Клинические проявления и эффективность лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в туберкулезных лечебно-исправительных учреждениях ФСИН

Боровицкий, Владислав Семёнович

Диссертации по медицине → Фтизиатрия

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.16) на тему:Клинические проявления и эффективность лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в туберкулезных лечебно-исправительных учреждениях ФСИН

ДИССЕРТАЦИЯ

Клинические проявления и эффективность лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в туберкулезных лечебно-исправительных учреждениях ФСИН - диссертация, тема по медицине

АВТОРЕФЕРАТ

Боровицкий, Владислав Семёнович Москва 2011 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.01.16

Автореферат диссертации по медицине на тему Клинические проявления и эффективность лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в туберкулезных лечебно-исправительных учреждениях ФСИН

На правах рукописи

Боройгшкяй Владислав Семенович

4851419

КЛИ ИИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ и ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРОЗНО-КАВЕРШШЮ1 О ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ В ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ЛЕЧЕБНО-ИСПРАВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ФСИН

14.01.16- фтизиатрия

Автореферат диссертации па соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва 2011

- 7 ИЮЛ 2011

4851419

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования Московский государственный медико-стоматологический университет министерства здравоохранения и социального развития РФ и в учреждении ФБУ ЛИУ-12 УФСИН Министерства Юстиции России по Кировской област и

Научный руководитель:

Доктор медицинских наук, профессор Мишин Владимир Юрьевич

Официальные оппоненты:

Доктор медицинских наук, профессор Кононец Александр Семенович Доктор медицинских наук, профессор Борисов Сергей Евгеньевич

Ведущее учреждение: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова

Защита диссертации состоится «2Х» 20! 1 г. В «__» часов на

заседании Диссертационного совета Д 208.040.06 при Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова министерства здравоохранения и социального развития РФ по адресу: 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова министерства здравоохранения и социального развития РФ по адресу: 117998, Москва, Нахимовский проспект, д. 49

Автореферат разослан « £ & » ^ ^ Я__2011 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор

Марина Петровна Грачева

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких (ФКТЛ) как одна из форм туберкулеза легких был и остается предметом пристального внимания многих авторов. Так как деструктивный туберкулез представляет наибольшую эпидемиологическую опасность для окружающих (Reider Н. L., 1999, Godfrey-Faussett Р. и соавт., 2000).

Распространенность ФКТЛ в России с 2003 по 2007 годы сохраняется на стабильно высоком уровне: 24,7 - 25,4 - 24,8 - 24,5 - 23,9 на 100 тыс. населения соответственно (Перельман М. И. и соавт., 2008).

Среди впервые выявленных форм ФКТЛ составляет 2,5 - 7,1, достигая даже 21,4% (Ваниев Э. В., 2008, Мишин В. Ю. 2007, Мухаммедов К. С. и соавт., 2007).

Среди больных туберкулезом, имеющих инвалидность, ФКТЛ составляет самую большую долю, достигая - 42,7% (Вишневская Л. К., 2005). В то же время результаты исследований свидетельствуют о постепенном нарастании частоты выявления множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) МБТ, что говорит о наличии значительного резервуара туберкулезной инфекции в виде фиброзно-кавернозной формы, до 60,3% среди хронических больных (Гагарина С. Г., 2008, Севастьянова Э. В. и соавт., 2008, Ильина Т. Я. и соавт., 2003, Наумова А. Н., 2007, Naumova A.N., Mishin V.Y., Komissarova O.G., 2007, Мишин В. Ю. и соавт., 2007, Мишин В. Ю. и соавт., 2005, Мишин В. Ю., 2004, Левашев Ю. Н. и соавт., 2008, Маркелов Ю. М. и соавт., 2007, Севастьянова Э. В. и соавт., 2002; Самойлова А. Г. и соавт., 2005).

Туберкулез легких, в том числе с МЛУ МБТ, представляет огромную проблему для пенитенциарного здравоохранения многих стран (Noeske J. и соавт., 2006., Story А. и соавт., 2007., Ahmed S. и соавт., 2007., Jittimanee S. X. и соавт., 2007., Bick J. А., 2007., Habeenzu С. и соавт., 2007). В учреждениях ФСИН России содержится более 11 тысяч больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью МБТ, из них более чем у 5 тысяч определяется МЛУ. В то же время у 57,7% больных диагностируется ФКТЛ, который 38,9% случаев вызывает летальные исходы заболевания (Кононец А. С., 2008).

Поэтому изучение особенностей течения ФКТЛ, для выявления причин низкой эффективности лечения и поиска путей повышения его эффективности, является актуальной задачей современной пенитенциарной фтизиатрии. Решение ее имеет важное эпидемиологическое значение, так как при уменьшении количества пациентов с ФКТЛ, уменьшается резервуар туберкулезной инфекции, в том числе особо опасной инфекции с МЛУ МБТ, не только в учреждениях ФСИН России, но и среди населения Российской Федерации.

Цель исследования

Изучить особенности течения и эффективность лечения больных ФКТЛ в туберкулезных отделениях лечебно-исправительных учреждениях ФСИН.

Задачи исследования

1. Изучить характер клинико-рентгенологических проявлений ФКТЛ в туберкулезных отделениях лечебно-исправительных учреждениях ФСИН.

2. Исследовать частоту и характер лекарственной устойчивости МБТ у больных ФКТЛ в туберкулезных отделениях лечебно-исправительных учреждениях ФСИН.

3. Определить эффективность лечения больных ФКТЛ в туберкулезных лечебно-исправительных учреждениях ФСИН.

4. Выявить причины низкой эффективности лечения больных ФКТЛ в туберкулезных лечебно-исправительных учреждениях ФСИН.

5. Оценить функцию внешнего дыхания у больных ФКТЛ в туберкулезных лечебно-исправительных учреждениях ФСИН.

Научная новизна

Впервые изучены особенности клинических проявлений, течения, частоты и характера микобактериальной популяции у больных ФКТЛ в туберкулезных лечебно-исправительных учреждениях ФСИН.

Впервые охарактеризованы клинические варианты течения ФКТЛ в процессе проведения комплексного лечения, с учетом коррекции химиотерапии по данным динамического наблюдения за лекарственной устойчивостью МБТ в туберкулезных лечебно-исправительных учреждениях ФСИН.

Впервые изучена эффективность лечения у больных ФКТЛ в туберкулезных отделениях и выявлены причины его низкой эффективности в туберкулезных лечебно-исправительных учреждениях ФСИН.

Впервые изучена ФВД у больных ФКТЛ в туберкулезных отделениях лечебно-исправительных учреждениях ФСИН.

Практическая значимость исследования

Проведенная работа позволила обосновать и выделить группы больных ФКТЛ, оценить причины низкой эффективности лечения, разработать тактику химиотерапии и комплексного патогенетического лечения с учетом клинических проявлений и особенностей заболевания в туберкулезных отделениях лечебно-исправительных учреждениях ФСИН.

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. ФКТЛ в туберкулезных отделениях лечебно-исправительных учреждениях ФСИН формируется в основном у больных длительно находящихся в местах лишенных свободы, при этом преобладающей исходной клинической формой является деструктивный

инфильтративный туберкулез легких с высоким уровнем лекарственной устойчивости МБТ.

2. ФКТЛ в туберкулезных отделениях лечебно-исправительных учреждениях ФСИН менее чем у 73 больных характеризуется стабильным течением заболевания, с ограниченными двухсторонними процессами, скудным бактериовыделением и невысоким уровнем лекарственной устойчивости МБТ.

3. ФКТЛ в туберкулезных отделениях лечебно-исправительных учреждениях ФСИН более чем у 2/3 больных характеризуется прогрессирующим течением болезни с осложнениями, с распространенными двухсторонними поражениями легких, массивным бактериовыделением, с высоким уровнем лекарственной устойчивости МБТ.

4. У больных ФКТЛ с прогрессирующим течением болезни и осложнениями в туберкулезных отделениях лечебно-исправительных учреждениях ФСИН через 12 месяцев лечения отмечается дальнейшее прогрессирование процесса в легких с бактериовыделением и с высокой частотой летальных исходов.

5. У больных ФКТЛ в туберкулезных отделениях лечебно-исправительных учреждениях ФСИН наблюдается снижение функции легких, при этом при прогрессирующем течении болезни с осложнениями функция легких характеризуется резкими и значительными нарушениями.

Апробация работы

Проведена 22 сентября 2010 г. на совместном заседании кафедры фтизиопульмонологии, кафедры пенитенциарной медицины, кафедры терапии №1 ФПДО МГМСУ и 29 апреля 2011 г. на совместном заседании терапевтического и хирургического отделов НИИ фтизиопульмонологии ГОУ ВПО Первый МГМУ им. М. И. Сеченова. Материалы диссертации доложены на XIX и XX Национальном конгрессе пст болезням органов дыхания (Москва, 2009, 2010) и научной конференции Московского НПЦ борьбы с туберкулезом, посвященной 85-летию М.М.Авербаха (Москва, 2010).

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в работу туберкулезных отделений учреждения ФБУ ЛИУ-12 ФСИН России по Кировской области, а также на кафедре фтизиопульмонологии Московского государственного медико-стоматологического университета.

Публикации

Материалы диссертационного исследования отражены в 16 публикациях, включая две работы в журналах, рецензируемых ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 171 странице машинописного текста, на русском языке. Состоит из введения, обзора литературы, характеристики клинических наблюдений и методов исследования, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, рекомендации для внедрения в практику и списка литературы, который содержит 363 источника, в том числе 159 отечественных и 204 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 36 таблицами, 23 рисунками и 7 клиническими наблюдениями.

Содержание работы

Материалы и методы исследования.

Настоящая работа проводилась в ФБУ ЛИУ-12 ФСИН России по Кировской области и ГОУ ВПО МГМСУ.

Для выполнения поставленных задач было обследовано 210 мужчин. Это были ВИЧ-отрицательные пациенты с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких (ФКТЛ), поступившие на стационарное лечение в ФБУ ЛИУ-12 ФСИН России по Кировской области в период с 1990 по 2007 год.

Пациенты были распределены на 2 группы.

1 группа: стабильный тип течения ФКТЛ - 71 больной.

2 группа: прогрессирующий тип течения ФКТЛ с осложнениями - 139 больных.

Для выделения групп исследованных больных мы пользовались классификацией А.Г.Хоменко (1996) и М.И.Перельмана (2007).

Наибольшее количество больных ФКТЛ наблюдалось в возрастной группе 31-50 лет, что составило 68,1% (143 пациента), соответственно в возрастной группе 31-40 лет - 35,7% случаев и возрастной группе 41-50 лет -32,4% (рис.1).

35,70%

В 18-20 0 21-30 0 31-40 0 41-50 Ш 51-61

Рис.1. Распределение больных по возрасту.

Всем больным в условиях стационара проводилось детальное клинико-рентгенологическое и лабораторное обследование.

Применялись как обязательные (многократное исследование мокроты, рентгенологическое исследование, анализ крови и мочи) так и дополнительные и факультативные методы (расширенная бактериологическая диагностика, углубленное рентгенологическое обследование, бронхоскопия, исследование функции почек, печени, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и др.).

Общеклиническое обследование больных включало в себя анамнез жизни и болезни пациента, физикальные методы обследования. В анамнезе болезни большое внимание уделялось характеру начала заболевания, первым симптомам, жалобы больного в момент поступления. Симптомы интоксикации (слабость, ознобы, потеря веса, снижение аппетита, лихорадка, потливость) наблюдались при установлении диагноза фиброзно-кавернозного туберкулеза легких у большинства больных. У 127 (60,5%) человек - слабость, похудание у 57 (27,1%), лихорадка у 46 (21,9%) больных, повышенная потливость у 43 (20,5%) пациентов, снижение аппетита у 6 (2,9%) человек. Симптомы дыхательной недостаточности (одышка, тахикардия, акроцианоз) - у 138 (65,7%). Обращалось внимание на возможный контакт с бациллярным больным туберкулезом. Так 60 (28,6%) больных отмечали возможный контакт с бактериовыделителями, 132 (62,9%) отрицали контакт, а у 18 (8,6%) возможные контакты с бактериовыделителями не известны.

В анамнезе жизни большое внимание уделялось перенесенным заболеваниям, особенно заболеваниям желудочно-кишечного тракта, печени, почек, органов зрения. Тщательно выявлялась сопутствующая патология, которая была выявлена у 192 (91,4%) больных. Учитывались наклонности к аллергическим реакциям, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами).

Наибольшее число 91,4% (192 пациента) были курильщиками, 85,7% (180 человек) имели стаж курения более 10 лет. Наибольшее количество пациентов употребляли алкоголь умеренно 63,8% (134 пациента), хотя злоупотреблявших алкоголем было почти треть - 29,5% (62 больных). Употребляло наркотики 11,0% (23 пациента), каждый двадцатый: 4,8% (10 человек) - на регулярной основе. Все пациенты имели «чифиризм», то есть страдали зависимостью от частого злоупотребления очень крепкого чая.

Большинство пациентов с ФКТЛ имели длительный стаж пребывания в МЛС. Так 176 пациентов (83,8%) ранее находились в МЛС более 3 лет и только 34 пациента (16,2%) имели «тюремный стаж» до 3-х лет.

Всем больным при поступлении и затем ежемесячно проводилось исследование общего анализа крови и мочи. По необходимости эти исследования проводились чаще. Изменения гемограммы обнаружены у 205 (97,6%) из 210 больных. Эти изменения проявлялись лейкоцитозом у 75 (35,7%) больных с одновременным изменением формулы крови, преимущественно за счет сдвига палочкоядерных нейтрофилов 121 (57,6%),

лимфопении - 68 (32,4%) человек, моноцитоза у 38 (18,1%), анемией у 79 (37,6%) и повышением СОЭ у 190 (90,5%) пациентов.

