Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Клинические и экономические предпосылки к выбору метода ортопедического лечения больных с включенными дефектами зубных рядов
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Калинин, Михаил Иванович :: 2004 :: Омск
ВВЕДЕНИЕ.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 1. Включенные дефекты зубных рядов проблемы их эстетического устранения.
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.
ГЛАВА 3. Анализ факторов, влияющих на выбор технологий ортопедического лечения больных с включенными дефектами зубных рядов.
ГЛАВА 4. Сравнительная характеристика основных физико - механических свойств материалов и клинико -лабораторных этапов изготовления ортопедических конструкций для эстетического устранения включенных дефектов зубных рядов.
ГЛАВА 5. Экономические подходы к решению проблемы эстетического устранения включенных дефектов зубных рядов.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Калинин, Михаил Иванович, автореферат
В настоящее время в стоматологической практике широко применяются металлокерамические протезы, которые в большей мере, чем другие конструкции удовлетворяют возросшим эстетическим и функциональным требованиям [2, 39, 64, 73, 99, 150, 157, 167, 168].
Металлокерамические конструкции сочетают преимущества цельнолитых протезов и фарфоровых коронок. Отличаясь высокой прочностью, они плотно охватывают шейку зуба, располагаясь на заданном уровне, точно воспроизводят рельеф жевательной поверхности, обладают высокими эстетическими свойствами, индифферентны к тканям полости рта
За длительный период протезирования металлокерамикой многие авторы нередко наблюдали осложнения в виде термических ожогов пульпы (травматический пульпит), функциональной перегрузки пародонта, откола керамики, воспалительных изменений десны, расцементировки коронок и т.д. [7, 32, 43, 84, 116].
В настоящее время в мировой практике для восстановления формы и функции зубочелюстной системы кроме металлокерамики стали широко использовать металлопластмассовые и безметалловые конструкции на основе керамеров.
Однако, использование несъемных конструкций из пластмассы, зачастую обладающей аллергенными свойствами, негативно отражается на состоянии тканей пародонта [6, 21, 46].К тому же установлено, что стираемость пластмасс в 10 раз превышает аналогичный показатель эмали естественных зубов.
Перечисленные недостатки отсутствуют у керамера, Targis/Vectris, что позволяет использовать его в комплексной терапии генерализованного пародонтита и решить ряд проблем.
По многочисленным оценкам фарфоровые, металлокерамические и другие современные виды несъемных протезов, выполняемые с применением более совершенных материалов и технологий, должны были бы коренным образом изменить качество ортопедического стоматологического лечения, но выявленные достаточно разнообразные осложнения укорачивают сроки службы самых совершенных и эффективных конструкций [4, 53, 169].
Одной из наиболее значимых причин осложнений стоматологических заболеваний после оказания ортопедической помощи объясняется чисто заместительный подход к зубному протезированию [6, 63].
В настоящее время повышенные требования предъявляются не только к функциональному состоянию зубочелюстной системы, но и к эстетике зубных протезов.
Важное место среди проблем современной стоматологии занимает правильный выбор материалов для эстетического устранения включенных дефектов зубных рядов. К сожалению, до настоящего времени нет четкой сравнительной характеристики материалов, используемых для этих целей, в зависимости от протяженности дефектов зубных рядов и тяжести заболеваний.
Цель исследования. Оптимизация ортопедического лечения больных с включенными дефектами в различных отделах зубных рядов на основе сравнительного изучения свойств и технологий применения различных материалов для эстетического протезирования.
Задачи исследования:
1. Провести анализ факторов, влияющих на выбор технологии ортопедического лечения больными с включенными дефектами зубных рядов.
2. Сравнить качества и свойства различных материалов, используемых для эстетического устранения включенных дефектов зубных рядов.
3 Провести сравнительный анализ клинико-лабораторных этапов изготовления эстетических зубных протезов из различных стоматологических материалов.
4. Оценить ближайшие и отдаленные результаты устранения включенных дефектов зубных рядов при использовании различных материалов и технологий их применения.
5. Изучить и дать экономическое обоснование целесообразности применения различных материалов для устранения включенных дефектов зубных рядов.
6. Разработать практические рекомендации по выбору материалов для устранения включенных дефектов зубных рядов.
Научная новизна. Впервые изучена потребность пациентов различного пола, возрастных и социальных групп, обратившихся в крупное лечебно-профилактическое стоматологическое учреждение, в эстетическом протезировании включенных дефектов зубных рядов.
Впервые проведена сравнительная оценка физико-механических свойств материалов, применяемых для устранения включенных дефектов зубных рядов.
Впервые проведен сравнительный анализ временных и материальных затрат на клинических и лабораторных этапах эстетического устранения включенных дефектов зубных рядов.
В результате оценки временных трудовых затрат на каждую технологию изготовления эстетических конструкций из различных материалов установлено, что преимуществом обладает технология Targis/Vectris, а по прочностным характеристикам преимущество имеют металлокерамические протезы, независимо от локализации дефекта в зубных рядах.
Практическая значимость. Разработанные в результате проведенного исследования практические рекомендации позволят врачам-стоматологам-ортопедам обоснованно выбирать материалы, в каждом конкретном случае наиболее подходящие для эстетического устранения выключенных дефектов зубных рядов.
Для руководителей стоматологических учреждений сформулирована экономическая целесообразность применения различных технологий и материалов для эстетического устранения включенных дефектов зубных рядов с учетом временных и материальных затрат.
