Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Клинические, социальные и этические аспекты формирования ранней менопаузы у женщин
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Денисова, Виктория Валерьевна :: 2005 :: Казань
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР. РАННЯЯ МЕНОПАУЗА: МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ СВЯЗАННОЙ С РАННЕЙ
МЕНОПАУЗОЙ
1.1. Медико-биологические аспекты проблемы связанной с ранней 9 менопаузой.
1.2. Социальные факторы, влияющие на возраст наступления ранней и преждевременной менопаузы.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Результаты собственных исследований и их обсуждение
ГЛАВА 3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ РАННЕЙ МЕНОПАУЗЫ
3.1. Социально-гигиеническая характеристика женщин с ранним наступлением менопаузы.
3.2. Влияние медико-биологических и социально-гигиенических факторов на формирование ранней менопаузы.
3.3. Прогнозирование развития ранней менопаузы.
Группы риска.
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ И ГОРМОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНЩИН С РАННЕЙ МЕНОПАУЗОЙ.
ГЛАВА 5. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ЭТИКО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ
С РАННЕЙ МЕНОПАУЗОЙ
5.1. Некоторые этико-правовые проблемы взаимоотношений врача и пациента в гинекологической практике.
5.2. Экспертная оценка оказания лечебно-профилактической помощи женщинам с ранним наступлением менопаузы.
5.3. Проблема преждевременного наступления менопаузы с точки зрения врачей и пациентов.
5.4. Возможные направления работы по улучшению медицинской помощи женщинам с преждевременным наступлением менопаузы 109 Обсуждение полученных результатов.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Денисова, Виктория Валерьевна, автореферат
Актуальность темы. В настоящее время хронологические параметры менопаузы, а особенно ранней ее составляющей, недостаточно ясны. Этот показатель колеблется от 40 до 44 лет.
Исследования менопаузы вызывали диаметрально противоположные точки зрения на протяжении длительного времени. Медицинская модель менопаузы акцентировала внимание на определении симптомов климактерического синдрома. Эндокринологи определяли менопаузу как болезнь недостаточности, обусловленную нехваткой эстрогенов. Социологи подчеркивали социальную и культурную составляющую менопаузы, придерживаясь того мнения, что именно они влияют на то, как воспринимаются и ощущаются ли вообще климактерические симптомы (Hunter M.S., 1990; Olofssonn A.S.B., Collins A., 2000).
Исследование менопаузы требует междисциплинарного подхода для оценки ее различных аспектов (Collins А., 2004.) Вполне объяснимо, что время наступления менопаузы индивидуально и зависит от морфо-функциональ-ных особенностей яичников. Экзо- и эндогенные влияния могут приблизить менопаузу. Факторы влияния на возникновение ранней менопаузы в литературе не систематизированы. Также не разработаны надежные критерии прогнозирования развития ранней менопаузы.
Не совсем конкретна клиническая картина ранней менопаузы. Нет сравнительных данных о течении ранней менопаузы и менопаузы, наступившей в срок. Отсутствуют сведения по клинико-гормональной характеристике ранней менопаузы. Скудно представлены данные, которые бы проливали свет на клиническую картину ранней хирургической менопаузы по сравнению с клинической картиной менопаузы, наступающей у женщин после удаления матки и придатков в возрасте, приближающемся к наступлению своевременной менопаузы.
Остается невыясненным влияние на время формирования менопаузы условий труда и быта женщин, проживающих в крупном промышленном городе, на территориях, эндемичных по зобу. Крайне скудны литературные сообщения о ранней менопаузе как следствии гиперстимуляции яичников при эндокринном бесплодии.
Цель исследования: изучение клинических, социальных и этических факторов развития и прогрессирования симптомов ранней менопаузы у женщин для улучшения качества медицинской помощи им.
Задачи исследования:
1. Изучить медико-социальные условия формирования ранней менопаузы у женщин.
2. Оценить клинические и гормональные параметры у женщин с ранней менопаузой.
3. Оценить организационные и этико-правовые аспекты качества оказания медицинской помощи женщинам с ранней менопаузой.
4. Выделить группу риска по развитию ранней менопаузы и разработать обоснованные меры профилактики наступления ранней менопаузы.
Научная новизна. В работе впервые в условиях крупного промышленного центра определены временные периоды наступления ранней менопаузы, спрогнозировано её развитие путём вычисления индекса прогноза.
Доказано, что нарушение репродуктивной функции и самосохрани-тельного поведения в сочетании с низким уровнем жизни являются наиболее значимыми факторами риска наступления ранней менопаузы.
Дана клинико-гормональная характеристика женщин с ранней менопаузой, особенностью которой является более низкое значение ФСГ по сравнению с естественной менопаузой.
Определены организационные и этико-правовые аспекты качества медицинской помощи женщинам с ранней менопаузой.
Основными этико-правовыми нарушениями медицинской помощи женщинам с ранней менопаузой являются неверие как врачей, так и пациентов в необходимость использования заместительной гормональной терапии при ранней менопаузе, дефект в наблюдении и диагностике патологического течения климакса у женщин, низкий уровень образования больных женщин.
Проведенная комплексная оценка социальных и биологических факторов у женщин с ранним наступлением менопаузы и изучение состояния медицинской помощи указанному контингенту населения позволили сформулировать направления работы по улучшению медицинской помощи пациенткам с преждевременным наступлением менопаузы.
Практическая значимость. Разработана и внедрена в практику экспресс — прогностическая карта риска раннего наступления менопаузы, позволяющая проводить профилактические и лечебные мероприятия у женщин среднего и высокого риска.
Результаты медико-социального исследования позволили проанализировать уровень качества медицинской помощи женщинам с ранней менопаузой и определить возможные направления работы по улучшению медицинской помощи женщинам с ранним наступлением менопаузы.
Основные положения и выводы работы могут быть использованы при организации мероприятий по выявлению, лечению и реабилитации женщин с ранней менопаузой.
Положения, выносимые на защиту:
1. Наступление ранней менопаузы определяется показателями репродуктивного здоровья, самосохранительного поведения и уровня жизни.
2. Нарушенные этико-правовые подходы к диагностике ранней менопаузы, оценке риска осложнений и выбору рациональной терапии снижают уровень медицинской помощи женщинам с ранней менопаузой.
Внедрение результатов исследования. Основные результаты исследования внедрены в практическую деятельность Центра планирования семьи г. Казани, Центра планирования семьи г. Наб. Челны, лечебно-диагностического центр «Осанна» (г. Наб. Челны), женской консультации № 2 г. Казани, а также используются в учебном процессе кафедр акушерства и гинекологии, общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики, биомедицинской этики и медицинского права ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет ФА 3 и CP».
Апробация работы. Основные положения и результаты исследования доложены и обсуждены на VIII научно-практической конференции молодых ученых Казанского государственного медицинского университета (2003); на IX Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине», посвященной 190-летию Казанского государственного университета (Казань, 2004).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ. 9
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинические, социальные и этические аспекты формирования ранней менопаузы у женщин"
ВЫВОДЫ
1. Медико-социальными условиями формирования ранней менопаузы у женщин являются параметры репродуктивного здоровья — бесплодие, отсутствие родов, число абортов не менее 3, нарушение самосохранительного поведения - регулярное курение более 6 лет, снижение физической активности в сочетании с низким уровнем жизни.
