Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Клинико-физиологическая характеристика больных люмбоишиалгиями в процессе региональной озонотерапии
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.13
Оглавление диссертации Ястребов, Дмитрий Николаевич :: 2005 :: Москва
Введение.
ГЛАВА 1. Обзор литературы.
1.1. Современные представления о патогенезе неврологических проявлений поясничного остеохондроза.
1.2. Озонотерапия - важнейший метод восстановительной терапии.
ГЛАВА 2. Общая характеристика больных и методы исследования.
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Методы исследования.
2.3. Методика региональной озонотерапии.
ГЛАВА 3. Клинико - физиологическая характеристика больных.
3.1. Клинико - неврологические показатели.
3.2. Клинико - нейрофизиологические показатели.
ГЛАВА 4. Динамика клинико - физиологических показателей больных основной и контрольной групп в процессе региональной озонотерапии.
4.1. Клинико - неврологические показатели.
4.2. Клинико - нейрофизиологические показатели.
Обсуждение результатов исследования.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Ястребов, Дмитрий Николаевич, автореферат
Актуальность проблемы
В настоящей работе рассматривается одна из наиболее актуальных проблем клинической неврологии. Заболевания периферической нервной системы занимают первое место в структуре неврологической заболеваемости и среди причин временной нетрудоспособности, составляя 5-15 % в структуре общей заболеваемости (Антонов И.П., Гиткина Л.С., 1987; Лиманский Ю.П. и др., 1988; Веселовский В.П., 1990, 1995; Lewit К, 1993,1994).
В подавляющем большинстве случаев причиной поражений периферической нервной системы являются дегенеративно - дистрофические изменения межпозвонкового диска, формирующие неврологические проявления остеохондроза позвоночника (Антонов И.П., Недзьведь Г.К., 1994; Веселовский В.П., 1984, 1993, 1995; Продан А.И., 1992).
С наибольшей частотой (60 - 90% случаев) при остеохондрозе позвоночника поражается пояснично крестцовая область (Тикк A.A. и др., 1983; Полторацкий Р.П., 1991). При этом большую часть составляют рефлекторные синдромы - свыше 70% неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Попелянский Я.Ю., 1983; Барабанова Э.В., 1988; Трошин В.Д. и др., 1998).
Весьма важной проблемой здравоохранения является эффективное лечение болевых синдромов, связанных с неврологическими проявлениями- поясничного остеохондроза, поскольку до настоящего времени; несмотря на имеющийся теоретический и практический багаж (Попелянский Я.Ю., 1981, 1989; Шмидт И.Р., 1991, 1992; Карлов В.А., 1996; Иваничев
Г.А., 1990, 1991, 1997; Хабиров Ф.А., 1991, 2003; Кухнина Т.М., 1994, 1997; Назаров В.М., Трошин В.Д., 2001; Густов A.B., Сигрианский К.И., 2001), данный вопрос далек от практического разрешения.
В последнее время в неврологии успешно используется озонотерапия (Густов A.B., и др., 1999, 2001). Однако, до настоящего момента способы региональной озонотерапии больных люмбоишиалгиями не разработаны, чем и определяются цели и задачи настоящего исследования.
Цель исследования
На основе клинико-нейрофизиологических исследований больных поясничным болевым синдромом разработать технологию региональной озонотерапии люмбоишиалгий и определить показания и эффективность в системе интегративно - восстановительной терапии.
Задачи исследования
1. Представить клинико-неврологическую и клинико -алгологическую характеристику люмбалгий и люмбоишиалгий.
2. Изучить нейрофизиологическую характеристику вертеброгенного болевого синдрома в зависимости от стадии патологического процесса.
3. Разработать технологию регионально - сегментарной озонотерапии и определить показания к ней.
4. Изучить эффективность регионально - сегментарной озонотерапии люмбоишиалгий, проследить их динамику.
Материал и объем исследования Всего было обследовано 133 больных люмбоишиалгиями и пояснично - крестцовыми радикулопатиями. Из них 92 больным проводилась, региональная озонотерапия, 41 больной составили контрольную группу, которые получали только восстановительное лечение без озонотерапии.
Результаты
В процессе исследования изучена клинико-нейрофизиологическая характеристика вертеброгенного болевого синдрома в зависимости от стадии патологического процесса, разработана технология регионально - сегментарной озонотерапии и определены показания к ней, выявлена эффективность регионально - сегментарной озонотерапии люмбалгий \л люмбоишиалгий, прослежена их динамика в условиях стационара.
Научная новизна
Впервые разработана регионально - сегментарная озонотерапия болевых синдромов, определены показания к применению данной5 методики, представлена ее эффективность в зависимости от стадии патологического процесса.
Практическая значимость
Повышение эффективности лечения больных люмбоишиалгиями, возможность дать объективную оценку проводимой терапии, а также сокращение сроков временной нетрудоспособности, экономия лекарственных средств за счет немедикаментозного лечения.
Положения, выносимые на защиту
1. Региональная озонотерапия повышает эффективность лечения больных поясничным болевым синдромом.
2. Эффективность региональной озонотерапии выше у больных люмбоишиалгиями.
Апробация работы и внедрение результатов.
Результаты проведенного исследования были представлены на I Конгрессе неврологов Приволжского Федерального Округа (Н.Новгород, 2002), доложены на обществе врачей - неврологов (март 2003), опубликованы в материалах конференции молодых ученых "Нейронауки и здоровье человека" (Н.Новгород, 2003), в приложении к Нижегородскому Медицинскому Журналу «Озонотерапия» (Н.Новгород, 2003). Получен патент на изобретение "Способ лечения заболеваний нервной системы" МПК 7 А 61 Н 39/08, А 61 К 33/00 от 31.05.2001. Разработаны методические рекомендации для врачей (Н.Новгород, 2003). Методика региональной озонотерапии внедрена в практику неврологических отделений областной клинической больницы им. H.A. Семашко и в учебный процесс кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Нижегородской Государственной Медицинской Академии.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-физиологическая характеристика больных люмбоишиалгиями в процессе региональной озонотерапии"
110 Выводы
1. Региональная озонотерапия повышает эффективность лечения больных неврологическими проявлениями остеохондроза поясничного отдела позвоночника и может быть успешно использована в интегративно-восстановительной терапии данной категории больных.
