Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Клинико-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы, ее вегетативной регуляции, компоненты липидного обмена и спектр минеральных веществ при атопических заболеваниях у детей
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Курашова, Елена Владимировна :: 2005 :: Москва
Список сокращений. введение.
Глава 1. СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, ЕЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ И ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЗМА У ДЕТЕЙ ПРИ АТОПИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (Обзор литературы)
1.1. Сердечно-сосудистой система и ее вегетативная регуляция при атопических заболеваниях у детей.
1.2. Характеристика метаболизма у детей с атопическими заболеваниями.
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ ДЕТЕЙ.
МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика обследованных детей.
2.2. Методы и объем исследования.
Глава 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ЕЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У ДЕТЕЙ С АТОПИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.
3.1. Клиническая характеристика и оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы и ее вегетативной регуляции у детей с атопической бронхиальной астмой—
3.2. Клиническая характеристика и оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы и ее вегетативной регуляции у детей с атопическим дерматитом.
3.3. Клиническая характеристика и оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы и ее вегетативной регуляции у детей с сочетанием бронхиальной астмы и атопического дерматита.
Глава 4. ПОКАЗАТЕЛИ ЛИПИДНОГО И МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА У ДЕТЕЙ ПРИ АТОПИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.
Глава 5. ОСОБЕННОСТИ КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ И ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМ У ДЕТЕЙ С АТОПИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.
ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Кардиология", Курашова, Елена Владимировна, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Актуальность проблемы атопических заболеваний в детском возрасте обусловлена высокой их распространенностью, ранним началом и быстротой развития хронических форм (Балаболкин И.И., 2000; Ми-зерницкий Ю.Л., 2002).
В исследованиях С. Ю. Каганова (1997), Л. В. Масленниковой (1998), В. А. Ревякиной (2002) достаточно глубоко изучены вопросы этиологии, патогенеза, клинической картины, механизмов развития атопических заболеваний и особенностей метаболических изменений. Выявлено вовлечение в патологический процесс других органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой системы.
Вопросы функциональных кардиопатий при различных патологических состояниях изучались Ю. М. Белозеровым (1998), Е. В. Неудахиным (1999), В. В. Аникиным, С. М. Кушниром (2000) и другими исследователями, показавшими наличие отчетливых изменений со стороны сердечно-сосудистой системы при вегетативных дистониях, пролапсе митрального клапана, заболеваниях ЛОР-органов, атопических заболеваниях.
Исследованиями И. И. Балаболкина (2000) и В. А. Ревякиной (2001) установлено наличие функциональных кардиопатий и нарушений вегетативной нервной системы при атопических заболеваниях у детей. Однако некоторым вопросам уделялось недостаточно внимания, требует более глубокого изучения характеристика клинической картины функции сердечно-сосудистой системы, в том числе изменения в виде скрытой коронарной недостаточности, сосудистой гиперактивности, нарушений сердечного ритма (в том числе угрожающих жизни аритмий), проводимости и процессов реполяризации, нарушения вегетативной нервной системы, а также метаболические изменения при атопических заболеваниях, зависимость выраженности клинико-параклинических отклонений от формы тяжести и сочетанности атопии, взаимосвязи нарушений компонентов липидного и минерального обмена, которые играют большую роль как в формировании аллергической реакции, так и в оптимизации функции сердца и сосудов. Это позволило бы уточнить некоторые механизмы нарушений и наметить пути их коррекции для предупреждения развития жизнеугрожа-ющих состояний.
Нарушение функции сердечно-сосудистой системы нередко сопровождается наличием биоэлектрической нестабильности миокарда, которая может быть обоснована заинтересованностью натриевых, калиевых, кальциевых каналов, что обусловливает необходимость исследования минерального обмена.
Атопические заболевания сопровождаются существенным изменением компенсаторных механизмов в связи с резким повышением уровня биологически активных веществ и изменением вегетативной регуляции, что существенно нарушает систему сурфактанта и затрудняет его восстановление. Это может привести к нарастанию тяжести атопического процесса и, как следствие, к изменению липидного и минерального обмена с возможным формированием порочного круга (Алексеева Ю.А., 2003). В связи с этим значительный интерес представляет изучение взаимосвязи изменений компонентов липидного и минерального обмена и особенностей вегетативной регуляции при атопических заболеваниях у детей.
Нарушения функции различных органов и систем при атопических заболеваниях у детей могут усугублять течение основного заболевания, вследствие чего разработка мер ранней диагностики и их коррекции имеет важное практическое значение.
ЦЕЛЬ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Выявить особенности клинико-функционального состояния сердечно-сосудистой, вегетативной нервной систем, состояния компонентов липидного обмена и минерального спектра при атопических заболеваниях у детей для совершенствования диагностических мероприятий и коррекции выявленных нарушений.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Выявить особенности клинико-функционального состояния сердечно-сосудистой системы и ее вегетативной регуляции у детей с ато-пическими заболеваниями и их сочетанной формой.
2. Исследовать состояние липидного и минерального обмена у детей в различные периоды атопического заболевания при изолированных и сочетанной формах.
3. Разработать алгоритм ранней диагностики нарушений сердечнососудистой системы у детей с атопическими заболеваниями и комплекс адекватных реабилитационных мероприятий, улучшающих течение основного патологического процесса.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ
На основании проведенных исследований установлены отчетливые изменения функции сердечно-сосудистой системы и ее вегетативной регуляции в виде номотопных и гетеротопных аритмий, нарушений проводимости, процессов реполяризации и изменения циркадной вариабельности сердечного ритма у детей, выраженность которых определяется формой заболевания, длительностью и тяжестью атопического процесса.
У детей с атопической патологией выявлена взаимосвязь между периодом заболевания и состоянием вегетативной регуляции, а также показателями липидного и минерального обмена.
