Клиника алкоголизма у мужчин с наследственной отягощенностью (возрастные аспекты)

Антропов, Андрей Юрьевич

Диссертации по медицине → Наркология

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.45) на тему:Клиника алкоголизма у мужчин с наследственной отягощенностью (возрастные аспекты)

ДИССЕРТАЦИЯ

Антропов, Андрей Юрьевич Москва 2006 г.

Ученая степень: доктора медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.45

Оглавление диссертации Антропов, Андрей Юрьевич :: 2006 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ПРОБЛЕМА КЛИНИКО-ВОЗРАСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ГЕРЕ ДИТ АРНОГО «НАСЛЕДСТВЕННО-ОТЯГОЩЕННОГО) АЛКОГОЛИЗМА ПО ДАННЫМ ЛИТЕРАТУРЫ I Классификация клинических форм алкоголизма* выделение i срслпарною (наследственно тягощенного) алкоголизма.,, 2 Проблема возрастной периодизации онтогенеза человека

1.3 Особенности клинических проявлений алкоголизма в различных возрастных группах. ,-i-,tjv-if-frff.

ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И ПРИ НЯТЫ X В РАБОТЕ МЕТОДОВ ИССЛ ЕДОВА НИЯ

2.1 Объем «структура клинического материала

2.2 Юшннхо-генсалогмческий метод——------------------------.

2.3 Метод сравнительно-возрастного клинического исследования

2.4 Общсклинические исследования S

2.4 1 Клииико-анамнестнческие исследование

2.4.2 Клинико-психогатологнческне исследование —.

2 4 ? Сомато-неарологичсские исследования

2 6 Метод математической обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ С ГЕРЕДИ ГАРНЫМ (НАСЛЕДСТВЕННО ОТЯГОЩЕННЫМ) АЛКОГОЛИЗМОМ. НАЧИНАЮЩИМСЯ В РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ПЕРИОДАХ

3.1 Преморбндные личностные особенности больных алкоголизмом

3 2 Структура проявлении соматического дизоитогенеза у больных алкоголизмом .у, I; I; 11 „ I.; | т и. и I. I. п. n-.i-'-fi'i-—:-.-гг—.

3.3 Структура проявлений нервно-психического дизонтогенеза у больных алкоголизмом.

3 4 Особенности доноэологнческмч про*пленяй у больных гсрслнтеркым алкоголизмом. **

3 5 Влияние возраста начала -иболсвання из клинические проявления гсрсдитарного алкоголизма».

3.5.1 Клинические особенности формирования t и 1-Й стадий герсд»ггарно1 о алкоголизма в возрастных группах .,,,.,.SI

3 5 2 Клинические особенности формирования EI иiалии гередктарного алкоголизма в возрастных группах

3.5 3 Клинические особенности формирования П-Ш и 111 сталнн гередитарного алкоголизма в возрастных группах.

Введение диссертации по теме "Наркология", Антропов, Андрей Юрьевич, автореферат

Алкоголизм является одной из наиболее значимых социальных н медицине mix проблем современности Исследования, в которых предпринимаются попытки ее разрешения* продолжают оставаться актуальными Вместе с тем* недостаточно изучено влияние на формирование алкоголизма, его клинические проявления н течение таких существенных биосоциальных факторов, как наследственная предисиозииня н возраст. Вместе с тем, сше Э Кренелнн (1910) указывая на то, что «из всех антропологических свойств, влияющих на образование психической личности, наиболее важная роль принадлежит возрасту и полу» (с. 100) Еще в середине 19 столетня ИМ.Белинский UK58) отмечал связь клинических проявлений и возраста начала заболевания. При этом он подчеркивал неправомерность использования статистических данных, учитывающих возраст больных при поступлении в больницу. который не совпадает с возрастом начала заболевания Рассматривая проблему влияния возраста на проявления психических заболеваний, С.С Корсаков (1901) указывал, что частота психических заболеваний закономерно распределяется по возрастным периодам, а также, что «возраст влияет и на форму, в которой проявляется душевное расстройство. В этом отношении всякий возраст обуславливает особую для каждого периода жизни неустойчивость и ранимость, вследствие чего, с одной стороны, болезненные явления вызываются причинами особенно сильно действующими именно в данном возрасте, а с другой стороны, и картина болезни изменяется соответственно возрасту» (стр 415).

Особенности влияния возрасга На клинические проявления психических заболеваний отмечены В.Гризиигером (1881), Р Крафт-Эбнш ом (1897), Э Крепелмным (1910). В П Сербскнм (1912). М О Гуревичсм и М Я Серей» ским (1928), ОБумке (1948). С ГЖнслиным (1949), Г Е Сухаревой (1955). Э Я Штернбергом (1965),Е С Авербухом (1969), Г К Ушаковым (1973). А Е Личко (1985) ВВ Чнрко (2001^ А Ю Егоров (2002), Я П Гуровнч, А.В Звягин (2005) и другими

Па Европейской конференции «Здоровы:, общество н алкоголь», прошедшей в Париже в 1995 году. были рассмотрены различные аспекты алкоголизма («алкоголь и здоровье», «алкоголь и семья», «алкоголь и молодежь», «алкоголь и преступность», «мужчина» женщина и алнаголы» н другие), однако проблема возраста («возраст н ал коготь») не обсуждалась В ряде монографий. посвященных алкоголизму (Портной А А., Пятницкая И Н , 197], Кондратенко ВТ. Скугаревскии А Ф. 1983), учебников и руководств по психиатрии (Каллам Г.И., СздокБДж, 1994. Психиатрия пол рел Шейле-раР.г 1998 и др.). отсутствуют сведения о возрастных клинических изменениях алкоголизма. Вместе с тем. Н.Н.Нвансц и Л.М.Савчснко < I И,В Белокрылов (2004), разрабатывая проблему типологии алкоголизма, отметили, что в ее основе лежат два фактора преморбндные особен нос in личное га н во фнет начала болезни

Имеющиеся в литературе работы, посвященные возрастным клиническим особенностям алкоголизма, довольно многочисленны, но во многом противоречивы. Так, по мнению ряда авторов (Кузнецов А И, У раков И, Г , 1971: Ураков И.Г., Мирошниченко Л.Д . 1981 и др.), если алкоголизм формируется в возрасте до 25 лет, то симптомы измененной реактивности организма у больных возникают через более длительный срок, чем у больных, алкоголизм которых начинается после 25 лет Ураков И Г г Мирошниченко Л Д ,(t98l) утверждают, что t увеличением возраста начала заболевания лазя больных с эицефалонатической стали ей алкоголизма пропорционально возрастает. Другие авторы (ПортновА.А , Пятницкая И.Н, 1973; Енике-ев Д.Г. Еникеева Д.Д., 1982, Wallers G D, 2002 и лр.) высказывают противоположную точку зрения, 'по наиболее опасным является раннее начало употребления алкоголя. КрспелниЭ., (1912) считал, что алкоголиками становятся лишь люлн. начинающие употребление алкоголя до 20 лет Так же противоречивы суждения исследователей по поводу клинических особенностей алкоголизма у людей пожилого возраста (о более прогреди е ктном течении его по сравнению с алкоголизмом пациентов в молодом возрасте, говорят Ураков ИГ, Куликов В В ,1973, Ураков ИГ, Мирошниченко Л,Д . 1981 и др., а о более благоприятном течении Еннкеев Д.Г, Еникеева Д.Д. 1982. Бокин И В., Рыбакова Т.П. 1986, Вннннкова М А , Басманова ТГ,, 2004, Atkinson R .M « al , 1990)

При изучении клинических особенностей алкоголизма у людей той или иной возрастной группы в посвященных этой проблеме работах, как правило. lie учитывается возраст качала заболевания Возрастные клинические особенности алкоголизма рассматриваются по общепринятым, но иичем не обоснованным десятилетним периодам, тогда как в антропологии, психологии н психиатрии имеются физиологически, энлокринно и психологически обусловленные возрасгныс периоды (в частности, возрастная классификация Сербского В,П. 1912, Бунака В В., 1965, Ушакова Г К . 1973, возрастная периодизация Выготского Л.С. 1984 и др ) В отечественных и зарубежных работах, посвященных возрастным особенностям алкоголизма, рассматривается клиника его лишь в четырех возрастных периодах подростково-южипсском, молодом, среднем и пожилом Однако онтогенез человека подразделяется на большее количество возрастных периодов, каждый из которых характеризуется присущими ему специфическими особенностями физиологических отправлений, форм взаимодействия с определенными условиями среды, избирательно представленными в соответствующем возрасте Речь идет о следующих возрастных периодах детский, подростковый, юношеский, молодой, период зрелости, пожилой и старческий периоды Особенное! и каждого из этих периодов определяются спецификой присущей им эндокринной н психофизиологической регуляции, что проявляется в возникновении новой системы слабых звеньев в организме н в избирательной чувствительности к действию альтерирующих факторов (Аршавский VI. А., 1975) Это пол у част отражение в структуре соматических и нервно-психических возрастных особенностей., втом числе клинических особенностей алкоголизма, изучение которых правомерно соотносить с возрастом начала заболевания

Заболеваемость алкоголизмом лиц, имеющих алкогольную наследственную отягощенность, значительно превышает обшепопуляиионную, что объясняется как биологическими, так и социальными факторами К биологическим факторам многие авторы относят генетическую прелнелозицню, интеллектуальную недостаточность, еомзто-нсвродогичсскук» патологию {Морозов Г В., 1976, Иванеи Н Н, Игоннн А Л , 1979, Качасв А К , Ураков И Г , 1980; 1 (даней Н И , 2000, Анохина И П , 2001, Арзу манов Ю Л , 2001, Москаленко В Д., 2002, Белокрылов И.В., 2005, Schuckn М. et al,197f, Goodwin D., 1971, 1975, Ewing J.tt980, Schuckil M., [980, Waiters G D, 2002. Jacob Т. El al , 2003 и лр ) По мнению исследовательской группы ВОЗ. алкогольная болезнь включает изменения «психобиологнческою состояния», обусловленные конституционально-биологическими факторами, в том числе полом, возрастом, индивидуальными личностными особенностями больных. Рядом неследователей описаны больные, алкоголизм у которых возникает на фоне алкогольной наследственной от я г о щс н н ости н в ряде случаев отличается более тяжелым по сравнению с алкоголизмом у больных, не имеющих алкогольную наследственную огягощенность. течением н исходом В литературе дня определения зтой формы алкоголизма используются термины «семейный», (ПашенкойС.3., Рнцнср М С и др.), «первичный»» «конституинонатьный» (Ewing J. Winocur G), «гередитарнын» {Goodwin D, Антропов Ю А и лр,)

В психиатрической и наркологической литературе имеются работы (Абакумов А Г« Жезлов Л .Я., 1974, Буторина Н Е с соавт. 1978. Бнснев-скаяЛ Я , Данилова Е А, 1980, Найденова НГ. 1984 и лр ). посвященные изучению клиники, течения и исходов алкоголизма, начавшегося в раннем iподростковом и юношеском) возрасте, и работы (Портнов А.А, Пятницкая И Н„ 1971, Нвакси К Н., Игокин А Л , 1983, KopHctoe Н А , Губер-ннкВП. 1985, Лисицын ЮП, Сидоров П И., 1990. Мирошничкенко Л Д, 20011 НрышовОФ, 2002, Минко АЛ1 с соавт., 2004 и лр ), посвященные изучению алкоголизма у бальных среднего возраста (36-55 лег) Сравнительно мало исследований алкоголизма молодого (22-35 лет) и позднего (56 н больше лет) возрастов Не получили освещения в литературе особенности типичных возрастных клиннко-психопатологически к новообразовании (термин Л С. Выготского) а структуре наследственно отягощенного (гереднтар-ного) алкоголизма, возникшего в различные возрастные периоды и нх сравнительная оценка

Цель исследования

Установить закономерности формирования и клиническую характеристику гередитарного (наследственно отягощенного) алкоголизма и его клинических форм, обусловленных возрастом начала заболевания

Задачи исследования

Изучить в сравнительно-возрастном аспекте

1 структуру наследственной отигощенности.

2 соинально-демографическне характеристики:

3. особенности личности прсчорбнлного периода.

4 типичные признаки возникновения, клиники. течения и исходов гередитарного (наследственно отягощенного) алкоголизма, начинающегося

4.1 в детском,

4.2 в подростковом,

4.3 в юношеском.

4.5 и молодом,

4.6 в зрелом

4 7 в гтожнлом возрасте; 5. нх диффсрсн1щалъно-диагностичсскис отличия от еоциопатического (без наследственной отягощен кости. вторичного) алкоголизма у мужчин Материал и методы исследований Изучено 523 больных алкоголизмом мужчин, из которых 306 вольных nac.ic.ict йен но отягощенным (гередитарны.м) алкоголизмом и 217 больных соцкопэтическим алкоголизмом (контрольная фуппа) В соответствии с задачами исследования дям подразделения больных по возрастным группам использована классификация В В Бунака (3965), принятая в антропологии и адаптированная нами к задачам исследования. Выделено 6 групп больных алкоголизмом. Первая группа с началом заболевания в детском возрасте (II-|.Я лет) включала 24 человека с ■ среди гарным алкоголизмом и 2 человека с социолашчеекич алкоголизмом. Во второй группе с начатом заболевания в подростковом возрасте (14-17 лет) больных с герелнтарным алкоголизмом было 121 человек, а с соннопатнчсским алкоголизмом - 18 человек. В третьей группе больных с началом заболевания в юношеском возрасте (18-21 гол) соответственно 99 н 49 человек В четвертой группе с началом заболевания в молодом возрасте (22-35 лет) соответственно 57 и П6 человек. В пятой группе с начатом заболевания в зрелом возрасте (36-55 лет) соответственно 5 и 2-4 человек В шестой группе больных с началом в пожилом возрасте (5670 лет) соответственно - 0 и & человек

Выявленные в нашем исследовании психофизические и клинические особенности алкоголизма, коррелировавшие с возрастом начала заболевания, и обусловленные, по-видимому, спецификой патогенного воздействия продолжительной зтиловой интоксикации на наиболее уязвимые звенья возрастного гомеосгаза. определили использование обозначений возрастных клинических форм алкоголизма и соответствии с возрастом начала заболевания При начале заболевания алкоголизмом в детском возрасте - «алкоголизм детского возрасти», при начале заболевания алкоголизмом в подростковом возрасте - «алкоголизм подросткового возрастай н так далее: «алкоголизм юношеского. молодого, зрелого и пожилого возраста»

Принятые методы исследования клиннко-генсалогический, сравни-гельно-возрастивй (ЕСАвсрбух. 1%9), клнннко-пенхопатологический, об' шек/шничсскнй. а также психологические методики (MMPI, опросиик

Г Лйзенка и тест М Л юшера) Исследование проводилось с использованием специальных формализованных карт, содержащих социально-демографические характеристики, сведения о преморбидном периоде больных, болезнях родственников, о становлении и проявлении признаков алкоголизма н другие параметры Результаты исследований подвергнуты математической обработке, для установления их статистической достоверности

Научная новизна

Впервые изучена клиническая структура гереднтарного алкоголизма, которым страдают примерно 40% всех больных алкоголизмом мужчин Определены критерии диагностики гереднтарного алкоголизма Выявлено наличие у больных гередитарным алкоголизмом проявлений соматического и психического дккнпщша, врожденной недостаточности механизмов защиты при запредельной алкогольной интоксикаций, элементов «врожденного Патологического влечения к алкоголю» Обнаружены 1акнс клинические особенности, как изначальное формирование истинных запоев или быстрый переход псевдозапоев в лети иные, мозаичная структура абстинентного алкогольного синдрома с выраженными аффективными расстройствами и преходящими психотическими эпизодами по типу оглушения, астенической спутанности, оннрмчност» Установлены закономерности а) чем рвлыпе начинается гереднтарный алкоголизм, тем злокачественнее его клинические проявления и течение, ио реже и рул и мет арией проявляются алкогольные психозы, б) чем позже начало гереднтарного алкоголизма, тем менее брутально он протекает и тем чаще возникают алкогольные психозы и шире диапазон их клинических форм Впервые представлены структура наследственной отя-гощснностн этих больных, особенности их личности и прсморбнлного периода. типичные признаки возникновения, клиники, течения и нехода гереднтарного (наследственно отягощенного) алкоголизма, начинающегося в детском, подростковом, юношеском, молодом и зрелом возрасте Впервые изучение возрастных особенностей алкоголизма осуществлялось по антропологически обоснованным возрастным периодам. Предложено выделение клинически дифференцированных феноменов алкоголизма, начинающегося в детском, подростковом, юношеском, молодом, зрелом и пожилом возрасте На основе выявленных феноменов предложена гипотеза о структуре наследственной предиспозипии (латоса) при герелнгарном алкоголизме

Положения диссертации, выносимые ил зашнту

Г Типичными для гередтарною алкоголизма клиническими признаками, позволяющими диагностировать его, яаляются. алкогольная наследственная отягощен кость, проявления соматического дизонтогенеза (синдром множественных врожденных аномалии malformation'» и дизонтогенетнчсскнс психопатологические синдромы по Г.Е Сухаревой, В В Ковалеву (психического инфантилизма, невропатии, гнлерактивнести, детских страхов и др.), наличие врожденной дефнинтарности механизмов защиты при запредельной (превышающей изначальную толерантность) алкогольной ннтокси-каинн (отсутствие или неустойчивость защитного рвотного рефлекса, количественного контроля, от вращения к алкоголю в пост интоксикационном состоянии, изначальная низкая толерантность к алкоголю при заболевании, начавшемся в детском и подростковом возрасте и повышенная, но быстро падающая толерантность при алкоголизме, начавшемся в юношеском и молодом возрагге); элементы «врожденного патологического влечения к алкоголю» изначальное проявление повышенного любопытства по отношению к спиртным напиткам н отсутствие отвращения к вкусу спиртных напитков и стремление к потреблению больших «оглушающих)» доз; сходство феноменологии первого алкогольного опьянения с измененными его формами, раннее возникновение развернутого первичного патологического влечения к алкоголю н синдрома физической зависимости - иногда «со старта» раннее начало заболевания, преимущественно в детском, подростковом и юношеском возрвстс (ооцнопатическнй алкоголизм начинается преимущественно в молодом возрасте), частота компульенвиого первичного патологическою влечения к алкоголю, изначальное формирование истинных запоев или быстрый переход псеблозапоев в истинные, наличие среди измененных форм алкогольного опьянения «сомнолснтного» варианта, с возникновением после кратковременной эйфории заторможенности, оглушенности и сомнолснтностн, иногда переходящей в сопорозное состояние; мозаичность структуры абстинентною алкогольного синдрома, проявляющаяся в сочетании нейро-вегетатиьного варианта с психопатологическим (наиболее часто встречающимся) или церебральным вариантом, реже - с висцеральным вариантом, а также в иных сочетаниях. чем позднее начинается гередитлрный алкоголизм, тем чаще наблюдается висцеральный вариант А АС а одном из сочетаний или в чистом виде, наличие при психопатологическом варианте ААС выраженных дффокгивных расстройств, а на его высоте - преходящих психотических расстройств в внле кратковременных состояний оглушения, астенической спутанности, оннрнч-иоети,

