Автореферат и диссертация по медицине (14.00.03) на тему:Клинические, психологические и психопатологические аспекты сахарного диабета

ДИССЕРТАЦИЯ
Клинические, психологические и психопатологические аспекты сахарного диабета - диссертация, тема по медицине
Суркова, Елена Викторовна Москва 2006 г.
Ученая степень
доктора медицинских наук
ВАК РФ
14.00.03
 
 

Оглавление диссертации Суркова, Елена Викторовна :: 2006 :: Москва

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Клинические характеристики сахарного диабета и психологические особенности пациентов.

1.2. Сахарный диабет и депрессии.

1.3. Проблемы оказания диагностической и терапевтической помощи больным сахарным диабетом с депрессиями.

1.4. Психофармакотерапия депрессий при сахарном диабете.

1.5. Сахарный диабет и нозогенные реакции.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Формирование выборки.

2.2. Клинико-психиатрическое обследование.

2.3. Клиническая характеристика больных.

2.4. Оценка ассоциаций между уровнем HbAic и индивидуальными (психологическими и демографическими) характеристиками больных.

2.5. Изучение ассоциаций клинических характеристик сахарного диабета и нозогенных реакций.

2.6. Изучение клинических характеристик больных сахарным диабетом с депрессиями.

2.7. Психофармакотерапия депрессий у больных сахарным диабетом.

2.8. Методы статистической обработки данных.

ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ НА УРОВЕНЬ НЬА1с ИНДИВИДУАЛЬНЫХ (ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ)

ХАРАКТЕРИСТИК ПАЦИЕНТОВ.

3.1. Определение комплекса индивидуальных характеристик для оценки их влияния на достижение гликемического контроля.

3.2. Клиническая характеристика больных.

3.3. Изучение вариантов локуса контроля в болезни.

3.4. Изучение свойств темперамента и характера.

3.5. Оценка отношения больных к процессу обучения с применением визуально-аналоговых шкал.

3.6. Изучение сопряженности индивидуальных характеристик с уровнем HbAic (данные множественного регрессионного анализа).

ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ НОЗОГЕННЫХ РЕАКЦИЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.

4.1. Методология изучения нозогенных реакций у больных сахарным диабетом.

4.2. Клиническая характеристика больных и структура нозогенных реакций.

4.3. Ассоциации клинических характеристик сахарного диабета и нозогенных реакций.

4.4. Клиническая характеристика кризисов течения сахарного диабета: психотравмирующие факторы и сопряженность с нозогенными реакциями.

ГЛАВА 5. ИЗУЧЕНИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ САХАРНОМУ ДИАБЕТУ ДЕПРЕССИЙ.

5.1. Клиническая характеристика больных.

5.2. Ассоциации между типами сахарного диабета и депрессиями в целом.

5.3. Ассоциации между клиническими характеристиками сахарного диабета и депрессиями в целом.

5.4. Нозологическая структура депрессий.

5.5. Ассоциаций между типами сахарного диабета и нозологическими вариантами депрессий.

5.6. Ассоциации между клиническими характеристиками сахарного диабета и нозологическими вариантами депрессий.

ГЛАВА 6. ВОЗМОЖНОСТИ УЧЕТА ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ И ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК БОЛЬНЫХ В СИСТЕМЕ

ОБУЧЕНИЯ.

ГЛАВА 7. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВАМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.

7.1. Проблемы организации квалифицированной помощи больным сахарным диабетом с психическими расстройствами.

7.2. Интегративная модель диагностической и лечебной помощи больным сахарным диабетом с психическими расстройствами.

7.3. Психофармакотерапия депрессий у больных сахарным диабетом (на модели тианептина): эффективность и безопасность.

7.4. Динамика показателей поведения, связанного с диабетом, и уровня

HbAic на фоне антидепрессивной терапии.

 
 

Введение диссертации по теме "Эндокринология", Суркова, Елена Викторовна, автореферат

Актуальность проблемы

Сахарный диабет (СД) является крупнейшей медико-социальной проблемой в связи со стремительно растущей распространенностью, высоким уровнем инвалидизации и смертности. Влиянию психических факторов на развитие и течение СД, и, наоборот, его воздействию на психическое состояние • больного, традиционно придавалось большое значение. В литературе за несколько десятилетий можно проследить поиски психосоматических особенностей СД, использование которых в практической медицине могло бы улучшить клинические и метаболические показатели и повысить качество жизни пациентов.

Психосоматические соотношения при СД могут быть прослежены на двух уровнях: психологическом (личностные особенности больного) и психопатологическом (психические расстройства).

Первоначальные попытки описать психологические особенности больных СД не увенчались успехом: выдвинутая на раннем этапе развития психосоматической медицины гипотеза о существовании специфической, этиологически значимой «диабетической личности» (Dunbar F. 1948) была отвергнута с появлением более точных и объективных методов» оценки (Wilkinson D.J. 1981, Бройтигам В. 1999). Однако интерес к изучению роли психологических факторов при СД не снижается. В последние годы- он в основном концентрируется на поиске ассоциаций личностных характеристик и клинико-метаболических параметров у больных СД. При этом в центре внимания исследователей находится интегральный показатель гликемического контроля - уровень гликированного гемоглобина HbAic.

Обнаружен ряд факторов, препятствующих достижению его целевых значений: экстернальный локус контроля (O'Connor P.J. 1992), низкий уровень «невротизма» и высокий - «альтруизма» (Lane J.D. 2000); недостаток само-эффективности (Galsgow R.E. 2001) и др. Публикации на эту тему многочисленны, но представляют разрозненный, в виду описания отдельных личностных особенностей, материал. Разнородность картины усугубляется недостатком единых представлений и инструментов оценки в этой области; кроме того, результаты исследований не всегда воспроизводятся в разных популяциях (van der Ven N. 2003).

Исследуя возможности достижения компенсации СД, нельзя не учитывать фактор терапевтического обучения, ставшего в последние десятилетия неотъемлемой частью лечебно-профилактической помощи при этом заболевании. К настоящему времени накоплено достаточно данных о влиянии обучения на клинические, метаболические и психосоциальные параметры у больных СД. В частности, снижение уровня HbAic после участия пациентов в обучающих программах отмечается в большинстве работ, посвященных оценке эффективности обучения (Галстян Г.Р. 1993, Пьянкова Е.Ю. 2002, Norris S.L. 2001). Однако, несмотря на большое число публикаций, рекомендации в области обучения больных СД относятся преимущественно к методологии преподавания, в то время как возможности индивидуализации процесса с учетом личностных особенностей пациентов в настоящее время практически отсутствуют.

Причины недостаточной эффективности лечения хронических заболеваний могут быть связаны не только с личностными характеристиками пациентов, но и с наличием у них психопатологических расстройств. Особое значение в настоящее время придается проблеме депрессий, распространенность которых среди больных СД очень высока: в среднем 30% (Wilkinson G. 1988, Anderson R.J. 2001). Исключительную актуальность проблеме придает тот факт, что депрессии резко снижают качество жизни, которое при СД и в отсутствие депрессий ниже, чем в популяции в целом. По поводу ассоциаций клинических характеристик СД и депрессивных расстройств в литературе имеются противоречивые, порой взаимоисключающие данные, касающиеся и состояния гликемического контроля, и хронических осложнений диабета, и применяемой сахароснижающей терапии. Причинами таких разногласий могут быть, с одной стороны, недостаточно четкая и подробная клиническая характеристика СД, а с другой - применение разнородных инструментов диагностики депрессивных расстройств (используются разнообразные опросники и шкалы, редко - клинико-психиатрическое обследование).