Обосновано применение корригирующей терапии, направленной на улучшение трофики тканей, оптимизацию функции сердечно-сосудистой системы и ее регуляции за счет нивелирования дисбаланса звеньев вегетативной нервной системы, для достижения стойкой ремиссии основного заболевания.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ
Предложенный этапный подход к ранней диагностике изменений сердечно-сосудистой системы при атопических заболеваниях у детей позволяет за счет оптимального контроля выявить ее нарушения, адекватно подобрать корригирующую терапию и увеличить продолжительность периода ремиссии атопического заболевания.
Выделены основные признаки дезадаптационных изменений функции вегетативной нервной системы, метаболизма липидов и минеральных веществ при атопических заболеваниях у детей, позволяющие осуществлять адекватную коррекцию соответствующих нарушений.
Применение комплексного подхода к лечению атопических заболеваний с включением средств, направленных на оптимизацию функции сердечно-сосудистой системы и ее вегетативной регуляции, позволяет удлинить межприступный период и повысить эффективность лечения.
АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ
Основные положения диссертации обсуждены на межкафедральном заседании с участием кафедр педиатрического и кардиологического профиля ТГМА (апрель, 2003).
Материалы диссертации представлены на Межвузовской научной конференции молодых ученых (Тверь, 2001; 2002); 7 Конгрессе педиатров России (Москва, 2002); Всероссийском конгрессе «Детская кардиология» (Москва, 2002); 12 Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2002); X Конгрессе детских гастроэнтерологов России (Москва, 2003).
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ
Результаты научного исследования внедрены в практику работы врачей-педиатров и аллергологов Областной детской клинической больницы г.Твери, детской поликлиники и пульмонологического отделения городской больницы №6, а также в учебный процесс и практическую работу кафедры педиатрии № 1 ТГМА.
ПУБЛИКАЦИИ
По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ. ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ
Диссертация изложена на 141 странице машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, указателя используемой литературы. Библиография включает 215 источников, из них 162 отечественных и 53 зарубежных. Работа иллюстрирована 40 таблицами и 14 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы, ее вегетативной регуляции, компоненты липидного обмена и спектр минеральных веществ при атопических заболеваниях у детей"
ВЫВОДЫ:
1. Атопические заболевания у детей сопровождаются отчетливыми изменениями функции сердечно-сосудистой системы и ее вегетативной регуляции, представленными нарушениями ритма и проводимости, изменениями циркадности и вариабельности сердечного ритма, явлениями вегетодисфункции, детерминированными тяжестью и длительностью атопического процесса.
2. У детей с атопическим дерматитом изменения сердечно-сосудистой системы и ее вегетативной регуляции проявляются синусовой аритмией, наджелудочковой экстрасистолией, гиперсимпатикотонией и неадекватным вегетативным обеспечением, как правило, избыточным.
3. Характерными изменениями сердечно-сосудистой системы у детей с бронхиальной астмой являются кардиалгии, перебои в работе сердца, сердцебиения, тахикардия, повышение диастолического давления, синусовая аритмия, миграция водителя ритма, частая надже-лудочковая и желудочковая экстрасистолия, синдром ранней репо-ляризации желудочков. Выраженная вегетативная дисфункция проявляется гиперсимпатикотонией с асимпатикотонической реактивностью на фоне неадекватного вегетативного обеспечения преимущественно при тяжелой форме бронхиальной астмы.
4. Сочетание бронхиальной астмы и атопического дерматита характеризуется более выраженными нарушениями сердечно-сосудистой системы, чем при отдельных нозологических формах, как по частоте, так и по степени выраженности клингасо-функциональных признаков, вплоть до появления у части детей замедления предсердно-желудочковой проводимости, атриовентрикулярных блокад и снижения процессов реполяризации в миокарде на фоне существенной вегетативной дисфункции с неадекватным вегетативным обеспечением (смешанным и недостаточным) и асимпатикотонической формой вегетативной реактивности, которая является неблагоприятным фактором течения атопического процесса и свидетельствует о резком снижении компенсаторных возможностей организма. Атопические заболевания сопровождаются отчетливыми изменениями показателей липидного и минерального обмена в виде повышения уровня липидов, усиления процессов пероксидации, кальций/магниевого соотношения, обусловленными тяжестью основного заболевания. Изменения показателей липидного и минерального обмена у пациентов с бронхиальной астмой были более выражены, чем при атопическом дерматите; различия носили чисто количественный характер, сохраняя выявленные тенденции. Для раннего выявления и своевременной коррекции функции сердечно-сосудистой системы и ее вегетативной регуляции у детей с атопическими заболеваниями эффективна ступенчатая система диагностики с выделением трех этапов: клинико-функционального, функционального и функционально-специализированного обследования.
Адекватная комплексная терапия при обострении и в ремиссию атопического заболевания на фоне базисной терапии обеспечивает уменьшение степени и вероятности вовлечения сердечно-сосудистой системы в патологический процесс, нивелирование метаболических изменений и удлинение межприступного периода.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. Врачам стационаров, соматических и специализированных отделений (аллергологических, пульмонологических, дерматологических,) для улучшения прогноза атопических заболеваний у детей целесообразно использовать оценку функции сердечно-сосудистой системы и ее вегетативной регуляции, на основании которой применять комплекс мер, нормализующих регуляторные кардиоцереб-ральные взаимодействия и корригирующих метаболические нарушения.
