Автореферат и диссертация по медицине (14.00.10) на тему:Клиника псевдотуберкулеза у детей с учетом возраста и фенотипа ацетилирования заболевших в условиях различного антибактериального лечения

ДИССЕРТАЦИЯ
Клиника псевдотуберкулеза у детей с учетом возраста и фенотипа ацетилирования заболевших в условиях различного антибактериального лечения - диссертация, тема по медицине
Строзенко, Людмила Анатольевна Новосибирск 2004 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.10
 
 

Оглавление диссертации Строзенко, Людмила Анатольевна :: 2004 :: Новосибирск

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Псевдотуберкулёз у детей

1. 2. Фенотип ацетилирования, его роль в патологии

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования

2.2. Клинико-эпидемиологическая характеристика псевдотуберкулёза у детей г. Барнаула

Глава 3. Влияние различных факторов на клиническое течение псевдотуберкулёза у детей

3.1. Клиническая характеристика псевдотуберкулёза у детей разных возрастных групп

3.2. Клиническое течение псевдотуберкулёза у детей в условиях различной антибактериальной терапии

3.3. Клиническое течение псевдотуберкулёза у детей с разными сроками начала антибактериальной терапии

3.4. Клиническое течение псевдотуберкулёза у детей с разным фенотипом ацетилирования

 
 

Введение диссертации по теме "Инфекционные болезни", Строзенко, Людмила Анатольевна, автореферат

Актуальность темы. В современной патологии человека проблема псевдотуберкулёза имеет большое значение в связи с высокой заболеваемостью и обширной географией распространения болезни, особенно на территории Сибири и Дальнего Востока [1, 2, 3]. Данная проблема в большей степени педиатрическая, так как доля детей среди заболевших достигает 70-75% [4].

Псевдотуберкулёз характеризуется разнообразием симптомов и синдромов заболевания, волнообразным течением с обострениями и рецидивами, которые существенно удлиняют болезнь и наблюдаются, по данным разных авторов, у 12,5-54,5% больных псевдотуберкулёзом [5, 6, 7].

В последние десятилетия достигнуты значительные успехи в изучении этиологии, эпидемиологии, клиники, лабораторной диагностики псевдотуберкулёза [ 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19].

Изучена зависимость степени тяжести, частоты клинических форм и характера течения псевдотуберкулёза от состояния клеточных и гуморальных факторов иммунитета [20, 21, 22, 23, 24]. Разработаны методы раннего прогноза и предупреждения обострений и рецидивов [25, 26, 27]. В то же время, несмотря на определённые успехи в разработке вопросов прогноза течения заболевания, методов предупреждения его обострений и рецидивов, данную проблему нельзя считать до конца решённой.

Большинство авторов не выделяют особенности течения псевдотуберкулёза у детей дошкольного возраста (3-7 лет), нет полных данных по отдельным клиническим симптомам, их частоте и длительности проявления в каждом возрасте [13, 14]. Вариабельность клинических проявлений псевдотуберкулёза сопряжена с трудностями в выборе методов рациональной терапии. В частности, сведения об эффективности различных антибиотиков при лечении больных достаточно противоречивы и требуют своего уточнения [28, 29, 30,31,32,33,34,35,36].

Большой интерес представляют факты обнаружения связи фенотипа ацетилирования (ФА) с частотой заболевания и тяжестью клинических проявлений при различных, в том числе инфекционных, болезнях человека [37, 38, 39]. Роль фенотипа ацетилирования у больных псевдотуберкулёзом не изучена. Однако, опираясь на имеющиеся исследования при других инфекционных заболеваниях, можно предполагать возможность его использования для прогноза течения и определения лечебной тактики у больных псевдотуберкулёзом [40, 41,42,43].

Цель работы. Изучить характер течения псевдотуберкулёза с учётом возраста, фенотипа ацетилирования в условиях различного антибактериального лечения.

Задачи исследования.

1. Выявить особенности клинического течения псевдотуберкулёза у детей разных возрастных групп.

2. Изучить характер течения псевдотуберкулёза у детей при применении различных лекарственных препаратов и разработать рекомендации по рациональным подходам к антибактериальной терапии.

3. Сравнить течение псевдотуберкулёза у детей с разным фенотипом ацетилирования и на основе полученных результатов определить прогностическую значимость ФА.

Научная новизна.

1. Впервые установлено влияние ФА на клиническое течение псевдотуберкулёза у детей. Более тяжёлое течение заболевания и большая частота обострений и рецидивов выявлено у больных с медленным фенотипом ацетилирования (МФА). Определение ФА в ранние сроки заболевания предлагается использовать для прогноза его течения.

2. Антибактериальная терапия больных псевдотуберкулёзом наиболее эффективна при назначении на 1-3 день заболевания.

3. Определены особенности клинических проявлений псевдотуберкулёза у детей разных возрастных групп.

Практическая значимость.

Выявленные клинические особенности псевдотуберкулёза у детей разных возрастных групп и данные о динамике антителообразования способствуют улучшению диагностики заболевания. Учёт изученных связей эффективности антибактериальных препаратов (АБП) со сроками начала терапии и с возрастом заболевших улучшает результат лечения. Установленная связь клинического течения псевдотуберкулёза от фенотипа ацетилирования заболевшего может быть использована для прогноза заболевания. МФА является прогностическим критерием более тяжёлого, продолжительного течения заболевания, а также увеличения частоты обострений и рецидивов.

Положения, выносимые па защиту.

1. Клиническое течение псевдотуберкулёза у детей разных возрастных групп имеет свои определённые различия в частоте отдельных симптомов. Псевдотуберкулёз у детей раннего возраста протекает с большей выраженностью катарального и диспепсического синдромов, и с меньшим -вовлечением в патологический процесс печени и суставов, чем у детей старше 7 лет.

2. Антибактериальная терапия (АБТ) левомицетином, нитрофуранами и ами-ногликозидами уменьшает длительность болезни и отдельных её симптомов, а также сокращает частоту обострений и рецидивов. Её эффективность выше при раннем начале (до 4 дня) лечения.

3. Фенотип ацетилирования заболевших влияет на клиническое течение псевдотуберкулёза у детей. При МФА заболевание протекает более тяжело, длительно, с частыми обострениями и рецидивами, что может быть использовано для прогноза течения болезни и планирования лечения.

