Автореферат и диссертация по медицине (14.00.08) на тему:Клинико-иммунопатогенетические особенности врожденной глаукомы у детей

ДИССЕРТАЦИЯ
Клинико-иммунопатогенетические особенности врожденной глаукомы у детей - диссертация, тема по медицине
Мазанова, Екатерина Викторовна Москва 2004 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.08
 
 

Оглавление диссертации Мазанова, Екатерина Викторовна :: 2004 :: Москва

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Современные представления об этиологии, патогенезе, клинике и диагностике врожденной глаукомы.

1.1.1 Этиология и патогенез.

1.1.2 Клинические проявления и диагностика.

1.2 Хирургическое лечение врожденной глаукомы и причины неэффективности антиглаукоматозных операций.

1.3 Основные нарушения иммунитета и принципы иммунокоррекции при первичной глаукоме.

Глава 2.Материалы и методы.

Глава З.Клинические особенности врожденной глаукомы, ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения.

3.1 Клинические особенности различных форм и стадий врожденной глаукомы.

3.2 Результаты хирургического лечения в зависимости от клинических проявлений различных форм, стадий врожденной глаукомы.

3.3 Осложнения раннего и позднего послеоперационных периодов.

Глава 4. Клинические признаки иммунологической недостаточности у детей с врожденной глаукомой.

Глава 5.Состояние системного и локального гуморального иммунитета у детей с различными формами и стадиями врожденной глаукомы, с разной эффективностью антиглаукоматозных операций.

5.1 Особенности системного гуморального иммунитета и взаимосвязь их с клиническими характеристиками врожденной глаукомы.

5.2 Нарушения локального иммунитета при разном течении и исходах врожденной глаукомы.

5.3 Клиническая значимость нарушений гуморального системного и местного иммунитета в исходе послеоперационного периода.

Глава 6. Аутоиммунные нарушения и их взаимосвязи с клинической симптоматикой при врожденной глаукоме.

6.1 Изучение антител к ДНК при различных формах, стадиях и течении врожденной глаукомы.

6.2 Изучение антител к ОБМ и их взаимосвязь с клиническими параметрами врожденной глаукомы.

6.3 Изучение антител к коллагену при различных формах, стадиях и течении врожденной глаукомы.

6.4 Клинико-иммунологическая характеристика детей с аутоиммунными реакциями.

Глава 7. Клинико-иммуногенетические особенности врожденной глаукомы.

Глава 8. Клинико-иммунологические обоснования прогноза результатов хирургического лечения и принципов иммунокоррекции у детей с врожденной глаукомой.

 
 

Введение диссертации по теме "Глазные болезни", Мазанова, Екатерина Викторовна, автореферат

Врожденные заболевания глаз в настоящее время являются главной причиной слепоты и слабовидения у детей. Врожденная глаукома встречается относительно редко - 1 случай на 10-20 тысяч новорожденных. По данным отдельных авторов (Э.Г.Сидоров, М.Г.Мирзаянц, 1991 ;A.Foster,С.Gilbert 1992; M.J.Elder, 1993; P.T.Khaw, 1996), среди причин слепоты удельный вес врожденной глаукомы составляет от 1% до 10%. В нашей стране, по результатам обследования учащихся специализированных школ-интернатов для слепых и слабовидящих детей, врожденная глаукома среди причин слепоты составляет 4.4%, слабовидения - 2.2% (А.В.Хватова, 1996г.) Таким образом, несмотря на редкость этой патологии, в структуре слепоты врожденная глаукома занимает значительное место.

В связи с этим изучение клиники, патогенеза, этиологии, а также разработка методов лечения этого заболевания является актуальной и важной проблемой офтальмологии. Патогенез врожденной глаукомы сложен и неоднозначен. Большинство авторов склоняются к мнению о многофакторной природе врожденной глаукомы. Большая роль отводится наследственности. Идентификация и характеристика соответствующих генов, обеспечивает новый взгляд на патогенез глаукомы. На протяжении многих лет разрабатывались различные классификации врожденной глаукомы (И.С.Черкасов, 1968; Т.И. Брошевский, Б.А.Токарева, 1977; А.В.Хватова, Э.С.Аветисов, Е.И.Ковалевский, 1987; Э.Г.Сидоров, 1991; А.Н.Нестеров, 1997; M.Kwitko,1973; H.Hoskins,1984; R.Shaffer, 1992). Наибольшее распространение в нашей стране получила классификация, предложенная Э.С. Аветисовым, Е.И. Ковалевским, А.В.Хватовой в 1987году, обобщающая предыдущие классификации и наиболее полно отражающая характеристику и тяжесть процесса и учитывающая происхождение, форму, стадию, изменение структур угла передней камеры (УПК), степень компенсации внутриглазного давления (ВГД), динамику процесса.

Разработана система патогенетически ориентированных операций с учетом стадий заболевания и данных гониоскопии (А.В.Хватова, В.И.Лакомкин, 1979).Изучена эффективность различных методик хирургии врожденной глаукомы: гониотомии с гониопунктурой, трабекулотомии, трабекулэктомии и других современных операций. В настоящее время наиболее предпочтительной является операция трабекулэктомии, предложенная в 1968 году Cairns и в дальнейшем модифицированная рядом авторов. Большинство авторов отмечают уменьшение гипотензивного эффекта в отдаленные сроки после операции в среднем на 10-20% (Э.Г.Сидоров, 1991; А.В.Хватова, С.О.Буткевич, 1994; M.J.Elder, 1993; M.E.Turach,1995;T.Fulcher, JChan, 1996).

Причиной нестабильности результатов антиглаукоматозных операций при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ) считают избыточное рубцевание в зоне вмешательства (Б.Н.Алексеев, В.Ф.Шмырева,

A. Л.Полуторнов, 1992; А.П.Нестеров, 1996; В.П.Еричев,1998; Е.А.Егоров, 2001; A.Maumenee, 1964; P.T.Khaw, I. Grierson, N.S.C. Rice,1991; H.Mietz,

B.Raschka, G.K.Kriegelstein, 1999).

