Автореферат и диссертация по медицине (14.00.15) на тему:Клиническая морфология и патогенез флеботромбозов и тромбооэмболии легочных артерий
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.15
Оглавление диссертации Коваленко, Юрий Владимирович :: 2002 :: Санкт-Петербург
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ФЛЕБОТРОМБОЗАХ И ТРОМБОЭМБОЛИЯХ
ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ
1.1. Современные представления об этиопатогенезе флеботромбозов и тромбоэмболиях легочных артерий
1.2. Тканевые базофилы и их роль в гемостазе
1.3. Современные проблемы клинической профилактики, диагностики и лечения флеботромбозов и тромбоэмболии легочных артерий
Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинической части работы
2.2. Характеристика патоморфологической части работы
2.3. Характеристика методов статистического анализа
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Анализ летальности при венозных тромбоэмболических осложнениях
3.2. Клиническая картина флеботромбозов и тромбоэмболии легочных артерий
3.3. Характеристика изменений системы гемостаза при венозных тромбоэмболических осложнениях
3.4. Латентное микросвертывание крови и частота флеботромбозов по материалам посмертног о гистологического исследования мышц голеней
3.5. Состояние тканевых базофилов мышц голеней при флеботромбозах
Глава IV. Обсуждение результатов исследования
ВЫВОДЫ
Введение диссертации по теме "Патологическая анатомия", Коваленко, Юрий Владимирович, автореферат
Флеботромбоэы (ФТ) и тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) являются частой причиной инвалидизации и смертности населения и в значительной степени определяют качество жизни.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВНК) в общей популяции составляет около 160 на 100 ООО с частотой летальной тромбоэмболии легочных артерий 60 на 100 000 населения (Добровольский С. Р. и соавт., 1994; Баешко А. А. и соавт., 1999). Более 25 % случаев тромбоза глубоких вен нижних конечностей и ТЭЛА непосредственно связаны с различными хирургическими вмешательствами. Для послеоперационного ТГВНК характерно скрытое течение. ТЭЛА являются одной из главных причин послеоперационной летальности: 5 % после общехирургических и 24 % после ортопедических вмешательств. В связи с этим следует признать, что проблема ТЭЛА — это, прежде всего, проблема ТГВНК (Баешко А. А., 2000; Савельев В. С. и соавт., 2000; Bergqvist D., 1983).
До настоящего времени эффективных средств оперативного контроля над состоянием системы гемостаза нет, все лабораторные показатели заключают в себе информацию, относящуюся к некоторому моменту времени в прошлом. Они основаны на регистрации скорости образования или лизиса фибринового свертка (cloth) в моделируемых пробирочных условиях (клоттин-говые тесты). При этом для изучения системы гемостаза (открытой биологической системы) используются методы, основанные на свойствах закрытой системы, каковую представляет кровь, помещенная в пробирку (даже силикони-рованную).
Прогнозировать развитие ТЭЛА у послеоперационных больных можно путем ранней диагностики венозного тромбоза. Профилактика венозного тромбоза и ТЭЛА возможна на основе клинического или лабораторного скрининга так называемых тромбозоопасных пациентов. До настоящего времени остаются нерешенными многие вопросы профилактики, диагностики и лечения ФТ и прямого их следствия — ТЭЛА. Этим проблемам посвящена настоящая работа.
Цель исследования: на основе клинико-анатомических сопоставлений изучить морфогенез и патогенез флеботромбозов и тромбоэмболии легочных артерий.
В связи с этим сформулированы следующие задачи.
1. На материале архивных протоколов вскрытий и историй болезни умерших изучить динамику частоты венозных тромбоэмболических осложнений.
2. Провести анализ изменений в системе гемостаза при флеботромбозах и тромбоэмболии легочных артерий.
3. По материалам собственных морфологических исследований изучить морфогенез и патогенез флеботромбоза.
4. Изучить роль тканевых базофилов в патогенезе ВТЭО.
5. Установить возможность прогнозирования развития ФТ и ТЭЛА при жизни больного.
Научная новизна полученных данных.
На материале больных, выбывших с определившимся исходом, установлена частота смертельной ТЭЛА.
Установлена частота скрытого флеботромбоза у умерших, которая в различных выборках составила от 52 % до 69 %.
Пофазовая оценка состояния свертывающей системы крови выявила разнонаправленные сдвиги: увеличение времени рекальцификации плазмы в первой фазе, снижение протромбинового индекса плазмы во второй фазе, рост уровня фибриногена и появление фибриногена В в третьей фазе свертывания крови.
Изучено влияние различных антикоагулянтов на систему гемостаза при ВТЭО.
Предложена модифицированная формула расчета гемокоагуляционного потенциала крови как численной характеристики свертывающей системы гемостаза.
Предложены математические модели логистического и факторного анализа, которые в комплексе с другими данными могут использоваться в диагностике флеботромбозов и в определении времени развития ТЭЛА после операции.
Дана морфологическая характеристика реологических нарушений в венозном микроциркуляторном русле при флеботромбозах голени, изучены изменения тканевых базофилов при флеботромбозе.
Разработана рабочая схема морфогенеза и патогенеза флеботромбозов, обосновывающая связь их возникновения с нарушением реологических свойств крови.
Практическое значение работы: полученные материалы позволили целенаправленно интерпретировать изменения в системе гемостаза и результаты гистологического исследования икроножных мышц. В клинической практике эти данные дают возможность проводить своевременную профилактику ВТЭО и более обоснованное лечение этой категории больных.
Положения, выносимые на защиту.
1. Гистологическое исследование мышц голеней является высокоинформативным методом диагностики латентного флеботромбоза и должно быть включено в схему патологоанатомического вскрытия.
2. Изменения в системе коагуляционного гемостаза при флеботромбозе характеризуются разнонаправленностью: увеличение времени рекальцифика-ции плазмы в первой фазе, снижение протромбинового индекса плазмы во второй фазе, рост уровня фибриногена и появление фибриногена В в третьей фазе свертывания крови.
