Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Клинико-иммунологические аспекты патологии опорно-двигательного аппарата у детей и подростков при бальнеопелоидотерапии
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Климова, Аделя Рестэмовна :: 2005 :: Москва
Список принятых сокращений.
Введение.
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Клинические и иммунологические особенности патологии опорно-двигательного аппарата.
1.2 Использование пелоидотерапии в лечении больных с патологией опорно-двигательного аппарата.
1.3 Применение хлоридных натриевых ванн в лечении больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Глава 2. Общая характеристика основных этапов работы. Объем и методы исследования.
Глава 3. Клинико-иммунологическая характеристика детей с патологией опорно-двигательного аппарата до проведения бальнеопелоидотерапии
3.1 Клиническая характеристика больных с ювенильным ревматоидным артритом, вторичным остеоартрозом, сколиотической болезнью.
3.2 Иммунный статус детей с патологией опорно-двигательного аппарата.
Глава 4. Сравнительная характеристика методик бальнеопелоидотерапии, применяемых у детей с патологией опорно-двигательного аппарата.
4.1 Методики бальнеопелоидотерапии при ювенильном ревматоидном артрите.
4.2 Методики бальнеопелоидотерапии при вторичном остеоартрозе.
4.3 Методики бальнеопелоидотерапии при сколиотической болезни.
Глава 5. Клинико-иммунологическая эффективность бальнеопелоидотерапии у детей с патологией опорно-двигательного аппарата
5.1 Клиническая эффективность бальнеопелоидотерапии у детей с патологией опорно-двигательного аппарата.
5.2 Иммунный статус детей с патологией опорно-двигательного аппарата после бальнеопелоидотерапии.
Глава 6. Критерии эффективности бальнеопелоидотерапии у детей с патологией опорно-двигательного аппарата.
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Климова, Аделя Рестэмовна, автореферат
Проблема заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА) - одна из самых актуальных в ревматологии, поскольку эти заболевания занимают первое место по распространенности среди ревматических болезней (Mathies М.,1983; Hochberg М.С, 1988; Отчет ВОЗ, 1992) и приводят к значительным экономическим потерям в связи с нетрудоспособностью и инвалидизацией (Михайлов Е.Е.,1985; Саяпин Б.П с соавт., 1994; Mathies М.,1983).
Международная классификация болезней 10 пересмотра (ВОЗ, Женева, 1995) объединяет более 80 заболеваний и патологических состояний, при которых наблюдается поражение ОДА. Данные заболевания встречаются как у взрослых, так и у детей, и подростков, но их распространенность в различные возрастные периоды неодинакова. Так, у детей дошкольного и младшего школьного возраста чаще встречается ювенильный ревматоидный артрит, болезнь Пертеса, а среди подростков - болезнь Шайерманна-Мау, сколиотиче-ская болезнь (Волков М.В., 1983, Яковлева A.A., 1987, Поздникин Ю.И., 1999, Мирзоева И.И., 1999).
Нерешенность вопросов терапии и высокая распространенность патологии ОДА требует разработки новых методов лечения и профилактики для реабилитации и улучшения качества жизни детей при данных заболеваниях (Насонова В.А., 1985; Отчет ВОЗ, 1997).
Санаторно-курортное лечение занимает одно из ведущих мест в этапной терапии (стационар — поликлиника — курорт) больных с хроническим поражением ОДА (Смиян И.С., 1985; Карачевцева Т.В., 1985; Студеникин М.Я., 1987; Яковлева A.A., 1987).
В исследованиях Боголюбова В.М., Улащик B.C., Олефиренко В.Т. (1985, 1986) установлено, что у больных с дегенеративными и другими поражениями суставов во взрослой популяции хлоридные натриевые ванны и пе-лоиды в значительной степени изменяют течение обменных и трофических процессов, улучшают гемодинамику, снимают мышечные спазмы, повышают локомоторную функцию суставов, влияют на иммунобиологические процессы, что выражается в ограничении развития аутоиммунных реакций и в положительной динамике иммунологических показателей.
Под влиянием грязелечения наблюдается нормализация функциональной активности Т-клеток, выражающаяся в повышении способности Т-лимфоцитов к бластообразованию на неспецифический митоген ФГА, снижается исходно-повышенный уровень циркулирующих иммунных комплексов, значительно уменьшается уровень иммуноглобулинов M, G, А, что позволяет говорить о иммунореабилитационном влиянии грязи (Горчакова Г.А., 1990; Peter А., 1986).
Отмеченные стороны механизма лечебного действия хлоридных натриевых ванн и пелоидов проявляются в различной степени в зависимости от их физико-химического состава (Боголюбов В.М., 1985). Известно, что состав грязи и минеральных вод в разных водогрязелечебницах имеют свои специфические особенности.
В Оренбургской области на территории Соль-Илецкого района располагается уникальная природно-климатическая зона: лечебные грязи озера Тузлучное и соленое озеро Развал.
Из-за насыщенности воды солями концентрация их в озере Развал достигает 270 граммов на литр, поэтому озеро является высокоминерализованным и относится к редким водным бассейнам. Лечебная грязь озера Тузлучное по своему физико-химическому составу является сульфидной иловой. В ее состав входят летучие вещества (сероводород, углекислый газ), аминные основания, ионы неорганических соединений (Na, CI, К, Са, Mg, Вг), биологически активные вещества. Концентрация солей достигает 12%, поэтому озеро относится к грязерапным (Степанова Д.И., 1952; Блюмина Л.С., 1958).
Однако до настоящего времени не изучено влияние рапных ванн и иловой грязи на динамику клинических симптомов, состояние иммунной системы у детей и подростков с патологией ОДА, не разработаны оптимальные методики бальнеопелоидотерапии при различных заболеваниях ОДА с учетом физико-химических особенностей этих природных факторов, не установлены маркеры терапевтической эффективности.
Несмотря на различный химический состав грязи и минеральной воды в озерах (Степанова Д.И., 1952; Блюмина Л.С., 1958; Абдрахманов А.Р, 2001), лечение больных проводят по единой методике, а для оценки эффективности используют такие критерии: «значительное улучшение», «улучшение», «без перемен», «с ухудшением», что требует разработки объективных критериев оценки эффективности лечения, для того чтобы врач мог оценить не только общий эффект лечения, но и степень восстановления функций отдельных органов и систем (Джужа Т.В., 1998; Савченко В.М., 2000). Планирование развития на территории Соль-Илецка курортной зоны делает еще более актуальным проведение научных исследований.
Цель и задачи исследования
Цель исследования — разработать дифференцированные методики баль-неопелоидотерапии для детей и подростков с патологией ОДА и установить клинико-иммунологические маркеры терапевтической эффективности. Для реализации данной цели были поставлены следующие задачи:
1. Провести клинико-иммунологическое обследование детей и подростков в возрасте 6 — 17 лет с ювенильным ревматоидным артритом, вторичным ос-теоартрозом, сколиотической болезнью до бальнеопелоидотерапии.