Разработан и представлен фотохронометраж продолжительности клинических и лабораторных этапов изготовления протезов, дан расчет количества необходимых медикаментов и затратных материалов, а также их стоимость при протезировании различными технологиями, что позволяет пользоваться этими данными при организации зубопротезных лабораторий, ортопедических отделений.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, изданы методические рекомендации «Обоснования к выбору материала для эстетического устранения дефектов зубов и зубных рядов», получено положительное решение № 2003109060/14(009491) от 21.04.2004 г. на выдачу патента на изобретение «Параллелометр многофункциональный».
Положения, выносимые на защиту:
1. Физико-механические свойства материалов, продолжительность клинико-лабораторных этапов изготовления, трудозатраты, цена стоматологической услуги являются факторами, определяющими выбор ортопедической технологии лечения больных с включенными дефектами зубных рядов.
2. .Экономическая целесообразность выбора методов ортопедического лечения определяется их себестоимостью и величиной чистой прибыли, получаемой лечебно-профилактическим учреждением от протезирования различными материалами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинические и экономические предпосылки к выбору метода ортопедического лечения больных с включенными дефектами зубных рядов"
ВЫВОДЫ
1. В эстетическом устранении включенных дефектов зубных рядов нуждается, в среднем 42,5% обратившихся за стоматологической помощью, среди которых достоверно преобладают лица старше 60 лет. Наиболее востребованным методом эстетического протезирования по-прежнему остается металлокерамика, о преимуществах которой население осведомлено лучше всего.
2. Физико-механические свойства материалов оказывают влияние на качество ортопедической конструкции при условии правильности выбора врачом конструкций с учетом клинических показаний и противопоказаний, прочностные качества металлокерамики составляют 80-110 мПа, металлоакрила 150-170мПа, Targis/Vectris - 140 мПа, Rocatec - 105 мПа. По прочности и долговечности эксплуатации, а таюке по эстетическому эффекту, протезы, изготовленные из композитного материала Rocatec и керамера Targis/Vectris незначительно уступают металлокерамике.
3. Наименьшей трудоемкостью и продолжительностью отличается протезирование по технологии Targis/Vectris, заканчивающееся на втором посещении врача, за 745 минут. Изготовление зубных протезов по технологии Rocatec, из металлоакрила и металлокерамики являются более трудоемкими, включает больше клинико-лабораторных этапов и более продолжительны по времени, для металлокерамики - 1232 минуты, по системе Rocatec - 1031 минута, для металлоакрила - 1116 минут.
4. При точном соблюдении технологии изучаемых методов протезирования, частота осложнений в общей сложности не прнвышает 14,4 на 100 запротезированных. Наиболее частыми осложнениями в ближайшее после фиксации время (три недели) являются воспалительные процессы тканей пародонта (4,1 случаев на 100), в отдаленные сроки - через 1,5 - 3,5 года -расцементировка одной из опорных коронок в мостовидном протезе (4,1 на 100).
5. По соотношению качества и цены, продолжительности изготовления протезов, и сроков пользования ими экономически более целесообразно протезирование по технологиям Targis/Vectris и Rocatec. Для стоматологических учреждений экономически выгодно изготавливать металлокерамические протезы и металлопластмассовые конструкции по системе Rocatec, имеющие более низкую себестоимость и достаточно высокие рыночные цены.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При ортопедическом лечении включенных дефектов зубных рядов эстетическими протезами выбор конструкции следует производить в строгом соответствии с клиническими показаниями с учетом противопоказаний и физико-механических свойств материалов, из которых они будут изготовлены.
2. При включенных дефектах зубных рядов в один зуб предпочтительна безметалловая конструкция по технологии Targis/Vectris (при замещении отсутствующего резца или премоляра). При замещении дефекта в области моляров - предпочтительными являются металлокерамические протезы. Не следует изготавливать металлоакриловые протезы при острых и хронических заболеваниях тканей пародонта слизистой оболочки полости рта, пациентам с аллергическими реакциями, и при явлениях непереносимости пластмасс, вызывающих обострение воспалительных процессов.
3. В случаях срочного эстетического устранения включенных дефектов зубных рядов ограниченной протяженности (профессия пациента, отъезд пациента и т.д.) изготавливать протезы по технологии Targis/Vectris.
101
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Калинин, Михаил Иванович
1. О комплексной программе развития стоматологической помощи населению : приказ Минздрава СССР № 830 от 18.11.1988 // КонсультантПлюс Электронный ресурс.. - Электрон, дан.
2. О мерах по дальнейшему улучшению стоматологической помощи населению: приказ Минздрава СССР № 670 от 12.06.1984 // Здравоохранение: Журн. для руководителя и гл. бухгалтера. 1997. - № 2. — С. 68.
3. О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи : постановление правительства РФ № 550 от 24.06.01 // Собр. законодательства РФ. — 2001. -№31. -Ст. 3286.
4. Об организации работы стоматологических учреждений в новых экономических условиях хозяйствования : приказ Минздравмедпрома РФ № 312 от 06.08.1996 // КонсультантПлюс Электронный ресурс. Электрон, дан.
5. СССР №1156 от 28.10.1987 1988 // КонсультантПлюс Электронный ресурс. Электрон, дан.
6. Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями : постановление правительства РФ №27от 13.01.96 // Собр. законодательства РФ. 1996. - № 3. - Ст. 194.
7. СССР. МЗ. О мерах по дальнейшему улучшению стоматологической помощи населению: Приказ от 10.12.76 г. №1166.(Не применяется на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 21.03.2003 N 118.)
8. СССР. МЗ. Об утверждении норм и расценок за работу зубным техникам : приказ Минздрава СССР № 977 от 05.11.1951 // КонсультантПлюс Электронный ресурс. Электрон, дан.
