Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Клинико-иммунологическая и метаболическая характеристика формирования и прогнозирования уровня здоровья подростков
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Барашкова, Анна Борисовна :: 2004 :: Смоленск
Список сокращений.
Введение.
Глава 1. Актуальные проблемы формирования и прогнозирования здоровья подростков (обзор литературы).
1.1 .Методологические подходы к диагностике и прогнозированию уровня здоровья подростков.
1.2. Подростковый период как критический период онтогенеза.
1.3. Обоснование неинвазивных методик исследования. Конденсат выдыхаемого воздуха как объект получения информации о состоянии здоровья.
Глава 2. Общая характеристика наблюдаемых детей, организация, методы и объем исследования.
2.1. Организация работы, общая характеристика обследованных детей.
2.2. Характеристика методов исследования.
2.3. Объем проведенных исследований.
Глава 3. Комплексная оценка состояния здоровья подростков в различные возрастные периоды.
3.1. Уровень здоровья обследованных детей в зависимости от возраста и пола.
3.2. Сравнительная характеристика факторов, определяющих уровень здоровья подростков в зависимости от возраста и пола.
3.3. Особенности физического и полового развития у подростков различных групп здоровья в зависимости от возраста и пола
3.4. Характеристика менструально-овариальной функции у девочек с различным уровнем здоровья в зависимости от возраста.
3.5. Особенности нервно-психического здоровья у подростков различных групп здоровья.
3.6. Динамика уровня резистентности у подростков различных групп здоровья в процессе лонгитудинального наблюдения в зависимости от пола.
3.7. Характеристика функционального состояния подростков с различным уровнем здоровья в зависимости от возраста и пола.
3.8. Патологические состояния, хронические заболевания и пороки развития у подростков с различным уровнем здоровья в зависимости от возраста и пола.
Глава 4. Особенности состояния вегетативной регуляции, показателей минерального и липидного обмена у подростков.
4.1. Характеристика состояния вегетативной регуляции у подростков с различным уровнем здоровья в зависимости от возраста и пола .;.
4.2. Характеристика показателей метаболизма у подростков с различным уровнем здоровья в зависимости от возраста и пола.
Глава 5. Клинико-функциональные и метаболические критерии прогнозирования снижения индивидуального уровня здоровья подростков и возможности его коррекции.
5.1. Использование клинико-функциональных и метаболических критериев для прогнозирования у подростков развития хронической патологии.
5.2. Возможности коррекции нарушений вегетативной регуляции и метаболизма у подростков группы риска по формированию хронических заболеваний.
Обсуждение собственного материала. Заключение.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Барашкова, Анна Борисовна, автореферат
Актуальность проблемы
Проблема формирования здоровья подростков приобретает в последние годы исключительную актуальность в связи с высокой распространенностью у них хронической патологии, составляющей по данным Н.Н. Ваганова (1998), А.А. Баранова (2002), не менее 20 % от общего контингента детей подросткового возраста.
Негативные тенденции динамики состояния здоровья детей привели к выраженным медико-социальным последствиям. От 20 до 50 % подростков на сегодняшний момент по состоянию здоровья имеют ограничения при получении профессионального образования и трудоустройстве, годность юношей к военной службе не превышает 70%, более чем у 20 % девушек выявляются нарушения репродуктивного здоровья, почти треть молодых браков являются бесплодными. Около 28% подростков в ближайшем будущем будут нуждаться в серьезной социальной помощи со стороны общества в виде пенсий по инвалидности, стационарном лечении, медицинской и социальной реабилитации (Щеплягина JI.A., 1999; Ильин А.Г., 1999; Царегородцев А.Д., 1999).
В этой связи проблема сохранения и укрепления здоровья подростков приобретает особую актуальность и социальную значимость.
Важнейшей задачей программы охраны здоровья детей и подростков является поиск новых подходов к профилактике, сохранению и укреплению здоровья подрастающего поколения, в том числе и к разработке современных критериев оценки состояния здоровья, к формированию групп повышенного риска у подростков (Ильин А.Г., Щеплягина JI.A., 1999; Доскин В.А., Авдеева Т.Г., Шестакова В.Н., 2002).
Уровень здоровья детей, в том числе подростков, определяется согласно рекомендациям С.М.Громбах (1984), Ю.Е.Вельтищева (1994), Р.В.Тонковой-Ямпольской (1995) в основном по клинико - функциональным показателям. Ю.А.Алексеева (2003) углубила оценку уровня здоровья детей, используя в качестве дополнительных критериев метаболические показатели липидного и минерального обмена.
Дети подросткового возраста находятся в своеобразном критическом периоде, характеризующимся неустойчивым равновесием различных систем организма, напряженным состоянием адаптационно - компенсаторных механизмов (Карсаевская Т.В., 1983; Вельтищев Ю.Е., 1994). В критическом периоде на фоне высокого напряжения защитно - компенсаторных механизмов организма выявляются каскадные изменения как клинико - функциональных, так и метаболических показателей, приводящие у части детей к снижению или повышению уровня здоровья (Борисова М.А., 2003). Динамика уровня здоровья ребенка зависит от сопряжения изменений клинико - функциональных и метаболических показателей и имеет фазовый характер (Не-удахин Е.В., 1995).
Отмечено своеобразие формирования патологического процесса у детей в подростковом возрасте. Ранняя диагностика заболеваний у подростков сложна в связи с возможностью физиологических отклонений, симулирующих симптомы ряда заболеваний, а также с трудностью своевременного распознавания перехода преморбидных и пограничных состояний в патологию (Сердюковская Г.Н., Антонова JI.T., 1993; Медведев В.П., Куликов A.M., 1996).
Несмотря на ряд исследований, посвященных проблеме здоровья подростков, требуется более углубленное изучение клинико-функциональных и метаболических особенностей его формирования с учетом полового диморфизма, возраста и исходного уровня здоровья. При этом остаются актуальными вопросы, связанные с использованием адекватных биохимических показателей в качестве критериев, позволяющих оценивать риск формирования хронических заболеваний у подростков, а также вопросы, решение которых направлено на дальнейшее совершенствование программ оздоровления и коррекции состояния их здоровья.
Все вышеизложенное позволило определить цель настоящего исследования:
Установить клинико-функциональные и метаболические особенности здоровья у детей подросткового возраста, позволяющие определить прогностические критерии развития хронической патологии и обосновать коррек-ционно-оздоровительные мероприятия.
Исходя из поставленной цели, определены следующие задачи:
1. Выявить особенности формирования здоровья у подростков в зависимости от возраста и пола.
2. Оценить состояние вегетативной регуляции, минерального и липид-ного обмена у детей подросткового возраста.
3. Определить клинико-функциональные и метаболические критерии прогноза формирования хронической патологии у подростков с учетом возраста и пола.
4. Разработать оздоровительные и коррекционные мероприятия для детей подросткового возраста из группы риска по формированию хронической патологии в зависимости от уровня здоровья и пола.