2. Факторами риска наступления ранней менопаузы являются позднее менархе, кровотечения в репродуктивном возрасте. Особенностями течения ранней нехирургической менопаузы являются большая частота тяжелых форм климактерического синдрома с преобладанием нейровегетативных нарушений. У женщин с хирургической ранней менопаузой превалируют метаболические нарушения и урогенитальные расстройства.
Характерным признаком гормонального параметра у женщин с ранней менопаузой является более низкое значение ФСГ в 1,2 раза ниже по сравнению с женщинами с естественной менопаузой.
3. Для профилактики ранней менопаузы необходимо выделение групп риска женщин с последующим наблюдением и динамическим определением уровня ФСГ, а также своевременным назначением гормональной или альтернативной терапии.
4. Этико-правовую составляющую качества медицинской помощи женщинам с ранней менопаузой нельзя признать удовлетворительной, 37,6% пациенток, 38,5%) медицинских работников считают необязательным реализацию права больного на выбор метода лечения, соответственно, на контроль за медицинским вмешательством - 28,3% и 58,6% и т.д.
5. Взаимоотношения между медицинскими работниками и пациентками характеризуются: полным или частичным недоверием (65%) и отсутствием веры в заинтересованность врача здоровьем подопечного (70%), недостаточной информированностью пациентов в своих правах (55%).
6. В организации медицинского обслуживания женщин с преждевременным наступлением менопаузы выявлены, две группы типичных нарушений. В области диагностики: отсутствие контроля за уровнем гонадотропных и тирео-идных гормонов, денситометрии, исследования состояния молочных желёз. В области лечения: назначения патогенетической терапии лишь у 45,6% женщин; неправильная тактика показаний и противопоказаний к гормональной терапии, низкий уровень знаний среди женщин и недостаточная профилактическая работа со стороны врача.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В лечебно-профилактических учреждениях во время медицинских осмотров женщин следует проводить экспресс-прогнозирование риска раннего наступления менопаузы с тем, чтобы выделить группу высокого риска развития. В группу высокого риска включаются женщины с количеством баллов по прогностической таблице менее 38, среднего риска 42-38, низкого риска 46 - 42.
2. Среди женщин, входящих в группы риска, должна проводиться целенаправленная профилактическая работа, включающая своевременную диагностику нарушений и назначение заместительной гормональной терапии или альтернативных методов лечения
3. При проведении просветительной работы среди населения необходимо рекомендовать разработанную карту экспресс прогноза наступления ранней менопаузы в составе листовок, буклетов, брошюр, посвящённых вопросам климактерия и формирования здорового образа жизни.
4. В учебном процессе на кафедрах акушерства и гинекологии медицинских вузов при обучении студентов и при последипломной подготовке специалистов, по нашему мнению, следует уделять внимание:
- проблеме обеспечения качества медицинской помощи, ведения протоколов (стандартов) диагностики и лечения у женщин с ранней менопаузой;
- разделу биоэтики и медицинского права.
5. В задачи областных центров планирования семьи и репродукции должны входить издание листовок, буклетов, посвящённых вопросам климактерия и формирования здорового образа жизни среди женщин во второй половине жизни. Наряду с просветительной работой, для профилактики должна быть организована психологическая психотерапевтическая помощь.
131
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Денисова, Виктория Валерьевна
1. Абусуев С.А. Особенности перименопаузы при эндемическом зобе у женщин с гипотиреозом / С.А. Абусуев, А.Э. Эседова, Т.Х. Хашаева // Материалы II Российского форума «Мать и дитя». М., 2000. - С. 7-10.
2. Альбицкий В.Ю. Биомедицинская этика: понятие, основные принципы и задачи /В.Ю.Альбицкий, М.Э. Гурылева // Дет. доктор. 2000. -№2.-С. 29-30.
3. Альбицкий В.Ю. Репродуктивное здоровье и поведение женщин России / В.Ю. Альбицкий, Юсупова А.Н., Шарапова Е.И., Волков И.М. Казань: Медицина, 2001 - 248 с.
4. Амиров Н.Х. Медицинская биоэтика как наука и предмет преподавания / Н.Х. Амиров, В.Ю. Альбицкий, Ф.Т. Нижметдинова // Каз. мед. журнал. 1998. - № 2. - С. 81-86.
5. Анисимова М.И. Лечение больных с климактерическим синдромом / М.И.Анисимова, М.С. Тодорцева, Б.Г. Тебелев // Сб. научн. трудов: Нейроэндокринные нарушения в акушерстве и гинекологии. Казань, 1981. — С. 3-6.
6. Балан В.Е. Эпидемиология климактерического периода в условиях большого города / В.Е.Балан // Акушерство и гинекология. 1995. - № 3. -С. 25-28.
7. Баранов В.Г. Климакс и патогенез некоторых нарушений климактерического периода / В.Г.Баранов //Клиническая медицина. — 1960. № 12. — С. 18-23.
8. Безнощенко Г.Б. Неоперативная гинекология / Г.Б. Безнощенко. -М.: Медицинская книга, 2001. 391 с.
9. Бекретова Т.Ю. Комплаентность при заместительной гормональной терапии в перименопаузе / Т.Ю. Бекретова, Г.А. Мельниченко, А.Е. Бобров и др. // Проблемы эндокринологии. 2000. - Т. 46, № 1. — С. 20-26.
10. Берштейн JI.M. Механизмы старения репродуктивной системы и гормонального канцерогенеза: модификация под влиянием табачного дыма / JI.M. Берштейн // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. — 1998. Т. 84, № 3. - С. 244-246.
11. Биомедицинская этика Под ред. В.И.Покровского. — М.: Медицина, 1997.-224 с.
12. Биоэтика: принципы, правила, проблемы /Под ред. Б.Г.Юдина. — М.: Эдиториал УРСС, 1998. 472 с.
13. Больч Б. Многомерные статистические методы для экономики / Б.Больч, К.Дж.Хуань; Пер. с англ. М. Статистика. - М., 1979. - 317 с.
14. Большаков A.A. Методы сжатия информации /А.А.Большаков, Р.Н.Каримов; Сарат. политехи, институт. Саратов, 1991. - 88 с.
15. Брехман Г.И. Синдром психо-эмоционального напряжения и миома матки / Г.И.Брехман // Акушерство и гинекология. 1990. - № 2. — С.13-17.
16. Бутенко И.А. Анкетный опрос как общение социолога с респондентами: Учебное пособие / И.А.Бутенко. М.: Высшая школа, 1989. - 173 с.
17. Васильева JI.A. Особенности климактерического периода у работниц машиностроительной промышленности / Л.А.Васильева //Сб. научн. трудов: Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и гигиены женского труда. Куйбышев, 1988. - С. 122-124.
18. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М. Вихляева. -М.: Медицинское информационное агентство, 2000. 786 с.
19. Власов В.В. Ваши права при получении медицинской помощи / В.В.Власов, В.Р. Гриценгер, И.А.Зайцев и др.; М.: Триумф, 1999. - 155 с.
20. Власов В.В. Всегда ли надо лечить больного? / В.В.Власов // Врач. 1997. - № 6. - С. 42-44.
21. Возрастные аспекты менопаузы у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом / Т.Х.Хашаева, М.А.Одаманова, С.З.Аллахкулиева и др. // Материалы II Российского форума «Мать и дитя» М., 2000. С. 325.
22. Всеобщая декларация прав человека. Принята и провозглашена Генеральной Ассамблеей ООН 10.12.1948 г.
