Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Клинико-эпидемиологические особенности бронхиальной астмы у детей школьного возраста г. Кирова
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Пономарева, Ольга Викторовна :: 2005 :: Москва
Введение.
Глава 1. Современные аспекты распространенности, диагностики и профилактики бронхиальной астмы у детей обзор литературы).
Глава 2. Материалы и методы исследования.
Глава 3. Распространенность бронхиальной астмы у детей школьного возраста г. Кирова.
3.1. Распространенность основных симптомов бронхиальной астмы у детей г. Кирова по программе ISAAC.
3.2. Сравнительная характеристика распространенности основных симптомов бронхиальной астмы по программе ISAAC у детей, проживающих в разных городах России.
Глава 4. Факторы риска развития у детей бронхиальной астмы.
Глава 5. Роль "Астма-школы" во вторичной профилактике бронхиальной астмы у детей.
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Пономарева, Ольга Викторовна, автореферат
Актуальность проблемы. В настоящее время бронхиальная астма, охватившая все континенты, является достаточно актуальной проблемой мирового масштаба. За последние годы во всем мире, в том числе и в нашей стране, отмечается тенденция к увеличению заболеваемости бронхиальной астмой у детей и ее более тяжелому течению. Распространенность заболевания у детей варьирует в различных странах и популяциях, однако среди хронической патологии она, безусловно, является одной из самых частых (Лебеденко А.А. и соавт., 2001; Василевский И.В. и соавт., 2002).
В современной клинической практике врача больные бронхиальной астмой составляют значительную часть. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что в разных регионах мира ею страдает от 4 до 8% населения. В детской популяции частота заболевания повышается до 5-10%, во взрослой - колеблется в пределах 5%. В целом по России, по данным последних проведенных исследований, распространенность бронхиальной астмы у детей составляет 9,7 на 1000 детского населения.
Все статистические данные, как правило, базируются на показателях, полученных по обращаемости пациентов в лечебные учреждения. Информация, полученная таким образом, не соответствует истинной распространенности заболевания, в виду того, что отсутствуют четкие критерии диагностики бронхиальной астмы, многие больные по разным причинам не обращаются в медицинские учреждения, родители ребенка негативно относятся к установлению диагноза хронического заболевания, либо врачи не устанавливают диагноз бронхиальная астма, особенно в легких случаях и на ранних стадиях заболевания. Так, у некоторых больных, особенно с легким течением, в периоде детства не устанавливается правильный диагноз вообще, а у значительной части пациентов с бронхиальной астмой более тяжелого течения диагноз устанавливается с опозданием на 2-6 лет от начала болезни (Копалин А.К. и соавт., 2001).
Эпидемиологические исследования, проводимые с использованием разных методологических подходов, свидетельствуют о том, что распространенность бронхиальной астмы в несколько раз превышает показатели официальной статистики. Наиболее надежные и сравнимые данные в отношении распространенности основных симптомов бронхиальной астмы и в оценке структуры болезни по тяжести во многих странах мира были получены за последние годы в связи с внедрением и распространением программы ISAAC (International Study of Asthma and Allergy in Childhood). В нашей стране первое эпидемиологическое исследование с использованием опросника ISAAC, было выполнено в 1997 году в Новосибирске (Гавалов С.М. и соавт., 1997).
Проведенные за последние годы исследования свидетельствуют о том, что неблагоприятные изменения в здоровье населения, в том числе детского, в значительной мере обусловлены интенсивным техногенным загрязнением окружающей среды (Беляев Е.Н. и соавт., 1997; Зайцева Н.В. и соавт., 1998). Данные о влиянии техногенных загрязнителей окружающей среды на патологию бронхолегочной системы детского населения достаточно многочисленны (Балалаева Р.И. и соавт., 1998; Шамова А.Г. и соавт., 1998; Инсанов А.Б. и соавт., 1999; Акиньшин В.И. и соавт., 2001). Однако в каждом регионе имеются различные технологии и объемы производства, практически неповторимые по видам, а также по уровням техногенного воздействия на окружающую среду (Барков JI.B. и соавт., 1996).
До настоящего времени в г. Кирове эпидемиологические исследования по программе ISAAC не проводились, поэтому было решено изучить распространенность основных симптомов бронхиальной астмы у детей, как в целом по городу, так и в зависимости от уровня загрязненности атмосферного воздуха в различных районах областного центра.
Среди детского населения бронхиальная астма является одной из причин, ведущих к инвалидизации. Поэтому поиск факторов риска, раннее выявление детей, подверженных этой патологии, разработка программ по ее предупреждению является одной из актуальных проблем педиатрии.
Таким образом, бронхиальная астма является достаточно серьезной медико-социальной проблемой, требующей дальнейшего изучения, как в плане углубленного исследования эпидемиологии, предрасполагающих и причинно-значимых факторов, механизмов развития, так и совершенствования методов ранней диагностики и профилактики заболевания. В связи с чем и была проведена настоящая работа.
Целью исследования являлась клинико-эпидемиологическая характеристика особенностей бронхиальной астмы у детей школьного возраста г. Кирова.
Задачи исследования:
1. Определить истинную распространенность основных симптомов бронхиальной астмы у детей 7-8 и 13-14 лет, проживающих в г. Кирове, по программе ISAAC.
2. Установить факторы риска, способствующие развитию бронхиальной астмы у детей.
3. Оценить влияние образовательной программы «Астма-школы» на течение бронхиальной астмы у детей.
4. Определить критерии включения детей в группу с высоким риском развития бронхиальной астмы.