2. Клинические проявления герелнтарного алкоголизма (манифестация, разверну гад картина сгаднй болезни, характер течения и исхода) имеют корреляционную зависимость от возраста начала заболевания, по-видимому, обусловленную спецификой патогенного воздействия зтаноловой интоксикации на наиболее уязвимые звенья возрастного гомеоетаза Это позволяет выделю ь клинические возрастные формы алкоголизма (алкоголизм, начавшийся в детском, подростковом, юношеском, молодом, зрелом и пожилом возрасте) При раннем начале гередитариого алкоголизма (в детском н подростковом возрасге) типичны высоколрогредиснтный тип течения заболевания с быстрым формированием алкогольной деградации, редкость и рудиментарное™ алкогольных психозов. Чем позже начинается геред;гтарный алкоголизм, тем менее брутально он протекает, нем чаще возникают алкогольные психозы и шире диапазон их клинических форм Деградация личности при г среди 1 арном алкоголизме детского, подросткового и юношеского возраста идет преимущественно по ггснхопатоподобному варианту (возбудимому, неустойчивому, зпнлептоидиочу н др при тередитариом алкоголизме молодого и зрелого возрасти - преимущественно но не&роэо подобном у варианту

Выявленные в исследовании клинические феномены являются косвенным свидетельством тому, что основу наследственной предиспозиини («патоед» по А В Снежиеьскому) при тередитариом алкоголизме составляет, по-видимому, определенная дефнинтарностъ диэниефальных структур Об ЭТОМ свидетельствуют недостаточность механизмов зашиты при запредельной алкогольной интоксикации, изначальная низкая толерантность к алкоголю у больных с началом алкоголизма в детском и подростковом возрасте (обусловленная, по-видимому, врожденным патологическим состоянием в зтой системе гю типу стресса в стадии истощения); повышенная по сравнению с социопатнчсскнм алкоголизмом, но быстро падающая толерантность к алкоголю у больных алкоголизмом юношеского и молодого возраста (что может быть связано с патологическим состоянием по типу стресса в стадии напряжения, сменяющейся стадией истошеи и я), изначальное формирование истинных запоев н,чн быстрый переход псевдозапоев а истинные, наличие выраженных аффективных расстройств в абстинентном алкогольном синдроме Наше предположение согласуется с взглядами А А Портиова, И Н Пятницкой (1971), И ВСтрсльчука, В Б.Альтшулера (1978), В Б.Альтшулсра (2002) и ряда других психиатров на роль ли hi нефа.иных нарушений в патогенезе алкоголизма

Практическая значимость результатов исследования Выявление крнтениев диагностики герелнтариого алкоголизма, а так же дифференцированных по возрасту начала заболевания клиннко-возрастных форм гередитарного алкоголизма позволяет учитывать их характерные признаки не только при решении вопросов ранней диагностики, прогноза, психиатрических экспершз (трудовой, судебной и военной), но н при выборе методов профилактики, лечения и реабилитации больных герелнтарным алкоголизмом Это может обеспечить существенное повышение уровня решения диагностических и экспертных задач н эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий Принципы диагностирования ге-реп«тарного алкоголизма детского, подросткового, юношеского, молодого и зрелого возраста, а также принципы прогнозирования течения и неходов указанных клинически дифференцированных феноменов алкоголизма изложены в мегодических рекомендациях для врачей практического здравоохранения, для слушателей инсгитута усовершенствования врачей и студентов медицинского факультета. Разработанные в ходе данного исследования подходы к диагностике и дифференциальной диагностике гереднтарного алкоголизма, а также принципы прогнозирования течения и исходов его клинических форм при составлении программ лечения и реабилитации используются в практической работе психиатрических учреждений Пензенской, Саратовской. Самарской областей, а также в педагогическом процессе кафедр психиатрии и наркологии Пензенского института усовершенствования врачей. Саратовского медицинского университета. Самарской Кировской и Оренбургской медицинских академий

Апробация работы. Основные положении диссертации доложены на XVU-XXXIII областных научно-практических конференциях Пензенской областной ассоциации психиатров, наркологов и психотерапевтов в 19SS-2Q05 гт , а также на Юбилейной научно-практической конференции Пензенского института усовершенствования врачей в 2002 г

Структура диссертации. Диссертация состоит из введения. -4 глав, заключения, выводов и списка использованной литературы Работа изложена на 206 страница*, включает 45 таблиц н 14 рисунков Библиография содержит 557 наименований (из них 413 отечественных и 144 зарубежных).

Заключение диссертационного исследования на тему "Клиника алкоголизма у мужчин с наследственной отягощенностью (возрастные аспекты)"

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Согласно результатам наших исследований гереднтарный алкоголизм начинается прсимушсственно в подростковом и юношеском возрасте (в 71.91 % случаев), и сравнительно нередко - в 8% случаев заболевание начинается в детском возрасте

У подавляющего большинства бальных ГА (в 88,7 % случаев) отмечается алкоголизм отоа Алкоголизм матери наблюдался в 12,41 % случаев, преимущественно у больных ГА подросткового возраеза. В первой и во второй возрастных труппах (алкоголизм детского н подросткового возраст) общее количество страдающих алкоголизмом родственников существенно больше, чем в остальных возрастных группах (р<0,01) Отмечается постепенное снижение частоты встречаемости страдающих алкоголизмом родственников в группах больных с более поздним началом алкоголизма (снижение уровня накопления наследственной отягошениостн алкоголизмом) Наследственная отягошенность психическими заболеваниями н олигофренией у больных ГА (13.72±2,7Э %) значительно превышает таковую у больных СА (р<0.01)

У больных ГА в подавляющем большинстве случаев (92,68±4,55 %) выявляется синдром множественных аномалий (malformation) По мере увеличения возраста начала заболевания имела место тенденция к снижению частоты встречаемости этого синдрома и особенно таких дизрафическнх стигм, как эпикантус, обезьянья линия на ладони, вдавленная форма грудной клетки Частота выявляемое™ множественных аномалий у больных гередитарным алкоголизмом оказалась более чем в б раз больше, чем у больных со-ниопатнческим алкоголизмом.

У больных ГА с началом заболевания в детском возрасте достоверно чаще (p<0,Ql), чем у больных СА, выявляются невропатические стигмы, особенно такие, как енндром гнперактивностн, невротические реакции, днеда-лни, немотивированные страхи, ночной энурез, сноговоренне и снохождение Кроме того, по мерс увеличения возраста начала заболевания выступает тенденция к уменьшению количества больных с невропатическим синдромом (в 1-й возрастной группе ~ в 91,66 %, а в 4-й 80,7 %. р>0.05).

Изучение особенностей личности у больных ГА поэвотнло выявить наличие личностных отклонений в 70,17 % случаев Наиболее часто личностная левнацня встречалась у больных 1-й возрастной группы (в 83,33 % случаев) и реже в 4-й и 5-й возрастных группах (соответственно в 59,64 % н 60 % случаев)

Изучение структуры психофизических отклонений в развитии бальных ГА дает основание считать, что в подавляющем большинстве случаев (у 283 больных 92,49%) изначально имеются признаки нервно-психического дн-зонтогенеза (Сухарева Г Е , 1968. Ковалев В.В., 1979. Исаев ДН, 1982). Последний проявлялся в таких клинических формах как олигофреническая (у 30 бальных - 9,8 %), психопатическая (у 86 больных - 28,1 %), невротическая (у 88 больных - 28,75%). эпилептическая (у 48 больных - 16,01 %) и психове-reiaiнвиая (у 3! больного - 10,13 %). В гру ппе больных СА достоверно реже но сравнению с больными ГА отмечаются психопатин, олигофрении в степени легкой дебильности н синдром «минимальной мозговой недостаточности» (соответственно 7,07 % и 26.93 %, р<0,0|)

У больных алкоголизмом, на фоне присущей им личностной акцентуации, выявляется довольно типичный комплекс характерологических черт, который был существенно больше выражен в основной группе. В него входят слабоволие, чрезмерная впечатлительность, склонность попадать под чужое влияние, плохая приспособляемость у больных ГА по возрастным группам распределяются так: 1-я - 48,96 %; 2-я 45,45%; 3-я 31,56%, 4-я 28,49 %. В целом у больных ГА средняя арифметическая встречаемости этих черт характера составляла 38,62%, а у больных С А - 23,81 % (р<0.05)Этн черты характера чаще встречались у больных ГА первой и второй возрастных групп, По мерс увеличения возраста начата алкоголизма они наблюдались реже, прн этом повышалась частота встречаемости таких черг характера, как уверенность в себе, инициативность и коммуникабельность, коюрые чаще наблюдались у больных социопатическнм алкоголизмом

При анализе структуры микросоинальной среды обитания больных ГА достоверных отличий ее у больных различных возрастных групп выявить не удалось В то же время эти отличия выявляются при сравнении основной и контрольной групп больных В частности, у бальных ГА статистически достоверно чаше имели место низкий образовательный и культурный уровень родителей и конфликтные взаимоотношения в родительской семье (р<0,01)

У бальных ГА+ по сравнению с больными СА более чем в два раза чаще встречаются ранние отклонения психофизического развития (психический инфантилизм, школьная дезадаишдия. дсвиантнос и делнквентное поведение) Ранние отклонения психофизического развития у бальных ГА нанболее выражены в нерпой возрастной группе и постепенно уменьшается частота их встречаемости в последующих возрастных группах

Крайне раннее знакомство со спиртными напитками - в возрасте 6-7 лет - имело место в 29,16% случаев у больных ГА 1-й возрастной группы, значительно реже во 2-й и 3-й группах и вообще не наблюдалось в 4-й и 5-й возрастных группах Примерно у трети больных гередитарным алкоголизмом с раннего детства отмечалось повышенное любопытство, и даже тяга ко всему. что имело отношение к потреблению спиртных напитков (присутствовали во время застолий, подбирали бутылки) У многих изначально отсутствовало отвращение к вкусу спиртных налнтков (они допивали оставшееся в бутылках спиртное)

Раннее знакомство со спиртными напитками достоверно чаще отмечалось у больных основной группы, по сравнению с больными контрольной группы (47,34 % и 3,82 % случаев, р<0.01), Такая же закономерность вываляется и при изучении возраста больных гередитарным алкоголизмом к началу зннзоднчеекого употребления спиртных напитков (бытовое пьянство) Начало бытового пьянства в возрасте от 9 до 12 лет у больных ГА имело место в 71.58 % случаев, а у больных С А - в 32,71 % случаев (р<0,01),

Выявлены довольно типичные особенности первого алкогольного опьянения у больных ГА в различных возрастных группах У больных 1-й возрастной группы при первом алкогольном опьянении в большинстве случаев (70,88%) эйфория носила кратковременный характер, сменяясь депрессивно-раздражительным аффектом с психомоторным возбуждением н атактнчески-ми двигательными расстройствами на высоте опьянения У четвертой части больных этой группы первое опьянение вызывало чувство отвращения, сопровождалось угнетением и сном. В 20,83 % случаев уже при первом опьянении у больных ГА возникло стремление к большим дозам спиртного, прием которых вызывал сопорозное опьянение. Мы расцениваем это как изначальное проявление генетически обусловленного патологического влечения к алкоголю (одна из составляющих биологического предрасположения). Во 2-й возрастной группе (алкоголизм подросткового возраста) в двух третях случаев первое алкогольное опьянение у бальных вызывало состояние длительной шфорнн с расторможенное лью и дурашливостью, а у трети больных - отвращение и сонливость У каждого второго больного этой группы изначально на высоте опьянения имели место атактнческис двигательные расстройства Количество больных с длительной эйфорией во время первого алкогольного опьянения последовательно увеличивается в 3-й, 4-й и 5-й возрастных группах (алкоголизм юношеского, молодого и зрелого возраста), а количество больных, опьянение у которых сопровождалось чувством отвращения, угнетения и сном, а также двигательными атактическимн расстройствами уменьшалось

У больных ГА в различных возрастных группах на этапе бытового пьянства оказались достаточно типичными отличия проявлений постинток-снкацнонного синдрома У подавляющего большинства больных ГА 1-й возрастной группы (59,83 %) состояние после алкогольного зксцесса проявлялось главным образом в выраженной психической и двигательной -заторможенности. без явных признаков астении У больных 2-й возрастной группы в постинтоксикационном синдроме, наряду с психомоторной заторможенностью, выявляются признаки астенического симптомокомплекса В третьей и четвертой возрастных группах на первый план в пост интоксикационном синдроме выступает астеническая симптом алнеа и нерезкие проявления психомоторной заторможенности У больных пятой возрастной фуины состояние после алкогольного опьянения характеризовалось исключительно астеническими проявлениями Это определяло сходство по данному признаку бальных гередитарным алкоголизмом пятой возрастной группы с бальными со-цнопатическнм алкоголизмом, у которых постинтокснкацнонный синдром в период эпизодического употребления алкоголя проявлялся преимущественно в выраженной астении, диспепсических и других соматических расстройствах. Можно предположить, что наследственная прелиспозниня к алкоголизму включает недостаточность механизмов зашиты (рвотный рефлекс и др), облегченные пути возникновения патологического влечения и в меньшей степени - недостаточность основных форм (гуморальной и нервной) рефляции гомеостаза. Заболевание алкоголизмом в 5-й возрастной труппе бальных ГА возникает при меньшей выраженности наследственной предне-позицин и на фоне устоявшегося гомсосгаза, что и определяет, по нашему мнению, сходство проявлений гюстинтокснкацнонных состояний с таковыми у больных СА.

Характерной особенностью больных ГА, как показали наши исследования, является, наблюдавшаяся у каждого второго бального изначальная недостаточность защитных механизмов (рвотного рефлекса на алкоголь в дозе превышающей первичную толерантность, отвращения к спиртным напиткам после отрезвления, способность контролировать по самочувствию количество потребляемого алкоголя) При соцнопатнческом алкоголизме изначальная недостаточность защитных механизмов наблюдается почти в А раза реже

Наиболее чаете этот феномен выявляется у 6cviuhjjx первой возраст! ton группы, несколько реже (при р-0,05) - у больных второй возрастной группы В остальных возрастных труппах улсльный вес больных с изначальной недостаточностью биологических защитных механизмов достоверно уменьшаете» по мерс нарастания возраста начала алкоголизма

Отмечается определенная корреляция между выраженностью недостаточности защитных механизмов у больных ГА и уровнем их первичной толерантности к алкоголю в первых двух возрастных группах - большая выраженность недостаточности защитных механизмов и низкая изначальная толерантность к алкоголю (особенно в первой возрастной группе). В третьей и четвертей возрастных группах удельный вес больных ГА с недостаточностью защитных механизмов, хотя и снижается, но значительно превышает удельный вес бальных С А с недостаточностью защитных механизмом Изначальная толерантность к алкоголю у бальных ГА третьей и особенно четвертой возрастных групп оказалась не только высокой, но и превышала первичную толерантность у бальных СА. Этот факт определяет необходимость рассматривать уровень изначальной толерантное!и не с позиций общепринятой, простой схемы высокая толерантность большая защита, а с учетом возможности генетически обусловленного изначального проявления механизмов стресса (напряжения) в згой системе И тогда высокая изначальная толерантность к алкогалю может быть признаком наследственной дефиинтарностн механизмов зашиты Вероятно, этим объясняется отмеченный П И Сидоровым (1986, 1990), В,Я Пишедем (1991) факт высокой первичной толерантности у больных алкоголизмом с наследственной отягощенностыо (в исследовании В Я Пишеля одним из критериев отбора больных было начало систематического пьянства в 20-летием возрасте)

Характерно звучание в мотивировках употребления спиртных напитков больных гередитарным алкоголизмом первых двух возрастных трупп стремления почувствовать себя взрослыми, показать свое ухарство, н «побалдеть», у бальных третьей и четвертой возрастных групп доминировало стремление к эйфории, к ощущению раскованности, смелости, к облегчению общения. В пятой возрастной группе звучали иные мотивы снятие усталости, неприятных соматических ощущений, чувства «ненужности» Мотивировка употребления спиртных напитков у большинства (69,31 %) больных СА характеризовала их стремление к эйфории и расслаблению У бальных ГА эта мотивация выявлена и 46,4 % случаев (р<0,01),

При гсрсднтарном алкоголизме продол житель н ость периода бытового пьянства была в 2-3 раза меньше, чем при социопатичееком алкоголизме (кроме 5-й возрастной группы, в которой продолжительность практически одинаковая) Можно согласиться с мнением А М Селслиева (1986) о том. что более медленное становление основных признаков алкоголизма у больных зрелого возраста (35-55 лет) обусловлено сохранностью у них аланiанионных механизмов

Толерантность к алкоголю к началу I стадии алкоголизма повышалась как у больных ГА, так и у больных С А Однако повышенная толераигность к алкоголю по возрастным группам оказалась различной. У больных основной группы в первых двух возрастных группах толерантность повысилась в 3-4 раза, в третьей группе - в 2-3 раза, в четвертой - в 2 раза, а в пятой - в 1,5 раза В контрольной группе обратная закономерность толерантность к алкоголю больных в первой и второй возрастных группах повысилась в 2 раза, а в третьей, четвертой и пятой - в 3-4 раза. Эти данные, по-видимому, подтверждают отмеченное нами наличие изначальной дефицнтарности в системе обеспечения толерантности, наследственно обусловленное стрессовое напряжение у больных 3,4 н 5-й групп сменяется истошен нем

У бальных ГА с начала систематического злоупотребления алкоголем отмечается возникновение патологической алкогольной доминанты (Стьрельчук И.В., Альтшулер В.Б , 1978; Альтшулер В.Б., 2002), которая представляет собой начальное, преимущественно илеаторное проявление патологического влечения калкоготю Формировалась у больных ГА алкогольная доминанта, а за тем н другие проявления (поведенческие, эмоциональные, вегетативные) патологическою влечения к алкоголю в первых двух возрастных группах в течение соответственно К5 и 2,5 месяцев после начала систематического злоупотребления алког олем В третьей, четвертой и пятой возрастных группах алкогольная доминанта у больных ГА первичное патологическое влечение в полной мерс возникло соответственно в течение 3.5, 4,5 н 4 месяцев систематического злоупотребления алкоголем У больных С А патологическое влечение в полной мере сформировалась позже во всех возрастных группах. Эти данные позволяют отнести скорость формирования патологического влечения к группе клинических проявлений зависящих от наличия, степени выраженности или отсутствия биологического предрасположения к алкоголизму

Патологическое влечение к алкоголю в 5-й части случаев в первом возрастной группе н в 6 % случаев во 2-й возрастной группе больных ГА появилось после первых же приемов спиртных напитков («со старта»). В первых грех возрастных группах первичное патологическое влечение возникало преимущественно спонтанно, носило стойкий, ко не обсессивный характер Степень выраженности его в этих группах была примерно одинаковой Зависимость же его актуализации от аффективных колебаний в этих группах постепенно увеличивалась и продолжала увеличиваться в четвертой и пятой возрастных группах У больных ГА 4-й и 5-й возрасты х групп, наряду со спонтанным первичным патологическим влечением к алкоголю, имело место ситуационно обусловленное влечение к алкоголю, изменился характер первичного патологического влечения к алкоголю, он приобрел черты обсесснвно-стн и большую зависимость от аффективных колебаний Эти данные подтверждают наблюдения АМ Селедцова (198б),И Н Пятницкой (1988) Степень выраженности первичного патологического алечення к алкоголю у больных ГА достоверно выше, чем у больных СА.