2. Дать сравнительную оценку эффективности методик бальнеопелоидотерапии в зависимости от диагноза, возраста детей, температурного режима, экспозиции и особенностей физико-химического состава грязи озера Тузлучное и соленого озера Развал.
3. Изучить клинико-иммунологическую эффективность бальнеопелоидотерапии у детей с патологией ОДА в процессе лечения и в катамнезе через 3, 6 и 12 месяцев.
4. Сопоставить динамику клинических данных, показателей иммунного статуса в процессе бальнеопелоидотерапии и определить маркеры для контроля за эффективностью лечения.
Научная новизна работы
Впервые разработаны дифференцированные методики бальнеопелоидотерапии для детей и подростков с нарушениями ОДА с учетом диагноза, клинического течения заболевания, возраста детей и специфического состава грязи озера Тузлучное и минеральной воды озера Развал.
На основе сравнительного анализа клинико-иммунологических показателей изучена эффективность бальнеопелоидотерапии у детей с ЮРА, вторичным ОА, СБ по непосредственным и отдаленным результатам лечения.
Выявлены особенности влияния рапных ванн и сульфидной иловой грязи на динамику клинических симптомов, иммунный статус детей и подростков с заболеваниями ОДА и определены маркеры эффективности бальнеопелоидотерапии.
Разработан объективный способ оценки эффективности бальнеопелоидотерапии детей и подростков с патологией ОДА, основанный на клинических данных, показателях иммунного статуса.
Получены 2 приоритетные справки на изобретения: "Способ лечения вторичного остеоартроза у детей" N 2001132289 (034397); "Способ контроля за эффективностью бальнеопелоидотерапии у "детей с патологией опорно-двигательного аппарата" N 2002110336 (010866).
Практическая значимость
Определены оптимальные параметры воздействия (температурный режим, экспозиция) сульфидной иловой грязи озера Тузлучное и высокоминерализованной хлоридной натриевой воды озера Развал с учетом диагноза, возраста ребенка, физико-химических свойств этих природных факторов и разработаны дифференцированные методики бальнеопелоидотерапии для детей и подростков с заболеваниями ОДА.
На основе проведенных в динамике клинико-иммунологических обследований детей и подростков с патологией ОДА определены маркеры, позволяющие объективно оценивать эффективность бальнеопелоидотерапии. Созданы рекомендации для практических врачей и работников физиотерапевтической службы «Методики проведения лечения 'сульфидными иловыми грязями и рапными ваннами детей с патологией опорно-двигательного аппарата».
Дифференцированные подходы к применению грязевых аппликаций и рапных ванн дают возможность повысить эффективность лечения детей с заболеваниями ОДА.
Установлены сроки повторного курса бальнеопелоидотерапии (через 6 месяцев у детей с ЮРА, через 8 месяцев у детей с вторичным ОА, СБ).
Внедрение
Создано учебное пособие для врачей, интернов "Пелоидобальнеотерапия детей с патологией опорно-двигательного аппарата", утвержденное учебно-методическим объединением медицинских и фармацевтических вузов
05.12.02 г.).
Разработанные дифференцированные методики бальнеопелоидотерапии внедрены в областной физиотерапевтической больнице г.Соль-Илецка, санатории «Солнечный» г.Оренбурга.
Результаты проведенного исследования включены в лекционный курс для врачей педиатров, интернов и физиотерапевтов в Оренбургской государственной медицинской академии, в цикл занятий по здоровому образу жизни в «Школе общественного здоровья».
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Применение сульфидных иловых грязей озера Тузлучное и высокоминерализованной хлоридной натриевой воды озера Развал у детей с патологией опорно-двигательного аппарата способствуют улучшению показателей суставного синдрома, клеточного и гуморального иммунитета.
2. Дифференцированные методики бальнеопелоидотерапии более эффективны по сравнению со стандартной и дают положительную динамику клини-ко-иммунологических показателей у 75% детей с ювенильным ревматоидным артритом, вторичным остеоартрозом, сколиотической болезнью.
3. Разработанные клинические и иммунологические маркеры являются объективными критериями, позволяющими оценить эффективность бальнеопелоидотерапии у детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на региональной конференции «Проблемы экологии Уральского региона» (Оренбург, 1998); конференции молодых ученых и специалистов (Оренбург, 1999, 2000); IX съезде педиатров России (Москва, 2001); республиканских научно-практических конференциях: «Современные методы лечения в ревматологии» (Оренбург, 2001), «Актуальные вопросы ревматологии» (Оренбург, 2002), межрегиональной конференции молодых исследователей «Аспирантские чтения» (Самара, 2002).
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 175 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы, включает 230 источников, из них 160 отечественных и 70 иностранных. Работа иллюстрирована 46 таблицами, содержит 20 рисунков и 3 фотографии.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-иммунологические аспекты патологии опорно-двигательного аппарата у детей и подростков при бальнеопелоидотерапии"
ВЫВОДЫ
1. Дети с различной патологией опорно-двигательного аппарата (ювенильный ревматоидный артрит, вторичный остеартроз, сколиотическая болезнь) требуют дифференцированного подхода к проведению бальнеопелоидотерапии. Определены оптимальные параметры воздействия (температурный режим, экспозиция) грязевых аппликаций и рапных ванн с учетом диагноза и возраста.
2. Для контроля за эффективностью бальнеопелоидотерапии у больных с патологией опорно-двигательного аппарата рекомендуется использовать клинико-иммунологические маркеры (болевой синдром (баллы), интенсивность боли по ВАШ (см), индекс Ричи (баллы), продолжительность утренней скованности (мин), ограничение подвижности (баллы), индекс Ли (баллы), индекс Лекена (баллы), СДЗ, СД4, СД8, циркулирующие иммунные комплексы, иммуноглобулины класса А, М, G).
3. Комбинированное применение аппликаций сульфидной иловой грязи озера Тузлучное и высокоминерализованной хлоридной натриевой воды озера Развал по разработанным нами методикам у больных с патологией опорно-двигательного аппарата обладает благоприятным действием на основные клинические симптомы заболевания (у 75% обследованных уменьшилась интенсивность боли, у 58,8% -утренняя скованность, у 86,3% -индекс Ричи, Лекена, у 56,3% детей увеличилась амплитуда движений в суставах, у 59,4% показатели теста Ли).
4. Наряду с положительным терапевтическим эффектом бальнеопелоидотерапия оказывает нормализующее воздействие на иммунный статус детей с патологией опорно-двигательного аппарата: у 60% увеличилось количество СДЗ, СД4, СД8, СД19 клеток, у 80% уменьшился исходно-повышенный уровень циркулирующих иммунных комплексов, содержание сывороточных иммуноглобулинов класса А, М, G, у 100% - ИЛ-8, ФНОа.