Кроме того, спектр психопатологических расстройств при СД не ограничивается депрессиями. В последние годы все большее внимание исследователей привлекают нозогении - психогенные реакции, возникающие под влиянием психотравмирующих факторов, связанных с соматическим заболеванием (Дробижев М. Ю. 2000). Особый интерес для специалистов, работающих в области хронических заболеваний, они представляют в связи с тем, что влияют на медицинское поведение пациентов. В наибольшей степени проблема нозогенных реакций изучена в кардиологии и пульмонологии (Добровольский А.В. 1999, Ищенко Э.Н. 1999). Применительно к СД в отечественной литературе упоминания о нозогениях практически отсутствуют. В то же время СД, как хроническое заболевание, характеризуется рядом особенностей, которые могут играть роль психотравмирующих факторов. Это и его клинические проявления симптомы гипер-, гипогликемии и хронических осложнений, и трудности соблюдения контрольно-терапевтического режима, и, наконец, его исходы — инвалидизация и сокращение продолжительности жизни. Какие именно особенности заболевания способствуют формированию нозогенных реакций, как последние влияют на комплаентность больных, какие группы больных наиболее подвержены формированию нозогений, — решение этих вопросов может существенно облегчить построение индивидуальной тактики ведения больных СД и в целом повысить качество лечебно-профилактической помощи данной категории пациентов.

Очевидно, что для анализа возможных взаимосвязей между СД и сопутствующими психопатологическими расстройствами необходима комплексная оценка широкого круга значимых клинических и метаболических параметров в репрезентативной выборке больных.

Кроме того, до настоящего времени не сформирована система оказания диагностической и лечебной помощи больным СД с психическими расстройствами, не решена проблема их раннего выявления. Остается неясным, каким препаратам следует отдавать предпочтение при психофармакотерапии депрессий у больных СД, кто (психиатр или эндокринолог) должен осуществлять динамическое наблюдение в ходе терапии. В решении этих проблем ключевое значение имеет повышение квалификации эндокринологов в сфере диагностики и терапии психопатологических расстройств у больных С Д.

Таким образом, спектр психологических и психопатологических аспектов СД обширен, а также велика их значимость в практике эндокринолога. Исследования в этой области диабетологии и выработка рекомендаций в отношении тактики ведения больных и их обучения, могут иметь большое значение для повышения эффективности лечебно-профилактической помощи больным СД.

Цель исследования

Изучение клинических характеристик СД в их взаимосвязи с индивидуальными особенностями пациентов на психологическом и психопатологическом уровнях; выработка рекомендаций по терапевтическому обучению больных с учетом индивидуальных особенностей, а также по тактике раннего выявления и лечения психопатологических расстройств.

Задачи исследования

1. Анализ взаимосвязей гликемического контроля с личностными характеристиками больных (особенностями темперамента и характера, локусом контроля в болезни), а также их отношением к обучению.

2. Изучение клинических характеристик у больных СД с депрессиями. 3 Изучение клинических характеристик у больных СД с нозогенными реакциями.

3. Исследование взаимосвязей клинических параметров СД с психопатологическими расстройствами.

4. Разработка рекомендаций по оптимизации процесса обучения с учетом индивидуальных (психологических) особенностей больных.

5. Определение диагностической и терапевтической тактики у больных СД с психическими расстройствами.

Научная новизна

В представленной работе впервые подробно исследованы взаимосвязи клинических, психологических и психопатологических характеристик на широкой выборке пациентов, охватывающей разнообразные клинические категории СД.

Выделен комплекс характеристик (особенности темперамента и характера, локус контроля в болезни, отношение к обучению), которые в значительной мере определяют уровень гликемического контроля.

Изучены наиболее распространенные при СД психопатологические расстройства — нозогенные реакции и депрессии. Выявлено два типа психосоматических соотношений СД и психических расстройств. СД более чем в 40% случаев осложняется нозогенными реакциями. На основании обнаруженных взаимосвязей клинических характеристик СД с типом нозогенных реакций выделены «кризисы» течения заболевания, описаны основные психотравмирующие факторы, определяющие развитие этих реакций. Почти в 20% наблюдений СД сопровождается депрессиями (циклотимическими, дистимическими и реактивными), которые не обнаруживают психосоматических корреляций с основными клиническими характеристиками заболевания, кроме его типа (циклотимии характерны для больных СД 1 типа, дистимии - для больных СД 2 типа).

Практическая значимость

Выделены психологические особенности, затрудняющие проведение необходимых контрольных и лечебных мероприятий при СД. С учетом данных психологических особенностей пациентов разработаны показания к различным вариантам терапевтического обучения. Для больных с неэффективными стратегиями достижения гликемического контроля рекомендована индивидуализация обучающих программ.

Предложена и внедрена модель интегративного (междисциплинарного) подхода в оказании помощи больным СД с психическими расстройствами. Этот подход предусматривает раннее выявление больных с психопатологическими состояниями с учетом установленных в ходе настоящего исследования психосоматических соотношений (кризисы течения СД), участие психиатра в лечебном процессе, психофармакотерапию с использованием наиболее безопасных медикаментозных средств и динамическое наблюдение, осуществляемое эндокринологом.

Полученные данные позволяют оптимизировать тактику ведения больных СД с учетом широко распространенных проблем психологического и психопатологического характера.

Апробация работы

Апробация диссертации проведена на межотделенческой научной конференции ГУ Эндокринологического научного центра Российской Академии медицинских наук.

Представленные в диссертации результаты докладывались на III Российском диабетологическом конгрессе (Москва, 2004), X Конгрессе Международной Федерации Диабета IDF (Париж 2003 г.), Конгрессах Европейской ассоциации по изучению диабета EASD (Будапешт 2002 г., Афины 2005 г.), 9м съезде Исследовательской группы EASD по изучению психосоциальных аспектов диабета PSAD (Амстердам 2004 г.), Iм Конгрессе по Терапевтическому обучению больных (Флоренция 2006 г.).

Публикации

Материалы диссертации опубликованы в виде 57 печатных работ в отечественных и зарубежных научных изданиях; из них 3 монографии (1999, 2004, 2006 гг.), 2 методических разработки для практического здравоохранения (2000, 2003), 2 главы в руководствах для врачей (2000, 2003).

Структура и объем работы

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинические, психологические и психопатологические аспекты сахарного диабета"

ВЫВОДЫ

1. В результате комплексного обследования 250 больных СД установлены психосоматические соотношения между клиническими характеристиками СД и индивидуальными особенностями пациентов, как на психологическом (стратегии достижения гликемического контроля), так и на психопатологическом (психические расстройства — нозогенные реакции и депрессии) уровнях.

2. Показано, что степень компенсации углеводного обмена при СД в значительной мере (78% от всех вариантов значений HbAic) определяется стратегией достижения гликемического контроля, которая формируется под влиянием особенностей темперамента и характера, локуса контроля в болезни и отношения к процессу обучения.

3. Эффективные стратегии достижения гликемического контроля свойственны пациентам с «гармоничной второй натурой» и самостоятельным локусом контроля в болезни, которые в процессе обучения заинтересованы в актуальности его содержания.

4. Неэффективные стратегии достижения гликемического контроля свойственны больным с такими особенностями темперамента и характера, как «самозабвение», «импульсивность», «привязчивость», врачебным локусом контроля в болезни, и ориентированным в процессе обучения на эмоциональное удовлетворение.

5. СД у обследованных больных в 40,8% случаев осложняется нозогениями (психопатологическими реакциями на соматическую болезнь).

6. Выделены кризисы течения СД, характеризующиеся максимальной выраженностью психотравмирующих факторов. К таким кризисам относятся: а. декомпенсация углеводного обмена (доминирующий психотравмиру-ющий фактор - тяжесть симптомов), б. частые гипогликемии (факторы тяжести симптомов и неконтролируемости состояния), в. назначение инсулина при СД 2 типа (фактор «бремени лечения»), г. манифестация хронических осложнений (семантика диагноза и все вышеперечисленные психотравмирующие факторы).

Структура свойственных кризису психотравмирующих факторов определяет клиническую картину нозогенной реакции: а. декомпенсация углеводного обмена осложняется невротическими соматизированными реакциями (12% наблюдений), б. частые гипогликемии - тревожно-фобическими реакциями (8,4% ), в. назначение инсулина при СД 2 типа — психопатическими реакциями с формированием сверхценных идей (6,8%), г. манифестация хронических осложнений диабета - ипохондрическими депрессивными реакциями (13,6%).