9. Штатные нормативы медицинского персонала стоматологических и зубопротезных отделений больничных поликлиник : приказ Минздрава СССР № 87 от 04.02.1950 1951 // КонсультантПлюс Электронный ресурс. Электрон, дан.
10. Абакаров С.И. Возможные ошибки и осложнения при применении металлокерамических протезов / С.И. Абакаров // Тезисы докладов VIII Всесоюзного съезда стоматологов. М., 1987. - С. 106-107.
11. Абакаров С.И. Профилактика осложнений при применении металлокерамических протезов / С.И. Абакаров // Стоматология. 1989. - № 2.-С. 41-43.
12. Абакаров С.И. Клинико-лабораторное обоснование конструирования и применения металлокерамических протезов : дис. . д-ра мед. наук / С.И. Абакаров. М., 1993.-241 с.
13. Абакаров С.И. Современные конструкции несъемных зубных протезов : учеб. пособие / С.И. Абакаров. М. : Высш. шк., 1994. - 95 с.
14. Абакаров С.И. Определение и создание цвета в керамической и металлокерамической конструкции / С.И. Абакаров // Новое в стоматологии для зубных техников. 1999. - № 1 (5). - С. 3-5.
15. Абакаров С.И. Проблемы эстетики при конструировании края металлокерамических коронок / С.И. Абакаров // Тезисы докладов IV Всероссийско научно-практической конференции. М., 2000. - С. 148-149.
16. Абакаров С.И. Показания к депульпированию опорных зубов при применении керамических и металлокерамических протезов / С.И. Абакаров // Тезисы научно-практической конференции. М., 2001. - С. 131-133.
17. Аболмасов Н.Г. Зоны безопасности в твердых тканях передних зубов и их клиническое значение : автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.Г. Аболмасов. -Калинин, 1967. 19 с.
18. Аболмасов Н.Г. Эстетика в ортопедичекой стоматологии / Н.Г. Аболмасов // Тезисы докладов II Всероссийского съезда стоматологов. Смоленск, 1970. -С. 115-116.
19. Аболмасов Н.Г. Профилактика и лечение дефектов зубов и зубных рядов : метод, пособие / Н.Г. Аболмасов. Смоленск, 1988. - 26 с.
20. Аболмасов Н.Г. Замещение дефектов и профилактика деформаций зубных рядов при полном разрушении коронок зубов у лиц различного возраста / Н.Г. Аболмасов, Т.И. Бадебкина // Стоматология. 1990. - № 3. - С 53-55.
21. Аболмасов Н.Г. Способ изготовления металлокерамических зубных протезов / Н.Г. Аболмасов, А.Н. Кузьменков // Изобретательство и рационализация в медицине. -М., 1992. С. 137-138.
22. Алмаев В.П. Временная защита зубов, препарированных под несъемные протезы. Клинико-экспериментальные исследования : автореф. дис. .канд. мед. наук / В.П. Алмаев. Казань, 1986. -16 с.
23. Алпатова J1.M. Клинико-статистическое обоснование эффективных форм оказания стоматологической помощи в условиях северных промышленных территорий: автореф. дис.канд. мед. наук/ JI.M Алпатова. -М., 2000. 23 с.
24. Альманн С. Эффективность для Вас и эстетика для пациента / С. Альманн // Новое в стоматологии для зубных техников. 2001. -№ 4 (16). - С. 55-56.
25. Арутюнов С. Д. Профилактика осложнений при применении металлокерамических зубных протезов : автореф. дис. . канд. мед. наук. / С.Д. Арутюнов. -М., 1990. 19 с.
26. Арутюнов С.Д. Патогенические основы ортопедического лечения больных со снижением высоты нижнего отдела лица : автореф. дис. .д-ра мед. наук / С.Д. Арутюнов. -М., 1998. С. 39-41.
27. Антоник М.М. Сравнительный анализ результатов протезирования цельнолитыми и безметалловыми конструкциями зубных протезов : автореф. дис. . канд. мед. наук /М.М. Антоник. -М., 2002. 19 с.
28. Астахова И.А. Разработка и обоснование использования биокерамических материалов для стоматологического несъемного протезирования : автореф. дис. .канд. мед. наук / И.А. Астахова. Алма-Ата, 1998. - 30 с.
29. Batsch F. Изготовление Inlay-мостовидных протезов по Targis/Vectris-технологии / F. Batsch // Новое в стоматологии для зубных техников. 2000. - № 3. - С. 45-56.
30. Беляева О.В. Опыт работы с новым облицовочным материалом системы Targis / О.В. Беляева // Сборник научных трудов Всероссийского симпозиума. Пермь, 2000. - С. 161-162.
31. Bienik K.W. Новые цельнокерамические коронки и мостовидные протезы -критическая оценка / K.W. Bienik, N. Zizmann, Н. Spievkermann // Квинтэсссенция. Стоматология : ежегодник. 1993-1994. - С. 16-31.
32. Bischofft H. Необычное клиническое наблюдение реставрация зубов с использованием системы Targis/Vectris / Н. Bischofft, С. Neubarth, F. Pohl // Квинтэсссенция. - 1998. - № 3. - С. 10-20.
33. Болынаков В.А. Совершенствование методов замещения дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами из фарфора : автореф. дис. .канд. мед. наук / В.А. Большаков. Казань, 1984. - 19 с.
34. Борисенко А.В. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы / А.В. Борисенко, В.П. Непрядько. Киев : Книга плюс, 2001. -199 с.
35. Букинг В, Сколы керамической облицовки / В. Букинг // Квинтэссенция. -2001.-№5/6.-С. 25-29.
