Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Клинические аспекты, фенотипические и генотипические особенности детей, злоупотребляющих психоактивными веществами. Факторы риска наркотизации
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Федоров, Александр Генрихович :: 2006 :: Москва
Введение.
Глава I Социально-психологические и физиолого-гигиенические факторы, определяющие наркотизацию детей и подростков (обзор литературы).
1.1 Факторы макросреды.
1.2 Факторы микросреды.
1.3 Личностные и психологические факторы.
1.4 Биологические факторы.
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Федоров, Александр Генрихович, автореферат
Охрана здоровья подрастающего поколения является важнейшей государственной задачей, так как известно, что фундамент здоровья взрослого населения закладывается в детском возрасте. Весь опыт отечественного здравоохранения, все достижения мировой науки свидетельствуют о том, что пассивное отношение к охране и формированию детского здоровья, надежда на естественные процессы роста и развития, ни в коей мере не оправдываются.
Актуальность проблемы.
В последние годы широко распространенным среди детей и подростков стало употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков и других одурманивающих средств). Наряду с тяжелыми психосоматическими осложнениями, инвалидизацией и нередко смертью детей, злоупотребление наркотиками приводит к деликвентному поведению, росту правонарушений и криминализации в целом [53, 64, 66, 67, 127 - 129].
Арсенал веществ, используемых человеком для изменения состояния своего сознания, обширен. В научной литературе для обозначения подобных веществ используются различные термины: «наркотическое вещество», «наркотически действующее вещество», «наркотик», «психотропное вещество», «одурманивающее вещество», «психоактивное вещество», «психомоди-фицирующее вещество» и т.п. Учитывая существующие терминологические сложности, В. С. Битенский с соавторами [110] рекомендует для удобства изложения использовать термин «психоактивные вещества». Основываясь на рекомендациях отечественных и зарубежных исследователей [13, 24, 26, 57, 74, 86, 87, 110], мы предлагаем следующее определение психоактивных веществ (ПАВ) [51]: «Под психоактивными веществами следует понимать химические соединения, входящие в состав спиртных напитков, лекарственных препаратов, средств промышленной и бытовой химии, биологических субстратов (растений, грибов), специфически действующие на центральную нервную систему и в целом на организм человека, способные вызывать при однократном приеме эйфорию либо другие, желаемые с точки зрения потребителя, психотропные эффекты (стимулирующий, седативный, галлюциногенный и пр.), а при систематическом приеме — физическую и/или психическую зависимость».
В настоящее время ситуация с потреблением наркотиков и алкоголя молодежью приобретает характер глобальной социальной проблемы. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, суммарное количество больных с заболеваниями, вызванными приемом различных психоактивных веществ, за исключением курильщиков табака, составляет более 500 млн. человек; до 20 % подростков потребляют психоактивные вещества. В международном антинаркотическом центре в Нью-Йорке называют приблизительное количество наркоманов на земном шаре: 1 миллиард человек. По данным других исследователей в мире насчитывается 52 миллиона человек, систематически злоупотребляющих наркотиками, то есть 1% населения планеты [75].
В Российской Федерации масштабы наркотизации населения неуклонно расширяются и к настоящему времени достигли уровня, представляющего реальную угрозу национальной безопасности. Об этом убедительно говорят данные статистической отчетности наркологических учреждений, входящих в государственную систему здравоохранения [55]. Только за период 19992002 г.г. в России число потребителей наркотиков среди молодёжи возросло в 5 раз и достигло 76 % от общего числа потребителей. Возрастная планка первичной наркотизации все время понижается: так, если на 1986 год она приходилась в основном на возраст 16-17 лет, то на 1999 — на возраст 10-11 лет, а в отдельных случаях - и до 8 лет! [17, 60, 127, 128, 148].
Официальные статистические данные свидетельствуют о резком ухудшении алкогольной ситуации в подростковой среде: находящийся под наблюдением у наркологов контингент злоупотребляющих алкоголем подростков увеличился с 1991 по 2000 г. на 23,6%: с 663,1 до 819,8 на 100 тыс. подросткового населения [66, 67].
Огромных масштабов достигло потребление пива, которое официально не относится к спиртным напиткам. Пиво с той или иной частотой употребляют 80% молодежи, причем как юноши, так и девушки.
Растет уровень смертности среди потребителей психоактивных веществ. С распространением злоупотребления наркотиками связан и рост преступности в этой среде: более 40% совершаемых подростками правонарушений происходит в ситуации наркотического опьянения. За период 1995 — 2000 гг. число зарегистрированных преступлений, связанных с наркотиками, увеличилось более чем в 2,5 раза, превысив в 2000 г. 243 тысячи [19, 141].
Кроме этого, наркоманы опасны для окружающих и тем, что один наркоман вовлекает в потребление наркотиков от 10 до 15 и более человек в год [45]!
Проблема наркотизации молодежи имеет многогранный характер и включает, помимо медицинского, экономический, социальный, правовой и воспитательный аспекты.
Отравление психоактивным веществом вызывает значительные расстройства гомеостаза и характеризуется большим разнообразием клинических проявлений. Общий токсический эффект является результатом специфического действия вещества и развития неспецифических поражений различных функциональных систем организма [57, 86, 109, 110, 146]. Успешное решение проблемы реабилитации ребенка, перенесшего острое отравление ПАВ, зависит не только от грамотно проведенного лечения в острый период интоксикации, но и от комплекса мероприятий в отдаленный посттоксический период.
К настоящему времени имеется много научных работ, посвященных описанию течения острого периода отравления ПАВ у детей и подростков [26, 57, 86, 90, 109, 110, 119, 131, 145, 146, 148]. Исследования же, в которых представлены данные о состоянии здоровья детей на ранней стадии злоупотребления ПАВ, немногочисленны. Они не содержат сведений о факторах риска анамнеза жизни, наличии той или иной патологии у ребенка и не раскрывают в полной мере значения перенесенной токсической травмы на течение заболеваний. Между тем, изучение данного вопроса имеет большое практическое значение, поскольку позволяет прогнозировать тяжесть, характер течения и исходы острых интоксикаций ПАВ у детей и, в итоге, планировать комплекс профилактических и реабилитационных мероприятий. Таким образом, многие вопросы профилактики злоупотребления ПАВ детьми и сохранения здоровья после перенесенного отравления остаются нерешенными и чрезвычайно актуальными.
С другой стороны, создание программ первичной профилактики злоупотребления психоактивными веществами затрудняется отсутствием достоверных сведений о признаках, характеризующих лиц с максимальной подверженностью заболеванию.
Многочисленные исследования последних лет привели к утверждению представления об алкоголизме, наркомании и других болезнях зависимости, как о мультифакториальных заболеваниях, вероятность развития которых определяется взаимодействием конституционально-генетических и средовых факторов. Отсюда следует важность исследования как социально-гигиенических, так и генетических факторов злоупотребления ПАВ.