СД в изученной выборке в 19,6% сопровождается сопутствующими, клинически самостоятельными аффективными (депрессивными) расстройствами: циклотимиями, дистимиями и реактивными депрессиями. Выявлены психосоматические соотношения между типами СД и нозологическими вариантами сопутствующих депрессий (циклотимии диагностированы у 13,7% от всех больных СД 1 типа, а дистимии - у 9,8% от всех больных СД 2 типа). Другие клинические характеристики СД и сопутствующие депрессии, в отличие от нозогений, не обнаруживают значимых ассоциаций.

10. Эффективная психофармакотерапия депрессивных расстройств ассоциируется с положительной динамикой показателей поведения, связанного с заболеванием, и способствует снижению уровня HbAic.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Суркова, Елена Викторовна

1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. — М.: Эксмо-пресс, 2002. 352 с.

2. Андрющенко А. В., Дробижев М. Ю., Добровольский А. В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. // Журн неврол и психиатр. -2003.-№5.-С. 11-18.

3. Бахтадзе Т.Р., Смирнова О.М., Жуков А.О. Психоэмоциональные расстройства при некоторых эндокринных заболеваниях и сахарном диабете. // Сахарный диабет. 2004. - № 2. - С. 54-57.

4. Бевз И.А. Внутренняя позиция пациента по отношению к болезни и выбор стратегии медицинского поведения (на модели ишемической болезни сердца). Дисс. . канд. психол. наук. М., 1998.

5. Болезни органов эндокринной системы. Руководство для врачей под ред. И.И. Дедова. // Руководство по внутренним болезням под общей редакцией Е.И. Чазова. М.: Медицина, 2000. 566 с.

6. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. М.: Медицина, 1999. 373 с.

7. Выборных Д. Э. Паранойяльные нозгенные реакции у больных с соматическими заблеваниями. // Журн неврол и психиатр. — 1998. № 12.-С. 18-21.

8. Галстян Г.Р. Оценка эффективности программы лечения и обучения для больных инсулинзависимым сахарным диабетом: клинические, метаболические и медико-социальные аспекты. Дисс. . канд. мед. наук, М., 1993.

9. Галстян Г.Р., Майоров А.Ю., Двойнишникова О.М., Бессмертная Е.Г. и др. Отдаленные результаты терапевтического обучения больных сахарным диабетом 1 типа. // Пробл эндокринол. 2005. № 3. - С. 5055.

10. Гарганеева Н.П. Механизмы формирования психических расстройств пограничного уровня при ишемической болезни сердца. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Томск, 2002.

11. Дедов И. И., Анциферов М. Б., Галстян Г. Р., Майоров А. Ю. и др. Обучение больных сахарным диабетом. М.: Берег, 1999. 304 с.

12. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. М.: Универсум паблишинг, 2003 С. 67-70.

13. Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». Методические рекомендации. М., 2002. 88 с.

14. Добржанская А.К. Психические и нейрофизиологические нарушения при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина, 1973. 191 с.

15. Добровольский А. В. Клинические особенности ИБС и внутренняя картина болезни (психологические и психопатологические проявления). Дисс.канд. мед. наук. М., 1999.

16. Дробижев М.Ю. Нозогении (психогенные реакции) при соматических заболеваниях. Дисс.докт. мед. наук. М., 2000.

17. Дробижев М.Ю. Психофармакотерапия депрессий. От теории к практике. //М.: Митра-Пресс, 2001.

18. Дробижев М. Ю., Овчаренко С. И., Ищенко Н. Н., Батурин К. А. и др. Тревожно-фобические расстройства у больных с нарушением дыхания // Журн неврол и психиатр. 2001. - № 5. - С. 12-16.

19. Елфимова Е.В. Пограничные психические расстройства при сахарном диабете. Дисс. канд. мед. наук, Москва, 1995.

20. Елфимова Е.В. Пограничные психические нарушения при сахарном диабете. Автореф. дисс.канд. мед. наук, Москва, 1995.

21. Жариков М.Н. Новый селективный ингибитор "обратного захвата серотонина циталопрам (ципрамил) в лечении депрессивных расстройств у больных диабетом. // Психиатр и психофарм. — 2001. — №1.

22. Иванов А.В. Особенности психических расстройств при СД различной степени компенсации и их психотерапевтическая коррекция. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Казань, 1998.

23. Иванов А.В. Особенности психических расстройств при СД различной степени компенсации и их психотерапевтическая коррекция. Дисс. канд. мед. наук. Казань, 1998.

24. Каюмов Э.Г. Эмоциональный стресс как этиологический фактор развития и распространения ранних стадий СД. // Тез. докл. расш. пленума «Актуальные вопросы эндокринологии на Востоке страны».— Иркутск. 1979 - С.17-18.

25. Клиническая эндокринология. Руководство для врачей под ред. Н.Т. Старковой. М.: Медицина, 1991. — 512 с.

26. Коркина М.В., Елфимова Е.В. Психогенно-соматогенные взаимоотношения при сахарном диабете. // Журн неврол и психиатр —2004. -№11. -С. 25-28.

27. Коркина М.В., Елфимова Е.В. Сахарный диабет и депрессия. // Журн неврол и психиатр. 2003. - № 12. - С. 66-70.

28. Коркина М.В., Елфимова Е.В., Марилов В.В. Пограничные психические нарушения при сахарном диабете. // Журн неврол и психиатр. 1997. - № 2. - С. 15-18.

29. Корнилов А.А., Лев Э.Я., Розина Н.С. О психологических симптомах у больных сахарным диабетом с осложненным течением. // Вопросы теоретической и клинической психоэндокринологии. Сб. тр. МНИИП,М., 1989.

30. Лейнгер М.А. Нервно-психические нарушения при сахарном диабете: закономерности формирования. // Тез. докл. V Всероссийского съезда невропатологов и психиатров. 1985. - Т.З.

31. Майоров А.Ю., Галстян Г.Р., Двойнишникова О.М., Анциферов М.Б. и др. Терапевтическое обучение в России: результаты 15-летнего наблюдения больных сахарным диабетом 1 типа. // Сахарный диабет. —2005.-№ 3-С. 52-58.

32. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). — С-Пб., 1992.

33. Мелентьев И.А. Копмлексное клинико-психометрическое исследование психологического статуса больных ИБС на этапе внутрибольничной реабилитации. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М, 1994.

34. Михайлова Н.М. Невротические расстройства у пожилых пациентов общей практики. // Современная психиатрия. 1988. - № 4. - С. 8-11.

35. Островская Л.Д., Алмаев Н.А. Опросник структуры характера и темперамента Р. Клонинжера: апробация и эмпирическая валидизация сокращенной версии (TCI-140). // Вестн. моек, университета. Серия 14, Психология. 2005. - № 3 - С. 76-85.

36. Пьянкова Е.Ю. Эффективность обучения больных сахарным диабетом 2 типа в амбулаторно-поликлинических условиях (влияние на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и качество жизни). Автореф. дисс. канд. мед. наук. Хабаровск, 2002.

37. Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Социально-психологические аспекты качества жизни больных сахарным диабетом. // Пробл. эндокринол. 2002. - № 1. - С. 9-13.

38. Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А., Мулькова Н.Н. Внутренняя картина болезни при сахарном диабете и ее зависимость от психодинамических особенностей нервной системы. // Пробл. эндокринол. 2006. - № 3. - С. 3-7.

39. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. М.: Издательство «Берег», 2000. 160 с.

40. Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при ■ пограничных состояниях и соматических заболеваниях. — М., 1995.

41. Старостина Е.Г. Биомедицинские и психосоциальные аспекты сахарного диабета и ожирения: взаимодействия врача и пациента и пути его оптимизации. Дисс.докт. мед. наук. М., 2003.

42. Филиппов В.П. Психосоматические соотношения при бронхиальной астме. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. — JL, 1976.

43. Целина М.Э. Пограничные нервно-психические расстройства при сахарном диабете (клиника, медико-социальная экспертиза). Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1997.

44. Цивилько М.А., М.В. Коркина, B.C. Моисеев, В.В. Бондарева. Условия формирования психических нарушений при инфаркте миокарда. // Журн неврол и психиатр. 1991. - № 5. - С. 52-56.

45. Чуваков Г.И. Методологические основы обучения детей, больных сахарным диабетом, самоконтролю заболевания с учетом их психологического статуса. Дисс.докт. мед. наук. М., 2000.