Научная новизна
Установлены основные закономерности снижения уровня здоровья подростков от I к III группе здоровья с учетом возраста, пола и исходного уровня здоровья.
Доказана информативность показателей липидного и минерального обмена в качестве дополнительных критериев прогноза развития хронической патологии у подростков с учетом возраста и пола, причем наиболее информативным критерием является нарастание соотношения кальция и магния в аэрозоле выдыхаемого воздуха.
Установлен половой диморфизм фазовой характеристики формирования хронической патологии, проявляющийся в более высоких темпах смены фаз (особенно фазы срыва адаптации) у девочек — подростков, связанных с особенностями сочетания факторов, определяющих здоровье и критериев, его характеризующих, включая метаболические показатели.
Практическая значимость
Разработаны диагностические критерии риска формирования хронической патологии у подростков с использованием клинико-функциональных и метаболических показателей, характеризующих здоровье, которые позволяют более объективно определять уровень здоровья и степень риска его снижения.
Предложен комплексный подход к проведению диспансерного наблюдения детей подросткового возраста из группы риска по формированию хронической патологии, позволяющий своевременно осуществлять профилактические мероприятия в виде дифференцированной этапной программы оздоровления.
Основные положения, выносимые на защиту
Формирование хронической патологии у подростков имеет фазовую характеристику, сопряжено с нарушениями вегетативной регуляции, изменениями показателей минерального обмена и зависит от пола. У девочек - подростков отмечаются более высокие темпы смены фаз по сравнению с мальчиками, обусловленные более ранней реализацией у них факторов риска.
В качестве дополнительных прогностических критериев риска развития хронической патологии у подростков целесообразно использовать следующие показатели липидного и минерального обмена: соотношение кальция и магния, калия и натрия, холестерина и фосфолипидов, уровень диеновых коньюгат и лактата.
При проведении коррекционно-оздоровительных мероприятий и контроле их эффективности у подростков из группы риска по формированию хронической патологии необходимо учитывать не только критерии, характеризующие уровень их здоровья, но и возраст, половой диморфизм и показатели метаболизма.
Апробация работы
Результаты работы доложены на I Областной научно-практической конференции «Научные проблемы устойчивого развития Тверской области» (Тверь, 1997), на Всероссийской конференции «Проблемы терапевтической и хирургической пульмонологии» (Санкт-Петербург, 1997); на научно-практической конференции «Экология и здоровье детей» (Москва, 1998), IV Международной научно-практической конференции «Образование и здоровье» (Калуга, 1998); на VIII и IX Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Москва, 1998, 1999), VIII и IX съезде педиатров (Москва, 1998,2001).
Реализация результатов работы
Результаты работы внедрены в клиническую практику городского подросткового центра, детских поликлиник г.Твери, в средних школах № 35, 27, 10, а также в учебный процесс кафедры педиатрии №1 Тверской государственной медицинской академии. Результаты работы легли в основу 3 методических писем, утвержденных Департаментом здравоохранения Тверской области. Результаты работы использованы для разработки Тверской региональной программы «Охрана здоровья женщин и детей». По материалам диссертации опубликовано 17 научных работ.
Структура и объем диссертации
Работа состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Текстовая часть изложена на 178 страницах, иллюстрирована 38 таблицами и 23 рисунками. Библиографический список литературы содержит 178 отечественных и 70 зарубежных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-иммунологическая и метаболическая характеристика формирования и прогнозирования уровня здоровья подростков"
154 ВЫВОДЫ
1. Установлены возрастные особенности возникновения хронической патологии у детей подросткового возраста, характеризующиеся половым диморфизмом фазовой структуры ее формирования, более ранним началом (с 10-12 лет) и более высокими темпами ее развития в раннем подростковом периоде у девочек, по сравнению с мальчиками, что требует разработки индивидуальных программ управления здоровьем у подростков на различных этапах их медицинского обслуживания.
2. Выявлена зависимость клинико-функциональных и метаболических показателей от возраста, пола и уровня здоровья подростков. Установлены наибольшие отклонения физического и полового развития, функционального состояния, вегетативной регуляции, липидного и минерального видов обмена в виде повышения уровня диеновых коньюгат, лактата, соотношения кальция и магния, калия и натрия, холестерина и фосфолипидов у девочек, имеющих II - III группы здоровья, в 10 - 15 летнем возрасте. У мальчиков с указанными группами здоровья - в возрасте 13-15 лет. У детей со II группой здоровья отмечено отчетливое нивелирование клинико-функциональных и метаболических отклонений к концу старшего подросткового периода независимо от пола ребенка.
3. Имеется достоверная прямая корреляционная связь между соотношениями АМо / Ах и кальций / магний у детей подросткового возраста с III группой здоровья, свидетельствующая о сопряженности нарушений вегетативной регуляции и минерального обмена у подростков с хронической патологией, что можно использовать при диагностике уровня здоровья.
4. Клинико-функциональными и метаболическими маркерами риска формирования хронической патологии у подростков являются: дисгармоничное, высокое и низкое физическое развитие; не только отставание, но и опережение полового развития; низкая резистентность; гиперсимпатикотоническая и асимпатикотоническая вегетативная реактивность, недостаточное и смешанное обеспечение вегетативной деятельности; синдром ранней реполяризации желудочков, а также увеличение уровня лактата, диеновых коньюгат, соотношений кальция и магния, калия и натрия, холестерина и фосфолипидов по сравнению со средневозрастными показателями.
5. У детей подросткового возраста выраженность прогностических клинико — функциональных, и метаболических критериев риска формирования хронической патологии зависит от возраста, пола и уровня здоровья, причем для девочек характерны более существенные изменения критериев, характеризующих уровень здоровья, по сравнению с мальчиками, в виде резко дисгармоничного физического развития, очень низкой резистентности, асимпатикотонической вегетативной реактивности и недостаточного вегетативного обеспечения деятельности, а также более выраженные изменения показателей липидного и минерального обмена.
6. Выявлена высокая эффективность этапного подхода к формированию оптимального уровня здоровья детей подросткового возраста, учитывающего возрастно-половую характеристику, включающего следующие этапы: первый, направленный на оптимизацию уровня энергетического метаболизма; второй — достижение устойчивого равновесия вегетативной регуляции, третий - формирование оптимальной деятельности иммунной системы и четвертый - оптимизация нутриционального статуса.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Врачам отделения организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях целесообразно использовать при диспансеризации здоровых детей подросткового возраста формализованные таблицы для выявления группы высокого риска по формированию хронической патологии у подростков с учетом возраста и пола, а также этапный метод диспансерного наблюдения. Выявление и наблюдение подростков группы риска следует начинать с 10 летнего возраста у девочек и с 13 летнего - у мальчиков.
2. Врачам первичной медико-санитарной помощи рекомендовано использовать при комплексной диагностике уровня здоровья подростков помимо традиционных критериев также метаболические показатели (соотношение кальций / магний, уровень лактата, диеновых коньюгат) в качестве индикаторов риска формирования хронической патологии.