Теоретически обоснованным является предположение, что в популяции отдельные индивиды обладают генетически обусловленными неравными адаптивными возможностями по отношению к какому-нибудь фактору или группе факторов внешней среды, в том числе к воздействию психоактивных веществ [8, 103, 143, 190, 191]. Своевременное выделение «группы риска» с низкой устойчивостью к воздействию ПАВ позволило бы сосредоточить профилактические усилия по отношению к данному контингенту и существенно повысить их эффективность.
В связи с этим становится понятным растущий интерес исследователей к изучению биологических признаков, которые могли бы быть использованы при оценке вероятности возникновения зависимости от психоактивных ве- . ществ [5, 7, 58, 59, 72, 76, 103, 104, 111, 135, 136, 143, 179, 190, 191, 195].
Наиболее перспективным направлением поиска таких признаков является изучение детей и подростков из группы высокого риска по формированию болезненного пристрастия к ПАВ, но с еще несформированной зависимостью. Этот методический подход исключает влияние фактора хронической интоксикации ПАВ на выраженность и частоту исследуемых признаков, что увеличивает их прогностическую значимость.
Несмотря на очевидную значимость такого рода исследований, к настоящему времени опубликованы лишь работы, посвященные в основном изучению алкоголизма или отдельных форм наркомании и токсикомании. В связи с этим, актуальным является комплексное изучение фенотипических и генотипических признаков, характеризующих детей, предрасположенных к злоупотреблению ПАВ.
Вышеизложенное послужило основанием для настоящей работы. Цель исследования: изучить клинические характеристики, фенотипи-ческие и генотипические особенности, факторы риска наркотизации детей, злоупотребляющих психоактивными веществами. Задачи исследования:
1. Изучить особенности клинического течения острых интоксикаций психоактивными веществами у детей.
2. Оценить состояние здоровья детей до отравления психоактивным веществом и после него, а также в отдаленном посттоксическом периоде.
3. Изучить динамику и структуру острых отравлений психоактивными веществами среди детей г. Чебоксары.
4. Проанализировать социально-психологические факторы риска потребления психоактивных веществ среди городских школьников.
5. Выявить комплекс фенотипических и генотипических признаков, характеризующих детей с высокой врожденной предрасположенностью к злоупотреблению психоактивными веществами.
6. Разработать критерии отбора в группу риска по развитию пристрастия к психоактивным веществам.
7. Разработать практические рекомендации по системе прогнозирования развития у детей патологический зависимости от психоактивных веществ для учреждений здравоохранения, образования и правоохранительных органов.
Научная новизна работы.
В процессе работы изучены особенности клинического течения острых интоксикаций у детей, злоупотребляющих психоактивными веществами на стадии первичного полинаркотизма. Выделен ряд синдромов, общих для отравлений различными видами ПАВ. Определена зависимость тяжести ток-сикогенного периода острого отравления ПАВ и его осложнений от исходного состояния здоровья ребенка, наличия сопутствующей хронической патологии.
Впервые проведено катамнестическое наблюдение детей, перенесших острое отравление ПАВ, раскрыты закономерности позднего восстановительного периода и влияние перенесенного отравления на здоровье ребенка.
В работе дана комплексная характеристика анамнеза жизни, семейного и социального анамнеза детей, злоупотребляющих ПАВ, определены факторы риска.
Выделены наиболее значимые социально-психологические факторы потребления психоактивных веществ среди детей школьного возраста, изучены личностные особенности детей, наличие заболеваний зависимости и характер взаимоотношений в семье, среди сверстников.
Впервые выявлен комплекс признаков, характеризующих фенотипы с высокой врожденной предрасположенностью к злоупотреблению ПАВ.
Определены критерии отбора в группу риска по развитию пристрастия к психоактивным веществам.
Практическая значимость.
В зависимости от особенностей клинического течения острой интоксикации психоактивным веществом, исходного состояния здоровья ребенка и имеющейся хронической патологии, выявленных факторов риска анамнеза предложены дифференцированные подходы к проведению диспансеризации детей после перенесенного острого отравления ПАВ. Даны рекомендации для реализации комплекса лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.
Для врачей первичного звена здравоохранения предложена оригинальная методика выделения детей в группы риска по развитию патологической зависимости от психоактивных веществ.
На основании выявленных суточных, недельных и сезонных ритмов колебания частоты случаев отсрых отравлений ПАВ среди детей разработаны рекомендации по усилению лечебно-профилактических и санитарно-просветительных мероприятий в группе риска в периоды возрастания злоупотреблений психоактивными веществами.
Разработанные методики достаточно просты, они могут быть использованы в работе участкового врача-педиатра. Это позволяет создать эффективную систему прогнозирования степени риска развития патологический зависимости от ПАВ и, в конечном счете, - действенные формы первичной профилактики, направленной на развитие условий, способствующих сохранению физического, личностного и социального здоровья, а также на предупреждение неблагоприятного воздействия на него факторов социальной и природной сферы.
Положения, выносимые на защиту.
1. Интоксикация любым психоактивным веществом вызывает дезорганизацию функций всех органов и систем и характеризуется большим разнообразием клинических проявлений. Имеется ряд синдромов, общих для отравлений различными видами психоактивных веществ.
2. При острой интоксикации психоактивными веществами развивается обострение имеющегося у ребенка хронического заболевания, что определяет клинические особенности, тяжесть течения и его исход. Катамнестическое наблюдение детей выявило определенные отклонения в состоянии их здоровья. Все это требует проведения комплекса лечебных и реабилитационных мероприятий, диспансерного наблюдения детей.
3. Существуют факторы риска, характеризующие детей с высокой предрасположенностью к развитию пристрастия к психоактивным веществам: фенотипические признаки, отягощенный анамнез, социально-психологические факторы.
Внедрение результатов работы.
Результаты работы используются педиатрами и подростковыми врачами лечебно-профилактических учреждений г. Чебоксары: МУЗ «Городская детская больница № 2», МУЗ «Городская детская больница № 3», МУЗ «Городская детская больница № 4».
Материалы диссертации используются в учебно-педагогическом процессе на курсе профилактической медицины детей школьного и подросткового возраста, кафедре профилактической медицины Чувашского Государственного университета им. И.Н. Ульянова.
Апробация работы.
Материалы диссертации представлены и обсуждены на городских научно-практических конференциях врачей г. Чебоксары (2001 - 2004 гг.), заседании Общества педиатров Чувашской республики (2004 г.), Совещании главных детских наркологов субъектов Российской Федерации (ноябрь 2004 г., г. Чебоксары), Городской конференции детских врачей, посвященной дню города Чебоксары (2004 г.), на IX Съезде педиатров России «Детское здравоохранение России: стратегия развития» (2001 г., г. Москва), на IX Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (февраль, 2004 г., г. Москва), на Всероссийском Конгрессе «Детская кардиология 2004» (май, 2004 г., г. Москва), на X Съезде педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» (февраль, 2005 г., г. Москва), на расширенном заседании кафедры педиатрии ГОУ «Институт усовершенствования врачей МЗ ЧР» (май, 2005 г., г. Чебоксары) на расширенном заседании кафедры педиатрии ФППОВ ММА им. И. М. Сеченова (сентябрь, 2005 г., г. Москва).