У больных ГА в первой возрастной группе в двух третях случаев и во второй возрастной группе в 10% случаев имело место изначальное отсутствие количественного контроля за потреблением спиртных напитков У остальных больных ГА этих групп количественный и ситуационный контроль утрачивали в течение первых 3^5-6 месяцев заболевания У больных С А детского и подросткового возраста количественный н ситуационный контроль утрачивался достоверно позже У больных ГА юношеского и молодого возраста количественный и ситуационный контроль утрачивался раньше, чем у больных С А, но это не носило статистически достоверного характера Обратил на себя внимание тот факт, что у бальных ГА зрелого возраста не было отмечено утраты ситуационного контроля

При гередитарном алкоголизме детского, подросткового и юношеского возраста одновременно с началом заболевания практически у всех бальных формировалась аноэогнозня. В 4-Й возрастной группе ГА анозогнозия встречалась несколько реже У больных ГА зрелого возраста еще реже. У больных С А достоверно чаше встречались случаи частичной или полной критики к заболеванию, чем в основной группе Этот факт расценивается нами как свидетельство более глубокого поражения когнитивной сферы при гередитарном алкоголизме, особенно начинающимся в детском, подростковом и юношеском возрасте

Во всех возрвстных группах батиных ГА, наминая со времени бытовог о пьянства, прн потреблении чрезмерных доз спиртных напитков появлялись интоксикационные амнезии. Представляют интерес особенности амнезий опьянения в возрастных группах больных гередитарным алкоголизмом, при начале заболевания в детском, подростковом возрасте, наряду с палимпсестами, наблюдались тотальные выпадения из памяти отдельных и кратких эпизодов, а при начале ГА в молодом и зрелом возрасте тотальные амнезии отличались большей тяжестью н длительностью Это до известной степени коррелирует с особенностями возрастных изменений мнеетнческнх функций в нормальном онтогенезе человека (их снижение с возрастом), но в ускоренном темпе. Прн гередитарном алкоголизме мнсстическис расстройства наблюдались достоверно раньше и чаше, чем прн соинопатичсском алкоголизме Об этом свидетельствует тот факт, что амнезии опьянения в основной группе отсутствовали в 7,15% случаев, а в контрольной группе в 19,01 % (р<0,02)

У больных ГА среди измененных форм алкогольного опьянения наиболее часто встречается дисфорнчеекнй вариант, тебсфреническнй и депрессивный. Кроме того, наблюдаются истерический вариант, сомнолснтный и параноидный, В первых трех возрастых группах больных ГА преобладает днсфоричсская форма алкогольного опьянения и часто встречается истерическая форма В 4-й возрастной группе лидирует депрессивная форма измененного опьянения Характерной особенностью гередитарного алкоголизма является наличие во всех возрастных группах «сомнолснтной» формы атипичного опьянения (почти пал нос отсутствие эйфории, заторможенность, оглушение и сомнолснтный синдром) При сошопатнчеекои алкоголизме преобладают депрессивная и истерическая формы измененного алкогольного опьянения н отсутствуют «сомнолентные» формы

Изучение дннамнкн толерантности к алкоголю у больных ГА показало, ■гто в 1-й возраст ной группе она повысилась к моменту возникновения «плато» в 5-8 раз по сравнению с изначальной Кроме того, почти две трети больных этой группы перешли на потребление крепких спиртных налитков Во 2-й возрастной группе уровень потребления спиртных напитков ко времени возникновения «плато» повысился в 4-5 раз, в 3-й возрастной группе в 3-4 раза, в 4-й в 3 раза и в 5-й в 2 раза Обращает на ссбя внимание то обстоятельство. что, начиная с 3-й возрастной группы с повышением возраста, начала алкоголизма снижался уровень повышения исходной толерантности к алкоголю. При социологическом алкоголизме во всех возрастных группах толерантность к алкоголю повышалась олннаково а 3-4 раза по сравнению с изначальной По нашему мнению, полученные результаты исследования динамики толерантное™ у больных основной и контрольных групп могут быть поняты, исходя из концепции наследственно обусловленной у больных ГА изначальной дефипитарности в системе нейрогуморального обеспечения толерантности {стрессовое «напряжение», легко сменяющееся «истощенном»)

Характерологические изменения у бальных гередитарным и соннопа-I и чески м алкоголизмом возникали прямо пропорционально возрасту начала заболевания чем раньше начинался алкогачнзм, тем меньший период систематического глоупотреблення алкоголем предшествовал появлению характерологических изменений. В то же время, у больных ГА достоверно быстрее, чем у больных С А, формировались характерологические сдвиги Кроме того, их структура у больных ГА была сложнее и имела различия в каждой возрастной группе Наиболее грубые характерологические изменения отмечены в 1-н возрастной группе Они проявлялись в заострении негативных преморбил-ных характерологических особенностей, нараставшем в соогвстствни с закономерностями, описанными К Шнейдером (1967): вначале заострение личностных черт проявлялось в состоянии опьянения, затем в похмелье, а потом и в интервалах между алкогольными эксцессами и а ремиссии Типичными были резкое снижение высших чувств, утрата привязанности к родителям, близким, утрата способности сопереживать, нарастание эгоцентризма, грубости. циничности, а также взрывчатости, агрессивности, угрюмости, злобности. Днсфорнчностъ у тгнх больных сочеталась с элементами дурашливости (плоский юмор, «кривляиие», примитивные «розыгрыши», нелепое «цеплянное к посторонним и т.п ) Кроме того, появлялись и признаки нарастающей гиг»обулин (тенденция к праздности, рентные установки) Личность как бы останавливалась в своем развитии, одновременно выступали признаки се деградации Характерологические изменения у больных ГА подросткового возраста отличались балее выраженными гипобулическнми проявлениями, а также дисфорнчностью в сочетании с дурашливостью. V больных ГА юношеского возраста появлялись элементы тревожности, усиливались подозрительность и ипохондрнчность, особенно в похмельном состоянии. Уходила на второй план дурашливость, но нарастали рентные установки и снижение интеллектуальной активности В 4-й возрастной группе у больных ГА в меньшей мере проявлялись такие признаки, как повышенная раздражнтельностъ, взрывчатость, агрессивность, грубость, капризность В то же время более выраженными были тревожность, нпохондрнчность, подозрительность, возникали идеи ревности По-видимому, ин особенности могут быть объяснены влиянием возрастай нейро-эндокринной перестройки Указанные особенности характерологических изменений у больных 4-й возрастной группы в еще большей степени выступали у больных зрелого возраста Для них типичны сохранность эмоциональных связей с родственниками н элтатнйно-стн, меньшая выраженность проявлений грубости, циничности, взрывчатости, гневливости, агрессивности, но большая представленность сниженного фона настроения, тревожности, игюхонлричности, подозрительности и склонности к сверхценным идеям ревности В структуре характерологических изменений у больных ГА различных возрастных групп можно отметить определенную корреляцию с патологически ускоренными возрастными изменениями тгого аспекта онтогенеза здорового человека У больных СА структура характерологических изменений была более простой и включала заострение негалюиых черт характера, моральное огрубление, эгоиентрич-ность, снижение интеллектуальной активности Эти проявления были менее выраженными и реже встречались при 1ереднтарном алкоголизме снижение интеалсктуатьной активности выяалено в 80,39 % случаев, при социопатиче-ском алкоголизме - в 63.13 % случаев (р<0,01).

У больных ГА детского возраста проявления алкогольного абстинентного синдрома возникали через 2,5 года после начала алкоголизма В каждой последующей возрастной группе продолжительность заболевания до возникновения ААС увеличивалась в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущей У больных социопатическнм алкоголизмом этот период был в 1,5-2 раза больше, чем у больных гередитарным алкоголизмом. Более ускоренное и злокачественное течение тередитарного алкоголизма, по-видимому, обусловлено сочетанием биологического предрасположения и особенностей возрастного гомеостаза в период начала алкоголизма

Клинические проявления алкогольного абстинентного синдрома у бальных ГА формировались постепенно и имели различия, выраженные в той или иной степени, в каждой из возрастных групп У больных ГА детского возраста преобладал нейро-вегетативный вариант ААС включавший наряду с сомато-вегетатнвными нарушениями проявления субдепрессивного аффекта, идеи виновности и отношения, лисфоричносгь, то есть имела месго психопатологическая мозаичность. А ряда больных этой группы на высоте ААС наблюдались кратковременные состояния легкого оглушения (не сразу могли понять сложные вопросы, были безучастными, торпнднымн). Довольно редко всего лишь у восьмой части больных этой группы ААС носил характер церебрального варианта

У всех больных ГА подросткового возраста ААС сопровождался резким усилением вторичного патологического влечения к алкоголю, которое почти в 90% случаев носило компульсивный характер Наиболее часто (в 42,15 % случаев) наблюдался нейро-всгстатнвный вариант ААС, в структуре которого однако наряду с сомато-вегетативны ми нарушениями имели место рудиментарные психопатологические проявления (лнссомния, гнгшаготнче-екне устрашающие галлюцинации, глубокие спады настроения с суицидальными тенденциями) Из них у четверти случаев у больных имели место неотчетливо сохранившиеся в памяти воспоминания о возникавших на высоте ААС кратковременных состояниях типа астенической спутанности (растерянность, беспокойство, безотчетный страх, ожидание какой-то катастрофы, беспомощные попытки разобраться в происходящем) Реже на высоте ААС отмечались кратковременные состояния легкого оглушения У пятой части больных был отмечен церебральный вариант ААС и меньше, чем в 2 % случаев наблюдался висиерапьный вариант ААС

ААС у больных ГА юношеского возраста характеризовался высоким темпом формирования, резким усилением вторичного патологического влечения к алкоголю- в двух третях случаев до степени компульснвиостн, увеличением рази аффективных казебаний в актуализации патологического влечения к алкоголю. Наиболее часто (в 44,44 % случаев) наблюдался психопатологический вариант ААС с небольшой выраженностью сомато-вегетативных расстройств. 8 структуре этого варианта преобладали аффективные колебания с выраженным тревожным угрюмо-иодавлениым настроением, кя фоне которого возникали состояния возбуждения со злобой н агрессией Более чем у четверти больных на высоте ААС наблюдались частично амнезнрованные кратковременные состояния астенической спутанности, а у восьмой части - состояния легкого оглушения Представляет интерес, что на высоте ААС в 3,03 % слу чаев v больных имели место кратковременные онн-рическне состояния (отрешенность с грезоподобнымн переживаниями) Примерно с такой же частотой наблюдался и иейро-вегетатнвного вариант ААС. отличительной чертой которого было довольно выраженное звучание, наряду с основной симптоматикой, аффективных компонентов подавленности, безотчетного чувства bhihj В 10% случаев имел место церебральный вариант ААС, нередко включавший еще н пснхосенсорные расстройства, н судорожные пароксизмы

У больных ГА молодого возраста больший по сравнению с больными первых трех возрастных групп удельный вес имели церебральный н висцеральный варианты ААС, хотя преобладал все же психопатологический вариант (56,14 %) с выраженными аффективными нарушениями Довольно часто имели место устрашающие гипнагогическне галлюцинации и параноидная настроенность Более чем у трети больных этой группы наблюдались на высоте ААС кратковременные состояния астенической спутанности и оглушенности

У больных ГА зрелого возраста в клинической картине ААС носившей с одинаковой частотой характер церебральною и психопатологического реже висцерального варианта, типичными были ипохоидрнчность, бредовая настроенность. выраженные соматические нарушения

ААС у больных С А отличался упрошенной структурой с менее выраженными сомлто-вегстативными и психическими проявлениями. У них не отмечено состояний астенической спутанности, оглушения и оннрнчности Преобладал нейро-вететативный вариант ААС (в 72,89 % случаев; при гере-дитарном алкоголизме этот вариант встречался в 37,26% случаев р<0,01). Продолжительность ААС у больных СА в первых трех возрастных группах меньше, чем у больных ГА, а в 4-н и 5-й возрастных группах одинаковая Можно предположить, что этот факт обусловлен более выраженной у больных ГА первых трех возрастных групп изначальной церебральной недостаточностью. К особенностям ААС у бальных Г'А следует отнести феноменологическую нечеткость- мозаичность его клинической структуры, когда проявления нейро-вегетатнвного варианта дополняются отдельными симптомами церебрального, психопатологического или висцерального вариантов или наоборот Характерным является увеличение встречаемости висцерального варианта ААС у бальных ГА по мерс увеличения возраста начала заболевания

При соматическом обследовании бальных ГА по*гтн в паловнне случаев была выявлена патология внутренних органов У бальных 1-й и 2-й возрастных групп довольно редко и главным образом лишь при тлектрокарлно-графическом исследовании отмечены признаки паренхиматозной днегрофин миокарда У больных 3-й, 4-й и 5-й возрастных групп соматическая латоло

I и я встречалась чаще и расширялся ее нозологический диапазон. Г1о частоте встречаемое!и у бальных (средигарным алкоголизмом на первом месте стоит паренхиматозная дистрофия миокарда, затем гастрит, кардиосклероз, стойкая артериальная гнпертензия, значительно реже - гепатоз. панкреатит, артериальная гипотония, стенокардия, общий атеросклероз, эмфизема легких, ускоренное одряхление При социопатическом алкоголизме соматическая патология встречалась реже, в том же нозологическом диапазоне Она была выявлена в четверти случаях

Неврологическая патология наиболее часто встречалась у больных гередитарным алкоголизмом детского возраста - в 66,6 % случаев Отмечены три ее варианта рассеянная микроочаговая неврологическая симптоматика, органические изменения по типу рассеянного энцефаломиелита (по И-К-Богодепову и др , 1973) и пснховепстатнаная форма лнзонтогснстнчсской алкогольной энцефалопатии. Несколько реже встречалась неврологическая патология у больных 2-й возрастной группы У больных 3-й возрастной группы (юношеский алкоголизм) эта патология оказалась наименее выраженной, однако наблюдалось большее количество нозологических форм Неврологическая патология имела место у каждого второго больного гередитарным алкоголизмом молодого возраста и у всех больных гередитарным алкоголизмом зрелого возраста У больных гередитарным алкоголизмом в целом неврологическая патология наблюдалась в большем количестве нозологических форм и статистически достоверно чаше, чем у больных соцноиатн-ческим алкоголизмом (51,63 % н 26,26 %. р<0,01).

Во II и Ш стадиях алкоголизма во всех возрастных группах преобладала периодическая форма потребления алкоголя. Имеет место специфика потребления спиртных напитков у больных ГА 2-й возрастной группы: у них отсутствует смешанная форма и большой удельный нес приходится на постоянную форму Остальные возрастные группы по формам потребления алкоголя существенно между собой не отличаются К характерным особенностям гереднтарного алкоголизма следует отнести изначальное формирование у больных в 1-Й и 2-й возрастных групп истинных запоев, либо возникновение пссвдозапосв, быстро приобретающих автономность от внешних факторов По-анднмому, в возникновении этого феномена принимает участие изначальная недостаточность днэнцсфальных структур как одна из составляющих биологической прслнспозиини к алкоголизму При социопатическом алкоголизме периодическая форма потребления алкоголя отмечается реже, а постояннля - чаше, чем прн герелнтарном алкоголизме Однако рах<шчне статистически недостоверное (р>0,05)

При изучении продолжительности существования «плато» талерантно-стн к алкоголю у больных ГА проявилась типичная закономерность прямо пропорциональное увеличение продолжительности существования «плато» по мере увеличения возраста начала заболевания У больных ГА во 2-й возрастной группе в период «плато» отмечены неоднократные колебания (паления н подъемы) толерантности к алкоголю У больных СА во всех возрастных группах продолжительность существования «плато» толерантности была большей, чем у больных гередитарным алкоголизмом Полученные данные свидетельствуют о том, что в детском и подростковом возрасте имеет место низкая устойчивость нервной системы (общего гомеостаза) к альтернирующим факторам (в частности к алкоголю). Наследственная отягошенность (изначальная церебральная недостаточность) определяет большую неустойчивость к альтернирующим факторам (алкоголю) больных ГА всех возрастных групп по сравнению с больными СА

После начала снижения толерантности к алкоголю у всех больных ГА отмечалось ускоренное формирование личностной деградации. Во все большей степени нарастало нравственно-этическое снижение (эгоизм, беспардонность, лживость, паразитические тенденции и т.д.). У больных ГА ] -и возрастной группы на фоне нарастающего нравственного огрубления в большинстве случаев формировались психопатоподобныс проявления по возбудимому типу с аффективной неустойчивостью, взрывчатостью, агрессивностью Из них в че1 верти случаев на фоне эксплозивное™ выступали гипершмные проявления, эйфоричсская окраска настроения, завышенная самооценка, элементы алкогольного юмора Более чем в трети случаев наряду с нравсгве-ным огрублением формировался психопатоподобный апатоабулнческнй (юрпидный) вариант личностной деградации У подавляющего большинства больных степень нарастающего интеллскгуально-мнсстнческого снижения, эмоциональной неустойчивости, снижения социальной адаптации давала возможность говорить о формировании у них пенхооргапнческого синдрома (апатического, эксплозивного и зйфорнческого) У больных гередитарным алкоголизмом подросткового возраста выявлены признаки личностной деградации в виде грубого нравствен но-этнческого снижения В этой возрастной группе более чем в половине случаев личностная деградация носила психопатоподобный характер преимущественно по возбудимому типу Нссколько реже чем в первой группе выявлялись беспечность и расторможен-кость сочетались со склонностью к клоунаде и плоскому юмору Примерно у пятой части больных сформировался психолатоподобный зпнлептоидный (торпидный) вариант, а у четвертой части - шизоидный (алато-абулнчсский) вариант деградации личности, Несколько реже - в двух третях случаев степень снижения интеллекту ально-мнестнческих функций, уровня социальной адаптации и характер эмоционального реагирования давали основание говорить О формировании пси хоорганичес кого синдрома

С повышением возраста начала алкогоизма снижается частота встречаемости признаков нарастания нравственно-этического огрубления В частности эта закономерность проявляется у больных гередитарным алкоголизмом, начавшемся в юношеском возрасте. Менее чем в половине случаев формировался пенхопатоггодобный вариант по возбудимому типу В его структуре также наблюдались гтгпертнмный, эпилептоиднын и шизоидный варианты В отличие от первых двух возрастных групп имел место параноидный пенхонатоподобный вариант алкогольной деградации личности. Более чем в половине случаев выявлено формирование пснхоорганнческого синдрома, чаше эксплозивного и примерно одинаково апатического и эйфоричс-ского вариантов

У двух третях больных ГА молодого возраста было характерно формирование на фоне относительно медленного нравственно-этического снижения неврозоподобного варианта личностной деградации с преобладанием астенических и тревожно-депрессивных проявлений В ряде случаев имела место инохондричность с кардиофобией и танатофобней Сравнительно редко (в 14 % случаев) алкогольная деградация личности больных этой возрастной группы протекала по типу формирования возбудимого пенхопатоподобного варианта с выраженными проявлениями эксплознвностн Еще реже (в 3,7 % случаев) наблюдалось формирование пснхоорганнческого синдрома по апатическому типу

Малое количество наблюдений больных ГА с начало заболевания в зрелом возрасте затрудняет оценку личностной деградации их Отмечены заострение негативных черт характера и нравственно-этическое огрубление, а также формирование пснхоорганнческого синдрома по эйфорическому типу

Формирование алкогольной деградации личности у больных СА протекает достоверно медленнее и встречается достоверно реже

У болышч алкоголизмом детского возраста как при гсрсдктэрном, так н при социопагическом алкоголизме психотических расстройств не наблюдалось Факт не получивший пока объяснения У больных гередитарным алкоголизмом подросткового возраста алкогольные психозы возникали редко (и 14 % случаев), в среднем через 3 года после возникновения ААС Характерны рудиментарность психопатологических расстройств и возникновение лишь двух клинических форм, делирия н вербального галлюциноза Особенностями рудиментарного делирия были явления днзморфонсин и аутомор-фопени, сочетавшиеся с иллюзорно-галлюцинаторными переживаниями, отсутствие зооптическнх галлюцинаций Вербальный галлюциноз носил гипна-гогическнй характер Сомато-неароло! нческие нарушения при психотических эпизодах были малоаыраженнымн Соотношения приступов делирия и вербального галлюциноза - 4,5 К а на одного больного с психическим и расстройствами приходится 2,47 психотических приступов.