2. Врачам, осуществляющим наблюдение за детьми с атопией (участковым педиатрам, врачам общей практики, семейным врачам, врачам сельских участковых больниц), целесообразно при наблюдении за детьми с атопией в целях более оптимального течения межприступного периода для раннего выявления изменений сердечно-сосудистой системы применить трехэтапную систему обследования детей, включающую:
I этап — на приеме у врача уточнить факторы риска, определяющие уровень здоровья, кардиологические аспекты генеалогии, наличие клинических признаков, свидетельствующих о нарушении функций сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы;
II этап — инструментальное обследование сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем в кабинетах функциональной диагностики ЦРБ и детской городской поликлиники детей, у которых на первом этапе выявлены изменения функции вышеназванных систем путем исследования ЭКГ, КИГ и КОП;
III этап — квалифицированное кардиологическое обследование, наблюдение и терапия в условиях специализированных медицинских учреждений (консультативных центрах различного уровня, кардиологических диспансерах) детей с выявленными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы, подтвержденными клиническими и функциональными методами исследования, относящихся к группе риска по формированию сердечно-сосудистой патологии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Курашова, Елена Владимировна
1. Адрианова М.Ю. Кальций крови и его фракции //Анестезиология и реанимация. 1995. — №1. - С61-65.
2. Аллергические болезни у детей / Под редакцией М.Я. Студеникина, И.И. Ба-лаболкина. — М.: Медицина. — 1998 — 236 с.
3. Аллергические болезни. Диагностика и лечение. Практ. рук-во Рой Патгер-сон, Л.К.Гряммер, П.А. Гринбергер. Перевод с англ. М. — 2000. — 733 с.
4. Алексеева Ю.А. Клинико-функциональные и метаболические критерии формирования и прогнозирвоания уровня здоровья детей и подростков. / Авто-реф. дисс. . канд. мед. наук. Иваново. — 2002 — 43 с.
5. Аникин В.В., Курочкин А.А., Кушнир С.М. Нейроциркуляторная дистония у подростков. Тверь 2000, 179с. (монография).
6. Бабарыкин Д.А. Глюкокортикоиды и регуляция обмена кальция. // Терапевтический архив. — 1984. — №3. — С. 137-141.
7. Баевский P.M., Кириллов О.И., Кленкин С.З. Математический анализ сердечного ритма при стрессе. М. — 1984. — С. 39-93.
8. Балаболкин И.И. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей. // Педиатрия. — 1997. — №1 — с.32-35.
9. Балаболкин И.И. Современная концепция патогенеза и терапии атопического дерматита у детей. Сб. трудов Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунодерматологии. М. — 1998. — е. 113-119.
10. Балаболкин И.И. Проблемы аллергии в педиатрии.// Российский педатри-ческий журнал. 1998. — №2 — с.49-52.
11. Балаболкин И.И. Дермо-респираторный синдром у детей. //Детский доктор. 2000. N° 3 - с. 24-30.
12. Балкарова Е.О., Чучалин А.Г. Бронхиальная астма и респираторно-вирусная инфекция. // Русский медицинский журнал. 1998. Том 6. № 17. — С. 1092-1101.
13. Барсукова Н.К., Лоранский Д.Н., Водогреева Л.В., Ледовских Н.В. Медико-социальные аспекты формирования здоровья в современных условиях. //Здравоохранение Российской Федерации. — 1996. — №1. — С. 30-35.
14. Белозеров Ю.М., Виноградов А.Ф. Электрокардиография в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей. — Калинин. — 1990. — 216 с.
15. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Рук-во для врачей. В 2-х томах. — М. — 1987.
16. Белоконь Н.А., Осокина Г.Г., Леонтьева И.В. и др.// Вегетативная дистония у детей (клиника, диагностика, лечение): методические рекомендации. М. — 1987. - 21 с.
17. Беляева Л.М., Хрусталева Е.К. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей. Минск, «Амалфея», 2002, 208 с.
18. Беляков Н.В., Лунина М.Д., Папп М.О. Частотные показатели вариабельности сердечного ритма при лечении бронхиальной астмы. // Эфферентная терапия. -2002. Том 8. -И? 1. - С. 57-60.
19. Бестужева С.В. Клинико-биохимическое исследование нереспираторной функции легких в конденсате паров выдыхаемого воздуха у больных с заболеваниями легких и при ИБС. / Методические рекомендации. — Минск. — 1985. — С. 19
20. Бестужева С.В. Конденсат выдыхаемого воздуха как продукт нереспираторной функции легких. / Сб. научных трудов. Нереспираторные функции легких / Под ред. Н.В. Сыромятниковой. Ленинград — 1988. — С. 54-56.
21. Бестужева С.В. Современное состояние вопроса о сурфактантной системе легких // Терапевтический архив. — 1995. — N 3. —Том 67. — С. 50-54.
22. Богадельников И.В. Оценка сурфактанта легких у детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Материалы 1 Всесоюзного конгресса по болезням органов дыхания. — Киев. — 1990. — с. 882.
23. Богадельников И.В., Олексенко Л.Л. Нарушение поверхностно-активных свойств сурфактанта легких при бронхиальной астме у детей. // Педиатрия. 1993. - № 2 - С. 107-108.
24. Борисова М.А., Хохлова Ю.А. Возможности диагностики уровня резистентности по состоянию отдельных компонентов системы сурфактанта //VI Национальный конгресс по болезням органов дыхания сб. науч. трудов — Новосибирск. 1996. - СЛОЮ.
25. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия (Совместный доклад Национального института сердце, легкие, кровь (США) и Всемирной Организации Здравоохранения) //Пульмонология. — приложение. — М. — 1996. — 166 с.
26. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г, Голубева В.Л. и др.// Заболевания вегетативной нервной системы. М.: Медицина, 1991. - 624 с.
27. Вейн A.M., Яковлев Н.А., Каримов Т.К. и др.// Лечение вегетативной дис-тонии (традиционные и нетрадиционные методы). Краткое рук-во для врачей. М.: Медицина, 1993. - 237с.
28. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. — М. — 1998. — 740 с.
29. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение. М.: Медицинское информационное агентство. — 2000. — 752 с.
30. Вельтищев Ю.Е. Проблемы экопатологии детского возраста иммунологические аспекты // Педиатрия. — 1991. — N 12. — С.74-80.
31. Вельтищев Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней. Лекция№1. //Приложение к журналу Российский вестник пери-натологии и педиатрии. — М., 1994. — 15 с.