36. Бычков В.А. Методы защиты препарированных зубов / В.А. Бычков, Н.Г. Аболмасов // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической фармакологии: Сб. науч. тр. Смоленск, 1994. - С. 27-28.
37. Вагнер В.Д. Пособие по стоматологии / В.Д. Вагнер. М. : Мед. книга ; Н.Новгород : Изд-во НГМА, 2003. - 264 с.
38. Вагнер В.Д. Преимущественное использование лечебно-профилактическими учреждениями различных систем протезирования / В.Д. Вагнер, О.В. Чекунков // Сборник научных трудов III Всероссийской конференции : II междунар. конгр. СПб., 2003. - С. 51-53.
39. Вагнер В.Д. Путеводитель по стоматологии ортопедической / В.Д. Вагнер, В.М. Семенюк, О.В. Чекунков. М. : Мед. книга ; Н.Новгород : Изд-во НГМА, 2004.-581 с.
40. Варданян Т.А. Особенности применения металлокерамических протезов при комплексном лечении заболеваний пародонта / Т.А. Варданян // Тезисы VIII Всесоюзного съезда стоматологов. -М., 1987. С. 125-126.
41. Гаврилов Е.И. Сравнительная оценка несъемных протезов с металлокерамическими и нитрат-титановым покрытием / Е.И. Гаврилов,
42. B.Н. Стрельников // Стоматология. 1992. - № 2. - С. 64-67.
43. Глазов О. Д. Клинико-технологические этапы изготовления металлокерамических протезов с применением комплекса отечественных материалов : автореф. дис. .канд. мед. наук / О.Д. Глазов. М., 1986. - 17 с.
44. Горюнов В.В. Применение золотосодержащего сплава для изготовления металлокерамических зубных протезов / В.В. Горюнов, С.М. Ефимов, А.К. Журавлев // Материалы I Общероссийского конгресса стоматологов. -Пермь, 2001.-С. 242-243.
45. Гримберг Ф.Г. Наш опыт по применению металлокерамических протезов / Ф.Г. Гримберг, О.С. Чичило // Труды V съезда стоматологической ассоциации России. -М., 1999. С. 311-313.
46. Грицай И.Г, Обоснование выбора материала для фиксации несъемных протезов (эксперим.-клинич. исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Г. Грицай. Краснодар, 1998. - 19 с.
47. Дискуссионные аспекты конструирования и применения металлокерамических зубных протезов / Х.А. Каламкаров, Ю.Е. Жнивин,
48. C.И. Абакаров и др. // Стоматология. 1989. - № 4. - С. 44-48.
49. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение / А.И. Дойников, В.Д. Синицин. -М.: Медицина, 1986. 208 с.
50. Долбнев И.Б. Совершенствование металлокерамических зубных протезов / И.Б. Долбнев //Мед. техника. 1992. -№ 4. - С. 28-29.
51. Drapal S. Теория соединения металлов и керамики / S. Drapal // Новое в стоматологии. 2002. - № 1 (101). - С. 51-55.
52. Дьяконенко Е.Е. Обзор современных систем керамики для изготовления металлокерамических протезов. Преимущества и недостатки / Е.Е. Дьяконенко // Новое в стоматологии для зубных техников. 2001. — № 1 (13). - С. 3-17.
53. Дьяконенко Е.Е. Физико-механические свойства металлокерамики. Современные методы испытаний / Е.Е. Дьяконенко // Новое в стоматологии для зубных техников. 2001. - № 2 (14). - С. 23-34.
54. Жолудев С.Е. Клиника, диагностика, лечение и профилактика явлений непереносимости акриловых зубных протезов : автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.Е. Жолудев. Екатеринбург, 1998. - 40 с.
55. Жулев Е.Н. Показания к протезированию передних зубов фарфоровыми, пластмассовыми и комбинированными коронками / Е.Н. Жулев // Стоматология. 1986. - № 2. - С. 68-71.
56. Жулев Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии / Е.Н. Жулев. -Н.Новгород : Изд-во НГМА, 1997. 136 с.
57. Иванов Ю.Н. Морфологическое и биохимическое обоснование ортопедического лечения включенных дефектов боковых отделов зубных рядов мостовидными протезами ; автореф. дис. . канд мед. наук / Ю.Н. Иванов. Тверь, 1995. -21 с.
58. Использование лазера для профилактики пародонтальных осложнений при протезировании цельнолитыми и металлокерамическими несъемными зубными протезами / Ю.И. Климашин, И.П. Фудим, В.В. Ермолов, Ю.С. Назыров // Стоматология. 1998. - № 5. - С. 53-55.
59. Каламкаров Х.А. Металлокерамические несъемные протезы / Х.А. Каламкаров. -М. : Медицина, 1984. -215 с.
60. Каламкаров Х.А. Непосредственные и отдаленные результаты применения металлокерамических протезов при глубоком прикусе / Х.А. Каламкаров // Стоматология. 1987. - № 4. - С. 43-47.
61. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов / Х.А. Каламкаров. М. : Медиа-Сфера, 1996.-175 с.
62. Каламкаров Х.А. Особенности конструирования и применения металлокерамических протезов у пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями зубных рядов / Х.А. Каламкаров // Стоматология. 1997. -№6.-С. 41-46.
63. Каламкарова С.Х. Особенности конструирования и применения металлокерамических протезов при глубоком прикусе у взрослых : дис. . канд. мед. наук/ С.Х. Каламкарова. -М., 1988. 160 с.
64. Калбаев А.А. Клиника и технология изготовления мостовидных протезов с высокопрочной полимерной облицовкой : дис. . канд. мед. наук / А.А. Калбаев. -М., 1987. 137 с.