46. Aalto А.-М., Uutella А., Аго A.R. Disease-related distress among insulin-treated diabetic patient. Eur J Publ Health, 2000; № 10: 68-74.

47. Agren В., Ryden O., Johnsson P., Nilsson-Ehle P. Rehabilitation after coronary bypass surgery: coping strategies predict metabolic improvement and return to work. Scand J Rehabil Med, 1993; Vol. 25. № 2: 83-95.

48. Akinlade K.S., Ohaeri J.U., Suberu M.A. The psychological condition of a cohort of Nigerian diabetic subjects. Afr J Med Sci, 1996; Vol. 25. № 1: 61-67.

49. Alberti K.G.M.M., DeFronzo R.A., Keen H., Zimmet P., International textbook of diabetes mellitus, Vol.2, John Wiley&Sons, 1992.

50. Amrein R., Guntert T.W., Dingemanse J., Lorsheid T. et al. Interactions of moclobemide with concomitantly administered medication: evidence from pharmacological and clinical studies. Psychopharmacology. 1992. — Vol. 106. №3; S3.

51. Anderson R.J., Freedland K.E., Clouse R.E., Lustman P.J. The prevalence of comorbid depression in adults with diabetes: a meta-analysis. Diabetes Care. 2001. - Vol. 24. № 6:1069-1078.

52. Assal J.-Ph. From metabolic crisis to long-term diabetes control. A plea for more efficient therapy. Clinical diabetes mellitus a problem-oriented approach. Vigot, 2000, P. 799-813.

53. Bandura A. Self-efficacy mechanism in psychobiologic functioning. In R. Schwarzer (Ed.), Self-efficacy: Thought control of action. Washington: Hemisphere, 1992, P. 355-394.

54. Bandura A. Self-efficacy: the exercise of control. New York: W.H. Freeman, 1997.

55. Bandura A., Reese L., Adams N.E. Micro-analysis of action and fear arousal as a function of differential levels of perceived self-efficacy. J Personality Social Psychol. - 1982; Vol. 43: 5-21.

56. Bandura A., Taylor C.B., Williams S.L., Mefford I.N. et al. Catecholamine secretion as a function of perceived coping self-efficacy. J Consulting Clin Psychol.- 1985, Vol. 53: 406-414.

57. Banki C.M., Bissette G., Arato M., O'Connor L., Nemeroff C.B. Cerebrospinal fluid corticotropin-releasing factor-like immunoreactivity in depression and schizophrenia. Am J Psychiatry, 1987; №4:873-877.

58. Barth J., Harter M. Health locus of control and health related risk behavior— an analysis of locus of control patterns. Psychother Psychosom Med Psychol, 1996; Vol. 46. № 7: 247-253.

59. Bazire S. Psychotropic drug directory 2003/2004, Fivepin Publishing Limited, 2003, P. 416.

60. Berlin I., Bisserbe J.C., Eiber R., Balssa N. et al. Phobic symptoms, particularly the fear of blood and injury, are associated with poor glycemic control in type I diabetic adults. Diabetes Care, 1997; Vol. 20. № 2:176178.

61. Bernbaum M., Albert S.G., Duckro P.N. Psychosocial profiles in patients with visual impairment due to diabetic retinopathy. — Diabetes Care, 1988; Vol. 11. №7: 551-557.

62. Bjorntorp P. Body fat distribution, insulin resistance, and metabolic diseases. Nutrition, 1997; Vol. 13. № 9: 795-803.

63. Bombardier C.H., D'Amico C., Jordan J.S. The relationship of appraisal and coping to chronic illness adjustment. Behav Res Ther, 1990; Vol. 28. № 4: 297-304.

64. Bradley C., Lewis K.S., Jennings A.M., Ward J.D. Scales to measure perceived control developed specifically for people with tablet-treated diabetes. Diabet Med, 1990; Vol. 7. № 8: 685-694.

65. Brands A.M.A., Biessels G. J., de Haan E.H.F., Kappelle L. J., Kessels R.P.C. The Effects of Type 1 Diabetes on Cognitive Performance. A metaanalysis. Diabetes Care, 2005; Vol. 28. №3: 726-735.

66. Brown GK, Nicassio PM. Development of a questionnaire for the assessment of active and passive coping strategies in chronic pain patients. -Pain, 1987; Vol. 31. № 1: 53-64.

67. Cameron O.G., Rronfol Z., Greden J.F., Carroll В J. Hypothalamic-pituitary-adrenocortical activity in patients with diabetes mellitus. Arch Gen Psychiatry, 1984; Vol. 41:1090-1095.

68. Carpenter W.T., Bunney W.E. Adrenal cortical activity in depressive illness. Am J Psychiatry, 1971; Vol. 128: 31-40.

69. Cassidy F., Ahearn E., Carroll B.J. Elevated Frequency of Diabetes Mellitus in Hospitalized Manic-Depressive Patients. Am J Psychiatry, 1999; Vol. 156. №6: 1417-1420.

70. Chapuy P., Cuny G., Delomier Y., Galley P. et al. Depression in elderly patients. Value of tianeptine in 140 patients treated for 1 year. Presse Med, 1991; Vol. 14. №20(37): 1844-1852.

71. Chiba M., Suzuki S., Hinoko Y., Hirai M. et al. Tyrosine hydroxilase gene microsatellite polymorphism associated with insulin resistance in depressive disorders Metabolism, 2000; Vol. 49. №9: 1145-1149.

72. Ciechanowski P.S., Katon W.J., Russo J.E. Depression and diabetes. Impact of depressive symptoms on adherence, function, and costs. Arch Intern Med, 2000; Vol. 27: 3275-3278.

73. Cloninger C.R. Anxiety and theories of emotion. // In.: Handbook of anxiety. Vol. 2.: Classification, etiological factors and associated disturbances, 1988,P.l-29.

74. Cloninger C.R., Przibeck Th. R., SvrakisD.M., Wetzel R.D. Center for Psychobiology of Personality. Washington University, St. Louis, Missouri, 1994.

75. Close H., Davies A.G., Price D.A., Goodyer I.M. Emotional difficulties in diabetes mellitus. Arch Dis Child, 1986; Vol. 61. № 4: 337-340.

76. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Report of a WHO Consultation. World Health Organization, Geneva, 1999.

77. Delbende C., Tranchand-Bunel D., Tarozzo G. et al. Effect of chronic treatment with the antidepressant tianeptine on the hypothalamo-pituitaiy-adrenal axis. Eur. J. Pharmacol, 1994; Vol. 25: 245-251.

78. Denollet J., de Potter B. Coping subtypes for men with coronary heart disease: relationship to well-being, stress and Type-A behaviour. -Psychol Med, 1992; Vol. 22: 667-684.

79. Depont F., Rambelomanana S., Le Puil S., Begaud B.et al. Antidepressants: psychiatrists' opinions and clinical practice. Acta Psychiatr Scand, 2003; Vol. 108. №1:24-31.

80. Deter H.C., Shepank H. Patterns of self-definition of asthma patients and normal persons in the Freiburg personality inventory. Psychother Psychosom, 1991; Vol. 55: 47-56.

81. DiMatteo MR., Lepper HS., Croghan TW. Depression is a risk factor for noncompliance with medical treatment. Arch Intern Med, 2000; Vol. 160:2101-2107.

82. Dinan T.G. Novel approaches to the treatment of depression by modulating the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Hum Psychopharmacol Clin Exp, 2001; Vol 16: 89-93.

83. Dunbar F. Psychosomatic diagnosis. New York, London: Paul B. Hoeber, Inc. 1943.

84. Dunbar F. Mind and Body. New York: Random House, 1948.

85. Echebarria E.A., Sanjuan G.C., Agustin O.J. Representations of health, illness and medicines: coping strategies and health-promoting behaviour. -Br J Clin Psychol, 1992; Vol. 31. № 3: 339-349.

86. Egede L.E., Zheng D. Independent factors associated with major depressive disorder in a national sample of individuals with diabetes. — Diabetes Care, 2003; Vol 26. № i: 104-111.