23. Галявич А.С. Качество жизни и приверженность к лечению больных гипертонической болезнью / А.С.Галявич, С.В.Давыдов // Каз.мед. журнал. 2001. - Т. 82, № 3. - С. 198-202.
24. Герасимович Г.И. Климактерический синдром / Г.И.Герасимович // Здравоохранение. Минск. - 1997. - № 1. - С. 35-38.
25. Гилязутдинова З.Ш. Функциональные и патологические изменения в мено- и постменопаузальном периодах у женщин /З.Ш. Гилязутдинова. -Казань: Медицина, 1995. 188 с.
26. Глезер Г.А. Различия в реакции системы кровообращения на пробы с нагрузкой в зависимости от пола и возраста обследуемых / Г.А. Глезер, Н.П. Москаленко, М.Г. Глезер, С.М. Мейлер // Кардиология. 1983. - № 4. -С. 41-46.
27. Голубицкая Ф.Н. Подсадка плаценты при патологическом климаксе / Ф.Н.Голубицкая, Е.П.Лузгин // Здравоохранение Туркменистана. — 1984. -№ 10.-С. 21-24.
28. Гражданский кодекс Российской Федерации: М.: «ПРИОР», 1996. 125 с.
29. Грищенко B.I. Cnoci6 лжування жшок 3 пат юпмаксом / B.I. Грищенко, О.В.прибилова // Патент Украши № 99041863 вщ 24.07.99.
30. Грищенко В.И. Терапия криоконсервированной плацентарной тканью и медикаментами раннего и патологического климакса у женщин / В.И. Грищенко, О.С. Прокопюк, О.В. Прибылова, В.И. Строна // Международный медицинский журнал. 2000. - Т. 6, № 1. — С. 23-26.
31. Данилечева Н.В. Качество жизни у больных крапивницей и атоническим дерматитом / Н.В.Данилечева, Н.И.Ильина // Consilium medicum. -2001.-Т. 3, № 4. С. 84-186.
32. Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе: Европейское совещание по правам пациента в Европе. Амстердам, 1994.- 190 с.
33. Депрессии и коморбидные расстройства Под ред. Смулевича А.Б. — М., 1997.-308 с.
34. Джебашвили М.И. Аттитуды грузинских женщин к менопаузе с учетом психосоциальных аспектов / М.И.Джебашвили // Georgian medical news 1999. - № 1 (46). - С. 27-28.
35. Джебашвили М.И. Влияние психологического стресса на формирование ранней менопаузы с учетом психоадаптационных особенностей //Georgian medical news. 1999. - №4 (49). - С. 6-8.
36. Джебашвили М.И. Значение психоадаптационных особенностей личности в формировании ранней менопаузы с учетом психосоциальных факторов /М.И. Джебашвили // Georgian medical news 1990. - № 5 (50) - С. 20-22.
37. Джебашвили М.И. Связь ранней менопаузы с риск-факторами ишемической болезни сердца /М.И. Джебашвили // Georgian medical news — 1999.-№5(50) С 18-19.
38. Доброхотова Ю.Э. Аффективные расстройства после гисерэкто-мии / Ю.Э. Доброхотова, В.Н.Краснов // Клиническая психиатрия. 1999. -№4.-С. 10-15.
39. Дуков Л.Г. Биоэтика практикующего врача /Л.Г.Дуков, П.М. Варнаков // Клиническая медицина. 1998. - № 8. - С. 46-48.
40. Жерлов Г.К. Пути улучшения качества жизни пациентов после гастрэктомии и субтотальной дистальной резекции желудка /Г.К.Жерлов // Клиническая медицина. 2000. - № 9. - С. 66-68.
41. Заводчикова E.H. Заболевания сердечно-сосудистой системы в условиях эстрогенного дефицита: Методические рекомендации для врачей / E.H. Заводчикова, М.Е.Стаценко, A.C. Попова. Волгоград, 2000. - 23 с.
42. Закон РФ «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.93 с изменениями на 02.12.00.
43. Захарова Т.Ю. Оценка качества жизни в клинике внутренних болезней / Т.Ю.Захарова // Сов. медицина. 1991. - № 6. - С. 34-38.
44. Здоровье женщин и менопауза Пер. с англ.. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 528 с.
45. Зыятдинов К.Ш. Здоровье населения и оптимизация управления системой здравоохранения в крупном промышленно — сельскохозяйственном регионе: материалах Республики Татарстан): автореф. дис. д-ра мед. наук / К.Ш. Зыятдинов. М., 2001. - 47 с.
46. Зыятдинов К.Ш. Некоторые этико-правовые проблемы взаимоотношений врача и пациента /К.Ш.Зыятдинов //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 2. - С. 22-25.
47. Исланова H.H. Биоэтические основы деятельности по защите прав пациентов /Н.Н.Исланова // Качество мед. помощи. 1999. - № 3. - С. 24-25.
48. Исследование проблем менопаузы в 90-х годах: Докл. науч. группы ВОЗ //Медицина. 1996. - Сборник VII. - 155 с.
49. Карло ла Векчиа Заместительная гормональная терапия, связанная с ней виды лечения и раковые заболевания /Карло ла Векчиа, Луиза А. Бринтон, Энн мак-Тиенан // Здоровье женщин и менопауза Пер. с англ.. -М.: ГЭОТАР-МЕД- 2004. С. 384-440.
50. Катхурия Ю.Б. Особенности заместительной гормональной терапии у женщин с эндокринными заболеваниями / Ю.Б. Катхурия, М.Ф. Калашникова, Г.А. Мельниченко // Гинекология 2002. - Т. 4, № 1. - С. 17-19.
51. Качество жизни медицинских работников / В.Ю.Альбицкий, М.Э. Гурылева, М.Л.Добровольская, Л.В.Хузиева // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - № 3. - С. 35-38.
52. Климактерический синдром / В.П.Сметник, Н.М.Ткаченко, Г.А. Глезер, Н.М. Москаленко. -М.: Медицина. 1988. - 285 с.
53. Козьминых E.B. Права пациента и их защита /Е.В.Козьминых. — Пермь, 2001.-74 с.
54. Колгушкина Т.Н. Актуальные вопросы гинекологии / Т.Н. Кол-гушкина. М.: Медицина, 2000.— 137с.
55. Комаров Ю.М. Концепция качества медицинской помощи /Ю.М. Комаров, А.В.Короткова// Материалы научно-практ. конференции «Развитие стационарной медицинской помощи в период реформы здравоохранения в России».-М. 1996.-С. 177-182.
56. Конвенция Совета Европы «О защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины». М.: Юр ид. лит., 1996. -. с.
57. Конституция Российской Федерации. М.: Юрид. лит., 1994. — 95с.
58. Коротких Р.В. Медицина и права пациента / Р.В. Коротких, С.С. Рытвинский // Бюллетень НИИ им. Н.А.Семашко. 1994. - Вып. 2. — С. 3036.
59. Коротких Р.В. Этико-правовые модели взаимоотношений врача и пациента в России: анализ проблемы /Р.В.Коротких, А.Г.Клюев, Б.Г. Хурато-ва, И.А. Петрова //Бюллетень НИИ им. H.A. Семашко. 1995. - Вып. 4. - С. 65-74.
60. Корсаков С.А. О трудностях формирования медицинского права в России / С.А.Корсаков // Мед. право и этика. 2000. - № 1. - С. 18-23.