Автор выражает благодарность научному руководителю, доктору медицинских наук, профессору Оберту A.C., сотрудникам детского инфекционного отделения гор. больницы № 11 г. Барнаула (заведующая отделением - Долгова H.A., главный врач - Вольф В.А.) и старшему научному сотруднику лаборатории вычислительного центра ИВЭП СО РАН Ловцкой О.В.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Клиника псевдотуберкулеза у детей с учетом возраста и фенотипа ацетилирования заболевших в условиях различного антибактериального лечения"

Выводы

1. Псевдотуберкулез в Алтайском крае является широко распространенной инфекционной патологией в детском возрасте, где на долю детей до 14 лет приходится 61-83% заболевших псевдотуберкулёзом. Псевдотуберкулёз у них характеризуется разнообразием клинических проявлений, а в 11,4% случаев отмечается волнообразное течение.

2. Псевдотуберкулез у детей разных возрастных групп имеет свои клинико-лабораторные особенности, которые у детей раннего возраста проявляются сравнительно частым катаральным (23,1%) и диспепсическим синдромами (19,8%), а у детей 7-14 лет нередким вовлечением в патологический процесс печени (55,6%) и суставов (31,5%). Степень нарастания титров специфических антител у детей старшей возрастной группы достоверно выше, чем у детей раннего возраста.

3. При проведении антибактериальной терапии у больных псевдотуберкулёзом уменьшается длительность отдельных симптомов и продолжительность болезни в целом, происходит снижение обострений и рецидивов. Сравнение эффективности левомицетина, препаратов нитрофурано-вого ряда и аминогликозидов выявило, что при лечении аминогликози-дами сравнительно реже, в 2,5 раза, возникала необходимость в повторном курсе лечения, длительность желтухи уменьшалась на 1,5±0,5 дня, а на фоне терапии нитрофуранами длительность диареи сокращалась на 1,4±0,6 дня. Других достоверных различий при применении данных препаратов определено не было.

4. Применение антибактериальной терапии в ранние сроки (до 4 дня) болезни способствует уменьшению длительности отдельных симптомов в среднем на 4,0±0,5 дня, а болезни в целом на 10,4±0,5 дней и снижению частоты волнообразного течения в 2,6 раза по сравнению с более поздним началом АБТ.

5. На течение псевдотуберкулеза у детей заметное влияние оказывает фенотип по скорости ацетилирования организма заболевшего. При быстром ФА заболевание протекает легче, с ярким, но коротким токсическим синдромом, длительность болезни по сравнению с медленным ФА меньше в среднем на 6,3 ±0,2 дня, заметно реже встречаются обострения и рецидивы. Показатели периферической крови (лейкоцитоз, нейтрофиллёз, СОЭ) у лиц с быстрым ФА приходят в норму значительно раньше -3,1 ±0,9 дня, более интенсивно отмечается нарастание титров специфических антител, которые дольше сохраняются в крови больных.

Практические рекомендации

1. Подбор антибактериальных препаратов при псевдотуберкулёзе у детей должен проводиться с учётом клинической формы, ведущего синдрома и возраста заболевших: наравне с левомицетином, остающимся средством выбора, при среднетяжёлой и тяжёлой степени заболевания, особенно детям раннего возраста, предпочтительнее назначать аминогликозиды (канамицин), а препараты нитрофуранового ряда - при наличии диарейного синдрома и в случаях лёгких форм - детям старше 7 лет.

2. Больным псевдотуберкулёзом детям необходимо обеспечить этиотропную терапию в первые 3 дня болезни, что ведёт к более лёгкой степени заболевания, сокращает длительность отдельных симптомов и болезни в целом, заметно снижает риск возникновения обострений и рецидивов.

3. Учитывая более тяжёлое и длительное течение псевдотуберкулёза с частыми обострениями и рецидивами у больных с медленным ФА, по сравнению с быстрым ФА, определение ФА можно ■ рекомендовать в качестве простого и доступного для прогноза болезни теста. Лица с медленным фенотипом ацети-лирования требуют более продолжительного наблюдения (на период возникновения рецидивов), разработки индивидуальной лечебной тактики в плане длительности применения АБТ, либо смены АБП, а также назначения имму-нокоррегирующей терапии с целью совершенствования системы функциональной защиты организма.

4. Основные положения работы, внедренные в учебный процесс и практику клиники детских инфекционных болезней АГМУ, могут быть рекомендованы к более широкому использованию в других лечебно-профилактических учреждениях и практику преподавания детских инфекционных болезней в вузах.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Строзенко, Людмила Анатольевна

1. Ющенко Г.В. Современное состояние проблемы иерсиниозов //Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. - № 6. - С. 8-11.

2. Покровский В.И., Малеев В.В. Актуальные проблемы инфекционной патологии // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 2. - С. 17-20.

3. Покровский В.И., Черкасский Б.Л. Актуальные проблемы инфекционных болезней // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 2. - С. 12-16.

4. Дроздов В.П., Махмудов О.С. Особенности течения псевдотуберкулёза у детей при эпидемических и спорадических заболеваниях //Съезд врачей инфекционистов в г. Суздале, сентябрь 1992 г. -М.; Киров, 1992.-Т.2.-С. 185-187.

5. Беседнова H.H., Сомов Г.П. Рецидивы псевдотуберкулёза и их прогнозирование // Эпидемиология и инфекционные болезни.-2000.-№ 2.-С. 52-55.

6. Лобзин Ю.В., Махнев М.В. Клиническая диагностика псевдотуберкулёза // Воен.-мед. журнал.- 1997. № 3. - С. 21-27.

7. Билько И.П. Микробиология псевдотуберкулёза (кишечного иерсиниоза) у человека И Клиническая лабораторная диагностика. 1999.-№ 1. - С. 62-67.

8. Prokopowicz, Danuta Panasiuk, Anatol Wiercinska-Drapalo Medical aspects of yersini-osis //Adv. Agr. Sei., 1996,-Vol. 5, N l.-P. 11-15.

9. Косенко И.М., Сертакова З.Л., Косенко Л.М., Шеметович С.М., Лобанова М.П. Эволюция псевдотуберкулёза у детей // Сборник докладов: Пробл., пути развития: Юбил. сб. науч. тр.: В 2 ч., СПб., 2000. - С. 164-169.

10. Кузнецов В.Г. Роль местообитаний внеорганизменной популяции возбудителя в эпидемиологии псевдотуберкулёза // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. - № 5. - С. 17-21.

11. Шубин Ф.Н. Эпидемиологические аспекты псевдотуберкулёзной поликлональ-ной инфекции // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -1997.-№5.-С. 22-25.

