Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Клинико-эпидемиологические особенности воздействия эколого-гигиенических факторов на опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Люлина, Наталья Викторовна :: 2004 :: Новосибирск
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Литературный обзор.
1.1. Эпидемиологические аспекты онкологической заболеваемости в России.
1.2. Роль радиационных факторов в развитии злокачественных опухолей.
1.3. Роль соединений урана в развитии злокачественных опухолей.
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Методы исследования онкологической заболеваемости.
2.2.2. Методы исследования органов пищеварения.
2.2.3. Определение содержания урана в тканях.
ГЛАВА 3. Санитарно-гигиенические характеристика условий работы в цехах основного производства предприятий атомной промышленности.
ГЛАВА 4. Частота и структура онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта у рабочих предприятия атомной промышленности и больных хронической урановой интоксикацией.
4.1. Частота и структура онкологической заболеваемостью ЖКТ у рабочих предприятия.
4.2. Частота и структура ПМЗО пищеварительной системы.
4.3. Онкологические заболевания ЖКТ у больных хронической урановой интоксикацией.
ГЛАВА 5. Клинико-морфологическая характеристика опухолей ЖКТ в условиях токсико-радиационного воздействия соединениями урана.
5.1. Клинико-морфологическая характеристика опухолей ЖКТ у рабочих предприятия.
ГЛАВА 6. Депонирование урана в тканях больных с опухолями пищеварительной системы.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Люлина, Наталья Викторовна, автореферат
Онкологические заболевания представляют собой одну из актуальных проблем современной медицины, что обусловлено высокой частотой развития опухолей среди населения, нередко распознаванием их в поздних стадиях, а также сохраняющейся значительной смертностью больных [165-169, 64,2, 235].
Исследования онкологической заболеваемости среди населения России, проведенные в 1970-2000 гг., выявили рост показателей с 197,9 до 309,00 на 100 тыс. т.е. на 56,1% [2, 74, 214, 236]. В структуре новообразований ведущее место занимают рак легкого, желудка, ободочной кишки и молочной железы [62, 75, 214, 236]. Наряду с этим, в последние годы увеличилась частота больных с первично-множественными злокачественными опухолями (ПМЗО). К концу XX века в России доля этих пациентов составила 1,1%, показатель заболеваемости - 5,5 на 100 тыс. населения, а абсолютное число случаев возросло в 2,8 раза [214, 236]. У мужчин наиболее часто эти новообразования выявляются в ЖКТ, дыхательной и мочевыделнтелыюй системе; у женщин - в репродуктивных органах, молочной железе и эндокринной системе [182]. В структуре ПМЗО поражение органов пищеварительной системы составляет 77%.
Важное значение имеют вопросы этиологии онкологических заболеваний. Среди факторов окружающей среды на долю химических агентов приходится около 90%, физических — 10% [116]. Установлено, что ионизирующая радиация обладает универсальным канцерогенным действием. Под влиянием облучения могут возникать новообразования практически во всех органах. Локализация опухолей определяется местом поглощения лучевой энергии, дозой, временем действия агента, а также радиочувствительностью тканей [122, 154, 37, 160,41]. Доказано, что по мере увеличения дозы облучения возрастает частота опухолевого перерождения клеток, увеличивается вероятность появления стохастических эффектов. Биологическое действие излучения описано беспороговой линейной зависимостью доза-эффект [99, 119, 123, 111, 275]. Согласно этой концепции, чем выше лучевая нагрузка на популяцию облученных, тем больше частота выхода отдаленных стохастических последствий [112,17, 192, 161, 102].
Большинство сведений о канцерогенном действии ионизирующего излучения получено в результате эпидемиологических исследований лиц, трудившихся в сфере профессионального облучения [219, 124, 127, 109, 97, 55, 56]. Важное практическое значение имеют вопросы диагностики злокачественных новообразовании в условиях длительного воздействия производственных вредностей [238, 150, 96, 170, 175]. В то же время с профессиональным воздействием связывают не более 5% случаев злокачественных опухолей [68,27, 110,49].
Высокую бластомогенную активность имеют также различные радионуклиды, среди которых соединения урана, обладают уникальными свойствами - химической токсичностью и мощным а-излучающим эффектом. В экспериментальных условиях металл может вызывать острую урановую интоксикацию, при длительном производственном контакте у рабочих нередко развивается хроническая урановая интоксикация [4, 5, 171, 7, 72]. Радиационный эффект радионуклида обусловлен депонированием соединений металла в лимфоузлах корней легких с последующим развитием у экспонированных рака легкого [273, 153, 154, 157,275].
В последние годы подчеркивается важность проведения эпидемиологических исследований, направленных на более раннее выявление производственно обусловленных заболеваний [238, 96, 188, 170, 175]. Появилось понятие экологической медицины [48], экологозависимых заболеваний [96,97,135, 150], экологической гигиены и эпидемиологии [162].
Наряду с доказанной ролью урана в развитии злокачественных заболеваний респираторной системы у лиц, имевших продолжительный производственный контакт с металлом, до настоящего времени остаются не уточненными значение радионуклида в формировании опухолей ЖКТ, включая первично-множественные локализации рака, а также роли урана в развитии этих новообразований.
Цель исследования: На основе клинико-эпидемиологических данных изучить частоту, структуру, патоморфологические варианты, сроки формирования злокачественных заболеваний ЖКТ в условиях воздействия различных эколого-гигиеннческих факторов (соединения урана, комплексы химических соединений - ртути, лития, хлора).
Задачи исследования:
1. Изучить частоту, структуру, клинические проявления и сроки развития онкологических заболеваний пищеварительной системы, включая первично-множественные злокачественные опухоли у лиц, трудившихся в различных эколого-гигиеническнх условиях производства (соединения урана, комплексы химических веществ - ртуть, литий, хлор).
2. Исследовать морфологические варианты злокачественных опухолей ЖКТ у лиц, работавших с различными соединениями урана, комплексом химических соединений (ртуть, литий, хлор).
3. Изучить зависимость развития опухолей ЖКТ от характера соединений урана и длительности экспозиции с металлом.
4. Определить роль урана, депонированного в органах ЖКТ, в формировании злокачественных новообразований пищеварительной системы.
Научная новизна
Впервые на основе комплексного клинико-эпидемиологического исследования определена частота и структура онкологических заболеваний ЖКТ у лиц, подвергающихся воздействию различных эколого-гигиеническнх факторов.
В сравнительном аспекте доказано наиболее неблагоприятное воздействие соединений урана (относительно комплекса химических соединений) на частоту опухолей ЖКТ.
Показаны более ранние сроки развития и высокие темпы прироста в динамике 40-летнего периода в группе лиц, подвергшихся воздействию урана в сравнении с комплексами химических соединений.
Выявлена высокая гетерогенность морфологических типов опухолей желудка с преобладанием аденокарциномы независимо от эколого-гигиенических условий.
В то же время частота отдельных гистологических вариантов и локализаций по органам ЖКТ зависела от периода работы в ОП, длительности производственного стажа и характера соединений урана, некоторых химических веществ. При этом в условиях воздействия соединений урана новообразования чаще формировались при непродолжительных сроках экспозиции, имели длительный латентный период и преимущественно выявлялись в сроки свыше 30 лет.
Показано, что ПМЗО пищеварительной системы у работавших с различными соединениями урана чаще развивались в сроки от 1 до 10 лет между первой и последующими новообразованиями. Частота их зависела от продолжительности работы и характера соединений урана. Вторые опухоли формировались в дыхательной и пищеварительной системах.
Выявлена зависимость степени депонирования урана в тканях от длительности экспозиции. Наибольшее накопление урана происходит в ткани печени (0,0084 мкг/г по сравнению с 0,0062 мкг/г в контроле).