87. Eiber R., Berlin I., Grimaldi A., Bisserbe J.C. Insulin-dependent diabetes and psychiatric pathology: general clinical and epidemiologic review. — Encephale, 1997; Vol. 23. № 5: 351-357.

88. Endocrinology (ed. DeGroot L.J.) Saunders company, 1989, Vol. 2, 1530 P

89. Ettigi P.G., Brown G.M. Psychoneuroendocrinology of affective disorders an overview. Am J Psychiatry, 1977; Vol. 134: 493-501.

90. Faas S., Trucco M. The genes influencing the susceptibility to IDDM in humans. J Endocrinol Invest, 1994; Vol. 17: 477-495.

91. Feifel H., Strack S., Nagy V.T. Coping strategies and associated features of medically ill patients. Psychosom. Med, 1987; Vol. 49. № 6: 616-625.

92. Ferguson S. C., Blane A., Wardlaw J., Frier B.M. et al. Influence of an Early-Onset Age of Type 1 Diabetes on Cerebral Structure and Cognitive Function. Diabetes Care; 2005; Vol. 28. № 6:1431-1437.

93. Ford C.V. Dimensions of somatization and hypochondriasis. Neurol Clin, 1995; Vol. 13: 241.

94. Franciosi M., Pellegrini F., De Berardis G., Belfiglio M. et al. The impact of blood glucose self-monitoring on metabolic control and quality of life in type 2 diabetic patients. Diabetes Care, 2001; Vol 24: 1870-1877.

95. Frank E., Kupfer D.J., Bulik C.M., Levenson J.A. Imipramine and weight gain during the treatment of recurrent depression. Ann Clin Psych, 1998; №9: 248-250.

96. Frank E., Kupfer D.J., Bulik C.M., Levenson J.A. Imipramine and weight gain during the treatment of recurrent depression. J Affect Disord, 1990; Vol. 20. №3:165-172.

97. Friedman HS, Booth-Kewley S. Personality, type A behavior, and coronary heart disease: the role of emotional expression. J Pers Soc Psychol, 1987; Vol. 53. № 4: 783-792.

98. Gagliardino J.J., Etchegoyen G. A model educational program for people with type 2 diabetes. Diabetes Care, 2001; Vol. 24. № 6: 10011007.

99. Galatzer A., Amir S., Gil R., Karp M. et al. Crisis intervention program in newly diagnosed diabetic children. Diabetes Care, 1982; № 5: 414-419.

100. Galgut P.N., Waite I.M., Todd-Pokropek A., Barnby G.J. The relationship between the multidimensional health locus of control and the performance of subjects on a preventive periodontal programme. J Clin Periodontol, 1987; Vol. 14. №3: 171-175.

101. Gardner R. Attribution of control, essays, and early medical school experience.- JPsychosomMed, 1982; Vol. 44. № 1: 93-108.

102. Garduno-Espinosa J., Tellez-Zenteno JF., Hernandez-Ronquillo L. Frequency of depression in patients with diabetes mellitus type 2. Rev Invest Clin, 1998; Vol. 50. № 4: 287-291.

103. Gary T.L., Crum R.M., Cooper-Patrick L. et al. Depressive symptoms and metabolic control in African-Americans with type 2 diabetes. — Diabetes Care, 2000; Vol. 23. № 1: 23-29.

104. Gavard J.A., Lustman P.J., Clouse RE. Prevalence of depression in adults with diabetes. Diabetes Care, 1993; № 8: 1167-1178.

105. Glasgow R. E., Toobert D.J., Gillette C.D. Psychosocial Barriers to Diabetes Self-Management and Quality of Life. Diabetes Spectrum, 2001; Vol. 14: 33-41.

106. Gold P.W., Loriaux D.L., Roy A., et al. Responses to corticotropin-releasing hormone in the hypercortisolism of depression and Cushing's disease: pathophysiology and diagnostic implications. N Engl J Med, 1986; Vol. 314: 1329-1335.

107. Golden Sh. H., Williams J. E., Ford D. E., Yeh H.-Ch. et al. Depressive symptoms and the risk of type 2 diabetes. Diabetes Care 2004; 27: 429-435

108. Goldney R.D., Phillips P.J., Fisher L.J., Wilson D.H. Diabetes, depression, and quality of life: a population study. — Diabetes Care, 2004; Vol. 27: 1066-1070.

109. Gonder-Frederick L., Cox D., Kovatchev В., Julian D. et al. The psychological impact of severe hypoglycemic episodes on spouses of patints with IDDM. Diabetes Care, 1997; Vol. 20: 1543-1546.

110. Goodnick P.J, Henry J., Buki V. Treatment of depression in patients with diabetes mellitus. J Clin Psychiatry, 1995; Vol. 56. № 4: 128-136.

111. Goodnick P.J., Kumar A., Henry J.H., Buki V.M. et al. Sertraline in coexisting major depression and diabetes mellitus. Psychopharmacol Bull, 1997; Vol. 33. №2: 261-264.

112. Grandinetti A., Kaholokula J.K., Crabbe K.M., Kenui C.K., Chen R., Chang H.K. Relationship between depressive symptoms and diabetes amongnative Hawaiians. Psychoneuroendocrinology, 2000; Vol. 25. № 3: 239246.

113. Graue M., Wentzel-Larsen Т., Bru E., Hanestad B.R. et al. The coping styles of adolescents with type 1 diabetes are associated with degree of metabolic control. Diabetes Care, 2004; Vol. 27. № 6: 1313-1317.

114. Green L., Feher M., Catalan J. Fears and phobias in people with diabetes Diabetes Metab Res Rev, 2000; Vol. 16. № 4: 287-293.

115. Grey M, Cameron M.E, Thurber F.W. Coping and adaptation in children with diabetes. Nurs Res, 1991; Vol. 40. № 3: 144-149.

116. Guelfi J.D., Payan C., Fermanian J., Pedarriosse A.M. et al. Moclobemide versus clomipramine in endogenous depression. A double-blind randomised clinical trial. Br J Psychiatry, 1992; Vol. 160: 519-524.

117. Hamburg B.A., Inoff G.E. Coping with predictable crisis of diabetes. Diabetes Care, 1983; № 6: 409-416.

118. Haire-Joshu D., Heady S., Thomas L., Schechtman K. et al. Depressive symptomatology and smoking among persons with diabetes. -Res Nurs Health, 1994; Vol. 17. № 4: 273-282.

119. Harris M.I., Hadden W.C., Knowler W.C., Bennett P.H. Prevalence of diabetes and impaired glucose tolerance and plasma glucose levels in US population aged 20-74 yr. Diabetes 1987; Vol. 36: 523-534.

120. Hayes R.P.; Bernard A.M.; Slocum W.; el-Kebbi I. et al. Diabetes in urban African Americans: assessment of diabetes-specific locus of control in patients with type 2 diabetes. Diabetes Educ, 2000; Vol. 26. № 1: 121128.

121. Hendricks L.E., Hendricks R.T. Greatest fears of type 1 and type 2 patients about having diabetes: implications for diabetes educators. — The diabetes educator, 1998, Vol. 24: 169-173.

122. Hepburn D.A., Deary I J., MacLeod K.M., Frier B.M. Structural equation modeling of symptoms, awareness and fear of hypoglicemia, and personality in patients with insulin-treated diabetes. Diabetes Care, 1994; Vol. 17: 1273-1280.

123. Hinkle L.E., Conger G.A., Wolf S. Experimental evidence on the mechanism of diabetes ketosis. J. Clin. Investigation, 1949; Vol. 28: 788.

124. Holsboer F., Gercen A., Von Bardeleben U., et al. Human corticotropin-releasing hormone in depression. Biol Psychiatry, 1986; Vol.21: 601-611.

125. Hudson J.I., Hudson M.S., Rothschild A.J, Viganti L. et al. Abnormal results of dexamethasone suppression test in non-depressed patients with diabetes mellitus. Arch Gen Psychiatry, 1984; Vol. 41: 1086-1089.

126. Jackson J.L., DeZee K., Berbano E. Can treating depression improve disease outcomes? Ann Intern Med, 2004; Vol. 140. № 12: 1054-1056.

