Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Клинико-биохимические параметры риска постнатальной реализации внутриутробного инфицирования
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Дербитова, Оксана Валерьевна :: 2003 :: Москва
Введение.
Глава I. Внутриутробное инфицирование плода. Этиология, патогенез, современные методы диагностики (Обзор литературы).
1.1. Этиологические факторы и патогенетические механизмы внутриутробного инфицирования плода.
1.2. Клинико-лабораторная и инструментальная диагностика внутриутробного инфицирования.
Глава II. Клиническая характеристика обследованных женщин и методы исследования.
11.1. Клиническая характеристика обследованных женщин.
11.2. Материалы и методы исследования.
Глава III. Результаты собственных исследований.
Ш.1. Результаты бактериологического исследования микроценоза родовых путей у беременных контрольной и основной групп.
Ш.2. Результаты эхографического исследования фетоплацентарного комплекса.
Ш.З. Методы лечения беременных с целью профилактики реализации ВУИ у новорожденных.
Ш.4. Характеристика обследованных новорожденных детей.
Ш.5 Результаты гистологического исследования плаценты, пуповины плодных оболочек.
Ш.6. Результаты хромато-масс-спектрометрического исследования
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Дербитова, Оксана Валерьевна, автореферат
Актуальность проблемы
Внутриутробная инфекция является одной из наиболее актуальных проблем современного акушерства и перинатологии. В последнее время сформировалась концепция, направленная на сохранение не только жизни, но и здоровья плода и новорожденного. Особое значение в этой связи приобретает высокий уровень инфекционной патологии у матерей (16;62;139). По данным Кулакова В.И. и соавт. (60) в группу инфекционного риска входит до 25% беременных, поступающих в специализированные медицинские учреждения; в этой группе беременных у 27,4 - 75% новорожденных развивается реализация ВУИ в инфекционный процесс (34;37;77).
Среди причин, приводящих к инфицированию плода и новорожденного, наибольшего внимания заслуживают урогенитальные инфекции у беременных, частота которых в настоящее время достигает 65-68% (8;51;78;117;188;192).
Риск инфицирования плода и новорожденного колеблется от 5-10% до 70% (16;91;105). При этом ВУИ может приводить не только к прерыванию беременности, порокам и аномалиям развития, инфекционным заболеваниям, но и рождению внешне здорового ребенка, с формированием соматической патологии, которая клинически проявляется уже в постнатальном периоде (101;181).
Основная проблема, стоящая на пути действенных мер борьбы с ВУИ, является его прогнозирование и ранняя диагностика. Вместе с тем, по данным мировой литературы, достоверные критерии такой диагностики еще не определены. Окончательный диагноз, в большинстве случаев ставится на основании клинических симптомов заболевания в сочетании с морфологической характеристикой последа и результатами микробиологического исследования (60;73;89;139).
Актуальность поиска экспресс-методов ранней диагностики определяется тем, что они могут не только выявить инфекцию у матери, но и
Актуальность поиска экспресс-методов ранней диагностики определяется тем, что они могут не только выявить инфекцию у матери, но и оценить риск инфицирования плода и новорожденного, прогнозировать дальнейшее развитие ребенка.
Дальнейшее совершенствование принципов ранней постнатальной диагностики ВУИ непосредственно связано с внедрением в клиническую медицину современных лабораторных методов исследований. В частности, применение хроматографической масс-спектометрии создают предпосылки для пересмотра тактики ведения новорожденных с риском реализации ВУИ (46;109).
Цель и задачи планируемого исследования Совершенствование методов диагностики ВУИ на основании определения прогностической значимости клинико-морфологических и биохимических критериев диагностики внутриутробного инфицирования плода.
В соответствии с основной целью исследования были поставлены следующие задачи:
1. Выявить клинические особенности течения беременности, родов, послеродового периода и состояния новорожденных детей у женщин, имеющих высокий риск внутриутробного инфицирования плода.
2. Определить значимость хромато-масс-спектрометрических исследований в комплексе клинико-лабораторных методов экспресс диагностики внутриутробной инфекции.
3. На основании сопоставления клинических данных, морфологического и хромато-масс-спектрометрического исследования ткани последа, а также состояния новорожденных в течение 1-х суток жизни - выявить пути и механизмы развития ВУИ.
4. Разработать хромато-масс-спектрометрические критерии доклинической диагностики и риска постнатальной реализации ВУИ новорожденных детей у женщин, имеющих высокий риск внутриутробного инфицирования плода.
Научная новизна.
Впервые на современном методическом уровне в условиях акушерского стационара была показана возможность ранней диагностики и прогнозирование риска ВУИ у новорожденного и развитие инфекционных осложнений у родильниц на основании сопоставления клинических данных, морфологической характеристики и масс-спектрометрического исследования последа. Проведено сопоставление результатов масс-спектрометрического исследования с морфо-функциональным состоянием последа. Выявлено, что характер масс-спектрограмм зависит от выраженности воспалительных изменений в последе.
Впервые предложены критерии выявления ВУИ у новорожденных детей нба основании хромато-масс-спектрометрического исследования ткани последа и пуповинной крови.
Практическая значимость
Выявлено, что в группе беременных женщин с высоким инфекционным риском в 31,7% случаев развиваются инфекционные осложнения у новорожденных и в 7,3% у родильниц. С помощью хромато-масс-спектрометрического исследования и морфологии последа показана связь инфекционных осложнений у родильниц и новорожденных с характером и распространенностью воспалительных изменений в последе. Разработаны критерии доклинической диагностики ВУИ у новорожденного и раннего прогнозирования инфекционных осложнений у родильниц.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Наличие хронических инфекционных заболеваний у беременных женщин предполагает риск развития внутриутробного инфицирования плода и дальнейшую реализацию его в инфекционный процесс.
2. Хромато-масс-спекгрометрическое исследование ткани последа в раннем постнатальном периоде и выраженность воспалительных изменений в нем имеет высокую значимость для прогнозирования степени риска развития инфекционного процесса при ВУИ плода.
3. Выявленные клинико-биохимические критерии позволяют прогнозировать степень развития инфекционного процесса у новорожденных при внутриутробном инфицировании, с целью проведения своевременных и адекватных лечебно-профилактических мероприятий.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-биохимические параметры риска постнатальной реализации внутриутробного инфицирования"
Выводы
1. Группу риска по ВУИ составляют беременные и роженицы с воспалительными экстрагенитальными заболеваниями, осложненным течением настоящей беременности (обострение хронических инфекционных заболеваний, ОРВИ, угроза прерывания настоящей беременности, кольпиты) и родов (слабость родовой деятельности, дородовое излитие вод).