Рентгенологическое исследование проводилось перед началом лечения, и затем каждые 3 месяца лечения. При поступлении всем больным делали прямую и заднюю флюорограмму грудной клетки, томографическое исследование в прямой и боковой проекциях по необходимости.

Определение лекарственной устойчивости выделенных культур МВТ проводили всем 210 больным на плотной питательной среде Левенштейна -Йенсена методом абсолютных концентраций.

Была исследована функция внешнего дыхания (спирография, пневмотахография с помощью диагностической системы «Валента») у 25 больных ФКТЛ с осложненным течением (рецидивирующее кровохаркание).

В качестве функциональных показателей использовались: жизненная емкость легких (ЖЕЛ), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1), соотношение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду и жизненной емкости легких (ОФВ1/ЖЕЛ%) - он же тест Тиффно, пиковая объемная скорость форсированного выдоха на уровне 25%, 50% и 75% ЖЕЛ (МОС25%, МОС50%, МОС75%), средняя скорость средней части форсированного выдоха (СОС25-

75%)-

Всем больным должна была проводиться химиотерапия согласно приказа Минздрава РФ от 2.02.98 № 33 «Об утверждении стандартов (моделей протоколов) лечения больных туберкулезом - до 2004 года, после 2004 года - согласно приказа № 109 Минздрава РФ от 23 марта 2003 года (приложение 1.6). Однако химиотерапия применялась только 208 больным. Один пациент лечения не получал, так как в то время в стационаре отсутствовали противотуберкулезные препараты, второй отказался от приема любых противотуберкулезных препаратов в категоричной форме.

Лечение пациенты получали все время, пока не закончиться срок заключения. Критерий назначения химиотерапии - наличие ФКТЛ. Прием таблетированных лекарственных препаратов. больными строго контролировался ежедневно средним медицинским персоналом. При необоснованном отказе от лечения пациент по решению начальника учреждения водворялся в штрафной изолятор, где также был обязан принимать назначенные фтизиатром 1Ш1.

Однако, учитывая трудности со снабжением противотуберкулезными препаратами до 2000 года, не все пациенты получали необходимое лечение. Всего 30 человек (14,3%) получали лечение 4-мя и более 11111. У остальных 180 больных (85,7%) лечение включало менее 4-х ПТП или отсутствовало.

При статистической обработке материала учитывались относительные величины и их ошибки.

Достоверность различий показателей статистически определялась по критерию Стьюдента, при Р<0,05 различие считалось достоверным. Статистическая обработка результатов проводилась с помощью программы «БИОСТАТИСТИКА версия 4.03,1998 год» для DOS IBM-PC.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

У больных 1-й группы со стабильным течением ФКТЛ и 2-й группы с прогрессирующим типом течения с осложнениями также наибольшее число больных было в возрастной группе 31-50 лет, соответственно: в 1-й группе 66,2% (47 пациентов) и во 2-й группе 69,1% (96 пациентов).

У пациентов 1-й и 2-й групп ФКТЛ наиболее часто формировался в лечебных учреждениях ФСИН, реже выявлялся в гражданских учреждениях здравоохранения и при скрининговом обследовании в СИЗО (рис. 2).

Исходной формой у большинства больных ФКТЛ в 69,0±3,2% (145 пациентов) был инфильтративный туберкулез, который преобладал в 1-й группе 63,4±5,7% (45 больных) и во второй группе 71,9±3,8% (100 больных). Остальные формы туберкулеза встречались значительно реже в качестве исходных. Достоверно чаще исходной формой заболевания был ФКТЛ у пациентов 1-й группы в сравнении со 2-й (Р<0,005).

72,8%

гражданский СИЗО ЛПУ и ЛИУ ПТД ФСИН

Рис.2. Распределение больных по месту выявления заболевания.

Следовательно, ФКТЛ у больных находящихся в туберкулезном учреждении ФСИН в качестве исходной формы чаще всего определяется инфильтративный туберкулез, за ним следует очаговый и фиброзно-кавернозный.

Распределение больных в наблюдаемых группах по степени клинических проявлений представлено в табл. 1.

У больных 1-й группы наибольшее число больных было с умеренно выраженными клиническими проявлениями: 47,9±5,9% (34 пациента) и слабовыраженными - 46,5±5,9% (33 больных). У больных 2-й группы с прогрессирующим типом течения ФКТЛ с осложнениями наибольшее число больных было с выраженными клиническими проявлениями - 72,7±3,8% (101 человек) с достоверным различием между группами (Р < 0,001).

Таблица 1.

Распределение больных в наблюдаемых группах по степени клинических проявлений (М±т).

Группы больных Число больных Клинические проявления:

слабо выражены (1-я степень) умеренно выражены (2-я степень) выражены (3-я степень)

1-я Абс. 71 % 100 33 46,5±5,9* 34 47,9±5,9** 4 5,6±2,7*

2-я Абс. 139 % 100 1 0,7±0,7* 37 26,6±3,7** 101 72,7±3,8*

Примечание: * - Р<0,001, ** - Р<0,05, различие достоверно.

Следовательно, ФКТЛ у больных находящихся в туберкулезных учреждениях ФСИН наиболее чаще проявляется выраженными клиническими проявлениями.

У больных 1-й группы и 2-й группы наибольшее число больных было с поражением от 1 до 2-х долей, соответственно: в 1-й группе 80,3±4,7% (57 больных) и во 2-й группе - 65,5±4,0% (91 пациент). Поражение от 1 до 2-х сегментов легких определялось только в 1-й группе со стабильным течением ФКТЛ - 15,5±4,3% (11 человек). Для пациентов 2-й группы было характерно поражение более одной доли легкого в отличие от 1-й группы с достоверным различием (Р<0,05), при поражении 3-х и более долей легкого - Р<0,001. Наиболее часто встречалось двустороннее поражение легких специфическим процессом - 91,4±1,9% (192 пациента).

Локализация Размеры

(^•односторонние Ст-двусторонние До 2 см 2-4м 4 и более см

01-я группа 0 2-я группа

Рис. 3. Распределение больных в наблюдаемых группах по локализации и размерам каверн (СУ) в легких.

У больных 1-й группы и 2-й группы наибольшее число больных было с двусторонним поражением легких, соответственно: в 1-й группе 83,1±4,4% (59 больных) и во 2-й группе 95,7±1,7% (133 пациента). В свою очередь для больных 1-й группы характерен специфический процесс в одном легком, а для 2-й группы - в двух легких (Р<0,005).

Следовательно, ФКТЛ у больных находящихся в туберкулезном учреждении ФСИН наиболее часто определяется от 1-й до 2-х долей легкого с двусторонним поражение легких специфическим процессом.

Наибольшее число больных было с СУ от 2 до 4 см - 40,9±5,8 (29 больных) и чуть меньше 39,4±5,8% (28 человек) с кавернами более 4 см. Во 2-й группе наибольшее число больных было с СУ более 4 см - 57,6±4,2% (80 человек) с достоверным различием между группами (Р <0,05). У больных 1-й группы чаще встречались односторонние каверны 69,0±5,5% (49 больных), у больных 2-й группы - двусторонние СУ: 63,3±4,1% (88 человек) с достоверным различием (Р<0,001) (рис. 3).

Следовательно, ФКТЛ у больных находящихся в туберкулезном учреждении ФСИН наиболее часто имеет полости деструкции более 4 см при стабильном течением ФКТЛ наиболее часто встречаются односторонние СУ, а у больных ФКТЛ с прогрессирующим типом течения с осложнениями -двусторонние СУ.

Наиболее частым осложнением ФКТЛ является легочно-сердечная недостаточность - 56,7±3,4% (119 человек) в 20,5% (43 случая) приведшая к смертельному исходу.

Рис. 4. Распределение больных в наблюдаемых группах по частоте и характеру лекарственной устойчивости (ЛУ) МБТ. Вторым по частоте осложнением является легочное кровохаркание, которое определялось в 36,6±4,1% (55 человек) случаях 2-й группы. Следует отметить, что у 7 пациентов 1-й группы при подробном изучении анамнеза

заболевания было упоминание на однократное выделение с мокротой прожилок крови до госпитализации в стационар, которое прошло самостоятельно без специального лечения.

В 30,9±3,9% случаев во 2-й группе пациентов по наличию стойкой и продолжительной протеинурии и цилиндрурии был заподозрен амилоидоз почек. У 16,5±3,1% больных 2-й группы было сформировано хроническое легочное сердце, 12,9±2,8% (18 человек) перенесли спонтанный пневмоторакс. Легочное кровотечение встретилось у 7,9±2,3% (11 человек) 2-й группы и в 8 случаях явилось причиной смерти. В 3,6±1,6% (по 5 человек) случаев определялся ателектаз отделов легкого и бронхоторакальные свищи. Осложнений у исследованных больных не было в 37,1 ±3,3% (78 пациентов) случаях.

Таким образом, анализ осложнения показывает, что у больных ФКТЛ находящихся в туберкулезном учреждении ФСИН наиболее частым осложнением является легочно-сердечная недостаточность, реже встречается легочное кровохаркание, амилоидоз, хроническое легочное сердце и спонтанный пневмоторакс.

У больных 1-й группы ЛУ МБТ выявлялись реже: у 57,7±5,9% (41 человек), у 2-й группы чаще - 84,2±3,1% (117 человек) с достоверным различием (Р<0,001).

Следовательно, ФКТЛ у больных находящихся в туберкулезном учреждении ФСИН чаще всего имеет ЛУ популяцию МБТ.

У больных 1-й группы наибольшее число больных имело ПР — 28,2±5,3% (20 человек), во 2-й группе также ПР - 45,3±4,2% (63 человека).

Достоверно чаще у пациентов 2-й группы определялась МР и ПР (Р<0,05), в отличие от больных 1-й группы. МЛУ МБТ встречалась практически одинаково часто в 18,3% у больных 1-ой группы и 15,8% - 2-ой (рис. 4).

Следовательно, ФКТЛ у больных находящихся в туберкулезном учреждении ФСИН среди всех видов ЛУ МБТ чаще всего выявляется ПР при высоком уровне МЛУ.

Оценку эффективности лечения всех обследованных больных ФКТЛ в наблюдаемых группах мы проводили в зависимости от типа ЛЧ МБТ. По характеру ЛЧ МБТ были выделены следующие подгруппы: ЛЧ популяция МБТ, монорезистентная популяция, ПР и МЛУ популяция МБТ соответственно. В свою очередь пациенты в наблюдаемых группах с МЛУ и ПР МБТ были разделены по устойчивости МБТ к основным и к сочетанию основных и резервных ПТП. Учитывалась частота и сроки прекращения бактериовыделения по методу микроскопии и посева мокроты, рассасывание инфильтративных изменений и уменьшение полостей распада в легких.

В 1-й группе за время лечения через 12 месяцев было достигнуто абациллирование по результатам посева мокроты у наибольшего количества пациентов - 60,6±5,8% (43 человека), во 2-й группе у наибольшего количества больных бактериовыделение сохранилось - 99,3±0,7% (138 человек) случаев, с достоверным различием (Р<0,001). При этом

абациллирование наступало в основном у больных с лекарственно чувствительной популяцией МБТ и полирезистентностью к основным препаратам (рис. 5).

В то же время у больных с полирезистентностью и МЛУ на фоне химиотерапии установлено усиление лекарственной устиойчивости к большему числу препаратов. В результате лечения больных ФКТЛ увеличилась МЛУ МБТ с 16,7±2,6% до 20,0±2,8% (с 35 до 42 человек), более выражено во 2-й группе, чем в 1-й (Р<0,05). Произошло это за счет больных ФКТЛ 2-й группы с 15,8±3,1% до 24,5±3,6% (с 22 до 34 человек). Достоверно (Р<0,001) во 2-й группе увеличилась ЛУ МБТ. Также во 2-й группе увеличилась ПР МБТ по сравнению с 1-й группой (Р<0,001), правда незначительно: с 45,3±4,2% до 49,6±4,2% (с 63 до 69 человек) случаев. В 1-й группе количество больных с ЛУ МБТ уменьшилась с 57,7±5,9% до 33,8±5,6% ( с 41 до 24 человек), соответственно уменьшилось и МР, ПР, МЛУ МБТ за счет абациллированных больных.

1-я группа 2-Я группа

Рис. 5. Эффективность лечения в зависимости от исходной ЛУ МБТ через 12

месяцев

Следовательно, у больных ФКТЛ находящихся в туберкулезном отделении ФСИН в результате лечения ФКТЛ со стабильным течением заболевания уменьшилась ЛУ МБТ в результате абацилирования и, напротив, у больных ФКТЛ с прогрессирующим течением с осложнениями ЛУ МБТ возрастает, в основном за счет МЛУ МБТ.

Необходимое лечение получали лишь 59 человек (28,1±3,1%). Наибольшее количество в 1-й группе 32 пациента (45,1 ±5,9%), менее во 2-й (19,4±3,4%) с достоверным различием (Р<0,001). Отсутствие необходимых ПТП I и II ряда имело наибольшее отрицательное значение во 2-й группе 46,1 ±4,2%, чем в 1-й - 28,2±5,3% также с достоверным различием (Р<0,001).

У наибольшего числа больных 1-й группы встречались токсико-аллергические реакции - 28,6±5,4% (20 человек), и во 2-й группе соответственно в 27,5±3,8% (38 человек) случаев, то есть у больных ФКТЛ

находящихся в туберкулезном учреждении ФСИН наиболее часто встречались токсико-аллергические побочные реакции.

За время лечения в наблюдаемых группах произошло усиление ЛУ. Наибольшее число во 2-й группе больных ФКТЛ: МР —> ПР к основным и резервным ПТП - 9 случаев.

Следовательно, у больных ФКТЛ находящихся в туберкулезном отделении ФСИН в результате лечения в стационаре происходит усиление (индукция) начальной лекарственной устойчивости МБТ к большему числу препаратов.