3. В патогенезе флеботромбозов важную роль играют нарушения реологических свойств крови, имеющие собственные морфологические субстраты.
4. Флеботромбоз сопровождается отчетливым достоверным повышением содержания тканевых базофилов в периваскулярной соединительной ткани в основном за счет накопления их дегранулированных форм.
5. Разработанные математические модели могут использоваться для прогноза развития флеботромбоза и срока возникновения ТЭЛА в послеоперационном периоде.
Реализация результатов работы: полученные данные используются в лечебно-диагностической работе кафедры хирургии (усовершенствования врачей с курсом неотложной хирургии) ВМедА, хирургических отделениях военного госпиталя (г. Капустин Яр), а также в процессе обучения курсантов и слушателей факультетов подготовки врачей, слушателей факультета руководящего медицинского состава, патологоанатомов, проходящих специализацию и усовершенствование на кафедре патологической анатомии ВМедА.
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на VI научно-практической конференции студентов и молодых специалистов ВМедА (Санкт-Петербург, 1999), на научной конференции, посвященной 80-летию со дня рождения и 50-летию работы в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования заслуженного деятеля наук РФ, члена-корреспондента РАМН, профессора О. К. Хмельницкого (Санкт-Петербург, 2000), IX Всероссийском съезде хирургов (Волгоград, 2000), на конференции «Молодые ученые и специалисты — здравоохранению Санкт-Петербурга в XXI веке» (Санкт-Петербург, 2000), итоговой конференции военно-научного общества слушателей I факультета и клинических ординаторов ВМедА (Санкт-Петербург, 2001), на научной конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения (Санкт-Петербург, 2001), на III научно-практической конференции хирургов Северо-запада России и XXVII — Республики Карелия (Петрозаводск, 2001), на 14-м Конгрессе Международного Союза флебологии (Рим-Италия, 2001).
Основные положения диссертации опубликованы в 9 печатных работах.
Работа выполнена на кафедре патологической анатомии Военно-медицинской академии и кафедре хирургии (усовершенствования врачей с курсом неотложной хирургии) Военно-медицинской академии на базе Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи имени проф. И. И. Джанелидзе. Основу клинического материала составили истории болезни и протоколы вскрытия больных, проходивших лечение в клиниках Военно-медицинской академии (260 случаев) и в 1500 военном госпитале г. Байконура (43 случая), непосредственной причиной смерти или несмертельным осложнением у которых была ТЭЛА. Автор принимал непосредственное участие в хирургическом лечении и послеоперационном ведении большинства пациентов, проходивших лечение в 1500 военном госпитале г. Байконура.
Диссертация состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и ipex приложений, содержит 123 страницы основного текста. Содержание работы иллюстрировано 17 рисунками и 25 таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клиническая морфология и патогенез флеботромбозов и тромбооэмболии легочных артерий"
122 ВЫВОДЫ
1. Основным контингентом больных, у которых развились ВТЭО, были оперированные по поводу различных заболеваний, определяющих развитие синдрома повышенной вязкости крови. Установлена частота скрытого флебот-ромбоза у умерших, которая в различных выборках составила от 52 % до 69 %. При анализе частоты смертельной тромбоэмболии легочных артерий на материале выбывших с определившимся исходом с 1989 по 1998 годы в ВМедА установлено снижение ее частоты с 0,13 % в 1989 году до 0,07 % в 1998 году.
2. Изменения в системе гемостаза при флеботромбозе характеризуются разнонаправленностью, имеет место увеличение времени рекальцификации плазмы в первой фазе, снижение протромбинового индекса плазмы во второй фазе, рост уровня фибриногена и появление фибриногена В в третьей фазе свертывания крови. Это ставит под вопрос целесообразность выделения понятий нормо-, гипер- и гипокоагуляции на основе постановки так называемых клоттинговых тестов. Так, понижение уровня прокоагулянта может свидетельствовать как о понижении свертываемости крови, так и о повышении, и наоборот.
3. Как показывают результаты гистологического исследования, в патогенезе флеботромбозов важную роль играют нарушения реологических свойств крови, имеющие собственные морфологические субстраты: монетные столбики эритроцитов, эритроцитарно-лейкоцитарные агрегаты, лейкоцитарно-тромбоци-тарные агрегаты.
4. Флеботромбоз сопровождается отчетливым достоверным повышением содержания тканевых базофилов в периваскулярной соединительной ткани в основном за счет накопления дегранулирующих и дегранулированных форм.
5. Математическая модель, полученная с помощью логистической регрессии, позволяет констатировать факт возникновения флеботромбоза. Факторная модель может быть использована для прогнозирования срока возникновения ТЭЛА после операции.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В диагностике ТЭЛА следует использовать как клинические (рентгенография грудной клетки, электрокардиография, дуплексное ангиосканнрование, коагулологические исследования), так и гистологические методы исследования.
2. Инцизионный забор материала икроножных мышц с последующим гистологическим исследованием может быть использован в клинической практике для диагностики латентного флеботромбоза.
3. При трактовке изменений уровня и активности показателей гемостаза у больных следует учитывать, что не все они адекватно характеризуют состояние свертываемости крови. Так, понижение уровня прокоагулянтов может свидетельствовать как о понижении свертываемости крови, так и о ее повышении, и наоборот.
124
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Коваленко, Юрий Владимирович
1. Александрова Н. П., Петухов £. В., Головина Л. А. и соавт. Значение гемореологических нарушений в развитии послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей // Вести, хирургии. — 1987. — № 10. — С. 98 — 102.
2. Александрова Н. П. Общие закономерности развития гемореологических нарушений у хирургических больных: Автореф. дис . д-ра биол. наук. — М., 1987, —45 с.