За последние годы появилось немало работ по изучению иммунологической концепции этиопатогенеза первичной глаукомы у взрослых. Установлено участие иммунных и инволюционных процессов в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы и развитии послеоперационных осложнений. Исследования авторов свидетельствуют о выявлении у больных глаукомой выраженных изменений клеточного иммунитета: понижение уровня Т-лимфоцитов, естественных и антигензависимых Т-супрессоров и увеличение содержания Т-супрессоров. Выявленный у больных ПОУГ иммунодефицит авторы считают фактором риска тяжелого течения заболевания, развития послеоперационных осложнений. Установлены нарушения в гуморальном звене иммунитета у больных ПОУГ в виде увеличения уровней иммуноглобулинов (Ig). (С.Е.Стукалов, В.Н.Бакурская, В.А Клубникин, 1977; Л.С.Путинцева, Т.Ф.Доронина, 1975, И.А.Захарова, 1979; Н.В.Косых, Т.Ф.Соколова, 1982; Т.А.Добрица,1986; С.Е.Стукалов, И.А.Захарова 1991, E.Tengroth,1984). Доказано, что при ПОУГ развиваются локальные антителозависимые реакции к коллагену II и IV типов уже в начальных стадиях заболевания (Л.М.Балашова, 1996,2001). О.Г.Гусаревич и О.Н.Кулешова (2001) выявили у большинства обследованных больных с ПОУГи юношеской глаукомой в сочетании с миопией высокие уровни антител к нДНК и дДНК, что сопровождалось высокими уровнями циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

Иммунологическими критериями прогноза неблагоприятного послеоперационного течения и развития пролиферативных процессов отдельные авторы выделяют: отсутствие антител класса TgG к коллагену I и III типа до операции (Дж.Н.Ловпаче,2000), а другие (Л.М.Балашова, Н.С.Зайцева, Л.Е.Теплинская, 2000) - повышение антител к коллагену П и IV типов в слезной жидкости.

Согласно представленной О.И.Лебедевым (1993) концепции избыточного рубцевания после антиглаукоматозных операций, основными моментами пролиферации являются активация коллагеногенеза, участие факторов общего и местного иммунитета.

Анализ отечественной и зарубежной литературы показывает, что, в отличие от ПОУГ, иммунопатогенез врожденной глаукомы остается не изученным. Не изучался иммунный статус детей с врожденной глаукомой. Не исследовалось влияние состояние здоровья и иммунитета матери на потенциальную вероятность возникновения врожденной глаукомы у ребенка. Не изучалась клиническая и патогенетическая значимость конкретного эритроцитарного фенотипа системы АВО в отличии от установленной роли генетических и наследственных факторов. Высокая частота инвалидизации при врожденной глаукоме делает проблему поисков эффективных методов повышения стойкости результатов хирургического лечения этих детей социально важной.

ЦЕЛЬ.

Изучение клинико-иммунопатогенетических особенностей врожденной глаукомы, разработка критериев прогноза эффективности антиглаукоматозных операций, течения заболевания и обоснование принципов иммунокоррекции на основании анализа показателей гуморального системного и локального иммунитета.

ЗАДАЧИ.

1. Дать сравнительную клинико-функциональную оценку различных форм и стадий врожденной глаукомы у детей.

2. Изучить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения детей с различными формами и стадиями врожденной глаукомы по материалам отдела патологии глаз у детей.

3. Изучить состояние системного и локального гуморального иммунитета при различных формах и стадиях врожденной глаукомы.

4. Изучить состояние системного и локального гуморального иммунитета, аутоиммунные расстройства у детей с различным эффектом антиглаукоматозных операций.

5. Изучить клинико-иммуногенетические особенности врожденной глаукомы у детей.

6. Разработать клинико-иммунологические критерии прогноза течения врожденной глаукомы и обосновать принципы иммунокорригирующей терапии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ.

Впервые дана клинико-функциональная характеристика различных форм врожденной глаукомы в зависимости от стадии и возраста, что позволило прогнозировать исходы антиглаукоматозных операций и течение заболевания.

Впервые проведено изучение иммунного статуса детей с различными формами, стадиями, результатами хирургического лечения врожденной глаукомы и выявлены нарушения системного и местного гуморального иммунитета у большинства детей, представленные преимущественно иммунодефицитом IgA и аутоиммунными реакциями в виде наличия антител к ДНК, общему белку миелина (ОБМ), коллагену (К).

Впервые установленные взаимосвязи между нарушениями иммунитета и клиническими параметрами врожденной глаукомы позволили разработать клинико-иммунологические критерии неблагоприятного течения послеоперационного периода.

Впервые определены факторы риска формирования врожденной глаукомы: наличие эритроцитарного фенотипа А(Н) системы АВО, офтальмопатологии в разных поколениях, в том числе ПОУГ и врожденной глаукомы, близкородственные браки, наличие общесоматической, акушерско-гинекологической патологии и иммунологической недостаточности матери.

Впервые разработаны и обоснованы показания к применению иммунокорригирующей терапии при наличии соответствующих иммунологических показаний у детей с врожденной глаукомой.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Представленный ютинико-функциональный симптом оком плекс различных форм и стадий врожденной глаукомы позволяет повысить эффективность диагностики и раннего выявления заболевания.

Раннее (в возрасте 3-6 лет) проявление признаков врожденной глаукомы у детей с аномалиями глаза (II форма) и синдромом Стерджа-Вебера (III форма) имеет большое значение для планирования диспансерного наблюдения детей с аномалиями переднего отрезка и факоматозами с целью своевременной диагностики глаукомы

Разработанные клинико-иммунологические критерии неблагоприятного течения послеоперационного периода имеют значение для прогноза осложнений.

Изученные факторы риска формирования врожденной глаукомы позволяют прогнозировать возникновение данной патологии у детей.

Разработанные показания к применению иммунокорригирующих средств будут способствовать повышению эффективности хирургического лечения и снижению числа осложнений у детей с признаками иммунологической недостаточности.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Клинический симптомокомплекс трех форм врожденной глаукомы находится в прямой взаимосвязи с нарушениями иммунитета, отражающей клинико-анатомо-функциональную характеристику и тяжесть течения глаукомы у детей.

2. Клинико-иммунологические критерии прогноза послеоперационного течения врожденной глаукомы

3. Врожденная глаукома - заболевание, опосредованное нарушениями системного и местного гуморального иммунитета, аутоиммунными изменениями, развивающееся на фоне снижения иммунной резистентности детей.

4. Факторы риска формирования врожденной глаукомы и иммунологической недостаточности у детей.