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 9 работ.
Структура и объем диссертации.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинические аспекты, фенотипические и генотипические особенности детей, злоупотребляющих психоактивными веществами. Факторы риска наркотизации"
ВЫВОДЫ
1. Интоксикация психоактивными веществами вызывает у ребенка дезорганизацию функций всех органов и систем, протекает по типу полиорганной недостаточности и характеризуется большим разнообразием клинических проявлений. Наиболее часто в остром периоде отравления наблюдаются психоневрологические расстройства, нарушения внешнего дыхания, нарушения функции сердечно-сосудистой системы.
2. При острой интоксикации психоактивным веществом у большинства детей (83,8%), имеющих ту или иную хроническую патологию, развивается обострение данного заболевания, что влияет на клинику, тяжесть течения и требует проведения соответствующих лечебных и реабилитационных мероприятий.
3. Дети, злоупотребляющие психоактивными веществами, имеют достоверно значимые отклонения семейного анамнеза, анамнеза жизни, социального анамнеза. Социально-психологические факторы играют значимую роль в приобщении ребенка к злоупотреблению психоактивными веществами.
4. Дети, злоупотребляющие психоактивными веществами, имеют следующие характеристики: достоверно реже встречается мезосоматический соматотип и, напротив, чаще встречается микросоматический и мезосоматический, резко дисгармоничный соматотипы; достоверно чаще были выявлены дети с дефицитом массы тела II степени при нормальных показателях роста; для мальчиков более характерен лептоморфный вариант телосложения и менее характерен мезоморфный (нормальный) вариант телосложения; в обеих половых группах типично запаздывающее половое созревание; характерна насыщенность малыми морфологическими аномалиями.
5. Среди детей из группы первичного полинаркотизма преобладает выраженная межполушарная асимметрия с преобладанием «левополушарного» типа регулирования ЦНС. Это проявляется большим количеством среди них чистых правшей и праворуких детей; число амбидекстров достоверно меньше, также достоверно меньше количество пациентов с положительным наследственным фактором левшества.
6. Выявлены закономерности частоты случаев преднамеренного употребления психоактивных веществ среди детей: суточные ритмы с увеличением количества отравлений после полудня к вечеру; максимальное нарастание острых алкогольных интоксикаций в выходные дни; волнообразный характер колебаний лекарственных и наркотических опьянений с чередованием «подъемов» через 1-2 дня; сезонные колебания с увеличением в периоды март-апрель-май, октябрь-ноябрь-декабрь, и снижением в периоды июнь-июль, январь-февраль.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Целесообразно каждого ребенка школьного и подросткового возраста обследовать на наличие у него признаков предрасположенности к злоупотреблению психоактивными веществами. Для практической деятельности мы предлагаем карту оценки риска наркотизации ребенка, представленную в «Приложении А». При наличии достаточного количества факторов, ребенок включается в группу риска по развитию заболеваний наркологического профиля. Дети из группы риска нуждаются в углубленном медицинском обследовании. При выявлении патологии каких-либо органов и систем необходимо провести коррекцию отклонений здоровья по общепринятым схемам.
2. При любом эпизоде острой интоксикации каким-либо психоактивным веществом необходим комплекс реабилитационных мероприятий в условиях стационара с наличием специализированных подразделений токсикологического или наркологического профиля. Особое внимание следует уделять детям, имеющим хроническую патологию с учетом высокого риска обострения заболевания на фоне перенесенного отравления.
3. Дети должны находиться на диспансерном учете и наблюдаться педиатром и узкими специалистами в соответствии с манифестацией последствий токсической травмы. Первые 6 месяцев после выписки необходим ежемесячный контроль клинического и биохимического анализов крови, электрокардиограммы, клинических анализов мочи, а также осмотры педиатра и специалистов. Медицинский отвод от прививок: при отравлениях легкой степени тяжести - на 1 месяц, при средней степени тяжести - на 3 месяца, при тяжелой степени - на 6 месяцев. Диспансерное наблюдение, амбулаторное или повторное стационарное лечение должно проводиться (в зависимости от состояния здоровья ребенка и нормализации функций организма) в среднем в течение 1 года.
4. Медикаментозная терапия на этапе амбулаторного лечения должна включать поливитамины, кардиопротекторы, нейропротекторы, ноотропы, мембраностабилизаторы в различных комбинациях в зависимости от конкретного случая. Оптимальной для больных, перенесших тяжелое отравление психоактивным веществом, является реабилитация в детских санаториях с учетом обнаруженной патологии внутренних органов.
5. Одновременно с реабилитационными мероприятиями педиатрического плана проводится профилактика употребления психоактивных веществ. Обязательным компонентом профилактической программы должны быть методы психосоциальной коррекции, работа с семьей ребенка, направленная на реконструкцию основных функций семьи, обеспечение позитивной динамики семейных отношений.
6. Мероприятия, направленные на снижение употребления психоактивных веществ детьми: различные формы санитарно-гигиенического образования и воспитания школьников, просветительские передачи на радио, телевидении, организация досуга, работы кружков и секций и т.п., - необходимо проводить в период с 1500 до 1800, регулярно в течение всей недели. Са-нитарно-просветительскую работу и лечебно-профилактические мероприятия в группе риска усиливать в весенний и осенний периоды.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Федоров, Александр Генрихович
1. Абшаихова У.А., Сирота Н.А. Клинико-катамнестическое исследование поведения подростков, больных гашишной наркоманией // Саморазрушающее поведение у подростков. Л.: Изд-во Ленингр. психоневрологического ин-та, 1991. - С. 72 - 74.
2. Агеева И.А. Личностные особенности алкоголизирующихся девочек-подростков, обучающихся в ПТУ: Автореф. дис. канд. мед наук. Л.,1990. 22 с.
3. Адрианов О. С. Проблемы структурной организации правого и левого полушарий мозга // Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга. М., 1986. - С.9.
4. Айрапетянц В.А., Чуприков А.П. Леворукий ребенок, кто он? // Народный университет. Факультет Здоровья. 1987. - № 11. - С. 41 -47.
5. Алигулиев А. Р. Антигены эритроцитов крови как фактор генетической предрасположенности к алкоголизму и наркомании // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2002. - № 1. -С. 62-63.
6. Амбрумова А.Г., Трайнина Е.Г. К вопросу о саморазрушающем поведении // Саморазрушающее поведение у подростков: Тр. Лен. психоневрол. НИИ им В.М.Бехтерева. 1991. - Т.128. - С. 29 - 36.
7. Анохина И. П. Наследственная предрасположенность к злоупотреблению психоактивными веществами // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. - № 3. - С. 76 - 79.