3. Альбицкий А. В., Лакунин К. Ю., Петухов В. А. Роль гиперлипидемии в патогенезе острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей // Грудная и серд.-сосудистая хирургия. — 1993. — № 6. — С. 53 — 54.
4. Альтшуллер М. Ю. Состояние сосудистой стенки и липидного метаболизма при метаболическом синдроме // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2001. —№5. с. 45 —47.
5. Андронов Е. В. Половые и возрастные различия в тромбоцитарном и коагуляционном звене гемостаза и системе фибринолиза у здоровых людей и больных инфарктом миокарда: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Саратов, 2000. — 23 с.
6. Антонов С. Л. Тромбоэмболия легочной артерии (диагностика, лечение и профилактика): Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб., 1996. — 20 с.
7. Аскерханов Р. П., Захариев 3. М. Лечение тромбофлебитов конечностей паравазальными и интраангиозными вливаниями тромболитической смеси // Вестн. хирургии. — 1982. — № 10. — С. 33 — 59.
8. Аскерханов Р. П. Диагностика и хирургическое лечение илеофемо-рального тромбоза (экспериментальные и клинические исследования): Дис. канд. мед. наук. — Ростов-на-Дону, 1985. — 202 с.
9. Ахметов М. М., Рокщектаев Н. В., Кожахметов Б. Ш. Тромбоэмболи-чсские осложнения при лечении злокачественных опухолей // Патология сосудов и сердца. — Алма-Ата, 1985. — С. 103 — 105.
10. Ахметов М. М. К патогенезу тромбоэмболических осложнений при злокачественных опухолях // Второй республиканский съезд онкологов, рентгенологов и радиологов Казахстана: Материалы — Алма-Ата, 1988.— С. 95 — 196.
11. Ахтырский В. И. Оценка эффективности магнитотерапии в комплексном лечении больных тромбофлебитами и их последствиями: Автореф. дне. канд. мед. наук. — СПб., 1999. — 21с.
12. Баешко А. А., Шорох Г. П. Опыт медикаментозной профилактики послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1995. — № 2. — С. 92.
13. Баешко А. А. Профилактика и лечение послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей: Дис. д-ра мед. наук. — М., 1997. — 303 с.
14. Баешко А. А., Шорох Г. П., Молочко М. Я. и соавт. Послеоперационный тромбоз глубоких вен нижних конечностей и эмболия легочной артерии: предрасполагающие факторы и уровни риска развития // Хирургия. — 1999. — №3. — С. 52 — 58.
15. Баешко А. А. Послеоперационный тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии. Эпидемиология. Этиопатоге-нез. Профилактика. — М.: «Триада-Х», 2000. — 136 с.
16. Баешко А. А., Крючок А. Г., Юшкевич В. А. и соавт. Послеоперационная тромбоэмболия легочной артерии // Хирургия. — 2000. — № 2. — С. 45 — 49.
17. Баллюэек Ф. В., Гордеев Н. А., Лебедев Л. В. Принципы оказания помощи при эмбологенных флеботромбозах // Сборник трудов 1—ой Северозападной научно-практической конференции по проблемам внезапной смерти. — СПб., 19%. —139 с.
18. Балуда В. П., Деянов И. И., Балуда М. В. и соавт. Профилактика тромбозов. — Саратов: Изд-во Сарат. Ун-та, 1992. — 175 с.
19. Баркаган 3. С. Геморрагические заболевания и синдромы. — М.: Медицина, 1988. — 528 с.
20. Баркаган 3. С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии. — М.: Ньюдиамед, 2000. — 40 с.
21. Баркаган 3. С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза: 2-е изд., доп. — М.: Пьюдиамед, 2001. — 296 с.
22. Барт Б. Я. Диагностическое значение определения активности сывороточных ферментов при ишемической болезни сердца, пороках сердца, заболеваниях легких, печени и поджелудочной железы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 1979. -38 с.
23. Бельская Г. Н. Оценка значимости морфофункциональных характеристик тучных клеток в патогенезе острого нарушения мозгового кровообращения: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — Челябинск, 1999. — 48 с.
24. Бергут Ф. А. Функция системы свертывания крови и фибринолиза у больных злокачественными новообразованиями: Автореф. дис . д-ра мед. наук. — М., 1974.—44 с.
25. Бокарев И. Н. Тезисы V Всероссийской конференции «Тромбозы, геморрагии, ДВС-синдром. Проблемы лечения». — М., 2000. — 39 с.
26. Бредикис Ю. Ю., Путелис Р. А., Риккявичус С. Б. Опыт имплантации 60-ти противоэмбол ичес ки х кава-фильтров // Диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии. — М.: Медицина, 1980. — С. 26 — 27.
27. Быков В. Л. Развитие и гетерогенность тучных клеток // Морфология. — 2000. —Т. 117,№2. — С. 86 -91.
28. Бышевский А. Ш., Галян С. Л., Левен П. И. и соавт. Регуляция коагу-ляционных превращений фибриногена. — Свердловск: Сред.-Урап. кн. Из-во, 1987. —208 с.
29. Веденский А. Н., Белоконов Э. В. Экстравазальная коррекция недостаточных клапанов глубоких вен каркасными спиралями в комплексном лечении варикозной болезни нижних конечностей // Вестн. хирургии. — 1981. — №7. —С. 53 — 57.
30. Войткевич А. А., Бухонова А. И., Кулешова Л. Н. Доклады АН СССР. — М., 1962. — Т. 146, № 2. — 492 с.
31. Гавришева Н. А. Проницаемость сосудов микроциркуляторного русла и функциональная активность тучных клеток при патологии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — СПБ., 1995. — 41с.
32. Генык С. Н., Прокопышин М. В. Тактика хирурга при остром тромбофлебите и варикозно расширенной большой подкожной вене ноги // Клинич. хирургия. — 1988. — № 7. — С. 4 — 6.