На основании комплексного клинико-иммунологического обследования в катамнезе детей и подростков с ювенильным ревматоидным артритом, вторичным остеоартрозом, сколиотической болезнью определены сроки проведения повторных курсов бальнеопелоидотерапии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Дифференцированные методики бальнеопелоидотерапии разработанные нами с учетом возраста, диагноза, температурного режима, продолжительности процедуры, рекомендуются для лечения детей с различными заболеваниями ОДА. Для детей с воспалительными заболеваниями суставов оптимальной температурой грязевых аппликаций является 37-38°С, экспозиция 5-10 минут; у детей с дегенеративно-дистрофическими поражениями 38-39°С - 8-12 минут. Температура рапных ванн у детей с нарушениями ОДА составляет 37°С, продолжительность процедуры у детей с ЮРА - 5-10 минут, у детей с вторичным ОА - 8-12 минут, СБ - 8-10 минут.
2. Для объективной оценки эффективности бальнеопелоидотерапии у детей с нарушениями ОДА необходимо применять клинические (болевой синдром (баллы), интенсивность боли по ВАШ (см), индекс Ричи (баллы), продолжительность утренней скованности (мин), ограничение подвижности (баллы), индекс Ли (баллы), индекс Лекена (баллы)) и иммунологические (СДЗ, СД4, СД8, циркулирующие иммунные комплексы, иммуноглобулины класса А, М, в) маркеры.
3. Включение сульфидной иловой грязи озера Тузлучное и высокоминерализованной хлоридной натриевой воды озера Развал в комплексное лечение детей с патологией ОДА удлиняет период ремиссии, благоприятно влияет на клиническое течение заболевания, нормализует показатели клеточного и гуморального иммунитета.
4. Повторные курсы воздействия рекомендуется проводить у детей с ЮРА через 6 месяцев, у детей с вторичным ОА, СБ через 8 месяцев.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Климова, Аделя Рестэмовна
1. Абальмасова А.Е., Лузина Е.В. Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата и причины их возникновения. — Ташкент: Медицина, 1980. 178 с.
2. Аввакумова Н.П. Биохимические аспекты терапевтической эффективности гумусовых кислот лечебных грязей. Самара: СамГМУ. — 2002. - 124 с.
3. Аввакумова Н.П. Состав и биологические свойства гумусовых кислот пелоидов (фундаментальные и прикладные аспекты): Автореф. дис. . док. наук. — М., 2003.-44 с.
4. Алиев Т.С. Клиническое значение определения циркулирующих иммунных комплексов у больных ревматоидным артритом // Дагестанская региональная ассамблея «Здоровье человека», 12-13 октября. Сборник трудов.-М., 1997.-С. 133-134.
5. Амаглобели О.Н., Чхеидзе Г.Г., Турманидзе Д.С., Джугели Г. Особенности иммунореабилитации больных ревматоидным артритом // Тез. докл. 5 Междунар. конгр. «Иммунореабилитация и реабилитация в медицине» 1-7 мая. Тенерифе, 1999. - № 12. - С.79.
6. Андерсоне Д.П., Андреев H.A., Ранка И.Т. Клинико- иммунологические параллели при ревматоидном артрите в возрастном аспекте // 10-й Европейский конгресс ревматологов. — М., 1983. С. 64.
7. Астапенко М.Г. Современные методы патогенетической терапии больных деформирующим остеоартрозом // Вопр. ревмат. — 1980. № 1. — С. 69-76.
8. Базыка Д.А., Кулаженко Е.В., Бебешко A.B. Иммунологические аспекты транзиторного синовита тазобедренного сустава и болезни Пертеса // Лабораторная диагностика. — 2000. № 3. — С.37-39.
9. Балабанова P.M. Ревматоидный артрит, с системными проявлениямиклиника, лечение прогноз): Автореф. дисдокт. мед. наук. М., 1990. — 57с.
10. Беневоленская Л.И., Бржезовский М.М. Эпидемиология ревматических болезней. — М.: Медицина. 1988. - 240 с.
11. Бененсон Е.В., Мамасаидов А.Т., Цай Е.Г. Антигенспецифическая В-клеточная активация при ревматоидном артрите и остеоартрозе // Ревматология. 1992. - № 1. - С. 18-22.
12. Боголюбов В.М. Физические факторы как основа безлекарственной терапии и профилактики // Тер. архив. 1985. - № 10. - С. 7-11.
13. Бокша В.Г. Проблема адаптации и курортное лечение. Л.: Медицина, 1983.-128 с.
14. Болезни суставов: Учебно-методическое пособие / Губачев Ю.М., Макиенко В.В. СПб.: ТОО Бионт, 1998. - 64 с.
15. Бржезовский М.М., Орлов-Морозов A.B., Агабабова Э.Р., Подчалимова В.В. Критерии диагностики деформирующего остеоартроза и возможности их использования в практике // Ревматология. — 1983. № 3. — С. 6-10.
16. Бубнова Л.Н., Глазанова Т.В., Павлова И.Е., Розанова O.E., Семенова Е.В., Мазуров В.И. Соотношение некоторых провоспалительных ипротивовоспалительных цитокинов при аутоиммунных заболеваниях // Медицинская иммунология. — 2001. Т.З. - № 2. - С. 177.
17. Бурыгина А.Д., Сарчук В.Н., Григорьева Н.С., Голубова Т.Ф. // Физические факторы в лечении и медицинской реабилитации больных различными заболеваниями. M., 1984. -С. 118-122.
18. Вайнувайг П.М. Бальнеологическая реакция у ревматологических больных при лечении на грязевом курорте // Актуальные вопросы ревматологии. — Алма-Ата, 1982. С. 97-99.
19. Вайсфельд Д.И., Голуб Г.Д. Лечебное применение грязей. — Киев: Здоровья, 1980.- 141 с.
20. Вейнпалу Э.Ю., Вейнпалу Л.Э., Тринк Р.Ф. Современные принципы курортного лечения ревматоидного артрита // Курортология и ревматология. Таллин: Валгус, 1980. - №3. - С. 19-29.
21. Вейнпалу Э.Ю., Тринк Р.Ф. и др. Терапевтическое действие маловодной массы морской лечебной грязи // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1992. - № 6. - С. 54-57.
22. Волков М.В., Меерсон Е.И., Нечволодова О.Л. Наследственные системные заболевания скелета. М.: Медицина, 1982. — 320 с.
23. Горчакова Г.А. Пелоидотерапия. В кн.: Медицинская реабилитация. Под ред. В.М.Боголюбова: в трех томах. Т. 1. — М.- Пермь: ИПК Звезда, 1998. -С. 166-193.
24. Горчакова Г.А. Перспективы использования пелоидобальнеотерапии при различных патологических состояниях // Акт. вопросы пелоидотерапии. Тез. докл. Междунар. Симп. УССР-Венгрия, 24-25 октября. Одесса, 1990. -С. 13-15.
25. Григорьева В.Д., Мамиляева Д.Р. Применение низкотемпературной пелоидотерапии в лечении больных ревматоидным артритом (сообщение II) // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1995. - № 1. — С. 20-23.
26. Григорьева В.Д., Новикова Н.В. Влияние пелоидов и хлоридных натриевых ванн на иммунологическую реактивность больных ревматоидным артритом // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. — 1985. № 2. — С. 13-16.