Практическая значимость работы
Оптимизировано формирование групп риска среди рабочих, имевших длительный контакт с соединениями урана, по выявлению опухолевых заболеваний ЖКТ
С целыо выявления возможной онкологической патологии пищеварительной системы рабочим с 10-летним и более производственным стажем с комплексами урана показано проведение клинического, рентгенологического, эндоскопического и ультразвукового исследования органов брюшной полости 1 раз в год, независимо от возраста и сопутствующей патолога и ЖКТ.
На защиту выносятся следующие основные положения диссертации:
1. Для рабочих, экспонированных к соединениям урана характерна высокая частота и раннее развитие злокачественных опухолей ЖКТ (по сравнению с комплексом химических соединений - ртуть, литий, хлор).
Развитие опухолей зависело от характера соединений урана, длительности экспозиции.
2. Для опухолей ЖКТ, независимо от эколого-гигиенических условий, характерна гетерогенность морфологических вариантов.
Частота различных морфологических вариантов опухолей (нижней губы, желудка, ободочной кишки) определяется характером воздействующего фактора.
3. ПМЗО преобладали у рабочих, экспонированных к урану в наиболее неблагоприятный эколого-гигиенический период (1957-1970гг.), зависели от характера соединений урана, стажа работы и развивались в сроки от 1 до 10 лет между первой и последующими новообразованиями.
4. Наибольшее накопление урана у больных с опухолями ЖКТ, по сравнению с контролем, происходит в печени.
В других органах пищеварительной системы содержание урана ниже контрольных значений.
Внедрение результатов исследования По материалам диссертации опубликовано 13 работ.
Апробация результатов исследования
Материалы исследования представлены и обсуждены на научной сессии, посвященной 65-летию Новосибирской государственной медицинской академии (Новосибирск, 2000); научно-практической конференции врачей «Актуальные вопросы современной медицины» (Новосибирск, 2002, 2003); I Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2002); Тюменской областной онкологической конференции (Тюмень, 2002); У международной научно-практической конференции «Экология и жизнь» (Пенза, 2002); II международной научно-практической конференции «Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения» (Северск - Томск, 2003); 5-й научно-практической конференции врачей «Новые методы диагностики и лечения больных в многопрофильной клинической больнице Сибирского отделения Российской Академии Наук» (Новосибирск, 2003); Международной конференции «Социальная ответственность работодателя за здоровье работника» (Москва, 2003); научно-практической конференции «Современные проблемы интегральной клиники» (Новосибирск, 2003); 9-й Российской Гастроэнтерологической Неделе (Москва, 2003); научно-практической конференции «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний» (Москва, 2003); Санкт-Петербургской Медицинской Ассамблее-2003 «Врач-Провизор-Пациент» (Санкт-Петербург, 2003).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ в различных отечественных изданиях.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 191 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы - материалы и методы исследования, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-эпидемиологические особенности воздействия эколого-гигиенических факторов на опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта"
выводы
1. В структуре онкологической патологии пищеварительной системы независимо от эколого-гигиенических условий преобладали опухоли желудка (37,5% - ОП JpaH, 33,1% - ОП ^ь, 45,1% - ВП), ободочной кишки (18,4%-ОП)рая, 16,7%-ОП ртуть, 11,1%-ВП).
2. У рабочих, подвергающихся воздействию комплекса химических соединений, содержащих ртуть, опухоли полости рта и пищевода встречаются в 2,1-2,6 раза чаще, по сравнению с лицами, экспонированными соединениями урана и рабочих вспомогательного производства.
3. Наиболее неблагоприятными периодами для формирования опухолей ЖКТ при контакте с соединениями естественного и обогащенного урана являлись периоды: 1-5 лет и 11-20 лет.
4. Для опухолей ЖКТ независимо от эколого-гигиенических условий характерна гетерогенность морфологических вариантов с преобладанием аденокарциномы (59,9% - ОП, 64,9% - ВП).
5. В условиях воздействия соединений урана частота диффузного варианта и скнрра в 4 раза выше, чем во вспомогательном производстве.
6. Формирование ПМЗО пищеварительной системы у лиц экспонированных к урану происходит преимущественно в первые 1-10 лет контакта с естественным ураном и 11-20 лет при контакте с обогащенным ураном. При этом 86,3% ПМЗО формировались в эколого-гигиенический период 1957-1970гг.
7. Сроки метахронных ПМЗО у лиц экспонированных к урану составили 1-10 лет (80%), тогда как у работников ВП - 11-20 лет (83,3%) между первой и последующими опухолями.
8. Выявлена зависимость степени депонирования урана в тканях от длительности экспозиции. Наибольшее накопление урана происходит в тканях печени (0,0084 мкг/г по сравнению с 0,0062 мкг/г в контроле). В остальных органах содержание урана ниже контрольных значений.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Вторичная профилактика должна включать мероприятия по формированию групп риска развития опухолевых заболеваний, выявлению и полному прекращению производственного котгакта с радионуклидом с последующим трудоустройством и диспансерным наблюдением больных. Целью вторичной профилактики является снижение смертности от злокачественных новообразований пищеваршгелыюй и других систем.
2. В группу риска развития опухолей ЖКТ должны войти лица, проработавшие в условиях ОП более 10 лет. С целью выявления онкологической патологии пищеварительной системы рабочим с 10-летним и более производственным стажем с соединениями урана показано проведение клинического, рентгенологического, эндоскопического и ультразвукового исследования органов брюшной полости 1 раз в год, а также динамическое наблюдение в рамках периодических медицинских осмотров.
3. Ограничение стажа работы с обогащенным ураном до 10 лет, при большей длительности контакта с ним показано составление индивидуального контракта с указанием возможных последствий для здоровья.
4. В связи с малосимптомным течением многих форм злокачественных заболеваний ЖКТ, высокой частотой диагностики поздних стадий опухолей, всех лиц, работавших с соединениями урана, необходимо наблюдать в течение всего послеконтактного периода.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Люлина, Наталья Викторовна
1. Абагян А.А., Бирюков Г.И., Брюнии С.В. и др. Состояние и проблемы развития ядерной энергетики в СССР // Атомная энергия. 1990. - Т. 69. -Вып. 2-С. 67-79.
2. Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников Н.Н. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ // Сб. РАМН Онкол. научного центра им. Н.Н.Блохина. М., 1994. - С. 56-78.
3. Аксель Е.М., Давыдов М.И., Ушакова Т.И. Статистика рака легкого, желудка и пищевода: состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность // Вестник РАМН. 2001. - №9. - С. 61-65.
4. Андреева О.С. Вопросы радиационной безопасности при переработке урановых руд // Вопросы гигиены труда на урановых рудниках и обогатительных предприятиях. М.: Атомиздат. -1971. - С. 18-23.
5. Андреева О.С., Пархоменко Г.М. Вопросы радиационной безопасности и эффективность профилактических мероприятий при работе с ураном, обогащенным изотопом U235 // Гигиена и санитария. 1971. — № 4. - С. 36-39.
6. Андреева О.С., Егорова М.С. Оценка содержания обогащенного и естественного урана в организме и критических органах // Гигиена и санитария. 1973. -№ 3. - С. 53-58.
7. Андреева О.С., Бадьин В.И., Корнилов А.Н. Природный и обогащенный уран. Радиационно-гигиенические аспекты. М: Атомиздат. - 1979. -212 с.
8. Артюх Г.Ф. О множественных первичных опухолях // Клин. мед. 1972. -№5.-С. 24-29.
9. Атлас заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Сибири и Дальнего Востока. Под ред. А.И.Потапова, Н.В.Васильева, Б.Н.Зырянова и др. -Изд-во Томского университета. - 1990. -177 с.
10. Бабаев Н.С., Демин В.Ф., Ильин JI.A. и др. Ядерная энергетика, человек и окружающая среда. М.: Энергоиздат. - 1981. - 294 с.
11. Баранская Е.К., Ивашкин В.Т. Клинический спектр предраковой патологии желудка //Рос. ж. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -2002. -№3.- С. 7-14.
12. Бебякин В.Г. Первично-множественные опухоли: Автореф. дне. канд. мед. наук. Уфа, 1974, 24 с.