У больных гередитарным алкоголизмом юношеского возраста психотические расстройства возникали несколько позже, но чаше (в 44,44% случаев) Клинические проявления делирия в двух третях случаев также были рудиментарными, в одной трети наблюдался типичный острый алкогольный лелнрий В одной пятой случаев имел место острый вербальный галлюциноз с типичной клиникой Соотношение делнрнозиых приступов н приступов вербального галлюциноза - 1.16 1 У больных ГА этой возрастной группы наряду с делирием и вербальным галлюцинозом были отмечены случаи острого паранонда. На одного больного с психическими расстройствами приходится 3,45 психотических приступа

Наиболее часто (в 82 % случаев) алкогольные психозы наблюдались у бальных ГА молодого возраста, они протекали тяжелее, длительнее и с большим количеством клинических форм, чем у бальных других возрастных групп Преобладали делирий и вербальный галлюциноз, причем последний наблюдался несколько чайте (соотношение Г 1,16), однако примерно у пятой части больных с галлюцинозом при повторных психотических приступах возникал делирий. Кроме того, наблюдались корсаковскин синдром, острый и хронический параноил, хронический вербальный галлюциноз н алкогольный псевдопаралич. Существенных отличий в клинике указанных психозов у бальных ГА не отмечено В среднем на одного больного с психическими расстройствами приходится 3,87 психолзчсскнх приступов

У 2 из 5 больных ГА зрелого возраста наблюдались алкогольные психозы (абортивный делирий и хронический алкогольный бред ревности) У больных СА психотические расстройства встречались статистически достоверно реже, чем у больных ГА

Таким образом, следует отметить общую закономерность - отсутствие у бальных ГА и С А психотической патологии при начале заболевания в детском возрасте (в 11-13 пет) Во 2-й возрастной группе больных ГА психозы наблюдаются редко (в 14,04 %), чаше в 3-й возрастной группе (в 44.44 %) и наиболее часто (в 82.45 % случаев) - в 4-й возрастной группе Количество психотических приступов на одного больного ГА увеличивалось по мере увеличения возраста начала заболевания Такая же закономерность прослеживается при сравнении продолжительности психотических эпизодов Увеличивается также диапазон клинических форм (от 2 до7). Отмечаются клинические особенности пенхозов у больных ГА 1-й, 2-й н 3-й возрастных групп У больных СА психотические расстройства возникают реже н через больший срок после формирования ААС

Наиболее тяжелое течение заболевания отмечено у больных ГА детского возраста в подавляющем большинстве случаев оно было аысокопро-греднентпым а в остальных - срсднспрогрслнентиым В трети случаев у больных ГА подросткового возраста имело место высокопрогрслнентное течение заболевания, в двух третях случаев - срсдкспрогрсднентнос Эти данные подтверждают отмеченную Н.Н.Иванцом, АЛ Игоннным (1983) тенденцию стремительного развития алкоголизма у подростков с преморбнлной отягошенностью. У больных ГА 1-й и 2-й возрастных групп характерно быстрое становление алкогольного гомеоствза и не отмечены четкие гранипы между стадиями алкоголизма В последующих возрастных группах проявилась типичная закономерность - чем больше был возраст начала заболевания, тем менее прагредиектным окатывалось течение заболевания как в основной, так и в контрольной группах больных алкоголизмом Вместе с тем, у бальных С А течение заболевания в целом косит менее прогреднектный характер Результаты наших исследований с одной стороны, подтверждают данные А А Портного. И Н Пятни икой (1971, 1973), И В Стрельчука (1973). Д. Г Еникеева, Д Д.Еникееаой (1982) и ряда других авторов о том, что чем позднее начинается алкоголизм, тем благоприятнее его течение, с другой стороны, свидетельствуют о существенном рахчичин в характере течения гс-редитарного и сошюпатнчсского алкоголизма

Обобщение полученных данных свидетельствует о наличии не только типичных клинических особенностей гсредитариого алкоголизма, но и существенных етагнсгнческн достоверных отличий его клннико-возрастных форм

Обшая характеристика типичных признаков (диагностических критериев) клинических ф1>рм гсредитариого алкоголизма в зависимости от возраста начала заболевания представлена в таблицах 5.1 -5.5

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Антропов, Андрей Юрьевич

1. Александров АЛ. Роль микросоциальной среды в генезе алкоголизма у подростков//Алкогольные и экзогенные психозы. - Л . , 1978. - 10- 12.

2. Алексеева Е.В. Роль микросоциальных факторов в развитии алкоголизма •'''Проблемы алкоголизма и наркоманий. - Хабаровск, 1988. - 15-16.

3. Альтшулер В.Б. Соотношение форм и вариантов патологического влечения к алкоголю у больных алкоголизмом /'Материалы VII Всесоюзн съезда невропат и психиатров - М , 1981. -С.194-196.

4. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники и терапии - М : «Имидж», 1994. - 2 1 6 с.

5. Амбрумова А.Г., Жезлова Л.Я. Алкоголизм и нарушение поведения в подростково-юношеском возрасте /'Тез. Докл III Всерос. съезда невропат и психиатров - М., 1974. - Т . 3. 17-18

6. Амбрумова А.Г., Бородин СВ., Михлин А.С. Предупреждение самоубийств (изучение и проведение предупредительных мер) М.: Академия МВД СССР, 1980.-80 с

7. Анохина И.П. Алкоголизм и депрессии- взаимосвязь биологических механизмов •'''Рос. психиатр, журн. - 1998 - № 6 . -С.30-33.

8. Анохина И.П., Веретинская А.Г., Векшина Н.Л., Небарако- ва Т.П., Овчинников И.В., Дружинина Е.В., Овчинникова О.И. Наследственный алкоголизм: некоторые нейрохимические и генетические механизмы //Вести. Рос. АМН. - 1999 - № 6. - 43-47.

9. Анохина И.П., Веретинская А.Г., Шамакина И.Ю. Генетика алкоголизма и наркомании, перспективы разработки маркеров наследственной предрасположенности к этим заболеваниям / Х Ш съезд психиатров России /материалы съезда/. - М , 2000. - 227.

10. Антропов Ю.А., Яворский В.М. Биохимические аспекты наследственного предрасположения к алкоголизму -/VII съезд невропатологов и психиатров Украинской ССР - Винница, 1984. -Т.1 -С. 162-164.

11. Антропов Ю.А., Яворский В.М. К вопросу о генетической предрасположенности к алкоголизму //Биологические основы алкоголизма. - М., 1984.-С. 169-172.

12. Антропов Ю.А., Ялдыгина А.С., Яворский ВМ. и др. К вопросу о выделении гередитарного (первичного) алкоголизма ff\ съезд невропатологов, нейрохирургов, психиатров и психиатров-наркологов Казахской ССР. - Алма-Ата, 1987.-Т.2.-С.138-139.

13. Антропов Ю.А., Ялдыгина А, , Павловский В.А. и др. Клини- ко-генетические корреляции при гередитарном (наследственно-отягощенном) алкоголизме ^Вопросы наркологии - 1989.-В. I. - С . 27-31.

14. Антропов Ю.А., Антропов А.Ю. Матуритатный период онтогенеза и некоторые патопсихологические феномены -^Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. -Кишинев: Картя Молдовеняскэ, 1992. - С . 18-21

15. Анучин В.В., ДудкоТ.Н. О некоторых особенностях изменений личности у больных алкоголизмом ^Патогенез, клиника и лечение алкоглиз- м а - М МЗ СССР 1976/-С. 72-74.

16. АртемчукА,Ф, Алкоголизм у лиц молодого возраста. - Киев: Здоровья, 1985.-128 с.

17. Артемьева М.С. Варианты психоорганического синдрома при алкоголизме: Автореф дисс... канд. мед. наук. - М., 1997. -21 с.

18. Аршавский И.А. Возрастная физиология - Л : Просвещение, 1975.-467 с

19. Асадов Б.М. Клиника, патогенез и терапия тяжелых форм алкогольного абстинентного синдрома: Автореф дисс... канд. мед. наук. - М., 1983.-21 с

20. Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология. - М: Медицина, 1987 -364 с.

21. БайбуртянА.Г. К вопросу о роли наследственности при алкогольных психозах •'''Алкоголизм и неалкогольные токсикомании. - М., 1981 - 7-9.

22. Банщиков P.M., Короленко Ц.П Алкоголизм и алкогольные психозы - М.: Медицина, 1968.-258 с.

23. Бекеров В.М. Вопросы алкоголизма и меры борьбы с его развитием-^Вопросы алкоголизма. -СПб., 1913. - С . 20-25.

24. Беляева СИ. К вопросу о заболеваниях органов дыхания при хроническом алкоголизме ^Терапевт. Архив. - 1971. - № 8. - С . 74-78.

25. Бехтель Э.Е. Механизм формирования алкогольной потребности у подростков -^Проблемы подростково-юношеского и женского алкоголизма - М . М З СССР, 1984. - С 10-12

26. БехтельЭ.Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголя. - М.: Медицина, 1986 - 272 с.

27. Боголепов Н.К., Расторова А.А., Лужецкая Г.А. Изменения нервной системы при алкоголизме ^Пробл. суд. Психиатрии. - 1973. • № 7. • 139-143.

28. Богословский СМ., БрушлинскаяЛ.А., Куркин П.И., Чертов А. А. Заболеваемость населения Московской губернии и г Москвы. - М_, 1926.-241 с

29. Боки и И. В., Лапин И.11. Алкогольный абстинентный синдром - Л. Медицина, 1976 - 119 с.

30. Боши И.В. Аффективные нарушения у больных алкоголизмом и вопросы терапии ^Аффективные нарушения при алкоголизме. Л., 1983. - 5-9

31. Боши ИЛ., Рыбакова Т.Г. Особенности течения алкоголизма в позднем возрасте ^Психосоциальные и биологические факторы в патогенезе и лечении психических расстройств позднего возраста. - Л., 1986. - 62-66

32. Бориневич В.В., Пятницкая И.Н. К клинике начальной стадии алкогольной болезни #Алкоголизм/ Под ред. А.А.Портнова. - М., 1959. - С 62-78.

33. Борзенков И.В. Типы течения и исходы при корсаковом синдроме различного генеза ^Вопросы клиники, патофизиологии и течения психических заболеваний - Пермь, 1959. - 79-95.

34. Братусь Б.С. Психологический анализ изменений личности при алкоголизме. - М.: Изд. МТУ, 1974. -96 с.

35. Братусь Б.С., Сидоров П.И. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма - М : Изд-во Моек ун-та, 1984 - 144 с.

36. Брейтман М.Я. Клиническая семиотика и дифференциальная диагностика эндокринных заболеваний. - Л.: Медгиз, 1949. - 636 с.

37. Бросалин М.А., Кинкулькина М.А. Депрессивные состояния при зависимости от психоактивных веществ ^ХШ съезд психиатров России /материалы съезда/. - М, 2000. - 230.

38. Бузина Т,С, Должанская Н.А., Лозовская И.С. Употребление подростками наркотиков и риск ВИЧ-инфицирования -^ Вопр наркологии - 1996-№2.-С. 64-66

39. Бурльер Ф. Определение биологического возраста человека <^ Пер. с англ. - Женева, 1971: ВОЗ-Медицина. - 72 с

40. Бурно М.Е. О предрасположенности к хроническому алкоголизму-^Журн. невропатол и психиатр - 1968. -Т. 68, В 4 - С 585-590.

41. Буторина Г.В. Клинические особенности острых алкогольных психозов у больных различного возраста ^Клинич Проблемы алкоголизма. - Л: Медицина, 1974. - 41-79.

42. Буторина Н.Е., Мовчан Н.Г., Казаков B.C. и др. Особенности начальных проявлений алкоголизма у подростков (социально- психологический и клинический аспекты) ^Журн невроп. и психиатр им.С.СКорсакова -1978 -Т. 78, № 10. - 1569-1572.

43. Буторина Н.Е., Мовчан И.Г. К прогностической оценке первоначального употребления подростками алкогольных напитков -^ "Алкоголизм и неалкогольные токсикомании у несовершеннолетних. - М : МЗ СССР, 1979. - С 8-10.

44. Буторина Н.Е., Кондрашина А.С., Золотаревская Г.М., Рычко- ваЛ.С. Влияние социального и биологического факторов на формирование раннего алкоголизма 7/ Алкоголизм и неалкогольные токсикомании. - М., 1980.-В.З.-С. 19-21.

45. Буторина Н.Е. Актуальные проблемы раннего алкоголизма ^Алкоголизм и неалкогольные токсикомании. - М., 1981. - С . 9-11.

46. Василенко В.Х., Фельдман СБ. Алкогольная миокардиодистро- фия^Клин. меницина - 1986. - Т. 64, № 3. - 3-11.

47. Вартанян М.Е. Генетические подходы к изучению алкоголизма //Вестн АМН СССР. - 1988. - № 3. - 37-40

48. Варфоломеееа Ю.Е. Тревожные расстройства в структуре алкогольного абстинентного синдрома #XIII съезд психиатров России /материалы съезда/. - М., 2000. - 232-233

49. Ведерникова Н.Н. Возможные уровни взаимодействия этанола и половых стероидов ^Фармакология экспериментального алкоголизма. - М., 1982.-С 102

50. Вельшикаев Р.Х. Клиника алкогольного абстинентного синдрома и динамика вегетативных нарушений при нем ^Автореф канд. дисс. - М., 1967.-20 c

51. Веселовский B.B., Полякова Е.П., Долишня Н.И., Кротова З.А. К вопросу об алкоголизме у лиц молодого возраста -'''Патогенез, клиника и лечение алкоголизма. - М., 1976 - С 84-86

52. Виноградов Н.А., КачаевА.К. Алкоголизм: проблема, борьба. - М : Знание, 1971 - В 1 - С 3-13

53. Вирениус А.С. Характеристика учащегося - СПб., 1904. -124 с.

54. Висневская Л.Я. Данилова Е.А. О некоторых особенностях начальных проявлений злоупотребления алкоголем подростками -f'Bcepocc съезд невроп и психатр , 4-й: Тез докл - М., 1980. - Т. 2. - С . 53-54

55. Вши И.М., Подольный Ф.С. К клинической характеристике белой горячки, сочетающейся с эпилептическими припадками -^Патогенез и клиника алкогольных заболеваний. - М.: МЗ СССР, 1970. - 270-273.

56. Власова И.Б. Формирование и динамика алкоголизма у женщин молодого возраста: Автореф. дисс... канд. мед. наук - М., 1988 - 16 с

57. Волков А.А., ИсаевД.Н. Влияние алкоголизма родителей на психическое здоровье их детей ^Вопр. профилактики и лечения алкоголизма и алкогольных заболеваний - М , 1960 - 9-10.

58. Воронцова Г.С. Об атипичных алкогольных психозах ^Алкого- лизм - М , 1959.-С. 105-111.

59. Выгодский Л.С. Собрание сочинений: В 6-ти т - М.: Педагогика, 1984. - Т . 4. -385 с.

60. Гамбург АЛ. К патогенезу астенического синдрома при алкоголизме-^ Алкоголизм. - М . , 1959. - С . 193-202.

61. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий М , 1933.- 84 с.

62. Гасанов Х.А., Гаибов Р. Т. Динамика изменения активности некоторых ферментов при хроническом алкоголизме ^Актуальные вопросы социальной и клинической наркологии - Душанбе, 1976. - 86-87.

63. ГасановГ.Х. Алкогольный онейроид: Автроеф дисс... канд. мед. н а у к . - М . , 1993.-20 с.

64. ГарбузенкоЛ.А., Долинский В.И., Сыровая Л.В. К характеристике возрастных особенностей алкоголизма и алкогольных психозов -^Матер 5-го Всесоюзн. съезда невропат, и психиатров. - М.: МЗ СССР, 1969 - Т . » . - С . 398-400.

65. Гертлейн К.К., Шуляковский Н.Н. Микросоциальная среда подростков, злоупотребляющих алкоголем и наркотически действующими веществами ^Алкоголизм и неалкогольные токсикомании у несовершеннолетних - М М З СССР, 1979. - С . 17-20.

66. ГиричЯ.П., Котолун Р.Г Особенности нарушения адаптации при алкоголизме ^Журн. невропат и психиатрии им С С Корсакова. - 1977. - Т . 7 7 , № 4 , -575 с.

67. Глазова СИ., Новосельская В.В. Влияние алкоголизма на коронарное кровообращение ^Тр. Московского городского НИИ скорой помощи - М „ 1964.-С.89-90.

68. Голынская М.К., Клепиков Н.Г. Особенности интеллектуал ьно- мнестической деятельности подростков, систематически злоупотребляющих спиртными напитками ^Клин. аспекты алкоголизма в подростково- юношеском возрасте. - М.: ГУМЗ, 1982. - 78-84.

69. Гофман А.Г. Закономерности влечения к алкоголю в различных стадиях хронического алкоголизма ^Матер. научн. конф. НИИ психиатрии МЗРСФСР. - М., 1964 - В.2. - 43-47.

70. Гречаная Т.Б., Романова О.Л. Распространенность употребления психоактивных веществ среди учащихся 9-х классов средних школ г.Москвьт //Вопр наркологии - 1998. - № 4. - 83-93.

71. Гулямов М.Г., Самадов С. О патоморфозе острого алкогольного галлюциноза / / Журн. невропат и психиатрии. - 1980. - Т. 80, № 2. - 261- 267.

72. ГурскаяА.Г. Хронический алкоголизм и состояние внутренних органов - М.: Медицина, 1968. - 362 с.

73. ГунькоА.А. Клинико-генеалогическое эпидемиологическое исследование алкоголизма: Автореф дисс. докт. мед. наук- 1992.-259 с.

74. Гурьева В.А., Гандикин В.Я. Юношеские психопатии и алкоголизм. - М.: Медицина, 1980 - С 271-272

75. Гусейнов Ф.С. Социально клинические и психические аспекты формирования влечения к алкоголю у подростков: Афтореф дисс... канд. мед наук. - М . , 1991. - 2 2 с

76. Данилова Е.А. Клинические особенности алкоголизма в детском и подростковом возрасте -^Актуальные вопросы организации психиатриче- 167 ской помощи, лечения и социальной реабилитации психически больных. - М., 1978 -С 513-515.

77. Данилин К.Г. К клинике атипичных алкогольных психозов ^Журн. невропат, и психиатрии, им.С С Корсакова. - 1979. - Т. 79, № 6. - 764-766.

78. ДембоА.Г., Кондратенко В.Г. Зависимость нарушений соматических функций от стадий алкоголизма •'•'Клинич. Мед. - 1979. -№ 10. -С. 71- 77

79. Демидов Л.Ю. Изучение факторов, способствующих формированию начальных стадий алкоголизма (клинико-генеалогическое и близнецовое исследование) ^Четвертый Всероссийский съезд невропатологов и психиатров - М., 1980.-Т .2. -С. 90-93

80. Демме Р. Влияние алкоголя на детский организм (пер. с нем.) - М, 1895-112с.

81. ДзякВ.Н., Микунис Р.И., СкупникА.М, Алкогольная кардио- миопатия. - Киев: Здоровья, 1980 -168 с.

82. Дудко Т.Н., Пузиенко В.А. К вопросу об интоксикационных психозах у подроствов, злоупотребляющих алкоголем ^Проблема подростково- юношеского и женского алкоголизма. - М.: МЗ СССР, 1984 - 28-30

83. ЕникеевД.Г. ЕникееваД.Д. Клиника, диагностика и лечение ма- лопрогредиентного варианта алкоголизма: Методические разработки. - Казань, 1982 -26 с.