65. Каральник Д.М. Высоконаполненный материал «Аиродент-02» для платмассовых облицовок мостовидных протезов / Д.М. Каральник, Т.Ф. Сутугина, И.Я. Поюровская // Стоматология. 1987. -№ 1. - С. 61-62.
66. Карапетян А.А. Клинико-лабораторное обоснование применения адгезивных мостовидных протезов с армидной нитью и оценка нуждаемости в них : автореф. дис. . канд. мед. наук/ А.А. Карапетян. -М., 2001. -24 с.
67. Кемерчева С.В. О методических подходах к эстетике в стоматологии / С.В. Кемерчева // Сборник научных трудов. М., 2003. - С. 140-141.
68. Claus Н. Стоматологическая керамика до, в процессе и после обжига / Н. Claus // Новое в стоматологии/ 2002. - № 1 (101) - С. 56-59.
69. Колосов А.А. Эстетический подход в изготовлении металлокерамических протезов / А.А. Колосов // Зубной техник. 2001. - № 3 (26). - С. 10-18.
70. Колосов А.А. Способ изготовления точной модели при протезировании комбинированными зубными протезами / А.А. Колосов // Материалы IV съезда стоматологической ассоциации России. -М., 1998.-С.85.
71. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии / В.Н. Копейкин. -М. : Медицина, 1986. 176 с.
72. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология / В.Н. Копейкин. М. : Медицина, 1988. - 496 с.
73. Korber К. Металлокерамика и ее альтернативы / К. Korber // Квинтессенция. -1994. -№ 4. -С. 31-39.
74. Langner J. Targis/Vectris: материалы для изготовления коронок и мостовидных протезов / J. Langner // Квинтэссенция. Стоматология : ежегодник. 2000,- № 2. - С. 13-24.
75. Лебеденко А.И. Влияние формы уступа на напряженно-деформированное состояние цельно-керамических коронок / А.И. Лебеденко, И.В. Золотницкий, М.В. Быкова // Вестн. стоматологии. 2001. - № 3. - С. 81-83.
76. Леонова Л.У. Опыт применения системы Targis при ортопедическом лечении генерализованного пародонтита / Л.У. Леонова, О.В. Беляева // Труды VI съезда стоматологической ассоциации России. -М., 2000. С. 226227.
77. Леонтьев В.К. Экономические проблемы стоматологии / В.К. Леонтьев, И.Б. Золотусская, Ю.В. Шиленко // Экономика здравоохранения. 1998. - № 2/26. -С. 24-34.
78. Логинова Н.А. Оценка динамики кровоснабжения тканей челюстно-лицевой области (эксперем.-клинич. обоснование реографических исследований) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.А. Логинова. Л., 1984.
79. Лосев Ф.Ф Ортопедическое лечение при дистальном смещении нижней челюсти : автореф. дис. .канд. мед. наук/Ф.Ф. Лосев. -М., 1994. -21 с.
80. Маргвелашвили В.В. Клинико-лабораторное обоснование методов ортопедического лечения различных форм патологической стираемости зубов : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.В. Маргвелашвили. М., 1995. - 32 с.
81. Марков Б.П. Профилактика непереносимости металлических включений в полости рта / Б.П. Марков //Стоматология. 1995. - № 1. - С. 52-54.
82. Медведев Ю.Э. Композиты преодолевают «психологический барьер» / Ю.Э. Медведев // Стоматология для всех. 1998. - № 1 (2). - С. 26-31.
83. Мерков А.И. Санитарная статистика / А.И. Мерков, Л.Е. Поляков. -Л. : Медицина. 1974. 51 с.
84. Мусин М.Н. Сочетанное протезирование композитом и металлокерамикой в сложном эстетическом и функциональном случае / М.Н. Мусин, Е.И. Омелина, А.Г. Киселев // Новое в стоматологии для зубных техников. 1998. -№ 4. - С. 15-21.
85. Новик H.B. Восприятие цвета и формы зубов в эстетической стоматологии / Н.В. Новик // Клиническая имплантология и стоматология. 2001. - № 3-4. -С. 86-89.
86. Новожилов А. А. Клинико-эксперементальное обоснование совершенствования конструкции металлоакриловых комбинированных мостовидных протезов : автореф. дис. . канд. мед. наук/ А.А. Новожилов. -М., 1998.-20 с.
87. Обобщающая оценка современных облицовочных материалов для зубных протезов / В.Н. Трезубов, JI.M. Мишнев и др. // Сборник научных трудов. -Рязань, 1999.-С. 167-169.
88. Ортопедическая стоматология : учебник / А.С. Щербаков, Е.Н. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н. Жулев. 5-е изд. - СПб. : ИКФ. Фолиант, 1997. - 541 с.
89. Перспективы развития основных направлений в стоматологии / Леонтьев В.К. Оценка основных направлений развития стоматологии / В.К. Леонтьев, В.Г. Шестшшв, В.Ф. Воронин. М., 2003. - Гл. VI. - С. 225-228.
90. Петрикас О.А. Современные методы исправления дефектов зубов и зубных рядов. Часть I / О.А. Петрикас // Новое в стоматологии. 1998. - № 5 (спец. вып.). -104 с.
91. Петрикас И.В. Современные методы исправления дефектов зубов и зубных рядов. Часть II / И.В. Петрикас, О.А. Петрикас // Новое в стоматологии. -1999. № 6 (спец. вып.). - 104 с.
92. Петрикас И.В. Планирование ортопедического лечения больных с малыми включенными дефектами зубных рядов волоконными адгезивными мостовидными протезами (ВАМП) : автореф. дис. канд. мед. наук / И.В. Петрикас. Тверь, 2001. - 16 с.