8. Анохина И.П. О некоторых механизмах толерантности к наркотикам // Актуальные вопросы наркомании. Омск, 1982. - С. 3 - 6.
9. Анохина И.П., Коган Б.М., Маньковская И.В., Рещикова Е.В., Станишевская А.В. Общность патогенетических механизмов алкоголизма и наркоманий и пути поиска для лечения этих заболеваний // Фармакология и токсикология. 1990. - № 4. - С. 4 - 9.
10. Аршавский В.В. Межполушарная асимметрия в системе поисковой активности. Владивосток: ДВО АН СССР, 1988. - 136 с.
11. Аршавский В.В. Популяционные механизмы формирования полиморфизма межполушарной асимметрии мозга человека // Мир психологии. 1999 - № 1. - С. 20 - 46.
12. Атраментова JI. А. Генеалогическое исследование женщин, страдающих алкоголизмом и наркоманией // Цитология и генетика. -1991.-№6.-С. 26-29.
13. Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология. М.: Медицина, 1987.-336 с.
14. Бадмаев С.А. Психологическая коррекция отклоняющегося поведения школьников. 3-е изд. - М.: Магистр, 1997. - 96 с.
15. Балонов JI. Я., Деглин В. JI. Слух и речь доминантного и недоминантного полушарий. JL: Наука, 1976. - 218 с.
16. Безруких М.И. Леворукий ребенок в школе и дома. 2-е изд., перераб. - Екатеринбург: У-Фактория, 2004 - 300 с.
17. Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. -СПб.: БИНОМ, 1998. 128 с.
18. Березин С.В., Лисецкий К.С., Мотынга И.А. Психология ранней наркомании. Самара, 1997. - 65 с.
19. Березин С.В. Позняков Н.Л. Профилактика наркомании в учреждениях исполнения наказания // Преступление и наказание. 2000. - № 5. - С. 15-17.
20. Берн Э. Игры, в которые играют люди: психология человеческих взаимоотношений. Люди, которые играют в игры: Психология человеческой судьбы / Под общ. ред. М.С. Мацковского. М.: Прогресс, 1988.-238 с.
21. Бианки В. Л. Асимметрия мозга животных. Л.: Наука, 1985. - 294 с.
22. Бианки В. Л., Воеводенкова М. А. Влияние поэтапного расщепления мозга на межполушарную аналитико-синтетическую деятельность и однополушарное доминировании // Журн. высш. нервн. де-ят. 1971. -Т. 21. -С. 231.
23. Битенский B.C., Личко А.Е., Херсонский Б.Г. Психологические факторы в развитии токсикоманий у подростков // Психол. журнал. 1991. - № 4. - С. 87-93.
24. Битенский B.C., Херсонский В.Г. Мотивировка и условия, способствующие злоупотреблению опиатами у подростков // Тр.Лен. психоневрол. НИИ им. В.М.Бехтерева. 1989. - № 123. - С. 83 - 88.
25. Бойко В.В. Трудные характеры подростков: развитие, выявление, помощь, СПб.: Сударыня. - 1998. - 127 с.
26. Болотовский И.С. Наркомании. Токсикомании. Казань: Изд-во Казанского Университета, 1989. - 91 с.
27. Ботвиньев O.K., Алтухов Ю.П., Малинина Т.В., Холод О.Н., Стрелкова Л.К., Иванова Н.С. Генные маркеры и болезни: генетические, антропометрические и клинические особенности детей, больных острой пневмонией // Генетика. 1981. - № 5. - С. 920 - 931.
28. Ботвиньев O.K., Гулкин Е.П. Асимметрия малых аномалий // Функциональная асимметрия и адаптация человека / Труды ВНИИ Психиатрии МЗ РСФСР. М., 1976. - Т. 78. - С. 90 - 92.
29. Братусь Б.С. Аномалии личности. М.: Мысль, 1988. - 301 с.
30. Волкова Т.З. Лиленко М.Г. Психоорганический синдром у подростков, вызванный летучими токсическими веществами // Психопатические расстройства у подростков: Респуб. сб. науч. тр. НИИ им. В.М. Бехтерева. Л., 1989. - Т.116. - С. 47-50.
31. Воложин А.П., Субботин Ю.К. Синхронизация биоритмов // Болезнь и здоровье: две стороны приспособления. М.: Медицина, 1998. - С. 327-331.
32. Выявление групп риска возможного возникновения безнадзорности и совершения правонарушений среди пациентов учреждений, оказывающих наркологическую помощь детям и подросткам : Метод-тические рекомендации / Под ред. А.В. Надеждина. Москва, 2001. -45 с.
33. Гадириан А. М. В поисках нирваны. Новый взгляд с позиции науки и духовности на профилактику алкоголизма и наркомании: Пер. с англ. СПб., 2000. - 135 с.
34. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий. Их статика, динамика, систематика // Изб.тр. М.: Медицина, 1964. - С. 116 - 252.
35. Гасан-заде Н.Ю. Скорость формирования алкоголизма в зависимости от ряда психоконституциональных особенностей // Вопросы наркологии. 1999. - №3. - С. 35 - 38.
36. Гузиков Б. М. Аддиктивное поведение подростков как путь к наркоманиям, токсикоманиям и раннему алкоголизму // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 1991. -№2.-С. 116-118.
37. Гунько А.А., Киткина Т.А. Наркомании и токсикомании у детей больных алкоголизмом родителей // Вопросы медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией: Материалы респ. совещания психиатров-наркологов. М., 1993. - С. 53 - 56.
38. Данилова Н.Н., Крылова А.Л. Физиология высшей нервной деятельности: Учебник. М.: Учебная литература, 1997. - 432 с.
39. Делоне H.JL, Воронков Ю.И., Солониченко В.Г., Антипов
40. B.В. Генетические аспекты адаптации человека к длительному космическому полету // Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1991.-№2.-С. 10-15.
41. Диагностика и медицинская профилактика алкоголизма у лиц допризывного и призывного возраста: Методические рекомендации / Под ред. А.Г. Гофман. М., 1989. - 17 с.
42. Дмитриева Т.Б. Психогенные депрессии в подростковом и юношеском возрасте (клиника, патогенз и лечение): Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1981. 17 с.
43. Дмитриева Т.Б., Макушкин Е.В., Федина М.А. Расстройства аффективной сферы у детей и подростков // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. - № 5. - С. 15 - 19.
44. Дмитриева Т.Н., Сучков В.А. Об алкоголизации подростков с патологическим формированием личности неустойчивого типа // Социальная и клиническая психиатрия. 1993. - № 1. - С. 49 - 53.
45. Доброхотова Т.А., Брагина Н.Н. Левши. М.: Книга, 1994.128 с.
46. Доброхотова Т. А., Брагина Н. Н. Функциональная асимметрия и психопатология очаговых поражений мозга. М.: Медицина., 1977.-359 с.