83,2%

Е31 группа Ш2 группа Н всего

100%

2,8%

7% 2,4% 2,4%

О, ¿НИШ. у.—1" I

66,1%

уменьшение уменьшение уменьшение С\/ без увеличение СУ через 3 СУ через 6 СУ > 6 мес динамики СУ

мес мес

Рис. 6. Частота и сроки изменения в размерах каверн (СУ) в легких в наблюдаемых группах в процессе химиотерапии.

В 1-й группе за все время лечения у наибольшего количества больных -83,2±4,4% (59 человек) СУ оставались без динамики, у 2 больных уменьшились в размерах через три месяца, у 5 - через шесть месяцев, у 5 -более чем через шесть месяцев. Во 2-й группе у всех больных ФКТЛ за время химиотерапии отмечалось увеличение размеров СУ (рис. 6).

Причины неадекватного лечения пациентов в исследованных группах представлены в табл. 2.

Как следует из табл. 2, необходимое лечение получали лишь 59 человек (28,1 ±3,1%). Наибольшее количество в 1-й группе 32 пациента (45,1 ±5,9%), менее во 2-й (19,4±3,4%) с достоверным различием (Р<0,001). Отсутствие необходимых ПТП I и II ряда имело наибольшее отрицательное значение во 2-й группе 46,1 ±4,2%, чем в 1-й - 28,2±5,3% также с достоверным различием (Р<0,001).

Таблица 2.

Причины неадекватного лечения у больных ФКТЛ в наблюдаемых группах (М±ш).

Число больных Группы больных всего

1-я 2-я

Абс. 71 % 100 Абс. 139 % 100 Абс. 210 % 100

Получали адекватное лечение 32 45,1±5,9** 27 19,4±3,4** 59 28,1±3,1

Получали неадекватное лечение Отсутствие необходимых ПТПI ряда 2 2,8±2,0 11 7,9±2,3 13 6,2±1,7

Отсутствие необходимых ПТП I и II ряда 20 28,2±5,3* 64 46,1±4,2* 84 40,0±3,4

Отсутствие ПТП II ряда 17 23,9±5,1 36 25,9±3,7 53 25,2±3,0

Периодический отказ от лечения 5 7,0±3,0* 24 17,3±3,2* 29 13,8±2,4

Полный отказ от лечения - 1 0,7±0,7 1 0,5±0,5

Периодически водворялись в ШИЗО 2 2,8±2,0 3 2,2±1,2 5 2,4±1,1

Примечание: * - Р<0,05, ** - Р<0,001, различие достоверно.

В 45 (21,4%) случаях при ФКТЛ, несмотря на проводимое лечение, был констатирован смертельный исход. В 35 случаях причиной этого было легочная и сердечная недостаточность, у 6 пациентов — асфиксия кровью на фоне некупируемого легочного кровотечения, у 1 пациента - острый инфаркт миокарда и прогрессирование ФКТЛ, у 1 больного - острый инфаркт миокарда с острой сердечной недостаточностью - отек единственного легкого, у 1 больного - мозговая кома, как осложнение туберкулезного менингита и у 1 суицид: острая странгуляционная асфиксия.

Следовательно, основной причиной смерти у больных ФКТЛ явилось в большинстве случаев прогрессирование специфического процесса в виде легочной и сердечной недостаточности, а также не купируемое легочное кровотечение.

Таким образом, у больных ФКТЛ исчезновение клинических проявлений болезни, рассасывание инфильтративных изменений в легких, прекращение бактериовыделения, как методом простой микроскопии, так и методом посева, а также уменьшение в размерах каверн в легких зависит от типа ФКТЛ.

Для изучения функции легких обследовано 25 больных хроническим ФКТЛ. Было установлено, что изменения легочных объемов и емкостей наиболее часто проявлялись снижением ЖЕЛ, ФЖЕЛ. При этом только у 2-х больных (8,0±5,5%) отмечалось изменение одного показателя, у 23 (92,0±5,5%) больных изменялись и ЖЕЛ и ФЖЕЛ (рис. 7).

Преобладало значительное и резкое снижение объемных показателей, что свидетельствовало о серьезном нарушении функции легких по рестриктивному типу.

Рис. 7. Снижение легочных объемов у больных ФКТЛ с осложненным течением и с ЛУ МБТ(п = 25)

Нарушения бронхиальной проходимости (М±т) у больных ФКТЛ с осложненным течением и с ЛУ МБТ (п = 25) представлены в таблице 3.

Наиболее частым признаком нарушения бронхиальной проходимости было снижение ПОС, МОС25%. Реже выявлялись снижение МОС50%, МОС75»/о, и COC2s-75%- Частота нарушений бронхиальной проходимости по показателям ОФВь ПОС и МОС25% ,что соответствует больше поражению крупных бронхов, составляла 100% или приближалась к этому показателю.

Число больных с нарушением бронхиальной проходимости по МОС50%, МОС75%, и СОС25-75%, что больше соответствует поражению мелких бронхов было несколько меньшим и составляло существенную разницу (Р<0,05) между ОФВ], ПОС, МОС25% с одной стороны и СОС25.75% с другой.

Доля больных с резкими нарушениями бронхиальной проходимости колебалась в зависимости от показателя от 28,0±9,2% (ПОС) до 56,0±10,1% (ОФВ0-

Приведенные данные исследования функции легких свидетельствуют о том, что поражение объемов, емкостей и крупных бронхов у больных с ФКТЛ, осложненных МЛУ, находящихся на лечении в учреждениях ФСИН, носят распространенных характер и приближаются к 100%. Поражение мелких бронхов обнаруживается у % больных.

Таблица 3.

Нарушения бронхиальной проходимости (М±т) у больных ФКТЛ с осложненным течением и с ЛУ МБТ

(п = 25).

Функциональ ный показатель Направленно сть изменений Частота нарушений Выраженность, % должной величины

79-60% 59-40% 39 - 20% < 20%

ОФВ, 1 Абс. 25 100% 3 (12,0±6,6) 8 (32,0±9,5) 10 (40,0±10,0) 4 (16,0±7,5)

Соотношение ОФВ,/ЖЕЛ% 1 Абс. 14 56,0±10,1% 7 (28,0±9,2) 6 (24,0±8,7) 1 (4,0±4,0) -

ПОС 1 Абс. 24 96,0±4,0% Норма для ПОС 5 (20,0±8,1) 12 (48,0±10,2) 7 (28,0±9,2)

МОС25% 1 Абс. 24 96,0±4,0% - 2 (8,0±5,5) 12 (48,0±10,2) 10 (40,0±10,0)

МОС50»/. Абс. 21 84,0±7,5% Норма для мос50% 3 (12,0±6,6) 9 (36,0±9,8) 9 (36,0±9,8)

МОС?5% 1 Абс. 19 76,0±8,7% Норма для МОС75% 5 (20,0±8,1) 6 (24,0±8,7) 8 (32,0±9,5)

СОС25-750/. 1 Абс. 20 80,0±8,1% Норма для СОС25-75% 3 (12,0±6,6) 7 (28,0±9,1) 10 (40,0±10,0)

ВЫВОДЫ

1. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких у 68,1% диагностируется в возрасте 31-50 лет, при этом в 72,8% случаев он формируется в лечебно-исправительных учреждениях ФСИН при исходной инфильтративной форме заболевания у 69% пациентов.

2. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких в 33,8% случаев установлен стабильный тип течения, с ограниченными двухсторонними поражениями до 2 долей легких у 95,8% больных, со скудным бактериовыделением и лекарственной устойчивостью МБТ у 57,7 % пациентов, в том числе у 18,3% - с множественной лекарственной устойчивостью.

3. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких в 66,2% случаев установлен прогрессирующий тип течения заболевания с осложнениями, с распространенными двухсторонними поражениями 3 и более долей легких у 34,5% больных, с массивным бактериовыделением и лекарственной устойчивостью МБТ у 84,2% пациентов, в том числе у 15,8% - с множественной лекарственной устойчивостью.

4. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких со стабильным типом течения через 12 месяцев лечения прекращение бактериовыделения удалось добиться в 60,6% случаев, в то время как при прогрессирующем типе течения с осложнениями только в 0,7%, при этом в 32,2% случаев установлен летальный исход.

5. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с прогрессирующим типом течения и осложнениями функция легких существенно снижена, что в одинаковой степени отражает снижение легочных объемов и бронхиальной проходимости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Полученные данные позволяют рекомендовать для больных фиброзно-кавернозным. туберкулезом легких со стабильным типом течения более широкого, по показаниям, применения хирургических методов лечения, с учетом того, что уровень лекарственной устойчивости, позволяет им проводить химиотерапию в послеоперационном периоде.

Для больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с прогрессирующим типом течения и осложнениями рекомендуется создание в туберкулезных лечебно-исправительных отделений ФСИН специализированных отделений для строгой изоляции и длительного патогенетического лечения с учетом того, что в виду лекарственной устойчивости к основным и резервным препаратами, химиотерапия им не показана.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Боровицкий B.C., Мишин В.Ю. Течение фиброзно-кавернозного туберкулеза в лечебно-исправительных учреждениях ФСИН России // XIX Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. Сборник трудов конгресса. - М. - 2009. - С. 267.

2. Мишин В.Ю., Кызыл-Оол М.М., Амараева Л.В., Боровицкий B.C., Мишина A.B. Течение и эффективность лечения туберкулеза легких с обширной лекарственной устойчивостью возбудителя (XDR ТВ) // XIX Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. Сборник трудов конгресса. - М. - 2009. - С. 270.

3. Мишин В.Ю., Мякишева Т.В., Мишина A.B., Кызыл-оол М.М., Боровицкий B.C., Амараева Л.В., Лузина Н.В., Осянцева И.Ю., Чурина Е.Г., Ломова Л.А., Андрианова А.Ю., Дунаева С.Э. Эффективность химиотерапии и искусственного пневмоторакса у больных с множественной лекарственной устойчивостью к основным и резервным препаратам // Омский научный вестник. Приложение к выпуску. - 2009. - № 1 (84). - С. 83-90.

4. Мишин В.Ю., Мякишева Т.В., Мишина A.B., Кызыл-оол М.М., Боровицкий B.C., Амараева Л.В., Лузина Н.В., Осянцева И.Ю., Чурина Е.Г., Ломова Л.А., Андрианова А.Ю., Дунаева С.Э. Химиотерапия впервые выявленных больных туберкулезом легких в современных эпидемиологических условиях // Омский научный вестник. Приложение к выпуску. - 2009. - № 1 (84). - С. 83-90.

5. Мишин В.Ю., Мякишева Т.В., Амараева Л.В., Лузина Н.В., Осинцева И.Ю., Чурина Е.Г., Ломова Л.А., Боровицкий B.C. Эффективность химиотерапии впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких при различном методе применения противотуберкулезных препаратов // Научные труды к 85-летию М.М.Авербаха Московского НПЦ борьбы с туберкулезом. - М. - 2010. - С. 260-264.

6. Мишин В.Ю., Мякишева Т.В., Андрианова В.Ю., Боровицкий B.C., Ломову Л.А., Лузина Н.В., Мишина A.B., Осинцева ИДО., Чурина Е.Г. Эффективность 2Б режима химиотерапии при раздельном и комбинированном применении противотуберкулезных препаратов // XX Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник трудов конгресса. - М. - 2010. - С. 367.

7. Мишин В.Ю., Мякишева Т.В., Андрианова В.Ю., Боровицкий B.C., Ломова Л.А., Лузина Н.В., Мишина A.B., Осинцева И.Ю., Чурина Е.Г. Использовании комбинированных противотуберкулезных препаратов в регионах с высоким уровнем первичной множественной лекарственной устойчивости возбудителя // XX Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник трудов конгресса. - М. - 2010. - С. 367-368.

8. Мишин В.Ю., Мякишева Т.В., Андрианова В.Ю., Боровицкий B.C., Ломова Л.А., Лузина Н.В., Мишина A.B., Осинцева И.Ю., Чурина Е.Г. Эффективность стандартных режимов химиотерапии у впервые выявленных больных с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя // XX

Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник трудов конгресса. - М. - 2010. - С. 368.

9. Мишин В.Ю., Мякишева Т.В., Андрианова В.Ю., Боровицкий B.C., Ломова Л.А., Лузина Н.В., Мишина A.B., Осинцева И.Ю., Чурина Е.Г. Эффективность парентерального применения противотуберкулезных препаратов у больных деструктивным туберкулезом легких // XX Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник трудов конгресса. - М. - 2010. - С. 369.

10. Боровицкий B.C., Мишин В.Ю., Мишина A.B. Клинические проявления и характер лекарственной устойчивости у впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких с ВИЧ-инфекцией // XX Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник трудов конгресса. - М. - 2010. - С. 369-370.

11. Боровицкий B.C., Мишин В.Ю., Мишина A.B. Эффективность различных режимов химиотерапии впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированных больных // XX Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник трудов конгресса. - М. — 2010. - С. 370.

12. Боровицкий B.C., Мишин В.Ю., Дейкина О.Н. Функция легких у больных с осложненным течением фиброзно-кавернозного туберкулеза легких // XX Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник трудов конгресса. - М. - 2010. - С. 371.

13. Боровицкий B.C., Мишин В.Ю. Эффективность химиотерапии у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя // XX Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник трудов конгресса. - М. - 2010. - С. 371372.

14. Боровицкий B.C., Мишин В.Ю. Течение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в противотуберкулезных пенитенциарных учреждениях // XX Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник трудов конгресса. - М. - 2010. - С. 372.

15. Боровицкий B.C., Мишин В.Ю. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких в противотуберкулезных пенитенциарных учреждениях Кировской области // Медицина критических состояний. -

2010.- №4.- С. 3-7.

