось уменьшение боли на 28,40 мм ВАШ, утренняя скованность сократилась по продолжительности на 107,70 мин, число воспаленных суставов уменьшилось на 5,50 , болезненных на 8,70 суставов, индекс Ричи снизился на 9,10 суставов, сила сжатия правой кисти увеличилась на 12,70 мм.рт.ст., левой - на 9,50 мм.рт.ст. и произошло уменьшение ИТ на 0,14 балла.

Клиническая эффективность лечения больных группы «контроля»

Показатель Единица измерения До лечения (М±m) После лечения (М±m)

1. Уровень боли в суставах мм ВАШ 72,68 ±1,92 44,29 ±1,75*

2. Утренняя скованность мин 230,35 ±13,40 122,68 ±9,30*

3. Утомляемость мм ВАШ 69,63 ±2,11 38,21 ± 1,84 *

4. Число воспаленных суставов счет суставов 23,34 ±0,51 17,88 ±0,61 *

5. Число болезненных суставов счет суставов 39,66 ±0,93 30,95 ± 1,22 *

6. Индекс Ричи баллы 30,95 ± 0,94 21,79 ±0,98*

7. Сила сжатия кисти левая мм.рт.ст. 57,32 ± 0,40 66,80 ± 0,54*

правая мм.рт.ст. 62,00 ±0,51 74,68 ± 0,66*

8. ИФН баллы 4,45 ± 0,09 3,40 ±0,11*

9. икж баллы 12,66 ±0,35 10,77 ±0,29*

10. ит баллы 6,43 ±0,10 6,29 ±0,П

* - статистически значимые значения показателей, при уровне значимости, р < 0,05

Интегральные показатели качества жизни (в норме имеют значение 0 баллов), включающие в себя представление о психоэмоциональном состоянии, способности к самостоятельному обслуживанию, ходьбе, личной гигиене, пользовании общественным транспортом в результате проведенной терапии изменились: произошло уменьшение ИФН по сравнению с исходными значениями на 24% и ИКЖ на 15% (р<0,05).

Как видно на таблице 2, основные клинические проявления заболевания (боль в суставах, утомляемость, утренняя скованность) уменьшились к 10,95 ± 0,47 дню, но боли в суставах полностью не купировались. Тем не менее, это позволяло пациентам субъективно лучше переносить болевой синдром при РА после проведенной терапии.

Динамика лабораторных показателей, таких, как СОЭ, гексозы, серо-мукоиды, церулоплазмин свидетельствует о статистически достоверных различиях в процессе лечения лишь по двум показателям - СОЭ и гексозы (таблица 10).

Продолжительность клинического улучшения заболевания после завершения стационарного лечения составляла 8,70 ±1,10 недели. У 59 % больных отмечались осложнения от проводимой терапии в виде головной боли (у 16%), тошноты (24%), гастралгий(22%), болей в области печени (26%) и кожных высыпаний (4%), не требовавшие отмены препаратов.

Таким образом, с одной стороны, отмечен положительный эффект от терапии, а с другой стороны, он непродолжительный (в среднем, по литературным данным, до обострения заболевания он составляет 12 недель) и сопряжен с побочными эффектами.

Эффективность лечения больных ревматоидным артритом в сочетании с биорезонансной терапией.

Обследовано 45 больных РА, в лечении которых использовалась БРТ.

БРТ применялась в начале лечения ежедневно, затем через день, с момента поступления больного в стационар после предварительной оценки клинических и лабораторных показателей.

В результате проведенной терапии отмечено уменьшение боли в суставах на 64,67 мм ВАШ, утренней скованности на 203,78 минут, утомляемости - на 62,11 мм ВАШ. Число воспаленных суставов уменьшилось на 21,69 , болезненных - на 33,36 суставов. Индекс Ричи снижается на 26,02 баллов, сила сжатия правой кисти увеличилась на 38,71 мм.рт.ст., левой - на 28,36 мм.рт ст., ИТ уменьшился на 1,52 балла (таблица 3). Разница по всем параметрам статистически значима (р < 0,05).

Клиническая эффективность в подгруппе БРТ и группе «контроля» после лечения.

№ Симптомы Единица измерения Подгруппа БРТ (М ± m) Группа «контроля» (М ± ш)

1. Уровень боли в суста- мм ВАШ 6,89 ± 0,97* 44,29 ±1,75

вах

2. Утренняя скованность мин 13,11 ±3,09* 122,68 ± 9,30

3. Утомляемость мм ВАШ 3,78 ±0,73* 38,21 ± 1,84

4. Число воспаленных счет суставов 1,96 ±0,29* 17,88 ±0,61

суставов

5. Число болезненных счет суставов 4,64 ± 0,56* 30,95 ±1,22

суставов

6 Индекс Ричи баллы 5,93 ±0,41* 21,79 ±0,98

7. « « н ¡5 левая 85,51 ±0,88* 85,51 ±0,88* 66,80 ± 0,54

К ^ ° О ^ § правая 101,04 ± 1,58* 101,04 ±1,58* 74,68 ± 0,66

8. ИФН баллы 1,12 ±0,07* 3,40 ±0,11

9. ИКЖ баллы 7,24 ± 0,46* 10,77 ±0,29

10. ИТ баллы 4,64 ± 0,16* 6,29 ±0,11

Улучшение основных клинических показателей (утренней скованности, боли в суставах, утомляемости) в подгруппе БРТ, наступало к 4,67 ± 0,26 дню.

Анализ опросников (модифицированной Станфордской анкеты оценки здоровья и опросника "Изменение качества жизни в связи с заболеванием") позволяет сделать вывод об значимой тенденции к улучшению интегральных показателей индексов качества жизни при применении БРТ: уменьшение ИФН на 75%, ИКЖ - на 55% от исходных значений соответственно. Сравнение данных с группой "контроля" представлено в таблице 4.

Таблица 4

Показатели качества жизни после проведенного лечения в группах БРТ и "контроля".

Индексы (баллы) Группы

Подгруппа БРТ Группа "контроля"

ИКЖ 7,24 ± 0,46* 10,77 ±0,29

ИФН 1,12 ±0,07* 3,40 ±0,11

По лабораторным данным отмечено выраженное уменьшение воспалительной активности: снижение СОЭ, гексоз, серомукоидов и церулоплазми-на, отмечена достоверная нормализация показателей белковых фракций -альбуминов, альфа 1, бета, гамма; со стороны иммунного статуса - нормализация индекса активации по сравнению с исходными данными.

В группе БРТ осложнений от терапии не наблюдалось.

При динамическом наблюдении больных в течение 1 года после окончания одного курса лечения БРТ было установлено, что средние сроки продолжительности клинического улучшения заболевания находятся в интервале 18,24 ± 0,74 недели. Таким образом, при включении в схему лечения БРТ продолжительность клинического улучшения заболевания увеличивалась на 9,57 недели по сравнению с контролем (таблица 5).

Таблица 5

Сравнение подгруппы БРТ и группы "контроля" по времени наступления '

клинического улучшения и продолжительности клинического улучшения РА.

Параметры Группы

Подгруппа БРТ Группа "контроля"

Время наступления клинического улучшения РА (дни) 4,67 ± 0,26* 10,95±0,47

Продолжительность клинического улучшения (недели) 18,24±0,74* 8,68 ± 0,45

* - статистически значимые значения показателей, при уровне значи-

мости, р < 0,05 (достоверность отличий от показателей группы "контроля")

Таким образом, наши данные позволяют сделать вывод, что использование БРТ в комплексной терапии больных РА, по сравнению с группой "контроля", оказывает более существенное влияние на клинические проявления болезни и улучшение качества жизни.

Эффективность лечения больных ревматоидным артритом в сочетании с биорезонансной терапией и препаратами Траумель С и Цель Т. Комбинация БРТ+ использована у 41 больного РА. Применялась следующая схема лечения: со 2-3-го дня от момента госпитализации последовательно назначали препараты Траумель С и Цель Т (10 сеансов инъекционного подкожного введения этих препаратов в одном шприце в БАТ), в течение всего курса лечения больные принимали также капли Траумель С (по 30 капель 3 раза в день) и БРТ (проводилась так, как это описано в подгруппе БРТ). Схема лечения была выбрана такой в связи с тем, что Траумель С и Цель Т при введении их в биологически активные точки оказывают стимулирующее действие, а БРТ способствует нормализации мембранных биоэлектрических характеристик организма (Реквег Г.-Г., 1997; Степанченко А.В. и др., 2003; Энбергс X., 1998).

В таблице 6 представлены данные по клинической эффективности данной методики.

Таблица 6

Клиническая эффективность терапии РА в подгруппе БРТ+ и группе «контроля» после лечения.

№ Симптомы Единила Подгруппа Группа «кон-

измерения БРТ+ (М ± т) троля» (М ± т)

1 2 3 4 5

1. Уровень боли в суставах мм ВАШ 5,56 ± 0,86 * 44,29 ±1,75

2. Утренняя скованность мин 9,40 ± 2,22 * 122,68 ±9,30

3. Утомляемость мм ВАШ 4,02 ± 0,82 * 38,21 ± 1,84

4. Число воспаленных суставов счет суставов 1,66 ± 0,29 * 17,88 ±0,61

1 2 3 4 5

5. Число болезненных суставов счет суставов 5,05 ± 0,64 * 30,95 ± 1,22

6 Индекс Ричи баллы 6,15 ±0,52* 21,79 ±0,98

7. Сила сжатия кисти левая мм.рт.ст. 89,22 ±1,17* 66,80 ±0,54

правая мм.рт.ст. 108,56 ±1,80* 74,68 ± 0,66

8. ИФН баллы 1,05 ±0,05* 3,40 ±0,11

9. ИКЖ баллы 6,61 ± 0,32* 10,77 ±0,29

10. ИТ баллы 4,66 ±0,11* 6,29 ±0,11

Как видно из табл. 6, произошло уменьшение боли в суставах на 61,71 мм ВАШ, утренней скованности на 227,68 минут, утомляемости - на 57,81 м ВАШ, число воспаленных суставов уменьшилось на 20,58 , болезненных - на 35,48 суставов, индекс Ричи снизился на 26,29 баллов, сила сжатия правой кисти увеличилась на 46,27 мм рт.ст., левой - на 32,20 мм.рт.ст., ИТ уменьшился на 1,56 баллов.