47. Дурандина А.И., Сирота Н.А., Ялтонский В.М. Факторы, влияющие на формирование гашишной наркомании в пубертатном и подростково-юношеском возрасте // Вопросы наркологии. 1992. - № З.-С. 32-33.
48. Жамлиханов Н.Х. Вопросы профилактической медицины школьного и подросткового возраста: Учебное пособие. Чебоксары: Изд-во Чуваш.ун-та, 2002. - 268 с.
49. Зотиков З.А. Антигенные системы человека и гомеостаз. -М., 1982.- 116 с.
50. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Стрелец Н.В. Современное состояние проблемы наркоманий в России // Журнал неврологии и психиатрии. 1997. -№ 9. - С. 4 - 10.
51. Инсанов А.Б. Иммуногенетические и иммунохимические методы исследования в клинической практике: Метод, рекомендации. -Баку, 1995.-212 с.
52. Киржанова В.В. Распространенность психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением ПАВ, в Российской Федерации в 2002 г. // Вопросы наркологии. 2003. - № 3. - С. 47 - 58.
53. Клименко Т.В., Субханбердина А.С. Психопатологические особенности синдрома патологического влечения к наркотикам в структуре сочетанной психической патологии // Наркология. 2002. -№ 12.-С. 21 -23.
54. Клиническая токсикология детей и подростков / Под ред. И.В. Марковой. СПб.: Интермедика, 1998. - 304 с.
55. Клиорин А.И. Учение о конституции и медицинская генетика // Вестник АМН СССР. 1986. - № 9. - С. 66 - 71.
56. Клиорин А.И., Чтецов В.П. Биологические проблемы учения о конституции человека. Л., 1979. - 164 с.
57. Комаров Ю.М. Основные пути выхода здравоохранения России из кризиса в 1999 2000 г. - М., 1998. - 59 с.
58. Копыт Н.Я., Сидоров П.И. Профилактика алкоголизма. М.: Медицина, 1986. - 240 с.
59. Короленко Ц.П. Аддиктивное поведение. Общая характеристика и закономерности развития // Обозрение психиат. и мед. психологии им. В.М.Бехтерева. 1991. - № 1. - С. 8 - 15.
60. Костандов Э. А. Роль обратных связей в динамике функциональной асимметрии полушарий головного мозга человека // Журн. высш. нервн. деят. 1987. - № 4. - С. 625.
61. Кошкина Е. А. Проблема алкоголизма и наркомании в России на современном этапе // Вопросы наркологии. 1993. - № 4. - С. 65 -67.
62. Кошкина Е.А., Киржанова В.В, Гуртовенко В.М. Оценка распространенности употребления психоактивных веществ в различных регионах Российской Федерации. Аналитический обзор. М., 2002. -52 с.
63. Кошкина Е.А., Корчагина Г.А, Шамота А.З. Заболеваемость и болезненность алкоголизмом и наркоманиями в Российской Федерации. -М., 2000.-276 с.
64. Кошкина Е.А., Паронян И.Д., Константинова Н.Я. Распространенность употребления психоактивных веществ учащимися средних специальных учебных заведений г. Москвы // Вопросы наркологии. 1994. - № 2. - С. 79 - 83.
65. Красильникова М.Н., Юлдашев В.Л., Николаев Ю.М. Роль социальных и биологических факторов в формировании аддиктивного и девиантного поведения девочек-подростков // Здравоохрание Башкортостана. 1998. - № 5 - 6. - С. 85 - 88.
66. Кречмер Э. Строение тела и характер. М.: Педагогика-Пресс, 1995.-598 с.
67. Кривенков А.Н., Игонин А.Л. Методические подходы к проведению первичной профилактики употребления психоактивных веществ несовершенолетними // Российский психиатрический журнал. -2001.-№4.-С. 48-51.
68. Кривенков А.Н., Фарнасова И.В., Новикова Л.П. Диагностика алкоголизма и преклинических состояний в подростковом возрасте // Медико-биологические проблемы алкоголизма: Мательалы Всесоюзной научной конференции. М., 1988. - С. 159 - 165.
69. Куракина Л.М. Наркомании и молодежь: состояние проблемы в Самарской области // Человек и общество: тенденции социальных изменений. СПб., 1997. - С. 306 - 307.
70. Лагутин В. А. Фенотипические характеристики групп высокого риска развития алкоголизма: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.45 / Всесоюз. науч. центр мед.- биол. пробл. наркологии. М., 1991. 19 с.
71. Лакин Г.Ф. Биометрия: Учебное пособие для биологических вузов. — 4-е изд., перераб. и доп. М.: Высшая школа, 1990. - 352 с.
72. Линский И. В. Метод оценки предрасположенности к психическим и поведенческим расстройствам вследствие употребления психоактивных веществ // Украинский вестник психоневрологии. 2000. -Т. 8, Вып. 1.-С. 60-63.
73. Линский И. В. Семейный анамнез как источник информации о предрасположенности к заболеваниям наркологического профиля // Укра'шський медичний часопис. 2000. - № 5. - С. 141 - 144.
74. Линский И. В., Атраментова Л. А., Матузок Э. Г. Генеалогия больных опийной наркоманией и предрасположенность к развитию заболеваний наркологического профиля // Журнал психиатрии и медицинской психологии. 1998. - № 1.-С. 19-21.
75. Линский И. В., Атраментова Л. А., Матузок Э. Г. О соотношении генетических и средовых детерминант в развитии заболеваний наркологического профиля // Украинский вестник психоневрологии. — 1998. Т. 6, вып. 3. - С. 97 - 99.
76. Липкина Е.В. Реакции генетического аппарата гепатоцитов и нервных клеток крыс с разной наркологической устойчивостью в онтогенезе: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.23 / Рос. гос. мед. ун-т. М., 1996. 25 с.
77. Лисковский Ю. В. Генетический риск развития алкоголизма // Алкогольная интоксикация и зависимость: механизм развития, диагностика, лечение. Минск: Беларусь, 1988. - С. 148 - 153.
78. Личко А.Е. Наркотизм (употребление наркотиков) и подростковая наркомания // Психопатия и акцентуации характера у подростков.-Л., 1977. С. 61-70.
79. Личко А. Е., Битенский В. С. Подростковая наркология: Руководство. Л.: Медицина, 1991. - 304 с.
80. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: В 2 т.: Пер с англ. М.: Медицина, 1991. - Т.2. - 704 с.
81. Лужников Е.А. Актуальные проблемы клинической токсикологии // Анестезиология и реаниматология. 1995. - № 3. - С. 4 - 10.
82. Лужников Е.А. Неотложная терапия острых отравлений и эн-дотоксикозов. М.: Медицина, 2001. - 303 с.
83. Лужников Е.А. Александровский В.Н., Суходолова Г.Н. Острые отравления у детей: диагностика, неотложная помощь: Справочное пособие. 2-е изд., стереотип. - М.: Изд-во. НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 1997. - 69 с.