16. Мишин В.Ю., Мякишева Т.В., Амараева Л.В., Андрианова А.Ю., Боровицкий B.C., Ломова Л.А„ Лузина Н.В., Мишина A.B., Осинцева И.Ю., Чурина Е.Г. Эффективность лечения больных деструктивным туберкулезом легких больных при парентеральном и пероральном применения противотуберкулезных препаратов // Пульмонология. -

2011. -№1.- С. 55-59.

Оглавление диссертации Боровицкий, Владислав Семёнович :: 2011 :: Москва

Список сокращений принятых в диссертации

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методы 38 обследования

Глава 3. Клинические проявления и особенности течения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в лечебно-исправительных учреждениях ФСИН

Глава 4. Эффективность лечения больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких в лечебно-исправительных учреждениях ФСИН

Глава 5. Функция легких у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом в лечебно-исправительных учреждениях ФСИН. Заключение

Выводы

Введение диссертации по теме "Фтизиатрия", Боровицкий, Владислав Семёнович, автореферат

Актуальность исследования.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких (ФКТЛ) как одна из форм туберкулеза легких был и остается предметом пристального внимания многих авторов. Так как деструктивный туберкулез представляет наибольшую эпидемиологическую опасность для окружающих [Reider Н. L., 1999, Godfrey-FaussettP. и соавт., 2000].

Распространенность ФКТЛ в России с 2003 по 2007 годы сохраняется на стабильно высоком уровне: 24,7 - 25,4 - 24,8 - 24,5 - 23,9 на 100 тыс. населения соответственно [Перельман М. И. и соавт., 2008].

Среди впервые выявленных форм ФКТЛ составляет 2,5 - 7,1, достигая даже 21,4%. [Ваниев Э. В., 2008, Мишин В. Ю. 2007, Мухаммедов К. С. и соавт., 2007].

Среди больных туберкулезом, имеющих инвалидность, ФКТЛ составляет самую большую долю, достигая - 42,7% [Вишневская Л. К., 2005]. В то же время результаты исследований свидетельствуют о постепенном нарастании частоты выявления множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) МБТ, что говорит о наличии значительного резервуара туберкулезной инфекции в виде фиброзно-кавернозной формы (до 60,3% среди хронических больных) [Гагарина С. Г., 2008, Севастьянова Э. В. и соавт., 2008, Ильина Т. Я. и соавт., 2003, Наумова А. Н., 2007, Naumova A.N., Mishin V.Y., Komissarova O.G., 2007, Мишин В. Ю. и соавт., 2007, Мишин В. Ю. и соавт., 2005, Мишин В. Ю., 2004, Левашев Ю. Н. и соавт., 2008, Маркелов Ю. М. и соавт., 2007, Севастьянова Э. В. и соавт., 2002; Самойлова А. Г. и соавт., 2005].

Туберкулез легких, в том числе с МЛУ МБТ, представляет огромную проблему для пенитенциарного здравоохранения многих стран [Noeske J. и соавт., 2006., Story А. и соавт., 2007., Ahmed S. и соавт., 2007., Jittimanee S. X. и соавт., 2007., Bick J. А., 2007., Habeenzu С. и соавт., 2007]. В учреждениях ФСИН России содержится более 11 тысяч больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью МБТ, из них более чем у 5 тысяч определяется МЛУ. В то же время у 57,7% больных диагностируется ФКТЛ, который 38,9% случаев вызывает летальные исходы заболевания [Кононец А. С., 2008].

Поэтому изучение особенностей течения ФКТЛ, для выявления причин низкой эффективности лечения и поиска путей повышения его эффективности, является актуальной задачей современной пенитенциарной фтизиатрии. Решение ее имеет важное эпидемиологическое значение, так как при уменьшении количества пациентов с ФКТЛ уменьшается резервуар туберкулезной инфекции, в том числе особо опасной инфекции с МЛУ МБТ, не только в учреждениях ФСИН России, но и среди населения Российской Федерации.

Цель исследования.

Задачи исследования.

3. Определить эффективность лечения больных ФКТЛ в туберкулезных лечебно-исправительных учреждениях ФСИН.

5. Оценить функцию внешнего дыхания у больных ФКТЛ в туберкулезных лечебно-исправительных учреждениях ФСИН.

Научная новизна.

Впервые изучена ФВД у больных ФКТЛ в туберкулезных отделениях лечебно-исправительных учреждениях ФСИН.

Практическая значимость.

Основные положения, выносимые на защиту.

2. ФКТЛ в туберкулезных отделениях лечебно-исправительных учреждениях ФСИН менее чем у 7з больных характеризуется стабильным течением заболевания, с ограниченными двухсторонними процессами, скудным бактериовыделением и невысоким уровнем лекарственной устойчивости МБТ.

3. ФКТЛ в туберкулезных отделениях лечебно-исправительных учреждениях ФСИН более чем у /3 больных характеризуется прогрессирующим течением болезни с осложнениями, с распространенными двухсторонними поражениями легких, массивным бактериовыделением, с высоким уровнем лекарственной устойчивости МБТ.

Апробация работы проведена 22 сентября 2010 г. на совместном заседании кафедры фтизиопульмонологии, кафедры пенитенциарной медицины, кафедры терапии №1 ФПДО МГМСУ и 29 апреля 2011 г. на совместном заседании терапевтического и хирургического отделов НИИ фтизиопульмонологии ГОУ ВПО Первый МГМУ им. М. И. Сеченова. Материалы диссертации доложены на XIX и XX Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2009, 2010) и научной конференции Московского НПЦ борьбы с туберкулезом, посвященной 85-летию М.М.Авербаха (Москва, 2010).

Публикации.

Внедрение в практику.

Объем и структура диссертации.

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинические проявления и эффективность лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в туберкулезных лечебно-исправительных учреждениях ФСИН"

выводы

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Полученные данные позволяют рекомендовать для больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких со стабильным типом течения более широкого, по показаниям, применения хирургических методов лечения, с учетом того, что уровень лекарственной устойчивости, позволяет им проводить химиотерапию в послеоперационном периоде.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Боровицкий, Владислав Семёнович

1. Агаев Ф. Ф., Алиев К. А., Меджидов Ф. А. и др. Хирургическое лечение больных лекарственно устойчивым туберкулезом легких // Туберкулез в России. Год 2007: материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М.: ООО «Идея», 2007. - С. 456.

2. Аленова А. X., Исмаилова А. Т., Дильмагабетов Д. С. Взаимовлияние типов лекарственной резистентности и иммунитета у больных туберкулезом легких // Пробл. туб. 2002. - №7. - С. 8 - 10.

3. Аминев X. К., Гарифуллин 3. Р. Возможности хирургического лечения больных с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. - С. 268.

4. Антонова Н. В. Научно-организационные основы построения системы мониторинга туберкулеза (социально-гигиеническое исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2007. 32 с.

5. Асанов Б. М., Павлий В. Г., Гиллер Д. Б. Хирургическое лечение двустороннего туберкулеза легких // Туберкулез в России. Год 2007: материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М.: ООО «Идея», 2007.-С. 457-458.

6. Багдасарян Т. Р. Эффективность применения пневмоперитонеума в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2008. - 22 с.

7. Багиров М. А., Добкин В. Г., Файзуллин Д. Р. и др.

8. Каверноскопическое применение высокоэнергетического лазерного излучения // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. - С. 308.

9. Баласанянц Г. С., Греймер М. С. Особенности возбудителя при остро прогрессирующем туберкулезе легких // Пробл. туб. 2003. -№9. -С. 29-31.

10. Басек Т. С. Предоперационная иммунокоррекция рекомбинантным IL-2 (Ронколейкин®) больных прогрессирующим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПБ., 2001. —28 с.

11. Бастиан И., Портале Ф. (ред.). Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью: Пер. с англ. М.; 2003. — 368 с.

12. Белянин И. И., Шмелев Е. И. Снижение устойчивости микобактерий к противотуберкулезным препаратам в эксперименте и клинике (ближайшие и отдаленные результаты) // Пробл.туб. 2007. - № 2.-С. 31-37.

13. Белянин И. И., Шмелев Е. И. Снижение устойчивости микобактерий к противотуберкулезным препаратам в эксперименте и клинике // Туберкулез в России. Год 2007: материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М.: ООО «Идея», 2007. - С. 93 - 94.

14. Блюм Н. М., Ариэль Б. М., Беллендир Э. Н. и др. Специфическое и неспецифическое поражение бронхов и регионарных лимфатических узлов как проявление синергизма в лимфоэпителиальной системе при туберкулезе легких // Пробл. туб. 2008. - №12. - С. 8 - 12.

15. Блюм Н. М., Кириллов Ю. В., Елькин А. В. и др. Патологическая анатомия лекарственно-устойчивого фиброзно-кавернозного туберкулезалегких // Арх. патологии. 2005. - № 2. - С. 38 - 40.

16. Борьба с туберкулезом в тюрьмах. Справочник для руководителей программ. // Пер. с англ. М.: Издательство «Права человека», 2002. - 208 с.

17. Брунова А. В., Эргешов А. Э. Состояние центральной гемодинамики у больных с остропрогрессирующими и распространенными формами туберкулеза легких // Пробл. туб.- 2002.-№2.-С. 13-14.

18. Брюсов П. Г., Полянский В. К. Пиопневмоторакс у больных туберкулезом // Туберкулез в России. Год 2007: материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М.: ООО «Идея», 2007. - С. 168 — 169.

19. Валиев Р. Ш., Идиятуллина Г. А. К проблеме взаимоотношения врача и больного при туберкулезе. // Пробл. туб. 2000. - №1, - С. 4 - 7.

20. Валиев Р. Ш., Филатова М. С. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких: учеб. пособие. — Казань: Медицина, 2007. — 40 с.

21. Ваниев Э. В. Эффективность химиотерапии впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью МВТ: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2008. - 26 с.

22. Вишневская Л. К. Причинные факторы инвалидности вследствие туберкулеза легких // Пробл. туб. 2005.- №7. -С. 13-15.

23. Вишневский Б. И., Вишневская Е. Б. Лекарственная устойчивость микобактерии туберкулеза на Северо-Западе России // Пробл. туб., 2003. -№ 5, - С. 42-45.

24. Вылегжанин С. В. Инволюция туберкулеза при контролируемой химиотерапии укороченной длительности у впервые выявленных больных туберкулезом легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.; 2001.

25. Гагарина С. Г. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких в Волгоградской области: особенности выявления, наблюдения и лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2008. - 28 с.

26. Гарифуллин 3. Р. Оптимизация хирургического лечения больных туберкулезом органов дыхания с лекарственной устойчивостью возбудителя // Пробл. туб.- 2007.-№6.-С.9-12.

27. Гиллер Д. Б., Шайхаев А. Я., Васильева И. А. и др. Эффективность частичных резекций легких у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью // Пробл. туб. 2008. - №5. - С. 6 — 10.

28. Гнездилова Е. В., Сухов В. М. Биопсихосоциальная модель хронического туберкулеза легких // Пробл. туб. 2002. - №2. - С .6 — 7 .

29. Готовцева А. И. Частота и характер осложнений при разных вариантах течения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в условиях современной химиотерапии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2003. - 34 с.

30. Грищенко Н. Г., Краснов В. А., Андренко А. А. и др. Роль хирургических методов в лечении больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Пробл. туб. — 2003. №2. - С. 36 - 38.

31. Данилова Е. В. Особенности клинического течения и эффективность лечения больных туберкулезом органов дыхания с первичной лекарственной устойчивостью возбудителя: Автореф. . дис. канд. мед. наук. М.; 2005.

32. Диагностика и химиотерапия туберкулеза органов дыхания. Пособие для врачей.- М .: «Медицина и жизнь ».2003.-48 с.

33. Дитятков А. Е., Радзевич А. Э., Ситникова Н. А. и др. Распространенность и особенности течения артериальной гипертонии у больных у больных туберкулезом легких// Пробл. туб.- 2007.-№1.-С.3739.

34. Дитятков А. Е., Тихонов В. А. Хроническое легочное сердце в практике фтизиатра: Научные труды к 75 летию ведущего противотуберкулезного учреждения г. Москвы. -М., 2001. - 192 с.

35. Ерохин В. В., Гедымин Л. Е., Земскова 3. С. и др. Патолого-анатомическая диагностика основных форм туберкулеза (по данным секционных исследований) // Пробл. туб. 2008. - №7. - С. 54 - 64.

36. Ерохин В. В., Мишин В. Ю., Чуканов В. И. Казеозная пневмония (патологическая анатомия, патогенез, диагностика, клиника и лечение). М.; 2005.

37. Жук Н. А. Причины неэффективного лечения больныхтуберкулезом // Пробл. туб. 2003. - № 4. - С.34 - 39.

38. Захаров А. В. Ретростернальная лимфотропная химиотерапия больных деструктивным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2009. - 26 с.

39. Золотарева Л. В. Туберкулез в пенитенциарных учреждениях: эпидемиология и профилактика: Автореф. дис. .докт.мед.наук. М., 2008. - 43 с.

40. Зюзя Ю. Р., Лепеха Л. Н., Гедымин Л. Е. и др. Сравнительная морфологическая характеристика лекарственно устойчивого туберкулеза легких // Туберкулез в России. Год 2007: материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М.: ООО «Идея», 2007. - С. 101 - 102.

41. Иванова Л. А., Павлова М. В., Арчакова Л. И. Тактика лечения больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких // Пробл. туб.,-2003.- № 5, -С. 14-16.

42. Ильина Е. А., Жаднов В. 3., Шкарин А. В. и др. Первичная резистентность возбудителя туберкулеза при различных формах туберкулезного процесса // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. - С. 85.

43. Ильина Т.Я., Жангиреев A.A., Сидоренко O.A. Резистентность микобактерий туберкулеза у впервые выявленных больных туберкулезом и при рецидивах заболевания // Пробл. туб. 2003. - № 5, - С. 19-21.