Апробация работы. Основные результаты исследований обсуждены на XVIII Международном конгрессе по офтальмологии (Амстердам, июнь 1998 года), на Европейской конференции по исследованию глаза и зрения (EVER) (Майорка, 1998), на XII Европейском конгрессе офтальмологов (SOE'99) (Стокгольм, июнь 1999 года), на VII Съезде офтальмологов России (Москва, 2000), на научно-практической конференции МНИИ ГБ им Гельмгольца (Москва, июнь 2001 года), на научно-практической конференции "Актуальные вопросы детской офтальмохирургии" (Москва, декабрь 2002 года), на II Международной научно-практической конференции "Пролиферативный синдром в офтальмологии" (Москва, ноябрь 2002 года).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 17 работ из них 4 - в зарубежных изданиях. Получена приоритетная справка №2003116982 от 9 июня 2003г. на изобретение "Способ прогнозирования осложнений после антиглаукоматозной операции при врожденной глаукоме". Издано пособие для врачей.

Объем и структура. Диссертационная работа изложена на 194 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, состоящего из 80 отечественных и 85 иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 68 таблицами, 10 рисунками.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-иммунопатогенетические особенности врожденной глаукомы у детей"

выводы.

1. Дана сравнительная клинико-функциональная характеристика трех форм врожденной глаукомы (гидрофтальм, глаукома сочетанная с аномалиям глаза и факоматозами) в зависимости от стадии на основании изучения симптомокомплекса каждой их этих форм, и разработаны клинические критерии прогноза течения послеоперационного периода.

2. Эффективность трабекулэктомии в целом по группе составляет 96.4% глаз в ближайшие сроки (до 6 мес), и 75.9% глаз - в отдаленные сроки (через 5 лет). Характерной особенностью послеоперационных осложнений явилось отсутствие экссудативного воспалительного компонента. Клиническими критериями прогноза послеоперационного течения можно считать форма, стадия врожденной глаукомы, возраст ребенка на момент появления признаков глаукомы, тип гониодисгенеза, наличие повторных операций.

3. Врожденная глаукома - заболевание, опосредованное нарушениями системного и местного гуморального иммунитета, аутоиммунными реакциями в виде антител к ДНК, ОБМ, К.

4. Дети с врожденной глаукомой являются иммунокомпрометированными: с клиническими признаками иммунологической недостаточности (62.9%), наличием гаммапатий (50.6%), обусловленных, преимущественно, дефицитом IgA (29.9%), наличием местного дефицита IgA (73.7%), коррелирующих с тяжелым течением глаукомы, развитием послеоперационных осложнений.

5. В патогенезе врожденной глаукомы определены аутоиммунные нарушения (43.7%) в виде антител к ДНК, ОБМ, К, коррелирующие с тяжелым течением глаукомы, выраженными патологическими изменениями зрительного нерва, послеоперационными осложнениями и неэффективностью операций, что позволяет рассматривать ААТ как фактор, отягощающий течение и прогноз врожденной глаукомы.

6. Иммунологическими критериями прогноза неблагоприятного течения послеоперационного периода при врожденной глаукоме являются: системный и местный гуморальный дефицит IgA, наличие аутоиммунных реакции к ДНК, ОБМ, К, клинические признаки иммунологической недостаточности, а также носительство эритроцитарного фенотипа А(П).

7. Факторами риска формирования врожденной глаукомы и иммунопатологических реакций у детей являются: носительство матерью А(П) эритроцитарного фенотипа крови, наличие глаукомы и других видов офтальмопатологии в нескольких поколениях, наличие у матерей иммунологической недостаточности, общесоматической и акушерско-гинекологической патологии.

8. Иммунологическая несостоятельность детей с врожденной глаукомой патогенетически обосновывает необходимость применения иммунокорригирующей терапии, направленной на регуляцию выявленных иммунных нарушений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Детям с врожденной глаукомой рекомендуется проводить долабораторную диагностику клинических признаков иммунологической недостаточности для определения прогноза течения заболевания и выявления факторов риска развития послеоперационных осложнений.

2. С целью своевременной диагностики глаукомы, учитывая раннее (в возрасте 3-6 лет) проявление признаков врожденной глаукомы у большого числа детей с аномалиями переднего отрезка глаза (II форма) и синдромом Стерджа-Вебера (III форма) рекомендуется проведение комплексного офтальмологического обследования данной группы детей в ранние сроки.

3 У детей с врожденной глаукомой с целью диагностики иммунодефицитных, аутоиммунных состояний и прогнозирования исходов антиглаукоматозных операций и назначения иммунокорригирующих препаратов рекомендуется определять сывороточные и локальные иммуноглобулины основных классов, антитела к ДНК, ОБМ, коллагену, эритроцитарный фенотип системы АВО.

4. Обоснованным следует считать получение данных об общесоматической и акушерско-гинекологической патологии матерей, принадлежности к А(П) эритроцитарному фенотипу системы АВО, состоянии иммунного статуса для прогнозирования риска рождения детей с врожденной глаукомой.

5. Целесообразна организация медико-генетического обследования потенциальных родителей с неблагополучным офтальмологическим семейным анамнезом с целью прогноза вероятности рождения ребенка с врожденной глаукомой.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Мазанова, Екатерина Викторовна

1. Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии,- М., 1987.- 495 с.

2. Астахов Ю.С.,Тульцева С.Н. Возможные причины повышения внутриглазного давления после трабекулэктомии и новый способ их устранения // Глаукома: Сборник научных трудов.-М, 1998.-С.239-245.

3. Балашова Л.М. Иммуногемостатические механизмы развития первичной открытоугольной глаукомы // Вестн. офтальмол.-1997.-№2.-С.42-44.

4. Балашова Л.М., Зайцева Н.С., Теплинская Л.Е.Клинико-иммуно-гемоста-тические факторы риска зарастания послеоперационной фистулы при первичной открытоугольной глаукоме // УПСъезд офтальмологов России: Тез.докл,- М.,2000.-С. 103.

5. Бессмертный A.M., Еричев В.П., Дж.Ловпаче. Новая модификация синустрабекулэктомии.-В сб.: Глаукома .Москва, 1998,с.251-256.

6. Винецкая М.И., АбдулкадыроваМ.И. Показатели обмена гликозаминогликанов у больных первичной глаукомой молодого возраста // Глаукома: Сборник науч. трудов. -М., 1984.-С. 18-21.

7. Вышегуров Я.Х. О профилактике осложнений при лазерной трабекулопластике у больных глаукомой // VII Съезд офтальмологов России: Тез. докл.- M.,2000.-C.l 11-112.

8. Гусаревич О.Г. Значение перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты, аутоиммунных реакций при глаукоме // VII Съезд офтальмологов России : Тез. докл.- М.,2000.-С.115-116.

9. Гусаревич О.Г. Иммунобиохимические особенности патогенеза первичной открытоугольной и юношеской глаукомы, разработка адекватных методов лечения.-Дисс. . докт.мед.наук,-Новосибирск, 2001.-246с.