2. Прогнозирование риска реализации ВУИ возможно на основании комплексного подхода с поэтапным использованием современных клинико-лабораторных (общеклиническое, бактериологическое, газовая хроматография масс-спектрометрия) и инструментальных (ультразвуковая плацентография и фетометрия, допплерометрическое исследование маточно-плацентарно-плодового кровотока) методов исследования.
3. Использование методов газовой хроматографии и масс-спектрометрии позволяет определить риск постнатальной реализации внутриутробной инфекции. Высокой степени риска соответствуют показатели ЛЖК и ТМ в ткани плаценты (4,01±0,63 ммоль/л и 2,97+0,50 ммоль/л), пуповинной крови (1,56+0,21 ммоль/л и 1,50±0,18 ммоль/л). Средней степени риска - 1,79±0,21 ммоль/л и 1,42±0,17 ммоль/л (в ткани плаценты); 0,61 ±0,07 ммоль/л и 0.38±0,04 ммоль/л (в пуповинной крови). При низкой степени риска содержание ЛЖК и ТМ в ткани плаценты и пуповинной крови составляет 0,66±0,07 ммоль/л и 0,80±0,09 ммоль/л; 0,21±0,03 ммоль/л и 0,17±0,02 ммоль/л соответственно.
4. В диагностике ВУИ информативность хроматографических показателей (уд. вес от 0,800 до 0,939) сопоставима с комплексной оценкой клинико-инструментальных данных (уд.вес 0,753 до 0,963) и результатами морфологического исследования плаценты (уд. вес 0,828).
5.Санация очагов инфекции во время беременности позволяет существенно улучшить исход беременности для матери и новорожденного, но не исключает возможности реализации ВУИ в инфекционный процесс в раннем постнатальном периоде с преимущественными проявлениями в виде локализованных форм. 6. Внедрение в клиническую практику хроматографических методов исследования позволяет повысить эффективность ранней диагностики ВУИ, прогнозировать развитие инфекционных осложнений у родильниц и новорожденных.
Практические рекомендации
1. Для выделения группы высокого риска ВУИ необходимо проводить тщательный анализ анамнестических данных у беременной женщины (отягощенный акушерско-гинекологический и соматический анамнез).
2. Для диагностики ВУИ и прогнозирования развития инфекционных осложнений у новорожденного рекомендуется проводить хроматомасс-спектрометрическое исследование ткани последа в раннем послеродовом периоде. Наиболее информативными показателями являются ЛЖК\ ТМ и маркеров метаболических нарушений (изожирные кислоты, эфиры холестерина, аминосахара, N- ацетилманнозамин, N- ацетилглюкозамин, изопреноидные соединения).
3. Для анализа хромато-масс-спектрограмм ткани последа рекомендуется принять за относительную норму следующие показатели: a) Для биоптатов ткани последа: ЛЖК - менее 0,66±0,07 ммоль/л; ТМ - менее 0,80±0,09 ммоль/л; b) Для пуповинной крови: ЛЖК - менее 0,21 ±0,03 ммоль/л;
ТМ - менее 0,17±0,02 ммоль/л;
4. Риск постнатальной реализации внутриутробной инфекции плода сопровождается увеличением концентрации ЛЖК и ТМ в ткани плаценты и пуповинной крови. Высокой степени риска соответствуют показатели ЛЖК и ТМ в ткани плаценты (4,01 ±0,63 ммоль/л и 2,97±0,50 ммоль/л), пуповинной крови (1,56+0,21 ммоль/л и 1,50±0,18 ммоль/л). Средней степени риска -1,79±0,21 ммоль/л и 1,42+0,17 ммоль/л (в ткани плаценты); 0,61 ±0,07 ммоль/л и 0.38±0,04 ммоль/л (в пуповинной крови). При низкой степени риска содержание
ЛЖК и ТМ в ткани плаценты и пуповинной крови составляет 0,66±0,07 ммоль/л и 0,80±0,09 ммоль/л; 0,21±0,03 ммоль/л и 0,17±0,02 ммоль/л соответственно. 5. Комплексное исследование, включающее анализ клинико-морфологических и биохимических данных, позволяет прогнозировать развитие инфекционных осложнений у новорожденных детей.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Дербитова, Оксана Валерьевна
1. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем Руководство для врачей. Нижний Новгород: НГМА (Москва: Медицинская книга), 1999. - 416 с.
2. Айламазян Э.К. Современное состояние проблемы перинатальных инфекций // Вестник. Росс. Асс. акуш. и гинек., 1995. № 2. - С. 311.
3. Айламазян Э.К. Антенатальная диагностика и коррекция нарушений развития плода. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.,1999. -№3.-С.6-11.
4. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз (диагностика и лечение). Дисс. . канд. мед. наук. М., 1996; 141с.
5. Анастасьева В.Г .Патология плода и внезародышевых органов в 1-Й триместрах беременности у женщин с восходящей генитальной инфекцией // Ультразвуковая диагностика., 1996. №3. - С.36.
6. Анастасьева В.Г., Захарова Ю.В., Докучаева О.В. Эхографические проявления при внутриматочной инфекции и внутриутробном инфицировании плода в различные сроки гестации // Материалы Всероссийской научно-практической конференции., Красноярск2000.-С.5-6.
7. Анкирская А.С. Проблемы хронической (персистирующей) хламидийной инфекции // Акуш. и гинек., 1999. № 3. - С. 8-10.
8. Анкирская А.С. Бактериальный вагиноз. Клиническая лекция. // Акуш. и гинек., 1995. № 6. - С. 13-15.
9. Антонов А.Г., Байбарина Е.Н., Бубнова Н.И. и др. Внутриутробная пневмония (критерии диагностики и стандарты лечения) // Метод, реком., М., 1997.-С.20.
10. Асцатурова О.Р. Диагностика и лечение вульвовагинальной и хламидийной инфекции в Ш триместре беременности. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1998. С.21.
11. Баев О.Р., Стрижаков А.Н. Резидентная флора генитального тракта и этиология инфекционных осложнений беременности и послеродового периода. // Акуш. и гинек., 1997. №6. - С. 3-7.
12. Барашнев Ю.И. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных; вклад перинатальных факторов, патогенетическая характеристика и прогноз // Рос. Вестн. Перинатол. и педиатр., 1996. -№2-С.29-31.
13. Барашнев Ю.И., Антонова А.Г., Кудашов Н.И. Перинатальная патология у новорожденных. // Акуш. и гинек., 1994. №4. - С.26-31.
14. Башмакова М.А., Кошелева Н.Г., Калашникова Е.П. Инфекция и бактериальная колонизация урогениталий у беременных, влияние на течение беременности, плод и новорожденного ребенка // Акуш. и гинек., 1995. -№4.-С. 15-18.
15. Безнощенко Г.Б., Долгих Т.И., Кривчик Г.В. Внутриутробные инфекции (вопросы диагностики и врачебной тактики), М., 2003. -86с.