Также отмечено улучшение интегральных показателей индексов качества жизни в данной подгруппе больных РА что проявилось значительным уменьшением ИФН на 77% и ИКЖ на 56% от исходных значений соответственно (таблица 7).

Таблица 7

Показатели качества жизни после проведенного лечения в подгруппе БРТ + и группе "контроля".

Индексы (баллы) Группы

Подгруппа БРТ+ Группа "контроля"

ИКЖ 6,61 ±0,32* 10,77 ±0,29

ИФН 1,05 ±0,05* 3,40 ±0,11

* - статистически значимые значения показателей, при уровне значимости, р <0,05 (достоверность отличий от показателей группы "контроля") Отмечена статистически значимая нормализация СОЭ, гемоглобина и

тенденция к уменьшению воспалительной активности по данным гексоз, се-ромукоидов и церулоплазмина (таблица 10). Также отмечена нормализация белковых фракций - альфа 2, бета, гамма и данных по иммунному статусу -нормализация ЦИК по сравнению с исходными данными.

Средние сроки субъективного благополучия до момента обострения заболевания при динамическом наблюдении в течение 1 года составили 20,34 ± 0,84 недели. Время исчезновения основных симптомов заболевания составило в среднем 3,93 ± 0,17 дня, т.е. в среднем на 7 дней раньше, чем в группе "контроля".

При подключении комбинации БРТ+ сроки клинического улучшения заболевания увеличились на 11,66 недель по сравнению с контролем, т.е. почти на 3 месяца (табл. 8).

Таблица 8

Сравнение подгруппы БРТ+ и группы "контроля" по времени наступления клинического улучшения и продолжительности клинического улучшения РА.

Параметры Группы

Подгруппа БРТ+ Группа "контроля"

Время наступления клинического улучшения РА (дни) 3,93 ±0,17* 10,95± 0,47

Продолжительность клинического улучшения (недели) 20,34 ±0,84* 8,68 ± 0,45

* - стагистически значимые значения показателей, при уровне значимости, р < 0,05 (достоверность отличий от показателей группы "контроля")

Сравнительный анализ клинико-лабораторной эффективности примененных вариантов лечения ревматоидного артрита. Проведен сравнительный анализ по клиническим и лабораторным критериям всех использованных вариантов лечения между группами "контроля", БРТ и БРТ+ (таблица 9,10).

Сравнение эффективности различных методов лечения РА

Показатель Едини- Группы

ца Основные Группа"кон-

измерения БРТ(п=45) (М±т) БРТ+ (п=41)(М±т) троля" (п=56) (М±т)

1 2 3 4 5

Время дни 4,67 ± 0,26* 3,93 ±0,17* 10,95 ±0,47

наступления

клинического

улучшения

Продолжи- недели 18,24 ±0,74* 20,34 ± 0,84* 8,68 ± 0,45

тельность

клинического

улучшения

Уменьшение % 75* 77* 24

ИФН

Уменьшение % 25* 26* 2

ИТ

Уменьшение % 55* 56* 15

ИКЖ

* - статистически значимые значения показателей, при уровне значи-

мости, р <0,05 (достоверность отличий от показателей группы "контроля")

Из таблицы 9 видно, что имеется достоверное различие между группами БРТ и БРТ+ при сравнении с группой "контроля". Статистически достоверной разности между подгруппами БРТ и БРТ+ не получено, можно лишь отметить тенденцию большей эффективности в подгруппе БРТ+.

По полученным данным при сравнении с группой "контроля" выявлено более быстрое клиническое улучшение на 6,28 дней раньше в группе БРТ и на 7,02 дня раньше в группе БРТ +.

Наши данные показывают, что ухудшение в группе "контроля" наблюдаются в среднем через 8,68 ± 0,45 недель после окончания стационарного лечения. При сравнении с группой "контроля" отмечено увеличение продолжительности клинического эффекта от терапии на 9,56 недель в группе БРТ и на 11,66 недель в группе БРТ+.

Выявлено достоверное различие по ИТ между подгруппами основной группы и группы "контроля".

Также отмечен более выраженный положительный эффект по интегральным показателям, отражающим качество жизни - ИФН и ИКЖ в группах БРТ и БРТ+ в сравнении с группой "контроля". Произошло уменьшение ИФН в группе "контроля" на 24%, в подгруппе БРТ на 75%, в подгруппе БРТ+ - на 77% соответственно По ИКЖ данные получились следующие: группа "контроля" - уменьшение на 15%, в подгруппе БРТ - на 55%, в подгруппе БРТ+ - уменьшение на 56%. Динамика показателей качества жизни до и после лечения в балльном выражении представлена на рис 1, 2.

1С 1618

14 12

3 10

« а 6 4

2 О

Группа "контроля" БРТ БРТ+

группы сравнения

□ ИКЖ до печения И ИКЖ после лечения

Рис I Динамика индекса качества жизни у больных исследуемых групп до и после лечения

449 441 ««

Гр/лпэ~иитроля~ БРТ БРТ*

группы сравнений

О И®Н до лечения Я ИФН-после лечения

Рис 2 Динамика индекса функциональной недостаточности у больных исследуемых групп до и после лечения

* - статистически значимые значения показателей, при уровне значимости, р < 0,05 (достоверность отличий показателей до и после лечения в сравниваемых группах)

Как видно на рис 1, 2, у больных группы "контроля" ИФН до лечения составлял 4,45 ± 0,09, после лечения - 3,40 ± 0,11, ИКЖ до лечения - 12,66 ± 0,035, после лечения - 10,77± 0,29, при использовании биорезонансной терапии (подгруппа БРТ) ИФН до лечения был 4,41 ±0,16, после лечения - 1,12± 0,07, ИКЖ до лечения - 16,18 ± 1,08, после лечения - 7,24 ± 0,46; при использовании биорезонансной терапии и препаратов Траумель С и Цель Т (подгруппа БРТ+) отмечалось снижение ИФН с 4,45 ± 0,14 до 1,05 ± 0,05, а ИКЖ с 15,09 ± 0,67 до 6,61 ± 0,32, что статистически отличается от группы "контроля" При сравнении подгрупп БРТ и БРТ+ между собой по ИКЖ и ИФН не получено статистически значимого различия, только можно отметить тенденцию более эффективного влияния на ИКЖ и ИФН в подгруппе БРТ+.

Сравнение динамики некоторых острофазовых показателей во всех группах показано в таблице 10.

Динамика значений острофазовых показателей в исследуемых группах в

процессе лечения.

Показатель Единица измерения Группы

Основная Группа "контроля" (п=56)(М±т)

БРТ (п=45) (М±т) БРТ + (п=41)(М±т)

До лечения После лечения До лечения После лечения До лечения После лечения

СОЭ мм/ч 34,71 ± 1,96 15,51 ± 1,11* 32,07 ± 1,84 10,98 ± 1,02* 31,05 ± 1,77 24,79 ± 1,29*

Гексозы мг/л 1494,67 ± 37,29 1263,11 ± 7,39* 1510,24 ± 27,49 1231,21 ± 7,69* 1495,80 ±31,99 1403,75 ± 2,72*

Серомукоиды ЕД. ОПТ. ПЛ. 0,45 ± 0,03 0,24 ± 0,01* 0,43 ± 0,03 0,23 ± 0,01* 0,42 ± 0,03 0,37 ± 0,02

Церулоплазмин ЕД. ОПТ. ПЛ. 0,29 ± 0,01 0,21 ± 0,01* 0,29 ± 0,01 0,22 ± 0,01* 0,28 ± 0,01 0,27 ± 0,01

Наиболее сильный противовоспалительный эффект отмечался в основной группе (достоверно улучшались 4 из 4 острофазовых показателей — СОЭ, серомукоиды, гексозы, церулоплазмин). В группе "контроля" получены статистически достоверные различия в процессе лечения лишь по двум показателям - СОЭ и гексозы.

По лабораторным показателям также отмечена достоверная нормализация белковых фракций (альбуминов, альфа 1, бета, гамма) и индекса активации в подгруппе БРТ и нормализация белковых фракций (альфа 2, бета, гамма) и ЦИК в подгруппе БРТ+.

При оценке по критерию х2 в группе БРТ и БРТ+ отмечаются однона-

правленные изменения по таким клиническим параметрам, как уменьшение боли в суставах, уменьшение утренней скованности, снижение утомляемости и увеличение силы сжатия кисти, уменьшение числа воспаленных, болезненных суставов и индекса Ричи к завершению срока стационарного лечения.

Таким образом, во всех основных группах (при подключении к традиционной медикаментозной терапии ревматоидного артрита БРТ и препаратов Траумель С и Цель Т) получено существенно более значимое улучшение по клиническим, лабораторным показателям и показателям качества жизни у больных РА, в сравнении с группой "контроля".

ВЫВОДЫ

1. По нашим данным проведенная традиционная медикаментозная терапия РА оказывает недостаточный эффект по влиянию на продолжительность клинического улучшения и качество жизни больных.

2Бключение биорезонансной терапии в комплекс терапевтических мероприятий при РА позволяет получить более выраженный клинический эффект, сократить продолжительность периода обострения заболевания и увеличить срок клинического улучшения заболевания по сравнению с пациентами, получающими только традиционную медикаментозную терапию.

3. Биорезонансное воздействие с применением препаратов Траумель С и Цель Т на фоне традиционной медикаментозной терапии РА является более эффективным, чем применение только биорезонансной терапии.

4. Отмечено положительное влияние биорезонансной терапии и препаратов Траумель С и Цель Т на качество жизни больных РА и улучшение переносимости традиционных медикаментозных средств.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ: Комбинированный метод лечения (препараты Траумель С и Цель Т, метод биорезонансной терапии) рекомендуется для включения в комплекс лечебных мероприятий при РА с активностью процесса Н-Ш, рентгенологической стадией Н-Ш и функциональной недостаточностью Н-Ш дополнительно к традиционной медикаментозной терапии.

> Проведение биорезонансной терапии осуществляется после инъекционного введения препаратов Траумель С и Цель Т по триггерным точкам.

> Минимально необходимое количество сеансов лечения с применением препаратов Траумель С и Цель Т и биорезонансной терапии составляет по нашим данным 10 сеансов через 1-2 дня.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ:

1. Комплексное лечение больных ревматоидным артритом с использованием биорезонансной терапии / Е. Н.Густомесова, Ю.А. Соболев / Современные проблемы клинической и экспериментальной медицины: сборник научных трудов.- Воронеж, 2001.- С. 9-10.