61. Коц Я.И. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Я.И.Коц, Р.А.Либис // Кардиология. 1993. - № 5. - С. 66-72.
62. Крымская М.JI. Климактерический период / М.Л. Крымская. — М.: Медицина, 1989.-271 с.
63. Куликова Н.Г. Некоторые социально-гигиенические характеристики женщин-больных миокардиодистрофией / Н.Г.Куликова // Проблемы соц. гигиены и истории медицины. 1997. - №1. - С.32-33.
64. Либис P.A. Оценка жизни у больных с аритмиями / Р.А.Либис, А.Б. Прокофьев, Я.И. Коц // Кардиология. 1998. - № 3. - С. 49-51.
65. Лисицын Ю.П. Медицинская этика, деонтология и биоэтика /Ю.П. Лисицын //Проблемы социальной мед. и история медицины. 1994. -№2.-С. 8-11.
66. Лучкевич B.C. Проблемы медицинской этики в хирургии /B.C. Лучкевич, Г.Л. Микиртичан, Р.В Суворова, В.В. Шепилов. М., 2000. - 377 с.
67. Макаров О.В. Гормональные аспекты опухолей яичников / О.В. Макаров, H.H. Николаев, М.Б.Аншина // Акушерство и гинекология. — 1982. -№6.-С. 3-5.
68. Макацария А.Д. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике. Научное издание / А.Д. Макацария Под ред. А.Д. Макацария. -М.: «РУССО», 2000. 344 с.
69. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве / М.Н. Малеина. М., 1995. - 260 с.
70. Менделевич Д.М. О некоторых механизмах формообразования предменструального синдрома / Д.М. Менделевич, В.Д. Менделевич // Каз. мед. журнал. 1986. - № 1. - С.34-35.
71. Менделевич Д.М. О соотношении биологического и социального в климаксе / Д.М. Менделевич, В.Д. Менделевич // Каз. мед. журнал. 1983. -№3.-С.211-213.
72. Мерков A.M. Санитарная статистика /A.M. Мерков, Л.Е. Поляков. Л.: Медицина, 1974. - 384 с.
73. Назарова И.Б. Врачи и пациенты: знание закона и отношение к нему /И.Б. Назарова //Здравоохранение и право. 1999. - № 9. - С. 169-182.
74. Нежметдинова Ф.Т. Право и медицина: биоэтические основы /Ф.Т. Нежметдинова, H.H. Исламова. Казань, 1998. - 280 с.
75. Новик A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова. СПб.: Издат.дом «Нева», M.: «ОЛМА-ПРЕСС», Звездный мир, 2002. - 320 с.
76. О патогенезе «приливов» при климактерическом синдроме / В.П. Сметник, В.Е. Балан, A.C. Аметов, А.М. Романенко //Акушерство и гинекология. 1983. - №9. - С. 8-10.
77. Орлов В.Ф. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине / В.Ф. Орлов, C.B. Гиляревский. М.: Медицина, 1992. - 64 с.
78. Основы законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан» // Ведомости Российской Федерации. 1993. - № 33. - С. 2289-2325.
79. Пивоварова C.B. Течение климактерического периода у больных с гиперпролактинемическим гипогонадизмом / С.В, Пивоварова, Т.И. Роман-цова, Е.А. Соснова и др. // Международный медицинский журнал. — 1999. -№ 1. С. 52-54.
80. Пивоварова C.B. Течение климактерического периода у больных с гиперпролактинемическим гипогонадизмом / С.В.Пивоварова, Т.И. Роман-цова, Е.А.Соснова и др. // Международный медицинский журнал. 1999. -№ 1.-С. 52-54.
81. Померанцев В.П. Качество жизни у больных инфарктом миокарда / В.П. Померанцев // Кардиология. 1996. - № 3. - С. 70-74.
82. Правовые основы здравоохранения в России Под ред. Ю.Л. Шевченко. М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. - 211 с.
83. Пучковская В.П. Тканевая терапия / В.П. Пучковская. К.: Здоровье, 1975.-97 с.
84. Пушкарев А.Л. Качество жизни: структура понятия и перспективы использования его в лечении и реабилитации / А.Л. Пушкарев, Н.Г. Арчи-на, Н.Е. Крылова //Проблемы реабилитации. 2000. - № 1. - С. 32-37.
85. Рябов С.И. Качество жизни больных, находящихся на лечении гемодиализом / С.И. Рябов, H.H. Петрова, И.А. Васильева // Клин, медицина. 1996.-№8.-С. 29-30.
86. Савельева Г.М. Состояние иммунитета у больных с патологией эндометрия в постменопаузальный период / Г.М. Савельева, К.Н. Прозоровская, Л.В.Антонова и др. // Акушерство и гинекология. — 1983. № 11. — С. 36-39.
87. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни предмет научных изысканий в пульмонологии / Н.Ю. Сенкевич, A.C. Белевский // Тер. архив. - 2000. - № 3. -С. 36-41.
88. Сергеев Ю.Д. Юридическая защита прав и законных интересов граждан в сфере охраны здоровья: Рекомендации для граждан и некоммерческих организаций по защите прав и интересов в области здоровья /Ю.Д. Сергеев.-М., 1997.-176 с.
89. Силуянова И.В. Биоэтика в Росси: ценности и законы:; Учебное пособие для мед. вузов / И.В. Силуянова. М.: Б.и., 1997. - 223 с.
90. Скворцова Е.С. Образ жизни и здоровье: здоровье населения Российской Федерации и пути его улучшения /Е.С. Скворцова // Материалы 1 научно-практ. конференции. М., 1994. - С. 148-150.
91. Скоромец Н.М. Результаты анкетирования пациентов врача общей практики / Н.М. Скоромец, Т.В. Чернова, П.В. Елфимов, З.И. Бородина //Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - № 3. - С. 20-21.
92. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях /М.Б. Славин. М., Медицина, 1989. - 76 с.
93. Сметник В.П. Клинические аспекты климактерических расстройств / В.П. Сметник //Материалы конференции «Гормональная терапия климактерических расстройств». М., 1994. - С. 4-8.
94. Сметник В Л. Неоперативная гинекология / В.П.Сметник, Л.Г. Тумилович. — М.: Медицина, 1999. 591 с.
95. Сметник В.П. Неоперативная гинекология / В.П.Сметник, Л.Г. Тумилович. М., 2003. - 258 с.
96. Сметник В.П. Обоснование и принципы заместительной гормонотерапии в климактерии / В.П. Сметник //Проблемы репродукции. 1996. -№3. - С. 32-37.
97. Сметник В.П. Принципы заместительной гормонотерапии при климактерических расстройствах / В.П. Сметник //Акушерство и гинекология. 1995. - №3. с. 15-17.
98. Сметник В.П. Состояние сердечно-сосудистой системы в климактерии и ее реакция на заместительную гормональную терапию / В.П.Сметник //Клиническая эффективность заместительной гормональной терапии (пособие для врачей).-М., 2001.-С. 9-14.
99. Сметник В.П. Эндогенные опиоидные пептиды и эндокринная функция репродуктивной системы / В.П. Сметник, Г.Е. Чернуха, О.М. Морозова // Акушерство и гинекология. 1989. - № 2. - С. 8-13.