13. Белев Н.Ф., Гарькавцева Р.Ф., Самотыя Е.Е. и др. Клинико-генетические исследования рака толстой кишки // Генетика. 1986. - № 12. — С. 28472851.
14. Биологические эффекты при длительном поступлении радионуклидов. -М.: Энергоиздат. 1988. - 168 с.
15. Боговский П.А., Плисс Г.Б. Канцерогенные для человека вещества и вызываемые ими злокачественные опухоли // Вопр. онкол. 1984. - № 7. -С. 3-12.
16. Борисова В.В., Ильин Б.Н., Жорно ЛЛ. Оценка риска радиационного канцерогенеза и возможности экстраполяции данных с животных на человека // Актуальные вопросы радиационной гигиены: Тез. докл. Всесоюзной конф.-М., 1983.-С. 107-108.
17. Бохман Я.В., Рыбин Е.П. Патогенетические аспекты первично множественных опухолей толстой кишки, тела матки и молочной железы //
18. Первичномножественные злокачественные опухоли: Сб. науч. тр. — Л., 1987.-С. 47-56.
19. Бриллиант М.Д., Воробьев А.И., Гогин Е.Е. Отдаленные последствия действия малых доз ионизирующей радиации на человека // Тер. архив. — 1987.-№6.-С. 3-8.
20. Букин Г.П., Ляпни В.А. Злокачественные новообразования в крупном промышленном центре Западной Сибири // Общественное здоровье: стратегия развития в регионах Сибири: Матер, региональной научно-практич. конф. Новосибирск, 2002. - С. 183-185.
21. Булдаков Л.А., Гуськова А.К. Последствия хронического воздействия радиации //Врач. 1991. -№ 5. - С. 35-45.
22. Булдаков Л.А., Демин С.Н., Фомина Т.П. и др. Многофакторный анализ онкологической заболеваемости в районе расположения предприятия атомной промышленности // Атомная энергия. 1991. - Т. 70. - Вып. 3. -С. 167-170.
23. Булдаков Л.А. Ядерные аварии и будущее энергетики (материалы Между народной конференции) // Мед. радиол, и радиационная безопасность. — 1992.-№ 1.-С. 55-58.
24. Булдаков JI.A., Василенко ИЛ., Лягинская A.M., Моисеенко Э.И. Радиационные аварии и медицинские проблемы защиты здоровья населения // Ш сьезд по радиационным исследованиям: Тез. докл. -Пущино, 1997. Т.1. - С. 203-204.
25. Булдаков Л.А., Демин С.Н., Калистратова B.C. и др. Влияние техногенной радиации на здоровье людей // Ш сьезд по радиационным исследованиям: Тез. докл. Пущино, 1997. - Т.1. - С. 202.
26. Булдаков Л.А. Медицинские последствия радиационных аварий для населе ния // Мед. радиол, и радиационная безопасность. 2002. -№ 2. - С. 7-18.
27. Бульбулян М.А. Профилактика профессионального рака // Вопр. онкол. -1990.-№ 1.-С . 3-6.
28. Буренин П.И. Естественное фоновое излучение и онкологическая заболеваемость // Мед. радиол. —1982. — № 12. — С. 56-60.
29. Бурлакова Е.Б. , Голощапов А.Н., Горбунова Н.В. и др. Особенности биолоического действия малых доз облучения // Радиационная биология. Радиоэкология. 1996. - Т. 36. - Вып. 4. - С. 610-631.
30. Бурыкина JI.H., Моисейцев П.И. Проблема гигиенического нормирования радиационного фактора // Методологические вопросы гигиенического нормирования производственных факторов: Сб. науч. тр. М., 1976. -С. 97-108.
31. Быков А.А., Демин В.Ф. Некоторые закономерности зависимостей доза-эффект в отношении рака, индуцироваенного излучением // Актуальные вопросы радиационной гигиены: Тез докл. Всесоюзной конф. -М., 1983. -С. 232-233.
32. Быков А.А. Разработка вероятностного подхода для анализа и оценю! отдаленных радиационных последствий облучения населения: Автореф. дне. канд. фнзико-мат. наук. -М., 1989, 24 с.
33. Быховский А.В. Гигиенические вопросы при подземной разработке урановых руд. М. - 1963. - 330 с.
34. Василенко И .Я. Канцерогенное действие на крыс и собак продуктов ядерного деления // Отдаленные последствия и оценка риска воздействия радиации: Тез. докл. Всесоюзной конф. М., 1978. - С. 83-84.
35. Василенко И .Я. Состояние и перспектива исследований биологического действия малых доз радионуклидов // Биологические эффекты малых доз радиации: Сб. науч. тр. -М., 1983. С. 49-55.
36. Василенко И .Я., Москалев Ю.И., Стрельцова В.Н. Современные проблемы канцерогенной эффективности малых доз радиации // Вопр. онкол. 1985. - № 4. - С. 3-10.
37. Василенко И.Я. Отдаленная патология комбинированных радиационных поражений // Радиобиологический эксперимент и человек: Сб. науч. тр. -М., 1986.-С. 195-201.
38. Василенко И.Я., Москалев Ю.И., Стрельцова В.Н. Канцерогенный эффект ионизирующего излучения в комбинации с химическими и другими физическими агентами // Вопр. онкол. 1986. - № 2. - С. 3-14.
39. Василенко И.Я. Малые дозы ионизирующей радиации // Мед. радиол, и радиационная безопасность. 1991. - № 1. - С. 48-52.
40. Василенко И.Я. Радиобиологическине проблемы малых доз радиации // Военно-мед. ж. 1993. -№ 4. - С. 28-29.
41. Василенко И.Я. Биологическое действие продуктов ядерного деления. Отдаленные последствия поражения // Радиобиология. 1993. - Т. 33. ~ Вып. 3. С. 442-451.
42. Василенко И.Я. Комбинированные радиационные поражения // Радиационная биология. Радиоэкология. 1996. - Т. 36. - Вып. 2. -С. 270-277.
43. Галибин Г.П., Петрович И.К. Биологическое действие тетрафторида урана при хронической ингаляционной затравке // Гигиена и санитария. 1972. -№2.-С. 60-64.
44. Галибин Г.П., Новиков Ю.В. Токсикология промышленных соединений урана. М.: Атомиздат. - 1976. - 182 с.
45. Ганцев Ш.Х., Мерабишвшш В.М., Куликов Е.П. и др. Распространенность и риск возникновения первично множественных опухолей по материалам популяцнонного канцер-регистра // Рос. онкол. журнал. 1998. -№5.-С. 4-7.
46. Гилберт Е.С., Кошурникова Н.А., Сокольников М.Е. и др. Рак печени у работников ПО «Маяк» // Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения: Матер. II Междунар. научно-практич. конф. -Северск Томск, 2003. - С. 40-41.
47. Гичев Ю.П. Современные проблемы экологической медицины. -Новосибирск, 1996. 174 с.
48. Гладкова Е.В., Гурвич Е.Б. Профессиональные онкологические заболевания В кн.: Профессиональные заболевания. - М., 1996. -С. 383-403.
49. Голиков В.Я., Фшпошкин И.В., Петоян И.М. Вероятность причинной связи возникновения опухоли у человека, подвергшегося облучению // Мед. радиол, и радиационная безопасность. 1998. — № 3. - С. 66- 72.
50. Голутвина М.М., Полонская Е.П., Садикова Н.М. Прямой метод определения содержания урана в мягких тканях и кале (аналитическая инструкция). М., 1969.- 14 с.
51. Голутвина М.М., Садикова Н.М. Контроль за содержанием радиоактивных веществ в организме человека. М.: Атомиздат. — 1979. — 134 с.
52. Григорьев ПЛ., Яковенко Э.П., Агафонова Н.А. 13-летний опыт лечения больных язвенной болезнью // Клин, медицина. 1999. - №9. - С. 45-50.