16. Белокриницкая Т.Е. Витковский Ю.А. Цитокины в системе мать-плод при синдроме задержки развития плода // Акуш. и гинек., 1999. №5. - С.15-17.
17. Берлев И.В. Клинико-лабораторная диагностика бактериального амнионита. Дис. .канд. мед. наук. Санкт-Петербург., 1995.-С.16.
18. Близнюк Е.А., Аксенова А.Т. Ретроспективная оценка ведения беременных, родивших детей с внутриутробным инфицированием. Благовещенск., 1998. С.10 - 15.
19. Богданова Н.М. Развитие детей раннего возраста с внутриутробным заражением (инфицированием). Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб., 1996.-24с.
20. Болезни плода, новорожденного и ребенка. Нозология, диагностика, анатомия: Справ. Пособие / Под ред. Е.Д.Черствого, Г.И. Кравцовой. Минск,1991. -476с.
21. Буданов П.В. Система обследования и лечения беременных с нарушением микроценоза родовых путей и внутриутробным инфицированием плода: Дис. .канд. мед. наук. М., 2001. 160с.
22. Бычков В.И., Образцова Е.Е., Шамарин С.В. Диагностика и лечение хронической фетоплацентарной недостаточности // Акуш. и гинек., 1999. №6. - С.3-5.
23. Вельтшцев Ю.Е., Юрьева Э.А.О значении методов лабороторной диагностики для профилактической (превентивной) педиатрии // Российский вестник перинатологии и педиатрии., 2000. №5. - С.6-14.
24. Воеводин С.М. Принципы дифференциальной диагностики внутренних образований плода. // 5 съезд РА УД в перинатологии игинекологии Российский семинар международного общества УЗД в акушерстве и гинекологии. // Тезисы. СПб. - 1998.
25. Волков C.JI. Клинико-иммунологическая характеристика женщин с внутриутробной инфекцией плода и новоржденного. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Челябинск., 1999. -С.22.
26. Гайыпова Т.Г. Роль герпетической инфекции в развитии фетоплацентарной недостаточности: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Ашхабат. 1993. - 24с.
27. Галактионова М.Ю. Денисенко Н.Ф. Факторы риска реализации внутриутробного инфицирования и состояние здоровья детей в постнатальном периоде // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, Красноярск., 2000. С. 18-19.
28. Галенчик А.В., Воробьева Н.М., Коломиец О.Е., и др.// Клинические проявления внутриутробного инфицирования у матерей с очагами инфекции, Благовещенск, 1998. С. 15-16.
29. Глуховец Б.И. Глуховец Н.Г. Патогенетические основы внутриутробных инфекций // Арх. Пат., 1997. №5. - С.74-77.
30. Горин Р.В., Ксендзов Л.И., Шин А.П. Роль внутриутробных инфекций в развитии осложнений гестационного периода и перинатальных потерь. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, Красноярск, 2000 С.21-22.
31. Гуртовой Б.Л., Анкирская А.С., Ванько Л.В., Бубнова Н.И. Внутриутробные бактериальные инфекции плода и новорожденного // Акуш. и гинек., 1994. №4. - С. 20-26.
32. Дементьева Г.М., Кишишян Е.С. Хламидийная инфекция в неонатологии // Педиатрия., 1993. №3. - С.75-79.
33. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в акушерстве. М.В. Медведев., Е.В.Юдина. М.: «Видар». 1997. 324с.
34. Дурова А.А., Симакова М.Г., Смирнова B.C. Этиология и патогенез внутриутробной инфекции. // Акуш. и гинек., 1995. №6. - С. 9-12.
35. Евсеенко Д.А., Цирельников Н.И. Морфологические изменения в плаценте при осложненном течении беременности и состояние здоровья новорожденных // Педиатрия., 2000. №3. - С. 11-13.
36. Евсюкова И.И., Патрушева Е.Н., Савичева A.M. // Актуальные проблемы клиники, диагностики и лечения хламидийной инфекции у новорожденных детей // Акуш. и гинек., 1995. №1. - С.18-21.
37. Зайдиева З.С., Тютюнник B.JL, Оржоникидзе Н.В. Перинатальные аспекты герпетической инфекции // Акуш. и гинек., 1999. №1. - С. 4-7.
38. Зубжицкая Э.К., Айламазян., Парусов В.Н., Кошелева Н.Г., Семенов В.В., Михнина Е.А. Электронно-микроскопическое и иммуноморфологическое исследование плаценты при генитальном микоплазмозе // Архив патологии, 1997. №2. - С. 17-22.
39. Зубков В.В. Клинико-диагностическая характеристика пневмонии у новорожденных детей при герпес- и цитомегаловирусных инфекциях: Дис. . канд. мед. наук. М., 1999.
40. Игнатко И.В., Стрижаков А.Н. Современные возможности и клиническое значение исследования внутриплацентарного кровотока // Акушерство и гинекология. 1997. №1. - С.23-26.
41. Истратов В.Г. Диагностика анаэробной хирургической инфекции с помощью газовой хроматографии и масс-спектрометрии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1991. С.28.
42. Истратов В.Г., Миронов А.Ю., Руднева В.Г. и др. Изучение патогенетических механизмов интоксикации у больных анаэробной неклостридиальной инфекцией. // Вестн. РАМН., 1996. № 2. -С.41-43.
43. Истратов В.Г., Французов В.Н. Использование хроматографических и масс-спектрометрических методов оценки состояния мягких тканей у больных с анаэробной неклостридиальной инфекцией. Военно-медицинский журнал. 2000. № 6. - С. 72.
44. Калашникова Е.П., Танаков А.И., Зубжицкая Л.Б., Бобков В.М. Морфология плаценты при генитальном микоплазмозе. // Архив патологии, Санкт-Петербург, 1993. №6. - С. 48-53.
45. Карпшценко А.И., Элькин Г.И. Метод газожидкостной хроматографии в диагностике генерализованной хирургической инфекции // Клин. Лабораторная диагностика, 2000. № 9. - С. 11
46. Каткова Н.Ю. Дифференцированный подход к лечению беременных женщин.- Н.Н. 2000.
47. Кира Е.Ф. Лечение бактериального вагиноза // Акуш. и гинек., 1993. №5. - С. 39-41.
48. Коваленко М.В. Клиника, диагностика и лечение острого эндометрита после искусственного прерывания беременности: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М.,1998. С.18-19.
49. Козлова В.И., Пухнер А.Н. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Москва. 1995.
50. Краснопольский В.И. Инфекция в акушерстве. Сборник научных трудов. Москва. 1995.
51. Кубрин А.В. Совершенствование дифференциальной диагностики респираторных нарушений у новорожденных детей на основе цитологического и рН-метрического исследования содержимого дыхательных путей. Дис. .канд. мед. наук. М., 1998. 113с.