33. Гервазиев В. Б. Пластика венозных клапанов в лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Повторные реконструктивные сосудистые операции. Актуальные вопросы флебологии ЧП Всесоюзная конференция. — Ярославль, 1990. — С. 27 — 29.
34. Гервазиев В. Б., Карпенко А. А. Об использовании свежезамороженной плазмы в комплексной тромболитической терапии острых флеботромбозов // Актуальные вопросы по клинической ангиологии. — Барнаул, 1990. — С. 11.
35. Гиреев Г. И., Аскерханов Г. Р., Адильханов С. Г. Хирургическое лечение и профилактика ретромбозов при острых илеофеморальных венозных тромбозах // Грудная и серд.-сосудистая хирургия. — 1993. — № 3. — С. 33 — 37.
36. Гордеев Н. А., Баплюзек Ф. В., Седов В. М и соавт. Современные способы предупреждения легочной эмболии из системы нижней полой вены // Международная конференция по ангиологии и сосудистой хирургии 26 — 29 июня 1996г. — М., 1996. — С. 66.
37. Гордеев Н. А. Хирургическая профилактика тромбоэмболии легочной артерии при подвздошно-бедренных флеботромбозах: Дис. д-ра мед. наук. — СПб., 1997. — 228 с.
38. Дильман В. М. Четыре модели медицины. — Л.: Медицина, 1987. —288 с.
39. Добровольский С. Р., Филипова 3. П., Шереметьева Г. Ф. и соавт. // Хирургия. — 1994. — № 9. — С. 5 — 9.
40. Думпе Э. П., Ухов Ю. И., Швальб Г. Г. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей. — М.: Медицина, 1982. — 168 с.
41. Дюжиков А. А., Непомнящая Е. М., Перепечай А. И. Хирургическое лечение венозного эмбологенного тромбоза // Тезисы докладов «Актуальные вопросы экстренной хирургии сосудов». — Минск, 1985. — С. 70 — 71.
42. Евстифеев С. В. Гемокоагуляционные нарушения и их коррекция при хирургическом лечении больных раком желудка и толстой кишки: Автореф. дне. канд. мед. наук. — Саранск, 1999. — 18 с.
43. Заварзин А. А. Очерки эволюционной гистологии крови и соединительной ткани: Избранные труды. — М.-Л.: Изд. Акад. наук, 195"? — 716 с.
44. Залюбовскнй В. И. Эффективность лечения гелий-неоновым лазером больных острым тромбофлебитом (клинико-лабораторное исследование): Дне. канд. мед. наук. — Харьков, 1985. — 214 с.
45. ЗЛочевский П. М. Тромбоэмболия легочной артерии. — М.: Медицина, 1978. — 127 с.
46. Иванов А. В. Комплексное лечение острого тромбоза магистральных вен с коррекцией гемореологических нарушений: Дис. канд. мед. наук. — М., 1985. — 165 с.
47. Иванов Е. П. Руководство по гемостазиологии. — Минск: Беларусь, 1991. —302 с.
48. Ильин В. Н. Методы антикоагулянтной терапии при остром тромбозе магистральных вен: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1974. — 19 с.
49. Ильин В. Н. Антитромботическая и тромболитическая терапия острого тромбоза магистральных вен и тромбоэмболии легочной артерии: Дис. д-ра мед. наук. — М., 1984. — 418 с.
50. Калишевская Т. М., Коломина С. М., Кудряшов Б. А. Свертывающая и противосвертывающая система крови и их значение при развитии злокачественных новообразований — М.: Изд-во МГУ, 1992. — 166 с.
51. Караванов Г. Г., Ретвинский А. Н., Баранец О. Ф. К вопросу о названии последствий тромбоза глубоких вен нижних конечностей // Клинич. хирургия. — 1971, —№9.— 61 —63.
52. Кириенко А. И., Леонтьев С. Г. Венозные тромбоэмболические осложнения при хирургическом лечении онкологических больных // Хирургия. — 1999. — № 11. — С. 48 — 50.
53. Кириллов С. К., Пляшкевич А. В., Филипова Н. А. Способ профилактики тромбоза сосудов с использованием раствора электролита и ультразвуковой кавитации // Клиническая хирургия. — 1990. — №11. — С. 74 — 75.
54. Климов В. Н., Ермолаев В. Л. Оперативное лечение острых илео-феморальных флеботромбозов // Клинич. хирургия. — 1975. — № 9. — С. 49 — 52.
55. Клочков Н. Д. Патологическая анатомия и патогенез некоторых форм повышенной кровоточивости и флеботромбозов: Дне. д-ра мед. наук. — Л., 1973. —С. 374.
56. Клочков Н. Д., Коваленко В. И., Агеев Н. А. Клинико-анатомический анализ летальных исходов как метод гигиенической диагностики. Материалы науч. конф. «Проблемы донозологической гигиенической диагностики». — СПб., 1989 — С. 131 — 132.
57. Клочков Н. Д., Тимофеев И. В., Коваленко В. И. Анализ летальных исходов от тромбоэмболии легочных артерий // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. — 1994. — № 5 — 6. — С. 101 — 104.
58. Коваленко П. П., Алимова Е. А., Шорулян А. П. и соавт. Диагностика и лечение тромбозов и тромбофлебитов глубоких вен нижних конечностей // Кардиология. — 1989. — Т. 29, № 3. — С. 99 — 101.
59. Ковальчук В. И., Рыжов Е. В., Барсуков А. П. и соавт. Результаты лечения острых тромбозов глубоких вен нижних конечностей и таза // Материалы науч. конф. «Актуальные вопросы по клинической ангиологии». — Барнаул, 1990. — С. 15—16.
60. Кондрашевская М. В. Гепарин — в защитно-приспособительных реакциях организма // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2000. — №3. — С. 26 — 29.