12. Гордиенко Т.А. Мазурова В.В., Сапожников В.В., Тарасова О.В. Иерсиниозные инфекции у детей: проблемы и перспективы // Экология человека. — 1997.- №1. — С. 48-50.

13. Тимченко В.М., Лушнова И.В., Косенко Л.М., Стебунова Т.К. Алгоритм диагностики псевдотуберкулёза у детей // Сборник материалов конференции: Пробл., пути развития: Юбил. сб. науч. тр.: В 2 ч., СПб., 2000. - С. 224-226.

14. Abe J., Takeda Т. Yersinia pseudotuberculosis intection // Ryoikibetsu Shokogun Shirizu. 1999. - Vol. 25, N3.-P. 107-110.

15. Sato K., Komazawa M. Yersinia pseudotuberculosis infection in children due to untreated drinking water// Contrib. Microbiol. Immunol. 1991.-N 12.-P. 5-10.

16. Бениова C.H., Гордеец A.B., Малашенкова В.Г., Седулина О.Ф. Клинические особенности иерсиниозпых микстинфекций у детей // Журнал эпидемиология и инфекционные болезни. 2003.- №1. - С. 37-40.

17. Скворцов А.Е., Аленушкина Т.В., Ценева Г.Я., Воскресенская Е.А. Иммунологические показатели при патологии, обусловленной иерсиниозами // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1996.- № 5. - С. 68-73.

18. Гордеец А.В., Бениова С.Н., Малашенкова В.Г., Аникина O.JL Новый метод диагностики псевдотуберкулёза у детей // Журнал эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. - № 6. - С. 47-49.

19. Гордеец А.В., Малашенкова В.Г., Бурма Н.В., Белогорцева И.В. Показатели гуморального иммунитета при псевдотуберкулёзе у детей // Тихоокеанский медицинский журнал. 1999. - №3. - С. 89.

20. Пономарёва Т.С., Цой И.Г., Ким М.Т., Тыныбеков А.С., Мустафина К.Р. Показатели гемограммы у детей с генерализованной формой иерсиниоза // Иммунореабилита-ция.- 1998.-№8.-С. 63.

21. Климанова Е.М., Лаврова К.В., Каплкж О.Г. Динамика некоторых показателей иммунитета детей с негладким течением псевдотуберкулёза // Медико-биологические аспекты нейро-гуморальпой регуляции,: Тр. конф., посвящ. 35-летию ЦИИЛ. -Томск, 1997.-С. 303-304.

22. Anderson D.M., Schneewind О. Yersinia pseudotuberculosis induced calcium signaling in neutrophils is blocked by the virulence effector YopH // Infect. Immun. - 1999. -Vol.67, N5.-P. 2567-2574.

23. Бургасова O.A., Кулешова Л.Б., Ценёва Г.Я. Сравнительная оценка различных иммунологических реакций в диагностике псевдотуберкулёза // Журнал микробиологии. 1996. - №2. - С. 48-51.

24. Оберт А.С., Хильчук В.П., Гончаренко А.И. Прогностическое значение иммунологической реактивности у детей, больных псевдотуберкулёзом // Педиатрия. 1996. -№2.-С. 35-38.

25. Бениова С.Н., Гордеец А.В. Иммунопатологические реакции после перенесенного иерсиниоза // Иммунореабилитация и реабилитация в медицине: Междунар. конгр.-Анталия, 6-10 мая, 1996г.-Анталия, 1996.-С. 116.

26. Бениова С.Н., Седулина О.Ф. Особенности иммунного реагирования детей с затяжным и рецидивирующим течением иерсиниоза // Тихоокеанский медицинский журнал. 1999.- №3. - С. 88.

27. Сазанов Н.С. Сравнительная эффективность различных методов лечения больных псевдотуберкулёзом // Военно-медицинский журнал. — 1977. -№ 12. С. 4143.

28. Карбышева II.В., Хильчук В.П. Лечение больных псевдотуберкулёзом. / Методические рекомендации. Барнаул, 1987. - 12 с.

29. Малый В.П. Эффективность антибактериальной терапии больных псевдотуберкулёзом // Военно-медицинский журнал. 1981. -№6. -С. 40-41.

30. Гордеец А.В., Бениова С.Н., Шуматова Т.А. Этапное лечение и диспансеризация больных иерсиниозами // Клиническая медицина. 1994. - Т.72, № 2. С- 42-44.

31. Васильев П.Г., Калининский В.Б., Васильев Н.Т., Юрченко А.В. Активность антибактериальных препаратов в отношении возбудителя псевдотуберкулёза in vitro // Антибиотики и химиотерапия. 1990. - № 6. - С. 29-30.

32. Лобзин Ю.В., Махнев М.В. Лечение псевдотуберкулёза у военнослужащих: (научное обоснование и практические рекомендации) // Воен. мед. журнал. - 2001. - № 1.-С. 57-67.

33. Калинин А.В., Данильченко О.А., Гельцер Б.И., Варавина Е.А. Фармакоэкономиче-ская оценка антибактериальной терапии иерсиниозов // Дальневост. мед. журнал. — 2000. -№ 2. С. 45-49.

34. Лучшее В.И., Андреевская С.Г., Михайлова Л.М. и др. Лечение больных иерсиниозами препаратами фторхинолонового ряда // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997.-№3.-С. 41-44.

35. Зайцева Е.А., Шубин Ф.Н., Беседнова II.H. Сравнительное изучение антимикробной активности пефлоксацина, ципрофлоксацина, норфлоксацина и азитромицина в отношении штаммов Y. pseudotuberculosis // Антибиотики и химиотерапия. 1996. -Т.41.,№1.-С. 19-21.

36. Баранников A.C., Трубников В.И. Активность полиморфной N ацетилтрансфе-разы при эпилепсии // Журнал невропатологии и педиатрии. - 1985. -№ 6. — С. 857-861.

37. Гулямов Н.Г., Мусабаев Э.И., Бахтияров Е.Р., Календарев Э.Л., Сафарова Д.Д. Связь антителообразования при иммунизации против брюшного тифа с фенотипом ацетилирования // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1990. - № 4. - С. 76-79.

38. Кузнецова H.H., Зайцева Г.А. Характеристика HLA фенотипа у носителей антигена к вирусу гепатита С // Гепатит В, С, Д и G - проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики: Тезисы докладов. - Москва, 1997. - С. 89.

39. Мусабаев Э.И. Связь фенотипа ацетилирования с предрасположенностью к брюшному тифу и его клиническим течением // Терапевтический архив.- 1988. -№ 11.-С. 38-40.