2. Саногенетический эффект региональной озонотерапии больных люмбоишиалгиями; и пояснично - крестцовыми радикулопатиями обусловлен ее влиянием на вертебральные и экстравертебральные симптомокомплексы, воздействуя на дисциркуляторный и дисфиксационный механизмы патогенеза поясничного болевого синдрома, а также нормализацию обменных процессов пораженного диска и окружающих тканей. Антиноцицептивное действие региональной озонотерапии обусловлено уменьшением болевой импульсации с периферии за счет мембраностабилизирующего эффекта, непосредственного окисления медиаторов боли и недоокисленных продуктов метаболизма в спазмированных мышцах а, также активацией спинальных механизмов контроля боли.
3. Эффективность региональной озонотерапии выше у больных рефлекторными синдромами, что проявилось в более ярко выраженной положительной динамике болевого синдрома, улучшении качества жизни, восстановлении трудоспособности больных и сокращении сроков их пребывания в стационаре. Обнаружена прямая зависимость эффективности метода от стадии патологического процесса.
4. В процессе региональной озонотерапии наблюдается положительная; динамика электронейромиографических, электромиографических и радиотермометрических показателей.
5. Региональная озонотерапия имеет положительный медико-социальный эффект, выражающийся в сокращении сроков временной нетрудоспособности и пребывания в стационаре на 31,6% у больных люмбоишиалгиями и на 26,3 % у больных дискогенными радикулопатиями.
6. Противопоказаний к использованию метода региональной озонотерапии больных люмбоишиалгиями не выявлено.
Практические рекомендации
1. Региональная озонотерапия больных люмбоишиалгиями включает в себя 10 процедур, состоящих из малой аутогемотерапии (МАГТ) озонированной кровью в. комплексе с введением озонокислородной смеси в биологически активные точки (БАТ), в . сочетании с паравертебральным внутримышечным введением озонокислородной смеси в точки наибольшей болезненности.
2. Рекомендуемая концентрация озона в аутокрови и озонокислородной смеси составляет 5000 мкг/л.
3. У пациентов с выраженными нейродистрофическими проявлениями показано введение озонокислородной смеси в очаги нейроостеофиброза.
4. Метод региональной озонотерапии может эффективно сочетаться с традиционным медикаментозным и физиолечением.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Ястребов, Дмитрий Николаевич
1. Авакян Г.Н., Чуканова Е.И. Никонов A.A. Применение мидокалма при купировании вертеброгенных болевых синдромов. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова, № 5, 2000., с. 26 32.
2. Аль Муджахид Я.А., Назаров В.М. Клинико-патогенетические особенности остаточного болевого синдрома после люмбодискэктомий: Пособие для врачей. - Н.Новгород, 2002. - 10 с.
3. Акимов Г.А., Коваленко П.А. Диагностика и основные направления лечения спондилогенных пояснично-крестцовых радикулитов. // Журн. невропат, и псих. им. С.С. Корсакова. 1989. - № 4. - с. 19 - 23.
4. Ампилова Н.В. и др. Клинический анализ латерализованных болевых и мышечно-тонических болевых синдромов поясничного остеохондроза. // Периферическая нервная система.: Сб. научных трудов. -Минск, 1992. Выпуск 14.
5. Антонов И.П., Улащик B.C., Вельская Л.В. О некоторых принципиальных вопросах и биохимической сущности остеохондроза позвоночника. // Актуальныевопросы невропатологии и нейрохирургии. Минск: Наука и техника, 1976. Вып. 9. - с. 131 - 139.
6. Антонов И.П:, Недъзведь Г.К. Вопросы патогенеза поясничного остеохондроза и его неврологических проявлений. В кн.: Седьмой Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров: Тез. доклада. - Т.2. - М., 1981. - с. 360 - 363.
7. Антонов И.П. Классификация заболеваний периферической нервной системы и формулировка диагноза. // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1985. - №4. - с. 481 - 487.
8. Антонов И.П. К патогенезу поясничного остеохондроза и его неврологических проявлений в разные возрастные периоды. // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1980. - Вып. 4. - с. 490 -494.
9. Антонов И.П., Барабанова Э.В. Профилактика неврологических проявлений поясничного остеохондроза: промежуточные итоги, нерешенные вопросы и некоторые методологические аспекты. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. Т. 98, № 12. - с. 4 - 8.
10. Антонов И.П., Дривотинов Б.В., Лупьян А.Я. Первичная профилактика неврологических проявлений поясничного остеохондроза с временной утратой трудоспособности на промышленном предприятии: Методические рекомендации. Минск. -1983. - 22с.
11. Антонов И.П;, Лупьян Я.А. Справочник по диагностике и прогнозированию нервных болезней в таблицах и перечнях. Минск: Беларусь, 1986. - 288с.
12. Аннинкова И.В. Термография грудного отдела позвоночника как метод диагностики при остеохондрозе. // II Международный конгресс вертеброневрологов. Казань.- 1992. с. 12 - 13.
13. Бадалян Л.О., Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография. М., 1986. - 368 с.
14. Бадалян Л.О., Скворцов И.А., Дунаевская Г.Н., Самибаев Р.Н. Клинико электронейромиографическая диагностика пояснично-крестцового радикулита. // Сов. медицина. - 1983. - № 12. - с. 55 - 58.
15. Барабой В.А. // Физиологический журнал. 1989. Т.35. - № 5. - е.,85 - 87.
16. Белова А.Н., Григорьева В.Н. Амбулаторная реабилитация неврологических больных. М.: Антидор, 1997. - 216 с.