44. Искакова Ф. А., Фаворов М. О., Муминов Т. А. и др. Причины смерти от туберкулеза // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. - С. 16.

45. Казенный Б. Я. Клиническое и эпидемиологическое значение первичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза. Автореф. дис. канд. мед. наук. М.; 2004.

46. Кариев Т. М., Бабаджанова Я. А. Пульмонэктомия при распространенном фиброзно-кавернозном туберкулезе //Пробл. туб.2000.-№4.-С.27-28.

47. Кариев Т. М., Сабиров Ш. Ю. Эффективность комплексного лечения туберкулезного спонтанного пневмоторакса и его осложнений // Пробл.туб. -2005. -№ 7. -С.34-37.

48. Кобелева Г. В., Байбородова Т. И., Молчанова О. М. и др. Танатогенез больных казеозной пневмонией в зависимости от пола // Пробл.туб. 2007. - № 9. - С. 50 - 51.

49. Кобелева Г. В., Копылова И. Ф., Григорьева Е. А. Состав и морфологическая характеристика летальных исходов от туберкулеза // Пробл. туб. 2002. - №5. - С. 52-55.

50. Козелло Н. А. Амилоидоз внутренних органов у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких в различные периоды антибактериальной терапии: Автореф.дис. . докт.мед.наук. М., 1973. -С. 33.

51. Кононец А. С. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы // Человек: преступление и наказание.- 2007.- №4. — С. 13-14.

52. Кононец А. С. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы // Пробл. туб. 2008. - №12. - С. 60 - 63.

53. Кононец А. С. Эффективность лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких в исправительных учреждениях ФСИН России: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 2008. - 36 с.

54. Корецкая И. М., Жестовский О. И., Воликова С. М. Особенности танатогенеза туберкулеза органов дыхания в пенитенциарных учреждениях // Пробл. туб.- 2001.-№5.-С.47-48.

55. Корнилова 3. X., Хохлов Ю. К., Савин А. А. и др. Клиника, диагностика и лечение неврологических осложнений туберкулеза // Пробл.туб. 2001. - № 3. - С.29 - 32.

56. Краснов В. А., Андренко А. А., Грищенко Н. Г. и др. Хирургическое лечение фиброзно-кавернозного туберкулеза // Пробл. туб.- 2002.-№3.-С.25-27.

57. Кречиков В. А. Левофлоксацин: показания расширяются. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2004. -№3.-С. 282-285.

58. Круду В., Цымбаларь Г., Бурински В. и др. Спектр лекарственнойустойчивости M.tuberculosis у больных туберкулезом в тюрьмах республики Молдова // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров, М.: БИНОМ, 2003,- 352 с.

59. Кузмин А.В. Значение быстрого определения множественной лекарственной устойчивости Mycobacterium tuberculosis методом биочипов в клинике туберкулеза легких. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006.

60. Левашев Ю. Н., Шеремет А. В., Гришко А. Н. Динамика развития эпидемической ситуации с туберкулезом на территориях СевероЗападного федерального округа РФ в 2001 2006 гг. // Пробл. туб. -2008.-№12.-С. 3-5.

61. Левин А. В., Цеймах Е. А., Зимонин П. Е. и др. Применение клапанной бронхоблокации в лечении больных распространенным деструктивным туберкулезом легких, осложненным легочным кровотечением // Пробл.туб. 2007. - № 9. - С. 13 - 16.

62. Левин А. В., Цеймах Е. А., Самуйленков А. М. и др. Применение клапанного бронхоблокатора при пострезекционных эмпиемах и остаточных полостях с бронхоплевральными свищами // Пробл.туб. -2007.-№ 6.-С. 46-49.

63. Лямина Е. Л., Рогожина Н. А. Туберкулез легких у лиц, бывших в заключении // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров, М.: БИНОМ, 2003,- 352 с.

64. Маничева О. А., Вишневский Б. И., Иванова Л. И. и др. Бактериостатическая активность крови у больных туберкулезом органов дыхания // Пробл. туб. 2001. - №8. - С. 24-26.

65. Маркелов IO. М., Дородная И. А. Лекарственно-устойчивый туберкулез в республике Карелия // Пробл.туб. 2007. - № 8. - С. 8 — 10.

66. Марьяндышев А. О., Тунгусова О. С., Кауган Г. и др. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в Баренц-регионе России и Норвегии // Пробл.туб. 2002. - № 2. - С.41 — 43.

67. Мишин В. Ю. , Борисов С. Е., Соколова Г. Б. и др. Разработка современных протоколов диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания // Consilium Medicum. 2001. - Т.З. - № 3. - С. 148 - 154.

68. Мишин В. Ю. Актуальные вопросы туберкулеза органов дыхания. Москва: ООО «Издательство «Триада », 2003. — 88 с.

69. Мишин В. Ю. К вопросу об оптимизации химиотерапии больных с впервые выявленным туберкулезом легких // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. - Том 4. - №4. -С. 4- 14.

70. Мишин В. Ю. Казеозная пневмония: диагностика, клиника и лечение // Пробл.туб. 2001. - № 3. - С.22 - 29.

71. Мишин В. Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких: диагностика и лечение // Пульмонология.- 2001.-№4. — С. 40-46.

72. Мишин В. Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких: клиника, диагностика и лечение // Consilium Medicum. 2002. - Т.4. - № 12. - С. 645 -650.

73. Мишин В. Ю. Медикаментозные осложнения комбинированнойхимиотерапии туберкулеза легких. М.; 2007.

74. Мишин В. Ю. Современная стратегия лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких // Лечащий врач. 2000. - №3. - С.4-9.

75. Мишин В. Ю. Современные режимы химиотерапии туберкулеза легких, вызванного лекарственно чувствительными и лекарственно -резистентными микобактериями // Русский медицинский журнал. - 2003. -№21, том 11 С. 1163 - 1167.

76. Мишин В. Ю. Химиотерапия туберкулеза // Пульмонология. 2008. -№3.-С. 5-14.

77. Мишин В. Ю., Борисов С. Е., Аксенова В. А. и др. Диагностика и химиотерапия туберкулеза органов дыхания. // Пробл. туб. — 2005.- №3. -С. 47-64.

78. Мишин В. Ю., Степанян И. Э. Контролируемая химиотерапия туберкулеза органов дыхания в современных условиях. Проблема лекарственной устойчивости // Русский медицинский журнал. 2000.12, том 8 с. 496 509.

79. Мишин В. Ю., Чуканов В. И. Феномен индукции нарастающей поливалентной лекарственной резистентности микобактерий при стандартных курсах химиотерапии. В кн.: 10 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. СПб.: 2000. 293 с.

80. Мишин В. Ю., Чуканов В. И., Васильева И. А. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью // Пробл. туб. 2002. -№12.-С. 18-23.'

81. Мишин В. Ю., Чуканов В. И., Вылегжанин С. В. Эффективность стандартного режима химиотерапии при лечении впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с бактериовыделением // Пробл. туб. 2001. - №7. - С.13-18.

82. Мишин В.Ю. Оптимизация лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких на основе принципов доказательной медицины // Consilium Medicum. 2008. - Т. 10. - № 3. - С. 645-650.

83. Молофеев А. Н., Асанов Е. М., Пантелеева Н. В. и др. Туберкулез в Ульяновской области в начале XXI века // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. - С. 21 -22.

84. Мухаммедов К. С., Ходжаева М. И., Якуббеков Т. Ю. и др. Клинико-рентгенологическая характеристика впервые выявленных больных туберкулезом // Туберкулез в России. Год 2007: материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М.: ООО «Идея», 2007. - С. 178.

85. Нефедов В. Б. Нарушения дыхания при туберкулезе легких. В книге «Руководство по клинической физиологии дыхания» под редакцией Шика Л. Л., Канаева Н. Н. Ленинград. Медицина. 1980. С. 294-301.

86. Нефедов В. Б., Попова Л. А., Шергина Е. А. Функция легких у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом // Пробл. туб.- 2008.-№4.-С.24-28.

87. Нечаева О. Б., Скачкова Е. И. Причины и факторы формирования лекарственной устойчивости при туберкулезе легких //Пробл. туб.-2003.-№9.-С.6-9.

88. Нечаева О. Б., Скачкова Е. И. Причины смерти от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в Свердловской области // Пробл. туб.2006.-№7.-С.27-29.

89. Нечаева О. Б., Скачкова Е. И., Фомина Н. И. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в Свердловской области // Пробл. туб. 2002. -№9. - С. 8 - 11.

90. Нечаева О. Б., Скачкова Е. И. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких в Свердловской области // Пробл. туб. — 2004. №9. - С. 22 - 25.

91. Онищенко Г. Г. Эпидемическая ситуация в Российской Федерации и меры по ее стабилизации // Пробл.туб. 2003. - № 11.- С.4 - 9.

92. Паролина Л. Е., Казимирова Н. Е. Характеристика больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью. В кн.: Актуальные проблемы туберкулеза и болезней легких: Материалы науч. сессии, посвящ. 85-летию ЦНИИТ РАМН. М.; 2006. 117-118.

93. Пасечников А. Д., Малиновская Т. 3., Косторной О. С. Побочные эффекты при лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью M.tuberculosis // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров, М.: БИНОМ, 2003,- 352 с.

94. Перельман М. И., Наумов В. И., Добкин В. Г. и др. Показания к хирургическому лечению больных туберкулезом легких // Пробл. туб. — 2002. №2.-С. 51 -55.

95. Перельман М.И. (ред.). Фтизиатрия: Национальное руководство. М.;2007.

96. Идея», 2007. С. 485 - 486.

97. Петренко В. М., Черенько С. А. Лечение химиорезистентного туберкулеза легких: Доклад на совещании в МОЗ Украины по вопросам планирования потребности и контроля использования противотуберкулезных препаратов 08.11.2004 г. 16 с.

98. Письменный А. К., Федорин И. М., Мурышкин Е. В. Особенности спонтанного пневмоторакса у больных туберкулезом легких // Пробл. туб. 2002. - №4. - С. 25 - 27.

99. Плетнев Г. В., Краснов В. А., Поташова В. А. Лечение больных деструктивным туберкулезом легких и неспецифическим гнойным эндобронхитом //Пробл. туб. -2003.-№2.- С. 33-35.

100. Приказ МЗ РФ № 109 от 21 марта 2003 года. "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской федерации". М.; 2003.

101. Радионов Б. В., Мельник В. М., Калабуха И. А. и др. Современные тенденции в хирургии легочного туберкулеза // УкраТнський пульмонолопчний журнал. 2008. - №2. - С. 43 - 47.

102. Рекомендации по лечению резистентных форм туберкулеза. ВОЗ. -Женева, 1998. Пер. с англ. - с. 47.

103. Репин Ю.М., Аветисян А.О., Елькин A.B. и др. Значение лекарственной устойчивости микобактерий в хирургии туберкулеза легких // Пробл. туб. — 2001.-№9.-С. 6-9.

104. Рыжкова О. А. Клинико-диагностическое значение морфологической картины сыворотки крови у больных туберкулезом легких: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2008. - 30 с.

105. Сабиров Ш. Ю., Кариев Т. М., Саматов Э. В. Пульмонэктомия при распространенном деструктивном туберкулезе, осложненном спонтанным пневмотораксом и эмпиемой плевры // Пробл. туб. 2003. -№6.-С. 23 -25.

106. Савоненкова Л. Н. Специфические и неспецифические абдоминальные поражения при туберкулезе: клиника, диагностика,течение, прогноз: Автореф.дис. . докт.мед.наук. Новосибирск., 2008. -44 с.

107. Садыков А. С. Иммуногенетические маркеры у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с прогрессирующим течением // Туберкулез в России. Год 2007: материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М.: ООО «Идея», 2007. - С. 112.

108. Садыков А. С. Лекарственная устойчивость у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Туберкулез в России. Год 2007: материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М.: ООО «Идея», 2007.-С. 184.

109. Самойлова А. Г., Марьяндышев А. О. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза актуальная проблема фтизиатрии (обзор литературы) // Пробл. туб. - 2005. - № 7. - С. 3 - 9.

110. Севастьянова Э. В., Петрова Л. В. Мониторинг лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза в республике Марий Эл // Пробл. туб. 2008. - №9. - С. 13 - 16.

111. Севастьянова Э. В., Шульгина М. В., Пузанов В. А. и др. Анализ лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза в экспериментальных регионах России, внедряющих программу ВОЗ по борьбе с туберкулезом // Пробл. туб. 2002. - №12. - С. 11 - 14.

112. Соколов В. А., Кильдюшева Е. И., Егоров Е. А. и др. Возможности коллапсотерапии при лечении деструктивного туберкулеза легких // Пробл. туб. 2002. - №5. - С. 16-19.

113. Справочник Видаль: Лекарственные препараты в России. М.: АстраФармСервис; 2007. 1037-1039.

114. Стрельцов В. П., Агкацев Т. В., Семенов Г. И. и др. Местные внутрикавернозные методы лечения деструктивного туберкулеза легких // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. -М.: БИНОМ, 2003. С. 285.

115. Судомоин Д. С., Селизарова Е. М., Табанакова И. А. Активный туберкулез бронхов у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. - С. 317.

116. Сухов В. М., Сухова Е. В. Некоторые особенности качества жизни больных туберкулезом // Пробл.туб. 2003. - № 4. - С.29 - 30.

117. Туберкулез в Российской Федерации 2007 г. Аналитический обзор основных статистических показателей по туберкулезу, используемых в

118. Российской Федерации // Под ред. М. И. Перельмана, Ю. В.

119. Михайловой. М., 2008. - 172 с.

120. Тунгусова О. С. Молекулярно-генетические аспекты развития лекарственной устойчивости в условиях угрозы развития эпидемии туберкулеза в Архангельской области: Автореф. дис. . докт. мед наук. Архангельск; 2004.