Положения, выносимые на защиту:
- распространенность основных симптомов бронхиальной астмы по программе ISAAC у детей школьного возраста г. Кирова составляет от 7,8 до 10,4%;
- истинная распространенность бронхиальной астмы среди детского населения г. Кирова (56,3 на 1000 детского населения) значительно выше данных, представленных официальной статистикой (6,8 на 1000 детского населения);
- наиболее значимыми факторами в развитии бронхиальной астмы у детей являются: профессиональные вредности и болезни матери с приемом лекарственных средств во время беременности, злоупотребление матерью облигатными аллергенами во время беременности и в период кормления ребенка грудью, наличие у ребенка проявлений атопического дерматита на 1 году жизни, наличие плохих жилищно-бытовых условий (неблагоустроенные квартиры с печным отоплением, проживание в сыром и холодном помещении с наличием плесени и грибов);
- загрязненность атмосферного воздуха оказывает существенное влияние на развитие бронхиальной астмы у детей, так как с увеличением уровня его загрязнения отмечается увеличение как распространенности астмоподобных симптомов, так и клинически диагностированной бронхиальной астмы среди детского населения г. Кирова;
- обучение родителей в «Астма-школе» оказывает положительное влияние на течение бронхиальной астмы у детей, снижая частоту обострений (у 67%) в связи с применением адекватной базисной терапии.
Научная новизна. Определена распространенность основных симптомов бронхиальной астмы по программе ISAAC среди детей школьного возраста г. Кирова. Установлено увеличение распространенности основных симптомов бронхиальной астмы у детей, проживающих в районах с более высокой степенью загрязнения атмосферного воздуха. Уточнены отдельные факторы, оказывающие наиболее неблагоприятное влияние на развитие бронхиальной астмы у детей.
Практическая значимость работы. Применение опросника ISAAC показало необходимость его использования в практическом здравоохранении с целью ранней диагностики бронхиальной астмы у детей. Установленные факторы риска позволяют на раннем этапе выявить детей, имеющих риск развития бронхиальной астмы. Участковым врачам-педиатрам необходимо направлять родителей детей с первично диагностированной бронхиальной астмой на обучение в «Астма-школу», что позволит снизить тяжесть течения заболевания и улучшить адаптацию больного ребенка к условиям окружающей среды.
Материалы исследования используются в практической работе педиатрической службы г. Кирова, Кировской области и в учебном процессе в Кировской государственной медицинской академии на кафедре пропедевтики детских болезней.
Апробация диссертационного материала. Результаты исследований и основные положения работы представлены на научно-практических конференциях с участием работников детских дошкольно-школьных учреждений и детских поликлиник (г. Киров, 1999, 2000, 2001, 2002, 2003 г.г.), 56-й научной конференции молодых ученых и студентов «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения» (г. Екатеринбург, 2001), II конгрессе молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» (г. Томск,
2001), 2-й межрегиональной научной конференции молодых ученых и студентов «Санкт-Петербургские научные чтения-2002» (г. Санкт-Петербург,
2002), совместном заседании кафедр общественного здоровья и здравоохранения и пропедевтики детских болезней Кировской государственной медицинской академии (2003).
Публикации. По материалам исследования опубликовано 10 научных работ и 1 информационное письмо.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа содержит 11 таблиц и 18 рисунков. Список литературы включает 210 публикаций, из которых - 161 отечественная и 49 -зарубежных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-эпидемиологические особенности бронхиальной астмы у детей школьного возраста г. Кирова"
Ill Выводы
1. Распространенность основных симптомов бронхиальной астмы, выявленная по программе ISAAC у детей 7-8 лет, составила 7,8±0,6%, у детей 13-14 лет - 10,4±0,3%.
2. Клинически диагностированная на основе программы ISAAC бронхиальная астма составила у детей 7-8 лет 4,9±0,4%, а у детей 13-14 лет - 6,3±0,3%, что значительно превышает данные официальной статистической отчетности. Таким образом, использование программы ISAAC позволяет оценить истинную распространенность бронхиальной астмы среди детского населения.
3. У детей преобладает бронхиальная астма легкой степени тяжести (78%), в этиологической структуре заболевания доминирует атопическая форма (81,3%), а наиболее значимыми факторами сенсибилизации являются аллергены домашней пыли и дерматофагоидного клеща (67%).
4. С увеличением уровня загрязненности атмосферного воздуха отмечается увеличение, как распространенности астмоподобных симптомов, так и клинически диагностированной бронхиальной астмы у детей.
5. Наиболее неблагоприятно на развитие бронхиальной астмы у детей влияют такие биологические факторы риска, как: профессиональные вредности (ОР=6,41; АР=96,81%) и болезни матери с приемом лекарственных средств во время беременности (ОР=8,50; АР=97,67%), наличие у ребенка проявлений атопического дерматита на 1 году жизни (ОР=14,08; АР=98,65%), злоупотребление матерью облигатными аллергенами во время беременности и в период кормления ребенка грудью (ОР=34,Ю; АР=99,46%).
6. Из внешнесредовых факторов риска в развитии бронхиальной астмы у детей немаловажное значение имеет наличие плохих жилищно-бытовых условий: проживание семьи в деревянном доме старой постройки с печным отоплением (ОР=5,44; АР=96,13%).
7. Занятия в "Астма-школе" значительно повышают уровень теоретических знаний и практических навыков родителей: все из прошедших обучение стали самостоятельно купировать бронхоспазм и проводить адекватную (соответствующую степени тяжести заболевания) базисную терапию, что способствовало снижению частоты обострений и тяжести течения бронхиальной астмы у детей.
Практические рекомендации
1. Врачам-педиатрам при проведении медико-профилактических осмотров детского населения необходимо использовать первичный скрининг по программе ISAAC, что позволит своевременно выявлять детей, имеющих астмоподобные симптомы, и в последующем целенаправленно более углубленно их обследовать у врача-аллерголога с целью ранней диагностики этого заболевания.
2. Врачам-педиатрам необходимо применять анкету, с помощью которой будут выявлены основные факторы, способствующие развитию бронхиальной астмы, что позволит четко определить группу лиц с высоким риском развития данной патологии.
3. Родители с первично диагностированной у их детей бронхиальной астмой должны проходить обучение в «Астма-школе», что позволит значительно снизить тяжесть заболевания и улучшить адаптацию больного ребенка к условиям окружающей среды.
114
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Пономарева, Ольга Викторовна
1. Абелевич М.М., Тарасова А.А., Колпащикова И.Ф., Копырина И.А. Эпидемиология бронхиальной астмы у детей Нижегородской области // «Улучшение качества жизни при астме и аллергии». СПб., - 1995. - с. 3.
