Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Клинико-электрофизиологические и психологические характеристики гемипаретической формы детского церебрального паралича
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.13
Оглавление диссертации Барлова, Ольга Викторовна :: 2005 :: Москва
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Общая характеристика.
1.2. Этиология и патогенез гемипаретической формы ДЦП.
1.3. Клинические проявления гемипаретической формы ДЦП.
1.4. Значение данных нейровизуализационных методов исследований для оценки тяжести гемипаретической формы ДЦП.
1.4. Особенности симптоматической эпилепсии при гемипаретической форме ДЦП.
1.5. Особенности нарушения психики у детей с гемипаретической формой ДЦП.
1.6. Особенности лечения больных с гемипаретической формой ДЦП.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Материал исследования.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Клинико-анамнестическое исследование.
2.2.2. Инструментальные методы исследования.
2.2.3. Методы психологического тестирования.
2.2.4. Математико-статистические методы обработки материала.
Глава 3. Результаты собственных наблюдений.
3.1 Клинико-анамнестическая характеристика больных.
3.2. Характеристика эпилепсии у детей с гемипаретической формой ДЦП.
3.3. Результаты КТ и МРТ исследования.
3.4. Результаты электроэнцефалографического исследования.
3.5. Результаты психологического тестирования.
3.5.1. Структурно-уровневые характеристики интеллекта у детей с гемипаретической формой ДЦП.
3.5.2. Структурные характеристики интеллекта детей с гемипаретической формой ДЦП.
3.5.3. Особенности структурных зрительно-моторных функций у детей с гемипаретической формой ДЦП.
3.5.4. Результаты выполнения рисуночного теста «Дом - Дерево - Человек» детьми с гемипаретической формой ДЦП.
3.5.5. Особенности выполнения теста М. Люшера детьми с гемипаретической формой ДЦП.
Обсуждение.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Барлова, Ольга Викторовна, автореферат
Актуальность проблемы
Детским церебральным параличом называют совокупность синдромов, возникших в результате повреждения мозга на разных этапах его развития. Это не прогрессирующее состояние, связанное со структурными изменениями в веществе головного мозга, проявляющееся, прежде всего, двигательными нарушениями, отставанием психомоторного и речевого развития, при этом нередко наблюдаются эпилептические припадки.
Частота заболевания в настоящее время составляет от 1,5 до 3,1 случаев на 1000 новорожденных [3, 5, 46, 119]
Гемипаретическая форма является одной из частых форм церебральных параличей (15-30%). У больных с детским церебральным параличом, рожденных доношенными, гемипаретическая форма является наиболее распространенной, у недоношенных детей занимает второе место [102]. При гемипаретической форме ДЦП может возникать недоразвитие одного из полушарий мозга, нередко сочетающееся с симптоматической эпилепсией, нарушением психического развития. У детей с этой формой ДЦП, как правило, наблюдается задержка речевого развития. Интеллектуальные особенности характеризуются неравномерным развитием отдельных психических функций, наблюдается относительная сохранность логического мышления и недоразвитие зрительно-пространственного гнозиса, письма, счета [28, 65, 104].
В настоящее время, остаются нерешенными вопросы, связанные с особенностями формирования эпилепсии в зависимости от локализации, распространенности очага при повреждении одной гемисферы, связи двигательных и психо-эмоциональных нарушений. Решение этих вопросов находится в прямой зависимости с правильным подбором лечебных и реабилитационных мероприятий, а также профилактики и коррекции эпилептических припадков и коррекции нагрузок при обучении.
Цель исследования
Изучить особенности клинических проявлений, формирования эпилепсии, психо-эмоционального развития и электрофизиологических показателей у детей с гемипаретической формой детского церебрального паралича. Сопоставить полученные данные с локализацией поражения в правой и левой гемисфере. Разработать прогностические критерии и методы коррекции нарушений моторных, корковых функций.
Задачи работы
1. Изучить в динамике особенности клинических проявлений право и левосторонней гемипаретической формы ДЦП.
2. Исследовать показатели ЭЭГ в динамике и сопоставить их с локализацией поражения правой и левой гемисферы у больных с гемипаретической формой ДЦП.
3. Изучить уровень интеллектуального развития и эмоциональных нарушений в зависимости от стороны поражения при гемипаретической форме ДЦП.
4. Исследовать частоту, особенности диагностики, клинического течения и эффективность антиконвульсантной терапии эпилепсии у детей с право- и левосторонней гемипаретической формой, ДЦП.
Научная новизна
На основании комплексного обследования, включающего данные анамнеза, результатов клинического наблюдения, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии головного мозга, электроэнцефалографического и психологического тестирования выявлены особенности клинического течения, формирования и тяжести течения эпилепсии, интеллектуального развития и эмоционального состояния у детей с гемипарети-ческой формы ДЦП в зависимости от локализации поражения в правой или левой гемисфере головного мозга.
Практическая значимость
Полученные данные могут быть использованы в детских лечебных учреждениях для дифференцированной терапии детей с гемипаретиче-ской формой ДЦП, а также медицинскими психологами при проведении профилактической и коррекционной работы.