84. Лукачер Г.Я., Макшанцева Н.В. Характеристика подростков, злоупотребляющих наркотическими и токсическими средствами (кли-нико-социологическое исследование) // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1989. - №8. - С. 117-121.
85. Макаров В.В. Роль преморбидных личностных нарушений в формировании алкоголизма в подростковом, юношеском и молодом возрасте // Медико-биологические проблемы алкоголизма: Материалы Всесоюзной научной конференции. М., 1988. - С. 168 - 170.
86. Максимова Н.Ю. О склонности подростков к аддитивному поведению // Психолог, журнал. 1996. - № 3. - С. 149 - 152.
87. Матвеев В.Ф., Тараскин В.Ф., Дмитриева Е.Д. Факторы риска алкоголизма у подростков // Проблемы наркологии 90: Республиканский сборник научных трудов. - М.,1990. - С. 105 - 109.
88. Меньшикова Е.С. Жестокое обращение с детьми и его возможные отдаленные последствия // Психол. журнал. 1993. - № 6. - С. 110-118.
89. Милушева Г.А., Найденова Н.Г. О роли микросоциальных факторов в возникновении девиантного поведения у подростков с ранними формами злоупотребления токсикоманическими веществами и алкоголем // Вопросы наркологии. 1992. - № 3 - 4. - С. 138 - 143.
90. Морфофункциональные константы детского организма: Справочник / Доскин В.А., Келлер X., Мураенко Н.М. и др. М.: Медицина, 1997.-288 с.
91. Москаленко В. Д. Дети больных алкоголизмом (возраст от О до 18 лет) // Обозр. инф. НПО «Союзмединформ». М., 1990. - 68 с.
92. Москаленко В.Д. Предсказуем ли алкоголизм? Способы распознавания и устранения факторов риска // Обзорная информация «Медицина и здравоохранение». М., 1991. - 66 с.
93. Москаленко В. Д. Семейная отягощенность больных наркоманиями // Вопр. наркологии. 1993. - № 3. - С. 82 - 88.
94. Москаленко В.Д., Гунько А.А. Взрослые сыновья и дочери больных алкоголизмом: спектр психопатологии // Вопросы наркологии. 1993. - № 1.-С. 80-89.
95. Москаленко В.Д., Шевцов А.В. Антиципация в семьях больных алкоголизмом и наркоманией (диады сын отец) // Журнал неврологии и психиатрии. - 2001. - № 4. - С. 19 - 22.
96. Москаленко В.Д., Шевцов А.В. Роль генетических и средо-вых факторов в возникновении зависимости. Часть 1. Изучение семей близнецов, приемных детей и факторов среды // Новости науки и техники / ВИНИТИ. 2000. - № 2. - С. 1 - 6.
97. Москаленко В.Д., Шевцов А.В. Роль генетических и средо-вых факторов в возникновении зависимости. Часть 2. Генетические модели на животных. Проблема маркирования. Гены-кандидаты // Новости науки и техники / ВИНИТИ. 2000. - № 3. - С. 1-5.
98. Надеждин А.В. Наркотики и подростки // Профилактика наркомании: Материалы III научно-практ. конф. Омск, 2000. - С. 68 -71.
99. Надеждин А. В. Проблема потребления психоактивных веществ детьми и подростками в России // Охрана психического здоровья детей и подростков: Материалы IV Конгр. педиатров России. М., 1998.-С. 162- 163.
100. Надеждин А. В., Иванов А. И. Профилактика потребления токсических и наркотических веществ несовершеннолетними в учреждениях образования: Пособие для врачей психиатров-наркологов. М.: МЗ РФ НИИ наркологии, 1998. - 18 с.
101. Наркология / Под ред. JI.C. Фридмана: Пер. с англ. 2-е изд., испр. - М.: Издательство БИНОМ, 2000. - 320 с.
102. Наркомании у подростков / Битенский В. С., Херсонский В. Г., Дворяк С. В. и др. К., 1989. - 216 с.
103. Никитюк Б.А. Очерки теории интегративной антропологии.- Москва-Майкоп: Изд-во Адыг. гос. ун-та, 1995. 202 с.
104. Оруджев Н.Я. Адаптация детей и подростков, злоупотребляющих алкоголем // Социальная и клиническая психиатрия. 2001. -№4. -С. 26-30.
105. Оруджев Н.Я., Жигунова О.А. Роль социальных факторов в развитии наркоманий и токсикоманий у детей и подростков // Современные проблемы наркологии: Материалы научно-практ. конф. Астрахань, 1999.-С. 115-119.
106. Плохинский Н.А. Алгоритмы биометрии. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1980. - 150 с.
107. Попов Ю.В. Границы и типы саморазрушающего поведения у детей и подростков // Саморазрушающее поведение у подростко: Сб. науч. трудов Лен. психоневрол. НИИ им.В.М.Бехтерева. Л., 1991. -Т.128.-С. 5-9.
108. Психологические основы профилактики наркомании в семье / Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого. Самара: Изд-во Самарский университет, 2001. - 126 с.
109. Психологические особенности наркоманов периода взросления (опыт комплексного экспериментально-психологического исследования) / Под ред. С. В. Березина, К. С. Лисецкого. Самара: Изд-во Самарский университет, 1998. - 148 с.
110. Пути и методы предупреждения подростковой и юношеской наркомании / Под ред. С.В.Березина, К.С. Лисецкого, И.Б.Орешниковой. Самара: Изд-во Самарский университет, 1999. -200 с.
111. Пятницкая И.Н. Клиническая наркология. Л.: Медицина, 1994. - 334 с.
112. Реан А. А. Локус контроля делинквентной личности // Пси-хол. журнал. 1994. - № 2. - С. 52 - 56.
113. Резников С.Г., Дробышев В.В., Голева О.П., Краснощекий В.Е. Факторы, определяющие развитие алкоголизации у учащихся сельских профессионально-технических училищ // Здравоохранение Российской Федерации. 1990. - № 7. - С. 31 - 34.
114. Рожнова Т.М. Психопатологические расстройства у детей, отцы которых больны алкоголизмом: клинико-генеалогическое исследование: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.45. М., 1996. 24 с.
115. Российский статистический ежегодник: Статистический сборник. Госкомстат России. М., 2002. - 679 с.
116. Рохлина M.JI. Наркомании и токсикомании: Руководство по психиатрии / Под ред. А.С. Тиганова. М: Медицина, 1999. - С. 339 -428.
117. Рохлина M.JL, Благов Л.Н., Новак В.В. Аффективные расстройства при современных формах наркомании // Синапс. 1993. - № З.-С. 56-62.
118. Сидоров П.И., Митюхляев А.В. Особенности патогенеза алкоголизма у девочек-подростков // Медико-биологические проблемы алкоголизма: Материалы Всесоюзной конференции. М., 1988. - С. 174- 178.