2. Абелевич М.М., Яновер Л.Г., Тарасова А.А. Особенности клинического течения бронхиальной астмы у детей при летальных исходах // Материалы VI национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск, -1996.-С. 61.
3. Авдеенко Н.В., Ефимова А.А., Балаболкин И.И., Губернский Ю.Д., Иродова И.В. Влияние загрязнения воздушной среды на распространенность и течение аллергических болезней у детей // Педиатрия. 1990. - № 5. - С. 1014.
4. Акиныпин В.И., Романова Т.А., Винжего И.Г. "Маркеры" экологического неблагополучия в состоянии здоровья детей Белгородской области // «Детское здравоохранение России: стратегия развития» Материалы IX съезда педиатров России. М., - 2001. - С. 16-17.
5. Алексеева А.П., Кондратьева М.П., Ларькина С.Н., Хромов А.А., Хромова Т.В. Факторы риска развития астмы у детей // Материалы X национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., - 2000. - С. 66.
6. Алексеева А.П., Ларькина С.Н., Кондратьева М.П. Влияние обучения родителей на качество жизни детей с бронхиальной астмой // Материалы XII национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2002. - С. 183.
7. Аллаквердиева Л.И., Эюбова А.А., Исмайлов Т.А., Ахмедова И.А. Влияние экологических факторов внешней среды на распространенность и течение бронхиальной астмы у детей в г. Сумгаита // Пульмонология. 1992. - № 4. - С. 25.
8. Антипова Н.Д. Заводы БВК и здоровье людей // Эколог, вести. России. -1991.-№3.-С. 3-8.
9. Ашерова И.К., Кузина Е.Н., Вавилова Н.В., Выборнова С.В., Тараканова В.В., Ганичева Н.П. Анализ причин формирования тяжелой бронхиальной астмы у детей // Материалы X национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., - 2000. - С. 68.
10. Ашихмина Т.Я., Сюткина В.М., Буркова Н.А. окружающая природная среда Кировской области: Материалы научных исследований. Киров: Вятский госпедуниверситет, - 1996. - 480 с.
11. Бабцева А.Ф., Романцева Е.Б., Медведева С.В. Течение бронхиальной астмы в возрастном аспекте на современном этапе // «Актуальные вопросы медицины» Сборник научных работ. 2000. - С. 50-51.
12. Байжанова М.М., Чукумова С.Т. Факторы риска развития бронхиальной астмы у детей // «Детское здравоохранение России: стратегия развития» Материалы IX съезда педиатров России. М., - 2001. - С. 60.
13. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей. М., - Медицина. - 1985. -176 с.
14. Балаболкин И.И., Клюев Б.В., Ботвиньева В.В., Ибоян А.С., Иванов В.Г. Клинические и иммунные проявления бронхиальной астмы у детей с сенсибилизацией к плесневым грибам // Педиатрия. 1993. - № 5. - С. 21-24.
15. Балаболкин И.И., Кованова Н.Н. Пути совершенствования и повышения эффективности аллергологической помощи детскому населению // Педиатрия. 1990. -№ ю. - С. 81-84.
16. Балалаева Р.И., Грищенко Т.П., Попыкина A.M., Грищенко А.В. Влияние техногенного загрязнения промышленного района на течение бронхиальной астмы у детей // «Современные проблемы педиатрии» Материалы VIII съезда педиатров России. М., - 1998. - С. 359.
17. Беляев Е.Н., Платонова Л.Г. Факторы окружающей среды и здоровья детского населения Российской Федерации // Всероссийский конгресс с международным участием. СПб., - 1997. - С. 15-17.
18. Блинова А.С., Почивалов А.В., Звягин А.А. К вопросу эпидемиологических исследований бронхиальной астмы у школьников // Материалы XII национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2002. - С. 396.
19. Богорад А.Е. Роль генетических факторов в развитии бронхиальной астмы у детей // Пульмонология. 2002. - № 1. - С. 47-56.
20. Богорад А.Е., Каганов С.Ю., Казанцева Л.З. Вклад генетических факторов в формирование бронхиальной астмы у детей // Материалы XI национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2001. - С. 68.
21. Богорад А.Е., Мизерницкий Ю.Л., Бержец В.М., Кропотова И.С., Шандала М.Г., Емельянова О.Ю., Петрова Н.С., Каганов С.Ю. Экология жилища и бронхиальная астма у детей // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2000. - № 3. - С. 21-24.
22. Бримкулов Н.Н., Сулайманов Ш.А. Влияние обучающих программ на качество жизни детей, больных бронхиальной астмой // Рос. педиатр, журнал. -2001.-№5.-С. 19-23.
23. Василевский И.В., Ломать Л.Н., Скепьян Е.Н. Заболеваемость детей" и подростков Беларуси болезнями органов дыхания // Материалы XII национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2002. - С. 397.
24. Величковский Б.Т. Аллергические заболевания, анализ причин роста // Вест. АМН СССР. 1991.-№ 1.-С. 28-33.
25. Вельтищев Ю.Е., Святкина О.Б. Атопическая аллергия у детей // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1995. - № 1. - С. 4-10.
26. Вельтищев Ю.Е., Фокеева В.В. Экология и здоровье детей (экотоксиколо-гическая направленность) // Мат. и дет. 1992. - № 12. - С. 30-35.
27. Викулина И.Н. Комплексная оценка самоконтроля и функциональной активности детей с бронхиальной астмой как критерий эффективности педиатрической образовательной программы // Аллергология. 2001. - № 4. - С. 1722.
28. Викулина И.Н., Добряков И.В., Красильников A.M. Эффективность обучения в педиатрической «Астма-школе», психологические особенности и отношение к болезни детей и их родителей // Аллергология. 2002. - № 3. -С. 23-28.
29. Гавалов С.М., Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н. Клинико-эпидемиологические параллели и вопросы гиподиагностики бронхиальной астмы у детей // Аллергология. 1997. - № 2. - С. 8-13.
30. Гаймоленко И.Н., Максимова О.Г., Маюн Л.Б., Петрухина И.И. Распространенность симптомов бронхиальной астмы у школьников Забайкалья // Материалы XI национального конгресса по болезням органов дыхания. М., -2001.-С. 346.