32. Вельтищев Ю.Е., Каганов С.Ю. Клембовский А.И. и др. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина. — 1999. — 368 с.
33. Вельтищев Ю.Е., Ветров В.П. / Объективноые показатели нормального развития и состояния здоровья ребенка, (нормативы детского возраста) //Российский вестник перинатолопш и педиатрии. Приложение — М., 2001. — 96 с.
34. Виноградов А.Ф. Этапы формирования оптимального уровня здоровья детей //Тезисы 4 Всесоюзной конференции «Физиология развития человека» — 1990. С. 57-58.
35. Виноградов А.Ф. Методы и организация этапного формирования оптимального уровня здоровья // Материалы Российского конгресса «Здоровье человека». М. - 1997. - С. 98-104.
36. Воронцов И.М. Вариабельность физиологических показателей и проблема возрастных нормативов в педиатрии. // Функциональные методы исследования в педиатрии. — М.1976. — 12-14с.
37. Воронцов И.М., Матапыгина О.А. Болезни, связанные с пищевой сенсибилизацией у детей. П. Медицина. 1986 — 272 с.
38. Вотякова О.И. Изменения сурфактантной системы легких и организационно-методические принципы профилактики и реабилитации при рецидивирующем бронхите у детей //Автореф. дисс . канд.мед. наук. — Иваново. —1993. — 19 с.
39. Вотякова О.И., Рыбкин А.И., Ларюшкина P.M. Показатели фосфолипидного обмена у детей с рецидивирующим бронхитом // Материалы II Всесоюзного конгресса по болезням органов дыхания. — Челябинск, 1991. — С.77.
40. Вотякова О.И., Рывкин А.И., Ларюшкина P.M. Патогенетическая значимость изменений в сурфактантной системе легких у детей с рецидивирующим бронхитом // Материалы III Национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб, 1992.
41. Вотякова О.И., Ларюшкина Р.И., Рывкин А.И. Изменение фосфолипидного гомеостаза и показателей функции внешнего дыхания при рецидивирующем бронхите у детей / / Материалы 4 Национального конгресса по болезням органов дыхания. 1994. — С.925.
42. Галеев А.Р. Использование показателей сердечного ритма для оценки функционального состояния школьников с учетом их возрастных особенностей иуровня двигательной активности. — Автореф. дисс----- канд. биол. наук. —
43. Новосибирск — 1999 — 20 с.
44. Геппе Н.А., Каганов С.Ю. Основные цели и задачи национальной программы «Бронхиальная астма у детей». Стратегия лечения и профилактики //Аллергология. — 1998. — №1. — С.4-7.
45. Геппе Н.А. Современное решение проблем бронхиальной астмы у детей.// Фарматека. 2002. - №11 - с.32-36.
46. Гладких Н.Н., Колойдичук Е.В., Модников КВ. Вариативность сердечного ритма и суточное мониторирование АД у молодых больных с синдромом дисплазии соединительной ткани //Вестник аритмологии. — №17. — 2000. — С. 24.
47. Тромбах С.М. Социально-гигиенический аспект оценки состояния здоровья детей и подростков // Вестник АМН СССР. 1984. - №4. - С. 75-80.
48. Губачев Ю.М., Стамбровский Е.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений. — М.г Медицина. — 1981. — 214 с.
49. Гурьянова Е.М. Психовегетативные особенности и некоторые параметры окислительного стресса у детей больных бронхиальной астмой. / Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Омск. — 2000 — 20 с.
50. Гурьянова Е.М., Игишева Л.Н., Галиев А.Р. Особенности вариабельности сердечного ритма у детей с бронхиальной астмой. // Вестник аритмологии. М. — 2001. № 23 - с. 48-50.
51. Гусель В.А., Маркова И.В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. — Москва: «Медицина». — 1989. — 320 с.
52. Давлеталиева Н.Е., Бримкулов Н.Н., Белов Г.В., Атыканов А.О. Сурфактант-ная система легких у больных бронхиальной астмой и коррекция ее нарушений // Материалы 4 Национального конгресса по болезням органов дыхания. 1994. - С.926.
53. Дощицин В.Л. Болезни сердца и сосудов, руководство для врачей под редакцией Е.И.Чазова. — 1992. Том 1. — с. 225.
54. Дусалеева Т.М., Семенчук Т.В. Содержание сурфактанта в конденсате выдыхаемого воздуха у здоровых детей // Здравоохранение Белоруссии. — 1987. N11. - С. 18-19.
55. Емельянов А.В., Петрова М.А., Лаврова О.В. Нарушение обмена магния и кальция у больных бронхиальной астмой и их кровных родственников // Пульмонология. — 1996. — №2. — С. 66-69.
56. Жмуров В. Л., Лашин С.В., Попова Т.В. Состояние окислительного метаболизма и антиоксидантной защитной системы в альвеолярных макрофагах у больных бронхиальной астмы //Пульмонология. — 1995. — №4. — С.60-63.
57. Иванова С.Н., Озеров В.Г. Диагностика автономной нейропатии по результатам вариабельности сердечного ритма //Вестник аритмологии. — №17. — 2000. С. 36.
58. Иванова С.Н., Озеров В.Г. Применение Холтеровского мониторирования для диагностики автономной нейропатии //Вестник аритмологии. — №17. — 2000. С. 36.61.62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73
59. Корнюшо Е.М. Характеристика состояния компонентов системы легочного сур-фактанта на различных этапах онтогенеза у детей в зависимости от периода детства, полай уровня здоровья: //Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Иваново. 1999. - 19 с.
60. Короткий Н.Г., Шарова Н.М., Тихомиров А.А. Диагностика различных кли-нико-патогенетических вариантов атопического дерматита у детей и дифференцированные, патогенетически обоснованные методы их лечения» — Детская больница № 1 — 2000 — с. 36-41.
