Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Клинико-иммунологическая характеристика подростков с соматоформной вегетативной дисфункцией
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Карповская, Екатерина Борисовна :: 2006 :: Санкт-Петербург
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 Нейроциркуляторная астения как вариант соматоформной вегетативной дисфункций.
1.2. Иммунный статус у больных с нейроциркуляторной астенией.
1.3. Хроническая очаговая инфекция и состояние иммунного статуса у подростков.
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Объект исследования.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Ритмографическое исследование.
2.2.2. Иммунологические методы исследования.
2.2.3.Лабораторные методы исследования.
2.3. Клиническая характеристика обследованных групп.
ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА.
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ СИСТЕМНОГО ИММУНИТЕТА.
4.1. Неспецифические факторы защиты.
4.2. Иммунная защита.
4.2.1. В-система иммунитета.
4.2.2. Т-система иммунитета.
ГЛАВА 5. ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ АНТИГЕНА МИОКАРДА И АУТОИММУННЫХ РЕАКЦИЙ ГУМОРАЛЬНОГО И КЛЕТОЧНОГО ТИПА.
ГЛАВА 6. ДИНАМИКА ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЕСТНОГО И СИСТЕМНОГО ИММУНИТЕТА У ПОДРОСТКОВ С НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ АСТЕНИЕЙ ПОСЛЕ САНАЦИИ ОЧАГОВ
ХРОНИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ.
6.1. Состояние местного иммунитета.
6.2. Неспецифические факторы защиты.
6.3. В-система иммунитета.
6.4. Т-система иммунитета.
6.5. Антигены миокарда и аутоиммунные реакции.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Карповская, Екатерина Борисовна, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
За последние годы отмечается резкое ухудшение состояния здоровья нашей молодежи и рост смертности среди подростков (Левина Л.И. с соавт., 1998, 2005; Алексеев с соавт., 1999). Причинами смертности являются не только несчастные случаи, травмы и отравления, свойственные этому возрасту, но и рост заболеваемости, среди которой одно из первых мест занимает заболевания сердечно-сосудистой системы. Так, по данным годовых отчетов комитетов здравоохранения Санкт-Петербурга с 1991 по 2003 год частота заболеваний системы кровообращения выросла с 12,5 до 45,2 на 1000, т.е. в 3,5 раза (Левина Л.И., Щеглова Л.В., 2005).
Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы у подростков наиболее часто встречается соматоформная вегетативная дисфункция (МКБ 10 пересмотра 1993) с расстройствами сердечной деятельности, которые в клинической практике в нашей стране носят название «нейроциркуляторной дистонии».
В расписании болезней последнего «Положения о военно-врачебной экспертизе», утвержденного Постановление Российской Федерации от 25 февраля 2003г. № 123 термин «нейроциркуляторная дистония» заменен термином «нейроциркуляторной астения». Поскольку данное исследование посвящено юношам призывного возраста, является оправданным использование термина «нейроциркуляторной астения» (НЦА).
Вегетативные расстройства сердечной деятельности у подростков часто сочетаются с очагами хронической инфекции (ОХИ), особенно хроническим тонзиллитом и хроническим воспалительными заболеваниями пародонта (Левина Л.И., 1999). Сочетание этих двух заболеваний взаимно отягощает их течение и нередко приводит к развитию миокардиодистрофии, вследствие нарушения нервной регуляции сердечной деятельности и интоксикации из очагов хронической инфекции. Эти заболевания часто являются причиной ограничения при призыве в Вооруженные Силы РФ, при определении профессиональной пригодности подростков и допуска их к занятиям физической культуры и спортом.
В литературе имеются данные о регулирующем влиянии центральной нервной системы (ЦНС) и, в частности, гипоталамуса, которые осуществляются через вегетативную нервную систему (ВНС) на факторы иммунной защиты организма (Корнева Е.А. и соавт., 1978, 1988; Мамаева С.В. 1979; Абрамчик Г.В. 1989; Абрамов В.В. 1988; Spector N.H., 1980). Однако остается недостаточно изученными изменения факторов местной защиты и системного иммунитета у подростков с НЦА, в том числе при сочетании с очагами хронической инфекции (Маколкин В.И., Абакумов С.А., 1985; Вогралин В.Г., Мешков А.П., 1987; Вейн A.M., 1991; Нестерко А.О. и др., 1994).
Во многих работах отсутствует комплексный подход к изучению данной проблемы, так как исследовались выборочно отдельные показатели местного или системного иммунитета. Поэтому, с одной стороны, полученные данные нередко противоречивы, с другой, отсутствует полная картина иммунологических нарушений с развитием компенсаторных реакций, свойственных данным заболеваниям.
Исходя из вышесказанного, представляется чрезвычайно актуальным изучить факторы иммунной защиты, а также оценить результаты лечения у лиц подросткового возраста с НЦА.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить особенности нарушений местного и системного иммунитета у подростков с соматоформной вегетативной дисфункцией (нейроциркуляторной астенией) и исследовать зависимость иммунных нарушений от состояния вегетативной регуляции и очагов хронической инфекции.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Изучить состояние местного иммунитета у подростков с нейроциркуляторной астенией и нейроциркуляторной астенией в сочетании с очагами хронической инфекции.
2. Исследовать состояние факторов неспецифической иммунной резистентности у подростков с нейроциркуляторной астенией и нейроциркуляторной астенией в сочетании с очагами хронической инфекции.
3. Оценить состояние гуморального и клеточного звена иммунитета у подростков с нейроциркуляторной астенией и нейроциркуляторной астенией в сочетании с очагами хронической инфекции.
4. Установить частоту выявления антигена миокарда и аутоиммунных реакций гуморального и клеточного типа у подростков с нейроциркуляторной астенией и нейроциркуляторной астенией в сочетании с очагами хронической инфекции.
5. Определить зависимость иммунных нарушений от состояния вегетативной регуляции.
6. Оценить динамику состояния местного и системного иммунитета у подростков с нейроциркуляторной астенией после санации очагов хронической инфекции.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Выявлены нарушения местного иммунитета полости рта у подростков с нейроциркуляторной астенией и нейроциркуляторной астенией в сочетании с очагами хронической инфекции, установлена зависимость нарушений местного иммунитета от состояния вегетативной регуляции.