27. Гринзайд М.И., Ковальчук Л.В. Иммунокорригирующие возможности курортных факторов // Иммунологические концепции в курортологии. Сборник научных трудов. Пятигорск, 1987. — С. 4-8.
28. Гринзайд Ю.М. Основные закономёрности иммунологических механизмов действия физических факторов в условиях физиологического эксперимента // Тезисы докладов 5-го съезда физиотерапевтов и курортологов Укр. ССР, октябрь. Одесса, 1991. - С. 151.
29. Гринзайд Ю.М., Гринзайд М.И. Иммунологические эффекты естественных и преформированных физических факторов // International J-on Immuno reab. 1996. - № 2. — С. 10.
30. Грунтовский Г.Х., Колесниченко В.А. Диспластические деформации позвоночных сегментов при остеохондропатии // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 2000. - № 1. - С.26-30.
31. Дизик Г.М. Математический способ определения взаимосвязи нарушений иммунореактивности • организма с некоторыми ортопедическими заболеваниями // Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. - № 10.-С. 50-53.
32. Динкулеску Т. Механизм действия грязелечения по исследованиям Бухарестского бальнеологического и физиотерапевтического института // Труды VI Всесоюз. съезда физиотер. и курорт., октябрь. — М., 1973. — С. 228-234.
33. Дитман Ю.М., Мехтиханов Д.Д. Распространенность и структура ортопедических заболеваний в детском возрасте // Советское здравоохранение. 1998. - №8. - С.40.
34. Дриневский Н.П., Трофимова Т.М., Суровцева В.М. и др. Значение курортного этапа в длительной комплексной терапии больных ревматоидным артритом в различных возрастных группах // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1986. - № 5. - С. 38-41.
35. Жолобова Е.С., Шахбазян И.Е. Структура ювенильного ревматоидного артрита // Детская ревматология. 1996. - № 1. — С. 9-13.
36. Златин С.Б. Эффективность дифференцированной бальнеотерапии заболеваний суставов в условиях курорта // Акт. вопросы пелоидотерапии. Тез. докл. Междунар. Симп. УССР-Венгрия, 24-25 октября. Одесса, 1990. -С. 69-70.
37. Избранные лекции по клинической ревматологии / Под ред.
38. B.А.Насоновой, Н.В.Бунчука. М.: Медицина, 2001. — 272 с.
39. Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.И. Сколиоз. М.: Медицина, 1981. — 270 с.
40. Каладзе Н.И., Гуркович Е.И., Семенчук Т.В. и др. Эффективность комплексной терапии детей, больных ревматоидным артритом на Евпаторийском курорте // Принципы и методы профилактики и терапии нефармакологическими средствами. Цхалтубо, 1983. - С. 91-93.
41. Каркабаева А.Д., Шортанбаев A.A. Иммуногенетическая характеристика ревматоидного артрита в зависимости от возраста // Тез. докл. 5 Междунар. конгр. «Иммунореабилитация и реабилитация в медицине» 1-7 мая. -Тенерифе, 1999. № 12. - С.80.
42. Касьянова И.М. Водолечение. — В кн.: Медицинская реабилитация. Под ред. В.М.Боголюбова: в трех томах. Т. 1. М.- Пермь: ИПК Звезда, 1998. —1. C. 121-147.
43. Кессель В.П. Итоги и перспективы исследований в области курортной ревматологии // Современные аспекты медицинской реабилитации, бальнео- и физиотерапии: Сборник научных трудов. — Пятигорск, 1990. — С. 86-89.
44. Кессель В.П., Шкаренкова Л.В., Краснова К.Н. и др. Динамика содержания иммуноглобулинов у больных ревматоидным артритом под влиянием курортного лечения // Иммунологические аспекты курортологии. Сборник научных трудов. Пятигорск, 1981. - С. 16-19.
45. Киверцева И.А. Изучение различных методик грязелечения больных ревматоидным артритом // Курортология и физиотерапия. — Киев, 1982. — Вып. 15.-С. 58-61.
46. Клеточные факторы иммунитета в диагностике ревматических болезней / Под ред. В.П.Лозового. Новосибирск, 1981.- 114 с.
47. Клиническая иммунология / Под ред. А.В. Караулова. М.: Медицинское информационное агенство, 1999. - 604 с.
48. Клиническая иммунология и аллергология: в 3 томах. Т.2: Пер. с нем. / Под ред. Л. Иегера. М.: Медицина, 1990. - 560 с.
49. Клиническая иммунология. Руководство для врачей / Под ред. Е.И.Соколова. -М.: Медицина, 1998. 272 с.
50. Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / Под ред. В.И.Мазурова. — СПб.: ООО Издательство Фолиант, 2001. — 416 с.
51. Коваленко В.Н., Борткевич О.П. Остеоартроз (практическое руководство). К0 Марион, 2003. - 448 с.
52. Козлова Л.А. Роль комплексного лечения с применением хлоридных ванн в реабилитации больных ревматоидным артритом // Реабилитация артологических больных. Сборник научных трудов. — Л., 1982. — С. 15-20.
53. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И., Хараян Л.В. Сезонные ритмы в заболеваниях внутренних органов // Сов. медицина. — 1985. № 5. — С. 8084.
54. Копьева Т.М. Патология ревматоидного артрита. — М.: Медицина, 1980. — 212 с.
55. Копьева Т.Н., Веникова 'М.С. Клиническая морфология артритов при ревматических заболеваниях. — М.: Медицина, 1992. — 132 с.
56. Корж H.A., Колесниченко. Остеохондропатия позвоночника: вчера, сегодня, завтра // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. — 1999.-№2.-С. 15-19.
57. Кошелев В.К., Досин Ю.М., Матвейков Г.П. и др. Принципы разработки иммунограмм для диагностики ревматических заболеваний // 10-й Европейский конгресс ревматологов. — М., 1983. — С. 138.
58. Курортология и физиотерапия (руководство) / Под ред. В.М.Боголюбова: в двух томах. Т. 1. М.: Медицина, 1985. - 560 с.
59. Курортология и физиотерапия (руководство) / Под ред. В.М.Боголюбова: в двух томах. Т. 2. М.: Медицина, 1985. — 640 с.
60. Летенкова Н.М. Клинико-иммунологические варианты начального периода и эволюция ревматоидного артрита у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1988.-23 с.
61. Лещинский А.Ф., Зуза З.И. 'Пелоидо- и фармакотерапия при воспалительных заболеваниях. Киев: Здоровья, 1985. — 184 с.
62. Литвиненко А.Г. Бальнеогрязелечение больных ревматоидным артритом, ревматизмом, деформирующим остеоартрозом и реактивным артритом в зависимости от хронизации патологического процесса: Дис. . док. мед. наук. Одесса, 1987. 476 с.
63. Лукьяненко Д.Ф., Карпович O.A., Симхович Е.И. О механизме грязелечения // Актуальные вопросы внутренней патологии. — Омск, 1995. — С. 124-127.
64. Лукьяненко Д.Ф., Французов А.И. Динамика проницаемости гисто-гематических барьеров при грязевых процедурах // Бюлл. Сиб. отд. АМН СССР. -1986. № 1. - С. 6-8.