93. Повышение эстетических качеств несъемных протезов / Г.В. Большаков, И.К. Батрак, И.Я. Аристова, В.В. Корнеев // Стоматология. -1998. -№ 6. С. 37.
94. Погосов В.Р. Ортопедическое лечение при травматической окклюзии у больных с деформациями зубных рядов : автореф. дис. . канд. мед. наук /
95. B.Р. Погосов. -М., 1995. 32 с.
96. Показания и методика замещения малых дефектов зубных рядов / Н.Г. Аболмасов, В.А. Бычков и др.// Сборник научных трудов СГМИ,- 1994.-С. 5.
97. Полевский Г.Г. Использование современных материалов для создания высокоэстетических металлокерамических конструкций / Г.Г. Полевский, А.В. Гусев // Новое в стоматологии для зубных техников. 2001. - № 3 (15). -С. 4-11.
98. Полимерный материал светового отверждения для металлопласмассовых цельнолитых несъемных зубных протезов / И.Я. Поюровская, Т.Ф. Сутугина,
99. C.С. Галкин и др // Стоматология. 1997. - № 4. - С. 52-55.
100. Полянская О.Г. Клинико-экспериментальное обоснование применения композиционных материалов при реставрации в полости рта облицовочного слоя металлокерамических конструкций: автореф. дис. .канд. мед. наук / О.Г. Полянская. Волгоград, 2000. - 18 с.
101. Попова А.О. Оптимизация способов ортопедического лечения концевых дефектов зубного ряда нижней челюсти : автореф. дис.канд. мед. наук / А.О. Попова. Иркутск, 2000. - 22 с.
102. Постолаки И.И. Качество керамических протезов в зависимости от вида уступа препарированных зубов / И.И. Постолаки, Г.Г. Бьерсо // Стоматология. 1984. - № 5. - С. 63-64.
103. Поюровская И.Я. Стоматологические материалы / И.Я. Поюровская // Справочник по стоматологии / под ред. В.И. Безрукова. М., 1998. — С. 560577.
104. Прокофьева В.И. Совершенствование и оценка клинико-технологических этапов лечения больных металлокерамическими зубными протезами : автореф. дис. .канд. мед. наук /В.И. Прокофьева. М., 1998. - 18 с.
105. Прохоров В.А. Осложнения, клинические и технологические ошибки при ортопедическом лечении больных несъемными зубными протезами, пути профилактики : автореф. дис. .канд. мед. наук / В.А. Прохоров. Омск, 2001.-20 с.
106. Руководство по ортопедической стоматологии / под ред. В.Н. Копейкина.-М. : Медицина, 1993. -496 с.
107. Русак Н.А. Основы финансового анализа / Н.А. Русак, В.А. Русак. -Минск : ООО Меркавание, 1995. 196 с.
108. Ряховский А.Н. Протезирование включенных дефектов зубных рядов адгезивными мостовидными протезами с армидной нитью / А.Н. Ряховский, Е.А. Кузнецова // Институт стоматологии. 2000. - № 1 (6). - С. 52-54.
109. Ряховский А.Н. Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита, осложненного включенными дефектами зубных рядов, с использованием вантовых систем зубных протезов / А.Н. Ряховский // Стоматология для всех. 2001. - № 4 (14). с. 20-22.
110. Салямов Х.Ю. Клинико-экспериментальное обоснование применения модифицированных композитов для фиксации адгезионных мостовидных протезов : автореф. дис. .канд. мед. наук / Х.Ю. Салямов. Волгоград, 1998.-22 с.
111. Семенюк В.М. Стоматология ортопедичекая в вопросах и ответах / В.М. Семешок, В.Д. Вагнер, А.П. Онгоев. М. : Мед. книга ; Н.Новгород : Изд-во НГМА, 2000. - 90 с.
112. Семиколенов В. Применение керамических материалов в стоматологии (эволюция развития) / В. Семиколенов, М. Мусин, А. Киселев // Клин, имплантология и стоматология. 1999. - № 2-3 (9-10). - С. 91-94.
113. Серкин А.А. Опыт использования керамеров в практике ортопедической стоматологии / А.А. Серкин, ОТО. Варецкий // Сборник научных трудов Всероссийского симпозиума. Пермь, 2000. - С. 160-161.
114. Смердина Ю.Г. Ортопедическое лечение пациентов с включенными дефектами зубных рядов с применением каркасов / Ю.Г. Смердина, JI.H. Смердина // Новое в стоматологии. 2001. - № 4. - С. 58-59.
115. Соатов И. Эффективность ортодонтического лечения взрослых перед протезированием фарфоровыми и металлокерамическими конструкциями / И. Соатов // Материалы научно-практической конференции / ТГМУ. -Душанбе, 1996. С. 145-146.
116. Соатов И. Эффективность применения фарфоровых коронок при аномалиях структуры твердых тканей зубов / И. Соатов // Материалы III научно-практической конференции / ТИППМК. Душанбе, 1997. - С. 182183.
117. Современные оттискные материалы. Технологические особенности изготовления моделей / А.И. Дойников, А.В. Цимбалистов, С.А. Заславский и др. // Материалы IV съезда стоматологической ассоциации России. -М., 1998. С. 83-84.
118. Современные принципы ортопедического лечения / А.Н. Ряховский, А.Е. Абрамов, А.В. Безруков и др. // Материалы конференции стоматологов. -Екатеринбург, 1997. С. 207-210.
119. Современные сплавы металлов для изготовления несъемных и съемных зубных протезов / Б.П. Марков, И.Ю. Лебеденко, Н.В. Шарагин и др. // Материалы IV съезда стоматологической ассоциации России. М., 1998. - С. 86.