31. Геппе Н.А., Гребенева И.В., Карпушкина А.В. Роль астма- школы в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у детей с бронхиальной астмой // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2000. - № 5. - С. 29-34.
32. Геппе Н.А., Каганов С.Ю. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» // Рос. педиатр, журнал. 1998. -№2. -С. 8-12.
33. Геппе Н.А., Каганов С.Ю. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» и ее реализация // Пульмонология.-2002.-№ 1.-С. 38-42.
34. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М., - Практика. - 1999. - 459 с.
35. Гребенникова Л.Г., Бурлачук В.Т., Берколайко Л.В. Экологическое состояние региона и распространенность бронхиальной астмы // Материалы IX национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 1999. - С. 408.
36. Гришкин И.Г., Лекомцева О.И. Состояние окружающей среды и частота заболевания органов дыхания у детей // «Новые технологии в педиатрии» Материалы первого конгресса педиатров России. М., - 1995. - С. 18.
37. Даирова Р.А., Геппе Н.А., Попсуева О.В., Решетникова С.Н., Курова Г.М. Эффективность медико-социальной помощи детям, больным бронхиальной астмой // «Современные проблемы педиатрии» Материалы VIII съезда педиатров России. М., - 1998. - С. 94.
38. Даирова Р.А., Ревякина В.А., Ратникова С.Н., Шавкина М.И. Роль образовательной программы «Астма-школа» в реабилитации детей с бронхиальной астмой // Материалы XII национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2002. - С. 86.
39. Деев И.А., Ковченкова Е.В. Эпидемиология астма-подобных симптомов и диагностированной бронхиальной астмы у детей г. Томска // «Здоровье детей наше будущее!» Материалы межрегиональной научно-практической конференции. - Томск. - 2001. - С. 8-9.
40. Дрожжев М.Е., Богорад А.Е., Косиоченко М.В., Соколова Л.В., Сорокина Е.В., Белова О.И., Лев Н.С., Клембовский А.И., Розинова Н.Н., Каганов С.Ю.
41. Тяжелая бронхиальная астма у детей // Материалы XI национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2001. - С. 70.
42. Дрожжев М.Е., Каганов С.Ю. Гормонозависимая бронхиальная астма у детей. Клинические особенности и лечение // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. -1995.-№ 6. С. 31-37.
43. Дуева Л.А., Коган В.Ю., Суворов С.В. Промышленные аллергены. М., -1989.-96 с.
44. Дуева Л.А., Мизерницкий Ю.Л. Сенсибилизация к промышленным химическим аллергенам при бронхиальной астме у детей // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1995. - № 1. - С. 25-28.
45. Емельянова Л.Ф., Ермакова М.К., Симонова Т.В., Капустина Н.Р., Белова А.Ю. Факторы риска развития бронхиальной астмы у детей Удмуртии // Материалы V конгресса педиатров России. М., - 1999. - С. 149-150.
46. Ермакова М.К., Капустина Н.Р., Ежова Н.Н., Балаболкин И.И. Распространенность бронхиальной астмы у детей Удмуртии // Педиатрия. 1999. -№ 4. - С. 47-49.
47. Ермакова М.К., Ощепков В.И., Балаболкин И.И. Аэрозагрязнение и распространенность бронхиальной астмы у детей г. Ижевска // Педиатрия. -2000.-№4.-С. 69.
48. Ефимова А.А., Бржезовский М.М. Бронхиальная астма в детской популяции // Пульмонология. 1992. - № 4. - С. 5.
49. Ефимова А.А., Чуконин Н.Н., Бржезовский М.М., Шмакова С.Г. Влияние экологических факторов на развитие бронхолегочных заболеваний у детей // Педиатрия. 1994. - № 5. - С. 11-15.
50. Жесткова В.В., Герасимова О.Н., Козупица Г.С. Сотрудничество родителей и врача с целью контроля бронхиальной астмы // Аллергология. 2002. -№2.-С. 51-53.
51. Заболотских Т.В., Баранзаева Д.Ч., Григоренко Г.В. Распространенность бронхиальной астмы у школьников г. Благовещенска // Материалы XII национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2002. - С. 398.
52. Зелинская Д.И. Задачи органов здравоохранения по снижению заболеваемости и смертности при бронхолегочной патологии в детском возрасте // Педиатрия. 2000. - № 1. - С. 22-25.
53. Зисельсон А.Д. Поллинозы у детей. Л., - Медицина. - 1989. - 160 с.
54. Ильенкова Н.А., Климов Ю.И., Шульгина Л.А., Андина А.Д. Роль "Астма-школы" в лечении детей страдающих бронхиальной астмой // «Современные проблемы педиатрии» Материалы VIII съезда педиатров России. -М.,- 1998. -С. 203.
55. Испаева Ж.Б. Бронхиальная астма у детей республики Казахстан // Материалы X национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., -2000. - С. 74.
56. Испаева Ж.Б., Байменова А.К., Рахимова А.А., Абдикадирова Г.А. Бронхиальная астма у детей // Материалы XI национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2001. - С. 71.
57. Каганов С.Ю. Проблема экологически обусловленных болезней легких у детей // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1996. - № 4. - С. 9-13.
58. Каганов С.Ю., Розинова Н.Н. Пульмонология детского возраста и ее насущные проблемы // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2000. - № 6. - С. 6-11.
59. Каленникова О.А., Дука Е.Д. Влияние биотических факторов квартиры на формирование бронхиальной астмы у детей // Материалы X национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., - 2000. - С. 75.
60. Карцева Т.В., Елкина Т.Н., Скакун В.Л. Эволюция эпидемиологии бронхиальной астмы у школьников г. Новосибирска // Материалы XII национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2002. - С. 399.
61. Кобринский Б.А., Бухны Д.И., Оноприенко А.В. Роль наследственности в формировании атопических аллергических заболеваний у детей и меры профилактики // Рос. вестн. перинат. и педиатр. 1995. - № 1. - С. 17-20.
62. Кобринский Б.А. Континуум переходных состояний организма и мониторинг динамики здоровья детей. М., - Детстомиздат. - 2000. - 152 с.