Научно-практическая ценность работы определяется тем, что ее результаты могут быть использованы при изучении курсов неврологии для студентов и слушателей факультетов повышения квалификации врачей.
Внедрение в практику
Результаты работы внедрены в практику отделения детских церебральных параличей Российского научно-исследовательского детского ортопедического института им. Г.И.Турнера.
Материалы диссертационного исследования используются прш проведении практических занятий и семинаров, предусмотренных учебным процессом в СПбГПМА.
Апробация работы
Основные положения и результаты работы обсуждались и получили положительную оценку на Сессии ассоциации неврологов Санкт-Петербурга и Научно-практической конференции, посвященной 70-летию кафедры нервных болезней СПбГПМА (Санкт-Петербург, 2002).
Работа докладывалась и оценена положительно на заседании проблемной комиссии и на расширенном заседании кафедры нервных болезней СПбГПМА.
Публикации по теме диссертации
По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ.
Структура и объем работы
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы собственных результатов, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка цитируемой литературы и содержит 100 страницы основного текста, включая 33 таблицы и 8 рисунков. Список литературы включает 174 источников, из которых 66 отечественных и 108 зарубежных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-электрофизиологические и психологические характеристики гемипаретической формы детского церебрального паралича"
Выводы
1. При анализе анамнестических данных наличие перинатальных факторов риска выявлено у 85,4% детей с правосторонним гемипарезом и у 86,7% с левосторонним гемипарезом. Левосторонний гемипарез чаще встречался у детей рожденных недоношенными (56,6%), правосторонний - у детей рожденных доношенными (73,2%).
2. У большинства больных преобладали двигательные нарушения средней степени тяжести. У детей с правосторонним гемипарезом отмечалось преобладание двигательных нарушений в нижней конечности, у детей с левосторонним гемипарезом - в верхней конечности.
3. Эпилептические пароксизмы дебютировали раньше у детей с правосторонним гемипарезом и встречались с примерно одинаковой частотой у детей с правосторонним гемипарезом и с левосторонним гемипарезом (41,5% и 40% соответственно). У детей с левосторонним гемипарезом отмечалось более тяжелое течение эпилепсии со стойкой очаговой эпилептической активностью на ЭЭГ.
4. У детей с гемипаретической формой ДЦП без эпилептических пароксизмов резидуально-органические изменения на ЭЭГ выявлены в 74,3% случаев (у 41% с правосторонним гемипарезом и 33,3 % с левосторонним гемипарезом). Эпилептические паттерны на ЭЭГ регистрировались в 21,3% случаев (у 16,6% детей с правосторонним гемипарезом и 4,7% с левосторонним гемипарезом).
5. Показатели интеллекта у детей с гемипаретической формой ДЦП достоверно ниже по сравнению с детьми контрольной группы. Снижение интеллекта выявлено у 36,8% детей с правосторонним гемипарезом и у 45,5% - с левосторонним гемипарезом.
6. У детей с левосторонним гемипарезом отмечалось снижение невербальных показателей интеллекта (в основном недоразвитие зрительно - пространственных функций), по сравнению с результатами обследования у детей с правосторонним гемипарезом. По вербальным показателям отличий не выявлено. Эмоциональные нарушения достоверно чаще встречались у детей с левосторонним гемипарезом.
Практические рекомендации
1. Всем детям с гемипаретической формой ДЦП рекомендуется проводить комплексное обследование, включающее клинический осмотр, ЭЭГ в динамике, психологическое исследование, КТ или МРТ головного мозга.
2. Реабилитация детей с гемипаретической формой ДЦП должна проводится по индивидуальной комплексной программе с учетом рекомендаций невролога, ортопеда, логопеда, психолога, с акцентом у детей с правосторонним гемипарезом на развитие словарного запаса, вербальных функций, у детей с левосторонним гемипарезом на развитие пространственного воображения, конструктивного анализа, пространственного анализа, ранней коррекции эмоциональных нарушений.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Барлова, Ольга Викторовна
1. Аминев Г.А. Математические методы в инженерной психологии: Учебное пособие. Уфа: БГУ, 1982. - 113с.
2. Артемьева С.Б., Лобов М.А., Белоусова Е.Д. Структурные повежде-ния мозга и факторы риска развития гемипаретической формы ДЦП // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов 21-24 мая 2001 г. Казань, 2001 - С. 2-3.
3. Афанасьев Е.Н., Спивак Б.Г., Самойлов Н. В. «Ботокс» в комплексном лечении детей с ДЦП // Журн. лечен, нервных болезней. 2000. - № 2. - С. 17 -19.
4. Бадалян Л.О. Детская неврология. М.: Медицина, 1984. - 576 с.
5. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина (ХВ. Вопросы классификации детских церебральных параличей // Журн. невропатол. и психиатр.-1987. Т.87, №10.- С.1445 - 1448.
6. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Детские церебральные параличи. Киев: Здоровья, 1988. - 327 с.
7. Бейн Б.Н. Особенности эпилептического синдрома у больных ДЦП// Материалы конференции детских неврологов и психиатров. М., 1983.-С. 168-169.
8. Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Функциональная асимметрия и психопатология очаговых поражений мозга. М.: Медицина, 1977. -359с.
9. Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Функциональная асимметрия человека. М.: Медицина, 1981. - 287 с.
10. И. Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Функциональная асимметрия человека. М.: Медицина, 1988. - 240 с.
11. Вессерман Е.Л., Катышева М.В. «Многомерное клинико-нейропсихологическое исследование высших психических функций у детей с церебральными параличами» // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева 1998, №2. С. 45-52.
12. Гейнетдинова Д.Д., Исмаилов М.Ф., Аюпова В.А. Клинико морфологические корреляты полиморфизма детского церебрального паралича // Материалы VIII Всеросийского съезда неврологов 21 - 24 мая 2001 г. - Казань, 2001. - С. 10 - И .
13. Гельман В.Е. Медицинская информатика: практикум. СПб: Питер, 2001. -480с.
14. Герасимюк Д.Л., Гусель В.А., Клименко В.А. Медикаментозное лечение больных детским церебральным параличем с эпилептическим синдромом и гидроцефальным синдромом: Методические рекомендации. СПб., 1992. — 14с.
15. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. М.: Медицина, 1990. - 176 с.
16. Гузева В.А. Руководство по детской неврологии. СПб.: СПбГПМА, 1998.-493 с.
17. Дворникова Т.А. Зависимость судорожных пароксизмов от формы ДЦП // Материалы научно-практической конференции по неврологии и психиатрии детского и подросткового возраста. Калуга, 1988. - С 46.
18. Деглин В.Л. Функциональная асимметрия мозга человека (исследование методом унилатеральных электросудорожных припадков): Автореф. дис. . д-ра м. н. Д., 1981. - 41 с.
19. Евтушенко С.К., Дубовцева О.А. Диагностика и лечение речевых нарушений у детей с психической и неврологической патологией // Журн. невр и психиатр. 2001. - Т.101, №7. - С.62- 65.
20. Зенков Л.Р. Клиническая электоэнцефалография с элементами эпилептологии. М.: МЕДпресс, 2001. - 368 с.
21. Калижнюк Э.С. Задержка психического развития при детских церебральных параличах. Методические рекомендации. М.,1982. - 27 с.
22. Калижнюк Э.С. Эпилептические пароксизмы у больных ДЦП // Материалы конференции детских неврологов и психиатров, М., 1983.-С. 171- 173.
23. Калижнюк Э.С., Психические нарушения при детских церебральных параличах. Киев: Высшая школа, 1987. - 205 с.
24. Калижнюк Э.С., Федорчук А.Г. О функциональной асимметрии полушарий мозга при детских церебральных параличах (по данным дихотонического прослушивания) // Журн. невропат, и психиатр. -1985. Т.85, №10. - С.1464 - 1468.
25. Калинина JI.B., Сологуб Е.Г., Лузинович В.М., Дутикова Е.М. «Ботокс» в комплексном лечении детей с ДЦП // Журн. невропат, и психиатр. 2000. - Т. 10, №12. - С.41- 44.
26. Клименко В.А., Герасимюк Д.Л. Эпилептический синдром и тактика его коррекции у детей с перинатальным поражением головного мозга // Психоорганические синдромы у детей. СПб., 1992. - С. 64 - 76.
27. Когут А.И., Антонов И.А., Хворостяной И.В. МРТ головного и спинного мозга у детей с церебральным параличом // Материалы международного конгресса «Новые технологии в реабилитации детского церебрального паралича». Донецк, 1994. - С.290 - 291.
28. Корнев А.Н. Применение нейропсихологических методов исследования у детей. // Методы нейропсихологической диагностики / Под ред. Е Л. Вессермана. СПб.,1997. - С. 232- 274.
29. Кравцов Ю.И;, Бронников В.А. Результаты дневного полиграфического исследования у детей со спастическими формами церебрального паралича // Журн. невропат, и психиатр. 2001. -Т. 101, №7. - С. 49 - 53.
30. Лебедев В.Ж., Асанова Л.М. Межполушарная асимметрии и их практическая значимость у детей раннего возраста, страдающих
31. ДЦП// Материалы Всесоюзной конференции по организации психиатрической и неврологической помощи детям. М.,1980. - С. 71-73.
32. Лебединский В.В. Нарушение психического развития у детей. Материалы Всесоюзной конференции по организации психиатрической и неврологической помощи детям. М.: МГУ, 1985. - 167 с.
33. Лесны И. Клинические методы исследования в детской неврологии: Пер. с чешского. М : Медицина, 1987.
34. Лови О.В., Белопольский В.И. Руководство для использования зрительно-моторного гештальт теста Бендера. М.: Фолиум - Коги-то-центр, 1996.- 40 с.
35. Мамайчук И.И. Нейропсихологическое исследование гностических процессов у детей с различными формами ДЦП // Журн. невропат. и психиатр. 1992. - Т92, №1. - С. 42 - 47.
36. Мастюкова Е.М. Интеллектуальные нарушения у детей с ДЦП // Клиническое и психологическое изучение детей с интеллектуальной недостаточностью. М., 1986. - С. 84- 86.
37. Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В. Нарушение речи у детей с церебральными параличами. М: Просвещение, 1985. - 192 с.