61. Косицкий Г.И. Регуляция деятельности сердца: лекция к Актовому дню института, 2 МОГЛГМИ им. Н.И.Пирогова, М. 1980. - 24 с.
62. Котенко Т.В., Чухловина Н.Г., Ленолищева С.А. Нарушение липидного обмена при бронхолегочной патологии у детей // Материалы I Всесоюзного конгресса по болезням органов дыхания. — Киев, 1990. — С.140.
63. Куприянова О.О. Суточный ритм сердца у детей. // Педиатрия. — 1998 — № 4 С. 51-55.
64. Кушнир С.М. Физическая реабилитация подростков, больных нейроцирку-ляторной дистонией // Сб. научных трудов «Роль физической культуры и спорта в оздоровлении молодежи». — Смоленск, 1998. с.116-117.
65. Лаврентьев А.В., Мурашко Е.В., Зайцева О.В. и др. Особенности электрокардиограммы у детей с бронхиальной астмой с периоде обострения заболевания. // Педиатрия. 1999. -JS&5. - с.109-110.
66. Ларюшкина P.M., Рывкин А.И., Вотякова О.И. Катамнестическое наблюдение за детьми, перенесшими СДР //Материалы III Национального конгресса по болезням органов дыхания. — СПб, 1992. — С. 101.
67. Ларюшкина P.M., Рывкин А.И. и др. Двухвалентные катионы конденсата выдыхаемого воздуха у детей с рецидивирующим бронхитом / / Материалы 4 Национального конгресса по болезням органов дыхания. — М.,1994. — С. 1036.
68. Левицкий Д.О. Кальций и биологические мембраны. — М., 1990. — 7-14с.
69. Лютикова Л.Н., Салтыкова М.М., Рябыкина Г.Б. и др. Методика анализа суточной вариабельности ритма сердца //Кардиология. — 1995. — № 1 — С. 45-50.
70. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. — М.: «Медпрактика» — 2000. 214 с.
71. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование в обследовании больных с синдромом удлиненного интервала QT/ Под ред. проф. М.А.Школьниковой, М.: «Медпрактика» — 2001. — 128 с.
72. Марков Г.И., Тихомирова М.А., Клочихин А.А. Содержание кальция и магния в носовой слизи при заболеваниях носа и околоносовых пазух // Вестник отоларингологии. — 1993. — №4. — С.26-27.
73. Масленникова Л.В., Хохлова Ю.А., Борисова М.А. Характеристика альвеолярного сурфактанта при бронхиальной астме у детей // Сб. материалов Всероссийской конференции «Проблемы терапевтической и хирургической пульмонологии». С-Пб. - 1997. - С. 89-90.
74. Медведев В.П., Куликов A.M. Принципы подростковой медицины //Материалы IV Международного конгресса «Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век». — СПб. —1998. — С. 46-48.
75. Мизерницкая О.Н., Прозоровская К.Н., Ношпа Л.Л. Некоторые клинико-ге-нетические аспекты бронхиальной астмы у детей //Вопросы охраны материнства и детства. — 1973. — №4. — С.8-10.
76. Минеев В.Н., Нестерович И.И., Иванова В.В. Мембранно-рецепторные нарушения в адренергической и гистаминергической системах при перекисном воздействии у больных бронхиальной астмой // Терапевтический архив. — 2000. Том 72. - №3. - с. 16-20.
77. Мурашко Е.В., Осокина Г.Г. Современные аспекты синдрома вегето-сосудис-той дистонии у детей и подростков. Клиника, диагностика, подходы к терапии //Вестник аритмологии. — 2000. — №18. — С.49-51.
78. Научно-практическая программа «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика» (Руководитель Баранов А.А.). — М. — 2000. — 76 с.
79. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика»//М. — 1997. — 93 с.
80. Никитина Л.М. Влияние программ физической реабилитации на качество жизни больных бронхиальной астмой./ Автореф. дисс канд. мед. наук. —
81. Саратовский мед. ун-т.; Саратов Б.И. — 2000 — 22 с.
82. Неудахин Е. В. Некоторые вопросы адаптации детского организма при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды // Школа здоровья. 1995. - т. 2. - №1. - С. 19-24.
83. Неудахин Е.В. Значение хронической стрессовой реакции в общей соматической патологии у детей.// Сб. лекций по педиатрии (Патология новорожденных и детей раннего возраста) под ред. В.Ф. Демина, С.О. Ключникова. — Т.1., М. РГМУ 2001. - С. 228-243.
84. Олексенко Л.Л. Нарушение обмена липидов и сурфактанта легких при бронхиальной астме у детей и влияние на них санаторно-курортного лечения: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Москва. — 1990. — 15 стр.
85. Осипов Ю.А., Некрасов А.В., Гусева Н.И. Сурфактантная система легких / / Методические рекомендации. — Самара. — 1993. — 16 с.
86. Осокина Г. Г. Характеристика адаптивных реакций здоровых детей при различных функциональных состояниях организма. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., — 1986. — 20 с.
87. Осокина Г.Г. Нарушения ритма сердца у детей: система раннего выявления, лечения и мониторинг жизнеугрожающих аритмий./ Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2003, 53 с.
88. Полещук В.Л., Монахов К.Н., Марченко В.Н. и др. Оценка вегетативной нервной системы у больных с атопическим дерматитом методом анализа вариабельности сердечного ритма.// Аллергология. — 2002. — № 4 — с. 16-18.
89. Пособие для врачей: Использование биохимических показателей КВВ в диагностике неспецифических заболеваний органов дыхания и характеристике не-газообменных функций легких //Гос. Научн. Центр пульмонологии. — СПб., 1995. С.32.
90. Потапова Н.П., Иванов Г.Г., Буланова Н.А. Современные неинвазивные оценки и прогнозирования потенциально опасных и угрожающих жизни аритмий: состояние проблемы и перспективы развития// Кардиология. — 1997. — Том 37. № 2 - С. 70-75.