63. Ковалевская М.Н., Розинова М.Н. Возрастная эволюция и исходы бронхиальной астмы у детей // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1997. - Т. 42. -№ 1. - С. 34-39.
64. Кожанов В.В., Байжанова М.М., Чукумов С.Т. Эпидемиологическое исследование бронхиальной астмы у детей // Материалы IX национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 1999. - С. 408.
65. Кожевникова C.JI. Распространенность аллергических заболеваний органов дыхания у школьников г. Чебоксары // Материалы XI национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2001. - С. 349.
66. Кожевникова СЛ., Петрова Т.И., Антонова А.А. Распространенность симптомов аллергических заболеваний у детей г. Чебоксары // «Детское здравоохранение России: стратегия развития» Материалы IX съезда педиатров России. М., - 2001. - С. 279-280.
67. Кондюрина Е.Г. Возрастные аспекты эпидемиологии бронхиальной астмы у детей г. Новосибирска // Пульмонология. 1998. - № 1. - С. 38-43.
68. Кондюрина Е.Г., Гавалов С.М., Елкина Т.Н. Программа изучения эпидемиологии аллергических заболеваний у детей города Новосибирска // Материалы VI национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск. - 1996. - С. 568.
69. Кондюрина Е.Г., Зеленская В.В., Грибанова О.А., Проталина В.В. Некоторые причины инвалидизации детей при бронхиальной астме // Материалы XI национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2001. - С. 74.
70. Копалин А.К., Макарова В.И. Неспецифические заболевания органов дыхания и аллергия у детей Европейского Севера. Архангельск. - 2001. - 133 с.
71. Коростовцев Д.С., Макарова И.В. Распространенность и некоторые основные эпидемиологические особенности бронхиальной астмы у детей в Санкт-Петербурге // «Улучшение качества жизни при астме и аллергии». -СПб,- 1995.-С. 14.
72. Корюкина И.П, Головская Л.А, Акатова А.А, Репецкая М.Н. Особенности и современная диагностика аллергических заболеваний у детей. Пермь. - 1997.- 124 с.
73. Крутень А.В, Корюкина И.П, Борис Г.В. Клинические особенности бронхиальной астмы у детей Перми // «Современные проблемы педиатрии» Материалы VIII съезда педиатров России. М, - 1998. - С. 108.
74. Кузнецова М.А, Лагутина Н.Е. Патология респираторного тракта у детей, проживающих в условиях интенсивного использования пестицидов // Пульмонология. 1995; Приложение 1418.
75. Лаврентьев А.В. Особенности перинатального анамнеза детей с атопиче-ской бронхиальной астмой // Материалы X национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб, - 2000. - С. 77.
76. Лебеденко А.А., Тараканова Т.Д., Кавтасенкова О.В., Луспикаян С.Х. Структура бронхиальной астмы у детей г. Ростов на - Дону // Материалы XI национального конгресса по болезням органов дыхания. - М., - 2001. - С. 75.
77. Лев Н.С. Неврологические и нейропсихологические нарушения у детей, больных бронхиальной астмой // «Современные проблемы педиатрии» Материалы VIII съезда педиатров России. М., - 1998. - С. 299.
78. Лусс Л.В., Арипова Т.У., Ильина Н.И., Лысикова И.В. Распространенность симптомов бронхиальной астмы (результаты программы ISAAC) // Астма. 2000. - Т. 1. - № 1. - С. 52-59.
79. Лютина Е.И., Курилова Т.Н., Манеров Ф.К. Бронхиальная астма у детей: клинико-эпидемиологические аспекты // Материалы XII национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2002. - С. 401.
80. Лютина Е.И., Курилова Т.Н., Манеров Ф.К., Максимович Н.М., Королева М.А., Бабакина О.В. Эпидемиология бронхиальной астмы у детей г. Новокузнецка // Материалы XI национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2001. - С. 350.
81. Малышева И.Е., Карташова Н.В. Результаты наблюдения больных бронхиальной астмой с детства: клинико-эпидемиологические аспекты // Аллергология. 2000. - № 2. - С. 3-6.
82. Мачаридзе Д.Ш., Сепиашвили Р.И., Эпидемиология бронхиальной астмы у детей по данным литературы и программы ISAAC // Астма. 2000. - Т. 1. -№ 1. - С. 44-51.
83. Мизерницкий Ю.Л. Значение экологических факторов в формировании бронхиальной астмы у детей // «Болезни органов дыхания: диагностика, лечение, профилактика» Материалы научно-практической конференции педиатров России. М, - 1999. - С. 36.
84. Мизерницкий Ю.Л. Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей // Пульмонология. 2002. - № 1. - С. 56-62.
85. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М, - 1997. - 93 с.
86. Новиков Д.К. Клиническая аллергология. Минск. - Вышейшая школа. — 1991.-511 с.
87. Огородова Л.М, Астафьева Н.Г. Факторы риска астмы // Consilium medi-cum. 2001, Приложение. - С. 4-8.
88. Огородова Л.М, Камалтынова Е.М, Кулманакова И.М. Распределение признаков атопии в семьях больных бронхиальной астмой // Материалы IX национального конгресса по болезням органов дыхания. М, - 1999. - С. 37.
89. Павлинова Е.Б, Титова Е.Л, Мещеряков В.В, Сафонова Т.И, Блохина О.П. Опыт работы «Астма-школы» Областной детской клинической больницы // Материалы XI национального конгресса по болезням органов дыхания. -М,-2001.-С. 166.
90. Павлущенко Е.В. Влияние факторов риска на развитие респираторной патологии у детей прямых потомков больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом // Педиатрия. - 2002. - № 5. - С. 15-20.
91. Парцалис Е.М, Джунелов А.Б, Манакова О.А. Овезова Е.А, Джораева З.Э. Игровые занятия необходимый атрибут «астма-школы» у детей // «Современные проблемы педиатрии» Материалы VIII съезда педиатров России. -М,- 1998.-С. 62.
92. Пауэлс Р, Снэшал П. Практический подход к астме. СПб, - 1995. - 172 с.