38. Никитина М.Н. Детские церебральные параличи. М.: «Медицина», 1979.-234 с.
39. Никулин Л.А., Клещенко Е.И. Клинико-морфологические корреляции у детей с ДЦП по данным КТ // Материалы международного конгресса «Новые технологии в реабилитации детского церебрального паралича». Донецк, 1994. - С. 234.
40. Орлова О.С., Артемьев Д.В., Моренкова А.Э. Использование бо-токса в медицинской практике.// Неврологический журнал. 2000. -Т.5,№4.-С. 21-24.
41. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. СПб.: Питер, 2000. - 218 с.
42. Петрищенко Н.В. Церебральные параличи и эпилептические синдромы при последствиях ранних органических поражений головного мозга (клинико-электроэнцефалографические сопоставления). Авто-реф. дис. . д-ра м. н. Киев, 1975. - 41 с.
43. Романова Е.С., Потемкина О.Ф. Графические методы в психологической диагностике. М.: Дидакт, 1992. - 156с.
44. Семенова К.А. Восстановительное лечение больных с резидуаль-ной стадией детского церебрального паралича. М.: Антидор, 1999. - 384 с.
45. Семенова К.А. Детские церебральные параличи. М.: Медицина, 1968.-260 с.
46. Семенова К.А., Мастюкова Е.М., Смуглиян М.Я. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. М.: Медицина, 1972. -287 с.
47. Семенова К.А., Махмудова Н.М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом. -Ташкент: Медицина, 1979. 487 с.
48. Семенова К.А., Штеренгерц А.Е., Польской В.В. Патогенетическая восстановительная терапия больных детским церебральным параличом. Киев: Здоровье, 1986. - 165 с.
49. Симерницкая Э.Г. Мозг и психические процессы в онтогенезе. -М.: МГУ, 1985.- 190 с.
50. Тальвик Т.А., Томберг Т.А., Толпаст В.А., Малксо М.Я., Кольк А.Я., Сеат А.Г., Каасик А. З.А. Компьютерно томографическое и клиническое обследование детей с гемипарезами // Журн. невропат, и психиатр. - 1987.- Т.87, № 3. - С. 359-366.
51. Тимофеев В., Филимоненко Ю. Краткое руководство практическому психологу по использованию цветового теста М. Люшера. СПб.- 1995-30с.
52. Филимоненко Ю;, Тимофеев В. Руководство к методике исследования интеллекта у детей Д.Векслера (WISC). СПб., 1992. - 80с.
53. Футер Д.С. Заболевания нервной системы у детей. М., Медицина, 1965.-511 с.
54. Цукер М.Б. Клиническая невропатология детского возраста. М: Медицина, 1972. - 301 с.
55. Шабалов Н.П., Скоромец А.А., Шумилина А.П. Ноотропные и нейропротекторные препараты в детской неврологической практике // Вестник росс. Воен- Мед. Акад. 2001. - №1(5). - С. 24 - 29.
56. Шамарин Т.Г. Некоторые особенности клиники и течения спастической диплегии и гемипаретической формы детского церебрального паралича в поздней резидульной стадии: Дисс. .кан. мед. наук. -М.,1980. -21с.
57. Шейнкман О.Г. Электроэнцефалографическая характеристика гемипаретической формы ДЦП // Тезисы научн.-практ. конф. по невр. и псих. дет. и под. возр. Калуга, 1988. - С. 46 - 48.
58. Шипицына Л.М., Мамайчук И.И. Детский церебральный паралич. СПб.: Дидактика плюс, 2001. - 272с.
59. Яцук С.Л. Особенности эпилептического синдрома при гемипаретической форме ДЦП // Материалы международного конгресса «Новые технологии в реабилитации детского церебрального паралича». -Донецк, 1994.-С. 310-311.
60. Aicardi J., Вах М. Cerebral Palsy / Aicardi J. // Diseases of the nervous system in Childhood. 2nd ed.London: Mac Keith Press, 1998. -P. 210-39.
61. Aicardi J. Epilepsy in children. New York: Raven Press, 1994. -421c
62. Aksu F Nature and prognosis of seizures in patients with cerebral palsy // Dev. Med. Child Neurol. 1990. - Vol. 32, № 8. - P. 661- 8.
63. Aneja S, Ahuja B, Taluja V, Bhatia VK. Epilepsy in children with cerebral palsy // Indian J Pediatr. 2001. - Vol. 68, № 2. - P. 111 - 5.
64. Anett M. Laterality of childhood hemiplegia and the growth of speech and intelligence // Cortex. 1973. -Vol. 9, № 1. - P. 4 - 34.
65. Balf C., Ingram T. Problems in the classification of the cerebral palsy // Brit. Med. J. 1955. - Vol. 2. - P. 163 - 166.
66. Banich M.T., Levin S.C. The effects of developmental factors on IQ in hemiplegic children // Neuropsychologia. 1990. - Vol. 28 - P. 35- 49.
67. Barkovich A.J. Destructive Brain disorders of childhood. / Barkovich AJ // Pediatric neuroimaging. 2.Ed. New York: Raven Press, 1995. - P. 107-175.