2. У подростков с нейроциркуляторной астенией и нейроциркуляторной астенией в сочетании с очагами хронической инфекции определяются нарушения как со стороны факторов неспецифической, так и иммунной защиты, наиболее выраженные при дизадаптации вегетативного обеспечения.
3. У подростков нейроциркуляторной астенией и нейроциркуляторной астенией в сочетании с очагами хронической инфекции в большинстве случаев выявляется антиген миокарда, что указывает на повреждение миокарда с развитием, в ряде случаев, аутоиммунных реакций гуморального и клеточного типа на этот антиген.
4. При лечении очагов хронической инфекции происходит улучшение состояния гуморального и клеточного звеньев иммунной защиты, а так же снижение титра аутоантител к антигену миокарда, однако, сохраняются выявленные нарушения местного иммунитета и неспецифической защиты.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
У подростков с НЦА и НЦА в сочетании с ОХИ выявлено нарушение местного иммунитета ротоглотки, о чем свидетельствует снижение содержания лизоцима и уровня IgM слюны. Самые низкие значения содержания лизоцима слюны имеют у подростков с ваготоническим типом вегетативной регуляции и дизадаптацией вегетативного обеспечения. У больных обеих групп определяется нарушение регуляции местной защитной реакции организма, о чем свидетельствует снижение продукции интерлейкинов (IL-1; IL-4; IL-8).
Как у подростков с НЦА, так и НЦА в сочетании с ОХИ определяется нарушение гуморального и клеточного звена неспецифической защиты: снижение уровня лизоцима крови, комплемента (СН50), фагоцитарного числа и индекса завершенности фагоцитоза. Наиболее выраженное снижение лизоцима крови и комплемента (СН50) выявленного у подростков с дизадаптацией вегетативного обеспечения.
Проведенные исследования показали, что в обеих группах подростков наблюдается гиперфункция В-системы иммунитета, о чем свидетельствует увеличение В-лимфоцитов и иммуноглобулинов крови. Эти изменения обусловлены защитной компенсаторной реакцией, направленной на обеспечение специфической антибактериальной защиты, поскольку у этих подростков нарушены местный иммунитет, гуморальное и клеточное звено неспецифической защиты.
При изучении клеточного звена иммунной защиты в группах подростков с НЦА и НЦА в сочетании с ОХИ выявлено повышение Т-лимфоцитов с маркером активации клеток к апоптозу (CD95) наиболее выраженное при дизадаптации вегетативного обеспечения. Это указывает на интенсивное участие клеток в иммунном ответе.
У подростков с НЦА и НЦА в сочетании с ОХИ в большинстве случаев выявляются антиген миокарда, обусловленный развитием миокардиодистрофии, что сопровождается повышенной продукцией аутоантител к антигену миокарда и ЦИК, при этом определяется повышение клеточной гиперчувствительности к антигену миокарда.
Проведение лечения очагов хронической инфекции, хотя и улучшает гуморальное и клеточное звено иммунной защиты, однако не устраняет нарушений местного иммунитета, гуморального и клеточного звена неспецифической защиты.
Учитывая, что у подростков с НЦА и НЦА в сочетании с ОХИ выявлены однотипные нарушения местного и системного иммунитета, а так же зависимость некоторых показателей от состояния вегетативной регуляции, можно полагать, что вегетативные дисфункции, свойственная больным с НЦА, является предрасполагающим фактором для развития хронической очаговой инфекции.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ
Комплексное исследование местного и системного иммунитета у подростков с НЦА позволит выявить иммунологические нарушения и, наряду с лечением вегетативных расстройств, проводить лечение иммунодефицитных состояний с целью профилактики развития хронической очаговой инфекции. Исследования антигенов миокарда, аутоиммунных реакций клеточного и гуморального типа у подростков с НЦА в сочетании с ОХИ позволит рано выявить миокардиодистрофию и, наряду с санацией очагов хронической инфекции, проводить лечение дистрофии миокарда. Это, в свою очередь, предупредит риск развития миокардита.
АПРОБАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ
Основные материалы и положения диссертационной работы доложены на научно-практической конференции Мариинской больницы совместно с СПбГПМА «Актуальные проблемы диагностики, лечения и профилактики заболеваний» (Санкт-Петербург, 2003), на 9 Всероссийском Форуме с международным участием имени академика В.И. Иоффе «Молекулярные основы иммунорегуляции, иммунодиагностики и иммунотерапии» (Санкт-Петербург, 2005), на юбилейной научно-практической конференции Современные возможности профилактики, диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой систем», посвященной 40-летию основания отделения кардиологии Дорожной клинической больницы (Санкт-Петербург, 2005).
Полученные теоретические и практические данные внедрены в практическую работу терапевтического и кардиологического отделений, отделения лабораторной диагностики Мариинской больницы, кардиологического отделения Дорожной больницы, используются в учебном процессе кафедр терапевтического профиля Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, а также работе городской военно-врачебной комиссии Санкт-Петербурга. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-иммунологическая характеристика подростков с соматоформной вегетативной дисфункцией"
ВЫВОДЫ
1. У подростков с нейроциркуляторной астенией и нейроциркуляторной астенией сочетании с очагами хронической инфекции определяется нарушение местного иммунитета, о чем свидетельствует снижение содержания лизоцима и уровня IgM ротовой жидкости. Это снижение наиболее выражено у подростков обеих групп с дизадаптацией вегетативного обеспечения.
2. Исследование факторов неспецифической защиты показало, что у подростков с нейроциркуляторной астенией и нйроциркуляторной астенией сочетании с очагами хронической инфекции наблюдается снижение уровня лизоцима крови, комплемента, фагоцитарной активности нейтрофилов, наиболее выраженное у подростков с нейроциркуляторной астенией в сочетании с очагами хронической инфекции и при дизадаптации вегетативного обеспечения.
3. У подростков обеих групп выявляется гиперфункция В-системы иммунитета, с повышением количества В-лимфоцитов и иммуноглобулинов крови, что обусловлено компенсаторной реакцией на снижение местного иммунитета и неспецифической защиты. Определяется повышенная готовность клеток к апоптозу, наиболее выраженное у подростков с дизадаптацией вегетативного обеспечения.