40. Буловская Л.Н., Борисеико Г.Н., Дробаченко O.A., Курбатова Г.Г., Иванова В.В. Определение фенотипа N ацетилтрапсферазной активности // Лабораторное дело. -1990.-№ 10.-С. 31-36.

41. Marcus P.M., Vineis P., Rothman N. NAT2 slow acetylation and bladder cancer risk: a meta-analisis of 22 case-control studies conducted in the general population // Pharmacogenetics.-2000. Vol. 10, N2.-P. 115-122.

42. Евгепьев М.И., Гармонов С.Ю., Шакирова Л.Ш., Погорельцев В.И. Метод определения фенотипа ацетилирования с использованием сульфадимезина в качестве фармакогенетического маркёра // Хим.- фармац. журнал. — 2000. № 11. - С. 5-8.

43. Белов Т.Ф., Яшанин A.A., Сницарь Б.Л. Проблемы инфекционной патологии в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера//Науч. копф., 10-11 апреля 1998г. Новосибирск, 1998. - С. 26.

44. Сомов Г.П., Беседпова H.H. Открытие и основные итоги изучения дальневосточной скарлатиноподобной лихорадки (эпидемического псевдотуберкулёза) на Дальнем Востоке // Тихоок. мед. журнал. 1998, - №1. - С. 19-24.

45. Тафельштейн Э.Е., Голубинский Е.П., Марамович A.C., Попов A.B. Адаптивные механизмы в экологии псевдотуберкулёзного микроба // Мед. паразитология и паразит. болезни. 1995. - № 4.- С. 30-34.

46. Malassez L., Vignal W. Sur le microorganisme de la tuberculose zoogleique //Arch. Physiol. 1984. - Vol. 96. - P. 81-105.

47. Туманский В.M. Псевдотуберкулёз. M.: Медгиз, 1958. - 82 с.

48. Masshoff W. Die Pseudotuberculose des Menschen // Dtsch. med. Wsch. 1962. - Vol. 18, N1.-P. 920.

49. Ющенко Г.В., Кузмайте Р.И. Случаи мезентериального лимфаденита, вызванные возбудителем псевдотуберкулёза // Журн. микробиол. 1964. - № 5. - С. 96-99.

50. Грунин И.И., Сомов Г.П., Залмовер И.Ю. Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка // Воен.-мед. жури. 1960. - №8. - С. 62-66.

51. Сомов Г.П., Покровский В.И., Беседнова H.H. Псевдотуберкулёз. М.: Медицина, 1990.-240 с.

52. Сомов Г.П., Покровский В.И., Беседнова H.H., Антоненко Ф.Ф. Псевдотуберкулёз. М.: Медицина, 2001. 256 с.

53. Хакимов Н.М. Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости иер-синиозом и псевдотуберкулёзом в Казани за 1989-1997 годы // Казан, мед. журнал. 1999. -№1.- С. 53-54.

54. Оберт A.C. О клинической диагностике псевдотуберкулёза человека // Новые методы диагностики и лечения.-Барнаул, 1974.-С. 66-69.

55. Thorns C.J. Bacterial food-zoonoses // Rev. sei. et techn. 2000. - Vol. 19, N 1. - P. 226-239.

56. Кетрарь М.П., Панков A.B. Особенности природно-очаговых заболеваний на территории Дальневосточного военного округа //Воен. мед. журнал. 2001. - № 3. -С. 87.

57. Грибешшков В.П., Кузнецов М.С. Особенности течения псевдотуберкулёза у военнослужащих в условиях Кольского Заполярья // Мор. мед. журнал. -1999. № 6. -С. 38-40.

58. Иерсиниозы как показатель дисбаланса экосистемы / И.И. Новокшопов, E.H. То-повская, К.В. Лаврова, А.П. Помогаева, Е.М. Климанова // Контроль и реабилитация окружающей среды: Междунар. симпозиум, Томск, 17-19 игоня, 1998г. Томск, 1998.-С.152.

59. Оберт A.C. О вспышке дальневосточной скарлатиноподобной лихорадки в г. Барнауле // Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка (псевдотуберкулёз человека). Владивосток, 1974. - С. 55-58.

60. Тимченко Н.Ф. Токсины Yersinia pseudotuberculosis: современные представления и роль в патогенезе псевдотуберкулёза: Обзор //Тихоок. мед. журнал. 1998. -№ 1.- С. 101-105.

61. Родина J1.B., Солодовников Ю.П., Маненкова Г,М., Филатов H.H. и др. Эпидемическая вспышка псевдотуберкулёза в школе-интернате // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1998. - № 4. - С. 116-118.

62. Солодовников Ю.П., Черкалина Р.И.,- Генералова Л.И. и др. Комбинированная вспышка иерсиниоза и псевдотуберкулёза в детском оздоровительном лагере // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1998. - № 1. — С. 110.

63. Антонов B.C. Псевдотуберкулёз // Клиническая медицина. 1975.-№ 11. - С. 12-16.

64. Варвашевич Т.Н., Дзадзиева М.Ф., Сомов Г.П. О неоднородности популяции культур псевдотуберкулёзного микроба// Жури, микробиол. 1977. - № 9. - С. 141-142.

65. Тимченко Н.Ф. Факторы патогенности Yersinia pseudotuberculosis и некоторые аспекты патогенеза псевдотуберкулёза // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997.-№ 5.-С. 25-29.

66. Матковский B.C., Антонов B.C. Псевдотуберкулёз // Врачебное дело.- 1975. -№9.-С. 12-16.

67. Кудрина Н.В., Беседнова H.H. Роль системы комлемента в патогенезе иерсиниозов //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997.-№ 5,-С. 31-41.

68. Кудрина Н.В., Беседнова H.H. R-белки и иммунные комплексы при псевдотуберкулёзе // Журнал микробиологии. -1997. №5. - С. 23-25.

69. Мотавкина Н.С., Туркутюков В.Б., Малый В.П. Гетерогенные антигены Yersinia pseudotuberculosis в эритроцитах и органах человека // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 1983. № 5. - С. 39-42.

70. Куляшова Л.Б., Ценёва Г.Я., Буйневич Ю.Б. Роль антигенов наружной мембраны Yersinia pseudotuberculosis в патогенезе и диагностике псевдотуберкулёза // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. - №1. - С. 14-18.