68. Barkovich A.J. MR and CT evaluation of profound neonatal and infantile asfixia // Am. J. of Neuroradiology. 1992. - Vol. 13.- P. 959 -72.
69. Вах М. Terminology and classification of cerebral palsy // Dev. Med. Child Neurol. 1964. - Vol. 6, № 2. - P. 2952 - 97.
70. Вах M. Cerebral palsy //Diseases of the nervous system in children/ clinics in developmental medicine/ Aicardi J. edt. London: Mac Keith Press, 1992. -P. 330 -74.
71. Bishop D.V.M. Plasticity and specificity of language localization in the developing brain // Dev. Med. Child. Neur. 1981. - Vol. 23 - P. 251-255.
72. Bondy K.N. Assesing cognitive function: aquide to neuropsychological testing // Rechabil. Nurs. 1994. - Vol. 19 , №1. - P. 245- 30.
73. Bouza H, Dudowits LMS, Rutherford M. et al. Late magnetic resonance imaging and clinical findings in neonates with unilateral lesions on cranial ultrasound // Dev. Med. Child. Neur. 1994.- Vol. 36 - P. 965 -64.
74. Caraballo R., Fejerman N. A particular type of epilepsy in children with congenital hemiparesis associated with unilateral polymicrogyria // Epilepsia. 1999. - Vol. 40, № 7. - P. 865 - 71.
75. Carlsson G. Memory for words and drawings in children with hemiplegic cerebral palsy // Scand J. Psychol. 1997. - Vol. 38, № 12. -P. 265 - 73.
76. Carlsson G, Uverbrand P, Hugdajhl et al. Verbal and non-verbal function of children with right-versus-left hemiplegic cerebral palsy of pre and perenatal origin // Dev. Med. Child. Neurol. 1994. - Vol. 3. - P. 503-512. •
77. Carlsson G. Children with hemiparetic cerebral palsy :neuropsichologicol concequences of early unilateral brain lesions. -Goteborg, 1994. 127 p.
78. Childers M.K. Rationale for localized injection of botulinum toxin type A in spasticity // Eur J Neurol. 1997. - № 4. - P. 37 - 40.
79. Chiron С, Janbagm M., Nabbout R. The right brain hemispher is dominant in human infants // Brain. 1997. - Vol. 120, № 6. - P.1057-1067.
80. Cioni G., Sales В., Paolicelli PB., Petacchi E., Scusa MF., Canapicchi R. MRI and clinical characteristics of children with hemiplegic cerebral palsy // Neuropediatrics. 1999. - Vol. 30, №10. - P. 249 - 55.
81. Claeys V.T., Deonna Т., Chizanowski R. Congenital hemiparesis: the spectrum of lesions. A clinical and computerized tomographic study of 37 cases // Helv. Paediatr. Acta. 1983. - Vol. 38, № 12. - P.439-55.
82. Cohen M., Duffer P. Prognostic indicators in hemiplegic cerebral palsy // Annalls of Neurology. 1981. - № 9. - P. 353 - 357.
83. Creutzfeldt O.D. Cortex cerebri: performance, structural and functional organization of the cortex. Oxford, 1995. - 688 p.
84. Dean AC, Solomon G, Harden C. et al. Left hemispheric dominance of epileptiform discharges // Epilepsia. 1997. - Vol. 38, № 4 - P. 503 -5.
85. Delgado M.R., Riela A.R., Mills J., Pitt A., Browne R. Discontinuation of antiepileptic drug treatment after two seizure-free years in children with cerebral palsy // Pediatrics. 1996. - Vol. 97, № 2. - P. 192 - 7.
86. Eslinger P.J., Damasio H., Graff-Radford N, Damasio A.R. Examining the relationship between C.T. and neuropsychologicol measures in normal and demented elderly // Neurohyr., Neur., Psyh. 1984. - Vol. 47, №12. -P. 1319 - 1325.
87. Fampton I., Yude C., Goodman R. The prevalence and correlates of specific learning difficulties in a representative sample of children with hemiplegia // Br. J. Educ. Psychol. -1998. Vol. 68, № 1. - P. 39 - 51.
88. Ford F.R. Diseases of the nervous system in infancy, childhood and abolescence. New York, 1966. - 580p.
89. Gaggero R., Devescovi R., Zaccone A., Ravera G. Epilepsy associated with infantile hemiparesis: predictors of long-term evolution // Brain Dev. 2001. - Vol. 23, № 3. - P. 12 - 7.
90. Galaburda A.M., Le May M., Kemper T. Right-left asymmetries in brain // Science. 1978. - Vol. 199. - P. 852 - 856.
91. Galetti F., Sturniolo M.G. A CT study of cerebral vascular outcome patterns in congenital cerebral palsy (letter) // Neuroped. 1988. - Vol. 9, №3. - P. 166 - 167.
92. Geschwind N, Galaburda A.M. Cerebral lateralisation // Arch. Neur. -V.42, № 3. P. 428 -459.
93. Glos J., Pavlovkin M., Dianiskova O. et. al. Intellectual performance of hemiplegic children with cerebral palsy in WISC // Psychologia and patopsychologia data. 1987. - Vol. 22. - P. 307 - 319.