3. Для врачей первичной медико-санитарной помощи разработана программа этапного оздоровления подростков из группы риска по формированию хронической патологии с акцентом на направленную коррекцию выявленных функциональных нарушений, учитывающая уровень здоровья подростка, возрастно-половую направленность вегетативной регуляции и особенности метаболизма. Коррекционно-оздоровительные мероприятия в группах риска по формированию хронической патологии необходимо проводить у подростков с учетом пола в сроки, предшествующие максимальному напряжению адаптационных механизмов: у девочек - с 10 лет, а у мальчиков — с 13 лет.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Барашкова, Анна Борисовна
1. Агеев А.К. Онтогенетические особенности адаптации детей. - М., 1985. -С. 75-80.
2. Акимова М.К., Козлова В.Г. Обучаемость и здоровье школьников // Школа здоровья. 1995. -Т. 2, № 2. -С. 21-31.
3. Алексеев С.В., Янушанец О.И., Веленко О.И. // Проблемы и перспективы формирования здоровья детей и учащейся молодежи. 1997.-С.50 - 52.
4. Алексеева Ю.А. Клинико-функциональные и метаболические критерии формирования и прогнозирования уровня здоровья детей и подростков: Автореф. дис. д ра мед. наук. - Иваново, 2002. - 43 с.
5. Альбицкий В.Ю. Первичная профилактика заболеваний у детей // Советское здравоохранение. 1989. - № 3. - С. 31 - 34.
6. Албертс Б., Брей Д., Льюис Дж., Рэфф М., Уотсон Дж., Роберте К. Молекулярная биология клетки. — М.: «Мир», 1994.
7. Алябьева В.А. Социально — гигиеническая оценка формирования сочетанных хронических заболеваний в различных группах населения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996. - 27с.
8. Ананьева Н.А., Ямпольская Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности школьников // Вестник Российской академии медицинских наук. 1993 .-№5. - С.19 - 24.
9. Антонова Л.Т., Сердюковская Г.Н. О проблеме оценки состояния здоровья детей и подростков в практических исследованиях // Гигиена и санитария. 1998. - №6. - С. 95.
10. Аргунова В.М., Петрова А.Э., Веревкина О.Н. Нарушения ритма и проводимости у детей //Тезисы 4 Международного славянского Конгресса по электростимуляции и клинической электорофизиологии сердца. СПб., 2000. -С.431.
11. Баевский P.M. Прогноз критических состояний на грани нормы и патологии. М., 1989. - 295 с.
12. Балаховский Н.С. Биохимические механизмы адаптации // Материалы XIII съезда физиологического общества им. И.П.Павлова.-Л.,1979.-С. 199-201.
13. Баранов А.А., Лапин Ю.Е. Законодательное обеспечение здоровья детей // Материалы IX Съезда педиатров. М., 2001. - С.66.
14. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях. Проблемы и пути решения // Российский педиатрический журнал. 1998. -№ 1. - С. 5 - 8.
15. Безматерных Л.Э., Кулинов В.П. Диагностическая эффективность методов количественной оценки индивидуального здоровья // Физиология человека. 1998. - Т. 24, N 3. - С. 79 - 85.
16. Белозеров Ю.М., Виноградов А.Ф. Электрокардиография в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей. Калинин, 1990.-216 с.
17. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. — В 2-х томах. М.: Медицина, 1987.
18. Беляева Л.М., Хрусталева Е.К. Функциональные заболевания сердечнососудистой системы у детей. Минск, 2000. - 208 с.
19. Бережков Л.Ф. Значение гормональных исследований в оценке состояния здоровья детей и подростков // Педиатрия. 1989. - № 11.- С.65 - 69.
20. Берсенева А.П. Принципы и методы массовых донозологических обследований с использованием автоматизированных систем: Автореф. дис . д-ра мед. наук. Киев, 1999. - 37 с.
21. Бестужева С.В. Возможности исследования гормонального состава КВВ //Нереспираторные функции легких: Сборник научных трудов. Л., 1988. -С. 37-40.
22. Бестужева С.В. Конденсат выдыхаемого воздуха как продукт нереспираторной функции легких // Нереспираторные функции легких: Сборник научных трудов. Л., 1988. - С 62 - 64.
23. Богадельников И.В., Олексенко Л.А. Оценка сурфактанта легких у детей с ХНЗЛ по данным исследования КВВ //Материалы 1 Всесоюзного конгресса по болезням органов дыхания. Киев, 1990. — С.34.
24. Борисова М.А. Характеристика клинико функциональных и метаболических показателей у детей в критические периоды постнатального онтогенеза в комплексной оценке здоровья: Автореф. дис. . . . д - ра мед. наук. - Иваново, 2003. - 44 с.
25. Боярина Е.А., Трофимова Н.В., Михайлов В.Е. К оценке здоровья подростков //Здравоохранение Российской Федерации.-1990.-№11. -С. 18-20.
26. Бурдули Г.М. Репродуктивные потери (причины, факторы риска, пути профилактики): Автореф. дис. д-ра мед. наук. Москва, 1998. - 48 с.
27. Бутова О.А., Агаджанян Н.А., Батурин В.А., Твердякова Л.В. Морфофункциональная оценка состояния здоровья подростков // Физиология человека. 1998. - Т. 24, № 3. - С. 86 - 93.
28. Ваганов Н.Н. Задачи первичной медико-санитарной помощи детям в свете концепции развития здравоохранения в России // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 5. - С. 5 - 9.
29. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л. и др. Заболевания вегетативной нервной системы. М.: Медицина, 1991. — 624 с.
30. Вельтищев Ю.Е., Балева Л.С. Научные и организационные принципы современной педиатрии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1997. № 5. - С. 6 - 9.
31. Вельтищев Ю.Е. Концепция риска болезни и безопасности здоровья ребенка // Российский вестник перинатологии и педиатрии. Приложение к журналу. Лекция № 2. М., 1994. - С. 83.
32. Вельтищев Ю.Е., Коганов С.Ю. Структурно — функциональные нарушения биологических мембран и болезни легких //Педиатрия. — 1982. — № 8. -С.13 — 19.
33. Ветров В.П., Большакова Г.С., Таперова JI.H. Многофакторная оценка риска возникновения заболеваний у детей //Педиатрия.-1984.-№4,— С. 64-67.
34. Виноградов А.Ф., Красненков B.JI., Самошкина JI.K. Обоснование и реализация комплексной программы охраны здоровья женщин и детей в Тверской области // Здравоохранение Российской Федерации. 1991. - № 1. - С.З - 6.
35. Власов В.В. О продуктивности использования концепции прогноза // Советская медицина. 1990. - № 12. - С. 35 - 37.
36. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте.Охрана здоровья подростков // Под ред. Антоновой JI.T., Сердюковской Г.Н. — М., 1993. 394 с.
37. Волкова Г.М. Образ жизни и состояние здоровья детей из многодетных семей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1998. - 20 с.
38. Воробьева Е.А. Физическое, половое, умственное развитие, функциональная деятельность организации подростков 15-17 лет: Автореф. дис. канд. мед. наук. Иваново, 1998. - 20 с.