91. Потемкина A.M. Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей. Казань. 1990; 320.
92. Практическая пульмонология детского возраста //Справочник под ред. Та-точенко В.К. М. - 2000. - 268 с. ;
93. Пыцкий В.И. Аллергические заболевания: 3-е издание перераб. и дополн. — М.: Изд-во «Триада-Х» 1990. - 470 с.
94. Ревякина В. А. Современные аспекты терапии атопического дерматитам у детей. РМЖ. т.7. № 11. - 1999. - с. 516-519.
95. Ревякина В.А. Бронхиальная астма у детей: причины возникновения. // Детский доктор. 1999. № 1. — с. 24-32.
96. Ревякина В.А. Общие принципы диагностики и лечения пищевой аллергии у детей. РМЖ. т.8 - №7. - 2000 с. 1-8.
97. Ревякина В.А., Молокова А.В., Денисов М.Ю. и др. Дермо-респираторный синдром. // Аллергология. — 2000. — № 4 — с. 42-46.
98. Ревякина В.А. Клинические проявления и принципы терапии дерматореспи-раторного синдрома у детей. // Consilium Medicum. Педиатрия. Том 3. — № 8. 2001. - 12 с.
99. Резник И.Б. Генетические механизмы развития бронхиальной астмы //Аллергология. 1998. - №1. - С.8-12.
100. Рывкин А.И., Ларюшкина P.M., Вотякова О.И. Показатели фосфолипидного обмена и функциональной адаптации в оценке состояния здоровья детей с рецидивирующим бронхитом // Научные основы формирования здоровой семьи. М.,1991. - С.135-138.
101. Рыбкин А.И., Вотякова О.И., Ларюшкина P.M. Метаболизм сурфактантных фосфолипидов при остром и рецидивирующем бронхите // Материалы 4 Национального конгресса по болезням органов дыхания. — М., 1994. — С.933.
102. Рябыкина Г.Б., Соболев А.В. Анализ вариабельности ритма сердца //Кардиология. 1996. - № 10. - С. 87-97.
103. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. — М. Издательство «Старуко», 1998. — 200с.
104. Святов И.С., Шилов A.M. Магний — природный антагонист кальция. // Клиническая медицина. — 1996. — №3. — С.54-56.
105. Семенчук Т.В. Состояние сурфактанта и липидного обмена у детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких и его коррекция: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М.—1991. — 23 с.
106. Сербии ВИ. Клинические варианты особенности течения и результаты лечения дилатационной кардиомиопатии у детей. // Педиатрия 1998, №4, М., с. 59-62.
107. Сидоренко Г.И., Зборовский Э.И. Новый подход к изучению сурфактантной активности легких // Регуляторно-приспособительные механизмы в норме и патологии. — Л., 1982. — С.27-29.
108. Симонов П. В. Вегетативные корреляты эмоциональных состояний. — В кн: Физиология вегетативной нервной системы. — Л. Наука, — 1981. — С.596-617.
109. Скрипкин Ю.К., Шеклакова М.Н., Масюкова С.А. Атопический дерматит // РМЖ 1999. №14. С. 643-647.
110. Смолкин Ю.С. Роль нейровегетативных нарушений в формировании клини-ко-патогенетических вариантов атопических заболеваний у детей./ Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. — Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ. М:Б:И - 2000. - 50 с.
111. Соколова Т.С., Захидов Ю.В., Ревякина В.А. К вопросу о пищевой аллергии у детей./ Сб. науч. трудов. — Рязанский мед. ин-т. — 1981. — Том 74. — С.33-34.
112. Соколова Т.В. Бронхиальная астма /В кн. Аллергические болезни у детей. — Под ред. Студеникина М.Я., Соколовой Т.С. М. - 1986. - С. 102-116.
113. Соловьева Н.В. Конденсат паров выдыхаемого воздуха как объект изучения процесса липопероксидации и некоторых показателей метаболизма липидов при бронхолегочнои патологии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Челябинск. — 1990. — 16 стр.
114. Сыромятникова Н.В., Гончарова В.А., Доценко Е.К., Петрицына М.А. Метаболическая функция легких // Сб. материалов Всероссийской конференции «Проблемы терапевтической и хирургической пульмонологии». — С-Пб. — 1997. С. 45-48.
115. Таганович А.Д. Исследование сурфактантной системы легких с помощью биохимических методов // Пульмонология. — 1996. — №2. — С.45-49.
116. Таточенко В.К., Дорохова Н.Ф. Рецидивирующие заболевания органов дыхания у детей — причины и естественное течение // Сб. материалов Всероссийской конференции «Проблемы терапевтической и хирургической пульмонологии». СПб. - 1997. - С. 114-115.
117. Титов В.Н. Диагностическое значение определения магния сыворотки крови. // Клиническая лабораторная диагностика. — 1995. — №2. — СЗ-7.
118. Титов В.Н. Методические и диагностические аспекты определения содержания кальция. // Клиническая лабораторная диагностика. 1996. — №2. — С23-26.
119. Тихова Ю.С., Головина Н.В., Кобзев С.Н. Вариабельность сердечного ритма у больных бронхиальной астмой. // Вестник аритмологии. — 2002. — № 27. с. 76-77.
120. Торопова Н.П., Синявская О.А. Экзема и нейродермит у детей //Екатеринбург. 1993. - 447 с.
121. Тюрин Н.А., Зайцев С.В. Особенности обучения детей больных бронхиальной астмой. // Российский педиатрический журнал. — 1998. — №5 — с. 34-36.
122. Федосеев Г.Б., Емельянов А.В., Нескромный А.Г. и др. Роль ионов магния и кальция в патогенезе бронхиальной астмы. // Клиническая медицина. 1994. — №5. С47-50.
123. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов //СПб. — 1995. — 23 с.
124. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма //СПб. — 1996. — 464 с.