4. В большинстве случаев у подростков с нейроциркуляторной астенией и нейроциркуляторной астенией в сочетании с очагами хронической инфекции выявляется антиген миокарда, обусловленный его повреждением с развитием, в ряде случаев, аутоиммунной реакции гуморального типа, особенно у подростков с очагами хронической инфекции, что указывает на высокий риск развития миокардита.
5. После санации очагов хронической инфекции сохраняются нарушения местного иммунитета и факторов неспецифической защиты при нормализации функции В-системы иммунитета и снижении частоты аутоиммунных реакций гуморального типа на антиген миокарда.
6. Вегетативная дисфункция способствует нарушению местной и иммунной защиты и развитию хронической очаговой инфекции, которая усиливает иммунологические расстройства.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Наиболее ранними и информативными показателями выявления миокардиодистрофии и группы риска по развитию миокардита у подростков с нейроциркуляторной астенией, в том числе в сочетании с очагами хронической инфекции, является обнаружение антигена миокарда и антител к нему.
2. Рекомендуется для диагностики состояния местного иммунитета полости рта использовать простой и надежный метод определения концентрации лизоцима слюны.
3. Подростки с нейроциркуляторной астенией должны проходить f * обследование у оториноларинголога и стоматолога с целью выявления очагов хронической инфекции с обязательной их санацией.
4. Лечение подростков с нейроциркуляторной астенией в сочетании с очагами хронической инфекции должно быть комплексным, направленным на лечение вегетативных расстройств и санацию очагов хронической инфекции.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Карповская, Екатерина Борисовна
1. Абрамов В.В. Интеграция нервной и иммунной систем. — Новосибирск, 1991. 214с.
2. Абрамов В.В. Взаимодействие иммунной и нервной систем. -Новосибирск, 1988. 304с.
3. Абрамов В.В., Козлов В.А. Функциональные характеристики циркулирующего пула иммунокомпетентных клеток. -Новосибирск, 1984. 268с.
4. Абрамчик Г.В. Вегетативная нервная система в регуляции функций. Минск:Наука и техника, 1989. - С. 256.
5. Адо А.Д., Алексеева Т.А. Влияние ацетилхолина на дифференцировку Т-системы // Бюл. эксперим. биологии . -1983. -№7.-С. 75-79.
6. Адо А.Д., Гольдштейн М.М. Являются ли задние отделы гипоталамуса «гипоталамическими центрами регуляции иммуногенеза» // Физиол. журн. СССР им. И.М.Сеченова. 1974. -№4.-С. 548-555.
7. Азыдова Г.В. Суточный хронобиоритмологический профиль сердечной деятельности у юношей призывного возраста с нейроциркуляторной дистонией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 2001.-22 с.
8. Алексеев С.В., Левина Л.И., Полякова Э.М. Права человека и здоровье призывной молодежи // Права человека в России: декларации, нормы и жизнь: Тез. конф. посвящ. 50-летию Всеобщей декларации прав человека. — М., 1999. С. 14-16.
9. Аникин В.В., Курочкин А.А., Кушнер С.М. Нейроциркуляторная дистония у подростков. Тверь: Губернская медицина, 2000. - 184 с.
10. Александров А.А. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства: подходы, успехи, трудности // Кардиология. 1995. - №7. - С. 4-8.
11. Аничков С.В. Фармакологический анализ нейрогенных дистрофий сердца // Дистрофии миокарда / Под ред. И.И. Исакова. — Л., 1971. -С. 48-56.
12. Антонова И.Н. Роль профессиональной гигиены полости рта в комплексном подходе к диагностике и лечению воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 18с.
13. Антонова JI.T., Тихомирова JI.M., Прилепко Л.П., Шатунова Л.В. Выявление сердечно-сосудистой патологии у подростков и студентов при массовых профилактических осмотрах // Сов. здравоохранение. 1989. - №5. - С. 29-32.
14. Аронов Д.М., Лупанов В.П., Михеева Т.Г. Функциональные пробы в кардиологии // Кардиология. 1995. - №12. - С. 55-57.
15. Арцимович Н.Г., Чугунов B.C. Влияние вегетативного реагирования на защитные реакции организма // Стресс и иммунитет: Тез. докл. Всесоюз. конф. Ростов на Дону, 1989. -С.45.
16. Баевский P.M. Научно-теоретические основы использования анализа вариабельности сердечного ритма для оценки степени напряжения регуляторных систем организма // Тез. Международного симпозиума 29 января 2001г. Секция 5. - С.1-4.
17. Баевский P.M. Оценка функционального состояния организма на основе математического анализа сердечного ритма. Владивосток: Изд-во АН СССР, Дальне-вост. отд., 1987. - 60 с.
18. Баевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты клинического применения. М., 2000. - 59 с.
19. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.:Наука, 1984. - С.39-93.
20. Барабанов С.В., Евлахов В.И., Пуговкин А.П., Рудакова Т.Д., Шалковская А.Н. Физиология сердца: Учеб. пособие. СПб.: Спец. лит., 2000. - 143 с.
21. Бельчиков Э.В. Пародонтоз: иммунологические механизмы патогенеза: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук. — Л., 1990. 36с.
22. Беляева Л.М. Основы прогнозирования эссенциальных артериальных гипертензий у детей и подростков: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1975. - 17с.
23. Беляева Л.М. Современные представления о генезе вегетативнососудистой дистонии у детей // Здравоохранение Белоруси. 1996. - №1. - С.7-9.
24. Блохин В.П. Клинико-морфологические критерии прогнозирования течения и результатов лечения генерализованного пародонтита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1985. - 23с.
25. Бобров В.А., Башмакова Н.В. Нейроциркуляторная дистония у больных хронической очаговой инфекцией: механизмы формирования и развития // Неврология и психиатрия. 1994. -№5. - С. 18-20.
26. Боисхан В.Н. Диагностика состояния восприимчивости к инфекционным заболеваниям: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 1993.-25 с.
27. Бойд У. Основы иммунологии. М.: Мир, 1969. - 648 с.
28. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. М.: Медицина, 1991. - 303 с.
29. Булыгин И. А. Новые принципы структурно функциональной организации симпатических ганглиев. - Минск, 1979. - 168с.
30. Быкова В.П. Современный аспект проблемы тонзиллярной болезни // Арх. патол. 1996. - №3. - С. 23-30.