2. Использование БРТ в лечении ревматоидного полиартрита /Е.Н.Густомесова, В.И. Густомесова, ЮА Соболев // Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии: VIII Международная конференция. - М.,2002.- Ч.1.- С. 154-155.

3. Изучение влияния БРТ на качество жизни больных ревматоидным артритом / Е.Н. Густомесова, ЮА Соболев, В.И. Густомесова // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2002.- Т.5,№1-2.- С. 103-108.

4. Новые подходы в лечении ревматоидного полиартрита / Е.Н.Густомесова, В.И. Густомесова, Ю.В. Готовский / Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии: IX Международная конференция. - М.,2003г.-Ч.1.- С. 126-129.

5. Терапевтическая эффективность применения антигомотоксических препаратов в лечении ревматоидного артрита /Е. Н. Густомесова, Ю.А. Соболев, Ю.С. Козлов, В И.Густомесова// Биологическая медицина.- 2003.-№2.- С.36-38.

6. Густомесова Е.Н. Применение антигомотоксической терапии в комплексной терапии ревматоидного артрита/ Е.Н. Густомесова// XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докладов, 19-23 апреля 2004г.- М., 2004,- С. 134-135.

7. Густомесова Е.Н. Антигомотоксическая терапия в лечении ревматоидного артрита /Е Н. .Густомесова, ЮА Соболев // Актуальные вопросы практической и теоретической ревматологии: тезисы школы молодых ревматологов с конференцией.- Звенигород,24-2бмая,2004г.- Звенигород, 2004.- С. 127.

8. Густомесова Е.Н. Отдаленные результаты лечения больных ревматоидным артритом методом биорезонансной терапии / Е.Н. Густомесова // Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и муль-тирезонансной терапии: X Международная конференция. - М., 2004.- 4.1.-С. 255-256.

9. Густомесова Е.Н. Альтернативный вариант лечения ревматоидного

артрита / Е.Н.Густомесова // Российское общество рефлексотерапевтов: материалы научно-практической конференции, Москва, 10 апреля 2004.- М, 2004.- С. 8-9.

10. Густомесова Е.Н. Влияние БРТ на прогноз ревматоидного артрита / Е.Н. Густомесова // Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии: XI Международная конференция. - М., 2005.- 4.1.-С. 54-56.

11. Густомесова Е.Н. Способ лечения ревматоидного артрита путем применения биорезонансной терапии / Густомесова В.И., Густомесова Е.Н.: рационализаторское предложение № 2636; заявл. 02.09.2003; опубл. 08.10.2003.

12. Густомесова Е.Н. Способ лечения ревматоидного артрита путем применения биорезонансной терапии и гомеосиниатрии / Густомесова Е.Н., Густомесова В.И.: рационализаторское предложение № 2637; заявл. 6.09.2003;опубл. 08.10.2003.

С> Издатель ООО «Новый Взгляд» Лиц. N00103 от 27 августа 1999г.

394018, г.Воронеж, пер. Славы, 1а__

Отпечатано ООО «Новый Взгляд» Лиц. N 070466 от 12 мая 1998г.

Подписано к печати 24.05.2005г. Печать трафаретная.

Бумага офсетная. Отпечатано с готовых диапозитивов

Уст, печ. л. 1 тираж 100 экз. заказ В050083_

f-W; >> i

'^»»«íUHtl j

itc^iiit C4t i

1 3 ИЮЛ 2005 V L -

1320

Оглавление диссертации Густомесова, Елена Николаевна :: 2005 :: Воронеж

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.4

Глава 1 .Современные аспекты патогенеза и методы лечения больных ревматоидным артритом (обзор литературы).10

1.1.Современные представления о ревматоидном артрите.10

1.2. Основные принципы терапии. .13

1.3.Альтернативные методы лечения ревматоидного артрита.24

Глава 2. Клиническая характеристика больных, методы исследования и лечения.40

2.1 .Общая характеристика обследованных больных.40

2.2.Методы обследования больных.47

2.2.1. Клинические методы обследования.47

2.2.2.Лабораторные методы исследования.51

2.2.3. Инструментальные методы диагностики

2.3. Примененные методы лечения.53

2.4. Методы статистической обработки.55

Глава 3. Результаты собственных исследований.57

3.1. Эффективность лечения больных ревматоидным артритом в группе «контроля».57

3.2. Эффективность лечения больных ревматоидным артритом в сочетании с биорезонансной терапией.71

3.3. Эффективность лечения больных ревматоидным артритом в сочетании с биорезонансной терапией и препаратами Траумель С и

ЦельТ.89

Глава 4. Результаты исследований и их обсуждение.106

Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Густомесова, Елена Николаевна, автореферат

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проблема диагностики и лечения ревматических заболеваний (РЗ) продолжает сохранять свою актуальность в связи с их высокой распространенностью в популяции, быстрым развитием инвалидности и неблагоприятным жизненным прогнозом. Растущая распространенность РЗ повсеместно и существенное негативное воздействие этих болезней на качество жизни отражено в международных документах, подтвержденных Токийским манифестом [8, 128]. Несмотря на большие успехи в фармакотерапии эффективность их лечения остается низкой и сопряжена с многочисленными побочными эффектами [237, 118, 48, 199, 29,229, 206, 231, 151].

Классическим примером хронических воспалительных заболеваний человека является ревматоидный артрит (РА) - хроническое системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся преимущественно поражением периферических суставов и развитием в них эрозивно-деструктивных изменений [4, 71].

РА - одно из наиболее распространенных и тяжелых хронических заболеваний человека. Согласно данным ВОЗ, частота встречаемости РА в популяции составляет от 0,6 до 1,3% ,при этом у близких родственников она достигает 3-5% [188, 200]. На долю РА приходится 10% от общего числа ревматических болезней, а ежегодная частота возникновения новых случаев заболевания составляет около 0,02%, причем женщины болеют значительно чаще мужчин (соотношение 3:1). Социальная значимость его определяется также высоким уровнем инвалидизации лиц наиболее трудоспособного возраста [235]. РА является тем заболеванием, при котором постоянный и упорный болевой синдром сопровождает пациента практически на протяжении всей жизни. В клинической картине болезни доминирует поражение суставов, однако при тщательном исследовании почти всегда выявляются поражения и других органов, также имеются и значительные нарушения в иммунной системе. Постоянная боль, сопровождающаяся депрессией и ранняя инвалидизация отрицательно влияют на психическое состояние пациентов и их социальную активность [201].

В настоящее время в медицинской практике стали широко использоваться биорезонансные методы лечения больных с различной патологией, в том числе опорно-двигательного аппарата [105, 108, 21,22,23, 7, 100, 107, 66]. Биорезонансная терапия (БРТ) - новый вид терапии, использующий собственные органические колебания (осцилляции) пациента [21,22, 7, 100, 66] и позволяющий осуществить строго индивидуальное лечение. Ввиду особенностей механизма действия БРТ, наряду с положительным местным влиянием на пораженные суставы, оказывает и регулирующее влияние на функции самых различных органов и систем, вовлеченных в патологический процесс [64, 21, 22,23]. Также во врачебной практике встречаются многочисленные примеры использования препаратов Траумель С и Цель Т [258, 33, 59].

Тем не менее в литературе отсутствуют данные по клинико-инструментальным исследованиям по изучению эффективности традиционной медикаментозной терапии (базисной и симптоматической терапии) в комбинации с биорезонансными методами и препаратами Траумель С и Цель Т при ревматоидном артрите. Не разработаны также показания и тактика рационального использования этих методов в лечении данной категории больных. Таким образом, изучение эффективности методов БРТ и препаратов Траумель С и Цель Т в комплексной терапии ревматоидного артрита является актуальным.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

4. Сравнить эффективность и дать оценку используемых методов лечения РА.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

ДОСТОВЕРНОСТЬ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ определяется достаточным числом клинических наблюдений, их анализом с использованием современных методов статистического анализа.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Результаты исследования внедрены в практическую работу ревматологического отделения ОКБ №1 г. Воронежа и используются в учебном процессе кафедры госпитальной терапии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко; оформлено 3 рационализаторских предложения, подана заявка на изобретение «Способ лечения ревматоидного артрита» (приоритетная справка №006889 от 04.03.2004).

АПРОБАЦИЯ

Основные положения диссертации доложены и представлены: на ежегодной научно - практической конференции молодых ученых "Современные проблемы клинической и экспериментальной медицины» (май 2001г., Воронеж,), VIII Международной конференция "Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии» (апрель 2002г, Москва), IX Международной конференции "Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии» (апрель 2003 г., Москва), на конференции школы молодых ревматологов «Актуальные вопросы практической и теоретической ревматологии» (24-26мая, 2004г. Звенигород), X Международной конференции "Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии» (апрель 2004г., Москва), научно - практической конференции Российского общества рефлексотерапевтов (апрель 2004г., Москва), представлены: на XI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (19

23 апреля 2004г., Москва), XI Международной конференции "Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии» (апрель 2005г., Москва), V Межрегиональной Научно-практической конференции Центра России "Стабильная ИБС: особые клинические ситуации. Тактика врача". Воронеж, 2005.

ПУБЛИКАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ (8 из них - в центральной печати).

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Традиционная медикаментозная терапия РА оказывает недостаточный эффект по влиянию на клинико-лабораторные показатели и качество жизни больных.

2. Биорезонансная терапия позволяет достичь более быстрого и продолжительного эффекта при лечении больных РА и способствует улучшению качества их жизни.

3. Комбинированное лечение ревматоидного артрита с включением препаратов Траумель С и Цель Т и биорезонансной терапии оказывает более быстрый и продолжительный терапевтический эффект по сравнению с традиционной медикаментозной терапий.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-лабораторная характеристика и качество жизни больных ревматоидным артритом при использовании в комплексной терапии биорезонансных методов"

выводы

2.Включение биорезонансной терапии в комплекс терапевтических мероприятий при РА позволяет получить более выраженный клинический эффект, сократить продолжительность периода обострения заболевания и увеличить срок клинического улучшения заболевания по сравнению с пациентами, получающими только традиционную медикаментозную терапию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

Комбинированный метод лечения (препараты Траумель С и Цель Т, метод биорезонансной терапии) рекомендуется для включения в комплекс лечебных мероприятий при РА с активностью процесса II-III, рентгенологической стадией II-III и функциональной недостаточностью II-III дополнительно к традиционной медикаментозной терапии.