65. Макаров Г.С. Влияние на больных ревматоидным артритом старших возрастных групп сочетанного воздействия хлоридных натриевых ванн, лечебной гимнастики, массажа и медикаментозных противоревматических препаратов // Тер. архив. 1984. - № 2. - С. 132-134.
66. Медведев А.Н., Коршунов Н.И., Насонов Е.Л., Баранов A.A., Шилкина Н.П. Сывороточный уровень растворимых интерлейкинов-2-рецепторов у больных ревматоидным артритом // Тер. архив. — 1996. № 5. — С.24-27.
67. Мирзоева И.И., Конюхов М.П. Ортопедия детей первого года жизни. — Л.: Медицина, 1983.-127 с.
68. Миронов С.П., Омельяненко Н.П., Орлецкий А.К., Марков Ю.А., Карпов И.Н. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор)
69. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. — 2001. № 2. —1. С.96-99.
70. Мовшович И.А., Риц И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза. — М.: Медицина, 1969. 379 с.
71. Мяшка М.А. Воздействие местных процедур лечебной грязи на нейро-вегетативную реактивность здоровых людей // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1981. - № 3. - С. 35-36.
72. Насонов Е.Л. Моноклональные антитела к фактору некроза опухоли-a в ревматологии: 2003 г. // Русский медицинский журнал. — 2003. Т. 11. - № 7 (179). - С. 390-394.
73. Насонова В.А., Астапенко М.Г. / Клиническая ревматология. — М.: Медицина, 1985. 589 с.
74. Насонова В.А., Лайне В. Ревматоидный артрит. — М.: Медицина, 1983. — 240 с.
75. Нечволодова О.Л., Юркина Г.П. О некоторых редких заболеваниях суставов, сопровождающихся артритами // Ревматология. — 1983. № 4. — С. 61-64.
76. Николаенко В.Б., Яременко C.B. Некоторые показатели клеточного иммунитета у больных ювенильным ревматоидным артритом // Лабораторная диагностика. 2000. - № 3. - С.43-46.
77. Новикова Н.В. Влияние сульфидной иловой грязи и хлоридных натриевых ванн на иммунную систему и активность лизосомальных ферментов у больных ревматоидным артритом: Дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 1987.-156 с.
78. Новикова Н.В. Сульфидная иловая грязь и хлоридно-натриевые ванны в лечении больных остеоартрозом // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1989. № 2. - С. 35-37.
79. Общая физиотерапия: Учебник / Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. — М., СПб.:СЛП, 1998.-480 с.
80. Окороков А.Н. Ювенильный ревматоидный артрит. В кн.: Диагностика внутренних органов: Т. 2. Диагностика ревматических и системныхзаболеваний соединительной ткани. Диагностика эндокринных заболеваний. М.: Мед. лит., 2000. - С. 40-50.
81. Олефиренко В.Т. Водотеплолечение. — М.: Медицина, 1986. — 288 с.
82. Оранский И.Е. Природные лечебные факторы и биологические ритмы. -М.: Медицина, 1988. 288 с.
83. Оранский И.Е., Царфис П.Г. / Биоритмология и хронотерапия (хронобиология и хронобальнеофизиотерапия). — М.: "Высшая школа", 1989. 159 с.
84. Ортопедия и травматология детского возраста / Под ред. М.В. Волкова, Г.М. Тер-Егиазарова. М.: Медицина, 1983. - 464 с.
85. Отчет о состоянии здавоохранения в мире. / ВОЗ. — Женева, 1997. 206 с.
86. Павлов В.П. Ревмоортопедия в системе медицинской реабилитации больных ревматическими заболеваниями с суставным синдромом // Всесоюзн. съезд ревматологов, 3-й. Тезисы докладов. — Вильнюс, 1985. — С. 212-213.
87. Павлова Е.С., Познякова Л.И. Особенности формирования иммунного ответа в эксперименте при различных способах пелоидотерапии // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1986. - № 2. - С. 29-31.
88. Петров Р.В. Иммунология. — М.: Медицина. 1982. — 368 с.
89. Петров Р.В., Хаитов P.M. и др. Контроль и регуляция иммунного ответа. -М.: Медицина, 1981.-311 с.
90. Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата у детей: Учебно-методическое пособие / Поздникин Ю.И., Мирзоева И.И., Соловьева К.С., Давыдова Т.А. СПб.: ТОО Бионт, 1999. - 56 с.
91. Познякова Л.И. К вопросу о механизме иммунорегуляторного эффекта пелоидов // Иммунологические концепции в курортологии. Сборник научных трудов. — Пятигорск, 1987. — С. 30-35.
92. Попова Е.В. Сравнительная оценка иммунного статуса школьников, проживающих на территориях с различным уровнем антропогенной нагрузки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Оренбург, 1996. — 21 с.
93. Потехин O.E., Малышев B.C. Современное состояние иммунологической диагностики аутоиммунных заболеваний // Иммунопатология, аллергология, инфектология. — 2000. № 1. — С. 44-49.
94. Пшетаковский ИЛ. Метаболизм некоторых компонентов соединительной ткани у больных деформирующим остеоартрозом в процессе курортного грязелечения // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1978. - № 2. - С. 38-41.
95. Пяй Л.Т., Вапра А.Н., Луук К.Т. Реабилитация больных, страдающих ревматическими заболеваниями суставов // Ревматология. — 1983. № 3. — С. 3-6.
96. Ревматические болезни. /Руководство по внутренним болезням/ Под ред. В.А.Насоновой, Н.В.Брунчука. М.: Медицина, 1997. — 520 с.
97. Редайтене Э.И., Талетене И.П. Т- и В-лимфициты и ревматоидный фактор в синовиальной жидкости и периферической крови у больных ревматоидным артритом // Вопросы ревматизма. 1980. - № 4. - С. 40-43.
98. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. — М.: Медицина, 1964. 530 с.
99. Рудык Б.И., Барановский П.В. Диагностическая ценность некоторых иммунологических тестов при ревматоидном артрите // Тер. архив. — 1983. -№1.-С. 45-46.
100. Руководство по детской артрологии. / Под ред. М.Я.Студеникина, А.А.Яковлевой. — Л.: Медицина, 1987. — 336 с.
101. Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний. / Под ред. А.Н.Обросова, Т.В.Карачевцевой. М.: Медицина, 1987.-384 с.
102. Савельева Л.В. Научно-технический прогресс в медицине и биологии // Тез. докл. Научно-практической конференции, посвященной 100-летию основания ТМИ. — Томск, 1988. С. 61.
103. Савченко В.М. Методологические аспекты оценки эффективности лечения на курорте // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2000. - № 3. — С. 12-15.
104. Салугина С.О., Шайков A.B., Сперанский А.И., Иванова С.М. Клинико-иммунологическая характериситка больных ЮРА с поражением глаз. Тезисы докладов II Всероссийского съезда ревматологов, 16-18 июня. -Тула, 1997. С. 160.
105. Сарчук В.Н. Дифференцированное санаторно-курортное лечение детей со сколиотической болезнью: Автореф. дис. . док. мед. наук. Евпатория, 1992.-51 с.