120. Сочнев В.Л. Профилактика осложнений при протезировании металлокерамическими коронками / В.Л. Сочнев, Т.Ф. Сочнева, К.В. Сочнев // Материалы I Всероссийского конгресса стоматологов. Пермь, 2001. - С. 239-241.
121. Старосветский С.И. Новые технологии восстановления зубных рядов с применением сверхэлластичных материалов и керамики : автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.И. Старосветский. Омск, 1998. - 42 с.
122. Стекольников Н.В. Особенности анатомического и функционального формирования окклюзионных поверхностей мостовидных протезов при включенных дефектах зубных рядов : автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.В. Стекольников. Волгоград, 1999. - 22 с.
123. Стоматология : учебник / под ред. : С.Д. Трезубова, А.С. Арутюнова. М. : Медицинская книга, 2003. - С. 174-183.
124. Стрельников В.М. Протезирование дефектов зубных рядов и зубов металлокерамическими протезами : автореф. дис. .канд. мед. наук / В.М. Стрельников. Калинин, 1989. - 18 с.
125. Тимачева Т.Б. Научное обоснование потребности городского населения крупного промышленного центра в дифференцированной стоматологической ортопедической помощи : автореф. дис. .канд. мед. наук / Т.Б. Тимачева. Волгоград, 1996. - 17 с.
126. Точная модель точный зубной протез. Современные технологии получения моделей для несъемных и съемных конструкций / В.М. Семенюк, К.К. Яковлев, А.А. Стафеев и др. // Материалы IV съезда стоматологической ассоциации России. - М., 1998. - С. 84-85.
127. Трезубов В.Н. Объемно-литейные деформации материалов на этапах изготовления зубных протезов проблема и пути решения / В.Н. Трезубов, Л.Д. Вейсгейм // Материалы IV съезда стоматологической ассоциации России. - М., 1998. - С. 87-88.
128. Триль С.И. Клиника, диагностика и ортопедическое лечение включенных дефектов зубных рядов у детей и подростков : автореф. дис. .канд. мед. наук / С.И. Триль. Киев, 1992. - 20 с.
129. Ужумецкене И.И. Ортопедическое лечение взрослых перед протезированием / И.И. Ужумецкене. М.: Медицина, 1965. - 137 с.
130. Умар Уан. Влияние препарирования зубных тканей под металлокерамические зубные протезы на пульпу зуба и ткани пародонта : дис. .канд. мед. наук / Умар Уан. Краснодар, 1992. - 214 с.
131. Устименко B.JI. Формы, размеры и цвета коронок естественных и искусвенных зубов : автореф. дис. .канд. мед. наук / В.Л. Устименко. — Харьков, 1955. 23 с.
132. Фарфоровые коронки и металлокерамические протезы / под ред. А.И. Рыбакова, Д.М. Каральника. -М. : Медицина, 1984. 62 с.
133. Fischer С. Omega 900 это лучшее, что может дать керамика / С. Fischer // Квинтэссенция. - 2000. - № 4. - С. 35-47.
134. Ханненберг Б.И. Targis/Vectris. Протезирование без металла / Б.И. Ханненберг, П. Дукарт // Институт стоматологии. 1999. - № 2 (3). - С. 5457.
135. Хватова В.А. Высококачественная стоматология задача наступившего века / В.А. Хватова // Маэстро, Стоматология. - 2001. - № 5 (5). - С. 92.
136. Шеремет А.Д. Методика финансового анализа / Шеремет А.Д., Сайфулин Р.С., Негашев Е.В. 3-е изд. - М., 2000. - 207с.
137. Шинберг О.Э. Ортопедическое лечение при пародонтите у больных с глубоким прикусом : автореф. дис. .д-ра мед. наук / О.Э. Шинберг. М., 1994.-26 с.
138. Штейнгарт М.З. Зубное протезирование / М.З. Штейнгарт, В.Н. Трезубов, К.А. Макаров. М., 1996. - 164 с.
139. Edelhoff D. Безметалловые мостовидные протезы на вкладках / D. Edelhoff, Н. Spiekermann, М. Vildirim // Квинтэссенция. Стоматология : Ежегодник. 2001. - № 1. -С. 29-43.
140. Эйлер Г. Проблемы эстетической реставрации зубов: возможности, настоящее, будущее : доклад на VII Международном конгрессе стоматологов /Г. Эйлер // Квинтэссенция. 1997. - С. 47-52.
141. Эстетическая реставрация зубов с использованием безметалловой керамики Empress / И.В. Михайлов, С.И. Козицына, В.Б. Кравцов, А.В. Светлов // Тезисы докладов IV Всероссийской научно-практической конференции. -М., 2000. С. 170-171.
142. Bergendol Т. Effect of hystain in the treament of denture stomatitis Scanol / T. Bergendol, G. lsacsson // J. Dent RES. 1980. - № 1 - P. 446-454
143. Effects of diets rich and poor in fibres on the development of heve dirary diabetes in rnicel / O. Berlqlund, G. Hallmans, С Nigren, J.B. Taldjedal // Acta Endocrinol. 1982. - № 1. - p. 100.
144. Boone M.S. The overdentare and alveolar bone preserlation / M.S. Boone, R.L. Armstrong // J. Md. State Dent. Assoc. 1981. - Vol. 20. - P. 86-88.
145. Pathology of the periodontium in diabetes mellitus: possible pathogenetic correlations and therapeutic indications / A. Cavagnaro; A. Borgoglio, F. Capucci et al. // Clin Ter. 1986. - Vol. 118, № 5. - P. 351-360.