127. Jacobson A.M. The psychological care of patients with insulin-dependent diabetes mellitus. N. Engl. J. Med., 1996; Vol. 334: 1249-1253.

128. Jacobson A.M., Hauser S.T., Willett J.B., Wolfsdorf J.I. et al. Psychological adjustment to IDDM: 10-year follow-up of an onset cohort of child and adolescent patients. Diabetes Care, 1997; Vol 20. № 5: 811818.

129. Jacobson A.M., Weinger K., Hill Т., Parker J.A. et al. Brain functioning, cognition and psychiatric disorders in patients with Type 1 diabetes. FindArticles.com (Diabetes), 2000.

130. Karlson В., Agardh C.D. Burden of illness, metabolic control, and complications in relation to depressive symptoms in IDDM patients. -DiabetMed, 1997; Vol. 14. № 12: 1066-1072.

131. Kathol R.G. Integrating psychiatric treatment into outpatient primary spectiality care. Clinical models and economic feasibility. Primary Psychiat, 1999; Vol. 7: 86-90.

132. Katon W., Von Korff M., Ciechanovsky P., Russo J. et al. Behavioral and clinical factors associated with depression among individual with diabetes. Diabetes Care, 2004; Vol. 27: 914-920.

133. Kelsoe J.R., Ginns E.I., Egeland J.A., Gerhard D.S. et al. Re-evaluation of the linkage relationship between chromosome 1 lp loci and the gene for bipolar affective disorder in the Old Order Amish. Nature, 1989; Vol. 16: 238-243.

134. Kleiger J.H., Dirks J.F. Psychomaintenance Aspects of Alexithymia: Relationship to Medical Outcome Variables in a Chronic Respiratory Illness Population. Psychother Psychosom, 1980; Vol. 34: 25-33.

135. Kohen D., Burgess A.P., Catalan J., Lant A. The role of anxiety and depression in quality of life and symptom reporting in people with diabetes mellitus. Qual Life Res, 1998; Vol. 7. № 3: 197-204.

136. Koslow S.H., Stokes P.E., Mendels J., Ramsey A. et al. Insulin tolerance test: human growth hormone response and insulin resistance in primary unipolar depressed, bipolar depressed and control subjects. — Psychol Med, 1982; Vol. 12. № 1: 45-55.

137. Kovacs M., Goldston D., Obrosky D.S., Bonar L.K. Psychiatric disorders in youths with IDDM: rates and risk factors. Diabetes Care, 1997; Vol 20. № 1:36-44.

138. Kovacs M., Obrosky D.S., Goldston D., Drash A. Major depressive disorder in youths with IDDM: a controlled prospective study of course and outcome.- Diabetes Care, 1997; Vol. 20: 45-51.

139. Kruse J., Schmitz N., Thefeld W. On the association between diabetes and mental disorders in a community sample. Diabetes Care, 2003; Vol. 26: 1841-1846.

140. Kunzendorff E, Wilhelm M, Scholl U, Scholl M. Coping processes in selected groups of chronically ill patients. Z Gesamte Inn Med, 1991; Vol. 46. № 18: 690-696.

141. Lachman M.E. Locus of control in aging research: a case for multidimensional and domain-specific assessment. Psychol Aging, 1986; Vol. 1. № 1:34-40.

142. Lane J.D., McCaskill C.C., Williams P.G., Parekh P.I. et al. Personality correlates of glycemic control in type 2 diabetes. Diabetes Care, 2000; Vol. 23. № 9: 1321-1325.

143. Lazarus R.S. Psychological stress and coping in adaptation and illness. In: Weiss SM, ed. Proceedings of the National Heart and Lung Institute Working Conference on health behavior. Bethesda, NIH, 1975. P. 199-214.

144. Lernmark В., Persson В., Fisher L., Rydelius P.A. Symptoms of depression are important to psychological adaptation and metabolic control in children with diabetes mellitus. Diabet Med, 1999; Vol. 16. № 1: 14-22.

145. Levine RT. A phase in the psychotherapy of a juvenile onset diabetic patient. Int J Psychiatry Med, 1976; Vol. 7. № 3: 269-275.

146. Lilliker S.L. Prevalence of diabetes in a manic-depressive population. Compr Psychiatry, 1980; Vol. 21. №4: 270-275.

147. Lincowski P., Mendlewicz J., Leclerq R. The 24 h profile of adrenocorticotropin and cortizol in major depressive illness. J Clin Endocrinol Metab, 1985; Vol. 61: 429-438.

148. Litt M.D. Self-efficacy and perceived control: Cognitive mediators of pain tolerance. J Personality Soc Psychol, 1988; Vol. 54: 149-160.

149. Littlefield C.H., Craven J.L., Rodin G.M., Daneman D. et al. Relationship of self-efficacy and binging to adherence to diabetes regimen among adolescents. Diabetes Care, 1992; Vol. 15. № 1: 90-94.

150. Littlefield C.H., Rodin G.M., Murray M.A., Craven J.L. Influence of functional impairment and social support on depressive symptoms in persons with diabetes. Health Psychol, 1990; Vol. 9. № 6: 737-749.

151. Lloyd C.E., Dyer P.H., Barnett A.H. Prevalence of symptoms of depression and anxiety in a diabetes clinic population. Diabet Med, 2000; Vol. 17. №3: 198-202.

152. Lloyd C.E., Matthews K.A., Wing R.R., Orchard TJ. Psychosocial factors and complications of IDDM. The Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications Study. Diabetes Care, 1992; Vol. 15. № 2: 166172.

153. Loo H., Ganry H., Marey C., Briole G. et al. Tolerability of tianeptine in 170 patients with depression treated during one year. Encephale, 1990; Vol. 16. № 6: 445-452.

154. Lustman P. Practical considerations in the management of depression in diabetes. Diabetes spectrum, 2005; Vol. 17: 160-166.

155. Lustman P. J., Anderson R. J., Freedland К. E., de Groot M. et al. Depression and poor glycemic control: a meta-analytic review of the literature. Diabetes Care, 2000; Vol. 23. № 7: 934-942.

156. Lustman P.J., Clouse R.E., Freedland K.E. Management of major depression in adults with diabetes: implications of recent clinical trials. — Semin Clin Neuropsychiatry, 1998; Vol. 3. № 2: 102-114.

157. Lustman P.J., Freedland K.E., Carney R.M., Hong B.A. et al. Similarity of depression in diabetic and psychiatric patients. Psychosom Med, 1992; Vol. 54. № 5: 602-611.

158. Lustman P.J., Freedland K.E., Griffith L.S., Clouse R.E. Fluoxetine for depression in diabetes: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Diabetes Care, 2000; Vol. 23. № 5: 618-623.

159. Lustman P.J., Freedland K.E., Griffith L.S., Clouse R.E. Predicting response to cognitive behavior therapy of depression in type 2 diabetes. -Gen Hosp Psychiatry, 1998; Vol. 20. № 5: 302-306.

160. Lustman P.J., Griffith L.S., Clouse R.E. Depression in adults with diabetes: results of a 5-year follow-up study. Diabetes Care, 1988; Vol. 11:605-612.

161. Lustman P.J., Griffith L.S., Clouse R.E., et al. Psychiatric illness in diabetes mellitus, relationship to symptoms and glucose control. — J Nerv MentDis, 1986; Vol. 174: 736-742.

162. Lustman P.J., Griffith L.S. Freedland K.E. Cognitive behavior therapy for depression in type 2 diabetes mellitus. A randomized, controlled trial. -Ann Intern Med, 1998; Vol. 129: 613-621.

163. Lustman P.J., Griffith L.S., Freedland K.E., Kissel S.S. et al. Cognitive behavior therapy for depression in type 2 diabetes mellitus. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med, 1999; Vol. 131. № 6: 7071.

164. Lustman P.J., Griffith L.S., Clouse R.E., Freedland K.E. et al. Effects of nortriptyline on depression and glycemic control in diabetes: results of a double-blind, placebo-controlled trial. Psychosom Med, 1997; Vol. 59. № 3:241-250.