39. Воронцов И.М. К обоснованию некоторых общеметодологических и частных подходов для формирования валеологических концепций в педиатрии и педологии // Методология и социология педиатрии. — СПб., 1991.-С.5-27.
40. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов на Дону, 1990. - 224 с.
41. Гончаренко В.Л. Здоровье подростков: основные проблемы и пути решения // «Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век»: В сборнике материалов IV Международного конгресса. СПб., 1998 . - С.24 - 25.
42. Гончарова В.А., Доценко Е.К., Черный С.М. Сравнительная характеристика содержания БАВ в КВВ и легочной ткани //Нереспираторные функции легких: Сборник научных трудов. — Л., 1988. — С. 30 31.
43. Грачева А.Г. Резервы профилактической педиатрии в современных условиях // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 5. - С.4 - 5.
44. Грибанов Г.А. Методы анализа липидов. Лабораторный практикум.-Калинин: ЮГУ, 1980. 51 с.
45. Громбах С.М. Социально-гигиенический аспект оценки состояния здоровья детей и подростков // Вестник АМН СССР. 1984. - № 4. - С.75 - 80.
46. Грошева Т.Н., Веселова. Е.В., Ямпольская М.И. Медико-социальное прогнозирование состояния здоровья подростков при диспансеризации //Советская медицина. 1990. - № 2. - С.28 -31.
47. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознания патологических процессов. Л.: Медицина, 1978. - 296 с.
48. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. СПб., 1998. - 553 с.
49. Дербенев Д.П. Психическое здоровье и социальная адаптация в подростковом возрасте и управление ими в условиях социально-экономических перемен. Тверь, 1998. - 96 с.
50. Дорожнова К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка. М.: Медицина, 1983. - С. 133 - 135.
51. Доскин В.А., Рахманова М.Н. Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей. — М.,1993. — 105 с.
52. Доскин В.А., Т.В.Косенкова, Т.Г.Авдеева, Шестакова В.Н., Григорьева М.А. и др. Детская поликлиника. М., 2002. - 374 с.
53. Дусалеева Т.М., Семенчук Т.В. Содержание сурфактанта в конденсате паров выдыхаемого воздуха у здоровых людей //Здравоохранение Беларуссии. 1987. - № 12. - С.18 - 19.
54. Емельянов А.В., Федесеева Г.Б., Абудуэни А. и др. Использование перекиси водорода в качестве маркера воспаления дыхательных путей // Материалы 9 Национального конгресса по болезням органов дыхания. — Москва, 1999. С. 73.
55. Жданова J1.A., Русова Т.В. Актуальные аспекты формирования здоровья подростков // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 3. - С. 57-59.
56. Жданова J1.A., Русова Т.В. Роль адаптационных реакций в формировании здоровья школьников // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 2. -С. 51-55.
57. Забина Е.Ю., Муравов О.Й. Влияние физической активности на здоровье: обзор научных исследований // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. - № 4. - с. 7 - 13.
58. Закусило М.П. Возможности коррекции гормонального состояния организма девушек методом гипоксической тренировки //Вестник Российской академии медицинских наук. 1997. -№5.-С38-41.
59. Игнатьева Р.К. Роль комплексной оценки здоровья детей в улучшении лечебно-профилактической помощи // Советское здравоохранение. 1983. -№ 3. - С. 8 - 16.
60. Ильин А.Г., Звездина И.В. , Ропопорт И.И. и др. Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний. М., 1995. - С. 63 - 64.
61. Ильин А.Г., Щеплягина J1.A. Основные задачи оказания медицинской помощи подросткам в современных условиях // Материалы конгресса педиатров России, 16-18 февраля. — Москва, 1999. С. 176.
62. Исмагилов М.Ф. Вегетативные сдвиги нормального и патологического пубертатного периода //Педиатрия. 1986. - № 9. - С.76.
63. Какорина Е.П. Донозологические обследования при изучении состояния здоровья детей // Здравоохранение Российской Федерации. 1985. - № 5. -С. 26 - 28.
64. Кантаева Д.К. Состояние и укрепление репродуктивного потенциала девушек подростков Дагестана: Автореф. дис. . . . канд. мед. наук. — Ростов на Дону, 2003.-26 с.
65. Кардашенко В.Н. Физическое развитие и охрана здоровья подрастающего поколения // Вестник Российской академии медицинских наук. 1993. - № 5.- С. 25 27.
66. Ким А.В. Гигиеническая и медико-социальная оценка состояния здоровья подростков и обоснование новых форм лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1998.-21 с.
67. Князев Ю.А., Утенина В.В., Лебедькова С.Е. Медико-социальные проблемы подросткового возраста // Педиатрия. 1988. - № 6. - С.82 — 89.
68. Кобозева Н.В., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков. Л.: Медицина, 1988. - 295 с.
69. Кобринский Б.А. Континиум переходных состояний здоровья развивающегося организма. // Материалы VIII съезда педиатров России, 24-26 февраля. Москва, 1998. - С. 85.
70. Козлова Л.В. Нарушения сердечного ритма у детей с вегетососудистой дистонией // Тезисы 3 Международного славянского Конгресса по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца. СПб, 1998. - С.64.
71. Коколина В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков. — М., 2001.-С. 287.
72. Колесина И.Д., Сошнев А.Н. Комплексная оценка уровня здоровья человека // Гигиена и санитария. 1994. - № 9. - С. 34 - 35.
73. Колчинская А.З. Использование ступенчатой гипоксии в медицине //Вестник Российской академии медицинских наук. 1997. - № 5. - С.З - 12
74. Кордашенко В.Н., Суханова Н.Н. К вопросу о физическом развитии и состоянии здоровья детей школьного возраста //Советское здравоохранение.- 1990. -№ 1.-С. 55-56.
75. Корнева Е.А., Лесникова М.П., Яковлева Б.Э. Молекулярно-биологические аспекты изучения взаимодействия нервной, эндокринной и иммунной систем // В кн.: Проблемы и перспективы современной иммунологии. — Новосибирск, 1988. С. 87 - 100.
76. Корнева И.Л. Комплексная оценка состояния репродуктивной системы у девочек 12—16 лет с вегетососудистой дистонией: Автореф. дис. . . . канд. мед. наук. Иваново, 1994. - 25 с.
77. Коршун Ю.В., Исмагилов М.Ф., Пикуза О.И. Показатели неспецифической защиты у детей с вегетативными расстройствами // Казанский медицинский журнал. — 1991. — № 6. С. 454 - 456.
78. Кравчик А.Д., Глыбина Т.М., Заяц Л.Д. Значение исследования морфотипов в оценке физического и полового развития девочек в возрастном аспекте //Вопросы охраны материнства и детства. 1976. - Т.21, №8.- С. 17-20.
79. Куинджи Н.Н., Поленова М.А. Влияние школы на состояние здоровья и формирование репродуктивной функции девочек // Школа здоровья. 1995. - Т. 2, № 4. - С. 54-65.