17. Беляев А.Ф. Мануальная терапия вертеброгенных заболеваний нервной системы у рыбаков. // 11 Международный конгресс вертеброневрологов. Казань, -М., 1992. - с. 18.
18. Белянин И.И. Биологические и лечебные свойства озона: Авторизированный аналитический обзор. Москва.- 1998. -17'с.
19. Борисенко О.Н., Колотилов H.H. Основы частной клинической дистанционной термодинамики: Нейрохирургия и неврология. // Основы клинической дистанционной^ теплодиагностики. Под ред. J1.Г. Розенфельда. - Киев: Здоровье.- 1988. - с. 114 - 129.
20. Буршинов А.О. и др. Грыжевые формы остеохондроза позвоночника с синдромом радикулоишемии и каудальным синдромом. // Неотложные состояния в неврологии и нейрохирургии.: Сб. научных трудов. Рязань. - 1991. - с. 41 - 45.
21. Бурцев Е.М., Трошин В.Д., Трошин О.В. Основы неврологии: Руководство для врачей и студентов мед. вузов. Т.1. Н.Новгород: Изд во НГУ, 1998. 339 с.
22. Вейн A.M., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. -М.: Медицина. 1997. - 280 с.
23. Вейн A.M., Чубарь A.B. Роль эмоциональных факторов в возникновении, болевых поясничных синдромов вертеброгенной природы. // Периферическая нервная система. 1982. - Вып. 5. - с. 142 - 145.
24. Вейн A.M., Чубарь A.B. Пограничные психические расстройства. М.: Медицина, 1993. с. 26 - 31.
25. Веселовский В.П. Формы люмбоишиалгии. Автореф. дис. . докт. мед. наук. Москва, 1977.
26. Веселовский В.П. Патогенез остеохондроза позвоночника (клинические лекции для врачей -курсантов). Л., 1984. - 24 с.
27. Веселовский В.П., Иваничев Г.А., Попелянский А.Я. и др. Принципы комплексного лечения больных остеохондрозом позвоночника. // Учебное пособие. Л., 1985. - 61 с.
28. Веселовский В.П:, Хафизов Р.Т., Юсупов P.A. Роль саногенетических реакций в комплексе лечебно -профилактических мероприятий больных с остеохондрозом позвоночника. // Сборник научных трудов. Ставрополь. - 1987. - Т.1. - с. 249 - 251.
29. Веселовский В.П., Михайлов М.К., Самитов О.Ш. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника. -Казань: Изд. Казанского университета, 1990. 288 с.
30. Веселовский В.П., Богоявленский В.Ф. Особенности противорецидивной терапии больных язвенной болезнью с сопутствующим остеохондрозом грудного отдела позвоночника. // Казанский медицинский журнал. 1990. -№ 4. -с. 243 - 250.
31. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991. - 341 с.
32. Веселовский В.П. О роли триггеров ОДА. II 3 Международный конгресс вертеброневрологов. Казань.-1993. - с. 9.
33. Вознесенская Т.Г. Боли в спине и конечностях. В кн.: Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. чл. корр. РАМН A.M. Вейна. М.: МЕД пресс, 1999.
34. Гехт Б.М., Никитин С.С. Механизмы компенсаторной реиннервации при повреждениях аксонов периферическихнервов. // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1986. - Т.86. - № 2.- с. 294 - 300.
35. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электронейромиография. Л.,. Наука, 1990.
36. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И., Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервно мышечных заболеваний. - Изд - во Таганрогского государственного радиотехнического университета. - 1997. - 370 с.
37. Глауров А.Г., Мочильников В.В. Вегетососудистые нарушения при радикулярных синдромах поясничного остеохондроза. // Депонированная рукопись. Симферополь, 1986. № 11869. - с. 71- 76.
38. Гринвальд И.М., Щепетова О.Н. Реабилитация больных и инвалидов на промышленных предприятиях. -М.: Медицина, 1986. с. 71 - 73.
39. Гуляева Н.В., Левшина И.П., Обидин О.Б. Фундаментальные достижения нейрохирургии. Медицина. Горький, 1987. - с. 181 - 182.
40. Гусев Е.И., Гречко В.Е., Бурд Г.С. Нервные болезни. М.: Медицина, 1988.
41. Гусев Е.И., Дубровская М.К. Использование электронейромиографического метода в диагностике пояснично-крестцового радикулита. В кн.: Материалы 2 съезда невропатологов и психиатров Белоруссии. - Минск, 1980. -с. 64 - 65.
42. Густов A.B. Клинико радиотермометрические критерии диагностики заболеваний нервной системы: Автореф. дисдокт. мед. наук. - Горький, 1988. - 32 с.
43. Густов A.B., Котов С.А., Конторщикова К.Н., Потехина Ю.П. Озонотерапия в неврологии. Н.Новгород, издание второе: "Литера", 2001. - 178 с.
44. Густов A.B., Сигрианский К.И. Синдром грушевидной мышцы. Учебное пособие. Н.Новгород, Изд во НГМА, 2001.
45. Густов A.B., Сигрианский К.И. Дикловит при купировании вертеброгенных и миофасциальных синдромов пояснично-крестцовой локализации. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2000. - № 9. - с. 20-21.
46. Дривотинов Б.В., Лупьян Я.А. Прогнозирование и диагностика дискогенного пояснично-крестцового радикулита. Минск.: Вышейшая школа. 1982. - 139 с.
47. Дудик В.Ю. Болевой синдром в пояснице и нижних конечностях: на фоне остеохондроза и бескостных изменений в позвоночнике. // Хрон. болев, синдром: труды ВГМИ. М., 1984. - Т.35, вып 3, с. 56 - 57.
48. Дун А.Е. Особенности клиники и лечения больных поясничным остеохондрозом с нейродистрофической формой люмбоишиалгии. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1990. - 20 с.
49. Загородный П.И., Загородный А.П. Реабилитационное лечение при спондилогенныхзаболеваниях нервной системы. Л., Медицина, 1980. -248 с.
50. Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Казань, 1997. -448 с.
51. Игнатов Ю.Д;, Качан АЛ".,. Васильев Ю.Н. Акупунктурная аналгезия: Экспериментально клинические аспекты. Л. : Медицина. - 1990. - 256 с.
52. Исаев Ю.А. Нетрадиционные методы лечения остеохондроза позвоночника. Киев: С.К.Ф., 1996. -312 е.: ил.
53. Карлов В.А. Механизмы боли при корешковой компрессии // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С: Корсакова. 1997. - Т. 97., № 3.- с.4- 6.
54. Карлов В.А. Терапия нервных болезней: ( Руководство для врачей). М.: "Шаг", 1996. - 653 е.: с ил.
55. Классен И.А., Шмакова М. А. Боли в спине в структуре альгического синдрома при пограничных нервно психических расстройствах // Вертеброневрология. -1998. - № 1. - с. 56 - 58.
56. Клейменов В.М. Клинические варианты психосоматических и? соматопсихических соотношений у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 1989. 21 с.
57. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Толстокорое A.A., Заславский Е.С., Петров Б.Г., Рицнер М.С., Миненков В.А. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника. Новосибирск: Наука 1983, - 212 с.
58. Козлова Л.Н. Импульсные магнитные поля в лечении неврологических проявлений поясничного остеохондроза.
59. Периферическая нервная система , Сб. научных трудов. - Минск, 1992. - Вып. 15. - с.138 - 143.
60. Колесов С.Н., Лихтерман Л.Б. Нейротепловидение: возможности и перспективы. // Материалы Международной научно практической конференции . - Ялта, 2002. - с.105 -107.
61. Колесов С.Н., Прилучный М. А. Тепловидение в диагностике неврологических синдромов шейного отдела позвоночника. // Материалы Международной научно -практической конференции. Ялта, 2002. - с. 107 - 109.
62. Команцев В.Н., Заболотных В.А. Методические основы клинической электронейромиографии: Руководство для врачей. С. - Пб. - 2001. - 349 с.
63. Конев C.B., Гаврилов В.Б., Шалькевич Л.К., Матус В.К. Энергозависимая стабилизация протонного градиента на мембране дрожжей при действии низких доз озона. II Биофизика. 1988. - Т. 33. - Вып. 1. - с. 152 - 153.
64. Конторщикова К.Н. Перикисное окисление липидов при коррекции гипоксических нарушений физико-химическими факторами. // Автореф. дис. . док. биол. наук. Н. Новгород, 1992; - 38 с.
65. Конторщикова К.Н. Биохимические основы эффективности озонотерапии. // Озон в биологии и медицине. Тез. докл. II Всерос. научно практической конференции. - Н.Новгород, 1995. - с, 8.
66. Конторщикова К.Н., Густов A.B., Жулина Н.И., Шевелев Ю.А. Дифференцированное применение озонотерапии у больных с цереброваскулярной патологией. // 7 Всерос. съезд неврологов. Тез. докл. -Н.Новгород, 1995. - с. 251.
67. Конторщикова K.Hi, Королева Л.Ю., Перетягин С.П. Опыт применения озона в лечении больных атеросклерозом. // Липопротеиды и атеросклероз: Тез. докл. симпозиума. Спб, 1995. - с. 47.
68. Коуэн X., Брумлик Дж. Руководство по электромиографии и электродиагностике. М.: Медицина.- 1975.- 142 с.
69. Крыжановский Г. И. Общая патофизиология нервной системы. // Патологич. физиология и эксперимен. терапия.- 1989. № 2. - с. 63 - 71., № 5. - с. 75 - 84.
70. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы: Руководство. М. : Медицина, 1997. - с. 63 - 72.
71. Кузнецов В.Ф. Структура дистрофических поражений позвоночника у больных с вертеброгенной патологиейнервной системы. // Здравоохранение Белоруссии. 1992. - № 6. - с. 32 - 35.
72. Лихтерман Л.Б. Ультразвуковая томография и тепловидение в нейрохирургии. М. : Медицина, 1983. - с. 125-141.
73. Лившиц A.B. Хирургия спинного мозга. М. г Медицина, 1990. -352с.
74. Лувсан Г. Традиционные \л современные аспекты восточной рефлексотерапии. М.: Наука, 1992. 575 с.
75. Менделевич Е.Г. Клинико-психофизиологические корреляции у больных поясничным остеохондрозом. // Вертеброневрология. 1993. - Т. 3. - № 1. - с. 32 - 36.
76. Менделевич Е.Г. Клинические особенности биомеханических реакций у больнфх поясничным остеохондрозом в зависимости от некоторых психологических и психофизиологических особенностей. -Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1993. - 17 с.
77. Митрофанова Л.П. К вопросу об использовании тепловидения при изучении регенераторных процессов в повреждённых периферических нервах. // Депонированная рукопись. Симферополь, 1983. - № 7077. - 7 с.
78. Назаров В.М., Богомолов С.Д., Трошин В.Д., Жиляев Е.А. Эпидуральная фармакотерапия боли. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001. -209 с.
79. Назаров В.М., Трошин В.Д. Информационные механизмы и принципы лечения боли. Н. Новгород: Изд-во НГМД, 2001. - 38 с.
80. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты. // Рус. мед. журнал, 1999. - № 7, 8. -с. 392 -396.
81. Недъзведъ Г.К., и др. Клинико- генетический подход к лечению неврологических проявлений поясничного остеохондроза. // Второй Международный конгресс вертеброневрологов. Казань. - М., 1992. -с. 79.
82. Никифоров Б.М., Воронов В.Г., Фёдорова О.Н. Термография в диагностике спонтанных пояснично-крестцовых радикулитов. // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1984. -№ 4. - с. 525 - 530.
83. Николаев С.Г., Банникова И.Б. Электромиографическое исследование в клинической практике (методики, анализ, применение). Иваново. -1998. - 120 с.