10. Джалиашвили О.А.,Игнатьев А.Н.,Ханна Жоржос Возможные причины повышения внутриглазного давления после трабекулэктомии и пути их устранения //Вестн. офтальмол.-1992.-№3.-С.З-5.

11. Добрица Т. А.Исследование гуморального иммунитета у больных первичной глаукомой.// Вестник офтальмологии.-1986.-№ 1.-С. 10-12.

12. Добрица Т.А. Клинико-иммунологическая характеристика первичной глаукомы: Дисс. . канд. мед. наук. -М.-1988.

13. Добрица Т.А.,Краморенко Ю.С. Иммунный статус больных первичной глаукомой// Молекул, и клеточн. Аспекты клинической иммунологии: Респ. Сборник научн. трудов. М.,1989.-С. 158-161.

14. Егоров Е. А.,Нестеров А.П.,Шабан Н. Антиметаболиты в лечении рецидивов повышения офтальмотонуса после антиглаукоматозной операции // Глаукома: Сборник науч. трудов. М., 1996.-С.200-202.

15. Егоров Е.А.,Потапова Е.А. Повышение эффективности субсклеральной синусотомии с применением цитостатиков // Глаукома: Сборник научн. трудов. -М., 1996. -С. 207-210.

16. Брошевский Т.И., Токарева Б.А. Врожденная детская глаукома и ее лечение. М. Медицина, 1971.-152 с.

17. Брошевский Т.И.,Касавина Б.С.,Святковская Т.Я. Биохимическое исследование тканей глаза и сыворотки у больных открытоугольной глаукомой// Казан, мед. журнал.-1985.-т.66.-№2.-С.88-89.

18. Брошевский Т.И., Шикунова Р.П. Теория патогенетической связи гидрофтальма с открытоугольной глаукомой // Вестн. офтальмол.-1985,-№3.-С,3-6.

19. Завадская Ю.С.,Мустафина Ж.Г.,Добрица Т.А. Определение иммунологического статуса больных глаукомой // здравоохранение Казахстана ,-1983.-№2.-С.25-27.

20. Зайцева Н.С. Итоги и перспективы развития иммунологических исследований в офтальмологии // Актуальные вопросы офтальмологии: Материалы науч.-практ.конференции.-М., 1995. -С. 189-217.

21. Затулина Н.И.,Лукова Н.Б. О механизме ретенции внутриглазной жидкости при глаукоме у лиц молодого возраста // Экспериментальные исследования в офтальмологии. М., 1986.-С.91-94.

22. Захарова И. А. Иммунофлюоресцентные иследования дренажной зоны угла передней камеры у больных первичной глаукомой // VI Всесоюзн.съезд офтальмол.: Тезисы докл.-т.2.-М., 1985.-С.28-29.

23. Захарова И.А.,Петров А.В. Выявление иммунных комплексов в дренажной зоне угла передней камеры// Вестн. офтальм.-1986.-№2.-С.6-10.

24. Захарова И.А. Клинические, иммунологические, морфологические взаимоотношения при первичной глаукоме и роль иммунных процессов в ее патогенезе: Дисс. .докт. мед. наук. М.-1988.

25. Захарова И.А., Стукалов С.Е. Концепция участия иммунных факторов в патогенезе первичной глаукомы // Вестн.офтальмол.-1991 .-№3.-С. 16-18.

26. Захарова Т.П. Морфологические изменения в тканях глаза при первичной открытоугольной глаукоме. Дис. . канд. мед. наук.-М.,1975.-С.235.

27. Зубарева JI.Н.,Овчинникова А.В., Зелянина Е.В. Первый опыт клинического применения митомицина-С в хирургии глаукомы у детей // VII Съезд офтальмол. России: Тез. Докладов. М.,2000.- С.351.

28. Иванова Е С. Профилактика избыточных репаративных процессов при проведении антиглаукоматозных операций,- Дисс. . канд. мед. наук. -М.,1999.-155с.

29. Кадымова Ф.Э. Дренаж из гидрогеля в лечении детей с врожденной глаукомой // Актуальные вопросы детской офтальмологии: Материалы науч.-практ. конференции.-М., 1997.-С.70-71.

30. Канюков В.Н.,Полякова О.М.,Ефимов С.Г.,Канюков И.В. Непроникающая глубокая склерэктомия с туннельным аутодренированием при глаукоме детского возраста // Актуальные вопросы детской офтальмологии: Материалы науч.-практ. конференции.-М.,1997.- С.64-66.

31. Качан Н.А. Трабекулотомия ab externo в лечении врожденной глаукомой // Актуальные вопросы детской офтальмологии: Материалы науч.-практ. конференции.-М., 1997.- С.71-73.

32. Качан Н.А.,Тойкулиев. Хирургическое лечение врожденной глаукомы в раннем младенческом возрасте// VII Съезд офтальмол .России: Тез. докладов.-М.,2000.- С.355.

33. Клячко М.Л. Глаукома детского, юношеского и молодого возраста. -Медгиз.,1961.

34. Кобзева В.И., Короткевич Е.А. Экспульсивная геморрагия в детском возрасте на глазах с глаукомой// Глаукома: Сборник науч. трудов. -М.,1996,- С.214-217.

35. Ковалевский Е.И. Глазные болезни .3-е изд.:М.Медицина, 1986.-415 с.

36. Ковалевский Е.И., Смирнова Т. С.,Медведев а Н.И.Критерии клинической диагностики врожденных детских глауком // Профилактика слепоты и слабовидения у детей: Материалы Всерос. науч.-практ. конференции детских офтальмологов,-М., 1996.-С.84-86.

37. Краморенко Ю.С. Клинико-биохимические и иммунологические аспекты патогенеза первичной глаукомы: Дисс. . докт. мед. наук.-М.-1992.

38. Кулешова О Н. Иммунобиохимические и клинические взаимосвязи при юношеской глаукоме и прогрессирующей приобретенной близорукости. -Дисс. . канд. мед. наук.-Новосибирск, 2001.-130с.

39. Кулжинская Г.И.,Маркина Л.М.,Вышегуров Я.Х. Влияние иммунного статуса на эффективность аргоновой лазерной трабекулопластики у больных открытоугольной глаукомой // Глаукома: Сб. научн.тр.-М.,1998.-С.224-230.

40. Лебедев О.И.Клинико- экспериментальное обоснование прогнозирования и регуляции репаративных процессов в хирургии первичной глаукомы: Дисс. . докт. мед. наук.-М.-1990.-С.40.