146. Conaillard Ch. Tiaisons d'elements ceramometal-lingnes et protection parodontale / Ch. Conaillard // Rev Odontoc Stomat, Paris. 1989. - Vol. 9. -P. 43-45.
147. Cocco M. Praktische Erfahreeagen mit Targis. Vectris: 2r Teil / M. Cocco // Dent. Labor. 1999. - Bd 47, № 3. - S. 341-353
148. Cocco M. Erste praktiscke Erfharungen mit Targis. Vectris / Cocco M. // Dent. Labor. 1999. - Bd. 47, № 2. - S. 205-213.
149. Culy Q. Direct resin-bonded, fibre-rein-forced anterior bridges: a clinical report / Q. Culy, M.J. Tyas // Austr. Dent. J. 1998. - Vol. 43, № 1. - P. 1-4.
150. Edelhoff D. Areview of esthetic pontic design options / D. Edelhoff, H. Spiekermann, M. Jildirin // Quint. Jnt. 2002. - Vol. 33, №10. - P. 736-746.
151. Erpenstein H. Nachuntersuchungenzu Kariesanfalligkeit und gingivalen Irritationen von Teilkronen / H. Erpenstein, P. Diedrich // Dtsch Zahnarzt. 1997. -Bd. 32.-S. 10-15.
152. Voss R. Orientation studies on the stability of metal-ceramic crowns made from new materials / R. Voss; K. Eiclmer // Dtsch Zalmarztl Z. 1978. - Vol. 33, №7.-P. 456-60.
153. Farran H. Targis system. Introducing a New Brick onto a Solid Foundation / H. Farran // Signature. -1997. Vol. 4, № 3. - P. 4-5.
154. Fuhr K. Festsitzende Brucken / K. Fuhr // Festsitzende Zahnersartz. Praxis der Zahnheilkunde / hrsg. L. Hupfauf. Vunchen, 1993. - Bd.5. - S. 260.
155. Jones D.W. A simple abrasion test for composites / D.W. Jones, P.A. Jones, H.J. Wilson // J. Dent. -1972. Vol. 1, № 1. -P. 28.
156. Kerschbaum T. Verweidauer von kunstsoff-und metallkeramisch verlendeten Kronen und Brucken / T. Kerschbaum, M. Setz, U. Teeuwen // Dtsch. Zalmarztl Z. 1997. - Bd. 52. - S. 404-406.
157. Kerschbaum Т. Die praktische Bewahrung von Krone und Inlay / T. Kerschbaum, R. Vob // Dtsch Zalmarzt. 1981. - Bd. 36. - S. 243-249.
158. Korber N. Metall keramischer haft mec hanismus in ceraplation verfahren / N. Korber, K. Ludwig, A. Hovekost // Dtsch. Zahnarztl. Z. - 1986. - № 41.- S. 820-823.
159. Krentzmann H.A. Spezialle Grundelagen der Keramischen Bruchen prothtik // Zahntechnik. 1987/ Bd 19, -S.457-464.
160. Korber K.H. Mechanische Festigheit von FRC Bmcken Zahnersatz Targis/Vectris / K.H. Korber, A. Hanzen // Deat Labor. - 2001. - Bd. 49, № 1. -S. 49-50, 53-59.
161. Kowai K. In vitro gnantitative asessment of generalized wear of dental composites / K. Kowai, I. Tsuchitani //1. Osaka Uaiv. Dent. Sch. 1994. - Vol. 34. - P. 9-18.
162. Klemen N. Vom Wax-up sicher Juin Endergebnis! / N. Klemen, W. Weisser, A. Buresch // Deat. Labor. -2000. -Bd. 48, № 10. S. 1581-1582, 1585-1590.
163. Leihfelder K.F. Gementing Metal-Free Bridges / K.F. Leihfelder // Dentistry Today. 1998. - Vol.17, № 7 - P. 54-55.
164. Measurement of oxide adherence to РЕМ alleys / J.R. Mocker, E.E. Ranty, D.T. Hashinger, C.W. Foirhvist // J. Dent RES. 1984. - Vol. 63, № 11 - P. 1340-1355.
165. Rinn L.A. The polychromatic layering technique / L.A. Rinn // Quintessence. 1992. - 155 p.
166. Rosenblum M.A. A review of all-ceramic restorations / -M.A. Rosenblum, A. Shulman // J. Amer. Dent. Ass. 1997. - Vol. 128, № 3. -P. 297-307.
167. Sobrowiak. E.M. Indikation und Bewertung der Inlaybriichen klinik und Technologie der Metallkeramik /. E.M. Sobrowiak // Dtsch. Zalmarzt. 1981. -Bd. 36.-S. 260-261.
168. Vignom M. Liaisous des bridges ceramometal ligneus et protection parodontal / M. Vignom // Rev Odontostomat, Paris. 1989. -Vol. 19, № 9. - P. 39-42.
169. Weiskopf J. Clinical use and technology of metalloceramics / J. Weiskopf, M. Lesche, G. Gelire // Stomat. DDR 1984. - Bd 34, № 9. - S. 563-570.
170. Windecker D. Plastic and metalloceramic facings as clinical and materials technology problems (II) / D. Windecker // Quintessenz.- 1982. -Vol. 33, № 7 -S. 1377-1386.
171. Wessner T. Individuelle Frontzahn asthetik / T. Wessner H Dent. Labor. -2002. -Bd. 50, № 4. - S. 527-529.
172. Von Zyl J., Geissberger M. Simulated shape desing: Helping patients decide thier esthetic ideal / J. von Zyl, Geissberger M. // J. Amer. Dent. Ass. 2001. -Vol. 132, №8.-P. 405-409.