165. Mayou R., Peveler R., Davies В., Mann J., Fairburn C. Psychiatric morbidity in young adults with insulin-dependent diabetes mellitus. — Psychol Med, 1991; Vol. 21. № 3: 639-645.

166. Mcinnis M.G. Recent advances in the genetics of bipolar disorder.-Psychiatr Annals, 1997; Vol. 27: 482-488.

167. McGrady A., Horner J. Role of mood in outcome of biofeedback assisted relaxation therapy in insulin dependent diabetes mellitus. — Appl Psychophysiol Biofeedback, 1999; Vol. 24. № 1: 79-88.

168. McKibbin C.L., Guarnaccia C.A., Hay slip В J., Murdock M.E. Locus of control perceptions among conjugally bereaved older adults: a pilot study. Int J Aging Hum Dev, 1997; Vol. 44. № 1: 37-45.

169. McNabb W. Adherence in diabetes: can we define it and can we measure it? Diabetes Care, 1997; Vol. 20. № 2: 215-218.

170. Mellet P. The birth of asthma. J Psychosom Re, 1978; Vol. 22: 239246.

171. Meyer A., Bollmeier L.N., Alexander F. Correllation between emotions and carbohydrate metabolism in two cases of diabetes mellitus. — Psychosom Med, 1945; Vol. 7: 335.

172. Milne R.J., Goa K.L. Citalopram. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic potential in depressive illness. Drug, 1991; Vol. 41. № 3: 450-477.

173. Mirsky I.A. Emotional factors in the patient with diabetes mellitus. -Bull Meninger Clin, 1948; Vol. 12: 187.

174. Miyaoka Y., Miyaoka H., Motomiya Т., Kitamura S., Asai M. Impact of sociodemographic and diabetes-related characteristics on depressive state among non-insulin-dependent diabetic patients. Psychiatry Clin Neurosci, 1997; Vol. 51. №4: 203-206.

175. Mollema E.D., Snoek F.J., Ader H.J., Heine RJ. et al. Insulin-treated diabetes patients with fear of self-injecting or fear of self-testing: psychological comorbidity and general well-being. J Psychosom Res, 2001; Vol. 51. №5: 665-672.

176. Mollema E.D., Snoek FJ, Heine R.J. and van der Ploeg H.M. Phobia of self-injecting and self-testing in insulin-treated diabetes patients: opportunities for screening. Diabetic Medicine, 2001; Vol. 18: 671-674.

177. Muhlhauser I., Bruckner I., Berger M. et al. Evaluation of an intensified insulin treatment and teaching programme as routine management of type 1 (insulin-dependent) diabetes. Diabetologia, 1987; Vol. 30: 681-690.

178. Musselman D.L., Betan E., Larsen H., Philips L.S. Relationship of depression to diabetes types 1 and 2: epidemiology, biology and treatment. -Society of biological psychiatry, 2003; Vol. 54: 317-329.

179. Nagel R.W., Puczynski S., Earley M.A. Depression in Primary Care Patients with Diabetes: Differences by Treatment Regimen. Diabetes, 2000; Vol. 49 (Suppl 1): A324.

180. Nathan R.S., Sachar E.J., Asnis G.M., Halbreich H., Halpern F.S. Relative insulin insensitivity and Cortisol secretion in depressed patients. -Psychiatry Res, 1981; Vol. 4: 291-300.

181. Nattrass M. «Malin's clinical diabetes» 2-nd edition, Chapman & Hall, 1996,401 p.

182. Nelson D.W, Cohen L.H. Locus of control and control perceptions and the relationship between life stress and psychological disorder. Am J Community Psychol, 1983; Vol. 11. № 6: 705-722.

183. Nestler E.J. Antidepressant treatments in the 21st century. Biol Psychiatry, 1998; Vol. 44: 526-533.

184. Noel P.H., Larme A.C., Meyer J., Marsh G. et al. Patient choice in diabetes education curriculum. Nutritional versus standard content for type 2 diabetes. Diabetes Care, 1998; Vol. 21. № 6: 896-901.

185. Norris S.L., Engelgau M.M., Narayan K.M.V. Effectiveness of self-management training in type 2 diabetes: a systematic review of randomized controlled trials. Diabetes Care, 2001; Vol. 24. № 3: 561-587.

186. O'Connor P.J., Crabtree B.F., Abourizk N.N. Longitudinal study of a diabetes education and care intervention: predictors of improved glycemic control. J Am Board Fam Pract, 1992; Vol. 5. № 4: 381-387.

187. Ohrberg S., Christiansen P.E., Severin В., Calberg H. et al. Paroxetine and imipramine in the treatment of depressive patients in psychiatric practice. Acta Psychiatr Scand, 1992; Vol. 86. № 6: 437-444.

188. Okamura F., Tashiro A., Utumi A., Imai T. et al. Insulin resistance in patients with depression and its changes during the clinical course of depression: minimal model analysis. Metabolism, 2000; Vol. 49. № 10: 1255-1260.

189. Orlandini A., Pastore M.R., Fossati A., Clerici S., Sergi A. et al. Effects of personality on metabolic control in IDDM patients. Diabetes Care, 1995; Vol. 18. № 2: 206-209.

190. Palinkas L.A., Barrett-Connor E., Wingard D.L. Type 2 diabetes and depressive symptoms in older adults: a population-based study. Diabet Med, 1991; Vol. 8. № 6: 532-539.

191. Pappas S J., Sotiropoulos A., Alevizopoulos G., Kontela E. et al. High prevalence of depression in Greek Type 2 diabetic patients. Diabetologia, 2002; Vol. 45 (Suppl 1): 989.

192. Paykel E.S., Mueller P.S., De la Vergne P.M. Amitriptyline, weight gain and carbohydrate craving: a side effect. Br J Psychiatry, 1973; Vol. 123 (576): 501-507.

193. Peyrot M., McMurry J.F., Kruger D.F. A biopsychosocial model of glycemic control in diabetes: stress, coping and regimen adherence. — J Helth SocBehav, 1999; Vol. 40: 141-158.

194. Peyrot M., Rubin R.R. Levels and risks of depression and anxiety symptomatology among diabetic adults. Diabetes Care, 1997; Vol. 20: 585-590.

195. Peyrot M., Rubin R.R. Persistence of depressive symptoms in diabetic adults. Diabetes Care, 1999; Vol. 22. № 3: 448-452.

196. Peyrot M., Rubin R.R. Structure and correlates of diabetes-specific locus of control. Diabetes Care, 1994; Vol. 17. № 9: 994-1001.

197. Poll I.B., De-Nour A.K. Locus of control and adjustment to chronic haemodialysis. Psychol Med, 1980; Vol. 10. № 1: 153-157.

198. Polonsky W.H., Anderson B.J., Lohrer P.A., Welch G. et al. Assessment of diabetes-related distress. Diabetes Care, 1995; Vol. 18. №< 6: 754-760.

199. Polonsky W.H., Davis C.L., Jacobson A.M., Anderson В J. Correlates of hypoglycemic fear in Type 1 and Type 2 diabetes mellitus. Health Psychology, 1992; Vol. 11. № 3: 199-202.

200. Popkin M.K., Gallies A.L., Lentz R.D., Colon E.A. et al. Prevalence of major depression, simple phobia, and other psychiatric disorders in patients with long-standing Type 1 diabetes mellitus. Arch Gen Psychiatry, 1988; Vol. 45: 64-68.

201. Pouwer F., Beekman T.F., Nijpels J.M., Snoek FJ. et al. Rates and risks for co-morbid depression in patients with type 2 diabetes mellitus: results from a community-based study. Diabetologia, 2003; Vol. 46: 892898.

202. Pouwer F., Snoek F. J. Association between symptoms of depression and glycemic control may be unstable across gender. Diabet Med, 2001; Vol. 18: 595-598.

203. Psychology in diabetes care. Ed. Snoek F.J., Skinner T.Ch. John Willey & sons, LTD, 2000. 279 p.

204. Reynaert C., Janne P., Delire V., Pirard M. et al. To control or to be controlled? From health locus of control to morphine control during patient-controlled analgesia. Psychother Psychosom, 1995; Vol. 64. № 2: 74-81.