84. Перетягин С.П. Патофизиологическое обоснование озонотерапии постгеморрагического периода: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Казань, 1991. - 40 с.
85. Попелянский А.Я., Попелянский Я.Ю. Пропедевтика вертеброгенных заболеваний нервной системы. // Лечебно- методическое пособие. Казань, 1985. - с. 31 - 36.
86. Попелянский Я.Ю. Пельвиомембранальные синдромы поясничного остеохондроза. Т.2. (4.2). -Казань: Изд - во Казанского университета, 1986. - с. 4 - 7.
87. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: Руководство для врачей. М.: Медицина. - 1989.- 464 с.
88. Попелянский Я.Ю. Неврозы и остеохондрозы самые распространенные мультифакториальные . болезни человека. // Вертеброневрология. - 1992. - №2. - с.22 - 26.
89. Попелянский Я.Ю. Остеохондроз не системное заболевание соединительной ткани, а локальное поражение позвоночно - двигательного сегмента (ПДС). // II Международный конгресс вертеброневрологов. - Казань. - М., 1992. - с. 3 - 6.
90. Попелянский Я.Ю. Этюды прошлого и обозримого будущего вертеброневрологии. // Вертеброневрология. -1994. №1. - с. 4- 7.
91. Попелянский; Я.Ю. Вертеброневрологические проблемы боли. // Журн. неврол. и психиатр, им.
92. С.С. Корсакова. 1995. - Т.95. - №5. - с. 4 - 8.
93. Попелянский Я.Ю. Следует ли диагностировать остеохондроз у детей? Новые технологии в неврологии. Самара, 1992. с. 135 - 136.
94. Попелянский Я.Ю., Сак Н.Н:, Кадырова Л.А. Хордопатия и остеохондроз. // Вертеброневрология. -1994. №2. - с. 64 - 66.
95. Попелянский Я.Ю. Позвоночный остеохондроз -болезнь антигравитационного приспособления взрослого (постхордального) человека. // Журн. неврол. и псизиатр. им. С.С; Корсакова. 2000: - №7. - с. 65 - 66.
96. Потехина Ю.П. Клинико-экспериментальное обоснование применения озонотерапии у больных компрессионно-ишемическими невропатиями: Автореф. дисканд. мед. наук. Н.Новгород. - 19971 - 26 с.
97. Пудов Е.В. Динамика клинико-физиологических показателей больных инфарктом мозга в процессеозонотерапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Н.Новгород. 2000. - 22 с.
98. Романенко И.В., Голубев В.П. Психовегетативные расстройства при болевых, вертеброгенных. синдромах: // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1994. -Т.94. - Вып. 5. - с. 7 - 10.
99. Смирнов A.A. Динамика клинико-физиологических показателей больных дисциркуляторной энцефалопатией в процессе внутривенной озонотерапии: Дис. канд. мед. наук. Н.Новгород. - 1996. - с.18 - 24.
100. Смирнов А.Ю., Штульман Д.Р. и др. Поясничный стеноз. Неврол. журнал. - 1988. - №4. - с. 27 - 35.
101. Сутковой Д.А., Барабой В.А. // Докл. АН УССР. -1985. №2. - с. 76 - 78.
102. Сутковой Д.А. Роль активации перекисного окисления липидов тканей в реакции организма на ноцицептивные стимулы. // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1991. - №12. - с. 43 - 46.
103. Теплорадиовидение в травматологии и ортопедии: Сб. научных трудов. Под ред. док. мед. наук, проф. Л.Б. Лихтермана, канд. мед. наук С.Н. Колесова. - Горький, 1988. - 187 с.
104. Толстокорое A.A. Разработка системы лечебно -профилактической помощи работникам железнодорожного транспорта при неврологических проявленияхостеохондроза позвоночника: Автореф. дис канд. мед.наук. Новосибирск. - 1979. - 26 с.
105. Трошин В.Д. Эпидуральное введение лекарственных веществ в неврологической практике. Горький, 1974.
106. Трошин В.Д., Жулев E.H. Болевые синдромы в практике стоматолога. Руководство. Н.Новгород, Изд-во НГМА, 2002. с.12-23,113„Трэвелл Д.Г.Г. Симмонс. Д.Г. Миофасциальные боли (в 2 томах). Пер. с англ. М.: Медицина, 1989.
107. Филиппович Н.Ф. и др. Некоторые патогенетические механизмы вертеброгенной люмбоишиалгии. // Периферическая нервная система: Сб. научных трудов. -Минск, 1992. Вып. 14. - с. 103 - 175.
108. Филиппович Н.Ф., Филиппович А.Н. Мануальная терапия в комплексном лечении больных с вертеброгенной люмбоишиалгией. II Мануальная медицина. №3. - Новокузнецк. - 1991. - с. 14 - 16.
109. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань, 2001. с. 472.
110. Хабиров Ф.А., Девликамова Ф.И. Некоторые аспекты терапии спондилоартрозов. II Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2001. - №11. - с. 57 - 58.
111. Хабиров Ф.А., Хабиров P.A. Мышечная боль. Казань: Книжный дом, 1995. с. 208.
112. Харбиев Р.У. Медицинские стандарты заболеваний нервной системы (клинико-статистическое исследование): Дис. докт. мед. наук. Казань. - 1995. - 349 с.
113. Харбиев Р.У., Веселовский В.П. Профилактическая вертеброневрология. Казань: Изд - во Казанского университета, 1992. - 148 с.
114. Хвисюк H.A., Продан А.И., Заведя М.И. Патогенетические механизмы остеохондроза поясничного отдела позвоночника. В кн.: VII Всесоюзный съездневропатологов и психиатров: Тез. докл. Т.2. - М., 1981. -с. 484 - 488.
115. Худяев Д.Т. Особенности диагностики и лечения неврологических: проявлений, остеохондроза поясничного отдела позвоночника: // Материалы XXIV научно -практической конференции врачей Курганской области. -Курган, 1992; с. 129 - 130.