Проведение биорезонансной терапии осуществляется после инъекционного введения препаратов Траумель С и Цель Т по триггерным точкам.

Минимально необходимое количество сеансов лечения с применением препаратов Траумель С и Цель Т и биорезонансной терапии составляет по нашим данным 10 сеансов через 1-2 дня.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ:

2. Использование БРТ в лечении ревматоидного полиартрита /Е.Н.Густомесова, В.И. Густомесова, Ю.А. Соболев // Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии: VIII Международная конференция. - М.,2002.- Ч.1.- С.154-155.

3. Изучение влияния БРТ на качество жизни больных ревматоидным артритом / Е.Н. Густомесова, Ю.А. Соболев, В.И. Густомесова // Прикладные информационные аспекты медицины. -2002.- Т.5,№1-2.- С.103-108.

5. Терапевтическая эффективность применения антигомотоксических препаратов в лечении ревматоидного артрита /Е. Н. Густомесова, Ю.А. Соболев, Ю.С. Козлов, В.И.Густомесова // Биологическая медицина,- 2003.-№2.- С.36-38.

6. Густомесова Е.Н. Применение антигомотоксической терапии в комплексной терапии ревматоидного артрита / Е.Н. Густомесова // XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докладов, 19-23 апреля 2004г. М.: Общероссийский общественный фонд «Здоровье человека»,2004.- С.134-135.

7. Густомесова Е.Н. Антигомотоксическая терапия в лечении ревматоидного артрита /Е Н. .Густомесова, Ю.А. Соболев // Актуальные вопросы практической и теоретической ревматологии: тезисы школы молодых ревматологов с конференцией.- Звенигород,24-26мая,2004г.- Звенигород, 2004.- С. 127.

9. Густомесова Е.Н. Альтернативный вариант лечения ревматоидного артрита / Е.Н.Густомесова // Российское общество рефлексотерапевтов: материалы научно-практической конференции, Москва, 10 апреля 2004.- М., 2004.- С. 8-9.

10. Густомесова Е.Н. Влияние БРТ на прогноз ревматоидного артрита / Е.Н. Густомесова// Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии: XI Международная конференция. -М., 2005.- Ч.1.-С.54-56.

11. Способ лечения ревматоидного артрита путем применения биорезонансной терапии / Густомесова В.И., Густомесова Е.Н.: рационализаторское предложение № 2636; заявл. 02.09.2003; опубл. 08.10.2003.

12. Способ лечения ревматоидного артрита путем применения биорезонансной терапии и гомеосиниатрии / Густомесова Е.Н., Густомесова В.И.: рационализаторское предложение № 2637; заявл. 06.09.2003; опубл. 08.10.2003.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Густомесова, Елена Николаевна

1. Агаджанян Р.Н. Эффективность метотрексата в лечении ревматоидного артрита / Р.Н. Агаджанян // Терапевт. архив.-1987.-№1.-С.118-121.

2. Ашофф Ю. Свободнотекущие и захватные циркадные ритмы / Ю. Ашофф // Биологические ритмы. -1984.-Т.1.- С.53-54.

3. Балабанова P.M. Иммуномодулирующая терапия РА/ P.M. Балабанова, Б. Баракат //Ревматология.-1990.-ЖЗ,- С. 33-34.

4. Базисное средство проспидин в терапии ревматоидного артрита (отдаленные наблюдения)/ Е. В. Бененсон и др. // Ревматология.-1986.-№4.-С.6-12.

5. Беневоленская Л.И. Эпидемиология ревматических болезней/ Л.И. Беневоленская, М.М. Бржезовский. М., 1988.- 237с.

6. Биорезонансная терапия как метод непатогенной индукции синтеза белков в лимфоцитах крови человека/ Б.И. Исламов и др.. М.:ИМЕДИС, 1995.-С.368-369.

7. Брундтланд Г.Х. Открытие заседания научной группы ВОЗ по ущербу при мышечно-скелетных заболеваниях (The Bone and Joint Decade 2000-2010) / Г.Х. Брундтланд // Научно-практическая ревматология.- 2001.-№ 1.-С. 5-7.

8. Вайзер М. Терапия гонартроза раствором для инъекций ZEEL Р результаты мультицентрического обследования/ М. Вайзер, X. Метельман // Биологическая медицина.- 1996.-№1.- С.29-36.

9. Венчикова Л.А. О значении остеопороза и функционального состояния суставов при ревматоидном артрите у пожилых / Л.А. Венчикова // Ревматология. -1989.-№2.-С. 19-23.

10. Вест Стерлинг. Классификация и влияние ревматических заболеваний на здоровье/ С. Вест //Секреты ревматологии : пер. с англ. М.-СПб.: БИНОМ - Невский диалект, 1999.-С.21-24.

11. Внутривенный иммуноглобулин в комплексной терапии системных форм ювенильного ревматоидного артрита / Е.С. Жолобова и др. // Детская ревматология.- 1996.- №3.- С.3-6.

12. Водик Р.Е. Терапия дегенеративных заболеваний суставов препаратом Цель Т результаты мультицентрического исследования 498 пациентов/ Р.Е. Водик, К. Штайнингер, Ш. Ценнер// Биологическая медицина. - 1995. -№1.- С.27-35.

13. Воздействие антигомотоксических процессов на острые и хронические воспалительные процессы / А.Конфорти и др.// Биологическая меди-цина.-1998.- №2.- С.21-24.

14. Гаркави JI.X. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации/ JT.X. Гаркави, Е.Б. Квакина, Т.С. Кузьменко.- М.,1998.- 654с.

15. Гаркави Л.Х. Место адаптационных реакций в биологическом и лечебном воздействии магнитных полей (к теории влияния магнитных полей на организм)/ Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина// Магнитология. -1991. №2: - С. 3-11.

16. Гембицкий Е.В. Лечебный плазмацитоферез в ревматологии: состояние проблемы и перспективы развития / Е. В. Гембицкий, А.В.Глазунов //Ревматология.-1987.-№3-С,3-7.

17. Гибер Ф. Лечение артрозов и посттравматических артралгий препаратом Zeel Т (внутрисуставные инъекции) / Ф.Гибер// Форштрассе дер медицин,- 1971.-№18.- С.778-780.

18. Год спустя после 54-недельного курса лечения больных ревматоидным артритом инфликсимабом (ремикейдом)/ Н.Ф. Сорока и др.// Научно-практическая ревматология. Тезисы конгрессов ревматологов России 20-23 мая, 2003г., Саратов.- Приложение №2.- С.91.

19. Горелик А.Л. Построение системы распознавания/ А.Л.Горелик, В.А. Скрипкин// Сов. радио.- 1974.- №6.- С.71-78.

20. Готовский Ю.В Выбор стратегии биорезонансной терапии / Ю.В. Готовский, Мхитарян К.Н.// Электропунктурная диагностика и терапия по методу Р.Фоллю.- М.: Центр интеллектуальных медицинских систем «ИМЕ-ДИС», 1995,- С. 369-373.

21. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавание патологических процессов/ Е.В. Гублер.- М.: Медицина. 1978.- 210с.

22. Гланц С. Медико-биологическая статистика/ С. Гланц.- М.: Практика, 1998,- 459с.

23. Гмурман В.Е. Теория вероятностей и математическая статистика.-М.: Высшая школа, 1997.- 479с.

24. Гущина О.А. Препараты фирмы "HEEL" как основа комплексной терапии / О.А. Гущина// Биологическая медицина.- 1996.-№1.- С.59-61.

25. Динамика показателей воспалительной активности у больных РА на ранних этапах базисной терапии лефлюномидом / P.M. Балабанова и др.// Терапевт, архив.- 2004.- №5.- С.28-32.

26. Дильман В.М. Четыре модели медицины/ В.М. Дильман.- Л., 1987. -286с.

27. Жильцова Е.Ю. Роль возрастных и конституциональных особенностей детей в комплексной терапии тупой травмы глазного яблока: автореф. дис.канд. мед. наук/ Е.Ю. Жильцова:- М., 2001.- 22 с.

28. Жукова А.И. Использование методов математической статистики в медико-биологических исследованиях / А.И. Жукова, А.И. Рог, Степанян Н.А.// Приложение к журналу "Новости клинической цитологии России".-2000.-183с.

29. Журова О.Б. Клиническое обоснование и эффективность применения гомеопатических лекарственных средств у детей с бронхиальной астмой/ Дис. Канд.мед.наук,Самара,2000.- 24с.

30. Заживление костных эррозий на фоне терапии препаратами золота и D-пеницилламином у больных ревматоидным артритом/ М. 3. Каневская, и др. // Терапевтический архив. 1990.- № 5. -С.36-38.

31. Зайцева Т.В. Оценка качества жизни больных ревматоидным артритом/ Т.В. Зайцева, Г.Г. Багирова. // Тер. Архив.- 2000.- №12.- С. 38-41.

32. Замалеева Р.С. Нарушение развития плода у беременных с экстра-генитальными заболеваниями, их профилактика и лечение: автореф. дис.д-ра мед. наук / Р.С. Замалеева; Казанский госуд. мед. университет.- Казань, 1999г.-44с.

33. Зборовский А.Б. Лечение ревматоидного артрита солями золота в условиях поликлиники/ А.Б.Зборовский, А.М.Левшина// Сов. Медицина.-1990.-№2.-С.71 -72.

34. Зубакова О.В. Диагностика и лечение неспецифического вульвова-гинита: автореф. дис.канд. мед. наук / О.В. Зубакова.- М., 2001.- 26с.

35. Ильенко Л.И. Проблема нарушений адаптации в единой системемать-новорожденный» и их коррекция: автореф. дис. Д-ра мед. наук. /Л.И. Ильенко. М.,1997.- 48с.

36. Интерферон при РА / Р. М. Балабанова и др.// Тер. архив. -1989.-№5-С.15-18.

37. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных /Л.С. Каминский.- М.: Медицина, 1964.- 252с.

38. Каратеев Д.Е. Прогнозирование функциональных нарушений развития асептического некроза костей и тяжести состояния в целом при РА / Д.Е. Каратеев Д.Е., Иванова М.М., Акимова Т.Ф. // Клин. Ревматология.-1995.- №1.- С. 49-52.

39. Каскадное применение плазмафереза и плазмофильтрации в лечении ревматоидного артрита/Н. А. Михайлова и др. // Терапевтический ар-хив.-1987.-№6.-С.67-75.