119. Скворцова Е.С. Подростки и психоактивные вещества // Социальная гигиена, экономика и управление здравоохранением. -2002.-№ 1.-С. 9- 13.
120. Скворцова Е.С. Потребление наркотически действующих веществ среди городских подростков-школьников России // Российский медицинский журнал. 1998. - № 6. - С. 22-25.
121. Скворцова Е.С. Социально-гигиенические аспекты потребления алкоголя, наркотически действующих веществ, курения среди городских подростков-школьников Российской Федерации: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1997. 52 с.
122. Смирнов К.М. Общие вопросы учения о биологических ритмах // Биоритмы и труд. Л.: Наука, 1980. - С. 6 - 20.
123. Смулевич А.В. Неалкогольные токсикомании // Руководство по психиатрии. В 2 т. М.: Медицина, 1983. - Т.2. - 342 с.
124. Соколова Е.П. Клиническая симптоматика алкоголизма у женщин молодого возраста и некоторые подходы к его терапии // Вопросы наркологии. 1995. - № 1. - С. 50 - 53.
125. Соловенчук Л.Л., Аршавский В.В. Популяционно-генетические изменения функциональной асимметрии головного мозга у коренного и пришлого населения Северо-Востока. I. Половозрастное распределение и семейные данные // Генетика. 1988. - № 5. - С. 928 -936.
126. Солодкая Т. Л. Клинико-лабораторное исследование фено-типической неоднородности больных хроническим алкоголизмом: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.45. М., 1989. 24 с.
127. Сорокина Т. Т. Генетические биохимические маркеры в оценке предрасположенности к алкоголизму // Алкоголизм и наследственность: Материалы международного симпозиума. М., 1987. - С. 138- 144.
128. Социальные и психопатологические предпосылки формирования нарко- и токсикоманий у несовершеннолетних в современных условиях: Пособие для врачей психиатров-наркологов / Надеждин А.В., Иванов А.И., Авдеев С.Н. и др. М., 1998. - 11 с.
129. Справочник по неврологии детского возраста / Под ред. Б.В. Лебедева. М.: Медицина, 1995 . - 448 с.
130. Спрингер С., Дейч Г. Левый мозг, правый мозг. М.: Мир, 1983.-256 с.
131. Теннер Дж. Рост и конституция человека // Биология человека: Пер. с англ. М., 1983. - С. 366 - 471.
132. Толстиков В.А. О причинах и профилактике наркомании среди подростков в школе // Актуальные вопросы преступности несовершеннолетних: Сб. материалов научно-практ. конф. — Вологда., 2000.-С. 183- 187.
133. Тышкова М.Н. Психология личности в социалистическом обществе. Личность и ее жизненный путь. М.: Наука, 1990. - 214 с.
134. Фогель Ф. Мотульски А. Генетика человека: В 3-х т.: Пер. с англ. М.: Мир, 1990. - Т.З. - 366 с.
135. Шабалов Н.П. Неонатология. Учебник для студентов, интернов и резидентов педиатрических факультетов медицинских институтов. 2-е изд. - Т.1. - СПб: Специальная литература, 1997. - 496 с.
136. Шабанов П.Д. Основы наркологии. СПБ.: Изд-во Лань, 2002. - 560 с.
137. Шадрин В.Н. Отравления нейропсихотропными препаратами у детей. Клиника, диагностика, лечение: Лекция. М., 1984. - 18 с.
138. Шайдукова Л.К. Психологические механизмы злоупотребления алкоголем девочками-подростками // Казанский медицинский журнал. 1991. - № 4. - С. 301 - 303.
139. Шорин В.В. Ранняя диагностика наркомании: Методические рекомендации. Владивосток: Агентство Время, ЛТД, 2002. - 46 с.
140. Юлдашев B.JI., Байков И.Р., Певцов Г.В. Некоторые особенности приобщения к психоактивным веществам несовершеннолетних //13 съезд психиатров России: Материалы съезда. М., 2000. - С. 280 -281.
141. Bays J. Substance abuse and child abuse: impact of addition of the child // Pediatr. Clin. North Am., 1990. - 37 p.
142. Biederman J., Faraone S.V., Monuteaux M.C., Feighner J.A. Patterns of alcohol and drug use in adolescents can be predicted у parental substance use disorders // Pediatrics. 2000. - Oct., № 106. - P. 792 - 797 .
143. Blume Sh.B. Dual diagnosis: Psychoactive substance dependence and the personality disorders // Jurnal Psychoact. Drugs. 1989. - №2. -P. 139- 144.
144. Brook J.S., Nomura C., Cohen P. A network of influences on adolescent drug involvement: Neighborhood, school, peer, and family // Genet. Soc. and Gen. Psychol. Monogr. 1989. - № 1. - P. 123 - 145.
145. Brook J.S., Whiteman M., Finch S., Cohen P. Longitudinally foretelling drug use in the late twenties: Adolescent personality and social-environmental antecedents // Jurnal Genet. Psycliol. 2000. - Vol. 161, № 1.-P. 37-51.
146. Bucholz K.K., Hesselbrock VM, Heath L. C. A latent class analisis of antisocial personality disorder symptom data from a multi-centrefamily study of alcoholism // Addiction. 2000. - Vol. 95, № 4. - P. 553 -567.
147. Carter R. Why men and women think so differently // Daly Mail.- 1996.-№7.-P. 33.
148. Climent C.E., de Aragon L.V., Plutchik R. Prediction of risk for drug use in high school // Int. J. Addict. 1989. - V.21, № 11. - P. 1053 -1064.
149. Cherpitel C.J. Differences in services utilization between white and Mexican American DUI arrestees // Alcohol. Clin. Exp. Res. 2001. -Jan., 25.-P. 122- 127.
150. Cohen E., Henkin I. Substance abuse and lifestyle among an urban schizophrenic population: some observations // Psychiatry. 1995. -Vol. 58, №2.-P. 113-120.
151. Cohen MM. Jr. The Child With Multiple Birth Defects. Second edition. New York: Oxford University Press, 1997. - 267 p.
152. Cohen S. Overdiagnosis of shizophrenia: Role of alcohol and drug misuse // Lanchet. 1995. - № 89. - P. 1541 - 1542.
153. Coleman P. Overview of substance abuse (review) // Primary Care Clinics in Office Practice. 1993. - Vol. 20, № 1. - P. 1 - 18.
154. De Jong C. A., van den Brink W., Harteveld F. M., van der Wielen E. G. Personality disorders in alcoholics and drug addicts // Comprehensive Psychiatry. 1993. - Vol. 34, № 2. - P. 87 - 94.
155. Diagnostic and Statistical Mannual. Ed. I, II, III-IIIR. Washington, D. C.: American Psychiatric Association, 1980. - 380 p.
156. Evans K., Sullivan J. M. Treating Addicted Survivors of Trauma. N. Y.: Guilford Press, 1995. - 412 p.
157. George F. R. Genetic models in study of alcoholism and substance abuse mechanism // Progr. Neuro-Psychopharmacol. and Biol. Psy-chiat.- 1993.-Vol. 17, № 3. P. 345 -361.