61. Константинова Г. Д., Богаев В. Ю., Карал кип А. В. и соавт. Современная диагностическая тактика при хронической патологии вен нижних конечностей // Грудная и серд.-сосудистая хирургия. — 1991. — № 11. — С. 22 — 25.
62. Константинова Г. Д., Зубарев А. Р., Градусов Е. Г. Флебология. — М.: Издательский дом Видар-М, 2000. — 160 с.
63. Костенко И. Г. Гемодинамическая характеристика заболеваний сосудов системы нижней полой вены: Дис. д-ра мед. наук. — М., 1979. — 325 с.
64. Коцюба А. Е. Регионарные особенности гистофизиологии тканевых базофилов: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Владивосток, 1991. — 21с.
65. Кудряшов Б. А. Биологические проблемы регуляции жидкого состояния крови и ее свертывания. — М.: Медицина, 1975. — 488 с.
66. Кудряшов Б. А., Шапиро Ф. Б., Ульянов А. Н. Гормональная обусловленность начальных этапов клиренса гепарина при иммобилизационном стрессе у крыс // Физиол. журн. СССР. — 1982. — Т. 68, № 11. — С. 1531 — 1536.
67. Лепилов А. В. Морфологические варианты вен нижних конечностей в норме и закономерности их изменений в условиях внутрисосудистого тром-бообразования: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — Новосибирск, 1999. — 35с.
68. Линднер Д. II., Поберий И. А., Розкин М. Я. и соавт. Морфометриче-ский анализ популяций тучных клеток // Арх. патологии. — 1980. — № 6. — С. 60 — 64.
69. Люсов В. А., Белоусов Ю. Б., Бокарев И. Н. Лечение тромбозов и ге-моррагий в клинике внутренних болезней. — М.: Медицина, 1976. — 192 с.
70. Мазаев II. Н., Куницын Д. В. Клинико-рентгенологическая диагностика тромбоэмболии легочных артерий. — М.: Медицина, 1979. — 200 с.
71. Малиновский Н. Н., Козлов В. А. Антикоагулянтная и тромболитиче-ская терапия в хирургии. — М.: Медицина, 1976. — 422 с.
72. Малиновский Н. Н. Эмболия легочной артерии — не злой рок. — М.: НЦХ РАМН, 1997. — 32 с.
73. Малиновский Н. Н. Возможна ли надежная профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений? // Хирургия. — 2001.1. —С.6— 11.
74. Мамаев А. Ю., Лосев Р. 3. Острые тромбозы глубоких вен нижних конечностей и таза // «Актуальные вопросы клинической ангиологии». — Барнаул, 1990. —С. 18 — 20.
75. Маргулис М. С., Савченко В. Б., Эйдельман Л. А. и соавт. Тромбоэмболии в системе легочной артерии в раннем послеоперационном периоде // Хирургия. — 1988. — № 10. — С. 112 — 114.
76. Маслихова В. Н. Профилактика тромботических осложнений при хирургическом лечении онкогинекологических больных: Автореф. лис. . канд. мед. наук. — М., 1990. — 23 с.
77. Матюшин И. Ф., Буланов Г. А., Славинский 3. М. и соавт. Разрушает ли ультразвук тромбы? // Вестн. хирургии. — 1987. — Т. 139, № 11. — С. 85 — 86.
78. Мацнев А. А., Малыгин В. Н., Уколов В. М. Клиника и диагностика тромбоэмболии легочной артерии // Воен.-мед. журн. — 1987. — № 1. — С. 3336.
79. Мачабели М. С., Крымский Л. Д. Некоторые молекулярные и клеточные основы системы регуляции агрегатного состояния крови // Анестезиология и реаниматология. — 1984. — № 4. — С. 68 — 73.
80. Моисеев В. С. Тромбоэмболия легочной артерии: лечение и профилактика // Клинич. фармакология и терапия. — 1999. — № 2. — С. 91 — 95.
81. Морозов А. А., Муравьев М. Ф., Шашкова Е. М. Клиника, диагностика и консервативное лечение острого подвздошно-бедренного венозного тромбоза // Хирургия. — 1987. — № 12. — С. 55 — 60.
82. Морозов А. А., Муравьев М. Ф., Киршин А. А. Характеристика коа-гулолитической системы у больных с острым подвздошно-бедренным венозным тромбозом // «Актуальные вопросы по клинической ангиологии». — Барнаул, 1990. — С. 22 — 24.
83. Нодельсон С. Е. Профилактика послеоперационных веиозных тром-боэмболических осложнений у онкологических больных: Дис. д-ра мед. наук. — М., 1985.— 40 с.
84. Ноздрачев Ю. И. Важность коагуляционных расстройств в генезе и диагностике послеоперационных венозных тромбозов нижних конечностей // Клиническая хирургия. — 1977. — № 7. — С. 30 — 34.
85. Ольбинская Л. И., Цветкова О. А., Лакшина П. А. Диагностика, дифференциальная диагностика и подходы к печению тромбоэмболии легочной артерии. Руководство. — М.: Изд. дом «Русский врач» 2000. — 59 с.
86. Османов Т. О. Лечение острых венозных тромбозов фибринолизином и анти коагулянтам и: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Алма-Ата, 1982. — 20 с.
87. Павловский Д. Н. Свертывание крови в хирургии. — Киев: Здоров'я, 1973.— 156 с.
88. Павловский Д. Н. Профилактика венозных тромбозов и эмболий легочных артерий в послеоперационном периоде (обзор литературы) // Хирургия.— 1988.—№ 12. —С. 14 — 15.
89. Панченко Е. П., Добровольский А. Б. Тромбозы в кардиологии. Механизмы развития и возможности терапии. Предисловие акад. Е. П. Чазова. — М.: Издательство «Спорт и культура», 1999. — 464 с.
90. Пархоменко А. Н., Сиренко Ю. Н. Длительное применение допамина при шоке у больных с массивной тромбоэмболией легочной артерии // Врачеб. дело. — 1989. — № 3. — С. 43 — 45.