106. Сарчук В.Н., Голубова Т.Ф., Бикметов М.С. Разработка дифференцированных методик бальнеогрязелечения детей со сколиотической болезнью // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -1990.-№4.-С. 42-45.
107. Сепиашвили Р.И. Иммунореабилитация больных на санаторно-курортном лечении: Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1989. 38 с.
108. Сепиашвили Р.И., Славянская Т.А. Стратегия и тактика комплексной иммунореабилитации больных с заболеваниями иммунной системы // International Jornal on Immunorehabilitation. 1999. - № 11. — С. 5-12.
109. Сигидин Я.И., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Диффузные болезни соединительной ткани. — М., 1994. — 542 с.
110. Славянская Т.А., Сепиашвили Р.И. Иммуноцитокиновый статус больных ревматоидным артритом // Тез. докл. на 4 Междунар. конгр. «Иммунореабилитация и реабилитация в медицине», 5-9 июля. — Сочи, 1998. № 8. - С.136.
111. Славянская Т.А., Сепиашвили Р.И. Патогенетическая роль провоспалительных цитокинов при ревматоидном артрите // Тез. докл. 5 Междунар. конгр. «Иммунореабилитация и реабилитация в медицине» 1-7 мая. Тенерифе, 1999. - № 12. - С.79.
112. Смирнов B.C., Гром A.A., Казанцева K.B. Клинико-иммунологическая гетерогенность хронических артритов у детей // Ревматология. — 1990. № 4.-С. 19-21.
113. Смиян И.С., Карачевцева Т.В. Детская курортология. — Киев: Вища школа, 1985.-279 с.
114. Соль-Илецкая жемчужина Оренбуржья // Методическое письмо. Соль-Илецк, 1999. - 77 с.
115. Сорока Н.Ф., Ягур В.Е. Ревматоидный артрит: проблемы диагностики и лечения: Справ, пособие. Минск: Белорусь, 2000. — 190 с.
116. Сперанский А.И., Иванова С.М. Аутоиммунные болезни (клинические и теоретические аспекты) // Аллергология и иммунология. — 2002. Т.З. - № 1.-С. 62-83.
117. Станкайтене Д.И., Матулис A.A., Юшенайте Я.П. Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови больных ревматоидным артритом // Вопросы ревматизма. 1977. - № 1. - С. 10-13.
118. Стефани Д.В, Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста / Руководство для врачей. М.: Медицина, 1996. - 384 с.
119. Суменко В.В. Недифференцированный синдром соединительнотканной дисплазии в популяции детей и подростков: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 2000. 40 с.
120. Техника и методики физиотерапевтических процедур (справочник) / Под ред. В.М. Боголюбова. Тверь: Губернская медицина, 2002. — 408 с.
121. Тимофеев В.Т. Основные иммунологические показатели и их значение в диагностике ревматических заболеваний // Ревматология. — 1983. № 4. — С. 48-54.
122. Тицкая Е.В. Подход к выбору методики пелоидотерапии у больных с остеоартрозом: Дис. канд. мед. наук. Томск, 1998. — 166 с.
123. Тринк P.P. К оценке эффективности курортотерапии у больных ревматоидным артритом // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. — 1984.-№ 1.-С. 40-42.
124. Тринк Р.Ф. О количественной оценке эффективности курортотерапии при ревматоидном артрите // Ревматология. 1983. № 3. - С. 44-46.
125. Трофимова Р.И. Значение иммунологических показателей для оценки активности ревматоидного артрита и результатов лечения на бальнеогрязевом курорте // Врачебное дело. 1982. - № 8. - С. 86-88.
126. Трофимова Т.М., Мазина Н.М. Изменение иммунологических показателей реактивности у больных ревматоидным артритом под влиянием лечения на бальнео-грязевом курорте // Ревматология. — 1984. № 1.-С. 43-45.
127. Трофимова Т.М., Суровцева В.М., Дриневский Н.П. и др. Курортное лечение ревматоидного артрита у подростков // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1985. - № 4. - С. 31.
128. Ундла И.Ю., Вейнпалу Э.Ю. Количественная связь эффективности грязебальнеолечения с изменчивостью погоды при ревматических заболеваниях // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. — 1981. № 6. - С. 10-14.
129. Ушаков A.A. Руководство по практической физиотерапии. — М.: ТОО «АНМИ», 1996.-272 с.
130. Филиппов Ю.Н. О механизме биостимулирующего действия лечебных грязей // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. — 1971. № 3. С. 231-235.
131. Френкель И.Д. Методологические аспекты биологического и лечебного действия физических факторов // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-1985.-№5.-С. 1-6.
132. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Оценка иммуного статуса человека в норме и при патологии // Иммунология. 2001. - № 4. - С. 4-6.
133. Хильдебрандт Г. Принципы действия физиотерапии и курортного лечения // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1991. - № 2. - С. 4-12.
134. Царфис П.С., Копьева Т.Н., Балкарова И.М. Клинико-морфологические параллели у больных ревматоидным артритом и их изменение под влиянием грязелечения // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. — 1982.-№4.-С. 24-28.
135. Чазов Е.И. Немедикаментозная терапия // Тер. архив. — 1985. № 10. — С.3-8.
136. Чепой В.М. Диагностика и лечение болезней суставов. — М.: Медицина, 1990.-304 с.
137. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция / Под ред. А.М. Чернуха. М.: Медицина, 1984. - 429 с.
138. Шайков A.B. Ювенильный ревматоидный артрит. В кн.: Ревматические болезни / Под ред. В.А.Насоновой, Н.В.Брунчука. — М.: Медицина, 1997. - С. 295-304.
139. Шустов Л.П. Экстракты иловой сульфидной грязи и их лечебное применение. Томск, 1996. - 86 с.
140. Юсупов М.Ю. Изменения в кардио-пульмональной системе под влиянием курортного лечения при сколиотической болезни у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Сочи, 1980. -20 с.
141. Яковлева A.A. Болезни суставов в детском возрасте. М.: Медицина, 1977.-192 с.
142. Яковлева A.A., Митченко А.Ф., Жуковский Г.С. и др. Распространенность и условия возникновения болезней суставов у детей // Вестник АМН СССР. 1978. - № 7. - С.75-79.
143. Яковлева А. А., Михайлова З.М., Яндашевская С.И. и др. К иммунопатогенезу ревматоидного артрита у детей // Тезисы докладов 10-го Европейского конгресса ревматологов. М., 1983, - С. 21.
144. Яковлева А.А., Фомина JI.H. Особенности клиники артритов у детей с неполноценностью соединительной ткани // Детская ревматология. — 1996. № 1.-С. 13-18.
145. Ярилин А.А. Основы иммунологии. — М.: Медицина, 1999. — 608 с.
146. Ясногородский В.Г. Научные основы лечебного и профилактического применения природных и современных преформированных физических факторов // Всероссийский съезд физиотерапевтов и курортологов, 4-й. Тезисы докладов. М., 1984. - С. 3-10.