41. Лебедев О.И. Концепция избыточного рубцевания тканей глаза после антиглаукоматозной операции // Вестн. офтальмол.-1993.-№1 .-С.36-39.

42. Ловпаче Д.Н. Иммунологический скрининг до и после синустрабекулэктомии у больных первичной открытоугольной глаукомой //VII Съезд офтальмологов России: Тез. докл.- М.,2000.-С.160.

43. Ловпаче Дж.Н. Клинико-иммунологическое прогнозирование и хирургическая профилактика избыточного рубцевания после антиглаукоматозных операций.-Дис. канд. мед. наук.-М.,2000.-138 с.

44. Лукова Н.Б.,Святковская Г.Я. Клинико-биохимические параллели в изучении дистрофических процессов у больных глаукомой молодого возраста//Вестн. офтальмол 1978.-№5.-С.21-24.

45. Мищустин А.В.Реабилитация детей с врожденной глаукомой.-Автореф. Дисс. . канд. мед. наук.-М., 1994.-22 с.

46. Нестеров А.П. Глаукома. М.,1995.-256с.

47. Нестеров А.П.,Егоров Е.А., Евграфов В.Ю.ДНабан Н. Применение фторурацила после антиглаукоматозных реопераций/// Глаукома: Сборник науч. трудов. М., 1996.-С.203-205.

48. Нурмамедов Н.Н. Хирургическое лечение глаукомы детского возраста // Глаукома: Сборник науч. трудов. М.Д998.-С.293- 300.

49. Нурмамедов Н.Н.,Тойкулиев Т.К. Эффективность модифицированной трабекулэктомии при детских глаукомах // VII Съезд офтальмол. России : Тез.докладов.-М.,2000,- С.378.

50. Павлова Н.И. Роль изменений иммунологического статуса в развитии и профилактике послеоперационной цилиохориоидальной отслойки: Дис.канд. мед. наук. Рязань, 1996г.-С.139.

51. Пучковская Н.А.,Шульпина Н.С.,Минев М.Г.,Игнатов Р.К. Иммунология глазной патологии. М.,Медицина,1983, С.225.

52. Сапоровский С.С.,Январева О.К.,Попова Н.А. Интрасклеральное микродренирование при лечении посттравматической глаукомы у детей // Глаукома: Сборник науч. трудов. М. , 1996.- С.251-254.

53. Сидоренко Е.И. К вопросу о классификации глауком// Русский медицинский журнал,- 2001 .-т. 1 .-№4.-С1-7.

54. Сидоров Э.Г.Реконструктивные и комбинированные операции на склеральном синусе с доступом ab externo при врожденной глаукоме (гидрофтальме) и их эффективность.-Дисс. . докт. мед. наук.-Москва, 1988.-438 с.

55. Сидоров Э.Г.,Мирзаянц М.Г. Врожденная глаукома и ее лечение.-М.,1991.-С.208.

56. Сидоров Э.Г., ПерчиковаО.И., ШмыреваВ.Ф., Полуторнов A.JI.Применение цитостатиков в качестве противорубцовых средств послеантиглаукоматозных операций в детском и молодом возрасте //Вестн. офтальмол.-1992.-№3.-С.5-7.

57. Слепова О.С.,Курышева Н.И.,Еричев В.П. Роль системной аутоиммунизации к ДНК в развитии катаракты у больных первичной глаукомой//Глаукома: Сборник научн. трудов. М.,1996.-С.316-319.

58. Слепова О.С., Ловпаче Дж.Н., Еричев В.П. Трансформирующий фактор роста Р при глаукоме // Глаукома :Материалы Всеросс.науч-практ. конференции.-М., 1999.-С. 5 9-61.

59. Стукалов С.Е.,Захарова И.А. Применение иммунокоррегирующих препаратов в комплексном лечении первичной открытоугольной глаукомы// Офтальмол. журнал.-1987.-№7.-С.414.

60. Стукалов С.Е.,Захарова И.А. Первичная глаукома, иммунитет и старение.-Воронеж,1989.

61. ТарасенковА.О.,ШуватоваЕ.Л. Особенности электроретинограммы у детей с врожденной глаукомой // Актуальные вопросы детской офтальмологии: Материалы науч.-практ. конференции.-Москва, 1997.- С.22-26.

62. Теплинская Л.Е. Гаммапатии у детей // Актуальные вопросы офтальмологии: Сборник научн. трудов. М., 1988.-С.30-36.

63. Тойкулиев Т.К.,Качан Н.А. Системный подход в хирургическом лечении врожденной глаукомой // Актуальные вопросы детской офтальмологии: Материалы науч.-практ. конференции.-Москва, 1997,- С.73-75.

64. Ульданов Т.А., Добрица Т.А., Краморенко Ю.С., Мустафина Ж.Г. Коррекция клеточного иммунитета у больных первичной глаукомой // Офтальмол. журнал.-1987.-№7.-С.404.

65. Фридман Ф.Е., Кодзов М Б., Хватова А.В., Арестов Д.О. Ультразвуковая склерогониотомия в лечении глаукомы у детей // Актуальные вопросы детской офтальмологии: Материалы науч.-практ. конференции-Москва, 1997,- С.67-70.

66. Хватова А.В. Заболевание хрусталика глаза у детей. М.,1982.

67. Хватова А.В.,3айцева Н.С.,Круглова Т.Б. Воспалительные осложнения после экстракции врожденных катаракт у детей ( клинико-лабораторное обследование, профилактика и лече ние ) // Методические рекомендации МНИИ ГБ им Гельмгольца, 1991,С. 19.

68. Хватова А.В., Буткевич С О. Результаты трабекулэктомии при врожденной глаукоме// Глаукома: Сборник науч. трудов,- М.,1994.- С. 105-109.

69. Хватова А.В. Итоги и перспективы научных исследований по актуальным проблемам детской офтальмологии //Актуальные вопросы офтальмологии. М.,1995.-С.81-101.

70. Хватова А.В.,Арестова Н.Н. Двадцатилетний опыт лечения врожденной глаукомы у детей //Актуальные вопросы детской офтальмологии: Материалы науч.-практ. конференции.-М.,1997.-С.61-64.

71. Хватова А.В.,3убарева JI.H.,Сидоренко Е.И.,Мишустин В.В. Актуальныепроблемы детской офтальмологии // VII Съезд офтальмологов России: Тезисы докладов. М.,2000.-С.311-317.

72. Хусам Б.,Должич Г.И. Повышение эффективности хирургического лечения глаукомы методом иммунокоррекции // Глаукома: Сборник научн. трудов. -М.,1996.-С.211-213.