91. Петровский Б. В., Малиновский Н. Н. Эмболия легочной артерии // Хирургия. — 1998. — № 6. — С. 7 — 11.
92. Петухов Е. Б., Матюшенко А. А., Березов В. П. и соавт. Развитие синдрома гипервязкости крови у больных, перенесших тромбоэмболию легочной артерии // Грудная и серд.-сосудистая хирургия. — 1993. — № 2. — С. 2427.
93. Плотников М. Б., Алиев О. И. Поиск и изучение средств растительного происхождения, обладающих гемореологической активностью // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2000. — №3. — С. 32 — 35.
94. Покровский А. В. Клиническая ангиология. — М.: Медицина, 1979.368 с.
95. Портной И. М. Комплексный хирургический метод лечения острого распространенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей и таза: (клинические исследования): Дис. канд. мед. наук. — Челябинск, 1982. — 169 с.
96. Прокопышин М. В. Хирургическое лечение, коррекция некоторых показателей обмена веществ и реабилитация больных тромбозом глубоких вен нижних конечностей: Дис. д-ра. мед. наук. — Ивано-Франковск, 1983. — 169 с.
97. Раповка В. Г. Диагностика и лечение ангиодисплазий таза и нижних конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1984. — 22 с.
98. Ревский А. К. Острый тромбофлебит нижних конечностей. — М.: Медицина, 1986. — 135 с.
99. Родионов С. В. Комплексная антитромботическая терапия при остром подвздошно-бедренном венозном тромбозе: Автореф. дне. канд. мед. наук. — М., 1980. — 17 с.
100. Ройтман Е. В., Дементьева И. И. Гемостатический потенциал крови: от понятия к расчету (сообщение 1) // Клин. лаб. д-ка. — 1999. — № 3. — С. 18 — 21.
101. Ройтман Е. В., Дементьева И. И., Леонова С. Ф. Анализ нового метода расчета гемостатического потенциала и возможности его клинического использования (сообщение 2) // Клин. лаб. д-ка. — 1999. — № 4. — С. 36 — 39.
102. Российский Консенсус. Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений // Проект. — М., 2000. — 20 с.
103. Румянцева А. Г., Котельников В. М., Розкин Н. Я. и соавт. Реакция тучно-клеточной популяции на интратрахеальное введение гепарина и фукои-дана // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 1991. — № 11. С. 507 -509.
104. Рябов Г. А. Критические состояния в хирургии. — М.: Медицина, 1979. — 319 с.
105. Рябцев В. Г. Гордеев Г1. С. Профилактика и диагностика послеоперационных тромботических осложнений. — М.: Медицина, 1987. — 142 с.
106. Савельев В. С., Думпе Э. П., Яблоков Е. Г. Болезни магистральных вен. — М.: Медицина, 1972. — 440 с.
107. Савельев В. С., Буянов В. М., Яблоков Е. Г . и соавт. Массивная тромбоэмболия легочной артерии // Хирургия. — 1978. — № 6. — С. 67 — 74.
108. Савельев В. С., Шестаков В. А., Ильин В. Н. Тромботическое и по-сттромботическое состояние как общебиологическая закономерность тромбо-обраэования // Актуальные вопросы гемостазиологии. — Мм 1979. — С. 103 — 109.
109. Савельев В. С., Яблоков Е. Г., Кириенко А. И. и соавт. Этиология массивной тромбоэмболии легочной артерии // Грудная хирургия. — 1979. — Jfc6. — С.З — 10.
110. Савельев В. С., Яблоков Е. Г., Кириенко А. И. и соавт. Тромбоэмболия легочной артерии. — М.: Медицина, 1979. — 165 с.
111. Савельев В. С., Константинова Г. Д., Костенко И. Г. и соавт. Мы-шечно-венозная «помпа» голени у больных варикозным расширением вен нижних конечностей // Хирургия. — 1982. — Jfe 1. — С. 3 — 7.
112. Савельев В. С., Константинова Г. Д., Аннаев А. А. Хирургическая тактика при посттромботической болезни нижних конечностей // Хирургия. — 1987. — № 6 — С. 65 — 70.
113. Савельев В. С., Яблоков Е. Г., Кириенко А. И. Массивная эмболия легочных артерий. — М.: Медицина, 1990. — 336 с.
114. Савельев В. С. Тромбоэмболия легочной артерии — важнейшая проблема ангиологии // Клинич. медицина. — 1990. — Т. 68, № 10. — С. 3 — 7.
115. Савельев В. С. Экстренная эндовенозная хирургия // Материалы 3 Всерос. съезда сердечно-сосудистых хирургов 17 — 20 декабря 1996 г. — М., 1996.—С. 23.
116. Савельев В. С. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная неизбежность или контролируемая опасность? // Хирургия. — 1999. — № 6. — С. 60 — 63.
117. Самойлов В. О. Медицинская биофизика. — Л., 1986. — 478 с.
118. Серов В. В., Шехтер А. Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) — М.: Медицина, 1981. — 312с.
119. Сигида Е. А. Классификация тромботических поражений венозных сосудов // Хирургия. — 1982. — № 2. — С. 144 — 148.
120. Симбирцев С. А., Беляков Н. А. Микроэмболия легких. — Л.: Медицина, 1986.— 216 с.
121. Сопко А. И. Регионарная гемолимфоциркуляция при синей флегма-зии и ее хирургическая коррекция: Дне. канд. мед. наук. — Киев, 1987. — 181 с.
122. Старков Ю. В., Шишин К. В. Тромбоэмболические осложнения и венозная гемодинамика нижних конечностей при лапароскопических операциях // Хирургия. — 1999. — № 8. — С. 63 — 67.
123. Стойко Ю. М., Лыткин М. И., Диденко В. М. Хирургические заболевания и повреждения периферических кровеносных и лимфатических сосудов // Шевченко Ю. Л. Частная хирургия. Т. II. — СПб.: Специальная литература, 1998. С. 351 —458.