93. Педанова Е.А., Бычковская С.В., Бобровничая A.M. Бронхиальная астма у детей раннего возраста: структура неонатальной патологии // Материалы XII национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2002. - С. 99.
94. Педанова Е.А., Чернышева Н.И., Лещенко И.А., Борисова Е.В., Вольф Н.Г., Палазник Е.А. Течение и отдаленные исходы бронхиальной астмы у детей раннего возраста // Материалы XI национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2001. - С. 79.
95. Перевощикова Н.К., Савкина С.А., Коробка Т.А. Распространенность бронхиальной астмы у детей г. Кемерово // Материалы XI национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2001. - С. 80.
96. Петрова Т.И. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на заболеваемость бронхиальной астмой у детей // Пульмонология. 1992. - № 4. - С. 71.
97. Петрова Т.И., Гервазиева В.Б. Иммунный статус у детей с бронхиальной астмой // Материалы XI национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2001. - С. 80.
98. Петрова Т.И., Гервазиева В.Б., Даутов Ф.Ф. Влияние экологических факторов на формирование аллергических заболеваний у детей // Рос. педиатр, журнал. 2002. - № 4. - С. 18-21.
99. Петрова Т.И., Кожевникова С.Л. Эпидемиология бронхиальной астмы среди детей г. Чебоксары // Материалы X национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., - 2000. - С. 83.
100. Плутенко Е.В., Рябухин Ю.В. Обучение в «Астма-школе» неотъемлемая часть лечения детей, больных бронхиальной астмой // «Современные проблемы профилактической педиатрии» Материалы VIII конгресса педиатров России. - М., - 2003. - С. 279.
101. Подольная М.А, Кобринский Б.А. Показатели и методика расчета эпидемиологических характеристик риска // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. — 2000.-Т. 45.-№6. -С. 52-54.
102. Потёмкина A.M. Профилактика аллергии у детей // «Современные проблемы педиатрии» Материалы VIII съезда педиатров России. М, - 1998. -С. 341.
103. Почивалов А.В, Погорелова Е.И, Черток Е.Д. Роль образовательных программ в реабилитации детей с бронхолегочной патологией // Материалы XII национального конгресса по болезням органов дыхания. М, - 2002. - С. 185.
104. Прахин Е.И, Бычковская С.В. Роль образовательных программ для больных бронхиальной астмой в оптимизации антиастматической терапии // Пульмонология. 1999. - № 4. - С. 87-90.
105. Прохорова Л.И. О взаимосвязи гипоксически-травматических поражений ЦНС и бронхиальной астмы у детей // Материалы XII национального конгресса по болезням органов дыхания. М, - 2002. - С. 101.
106. Пряжникова Е.А, Бычкова Р.М, Резвицкая Г.М, Киселева И.А. Факторы риска развития бронхиальной астмы у детей по данным детской дорожной поликлиники г. Красноярска // Материалы XI национального конгресса по болезням органов дыхания. М, - 2001. - С. 82.
107. Ребров А.П, Кароли Н.А. Опыт работы астма-кабинета в областном стационаре // Пульмонология. 1998. - № 3. - С. 81-84.
108. Ревич Б.А. Состояние здоровья детского населения г. Москвы в связи с загрязнением атмосферного воздуха // Экологические исследования в г.Москве и Московской области. М, - 1990. - С. 95-108.
109. Ревякина В.А., Балаболкин И.И., Вознесенская Н.И., Намазова JI.C., Рылеева И.В. Роль образовательных программ в улучшении качества жизни детей с бронхиальной астмой // Пульмонология. 1999. - № 6. - С. 86-88.
110. Резник И.Б., Кулак Ю.В., Волынец Н.Д., Валова Н.А. Оценка распространенности симптомов бронхиальной астмы у детей в Московской области по критериям ISAAC // «Современные проблемы педиатрии» Материалы VIII съезда педиатров России. М., - 1998. - С. 98.
111. Рылеева И.В., Авдеенко Н.В., Балаболкин И.И., Коновалова Н.Н. Экологическое состояние жилища и бронхиальная астма у детей // Материалы V конгресса педиатров России. М., - 1999. - С. 392-393.
112. Скучалина Л.Н., Гавриш Л.Н., Гришина В.А., Садвокасова М.А. Роль обучающих программ в лечении детей младшего возраста с бронхиальной астмой // Материалы XII национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2002. - С. 186.
113. Скучалина Л.Н., Старосветова Е.Н., Гавриш Л.Н. распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодермато-зов у детей Северного Казахстана по критериям ISAAC // Аллергология. -2001. -№ 1. С. 10-13.
114. Смоленов И.В., Машукова Н.Г. Первичная профилактика бронхиальной астмы у детей // Consilium medicum. 2001, Приложение. - С. 17-21.
115. Старосветова Е.Н., Скучалина Л.Н. Дермо-респираторный синдром по результатам программы «ISAAC» // Материалы XI национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2001. - С. 352.
116. Студеникин М.Я. Современные тенденции в состоянии здоровья детей // Педиатрия. 1994. - Спец. выпуск. - С. 15-18.
117. Суковатых Т.Н. Обучение родителей в системе лечебной помощи детям, страдающим бронхиальной астмой // Пульмонология. 1996. - № 2. - С. 9193.
118. Суковатых Т.Н., Адуцкевич В.Н., Борткевич Л.Г., Поворова О.В. Вопросы диагностики и эпидемиологии бронхиальной астмы у детей // Материалы XII национального конгресса по болезням органов дыхания. М, - 2002. - С. 105.
119. Суковатых Т.Н., Ушакевич И.Г. Пути повышения эффективности системы образования в реабилитации детей с астмой // Материалы XI национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2001. - С. 167.
120. Томилов В.Г, Облизанова Г.А, Щербатова И.А. Эпидемиология бронхиальной астмы в Ангарске // Материалы VI национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск. - 1996. - С. 568.
121. Тюрин Н.А., Зайцев B.C. Особенности обучения детей, больных бронхиальной астмой // Рос. педиатр, журнал. 1998. - № 5. - С. 34.
122. Филатов Н.Н. Состояние здоровья детского населения Москвы // Педиатрия. 1999.-№ 3. - С. 10-16.