158. Hermalin J.A., Steer R.A., Piatt J.J., Merger D.S. Risk Characteristics Associated with Chronic Unemployment in Methadone Clients // Drug and Alcohol Dependence. 1990. - № 26. - P. 117 - 125.
159. Hill S.Y. Locke J., Lowers L., Connolly J. Psychopathology and achievement in children at high risk for developing alcoholism. // J. Am. Acad, of Child-Adolesc. Psychiatry. 1999. - Jul, 38. - P. 83 - 91.
160. Hovens J. G., Cantwell D. P., Kiriakos R. Psychiatric comorbidity in hospitalized adolescent substance abusers // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 1994. - Vol. 33, № 4. - P. 476-483.
161. Irwin P. Greater brain rensponce of left handed to drugs // Neuropsychologia. - 1985. - Vol. 23. - P. 61 - 67.
162. Ja. D.Y., Aoki B. Substance abuse treatment: cultural barriers in the Asian-American community // J. Psychoactive Drugs. 1993. - Vol. 25. -P. 61 -71.
163. Johnson V., Pandina R.J. Effects of the family environment an adolescent substance use, delinquency, and coping styles // Am. J. Drug Alcccohol Abuse. 1991. - Vol. 17. - P. 71 - 88.
164. JangK.L., Vemon P.A., Livesley W.J. Personality disorder traits, family environment, and alcohol misuse: a multivariate behavioral genetic analysis // Addiction. 2000. - Vol. 95, № 6. - P. 873 - 888.
165. Jonsson A.E., Nilsson T. Alkoholkonsumtion hos monozygota og dizygota tvillingspar. Nord hyd., 1968. - 21 p.
166. Jurd S. M. Why alcoholism is a disease // Medical Journal of Australia. 1992. - Vol. 156, № 3. - P. 215 - 217.
167. Khavari К.A. Interpersonal influences in college student's initial use of alcohol and drugs the role of frends, self, parents, doctors and dealers // Int. J. Addict. - 1993. - Vol. 28 - P. 377 - 388.
168. King S., Beals S., Manson S. A structural aguation model of factors related to substanse use among american indian adolescents // Drugs and Soc. 1992. - Vol. 6, № 3 - 4. - P. 253 - 268.
169. Knight J.R., Wechsler H., Kuo M., Seibring M., Weitzman E.R., Schuckit M.A. Alcohol abuse and dependence among U.S. college students // J. Stud Alcohol. 2002. - May., 63. - P. 263 - 270.
170. Knop J. Familial alcoholism: family, twin adoption and high risk studies//EXS. 1994. - № 71. - P. 121-131.
171. Maier W., Lichtermann D., Minges J. The relationship between alcoholism and unipolar depression. A controlled family study // Journal of Psychiatric Research. 1994. - Vol. 28, № 3. - P. 303 - 317.
172. McKay J. R., Longabaugh R., Beattie M. C., Maisto S. A., Noel N. Changes in family functioning during treatment and drinking outcomes for high and low autonomy alcoholics // Addictive Behaviors. -1993. Vol. 18, № 3. - P. 355 - 363.
173. Needle R.H., Jou S.-Ch., Su S.S. The impact of changing methods of selfreported druy use of adolescents // Amer. J. Drugd Alcohol Abuse. 1989. - № 3. - P. 275 - 289.
174. Nurco D., Batter M. Vulnerability to narcotik addicction: findings // J. Drug. Issue. 1994. - Vol. 24, №1 - 2. - P. 293 - 314.
175. Nurco D.N., Blatchley RJ., Hanlon Т.Е., O'Grady K.E. Early deviance and related risk factors in the children of narcotic addicts // Am. J. Drug. Alcohol. Abuse. 1999. - Feb., 25. P. 25-45.
176. Peters K. R., MaltzmanL, VilloneK. Childhood abuse of parents of alcohol and other drug misusing adolescents // International Journal of the Addictions. 1994. - Vol. 29, № 10. - P. 1259 - 1268.
177. Pickens R. W., SvikisD. S. Genetic influences in human substance abuse // Addict. Dis. 1991. - Vol. 10, № 1 - 2. - P. 205 - 215.
178. Propping P. Alcohol and alcoholism // Human genetic variation in response to medical and environmental agents: Pharmacogenetics and ec-ogenetics / Motulsky A.G. et al. (eds.). N.Y., 1978. - P. 309 - 334.
179. Propping P. Genetic control of ethanol action on the central nervous system // Hum. Genet. 1977. - Vol. 35. - P. 309 - 334.
180. Rutherford MJ., Cacciola J.S., Altermann A.I. Assessment of Object Relations and Reality Testing in Methadone Patients // Am. J. Psychiatry. 1996. - № 153.-P. 1189- 1194.
181. Schroeder D. Is there a relationship between self-esteem and drug use? // J. Drug. Issue. 1993. - Vol. 23, № 4. - p. 645 - 665.
182. Schuckit M.A., Smith T.L. Correlates of unpre dieted outcomes in sons of alcoholics and controls / J. Stud. Alcohol. 2001. - Vol. 62, July. -P. 477-485.
183. Silberg J, Rutter M, D'Onofrio B, Eaves L. Genetic and Environmental Risk Factors in Adolescent Substance Use // Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2003. - № 44. - P. 664 - 676.
184. Sperry R.W. Cerebral organization and behavior // Science. -1961.-Vol. 133.-P. 13-22.
185. Stewart Ch., 2002. Family factors of low-income Afri-canAmerican youth associated with substance abuse: an exploratory an analysis // J. of Ethnicitv in Substance Abuse. 2002. - Vol. 1, № 1. - P. 97 -100.
186. Stoker A.,Swadi H. Perceived Family Relationships in Drug Abusing Adolescents // Drug and Alcohol Dependence. 1990. - № 25. -P. 293 - 297.
187. Tabakoff B. Alcohol and opiates neurochemical and behavioral mechanisms. - N.Y., San Francisco, London. - 1977. - P. 21-39.
188. Tich R. Kids are special are special. USA. Calitornia, 1986.150 p.
189. Vakalahi H.F. Adolescent substance use and famil. based risk and protective factors: A literature review // J. Drug Educ. 2001. - Vol. 31,№ l.-P. 29-44.
190. Zhang L., Welte J.W., Wieczorrk W.F. The influence of parental drinking and closeness on adolescent drinking // J. Stud. Alcohol. 1999. - Vol. 60, № 2. - P. 245 - 254.
191. Zotti C., Moiraghi R.A. Studio epidemiologico sul consumo di alcool e farmaci in un campione di adolescenti torinesi // Alc.et benesser: Opion. confronto: 6 Congr.naz., Firenze, 27-29 ott.,1988. Abstr.: Bologna, 1988.-P. 78.