100. Смирнова Н.П. Медико-социальные аспекты организации помощи женщинам с менопаузальным синдромом: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.П. Смирнова; Рос.гос.мед.ун-т МЗ РФ. М., 199. 23 с.
101. Стеколыцикова О.Д. О нарушении периферического метаболизма половых стероидов при ожирении / О.Д. Стеколыникова //Акушерство и гинекология. 1983. - № 9. - С. 15-17.
102. Степанов С.А. Введение в клиническую морфологию плаценты человека / С.А. Степанов, М.И. Исакова, Миронов ("и др.; под ред. А.Ф. Яков-цовой!. — Саратов: Изд-во Саратовского университета, 1991. 166 с.
103. Стрижаков А.Н. Качество жизни больных с наружным гениталь-ным эндометриозом и синдромом хронической тазовой боли при применении гормональной терапии: проблемы и перспективы изучения /А.Н. Стрижаков,
104. Н.М. Подзолкова, O.JI. Глазкова // Вестник Рос. ассоциации акушеров и гинекологов. 2000. - № 1. - С. 86-91.
105. Сулаберидзе Е.В. Проблемы реабилитации и качество жизни в современной медицине /Е.В. Сулаберидзе //Рос. мед. журнал. 1996. - № 6. — С. 9-11.
106. Сыркин A.JI. Определение качество жизни у больных ишемиче-• ской болезнью сердца — стабильной стенокардией напряжения / A.JI. Сыркин, Е.А. Печорина, C.B. Дриницина // Клин, медицина. 1998. - № 6. — С. 52-58.
107. Терешин А.Т. Патофизиология системных нарушений при преждевременном климаксе /А.Т. Терешин. Пятигорск, 1999. - 13 с.
108. Тихомиров A.B. Права пациента /A.B. Тихомиров //Здравоохранение. -2001. -№ 2. -С. 159-168.
109. Тищенко П.Д. Новая этика для новой медицины /П.Д. Тищенко //Мед. право и этика. 2000. - № 1. - С. 4-17.
110. Тювина H.A. Клиника и принципы терапии психических расстройств у женщин с послеоперационным климактерием / H.A. Тювина, В.В. Балабанова //Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1997. № 2. -С. 19-24. г
111. Уварова Е.В. Клинико-патогенетическое обоснование врачебной тактики при сочетанных доброкачественных гиперпластических процессах матки у больных репродуктивного возраста /Е.В.Уварова // Акушерство и гинекология. 1989. - № 7. - С. 19 - 24.
112. Усачев Н.С. К уточнению понятия «медицинская активность» / Н.С. Усачев // Советское здравоохранение. 1990. - № 8. - С. 41-45.
113. Филатов В.П. Тканевая терапия (Учение о биогенных стимуляторах) В.П. Филатов. М., 1952. - 77 с.
114. Фролова Е.В. Обучение пациентов, "страдающих хроническими заболеваниями / Е.В. Фролова //Рос. семейный врач. 2001. - № 1. - С. 54-60.
115. Хаит О.В. Состояние иммунной системы у больных с доброкачественными эпителиальными опухолями яичников после хирургического лечения / О.В. Хаит, Ж.А. Краснова // Акушерство и гинекология. 1990. - № 11.-С. 60-63.
116. Цыбульский В.Б. Права пациентов в Европе и Российской Федерации / В.Б. Цыбульский // Качество мед. помощи. 1999. - № 3. - С. 46-49.
117. Чижова Г.В. Качество жизни женщин с индуцированной и физиологической менопаузой / Г.В. Чижова, Т.Ф. Алтухова // Дальневосточный медицинский журнал (Хабаровск). 2001 - № 3. - С. 26-29.
118. Чикин С.Я. Современные проблемы биомедицинской этики /С.Я. Чикин. М.: Б.и., Всерос.учебн.-научн.-метод. Центр по непрерывному мед. и фарм. образованию, 1995. - 126 с.
119. Чучалин А.Г. Качество жизни больных: влияние бронхиальной астмы и аллергического ринита / А.Г.Чучалин, Н.Ю.Сенкевич // Тер. Архив. 1998.-№9.-С. 53-55.
120. Шилова JI.C. Различия в самосохранительном поведении мужчин и женщин // Здоровье человека в условиях НТР. Методологические аспекты. Сб. научн. трудов. Новосибирск. Наука Сибирское отделение, 1989 — С. 8893.
121. Эседова А.Э. Климактерический синдром у женщин с эндемическим зобом / А.Э.Эседова, Т.Х.Хашаева, С.З.Аллахкулина // Материалы II Российского форума «Мать и дитя». М., 2000. - С. 336.
122. Юренева C.B. Биохимические маркеры костного ремоделирова-ния у женщин с хирургической менопаузой / С.В.Юренева // Проблемы репродукции. 2002. - Т. 8, № 1. - С 23-28.
123. Яровинский М.Я. Лекции по курсу «Медицинская этика (биоэтика) /М.Я.Яровинский. М.: Медицина; Моск. мед.акад.им. И.М.Сеченова. Каф. истории медицины и культурологии, 1999. - 205 с.
124. Aaronson N.K. Quality of life assessmtnt in clinical trials: méthodologie issues / N.K. Aaronson // Control Clin Trials. 1989. -V. 10(4). - P. 195208.
125. Adamopoulos D.A. Age at menopause and prevalence of its different types in contemporary Greek women / Adamopoulos D.A., Karamertrenis M., Thomopoulos A. et al. // Menopause. 2002. - V. 9 (6). - P. 443-448.
126. Adler S.R. Conceptualizing menopause and midlife: Chinese American and Chinese women in the US / Adler S.R., Fosket J.R., Kagawa-Singer M. et al. // Maturitas . 2000. - V. 35 (1). - P. 11-23.
127. Agee E. Menopause and the transmission of womens's knowledge: African American and white women's perspectives / E. Agee // Med. Anthropol. Q. -2000.-V. 14(1).-P. 73-95.
128. Albery N. The menpause in Japan Konenki Jigoku (editotial) / N. Albery // Climacteric. - 1999. -V. 2. - P. 160-161.
129. Aldbertazzy P. The effect of dietary soy supplementation, on hot flushes / P. Aldbertazzy, F. Pasini, G. Bonacorsi et al. // Obstet. Gynecol. 1998. -V.91 (l).-P. 6-11.
130. Appling S.E. Knowledge of menopause and hormone replacement therapy use in low-income erban women / A S.E. ppling, J.K. Allen, S. Van Zandt et al. // J. Womens Health Gend. Based Med. 2000. - V. 9 (1). - P. 57-64.
131. Avis N.E. Is there a menopausal syndrome? Menopausal status and symptons across racial/sthnic groups / N.E. Avis, R. Stellate, S. Crawford et el. // Soc. Sei. Med. 2001. - V. 52 (3). - P. 345-356.
132. Avis N.E. Psychosocial, behavioral, and health factjrs related to menopause symptomotology / N.E. Avis, S.L. Crawford, S.M. McKinlay // Womens Health. 1997. -V. 3 (2). - P. 103-120.
133. Avis N.E. The evolution of menopausal symptoms / N.E. Avis, P.A. Kaufert, M. Lock et al. //Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. 1993. -V. 7 (1). -P. 17-32.
134. Baergen R. Paternalism, risk and patient choice / R. Baergen, C. Baer-gen//J. Am. Dent. Assoc. 1997. -V. 128 (4). - P. 81-84.