31. Быкова В.П., Сатдыкова Г.П. Морфофункциоальная организация лимфоэпителиальных органов глотки человека // Известия АН -2002.- №4.- С.463 -471.
32. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение / Под ред. A.M. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство.-2000. -752с.
33. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л. и др. Заболевания вегетативной нервной системы: Руководство для врачей / Под общ. ред. A.M. Вейна. М.: Медицина, 1991. - 624с.
34. Воложин А.И., Субботин К.К. Адаптация и компенсация -универсальный механизм приспособления. М.: Медицина, 1987.— 176 с.
35. Воргалик В.Г., Мешков А.П. Дисрегуляторные кардиопатии. -Горький, 1987. -224с.
36. Воробьев А.И., Шишкова Т.В., Коломойцева И.П., Воробьев П.А. Кардиалгии. М.: Ньюдиамед, 1998. - 217с.
37. Галиулина М.В. Электролитные компоненты смешанной слюны человека в условиях физиологии и патологии полости рта: Автореф. дис. . канд. биол. наук. -М., 1988. 17с.
38. Гарбер О.Г. Самоочищение полости рта и его нарушение при основных стоматологических заболеваниях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1988.-24с.
39. Гордон Д.С., Сергеева В.Е., Зеленова И.Г Нейромедиаторы . лимфоидных органов. JL, 1982. - 204с.
40. Грошев В.Н. Кривощопова Н.А., Попова Н.В. Нейроциркуляторная дистония в подростковом возрасте // Педиатрия. 1995. — №6. — С. 33-36.
41. Гельман В.Я. Медицинская информатика: Практикум. СПб.: Питер, 2002. - 480с.
42. Гофман В.Р., Смирнов B.C. Состояние иммунной системы при острых и хронических заболеваниях JIOP-органов // Иммунодефицитные состояния / Под. ред. B.C. Смирнова, И.С. Фрейдлин. СПб., 2000. - С. 121-132.
43. Гурин В.Н., Дмитриев А.С., Голуб Д.М. и др. Вегетативная нервная система в регуляции функций. Минск: Наука и техника, 1989.-269с.
44. Гущина В.И. Применение иммунокоррегирующих средств в комплексном лечении пародонтита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Львов, 1989. - 16 с.
45. Данилевский Н.Ф., Вишняк Г.Н. Пародонтоз у детей и подростков. М.: Медицина, 1977. - 224с.
46. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А. и др. Заболевания пародонта. М.: Медицина, 1991. - 319 с.
47. Девойно Л.В., Альперин Е.Л. Влияние моноаминергической системы на формирование иммунологических реакций // Регуляция иммунного гомеостаза: Материалы докл. Всесоюз. симпоз. Л., 1982. -С.185.
48. Дядченко О.П., Молочек А.И. О клиническом течении синуситов у детей с патологией глоточной миндалины // 7-й Съезд ОРЛ Укр.ССР: Тез. докл. Киев, 1989. - 69 с.
49. Евсеев В.А., Магаева С.В. Нейрогенный иммунодефицит // Вестн. АМН СССР. 1988.-№11.-С. 85-92.
50. Егоров В.Н. Патогенетическое обоснование использования физических методов лечения аллергических и нейровегетативных форм ринита: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1992. - 39с.
51. Ерина С.В. Роль гигиены полости рта в лечении воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1987.- 19с.
52. Ершов Ф.И., Наровлянский А.Н., Мезенцева М.В. Ранние цитокиновые реакции при вмрусных инфекциях // Цитокины и воспаление. 2004 - Т.З. - №1. - С.3-7.
53. Жаринов О.И. Современные методы математического анализа ритма сердца // Кардиология. 1992. - №3. - С. 50-52.
54. Жеконис И. М., Пайпалене П.А. Количественный состав иммуноглобулинов в сыворотке периферической венозной икапиллярной крови десны, а также в смешанной нестимулированной слюне у больных гингивитом и пародонтозом // Стоматология. 1993. - №2. - С. 33-35.
55. Жемайтите Д.И. Возможности клинического применения и автоматического анализа ритмограмм: Автореф. диссер. . д-ра мед. наук. Каунас, 1972. - 36с.
56. Жемайтите Д.И. Ритмограмма как отражение особенностей регуляции ритма сердца // Ритм сердца в норме и патологии. — Вильнюс, 1970. С. 99-111.
57. Заболотный Д.И., Мельников О.Ф. Теоретические аспекты генеза и терапии хронического тонзиллита.- К.: Здоров'я, 1998.- 122с.
58. Зациорский В.И., Сарсания С.К. Исследования физиологических аритмий сердца // Математические методы анализа сердечного ритма. М., 1968. - С. 20-50.
59. Зелеская Е.А., Хазанова В.В., Терехова Н.В. и др. Характеристика иммуноглобулинов слюны у больных различной степенью пародонтоза // Стоматология. 1981. - №1. - С. 22-24.
60. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца. -СПб.: Политекс-Норд-Вест, 1998. 96 с.
61. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. СПб.: Гиппократ, 1995.-448 с.
62. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М.: Медицина, 1989. - 273 с.
63. Иванов С.А. Супрессия иммунных реакций при стрессах // Стресс и иммунитет: Тез. докл. Всесоюз. конф. Ростов на Дону, 1989. — С. 34-35.
64. Иорданишвили А.К., Ковалевский A.M. Стоматологические заболевания у подростков // Подростковая медицина: Руководство. -СПб., 1999.-С. 638-658.
65. Исмаилов М.Ф., Коршун Ю.В. Роль вегетативной нервной системы в регуляции неспецифических иммунных реакций организма // Казан, мед. журн. 1991. - №1. - С. 69-72.
66. Использование метода ритмокардиографии для оценки состояния больных хроническими заболеваниями печени: Пособие для врачей. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, НПП «НЕО», 2001. -40 с.
67. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции воспаления и иммунитета // Иммунология. 1995.-№3.-С. 3-44.
68. Кирсанов А.И., Горбачева И.А., Николаева JI.A., Шторм JI.A. Оценка состояния внутренних органов у больных пародонтом // Стоматология. 1991. - №5. - С. 32-34.