53. Григорьев Ю.Г., Попов В.И., Шафиркин А.В. и др. Соматические эффекты хронического гамма облучения. - М.: Энергоиздат, 1986. - 200 с.
54. Григорьев Ю.Г., Малыгин B.JL, Сафронов С.Н. Влияние радиационного и других техногенных факторов на заболеваемость населения // Гигиена и санитария. 1999. - № 6. - С. 17-19.
55. Гурвич Е.Б. Эпидемиолого-гигиеническая оценка онкологической опасности на производстве: Автореф. дне. д-ра мед. наук. М., 1992, 48 с.
56. Гуськова А.К., Денисова Е.А., Чернега Г.В. и др. Основные итога и задачи организации медицинского наблюдения за работающими с источниками излучений //Мед. радиология. — 1977. -№ 1. С. 5-15.
57. Гуськова А.К. Современные проблемы клинической радиационной медицины // Клин, медицина. 1992. -№ 2. - С. 3-7.
58. Гуськова В.Н. Уран. Радиационно-гигиеническая характеристика. М.: Атомиздат, 1972. — 215 с.
59. Двойрин В.В. Методы эпидемиологических исследований при злокачественных опухолях. М.: Медицина, 1975. - 99 с.
60. Двойрин В.В. Аналитические методы исследования при изучении эпидемиологии злокачественных новообразований // Эпидемиология рака в странах СЭВ. М., 1979. - С. 55-86.
61. Двойрин В.В., Аксель Е.М. Социально-экономическое значение злокачественных новообразований // Вестник АМН СССР. 1985. - № 12. -С. 54-60.
62. Двойрин В.В., Церковный Г.Ф., Гулая В.И., Максимова В.П. Заболеваемость населения СССР злокачественными новообразованиями // Вопр. онкол.-1988.-№ 11.-С. 1301-1334.
63. Двойрин В.В., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России в 1990 г. // Вопр. онкол. 1992. -№ 10, 11, 12.-С. 1413-1483.
64. Денисов JI.E., Володин В.Д. Современные проблемы раннего выявления онкологических заболеваний // Тер. архив. 1988. - № 9. - С. 9-13.
65. Дильман В.М. Мутационно-метабиологическая модель возникновения рака и прогрессии опухолевого процесса // Вопр. онкол. 1976. - № 8. - С. 3-16.
66. Долл Р., Пито Р. Причины рака. Киев.: Наукова думка, 1984. - 251 с.
67. Дощенко В.Н. Структура причин смерти после значительного профессионального хронического общего гамма-облучения // Мед. радиол. 1991. — № 8. - С. 38-40.
68. Друтман Р.Д., Мордашова В.В. Естественное содержание урана в органах и экскретах человека // Гигиена и санитария. 1985. - №7. - С. 61-63.
69. Журавлев В.Ф. Токсикология радиоактивных веществ. М.: Энергоатомиздат, 1990.-335с.
70. Журавлева К.И. Статистика в здравоохранении. М.: Медицина, 1981. -215 с.
71. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения России в 1995 г. // Под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В., Ременник Л.В. М.: МНИОИ. - 1997. - 246 с.
72. Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями в 1995 г. // Под ред. Ременник Л.В., Мокиной В.Д., Петровой Г.В. и др. М.: МНИОИ.-1997.-236 с.
73. Завгородний Л.Г., Гюльмамедов Ф.И., Кухто Г.К. и др. Диагностика и хирургическое лечение первично-множественного рака толстой кишки // Клин, хирургия. 1988. - №2. - С. 24-25.
74. Запольская Н.А., Борисова В.В. Количественная оценка поражения и восстановления при внутреннем облучении // Радиационная гигиена: Сб. науч. тр.-Л., 1975.-Вып. 5.-С. 154-156.
75. Запольская Н.А., Федорова А.В., Лаврентьев Л.Н. и др. Сравнительная оценка токсического действия на организм некоторых радионуклидов // Радиационная гигиена: Сб. науч. тр. Л., 1975. - Вып. 5. - С. 146-153.
76. Запольская Н.А., Федорова А.В., Лаврентьев Л.Н. и др. Особенности влияния на организм комбинированного облучения // Гигиеническая оценка факторов радиационной и нерадиационной природы и их комбинации: Сб. науч. тр. Л., 1976. - С. 98-99.
77. Запольская Н.А., Федорова А.В., Лаврентьев Л.Н. и др. Биологическое действие радионуклидов. М.5 1976. - 53 с.
78. Запольская Н.А., Федорова А.В., Ильин Б.Н. Продолжительность жизни и причины гибели животных при длительном воздействии ряда радионуклидов и внешнего облучения // Радиационная гигиена: Сб. науч. тр. Л., 1980. - С . 73-76.
79. Заридзе Д.Г. Методологические подходы к изучению этиологии опухолей человека//Вопр, онкол. 1987. -№ 10. - С. 13-19.
80. Звонова И.А., Лихтарев И.А., Фшношкин И.В. и др. Оценка онкогенного риска облучения щитовидной железы человека // Вестник АМН СССР. -1991. — № 8. -С. 32-36.
81. Зедгенидзе Г.А., Ткачева П.А. Отдаленные биологические эффекты ионизирующего излучения // Мед. радиол. 1980. - № 1. - С. 76-85.
82. Зисман И.Ф., Кириченко Г.Д. Клинические аспекты первичной множественности злокачественных новообразований. Кишинев: Штиинца, 1978.- 147 с.
83. Злокачественные новообразования в России в 1980 1995 гг. // Под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В., Ременник Л.В. - М., 1998. - 167 с.
84. Злокачественные новообразования в России в 1997 г, (заболеваемость и смертность) // Под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В., Ременник Л.В. -М., 1999.-287 с.
85. Зыкова А.С., Рыжов А.И., Телушкина Е.Л., Пакуло А.Г. Радиационно-гигиенические исследования в области охраны окружающей среды на некоторых предприятиях ядерно-топливного цикла // Гигиена и санитария. -1985.-№11.-С. 23-26.
86. Иванов В.К., Цыб А.Ф. Профессиональный риск: от популяционных исследований к индивидуальному прогнозу (на примере радиационной эпидемиологии) // Профессия и здоровье: Матер. 1 Всерос. конгресса. — М., 2002.-С. 60-61.
87. Ивашкин В.Т., Султанов В.К., Блинов В.Д. и др. Патогенетическая роль Helicobacter pylori //Тер. архив. 1993. -№ 2. - С. 11-13.
88. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Инфекция Helicobacter pylori: современное состояние проблемы // Рус. медицинский ж. 1996. - № 3. - С. 284-291.
89. Ивашкин В.Т. Современная гастроэнтерология и предопухолевые заболевания пищеварительной системы // Рос. ж. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002. — № 3. - С. 4-7.
90. Измеров Н.Ф., Гурвич Е.Б., Лебедева Н.В. Социально-гигиенические и эпидемиологические исследования в гигиене труда. М.: Медицина, 1985. 190 с.
91. Измеров Н.Ф., Широков Ю.Г., Лебедева Н.В. Эпидемиологические исследования в медицине труда и промышленной экологии // Медицина труда и пром. экология. 1994. - № 12. - С. 1-7.
92. Израэль Ю.А. Мирное использование атомной энергии и окружающая среда // Атомная энергия. 1972. - Т. 32. - Вып. 4. - С. 273-277.
93. Ильин Б.Н. О вреде и полезности малых уровней ионизирующей радиации // Всесоюзная конф. по действию малых доз ионизирующей радиации: Тез. докл. Севастополь, 1984. - С. 11.
94. Ильин Б.Н. Биологические и медицинские аспекты действия малых уровней радиации // Радиационная гигиена: Сб. науч. тр. Л., 1986. -С. 27-35.
95. Ильин Л.А. Неотложная помощь при острых радиационных воздействиях. -М.: Атомиздат, 1976.-205 с.
96. Ильин Л.А., Кириллов В.Ф., Коренков И.П. Радиационная гигиена. М.: Медицина, 1999.-380 с.