116. Цибуляк В.Н:, Лувсан Г., Алисов А.П., Загорулько О.И., Картавенко С.С,. "Клиника боли" в центре хирургии. // Паллиативная медицина и реабилитация. 1996. - №1. -с. 5 -12.
117. Цивьян Я.Л;. Хирургия позвоночника. Новосибирск: Изд - во Новосибирского университета, 1993. - 364 с.
118. Цивьян Я.Л., Бурухин A.A. Патология дегенерирующего межпозвонкового диска. Новосибирск: Наука, 1988. - с. 12 - 17.
119. Шапиро К.И. Социально гигиенические аспекты заболеваемости остеохондрозом. // Остеохондроз и пограничные состояния. - Спб., 1993. - с. 3 -7.
120. Шатурсунов Ш.Ш:. Особенности клиники и течения остеохондроза позвоночника у.работников хлопководства и оптимизация лечебно профилактических мер: Автореф. дисканд. мед наук. - Ташкент, 1992. -17 с.
121. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника. Новосибирск: ВО "Наука", 1992. 239 с.
122. Шмидт И.Р. Тактика невропатолога поликлиники при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника // II Международная конференция вертеброневрологов, Казань. Москва, 1992. - с. 135.
123. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М.: Медицина, 1984. - 384 с.
124. Acute prolapsed lumbar intervertebral disc. An epidemiologic study with special reference to driving automobiles and cigarette smoking / Kelsey J.L., Githens P.B., O'Conner T. et al. // Spine. 1984. - V.9. - p. 608 - 613.
125. Adams R.D., Victor M., Popper A.H. Pain in the back, neck and extremities. // Principles of neurology. 1997. -2:2:11. - p. 194 - 225.
126. An epidemiological study of lifting and twisting on the job and risk for acute prolapsed lumbar intervertebral disk. / Kelsey J.L., Githens P.B., White A.A. et al. II J. Orthop. Res. 1984. - №2. -p. 61 - 66.
127. A longitudinal study of back pain and radiological changes in the lumbar spines of middle aged women. I. Clinical findings / D.P.M. Symmons A.M. van Hemert, J.P.
128. Vandenbroucke et al. //Ann. Rheum, dis., 1991. V.50 - p. 158-161.
129. Applying psychometric criteria to functional assessment in medical, rehabilitation:: Defining interval measures / Silverstein B., Fisher W.P., Kilgore K.M., Harley J., Harvey R.F. // Arch. Phys. Med. Rehabil.,- 1992. V. 73. - p. 507 -518.
130. Assessing change over time in patients with; low back pain / Stratford P.W., Binkley J., Solomon P., Finch E., Gill C. // Phys. Ther. 1994. - V. 74. - №6. - p. 528 - 533.
131. Atkins C. The role of the body and emotions in quality of life-// 12 th World Congress IFPRM: book of abstracts. -Sydney, 1995. - p. 87.
132. A validation of the Functional Independent Measurement and its performance among rehabilitation inpatients / T.A. Dodds, D.P. Martin, W.C. Stolov, R.A. Deyo // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1993/ - V. 74. - p. 531 - 536.
133. Avital F. Low back disorders: conservative management. // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1988. - V. 69. - p. 880 - 891.
134. Baker P.J. Back pain: the importance of management within the community. // The Journal of Orthopaedic Medicine. 1999. - V. 21. - №2: - p. 58 - 64.
135. Barolin G.S. Rehabilitation and psychotherapy. // The First Mediterranean Congress of Physical Medicine and Rehabilitation: book of abstracts . Israel, 1996. - p.18.
136. Barriers to return to work / Christie A., Gronov D., Loeser J., Wood M., Kenny J. // 12 th World Congress IFPRM: book of abstracts. - Sydney, 1995. - p. 35.
137. Behavioral rehabilitation of chronic low back pain: the influence of treatment credibility on treatment efficacy. /
138. Bocci V. Ozone as a bioregulator. Pharmacology and toxicology of ozonetherapy today. // Journal of Biological Regulators and Homeostatic Agents. 1997. - V. 10. - №2/3.- p. 31 53.
139. Bocci V. Ozone: a Mixed Blessing. New mechanisms of the action of ozone on blood cells make ozonated major autohaemotherapy (MAH) a rational aproach. Karger, 1996. -V.3. p. 25 - 33.
140. Bogduk N. The lumbar disc and low back pain. // Neurosurg. Clin. - N. - Am. - 1991. - V. 2. (4). - p. 785 - 790.
141. Boyle G.J., Ciccone V.M. Relaxation alone and in combination with rational emotive therapy: effects on mood and pain. // The Pain Clinic. 1994. - V.7. - №4. - p. 253 -265.
142. Buring Sorensen P., Thomsen C.E., Hilden J. Risk indicators for low back trouble. // Scand. J. Rehabilit. Med. -1989. - V.21. - №3. - p. 151 - 157.
143. Carosella A.M., Lackner J.M., Feuerstein M. Factors associated with early discharge from a multidisciplinary work rehabilitation program for chronic low back pain. // Pain. -1994. V.57. - №1. - p. 69 - 76.
144. Cats Baril W.L., Frymoyer J.W. Identifying patients at risf of becoming disabled because of low back pain. The
145. Vermont Rehabilitation Engeneering Centre predictive model. II Spine. 1991. - V. 16. - №6. - p. 608 - 609.
146. Chakraverty R., Parsons C. An acute spinal pain service set up in accordance with, the CSAG guidelines: a nine month report. // The Journal of Orthopaedic Medicine. -1999. -V. 21. №1. - p. 7 -12.
147. Corho I., Hernandez F., Reyes N. et al. Immune system changes in inflammatjry process during ozonetherapy application. // 2nd International Symposium on Ozone Application. Abstracts. Havana, Cuba. - 1997. - Part I. - p. 41.