123. Худзик Л.Б, Иванова Л.С, Петлина Б.С. Заболеваемость органов дыхания у детей из зон экологического риска // «Новые технологии в педиатрии» Материалы первого конгресса педиатров России. М, - 1995. - С. 71.
124. Чепурная М.М, Негода Е.Д, Глебкин С.П, Фролова Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы у детей в Ростове-на-Дону и области // Материалы IX национального конгресса по болезням органов дыхания. М, - 1999. - С. 406.
125. Чукина М.В. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей дошкольного возраста Карачаево-Черкессии: Автореф, дис. канд. мед. наук. -Иваново, 1990. - 24 с.
126. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: глобальная стратегия // Тер. арх. -1994.-№3.-С. 3-8.
127. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма // Русский медицинский журнал. 1995. - № 2. - С. 7-10.
128. Чучалин А.Г, Черняк Б.А, Буйнова С.Н, Тяренкова С.В. Распространенность и клинико-аллергологическая характеристика бронхиальной астмы в Восточной Сибири // Пульмонология. 1999. - № 1. - С. 42-49.
129. Шамов М.Г, Мирзаева Н.М, Шамова Г.Г, Шамов С.М, Загирова Ф.Ф. Гиподиагностика бронхиальной астмы у детей // Материалы XII национального конгресса по болезням органов дыхания. М, - 2002. - С. 110.
130. Шамова А.Г, Маланичева Т.Г. Современные медико-социальные проблемы бронхиальной астмы у детей подросткового возраста // «Современные проблемы педиатрии» Материалы VIII съезда педиатров России. М, - 1998. -С. 117.
131. Шамова А.Г., Маланичева Т.Г. Эпидемиологический мониторинг бронхиальной астмы у детей // Материалы IX национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 1999. - С. 406.
132. Шестовская Т.Н., Гельцер Б.И., Просекова Е.В., Тренина JI.B. К вопросу об эпидемиологии бронхиальной астмы у детей г. Владивостока // Материалы IX национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 1999. -С. 406.
133. Шувалова Е.В., Шаровская Г.И., Дмитриева Н.В., Смирнова Е.В. Распространенность астма-симптомов у детей Рязани по данным ISAAC // Материалы X национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., -2000. - С. 92.
134. Якимова М.А., Убайдуллаева К.М. Предикторы развития бронхиальной астмы у детей // Материалы XII национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 2002. - С. 111.
135. Якушенко М.Н., Камышова Е.А. Программа ранней профилактики бронхиальной астмы у детей раннего возраста Нальчика // Материалы X национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., - 2000. - С. 93.
136. Якушенко М.Н., Камышова Е.А., Керимов М.Б. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» в Кабардино-Балкарии // Материалы X национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., - 2000. - С. 93.
137. Якушенко М.Н., Керимов М.Б., Кочубей А.В. Распространенность бронхиальной астмы у детей Кабардино-Балкарии // Материалы IX национального конгресса по болезням органов дыхания. М., - 1999. - С. 408.
138. Якушенко М.Н., Кочубей А.В., Керимов М.Б., Ульбашева М.К. Бронхиальная астма у детей г. Нальчика // «Болезни органов дыхания: диагностика,лечение, профилактика» Материалы научно-практической конференции педиатров России. М., - 1999. - С. 53.
139. Aberg N., Hesselmar В., Aberg В., Erikson В. Increase of asthma, allergic rhinitis and eczema in Swedish schoolchildren between 1979 and 1991 // Clin. Exp. Allergy. 1995. - Vol. 25. - P. 815-819.
140. Anderson H. Epidemiology of asthma // Brit. J. Hosp. Med. 1992. - Vol. 47. -№2.-P. 99-102.
141. Annesi I., Oryszczyn M.P., Charpin D., Vervloet D. Prevalence of rhinits and asthma in teenagers: the French ISAAC study // Allergy. 1995. - Suppl. 26. - P. 9; 50.
142. Blumenthal M., Marcus-Bagley D. et al. (HLA-B7, SC31, DR-2) and (HLA-B8, SC01, DR-3) haplotypes distinguish subjects with asthma from those with rhinitis only in ragweed pollen allergy // J. Immunol. 1992. - Vol. 148. - P. 411416.
143. Burney P.G.J., Chenn S., Rona R.J. Has the prevalence of asthma increased in children? Everence from the national study of health and growth // Br. Med. -1990. Vol. 300. - P. 1306-1309.
144. Call R.S., Smith Т.Н., Morris E. Risk factors of asthma in inner city children // J. Pediatr. 1992. - Suppl. 31. - P. 862.
145. Cookson W. The alliance of genes and environment in asthma and allergy // Nature. 1999. - Vol. 402. - №. 6760. - Suppl. «Allergy and Asthma». - P. B5-Bll.
146. Cookson W.O.C.N., Hopkin J.M. Dominant inheritance of atopic immunoglobulin E responsiveness // Lancet. 1988. - Vol. 1. - № 14. - P. 86-88.
147. Cserhati E., Barouni M., Meezei G. Data on the late prognosis of pediatric asthma // Schweiz. Med. Wochen. 1991. - Vol. 121. - Suppl. 40. - P. 29.
148. D'Amato G., Spiksama F.Th.M. Pollenallergic in Europa // Allergologie. -1993.-Vol. 16.-№ 11.-P. 430-433.
149. Debelik M. Besonderheiten des Asthmas bei Kindern und Jugendeichen // Atemwegs und Lungenkrankh. 1992. - Vol. 18. - Suppl. 1. - P. 980-987.
150. Fitzgerald G.M, Swan D, Turner M.O. The role of asthma education // Can. Med. Assoc. J. 1992. - Vol. 147. - № 6. - P. 855-856.
151. Friscber T, Kuebr J, Meinert R. Risk factors for childhood asthma and recurrent wheezy bronchitis // Eur. J. Pediatr. 1993. - Suppl. 152. - P. 771.
152. Gergen P. V, Mullally D.J, Evans R. National survey of prevalence of asthma among children in the United States 1976-1980 // Pediatrics. 1988. - Vol. 81. - P. 1-7.