97. Ильин Л.А. Радиационные аварии: медицинские последствия и опыт противорадиационной защиты // Атомная энергия. 2002. - Т. 92. -Вып. 2.-С. 143-152.
98. Ионизирующие излучения: Источники и биологические эффекты. Доклад НКДАР при ООН. Т. 1,2. - Нью-Йорк, 1982. - 118 с.
99. Источники и действие ионизирующей радиации. Доклад НКДАР при ООН Т. 1,2, 3. - Нью-Йорк, 1978. - 210 с.
100. Источники, эффекты и опасность ионизирующей радиации: Доклад Научного комитета ООН по действию атомной радиации Генеральной Ассамблее. -М.: Мир, 1992. 109 с.
101. Кадука Е.Г. Онкологическая заболеваемость при действии малых доз ионизирующих излучений // Радиационная гигиена: Сб. науч. тр. JI., 1990.-С. 65-70.
102. Калистратова B.C., Нисимов П.Г., Заикина Т.И. Роль возраста в формировании отдаленных эффектов, вызванных инкорпорированными радионуклидами // Ш сьезд по радиационным исследованиям. — Пущино, 1997.-Т.1.-С. 443-444.
103. Каспаров А.А., Попова Т.Б., Лебедева Н.В. Проблемы эпидемиологии предопухолевых и онкологических заболеваний среди промышленных рабочих Н Гигиена труда и проф. заболевания. 1988. - № 3. - С. 30-38.
104. Кацнельсон Б.А. Теоретические проблемы профессионального рака // Вопр. онкол. 1991. - № 11-12. - С. 1118-1126.
105. Кеирим-Маркус И.Б. Особенности лучевого канцерогенеза у человека при малых дозах и малой мощности дозы И Радиационная биология. Радиоэкология. 1998. - Т. 38. - Вып. 5. - С. 672-683.
106. Кейзер С.А. Закономерность формирования отдаленных последствий при хроническом воздействии ионизирующих излучений. В кн.: Отдаленные последствия лучевых поражений. - М., 1971. - С. 71-75.
107. Киреев Г.В., Татарский В.П., Задолинная С.Д., Резанова Е.Р. Зависимость онкологической заболеваемости от загрязнения атмосферного воздуха // Гигиена и санитария. 1997. - № 2. - С. 3-5.
108. Клиническая онкология (под.ред.Н.Н.Блохина, Б.Е. Петерсона) М., 1979. -Т.2.-646 с.
109. Клиническая онкология (под.ред.П.И,Шелестюк) Саранск, 1996. - 254 с.
110. Книжников В.А., Пархоменко Г.М. Современное состояние и задачи радиационной гигиены // Медико-биологические вопросы радиационной безопасности: Сб. науч. тр. -М., 1977. С. 38-51.
111. Книжников В.А. Канцерогенное действие низких доз ионизирующей радиации // Гигиенические проблемы канцерогенного и мутагенного действия факторов окружающей среды: Сб. науч. тр. М., 1985. — С. 32-36.
112. Кныш В.И., Черкес B.JL, Ананьев B.C. и др. О первично-множественном раке желудочно-кишечного тракта // Вопр. онкол. 1986. - № 10. — С. 3639.
113. Комаров Е.И. Возможности эпидемиологических исследований при оценке влияния малых доз ионизирующей радиации на здоровье населения // Всесоюзная конф. по действию малых доз ионизирующей радиации: Тез. докл. Севастополь, 1984.-С. 13-14.
114. Коноплянников А.Г. Количественные закономерности радиационного поражения, защиты и восстановления нормальных и опухолевых клеток: Автореф. дне. д-ра мед. наук. Обнинск, 1980. -38 с.
115. Коноплянников А.Г., Корогодин В.И., Палыга Г.Ф. и др. Проблемы изучения биологического действия малых доз ионизирующих излучений // Актуальные вопросы радиационной гигиены: Тез докл. Всесоюзной конф. -М., 1983.-С. 60-61.
116. Концепция биологического риска воздействия ионизирующего излучения. Под ред. Ю.И.Москалева и др. - М.: Атомиздат., 1973. - 68 с.
117. Корников В.В. Стохастические модели радиационного поражения организма: Автореф. дис.канд. мед. наук. JI., 1982. - 19 с.
118. Косенко М.М. Факторы, определяющие величину радиационного риска // Актуальные вопросы радиационной гигиены: Тез. докл. Всесоюзной конф. ~М., 1987.-С. 36.
119. Косенко М.М., Остроумова Е.В., Крестишша JI.IO. и др. Анализ раковой заболеваемости у облученного населения прибрежных сел реки Теча // Мед. радиол, и радиационная безопасность. 2001. - № 6. - С. 22-29.
120. Кошурникова Н.А., Терновский И.А., Хохряков В.Ф. Радиационная безопасность на предприятих атомной промышленности (гигиенические, клинические и токсикологические вопросы). Под ред. Л.А.Булдакова. — М., 1983.-42 с.
121. Кошурникова Н.А., Шилышкова Н.С., Окатенко П.В. и др. Характеристика когорты работников атомного предприятия ПО «Маяк» // Мед. радиол, и радиационная безопасность. 1998. - № 6. - С. 43-57.
122. Кощуг С.Д., Владанов И.П. Клиника, диагностика и лечение первично-множественного синхронного рака толстой кишки // Вопр. онкол. 1989. -№ 3. - С. 352-354.
123. Кузин A.M. Проблема малых доз в радиобиологии в свете структурно-метаболической теории // Всесоюзная конф. по действию малых доз ионизирующей радиации: Тез. докл. Севастополь, 1984. - С. 17-19.
124. Кузин A.M. Радиационный канцерогенез как общебиологическая проблема // Радиобиология. 1985. - Т. 25. - Вып. 5. - С. 579-584.
125. Ласкорин Б.Н., Круглов А.К., Скороваров Д.И. и др. Перспективы развития химической технологии производств ядерно-энергетического топливного цикла // Атомная энергия. 1978. - Т. 44. - Вып. 2. - С. 118-125.
126. Лебедева Н.В., Гурвич Е.Б., Тихонова Г.И. Эпидемиологические исследования отдаленных последствий воздействия профессиональных факторов // Гигиена труда и профю заболевания. 1988. - № 2. — С. 28-31.
127. Лебедева Н.В., Гурвич Е.Б. Понятие риска в эпидемиологических исследованиях // Медицина труда и пром. экология. — 1993. № 3-4. -С. 4-5.
128. Лысцов В.Н., Книжников В.А. Об оценке риска комбинированоного воздействия радиации и химических агентов // Атомная энергия. 1979. -Т. 49. - Вып. 3. - С. 203-205.
129. Максимов С.Я. Первично множественные злокачественные опухоли в 3-х и более органах казуистика или синдром? // Первично-множественные злокачественные опухоли: Сб. науч. тр. - Л., 1987. - С. 72-80.
130. Мамонтов А.С., Шляков С.Л. Первично-множественные злокачественные опухоли органов желудочно-кишечного тракта // Рос. оикол. журнал. -1996. -№. 2.-С. 59-64.
131. Мамонтов А.С., Трахтенберг А.Х., Шляков СЛ., Самратов Д.У. Первично-множественный рак пищевода и легкого // Рос. онкол. журнал. — 1997, -№.6. -С. 15-18.
132. Международная классификация болезней X пересмотра, принятая 43 Всемирной Ассамблеей Здравоохранения // Московский центр ВОЗ по Международной классификации болезней. -М., 1996. Часть 1. - С. 45-88.
133. Мерабишвили В.М. Сравнение статистических данных (стандартизация показателей) // Вопр. онкол. 1980. - № 12. - С. 6-10.
134. Мерабишвили В.М. О методологии анализа сведений об онкологических больных // Вопр. онкол. 1982. - № 9. - С. 8-13.
135. Мерабишвили В.М., Попов С.П., Чепик О.Ф., Юрин А.Г. Регистрация и учет больных с первично множественными злокачественными новообразованиями // Вопр. онкол. 2000. - № 1. - С. 40-43.