148. Coste J. Classification of nonspecific low back pain: Psychological involvement in low back pain: a clinical descriptive approach. // Spine. 1992. - V. 17. - №9. - p. 1028 - 1037.
149. Cursio L., Menaldo G. Oxygen ozone and colocynthis -cimfuga treatment in slipped disk. // 2nd International Symposium on Ozone Application. Abstracts. Havana, Cuba. - 1997. - Part II. - p. 46.
150. Dearwater S.R. Establishment of accurate incidence rates for head and spinal cord injuries in developing and developed countries; a capture recapture approach. // Trauma. - 1993. - V.35. - №2. - p. 206 - 211.
151. Delitto A. Are measures of function and disability important in low back care? // Phys. Ther.-1994.-Vol.74, N 5.-P.452-462.
152. Delitto A., Snyder-Mackler L. The diagnostic process: examples in orthopedic physical therapy // Phys. Ther.-1995.-Vol.75, N3.-P.203-211.
153. Delitto A., Erhard R.E., Bowling R.W. A treatment-based classification approach to low back syndrome: identifying and staging patients for conservative treatment II Phys. Ther.-1995.-Vol 75, N6.-P.470-485.
154. D'Erme M., Scarchilli A., Artale A.M. et al. Ozonetherapy in lumbar sciatic pain. // Radioli Med (Torino). -1998. -V. 1-2. p. 4 - 21.
155. Diakow P.R.P. Thermographic imaging of myofascial, physiol. Ther. 1988. - V.11. - №2. - p. 114 - 117.
156. Diamond S. Treatment of chronic headache. A nonpharmacologic approach // Postgrad Med.-1987.-Vol. 81,N 2.-P.91-96.
157. Dodds T.A., Martin D.P., Stolov W.S., Deyo R!A. A validation of functional independence measurement and its perfomance among rehibilitation inpatients // Arch. Phys. Med. Rehab.-1993.-Vol. 74-P. 531-536.
158. Durkin J., Loeser J., Steele-Rosomoff R., Nachemson A. Team approach to back pain rehabilitation // 12-th World Congress IFPRM: book of abstracts.-Sydney, 1995.-P.40.
159. Effcacia antalgica del ozonoterapia. / Chiefari M., Verde N., Salerno N., Luongo C. // VI Congr. Naz. Siot. Roma, 1994.
160. Epidemiologic study of low back pain in 1998 swiss conscripts between 1985 and 1992/ Rohrer M.H., Santos-Eggimann B., Paccaud F., Haller-Maslov E.11 Sur. Spine J.-1994. -N.3.-P.2-7.
161. Epstein C.M. Cervical! maqnetic stimulation: The rote of the neural foramen. Neuroloiqy, 1991, Veh N 5 -P. 677-680.
162. Effects of exercise on cognitive and motor function in chronic fatigue syndrome and depression / S.K.Blackwood,
163. S.M.MacHale, M.J.Power, G.M.Goodwin, S.M.Lawrie // Journal of neurology, neurosurgery and psychiatry.- 1998.-Vol.65, N4.-P.541-546.
164. Ellertsen Home-based behavioral treatment for chronic benign headache // Cephalalgia.-1997.-Vol.17,N 2-P.102.
165. Eslinger M.R. Hypnosis principles and applications: an adjunct to health care//Semin.Perioper. Nurs.-1998.-Vol.7, N 1.-P.39-45.
166. Evans W., Jobe W., Seibert C. A cross sectional prevalence study of lumbar disc degeneration in a working population. // Spine. - 1989. - V.4. - №1. - p. 60 - 64.
167. Fahmy Z. The application of ozonetherapy in rheumatology. // Proceedings of the 8th Ozone World Congress. Zurich, 1987. - p. 60.
168. Faio S. Patient classification. A key to evaluate pain treatment: a physiological study in chronic low back pain patients. // Spine. 1992. - V17. - №9. - p. 998 - 1011.
169. Fernandez J.I., Menendez S., Turrent J., Colmenero M.J. Ozonetherapy of patients with diabetic neuroangiopathy. Preliminary report. // 2nd International Symposium on Ozone Application. Abstracts. Havana, Cuba. - 1997. - Part II. - p. 36 - 37.
170. Flicker P.L. Lumbar muscle usage in chronic low back pain: magnetic resonance image evaluation. // Spine. 1993. - V.18. - №5. - p. 582 - 587.
171. Fred K., Haehler et al. Facilitation of the H reflex in low back pain. // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. - V. 21. -p. 207 - 212.
172. Group education interventions for people with low back pain. An overview of the literature / J.E.Cohen, V.Goel, J.W.Frank, C.Bombardier, P.Peloso, F.Guillemin // Spine.-1994.-Vol.19, N 11.-P.1214-1222.
173. Guadagnoli E., Mor V. Social interaction tests and scales. / in: Spilker B. (ed). Quality of life assessment in clinical trals. New York, Raven, 1990. - p. 115 - 129.
174. Gundewall B. Primary prevention of back symptoms and absence from work: a prospective randomized study among hospital employees // Spine.-1993.-V. 18,N 5.-P. 587-594.
175. Guyatt G.H. Measurement of health-related quality of life in heart failure // J.Am.Coll.Cardiol.-1993.-N 22 (4), Suppl.A.185a-191a.
176. Hasenbring M., Marienfeld G., Kuhlendahl D., Soyka D. Risk factors of chronicity in lumbar disc patients. // Spine. -1994. №19 (24). - p. 2759 - 2765.
177. Hedtmann A., Kramer J. Prophylaxe von Wirbelsaulens chaden am Arbeitsplatz. II Orthopade. 1990. -Bd.19. - H.3. -s. 150 - 157.
178. Hellsing A.L., Linton S.J., Kalvemark M. A prospective study of patients with acute back and neck pain in Sweden // Phys. Ther.-1994.-Vol.74, N2.-P. 116-124.
179. Hertlein H., Schams S., Lob G. Extensions-Distraktions Verletzung der lumbalen Wirbelsaule bei Morbeer Bechterev. // Unfallchirurgie.-1991.-Bd. 17, H.5.-S.259-263.