69. Китаева Г.В. Участие зон гипоталамуса в регуляциииммунного ответа // 1-й Всесоюзный иммунологический съезд: Тез. докл. — Сочи, 1989. С. 76.
70. Киселева З.М. Сердце и катехоламины с позиции адаптационно-трофической функции симпатикоадреналовой системы" . //'• Кардиология. 1988. - №8. - С.10-14.
71. Климович В.Б. Моноклональные антитела против иммуноглобулинов человека: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -СПб., 2001. -38с.
72. Ковалев JI.M., Ланцов А.А., Лакоткина О.Ю. Ангины у детей.-СПб.: Гиппокат, 1995.- 152с.
73. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Хронобиология и хрономедицина. -М.: Триада X, 2000. - 488 с.
74. Копина О.С., Суслова Е.А., Заикин Е.В. Популяционное исследование психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. 1996. - №3. — С. 53-56.
75. Коркушко О.В., Мороз Г.З. Адренорецепторы в сердечнососудистой системе (топография, функция, регуляция) // Кардиология. 1989. - №7. - С. 124-127.
76. Корнева Е.А. Нервная система и иммунитет // Вестн. АМН СССР. 1988.-№11.-С. 76-85.
77. Корнева Е.А. Стресс и психонейроиммунология // Стресс и иммунитет: Тез. докл. Всесоюз. конф. Ростов-на-Дону, 1989. - С. 26-27.
78. Корнева Е.А., Клименко В.М., Шхинек Э.К. Нейрогуморальное обеспечение иммунного гомеостаза. — Д., 1978. 248с.
79. Корнева Е.А., Шекоян В.А. Регуляция защитных функций организма. Д., 1982. - 139 с.
80. Корнева Е.А., Шхинек Э.К., Гущин Г.В. Роль антигенов глиальной ткани в развитии патологических синдромов у обезьян. // Физиология человека. 1984. - №2. - С. 179-192.
81. Костюк П.Г., Кришталь О.А. Механизмы возбудимости нервной клетки. -М., 1981. -78 с.
82. Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цибиков Н.Н. Иммунный гомеостаз и неспецифическая резистентность организма. М.: Медицина, 1989. -320с.
83. Куликова Б.А. Состояние вегетативной нервной системы и реактивности организма подростков с различными вариантамитечения гнойного гайморита // Респ. межведомств. Сборник -Киев, 1991. Вып. 22. - С. 48-50.
84. Кушаковский М.С. Кардиомиопатии и миокардиодистрофии. Л.: ГИДУВ, 1977. -22с.
85. Лампусова В.Б. Клиническое значение исследования иммунологических и иммуно-функциональных показателей при заболеваниях пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1986.- 19 с.
86. Ланг Г.Ф. Вопросы кардиологии. Л.: ОГИЗ, 1936. - Вып 1. -138с.
87. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике: Введение в прикладную иммунологию. М.: Наука, 1990.-223 с.
88. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунная недостаточность. М.: Мед. книга, 2003. - 375с.
89. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Авдеева B.C. Иммунный статус человека. Сообщение I: Необходимость системного подхода // Физиология человека. -1989. №1. - С. 131-142.
90. Левина Л.И. Нейроциркуляторная дистония // Подростковая медицина. СПб.: Спец. лит., 1999. - С.49-64.
91. Левин М.М., Федоров С.М., Левин М.Я., Чернышев И.С., Евстафьев В.В. Иммунологические аспекты псориаза. Смоленск -М.-СПб., 1996. - 120с.
92. Левина Л.И. Щеглова Л.В. Диагностика вегетативной дисфункции с помощью корреляционной ритмографии // С.-Петерб. врачеб. ведомости. 1996. - №3-4. - С. 11-14.
93. Левина Л.И. Щеглова Л.В. Кардиологические проблемы подросткового возраста. // Вестн. педиатрич. акад. СПб., 2005.-№3.- С.93-97.
94. Левина Л.И., Щеглова Л.В., Строев Ю.И. и др. Заболеваемость сердечно-сосудистой системы у подростков проблемы, пути решения // Этиология детства: социальные и медицинские проблемы: Тр. Всерос. науч. конф. - СПб., 1994. - С.108-110.
95. Леонтьев В.К., Петрович Ю.А. Биохимические исследования в клинической и экспериментальной стоматологии. — М.: ЦНИИС, 1990. -276 с.
96. Литвинова Т.Н. Особенности формирования и течения нейроциркуляторной дистонии у ликвидаторов аварии на ЧАЭС: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1985. - 18с.
97. Логинова Н.К., Воложин А.И. Патофизиология пародонта // Уч. — мед. пособие. М., 1995. - 80 с.
98. ЮЗ.Ляшенко Ю.И. Вторичная недостаточность иммунитета . и ее влияние на инфекционный процесс // Воен.-мед. журнал. 1987. -№2.-С. 37-39.
99. Магаева С.В. Иммунодефицитное состояние при экспериментальной патологии гипокампа: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1979. - 41с.
100. Маколкин В.И., Абакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония. -М.: Медицина, 1985.- 192 с.
101. Юб.Маколкин В.И., Аббакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония в терапевтической практике. М.: Медицина, 1985. - 192 с.
102. Максимов В.А. Миокардиты. Л.: Медицина, 1979. - 235 с.
103. Малов Ю.С. Здоровье и болезнь с позиции клинициста // Клин, медицина. 1997. -№1. - С. 16-18.
104. Малышева О.А. Характеристика вторичного иммунодефицита у больных с патологией вегетативной нервной системы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1996. - 19с.
105. Ю.Малышева О.А., Ширинский B.C. Характеристика вторичного иммунодефицита у больных с циркуляторной дистонией // Тер. архив. № 3. - 1999. - С. 67-69.
106. Монаенков A.M. Патогенетические основы тонзиллогенных поражений сердца. М., 1979. - 125с.
107. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. М., 1991. - 272 с.
108. Медведев В.П., Анисимова С.М., Куликов A.M., Сергеева В.В., Чернова Л.А. Вопросы подростковой патологии. Л., 1990. - 70 с.
109. Пб.Меерсон Ф.З. Феномен адаптационной стабилизации структур и защита сердца // Кардиология. 1990. - №3. - С. 6-12.