124. Стойко Ю. М., Есютин И. Н., Черепнев Г1. Н. и соавт. Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии в абдоминальной хирургии // Материалы III конференции Ассоциации флебологов России. — Ростов-на-Дону, 2001. — С. 184.
125. Струкова С. М., Чистов И. В., Умарова Б. А. и соавт. Модуляция активности тучных клеток пептидом — агонистом рецептора тромбина: роль оксида азота // Биохимия. 1999. Г. 64, № 6. — С. 790 — 798.
126. Титова М. И. Состояние свертывающей системы крови > больных до и после операций на сердце: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1966. — 15с.
127. Трегубенко А. И. Тромбозы и эмболии в хирургии. — Киев: Здо-ров'я, 1989. — 149с.
128. Умарова Б. А., Хлгатян Б. А., Струкова С. М. Стимуляция альфа-тромбином секреции гепарина перитонеальными тучными клетками крыс // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 1989. — № 2. — С. 131 — 133.
129. Умарова Б. А., Шапиро Ф. Б., Хлгатян Б. А. и соавт. Включение 3SS-renapHHa в тучные клетки крысы и выделение его в кровеносное русло // Бюл. экс пери м. биологии и медицины. — 1989. — № 12. — С. 648 — 650.
130. Умарова Б. А., Шапиро Ф. Б., Хлгатян С. В. и соавт. Влияние неф-ракционированного и низкомолекулярного гепарина на функциональный статус тучных клеток // Физиологический журнал. — 1991. — Т. 37, № 3. — С. 105—110.
131. Умарова Б. А., Шапиро Ф. Б., Струкова С. Н. Участие катехолами-нов, выделяемых при стрессе, в стимуляции секреции гепарина тучными клетками крысы // Физиологический журнал. — 1993. — Т. 39, № 4. — С. 52 — 56.
132. Умарова Б. А., Шапиро Ф. Б., Струкова С. Н. Участие гепарина тучных клеток в физиологических реакциях организма // Вестн. Московского университета сер. 16, Биология. — 1994. — № 3. — С. 18 — 24.
133. Умарова Б. А., Шапиро Ф. Б., Коган А. Е. и соавт. Участие тромбина в активации секреции гепарина тучными клетками при иммобилизационном стрессе у крыс // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 1997. — № 2. — С. 143 — 145.
134. Ферстрате М., Фермилен Ж. Тромбозы. — М.: Медицина, 1986. —327 с.
135. Фроленко В. И., Шабаева В. А., Захаров Г. А. и соавт. Состояние тучных клеток и гемокоагуляции при длительном введении норадреналина // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 1989. — № 12. — С. 663 — 666.
136. Фроленко В. И., Захаров Г. А., Горохова Г. И. и соавт. Система тучных клеток и гемокоагуляции при инфаркте миокарда у горных собак // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 1994. — № 9. — С. 580 — 583.
137. Хлгатян С. В., Умарова Б. А., Шапиро Ф. Б. и соавт. Поведение нефракционированного низкомолекулярного гепарина в организме крысы // Докл. АН СССР. — М., 1990. —№2. — С. 509 — 511.
138. Хлопин Н. Г. Специфичность эндотелия, регенераторные возможности и взаимоотношения тканей сосудистой стенки // Арх. анатомии. — 1958. — №1. —С. 13 — 27.
139. Цуканов Ю. Т. Эктазии глубоких вен нижних конечностей, диагностика и лечение: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — Пермь, 1985. — 36 с.
140. Чадаев А. П., Буткевич А. Ц. Острый тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей //Медицинская помощь. — 1993. — №3. — С. 15 — 17.
141. Шанин В. Ю., Гуманенко Е. К. Клиническая патофизиология тяжелых ранений и травм. — СПб.: Спец. литература, 1995. — 135 с.
142. Юрина Н. А., Радостина А. М. Морфофункциональная гетерогенность и взаимодействие клеток соединительной ткани: Гос. ком. СССР по нар. образованию — М.: Изд-во Ун-та дружбы народов, 1990. — 321 с.
143. Яблоков Е. Г., Александрова Н. П., Петухова Е. Б. и соавт. Роль ге-мореологических расстройств в патогенезе острого венозного тромбоза // Кардиология. — 1981. — № 8. — С. 72 — 76.
144. Яблоков Е. Г., Ильин В. Н., Родионов С. В. Антитромботическая терапия острых тромбозов магистральных вен // Методические рекомендации МЗ РСФСР —М., 1981— 12 с.
145. Яблоков Е. Г., Кузнецов Н. А., Буянова Н. Н. и соавт. Нарушения центральной и регионарной гемодинамики у больных с острым тромбозом вен и их коррекция // Клинич. хирургия. — 1988. — № 7. — С. I — 4.
146. Яковлев В. Б. Тромбоэмболия легочной артерии в многопрофильном клиническом стационаре (распространенность, диагностика, лечение, организация специализированной медицинской помощи): Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 1995. — 47 с.
147. Яковлев В. Б. Диагностика и лечебная тактика при тромбоэмболии легочной артерии // Клинич. медицина. — 1997. — № 11. — С. 64 — 69.
148. Яковлев В. Б. Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика, лечение, профилактика // Русский медицинский журнал. — 1998. — Т. 6, № 16. — С. 1036— 1047.
149. Adams J. Т., De Weese J. A. Comparative evaluation of ligation and paitial interruption of the femoral vein in triatment of thromboembolic disease // Ann. Surg. — 1970. — Vol. 172, № 5. — P. 795 — 803.
150. Adams J. Т., Feingeld В. E., De Weese J. A. Comparative evaluation of ligation and partial interruption of the inferior vena cava. // Arch. Surg. — 1971. — Vol. 1032.— P. 272 — 276.