153. Giles G, Lickiss N, Gibson H, Shaw K. Respiratory symptoms in Tasmanian adolescents: a follow-up of the 1961 birth cohort // Aust. N. Z. J. Med. 1989. -№ и.-P. 631-637.
154. Horwood L.J. Social and familial factors in the development of early childhood asthma // Pediatrics. 1988. - Vol. 75. - P. 859.
155. ISAAC Steering Committe. Worldwide variations in the prevalence of asthma symptoms: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) // Eur.Respir.J. 1998. - Vol. 12. - № 2. - P. 315-335.
156. Jenkins M, Hopper J, Bowes G. Factors in childhood as predictors of asthma in adult life // Br. Med. J. 1994. - Vol. 309. - № 6947. - P. 90-93.
157. Jonsson J, Вое J, Berlin E. The long-term prognosis of childhood asthma a predominantly rural Swedish country // Acta pediatr. scand. 1988. - Vol. 76. -№6. - P. 950-954.
158. Kjellman B, Hesselmar B. Prognosis of asthma in children. A cohort study into adulthood // Acta Pediatr. int. J. 1994. - Vol. 83. - № 8. - P. 854-861.
159. Kraft D, Schliner O. Umweltkronheit Allergy //Lab. Aktuell. 1993. - № 3. -P. 5-9.
160. Leupold W. Haufigkeit von Asthma und allergischen Erkrankungen bei Kin-dern im vereinten Deutschland // D.M.W. Dtsch. Med. Wochenschr. 1993. - Bd. 118. - № 18. - P. 686-687.
161. Luoma R. Development of asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis by the age of five years // Allergy. 1989. - Vol. 38. - P. 339.
162. Marsh D.G., Blumenthal M.N., Ishikava T. HLA and specific immune responsiveness to allegens I I J: HLA. Proceedings of the 11-th International Histocompatibility Workshop. New York, Oxford. University Press. - 1992. - P. 765-771.
163. Meyers D.A., Beaty Т.Н., Colyr C.R. Genetics of total serum IgE levels: a regressive model approach to segregation analysis // Genet. Epidemiol. 1991. - №8 -P. 351-359.
164. Niggemann В., Wahr U. Three cases of adolescent nearfatal asthma: what do they have in common? // J. Asthma. 1992. - Vol. 29. - № 3. - P. 217-220.
165. Nowak D., Wiebicke W., Magnussen H. Die Prognose des Asthma bronchiale im Kindesalter // Mschr Kinderheilk. 1989. - Vol. 137. - № 1. - P. 8-12.
166. Paul M.O'Byrne. What is asthma? An update on the mechanisms // Allergology et Clin. Immunol. 1995. - Vol. 5. - № 1. - P. 6-11.
167. Petru V., Honzova S., Bornova J. Pohled na dalsi vyvoi asthma bronchiale vzniklo v detstvi // Cs. Pediat. 1989. - Vol. 44. - № 8. - P. 463-465.
168. Pinto R., Bosquets R., Anto J. Prevalence of asthma and rhinitis in Portuguese teenagers (ISAAC) // Eur.Respir.J. 1996. - Suppl. 23. - P. 233.
169. Popescu C., Nicolaescu O. Ambert // Pneumoftiziologia. 1994. - №1. - P. 3135.
170. Priftis K., Ziva H., Mathioudakis G. Sensitization of asthmatic children to common environmental allergens according to their residence // J. Asthma. 1993. -Vol. 30. - № 6. - P. 445-450.
171. Price J.A. Measurement of airborne mite antigen in homes of asthmatic children // Lancet. 1990. - Vol. 336. - P. 895.
172. Rijcken В., Shouten J.P. Measuring bronchial responsiveness in epidemiology // Eur. Respir. J. 1993. - № 6. - P. 617-618.
173. Samet J.M. Epidemiologie approaches for the identification of asthma // Chest. 1988.-Vol. 91.-P. 746.
174. Sears M, Jones D, Silva P., Simpson A, Williams S. Asthma in seven year old children. A report from the dunedin multidisciplinary child development study // N. Z. Med. J. 1988. - № 95. - P. 533-536.
175. Sporik R. Association of asthma with serum IgE and skin test reactivity to al-legens among children living at high altitude: tickling the dragon's breath // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 151. - P.13 88.
176. Strachan D.P, Anderson H.R., Limb E.S, O'Neill A, Wells N. A national survey of asthma prevalence, severity, and Treatment in Great Britain // Arch. Dis. Childh. 1994. - Vol. 70. - P. 174-178.
177. Strope G.L., Stempel D.A. Risk factors associated with the development of chronic lung disease in children // Pediatr. Clin. North Am. 1987. - № 31. - P. 757-771.
178. Townsend M, Feeny D.H., Guyatt G.H. Evaluation of the burden of illness for pediatric asthmatic patients and their parents // Allergy. 1991. - Vol. 67. - №4. -P. 403-408.
179. Turner-Warwick M. Can asthma be cured? // Clin. Exp. Allergy. 1991. - Vol. 21. - Suppl. 1. - P. 105-110.
180. Vialatte J. Prognostic de l'asthme chez 1'enfant // Rev. Pediat. 1987. - № 10. -P. 695-702.
181. Wallerstedt D.B, Bellanti J.A. The emotional needs of allergic and asthmatic patients and their families // Allergy Asthma Proc. 1998. - Vol. 19. - № 4. - P. 189-191.
182. Weiss S.T. The relationship of respiratory illness in childhood to the occurrence of increased levels of bronchial responsiveness and atopy // Am. Rev. Respir. Dis. 1990. - Vol. 131. - P. 573.
183. Williams R.T. Detoxication Mechanisms. London. - 1989. - 214 p.
184. Witting H.J. Risk factors of the development of allergic disease: analysis of 2190 patient records // Ibid. 1988. - Vol. 41. - P. 84.
185. Woolcock A., Dowse G., Temple^K., Stanley H., Alpers M., Turner K. The prevalence of asthma in the South-fore people of Papua New Guinea. A method for field studies of bronchial reactivity // Eur. J. Respir. Dis. 1988. - № 64. - P. 571-581.