40. Карцев А.А. Комбинированное лечение болевого синдрома при ос-теоартрозе позвоночника/ А.А. Карцев, И.А.Бокова // Гомеопатическая медицина и акупунктура. 1997. - №1. - С.22-26.

41. Клинические варианты ревматоидного артрита / Е. Н. Дормидонтов и др. // Клин. Медицина.-1987.-№10.-С.45-49.

42. Клиническая эффективность различных режимов прерывистого плазмафереза у больных ревматоидным артритом / А. М. Борисова и др. . // Терапевт, архив.-1989.-№6.- С.82-83.

43. Кукес В.Г. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учеб./ В.Г. Кукес, А.К. Стародубцев.- М: ГЭОТАР Медицина, 2003.- 640с.

44. Кост Е.А. / Руководство по клиническим лабораторным исследованиям/ Е.А. Кост, Л.Г. Смирнова .-М.: Медицина, 1964,- 946 с.

45. Костюкова М.В. Структурно-метаболический статус и функциональные особенности нейтрофильных гранулоцитов при сахарном диабете 1 типа у детей: автореф. дис. канд. мед. наук/ М.В. Костюкова; Сибирский госуд мед. университет,2001.- 27 с.

46. Крыжановский Г.Н. Системные механизмы нервных и психических расстройств/ Г.Н. Крыжановский//Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1996,- Т.96, №6.- С. 5-11.

47. Лакуста В.Н. Традиционные основы акупунктуры / В.Н. Лакуста, К. Ионеску-Тырговиште // Кишинев, "МАГА", 1995.- 560с.

48. Лекарственная терапия / Я. А. Сигидин и др.. М.,1988.- 240с.

49. Лунин В.Л. Оценка эффективности гомеопатической терапии у больных гонартрозом: автореф. дис.канд. мед.наук / В.Л. Львов; Тульский гос.университет. Тула, 2002.-26с.

50. Людвиг В. Научные и физические аспекты МОРА-терапии в акупунктуре // Вестник биофизической медицины. 1992. - №1.- С.28-34.

51. Майко О.Ю. Эффективность применения методов гомеопатической и биорезонансной терапии гонартроза в условиях поликлиники: дис.канд. мед. наук / О.Ю. Майко.- Оренбург, 2000.- 300с.

52. Макарова А.В. Оптимизация амбулаторно-поликлинической помощи детям первого года жизни, испытавшим перинатальную гипоксию: автореф. дис. канд. мед. наук. / А.В. Макарова; Российский госуд мед. университетам., 2003.-25с.

53. Марьяновский А.А. Результаты клинической апробации инъекционных форм комплексных биологических препаратов выпускаемых фирмой «Хеель» / А.А. Марьяновский// Биологическая медицина.- 1996.- №2.- С.45

54. Марьяновский А.А.Современная гомеопатия: признание официальной наукой / А.А. Марьяновский// Биологическая медицина.- 1998.- №1.-С. 16-26.

55. Матвейков А.Г. Дифференцированное применение внутрисуставного введения лекарственных средств в комплексном лечении больных ревматоидным артритом: автореф. дис.канд. мед. Наук / А.Г. Матвейков Минск, 1991.- 22с.

56. Махонькина Л.Б. Методологические аспекты биорезонансной терапии/ Л.Б. Махонькина //Электропунктурная диагностика и терапия по методу Р.Фоллю.- М.: Центр интеллектуальных медицинских систем «ИМЕДИС», 1995.- С. 373- 382.

57. Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике / В.В. Меньшиков и др..- Л.: Медицина, 1976.- 383с.

58. Методические рекомендации № 2000/74 МЗ РФ. Биорезонансная терапия / Е.Е. Мейзеров и др..- М., 2000.- 27с.

59. Методические рекомендации по компьютеризированной ЭАДФ в терапии методами рефлексотерапии и гомеопатии М98/232 МЗ РФ/ О.Г. Яновский и др..- М., 1999.-27с.

60. Мур-Ид М. Внутренняя временная упорядоченность/ М. Мур-Ид, Ф. Салзмен // Биологические ритмы. М.,1984. - Т. 1.- С. 240-274.

61. Мухаметзянов М.З Клиническое применение внутрисуставных пункций в лечебно-диагностических целях/ М.З. Мухаметзянов, Т.А. Кургее-ва // Актуальные вопросы ревматологии. Казань, 1987. - С. 31-32.

62. Насонов Е.Л. Вторичный остеопороз: патогенез и клиническое значение при воспалительных заболеваниях суставов / E.JI. Насонов // Остеопо-роз и остеопатии.- 1998.- №1.- С. 18-20.

63. Насонов Е.Л. Противовоспалительная терапия ревматических болезней / Е.Л. Насонов.- М.: М-СИТИ, 1996.- 345с.

64. Насонов Е.Л. «Перспективы развития ревматологии в XXI ве-ке»/Е.Л.Насонов // Русский Медицинский Журнал.- 2001. -Т. 9, №23.-С. 142.

65. Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита с позиций доказательной медицины: новые рекомендации / Е.Л. Насонов// Рус. мед. журн.- 2002.- №6.- С.294-301.

66. Насонов Е.Л. Перспективы фармакотерапии воспалительных ревматических заболеваний: моноклональные антитела к фактору некроза опухоли / Е.Л. Насонов // Рус. мед. Журнал.- 2001.-Т. 9, №7-8.- С. 280-284.

67. Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит: терапевтические проблемы / Е.Л. Насонов // Врач.- 1999.-№ 5.- С. 7-20.

68. Насонова В.А. Ревматоидный артрит/ В.А.Насонова, М.Г. Астапенко// Клиническая ревматология: руководство для врачей.-М.Медицина, 1989,- С.253-311.

69. Насонова В.А., Медико-социальное значение XIII класса болезней для населения России / В.А.Насонова, О.М.Фоломеева //Научно-практическая ревматология.-2001.-№1.С.7-11.

70. Николаев В.В. Клинический опыт применения гомеосиниатрии в амбулаторной практике / В.В. Николаев, Т.А. Багрова, К.Е. Биба// Биологическая медицина.- 2003.-№1.- С.40-44.

71. Насонова В.А.Значение ранней диагностики и диспансеризации больных ревматическими заболеваниями/ В.А.Насонова, А.Ю.Болотина, Г.ИЛковлева //Терапевт, архив,-1989.-№1.-с.7-9.

72. Насонова В.А. Ревматические болезни / В.А.Насонова, Н.В. Бунчук // М.: Медицина, 1987.- 446с.

73. Насонова В.А. Базисная терапия ревматоидного артрита/ В.А. Насонова, Я.А. Сигидин //Терапевт. Архив,- 1996.- №5.-С. 5-8.

74. Насонова В.А. Ревматоидный артрит / В. А. Насонова, В. Лайне. -М., 1983.-239с.

75. Насыров Х.М. Изучение антиокислительной активности противовоспалительных средств / Х.М. Насыров, Р.Р.Фархутдинов // Вопросы медицинской химии.-1985.-№1.- С.40-43.

76. Начаева Б.С. Значение теста восстановления нитросинего тетразо-лия для изучения функциональной активности нейтрофилов/ Б.С. Начаева //Лабораторное дело.- 1981.-№4.- С. 195-198.

77. Общая терапия. Препараты фирмы «Биологише Хайльмиттель Хе-ель ГмбХ»: Справочник. 2001-2002гг. Арнебия, 2002. - 224с.

78. Основные задачи Международной декады (The bone and Joint Decade 2000-2010) в совершенствовании борьбы с наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата / Вялков А.И.и др. // Научн. практ. Ревматология.- 2001.- № 2.-С.4-8.

79. Оценка изменения качества жизни неврологических больных с ограничением двигательной активности / В.Н. Григорьева и др.// Неврол. журн.-1997.- №5. -С. 24-29.

80. Павлов В.П. Современные аспекты хирургического лечения заболеваний суставов / В.П. Павлов //Вопросы ревматизма.-1981.-№3.-С.3-7.

81. Парсиев Т.Б Облучение лимфоузлов как метод иммуносупрессив-ной терапии ревматоидного артрита / Т.Б. Парсиев, З.И.Хмелевская, Р.М.Балабанова//Ревматология.-1992.-№1.-С.35-38.

82. Перспективы пульс терапии в лечении ревматоидного артри-та/С.К. Соловьев, Е.С. Цветкова, P.M. Балабанова, А.П. Бурдейный // Клин. Медицина.-1989.-№7.-С.52-56.

83. Петри А. Наглядная статистика в медицине/ А. Петри.- М.: ГЭО-ТАР-МЕД, 2003.-144с.

84. Подымова С.Д. Болезни печени. Руководство для врачей.-2-е изд./С.Д. Подымова.- М.: Медицина, 1993.- 544с.

85. Понякина И.Д. Нагрузочные тесты в розеткообразовании / И.Д. Понякина// Лабораторное дело,- 1984.-№10.- С.606-609.

86. Применение модифицированной Станфордской анкеты оценки здоровья у больных РА/ В.Н. Амирджанова и др. // Ревматология.-1989.- №3.-С.56-61.

87. Применение комплексных гомеопатических препаратов при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов / А.Э. Радзевич и др. // V Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»- М., 1998.- С.339.

88. Путилина Н.Е. Фармакопунктура как метод оптимального применения препарата Дискус композитум в восстановительной коррекции нейро-вертеброгенных синдромов: дис. канд. мед. наук/ Н.Е. Путилина.- 2001.119 с.

89. Ранева Е.А. Применение комплексных гомеопатических средств в восстановительном лечении больных псориазом: автореф. дис. канд. мед. наук / Е.А. Ранева.- М., 2001.- 22с.

90. Радзевич А.Э. Применение комплексных гомеопатических препаратов при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов / А.Э. Радзевич, М.Ю. Мельтцер, А.П. Ускова // V Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., 1998. - С.399.

91. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Руководство для практических врачей/В.А. Насонова и др.. М.: Литера,2003,-507с.

92. Ревматические болезни. Руководство для врачей / под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука.- М.: Медицина, 1997.-520с.

93. Ревматоидные факторы при контролируемом лечении кризаноломбольных PA / 3. С. Алекберова и др.// Ревматология.-1985.-№3.-С.19-22.

94. Регистр лекарственных средств России. ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЛЕКАРСТВ/ "РЛС-2003".- 1438 с.