180. Holmes S., North,N.X. Previously undetected.symptoms» of post traumatic stress disorder in a population of patientsiattending a chronic pain clinic. // The Journal of Orthopaedic Medicine. 1998. - V20. - №1. - p. 10 -13.
181. Jacoubek B., Sloma J., Votruba L. et al. Die Thermovision als Objektivlerungsmrthode der Schmerslinderund durch Akupunktur. // Dtsch. L. Akupunkt. -1986. Bd. 29. - №1. - s. 6 - 18.
182. Johnson L.P., Nasca R.J. Surgical management of isthmic spondylolisthesis // Spine.-1998.-Vol. 13, N.I.P. 9397.
183. Johnston C.C. Calcium supplementation and increases in bone mineral densily in children. // N.Engl. J.Med. 1992.-V.327, N 2.-P.82-87.
184. Jungmann H. Neure Ergebnisse zur Hydrotherapie // Therapiewoche.-1986.-B.36.-H.20/-S.2132-2138.
185. La Borde Th. C. Thermography in diagnosis of radiculopaties. // Din. J. Pain. 1989. - V.5. - №3. - p. 249 -252.
186. Lefort S.M., Hannah T.E. Return to work following an aquafitness an muscle strengthening program for the low back injured // Arch. Phys. Med. Rehabil.-1994.-Vol.75, N11.-P.1247-1255.
187. Lehmann T.R., Spratt K.F., Lehmann k.K. Predicting long-term disability in low back injured workers presenting to a spine consultant // Spine.-1993.-Vol.18, N 8.-P.1103-1112.
188. Lewit K. Chain reactions in the locomotor system in the light of co-activation patterns based on developmental neurology // The Journal of Orthopaedic Medicine.-1999.-Vol.21, N 2.-P.52-57.
189. Llibre J.J., Samper J.A., Laucerique T.f Perez Z. Treatment of senile dementia Alzheimer type with ozonetherapy and electromagnetic field. // 2nd International Symposium on Ozone Application. Abstracts. Havana, Cuba. - 1997. - Part II. - p. 32.
190. Loeser J.D. Income and outcome issues in low back pain // 12-th World Congress IFPRM: book of abstracts.-Sydney, 1995.-P.31.
191. Nachemson A. Research methods in occupational low back pain. II Spine. 1991. - V.16. - №6. - p. 666 - 667.
192. Nedelson G., Selwood T.S., Kranz H. et al. Acupuncture treatment of chronic back pain. // Amer. J. Med. 1983. -V.74. - №1. - p. 48.
193. Nuwayhid J. Work activities and the onset of first time low back pain among New - York City fire fighters. // Amer. J. Epidemid. - 1993. - V137. - №5. - p. 539 - 548.
194. Oxidative damage to human plasma proteins by ozone. Carrol E. Cross, Abraham Z. Reznick, jester Packer, Paul A. Davis Yuichiro J. Suzuki, Barry Halliwell. Free Rad. Res. Comms. 1992. V.15. №46. P.347-352.
195. Ozone Applications. Abstracts 2nd International Symposium on Ozone Applications. 1997.
196. Ozone in medicine: Proceedings of 12th World congress of international ozone association. 1995. V.3.
197. Pawl R.P. Thermography in the diagnosis of low back pain. // Neurosurg. Clin. N. - Am. - 1991. - V.24. - p. 839 -850.
198. ReicheltA., Grotz M. Lumbaler Band Schelbenvor -fall: Ergebnesse der Konservativen Behandlung. // Fort. -Schr. - Med. - 1992. - V.110. - p. 275 - 277.
199. Return to work: pain and occupational assessment. / Kendall N., Farrell JM Rosomoff H., Stone W., Strong J.// Congress IFPRM: book of abstracts. Australia, Sydnay, 1995. - p. 33 - 34.
200. Rodrigues M.M., Garsia J., Menendez S. et al. Application of ozonetherapy in ishemic cerebrovascular desease. // 2nd International Symposium on Ozone Application. Abstracts. Havana, Cuba. - 1997. - Part 11 - p. 33.
201. Rodrigues M.M., Garsia J., Menendez S. et al. Ozone medical application in the treatment of senile dementia. // 2nd International Symposium on Ozone Application. Abstracts. -Havana, Cuba. 1997. - Part II. - p. 34.
202. Rodrigues M.M., Garsia J., Menendez S. et al. Ozonetherapy in the treatment of the elderly patients suffering from Parkinson Syndromes. // 2nd International Symposium on Ozone Application. Abstracts. Havana, Cuba. - 1997. - Part II. - p. 35.
203. Rosa M. et al. CT in low back and sciatic pain due to lumbar canal osseaus changes. // Neuroradiology. 1986. -V.28. - №3. - p. 237 - 240.
204. Rosomoff H.L. Quality outcomes in rehabilitation. // 12th World Congress IFPRM: book of abstracts. Sydney, 1995. -p. 31.
205. Turner P.S., Green J.H., Orth et al. Back pain in childhood. // Spine. -1988. V.14. - №8. - p. 812 - 814.
206. Vieban R. The biochemical process underlying ozone therapy. Ozonachrichten. 1985. P.21-29.
207. Vieban R. The use of ozone in medicine.-Karl F. Haug Publishers, Heidelberg. 1994. P.178.
208. Wasser G.N. Additional therapy of cerebrovascular disorder (here: acute brain stroke) by ozonetherapy. // Proceedings of the 12thWorld Congress of the International Ozone Assotiation. Ozone in Medicine. - Lille. - 1995. - p. 91 - 98.
209. Wolf H.H. Das medizinische Ozon.-E.Fischer verlag, Heidelberg.1979.
210. Wong R., Gomez M., Menedez S., Ceballos A. Ozone therapy on artrosis. Proceedings of 10th Ozone World Congress. Monaco. 1991. Vol.3. P.87-93.