52. Кузнецов А.А. Прогнозирование, диагностика, профилактика и лечение внутриутробных инфекций плода. Дис. .канд. мед. наук. Минск. 1992.
53. Кузьменко JI.A. Хронические неспецифические заболевания легких матери как фактор риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного. Дис. .канд. мед. наук. Иваново. 1994.
54. Кузьмин В.Н. Значение внутриутробной инфекции в акушеркой практике : Дис. .канд.мед.наук. Иваново. 1995.
55. Кулаков В.И., Вихляева Е.М. Инфекционная патология репродуктивной системы женщины // Акуш. и гинек., 1995. №4. -С. 3-6.
56. Лаврова Д.Б., Самсыгина Г.А., Михайлов А.В. Этиология и показатели высокого риска внутриутробного инфицирования плода // Педиатрия. 1997. №3. - С. 94-99.
57. Лаврова Д.Б., Характеристика внутриутробного инфицирования новорожденных микроорганизмами урогенитального тракта женщин.- Дис. .канд. Мед. Наук. Саратов. 1998.
58. Летягин Е.И. Материалы 2 съезда РАСПМ « Перинатальная неврология ». Сборник научных трудов. Москва. 1997. - С.214.
59. Линева О.И., Кузнецова Л.В. Профилактика развития внутриутробной инфекции плода // V Поволжская научно-практическая конференция. Сборник, научных трудов. Саратов. 1999.- 95-96.
60. Макаров О.В., Васильев З.В., Тягунова А.В. Пиелонефрит и беременность. // V Поволжская научно-практическая конференция. -Сборник, научных трудов. Саратов. 1999.-100-102.
61. Максимчук Л.В., Когут Е.П., Островская О.В. Материалы 2 съезда РАСПМ « Перинатальная неврология ». Сборник научных трудов. 1997.-С. 215.
62. Мальцева Л.И. Механизмы развития осложненной беременности и перинатальных повреждений плода при микоплазменной инфекции у женщин. Дис. .канд. мед. наук. Казань. 1996.
63. Маринушкин Д.Н., Алеев И.А., Фатеев А.В. Значение кардиотокографии, допплерометрии и шкалы В.Апгар в диагностике состояния плода и новорожденного. V Поволжская научно-пректическая конференция. Саратов. 1999. С.112 - 113.
64. Матвиенко Н.А.Система мать-плацента-плод при высоком риске внутриутробного инфицирования. Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2001. С.24.
65. Медведев М.В., Юдина Е.В Задержка внутриутробного инфицирования плода. М., 1998. РАВУЗДПГ. - С. 208.
66. Медведев М.В., Юдина Е.В., Сыпченко Е.В. и др. Клиническое значение УЗИ гиперэхогенного кишечника плода. // Ультразвуковая диагностика. 1997. № 2. - С,12—11.
67. Мельникова В.Ф. Патологическая анатомия поражений последа, вызваных вирусами (ВПГ, ОРВИ) и микоплазмами. Дис. .канд. мед. наук. Москва. 1992.
68. Мельникова В.Ф., Цинзерлинг А.В. Сочетанные вирусно-микоплазменные плацентиты // Арх. патологии. 1993. Вып.5. - С. 22-27.
69. Милованов А.П. Патология системы мать плацента - плод: Руководство для врачей. Москва., 1999.
70. Мирлас Е.М., Волкова Н.Н., Мирлас М.Ф.// Влияние инфекции на течение беременности и перинатальные исходы при данной патологии. Благовещенск., 1998. С.39 - 56.
71. Мукашева Г.К. Значение различных вирусных инфекций в развитии плода и новорожденного. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва. 1995.-С.21.
72. Мурашко JI.E., Бадоева Ф.С., Асымбекова Г.У., Павлович С.В. Перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности. // Акуш. и гинек. 1996. - № 4. - С.43-45.
73. Никонов А.П. // Заболевания передаваемые половым путем. 1995. - №3. - С.12-15.
74. Оржоникидзе Н.В., Тютюник B.JI. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и/или вирусной инфекции // Акуш. и гинек. 1999. - №4. - С. 46-50.
75. Осипов Г.А. Хромато-масс-спектрометрическое исследование микроорганизмов и их сообществ: Дис. .канд. мед. наук. М., 1995.- С.29.
76. Патрушева Е.Н. Клиническое течение и ранняя диагностика хламидийной инфекции у новорожденых детей. Автореф.дис.кан. мед. Наук. Ст Петербург. - 1995. - С.20.
77. Пахомова Ж.Е., Каримов А.Х. Диагностическое значение биофизического профиля плода у беременных с риском на реализацию инфекции // Ультразвуковая диагностика. 1996. - № 3. -С. 13-15.
78. Пиганова H.JL, Голубев В.А. Хориоамнионит // Акуш. и гинек. -1998.-Xo2.-C.9-12.
79. Подзолкова Н.М., Истратов В.Г., Кузьмина В.М. ВМК Новый взгляд на новые проблемы. - Материалы 11 Российского форума « Мать и дитя». - Москва. - 2000. - С.266-269.
80. Подзолкова Н.М., Истратов В.Г., Москаленко Р.В. Газовая хроматография и Масс-спектрометрия в диагностике инфекционных осложнений послеродового периода // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Омск, 2001. - С.38-40.
81. Прилепская В.Н., Абуд И.Ю. Урогенитальный микоплазмоз // Русс, мед. журн. 1998. - Том 6.,№5. - С. 284-287.
82. Прилепская В.Н., Анкирская А.С., Байрамова Г.Р. и соавт. Вагинальный кандидоз. Москва. - 1997. - С.40.
83. Пуликов А.С., Данилов А.А., Цхай В.Б., Ефремов С.В. // Вестник перинатологии акушерства и гинекологии. 2000. - №7. - С. 135139.
84. Пустотина О.А., Бубнова Н.И. Диагностика внутриутробной инфекции (компоненты последа и амниотической жидкости). //Акуш и гин. 1999. - №4. - С.3-5.
85. Пустотина О.А., Бубнова Н.И., Гуртовой Б.Л., Младковская Т.Б. Клинические, морфологические и цитологические критерии диагностики врожденной инфекции. // Акуш. и гин. 2002. - №1. -С.13-15.
86. Радзинский В.Е., Тареева Т.Г., Микаэлян А.В. и соавт. Беременность при урогенитальном хламидиозе // Вестник
87. Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - №4. -С.105-112.
88. Редько И.И. // // Российский Вестник перинатологии и педиатрии-1998.-№3,-С. 15.
89. Савичева A.M., Башмакова М.А., Аржанова О.Н., Кошелева Н.Г. Инфекции у беременных (диагностика, лечение, профилактика) // Журнал акушерства и женских болезней 2002. - №6. - С.71-77.