125. Федосеев Г.Б., Чучалин А.Г., Коровин О.В. Прогнозирование риска возникновения особенностей течения и эффективности лечения бронхиальной астмы. /Пособие для врачей. — СПб., 1996.
126. Филькина О.М. Возрастные закономерности системной деятельности организма. Физическое и психическое развитие школьников, их нарушение и профилактика.// Автореф. Дисс. . докт. мед. наук — Иваново. — 1996. — 28с.
127. Хохлова Ю.А., Борисова М.А. Объективные критерии диагностики уровня здоровья ЧБД.УИ Национальный конгресс по бол. органов дыхания (сб. научн. трудов, Москва, 1997,с.Ю05).
128. Царегородцева Л.В., Ярошевская О.И., Гуревич О.Е., Долгина Е.Н. Особенности психовегетативныых нарушений у школьников с бронхиальной астмой // Педиатрия. 1999. - №5. - С.18-23.
129. Чебуркин А.А. Пищевая аллергия у детей. Новые аспекты. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1996. — Том. 41. — №5. — с. 62.
130. Чебуркин А.А., Страхова М.С., Смолкин Ю.С. и др. Нейровегетативные изменения у детей с аллергическими дерматитами. // Педиатрия. — 2002. — №2 с. 11-13.
131. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма у детей. М.: «Агар». 2 тома. — 1997. — 831 с.
132. Чучалин А. Г. Национальная программа России по борьбе с бронхиальной астмой, Materia Medico. Бюллетень для врачей и фармацевтов. 1998. № 2, том 18, с. 3-7.
133. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. — М.: Русский врач. — 2001. — 144 с.
134. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма и астмаподобные состояния.// Русский медицинский журнал. — 2002. — Том 10. — №5. — с. 232-235.
135. Школьникова М.А. Аритмология детского возраста как важнейшее направление в педиатрической кардиологии // Росс, вестник педиат. и педиатр. -1995. №2. - с.4-8.
136. Школьникова М.А. Жизнеугрожающие аритмии у детей. М. — 1999. — 230 с.
137. Школьникова М.А. Детская кардиология в России на рубеже столетий // Вестник аритмологии. — 2000. —№ 18 — С. 15-19.
138. Школьникова М.А. Диагностика и лечение жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма в детском возрасте.// Российский вестник перинатологии и педиатрии. Приложение. — М.: 2001. — 86 с.
139. Ballard P.L., Ballard R.A. Scientific basis and therapeutic regimens for use of antenatal glucocorticoids. //Am-J-Obstet-Gynecol. — 1995 Jul. — Vol.173. — P. 254-262
140. Bangham A.D. Lung surfactant. How it does and does not work // Lung. — 1987. Vol.165. - N 1. - P. 17-25.
141. Beudoeelas H., Reynolds J.C., Mazzaferri E. et. al. // Circulation, 1980, V. 61, p. 1200-1205.
142. Bernhard W.,von der Hardt H. Bronchial surfactant: phospholipid classes and phosphatidilcholine molecular species as indicators of its alveolar origin // Appl.Cardipulmon.Pathophysiol. — 1995. Vol.5. - N3. - P.6-7.
143. Ben-Heim S.A., Yahalow M., Hayam G. et al. Increased variability of repolarization intervals in patiets with spontaneous ventncular tachycardia. Eur. Hert. J. 1996; 16: 135.
144. Breeze R.,Turk M. Cellular Structure,Function and Organization of the Lower Respiratory Tract //Environment Health Perspectives. — 1984. — Vol.'55. — P. 3-24.
145. Bridge J.H., Smolle I., Spitzer K.W. et. al. // Ann. N.V. Acad. Sci. 1991. -V. 639. - P. 34-37. 1
146. Busse W.W., Calhoun W.E, Sedgwick J.D. Mechanism of airway inflammation in asthma, Am Rev Respir Dis, 1993, v. 147, p. 20-24.
147. Carafoli E. // Physiol. Res. 1991. - v. 71 - P. 129-153. :
148. Carney S.L. //Clin. Nephrol. 1992. - Vol. 38. №3. - P. 167-170.
149. Chander A.,Reicherter J., Fisher A.B. Degradation of dipalmitoylphosphatidyl choiline by isolated rat granalar pneumocyter and reutilization for surfactant synthesis //J. Clin, invest. 1987. - Vol.79. - №4. - P. 1133-1138.
150. Chazan R., Kauat K. Tyminska K. et al. Cardiac arrhythmias as a result of ntravrnous infusions of theophylline in patients with airway obstruction. Int. Y. Clin. Pharmacol. Ther. 1995, 33(3) 170-175.
151. Cirbai E., Borea P.A., Masini I et al. //Pharmacol. Res. Commun. — 1988. — V. 20. Supp. 1. - P. 95-96.
152. Dakhama A., Vitalis Т., Hegele R. Persistance of respiratory syncytial virus (RSV) infection and development of RSV-specific IgGl response in guinea — pig model of acute bronchiolitis//Europ.Respir.J. — 1997. — Vol.10. — P.20-26
153. Eckert N.,Lux M.,Lachman B. The role of alveobar macrophages in surfactant turnoues //Lung. 1983. - Vol.161.-№2.- P. 213-218.
154. Eisner P. // Akt. Dermatol. 1995. - Vol. 21. - P. 3-6.
155. European Allergy White Paper/ Allergic diseases as a public health problem in Europe / The UCB INSTITUTE of Allergy, 1997,118 p.
156. Galland L. //Magnesium. 1988. - Vol. 7. - №5-6. - P.290-299.
157. Hanifin M. Rajka G. Diagnostic features of atopic dermatitis. //Acta Dermatol. Venerol. (Stockh). 1980. - Vol. 348. - P. 581-583.