71. Кузнецова Т.А., Беседнова H.H. Патогенетическое значение липополисахарида Yersinia pseudotuberculosis // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997.-№ 5. - С. 37-41.

72. Сомов Г.П., Беседнова H.H., Дзадзиева М.Ф., Тимченко Н.Ф. Иммунология псевдотуберкулёза. Новосибирск: Наука, 1985. - 185 с.

73. Малов И.В., Шурыгииа И.А., Волчепко Ю.Е. Анализ антител к белкам наружной клеточной мембраны иерсиний при различном течении псевдотуберкулёза у людей // Терапевт. архив. 1994. №4. - С.62-64.

74. Исачкова JI.M., Жаворонков А.А. Вторичный иммунодефицит при исевдотуберкулёзе человека и в эксперименте //Архив патологии. 1991. - №11.- С.28-33.

75. Логвиненко А.А., Тимченко Н.Ф., Кузнецова Т.А., Крылова Н.В. Влияние термостабильного токсина Yersinia pseudotuberculosis на иммунную систему // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. - № 1. - С. 25-28.

76. Недашковская Е.П., Тимченко Н.Ф., Беседнов А.Л., Вертиев Ю.В. Термостабильный токсин Y. pseudotuberculosis: выделение, очистка, характеристика свойств // Журнал микробиологии. 1995. - №4. - С. 5-9.

77. Lundgren Е., Carballeira N., Vazguez R. et al. Invasion of Yersinia pseudotuberculosis activates human peripheral В cells // Infect. Immun.- 1996. Vol. 64, N3. - P. 829-835.

78. Aderem A., Underhill D.M. Mechanisms of phagocytosis in macrophages // Annu. Rev. Iimmunol. 1999. - Vol. 17. - P. 593-623.

79. Авцын А.П., Исачкова JI.M., Жаворонков A.A., Сомов Г.П., Махнев M.B. Основные черты патогенеза псевдотуберкулёза (иерсиниоза) // Архив патологии. 1990.-№ 5. - С

80. Тимченко В.II., Лушнова И.В., косенко Л.М., Стебунова Т.К. Современные аспекты патогенеза псевдотуберкулёза у детей // Сборник материалов конференции: Пробл., пути развития: Юбил. сб. науч. тр.: В 2 ч.,- СПб. 2000. - С.222-224.

81. Хемотаксис Yersinia pseudotuberculosis как механизм поиска тканевых мишеней организма хозяина / B.C. Венедиктов, Н.Ф. Тимченко, Ф.Ф. Антоненко и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии-и иммунологии. 1988.-№ 5. - С. 77-81.

82. Кудрина II.B., Беседнова Н.Н. Интенсивность катаболизма клеточных рецепторов при кишечном иерсиниозе и исевдотуберкулёзе //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1999.-№3. - С. 65-67.

83. Борисова М.А. Клиника иерсиниозов. Владивосток, 1991. - С. 151.

84. Гебеш В.В., Бондарев JI.C., Голубенко A.M., Домашенко O.A., Сотник Ю.П., Ле-дощук Г.М. Клиническая характеристика псевдотуберкулёза // Сов. медицина. — 1990.-№8.-С. 67-70.

85. Шанина Л.Н., Беседпова H.H., Резниченко Л.А. Аутосенсибилизация организма при псевдотуберкулёзной инфекции // Клиническая медицина. 1980.-№ 2. - С. 4448.

86. Климов В.Т., Марамович A.C., Малов И.В., Шурыгина И.А. и др. Эпидемиологические и клинико-морфологические особенности псевдотуберкулёза в Иркутской области // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999.-№ 4. - С. 29-33.

87. Быстрякова Л.В., Зайцева Р.В., Парфилова Л.В. Псевдотуберкулёз у детей раннего возраста // Клинические аспекты инфекционной патологии: Тр. ин-та им. Пастера, Т. 63.-Л., 1985.-С. 108-111.

88. Тарасова О.В., Мазурова В.В., Афанасьева H.B. Erithema nodozum при псевдотуберкулёзе у детей // Диагностика и лечение. 1995. - №2. - С. 69-72.

89. Левина A.C., Жабрева Ю.А. Поражение печени при псевдотуберкулёзе у детей. // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: Сб. науч. тр. СПб., 1997. -С. 225.

90. Антоненко Ф.Ф. Хирургические осложнения псевдотуберкулёза у детей // Тихоок. мед. журнал. 1998. - № 1. - С. 19-24.

91. Антоненко Ф.Ф. Хирургические аспекты псевдотуберкулёза у детей // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. -№ 5. - С. 59-63.

92. Исачкова Л.М., Жаворонков A.A., Антоненко Ф.Ф. Патология псевдотуберкулёза. Владивосток: Дальнаука, 1994. 189 с.

93. Малов И.В. Клинические варианты затяжного течения псевдотуберкулёза // Вост.-Снб. журнал инфекционной патологии. 1995. -№ 1. - С. 1-5.

94. Особенности иммунного ответа у детей при псевдотуберкулёзе / Г.М. Шкляр, Н.Л. Гельцер, М.В. Ермоленко, О.С. Думбадзе // Актуальные проблемы иммунологии. Иммунодефициты и иммунокоррекция: Тез. докл. науч. конф. Владивосток, 1987.-С. 109.

95. Дроздов В.Н., Махмудов О.С. Псевдотуберкулёз (иерсиниоз) у детей. Ташкент, 1981.-99 с.

96. Железникова Г.Ф., Иванова В.В., Васякина Л.И., Малахова Н.Е., Попова Н.А., Павленко М.А., Железова Л.И., Бехтерева М.К., Тихонрова О.В. Иммунный ответ при остром псевдотуберкулёзе у детей //Медицинская иммунология. -2002. Т. 4, №1. - С. 45.

97. Хильчук В.П. Особенности клеточного иммунитета при различных вариантах течения исевдотуберкулёза у детей // Актуальные проблемы иммунологии. Иммунодефициты и иммунокоррекция: Тезисы докладов научной конференции. Владивосток, 1987.-С. 84-85.

98. Шувалова Е.П., Кроткова М.Р., Иващенко В.Д. Функциональное состояние фагоцитарной системы организма при иерсиниозах и возможности коррекции его нарушений // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1993. -№6.-С. 82-83.

99. Seprenyi G., Ito Y., Kohsaka T. Generated single point-mutation can considerably dismantle the lymphocyte overstimulation induced by Yersinia pseudotuberculosis superantigen // Cell. Immunol. 1999. - Vol. 192, N 2. - P. 96-106.