94. Glos J, Pavlovkin M. Profile of intellect achievents in the WISC of children with hemipleric form of cerebral palsy // Studia Psychologica. -1985. Vol. 27, № 1. - P. 37 - 45.
95. Gross-Tsur V., Shalev R.S., Manor O., Amir N. Developmental right-hemisphere syndrome: clinical spectrum of the nonverbal learning disability // Learn Disabil. 1995. - Vol. 28, № 2. - P. 80-6.
96. Goodman R. Yude C. IQ and its predictors in childhood hemiplegia // Dev. Med. Child. Neurol. 1996.- Vol. 38, № 10. - P. 881-90.
97. Goodman R., Graham P. Psychiatric problems in children with hemiplegia: cross sectional epidemiological survey // Brit. Med. J.1996. -Vol. 312. P.1065 - 1069.
98. Goodman R. Psychological aspects of hemiplegia // Arch. Dis. Child.1997. Vol. 7, № 3. p. 177 178.
99. Griffiths M., Clegg M. Cerebral palsy: problems and practice. -London: Souvenir Press, 1988. 215c.
100. Hadjipanayis A., Hadjichristodoulou C., Youroukos S. Epilepsy in patients with cerebral palsy // Dev. Med. Child. Neurol. 1997. - Vol. 39, № ю - P. 659-63.
101. Hagberg В., Hagberg G., Olow I., Von Wendt L. The changing panorama of cerebral palsy in Sweden: VII. Prevalence and origin in thebirth year period 1987-90 // Acta. Paediatr. Scand. 1996. - Vol. 85. -P. 954-960.
102. Hagberg B, Hagberg G. The changing panorama of cerebral palsy in Sweden V: the birth year period 1972-1982// Acta. Paed. Scand. 1989. -Vol.64. - P. 187 - 192.
103. Hanaway J., Lee S. L., Netsky M. J. Pahigeria: relation of findings to modern embriologic concepts // Neurology 1968. - V.18. - P. 791799.
104. Humphreys P., Whiting S., Pham B. Hemiparetic cerebral palsy: clinical pattern and imading in prediction of autcome // Can. J. Neurol. Sci. -2000. Vol. 27, № 8. - P. 209 - 10.
105. Ichiba N. A study of functional plasticity of the brain in the children. I Clinical period dislodging lateralization of language in the brain. // No To Hattatsy. -1991. Vol. 23, № 11. - P. 548-554.
106. Ipata A.E., Cioni G., Bottai P., Fazzi В., Canapicchi R., Van Hof-Van Duin J. Acuity card testing in children with cerebral palsy related to MRI, mental levels and motor abilities // Brain Dev. 1994. - Vol. 5-6. - P. 195 -203.
107. Isaacs E., Christie D. Effects of hemispheric side of injury, and presence of seizure disorder on functional ear and hand asymmetries in hemi-plegic children // Neuropsychologic. 1996. - Vol. 4, №2. - P. 127 -137.
108. Ito M., Okuno Т., Такао Т., Konishi Y., Yoshioka M., Mikawa H. Electroencephalographic and cranial computed tomographic findings in children with hemiplegic cerebral palsy // Eur. Neurol. 1981.- Vol. 20, №4.-P. 312 -8.
109. Jankovic J., Brin M.F. Botulinum toxin: Historical Perspective and Potential New indications // Muscle and Nerve. 1997. - Vol. 6 - P. 129 - 137.
110. Katz N, Cermah Unilateral neglect in children with hemiplegic cerebral palsy // Percept. Mot. Skills. 1998. - Vol. 86, №2. - P. 539 - 550.
111. Kaushik A, Agarwal R.P., Sadhna. Association of cerebral palsy with epilepsy // J Indian Med. Assoc. 1997. - Vol. 95, № 10. - P. 52 - 4, 565.
112. Kavcic A., Perat M.V. Prevalence of cerebral palsy in Slovenia: birth years 1981 to 1990 // Dev. Med. Child. Neurol. 1998. - Vol. 39, № 7. -P. 459-63.
113. Khaw C.W. Tidemann. Study of hemiplegic cerebral palsy with a review of the literaturen // Paediatr. Childr. Health. 1994. - Vol. 30, № 3. -P. 224-229.
114. Kiessling L.S., Denckla M., Carlton M. Evidence for differential hemisphere function in children with hemiplegic cerebral palsy.// Dev. Med. Child. Neurol. 1983. - Vol. 25, № 6. - P. 27 - 35.
115. Kitchen W.H. Cerebral palsy in very low birthweight infants surviv-ingto 2 years with modern perinatal intersivecare. // Am. J. Perinatol. -1987 Vol. 4.-P. 29 -35.
116. Kolk F., Talvik T. Cognitive outcome of children with early-onset hemiparesis // Child. Neurol. 2000. - Vol. 15, № 9. P. 581- 7.
117. Kotlarek F., Rodewig R., Brull D. Computer tomographic findings in congenital hemiparesis in childhood and their relation to etiology and prognosis //Neuropediatrics. 1981. - Vol. 12. -P.101 - 8.