80. Курносова М.В. Подходы к лечению функциональной экстрасистолии у детей //Тезисы 1 Конгресса Ассоциации кардиологов стран СНГ. Москва, 1997.-С. 286.
81. Курочкин А.А., Москвин С.В., Аникин В.В. Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении детей и подростков. М.: Издательство ИТОО «Фирма «Техника», 2000. - 112 с.
82. Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Рапопорт И.К., Конова С.Р. Состояние здоровья и проблемы медицинского обеспечения подростков// Здоровье населения и среда обитания:Информационный бюллетень.-2003.-№9.-С.З-8.
83. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник /Под ред. Меньшикова В.В. М.: Медицина, 1987. - 364 с.
84. Ларюшкина P.M. Сурфактантная система легких при рецидивирующем бронхите у детей: Автореф. дис.д-ра мед. наук. Иваново, 1997. - 47 с.
85. Лебедькова С.Е., Кацова Г.Б., Бобкова О.П. Физическая работоспособность как один из критериев морфотипической характеристики подростков // Педиатрия. 1990. - №11. - С. 61 - 63.
86. Лешкевич И.А., Чичерин Л.П., Егоров В.В. Программный подход к охране здоровья детей и подростков в Москве // Педиатрия. 1997. — № 6. — С. 40-44.
87. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - № 3. - С.25-27.
88. Личко А.Е. Психопатологии и акцентуации характера у подростков. — М., 1983.-С. 36-46.
89. Лищук В.А.Научные основы здоровья //Вестник Российской академии медицинских наук. 1994. - № 4. - С.55 - 59.
90. Ляпунов А.В., Балаболкин И.И., Смирнов И.Е. и др. Динамика концентрации субстанции «Р» в крови и оксида азота в выдыхаемом воздухе у детей с бронхиальной астмой // Материалы 9 Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999. - С. 102.
91. Макаренко Ю.А. Принципы оценки состояния здоровья у детей // В кн.: Советская педиатрия. М.: Медицина, 1995 - С. 5 - 25.
92. Макарова З.С. Закономерности формирования состояния здоровья и реабилитация детей с неблагоприятным течением раннего онтогенеза: Автореф. дис.д ра мед. наук. - Москва, 2001. - 48 с.
93. Максимова Т.М. Особенности формирования хронической патологии у детей в зависимости от состояния здоровья на первом году жизни // Педиатрия. 1994. - № 2. - С. 67 - 69.
94. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека. — Москва, 1993. Т. 2.- С. 166 - 168.
95. Медведев В.П., Козьмин-Соколов Н.Б. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у подростков //Педиатрия.-1987.-№ 2.-С.31-34.
96. Медведев В.П., Куликов A.M. Принципы подростковой медицины. // «Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодогопоколения на пути в XXI век»: Сб. материалов IV Международного конгресса. СПб., 1998 - С.46 - 48.
97. Медведев В.П., Куликов A.M., Чернова Л.А. Оценка развития подростков // Методические рекомендации. СПб., 1996. - 30 с.
98. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. — 256 с.
99. Мозалевский А.Ф., Новикова Н.П.,Ласкаржевская И.А. и др. Серотонин и эйказаноиды в КВВ как маркеры недыхательной функции легких при бронхолегочной патологии // Материалы 9 Национального конгресса по болезням органов дыхания. — Москва, 1999. С. 367.
100. Молодцов С.А., Камаев И.А., Ананьин С.А., Перевезенцева А.Ф. Факторы, формирующие здоровье подростков-школьников, проживающих в условиях малого города // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. — №1. - С. 37-39.
101. Молодцов С.А., Камаев И.Х. Особенности здоровья подростков и пути его укрепления//Учебно-методическое пособие.-Нижний Новгород, 1997.-23с.
102. Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов. М.: Медицина, 1985. - С. 64 - 71.
103. Нарциссов Р.П. Онтогенез и прогноз развития ребенка. // Материалы VIII конгресса педиатров России, 16-18 февраля. Москва,1999. - С. 340.
104. Неудахин Е.В., Талицкая О.Е. Синдром вегетативной дистонии у детей //Лекции по актуальным проблемам педиатрии. М.: РГМУ, 2000. - С.67-85.
105. Неудахин Е.В. Некоторые вопросы адаптации детского организма при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды // Школа здоровья. 1995. - Т.2. - №1: - С.19 - 24.
106. Никифоров А.Ю. Содержание отдельных показателей системы сурфак-танта и минерального обмена у детей дошкольного и младшего школьного возраста с различным уровнем здоровья: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Иваново, 2000. 20 с.
107. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы // Методическое пособие /Под редакцией Сердюковской Г.Н. М., 1993. - 354 с.
108. Осокина Г.Г. Характеристика адаптивных реакций здоровых детей при различных функциональных состояниях организма: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 1992. -27 с.
109. Охрана репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков на амбулаторно-поликлиническом этапе // Информационное письмо. М.: МЗ РФ, 1998.-33 с.
110. Палагина М.В., Дубняк Н.С. Экспресс оценка физико-химических свойств конденсата выдыхаемого воздуха // Материалы 9 национального конгресса по болезням органов дыхания. Москва, 1999. - С. 276
111. Поленова М.А. Гигиеническое обследование организации учебной и вне учебной деятельности девочек 7-10 классов с учетом особенностей формирования их репродуктивной функции: Автореф. дис. . . . канд. мед. наук. Москва, 1993. - 20 с.
112. Приказ № 60 МЗ и МП РФ от 14.03.95 «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов».
113. Проблемы охраны здоровья подростков. Доклад Комитета экспертов ВОЗ (Серия технических докладов). Женева, 1979. - С. 66.
114. Процюк Р.Г. Сурфактантная и антисурфактантная система легких. Харьков,1990. - С. 66 - 68.
115. Процюк Р.Г., Брюзчина Т.С., Кравченко Э.Я. и др. Особенности жирнокислотного состава фосфолипидов сурфактанта в КВВ у больных туберкулезом легких //Врачебное дело. 1988. -№ 9. - С. 77 - 79.
116. Прусов П.К. Возрастная зависимость массо-ростового соотношения мальчиков-подростков // Педиатрия. 1994. - № 4. - С. 80 - 83.
117. Пыхтеев Б.А. Донозологическая диагностика как метод диспансерного наблюдения в педиатрии // Педиатрия. -1988. № 12. - С. 57 - 61.
118. Саркисов Д.С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций. — М.: Медицина, 1987. С. 457.
119. Саутин М.Ф. Новые тенденции в физическом развитии школьников Рязани // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. - № 5. - С. 21-22.
120. Светлов П.Г. Теория критических периодов развития и ее значение для понимания принципов действия среды на онтогенез //В кн.: Вопросы патологии и общей физиологии. М., 1966. - С. 263 - 274
121. Святов И.С., Шилов A.M. Магний природный антагонист кальция //Клиническая медицина. - 1996. - № 3. - С.54-56
122. Селье Н. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медицина, 1960. — 254 с.