147. Aigner Т., Kim Н.А. Apoptosis and cellular vitality: issues in osteoarthritic cartilage degeneration // Arthritis Rheum. Aug., 2002. - Vol. 46 (8). - P. 19861996.
148. Badcock LJ., Clarke S., Jones PW., Dawes PT., Mattey DL. Anti-TNF-alpha treatment and spondyloarthropathies. Harefuah, Nov., 2002. - Vol 141 (11). — P. 965-968.
149. Bernstein B.H., Miltenburg A.M., Hertzberger R., Breedveld F.S. T cell receptor rearrangements in juvenile rheumatoid arthritis: a search for oligoclonality // Clin. Exp. Rheumatol. 1993. - P. 209-213.
150. Boegard Т., Jonsson K. Hip and kriee osteoarthritis. Conventional X-ray best and cheapest diagnostic method // Lakartidningen. — Oct. 31, 2002. — Vol. 99 (44).-P. 4358-4360.
151. Braun Y., Balbir-Gurman A. Interleukin-15 inhibits sodium nitroprusside-induced apoptosis of synovial fibroblasts and vascular endothelial cells // Arthritis Rheum. Nov., 2002. - Vol. 46 (11). - P. 3010-3014.
152. Brozek B. Physikalisch-chemische Bedingungen fur den Stoffwechsel in peloiden Prozeduren // Balneol. Bohom. 1981. - Vol. 10. - N 3. - P. 76-82.
153. Buriingame R.W., Rubin R.L., Rosenberg A.M. Autoantibodies to chromatin components in juvenile rheumatoid arthritis // Arthritis Rheum. 1993. - P. 836841.
154. Cassidy J.T., Petty R.E. Juvenilie rheumatoid arthritis. In: Textbook of pediatric rheumatology. New-York: Churchill Livingstone, 1990. — P. 113-219.
155. Cutts S., Clark D. Assessment and treatment of scoliosis // Practitioner. -Aug., 2002. Vol. 246 (1637). - P. 516-521.
156. Dickson R.A. The etiology and pathogenesis of idiopathic scoliosis // Acta. Orthop. Belg. 1992. - P. 21-25.
157. Dieppe P., Chard J., Lohmander S., Smith C. Osteoarthritis // Clin. Evid. — Jun., 2002. Vol. - 7. - P. 1071-1090.
158. Doherty P.G., Silverman E.D., Laxer R.M. T-cell receptor V usage in synovial fluid of children with arthritis // J. Rheumatol. — 1992. Vol. 19 (3). -P. 463-468.
159. Edgar M. A new classification of adolescent idiopathic scoliosis // Lancet. -Jul. 27,2002. Vol. 360 (9329). - P. 270-271.
160. Emery H.M. Treatment of juvenile rheumatoid arthritis // Curr. Opin. Rheumatol. 1993. - P. 629-633.
161. Evers A., Schmodt M. Erfolg von Heilverfahren bei degenerativen rheumatischen Erkronkungek// Z. angew, Bader u Klimaheilk. 1978. — Vol. 25. N4.-P. 355-368.
162. Feipel V., Aubin C., Ciolofan O., Beausejour M., Labelle H., Mathieu P. Electromyogram and kinematic analysis of lateral bending in idiopathic scoliosis patients // Med. Biol. Eng. Comput. Sep., 2002. - Vol. 40 (5). P. 497-505.
163. Gabay C., Prieur A., Meyer O. Occurrence of antiperinuclear, antikeratin and anti-RA 33 antibodies in juvenile chronic arthritis // Ann. Rheum. Dis. — 1993. — P. 785-789.
164. Gallez P. Rheumatoid arthritis: effects on the family // Nurs. Stand. — 1993. — P. 30-34.
165. Grealou L., Aubin C.E., Labelle H. Rib cage surgery for the treatment of scoliosis: a biomechanical study of correction mechanisms // J. Orthop. Res. — Sep., 2002. Vol. 20 (5). - P. 1121-1128.
166. Hegemann N., Kohn B., Brunnberg L., Schmidt M. Biomarkers of joint tissue metabolism in canine osteoarthritic and arthritic joint disorders // Osteoarthritis Cartilage. Sep., 2002. - Vol. 10 (9). - P. 714-721.
167. Highton J., Hessian P., Kean A., Chin M. Abnormal IgA levels in patients with rheumatoid arthritis // Ann Rheum. Dis. Jan., 2003. - Vol. 62 (1). — P. 8384.
168. Hochberg M.C. Epidemiology of the rheumatic diseases // In: Primer on the rheumatic diseases. Editor H.R. Schumacher. - Published by the Arthrities Foundation, Atlanta. - 1988. - P. 48-50.
169. Ilowite N.T., Wedgwood J.F., Ramakrishnan T., Bonagura V.R. The rheumatoid factor cross-reactive idiotype in juvenile rheumatoid arthritis: role of the CD5-positive B cell // Clin. Immunol. Immunopathol. 1993. - P. 74-82.
170. Jaremko J., Poncet P., Ronsky J., Harder J., Dansereau J., Labelle H., Zernicke R. Indices of torso asymmetry related to spinal deformity in scoliosis // Clin. Biomech. Bristol, Oct., 2002. -Vol. 17.(8). - P. 559-568.
171. Knopf D., Walther H., Puchta B. Indikationsprofil der Rheumatoid Arthritis fur die antiphlogistische Wirkung der Moorkurorttherapie // Z. Physiother. — 1989. -Vol. 41. -N l.-P. 37-45.
172. Knusel O. Die Kurortliche Rehabilitation beim entzündlichen Rheumatismus // Heilbad u. Kurort. 1987. - Vol. 39. - N 10. - P. 286-290.
173. Lance E.M., Kimura L.H., Manibog C.N. The expression of major histocompatibility antigens on human articular chondrocytes // Clin. Orthop. — 1993.-P. 266-282.
174. Levine J.J., Sherry D.D.; Strickland D.K., Ilowite N.T. Intraarticular alpha 2-macroglobulin complexes and proteolytic activity in children with juvenile rheumatoid arthritis // Pediatr. Res. 1993. - P. 204-207.
175. Lipnick R.N., Sfikakis P.P., Klipple G.L., Tsokos G.C. Elevated soluble CD8 antigen and soluble interleukin-2 receptors in the sera of patients with juvenile rheumatoid arthritis // Clin. Immunol. Immunopathol. 1993. - P. 64-67.
176. Loughlin J., Dowling B., Mustafa Z., Chapman K. Association of the interleukin-1 gene cluster on chromosome 2ql3 with knee osteoarthritis // Arthritis Rheum. Jun., 2002. - Vol. 46 (6). - P. 1519-1527.
177. Lovell D.J. Giannini E.H., Hepburn B. EDA draft guidelines for the clinical evaluation of antiinflammatory and antirheumatic drugs in children // Arthritis Rheum. -May, 1995. Vol. 38 (5). -P. 715-718.