135. Baker F. Quality of life un the evaluation of community support systems / F. Baker, J. Intagliftf// Evaluat. Progr. Plann. 1982. - V. 5. - P. 69-79.
136. Bancroft J. Androgens and the menopause: a study of 40-60-year-old women / J. Bancroft, E.H. Cawood // Clin. Endocrinol. (Oxf.). 1996. - V. 45. -P. 577-587.
137. Bankovski Z. Ethics and health / Z. Bankovski // World Health Forum. 1995. - № 16.2. - P. 115-125.
138. Barnett R.C. Social roles, gender, and psychological distress / R.C. Barnett, G.K. Baruch // Gender and Stress Ed. R.C. Barnett, L. Biener, G.K.Baruch., — N.Y.: Free Press, 1987. P. 122-143.
139. Barrett-Connor E. Acceptability and continuation of hormone replacement therapy / E. Barrett-Connor //Int. Symposium «HRT's Impact on Menopausal Changes». Copenhagen (Denmark), 1994. - P. 1-9.
140. Bartman B.A. Racial differences in estrogen use among middle-ages and older women / B.A. Bartman, E. Moy // Womens Health Issues. 1998. - V. 8 (l).-P. 32-44.
141. Bates M.S. Ethnocultural influences on variation in chronic pain perception / M.S. Bates, W.T. Edwards, K.O. Anderson // Pain. 1993. - V. 52 (1). -P. 101-112.
142. Belchetz P.E. Hormone treatment of postmenopausal women / P.E. Belchetz // N. Engl. J. of Medicine. 1994. -V. 330 (15). - P. 1062-1069.
143. Beral V. Evidence from randomised trials on the long-term effects of hormone replacement therapy / V. Beral, E. Banks, G. Reeves // Lancet. -2002. — V. 360.-P. 942-944.
144. Beyene Y. Cultural significance and physiological manifestations of menopause. A biocultural analysis / Y. Beyene // Cult. Med. Psyhiatry. 1986. -V. 10.-P. 47-71.
145. Boianov M. Mean age of menopause onset in Bulgarian Women / M. Boianov, P. Popivanov, M. Protich // Akush Ginekol (Sofiia). 2001. - V. 42 (2). -P. 3-6.
146. Boulet M.J. Climacteric and menopause in seven South-east Asian countries / M.J. Boulet, A.J. Oddens, P. Lehert et al. // Maturitas. 1994. - V. 19 (3).-P. 157-176.
147. Bowles C.L. The menopausal experience: sociocultural influences and theoretical models / C.L. Bowles // The Meanings of Menopause: Historical, Medical, and Clinical Perspectives / Ed. R. Formanek. Hillsdale: Analitic Press, 1990.-P. 157-175.
148. Bowling A. Measuring Disease: a review of disease specific quality of life measurement scales / A. Bowling. — Philadelphia: Open Univer sity Pres, 1996. -374 p.
149. Bromberger J.T. A longitudinal study of the effects of pessimism, trait anxiety, and life stress on depressive symptoms in middle-aged women / J.T. Bromberger, K.A. Matthews // Psychol Aging. 1996. - V. 11. - P. 207-213.
150. Bromberger J.T. Prospective study of the determinnts of age at menopause / J.T. Bromberger, K.A. Matthews, L.H. Kuller et al. // Am. J Epidemiol. -1997.-V. 145.-P. 124-133.
151. Brown A.F. Ethnic differences in hormone replacement prescribing patterns / A.F. Brown, E.J. Perez-Stable, E.E. Whitaker et al. // J. Gen. Intern. Med. 1999. - V. 14 (11). - P. 663-669.
152. Castelli W.P. Iesterol levels. The Framinghem study / W.P. Castelli, R.J. Garrison, P.W.F. Wilson et al. // JAMA 1986. - 256. P 2835 - 2838.
153. Chompootweep S. The menopausal age and climacteric complaints in Thai women in Bangkok / S. Chompootweep, M. Tankeyoon, K. Yamarat et al. // Ibid. 1993. - V. 45 (1). - P. 63-71.
154. Collins A. Psychological aspects of the transition to menopause / A. Collins // The Menopause in the New Millennium Ed. T. Aso. Lanes: Parthenon, 2000.
155. Coney S. The menopause industry: how the medical establishment exploits women / S. Coney, B. Seaman // Alameda: Hunter House, 1994.
156. Coope J. Can we improve compliance with long-term HRT? / J. Co-ope, J. Marsh //Maturitas. 1992.- V. 15(2).-P. 151-158.
157. Coope J. Clinic for the prevention of osteoporosis letter. / J. Coope, J. Marsh //Br. J. Gen. Pract. 1992. - V. 42(357). - P. 170.
158. Czerwiec F.S. Absence of androgen-mediated transcriptional efects in osteoblastic cells despite presence of androgen receptors / F.S. Czerwiec, J.J. Liaw, S.B. Liu et al. // Bone. 1997. - V. 21 (1). - P. 49-56.
159. Domm J.A. Factors affecting access to menopause informatuion / J.A. Domm, E.E. Parker, G.W. Reed et al. // Menopause. 2000. - V. 7 (1). - P. 6267.
160. Eden E. Phytooestrogens and the menopause (review) / E. Eden // Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. 1998. -V. 12 (4). - P. 581-587.
161. Falsetti L. Premature ovarian failure / L. Falsetti, S. Scalchis, Villani and G. Bugari // Климактерий. 2003. - № 4. - С. 5.
162. Farrell E. Premature menopause. I feel like an alien / E. Farrell // Aust Fam Physician. 2002. V. 31 (5). - P. 419- 421.
163. Finkel E. Phyto-oestrogens: the way to postmenopausal health? / E. Finkel //Lancet. 1998. -V. 352 (9142). - P. 1762.
164. Fitzpatric L.A. Selective estrogen receptor modulators and phytoestrogens: new therapies for the post-menopausal women (review) / L.A. Fitzpatric // Mayo Clin Proc. 1999. -V. 74 (6). - P. 601-607.
165. Fletcher A. Evaluation of quality of life in clinical trials of cardiovascular disease / A. Fletcher, B.M. Hunt, C.J. Bulpitt // J. Chron. Dis. 1987. -Suppl. 40 (6).-P. 557-569.
166. Flint M., Samil R.S. Cultural and subcultural meanings of the menopause (review) // Ann. NY Acad. Sci. 1990. - V. 592. - P. 134-148.
167. Freeman M.D.A. Medicine, ethics and the law. Current legal problems / M.D.A. Freeman. London; Stevens and Sons, 1998. - 166 p.
168. Gannon L. Attitudes toward menopause the influence of sociocul-tural paradigms / L. Gannon, B. Ekstrom // Psychol. Women Q. - 19993. - V. 17. -P. 275-288.
169. George T. Women in south Indians fishing village: role identity, continuity, and the experience of menopause / T. George // Health Care Women Int. -1996.-V. 17 (4).-P. 271-279.
170. Gold E.B. Factors associated with age at natural menopause in a multiethnic sample of midlife women / E.B. Gold, J. Bromberger, S. Crawford et al. //Am. J. Epidemiol.-2001.-V. 153.-P. 865-874.
171. Grisso J.A. Racial differences in menopause information and the experience of hot flashes / J. A. Grisso, E.W. Freeman, E. Maurin et el. // J. Gen. In-terrn. Med. 1999. - V. 14. - P. 98- 103.