123. Семенов С.В. Новая глобальная стратегия ВОЗ по здоровью и окружающей среде // Гигиена и санитария. 1994. - № 4. - С. 55 - 58.
124. Серов В.Н., Сивочалова О.В., Кожин А.А. Методологические аспекты исследований влияния экологических факторов на репродуктивную систему женщин // Акушерство и гинекология. 1990. - № 3. - С.6 - 9.
125. Сергета И.В., Сухарев А.Т. Личностные особенности организма современных подростков и пути их коррекции // Гигиена и санитария. 1996. -№1. - С. 29-31.
126. Сердюковская Г.Н., Баранов А.А. Современная проблема гигиены детей и подростков // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. - С. 24-26.
127. Сидоренко Г.И., Збровский Э.Ю., Левина Д.И. Атравматический метод исследования поверхностно — активных свойств легкого. //Методические рекомендации. — Минск, 1981. — 20 с.
128. Сидоренко Г.И., Збровский Э.Ю., Левина Д.И. Поверхностно — активные свойства КВВ //Терапевтический архив. 1980. - № 3. - С.65 - 68.
129. Сидоров Г.А. Некоторые особенности состояния здоровья девушек-подростков //Здравоохранение Российской Федерации.-1992.-№ 6. С. 13-15.
130. Скворцова Е.С. Социально-гигиенические аспекты потребления алко-го-ля, наркотически действующих веществ, курения среди подростков-школьников Российской Федерации: Автореф. дис.д-ра мед. наук.- Москва, 1997.-52 с.
131. Скорняков В.И., Кожемякин Л.А.,Смирнов В.В. и др. Продукты перекисного окисления липидов в спиномозговой жидкости у больных с черепно-мозговой травмой //Лабораторное дело. 1988. - № 8. - С. 14.
132. Солнцев А.А. Диспансеризация детей из групп риска в условиях поликлиники // Методические рекомендации. Иваново, 1988. - 32 с.
133. Соловьева Н.В. Конденсат паров выдыхаемого воздуха как объект изучения процесса липопероксидации и некоторых показателей липидов при бронхолегочной патологии. Чита, 1990. - 32 с.
134. Соломонов А.Д. Научные основы мониторинга здоровья населения на региональном уровне (на примере Ставропольского края): Автореф. дис. . . . канд. мед. наук. Москва, 1998. - 47 с.
135. Справочник врача подросткового кабинета./Под ред. Костюриной Г.Н. и Коренева Н.М. Киев, 1991. - 216 с.
136. Студеникин М.Я. Современные тенденции в состояние здоровья детей // Педиатрия. 1994. - № 4. Спец. выпуск. - С. 15 - 18.
137. Стукалова Т.И. Задачи органов здравоохранения по охране психического здоровья детей и подростков //Детский доктор. 1999, февраль. - С. 7 - 10.
138. Суханова Н.Н. Физическое развитие школьников к концу XX века -анализ и прогноз//Российский педиатрический журнал.-1999. № 2.-С.30-39.
139. Сухарев А.Г. Социально-гигиенический мониторинг детского и подрост-кового населения г.Москвы // Школа здоровья. 1998. - Т. 5, № 2. -С. 76-79.
140. Сухарева Л.М., Куинджи Н.Н. Особенности формирования репродуктивного потенциала у современных школьниц // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 1. - С. 14 - 18.
141. Сыромятникова Н.В., Гончаренко В.А., Котенко Т.В. Метаболическая активность легких. — Ленинград, 1987. — 114 с.
142. Сыромятникова Н.В., Гончарова В.А., Доценко Е.К. и др. Метаболическая функция легких // Материалы Всероссийской научно-практической конференции по проблемам терапевтической и хирургической пульмонологии. СПб., 1997. - С.45 - 49.
143. Талицкая О.Е. Цефалгический синдром у детей с вегетативной дистонией: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2002. - 27 с.
144. Титов В.Н. Диагностическое значение определения магния сыворотки крови //Клиническая лабораторная диагностика. — 1995. № 2. - С.З — 7
145. Тонкова-Ямпольская Р.В., Фрухт Э.Л., Доскин В.А. Справочник врача по профилактической педиатрии. — Москва, 1995.
146. Трошева Т.Н., Веселова Е.В., Ямпольская М.И. Медико-социальное прогнозирование состояние здоровья подростков при диспансеризации // Советская медицина. 1990. - № 2. - С. 28 - 31.
147. Усов И.Н. Пограничные состояния и предрасположение к заболеваниям у детей // Педиатрия. 1983. - № 9. - С. 69 - 71.
148. Философова М.С. Критические периоды напряжения роста развития, их генеалогическая характеристика у детей и подростков //Сб.научных трудов. Москва, 1989. - С. 144 - 146.
149. Французова Т.М., Жданова Л.А., Т.В.Русова. Опыт реорганизации подростковой службы в условиях детской поликлиники // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 5. - С. 50 - 53.
150. Хамитов Р.Ф. Некоторые вопросы математического прогнозирования в клинической практике // Казанский медицинский журнал,-1996.- №1.-С.48-53.
151. Хамошина М.Б. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья девушек-подростков (по материалам г. Владивостока): Автореф. дисканд. мед. наук. СПб., 1997. — 22 с.
152. Хасина М.А., Соболева И.В., Хасина М.Ю. и др. Экспресс — оценка физико-химических свойств КВВ // Материалы 9 Национального конгресса по болезням органов дыхания. — Москва, 1999. — С. 276.
153. Хышиткуев Б.С., Иванов В.Н., Соловьев Н.В. и др. Показатели ПОЛ в КВВ простой и объективный метод оценки повреждения в сурфактантной системе легких // Лабораторное дело. 1990. -№ 5. — С. 18 - 22.
154. Царегородцев Г.И., Алферов П.П. Адаптационные изменения организма в состоянии здоровья и болезни // Вестник АМН СССР. 1976. -№ 4. - С. 22 - 29.
155. Черток Т.Я., Нибш Г. Состояние здоровья и диспансеризация детей раннего возраста. М.: Медицина, 1987. - Берлин, 1987. — 256 с.
156. Шанина Т.Г. Закономерности физического, психического, полового развития, приспособительных реакций и профилактика их нарушений у подростков 15-17 лет:Автореф.дис. д-ра мед. наук. Иваново, 2001. -43 с.
157. Шварков С.Б., Вейн A.M., Ковров Г.В., Посохов С.И. Эпидемиология вегетативных нарушений у московских школьников // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 1993. -Т. 93, № 6. С.59 - 61.
158. Шевченко С.Г. Некоторые итоги многолетнего наблюдения за состоянием здоровья городских подростков // В кн.: Ишемическая болезнь сердца. Смоленск, 1993. - С. 50 - 53.
159. Шемитов В.Ф., Смольякова Н.И. Сенситивная фаза в функциональном созревании сердечно-сосудистой системы девочек-подростков // Педиатрия. 1988.-№6.-С. 39-42. •
160. Шестакова В.Н. Многофакторное прогнозирование состояния здоровья детей и подростков в процессе школтьного обучения: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Иваново, 2000. - 52 с.