95. Резников К.М. Медицина классическая, традиционная, альтернативная: проблемы и перспективы/ К.М.Резников //Региональная научно-практическая конференция. Доказательная медицина: сб.докл,- Воронеж, 2000.-январь.-С. 51-55.

96. Реквег Г.-Г. Гомеопатическая антигомотоксикология. Систематизированное практическое лекарствоведение / Г.-Г. Реквег.- Смоленск: «Гомеопатическая медицина», 1997.-591 с.

97. Ремикейд // Русский медицинский журнал.- 2001.- Т.9, №7-8.1. С.20.

98. Риккен К.Х. Терапия биологическими антигомотоксическими препаратами фирмы «Хеель» введение в гомотоксикологию и антигомотокси-ческую терапию / К.Х. Риккен// Биологическая медицина.- 1995.- №1.- С.2-12.

99. Ролик И.С. Биологические препараты фирмы «HEEL» и метод Р.Фолля в диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата/ И.С. Ролик, В.Ф.Шевченко, С.Е. Фурсов// Биологическая медицина.- 1996.- №1.-С.13-21.

100. Роль БРТ в лечении полиартритов различного-генеза/ Б.И. Исламов и др.// Теоретические и клинические аспекты биорезонансной терапии : тезисы и доклады II и III Международной конференции. М.:ИМЕДИС,1999.- С.219-232.

101. Самохин А.В. Электропунктурная диагностика и терапия по методу Р. Фолля / А.В. Самохин, Ю.В. Готовский.- М.: «ИМЕДИС», 1995 448с.

102. Салихов И.Г Функциональное состояние клеток эффекторов воспаления при ревматоидном артрите / И.Г.Салихов, А.И.Рахматуллина, А.П. Цибулькин //Терапевтический архив.-1991.-№5.- С.82-86.

103. Сигидин Я.А. Новый принцип лечения ревматоидного артрита -комбинированная базисная терапия /Я-.А. Сигидин, Г.Н.Жуковская // Клин. Медицина.-1990.-№1.-С.119-124.

104. Сигидин Я.А. Нестероидная, противовоспалительная терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин //Терапевтический архив.-1986.-№7.С.З-8.

105. Сигидин Я.А. Базисная терапия ревматоидного артрита / Я.А. Сигидин // Терапевтический архив.-1988.-№4.-с. 148-154.

106. Сигидин Я.А. Новые подходы к местной антиревматической терапии / Я.А. Сигидин // Терапевт, арх.- 1990.- №1.- С.52-56.

107. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях / М.Б. Славин.- М.: Медицина, 1989.- 304с.

108. Современные представления о некоторых нетрадиционных нейроэндокринных механизмах стресса / В. Д.Слепушкин и др. // Успехи физиол. наук.-1985.-№4.-С.106-118.

109. Соболев Ю.А. "Альтернативные" методы лечения с точки зрения доказательной медицины /Ю.А.Соболев // Регионарная научно-практическая конференция. Доказательная медицина: сб. докл.- Воронеж, 2000. январь.-С.17-21.

110. Сравнительная эффективность применения некоторых базисных препаратов в комплексной терапии ревматоидного артрита/ В. Г. Цитландзе и др.// Терапевт, архив.-1991 .-№5.-С. 101 -105.

111. Статистически-картографическое моделирование распространенности ревматических болезней среди населения различных регионов Российской Федерации / Ш. Эрдес и др. // Тер. Архив.- 2004,- №5.- С. 40-45.

112. Степанченко А.В. Практикум по антигомотоксической фармако-пунктуре. Введение /А.В. Степанченко, А.А. Марьяновский.- М.: Арнебия, 2003.- 80с.

113. Смерш Петер Антигомотоксическая терапия пост и параинфек-ционных ревматических заболеваний / П.Смерш // Биологическая медицина.- 1996.- №1. С.55-58.

114. Токийский манифест// Ревматология.-2002.-№ 4.-С. 4-5.

115. Тоуси М. Гомеопатия биофизическая точка зрения / М. Тоуси, М. Хасан // Вестник биофизической медицины.- 1996. - №1.- С.3-18.

116. Усачева JL В. Биологические эффекты биорезонансной терапии в восстановительном лечении и при шейном остеохондрозе: автореф. дис. канд. биол. наук/ JI.B. Усачева. Пермь, 2002.- 22 с.

117. Усовершенствование и апробация критериев диагностики активности процесса при ревматоидном артрите / В. Отто и др.//Вопр. ревматологии.-1975.-№3.-С. 18-21.

118. Фоломеева О.М. Исследование функциональной активности при ревматоидном артрите/ О.М. Фоломеева, В.Н. Амирджанова //Ревматология.-1989.-№1.- С. 55-61.

119. Фомина Л.Л. О толерантности к локальной терапии глюкокорти-костериодами ревматоидного артрита / Л.Л. Фомина, И.Г. Салихов// Казан. Мед. журн,- 1996.- №1.- С.32-36.

120. Формирование исходной выборки измерений параметров медико-биологических препаратов и процессов / А.И. Рог и др.// Новости клинической цитологии России.- 1998.-Т.2, №1.-С.8-18.

121. Фримель Основы иммунологии / Фримель, Хельмут, Брок, Йозеф/ М.: Мир.-1996.-254с.

122. Хайне X. Иммунологическая вспомогательная реакция, вызванная антигомотоксической терапией воспалительных заболеваний суставов /X. Хайне // Биологическая медицина.- 1999.- №1. С. 5-8.

123. Хайне X. Взгляд на иммунитет с позиций медицинской биологии / X. Хайне //Биологическая медицина.-2001.- №2.- С.4-14.

124. ХЕЕЛЬ. Обзор 2000. Факты. Аргументы. Перспективы. 18с.

125. Холодов Л.Е. Клиническая фармакокинетика / Л.Е. Холодов, В.П. Яковлев. М.: Медицина, 1985.- 464с.

126. Цветкова Е. С. Сравнительная эффективность базисных препаратов при РА (длительное рандомизированное испытание) / Е.С.Цветкова //Тер. Архив.-1985.- №8.-С.40-43.

127. Шмидт Ф. Актуализация учения Реккевега о фазах гомотоксикоза / Ф.Шмидт //Биологическая медицина.- 1996.- №2.- С.2-9.

128. Штрессер В. Гомеопатическое лечение гонартроза: результаты двойного слепого исследования / В. Штрессер, М. Вайзер // Биологическая медицина .- 2001.- №2.- С.21-26. .

129. Энбергс X. Действие некоторых потенцированных суис-органных препаратов и препарата Траумель С на активность фагоцитов / X. Энбергс // Биологическая медицина.- 1998.-№2.- С.12-19.

130. Эффективность внутривенного иммуноглобулина при системных формах ювенильного ревматоидного артрита / Е.С. Жолобова и др. // Рос. педиатр, журн,- 1998.-№4.- С.21-25.

131. А 36 month comparative trial of methotrexate and gold sodium thio-malate in the treatment of early active and erosive rheumatoid arthritis / H.Menninger et al.// Br.J.Rheumatol. -1998. -Vol. 10, N 37. -P. 1060-1069.

132. A randomized, controlled clinical trial of the homeopathic medication TRAUMEEL S in the treatment of chemotherapy induced stomatitis in children undergoing stem cell transplantation / M. Oberbaum et al.// Cancer.-2001. -Vol.92.-№9. - P.684-690.

133. Adebajo A.O Hepatotoxicity to several nonsteroidal anti-inflammatory drugs with diclofenac induced histological changes / A.O. Adebajo, C.J. Eastmond // Clin. Rheumatol. 1992. - N 11. - P. 120-121.

134. Acute cholestatic hepatitis induced by mmesulide / G. M. Romero et al. //Liver. 1999. -Vol.19, №2. - P. 164-165.

135. Aletaha D. The rheumatoid arthritis patient in the clinic: comparing more than 1300consecutive DMARD courses / D. Aletaha // Rheumatology. -2002.-Vol. 41.-P. 1367-1374.

136. Amor B. Cyclosporin A in rheumatoid arthritis / B. Amor, M. Dougados // Europ. J. Rheumatol. Inflam. 1991. -Vol.11, №1. - P. 162-171.

137. Arasil Т.К. Sustained remission of rheumatoid arthritis following hypersensitivity reaction / Т.К. Arasil, S. Tuncer, M. Tosun // Arthritis Rheum.-1991 .-Vol.34.-P.789-790.

138. Bene E. Kombinierte basistherapie mit gold und chloroquin bei der rheumatoid arthritis (RA) / E. Bene, Gy. Meszaros, U. Bohm // Akt. Rheumatol.-1991.-Bd.16.-S.128-131.

139. Bergman W. The integration of complementary therapies into a conventional primary care practice / W. Bergman // Biomed Therapy.- 1997.- Vol. 15, N 4.-P. 132-135.

140. Beutler B.A. The role of tumor necrosis factor in health and disease / B.A. Beutler // J. Rheumatol. 1999. -Vol. 26, Suppl.57. -P. - 16-21.

141. Bijlsma J.W.J. Effect of oestrogen treatment on clinical and laboratory manifestation of rheumatoid arthritis / J.W.J. Bijlsma, O.Huber-Bruning, J.H.H. Thijssen // Ann. rheum. Dis. 1987.-Vol.46, №10.-P.777-779.

142. Bomardier C. Looking into the crystal ball: can we estimate the lifetime cost of rheumatoid arthritis? / C. Bomardier, Eisenberg J. // J. Rheumatol. 1985.-Vol. 12.-P. 201-204.

143. Breedveld F.C. Possibilities for the immunotherapy of rheumatoid arthritis / F.C. Breedveld, R. R. P. De Vries // Clin. Rheum.- 1990.-Vol.9, №2,-P.171-175.

144. Breithaupt H. Drug-induced liver damage caused by antirheumatic drug- antirheumatic therapy in pre-existing liver damage / H. Breithaupt // Z.Rheumatol.-1994. Vol. 53. - P. 250-254.

145. Calabrese L. H. Rheumatoid arthritis complicated by infection with the human immunodeficiency virus and the development Sjogren's syndrome / L.H. Calabrese et al. // Arthritis Rheum. 1989. Vol.32, №11. - P. 1453-1457.