84. ЕникееваД.Д. Клиническая характеристика алкоголизма с различным темпом прогредиентности ^Казан. Мед. журнал - 1985. - № 6. -441- 442.

85. ЕникееваД.Д. Этапы становления заболевания при малопрогре- диентном течении алкоголизма //Алкоголизм и неалкогольные токсикомании - М , 1984.-С. 22-29.

86. Ересь Е.П. Исследование темпераментов школьников - М Моск. гос. педагог, ин-т, 1939. - В. 1. -С. 73-150.

87. Ерышев О.Ф., Аркадьев В.В. Диагностика и распространенность алкоголизма у лиц пожилого возраста (обзор) //Обозр. психиатрии и мед. психологии им. В.М.Бехтерева. - 1996 - № 3-4. - 41-47.

88. Ерышев О.Ф., Аркадьев В.В. Клиника и лечение алкоголизма в пожилом возрасте-^Обозр психиатрии и мед психологии им В М Бехтерева -1996.-№1-2.-С 31-40.

89. Жислин Г., Каневская Ф.О. К вопросу о клинике похмелья //Проблемы наркологии.-Л., 1934. - С . 44-55.

90. Жислин Г. Об алкогольных расстройствах /Клинические исследования - Воронеж, 1935. - 17-83.

91. Жислин Г. Очерки клинической психиатрии М , 1965. - 320.

92. Жудро ЕМ. К клинике тяжелых форм хронического алкоголизма //Алкоголизм. -М., 1059 - С 100-105

93. Заболеваемость городского населения и нормативы лечебно- профилактической помощи. - М., 1967. - 215 с.

94. Заболеваемость сельского населения и нормативы лечебно- профилактической помощи. - М., 1973. - 306 с.

95. Занин Е.Б, Клинико-катамнестическое исследование раннего алкоголизма: Автореф. дисс канд. мед наук. - Челябинск, 1998. - 156 с.

96. Зеневич Г.В. О влиянии возрастного фактора на формирование и течение люцидных и психотических форм алкоголизма ^Тез. докл. III Всероссийского съезда невропатологов и психиатров. - М., 1974. - Т. 3 - 75- 77.

97. Зимин А.Н. Об уточнении диагностики хронического алкоголизма и клиники алкогольной абстиненции /'Алкоголизм. - М., 1959. - 106- 110.

98. Злотников И.Л. и др. К вопросу об алкоголизме у несовершеннолетних в практике амбулаторной судебно-психиатрической экспертной комиссии//Материалы конф по детской психиатрии. - М, 1970. - С 18-21

99. Золотаревская Г.М. Патология нервной системы на начальных стадиях раннего алкоголизма у подростков -/Алкоголизм и неалкогольные токсикомании. - М., 1981. - 29-31.

100. Зырянова И.Г. Нейродинамические характеристики взрослого человека и их связи с интеллектуальными функциями: Автореф дисс... канд. мед. наук. - Л., 1970. - 26 с.

101. Зырянова Н.Г. Возрастная изменчивость нейродинамических характеристик взрослого человека //Возрастная психология взрослых - Л , 1971.-В. I .-C 65-72.

102. ИванецН.Н., ИгонинА.Л О типологии измененной личности при хроническом алкоголизме/Патогенез, клиника и лечение алкоголизма. - М.: МЗСССР, 1976.-С. 122-125.

103. ИванецН.Н., ИгонинА.Л., Иванова Н. В. О значении личност- 169 ных особенностей для клиники и лечения алкоголизма ^Журн. невропатол. и психиатр. - 1977. - Т. 77, В.2. - 237-242.

104. Иванец Н.Н., ИгонинА.Л. О значении некоторых факторов для актуализации патологического влечения к алкоголю при хроническом алкоголизме ^Журн. невропатол. и психиатр, им С Корсакова. - 1979. - Т . 79, В. 6 - С 758-762

105. ИванецН.Н., ИгонинА.Л., Неборакова Т.П. Клинические особенности патологического влечения к алкоголю на ранних этапах течения хронического алкоголизма ^Четвертый Всероссийский съезд невропатол. и психиатр - М , 1980. - Т.2. - С 121-124.

106. Иванец Н.И., Дворян СВ. Значение функционального состояния андрогенной системы при алкоголизме у мужчин ^Структурно- функциональные основы нервных и психических заболеваний. - М , 1983 - В.1 - С . 84-87

107. Иванец И.Н.. ИгонинА.Л. Взаимосвязь показателей прогреди- ентности алкоголизма с некоторыми преморбидными факторами ^Журн. невропат, и психиатр, им. С.Корсакова - 1983. - Т. 83, В. 8 - С 1222-1227

108. Иванец И.Н. О роли личностного фактора при хроническом алкоголизме -^Вопросы психоневрологии Материалы Республиканской научной конференции невропатологов и психиатров Азербайджана. - Баку, 1984. - 54-56.

109. Иванец Н.И. Значение констуционапьно-биологических факторов для формирования различных клинических вариантов алкоголизма ^Алкоголизм и наследственность. -М., 1987 - С . 72-75.

110. Иванец И.Н., Пойман И. Алкоголизм Руководство по психиатрии / под ред. Г.В Морозова.- М , 1988 - Т 2 - 113-143.

111. Иванец И.Н. Современные подходы к диагностике и классификации алкоголизма-^Вопр наркологии - 1995. - № 2. - 21-26.

112. ИванецН.Н. Границы и классификации наркологических заболеваний /Лекции по наркологии Изд. второе Под ред Н Н Иванца. - М., «Иолидж», 2000. - 448 с.

113. Иванюженко Н.Д. Алкогольные психозы и психотический алкоголизм в молодом возрасте: Автореф. дисс... канд. менд. наук. - Томск, 1989. -26 с

114. Ильин В.Л. Нервная система при алкоголизме - Кишинев, 1959 - 102 с КачаевЛ.К., Политое В.В. Клинические проявления анозогнозии у больных алкоголизмом: Метод. Рекомендации. - М., 1983 - 16 с.

115. ИсаевД.Н. Астеническая спутанность у подростков ^Пробл. психоневрологии детского возраста. - М., 1964. - 254-262.

116. Исаев Д.Н. Психическое недоразвитие у детей - Л : Медицина, 1982.-223 с

117. Канторович И.Н. Детский алкоголизм ^Социалистическое здравоохранение. -1930. - № 8-9. - 28-36.

118. Качаев Л.К. Некоторые клинико-статистические данные об алкогольной отягощенное™ в семьях больных хроническим алкоголизмом ^Патогенез и клиника алкоголизма (Материалы Всесоюзного совещания). - М., 1970.-С. 57-58.

119. КачаевЛ.К. Материалы по половозрастному распределению хронического алкоголизма и алкогольных психозов /'Проблемы алкоголизма - М.: МЗСССР, 1973. - В. 3. -С. 95-100.

120. КачаевЛ.К., ИванецН.Н., ИгонинЛ.П. и dp Глоссарий Стандартизированные психопатологические симптомы и синдромы для унифицированной клинической оценки алкоголизма и алкогольных психозов Методические рекомендации. - М.: МЗ СССР, 1976. - 67 с.

121. КачаевЛ.К., У раков И. Г. Патогенетические аспекты в региональных эпидемиологических исследованиях алкоголизма /'Четвертый Всероссийский съезд невропатол. и психиатр. - М., 1980. - Т.2. - 132-134.

122. Киржанова В. В. К вопросу о возрастной структуре контингентов больных, получавших психиатрическую помощь в стационарных учреждениях //XII съезд психиатров России (материалы съезда). - М., 1995. - 73-74.

123. КирилловаЛ.Л., Кондратьв Ф.В. Особенности динамики опьянения у лиц, страдающих алкоголизмом /'Акт. Вопросы соц и судебной психиатрии - М., 1977. - 144-126.

124. Кириллова Л.Л. Некоторые особенности формирования алкоголизма в подростковом возрасте/'Проблемы подросткового и женского алкоголизма. - М.: МЗ СССР, 1984 - С 39-40

125. Кириченко Л. Ф. Некоторые данные о заболеваемости хроническим алкоголизмом -^ Алкоголизм - Киев, 1970. - 10-12.

126. Красилъников A.M. Исследование суицидов у больных алкоголизмом ^Лечение и реабилитация больных алкоголизмом. - Ин-т им. В.М.Бехререва, 1977 - С 60-66.

127. КлапаредЭ. Психология ребенка и экспериментальная педагогика-М, 1926 -187 с.

128. Клиническая психиатрия: пер с англ. доп. /гл. ред. Т Б Дмитриева. - М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. - 505 С

129. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей, - М. Медицина, 1979. - 607 с.

130. Кокорина Н.П., СеледцовА.М. Некоторые вопросы клиники хронического алкоголизма в позднем возрасте ^Седьмой Всесоюзн. съезд невроп. и психиатр .-М., 1981. -Т. 1.-е. 248-250.

131. Кон И.С. В поисках себя. Личность и ее самопознание. - М.: Политиздат, 1984. - 335с.

132. Кондратенко В.Т. Нарушение соматических функций в зависимости от стадий развития алкоголизма -^ Журн. невропатол и психиатр им.С.С.Корсакова. - 1980. - Т.80, В - 2 - С 257-261.

133. КондратенкоВ.Т., СкугаревскийА.Ф. Алкоголизм Минск: «Беларусь», 1983.-288 с

134. Коновалова Г., КоткинаЕ.А., Вышинский К.В. Особенности употребления психоактивных веществ учащимися г Москвы ^ ХШ съезд психиатров России /материалы съезда/ - М., 2000. - 247.

135. Кононяченко В.А. Алкоголизм и внутренние болезни - М : Мед- гиз, 1956 -70,217 с.

136. Корнетов Н.А., Губерник В.П. Возрастной патоморфоз темпа прогредиентности алкоголизма у больных, перенесших алкогольный делирий -^ Журн. невроп. и психиатр, им С.Корсакова. - 1985. - В. 2 - 259-262.

137. Корниенко И.А. Возрастные особенности энергетического обмена и терморегуляции - М : Наука, 1979. - 160 с

138. Корнилов А.А. Клинико-социальные аспекты неблагоприятного течения травматической болезни головного мозга: Автореф. дисс... докт. мед. наук. - М., 1984. -36 с

139. Коровин A.M. Сельская школа и алкоголизм в Московской губернии. ^Труды I Всероссийского съезда по борьбе с пьянством. - СПб., 1910. -12.-С 57-65

140. Королев В.В. К проблеме диагностики алкоголизма у несовершеннолетних -^Алкоголизм и неалкогольные токсикомании у несовершеннолетних. - М : МЗ СССР, 1979 - 48-55.

141. Короленко Ц.П., Завьялов В.Ю. Патологическая реакция на фрустрацию как один из механизмов формирования психологической зависимости от алкоголя -^Проблемы алкоголизма. - М., 1973. - 19-24.

142. Корсаков С Курс психиатрии - М , 1901. - Т . 1-2-С. 1113.

143. Корчагин СВ., Цетлин М.Г., Яздовская В. Тактика психотерапии больных алкоголизмом в юношеском возрасте -^Проблемы подростково-юношеского и женского алкоголизмаю - М : МЗ СССР, 1984 - 47-49.

144. Корытова И.Г., Митюхляева А.В., Худякова А.А. Хронический алкоголизм и алкогольные психозы в молодом возрасте ^Вопр. клиники, систематики, патогенеза и терапии алкоголизма. - Вологда, 1972. - С 84-90.

145. КрасикЕ.Д., Москвитин П.Н. Сравнительная распространенность пьянства и алкоголизма среди населения крупного промышленного города Западной Сибири ^Вопр наркологии. - 1988. - № 4. - С . 21-24.

146. Кравенков А.И. Медикаментозная терапия больных алкоголизмом в юношеском возрасте-^Проблемы подростково-юношеского и женского алкоголизма. - М.: МЗ СССР, 1984. - 55-57

147. Ксенократов М.Н. Зависимость между формой и течением хронического алкоголизма и конституцией -^Работы психиатрической клиники Казанского университета - Казань, 1928. - 2-17.

148. Кузнецов AM., Ураков И.Г. Роль возрастного фактора в развитии алкоголизма -^Вопр. Клиники и терапии психических заболеваний. - М.: Мо- сковск НИИ психиатрии МЗРСФСР, 1971 - С 179-183.

149. Куркчи Н.Ф., КуркчиЛ.Н. Возрастные изменения подвижности основных нервных процессов у здоровых людей -^Физиология и патология высшей нервной деятельности - Киев: Здоров'я, 1965. - С 78-80

150. Лавренева П.Н. Особенности формирования начальных форм алкоголизма у больных с аффективной патологией ^Четвертый Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. - М., 1980. - Т.2. - 179-183.

151. Левашов В.М. Некоторые аспекты алкоголизма и алкогольных психозов у женщин пожилого и старческого возраста ''-'Патогенез, клиника и лечение алкоголизма. - М : МЗ СССР, 1976. - С 160-162.

152. Левин Б.М. Социальный портрет алкоголика -'•'Мнение неравно- 173 душных. - М.: Политиздат, 1972. - 63-133.

153. Лейтес Н.С. Опыт психологической характеристики темпераментов ^Типологические особенности высшей нервной деятельности человека - М АПН РСФСР, 1956. - 267-303.

154. ЛехтоЮ. Алкоголь и будущее здоровье Европы -^Вопр. наркологии - 1996 - Внеочередной номер. - С 16-22.

155. Лисицын Ю.П. Причины и особенности алкоголизации в подростково-юношеском возрасте. - М.: МЗ СССР, ВНИИ медицинской и медико- технической информации, 1980 -С. 8-41.

156. Лисицын Ю.П., Копыт Н.Я. Алкоголизм (социально- гигиенические аспекты) - М.: Медицина, 1983 - 263 с.

157. Лисицын Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм Медико-социальные аспекты (Рук для врачей). - М : Медицина, 1990. - 528 с.

158. Лисковский О.В. Некоторые аспекты наследственной предрасположенности к алкоголизму ^Наследственное предрасположение к психическим заболеваниям - Минск, 1981. - 41-52

159. Литейное П.Н. К вопросу о клинике и течении алкоголизма в молодом возрасте-^Вопр. психоневрологии - М., 1965. - 315-321.

160. Литейное П.И. Особенности клиники и течения алкоголизма в молодом возрасте: Автореф дисс канд мед. наук- М ., 1967. - С 18.

161. Литейное П.Н. Особенности клиники и течения алкоголизма в молодом возрасте ;/ Алкоголизм и токсикомании. - М : Моск. НИИ психиатрии МЗ РСФСР, 1968. - Т 53. - 19-32.

162. ЛичкоА,Е. Алкоголизация и профилактика алкоголизма у подростков с аномалиями характера /^Патогенез, клиника и лечение алкоголизма.-М, 1976 -С. 163-165

163. ЛичкоФ.У. Психопатии и акцентуации характера у подростков. -Л.: Медицина, 1977 -208 с

164. Лично А.Е. Подростковая психиатрия. - Л : Медицина, 1985 - 416 с.

165. Лоренс Н.А. Клинические особенности алкогольного делирия в пожилом возрасте ^Вопр Клиники, патогенеза и терапии психических заболеваний - М МЗ РСФСР, 1972 - С 213-216

166. Лукомский И.И. Место алкоголизма в малой и большой психиатрии ^Журн невропатол и психиатр., 1969 - В.6.- С 881-884.

167. Лукомский И.И. Особенности клиники и течения хронического алкоголизма с учетом факторов возраста и пола ^Проблемы алкоголизма - М.„ 1971. - В . 2 . - С . 70-75.

169. Майский А.И., Ведерникова Н.И., Чистяков В.В., Дакин В.В. Биологические аспекты наркоманий. - М., 1982. - 245 с.

170. Мансуров Х.Х. Интоксикация этанолом и патология печени •^Здравоохрание Таджикистана - 1976. - 14-20.

171. Марковская И.С. Особенности депрессивных состояний при алкоголизме ^Психиатрические аспекты наркологии - Харьков. МЗУССР, 1985.-С. 38-41

172. Марковская И.С. Эмоциональная патология в клинике алкоголизма: Автореф. дисс... докт. мед. наук. - М., 1993. - 64 с

173. Матвеев В.Ф., Барденштейн Л.М., КурашовА.С. Алкоголизация и патологическое формирование личности подростков ^Проблемы подростково-юношеского и женского алкоголизма. - М.: 1984. - 58-61.

174. Мерков A.M., ПоляковЛ.Е. Санитарная статистика (пособие для врачей). - Л : Медицина, 1974. - 3 8 4 с.

175. Михайлова В.И., Андриенко Ю.А. Особености формирования начальной стадии алкоголизма на органически неполноценной почве ^Четвертый Всероссийский съезд невропатологов и психиатров - М., 1980. - Т.2. - 197-198.

176. Михлин В.М., Богатая А.Н., Бурбуля Е.А. Клинические особенности алкоголизма в пожилом и старческом возрасте -^Актуальные вопросы наркологии - Кишинев: «Штиинца», 1986 - С 114-116.

177. Морозов Г. В., КачаевА.К. Эпидемиологические данные к этиологии хронического алкоголизма-^Проблемы алкоголизма. - М., 1971. - В.2. - 175 5-10

178. Морозов Г.В., КачаевЛ.К. Эпидемиологические данные к этиологии алкоголизма ^Проблемы алкоголизма. - М., 1976. - В.2. - С . 40-46.

179. Морозов Г.В. О некоторых направлениях исследований проблемы алкоголизма ^ Актуальные вопросы социальной и клинической наркологии. - Душанбе, 1976. - С 9-12

180. Морозов Г.В., Иванец Н.Н. Новые данные о клинике и лечении алкоголлизма ^Вопр клиники и лечения алкоголизма. - М., 1980. - 3-9.

181. Москаленко В.Д. Дети больных алкоголизмом (возраст до 18 лет). Обз. инф. НПО «Союзмединформ»: Медицина и здравоохр Серия: Обзоры по важнейшим проблемам здравоохр. и медицины. - М., 1990. -68 с.

182. Москаленко В.Д. Зависимость и созависимость в семьях больных алкоголизмом ^Вопр. наркологии. - 1995. - № 2. - 76-79.

183. Москаленко В.Д., Рожнова Т.М. Психические расстройства в потомстве больных алкоголизмом отцов ^Журн неврологии и психиатрии им. С.Корсакова -1997 - Т 97, № 9. - 35-40.

184. Москаленко В.Д., Шевцов А.В. Феномен антиципации в наркологии ^ХШ съезд психиатров России /материалы съезда/ - М., 2000. - 256-257.

185. Мостовой СМ. Атипичные алкогольные психозы: Автореф дисс... канд мед. наук - М., 1986. - 16 с

186. Муратора И.Д., КотловаЛ.М., Сидоров П.И. Новая медико- социальная форма профилактики алкоголизации несовершеннолетних -^ Алкоголизм и неалкогольные токсикомании несовершеннолетних - М : МЗ СССР, 1979 -С. 57-61

187. Муратова И.Д., Копыт Н.Я., Сидоров П.И. Клинико- социальный подход к зтиопатогенезу алкоголизма в подростково-юношеском возрасте -^ Актуальные вопросы социальной психиатрии. - М., 1979. - 105- 113.

188. Муратова И.Д., КотловаЛ.М., Сидоров П.И. Клиника, диагностика и лечение алкоголизма в подростково-юношеском возрасте (методич реком.).-М., 1979.-57 с

189. Муратова И.Д., Сидоров П.И. Формирование начальных клинических проявлений алкоголизма в подростково-юношеском возрасте ^Все- рос. съезд невроп. и психиатр., 4-й. - М., 1980. - Т.2. - 203-206.