172. Hammar M. Does physical exercises influence the frequency of post-memopausal hot flushes? / M. Hammar, G. Berg, R. Lindgren // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1990. - V. 69 (5). - P. 409-412.
173. Hanson E.I. Effects of chronic lung disease on life in general and sexuality: perceptions of adult patients / E.I. Hanson // Heart Lung. 1982. - V. 11.-P. 435-441.
174. Harlow B.L. Factors associated with early menopause / B.L. Harlow, L.B. Signorello //Maturitas 2000 V. 28 (35 (1). - P. 3-9.
175. Hartmann B.W. Hysterectomy increases the symptomatology of postmenopause syndrome / B.W. Hartmann, S. Kirchengast, A. Albrecht et al. // Gynecol. Endocrinol. 1995. - V. 9. - P. 247-252.
176. Hemminki E. Experiens and opinions of climacterium by Finnish women / E. Hemminki, P. Topo, I. Kangas // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1995. - V. 62 (1). - P. 81-87.
177. Hilditch J.R. Experience of menopausal symptoms by Chinese and Canadian women / J.R. Hilditch, S. Chen, P.G. Norton, J. Lewis // Climacteriec. -1999.-V. 2.-P. 164-173.
178. Ho S.C. Menopausal symptoms and symptom clus tering in Chinese women / S.C. Ho, S.G. Chan, Y.B. Yip et al. // Maturitas. 1999. - V. 33 (3). -P. 219-227.
179. Hsu C.C. Tibial ultrasound velicity in women with policysticovary / C.C. Hsu, M-N. Wu, K-E. Huang // 8 th International Congress on tht Menopause. Sydney, Australlia, 1996. -P.127.
180. Humphrey L.L. Postmenopausal hormone replacement therapy and the primary prevention of cardiovascular disease / L.L. Humphrey, B.K. Chan, H.C. Sox // Ann. Intern. Med. 2002. - V. 137. - P. 273-284.
181. Hunter M.S. Psychological and somatic experience of the menopause: a prospective study / M.S. Hunter // Psychosom. Med. 1990. - V. 52 (3). - P. 357-367.
182. Jenicek J. Changes in lipid profiles in women after surgical castration during the fertile age / J. Jenicek, M. Bendova, A. Dohnalova // Ceska Gynekol. 2001. V. 66 (4). -P. 236-239.
183. Jones P.W. Why Quality of Life measures should be used in the treatment of patients with respiratory illness / P.W. Jones // Monaldi Arch. Dis. Chest. 1994. - V. 49. - P. 79-82.
184. Kaufert P.A. Myth and the menopause / P.A. Kaufert // Sociol. Health Illn.- 1982.-V. 4.-P. 141-166.
185. Kaufert P.A. The social and context of menopause (review) / P.A. Kaufert // Maturitas. 1996. - V. 23 (2). - P. 169-180.
186. Keck C. Premature climacteric as a special form of secondery ovarian insufficiancy / C. Keck, M. Breckwoldt // Ther Umsch. 2002 - V. 59 (4). - P. 193-198.
187. Kirchtngast S. Body composition characteristics after menopause / S. Kirchtngast //Coll. Antropol. 1998. - V. 22 (2. - P.393-402.
188. Kok H.S. Subfertility reflects accelerated varian ageing / H.S. Kok, K.M. van Asselt, Y.T. van der Schouw et al. // Hum Reprod. 2003. - V. 18 (3). -P. 644-668.
189. Kritz-Silverstein D. Early menopause, number of reproductive years, and bone mineral density in postmenopausal women / D. Kritz-Silverstein, E. Barrett-Connor // Am.J. Public Health. 1993. - V. 83. - P. 983-988.
190. Lacasse Y. The components of a respiratory rehabilitation program. A systematic review / Y. Lacasse, G.H. Guyatt, R.S. Goldstein // Chest. 1999. - V. 111.-P. 1077-1088.
191. Lacey J.V.Jr. Menopausal hormone replacement therapy and risk of ovarian cancer / J.V.Jr. Lacey, P.J. Mink et al. // JAMA. 2002. - V. 288. - P. 334-341.
192. Laine C. Patient Centered Medicint. A professional Evolution / C. Laine, F. Dairdoff// JAMA. - 1996. - V. 275 (2). - P. 152 - 156.
193. Lawson R. Hoor response to ovulation induction is a strohger predictor of larly menopause than elevated FSH: a life table analysis / R. Lawson, T. El-Toukhy, A. ICassab et al. // Hum Reprod 2003. V. 18 (3). - P. 527-533.
194. Lock M. Ambiguities of aging: Japanese experience and perceptions of menopause / M. Lock // Cult. Med. Psychiatry. 1986. - V. 10 (1). - P. 23-46.
195. Lock M. Menopause: lessions from anthropology (review) / M. Lock //Psychosom. Med. 1998. -V. 60 (4). - P. 410-419.
196. Luborsky J.L. Premeture menopause in a multi ethnin population study of the menopause transition / J.L. Luborsky, P. Meeyer, M.F. Sowers et al. //Hum Reprod.-2003.-V. 18.-P. 199-206.
197. MacDaugall L.A. Hormone replacement therapy awareness in a bira-cial conort of women ages 50-54 years / L.A. MacDaugall, J.I. Barzilay, C.G. Helmick // Ibid. 1999. - V. 6 (3). - P. 251-256.
198. Maoz B. Female attitudes to menopause / B. Maoz, N. Dowty, A. An-tonovsky, H. Wijsenbeek // Soc. Psychiatry. 1970. - V. 5. - P. 35-40.
199. Martin M.C. Menopause without symptoms: the endocrinology of menopause among rural Mayan Indians / M.C. Martin, J.E. Block, S.D. Sanchez et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. - V. 168 (6). - Pt 1. - P. 183 9-1845.
200. Maslow A.N. Motivation and Personality / A.N. Maslow. New York: Harber & Brothers, 1954. - P. 241-246.
201. Mathias S.D. A new treatment satisfaction measure for asthmatics: a validation study / S.D. Mathias, E.H. Warren, H.H. Cjlwell, J.C Sung // Qual. Life res. 2000. - V. 9 (7). - P. 873 - 882.
202. McKinlay S.M. Smoking and age at menopause in women / S.M. McKinlay, N.L. Bifano, J.B. McKinlay // Ann. Intern. Med. 1985. - V. 103. - P. 350-356.
203. McKinlay S.M. The normal menopause transition / S.M. McKinlay, D.J. Brambilla, J.G. Posner//Maturitas. 1992. - V. 14.-P. 103-115.
204. Medical and biological progress and the European Convention of Human Rights Ed. CH.Byk. (Council of Europe). Strassbourg, 1990. - 209 p.
205. Meilahn E.N. Characteristics of women with hysterectomy / E.N. Meilahn, K.A. Mathews, G. Egeland, S.F. Kelsey // Maturitas. 1989. - V. 11 (4). -P. 319-329.
206. Mellolas J. Implications of the FMRi gene in menopause : study of 147 Spanish women / J. Mellolas, M. Duran, A. Sancher et al. // Menopause 2001 -V. 8(2).-P. 81-83.
207. Mencaglia L. Hysteroscopy in perimenopausal women with abnormal uterine bleeding / L. Mencaglia, A. Perino, J. Hamon // J. Reprod. Med. 1987. -V. 32.-P. 577-582.