146. Cappel H.A. Disease modifying therapy / H.A. Cappel // Med. Intern.-1990.-№75. -P.3110-3116.

147. Characterizing the quantitative genetic contribution to rheumatoid arthritis using data from twins/ A J. MacGregor et al. // Arthritis Rheum. 2000. -Vol.43, №l-P.30-37.

148. Chou E.H.S. Cytokine pathway and joint inflammation in rheumatoid arthritis / Chou E.H.S., Panyi G.S. // N.Engl.J. Med. -2001.-Vol. 344.-P. 906-916.

149. Carrillo-Jimenez R. Celecoxib-induced acute pancreatitis and hepatitis: a case report / R. Carrillo-Jimenez, M. Numberger // Ann. Intern. Med. 2000. -Vol.160. -№ 4. - P. 553-554.

150. Carroffo R. Pharmacocinetique en rhumutologie / R.Carroffo, P. La-palus//Lyon Mediterr. Med. 1989. -Vol.25, № 15-16. - P. 1257-1258.

151. Cohen I.R. T cell vaccination/ I.R. Cohen, H.L. Weiner // Immu-nol.Todey.-1988.-Vol.9. P.332-335.

152. Combined d-penicillamine and Chloroquine treatment of rheumatoid arthritis a comparative study/ T. Gibson et al. . // Br. J. Rheumatology. -1987.-Vol.26.-P.279-284.

153. Combination therapy with gold and hydroxychloroquine in rheumatoid arthritis: a prospective, randomized, placebo controlled study/ D. L. Scott et al. // Br.J.Rheumatol.-1989.-Vol.28.-P. 128-133.

154. Cross hepatotoxicity between non-steroidal anti-inflammatory drugs/ M.Andrejak et al. // Br. Med. J. 1987. - Vol.295. - P. 180-181.

155. Double-blind trial of recombinant gamma-interferon versus placebo in the treatment of rheumatoid arthritis / G.W. Cannon et al. // Arthr. Rheum. -1989. -Vol.32, №8. P.964-973.

156. El-Gabay H.D. Why do we not have a cure for rheumatoid arthritis?/ H.D. El-Gabay, P.E. Lypsky// Arth. Res.-2002.-Vol. 4 , Suppl.3.-P. S.297-S.301.

157. Emery P. Rheumatoid arthritis / P. Emery, W. Foster, M. Suarez-Almazor //Academic Unit of Musculoskeletal Disease, University of Leeds, Leeds, UK.-Clin Evid. -2002, №7. -P.l 101-1121.

158. Epidemiology of rheumatoid arthritis in Finland//K.Aho et al. // Semin. Arthritis Rheum. 1998. -Vol.27, №5. - P.325-334.

159. Epstein W.V. Parenteral gold therapy for rheumatoid arthritis: Atreatment whose time has gone / W. V. Epstein // J. Rheumatol.-1989. Vol.16, №10.-P. 1291-1294.

160. Ernst E. Physikalishe therapie der rheumatoide arthritis / E. Ernst // Fortschr.Med.-1990.-Bd. 108, H.7.-S.117-120.

161. Fatal hepatitis associated with nimesulide/ R.J.Andre et al. // J.Hepatol. 1998. - Vol. 32, № 1. - p. 174.

162. Feldman M. Role of cytokines in rheumatoid arthritis / Feldman M., Brennan F., Maini R.N. //Ann.Rev. Immunol.- 1996.-Vol. 14.-P. 397-440.

163. Fieldler Nagy Ch. Alternative therapeutic approaches to arthritis/Ch. Fieldler- Nagy, J. Chang // Agents Action.- 1985.-Vol. 17, №2.-P.175-177.

164. FitzGerald G.A. The coxibs, selective inhibitors of ciclooxigenase-2/ G.A. FitzGerald, C. Partono // N Engl. J. Med. 2001. - Vol. 345. - P. 433-442.

165. Fudman E.J. Defexoxamine induced decreases of lipid peroxides in rheumatoid arthritis / E.J. Fudman, G.O. Till , H.J. Fox // J.Rheumatol.-1987.-Vol.14, №4.-P.686-691.

166. Frohlich H. Biological coherence and response to external stimuli / H. Frohlich, C.W. Smith. Berlin: Verlag, 1998. - 235p.

167. Frase W. Antihotoxiche Behandlung der Coxartrose, Gonarthrose und Fingerarthrose/ W. Frase //Biol. Med. 1998. - Bd.17. - №1. - S.17-23.

168. Gabriel Sh. E. Rifampin therapy in rheumatoid arthritis/ Sh. E. Gabriel, D.L. Conn , H. Luthra // J. Rheumatol.- 1990.-Vol.17, №2.-P.163-166.

169. Gabriel S.E. The epidemiology of rheumatoid arthritis in Rochester, Minnesota, 1955-1985 / Gabriel S.E., Crowson C.S., CTFallon W.M. // Arthritis Rheum. 1999. - Vol. 42, №3. - P.415-420.

170. Glaser A. Quality of life / A. Glaser, D. Walker// Lancet. 1995. - Vol. 346. - P.444.

171. Hans Brugemann: Bioresonanz und Multiresonanz - Therapie / H. Brugemann, F. Karl. - Heidelberg: Haug Verlag, 1992. - S. 560.

172. Harris E.D. Rheumatoid arthritis. Pathophysiology and implications for therapy / E.D. Harris //N.Engl.J.Med. 1990. -Vol. 322. -P. 1277-1289.

173. Huskisson E.C. Combination chemotherapy in rheumatoid arthritis (editorial) /Е. C. Huskisson // Br. J. Rheumatol. 1987. - Vol.26. - P.242-244.

174. Iglehart I. W. A comparative dose study of pulsed steroids in rheumatoid arthritis/ I. W. Iglehart, J.D. Sutton , J. C. Bender // Clin. Pharmacol. Ther.1989.-Vol.45, №2.-P.188.

175. Immunomodulation by monoclonal antibodies directed against cell adhesion molecules: A special case for CD4 monoclonal antibodies/ G. Riethmuller et al. . // Europ. J. Rheumatol. Inflamm. -1991.-Vol.11, №1. -P. 177-181.

176. Induction and characterization of TGF- beta secreting Th3 cells / Weiner H.L. et al. // FASEB Journal. 1996.- Vol.10.-P. A 1444(abstract).

177. Interferon gamma in RA. A double blind study comparing human recombinant interferon gamma with placebo/ E. M. Veys et al. //J.Rheumatol.-1988.-Vol.15.-P.570-574.

178. Janeway C.A. Immunotherapy by peptides? / C.A. Janeway // Nature.1990.-Vol.341.-P.482-483.

179. Jesserer H. Umstrittene behandlungsmethoden in der rheumatologie/ H. Jesserer // Prakt.Arzt.-1989.-Bd.43, H.596.-S.137-146.

180. Kaipiainen Seppanen O., Aho K. Incidence of chronic inflammatory joint diseases in Finland in 1995 / O. Seppanen Kaipiainen, K.Aho// J.Rheumatol. -2000.-Vol.27, №1.-P.94-100.

181. Kohler Bodo Bioresonanz Therapie: Einfuhrung in die Quanten-medizin; dehrburg fur die Arzt - und Naturcheilpraxis / Bodo Kohler. - Stuttgart, 1994.- 196 s.

182. Kushner I. Does aggressive therapy of rheumatoid arthritis affect outcome? / I. Kushner// J.Rheumatol.-1989.-Vol. 16, №l.-P.l-4.

183. Kwok Y.S. Medical therapy of coronary artery bypasses graft surgery for chronic stable angina: an update using decision analysis / Y.S. Kwok, C. Kim// Am. J. Med.-2001.-Vol. Ill, N2.-P.155-156.

184. Lee D.M. Rheumatoid arthritis/ D.M. Lee // Lancet. 2001. -Vol. 358. -P. 903-911.

185. Life events and disability in rheumatoid arthritis: a European cohort/ F. Leymarie et al. //Br.J.Rheumatol:- 1997.-Vol.36, №>10.-P.1106-11112.

186. Long term follow up of rheumatoid arthritis patients treated with total lymphoid irradiation / A. Tanay et al. // Arthr. Rheum. -1987. -Vol.30. -P. 1-10.

187. Long- term outcome of treating rheumatoid arthritis: Results after 20 years/D. L. Scott et al.// Lancet.-1987.-Vol. 1, №8542.-P. 1108-1111.

188. Low-dose prednisolon therapy for patients with early active rheumatoid arthritis: clinical efficacy, disease-modifying properties, and side effects/A. A. Van Everdiger et al. //Ann. Intern Med.-2002. Vol. 136.- P. 1-12.

189. Lubeck D. P. The economic impact of arthritis / D. P. Lubeck //Arthritis Care Res. -1995. Vol. 8. - P. 304-318.

190. Luggen M.S Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in rheumatoid arthritis: Duration of use as a measure of relative value / M. S. Luggen, P. S. Gart-side, E. V. Hess // J.Rheumatol.-1989.-Vol. 16, №12.-P. 1565-1569.

191. Lymphoid1 irradiation in intractable rheumatoid arthritis. Long-term follow up of patients treated with 750 rads or 2000 rads / M. Soden et al. // Arthr. Rheum.-1989. -Vol.32.-P.523-530.

192. Ludwig W. System-Informations/ W. Ludwig // Therapie: SIT; Balin-ger: Spitta, 1994.-334s.

193. Mancini G. A single radial -diffusion method for the immunological quantitacion of proteins/ G. Mancini //Pratides of the Biological Flaids, Elsevier Publishing Сотр.- Amsterdam; London; New - York, 1964.-P.370-373.

194. Marmont A. M. Immune ablation followed by allogeneic or autologous bone marrow transplantation: a new treatment for severe autoimmune diseases?/ A.M. Marmont // Stem Cells.- 1994.- Vol.12, №1.- P.125-135.

195. Meninger H. Medicamentose langzeittherapie bei entzundlich- rheu-matichen krankheiten am beispiel der chronichen polyarthritis. Teil 1: Grundlagtn der therapie steroide/ H. Meninger, H. Burkhardt // Fortchr. Med. 1983. - Bd.101, H13.-S.603-606.

196. Menzel E.L. Enzyme als Immunomodulataren / E.J. Menzel, S. Runge//

197. Allgemeinmedizin. 1990. - Bd.19, №1. - S. 140-143.

198. Merkesdal S. Gesundeitsokonomische Forshung im Bereich der chronichen Polyarthritis/ S. Merkesdal // J. Rheumatol. 2002. -Vol.61.-P. 21-29.