90. Салов И.А., Маринушкин Д.Н. Факторы риска и алгоритм прогнозирования внутриутробной гибели плода // Матер. V Поволжской научно-практической конференции. Пленум Российской ассоциации акушеров гинекологов. Саратов. - 1999. -С. 145-146.
91. Самсыгина Г. А. Современные проблемы внутриутробных инфекций. // Педиатрия. 1997. - №5. - С.34-35.
92. Самсыгина Г.А., Буслаева Г.Н., Корнюшин М.А. Кандидоз новорожденных и детей раннего возраста. Дифлюкан в лечении и профилактика кандидоза. Москва. - 1996.
93. Сердюков С.В., Тарасов Т.Д. Особенности микробиологического статуса беременных женщин с генитальной инфекцией. V Поволжская научно-практическая конференция. - Сборник, научных трудов Саратов. - 1999.- 148-149.
94. Серов В.Н., Музыкантова B.C., Кузьмин В.Н. и др. // III Съезд Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины « Проблемы внутриутробной инфекции плода и новорожденного « : Материалы, Москва 2000.-С.76-77.
95. Серов В.Н., Тютюнник B.JL, Зубков В.В., Зайдиева З.С. Перинатальные исходы у беременных с инфекционными заболеваниями и плацентарной недостаточностью. // Акуш. и гин. -2002.- № 2. С.16-21.
96. Сидельникова В.М., Водолазская Т.И., Ходжаева З.С. Современные представления а плацентарной недостаточности. Роль ее в клинике невынашивания беременности ипути ее коррекции. Клиническая лекция. М., 1997.-С. 16.
97. Сидорова И.С. Функциональные состояния фетоплацентарной системы у беременных групп высокого риска по ВУИ // Акуш. и гинек. 2001. - №4. - С.15-19.
98. Сидорова И.С., Данилова О.С. Перинатальные исходы у женщин с высоким риском внутриутробного инфицирования плода. // V Поволжская научно-практическая конференция. Сборник, научных трудов. Саратов. - 1999,- 155-157.
99. Сидорова И.С., Макаров И.О. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты. Москва. - 2000.
100. Сидорова И.С., Макаров И.О. и др. Особенности течения беременности и исходов родов при внутриутробном инфицировании плода // Рос. Вест.перин. и педиатрии. 1997. - №1. - С. 15-18.
101. Сидорова М.С., Черниенко М.Н., Сидоров А.А. Особенности течения и ведения беременности при внутриутробном инфицировании плода. // Рос. Вест, перин, и педитр. 1998. - №4. -С. 13-17.
102. Симакова М.Г., Смирнова B.C., Дурова А.А. «ВУИ» // ВУИ. -Сборник научных материалов. 1996.-С.18-16.
103. Симакова М.Г., Смирнова B.C., Дурова А.А., Овечко- Филлипова JI.H. Клиника, диагностика и лечение внутриутробной инфекции. // Акуш. и гинек 1995. - №4. - С.7-10.
104. Столяренко Е.А., Комолов И.С., Фисенко А.П. Особенности инфицирования цитомегаловирусом у детей. // Акуш. и гин. 1998. -№ 6.-С.11-12.
105. Стыгар A.M. Эхографические аспекты физиологии и патологии последа (оболочки, пуповина, воды) // Ультразвуковая диагностика. 1996. - № 2. - С.58-70.
106. Суслонова Н.В., Герасимова Л.И., Фадеев А.С. Патоморфологические исследования последов на наличие внутриутробного инфицирования. // Социально-гигиенический мониторинг,практика применения и научное обеспечение. Сб. науч. трудов. М. - 2000. - 410-417.
107. Сухих Г.Т., Ванько Л.В., Кулаков В.И. Иммунитет и генитальный герпес. Н. Новгород. - 1997.
108. Талалаев А.Г., Клейменов Н.В., Пасынков И.В. // Съезд Международного союза ассоц. Патологоанатомов, 1-й : Тезисы. -Москва.-1995.-С. 157-158.
109. Танаков А.И. Структурно- функциональные особенности внеплацентарных оболочек при беременности, отягощенной микоплазменной инфекцией. Автореф.дис. .канд. Мед. Наук. -СПб. -1992.
110. Тареева Т.Г., Федорова М.В., Ткачева И.И., Федотова А.В. Патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции // Вест. Рос. Ассоц. Акуш.-гин. 1994. - №1. - С.85 - 91.
111. Тареева Т.Г., Федорова М.В., Федотова А.В., Витушко С.А. Прогнозирование и профилактика внутриутробной инфекции плода у беременных, страдающих урогенитальными и бронхолегочнымизаболеваниями // Вест. Рос. Ассоц. Акуш.-гин. 1999. - №4. - С. 1316.
112. Тютюнник B.JI. Влияние инфекции на течение беременности, плод и новорожденного // Вест. Рос. Асс. Акуш. и гинек. 2001. - №1. -С.20-25.
113. Тютюнник В.JI. Акушерские осложнения и перинатальные ислоды у пациенток с бактериальной и (или) вирусной инфекцией. // Проблемы беременности. 2001. - № 2. - С.51-55.
114. Фазлеева Л.К., Самаркина И.Г., Бадреева Л.И. и соавт. Материалы 2 съезда РАСПМ «Перинатальная медицина ». Москва. - 1997. -С.218.
115. Федорова М.В., Серов В.Н., Стрижаков А.Н. и соавт. Внутриутробные инфекции // Вестник Российской оссоциации акушеров-гинекологов. 1997. - №2. - С. 89-99.
116. Федорова М.В., Тареева Т.Г. Пренатальная диагностика и лечение внутриутробных инфекций. // Внутриутробные инфекции плода. -Сб. труд. М.-1996. - С. 4-12.
117. Федотова А.В. Профилактика и прогнозирование внуриутробной инфекции плода у беременных, страдающих урогенитальными и бронхолегочными заболеваниями: Дис. .канд. Мед. Наук. -Москва. -1998.
118. Федотова Е.П., Шастина Г.В. Внутриутробный микоплазмоз у поздних выкидышей // Архив патологии. 1994. - Вып. 1,- С.61-64.
119. Фокин Е.И., Музыкантова B.C. и соавт. // Съезд Международного союза ассоциаций патологоанатомов, 1-й : Тезисы. Москва. 1995. -С.167-168.
120. Фомина Т.И., Евтушенко Е.Д., Жанков А.И. // Патологическая характеристика плацент от женщин с различными формами ЦМВИ. Благовещенск. - 1998. - С.61-63.