118. Kuban KCK, Leviton A. Cerebral palsy // N. Engl: J. Med. 1994. -Vol. 330. - P. 188 - 195.
119. Kwong K.L., Wong S.N., So K. Epilepsy in children with cerebral pals // Pediatr. Neurol. 1998. - Vol. 19, № 7. - P. 31- 6.
120. Larnaout A., De Lattore M.T., Lyon G. Prognostic factors in congenital hemiplegia in full-term and preterm children// Tunis Med. -1999.-Vol.77, №12.-p. 644-7.
121. Levin S.C., Huttenlocher P., Banich M.T., Duba E. Factors affecting cognetive functioning of hemiplegic children // Dev. Med. Child. Neur. -1987. Vol. 29, № 2. - P. 27 - 35.
122. Levin S.C., Scheller J. Dyscalculia and dyslexia after right hemisphere injury in infancy// Archives of neurology/ 1996. - Vol. 53, №1. - P. 88 -96.
123. Mercuri E., Spano M., Bruccini et al. A.Visual Outcome in Children with Congenital Hemiplegia: Correlation with MRI Findings// Neuropediatrics 1996. - Vol. 27, № 8. - P. 4 - 8.
124. Molnar G.E. Rehabilitation in cerebral palsy// The Western J. Of Med. 1991. -Vol. 154, №5. - P. 509 - 572.
125. Molteni В., Oleari G., Fedrizzi E., Bracchi M. Relation between CT patterns, clinical findings and etiological factors in children born at term, affected congenital hemiparesis// Neropediatrics 1987.- Vol. 18. - P. 75 -80.
126. Muter V., Taylor J. A longitudinal study of early intellectual development in hemiplegia children// Neuropsychol. 1997. - Vol. 35, № 3. - P. 289-98.
127. Nass R., Peterson H. C. Differential effects of congenital left and right brain injury on intelligence// Brain and Cognition 1989.- Vol. 9, №2.-P. 258-266.
128. Niedemeyer E. Epileptic seizure disorders// Electroencephalogaphy: Basic Principles, Clinical Application and related Field. Third Edition/ Niedemeyer E, Lopes de Silva E (eds). Baltimore: Urban & Schwarzen-berg, 1993.-P. 461-564.
129. Niemann G., Grodd W., Schoning M. Late remission of congenital hemiparesis: the value of MRI// Neuropediatrics 1996. - Vol. 27, № 8 -P. 197 -201.
130. Niemann G., Wakat J-P. Congenital hemiparesis and periventricular leucomalacia : patogenetic aspect on Magnetic Resonans Imeigin // Dev. Med. Child. Neur. 1994. -Vol. 36, № 11 - P. 943 - 950.
131. Okumura A, Hayakawa F, Katu T, Kuno K, Watanabe K. MRI findings in patients with spastic cerebral palsy: L Correlation with gestational age at birth// Dev. Med. Child Neurol. 1997. -Vol. 39 - P. 363 - 368.
132. Okumura A., Hayakawa F., Kato Т., Kuno К., Watanabe K. Epilepsy in patients with spastic cerebral palsy: correlation with MRI findings at 5 years of age// Brain Dev. 1999. - Vol. 21, № 8. - P.540 - 3.
133. Okumura A., Kato Т., Kuno K., Hayakawa F., Watanabe K. MRI findings in patients with spastic cerebral palsy. II: Correlation with type of cerebral palsy// Dev. Med. Child. Neurol. 1997. - Vol. 39, № 6. - P. 369-72.
134. Panteliadis C., Jacobi G., Covanis A. Epilepsy in children with congenital hemiplegia: correlation between clinical, EEG and neuroimaging findings// Epileptic Disorders. 2002. - Vol. 4, № 12. - P. 251-5.
135. Panteliadis C. .Cerebral Palsy// Panteliadis CP, Darras ВТ, eds./ Encyclopedia of Pediatric Neurology, Theory and Practice. Stuttgart-New York: Thieme Verla, 1999. - P. 322 - 63.
136. Parlstein M.A., Hood P. Infantil spastic hemipleria : Intelligence and age of walking and talking// Amer. J. Of Mental. Deficien. 1957. - Vol. 61, №3.- P. 534 - 543.
137. Piovesana A.M.S.G. Hemiparetic cerebral palsy. Etiological risk factors and neuroimaging// Arq. Neuro-Psiquiatr. 2001 - Vol. 59, № 3. - P. 53 - 58.
138. Riva D., Cazzahida L. Late effects of unilateral brain lesion sustained before and after age one// Neuropsychologia 1986. - Vol. 24. - P. 423 -428.
139. Russman B.S., Tilton A., Gormley M.E. Cerebral Palsy: A Rational approach to a treatment protocol and the role of Botulinum Toxin in treatment// Muscle and Nerve 1997 - Vol. 6. - P. 181 - 192.
140. Semrud-Clikeman M., Hynd C.W. Right hemisphere dysfunction in nonverbal learning disabilities: social, academic and adaptive functioning in adults and children // Psychological Bulletin. 1990. - Vol. 107, № 2. -P. 196-209.
141. Simpson D.M. Clinical trials of Botulinum toxin in the treatment of spasticity// Muscle and Nerve 1991. - Vol. 6 - P. 169- 174.