136. Мерков A.M., Чаклин А.В. Статистическое изучение злокачественных новообразований. М.: Медицина, 1962. - 218 с.
137. Минушкин О.Н., Бурков С.Г., Бурдина Е.Г., Сербии A.M. Некоторые аспекты взаимосвязи геликобактериной инфекции, полипоза и рака желудка // Рос. ж. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктолопш. -2001.-№3.-С. 7-11.
138. Мишнева Н.И., Кудрицкая О.Ю., Куприянова В.Н. и др. Эффекты хронического воздействия ионизирующего излучения, алкоголя и курения // Актуальные вопросы радиационной гигиены: Тез докл. Всесоюзной конф. М., 1987. - С. 83-84.
139. Монаенкова A.M., Рашевская A.M., Рыжкова М.Н. и др. К вопросу о так называемых производственно — обусловленных заболеваниях // Гигиена труда и проф. заболевания. 1983. -№ 8. - С. 1-4.
140. Морсон Б.К., Собин Л.Г. Международная гистологическая классификация опухолей № 15. Гистологическая классификация опухолей кишечника. -ВОЗ. Женева, 1981.-37 с.
141. Мосидзе Б.А., Симонов Н.Н., Снешко Л.И. Операбельность и отдаленные результаты лечения рецидивов и метахронных злокачественных опухолей толстой кишки // Вестник хирургии. 1978. -№ 6. - С. 32-35.
142. Москалев Ю.И., Стрельцова В.Н. Лучевой канцерогенез в проблеме радиационной защиты. -М.: Энергоиздат., 1982. 120 с.
143. Москалев Ю.И. Зависимость биологических эффектов ионизирующей радиации от мощности дозы // Биологические эффекты малых доз радиации: Сб. науч. тр. М., 1983. - С. 149-160.
144. Москалев Ю.И., Журавлев В.Ф. Методология прогнозирования отдаленных биологических эффектов и оценка генетических последствий радиационного воздействия // Атомная энергия. 1983. - Т. 55. - Вып. 5. -С. 306-310.
145. Москалев Ю.И., Журавлев В.Ф. Уровни риска при различных условиях лучевого воздействия. -М.: Энергоатомиздат., 1983. 108 с.
146. Москалев Ю.И., Стрельцова В.Н., Василенко И.Я. О радиации и облучении как факторе риска возникновения злокачественных новообразований у человека // Вопр. онкол. 1983. -№ 3. - С. 95-106.
147. Москалев Ю.И., Стрельцова В.Н. Канцерогенное действие ионизирующих излучений в малых дозах // Мед. радиол. 1986. - № 5. - С. 63-71.
148. Москалев Ю.И. Радиобиология инкорпорированных радионуклидов. М.: Энергоатомиздат., 1989. - 262 с.
149. Москалев Ю.И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений.- М.: Медицина, 1991.-462 с.
150. Нагорный С.В. Экологическая гигиена актуальное направление профилактической медицины // Эколого-гигненическая оценка последствий техногенного изменения окружающей среды в регионах: Тез докл. Междунар. конф. - Л., 1991. - С. 71-76.
151. Наджаров А.Г. О первично-множественном раке толстой кишки и сочетании его с карциномой других органов // Хирургия. 1969. - № 9. -С. 120-124.
152. Наливкин А.И., Эктов В.Н. Синхронные первично-множественные опухоли толстой и прямой кишок // Хирургия. 1981. - № 11. - С. 41-43.
153. Напалков Н.П., Церковный Г.Ф., Мерабишвили В.М., Преображенская М.Н. Распространенность злокачественных новообразований и организация медицинской помощи онкологическим больным в СССР в 1974 г. // Вопр. онкол. 1977. - № 2. - С. 3-24.
154. Напалков Н.П., Церковный Г.Ф., Мерабишвили В.М., Преображенская М.Н. Злокачественные новообразования в СССР в 1975 г. // Вопр. онкол. -1978.-№6.-С. 8-37.
155. Напалков Н.П., Мерабишвили В.М., Церковный Г.Ф., Преображенская М.Н. Заболеваемость населения СССР злокачественными новообразованиями за период с 1970 по 1980 гг. // Вопр. онкол. 1982. -№10.-С. 26-71.
156. Напалков Н.П., Церковный Г.Ф., Мерабишвили В.М., Преображенская М.Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения СССР: Сб. науч. тр. Л., 1983. - 92 с.
157. Напалков Н.П., Мерабишвили В.М., Церковный Г.Ф., Преображенская М.Н. Злокачественные новообразования в СССР в 1981 г. // Вопр. онкол. -1988.-№3.-С. 277-308.
158. Ннкипелов Б.В., Лызлов А.Ф., Кошурникова Н.А. Опыт первого предприятия атомной промышленности (уровни облучения и здоровье персонала) // Природа. 1990. - № 2. - С. 30.
159. Новиков Ю.В. Гигиенические вопросы изучения содержания урана во внешней среде и его влияние на организм. М.: Медицина, 1974. - 232 с.
160. Нормы радиационной безопасности НРБ 76/87 и основные санитарные правила работы с радиоактивными веществами. - М.: Энергоатомнздат., 1988.-160 с.
161. Нормы радиационной безопасности М., 1999. - 115 с.
162. Океанов А.Е., Якимович Г.В., Ванагель С.А. Изменение тенденций заболеваемости раком в Беларуси после чернобыльской катастрофы // Радиация и риск. Бюлл. национ. радиационно-эпидемиол. регистра. М., 1995.-Вып. 6.-С. 216-235.
163. Окладникова Н.Д., Цестерникова B.C., Сумина М.В., Дощенко В.Н. Профессиональные заболевания радиационной природы на первом предприятии атомной промышленности // Мед. радиол. 1993. - №12. -С.24-28.
164. Оота К. Гистологическая классификация опухолей пищевода и желудка. -Международная гистологическая классификация опухолей. № 18. - ВОЗ. -Женева, 1982, 33.
165. Пакуло А.Г., Зыкова А.С., Киселев В.В., Петухов А.В. Радиационно-гигиенические вопросы охраны окружающей среды на предприятиях атомной промышленности в условиях конверсии // Гигиена и санитария. — 1993.-№9.-С. 32-33.
166. Парфенов Ю.Д. Математические модели «доза-эффект» в изучении канцерогенеза // Вопр. онкол. 1986. - № 1. - С. 9-22.
167. Пасечников В.Д., Чуков С.З. Эпидемиология рака желудка // Рос. ж. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002. - № 3. - С. 1826.
168. Пасечников В.Д., Чуков С.З., Котелевец С.М. Профилактика рак желудка на основе эрадикационной терапии предопухолевых заболеваний // Рос. ж. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2003. - № 4. - С. 1115.
169. Петоян И.М., Филюшкин И.В. Теоретическая модель радиационно-индуцированного рака // Радиобиология. 1984. - Т. 24. - Вып. 4. — С. 481488.
170. Попова Т.Н. Диагностика первично-множественных синхронных злокачественных новообразований // Рос. онкол. журнал. 2002. - № 5. -С. 11-15.
171. Пределы поступления радионуклидов для работающих с ионизирующим излучением. Публикация 30 МКРЗ. Часть 1. - М.: Энергоиздат., 1982. -134 с.
172. Преображенская М.Н., Двойрин В.В., Гулая В.И. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в СССР // 1У Всесоюзный сьезд онкологов: Тез докл. Л., 1986.-С. 116.
173. Прогнозирование заболеваемости злокачественными опухолями: Матер, семинара стран членов СЭВ. - М., 1984. - 100 с.
174. Пронин М.А., Давыдов Б.И., Браун Д.Л. и др. О прогнозировании номенклатуры болезней, этиологически связанных с воздействием ионизирующих излучений // Военно-мед. журнал. 1993. - № 4. - С. 59-62.