161. Ширстов A.M. Клинико-функциональная характеристика здоровья и адаптации школьников раннего подросткового периода, прогноз, профилактика их нарушений: Автореф. дис. . . . канд. мед. наук. Иваново, 1995.-22 с.
162. Щеплягина JI.A., Ильин А.Г., Звездина И.В., Ямпольская Ю.А., Филькина О.М., Миронов Н.Е. Морфофункциональные особенности подросткового возраста // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 2. -С. 31-36.
163. Щеплягина JI. А., Сухарева Л. М., Ильина А. Г. , Миронов Н. Е. и др. Пути совершенствования медицинской помощи подросткам // Российский педиатрический журнал. 1998. № 1. - С. 18-22.
164. Яйленко А.А., Зернова Н.И., Легонькова Т.И. Уровень физического развития ребенка и конституциональные особенности как диагностические критерии его здоровья //Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1998. -№ 5. С.11.
165. Яковлева О.А. Диагностические возможности изучения КВВ //Терапевтический архив. 1990. - № 3. - С. 102 - 107.
166. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников // Российский педиатрический журнал. — 1998. -№1. С. 18-21.
167. Aures A.J. Bausteine der kindlichen Entwicklung. 2 Auflage.- Berlin: Sprunger Verlag, 1992 274 S.
168. Bangham A.D. Lung surfactant. How it does and does not work // Lung.-1987 Vol.165.- №1. - P.17 - 25.
169. Barnett Т., O'Loughlin J., Paradis G., Renaud L. Reliability of proxy reports of parental smoking by elementary schoolchildren //Ann. Epidemiol. 1997. - №7 (6).-P. 396-399.
170. Bingol N., Schuster C., Fuchs M. et al. The influence of socioeconomic factors on the occurence of fetal alcohol syndrome // Adv. I Alcohol Subst Abuse. -1987.-№4.- P.105 118.
171. Bloom S. //Magnesium. 1985. - Vol. 4. - P.82 - 95.
172. Bolzan A., Guimarey L., Frisancho A.R. Study of growth in rural school children from Buenos Aires, Argentina using upper arm muscle area by height and other anthropometric dimensions of body composition // Ann Hum. Biol. 1999. -№2.-P. 185- 193.
173. Bourne R.R., Dolin P.J., Mtanda A.T. et al. Epidemic optic neuropathy in primary school children in Dar es Salaam, Tanzania //Br. J. Ophthalmol. 1998. -№ 3. - P. 232-234.
174. Bussey A.L., Leung W.Ch., Gaskell A.W., Field J.E. Computer-based medical information system for child health // Hith. Soc. Serv. J.- 1975. -№ 1.- P. 18-20.
175. Currie C.E., Eiton R.A., Todd J., Piatt S. Indicators of socioeconomic status for adolescents. 1998. - Vol. 12. - P. 1 - 4.
176. Dawson Rex. Biochemical composition of adult human lung surfactant // Lipid. 1989. - Vol. 34. - № 1. - P.857 - 862.
177. Eapen V., al Gazali L., Bin-Othman S., Abou-Saleh M. Mental health problems among schoolchildren in United Arab Emirates: prevalence and risk factors // J. Am. Acad Child Adolesc. Psychiatry-1998. - № 8. - P.880 - 886.
178. Elsworth R. Child and adolescent adjustment profile//VSJ.-2001 .-P.45-48.
179. Environmental Epidemiology. Vol. 1. Public Health and Hazardous Wastes. -Washington, 1991.
180. Etzioni R.D., Kadane J.B. Bayesian statistical methods in public health and medicine // Ann. Rev. Public Health. 1995. - Vol. 16. - P.23 - 41.
181. Fortuin N.J., Weiss J.L.// Exercise stress testing // Circulation. 1991. -Vol.56. - № 38. - P.699 - 712.
182. Fukushima T, Fujiwara T, Matsumoto J. Children's smoking habits in an agricultural community in Japan and the importance of a no smoking program integrating family, school and community health // Public Health.- 1997. №5. - P. 289-92.
183. Galejs J., Dhavan G., King A. Popularity and communication skills of preschool children // J. of Psychology. 1983. - Vol. 115. - P. 1111 - 1126.
184. Glavind J. Antioxidant in animal tissue //Acta Chem.Scand. -1973. Vol.17. -№ 13. -P.1635 - 1640.
185. IseriL.T.Magnesium.- 1986.-Vol. 5.-P.111 126.
186. Issing H., Bertschart F. Ibe K. et. al. //Magnesium Bull. 1986. - Vol.8. -P.95 - 103.
187. King R.J. The surfactant system of the lang. //Fed. Proc. 1984. - № 33. -P.2238 — 2247.
188. King R.J., Cvalson S.S. Proporties of pulmonary surfactant //S. Appl. Phi-siol.- 1989.- Vol.67. -№ 1. P.357 - 365.
189. Klinikleitfaden Pediatric // Red. S. Hling.- Stuttgart: Sprunger Verlag, 1993.-651 S.
190. Knudsen L.B. Teenage parents in Denmark //The European Family Planning Magazine. December. - 1994.- № 26 (27). - P. 15 - 16.
191. Kurasima K., Fyjimira M.,Mactuda M. Effect of surfactant Inhalation on al-lergie bronchoconstrietion in guinea pigs // Clin. Exp. Allergy. 1996. - Vol.10. -№3. - P.86 - 92.
192. Ladd G. W. Lessons learnt from a community based project //Public Health. - 1997. - № 4. - P. 231 - 237.
193. Ladd G.W., Price J.M. Predicting children's social and school adjustment following the transition from preschool to kindergarten // Child Development. -1987.-№5.-P. 1168- 1189.
194. Lithander J. Prevalence of amblyopia with anisometropia or strabismus among schoolchildren in the Sultanate of Oman // Acta Ophthalmol Scand. 1998. - № 6. - P. 658 - 662.
195. Lorenzo Garcia V., Smyth Chamosa E., Hervada Vidal X. et al. Oral health in Galician schoolchildren // Rev. Esp. Salud. Public. 1998. - № 6. - P.539-546.
196. McGuire J.A. 3632 mental health entitlement for special education students in California: aspects of the Los Angeles experience // J. Ment Health Adm. — 1996. № 2. - P.207 - 216.
197. Modonutti G.B., Marchi A.G. Alcohol consumption in schoolchildren. Results of a questionnaire study // Minerva Pediatr. 1997. - № 5. - P.203 - 209.
198. Mokeeva M.M., Setko N.P. The complex influence of school environmental factors on the health of children // Gig Sanit. 1999. - № 1. - P. 29 - 31.
199. Nicola V. A prospective study on the extent and views of smoking in a group of 13- and 14-year-old schoolchildren // Pneumoftiziologia. 1997. - № 2. -P. 147- 150.
200. Okun B.F. Family therapy and the schools // in B. F. Okun (ed.) Family therapy with school related problems. Rockville. - P.l - 12.