121. Фомичева Е.Н., Зарубина Е.Н., Минаев В.И., Маликов В.Е., Тымчиншна В.А. Роль уреамикоплазменной и хламидийной инфекций в акушерской практике. // Акуш. и гин. 1997. - №2. -С.55-57.
122. Фофанова И.Ю Роль микоплазменной инфекции в акушерстве и гинекологии // Гинекология. 2000. - Том2,№3. - С.70-72.
123. Французов В.Н. Критерии радикальности оперативных вмешательств у больных анаэробной неклостридиальной инфекцией мягких тканей // Дис. . .канд. мед. наук. М, 2001. - С. 19.
124. Хамула Н.А., Халамендик С.И., Пожидаев В .В.// Состояние здоровья детей у матерей с хроническим пиелонефритом. -Благовещенск. 1998. - С.63.
125. Ходжаева З.С. Вагинальный кандидоз у беременных: принципы этиотропной терапии // Вестник Росс. Асс. Акуш.-гинек. 2000. -№2.-С. 79-82.
126. Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф., Кочеровец В.И. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. Санкт-Петербург. - 1995.
127. Цинзерлинг В.А., Офенгейм М.Л., Мельникова В.Ф., Шастина Г.В., Богданова Н.М. Роль массовых морфологических исследований последов для прогнозирования проявлений инфекционных процессов у новорожденных. //Архив патологии. 1997. - №5. - С. 58-61.
128. Цхай В.Б., Даценко А.В., Ульянова И.О. Частота неспецифических проявлений внутриутробного инфицирования в раннем неонатальном периоде // Актуальные проблемы современной клиники: Сборник научно-исследовательских работ. Красноярск. -2000. - С.48.
129. Цхай В.Б., Прахин Е.И., Даценко А.В., Ульянова И.О. Особенности перинатального периода при внутриутробном инфицировании. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - №6. - С. 14-17.
130. Цхай В.Б. Клиника, диагностика и лечение внутриутробных инфекционных заболеваний. Красноярск 1997. С. 37.
131. Чебуркин А.В. Перинатальная инфекция (краснуха, цигомегалия, герпес, гепатит В, токсоплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз). Уч. лекция. - Москва. - 1996.
132. Черниенко И.Н. Особенности течения и ведения беременности при внутриутробном инфицировании плода: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М. - 1999.
133. Черниенко И.Н., Сидорова И.С. Состояние фетоплацентарной системы при внутриутробном инфицировании плода. // Мат.науч. форума « Новые технологии в акушерстве и гинекологии ». М. -1999.-С.252.
134. Чешик С.Г., Малышев Н.А., Досев С.Д. и др. ЦМВИ у рожениц и внутриутробное инфицирование плода // Педиатрия. 1995. - №3. -С. 33-36.
135. Чижова Г.В. Диагностика и коррекция нарушений в фетоплацентарном комплексе у беременных с урогенитальной инфекцией.: Дис. . докт. мед. наук. Хабаровск. - 1999. -С.247.
136. Шабалов Н.П. Вопросы классификации внутриутробных инфекций // Педиатрия. 2000. - № 1. - С. 87-92.
137. Шабунина Н.Р., Ерман Н.Р.Дулакина Л.Г. Материалы 2 съезда РАСПМ « Перинатальная медицина ». Сборник научных трудов. -Москва.- 1997.-С.219.
138. Яцык Г.В., Захарова Н.И. Диарея новорожденных. М.: М.- 1997. -С.86-96.
139. Abele-Hom М., Peters J., Genzel-Boroviczeny О. et al. Vaginal Ureaplasma urealiticum colonization: Influence on pregnancy outcome and neonatal morbidity. // Infection. 1997. - Sep.-Oct. ,Vol. 25, N 5. -P. 286-291.
140. Abzur M.J. Characterzation of the placental barrier to murine enterovirus infection. // Placenta. 1995. - Vol.16,№2. - P.207-219.
141. Adams M.M., Sarho A.P., Harlass F.E. et al. Risk factors for preterm delivery in a healthy cohort // Epidemiology. 1995. - Vol.6,№5. -P.525-532.
142. Alanen A. Polymerase chain reaction in the detection of microbes in amniotic fluid. // Ann. Med. 1998. - Vol. 30, № 3. - P. 288-295.
143. Andrews W.W., Goldenberg R.L. et al. The Preterm prediction Study: association of second-trimestr genitorinaly Chlamydia infection with subseguent spontaneous preterm birth // Amer. J. Obstet. Gynecol. -2000. Vol.183,№3. - P. 662-668.
144. Andrews W.W., Shah S.R., Goldenberg R.L. et al. Association of postcesarean delivery endometritis with colonization of the chorioamnion by Ureaplasma urealitycum // Obstet. Gynecol. 1995. - Vol.85,№4. - P. 509-514.
145. Beck Т., Bahlmann E., Weikel W. Histology of chorioamnionitis: relations to maternal end fetal infection parametrs // Z. Geburtshilfe Perinatol. 1993. - Vol.197, №3. - P.129-134.
146. Begstrom S., Libombo A. Low birthweight and post partum endometritis-myometritis. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1995. -Vol.74,№8,- P. 611-613.
147. Brace R.A. Physiology of amniotic fluid volume regulation // Clin. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol.40,№2 - P. 280-289.
148. Burkhad J.M., Eriksen N.L., Blanco J.D, Cocaine use in pregnancy and the risk of intraamniotic infection // J. Reprod. Med. 1995. -Vol.40,№3 - P. 198-200.
149. Calleri L.F., Taccani C., Porcelli A. Ureaplasma urealyticum vaginosis and premature rupture of membranes. What is its role ? // Minerva Gynecol. 2000 - Vol 52,N3 - P. 49-58.
150. Carroll S.G., Ville Y., Greenough A. et al. Preterm prelabour amniorrhexis: intrauterine infection and interval between membrane rupture and deliveri. // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. 1995, -Vol. 72, №1,- P.43-46.
151. Cassell G.H., Waites K.B., Watson H.L. Ureaplasma urealyticum intrauterine infection: role in prematurity and disease in newborns // Clin. Microbiol. Rev. 1993. - Vol.6, №1 - P. 69-87.
152. Chau A.C., Kjos S.L., Kovacs B.W. Ultrasonographic measurement of amniotic fluid volume in normal diamniotic twin pregnancies. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol.174, №3. - P. 1003-1007.
153. Clausen H.V., Jorgensen J.C., Ottesen B. The stem villous arteries of heavy smokers display abnormal mechanical and functional properties // Acta. Obstet. Gynecol.Scand. 1997. - Vol.76, №167. -P.68.
154. Collins V.R., Webley С., Sheffield L.J.et al. Fetal outcome and maternal morbidity after ealy amniocentesis // Prenat. Diagn. 1998. - Vol.18, №8. - P.767-772.