110. Меерсон Ф.З., Халфен Э.Ш., Лямина Л.П. Влияние стрессорной и физической нагрузок на ритмическую деятельность сердца и состояние адренергической регуляции у больных нейроциркуляторной дистонией // Кардиология. 1990. — №5. — С. 56-59.
111. Медведев В.П., Куликов A.M. Анатомо-физиологические особенности подростков //Подростковая медицина. СПб., 1999. -С. 32-49.
112. Медицинские лабораторные технологии / Под ред. А.И. Карпищенко. СПб.: Интермедика, 1998. - 407 с.
113. Михайлов В.М., Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода. Иваново: Иван. гос. мед. акад., 2002. - 290 с.
114. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца. Челябинск, 1998. - 158 с.
115. Михайловский Д.О. Нейровегетативная форма вазомоторного ринита: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1990. - 34с.
116. Монаненков A.M. Патогенетические основы тонзиллогенных поражений сердца. М., 1979. - 125с.
117. Москаленко О.А. Состояние органов полости рта у больных с хронической, почечной недостаточностью при лечении ихгемодиализом и трансплантации почки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1995. - 19 с.
118. Мостовой С.И., Евдощенко Е.А. Хронический тонзиллит. Киев: Здоров'я, 1973. - 160с.
119. Назаров П.Г. Воспаление: локальные и системные механизмы защиты слизистых оболочек // Новости оториноларингол. Логопатол.- 2001,- №2(26).- С.39-41.
120. Нестерко А.О., Парцерняк С.А., Батурина JI.A. и др. Нейроциркуляторная дистония: взгляд на этиологию, патогенез, методы терапии // Тер. архив. 1994. - №4. - С. 19-21.
121. Нечай Е.Ю. Клинико-иммунологические обоснования иммунокоррегирующей и противовоспалительной терапии в .комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. .канд. мед. наук. JL, 1990. - 19с.
122. Орехова Л.Ю., Левин М.Я., Калинин В.И. Аутоиммунные процессы при воспалительных заболеваниях пародонта // Новое в стоматологии. 1996. - №3. - С. 17-21.
123. Палеев Н.В., Одинокова В.А., Гуревич М.А., Найттут Г.М. Миокардиты. М.: Медицина, 1982. - 270 с.
124. Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск, 1983.-206с.
125. Парцерняк С.А. Вегетозы. СПб.: Гиппократ, 1999. - 176с.
126. Плужников М.С., Лавренова Г.В., Никитин К.А. Ангина и хронический тонзиллит.- СПб: Диалог, 2002,- 154с.
127. Плужников М.С., Лавренова Г.В., Левин М.Я и др. Хронический тонзиллит. СПб.: Диалог, 2005. - 222с.
128. Подростковая медицина: Руководство для врачей / Под ред. Л.И. Левиной. СПб.: Спец. лит., 1999. - 731 с.
129. Иммунология инфекционного процесса: Руководство для врачей / Покровский В.И. и др.: М., 1994. - 308 с.
130. Попович М.И., Кобец В. А., Костин С.И., Капелько В.И. Восстановление ультроструктуры и функционального состояния сердца у крыс после катехоламинового поражения // Кардиология. 1995.-№6.-С. 63-64.
131. Уильям П. Иммунология: Т.1. М.: Мир, 1987. - 420с.
132. Рагозин А.Н. Информативность спектральных показателей вариабельности сердечного ритма // Вестн. аритмологии. 2001. -№ 21. - С.37-40.
133. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера, 2003. - 312с.
134. Рязанцев С.В., Климанцев С.А. К вопросу о ринокардиальном рефлексе // Рос. ринология. 1993. - №1. - С. 47-50.
135. Репринцева В.М. Вегетативная нервная система в регуляции функции. Минск, 1989. - 264с.
136. Ройт А. Основы иммунологии: Пер. с англ. / Под ред. Р.Г. Василова, А.Ф. Киркине. -М.: Мир, 1991. 327 с.
137. Руднев С.М., Локтев Н.А. Оброткин В.В. Современное состояние учения о механизмах естественной резистентности. — Ставрополь, 1993. 40 с. - Деп. во ВЧНИТИ 09.06.93. - № 1583. - В 93.
138. Рутткай-Недецки И. Проблемы электрокардиологической оценки влияния вегетативной нервной системы на сердце // Вестн. аритмологии. — 2001. — №21. С. 56-60.
139. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Анализ вариабельности ритма сердца // Кардиология. 1996. - №10. - С.87-97.
140. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность рйтма сердца. — М.: Оверлей, 2001. 196с.
141. Савицкий Н.Н. О номенклатуре и классификации заболеваний сердечно-сосудистой системы неврогенной природы // Клин, медицина. 1964. - №3. - С.20-25.
142. Сапин М.Р. Лимфатический узел. М., 1978. - 137с.
143. Сафаров Т. Патогенетические аспекты и особенности терапии заболеваний пародонта у больных с хронической патологией желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1986.-35 с.
144. Сененко А.Н., Крылов А.А., Мурзин А.С. О распространенности и клиническом значении очагов хронической инфекции у лиц с внутренними заболеваниями // Воен.-мед. журн. 1980. - №10. -С. 32-36.
145. Серов В.В., Рабина Э.В., Хай Л.М., Корнева Е.А. Морфология иммунного ответа при разрушении дорсального поля гипоталамуса // Морфологические основы клинической и экспериментальной патологии. М., 1972. - С 33-39.
146. Симбирцев А.С. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление.- 2002.- Т.1.- №1.-С.9-16.
147. Симонов Л.И., Герман В.З. // Итоги оценки медицинских последствий аварии на ЧАЭС: Тез. докл. Укр. респ. науч. конф. -Киев, 1991.-С. 203-204.
148. Ситковский М.В. Саморегуляция иммунной системы. // Итоги науки и техники: Биохимия. 1979. — Т. 13. — №4. - С.5-15.
149. Соболев А.В., Лютикова Л.Н., Рябыкина Г.В., Алеева М.К., Мареев
150. B.Ю. Вариация ритмограммы как новый метод оценки вариабельности сердечного ритма // Кардиология. 1996. - №4.1. C.47-52.
151. Соболева Н.П. Особенности изменений вегетативного статуса и системы кровообращения при хронических синуситах у детей и подростков и возможности их дифференцированной коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тверь, 2000. -17с.