121. Филатова М. С. Особенности течения и лечения лекарственноустойчивого туберкулеза легких: Автореф. дис. . канд. мед наук. М.; 2004.

122. Ходашова М. JI., Юдицкий В. М., Семенова О. В. Отдаленные результаты лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких у социально адаптированных пациентов // Пробл. туб. 2004. - №3. - С. 26-28.

123. Хоменко А. Г. (ред.). Туберкулез // М.: Медицина, 1996 493 с.

124. Хоменко А. Г., Мишин В. Ю., Чуканов В. И. и др. Диагностика, клиника и тактика лечения остропрогрессирующих форм туберкулеза легких в современных эпидемиологических условиях // Пробл. туб. -1999.-№1.-С. 22-27.

125. Хонина Н. А., Никонов С. Д., Шпилевский С. В. и др. Особенности иммунитета у больных различными формами туберкулеза легких // Пробл. туб.- 2000.- №1. С. 30-32.

126. Цыбикова Э Б. Значение хирургических методов в оздоровлении больных туберкулезом легких // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. - С. 287.

127. Черенько С. А. Тривалють xÍMioTepanii хворих на туберкульоз легень з мультирезистентними мгкобактер1ями туберкульозу. // Украшський медичний часопис. 2000. - №5 (19 IX/X ). - С. 127 - 130.

128. Черкасов В. А., Степанов С. А., Рудой Е. П. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. - С. 287.

129. Шилова М. В. Туберкулез в России в 2006 году. Воронеж; 2007.

130. Шилова М. В. Туберкулез в России в конце XX века // Пробл. туб.-2001. №5.-С. 8-13.

131. Шилова М. В. Туберкулез в России в 2005 году. Воронеж; 2006.

132. Шишкова JL И. Течение остропрогрессирующего туберкулеза // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. -М.: БИНОМ, 2003. С. 132.

133. Эргешов А. Э., Брунова А. В. Состояние центральной гемодинамики у больных с остропрогрессирующими и распространенными формами туберкулеза легких // Пробл.туб. -2002. -№ 2. С.13 - 14.

134. Якимова М. А., Куклина Г. М., Шмелев Е. И. и др. Распространенность неспецифических заболеваний легких при туберкулезе легких // Туберкулез в России. Год 2007: материалы VIII Российского съезда фтизиатров. -М.: ООО «Идея», 2007. С. 43.

135. Abate G. Drug-resistant tuberculosis in Ethiopia: Problem scenarios and recommendation // Ethiopian Med. J. 2002. - Vol. 40. - №1. - P. 7986.

136. Abe C. Anti-tuberculosis drug resistance in Japan and in the world // Kekkaku. 2001 Nov;76(l l):699-706.

137. Abubakar I., Moore J., Drobniewski F. et al. Extensively drug resistant tuberculosis in the United Kingdom: 1995 to 2007 // Thorax. 2009 Jun;64(6):512-5.

138. Aerts A., Hauer В., Wanlin M. et al. Tuberculosis and tuberculosis control in European prisons // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2006 Nov; 10(11): 1215 23.

139. Agrawal D., Udwadia Z. F., Rodriguez C. et al. Increasing incidence of fluoroquinolone-resistant Mycobacterium tuberculosis in Mumbai, India // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2009 Jan;13(l):79 83.

140. Ahmed S., Newton A., Allison T. Tuberculosis in a Yorkshire prison: case report // Euro. Surveill. 2007 Sep 1;12(9):E13 4.

141. Alcaide F., Santin M. Multidrug-resistant tuberculosis // Enferm.1.fecc. Microbiol. Clin. 2008 Nov; 26 Suppl. 13: 54-60.

142. Alexander J. Death and disease in Zimbabwe's prisons // Lancet. 2009 Mar 21;373(9668):995-6.

143. American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases Society of America: Treatment of Tuberculosis // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 167 (4): 603-662.

144. Anderson C., Story A., Brown T. et al. Tuberculosis in UK prisoners: a challenge for control // J. Epidemiol. Community Health. 2010 Apr;64(4):373-6.

145. Anderson L. F., Laurenson I. F., Blatchford O. et al. Trends in multidrug-resistant tuberculosis in Scotland, 2000-7 // Euro. Surveill. 2009 Mar 19;14(11). pii: 19149.

146. Ani A. E., Idoko J., Dalyop Y.B. et al. Drug resistance profile of Mycobacterium tuberculosis isolates from pulmonary tuberculosis patients in Jos, Nigeria //Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 2009 Jan;103(l):67-71.

147. Ann M. Loeffler. Drug-Resistant Tuberculosis: A Survival Guide for Clinicians. Francis J. Curry National Tuberculosis Center and California Department of Health Services., 2004. 278 p.

148. Annelies V. Rie., Robin Warren, Madalene Richardson et al. Classification of drug-resistant tuberculosis in an epidemic area // Lancet. -2000. Vol. 356. - №9223. - P. 22-25.

149. Arenas N., Torres E., Durango C., et al. Detecting active tuberculosis in Calarca-Quindio, Colombia , during 2005 // Rev. Salud Publica (Bogota). 2008 Mar-May;10(2):279-89.

150. Asmamaw D., Seyoum B., Makonnen E. et al. Primary drug resistance in newly diagnosed smear positive tuberculosis patients in Addis Ababa, Ethiopia // Ethiop. Med. J. 2008 Oct;46(4):367 74.

151. Assefzadeh M., Barghi R. G., Shahidi Sh. S. Tuberculosis case—finding and treatment in the central prison of Qazvin province, Islamic Republic of Iran // East Mediterr Health J. 2009 Mar-Apr;15(2):258-63.

152. Augustynowicz-Kopec E., Zwolska Z. Tuberculosis in Europe and

153. Poland new molecular families and new resistance patterns // Przegl. Epidemiol. 2008;62(1):113-21.

154. Awofeso N. Prisons as social determinants of hepatitis C virus and tuberculosis infections //Public Health Rep. 2010 Jul-Aug;125 Suppl 4:25-33.

155. Banda H. T., Gausi F., Harries A. D. et al. Prevalence of smear-positive pulmonary tuberculosis among prisoners in Malawi: a national survey // Int J. Tuberc. Lung. Dis. 2009 Dec;13(12):1557-9.

156. Banu S., Hossain A., Uddin M. K. et al. Pulmonary tuberculosis and drug resistance in Dhaka central jail, the largest prison in Bangladesh // PLoS One. 2010 May 21;5(5):el0759.

157. Bastian I., Colebunders R. Treatment and prevention of multidrug-resistant tuberculosis // Drugs. 1999. - Vol. 58. - №4.- P.633 - 661.

158. Bick J. A. Infection control in jails and prisons // Clin. Infect. Dis. 2007 Oct 15;45(8):1047 55.

159. Binswanger I. A., O'Brien K., Benton K. et al. Tuberculosis testing in correctional officers: a national random survey of jails in the United States // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2010 Apr;14(4):464-70.

160. Blanchard J. S. Molecular mechanisms of drug resistance in Mycobacterium tuberculosis //Annu. Rev. Biochem. 1996;65:215-39.

161. Blomberg B., Fourie B. Fixed-dose combination drugs for tuberculosis: application in standardised treatment regimens // Drugs. 2003. - Vol. 63. -№6.- P.535 — 553.

162. Bonaccorsi G., Lorini C., Mannelli D. et al. The prevalence of latent tuberculosis infection in social marginal groups. An experience conducted in Tuscany//Ig. Sanita Pubbl. 2007 Sep-Oct;63(5):561-75.

163. Bouchikh M., Smahi M., Ouadnouni Y. et al. Pneumonectomy for active andsequelae forms of tuberculosis // Rev. Mai. Respir. 2009 May;26(5):505-13.

164. Canetti G. The J.Burns Ambtrson lecture: Present aspects of bacterial resistance in tuberculosis // Am. Rev. Respir. Dis. 1965; 92: 687-703.

165. Carbonara S., Babudieri S., Longo B. et al. Correlates of Mycobacterium tuberculosis infection in a prison population // Eur. Respir. J. 2005 Jun;25(6):1070 — 6.

166. Casal M., Vaquero M., Rinder H. et al. A case-control study for multidrug-resistant tuberculosis: risk factors in four European countries // Microb. Drug Resist. 2005 Spring; 11(1):62 7.

167. Centers for Disease Control and Prevention. Plan to combat extensively drug-resistant tuberculosis: recommendations of the Federal Tuberculosis Task Force // MMWR Recomm. Rep. 2009 Feb 13;58 (RR-3):l-43.

168. Centers for Disease Control and Prevention. Two simultaneous outbreaks of multidrug-resistant tuberculosis Federated States of Micronesia, 2007-2009 // MMWR: Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2009 Mar 20;58(10):253-6.

169. Chacon L., Lainez M., Rosales E. et al. Evolution in the resistance of Mycobacterium tuberculosis to anti-tuberculosis drugs in Nicaragua // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2009 Jan;13(l):62 7.

170. Chan E. D., Laurel V., Strand M. J. et al. Treatment and outcome analysis of 205 patients with multidrug-resistant tuberculosis // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2004 May 15;169(10):1103-9.

171. Chen-Yuan C., Enarson D. A., Fujiwara P. I. et al. Strategies of extensively drug-resistant TB risk management for health workers and other care givers // Expert Rev. Respir. Med. 2008 Feb;2(l):47-54.

172. Chiang C. Y., Enarson D. A., Yu M. C. et al. Outcome of pulmonary multidrug-resistant tuberculosis: a 6-yr follow-up study // Eur. Respir J. 2006 Nov; 28(5) : 980 5.

173. Chiang C. Y., Slama K., Enarson D. A. Associations between tobacco and tuberculosis // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2007 Mar;l 1(3):258 62.

174. Chigbu L. N, Iroegbu C. U. Incidence and spread of mycobacterium tuberculosis-associated infection among Aba Federal prison inmates in Nigeria // J. Health Popul. Nutr. 2010 Aug;28(4):327-32.

175. Churchyard G. J., Corbett E. L., Kleinschmidt I. et al. Drug-resistant tuberculosis in South African gold miners: incidence and associated factors // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2000 May;4(5):433-40.

176. Coninx R., Mathieu C., Debacker M. et al.: First line tuberculosis therapy and drug - resistant Mycobacterium tuberculosis in prisons // Lancet 1999; 353 (9157): 969-973.

177. Dhingra V. K., Rajpal S., Mittal A. et al. Outcome of multi-drug resistant tuberculosis cases treated by individualized regimens at a tertiary level clinic // Indian. J. Tuberc. 2008 Jan;55(l):15 21.

178. Dini F. L., Galderisi M., Mondillo S. et al. The right ventricle: role of

179. Doppler echocardiography in clinical practice // Ital. Heart J. Suppl. 2004 0ct;5(10):757 69.

180. Diuana V., Lhuilier D., Sánchez A. R. et al. Health in the prison system: representations and practices by prison guards in Rio de Janeiro, Brazil // Cad Saude Publica. 2008 Aug;24(8):1887 96.

181. Dravniece G., Cain K. P., Holtz T. H. et al. Adjunctive resectional lung surgery for extensively drug-resistant tuberculosis // Eur. Respir. J. 2009 Jul;34(l): 180-3.

182. Drobniewski F. A., Balabanova Y. M., Ruddy M. C. et al. Tuberculosis, HIV seroprevalence and intravenous drug abuse in prisoners // Eur. Respir. J. 2005 Aug;26(2):298-304.

183. Drobniewski F., Eltringham I., Graham C. et al. A national study of clinical and laboratory factors affecting the survival of patients with multiple drug resistant tuberculosis in the UK // Thorax. 2002 Sep;57(9):810-6.

184. Dye C. Doomsday postponed? Preventing and reversing epidemics of drug-resistant tuberculosis // Nat. Rev. Microbiol. 2009 Jan;7(l):81-7.

185. Eker B., Ortmann J., Migliori G. B. et al. Multidrug- and extensively drug-resistant tuberculosis, Germany // Emerg. Infect. Dis. 2008 Nov;14(l l):1700-6.

186. Eltringham I. J., Drobniewski F. Multiple drug resistant tuberculosis: aetiology, diagnosis and outcome // Br. Med. Bull. 1998;54(3):569 78.

187. Englund C., Jarhult B. A visit to Homa Bay prison // Lakartidningen. 2007 Jan 10-16;104(l-2):60.

188. Espinal M. A, Kim S. J, Suarez P. G. et al. Standard short-course chemotherapy for drug-resistant tuberculosis: treatment outcomes in 6 countries //JAMA. 2000 May 17;283(19):2537-45.

189. Espinal M.A. The global situation of MDR-TB // Tuberculosis (Edinb). -2003. Vol. 83. -№ 1 -3. - P. 44-51.

190. Eum S. Y., Jeon B. Y., Min J. H. et al. Tumor necrosis factor-alpha and interleukin-10 in whole blood is associated with disease progression in pulmonary multidrug-resistant tuberculosis patients // Respiration. 2008;76(3):331 -7.

191. Eum S.Y., Kong J.H., Jeon B.Y. et al. Metaplastic ossification in the cartilage of the bronchus of a patient with chronic multi-drug resistant tuberculosis: a case report // J. Med. Case Reports. 2010 May 26;4:156.

192. Farge D., Porcher R., Antoun F. et al. Tuberculosis in European cities: establishment of a patient monitoring system over 10 years in Paris, France // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2007 Sep;ll(9):992-8.

193. Flament-Saillour M., Robert J., Jarlier V. et al. Outcome of multi-drug-resistant tuberculosis in France: a nationwide case-control study // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999 Aug;160(2):587-93.

194. Fodor T., Vadasz I., Lorinczi I. Drug-resistant tuberculosis in Budapest //Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1998. - Vol. 2. - №9,- P.732 - 735.