155. Coultrip L.L., Grossman J.H. Evaluation of rapid diagnostic tests in the detection of microbial invasion of the amniotic cavty // Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. - Vol.167, №5. - P.1231-1242.
156. Creatsas G., Charalambidis V., Zagotzidou E.et al.Untreated cervical infections, chorioamnionitis and prematurity // Gynecol. Obstet. 1995.- Vol.49.-P.l-7.
157. De-Araujo M.C., Schultz R., Vaz F.A. et al. A case-control study of histological chorioamnionitis and neonatal infection // Early. Hum. Dev.- 1994. Vol.40, №1. -P. 51-58.
158. Degre M. Bacterial Vaginosis. Microbiology Aspect // New Knowledge of Infections in Obstetrics and Gynecology.M.,1997. P.30
159. Diaz-Vega M., De-la-Cueva P., Leal C., Aisa F. Early amniocentesis at 10-12 weeks gestation. // Prenat. Diagn. 1996. - Vol. 16, № 4. - P. 307-312.
160. Donders G.G., Moermah P., De Wet G.H. et al. The assotiation between Chlamydia cervicitis, chorioamnionitis and neonatal complications // Arch. Gynecol Obstet. 1991. - Vol.249, №2. - P. 79-85.
161. Dwyer D.E., Cunningham A.L. Herpes Simplex virus infection in pregnancy // Baillieres clinic. Obstet. and Gynecol. 1993. - Vol.7, №1. -P.75-105.
162. Engelhart C.M. Fetal Candida sepsis at midgestation: a case report // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.- 1998. - Vol. 77,№1. -P. 107-109.
163. Eschenbach D.A. Ureaplasma urealyticum and premature birth // Clin. Infect. Efe. 1993. - Vol.l7,№l. -P. Ю0-106.
164. Foulon W., Van Liedekerke D., Demanet C. et al. Markers of infection and their relationship to preterm delivery.// Am. J. Perinatol. 1995. -Vol. 12, N 3. -P.208-211.
165. Friebe-Hoffmann U., Bender D.F., Sims C.J. et al. Candida albicans chorioamnionitis associated with preterm labor and sudden intrauterine demise of one twin // J.Reprod. Med. -2000. Vol.45,N4. - P.354-356.
166. French J.I., McGregor J.A., Draper D. Et al. Gestational bleeding, bacterial vaginosis, and common reproductive tract infection: risk for preterm birth and benefit of treatmen // Obstet.-Gynecol. 1999. -Vol.93,N5.-P. 715-724.
167. Gomez R., Ghezzi F., Romero R. et al. Premature labor and intra-amniotic infection. Clinical aspects and role of the cytokines in diagnosis and pathophysiolohy. // Clin. Perinatol. 1995. - Vol. 22, №2. - P. 281342
168. Gratacos E., Figueras F., Barranco M. et al. Spontaneous recovery of bacterial vaginosis during pregnancy is not associated with an improved perinatal outcome // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1998. - Vol 77N1. P.37-40.
169. Gureshi F., Jacgues S.M., Bendon R.W. et al. Cfglila funisitis: A clinicopathologic study of 32 cases //Pediatr-Dev-Patol. 1998- Vol.1, N 2. -P118-124.
170. Hauth J.C., Hillier S.L. Bacterial vaginosis and preterm birth- Reply // N. Engl. J.Med. 1996. - Vol.334, №20. - P.1338-1339.
171. Hay P.E., Morgan D.J., Ison C.A. et al. A Longitudinal study of bacterial vaginosis during pregnancy. // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1994. -Vol.101, N2.-P. 1048-1053.
172. Hitti J., Riley D.E., Krolin M.A. et al. Broad-spectrum bacterial rDNA polymerase chain reaction assay for detectine amniotic fluid infection among women in premature labor. // Clin. Infect. Dis. 1997. - Vol. 24, N 6. -P.1228-1232.
173. Holmes K., Mardh P.A., Sparling P.// Sexually transmitted diseases. N.- Y.,1990.
174. Horowitz S., Mazor M., Romero R. et al. Infection of the amniotic cavity with Ureaplasma urealiticum in the midrimester of pregnancy. // J. Reprod. Med. 1995. - Vol.40, №5. - P.375-379.
175. Ishii A., Ishisuka В., Amemiya A., Hayaskhi K. EGF and EGF receptor in human placenta. // Actc Obstet. et Gynecol. Scandinavica. 1997. -Vol.76, N 167. - P. 71.
176. Jalava J., Mantyvaa M.L., Ekblad U. et al. Bacterial 16S rDNA polymerase chain reaction in the detection of intra-amniotic infection. // Br. J. Obstet. Gynecol 1996. - Vol. 103, № 7. - P. 664-669.
177. Japseph Ed., Pastorek G.I. Obstetric and Gynecologic infection diseasis. New Yore.-1996.-P. 708.
178. Jerve F. Vulvo-Vaginal Infections. // Abstract and report in Teaching Seminar " New Knowledge of Infections in Obstetrics and Gynaecology", Moscow, 1997. P.32.
179. Kobayashi К., Aso Т. The localization of proteoglycans in Wharton's jelly of the human umbilical cord. // Acta Obstet. Gynecol. Scandinavica. -1997,-Vol.76,N167.-P. 69.
180. Kovacs L., Nagy E., Berbik I. Et al. The fireguency and the role of Chlamydia trachomatis infection in premature labor // Inf. J. Gynecol Obstet. 1998 Vol.62, N 1. - P. 47-54.
181. Krohn M.A., Hitti S.L. Characteristics of women with clinical intraamniotic infection who deliver preterm compared with term. // Am. J. Ehidemiol. 1998. - Vol, 147, №2.-P. 111-116.
182. Kubota T. Relationship between maternal group В streptococcal colonization and pregnancy outcome // Gbstet.-Gynecol. 1998. -Vol.95,№ 6.-P.926-930.
183. Larsen B. Vaginal flora in healf and disease. // Clin. Obstet.-Gynecol. -1993. Vol.36,№ 1. - P. 107.
184. Lewis D.F., Futayyeh S., Towers C.V. et al. Preterm deliver from 34 to 37 weeks of gestation: is respiratory distress syndrome a problem? // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 174, №2.-P. 525-528.
185. Lopez-Hurtado M., Zamora-Ruiz A., Flores-medina S. et al. Prevalence of Chlamydia trachomatis in newborn infants with respiratori problems // Rev. Latinoam. Microbiol. 1999. - Vol.41,N4. -P.267-272.
186. Maffei C.M.L., Paula C.R., Mazzocato T.S., Franceschini S. Phenotype and genotype of Candida albicans strains isolated from pregnant women wirh recurrent vaginitis. // Mycopathologia. 1997. - Vol.137, №2.-P.87-94.