100. Нисевич H.H., Гаспарян M.О. Инфекционные болезни у детей достижения и проблемы // Журнал эпидемиология и инфекционные болезни. - 2001. - № 6. С. 5-9.

101. Оберт А.С., Строзенко Л.А., Радькова Н.Н., Сафьянова Т.В. Клинико- эпидемиологическая характеристика псевдотуберкулёза у детей (по материалам г.Барнаула) // Консилиум. 2000. - № 8 (18). - С. 41-44.

102. Гордеец А.В. Клиника и течение псевдотуберкулёза у детей раннего возраста // Вопросы охраны материнства и детства. 1982.-№ 10.—С. 40-41.

103. Залмовер И.Ю. Клинические формы дальневосточной скарлатииоподобной лихорадки. Сбор. тр. Владивост. научно-исслед. ин-та эпидем. и иммунологии. -1969.-вып. 4.-С. 197-202.

104. Запруднов А.М., Мазапкова Л.Н., Сальникова С.И. Псевдотуберкулёз у детей // Российский медицинский журнал. 1996.-№ 2.— С. 32-35.

105. Запруднов А.М., Мазанкова Л.Н. Дифференциальная диагностика псевдотуберкулёза у детей // Российский медицинский журнал. 1996.-№ 6. - С. 49-53.

106. Роль вирусной и бактериальной инфекции при псевдотуберкулёзе у детей / Л.В. Быстрякова, Р.В. Зайцева, Р.И. Лупанова и др. // Педиатрия. 1986.-№ 3.-С. 14-16.

107. Покровский В.И., Ющеико Г.В. Псевдотуберкулёз // Руководство по инфекционным болезням / Под ред. В.И. Покровского, К.М. Лобана.— 2-е изд., иерераб. И доп. М.: Медицина, 1986. - С. 148-158.

108. Сазанов Н.С. Псевдотуберкулёз. Киев: Здоровья, 1984. - 119 с.

109. Cheong H.I., Park N.W., Коо J.W. et al. Diagnosis of Yersinia pseudotuberculosis infection by polymerase chain reaction // Pediatr. Infect. Dis. J. 1996. - Vol. 15, N 7. - P. 596599.

110. Каялина Л.Н., Васильева Е.М., Хаблак Е.В., Вениг П.Н. Клиническая характеристика псевдотуберкулёза у детей // Вопросы охраны материнства и детства. -1974.-№ 12.-С. 17.

111. Viitanen A.M., Arstila Т.Р., Lahesmaa R. et al. Application of the polymerase chain reaction and immunofluorescence technigues to the detection of bacteria in Yersinia-triggered reactive arthritis // Artthr. and Rheum. 1991. -Vol. 34, № 1. - P. 89-96.

112. Jelloul L., Fremond В., Dyon J.F. et al. Mesenteric adenitis causend by Yersinia pseudotuberculosis presentig as an abdominal mass // Eur. J. Pediatr. Surg. - 1997. - Vol. 7, N3. -P. 180-183.

113. Шапкииа А.П., Антоненко Ф.Ф., Вишняков A.K. Псевдотуберкулёз органов брюшной полости у детей // Педиатрия. 1976.-№ 12. - С. 45-47.

114. Патогенез и ранняя диагностика поражений сердечно-сосудистой системы при иер-синиозе у детей / С.II. Бениова, А.В. Гордеец, Т.А. Шуматова // Острые инфекционные болезни человека. Омск-Кемерово, 1995. - С. 51.

115. Кареткина Г.Н., Ющук Н.Д. Иерсиниоз как хирургическая проблема // Хирургия. -1999. -№ 12.-С. 50-52.

116. Бениова С.Н., Гордеец А.В., Каминский Ю.В., Седулина О.Ф. Состояние слизистой желудка в различные периоды иерсиниозной инфекции // Рос. жури, гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 1999. том IX, № 5, Приложение № 8. — С. 114.

117. Yersiniosis as a gastrointestinal disease / R. Seino, К. Grantors, Т. Havi et al. // Scand. J. Infect. Dis. 1987. - Vol. 19, N1. - P. 63-65.

118. Екисеиина Н.И., Крумс Л.М., Ющенко Г.В., Дунаев В.И. Клиника, диагностика и лечение иерсиниозов при хронических заболеваниях кишечника // Терапевтический архив. 1981. - № 11. - С. 20-23.

119. Васильева С.Ю., Лебедева А.В., Глушков В.П., Чиркина Т.А., Богуславская М.А., Галкина Я.А., Вороненко О.А., Пыков М.И. Синдром «гипоэхогенных включений» печени в детском возрасте //Ультрозвуковая диагностика. — 1996.- № 4. С. 14-20.

120. Фриндлянд И.В., Гаврилова Н.И., Хильчук В.П. Показатели состояния системы иммунитета в дифференциации вирусного гепатита А от желтушных форм псевдотуберкулёза // Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины. — Новосибирск, 1989.-С. 136.

121. Середа Т.В. Клинико-биохимическая характеристика синдрома гепатита убольных желтушной формой псевдотуберкулёза // Актуальные проблемы острыхинфекций и инвазий человека: Тез. докл. к науч.-практ. конф. Кемерово; Киров, 1990.-С. 46-48.

122. Cheong H.I., Choi E.N., На I.S. Acute renal failure associated with // Nephron. 1995. -Vol. 70, N3,-P. 319-323.

123. Koo J. W., Park S.N., Choi S.M. et al. Acute renal in children // Pediatr. Nephrol. -1996.- Vol. 10, N5. P. 582-586.

124. Карбышева H.B. Состояние почек у больных псевдотуберкулёзом//Клин. мед.— 1985.-№5.-С. 124-125.

125. Fukumoto Y., Hiraoka М., Takano Т. Et al. Acuta tubulointerstitial nephritis in association with Yersinia pseudotuberculosis infection // Pediatr. Nephrol. 1995. - Vol. 9, N 1. -P. 78-80.

126. Riot В., Berche P., Simonet M. Urease is not involved in the virulence of Yersinia pseudotuberculosis in mice // Infect. Immun. 1997. - Vol. 65, N 5. - P. 1985-1990.

127. Лоелко Ю.Н., Бурцева Т.И. Трипсиноподобпая протеииаза и её эндогенный ингибитор из Yersinia pseudotuberculosis // Биохимия. 1999. - Т. 64.- № 9. - С. 1175-1179.

128. Марков И.С. Иерсиниозиые паротиты у детей // Педиатрия, ~ 1989.-№ 3. С. 50-53.