201. Osganian S.K., Stampfer M.J., Spiegelman D. et al. Distribution of and factors associated with serum homocysteine levels in children: Child and Adolescent Trial for Cardiovascular Health // JAMA. 1999. - № 7. - P. 1189 - 1196.
202. Ostrovskaya E.A., Susloparov L.A., Tatarova N.A. The particularities of the schoolgirl nutrition // Abstracts. XII World Congress of Pediatric and Adolescent Ginecology. Helsinki, Finland, 1998.
203. Pang J.A., Geddes D.M. The biochemical proptrties of the pulmonary circulation // Lung. 1981. - Vol. 159. - P.231 - 242.
204. Peng B.A., Petersen P.E., Fan M.W., Tai B.J. Oral health status and oral health behaviour of 12 -year-old urban school children in the People's Republic of China // Community Dent Health. 1997 - № 4. - P 238-244.
205. Perula de Torres L.A., Ruiz Moral R., Fernandez Garcia J.A. et al. Alcohol consumption among students in a basic health area in Cordoba // Rev. Esp. Salud Publica. 1998. -№ 4. - P. 331 - 341.
206. Peters J.M., Avol E., Navidi W. et al. A study of twelve Southern California communities with differing levels and types of air pollution: Prevalence of respiratory morbidity // Am. J. Respir Crit Care Med. 1999. - № 3. - P.760 - 767.
207. Petersen P.E., Mzee M.O. Oral health profile of schoolchildren, mothers and schoolteachers in Zanzibar // Community Dent Health. 1998. -№ 4. - P. 256-262.
208. Puskar K.R., Wargoe K. Difficulties with teens can nursing consultation help // J. Child. - Adolesc. - Psychiatr - Ment - Health. Nurs - 1992.- №5 (3). -P.34-41.
209. Rahman A., Mubbashar M.H., Gater R., Goldberg D. Randomised trial of impact of school mental-health programme in rural Rawalpindi, Pakistan // Lancet. 1998. - Vol. 352. - P. 1022 - 1025.
210. Rayssiguier Y. //Magnesium. 1986. - Vol.5. - P. 182 - 190.
211. Regalbuto C., Salamone S., La Rosa G.L. et al. Iodine deficiency and iodine prophylaxis experience in Sicily//Ann 1st. Super Sanita. 1998.- № 3. - P.429-436.
212. Remhato V. Childrens physiology, Venezuela // Arch. Latinoam. Nutr. -1997. № 2. - P.l 18 - 122.
213. Ris H.W. Fetal alcohol syndrome: legislation urgently needed// J. Publ. Health Policy. 1988. - № 4. - P. 556 - 558.
214. Rosenman K.D., Rizzo J.E., Conomos M.G., Halpin GJ. // Arch, environ. Hith. 1989. - Vol.44 - P.279 - 282.
215. Roye C.F., Balk S.J. Evaluation of an intergeneration program for pregnant and parenting adolescents // Maternal Child Nursing Journal. -1996.-Vol. 24. -№ 1. P.32 - 40.
216. Schmidt C., Klu L., Anus G. Review and Analysis of literature on Indicators of Women's Drinking Problems // Brit. J. Addict. 1990. - Vol. 85. - P.179 - 192.
217. Schulte F.J., Spranger J. Lehrbuch der Kinderheilkunde Erkrankungen im Kindes und Jugendalter.- Gustav Fisher Verlag.-Stuttgart, New York, 1988.-990 S.
218. Seeling M.S. Magnesium Difeciency in pathogenesis in lung disease //Ed. L.V. Alveoli. New York. - 1981. - P. 8 - 14.
219. Sirpresi S., Antoniazzi F., Costantini E. et al. Le problematiche endocrinogi-necologiche dell'adolescente di sesso femminile // Pediatria Medica e Chirurgica. -1994. Vol. 16. - № 6. - P.541 - 547.
220. Solarin K.O., Ballard P.L., Lomax C.A., Beers M.F. Expression and glucocorticoid regulation of surfactantprotein С in human fetal lung. // Pediatric Resp. -1997. Sep. - Vol.42. - P. 356 - 364.
221. Soucacos P.N., Soucacos P.K., Zacharis K.C., Beris A.E., Xenakis T.A. School -screening for scoliosis: A prospective epidemiological study in northwestern and central Greece // J. Bone Joint Surg. Am. 1997. - № 10. - P.1498-1503.
222. Streissguth A.P., Giunta G.T. Mental health and health needs of infants and preschool children with fetal alcohol syndrome // Int. J. I family Psychiatry. 1988. - № l.-P. 29-47.
223. Sweeting H., West P. Health at age 11: reports from schoolchildren and their parents // Arch. Dis Child. 1998. - № 5. - P.427 - 434.
224. The Effects of Prenatal Alcohol and Marijuana Exposure: Disturbances in Neonatal sleep cycling and Arousol / Scher M.S., Richardson G.A., Coble P.A. et al // Pediatr. Res. 1988. - № 1. - P. 101 - 105.
225. The who Health Behaviour in School- aged Children Survey // Health Educ Res. 1997. - № 12 (3). - P. 385 - 397.
226. Thomas F. Defenu and regulatory mechanisms of the lung //Pediatric Respiratory Therapy. 1996. - P. 33 - 47.
227. Venkatesh V.C., Iannuzzi D.M., Ertsey R., Ballard P.L. Differential glucocorticoid regulation of the pulmonary hydrophobic surfactant proteins SP-B and SP-C //Am-J-Respir-Cell-Mol-Biol. 1993. - Feb. - Vol.8. - P. 222 - 228.
228. Vienna A., Capucci E., De Stefano G. F., Hauser G. Bioelectrical impedance analysis and anthropometry in Ecuadorian children of African ancestry // Coil An-tropol. 1998. - № 2. - P. 433 - 446.
229. Walker A.R., Walker B.F. Rises in schoolchildren's anthropometry: what do they signify in developed and developing populations // J. R. So. c. Health. 1998. -P. 236-244.
230. Weber M.S., Possmayer F. Calcium interaction in pulmonary surfactant //Biochem. Biophis. Acta. 1984. - № 796. - P.83 - 91.
231. Woodside M. Children of alcoholics: helping a Vulnerable group // Public Health Reports. 1988. - № 6. - P. 643 - 648.
232. Wright J.R. Regulation of pulmonary surfactant secretion and clearance. //Ann. Rev. Physiol. 1991. - Vol. 53. - P. 395 - 414.
233. Wright J.R., Clements J.A. Metabolism and turnover of lung surfactant //Amer. Rev. Respir. Disease. 1987. - Vol. 136. - P.426 - 444.
234. Wright J.R., Hawgood S. Pulmonary surfactant metabolism // Clin. Chest Med. 1989. - Vol.10. - №1. - P.83 - 93.
235. Yang C.Y., Lin M.C., Hwang K.C. Childhood asthma and the indoor environment in a subtropical area // Chest. 1998. - № 2. - P.393 - 397.