208. Mercier С. Developing a Quality of Life questionnaire: statistical analysis in clinical trials / C. Mercier et al. // News Letter Qol. — 1995. — V. 12. — P. 10-12.
209. Minaire P. Болезнь, нездоровье и здоровье: теоретические модели процесса снижения трудоспособности / P. Minaire // Бюллетень ВОЗ. 1992. -Т. 2, № 3. - С. 54-60.
210. Nelson H.D. Postmenopausal hormone replacement therapy. Scientific review / H.D. Nelson, L.L. Humphrey, P. Nygren et al. // JAMA. 2002. - V. 288.-P. 872-881.
211. Neugarten Bl. Menopausal symptoms in women of various ages / Bl. Neugarten, R. Kraines // Psychosom. Med. 1975. - V. 27. - P. 270-273.
212. Obermeyer C.M. Menopause across cultures: a review of the evidence (review) / C.M. Obermeyer // Menopause. 2000. - V. 7 (3). - P. 184-192.
213. Obermeyer C.M. Symptom reporting aroound the menopause in beirut, Lebanen / C.M. Obermeyer, F. Ghorayed, R. Reynolds // Maturitas. 1999. -V. 33 (3).-P. 249-258.
214. Okonofua F.E. Features of menopause and menopausal age in Nigerian women / F.E. Okonofua, A. Lawal, J.K. Bamgbose // J. Gynaecol. Obstet. — 1990.-V. 31 (4).-P. 341-345.
215. Olofsson A.S.B. Psychosocial factors, attitude to menopause and sym-toms in Swedish peri-menonopausal women / A.S.B. Olofsson, A. Collins // Climacteric. 2000. - V. 3'. - P. 33-42.
216. Osofsky H.J. Is female menopausal depression inevitable? / H.J. Osof-sky, R. Seidenberg// Obstet. Ginecol. 1970. -V. 36 (4). - P. 611-615.
217. Pasquali E.A. Premature menopause and self-concept disjuctions. A case for crisis management / E.A. Pasquali // J. Psychosoc. Nurs. Ment. Health. Serv. 2002. - V. 40 (9). - P. 20-29.
218. Pennebaker J.W. Implicit psychophysiology: effects of common beliefs and idiosyncratic physiological responses on symptom reporting / J.W. Pennebaker, D. Epstein//J. Pers. 1983. -V. 51 (3). -P. 468-496.
219. Piggot T.A. Depression and sexual dysfunction complicating neu-rosarcoidosis / T.A. Piggot, C.H. Kellner // J.S.C. Med. Assoc. 1987. - 1987. -V. 83(1).-P. 16-18.
220. Power M. The World Organization WHOQOL 100: tests of the universality of Quality of Life in 15 different cultural groups worldwide / M. Power,
221. A. Harper, M. Bullinger // Health Psychol. 1999. - V. 18 (5). - P. 495-505.
222. Punyahotra S. Menopausal experiences of Thai women. Pt 1: Symptoms and their con-elates / S. Punyahotra, L. Dennerstein, P. Lehert // Idid. 1997. -V. 26(1).-P. 1-7.
223. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials / Ed. Spilker
224. B. 2 nd Edition. Philadelphia: New York Lippincott - Raven, 1996. - 1259 p.
225. Quality of life assessment in clinical trials / Ed. M.J. Staquet. Oxford University Press: Oxford. - New York-Tokyo, 1998. - 360 p.
226. Sethi K. British-Asian womens views on and attitudes towards menopause and hormone replacement therapy / K. Sethi, J. Pitkin // Climacteric. 2000. -V. 3.-P. 248-253.
227. Singer D. Premature menopause. A multidisciplinary approach / D. Singer, M. Hunter. London, 2000. - 296 p.
228. Siteri P.K. Role of extraglandular esrogen in human endocrinology / P.K. Siteri, P.C. MacDonald //Handbook of physiology. American Physiological Society, Section 7: Endocrinology In: Green R.O., Astwood E.B.. Washington, 1963.- 615 p.
229. Skevington S.M. Measuring quality of life in Britain: introducing the WHOQOL. 100 / S.M. Skevington // J. Psychosom. Res. - 1999. - V. 47 (5). - P. 49-59.
230. Sommer B. Attitudes toward menopause and aging across ethnic/racial groups published erratum appears in Psychosom. Med. 2000. - V. 62. - P. 96. / Sommer B., Avis N., Meyer P. [et al.] // Psychosom. Med. - 1999. - V. 61.-P. 868-875.
231. Stewart A.L. Funtional status and well being of patients with chronic conditions. Results from the Medical Outcome Study / A.L. Stewart, S. Greenfild, R.D. Hays et al. //JAMA. - 1989. -V. 262. - P. 907-913.
232. Tang G.W.K. Menopausal symptoms / G.W.K. Tang // J. Hong Kong Med. Assoc. 1993. - V. 45. - P. 249-254.
233. Utian W.H. Consensus statement on progestin use in postmenopausal women / W.H. Utian // Maturitas. 1989. - V. 11 (3). - P. 175-179.
234. Utian W.H. The International Menopause Society menopause-related terminology definitions / W.H. Utian // Climacteric. 1999. - V. 2. - P. 284-286.
235. Vegetti W. Premature ovarian failure / W. Vegetti, A. Marrozi, E. Manfredmi et al. // Климактерий. 2003. - № 4. - С. 4-17.
236. Viscoli C.M. A clinical trial of estrogen-replacement therapy after ischemic stroke / C.M. Viscoli, L.M. Brass, W.N. Kernan et al. // N. Engl J. Med. -2001.-V. 345.-P. 1243-1249.
237. Wasti S. Characteristics of menopause in three socioeco-nomic urban groups in Karachi, Pakistan / S. Wasti, S.C. Robenson, Y. Akhtar et al. // Maturitas. 1993. - V. 16 (1). -P. 61-69.
238. White K.R. The transition from victim to victor: application of the theory of mastery / K.R. White // J. Psychosoc. Nurs Ment. Health Serv. 1995. -V. 33 (8).-P. 41-44.
239. Whitehead M. Equity and ethics in health. Technical discussions / M. Whitehead, G. Dahlgren. Copenhagen:WHO-EUR/RC44, 1994. - 69 p.
240. Whitworth N.S. Hormone metabolism: Body weight and extraglandu-lar estrogen production / N.S. Whitworth, G.R. Meeks //Clin. Obstet. Gynec. -1985.-V. 28 (3). P.580-587.
241. WHO Scientific Group on Research on the Menopause in the 1990»s. Research on the menopause. Report of a WHO scientific group. Geneva, Switzerland // WHO Technical Report Series 866. 1996. - P. 1-107.
242. Wilbush J. La menespausie the birth of a syndrome / J. Wilbush // Maturitas.- 1979.-V. 1.-P. 145-151.
243. Williams G.H. Assessing patients weilness: new perspectives on quality of life and compliance / G.H. Williams //Am. J. Hypertens. 1998. - V. 11 (11),pt. 2.-P. 186S-191S.
244. Williams G.N. Quality of life and impact on hypertensive patients / G.N. Williams // Am. J. Med. 1987. - V. 82. - P. 99-105.
245. Woods N.F. Patterns of depressed mood in midlife women; observations from the Seattle Midlife Women's health Study / N.F. Woods, E.S. Mitchell // Res. Nurs. Health.- 1996.-V. 19.-P. 111-123.