129. Некоторые клинико-лабораторные особенности псевдотуберкулёза / A.B. Мои-сеенко, М.Я. Крючков, Е.Ф. Князева И др./ Актуальные проблемы острых инфекций и инвазий человека: Тез. докл. к науч.-практ. конф. Кемерово; Киров, 1990. — С. 48-51.

130. Белов Г.Ф., Яшапин A.A., Сницарь Б.Л. К вопросу о частоте и характере рецидивов у больных псевдотуберкулёзом // Проблемы инфекционной патологии в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера. Новосибирск, 1998. - С.26.

131. Малый В.П., Туркутюков В.В. Роль комплемента в патогенезе рецидивирующих форм псевдотуберкулёза // Система комплемента: Сб. научн. тр. — М., 1988. -С. 28-32.

132. Домашенко О.Н., Гурлева Г.Г. Функция нейтрофильпых гранулоцитов у больных иерсиниозом и псевдотуберкулёзом // Актуальные вопросы инфекционной патологии: Сб. науч. тр.- Нальчик, 1993. С. 77-80.

133. Ющук Н.Д., Еремина О.Ф., Гультяев М.М., Новикова Т.А., Проскурина Л.Н., Куз-■ нецов В.Ф. Характеристика субпопуляционного состава лимфоцитов при различныхклинических формах и вариантах течения псевдотуберкуза // Иммунология. 1996. -№4.-С. 47-52.

134. Donnelly G.A., Lu J., Takeda T., McKay D.M. Colonic epithelial physiology is altered in response to the bacterial superantigen Yersinia pseudotuberculosis mitogen // J. Infect. Dis. 1999,-Vol. 180, №5.-P. 1590-1596.

135. Оберт А.С. Патогенез, прогноз и предупреждение рецидивов псевдотуберкулёза у детей // Актуальные проблемы клинической и теоретической медицины. Барнаул, 1994.-С. 176-194.

136. Шуматова Т.А. Состояние липидного обмена при рецидивирующем течении псевдотуберкулёза у детей // Тез. докл. 6-й науч. конф. молодых учёных. Владивосток, 1988.-С. 77-78.

137. Ito Y., Abe J., Yoshino К. Et al. Seguence analysis of the gene for a novel superantigen produced by Yersinia pseudotuberculosis expression of the recombinant protein // J. Immunol. 1995.-Vol. 154, № 11.-P. 5896-5906.

138. Ljungberg P., Valtonen M., Harjola V.P, et al. Report of four cases of Yersinia pseudotuberculosis septicemia and a literature review //Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. — 1995. -Vol. 14, N9.- P. 804-810.

139. Дрондипа A.K. Клинические проявления поражения печени при иерсиииозах у детей и оценка эффективности этиотропной терапии // Вопросы терапии инфекционных болезней у детей: Респ. сб. науч. тр.-М., 1990.-С. 115-119.

140. Андрюков Б.Г., Недашковская Е.П., Тимченко И.Ф, Клиническое использование видоспецифической иммуноферментной тест-системы для диагностики псевдотуберкулёза // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. -№ 9.- С. 30,

141. Тимченко Н.Ф. Использование родоспецифического эритроцитарного диагно-стикума для выявления псевдотуберкулёза и иерсиниозов // Клиническая лабораторная диагностика. — 1998.-№ 7. С. 24-34.

142. Использование реакции ко агглютинации в диагностике иерсиниозов у детей / Е.М. Климанова, О.Ф. Белая, К.В. Лаврова и др. // Педиатрия. 1993. - №4. - С. 48-49.

143. Чеснокова Е.В., Климов В.Т., Бренёва Н.В., Шурыгина И.А., Марамович А.С, Применение полимеразной цепной реакции для ранней лабораторной диагностики спорадического псевдотуберкулёза // Журнал эпидемиология и инфекционные болезни. — 2001.-№6.-С. 22-26.

144. Дробков В.И., Дармов И.В., Погорельский И.П., Паутов В.Н. Экспериментальное обоснование возможности серодиагностики псевдотуберкулёза у людей методом им-муноблотинга //Бюл. оксперим. биологии и медицины. 1997. - № 5. - С. 560-562.

145. Беседпов А.Л., Недашковская Е.П., Тимченко II.Ф. Разработка видоснецифических диагностических препаратов на основе термостабильного токсина Yersinia pseudotuberculosis // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. - № 5. — С. 52-54.

146. Дармов И.В., Маракулин И.В., Погорельский И.П. Профилактика экспериментальной псевдотуберкулёзной инфекции с помощью иммунизации порином из Yersinia pseudotuberculosis // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1999. -№2. -С. 221-223.

147. Fraser J., Arcus V., Kong P. et al. Superantigens-poverful modifiers of the immune system // Molec. Med. Today. -2000. Vol. 6, P.- 125-132.

148. Lantz P.-G., Matsson M., Wadstrom Т., Radstrom P. Removal of PCR inhibitors from human faecal samples through the use of an agueous two-phasesystem for sample preparation prior to PCR //J. Microbiol. Methods. 1997.-N28,-P. 159-167.

149. Makino S., Okada Y., Maruyama T. et al. PCR-based random amplified polymorfic DNA fingerprinting of Yersinia pseudotuberculosis and its practical applications // J. Clin. Microbiol. 1994. - Vol. 32, N 1.- P. 65-69.

150. Simonet М., Fortineau N., Beretti J.L., Berche P. Immunization with live aroA recombinant Salmonella typhimurium producing invasin inhibits intestinal translocation of Yersinia pseudotuberculosis // Infect. Immun. 1994. - Vol. 62. - P. 863-867.

151. Лильии E.T., Трубников В.И., Валк^ков М.М. Введение в современную фар-макогенетику.-М.: Медицина, 1984. 160 с.

152. Иванова В.В., Буловская JI.H., Железникова Г.Ф., Дробаченко О.А. Особенности иммунометаболических взаимоотношений у детей, переносящих острые респираторно-вирусные инфекции // Иммунология. 1997. - № 6. - С. 45-47.

153. Авербах М.М., Мороз A.M., Апт А.С., Никоненко Б.В. Иммуиогенетика инфекционных заболеваний.-М.: Медицина, 1985.-С. 106-136.

154. Bras A.P., Hoff H.R., Aoki F.Y., Sitar D.S. Amantadine acetylation may be effected by acetyltransferases other than NAT1 orNAT2. //Physiol. Pharmacol. 1998. - Vol. 76, - N7. -P. 701-706.