175. Простякова М.А. Гигиеническая оценка степени облучения различных критических органов при медицинских рентгенологических исследованиях легких: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1977. -22 с.
176. Пылев Л.Н. Вопросы профилактики профессиональных опухолей человека // Первичная профилактика рака: Сб. науч. тр. М., 1986. - С. 47-57.
177. Радиационная защита. Публикация 2 МКРЗ. М.: Госатомиздат., 1961. -26 с.
178. Радиационная защита населения. Публикации 40, 43 МКРЗ. М.: Энергоатомиздат., 1987. - 76 с.
179. Радиация. Дозы, эффекты, риск. М.: Мир, 1988. - 78 с.
180. Радиация и риск. Бюлл. национ. радиационно эпидемиолог, регистра. -М., 1995.-Вып. 6.-55 с.
181. Радиация и риск. Бюлл. национ. радиацнонно-эпидемиолог.регистра. М., 1996.-Вып. 8.-С. 134-137.
182. Роккас Ф. Инфекция Helicobacter pylori как фактор риска рака желудка: современные доказательства // Рос. ж. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002. - № 3. — С. 66-70.
183. Романенко А.Е. Состояние здоровья населения Украины, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС // Мед. радиол. 1992. - № 1. - С. 37-40.
184. Руднев М.И. Направленность биоэффектов при действии низких уровней радиации//Вестник АМН СССР. 1991.-№ 8.-С. 60-61.
185. Руженцова И.Н., Семова Р.В., Теверовский Е.Н., Терновский И.А. Исследование выбросов радионуклидов в атмосферу и оценка предельно допустимых выбросов при радиохимической переработке твэлов АЭС // Атомная энергия. 1985. - Т. 59. - Вып. 2. - С. 129-132.
186. Руководство ВОЗ по стандартизации больничных регистров рака. -Женева, 1980. 74 с.
187. Руководство по организации медицинского обслуживания лиц, подвергшихся действию ионизирующего излучения. М.: Энергоатомиздат., 1985. - 190 с.
188. Румянцев А.Г. Молекулярно-генетические механизмы действия малых доз радиации. М.: Медицина, 1994. - 300 с.
189. Саковская М.С., Бронштейн И.Э., Шубнк В.М. и др. Экспериментальное изучение сочетанного действия на организм факторов радиационной и нерадиационной природы //Радиационная гигиена: Сб. науч. тр. JL, 1975. -Вып. 5.-С. 132-134.
190. Салтыков Л.Д., Шалаев И.Л., Лебедев Ю.А., Горбушина Л.В. Радиационная безопасность при разведке и добыче урановых руд. М.: Атомиздат., 1977. - 207 с.
191. Сауров М.М. Стохастические отдаленные эффекты при хроническом облучении населения // Мед радиол, и радиационная безопасность. ~ 1997. № 5. - С. 19-24.
192. Сельчук В.Ю. Рак желудочно-кишечного тракта в аспекте первично-множественных злокачественных опухолей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1979.-22 с.
193. Ситднкова И.Д. Оценка потенциальной канцерогенной опасности и онкологических рисков // Профессия и здоровье: Матер. 1 Всерос. конгресса. -М., 2002. С. 100-101.
194. Смулевич В.Б., Ременник Л.И. Демографические аспекты эпидемиологии злокачественных новообразований. -М.: ВИНИТИ, 1983. 168 с.
195. Смулевич В.Б., Соленова Л.Г., Белякова С.В. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований. М.: ВИНИТИ, 1985. - 168 с.
196. Смулевич В.Б., Соленова Л.Г. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований. М.: ВИНИТИ, 1988. - Вып. 17. -168 с.
197. Смулевич В.Б., Соленова Л.Г. Производственные канцерогены и здоровье населения // Гигиена и санитария. 1997. — № 4. — С. 22-25.
198. Старинский В.В., Петрова Г.В., Чиссов В.И. и др. Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями в 2000 г. II Рос.онкол. журнал. 2002. - № 3. - С. 39-44.
199. Стрельцова В.Н. Об опухолях, развившихся под влиянием радиоактивных продуктов деления урана (экспериментальное исследование): Автореф.дис. д-ра мед. наук. М., 1961. - 32 с.
200. Стрельцова В.Н. Состояние и перспектива изучения отдаленных последствий действия радиации. В кн.: Отдаленные последствия лучевых поражений. - М., 1971. - С. 10-37.
201. Стрельцова В.Н. Эпидемиология злокачественных опухолей человека лучевой этиологии // Мед. радиол. 1978. - № 8. - С. 83-89.
202. Стуконис М.К. Эпидемиология и профилактика рака. Вильнюс: Мокслас, 1984.-163 с.
203. Теккел М.Ю., Колле Х.А. Качество информации, получаемой в результате анкетного опроса при изучении эпидемиологии злокачественных новообразований // Вопр. онкол. 1986. — № 2. - С. 53-55.
204. Туков А.Р. Болезни крови и кроветворных органов у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС // Гематол. и трансфузиол. 2000. - № 5. -С. 31-33.
205. Федоров В.Д., Савчук Б.Д., Косарев В.А., Тугаринов И.А. Первично-множественные опухоли пищеварительного тракта // Сов. медицина. -1979.-№8.-С. 57-61.
206. Фшпошкин И.В., Петоян И.М. Математическая модель радиационно-индуцированного рака. Обоснование оценок риска в области малых значений дозы // Актуальные вопросы радиационной гигиены: Тез докл. Всесоюзной конф. М., 1983. - С. 231-232.
207. Филюшкин И.В. Теоретическая оценка канцерогенного риска воздействия малых уровней излучения: Автореф. дис.д-ра биол. наук. Обнинск, 1989.-36 с.
208. Хамайде JI.JI. Развитие опухолей у кроликов в месте введения продуктов деления урана. В кн.: Отдаленные последствия поражений, вызванных воздействием ионизирующей радиации (экспериментальные исследования). - М., 1959. - С. 183-189.
209. Харченко Н.В. Ременник JI.B., Мокина В.Д. и др. Смертность населения России от злокачественных новообразований в 1995 г. М.: МНИОИ. -1997.-236 с.
210. Хомерики С.Г. Процессы регенерации в слизистой оболочке желудка и канцерогенез // Рос. ж. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктолопш. 2001. - № 2. - С. 17-23.
211. Цыб А.Ф., Иванов В.К., Айрапетов С.А. и др. Радиационно-эпидемический анализ данных государственного регистра лиц, подвергшихсярадиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС // Вестник АМН СССР. -1991. -№ 11. С. 32-36.
212. Цыб А.Ф., Бульбулян М.А., Шевченко В.Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения в регионе экологической катастрофы // Мед. радиол. 1992. - № 1. - С. 54-55.
213. Цыб А.Ф., Иванов В.К., Бирюков А.П., Эфендиев В.А, Эпидемиологические аспекты радиационного канцерогенеза (научный обзор) // Радиация и риск. Бюлл. национ. радиационно-эпидемиол. региста. -М., 1995.-Вып. 6.-С. 78-122.
214. Цыб А.Ф. Медицинские последствия аварии на Чернобыльской АЭС // Ш сьезд по радиационным исследованиям: Тез. докл. Пущино, 1997. - Т.1. -С. 15-16.
215. Цыб А.Ф. Медицинские последствия аварии на Чернобыльской АЭС // Мед. радиол, и радиационная безопасность. 1998. - № 1. - С. 18-23.
216. Человек. Медико-биологические данные. Доклад рабочей группы Комитета МКРЗ по условному человеку. Публикация 23. М.: Медицина, 1977.45 с.
217. Чиссов В.И., Мамонтов А.С., Вашакмадзе Л.А. и др. Первично-множественные злокачественные опухоли органов пищеварительного тракта // Рос. онкол. журнал. 1998.-№5. -С. 13-18.
218. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник Л.В. и др. Злокачественные новообразования в России в 1997 г.: оценка уровней заболеваемости и направленности ее трендов // Рос. онкол. журнал. 1999. -№ 4. - С. 4-18.