199. Miossec P. Bypassing the antigen to control rheumatoid arthritis /Miossec P., Chomarat P., Dechanet J. // Immunology Today. 1996. - Vol.17, №4.-P. 170-173.

200. Miehle W. Chronishe Polyarthrose- Behandlung ousserhalb der schulmedizin. Wie hautia est Eigen. Therapie miltalternativenver - fahren? / W. Miehle // Arzheimittelforshung. - 1992. -Bd.45, N.l - S. 27-32.

201. Miehle W. Chronic polyarthritis treatment with alternative medicine/ How frequent is (self-) them with alternative methods? / W. Miehle // Fortschr. Med.-1995.-№5, Vol.10. 113(7). - P.81-85.

202. McConkey B. Ten years of sulfasalasine use in rheumatoid arthritis/B. McConkey// Br. J Rheumatol. 1989. - Vol.28, №2. - P. 175-176.

203. Moll J.M.H. Management of rheumatic disorders/ J. M. H. Moll // London: Chapman and Hall, 1983.-134p.

204. Monoclonal anti-CD4 in arthritis/ C. Herzog et al. // Lancet.-1987.-Vol.2.-P.1461-1462.

205. Moreland L.W., Glucocorticoids and rheumatoid arthritis. Back to the future/ L. W. Moreland, J.R. O'Dell// Arthritis Rheum. 2002. Vol. 46. - P. 25532663.

206. Morell F. Mora-Therapie / F. Morell// Haug Verlag; Heidelberg, 1987. 236s.

207. Myllykangas-Luosujarvi R. Alzheimer's disease and rheumatoid arthritis/ R. Myllykangas-Luosujarvi, H. Isomaki // Br. J. Rheumatol.-1994. Vol.33, №5. - P.501-502.

208. Nimesulide acute hepatitis: description of 3 cases/ M. Romero Gomes et al. // Med. Clin. (Bare.).- 1999. Vol.113, №9. - P. 357-358.

209. Nimesulide-induced acute hepatitis: evidence from six cases / W. Van Steenbergen et al. // J.Hepatol. -1998. Vol. 29. - P. 135-141.

210. Oates J.A. Drug therapy cyclosporine/ J.A. Oates, A.J. Wood // N. Engl. J. Med. 1989. - Vol.321, №25.-P.1728-1738.

211. Pincus T. The "side effects" of rheumatoid arthritis; joint destruction, disability, early mortality / Pincus Т., Callaham L.F.// Br.J.Rheumatol.-1993.-Vol. 32, suppl.l.-P. 28-37.

212. Pincus T. Long-term outcomes in rheumatoid arthritis/ T. Pincus // Br.J. Rheumatol. 1995. - Vol. 24, Suppl. 2 -P. 59-73.

213. Potrafki B. Degenerative Erkrakungen des Knies und ihre Behandlung mit Zeel Р/ B.Potrafki, A. Steinback// Boil. Med. 1993. - Bd. 22.- S.230-231.

214. Risk factors for NSAID- associated gastropathy / J. F. Fries et al. // Arthr. Rheum. 1990. - Vol.33, №9, Suppl. №1- P. 16.

215. Ross A.C. Surgical procedures in rheumatology/A.C. Ross //Med. Int.-1990.-Vol.75.-P.3122-3125.

216. Roth S.H. Rethinking rheumatic disease therapy/ S. H. Roth // J. Rheumatol.-1989.-Vol. 16, №ll.-P.1408-1409.

217. Roth S.H. What is new in arthritis therapy? Back to the fiiture/S. H. Roth // Arch.intern.Med.-1987.-Vol. 147, №l.-P.36-37.

218. Sany J. Early Approaches to Immunotherapy of Rheumatoid Arthritis/ J. Sany//Europ.J.Rheumatol.Inflamm.-1991.-Vol.11, №1.-P.139-147.

219. Scoldstam L. Fasting and vegan diet in rheumatoid arthritis/ L. Scold-stam // Scand.J.Rheumatol.-1986.-Vol. 15, №2.-P.219-223.

220. Shanaham E. Michal Rheumatoid arthritis, disability and the workplace / E. Michal Shanaham, Smith Malcolm, D. Best //Pract. and Res. Clin. Rheuma-tol.-1999. 13, №4. - P.675-678.

221. Scott D.L. Assessing combination therapy in rheumatoid arthritis: Treatment with sulphasalazine and penicillamine / D. L. Scott, E. C. Huskisson //Br. J. Rheumatol.-1990.-Vol.29.-P.313-320.

222. Sensitivity to change over time of four Health Status instruments in rheumatoid arthritis/ A. Mowat et al. . // British J Rheumatol. 1992. - V.31, Abstr. Suppl.№2. - P. 151.

223. Shirolcy J.B. Combination methotrexate and sulfasalazine in the management of rheumatoid arthritis: Case observations/ J. B. Shiroky, C. S. Watts, C. Neville//Arthr. Rheum. 1989. - Vol.32, №.9. - P.l 160-1164.

224. Sitko S.P. Towards a quantum physics of the living state /S.P. Sitko, V.V. Gishko// J. Biol. Phys. 1991. - Vol. 18. - P. 1 -10.

225. Situnayake R.D. Clinical and laboratory effects of prolonged therapy with sulphasalazine, gold or penicillamine: the effects of disease duration on treatment response/R. D. Situnayake, B. McConkey // J.Rheumatol.-I990.-Vol. 17, №10.-P. 1268-1273.

226. Socioeconomic Evaluation of Rheumatoid Arthritis and Osteoarthrosis: A Literature Review/ J. Rothfuss et al. // Semin. Arthritis Rheum. 1997. -Vol. 26, №5.-P. 771 -779.

227. Spilker B. Quality of life bibliography and indexes / B. Spilker, Jr.FR Molinek, Johnson K.A.// Med. Care J. 1990.- Vol. 28(suppl.).-P.l-77.

228. Smith C.W. Electromagnetic Man / C.W. Smith. London, 1990.-334p.

229. Strand Y. The risk of cardiovascular thrombotic events with selective cyclooxigenase-2 inhibitors / Y. Strand, M. C. Hochberg //Arthritis Care Res. -2002. Vol.47. - P. 349-255.

230. Sulphasalazine alone or in combination with D-penicillamine in rheumatoid arthritis/ A. J. Taggart et al.// Br. J. Rheumatol.-1987.-Vol.26.-P.32-36.

231. The immunological consequences of gold therapy: a prospective study in patients with rheumatoid arthritis/ J. Hassan et al. // Clin.exp. Immunol. -1986. Vol. 63, №3. - P.614-620.

232. Therapie der rheumatoiden arthritis mit recombinanten interferon gamma/ S. Meske et al. . // L. Rheumatol.-1989.-Bd. 148, H.2- S. 101-102.

233. The cycling of combination antirheumatic drugs therapy in rheumatoidarthritis/ А. С. Schwarzer et al. // Brit. J Rheumatol.-1990.-Vol.29.-P.445-450.

234. The efficacy of system enzyme therapy in the treatment of rheumatoid arthritis / V.I. Mazurov et al. //Int. Immunotherapy.- 1997.-Vol.13, №3/4.- P. 8591.

235. The genetics revolution and the assault on rheumatoid arthritis / M. F.Seldin et al.// Arthritis Rheum. 1999. - Vol.42, №6. - P.1071-1079.

236. Unconventional medicine in the United States. Prevalence, costs and patterns of use / D.M. Eisenberg et al. // New England J.Med. 1993. - Vol. 328. - №1. - P.246-252.

237. Vanderbroucke J. P. Survival and cause of death in rheumatoid arthritis: a 25-years prospective follow-up / J.P. Vanderbroucke, H.M. Hazevoet, A.Cats //J. Rheumatol. -1984.-Vol. 11 P. 158-161.

238. Verstraeten A. OM-8980 and D-penicillamine in the treatment of rheumatoid arthritis/ A. Verstraeten, A. Sileghem, J. Dequeker // Scand. J. Rheumatol. 1990. - Vol. 19. - P.422-431.

239. Wagenhauser F. J. The treatment of rheumatic diseases with antiinflammatory drugs/F. J. Wagenhauser//EULAR. Bull.-1987.-Vol.16, №l-P.4-5.

240. Weinstein M. S. Foundation of cost effectiveness analysis for health and medical practices/ M. S. Weinstein, W. B. Stason // N. Engl. J. Med. - 1977. -Vol. 296.-P. 716-721.

241. Weinblatt M.E. Methotrexate in Rheumatoid Arthritis / M. E. Wein-blatt, A. L. Maier // Europ.J. Rheumatol. Inflamm. 1991. - Vol. 11, №1. - P.148-161.

242. Weiner H.L. Oral tolerance: Mechanisms and Applications / H.L. Weiner, L. Mayer// Ann. New York Acad. Sci. -1996.-Vol. 778. P.l-418.

243. Weiner H.L. Induction and characterization of TGF- beta secreting Th3 cells/ H.L. Weiner // FASEB Journal .-1996.-Vol. 10. -P. A 1444.

244. Wolfe F. A survey of United States rheumatologists concerning effectiveness of disease modifying antirheumatic drugs and prednisone in the treatment of rheumatoid arthritis/ F. Wolfe, D.A. Albert, T. Pincus // Arth. Care Res.1998.-Vol.11. -375-380.

245. YelinE. For the National Arthritis Data Work Group. The economic cost and social and psychological impact of musculoskeletal conditions/ E. Yelin, L.F. Callahan // Arthritis Rheum. 1995. - Vol. 38. - P. 1351-1362.

246. Yoshikawa T. Lipid peroxidation in adjuvant arthritis and its inhibition by indometacin/ T. Yoshikawa, H. Tanaka, M. Kondo // J. Appl. Biochem.-1983.-Vol.5-P.382-387.

247. Yunus M.B. Investigational therapy in rheumatoid arthritis: A critical review/ M. B. Yunus // Sem. Arthr.Rheum.-1988.-Vol. 17, №3.-P.163-184.

248. Ziff M. Rheumatoid arthritis— its present and future/ M. Ziff // J. Rheumatol. 1990.-Vol. 17, №2.-P. 127-133.

Оглавление диссертации Густомесова, Елена Николаевна :: 2005 :: Воронеж

Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Густомесова, Елена Николаевна, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Густомесова, Елена Николаевна

Похожие научные работы

Каталог диссертаций