73. Чеснокова Н.Б., Сосулина Н.Е., Круглова Т.Б. Активность ингибиторов протеазных ферментов в водяной влаге больных при катаракте и врожденной глаукоме // Актуальные вопросы офтальмологии: Сборник науч. трудов.- Уфа, 1988,- С. 140-142.

74. Шикунова Р.П.,Святковская Т.Я.,Снисаревский Д.А. Некоторые клинико-биологические показатели предрасположенности к глаукоме// Вестн. офтальмол.-1979.- №3.-С.6-10.

75. Ширин В.В Хирургическое лечение терминальных стадий врожденной глаукомы у детей // VII Съезд офтальмол. России : Тез.докладов.-М.,2000.-С.212-213.

76. Ширин В.В.Этиология врожденной глаукомы у детей в Республике Узбекистан // VII Съезд офтальмол. России: Тез. докладов. М.,2000,-С.213.

77. Agarwal Н.С., Honavar S.G.,Sood N.N. Gonioanomalies in congenital glaucoma a clinico-ultrastructural study // Exp.Eye Res.-1994.-Vol.59, № 1.-P.76.

78. Agarwal H.C., Sood N.N.,Siota R.et al. Mitomycin-C in congenital glaucoma//

79. Ophthal.Surg.Laser.-1997.-Vol.28, № 12,- P.979-985.

80. Akova Y.A.,Koc F.,Yalvak I,Duman S. Scleromalacia following trabeculectomy with intraoperative mitomycin C.-Eur.J.Ophthalmol.,1999,V.9, №1,p.63-65.

81. Al-Torbak A., Edward D.P.Transcorneal tube erosion of an Ahmed valve implant in a child//Arch.Ophthalmol.-2001.-V.119,№10.-P. 1558-1559.

82. Ariyasu R.G., Silverman J.,Irvine J.A. Penetrating keratoplasty in infants with congenital glaucoma // Cornea.- 1994.-Vol.13, №6,- P.521-526.

83. Awad A.H., Mullaney P.B., Al-Mesfer S., Zwaan J. Glaucoma in Sturge

84. Weber syndrome- J.Aapos.,1999,V.3,№l,p.40-45.

85. Aznara-BlancoA.,Azanjo S.V.,Wilson K.P.et al. Ultrasound biomicroscopy in infantile glaucoma //Ophthalmology.-l 994 -Vol. 102, № 9a.-Suppl.-P.89.

86. Aznara-Blanco A.,Wilson R.P.,Spaeth G.L.,Schmidt C.M.,Augsburger J.J.

87. Filtration procedures supplemented with mitomicin С in the management ofchildhood .-Br.J.Ophthalmol., 1999,V.83,№2,p. 151-156.

88. Bakunowicz L.A, Sulkowska M., Sulkowski S., Urban B. Ultrastructural changes in the trabecular meshwork of congenital glaucoma // J.Submicrosc. Cytol.Pathol.- 2001.- V.33,№1-2.-P. 17-22.

89. Bayraktar S. Koseoglu T.Endoscopic goniotomy with anterior chambermaintainer: surgical technique and one-year results//Ophthalmic.Surg.Lasers.2001.-V.32,№6.-P. 496-502.

90. Beck A.D.Diagnosis and management of pediatric glaucoma//Ophthalmol.

91. Clin.North.Am.- 2001.-V. 14,№3.-P. 501-512.

92. Bitoun P. Glaucoma with Larsen-licke syndrome // Ophthal.Genet.-1994.-Vol.l5,№ 3-4,-P. 133-140.

93. Cernea P., Preotecisa D. Dominant heredity in tardive congenital glaucoma with high insertion of the iris.// Oftalmologia.-l 995.-Vol.39, № 1 .-P.37-43.

94. Clarke M.P., Sullivan T.J.,Rootman D.,Morin I.D. The corneal endothelium in primary congenital glaucoma // Ophthalmology.-1991,- Vol.98, № 8.- Suppl.-P.119.

95. Demaily R.,Kretz G. 5-Fluorouracil versus Daunorubicin filtering surgery in the treatment of multi-operated congenital glaucoma // Internationational Glaucoma Symposium.-Jerusalem, 1991.

96. Detry-Morel M., Feron E.M. Trabeculectomy in congenital glaucoma: retrospective medium and long term results.- Bull. Soc.Beige Ophtalmol.,1996,V.262,p. 143-151.

97. Detry-Morel M. Le glaucoma congenital (Congenital glaucoma)// Bull.Soc.Belge.Ophtalmol.-2001.-V.281.-P.49-58.

98. Dietlein T.S., Jacobi P.C., Krieglstein G.K. Outcome of anterior-segment surgery in Rieger's anomaly // Ger.J.Ophthal.- 1996. Vol.5, № 6. - P.439-442.

99. Dietlein T.S., Jacobi P.C., Krieglstein G.K. Primary congenital ectropion uveae associated with vitreoretinal degeneration // Ophthalmologica. 1998,- Vol .212, № 1. - P. 63-65.

100. Dietlein T.S.,Jacobi P.C.,Krieglstein G.K. Prognosis of primary ab externo surgery for primary congenital glaucoma.-Br.J.Ophthalmol., 1999,V.83,№ 4,p.317-322.

101. Djodeyre M.R., Peralta C.J., Abelairas G.J. Clinical evaluation and risk factorsof time to failure of Ahmed Glaucoma Valve implant in pediatric patients // Ophthalmology. 2001.-V.108,№3.-P.614-620.

102. Doran R.M.L. Anterior segment malformations: aetiology and genetic implications// Brit.J.Ophthal.- 1991,- Vol.75, № 10.-P.579.

103. Elder M.J. Congenital glaucoma in the West Bank and Gaza strip // Brit.J.Ophthal.- 1993,-Vol.77, № 6,-P.413-416.

104. Elder M.J. Combinated trabeculotomy-trabeculectomy compared with primary trabeculectomy for congenital glaucoma // Brit.J.Ophthal.- 1994,- Vol.78, № 8-P. 745-748.

105. Englert J.A.,Freedman S.F., Cox T.A. The Ahmed valve in refractory pediatric glaucoma .- Am.J.Ophthalmol., 1999,V.l27,№l,p.34-42.

106. Filous A., Brunova B. Peroperative administrativon of 5-fluorouracil during trabeculectomy in complicated glaucoma in children // Cs.Slov.Oftalmol.-1998.- Vol.54 , № 2,- P.86-90.