205. Rickels K, Schweizer E. Clinical overview of serotonin reuptake inhibitors. J Clin Psychiatry, 1990; Vol. 51 (Suppl B): 9-12.

206. Rifkin W. Psychotherapy for Depression in Diabetes. Annals of internal medicine, 1999; Vol. 131. № 1: 70-71.

207. Robinson N., Fuller J.H., Edmeades S.P. Depression and diabetes. -Diabet Med, 1988; Vol. 5. № 3: 268-274.

208. Rose M., Fliege H., Hildebrandt M., Schirop Th. et al. The network of psychological variables in patients with diabetes and their importance for quality of life and metabolic control. Diabetes Care, 2002; Vol. 25: 35-42.

209. Rotter J.B. Generalized expectancies for internal versus external control of reinforcement. Psychol Monogr, 1966; Vol. 80: 1-28.

210. Rubin R.R., Peyrot M. Emotional responses to diagnosis. In: Practical psychology for diabetes clinicians. Ed. Anderson В., Rubin R.R. American diabetes Association, 1996; 200 p.

211. Rubin R.T., Phillips J .J., Sadow T.F., McCracen J.T. / Adrenal gland volume in major depression: increase during depressive episode and decrease with successful treatment. — Arch Gen Psychiatry, 1995; Vol. 52: 213-218.

212. Sachs G., Spiess K. Glycosylated hemoglobin and diabetes-self monitoring (compliance) in depressed and non-depressed type 1 diabetic patients. Psychother Psychosom Med Psychol, 1991; Vol. 41. № 8: 306310.

213. Sawka A.M., Burgart V., Zimmerman D. Loss of hypoglycemia awareness in an adolescent with type 1 diabetes mellitus during treatment with fluoxetine hydrochloride. J Pediatr, 2000; Vol. 136. № 3: 394-396.

214. Schwartz L.S., Coulson L.R., Toovy D., Lyons J.S. et al. A biopsychosocial treatment approach to the management of diabetes mellitus. Gen Hosp Psychiatry, 1991; Vol. 13. № 1: 19-26.

215. Shorr A.F., Miller F.G. Psychotherapy for depression in diabetes. — Ann Intern Med, 1999; Vol. 131. № 1: 70-71.

216. Sindrup S.H., Bjerre U., Dejgaard A., Brosen K. et al. The selective serotonin reuptake inhibitor citalopram relieves the symptoms of diabetic neuropathy. Clin Pharmacol Ther, 1992; Vol. 52. № 5: 547-552.

217. Smyth C., Kalsi G., Curtis D., Brynjolfsson J. et al. Two-locus admixture linkage analysis of bipolar and unipolar affective disorder supports the presence of susceptibility loci on chromosomes lip 15 and 21q22. Genomics, 1997; Vol. 39. № 3: 271-278.

218. Snow-Turek A.L., Norris M.P., Tan G. Active and passive coping strategies in chronic pain patients. Pain, 1996; Vol. 64. № 3: 455-462.

219. Souche A., Duclaud L., Zekri J.R., Yzombard G., et al. Patients treated for one year with tianeptine. Results at one of the centers of SouthEastern France. Encephale, 1990; Vol. 16. №3: 181-187.

220. Spielman R.S., McGinnis R.E., Ewens W.J. Transmission test for linkage disequilibrium: the insulin gene region and insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM). Am J Hum Genet, 1993; Vol. 52. № 3: 506516.

221. Spiess K., Sachs G., Pietschman P., Prager R. A program to reduce onset distress in unselected type 1 diabetic patients: effect on psychological variables and metabolic control. Eur J Endocrinol, 1995; Vol. 132: 580586.

222. Stein S.P., Charles E.S. Emotional factors in juvenile diabetes mellitus: a study of the early life experiences of eight diabetic children. — PsychsomMed, 1975; Vol. 37: 237-244.

223. Streltzer J, Мое M, Yanagida E, Siemsen A. Coping with transplant failure: grief vs. denial. Int J Psychiatry Med, 1983-84; Vol. 13. № 2: 97106.

224. Swift C.G. Validity and sensitivity of visual analogue scales in young and older healthy subjects. Age and aging, 1998; Jan: 6-9.

225. Talbot F., Nouwen A. A review of the relationship between depression and diabetes in adults: is there a link? Diabet Care, 2000; Vol. 23. № 10: 1556-1562.

226. Tellez-Zenteno J.F., Cardiel M.H. Risk factors associated with depression in patients with type 2 diabetes mellitus. Arch Med Res, 2002; Vol. 33. № 1: 53-60.

227. Todd J.A., Bain S.C. A practical approach to identification of susceptibility genes for IDDM. Diabetes, 1992; Vol. 41:1029-1034.

228. Vera L., Nollet-Clemen?on C., Vila G., Mouren-Simeoni M.C. et al. Social anxiety in insulin-dependent diabetic girls. Eur Psychiatry, 1997; Vol. 12: 58-63.

229. Vidiella B.M., Llambrich A.J., Cirera M.J., Soler T.M.C. et al. Anxiety and depression in type II diabetics. Aten Primaria, 1996; Vol. 17. № 1:58-62.

230. Wells K.B., Golding J.M., Burnam M.A. Affective, substance use, and anxiety disorders in persons with arthritis, diabetes, heart disease, high blood pressure, or chronic lung conditions. Gen Hosp Psychiatry, 1989; Vol. 11:320-327.

231. Weyerer S., Hewer W., Pfeifer-Kurda M., Dilling H. Psychiatric disorders and diabetes results from a community study. — J Psychosom Res, 1989; Vol. 33. № 5: 633-640.

232. Wilkinson D. J. Psychiatric aspects of diabetes mellitus. Brit J Psychiat, 1981; Vol. 138: 1-9.

233. Wilkinson G., Borsey D., Leslie P., Newton R.W. et al. Psychiatric morbidity and social problems in patients with insulin-dependent diabetes mellitus. Brit J Psych, 1988; Vol. 153: 38-43.

234. Williams J.W., Katon W., Lin E.H.B., Noel P.h. et al. The effectiveness of depression care management on diabetes-related outcomes in older patients. Ann Intern Med, 2004; Vol. 140: 1015-1024.

235. Wing R.R., Marcus M.D., Blair E.H., Epstein L.H. et al. Depressive symptomatology in obese adults with type II diabetes. — Diabetes Care, 1990; Vol. 13. №2: 170-172.

236. Winkelmaier R. Diabetes mellitus in chronic mental patients. — Psychiatr Q, 1996; Vol. 36: 530-536.

237. Winokur A., Maislin G., Phillips JL., Amsterdam JD. Insulin resistance after oral glucose tolerance testing in patients with major depression. Am J Psychiatry, 1988; Vol. 145: 325-330.

238. Wright J.H., Jacisin J.J., Radin N.S., Bell R.A. Glucose metabolism in unipolar depression. Brit J Pschiat, 1978; Vol. 132: 386-393.

239. Wrigley M., Mayou R. Psychosocial factors and admission for poor glycaemic control: a study of psychological and social factors in poorly controlled insulin dependent diabetic patients. J Psychosom Res, 1991; Vol. 35. №2-3: 335-343.

240. Wuslin L.R., Jacobson A.M., Rand L.I. Psychosocial adjustment to advanced proliferative diabetic retinopathy. Diabetes Care, 1993; Vol. 16. № 8: 1061-1066.

241. Wysocki Т., Greco P., Harris M. A., Bubb J. et al. Behavior Therapy for Families of Adolescents With Diabetes. Diabetes Care, 2001; Vol. 24: 441-446.

242. Yellowlees P.M., Haynes S., Potts N., Ruffin R.E. Psychiatric morbidity in patients with life-threatening asthma: initial report of a controlled study. Med JAust, 1988; Vol.149: 246-249.

243. Young E.A., Haskett R.F., Murphy-Weinberg V., Watson S J. et al. Loss of glucocorticoid fast feedback in depression. Arch Gen Psychiatry, 1991; Vol. 48: 693-699.l

244. Zambanini A., Feher M.D. Needle phobia in type 1 diabetes mellitus. Diabetic Medicine, 1997; Vol. 14: 321-323.