190. Мягер В.К., Козлов В.П. Роль семейных отношений в формиро- 176 вании алкоголизма у детей и подростков-*'Алкоголизм и неалкогольные токсикомании несовершеннолетних. - М : МЗ СССР, 1979. - 61-64.

191. Найденова Н.Г. Клиника подросткового алкоголизма •'''Алкоголизм и неалкогольные токсикомании у несовершеннолетних. - М., 1979. - Т. 145, В. 4. -С. 69-75

192. Найденова Н.Г. Некоторые вопросы раннего клинического проявления алкоголизма у подростков ^Клинич аспекты алкоголизма в подростково-юношеском возрасте. - М.: МЗ СССР, 1982. - 64-70.

193. Найденова Н.Г. К вопросу о клинике подросткового алкоголизма ^Проблемы подростково-юношеского и женского алкоголизма. - М.: 1984 - 70-74.

194. Найденова Н.Г. Клиника алкогольного абстинентного синдрома у подростков ^Психиатрические аспекты наркологии. - Харьков: МЗУССР, 1985.-С. 92-93

195. Небылицын В.Д. Психофизиологические исследования индивидуальных различий - М.: Наука, 1976. - 336 с.

196. Немцов А.В., Симонова О.Н. Потребление алкоголя и продолжительность жизни в России ^ ХП съезд психиатров России /материалы съезда/ -М., 1995. -С. 787-788.

197. Нижниченко Т.Н. Форма потребления алкоголя у больных алкоголизмом молодого возраста '^ Проблемы подростково-юношеского и женского алкоголизма. - М.: 1984. - 82-85

198. Нижниченко Т.Н. К вопросу о лечении больных хроническим алкоголизмом в молодом возрасте ^Актуальные вопросы наркологии. - Харьков: МЗУССР, 1985. - 140-142.

199. Никитин В.Н. Возрастные изменения эндокринных желез-'''Успехи совр. биологии. - 1960. - Т. 50, В.2 (5). - 192-210.

200. Оруджев Н.Я., ЖигуноваО.А, Социальная адоптация женщин, подростков и детей, злоупотребляющих алкоголем ^Вопросы наркологии - 2001. -№ 4. -С. 68-77

201. Осипов В, П. Частное учение о душевных болезнях - М - Л , 1926 -С. 21-22

202. Пащенков З. О клиническом течении алкоголизма у больных с семейной отягощенностью^Клин. медицина. - 1974,-Т.52. -№3. - 93-96.

203. Перминов В.П. К вопросу о возможности спонтанного прекращения употребления спиртных напитков при алкоголизме ^Актуальные вопросы клиники и терапии психических заболеваний. - Вологда, 1973. - 119-121.

204. Пишель В.Я. Алкоголизм у лиц из наследственно отягощенных семей: Автореф. дисс... канд. мед. наук. - М., 1991. -26 с.

205. ПознякВ.Б. Алкоголизм у женщин: клинико-генетические аспекты: Автореф дисс. канд. мед наук - М, 1991. - 25 с.

206. Попова Э.Н. Влияние алкоголя на потомство ^Журн. невроп и психиатр, им СС.Корсакова. - 1983.-Т. 83, № 2-С 275-286

207. ПортновА.А. Алкоголизм М : Инст психиатрии МЗ РСФСР. 1962.-224 с

208. Портнов А.А., Пятницкая И.Н. Клиника алкоголизма. - Л : Медицина, 1971.-390 с.

209. Психиатрия Под ред Р Шейдера Пер с англ. - М.: Практика, 1998,-485 с

210. Пузик В.И. Возрастная морфология желез внутренней секреции у человека. - М : Изд. АПН РСФСР. 1951 - 232 с

211. Пятницкая И.П. Клиническая наркология. - Л.: Медицина, 1975.-333 с.

212. Пятницкая ИМ., Карлов В.А., Элконин Б.Р. Терапевтические и неврологические проявления алкоголизма - М.Медицина, 1977. - 136 с.

213. Пятницкая И.П. Психопатологические следствия алкоголизма у подростков ^Клинические аспекты алкоголизма в подростково-юношеском возрасте. - М.: МЗРСФСР, 1982. - С 70-74.

214. Пятницкая И.Н. Клинические ориентиры в исследовании алкоголизма ^Биологические основы алкоголизма. - М.: МЗ СССР, 1984. - 11- 14.

215. Пятницкая И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма. - М.: Медицина, 1989. - 288 с.

216. Пятое М.Д. Шумский П.Г. Возрастные аспекты алкоголизма ^Алкоголизм (под ред. Г В Морозова и др.) - М : Медицина, 1983. - 176- 188

217. Пятое М.Д., Кривенков А.Н., Чудноеский В.А., Мельникова Т.С. Клинико-электроэнцефалографические исследования больных алкоголизмом молодого возраста -^Проблемы подростково-юношеского и женского алкоголизма - М : 1984 - С . 114-. 17

218. Пятое М.Д. Сравнительная оценка клиники алкоголизма у подростков и юношей ^Проблемы подростково-юношеского и женского алкого- л и з м а . - М . : 1984 - С 97-100

219. Рицнер М.С, Геллер В.Л., Рыжик А.Н. Клинико-генетическое изучение семейных и спорадических случаев алкоголизма ^Четвертый съезд невропатологов и психиатров - М , 1980. - Т.2. - С . 244-246.

220. Родионов СМ. Психологические особенности хронического алкоголизма и его течения ^Проблемы наркологии. - М-Л. , 1934. - 38-44.

221. Рожнова Т.М. Психопатологические расстройства у детей, отцы которых страдают алкоголизмом: Автореф. дисс... канд. мед. наук. - М., 1996 - 2 1 с.

222. Рожнова Т.М. Психопатологические расстройства у детей, отцы которых страдают алкоголизмом ^Вопр. наркологии. - 1996. - № 1. - С 48-58.

223. Рожнова Т.М. Психическое здоровье детей, отцы которых страдают алкоголизмом^Воен - мед. журн. - 1999. -Т.320, № 11 - 21-25.

224. Рожнова ТВ. Медико-генетические аспекты психического здоровья семьи больного алкоголизмом ^ХШ съезд психиатров России /материалы съезда/. - М., 2000. - 264-265.

225. Романова М.В. К этиологии и особенностям клинических проявлений алкоголизма в подростковом и раннем юношеском возрасте ^ I V Все- росс съезд невроп и психиатр - М , 1980. - Т.2. - С 248-250.

226. Рохлина М.Л. Клиника осложненных форм алкоголизма у лиц молодого возраста ^Проблемы подростково-юношеского и женского алкого- лизма.-М.: 1984 - С . 101-103.

228. Сажин И.В. Влияние алкоголя на развивающийся организм - М , 1902. - 2 7 3 с.

229. Сегал Б.М. Алкоголизм - М : Медицина, 1967. - 578 с.

230. Селедцов A.M. Клиника и лечение алкоголизма у лиц пожилого возраста. Автореф. дисс... канд. мед. наук - М , 1986. - 16 с.

231. Сидоров ИИ. Особенности клиники и диагностики алкоголизма в подростково-юношеском возрасте ^Алкоголизм и неалкогольные токсико- 179 мании у несовершеннолетних. - М., 1979. - Т. 145, В.4. - C.69-7S.

232. Скворцова Е.С. Некоторые факторы «риска», способствующие развитию интенсивной алкоголизации в подростковом возрасте ff Алкоголизм и неалкогольные токсикомании - М , 199. - С . 65-67.

233. Скворцова Е.С, КутинаЛ.С. Современные тенденции распространенности вредных привычек среди подростков г С -Петербурга ^Вопр. наркологии -1995 -№3. -С. 48-53

234. Скворцова Е.С. Распространенность вредных привычек (курения, алкоголизации, наркотизации) среди подростков-школьников Петрозаводска ^"Медико-биологические и социальные аспекты наркологии. М., 1997. - С .221-226.

235. Скворцова Е.С. Потребление алкогольных напитков среди городских подростков-школьников России ^Рос. мед. журн. - 1999. - № 2. - 10-14

236. Скугаревская Е.И., Скугаревский А.Ф. Предпосылки формирования и особенности алкогольных психозов в молодом возрасте ^Клиника и лечение алкогольных психозов - М : МЗ СССР, 1985. - С 61-65.

237. Случевский И.Ф. Психиатрия - Л : Медгиз, 1957. - 412 с.

238. Сметанников П.Г., Лядков Н.В. Алкоголизм и гипертоническая болезнь ^Матер. VIII пленума правления Всерос. научн. мед. о-ва терапевтов -М., 1978 -С. 89-90.

239. Смирнов В.К. Роль преморбидных личностных особенностей в формировании алкоголизма у подростков -^ Проблемы подростково- юношеского и женского алкоголизма. - М: МЗ СССР, 1984.-С. 108-110

240. Снежневский А.В. Об атипичных алкогольных психозах ^Труда клиники острого алкоголизма. - М., 1941 - С . 88-107

241. Соколова Е.П. Клиническая симптоматика алкоголизма у женщин молодого возраста и некоторые подходы к его терапии ^Вопр. нарколо- гии-1995.-№ 1.-С. 50-54.

242. Сосюкало О.Д., Висневская Л.Я., Данилова Е.А. Некоторые клинические особенности алкоголизма в детском и подростковом возрасте -^ Алкоголизм и неалкогольные токсикомании у несовершеннолетних. - М., 1979 .-Т.145.В.4.-С. 69-75

243. Софронова Н.М. О прогностическом значении факторов, способствующих развитию алкоголизма в юношеском возрасте -^Проблемы подростково-юношеского и женского алкоголизма. - М.: МЗ СССР, 1984. - 118- 180 121.

244. Соиевич Г.Н., Энтин Г.М. Клиника алкоголизма, формирующегося в подростковом возрасте //Вопросы клиники, диагностики и профилактики алкоголизма и наркомании - М , 1983. -С. 124-127.

245. СоцевичГ.Н., Энтин Г.М., Авербах Я. К. Динамика распространенности хронического алкоголизма и алкогольных психозов в Российской Федерации /'Алкоголизм и неалкогольные токсикомании - М., 1985. - 173-178

246. Стеценко Н.П., Аксенов В.Г., Крылов А.В., Гиндин В.П. О некоторых особенностях алкоголизма у лиц пожилого возраста /'Научн тр /Омский мед. ин-т, 1980. - № 140. - 68-70.

247. Стеценко А.Н. Алкоголизация подростков и нарушение поведения ^Проблемы алкоголизма и наркоманий. - Хабаровск, 1988 - 142-143.

248. Стрельчук И.В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем - М.: Медицина, 1966 - 331 с.

249. Стрельчук И.В. О некоторых особенностях клиники и терапии хронического алкоголизма в возрастном аспекте ^Ш Всеросс съезд невроп. и психиатров. - М„ 1974. - Т III. - 76 -79.

250. Стрельчук И.В., Альтшулер В.Б О патологическом влечении к алкоголю его динамике, вариантах и значении в клинике хронического алкоголизма 7/ Журн невропат и психиатрии им С С Корсакова - 1978. - Т. 78, В.4.-С 529-533.

251. Стрельчук И.В. О клинике и дифференцированном лечении в возрастном аспекте женщин, больных алкоголизмом -^ Проблемы подростково-юношеского и женского алкоголизма - М : МЗ СССР, 1984. - 122-125.

252. Строгонов Ю.А. Исследование некоторых аспектов психологической предрасположенности к алкоголизму у подростков и юношей /'Аффективные нарушения при алкоголизме - Л., 1983. - 73-79.

253. Строгонов Ю.А., Капанадзе В.Г. Медико-психологические аспекты формирования алкогольной зависимости у подростков /'Тр. Ленингр ин-та психоневрологии - Л , 1988. -Т.88. -С 56-61

254. Сукиасян Г. Хронический алкоголизм и поздний возраст //Вопр. наркологии.-1992.-№ 1. -С. 72-78

255. Сырейщиков В.В. Синдромокинез алкогольных психозов (по данным клинико-эпидемиологического обследования) /"Журн. невропат и психиатрии, им. С.Корсакова - 1978 -Т78,№ 11 -С 1701-1705

256. Сырейщиков B.B., Хохлов Л.К. Роль терапевтического и возрастного факторов в патоморфозе алкогольных психозов -^ Клиника и лечение алкогольных психозов. - М , 1985. -С. 65-68.

257. Теплое Б.М. Об изучении типологических свойств нервной системы и их психологических проявлений ^Вопр психологии. - 1957. - В.5. - 108-130.

258. Тимофеев И,Н. Нервно-психические нарушения при алкогольной интоксикации -Л Медицина, 1955. - 167 с.

259. Трайнина Е.Г. Диагностика и профилактика аутоагрессивных проявлений у больных алкоголизмом и токсикоманиями: Метод рекоменд. - М., 1987. -22 с.

260. Удальцова М.С. Повторные алкогольные психозы ^Клин проблемы алкоголизма. -Л.; Медицина, 1974. - С . 74-112.

261. Удинцева-Попова Н.В. Алкогольные психозы улиц пожилого и старческого возраста ^Алкоголизм и токсикомании - М ; МЗ СССР, 1968 - С 33-38

262. Уроков И.Г. Патокинез основных синдромов хронического алкоголизма ^Проблемы принудительного лечения алкоголизма - М.: МЗСССР, 1973.-С. 31-40

263. Уроков И.Г., Куликов В.В. Возрастной фактор при алкоголизме: его патогенетическая, патокинетическая и патопластическая роль ^Тезисы докл. науч - практич конф - Владимир, 1973. - 156-161.

264. Уроков И.Г., Куликов В.В. Хронический алкоголизм. - М.: Медицина, 1977. - 167 с

265. Уроков И.Г., Мирошниченко Л.Д. К оценке влияния возрастного фактора на прогредиентность хронического алкоголизма -^ Седьмой Всесо- юзн. съезд невроп. и психиатр. -М, 1981 -Т. 1. -С. 344-346.

266. УхтомскийА.А. Собрание сочинений - Л; ЛГОЛУ, 1945. - T.IV -222 с.

267. Федотов Д.Д. Алкоголизм как причина суицидов ^Акт Вопросы соц и клинической наркологии. - Душанбе, 1974 - С 163 - 165

268. Фелинская Н.И., Наталевич Э.С., Maiypo Т.Д. Клинические особенности личностных изменений при раннем алкоголизме ^Патогенез, клиника и лечение алкоголизма. - М.: МЗ СССР, 1976. - 235-238

269. Фельдман Э.С. Формы и варианты острого алкогольного опьянения ^ Алкоголизм и алкогольные психозы. - М.: МЗРСФСР, 1963. -С 38-48.

270. Фисенко А.И. Алкоголизм родителей и психическое здоровье детей •'''Алкоголизм и алкогольные психозы -Омск, 1974.-С. 34-41.

271. Фрагин В.М. Исследование преклинических проявлений алкоголизма в подростковом возрасте •'-'Проблемы подростково-юношеского и женского алкоголизма. - М.: МЗ СССР, 1984.-С. 132-134.

272. Фролъкис В.В Регулирование, приспособление и старение. - Л.: Наука, 1970.-432 с

273. ФульеА. Темперамент и характер (пер с фр ) - М : Книжное дело, 1896. -341 с

274. ХохловЛ.К., Горохов В.И. Условия становления алкоголизма у лиц, обращавшихся в детском и подростковом возрасте в психоневрологический диспансер •'•'Четвертый Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. - М., 1980 - Т.2. - 295-297.

275. Целибеев Б.А., Ланда А.Н. Влияние социальных и психологических факторов на формирование и течение алкоголизма у несовершеннолетних •'''Проблемы подростково-юношеского и женского алкоголизма. - М: МЗ СССР, 1984.-С. 135-137.

276. Цетлин М.Г., Корчагин СВ., Ядзовская СВ. Методы психотерапевтической коррекции личностных особенностей больных алкоголизмом в юношеском возрасте-^Проблемы подростково-юношеского и женского алкоголизма . - М. МЗ СССР, 1984.-С. 138-140

277. ЧухроваМ.Г., Хунан-оол А.С, Кенден Ч.Б., ОлейникВ.В., Плюснин В.М. Особенности употребления алкоголя подростками г.Кызыла (республика Тува) ^Вопр. наркологии. - 1995. -№ 4. - С 67-70.

278. ЧухроваМ.Г., Хунан-оол А.С, ШирижикТ.В. Особенности употребления алкоголя и клинической динамики хронического алкоголизма у коренных жителей республики Тува^Вопр наркологии. -1997. - № 3 . - 41- 45.

279. Шаломайко Ю.В, Становление алкоголизма как болезни ^ "Вопросы социальной и клинической психоневрологии. -М., 1973. - 221-224

280. Шамалейко Ю.В, Становление алкоголизма как болезни ^Вопр Социальной и клинической психоневрологии. -М : МЗСССР, 1973. - Т. 1. - С 221-224.

281. Шнейдер В.Г. К вопросу дифференциального диагноза онейри- ческого помрачения сознания при острых алкогольных психозах и приступообразной шизофрении ^Патогенез и клиника алкогольноых заболеваний - 183 М : МЗ СССР, 1970. - 292-295.

282. ШтереваЛ.В. Клиника и лечение алкоголизма. -Л.: Медицина, 1980.-207 с

283. Штернберг Э.Я. Геронтологическая психиатрия - М. Медицина, 1977.-216 с

284. Шумский Н.Г. Симптоматический алкоголизм •'/Алкоголизм (под ред Г.В Морозова и др.). - М.; Медицина, 1983. - 149-162

285. Шумский Н.Г. Алкоголизм /"Справочник по психиатрии /под ред. А.ВСнежневского. - М: Медицина, 1985.-С. 158-186.

286. ШурыгинГ.И. Об особенностях токсического воздействия на психическое развитие детей от матерей, страдающих хроническим алкоголизмом-^Педиатрия. - 1974. -В.11. -С. 71-73.

287. ШустовД.И., Валентин Ю.В. Алкоголь, алкоголизм и суицидальное поведение (эпидемиологический и клинический аспекты): обзор //Вопр. наркологии .- 1998. -№ 3. - С 86-95.

288. ШустовД.И., Валентин Ю.В. «Несуицидальное» аутоагрессив- ное поведение при алкоголизме //Вопросы наркологии. - 2001. - №4. - 32- 43.

289. Энтин Г.М. Клиника и терапия алкогольных психозов в пожилом возрасте //Журн. невропат и психиатр. - 1970. - В.5- 743-750.

290. Энтин Г.М. Практическое руководство по лечению алкоголизма. -М.: Медицина, 1972.-232 с.

291. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма и организация наркологической помощи - М.: Медицина, 1979. - 288 с.

292. Энтин Г.М., Лаереноеа П.Н. Алкоголизм в подростково- юношеском возрасте, как социальная и медицинская проблема/'Алкоголизм и неалкогольные токсикомании. - М , 1981. - 75-80.

293. Энтин Г.М., Нахтер А.С., Яценко Ю.Т. Особенности формирования алкоголизма у подростков от родителей алкоголиков /"Проблемы подростково-юношеского и женского алкоголизма - М: МЗ СССР, 1984. - 152-155.

294. Энтин Г.М., Динеева И.Р. Формализованная оценка распро- 184 страненности алкоголизма по социальным критериям -'-'Вопр наркологии. - 1996. - № 3 . - 77-80.