158. Hashiro M., Okumura M. Anxiery, depression and psychomatic symptoms in patient with atopic dermatitis: comparison with normal controls and among groups of different degrees of severity //J. Derm. Science. — 1997. — Vol.14, №1. — P.63-67.
159. Hell-Westas L., Rosen I., Svenningsen N.W.// Arch. Dis. Chidh. 1995. -Vol. 72. - P. 34-38.
160. Javorska K.,Calkovska L. The pulmonary surfac nayn factor. Currert knowledge researel trendes and use in clinical practice // J. Appl. Physiol/ — 1993. — V.74. №6. - P.2922-2927.
161. Kari M.A., Akino Т., Hallman M. Prenatal dexamethasone and exogenous surfactant therapy: surface activity and surfactant components in airway specimens. //Pediatr-Res. 1995. Nov. - Vol.38. - 676-684.
162. Karmazyn M.// Am. J. Physiol. 1986. - V. 251, N 1. - Pt.2 - Ph. 141-147.
163. Kautzner J., Hartikainen J., Heald S. et al. The effects of parasympathetic stimulation in the QT interval. Eur. Heart. J. 1996; 17:281.
164. King Richard J., Coalson Jacqueline J. Properties of pulmonare surfactant // J. Appl. Physiol. 1989. - Vol.67. - №1. - P.357-365.
165. Kollef M.H., Schuster D.P. The acute respiratory distress syndrome //The New England J. Of Med. 1995. - Vol. 332. - №1. - P. 27-37.
166. Kurasima K.,Fyjimira M.,Mactuda M. Effect of surfactant Jnhalation on allergie bronchoconstrietion in guinea pigs // Clin. Exp. Allergy. — 1996. — Vol.26. — №3. P.270-275.
167. Kurasima K.,Fyjimira M.,Mactuda M.,Kobayashi T. Surface activity of sputum frani acuti astmatic pacients // Europ. Resp. Rewiew. — 1997. — Vol.10. — №3. P.86-92.
168. Lange P. Recomendation for the bse of corticosteroids // Europ. Resp. Rewiew. 1995. - Vol.5. - №12. - .336-337.
169. Lesur 0.,Bouhadiba T.,Melloni B. et al. Alteration of surfactant lipid turnover in silicosis : evidence of a role for surfactant-associated protein A //Int. J. Exp. Pathol. 1995. - Vol.76. - P.287-298.
170. Lisenko M.V.,Petrovski V.I. changes in lipid composition of The blood sreum lipoproteins during hormonal trea tment of pocients with bronchial astma // Bratisl. Len. Listg 1994. - V.95. - №10. - P.452-456.
171. Lippert U., Welker P., Kruger-Krasagakes S. // Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 1996. - Vol. 9. - P. 93-98.
172. Liu C.L., Mumouni F., Ho M., Tsang R. //Amer. J. Dis. Child. 1988. -Vol.142, №8. - P.837-838. s
173. Liu M., Wang L., Erohoming G. Pulmonary surfactant given profilacticalli alleviates an asthma attock in giunea pigs //Clin. Exp. Allergy. — 1995. — Vol. 25. №11. - P. 1053-1066.
174. Malik M.,Camm A. Heart Rate Variability. Armonk.)NY,Futura Publ. Co 1995.
175. Morad M., Cleman L., Callewarti L. // Science. 1989. - V. 246. - P. 16-40.
176. Paul R.J., Ruegg J.C. //Amer. J. Physiol. 1988. - Vol. 255. - №4. -Pt. 1. - P. 165-472.
177. Reitmann O., Werden K. // Arch. Pharmacol. 1989. - V. 339. - P. 138143.
178. Rendell S.,Mrouch S. Newborn rat lung surfactant response to heperoxia // Faser J. 1989. - Vol. 3. - № 3. - P.537.
179. Scarpelli E.M. The surfactant system of the lung.- Philadelphia, 1968.
180. Scherjon S.A.// Neuropediatrics. 1994. - Vol. 25,N4. - P. 208-213.
181. Schweizer M., Maier C., Brachman J. et al. Beat-to-beat variability of the repolarization duration in healthy male volunteers. Eur. Heart. J. 1996. 16:134.
182. Solarin K.O., Ballard P.L., Lomax C.A., Beers M.F. Expression and glucocorticoid regulation of surfactantprotein Cin human fetal lung. //Pediatr-Res. — 1997. Sep. Vol.42. - P.356-364.
183. Stern W.,Riklis Sh.,Kalina M.,Tictz A. The catabolism of lung surfactant by alveolar macrophages //Biochim. Biophys.Asta. — 1986. — Vol.877. — №3. — P.323-333.
184. Surfaktant progress in Europe: An International Simposium on evalition of syntetic surfactant in the Neueborn (30-31 januar, 1993, Munich) — Programme and obstracts.
185. Taylor K.M.G. // Int. J. Pharm. 1990. - Vol. 58. - P. 57-61.
186. Tegtmeyer F.K., Gorther L., Ludwig A., Brangt E. In vitro modulation of induced neutrophil activation by deferent surfactant preparations // Europ. Resp. Journal. 1996. - №9. - P.752-757.
187. Trusz-Gluza M., Wozniak-Skowerska J., Giec L. et al. Prognostic value of increased repolarization dispersion in patients with coronary heart disease. Ibid; 29 1997.
188. Weber M.S.,Possmayer F. /Calcium interaction in pulmonary surfactant // Biochem. Biopis. Acta. 1984. - №796. -P. 83-91.
189. Wright J.R. Regulation of pulmonuzy surfactant secreation and clearance // Ann.Rev.Rhysiol. 1991. - Vol.53. - P.395-414.
190. Wright J.R., Clements J.A. Metabolism and turnover of lung surfactant // Amer.Rev.Respir.Disease. 1987. - Vol.136. - P.426-444.
191. Wright J.R.,Hawgood S. Pulmonary surfactant metabolism //Clin. Chest Med. 1989. - Vol.10. - N.l. - P.83-93.76.