195. Fournet N., Sanchez A., Massari V. et al. Development and evaluation of tuberculosis screening scores in Brazilian prisons // Public Health. 2006 0ct;120(10):976 83.

196. Franke M. F, Appleton S. C., Bayona J. et al. Risk factors and mortality associated with default from multidrug-resistant tuberculosis treatment // Clin. Infect. Dis. 2008 Jun 15;46(12):1844 51.

197. Frieden T., ed. Toma's Tuberculosis. Case detection, treatment and monitoring — questions and answers. Jeneva: WHO; 2004.

198. Frothingham R. Mycobacteria: treatment approaches and mechanisms of resistance //J. Med. Liban. 2000 Jul-Aug;48(4):248 54.

199. Fry R. S., Khoshnood K., Vdovichenko E. et al. Barriers to completion of tuberculosis treatment among prisoners and former prisoners in St.

200. Petersburg, Russia // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2005 Sep;9(9):1027 33.

201. Fu Y., Chu N. H., Yuan S. L. et al. The effect of interventional therapy in multimodality treatment on multi-drug resistant pulmonary tuberculosis // Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2008 Feb;31(2):95 8.

202. Geldmacher H., Kroeger C., Branscheid D. et al. Role of surgical procedures in the diagnosis and therapy of tuberculosis // Pneumologie. 2000 Aug;54(8):318 23.

203. Godfrey-Faussett P., Sonnenberg P., Shearer S. C. et al. Tuberculosis control and molecular epidemiology in a South African gold-mining community //Lancet. 2000 2; 356(9245): 1930 1.

204. González-Avila G., Sandoval C., Herrera M. T. et al. Mycobacterium tuberculosis effects on fibroblast collagen metabolism // Respiration. 2009;77(2):195 202.

205. Grange J. M., Zumla A. Advances in the management of tuberculosis: clinical trials and beyond //Curr. Opin. Pulm. Med. 2000 May;6(3): 193-7.

206. Granich R. M., Moore M., Binkin N. J. et al. Drug-resistant tuberculosis in foreign-born persons from Mexico, the Philippines, and Vietnam-United States, 1993-1997 // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001 Jan;5(l):53-8.

207. Guidelines for the management of drug-resistant TB. Jeneva: WHO; 1997.

208. Guidelines for the programmatic management of drug resistant tuberculosis. Jeneva: WHO; 2007.

209. Habeenzu C., Mitarai S., Lubasi D. et al. Tuberculosis and multidrug resistance in Zambian prisons, 2000-2001 // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2007 Nov;ll(ll):1216 20.

210. Han J. P., Sun S. L., Li R. Z. et al. The short-term and long-termtreatment outcomes in patients with pulmonary tuberculosis positive for drug-resistant and sensitive strains // Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2003 Feb;26(2):70-3.

211. Hanif M., Malik S., Dhingra V. K. Acquired drug resistance pattern in tuberculosis cases at the State Tuberculosis Centre, Delhi, India // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2009 Jan;13(l):74 8.

212. Hashizume T., Hayashibara K., Saito T. et al. Surgical treatment of pulmonary mycobacteriosis for the past 10 years // Kekkaku. 2010 May;85(5):433-7.

213. He G. X., Zhao Y. L., Jiang G. L. et al. Prevalence of tuberculosis drug resistance in 10 provinces of China // B.M.C. Infect. Dis. 2008 Dec 11;8:166.

214. Hoheisel G., Vogtmann M., Winkler J. et al. Spectrum of tuberculous diseases in a pulmonary outpatient clinic // Med. Klin. (Munich). 2008 Nov 15;103(11):769 77.

215. Hua R., Sun Y. W., Wu Z. Y. et al. Role of 2-dimensional Doppler echo-cardiography in screening portopulmonary hypertension in portal hypertension patients // Hepatobiliary Pancreat Dis. Int. 2009 Apr;8(2):157 -61.

216. Hugonnet J. E., Tremblay L. W., Boshoff H. I. et al. Meropenem-clavulanate is effective against extensively drug-resistant Mycobacterium tuberculosis 11 Science. 2009 Feb 27;323(5918):1215 8.

217. Iseman M. D. Management of multidrug-resistant tuberculosis // Chemotherapy. 1999;45 Suppl 2: 3-11.

218. Iseman M. D. Treatment and implications of multidrug-resistant tuberculosis for the 21st century // Chemotherapy. 1999;45 Suppl 2: 34-40.

219. Jain A., Dixit P. Multidrug-resistant to extensively drug resistant tuberculosis: What is next? // J. Biosci. 2008 Nov; 33 (4): 605-16.

220. Jittimanee S. X., Ngamtrairai N., White M. C. et al. A prevalence survey for smear-positive tuberculosis in Thai prisons // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2007 May;ll(5):556 61.

221. Jouveshomme S., Dautzenberg B. Antitubercular chemotherapy //Rev. Mai. Respir. 1997 Dec;14 Suppl 5:S. 88-104.

222. Jouveshomme S., Dautzenberg B., Bakdach H. et al. Preliminary results of collapse therapy with plombage for pulmonary disease caused by multidrug-resistant mycobacteria // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998 May; 157(5 Pt 1):1609-15.

223. Kamholz S. L. Drug resistant tuberculosis // J. Assoc. Acad. Minor Phys. 2002 Apr;13(2):53-6.

224. Kaneko K. Thoracoscopic surgery // Kyobu Geka. 2009 Jul;62(8 Suppl): 718-22.

225. Kang M. W., Kim H. K., Choi Y. S. et al. Surgical treatment for multidrug-resistant and extensive drug-resistant tuberculosis // Ann. Thorac. Surg. 2010 May;89(5): 1597-602.

226. Kawasaki T, Sasaki Y, Nishimura H. et al. A hospital based study on evaluation of causes of death in 52 patients with pulmonary tuberculosis // Kekkaku. 2009 Oct;84(10):667-73.

227. Keshavjee S., Gelmanova I. Y., Farmer P. E. et al. Treatment of extensively drug-resistant tuberculosis in Tomsk, Russia: a retrospective cohort study // Lancet. 2008 Oct 18; 372 (9647): 1403 9.

228. Kim SJ. Current problems of drug-resistant tuberculosis and its control // Kekkaku. 2002 Nov;77( 11):735-40.

229. Kimerling M. E., Kluge H. The need for longitudinal screening studies in prison TB control // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2005 Jun;9(6):589.

230. Kimerling M. E., Kluge H., Vezhnina N., et al.: Inadequacy of the current WHO re-treatment regimen in a central Siberian prison: treatment failure and MDR-TB // International Journal of Tuberculosis and Lung Disease 1999; 3 (5): 451-453.

231. Kliiman K., Altraja A. Predictors of poor treatment outcome in highly drug-resistant pulmonary tuberculosis // Eur. Respir. J. 2009 May;33(5): 1085-94.

232. Knudsen R., Slatin R., Lebowitz M.et al. The maximal expiratory flow-volume curve. Normal Standards, variability end effects of age // Am. Rev. Respir. Dis. 1976. - Vol. 113, № 5. - P. 587 - 600.

233. Kuniholm M. H., Mark J., Aladashvili M. et al. Risk factors and algorithms to identify hepatitis C, hepatitis B, and HIV among Georgian tuberculosis patients // Int. J. Infect. Dis. 2008 Jan;12(l):51-6.

234. Lambert L. A, Ijaz K., Navin T. R. Completing tuberculosis prophylaxis in jail: targeting treatment and a comparison of rifampin/pyrazinamide with isoniazid regimens // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2005 Feb;9(2):230; author reply 230-1.

235. Laserson K. F., Kenyon A. S., Kenyon T. A. et al. Substandard tuberculosis drugs on the global market and their simple detection // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001 May;5(5):448-54.

236. Lee E. S, Park C. M., Goo J. M. et al. Computed tomography features of extensively drug-resistant pulmonary tuberculosis in non-HIV-infected patients // J. Comput. Assist. Tomogr. 2010 Jul;34(4):559-63.

237. Lee S. W., Jeon K., Kim K. H. et al. Multidrug-resistant pulmonary tuberculosis among young Korean soldiers in a communal setting // J. Korean. Med. Sci. 2009 Aug;24(4):592-5.

238. Legrand J., Sanchez A., Le Pont F. et al. Modeling the impact of tuberculosis control strategies in highly endemic overcrowded prisons // PLoS ONE. 2008 May 7;3(5):e2100.

239. Lemos A. C., Matos E. D., Bittencourt C. N. Prevalence of active and latent TB among inmates in a prison hospital in Bahia, Brazil // J. Bras. Pneumol. 2009 Jan;35(l):63-8.

240. Leung C. C., Chan C. K., Tam C. M. et al. Chest radiograph screening for tuberculosis in a Hong Kong prison // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2005 Jun;9(6):627-32.

241. Levy M. H , Butler T. G., Zhou J. Prevalence of Mantoux positivity and annual risk of infection for tuberculosis in New South Wales prisoners, 1996 and 2001 //N. S. W. Public Health Bull. 2007 Jul-Aug; 18(7-8): 119-24.

242. Li L., Zheng S. H., Chu N. H. et al. Effects of two treatment regimens for drug-resistant tuberculosis in tuberculosis control project areas: a comparative study // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2008 Dec 30;88(48):3387 -91.

243. Li L., Zheng S. H., Chu N. H. et al. Effects of two treatment regimens for drug-resistant tuberculosis in tuberculosis control project areas: a comparative study // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2008 Dec 30;88(48):3387 -91.

244. Lobacheva T., Asikainen T., Giesecke J. Risk factors for developing tuberculosis in remand prisons in St. Petersburg, Russia a case-control study // Eur. J. Epidemiol. 2007;22(2):121-7.

245. Lobacheva T., Sazhin V., Vdovichenko E., et al., Pulmonary tuberculosis in two remand prisons (SIZOs) in St Petersburg, Russia // Euro. Surveill. 2005 Jun;10(6):93-6.

246. LoBue P. Extensively drug-resistant tuberculosis // Curr. Opin. Infect. Dis. 2009 Apr;22(2):167 73.

247. Lomtadze N., Aspindzelashvili R., Janjgava M. et al. Prevalence and risk factors for multidrug-resistant tuberculosis in the Republic of Georgia: a population-based study // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2009 Jan;13(l):68 73.

248. Long R. Drug-resistant tuberculosis // CMAJ. 2000 Aug 22;163(4):425-8.

249. Long R. Tuberculosis control in Alberta. A federal, provincial and regional public health partnership // Can. J. Public. Health. 2002 Jul-Aug;93(4):264-6.

250. MacNeil J. R., McRill C., Steinhauser G. et al. Jails, a neglected opportunity for tuberculosis prevention // Am. J. Prev. Med. 2005 Feb;28(2):225-8.

251. Marica C., Didilescu C., Chiotan D. et al. Multidrug resistant tuberculosis in Romania in the last years (2004-2007) an extremely important social phenomenon // Pneumologia. 2008 Oct-Dec;57(4):195 -200.

252. Marx F. M., Skachkova E. I., Son I. M. et al. Control of tuberculosis in Russia and other countries of the former Soviet Union // Pneumologie. 2009 May;63(5):253 60.

253. Matee M., Mfinanga S., Holm-Hansen C. Anti-TB drug resistance levels and patterns among Mycobacterium tuberculosis isolated from newly diagnosed cases of pulmonary tuberculosis in Dar es Salaam, Tanzania // APMIS. 2009 Apr; 117(4): 263 7.

254. Mathews J, Vrablik MC, Paniagua MA. Plombage migration outside the thoracic cavity: a complication of tuberculosis treatment // J. Am. Med. Dir. Assoc. 2009 Feb;10(2): 138-40.

255. Matthys F., Rigouts L., Sizaire V. et al. Outcomes after chemotherapy with WHO category II regimen in a population with high prevalence of drug resistant tuberculosis // PLoS One. 2009 Nov 23;4(1 l):e7954.

256. May J. P., Joseph P., Pape J. W. et al. Health care for prisoners in Haiti // Ann. Intern. Med. 2010 Sep 21;153(6):407-10.

257. Meskel D. W., Abate G., Lakew M. et al. Anti-tuberculosis drug resistance among retreatment patients seen at St. Peter Tuberculosis Specialized Hospital // Ethiop. Med. J. 2008 Jul;46(3):219 25.

258. Migliori G. B., Besozzi G., Girardi E. et al. Clinical and operational value of the extensively drug-resistant tuberculosis definition // Eur. Respir. J. 2007 0ct;30(4): 623 6.

259. Mitchell C. S., Gershon R. R., Lears M. K. et al. Risk of tuberculosis in correctional healthcare workers // J. Occup. Environ. Med. 2005 Jun;47(6):580-6.

260. Mitchison D.A. How drug resistance emerges as a result of poor compliance during short course chemotherapy for tuberculosis // International Journal of Tuberculosis and Lung Disease,1998,2:10 -15.

261. Mohammadi A., Nassor Z. S., Behlim T. et al. Epidemiological and cost analysis of multidrug-resistant tuberculosis in Oman // East. Mediterr. Health J. 2008 Nov-Dec;14(6):1240 5.

262. Moller L., Gatherer A., Dara M. Barriers to implementation of effectivetuberculosis control in prisons // Public Health. 2009 Jun;123(6):419-21.

263. Moore M., Onorato I. M., McCray E. et al. Trends in drug-resistant tuberculosis in the United States, 1993-1996 // JAMA. 1997 Sep 10;278(10): 833 7.

264. Mor Z., Adler A., Leventhal A. et al. Tuberculosis behind bars in Israel: policy making within a dynamic situation // Isr. Med. Assoc. J. 2008 Mar;10(3):202-6.

265. Moszynski P. Zambian prisons "threaten public health" because of high rates of TB and HIV // BMJ. 2010 Apr 27;340:c2225.

266. Mwinga A. Drug-resistant tuberculosis in Africa // New vistas in therapeutics, from drug design to gene therapy: drug-resistant tuberculosis, from molecules to macro-economics.- 2001. Vol. 953. - P. 106-112.