107. Filous A., Burdova M. Personal experience in treatment of glaucoma inchildren with the Sturge-Weber syndrome // Cs.Slov.Oftalmol.- 1998,-Vol.54, №2,- P.76-81.

108. Filous A., Brunova B. Results of the modified trabeculotomy in the treatment of primary congenital glaucoma//J.Aapos.-2002.-V.6,№3.-P. 182-186.

109. Foster A., Gilbert C. Epidemiology of childhood blindness // Eye.- 1992,-Vol.6, № 2,- P.-173-176.

110. Freedman S.F., McCormick K.,Cox T.A. Mitomycin C-augumented trabeculectomy with postoperative wound modulation in pediatric glaucoma.-J. Aapos., 1999, V. 3 ,№2,p. 117-124.

111. Fulcher N.,Chan J.,Lanigan Bet al. Long-term follow up of primary trabeculectomy for infantile glaucoma //Brit.J.Ophthal.-1996.-Vol. 80,№6.-P.499-502.

112. Gerinec A. New nosological and etiological aspects on primary congenital glaucoma //Eur.J.Ophthal.-1995.-Vol.5,№ 2A. -Suppl.-P.52.

113. Ginter M., Krawczynski M. Rieger's Syndrome in a 12 year old girl // Klin.Oczna.-1994.- Vol.96, № 10-12,-P.347-350.

114. Gloor B.R. Risks of 360 degree suture trabeculotomy // Ophthalmologe-1998,- Vol.95, № 2,- P. 100-103.

115. HolmstromG.H.,Reardon W.P., Baraiser M. et al Heterogeneity in dominantanterior segment malformations // Brit. J.Ophthal.- 1991,- Vol.75, №10.-P.591-597.

116. Hoskins H.D.,Shaffer R.N.,Hetherington J. Anatomical classification of the developmental glaucomas // Arch.Ophthalmol., 1984,vol. 102, № 9, p. 1331-1336.

117. Kari J.A., Bamashmous H., Lingawi S., Al-Sabban E., Akhtar M.Infantile nephrotic syndrome and congenital glaucoma //Pediatr.Nephrol.- 2001.-V. 16, №11.- P.894-897.

118. Khaw P.Т., Grierson I., Rice N.S.C. 5-Fluorouracil and beyond // Brit. J.Ophthal. -1991. -P.577-578.

119. Khaw P.T. What is the best primary surgical treatment for infantile glaucoma // Brit. J.Ophthal. 1996,- Vol.80, № 6,- P.495-496.

120. Khaw P.T.,FreedmanS.F,Gandolfi S. Management of congenital glaucoma (clinicalconference). -J. Glaucoma, 1999, V. 8, № 1,p. 81 -85.

121. Kirwan J.F. Shah P. KhawP.T. Diode laser cyclophotocoagulation: role in the management of refractory pediatric glaucomas//Ophthalmology.- 2002,-V. 109,№2.-P. 316-323.

122. Koraszewska-Matuszewska В., Samockowiec-Donocic E., Pieczara E.,Papiez M. Occurrence of glaucoma in phakomatosis //Klin.Oczna.-1994.- Vol.96, № 6-7,- P.228-232.

123. Kranemann C.F., Pavlin G.J.,Trope G.E. Ultrasound biomicroscopy in Sturge-Weber-associated glaucoma //Amer.J.Ophthal.-1998.-Vol.l25, №1.-P.l 19-121.

124. Kwitko M.L. Glaucoma in infants and children. -New York,-1973.

125. Law S.K., Bui D, Caprioli J.Serial axial length measurements in congenital glaucoma// Am.J.Ophthalmol.- 2001.-V.132,№6.-P.926-928.

126. Lin J., Sun W., Li E., et al. Ultrastructural observation of the anterior chamber angle tissues in congenital glaucoma//Yen.Ко.Hsueh.Pao.-l 994,- Vol.10, № 1,-P.50-56.

127. Lin С., Lueder G.T.,Kass M.A. Ocular abnormalities in a patient with Rothmund-Thompson syndrome // J.Pediat.Ophthal.Strabismus.-1995.-Vol.32, № 2. P. 132-134.

128. Luke C., Dietlein T.S., Jacobi PC., Konen W., Krieglstein G.K. Risk profile of deep sclerectomy for treatment of refractory congenital glaucomas // Ophthalmology. 2002. -V.109,№6.-P. 1066-1071.

129. Mandal A.K., Walton D.S., John T.N. Bilateral primary combined trabeculotomy-trabeculectomy for congenital glaucoma // Ophthalmology.-1994,- Vol.102, №9a.-Suppl.-P.89.

130. Mandal A.K., Prasad K, Naduvilath T.J. Surgical results and complications of mitomycin C- augumented trabeculectomy in refractory developmental glaucoma.- Ophthalmic Surg.Lasers,1999,V.30,№6,p.473-480.

131. Marrakchi S.,Chaabouni A.,Amri E., Sebai L.,Boushaba H.,Lajnef G.,Ayed S. Penetrating keratoplasty in primary congenital glaucoma.

132. J.Fr. Ophthalmol., 1998, V.21, №1,p.28-33.

133. Mastropasqua L., Carpineto P., Ciancaglini M., Nubile M., Doronzo E. In vivo confocal microscopy in primary congenital glaucoma with megalocornea //J. Glaucoma. 2002.-V.11,№2.-P. 83-89.

134. Maul E., Strozzi L., Munoz C., Reyes C. The outflow pathway in congenital glaucoma. Am.J.Ophthalmol., 1980,V.89,№5,p.667-675.

135. Megarbane A., Tomey K.,Wakim G. Congenital glaucoma,limb deformities,skeletal dysplasia ,and facial anomalities: report of another family // Amer.J.Med.Genet.- 1997,- Vol.73, № 1.-P.67-71.

136. Mietz H., Raschka B.,Kriegelstein G.K. Risk factors for failures of trabeculectomies performed without antimetabolites.-Br.J.Ophthalmol.,1999,V.83, №9,p.814-821.

137. Morissette J., Cote G., Anetil J.L.et al A common gene for juvenile and adultonset glaucomas confined on chromasome lq //Amer.J.Hum.Genet.-1995.-Vol.56, № 6,- P.1431-1432.

138. Mullaney P.B., Selleck C., Al-Awad A.,A1-Mesfer S.,Zwaan J. Combined trabeculotomy and trabeculectomy as an initial procedure in uncomplicated congenital glaucoma.-Arch.Ophthalmol.,1999,V.l 17,№4,p.457-460.