155. Leff M.A., Fretland A.J., Doll M.A., Hein D.W. Novel human N-acetyltransferase 2 alleles that differ in mechanisms for slow acetylator phenotype // J. Biol. Chem. 1999. - Vol. 274, N49.-P. 34519-34522.

156. ПО.Левинсон Ф.С., Шакирова Л.Ш., Гармонов С.Ю., Евгеньев М.И. Спектрофотометри-ческое и хроматографическое определение сульфаниламидов в биологических жидкостях и лекарственных формах // Журнал аналит. химии. 2000. - Т.55, №8. - С. 888895.

157. Abzalov R.A., Nigmatullina R.R., Khairullina G.N., Garmonov S.Y., Shakirova L.S., Evgen,ev M.I. Effect of physical training on sulfamethazine acetylation rate // Bull. Exp. Biol. Med.-2000.-Vol. 130,N12.-P. 1141-1143.

158. Song D.J., Ho Y., Hsu K.Y. Metabolic kinetics of p-aminobenzoic acid in rabbits

159. Evans D. А. P.//J. med. Genet. 1968. - Vol. 151. - P. 723-733.

160. Leukocytes of the intestinal muscularis: their phenotype and isolation / J. C. Kalff, N. T. Schwarz, K. J. Walgenbach et al. // J. Leukoc. Biol. 1998. - Vol. 63, N 2. - P. 683-691.

161. Adams L.E., Balakrishnan К., Malik S., Mongey A.B., Whitacre L., Hess E.V. Genetic and immunologic studies of patients on procainamide.// Hum. Immunol. 1998. - Vol. 59, N3. -P. 158-168.

162. Levy M., Caraco Y., Geisslinger G. Drug acetylation in Liver disease // Clin. Pharmacoki-net. 1998. - Vol. 34, N3. - P. 219-226.

163. Соради И. Основы и педиатрические аспекты фармакогенетики. Бухарест, 1984. -248 с.

164. Петров Р.В. Иммунология и иммуногенетика. — М.: Медицина, 1976. С. 216-231.

165. Zhao В., Seow A., Lee E.J., Lee H.P. Correlation between acetylation phenotype and genotype in Chinese women // J. Clin. Pharmacol.- 2000. Vol. 56, N 9. - P. 689-692.

166. Холодов Jl.E., Яковлев В.П. Клиническая фармакокинетика. М.: Медицина, 1985. -463 с.

167. Токарская З.Б., Тельнов В.И., Сурина А.Г. Фенотипы гаптоглобина и активность сывороточных ферментов // Лабораторное дело. 1991. -№ 4. -С. 52-54.

168. Bruhn С., Brockmoller J., Cascorbi I., Roots I., Borchert H.H. Correlation between genotype and phenotype of the human arylamine N-acetyltransferase type 1 (NAT 1). // Biochem. Pharmacol.- 1999. Vol.58, N 11.-P. 1759-1764.

169. Weber W.W., Levy G.N., Martell K.J. Polymorphic acetylation of arylamines and DNA -adduct formation // Symp. Princess. Takamatsu. Cancer. Res. Fund. 1990.- Vol. 21. - P. 119-126.

170. Zielinska E., Bodalski J., Niewiarowski W.,Bolanowski W., Matusiak I. Comparison of acetylatyon phenotype with genotype cooling for N-acetyltransferase (NAT 2) in children. // Pediatr Res. 1999. - Vol. 45, N3. - P. 403-408.

171. Rane A. Phenotyping of drug metabolismus in infants and children: potentials and problems. //Pediatries. 1999.- Vol. 104, N 3. - P. 640-643.

172. Евгеиьев М.И., Гармонов С.Ю., Погорельцев В.И., Куртбеляхова Х.И., Валимухаме-това Д.А. Определение фенотипа ацетилировапия для терапевтического мониторинга лекарственных средств // Клинич. лаб. диагн. 1996.- №5. - С. 24-27.

173. Хмелевский Ю.В., Усатенко O.K. Основные биохимические константы человека в норме и при патологии. Киев: Здоровья, 1987. - С. 92-98.

174. Matzke G.R., Frye R.F., Early J.J., Straka R.J., Carson S.W. Evalution of the influence of diabetes mellitus on antipyrine metabolism and CYP1A2 and CYP2D6 activity // Pharmacotherapy. 2000. - Vol. 20, N2. - P. 182-190.

175. Селезнёв Н.Г. Активность процесса ацетилирования у больных рассеянным склерозом // Лабораторное дело. 1984. - № 12. - С. 754-755.

176. Белобородова Э.И., Корнетов Н.А., Загромов Т.А. Частота возникновения и особенности течения язвенной болезни у лиц с разным конституциональным морфофенотн-пом // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии. — 1995. № 1. — С. 40-45.

177. Побединский Н.М., Ботвин М.А., Ищенко А.И., Ланчинский В.И. Исследование фенотипа ацетилирования у больных миомой матки //Акушерство и гинекология.-1998. -№ 2. -С. -42-43.

178. Mitsudomi Т., Kodama Y., Yasumoto К., Mizoue Т., Kawamoto Т., Oyama Т. N-acetylation polimorphism in patients with lung cancer and its association with p53 gene mutation // Anticancer. Res. 1997.-Vol. 17, N1.-P. 577-581.

179. Lutz W. N-acetyltransferase genetic polymorphism and its role in the development of neoplastic disease // Med. Pr. 2000. - Vol. 51, N3. - P. 277-284.

180. Соблирова Ж.Х., Харина Е.А. Быстрый тип ацетилировапия возможный маркёр предрасположенности к заболеваниям органов мочевой системы //Нефрология и диализ. - 1999.-№1,-С. 52-54.

181. Яздовский В.В., Алексеев Л.П. Связь параметров иммунного статуса с HLA фенотипом у здоровых лиц русской национальности //Иммунология. - 1998. -.№ 3. - С.20-24.

182. Усманова Л.П., Касимова Н.Б., Кузнецова Т.А., Котельникова Л.И., Богданова А.Г., Черенова О.П. Влияние фепотипа ацетилировапия па тяжесть течения и исходы острого вирусного гепатита В // Терапевт, архив. — 1996. № 11. - С. 19-20.

183. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. Л: Медицина, 1974. - 384 с.

184. Поляков Л.Е. Статистические методы исследования в медицине и здравоохранении. — Л.: Медицина, 1971. -200с.

185. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1975. - 295 с.