295. Энтин Г.М., Шамота А. 1, Овчинская А.С, Ашихмин О.А. Ситуация с потреблением алкоголя и наркотиков в России в 1994-1997 гг :динамика и прогноз ^ Вопр. наркологии. - 1999. - M l . -С. 71-78.

296. Эпидемиологические методы в изучении проблем пожилых Серия технических докладов 706 -ВОЗ, Женева - 1986 - 128 с.

297. Яковлев Г.И., Очнев В.К., Королев СВ. О нарушениях сердечнососудистой системы у больных алкоголизмом молодого возраста ^Патогенез, клиника и лечение алкоголизма. - М.: МЗ СССР, 1978 - 258-260.

298. Абрамочкин Р.В., Дегтярь СИ., Готовщиков В.М. Аффективные расстройства в клинической структуре алкогольной зависимости ^Современные достижения наркологии (материалы международной конференции). - М., 2005. - 23.

299. Агибалова Т.В. Взаимосвязь аффективных расстройств и патологического влечения при болезнях зависимости ^XIV съезд психиатров России (материалы съезда). - М.: «Медпрактика - М», 2005 - 325.

300. Алиев З.Н. Современные особенности клиники острого алкогольного галлюциноза-^Вопросы наркологии. - 2004. -№ 3. - 10-16.

301. Алыпшулер В.Б., Тучкова М.Е., Кравченко СЛ. Сравнительные результаты магнитно-резистентной томографии головного мозга у больных алкоголизмом женщин и мужчин -^ Вопросы наркологии. - 2004. -№ 2. - 24-32.

302. Анохина И.Г. Наследственная предрасположенность к злоупотреблению психоактивными веществами / И.П Анохина ^Психиатрия и психофармакология. - М., 2001. - № 3. - 76-79.

303. Антропов А.Ю. Динамика формирования гередитарного и социопатического алкоголизма (1-11 стадии) у мужчин -^ Вопросы наркологии. - 2004.-МЗ.-С. 28-38.

304. Антропов А.Ю. Клинические особенности поздних (11-Ш и Ш) стадий гередитарного и социопатического алкоголизма у мужчин ^Вопросы наркологии. - 2004. -№ 5. - 22-29

305. Антропов А.Ю. Особенности клинической картины, основных проявлений и осложнений гередитарного и социопатического алкоголизма (I- II стадии) у мужчин ^Вопросы наркологии. - 2004. -№ 4. -С. 28-35.

306. Арзуманов Ю.Л. Психофизиологические основы алкоголизма и наркоманий - М., 2001. - 220 с.

307. Арзуманов Ю.Л., Абакумова А.А., Тверицкая ИМ., Усманова ИМ., Трудолюбова М.Г. Алкоголизм, наркомания и наследственность ^Наркология. - 2003. - №6. - 10-16.

308. Баранов А.В. Социально-клинические придикторы формирования агрессивного криминального поведения у лиц с алкогольной зависимо- CTbio^XlV съезд психиатров России (материалы съезда». - М.; «Медпрактика -М»,2005.-С.327-328

309. Басманова Т.Б. Особенности клиники патологического влечения к алкоголю у больных конечной (III) стадией алкоголизма -^ XIV съезд психиатров России (материалы съезда). - М.: «Медпрактика - М», 2005. - 328.

310. Белокрылое И.В. О некоторых аспектах личностного предрасположения к зависимости от психоактивных веществ ^XIV съезд психиатров России (материалы съезда). - М.: «Медпрактика - М», 2005. - 329.

311. Белокрылое И.В. Общие характеристики личностного предрасположения к зависимости от психоактивных веществ (проблема «преаддик- тивной личности»)-^Вопросы наркологии - 2005. -№ 1. - С 48-56.

312. Белокрылое И.В. Расстройства личности у больных с зависимостью от психоактивных веществ (I): вопросы методологии исследования и систематики ^Вопросы наркологии. - 2004. -№ 4. - 47-56.

313. Белокрылое И.В. Расстройства личности у больных с зависимостью от психоактивных веществ вопросы типологии и динамики ^Вопросы наркологии. - 2004. -№ 5. - 37-45

314. Ванникова М.А., Басманова Т.Б. Коаксил в терапии пожилых больных с алкогольной зависимостью ^Вопросы наркологии. - 2004. -№ 5. - 3-13.

315. Войцех, В.Ф. Изменение личности при алкоголизме, наркотизме, токсикомании учебное пособие /В.Ф. Войцех. В К Кравченко - М.: Изд. МГТУ им. Н.Э. Баумана, 2004. - 25 с.

316. Волкова Е.В. Особенности первичного патологического влечения к алкоголю у больных алкоголизмом с возбудимыми чертами в премор- 186 биде ^XIV съезд психиатров России (материалы съезда). - М : «Медпрактика -М»,2005.-С335

317. Воробьева Т.М. Природа, факторы и механизмы формирования зависимости от психоактивных соединений -^Наркология. - 2004. - №1. - 34-40.

318. Галактионов O.K., Шорин В.В., Ушаков В.В., Еахарева О.С., Терентьева Ю.Е. Типологические варианты мужского алкоголизма в удэгей- ско-нанайской популяции Приморского края Сообщение II -^Наркология 2004.-№ 7.-С. 20-28.

319. Гирич Я.П. Закономерности развития и прогрессирования психических у лиц молодого возраста с психотическими формами алкоголизма •^ XIV съезд психиатров России (материалы съезда). - М.: «Медпрактика - М», 2005. - 336.

320. Гора Е.П. Об измененных состояниях сознания ^Наркология - 2004. -№ 7. - 29-39.

321. Гофман А.Г. Клиническая наркология. - М.: Миклош, 2003. - 215с

322. Гофман, Л.Г. Клиническая наркология / А Г Гофман. - М : Миклош, 2003. - 214 с.

323. Гречко Т.В. Алкогольная зависимость среди студентов медицинского ВУЗа^Х1У съезд психиатров России (материалы съезда). - М.: «Медпрактика - М», 2005. - 339.

324. Гудвин Д.У. Алкоголизм / Д.У. Гудвин Пер. с англ... - М Олимп-бизнес, 2002. - XII, 224 с.

325. Демина М.В. «Внутренная картина» аддиктивной болезни ^XIV съезд психиатров России (материалы съезда). - М.: «Медпрактика - М», 2005. - С 342

326. Демина М.В. Закономерности и факторы нарушения сознания (переживания) наркологической болезни -^ Наркология - 2004. - №2.-С.59-62.

327. Демина М.В. Клиническая оценка переживания наркологической болезни ^ Вопросы наркологии - 2004 -№ 6. - 33-38.

328. Демина М.В. О механизмах нарушения сознания наркологической болезни и подходах к его коррекции -^ Вопросы наркологии - 2005. -№ 1. - C . 13-21

329. Дмитриева Т.Б., Игонин А.Л., Тузикова Ю.Б. Взаимосвязь между клиническими проявлениями алкоголизма и асоциальным поведением. - Наркология, 2005. В.%. - 43-47.

330. Егоров А.Ю. Алкоголизм в молодежной среде: ичностные особенности, клинические проявления, половыз различия -^ XIV съезд психиатров России (материалы съезда). - М: «Медпрактика- М», 2005. -С.343-344.

331. Егоров А.Ю. Возрастная наркология: учебное пособие для студентов /А.Ю. Егоров. - СПб.: Дидактика плюс: М.: Ин-т общегу манит иссл , 2003. - 266 с

332. Егоров А.Ю. Современные особенности раннего алкоголизма //www. medline. re. Март 2001. Т. 2. 47-49

333. Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г. Алкогольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная терапия. - СПб.: Элби-СПб., 2002 - 192 с

334. Жиров И.В., Огурцов П.П. Артериальная гипертензия при злоупотреблении этанолом /'Вопросы наркологии. - 2003 -№ 6 - 73-78.

335. Заиграев Г.Г. Проблемы алкоголизации населения России//Наркология. - 2002 -№ 7. - 2-7.

336. Зиганшин И.М., Шмагина Л.Ю., Кулькова ИМ., Хаертынова ИМ. Особенности личности наркологических больных и терапевтические подходы к ним //Вопросы наркологии - 2005. -№ 2 - 63-67.

337. Иванец И.Н. Симптомы и синдромы при алкоголизме /"'Лекции по наркологии / Под ред. Н.Н.Иванца. 3-е изд. - М: Медпрактика, 2001 - 76-90.

338. Иванец, И.Н. Наркология сегодня /'Современные достижения наркологии (материалы международной конференции). - М., 2005. - 3-22.

339. Игонин А.Л. К вопросу о диагностической квалификации преад- диктивной личности //Современные достижения наркологии (материалы международной конференции) - М., 2005. - C.3I-32.

340. Игонин А.Л., Тузикова Ю.Б., Иришкин Д.А. Злоупотребление психоактивными веществами и асоциальное поведение /'Наркология. - 2004. -№3.-С.50-58.

341. Кардашян Р.А. Клинико-диагностические критерии оценки степени тяжести проявлений абстинентного синдрома при различных формах зависимости от ПАВ / Р.А. Кардашян /'Вопросы наркологии. - 2005 -№ 1 - 30-34.

342. Касимов, Л.Н. Алкоголизм Клиника, лечение: учебно- методическое пособие /Л.Н. Касимова, А.В. Бурдаков. - Н. Новгород: Изд НГМА, 2002. - 54 с.

343. Киржанова В.В. Динамика заболеваемости наркологическими расстройствами в Российской Федерации в 1991-2001 гг //Наркология. - 2002,-№11.-02-7.

344. Киржанова В.В. Распространенность наркологических расстройств в России в 2004 году ^XIV съезд психиатров России (материалы съезда). - М : «Медпрактика -М», 2005. - 347.

345. Киржанова В.В. Распространенность наркомании среди подростков //Наркология. - 2003 №6. - 2-6.

346. Киржанова В.В. Распространенность психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением ПАВ, в Российской Федерации в2002 г. -'/Вопросы наркологии. - 2003. - №3. - 47-58.

347. Коваленко А.Ю. Сочетание алкогольной зависимости и невротических расстройств '^XIV съезд психиатров России (материалы съезда) - М.: «Медпрактика - М», 2005 - 348.

348. Копоров Г. Динамика алкогольных заболеваний и смертности в 1994-2004 гг. по Южному административному округу г.Москвы ^XIV съезд психиатров России (материалы съезда) - М : «Медпрактика - М», 2005. - 350.

349. Копосов Р.А., Сидоров П.И., Ручкин В.В., Григоренко Е.Л. Кли- нико-биологические особенности подростков-правонарушителей, злоупотребляющих алкоголем /"Наркология. - 2004. -№ 4. - 65-72.

350. Корабельникова Е.А., Голубев В.Л. Психофизиологические особенности неврологических расстройств. - Журн. неврол и психиатр им.С.С.Корсакова,2004.-Т104 В 10 С 69-72

351. Кошкина Е.А. Наркологическая ситуация в Российской Федерации в 1999-2002 гг. //Наркология. - 2004. - №1. - 16-21

352. Кошкина Е.А. Основные тенденции заболеваемости наркологическими расстройствами среди подростков в России в 2004 году '/XIV съезд психиатров России (материалы съезда). - М : «Медпрактика - М», 2005. - 351.

353. Кошкина Е.А. Распространенность алкоголизма и наркоманий среди населения России //Психиатрия и психофармакотерапия. - 2002. №3. - 87-89.

354. Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Распространенность основных наркологических заболеваний в России в 1999-2003 гг /'Вопросы наркологии. - 2004. -№ 2. - 54-69

355. Кошкина Е.А., Корчагина Г.А., Шамота А.З. Заболеваемость и болезненность алкоголизмом и наркоманиями в Российской Федерации. Пособие для врачей психиатров-наркологов. - М., 2000. -С. 105-163.

356. Крылов Е.Н. Аффективные расстройства в клинике алкоголизма //Аффективные и шизоаффективные расстройства: Материалы Российской конференции - М , 2003. - С . 212-213.

357. Крылов Е.Н. Депрессивные расстройства у больных алкогольной зависимостью ^Наркология. -2004. -№ 4 -С. 42-49.

358. Линский И.В., Манко А.И., Первомайский Э.Б. Актуальные тенденции распространения зависимости от психоактивных веществ в Украине //Наркология. -2005. -№ 4. - 12-17.

359. Менделевии, В.Д Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения: (Психол И психопатол Аспекты) / В.Д. Менделевич. - М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 327 с.

360. Минко А.И. Алкогольная болезнь: новейший справочник /А.И Минко, ИВ. Линский - М.: ЭКСМО, 2004. - 255 с.

361. Минко А.И., Линский И.В. Наркология в вопросах и ответах - Харьков, 2003 -480 с.

362. Мирошниченко Л.Д. Наркологический энциклопедический словарь. Часть 1 Алкоголизм /Л.Д. Мирошниченко, BE. Пелипас //Под ред. Проф. Н.Н. Иванца. -М.: Анахарсис, 2001. - 192 с.

363. Москаленко В.Д. Нозологические и не нозологические нарушения психического здоровья в семьях больных алкоголизмом /'Современные достижения наркологии (материалы международной конференции). - М., 2005.-С.81-82.

364. Москаленко В.Д. Психическая предрасположенность к развитию зависимости от ПАВ {личностные, социальные, семейные факторы риска): Руководство по наркологии: В 2-х т. / Под ред Н.Н Иванца. - М.: Медпрак- тика - М„ 2002. - Т. 2. - 182-189.

365. Никифоров И.Л., Чернобровкина Т.В. Некоторые медико- социальные аспекты подростковой наркомании ^Наркология - 2004 №4 - 73-80.

366. Оруджев Н.Я. Дезадоптация лиц с наркологическими заболеваниями: Автореф. дисс. на соискание учен степени д.м.н. - М., 2002. - 38 с.

367. Павлов И.С. Особенности системообразующего фактора зависимости ^Современные достижения наркологии (материалы международной конференции). - М., 2005. - 84-85

368. Пайкова Л.Н., Туманова В.В., Маркова Л.М. Особенности эмоционально-личностных, когнитивных и нейрофизиологических нарушений у больных в состоянии синдрома отмены алкоголя и их коррекция -^Наркология. - 2004. -Jft 8. - 41-46

369. Пауков B.C., Беляева Н.Ю., Воронина Т.М. Алкоголизм и алкогольная болезнь ^Тер. Арх. - 2001. - Т. 73, № 2. - 65-67.

370. Пауков B.C., Ерохин Ю.А. Изменения головного мозга в доклинической стадии алкогольной болезни и при алкоголизме /''Наркология. - 2004. -№ 5. - 32-36.

371. Письменная Е.Ю. Функциональное состояние сердечнососудистой системы у пациентов с синдромом алкогольной зависимости: Автореферат диссертации канд. мед наук: 14.00.05 /Владивосток, гос. мед. ун- т. - Владивосток, 2003. - 24 с.

372. Плотников В.В. Психологическая диагностика осознания болезни при опийных наркоманиях: Методические рекомендации / В В Плотников, А.В Погосов, ЕМ. Бардина. - Курск: КГМУ, 2002. - 16 с

373. Погосов А.В. О сочетанном течении алкогольной зависимости и панических расстройств ^Современные достижения наркологии (материалы международной конференции) - М., 2005. - 91-92.

374. Работкин О.С., Палатов СЮ. Психическое здоровье юношей допризывного и призывного возрастов и меры по совершенствованию его оценки с позиции подготовки к военной службе - Наркология. - 2004. - № 10.-С. 32-34.

375. Рашдовский Ю.Е. Алкоголь и суициды: популяционный уровень взаимосвязи - Журн неврол и психиатр им.С.С.Корсакова, 2004. - Т.104. В.2. 48-52.

376. Рохлина М.Л., Козлов А.А. Наркомании. Медицинские и социальные последствия. Лечение. - М : изд-во «Анакарсис», 2001. -С-208.

377. Рошин В.А. Когнитивные стили больных алкогольной зависимостью //XIV съезд психиатров России (материалы съезда). - М.: «Медпрактика -М», 2005. - С 366

378. Руководство по наркологии / Под ред. Н.Н. Иванца - М : Мед- практика - М., 2002. - 444 с

379. Семенов Д.В. Социально-психологические причины и профилактика употребления подростками токсических и наркотических веществ - Наркология, 2004-№ 4 - С . 76-80,

380. Сиволап ЮМ., Савченко В.А., Мирошниченко В.В., Савельева СВ. О толерантности к фрустрациям при алкоголизме и опийной наркомании ^Вопросы наркологии. -2003. -№1. -С.47-50.

381. Сидоров П.И. Скриниг и прогнозирование алкоголизма ^Наркология. - 2003 - № 10. - 40-52.

382. Сидоров П.И. Социальные факторы и зависимость от психоактивных веществ: Руководство по социальной психиатрии / Под ред. Т.Б. Дмитриевой - М, Медицина, 2001. - С 219-233

383. Слуцкий Э.В. Особенности синдромообразования при атипичных формах алкогольного делирия -^ XIV съезд психиатров России (материалы съезда). - М : «Медпрактика - М», 2005. - 369-370.

384. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине / А Б Смулевич - М.2001 - 397 Тарт Ч. Измененные состояния сознания. - М.: ЭКСМО, 2003. - 345 с.

385. Тузикова ЛЗ.КОсобенности социальной дезадоптации у больных с алкогольной зависимостью -^Современные достижения наркологии (материалы международной конференции). - М., 2005. - 55-56

386. Тучкова М.Е. Атрофическне изменения головного мозга у больных алкоголизмом в их связи с клиникой заболевания # Современные достижения наркологии (материалы международной конференции). - М , 2005. - 104-105.

387. Хацкель СБ. Развитие воспитанников домов ребенка с различной семейной отягощенностью алкоголизмом -^ Вопросы наркологии. - 2004. -№ 6. - 3843.

388. Циганков Д.Б. Панические атаки в структуре алкогольных абстинентных состояний ^ XIV съезд психиатров России (материалы съезда). - М : «Медпрактика - М», 2005 - 375.

389. Чернобровкина Т.В., Ленский ЕЖ, Демина М.Н., Железное Н.К. Анализ динамики алкоголизма и его последствий у населения Чукотки на рубеже столетий -^Наркология. - 2004. - № 9. - 69-74.

390. Чирко В.В. Алкогольная и наркологическая зависимость у больных эндогенными психозами - М.: Медпрактика. -2002. - 168 с.

391. Чирко В.В. Анозогнозия - синдром отчуждения наркологической болезни ^ XIV съезд психиатров России (материалы съезда). - М.: «Медпрактика - М», 2005- - С 376

392. Чирко В.В., Демина М.В. Анозогнозия - синдром психического отчуждения аддиктивной болезни: патогенетические механизмы и подходы к терапии'^Современные достижения наркологии (материалы международной конференции). - М., 2005. - 100

393. Чирко В.В., Демина М.В. Родители больных наркоманией: психопатология созависимости (1 сообщение) ^ Вопросы наркологии. - 2005. -№ 2.-С. 19-29.

394. Чирко, В.В. Закономерности течения и исходов наркоманий и токсикомании, начавшихся в молодом возрасте (в свете отдаленного катам- неза) / В.В. Чирко -^Диссертации доктора мед. наук. - М., 2001. - 249 с.

395. Шамота A3. Рагпростраенность наркологических расстройств в Москве в 2004 году ^XIV съезд психиатров России (материалы съезда). - М.: «Медпрактика - М», 2005. - 377.

396. Шереги Ф.Э., Арефьев АЛ., Вострокнутов Н.В., Зайцев СБ., Никифоров Б.А. Девиация подростков и молодежи: алкоголизация, наркотизация, проституция - М., 2001 - 48 с.