178. Masso PD; Meeropol E; Lennon E. Juvenile-onset scoliosis followed up to adulthood: orthopaedic and functional outcomes // J. Pediatr. Orthop. May-Jun., 2002. - Vol. 22 (3). - P. 279-284.
179. Mathies V. Rheuma aus der Sicht der Arbeitsmedizin // Euromed. — 1983. — Vol. 23. Vol. 10. - P. 523-528.
180. Nanke Y., Kotake S., Yonemoto K., Saito S., Tomatsu T., Kamatani N. Adrenomedullin in synovial fluids from patients with rheumatoid arthritisinhibits interleukin 6 production from synoviocytes // Ann Rheum. Dis. Jan., 2003. - Vol. 62 (1). - P. 82-83.
181. Nathan C.F. Secretary products of macrophages // J. Ciin. Invest. 1987. — Vol. 79.-P. 319-326.
182. Naucke W. Zur balneotherapeutischen Wirkung von Torfen and einiger essentiener Torf-Inhaltsstoffe // L. Baden. u. Klimahelk. —1980. - N.3. - P. 230-246.
183. Ochi I., Iwase R., Yonemasu K., Matsukawa M., Yoneda M., Yukioka M., Ono K. Natural course of joint destruction and fluctuation of serum C/g levels in patients with rheumatoid arthritis // Arthritis Rheum. Jan., 1988. - Vol. 31. - N l.-P. 37-43.
184. Oen K., Danell G. Interleukin 6 and autoantibodies in juvenile rheumatoid arthritis // J. Rheumatol. 1993. - P. 1949-1956.
185. Panayi G.S. T-cell-dependent pathways in rheumatoid arthritis // Cur Opin. Rheumatology. 1997. - N 9. - P. 236-240.
186. Patberg W.R., Nienhuis R.F., Verinda F. Relation between meteorological factors and pain in rheumatoid arthritis in a marine climate // J. Rheumatol. — 1985. — Vol. 12.-N4.-p/711-715.
187. Peter A. Jahresrei Hiche Schwankungen ei her Immunkomponente (Bl, A, Globulin) in kurverlanf // Z. Physiother. 1980. - Vol. 32. - N 1. - P. 21-25.
188. Peter A. Moorbader and Ultraviolettstrahlen unter dem Aspekt der Immunregulation bei Rheumatoid Arthritis // Z. Fur Physiotherapie. 1989. — N 3.-S. 167-170.
189. Peter A., Callies R. Jaresreitliche Schwankungen Immunologisch entriind — licher Parameter des Bentes // Z. Physiother. - 1983. - Vol. 35. - N 4. - P. 209215.
190. Peter A., Walther H., Knopf D. u' an. Effektivität einer Kurorttherapie mit Moorbadern and UVA-Ganzkorperbestrahlungen bei Patienten mit rheumatoid arthritis // Z. Physiother. 1986. - Vol. 39. - N 6. - P. 411-417.
191. Peters JH; Loredo GA; Benton HP. Is osteoarthritis a 'fibronectin-integrin imbalance disorder'? // Osteoarthritis Cartilage. Nov., 2002. Vol. 10 (11). - P. 831-835.
192. Pillen D. Der Rheumokranke im soleheilbad // Heilbadpu Kurort. — 1985. -Vol. 37.-N7.-P. 177-179.
193. Ravaud P. Impact of the education of a patient with arthrosis // Rev. Prat. — Mar., 2002. Vol. 52. - Suppl. 5. - P. 21-22.
194. Remes V.M., Hastbacka J.R., Poussa M.S., Peltonen J.I. Does genotype predict development of the spinal deformity in patients with diastrophic dysplasia? // Eur Spine J. Aug., 2002. - Vol. 11 (4). - P. 327-331.
195. Roizenblatt S., Goldenberg J., Gabriel A., Hilario M. Ig G rheumatoid factor in juvenile chronic arthritis II Allergol. Immunopathol. Madr. 1993. - P. 197200.
196. Roos E. Clinical criteria best foundation for diagnosis of mild to moderate arthritis. Symptoms, not radiological results, dictate choice of treatment // Lakartidningen. Oct., 2002. - Vol. 99 (44). - P. 4362-4364.
197. Rosenberg A.M., Petty R.E. A syndrome of seronegative enthesopathy and arthropathy in children II Arthritis Rheum. 1982. - Vol.25. - P. 1041-1047.
198. Sakkas L.I., Platsoucas C.D. Role of T cells in the pathogenesis of osteoarthritis // Arthritis Rheum. Nov., 2002. - Vol. 46 (11). - P. 3112-3113.
199. Schmidt K.L. Physical therapy and balneotherapy of arthritis // Ther. Umsch. 1991. — V. 48. -N 1. - P. 46-51.
200. Sowers M., Jannausch M., Stein E., Jamadar D., Hochberg M., Lachance L. C-reactive protein as a biomarker of emergent osteoarthritis // Osteoarthritis Cartilage. Aug., 2002. - Vol. 10 (8). - P. 595-601.
201. Staheli L.T. Pain of musculoskeletal origin in children // Curr. Opin. Rheumatol. Oct., 1992. - Vol. 4. - N 5. - P. 748-752.
202. Stojan B. Die Rolle der immunologischen Untersuchugen bei der Differential diagnose der rheumatischen Erkrankungen // Akt. Rheumatol. 1983. — Vol. 8. -N3.-P. 69-78.
203. St'ovickova J., Hulejova H., Pesakova V., Spacek P., Klezl Z., Trc T., Adam M. Relation between cytokines, adhesive immunoglobulins and matrix metalloproteinases in osteoarthritic joints. Cas Lek Cesk, Aug., 2002. - Vol. 141 (17).- P. 555-560.
204. Smolen J.S., Tohidast-Akrad M., Gal A. The role of T-lymphocytes and cytokines in rheumatoid arthritis // Scand. J. Rheumatol. 1996. Vol. 25. - P. 14.
205. Sukenik S., Buskila D., Newmann L. Sulphur bath and mud pack treatment for rheumatoid arthritis at the Dead Sea area (see comments) // Comment in: Ann Pheum. Dis. Mar., 1991 - Vol. 50. - N 3. - P 201.
206. Sukenik S., Buskila D., Newmann L., Kleiner-Banmgarten A. Mud pack therapy in rheumatoid arthritis // Clin. Rheumatol. Jun., 1992.- Vol. 11. - N 2. -P. 243-247.
207. Tereshina LG. Analysis of tolerance of balneotherapy in osteoarthrosis // Vopr. Kurortol. Fizioter. Lech. Fiz. Kult. Jul-Aug, 2002. - Vol. 4. - P. 48-49.
208. Tolpa S. Progressin studies on active compounds isolated from peat. // Proceeding of the 5-th international plat congress. Posnan, Poland, 21-25 Sept., 1976.-P. 62-66.
209. Tucker L.B. Juvenile rheumatoid arthritis // Curr. Opin. Rheumatol. — 1993. — P. 619-628.
210. Yang L; Thornton S; Grom AA. Management of juvenile idiopathic arthritis // Indian. J. Pediatr. - Oct., 2002. - Vol. 69 (10). - P. 893-897.