267. Mwinga A., Bernard Fourie P. Prospects for new tuberculosis treatment in Africa // Trop. Med. Int. Health. 2004 Jul;9(7): 827 32.

268. Naumova A. N., Mishin V. Y., Komissarova O. G. The efficacy of treatment of patients with drug resistant tuberculosi. // Eur. Respir. J., 2007, v.30,Suppl.51-P. 420.

269. Neil J. A. Perioperative care of the patient with tuberculosis // AORN J. 2008 Dec;88(6): 942 58.

270. Nischimura E., Ikeda S., Naito T. et al. Evalution of right-ventricular function by Doppler echocardiography in patients with chronic respiratory failure // J. Int. Med. Res. 1999. -Vol.27. - N2. - P. 65 - 73.

271. Noeske J., Kuaban C., Amougou G. et al. Pulmonary tuberculosis in the Central Prison of Douala, Cameroon // East. Afr. Med. J. 2006 Jan;83(l):25 -30.

272. Olcmen A., Gunluoglu M. Z., Demir A. et al. Role and outcome of surgery for pulmonary tuberculosis // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. 2006 Oct;14(5):363 6.

273. Orenstein E. W., Basu S., Shah N. S. et al. Treatment outcomes among patients with multidrug-resistant tuberculosis: systematic review and metaanalysis // Lancet Infect. Dis. 2009 Mar;9(3): 153-61.

274. Ortona L., Antinori A. Principles of therapy for tuberculosis // Rays. 1998 Jan-Mar;23(l):181 92.

275. Palomino J. C., Leao S. C., Ritacco V. (Editors) // Tuberculosis 2007. From basic science to patient care. TuberculosisTextbook.com. - First Edition, 2007. - 687 p.

276. Parvez F. M., Lobato M. N., Greifmger R. B. Tuberculosis control: lessons for outbreak preparedness in correctional facilities // J. Correct Health Care. 2010 Jul;16(3):239-42.

277. Piuri M., Jacobs W. R. Jr., Hatfull G. F. Fluoromycobacteriophages for rapid, specific, and sensitive antibiotic susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis //PLoS ONE. 2009;4(3):e4870.

278. Pritchard A. J., Hayward A. C., Monk P. N. et al. Risk factors for drug resistant tuberculosis in Leicestershire poor adherence to treatment remains an important cause of resistance // Epidemiol. Infect. 2003 Jun;130(3):481 -3.

279. Quitugua T. N., Seaworth B. J., Weis S. E. et al. Transmission of drug-resistant tuberculosis in Texas and Mexico // J. Clin. Microbiol. 2002 Aug;40(8):2716 24.

280. Raja A. Immunology of tuberculosis // Indian J. Med. Res. 2004 0ct;120(4):213~32.

281. Rao S. N., Mookerjee A. L., Obasanjo O. O. et al. Errors in the treatment of tuberculosis in Baltimore // Chest. 2000 Mar; 117(3): 734 7.

282. Raviglione M. C. (Editor) // Tuberculosis. Third edition. New York.: Informa, 2007. - 1309 p.

283. Reider H. L. Epidemiologic Basis of Tuberculosis Control. Int. Union Against Tuberculosis and Lung Disease. - Paris, 1999. - P. 162.

284. Robert J., Trystram D., Truffot-Pernot C. et al. Multidrug-resistant tuberculosis: eight years of surveillance in France // Eur. Respir. J. 2003 Nov;22(5):833 7.

285. Roberts C. A., Lobato M. N., Bazerman L. B. et al. Tuberculosis prevention and control in large jails: a challenge to tuberculosis elimination // Ain. J. Prev. Med. 2006 Feb;30(2): 125-30.

286. Rosen D. L., Schoenbach V. J., Wohl D. A. et al. Characteristics and behaviors associated with HIV infection among inmates in the North Carolina prison system // Am, J. Public Health. 2009 Jun;99(6): 1123-30.

287. Roy A., Abubakar I., Yates S. et al. Evaluating knowledge gain from TB leaflets for prison and homeless sector staff: the National Knowledge Service TB pilot // Eur. J. Public Health. 2008 Dec;18(6):600-3.

288. Rutz H. J., Bur S., Lobato M. N. et al. Tuberculosis control in a large urban jail: discordance between policy and reality // J. Public Health Manag. Pract. 2008 Sep-Oct; 14(5):442-7.

289. Sada-Ovalle I., Torre-Bouscoulet L., Valdez-Vázquez R. et al. In vitro cytotoxicity of CD8+ T cells in multi-drug-resistant tuberculosis. A preliminary report // Respirology. 2009 May;14(4):574-8.

290. Sanchez A. R, Camacho L. A., Diuana V. et al. Tuberculosis in prisons: an avoidable calamity? // Cad. Saude Publica. 2006 Dec;22(12):2510-1.

291. Sánchez A. R, Massari V., Gerhardt G. et al. Tuberculosis in Rio de Janeiro prisons, Brazil: an urgent public health problem // Cad Saude Publica. 2007 Mar; 23(3):545 52.

292. Sanchez A. R., Diuana V., Larouze B. Tuberculosis control in Brazilian prisons: new approaches to an old problem // Cad. Saude Publica. 2010 May;26(5):850.

293. Sanchez A., Gerhardt G., Natal S. et al. Prevalence of pulmonary tuberculosis and comparative evaluation of screening strategies in a Brazilian prison // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2005 Jun;9(6):633 9.

294. Sanchez A., Larouze B., Espinóla A. B. et al. Screening for tuberculosis on admission to highly endemic prisons? The case of Rio de Janeiro State prisons // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2009 Oct;13( 10): 1247-52.

295. Sang Jae Kim. Current problems of drug-resistant tuberculosis and itscontrol 11 Kekkaku. 2002. - Vol. 77. - №11P. 735 - 740.

296. Scharlach M., Gross C., Wagner D., et al. Comparison of the tuberculin skin test with the interferon-gamma test in the framework of a surroundings investigation in a prison // Gesundheitswesen. 2008 Nov;70(l l):684-9.

297. Schlossberg D. (Editor) // Tuberculosis & Nontuberculous Mycobacterial Infections. Fifth edition. New York.: McGraw-Hill, 2006. - 547 p.

298. Senol G., Co§kun M., Gundiiz A. T. et al. Investigation of pyrazinamide resistance in multidrug-resistant tuberculosis cases in Hospital of Pulmonary Diseases, Izmir, Turkey // Mikrobiyol. Bui. 2008 Oct;42(4): 591 -7.

299. Shah S. A., Mujeeb S. A., Mirza A., et al. Prevalence of pulmonary tuberculosis in Karachi juvenile jail, Pakistan // East Mediterr Health J. 2003 Jul;9(4):667-74.

300. Shamputa I. C., Jugheli L., Sadradze N. et al. Mixed infection and clonal representativeness of a single sputum sample in tuberculosis patients from a penitentiary hospital in Georgia // Respir. Res. 2006 Jul 17;7:99.

301. Shen X., DeRiemer K., Yuan Z. A. et al. Drug-resistant tuberculosis in Shanghai, China, 2000-2006: prevalence, trends and risk factors // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2009 Feb;13(2):253 9.

302. Shukshin A. Tough measures in Russian prisons slow spread of TB // ull World Health Organ. 2006 Apr;84(4):265-6.

303. Siqueira H. R., Freitas F. A., Oliveira D. N. et al. Clinical evolution of a group of patients with multidrug-resistant TB treated at a referral center in the city of Rio de Janeiro, Brazil // J. Bras. Pneumol. 2009 Jan;35(l):54-62.

304. Sohail S., Mirza F. H., Khan Q. S. Postmortem computed tomography for diagnosis of cause of death in male prisoners // J. Pak. Med. Assoc. 20101. Jan;60(l):4-8.

305. Story A., Murad S., Roberts W. et al. Tuberculosis in London: the importance of homelessness, problem drug use and prison // Thorax. 2007 Aug;62(8):667 -71.

306. Stout J. E., Kosinski A. S., Hamilton C. D. et al. Effect of improving the quality of radiographic interpretation on the ability to predict pulmonary tuberculosis relapse // Acad. Radiol. 2010 Feb;17(2):157-62.

307. Stuckler D., Basu S., McKee M. et al. Mass incarceration can explain population increases in ТВ and multidrug-resistant ТВ in European and central Asian countries //Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2008 Sep 9;105(36):13280-5.

308. Sung S. W., Kang С. H., Kim Y. T. et al. Surgery increased the chance of cure in multi-drug resistant pulmonary tuberculosis // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999 Aug; 16(2): 187 93.

309. Tabarsi P., Baghaei P., Farnia P. et al. Nontuberculous mycobacteria among patients who are suspected for multidrug-resistant tuberculosis-need for earlier identification of nontuberculosis mycobacteria // Am. J. Med. Sci. 2009 Mar;337(3):182-4.

310. Tanaka H., Yamada Y., Ito E. Differential diagnosis of pulmonary mycobacterial infection; radiological findings mimicking tuberculous or nontuberculous mycobacterial pneumonia // Kekkaku. 2009 Aug;84(8):585-90.

311. Telenti A., Iseman M. Drug-resistant tuberculosis: what do we do now? // Drugs. 2000 Feb;59(2):171 9.

312. Thompson C., Petrovic M., Duffell E. et al., Tuberculosis symptom screening among new prisoners in two Greater Manchester prisons // Public Health. 2009 Jan;123(l):86-8.

313. Toyota E., Kawabe Y., Yotsumoto H. et al. Clinical research on multidrug resistant and extensive drug-resistant tuberculosis in Japan // Kekkaku. 2008 Dec;83(12):773 7.

314. Tsuyuguchi I. Immunohterapy for MDR-TB (multi-drug resistant tuberculosis) its feasibility // Kekkaku. - 1999. - Vol.74. - №6. - P. 479

315. Tuberculosis Annual Report 2008--Series 6. Condition of TB // Kekkaku. 2010 Mar;85(3):213-6.

316. Uffredi M. L., Truffot-Pernot C., Dautzenberg B. et al. An intervention programme for the management of multidrug-resistant tuberculosis in France // Int. J. Antimicrob. Agents. 2007 Apr;29(4):434-9.

317. Venugopalan B. An evaluation of the tuberculosis control programme of Selangor State, Malaysia for the year 2001 // Med. J. Malaysia. 2004 Mar;59(l):20-5.

318. Waisbord S. Participatory communication for tuberculosis control in prisons in Bolivia, Ecuador, and Paraguay // Rev. Panam. Salud. Publica. 2010 Mar;27(3): 168-74.

319. Wakabayashi K., Yano S., Kobayashi K. et al. A case of multidrug-resistant tuberculosis who acquired additional resistance to ethambutol before the result of the initial drug sensitivity test was reported // Kekkaku. 2010 Aug;85(8):679-82.

320. Wang G., Peng Y. L., Zhang G. et al. Sample survey of drug-resistant tuberculosis in Henan, China, 1996 // Respirology. 2002 Mar;7(l): 67 72.

321. Wang P. D., Lin R. S. Drug-resistant tuberculosis in Taipei, 1996-1999 //Am. J. Infect. Control. 2001 Feb;29(l):41 7.

322. Weiler-Ravell D. A stitch in time saves nine: measures to prevent the spread of tuberculosis in the Israeli prison system // Isr. Med. Assoc. J. 2008 Mar;10(3):227-8.

323. Wu Y. E., Peng W. G., Cai Y. M. et al. Decrease in CD4+CD25+FoxP3+ Treg cells after pulmonary resection in the treatment of cavity multidrug-resistant tuberculosis // Int. J. Infect. Dis. 2010 Sep;14(9):e815-22.

324. Yadav S., Sharma H., Iyer A. Late extrusion of pulmonary plombage outside the thoracic cavity // Interact. Cardiovasc. Thorac Surg. 2010 May;10(5):808-10.

325. Yang Y. W, Kang Y. A., Lee S. H. et al. Aetiologies and predictors of pulmonary cavities in South Korea // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 20071. Apr;l 1(4):457 62.

326. Yeom J. A., Jeong Y. J., Jeon D. et al. Imaging findings of primary muItidrug-resistant tuberculosis: a comparison with findings of drug-sensitive tuberculosis // J. Comput. Assist. Tomogr. 2009 Nov-Dec;33(6):956-60.

327. Yew W. W., Chan C. K., Chau C. H. et al. Outcomes of patients with multidrug-resistant pulmonary tuberculosis treated with ofloxacin/levofloxacin-containing regimens // Chest. 2000 Mar;117(3):744

328. Yoshiyama T., Supawitkul S., Kunyanone N. et al. Prevalence of drug-resistant tuberculosis in an HIV endemic area in northern Thailand // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2001 Jan; 5 (1):32 -9.

329. Yoshiyama T., Yanai H., Rhiengtong D. et al. Development of acquired drug resistance in recurrent tuberculosis patients with various previous treatment outcomes // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2004 Jan;8(l):31 8.

330. Zhao M., Li X., Xu P. et al. Transmission of MDR and XDR tuberculosis in Shanghai, China // PLoS ONE. 2009;4 (2):e4370.

331. Zhu L. Z., Fu Y., Chu N. H. et al. A controlled clinical trial of long course chemotherapy regimens containing rifabutin in the treatment of multidrug resistant pulmonary tuberculosis // Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2006 Aug; 29(8):520 3.

332. Ziganshina L. E., Squire S. B. Fluoroquinolones for treating tuberculosis // Cochrane Database Syst. Rev. 2008 Jan 23; (1):CD004795.51.

Оглавление диссертации Боровицкий, Владислав Семёнович :: 2011 :: Москва

Введение диссертации по теме "Фтизиатрия", Боровицкий, Владислав Семёнович, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Боровицкий, Владислав Семёнович

Похожие научные работы

Каталог диссертаций