152. Софронов Б.Н., Левин М.Я., Орехова Л.Ю. Введение в иммунологию. СПб.: Стайл, 1995. - 116 с.
153. Софронов Б.Н., Левин М.Я., Орехова Л.Ю. Основы медицинской иммунологии. СПб., 1997. - 163с.
154. Сукосова Т.И., Палкин М.Н. Функциональные кардиопатии: Вопросы патогенетической терапии. М., 1984. - с.78.
155. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М.: Медицина. 1986. - 383с. '
156. Тронько Н.Д., Чеботарев В.Ф. Новые перспективы использования гормональных препаратов для регуляции иммуногенеза // Проблемы эндокринологии. 1984. - №6. - С. 49-51.
157. Трофимов Г.А., Парцерняк С.А., Решетнев В.Г., Чижик В.А. О функциональном состоянии щитовидной железы при нейроциркуляторной дистонии // Клин, медицина. 1996. - №5. -С. 33-37.
158. Федоров Ю.А., Пигаревский В.Е., Блохин В.П. Диагностика заболеваний пародонта и прогнозирование результатов лечения: Метод, рекомендации. Л., 1985. - 32 с.
159. Фрейдлин И.С. Введение в иммунологию: Учеб. пособие. Л., 1990.-40 с.
160. Фролов Е.П. Нейрогуморальные механизмы регуляции иммунологических процессов. М., 1974. - 146с.
161. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология: Учеб. для студентов мед. вузов. М.: Медицина, 2002. - 534 с.
162. Ханина С.Б., Ширинская Г.И. Функциональные кардиопатии. М.: Медицина, 1971. - 184с.
163. Харитонова A.M., Шекоян В.А., Морарь Т.Ф. Изменение активности энзиматических систем кроличьих макрофагов при повреждении некоторых ядер гипоталамуса // Журн. микробиологии, эпидемиологии, иммунобиологии. 1976. - №8. — С. 84-87.
164. Цепов Л.М., Камонин Е.И., Морозов В.Г. Пародонтит : проблемы этиологии, патогенеза, лечения и профилактики. — Смоленск, 1991. -43с.
165. Цепов Л.М., Морозов В.Г. Клинико-лабораторная диагностика заболеваний пародонта: Справ.-метод, пособие. Смоленск, 1995.- 80с.
166. Чернух A.M., Магаева С.В. Роль межсистемной дезинтеграция иммунной защиты в развитии иммуннодефицитных состояний. // Физиология человека. 1984. - №2. - С. 202-210.
167. Шубик В.М., Левин М.Я. Иммунологическая реактивность юных спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1982. — 136с.
168. Шубик В.М. Радиационные аварии и здоровье.- СПб.: НИИРГ. 2003.- 336с.
169. Щеглова Л.В. Соматоформная вегетативная дисфункция у подростков (клинико-патогенетические механизмы кардиоваскулярных расстройств): Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- СПб., 2002. 42с.
170. Щеглова JI.B. Особенности адаптации системы кровообращения у подростков с нейроциркуляторной дистонией // Педиатрия на рубеже веков, проблемы, пути развития: Материалы конф. СПб., 2000. -Ч. 2. - С. 236-238.
171. Юрьев В.В., Хомич М.М. Проблемы автоматизированной оценки состояния сердечно-сосудистой системы у детей // Современные технологии при исследовании сердечно-сосудистой системы: Материалы семинара. СПб., 1997. - С. 7-9.
172. Яхина Ф.Ф. Эпидемиологическое исследование вегетативных расстройств взрослого городского населения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М, 1992. - 17с.
173. Янкович В.Д. Иммуномодуляторы нейронных структур и их функция. // Физиология человека. 1984. - №2. - С. 221-223.
174. Ярокшина З.А. Характеристика микрофлоры зубной бляшки при различном состоянии неспецифической резистентности организма: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1985. - 21с.
175. Benton Н. P., Hanley М., Suitters A.J. // J. Embryol. Exp. Morphol. -1984.-Vol.82.-P. 218.
176. Besedovsky H.O., del Rey A. Immunoregulatori feedback between interleukin-1 and glucocorticoid hormones // Skience, 1986. Vol.223, № 4764. P. 652-654.
177. Blalock J. E., Smith E.A. A complete regulatory loop between the immune and neuroendocrine systems // Fed. Proc. 1985. - Vol.44. -P. 108-111.
178. Bondonlas H., Schaal S.F., Stang J. Metal. Mitral valve prolaps: cardiac arrest with long-tern survival // Int J. Cartiol. 1989. - Vol.26, № l.-P. 37-44.
179. Bullock K. // Neural. Modulation of Immunity. New-York, 1985. -P.55-56.
180. Carr D.B., Sheehan D.V. Panic anxiety: a new biological model // J. Clin. Psychiat. 1984. - Vol.45, №8. - P. 323-330.
181. Challocomble S.S. Assessing mucosal humoral immunity // Clin. Exp. Immunol. 1995.-Vol.100.-P. 181-182.
182. Cheng Т.О. The Letters of William Stewart Halsted and John Da Costa // Am. J. Surg. 1988. - Vol. 155. - №5. - P. 716.
183. Curfis M.A., Jillet S.R., Greffiths G.S. et al. Perfection of high-risk groups and individuals for periodontal diseases: Laboratory markers from analisis of gingival articulars fluid // J. Clin. Periodont. 1989. -Vol. 15.-P. 1-11.
184. Da Costa J. An irritable heart, a clinical study form of functional cardiac disorder and its consequences // Am. J. Med. 1971. - Vol.61. - №121. - P. 17.
185. Fontana A., Mc Adam K.P.W.J., Kristensen F. // Eur. J. Immunol. -1983. Vol.13. - P. 685-689.
186. Filipp G. //Acta allerg. (Kph.). 1996. - Vol. 21. - P. 224-240.
187. Frorkowski A. Mental disorders revealed in soldiers during military service // Rev. Int. Serv. Sante'Forces Arme'es. 1994. - Vol.67. -№ 7-9. - P. 244-247.
188. Galinier M., Pathak A., Fourcade J. et al. Depressed low frequency power of heart rate variability as independent predictor of sudden death in chronic heart failure // Eur. Heart J. 2000. - Vol.21. - P. 475-482.