397. Энтин Г.М., Гофман А.Г., Музыченко AM., Крылов Е.Н. Алкогольная и наркологическая зависимость: Практическое руководство для врачей. - М.: Медпрактика - М., 2001. - 327 с.

398. Энтин Г.М., Капоров Г. Наркомания Распространение и реальные пути борьбы на современном этапе ^Наркология. - 2003. - № 8. - 39-48.

399. Юрьева Л.Н. История Культура Психические и поведенческие расстройства - Киев Сфера, 2002. - 314 с.

400. Anderson P. Management of drinking problems. - Copenhagen. - WHO Reg. Publ, Eur Ser -1990. - N 32,- P 168

401. Arendt R., Hauzeur F. Bezienhunger zwischen Lebensalter, Magen- saftsekretion und Gastritis ^Ztschr. Alternsforsch. - 1973 - T. 27, H. 2. - S. 161- 167

402. Ashley M.J., Olin J.S., Riche W.H. et al. The physical disease characteristics of in patient alcoholics ^J Stud Alcohol.- 1981.-V. 42, N1.-P. 1-14

403. Atkinson R.M., Toison R.L., Turner J.A. Late versus early onset problem drinkig in older men -^Alcohol. Clin Exp Res., 1990. - № 14. - P. 564- 579

404. Barnes G.E., 1979, 1980 (цит. по H.С.Марковской, 1993).

405. Baliess F. Thrinking/ - New York, 1959/ - 200 p.

406. BenedettiG. Die Atkoholhallunnosen. - Stuttgart: Thieme, 1952. - 585.

407. Benon S. L'-alcoolisme cerebral/ - Parts, 1929. - 157 p.

408. BiddleB.J., Bank B.J., Martin MM. Social determinants of adolescent drinking^ J Stud. Alcohol. - 1980. -V. 41,N 3. - P . 215-241.

409. Blazer D., Burchett В., Service C, George J. The Association of Age and Depression among the Eldery: on Epidemiologi Exploration //J.Geront 1991/- V.46.-P. 210-215.

410. Bleuler M. Familial and personalback ground of chronic alcoholics #0 Diethelm Etilogi of chronic alcoholism. -Springfild, 1955. - 110 p.

411. Bleuler M. Psychotische Belastung von Korperlich Krangen ^Z.des Neurol. Psychiat. - 1932. - N 142. - S 780

412. Bohmah M„ Sigvardsson S., Cloninger С Maternal inheritance of alcohol abuse Gross-fostering analysis of adopted women. Arch Gener Psychiatr/ - 1981/ - V. 38, N 9. - P. 965-969.

413. BorgS., FyrdD., ByrhedM. Psychosocial factors in alcohol discordant twins//Brit. J.Addict. - 1979. - V. 74. - P 189-198.

414. Boss M. Zur Frage der erbbiologischen Bedeutung des Alkohols //Mschr. Psychiat. Neurol. - 1929 - N 72 - S. 264

415. Bracken Л/.В ., HelfordT.R. Expesure to prescribed drugs in pregnancy and associations with congenital malfemations^Obstet. Gynecol. - 1981. - V.58,№3 -P. 336-344.

416. Brody J.A., Milts (7.5. On considering alcohol as a risk factors in specific diseases'Amer. J Epidem. - 1978. - V. 107. - P. 462-466.

417. Bron B. Alkoholmissbrauch Bei Kindem und Jugendlichen //Suchtge- fahren / Hamburg. - 1976. - Bd.- 22. - S. 41-52.

418. Bronisch E. - 1958 (цит. по М.Д.Пятову и Н.Г Шуйскому, 1983).

419. Витке О. Lelirbuch der Geisteskrankheiten. - 7 Auflage, Berlin, Got- tinger; Heidelberg: Springer Verlag, 1948 - 613 S.

420. Burger M. Altera und Krankenheit als Problem der Biomorphose. - Leipzig: Veb. 1. Thierae, 1960. - 784 s

421. Burger M. Der Desoxynbonukleinsauere und Ribonukleinsauere ge- halt des menschlichen Gehirns im Laufe des Lebens ^Ztschr f. Alternsforschung - 1958.-B. 12,H.2.-S 133-139.

422. Basse E, - 1961 (цит. no М.Д.Пятову и H. Г.Шумскому, 1983)

423. Casselman J. Soims U. Le milieu familial de 1'alcoolique /Inform. Psychtat - 1971. - V. 47, № 1. P.39-47.

424. ChafetzM.E, Blane H.T., ВШИ, Children of alcoholics. Observation in a child Quidance Clinic. - Q.J.S.A. - 1971/ - V. 32, N 3/ - P 687-697

425. Ciompi L., Etsert M.E. Etuqes catamnestiaues de longue duree sur le vieillissment des alcooliques Soc. Psychiat. - 1971 - Vol.6, №3. P. 129-151.

426. Ciompi L Allgemeine Psychopathologie des Alters ^Psychiatric der Gegenwart. 2. Aufl. - Berlin - Heidellerg - New York, 1972. - Bd. 11/2. - S 1001-1036.

427. Cioniger C.R., Bohman M., Sigvardsson S., Unerring A. Psychopa- thology in adopted - out children of alcoholics ^Recent Dev Alcoh. - 1985. - V. 3,-P. 37-51

428. Ooninger C, Bohman M., Sigvardssons Jn: hesitance of alcohol abused Arch Gener. Psychiatr. - 1981. - V. 38, N 8. -P. 861-868

429. Conley J.J., Priolean L.A, Personality typology of men and women alcoholics in relation to etiology and prognosis //J Stud Alcohol. - 1983 - V. 44, N 6 . - P 996-1010.

430. Cook B.L., Winokur G., Garvey M.J. et al. Depression and previous alcoholism m the elderly //Br. J. Psychiat. - 1991. - N 158. - P. 72-75.

431. Cotton N.S. The familial incidence of alcoholism; a review //J.Stud. Alcohol.-1970.-V 40, N I -P 89-116

432. Crocq M.-A. Depression and alcohol //WPA Bull. On Depression: Facing, Understanding, and Managing Depression / - 2001/ - Vol. 5, № 23. - P. 3- 6.

433. Diethelm O. Etiology of chronic alcoholism. - USA, 1955.- 229 p.

434. Edwards G. Hensman C, Peto J. A comparison of female and male motivation for drinking//Int. J Addict. - 1973. - V. 8, N 4. - P. 577-587.

435. Ellwood LC. Effects of alcoholism as a family illness on child behavior and development //Milit. Med., 1980.-V. 145.N3.-P. 188-192.

436. Ewaldg. Neurologie und Psychiatne /'Ein lehrbuch ft* Studierende und Ante. - Munchen - Berlin, 1959. - 478 S.

437. Ewing J.A. Alcoholism - another bipsychoscial disease //Psychoso- matics -1980.-V.21.N5-P 371-372.

438. EyH., Bernazd P., BrissetCh. Manel de Psychiattie. 3-me ed. - Paris, 1967 - 1211 p

439. Finlayson R.E., Hurt R.D., Davis L. J. et al. Alcoholism in elderly persons: a study of the psychiatric and psychosocial features of 216 patients //Mayo Clinic Proc. - 1988. - N 63. - P 761-768.

440. Fisman M., Ramsay D., Weiser M. Dementia in the Elderly Male Alcoholic - a Retrospective Clinico-Pathologica! Study //Int. J Geriat. Psychiatry/ - 1996 -V 11.N3.-P. 209-218

441. Fox R. A multidisciplinary approach to the treatment of alcoholism //Am.J.Psychiat.-1967 -V 123 - P.769

442. FranksD.D., Thacker B.T. Assessing familial factors in alcoholism from MMP1 profiles//Amer. J. Psychiat. -1979. - V. 136.-P. 1084-1085.

443. Ginsbarg B. The genetic inferface of addiction //Ann: Drug and Alcohol Depend - 1979. - V. 4, N 1-2. - P 97

444. Gleibermann Z., Gershowitz H., Harburg E., Ruusinen S Blood groups and alcohol use //J. Stud Alcohol. - 1981. - V.47, N 7. - P. 557-563

445. Gellnitz G. Neuropsychiatrie des Kmdes - und Jugendalters, 3 Aufl - Berlin: Verlag d.Wiss., 1975. - 408 S.

446. Goodwin D.W, Genetic determinants of alcohol addiction//Biochem Pharmacol Ethanol - New York - London, 1975 - P. 339-335.

447. Goodwin D.W, Is: Alcoholism Hereditary Revien and Critique //Arch. Gener. Psychiat. - 1971. - V.25, N 6. - P 545-549

448. Goodwin D.W., Schulsinger F, Hermansen L, ^Arch. gen. Psy- chiatr. - 1973 - Vol 28. - P. 238-248 (цит. по И П.Анохиной и соавт., 1999).

449. GoodwinD.W. Family studies of alcoholism ^J.Stud. Alcohol. - 1981 -V 42,N l . - P 156-165.

450. Goodwin P.W Alcoholism and genetics ^Arch Gen. Psychiat. - 1985.-V.42,№2 - P 171-174

451. GusseSB. etal'., 1986 (цит по H С Марковской, 1993).

452. Harbauer В., Lempp R., Nissen G., Strunk P. Lehrbuch der speziel- len kinder - und Jugendpsychiatrie. - 4 Aufl. - Berlin: Springer, 1980. - 535 S.

453. Harris H. The familial distribution of diabetes mellitus ^Annals of Eugenics - 1950. - V. 15, N 2. - P. 95-119.

454. Hesselbrock V.M., Hesselbrock M.N., Stabenau J.R. Alcoholism m men patients subtyped by family history and antisocial personality ^ J. Stud. Alcohol. - 1985. - V. 46, N 1. - P 59-64

455. Hingson R. #J. Stud. Alcohol. - 1981. - Vol. 42. - P. 24 (цит. no Cy- киасянС.Г., 1992).

456. Hujford M. Alcohol and suicidal behavior Clin Psychol.rev. - 2001. -21.-5.-P.797-811.

457. Hurt R.D., Fintayson R.E., Merge R.M. et al Alcoholism in elderly persons: medical aspects and prognosis of 216 patients ^Mayo Clinic Proc. - 1988. - N 6 3 . - P 753-760.

458. Ivanets /V. Clinical forms of alcoholism -^Psychiatry today accomplishment and promises. VIII World Congress of Psychiatry. - 1989. - P. 453.

459. Jacob Т., Waterman В., Heath A., True W., Bucholz K.K., Haber R., Scherres J, Fu Q. Genetic and environmental effects on offspring alcoholism: new insights using an offspring-of-twins design ^Arch. Gen. Psychiatry. - 2003 / - Vol. 60.-P. 1265-1272.

460. Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. - Berlin, Heidelberg, New York: Springer Verlag, 1965. - 748 S.

461. Jellinek E. Alcohol science and society - New Haven, 1945,- 105 p

462. Jellinek E. The disease concept of alcoholism - New Haaven: Hill House Press, 1960.-260 p.

463. Joes M.K., Jones BM. The relationship of age art drinking habits to the effects of alcohol on memory in women //J.Stud. Alcohol. - 1980. - V. 41, N l . - P . 179.

464. Johnston L.D. el al National survey results from the Monitoring the Future Study, 1975-1992-1993. - Vol 1 - Washington DC - 275 p

465. Jones K.L Smith's recognizablepatterns of human malformation - Philadelphia, 1997.-857 p.

466. Jones K.L, Shalnberg L W., Byer С Drags and alcohol/ - 3rd ed. - New York: Harper Row, Pub.., 1979 - 214 p.

467. Kaif H. Definitions of alcoholism and genetic research 'Ann. N.V.Acad. Sen. -1971. - N 197. - P. 110-113.

468. KannerL Child psychiatry. - 3rd ed. - Spnngfild Thomas, 1966 - 777 p

469. Keeler M.H., Taylor L, Miller W.C. Are all recently detoxified alcoholics depressed' 'Am J.Psychiat -1979 - № 136. - P. 586-588

470. Kennedy A. and Fish F.J. Alcoholism, alcoholic addiction and drug addiction'Recent Progress in Psychiatry -London, 1959 - N 3 . - P . 277-302.

471. Keyserlingk H. Der Alkoholismus als soziales Problem - Jena, 1959 -89 s.

472. KraepelinE. Psychiatria. Leipzig: Barth, 1909 - 1915. - 8 Aufl. -Bd. 1-4

473. Kraepelin £., Lange J. Psychiatrie. - Leipzig: Barth, 1927.-Bd. 1-2

474. KrebsH. Le syndrome neurologique de delirium tremens. - Paris, 1958.-102 p

475. Legrain. Heredite et Alcoohsme - 1889 (цит. по И В.Сажину, 1902)

476. Lereboullel J. Alcoolisme et psychiatrie'Rev. prat. - 1973. - V. 23. P. 2103-2108

477. Lee K. Alcoholism and cerebrovascular thrombosis m the jmg - Acta neural. Scand - 1979 - V - 59.- P. 270-274.

478. Mackey J.R. Clinical observations on adolescent problem drinkers //Quart.J. Stud. Alcohol -1961 -P 22

479. Magnan V. Lecons climques sur les maladies mentales - Paris, 1893 -334 p.

480. Marchesi Carlo, 1988(цит по НС Марковской, 1993)

481. Mayer-Gross W., Roth M. Clinical psychiatry - London: Bailliere, Tindall and Cassel, 1960. - 704 p.

482. Mer'tng 0., Weniger F. Social-cultural backgrund of the aging individual /•'Handbook of aging and the Individual. Ed.J.E. Birren. - Chicago: Univ Press, 1959-P 279-335

483. Miles W.R. Abilities of older men //Person J. - 1933. -№ 11 - P. 352- 357

484. Mishara B.L Kastenbaum R. Alcohol and Old Age - New Jork, 1980.-317 p

485. Monnelly E.P., HartlE.M., Elderkin R. Constitutional factors predictive of alcoholism in a follow - up of delinquent boys //J Stud. Alcohol. - 1983. - V. 44, N3,-P. 530-537

486. Morel B. Traite des degenerescens physiques, intellectuelles et morales de I'espece humaine. - Pans, 1857. - 673 p.

487. Morrison J.R. Diagnosis of adult psychiatric patients with childhood hyperactivity//Amer. J.Psychiat. - 1979. -V 136 - P 955-958.

488. Muller Ch. Toxicomanie dans lage avance (medicament, alcohol). Manuel de geronto-psychiatne. - Paris, 1969. - 275 p.

489. Murrey-Lyon M. Alcohol and focal damage ^Alcohol and Alcohol - 1985.-V.20 - P 185-188

490. N'tssenG Psychopathologie des kindesalters. - Larmstadt: Wissen- schaftliche Buchgesellschaft, 1977. - 240 S.

491. Owen L, Boiling K, Tracking Teenage /Smoking. - HEA, 1995 -16 P

492. Pace N. Alcoholism as a Modern problem //Drud Ther. - 1978. - V.8, № I - P. 29-34.

493. Pader E. Clinical Heart Disease and Electrocardiographic Abnormalities in Alcoholics//QJ.S.A. - 1973. - V. 34, N ЗА. - P. 774-785

494. Parker E.S., Noble E.P. Alcohol and the aging process in social drinkers//J.Stud. Alcohol. -1980 -V 41 - P 170-178

495. Parker E.S., Noble E.P. Alcohol consumption and cognitive functioning in social drinkers//J Stud Alcohol - 1977 - V. 38. - P. 1224-1232.

496. Rosenberg CM. Joung alcoholics ^Brit.J.Psychiatr. - 1969. - V 115. - P 181-188.

497. Santamaria J. The social implications of alcoholism //Med. J.Aust. - 1972 -V2.N10. -P. 523-526.

498. Schuckit M.A. Alcoholism and genetics: possible biological mediators //Biol Psychiatr. - 1980. - V 15, N 3, P. 437-447.

499. Schuckit M.A. Genetics and the risk for alcoholism ^J.A.M.A. - 1985. - V 254, N18. - P. 2614-2617.

500. Schuckit M.A. Self-rating of alcohol intoxication by juong men with and without family histories of alcoholism ^ J. Stud. Alcohol. - 1980. - V.41, N 3 - P. 242-249.

501. Schuckit M.A. Alcohol related disorders //Comprehensive textook of psychiatry. 6th ed. /Eds H.I.Kaplan, B.J Sadok, - Baltimore: Wilkins, 1995. - P. 755-774.

502. Schuckit M.A. Drug and alcohol abuse. Aclimcal guide to diagnosis and treatment - 3th ed. New York: Plenum, 1993. - 307 p.

503. Schuckit M.A. Genetic and clinical implications of alcoholism and affective disorder//Am. J Psychiat. - 1986. - N 143. - P. 140-147

504. Skala J. - 1957 - Цит. По М.Д.Пятову и Н.Г.Шумскому, 1983

505. Smart R.G., Libit» СВ. //J.Psychoact. Drugs - 1981. -V 13, N 2 - p. 153-163 (цит. по Сукиасян Г., 1992).

506. Smith D.W. Recognizable pattern of human malformation. - Philadelphia: Saunders, 1981. - 151 p.

507. Sprince H., Parker G., Smith G, 1978 (Цит по Портнову A.A., 1979)

508. Stasey В., DaviesG. Drinking behaviour in childhood and adolescence: an evaluative review//Brit J.Addiat. - 1970--V. 65.-P. 203-212.

509. Thompson G. Acute and chronic alcoholic conditions //American Handbook of psichiatry Eob S Arieti. New York, 1959. - V.2, N 8. - P.1203- 1221.

510. Tramer M. Lehrbuch der allgemeinen Kinderpsychiatne. - 4 Aufl. - Basel - Stuttgart, 1964

511. Turner J. Alcoholic Insanity //J. of Mental Science. - Jan 1910. - P. 25-63.

512. Walters G.D. The heritability of alcohol abuse and dependence: a meta-analysis of behavior genetic research /'Am. J. Drug Alcohol Abuse. - 2002. - Vol. 28, № 3 - P. 557-584.

513. WeitbrechtH., 1968 (цит по H.C.Марковской, 1993)

514. Wender P.H. Minimal brain dysfunction in children. - New York, 1971.-184 p.

515. WerbertR- 1962 (цит. по М.Д.Пятову и H Г Шуйскому, 1983)

516. Wlrillock F.A., Evans L.E. Drugs and depression '''Drug. Gainesville Fl.-I78.-V. 15. - P 53-71

517. WieckH.H. Zur Klinik der sogenannten Symptomatischen Psychosen //Dtsch. med. Wschr. - 1956 Bd. 81 - S 1345

518. Winokur G., Reich Т., Pitts F. Alcoholism Diagnosis and familial psychiatric illness in 259 alcoholic probans //Arch. Gen. Psychiat. - 1970. - V.23. - P 104-111

519. Winokur G., Rimmer W., Reich T. Alcoholism is there more than one type of alcoholism? //Brit. J.Psychiat. - 1971. - VI18. - P. 525-531.

520. Winokur G. The types of affective disorders //J. nerv. ment. Dis. - 1973-V.I56,N2.-P.82-96.

521. Woititz J. Adult childeren of alcoholics /Alcoh Treatm Quart. - 1984.-V.I.-P 71-99. ь I 202

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.45) на тему:Клиника алкоголизма у мужчин с наследственной отягощенностью (возрастные аспекты)

Оглавление диссертации Антропов, Андрей Юрьевич :: 2006 :: Москва

Введение диссертации по теме "Наркология", Антропов, Андрей Юрьевич, автореферат

Заключение диссертационного исследования на тему "Клиника алкоголизма у мужчин с наследственной отягощенностью (возрастные аспекты)"

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Антропов, Андрей Юрьевич

Похожие научные работы

Каталог диссертаций