187. Maher C.F., Haran M.V., Farrel D.J., Cave D.G. Ureaplasma urealiticum chorioamnionitis. // Aust.N.Z.J. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol.34, №4. - P.477-479.
188. Mikamo H., Kawazoe K., Sato Y. et al. Preterm labor and bacterial intraamniotic infection: Arachidonic acid liberation by phospholipase A2 of Fusobacterum. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 179, N 6. -P. 1579-1582.
189. Millar L.K., Boesche M.H., Yamamoto S.Y. et al. A relaxin-mediated pathway to preterm premature rupture of the fetal membranes that is independent of infection. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 179, № 1. - P. 126-134.
190. Mouly F., Mirlesse V., Meritet J.F. et al. Prenatal diagnosis fetal varicella-zoster virus infection with polymerase chain reaction of amniotic fluid in 107 cases. // Am. J. Obstet. Gynecol 1997. - Vol. 177,N4.-P. 894-898.
191. Moyo S.R., Tswana S.A., Hystrom L. et al. Intrauterine death and infections during pregnancy // Int. J. Gynecol. Obstet. 1995. -Vol.51,№4.-P.211-218.
192. Murphy T. Nonbacterial prenatal pneumonia and pneumonia due to Chlamidia trachomatis / In: Neonatal Pulmonary Care Eds. D.W.Thibeault, G.A.Gregory. Norwalk. 1986/ - P.623.
193. Ovalle A., Martinez M.A., Kakarieka E. et al. Placenta histopathology in premature rupture of membranes. Its relationship with microbiological findings, maternal, and neonatal outcome. // Rev. Med. Chil. 1998. -Aug., Vol. 126, N 8. - P.930-942.
194. Palmer A.L., Rotbart H.A., Tyson R.W., Abziig M.J. Adverse effects of maternal enterovirus infection on the fetus and placenta. // J. Infect. Dis. 1997. - Vol. 176, №6. - P.1437-1444.
195. Parry S., Holder J., Strauss J.F. Mechanisms of trophoblast-virus interaction. // J. Reprod. Immunol. 1997. - Vol. 37, N 1. - P.25-34.
196. Poissonnier M.N. et al. Diagnosis & Treatment Parvoviruses Infection During Pregnancy. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997. - Vol.76, Suppl. 167.
197. Pollard J.K., Mitchell M.D. Intrauterine infection and the effects of inflammatory mediators on prostaglandin production by myometrial cells from pregnant women. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol.174, N 2.-P. 682-686.
198. Ramanantsoa C., Chatellier S., Harriau P. et al. Use of a DNA typing method to investigate a fetal perinatal infection due to staphylococcus aureus. // Eur. J. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 74, N 1.- P.15-17.
199. Revello M.G., Sarasini A., Zavattoni M. et al. Imprived prenatal diagnosis of congenital human cytomegalovirus infection by a modified nested polymerase chain reaction. // J. Med. Virol. 1998. - Vol. 56, N 1. -P.99-103.
200. Riggs J.M. Blanco J.D. Pathophysiology, diagnosis and management of intraamniotic infection. Semin. Perinatol. 1998. - №4. - P.251-259.
201. Rizzo G., Сафош A., Vlachopoulou A. et al. Interleukin-6 concentrations in cervical secretion in the prediction of intrauterine infection in preterm premature rupture of the membranes. P Gynecol. Obstet. Invest. 1998. - Vol. 46, N 2. -P.91-95.
202. Romero R., Gomez R., Ghezzi F. et al. A fetal systemis inflammatory response in followed by the spontaneous onset of preterm parturition. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Jul., Vol.179, N 1. -P. 186-193.
203. Romero R., Munoz H., Gomez R. et al. Increase in prostaglandin biovailability precedes the onset of human parturition. // Prostaglandins Leucot. Essent. Fatty Acids. -1996. Vol. 3, N 54. - P.187-191.
204. Shammas M., Khalil A., Abu-Musa T. Et al. Placental fingings in deliveries with meconium stained amniotic fluid. // Acta Obstet. Gynecol. Scandinavica. 1997. - Vol. 76, N 167. - P. 69.
205. Singhal K.K., Gamma E.F. Managment of 168 neonates weighing more than 2000g receiving intrapartum chemoprophylaxis for chorioamnionitis. Evaluation of an early discharge strategy. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1996. - Vol. 150, N 2. - P. 158-160.
206. Slomko Z., Breborowicz G., Drews K. Perinatal infections. Intraamniotic infections. // Przegl. Epidemiol. 1994. - Vol. 48, N 4. - P.361-368.
207. Soper D.E., Mayhall C.G., Froggatt J.W. Characterization and control of intraamniotic infection in an urban teaching hospital. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol.175, N 2. - P. 304-309.
208. Spiegel C.A., Amsel R., Eschebach D.A. et al. Anaerobic bacteria in nonspecific vaginitis // N. Engl.J.Med. 1980. - Vol.303. - P.601-60
209. Sterner E.G. Guidelines for Management of Pregnant Women with infections at delivery and Care of their Newborns. Stockholm. 1990.
210. Surbec D.V., Hoesli I.M., Holzgreve W. Morphology assessed by transvaginal ultrasonography differs in patient in preterm labor with vs. without bacterial vaginosis // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000 -Vol.15, N 3 - P. 242-245.
211. Ustacelebi S. Human chlamydial infection. Ed. D.Serter. E. Ertem. D. Dereli. Izmir.- 1997.-№9.- P.9-23.
212. Vigorita V.J., Parmley T.N. Intramembranous lokalization of bacteria in b-streptococcal chorioamnionitis. // Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 53, N 3.-P. 13-15.
213. Watson W.J., McNelis Т. Delayed interval delivery: Infection is not absolute contraindication. // Am. J. Perinatol. 1998. - Vol. 15, N 6. -P.387-388.
214. Weiner Z., Farmakidse G., Schulman H. // J. Reprod. Med. 1996. -Vol. 41, №2. -P.112-118.
215. Whitley R.J. Neonatal Herpes simplex virus infection. // J. Med. Virol. Suppl.- 1993.-Vol. l.-P. 113-121.
216. Winsor E.J., Silver M.P., Theve R. et al. Maternal cell contaminaition in uncultured amniotic fluid. // Prenat. Diagn. 1996. - Vol. 16, N 1. -P.49-54.
217. Yoon B.H., Yang S.H., Jim J.K. et al. Maternal blood C-reactive protein white blood cell count, and temperature in preterm labor: a comparison with amniotic fluid white blood cell count. // Obstet. Gynecol. 1996. -Vol.87,N2.-P. 231-237.
218. Zimmer E., Bronshtein M. Ultrasonic features of intra-amniotic "unidentified debris" at 14-16 weeks gestation, // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 7, N 3. - P. 178-181.