139. Quaranta L., Quaranta C.A. Congenital glaucoma associated with Rubinstein-Taybi syndrome. //Acta.Ophthal.Scand.-1998.-Vol.76, № l.-P.l 12-113.

140. Roy M.S., Barsoum-Homsy M., Hanna N. et al. Pattern electroretinogram and spatial contrast sensitivity in primary congenital glaucoma // Ophthalmology. -1997,-Vol.104, №12. -P.2136-2142.

141. Russel -Eggitt I., Lightman S. Intrauterine infection and the eye // Eye 1992,-Vol.6, №2.-P.205-210.

142. Russel-Eggitt I. In defence of goniotomy (Letter) // Brit.J.Ophthal.- 1995 -Vol.79, №8,- P.709.

143. Sacca S., Buono C.,Grosso S.et al Could argininemia be the cause of congenital glaucoma // Eur.J.Ophthal.- 1995.- Vol.5, № 2a.- Suppl.- P.234.

144. Saraiva J.M., Gama E.,Pires M.M., Sequeira J.E. First report of glaucoma as a feature of the 3C syndrome // Clin. Dysmorphol.-1995.-Vol.4, № 2.-P. 156-160.

145. SchloteT.,KreutzerB.,Kriegerowski M.et al. Diode laser cyclophotocoagulation in treatment of therapy refractory glaucoma //Klin.Mbl.Augenheilk.-1997.-Bd.211,№ 4. -S.250-256.

146. Schuman J.S. Antimetabolites in glaucoma surgery //.Eur. J.Ophthal.-1995,-Vol.5,№2a.- Suppl.-P. 151.

147. Shaffer R.N. Prognosis of goniotomy in primary infantile glaucoma // Trans.Amer.Ophthal.Soc.-1992.-Vol.80,- P.321-325.

148. Shilds B.M. Textbook of glaucoma. 3rd ed.-Baltimore: Williams and Wilkins,1992.-P.243.

149. Stefanikowa E. Congenital uveal ectropion with glaucoma //Klin.Oczna. -1994.Vol.96, № 6-7.-P.244-245.

150. Stoilov I.R., Vital P., Vasconcellos J.P.C, Melo M., Betinjane A.J. Carani J.C.E; Oltrogge E.V., Sarfarazi M. Molecular genetics of primary congenital glaucoma in Brazil // Invest.Ophthalmol.Vis.Sci.- 2002,- V.43,№6.-P. 18201827.

151. Sujansky E.,Conradi S. Outcome of Sturge-Weber syndrome in 52 adult // Amer.J.Med.Genet.-1995.-Vol.57, №1. -P.35-45.

152. Sun X.H., Zheng Y.Z., Ji X.C. External trabeculotomy in the treatment of developmental glaucoma:a clinical report on 140 eyes of 88 cases //Chung.Hua.Yen.Ko.Tsa.Chih.-1994.-Vol.30,№ 4.-P.253-257.

153. Susann R.Jr.,01tragge E.W., Carani J.C.E.,Nicolela M.T. Mitomycin as adjunct chemotherapy with Trabeculectomy in congenital and developmental glaucomas.//J.Glaucoma.-1995.-Vol.4.-P. 151-157.

154. Terraciano A.J., Sidoti P. A Management of refractory glaucoma in childhood//Curr.Opin.Ophthalmol.- 2002.-V. 13,№2.-P. 97-102.

155. Toulemont P., Urvoy M.,Coscas G. et al Association of congenital microcoria with myopia and glaucoma. A study of 23 patients with congenital microcoria // Ophthalmology.-1995.-Vol. 102, № 2.-P.193-198.

156. Turach M.E., Aktan S.G.,Sayli B.S.,Akarsu N. Terapeutical and genetical aspects of congenital glaucomas.- Intern. Ophthalmology, 1992, vol.16, №4/5,p.359-362.

157. Turach M., Aktan G., Idil A. Medical and surgical aspects of congenital glaucoma//Acta. Ophthal. Scand. -1995. -Vol. 73,№3. -P.261 -263.

158. Urbak S.F. Ultrasound biomicroscopical study of the irido-corneal angle in dominant juvenile open-angle glaucoma, in POAG, and in normal eyes -Acta. Ophthalmol. Scand., 1999, V. 77,№2,p. 160-164.

159. Wax M.B. Is there a role for the immune system in glaucomatous optic neuropathy?// Curr.0pin.0phthalmol.-2000.-V. 11,№2.-P. 145-150.

160. Wheeler D.Т.,Stager D.R.,Weakley D.R. Endophthalmitis following pediatric intraocular surgery for congenital glaucoma // J. Pediat.Ophthal. Strabismus. -1992,-Vol.29,№ 3.-P.139-141.

161. Whiteside-Michel J., Liebman J.M.,Ritch R. Initial 5-Fluorouracil trabeculectomy in young patients // Ophthalmology.-1992.-Vol.99.-P.7-13.

162. Yang L.L., Lambert S.R. Peters' anomaly. A synopsis of surgical management and visual outcome.//Ophthalmol.Clin.North.Am.- 2001.-V. 14,№3.-P.467-477.

163. Zacharia P.T., Harrison D.A., Wheeler D.T. Penetrating keratoplasty with a valved glaucoma drainage implant for congenital glaucoma and corneal scarring secondary to hydrops.// Ophthal.Surg.Laser.-1998.- Vol.29,№ 4.-P.318-322.

164. ААТ аутоантитела AT - антитела

165. АГО-антиглаукоматозная операция

166. ВГД внутриглазное давление

167. ДЗН диск зрительного нерва

168. Д-IgA дефицит иммуноглобулина А

169. ДНКн нативная дезоксирибонуклеиновая кислота

170. ДНКд денатурированная дезоксирибонуклеиновая кислота

171. ЖКТ-желудочно-кишечный тракт

172. ЗВП- зрительные вызванные потенциалы1. ИЛ интерлейкин1. ИН интерферон

173. ИФА-иммуноферментный анализ1. ОБМ общий белок миелина1. К коллаген

174. КИН-клинические признаки иммунологической недостаточности

175. ОРВИ острое респираторное вирусное заболевание

176. ПЗО передне-задняя ось глаза

177. ПОУГ первичная открытоугольная глаукома

178. ТФР трансформирующий фактор роста1. УПК- угол передней камеры

179. ФНО фактор некроза опухоли

180. ЦИК циркулирующие иммунные комплексы

181. ЦХО цилиохориоидальная отслойка1. ЭРГ электроретинограмма1.A иммуноглобулин класса А1.M иммуноглобулин класса М1.G иммуноглобулин класса G