219. Чиссов В.И., Старинский В.В. Петрова Г.В. и др. Основные показатели онкологической помощи населения России в 2000 г. // Рос.онкол. журнал. -2002. -№ 1. ~ С. 35-39.
220. Шабад JI.M. Современные представления о профессиональном раке // Профессиональный рак: Сб. науч. тр. М., 1974. - С. 7-17.
221. Шабад JI.M. Основы разработки законоположений по профилактике профессиональных новообразований, вызываемых химическими канцерогенами // Профессиональный рак: Сб. науч. тр. Вып. 2. - М., 1981.-С. 5-10.
222. Шальнова Г.А., Журавлев В.Ф., Клемпарская Н.Н., Кузьмина Т.Д. К вопросу о путях профилактики радиационных поражений, вызванных радионуклидами // Актуальные вопросы радиационной гигиены: Тез. докл. Всесоюзной конф. М., 1983. - С. 125-126.
223. Шелеснова В.И., Москалев Ю.И., Стрельцова В.Н. Зависимость возникновения отдаленных последствий от ритма воздействия внешнего В излучения // Радиобиологический эксперимент и человек: Сб. науч. тр. -М., 1986.-С. 123-129.
224. Шилышкова Н.С., Кошуриникова Н.А., Болотникова М.Г. и др. Смертность от злокачественных новообразовани печени среди персонала ПО «Маяк» // Радиация и риск. Бюлл. национ. радиационно-эпидемиол. регистра.-М., 1995.-Вып. 5.-С. 151-155.
225. Яблочник A.JI. Общая теория статистики. М,: Статистика. - 1976. - 344 с.
226. Яворовский 3. Жертвы Чернобыля: реалистическая оценка медицинских последствий Чернобыльской аварии // Мед. радиол, и радиационная безопасность. 1999. -№ 1. - 19-30.
227. Antonioli D.A. Precursors of gastric carcinoma: A critical review with a brief description of early (curable) gastric cancer // Hum. Pathol. 1994. - Vol. 25. -P. 994-1005.
228. Assessment of internal contamination resulting from recurent or prolouged up takes ICRP. Publication 10. Oxford: Pergamon Press, 1971.-266 p.
229. Bair W.E., Ballovv J.E. Uranium, plutonium, transplutonic elements. Berlin: Helderberg, 1973.-270 p.
230. Beebe G.W. Studies of cancer among the japanese A bomb survivors // Cancer Invest. 1988. - Vol. 6. - No. 4. - P. 417-426.
231. Burns F.J. Synchronous and metachronous malignancies of the colon and rectum // Ibid. 1980. - Vol. 23. - P. 578-579.
232. Cameron I., Marion R., Billy B. et al. Helicobacter pylori Infections in Childhood a Risk Factor for Gastric Cancer // Pediatrics. 2001. - Vol. 107. -No. 2.-P. 373-380.
233. Cancer mortality statistics in the world / Eds. Kurihara M., Aoki K., Tominaga S. Japan: The Universiti of Nagoya Press, 1984. - 119 p.
234. Cancer Statistics. 1985. - Vol. 35. - No. 1. - P. 19-35.
235. Coggle J.E. Lessons from 80 years of radiation toxicology // Human Toxicol. -1985. Vol. 4.-No. 6. -P. 559-562.
236. Covacci A., Telford J.L., Del Guidice G.et al. Helicobacter pylori virulence and genetic geography // Science. 1999. - Vol. 284. - P. 1328-1333.
237. Donognue J.K., Dyson E.D., Hislo J.S. et al. Human exposure to natural uranium // Brit. J. Industr. Med. 1972. - Vol. 39. - P. 81-89.
238. Fisenne J.M., Keller H.W., Perry P.M. Uranium and 226 Ra in human bone from Russia // Health. Phys. -1984. Vol. 46. - No. 2. - P. 438-440.
239. Graham D.Y. Helicobacter pylori infection in the primary cause of gastric cancer// J.Gastroenterol. 2000. - Vol. 35. - (suppl. 12). - P. 90-97.
240. Hodge H.C., Stannard J.N., Hursh J.B. Uranium. Plutonium. Transplutonic Elements. Springer Verlag. Berlin, Heidelberg, New York, 1973. - P. 9951002.
241. Howe G.M. Global geocancerology a world geography of Human cancer. — Edinburg. 1986. - P. 311.
242. International Nuclear Fuel Cycle Evaluation on (INFCE). Vol.7. - Vienna, IAEA.-1980.- 180p.
243. Jacrson S. Assessment of radioactivity in man. Vol. 2. - Vienna, IAEA. -1964.-P. 549-561.
244. Jackson S., Taylor N. A survey of the methods used in the United Kingsdom. Atomic Energy Authority for the determination of radionuclides in Urine. In: Assessment of Radioactivity in Man. IAEA. - Vienna, 1964. - Vol. 1. - 169 p.
245. Konturek P.C., Konturek S.J., Pierzchalski P. et al. Cancerogenesis in Helicobacter pylori infected stomach role of growth factors apoptosis and cyclooxygenases // Med. Sci. Monit. - 2001. - Vol. 7. - No. 5. - P. 1092-1107.
246. Leach L.J., Mayhard E.A., Hodge H.C. et al. A five-year inhalation study with natural uranium dioxide. Retention and biological effects in the monkey, dog and rat // Health. Phys. 1970. - Vol. 18. - No. 6. - P. 599-612.
247. Leach L.J. A five-year Inhalation Study with Natural Uranium Dioxide // Health. Phys. 1973. - Vol. 25. -No. 3. - P. 239-258.
248. Mays Ch.W. Biological and Environmental Effects of low level radiation. Vol. 11.- Vienna, IAEA. - 1976. - P. 373-380.
249. Miller D.G. Cancer in Hiroshima: 35 years after the bomb // Med. pediatr. Oncol. 1984. - Vol. 12. - No. 3. - P. 224-227.
250. Mossman K.L. Ionizing Radiation and Cancer // Cancer Investg. ~ 1984. -Vol.2.-No. 4.-P. 301-310.
251. Napalkov N.P. In Age-related factors in cancerogenesis. IARC. Lyon, 1985. Vol.58.-P.9-20.
252. Pietry P., Gabrielle F. Adovasio R. Synchronous primary adenocarcinomas of the colon and rectum // Disease colon and Rectum. 1978. - Vol. 21. - P. 2022.
253. Quastel M.R., Taniguchi H., Overton T.R., Abbatt J.D. Exchetion and retention by humans of chronically inhaled uranium dioxide // Health. Phys. 1970. -Vol.18.-No. 3.-P. 233-244.
254. Rowland R.E., Farnham J.E. The Deposition of Uranium in Bone I I Health. Phys.- 1969.-Vol. 17. P. 139-144.
255. Ryfomaa Т., Toivonen H. Epidemiology and Cancer risk from low doses of radiation // Radiation - Risk - Protection: 6 th Int. Cjngress. - Koln, 1984. -Vol.2.-P. 586-589.
256. Saxeby W., Taylor N., Garland J. et.al. A case of inhalation of enriched uranium dust. In: Assessment of Radioactivity in man. IAEA. - Vienna, 1964. - Vol.2. -P. 535-547.
257. Scott L., West S. Detection and evaluation of uranium exposure. In: Assessment of Radioactivity in man. - IAEA. - Vienna, 1964. - Vol. 11. - P. 215-240.
258. Sources and Effects of Ionizing Radiation. UNSCER. - 2000. - Vol. 2. -No.4. - 566 p.
259. Tannenbaum A., Silverstone H., Koziol J. Tracer studies of the distribution and excretion of uranium in mice, rats snd dogs. In: Toxicology of Uranium. -New York, Toronto, London, 1951. - P. 128-181.
260. Tubiana M. The carcinogenic effects of exposure to low doses of carcinogens // Brit. J. Industr. Med. -1992. Vol. 49. - No. 9. - P. 601-605.