189. Hastrup J. Z. et al. Cardiovascular responsivity to stress. Family patterns and the effects of instructions // J. Phsychosom. Res. 1986. -Vol.30. - №2.-P. 233.
190. Holdstock G. et al. Effects of testosterone, oestadiol and progesterone on immune regulation // Clin, and Exp. Immunol. — 1982. Vol. 47. — №2.-P. 449-456.
191. Kerakawauchi H., Kurono Y., Magi G. Immune responses against streptococcus pyogenes in humom palatine tonsil // Laryngoscope. -1997. Vol. 107. - № 5. - P. 634-639.
192. Konar D.B., Manchanda S.K. Hypothalamic influence on the immune respronse of nats to sheep red blood cells // Ins. J. Physiol. Pharmacol. 1972. - vol. 16. - № 3. - p.277.
193. Lang R.M:, Caroll J.D., Nakamura S. et al. Role of adrenoreceptors and do-pamine receptors in modulating left ventriculas diastolic function // Circ. Res. 1988. - Vol. 63. - №1. - P. 124-134.
194. Landenslader M. L., Reite M., Harbeck R.J. // Behav. Neural. Biol. -1982.-Vol.36.-P. 40-48.
195. Levy M.N., Martin P.J. Neural control of the heart // Handbook of physiology / Amer. Physiol. Soc. Bethesda, 1979. - P. 581-620.
196. Lie M.A., Van der Weijden G. A., Timmerman M.F., Abbas F. Relationship between salivary proup antigens, microbial flora and periodontal contition in younger adults // J. Clin. Peridontol. 1994. -Vol. 21, №3.-P. 171-176.
197. Lindemann J.P., Watanabe A.M. Sympathetic control of cardiac electrical activity: Cardiac electrophysiology from cell to bedside. -Philadelphia: WB Saunders Сотр., 1990. 277p.
198. Malik M., Camm J. Heart rate variability and clinical cardiology // Br. Heart. J. 1994. - Vol. 71. - P.3-6.
199. Malik M., Camm J. Components of heart rate variability what they really mean and what we really measure // Am. J. Cardiol. - 1993. -Vol. 72.-P. 821-822.
200. Montagne P., Cuilliere M.L. et al. Microparticle enhanced nephelometric immunoassay of lysozyme in milk and other human body fluids // Clin. Chem. - 1998. - Vol.44, №8. - P.161-165.
201. Nardi C., Lichtenberg P., Kaplan Z. Adjystment disorder of conseripts as a military phobia // Mil. Med. 1994. - Vol. 159, №6. - P.612-616.
202. Neithammer D. // Neuroendocr. Leff. 1987. - Vol.9, № 5. - P. 274.
203. Paavonen Т., Andersson L.C., Adlercrenz H. Sex hormone regulation of in vitro immune response // J. Exp. Med. 1981. - Vol. 154. - №6. -P. 135-145.
204. Pagani M., Mazzuero G., Ferrari A. et al. Sympathovagal interaction during mental stress // Circulation. 1991. - Vol. 83, Suppl. 2 - P. II-43-11-51.
205. Pahlen G., Bjorkander S., Gahnberg L. Periodontal disease and dental caries in relation to primary IgG subclass and other humoral immunodeficiencies // J. Clin. Periodontol. 1993. - Vol.20, №1. -P.7-13.
206. Pundenberg H.H., Sitites D.T., Calwell L., Wells S. Basic and clinical Immunology // Lange Med. Publ. Los Altos; Cal., 1978. - 312 p.
207. Patz R. Allergische reactionen auf Zahrmrztlche Werkstaffe // Zahntecnick. 1985. - Bd.26 №2. - P.91 - 92.
208. Perguson A. Mucosal immunology // Immunol Today. 1990. -Vol.11, №l.-P.l-3.
209. Ranney R.R. Immunologic mechanisms of pathogenesis in periodontal diseases: an assessment (Review, 176 refs) 11 J. of Periodontal Research. Vol.26. - №3. - 1991. - P.243-254.
210. Pinducin G., Micheletti L., Piras V. et al. Peridontal disease oral microbial flora and salivary antibacterial factors in diabetes mellitus type 1 patients // Eur. J. Epidemiol. 1996 Dec. - №12. - P. 631-636.
211. Pitzalis M.V., Mastropasqua F. Massari F. et al. Breathing rate modifies heart rate variability measures // Eur. Heart J. 1996. - Vol. 17.-P. 383.
212. Randal W.C. Neural regulation of the heart. New-York: Oxford University. - 1977.- P.146.
213. Ratcitchak K.H., Wolf H.F. Parodontologie. New - York. - 1984. -321p.
214. Soder O., Hellstkom P.M. // Int. Arch. Allergy. 1987. - Vol.84 - №2. -P. 205-211.
215. Spector N.H Neuroimmunomodulation. In: Proc XXVIII Intern. Congr. Pnysiol. Sci. Budapest. - 1980. - Vol. 14. - P.250.
216. Stassinakis A., Hugo В., Hot P. Personnel and instrumental differences in the treatment of root surfaces. A comparison on a phantom model // Schuriez Montatsscher. Zahmed. - 1995. - Vol. 105. - №5. - P. 623628.
217. Stroufe L.A. Effect of depth and rate of breathing on heart rate and heart rate variability // Psychophysiolgy. 1971. - Vol.8 (suppl.5) - P. 648-654.
218. Syndulko K., Tourtellotte W.W., Conrad A. I., Irguierdo C. Tranablood brain barrier of intrathecal Ig G myntesis calculations in multiple oclerosis patienta // J. of Neuroimmunol. - 1993. - № 46. - P. 185192.
219. Tzivoni D., Stern Z. Electrocardiographic characteristics of neurocirculatory asthenia during everyday activities // Brit. Heart. -1980.-Vol.44.-P.426.
220. Weetmah A.P., Mc Gregor A.M., Smith B.R., Holl R. Sex hormones enhance immunoglobulin synthesis by hymon peripheral blood lymphocutes // Immunol. Leff. 1981. - Vol. 3. - №6. - P. 343-346.
221. Wybran J. // Neural Modulation on Immunity. New-York. - 1985.-P.56-57.