142. Singhi P., Jagirdar S., Khandelwal N., Malhi P. Epilepsy in children with cerebral palsy// Child. Neurol. 2003. - Vol. 18, № 3. - P. 174- 9.
143. Souza A., Ferrareto I. Clinical signs for the prognosis of walking in cerebral palsy// Arq. Neuro- Psychi. 1992. - Vol. 50, № 1. - P. 80- 83.
144. Steffenburg U., Hagberg G., Viggedal G., Kyllerman M. Active epilepsy in mentally retarded children. I. Prevalence and additional neuro-impairments// Acta. Paediatr. 1995 - Vol. 84, № Ю - P. 1147 -52.
145. Steinlin M., Good M., Martin E., Banziger O., Largo R.H. Boltshauser E. Congenital hemiplegia: morphology of cerebral lesions and pathogenetic aspects from MRI// Neuropediatrics 1993. - Vol. 24 № 8. - P. 224 - 9 .
146. Stiles-Davis J, Nass R. Spatial grouping activity in young with congenital right or left hemishere brain injuri// Brain and Cognitive. 1991. -Vol. 15, №2.- P. 201 -222.
147. Stiles-Davis J., Janovsky Y. Drawing ability in 4 young children with congenital unilateral brain lesion// Neuropsichologia 1988. - Vol. 24, №3.-P. 359-373.
148. Sussova J., Seidl Z., Faber J. Hemiparetic forms of cerebral palsy in relation to epilepsy and mental retardation// Dev. Med. Child. Neur. -1990. Vol. 32, № 9. - P. 792 - 795.
149. Teixeira R.A., Leone A.A., Honorato D.C. et. al. Congenital destructive hemispheric lesions and epilepsy: clinical features and relevance of associated hippocampal atrophy// Arh. Neuropsychiat. -2000. Vol. 58, № 12. - P. 990 -1001.
150. Thai D.L. et. al . Early lexical developmental in children with focal brain injury // Brain and language. 1991.- Vol. 40. - P. 491-527.
151. Trauner D. A., Nass R., Ballantyne A. Behavioural profiles of children and adolescents after pre- or perinatal unilateral brain damage// Brain-2001.-Vol. 124, №5.-P. 995-1002.
152. Truwit C.L., Barcovich A.J., Koch Т.К., Ferriero D.M., Cerebral palsy: MR Findings in 40 patients // Amer. J. of Neurorad. 1992. - Vol. 13.- P. 67-78.
153. Vargha-Khadem F., Isaacs E., van der Werf S., Robb S., Wilson J. Development of intelligence and memory in children with hemiplegic cerebral palsy. The deleterious consequences of early seizures// Brain -1992- Vol. 68, № 2. P. 315 - 29.
154. Voeller K.K.S. Right hemispher deficit symdrom in children : A neurological perspective// International Pediatrics 1990 -V.5 - P. 163 -170.
155. Volpe JJ. Intracranial hemorrhage: intraventricular hemorrhage of the premature infant / Volpe JJ.// Neurology of the newborn. 3.Ed. -Philadelphia: Saunders, 1995. P. 403 - 463.
156. Wang P.L., Kaplan J.R., Rogers E. Memory functioning in hemiplegics: a neuropsychological analysis of the Wechsler Memory scale // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1975 - Vol. 56, №12. - P. 517 - 21.
157. Wentraub S, Mesulam M-M. Developmental learning disabilities of the right hemisphere: Emotional, interpersonal and cognitive components// Archive Neurology 1983. - Vol. 40. - P. 463 - 468.
158. Wiklund L.-M, Uvedrant P. Hemiplegic cerebral palsy: correlation bitween CT m morphology and clinical findings // Dev. Med. Child Neur. -1991-Vol. 33, №6. P. 512 - 523.
159. Wiklund L.-M, Uverbrant P., Flodmar O. Morfology of cerebral lesions in children with congenital hemiplegic. Study with computed tomo-grarhy// Neuroradiology. -1990. Vol. 32. - P. 179-186.
160. Wiklund L.-M, Uverbrant. Computed tomography as an adjunet. In etiological analysis of hemiplegic cerebral palsy I: child born preterm. // Neuropediatric. 1991. - Vol. 22, № 1 - P. 50-56.
161. Wilson L.F., Child A. Cerebral hemisphere ectomy for infantile hemiplegia // Brain. 1970. - Vol. 93, № 1. - P. 147 - 161.
162. Woods B.T. The restricted effects of right hemisphere lesions after age one Wechsler test data // Neuropsychologia. 1980. - Vol. 18, № 1. - P. 65-71.
163. Yin R, Reddihough D., Ditchfield M., Collins K. Magnetic resonance imaging findings in cerebral palsy// Paediatr. Child Health 2000. - Vol. 36, №4.-P. 139-44.
164. Yokochi R., Fujimoto S. Magnetic resonance imadging in children with neonatal asphyxia: correlation with developmental sequel // Acta Paediatrica. 1996. - Vol. 85. - P.88 - 95.
165. Zafeiriou D.I., Kontopoulos E.E., Tsikoulas I. Characteristics and prognosis of epilepsy in children with cerebral palsy // Child Neurol. -1999.- №5.-P. 289-94.