151. Arnoldi С. C. Elastic compression in the prevention of venous thrombosis. // Vasa. — 1976. — Vol. 5, № 2. — P. 101 — 106.
152. Bachetti Т., Pasini E., Clini E. et al. High-dose heparin impairs nitric oxide pathway and vasomotorion in rats // Circulation. — 1999. — Vol. 8, № 22. — P. 2861 —2863.
153. Badhestanian M., Hofbauer R., Kress H. G. et al. Thrombin augments vascular cell-dependent migration of human mast cells: role of MGF // Thromb-Haemost. — 1997. — Vol. 77, № 77. — P. 577 — 584.
154. Bankl H. C., Radaszkiewicz Т., Klappacher G. W. et al. Increase and redistribution of cardiac mast cells in auricular thrombosis. Possible role of kit ligand // Circulation. — 1995. — Vol. 91, № 2. — P. 275 — 283.
155. Bankl H. C., Radaszkiewicz Т., Pikula B. et al. Expression of fibrinolytic antigens in redistributed cardiac mast cells in auricular thrombosis // Human pathology. — 1997. — Vol. 28, № 11. — P. 1283 — 1290.
156. Bankl H. C., Grossscchmidt K. Pikula B. Mast cells are augmented in deep vein thrombosis and express a profibrinolytic phenotype // Human pathology.1999. — Vol. 30, Jfe2. — P. 188— 194.
157. Barrelier M. T. Thromboses veineuses superficialles des membres inferieurs // Phlebologie. 1993. — Vol. 45, № 4. — P. 633 — 639.
158. Becker J. The diagnostic of venosis thrombosis in the legs using L-125-labelled fibrinogen. // Acta. chir. scand. — 1972. — Vol. 138, № 7. — P. 667 — 681.
159. Bedoni P., Mingazzini P., De Angelis G. The role of thrombectomy in deep venous thrombosis of the lower limbs // 5-th Mediterranean Congress of Angi-ology and Vascular Surgery. AJACCIO, 1994. — P. 24 — 26.
160. Bell W. R. Streptokinase and urokinase in the treatment of pulmonary thromboembolic. From a national cooperative study // Thrombos. Haemost. — 1976.1. Vol. 35.— P. 57 — 60.
161. Bergqvist D. Postoperative thromboembolism. — New York, 1983.234 p.
162. Bergqvist D., Matsch T., Jendteds A. et al. The costeffectiveness of prevention of postoperative thromboembolism // Acta. chir. scand. — 1990. — X» 556 (suppl. 1). — P. 36 — 41.
163. Bloomfild D. A. Pulmonary embolism in the aged // Geriatrics. — 1973.
164. Vol. 8, № 10.— P. 126— 131.
165. Browse N. L., Clemenson J., Craft D. N. Fibrinogen detectable thrombosis in the leg and pulmonary embolism // Brit. Med. J. — 1974. — Vol. 1, V» 5908.1. P. 603 — 604.
166. Bruni T., Tedoli M., Stefani R. et at. Images of the thromboembolic disease // 5—th Mediterranian Congress of Angiology and Vascular Surgery. AJAC-CIO, 1994—P. 14—15.
167. Burgd D- E., Henzel J. H., Smith J. L. et al. Inferior vena cava plication for prevention of pulmonary embolism: results in 24 cases // Ann. Surg. — 1967. — Vol. 165, №3. —P. 437 — 441.
168. Bulow S., Sager P. Venous gangrene // Acta. Chir. Scand. — 1975. — Vol. 141, № 4. — P. 272 — 278.
169. Carsoll S., Coles J. C., Jergely N. et al. Ligation of the inferior inferior vena cava // Canad. J. Surg. — 1963. — Vol. 6, № 1 — P. 18 — 23.
170. Clagett G. P., Reisch J. Prevention of venous tromboembolism in general surgical patients. Results of meta-analis // Ann. Surg. — 1988. — № 208. — P. 227 — 240.
171. Clayton J. K., Anderson J. A., McNicol G. P. Preoperative prediction of postoperative deep vein thrombosis // Br. Med. J. — 1976. — № 2. — P. 910 — 912.
172. Couch N. P., Bolduin S. S., Grane C. Mortality and morbidity rates after vena cava clipping // Surgery. — 1975. — Vol. 77, № I — P. 106 — 112.
173. Dalen J. E., Alpert S. S. Natural history of pulmonary embolism // Progr. Cardiovasc. Dis. 1975. — Vol. 17, № 4 — P. 259 — 270.
174. Delin A., Swedeuborg J., Hellgren M. et al. Thrombectomy and Arteriovenous Fistula tor iliofemoral venous thrombosis in fertile women // Sirg. Gynec. Obset. — 1982. — Vol. 15, № 1. — P. 69 — 73.
175. Denck H. Operative Therapie (Thrombectomie, Schirmfilter, Cavaliga-tur) Langenbecks // Arch. Chir. — 1977. — Vol. 345. — P. 381 — 388.
176. De Weese M. S., Hunter D. S. A vena cava filter the prevention of pulmonary embolism // Bull. Soc. Internat. Chir. — 1985. — Vol. 17, № 1. — P. 17 — 25.
177. Doouss T. W. The clinical significance of venous thrombosis of the calf // Br. J. Surg. 1976. — Vol. 63, № 5. — P. 377 — 378.
178. Edwards L. R., Macleand K. S., Dow J. D. Lowdose urokinase in major pulmonary embolism // Lancet. — 1973. — Vol. 2. — P. 409 — 413.
179. Emanuelli G., Farina A., Rossi R. et al. Current indications and rationale of the surgical prophilaxis of pulmonary embolism // Phlebologie, Paris. — 1992. — P. 470 — 472.
180. Emanuelli G., Sagramora V., Frigerio C. et al. Thrombolytic treatment and vena cava filters // 5-th Mediterranean Congress of Angiology and Vascular Surgery. AJACCCIO, 1994. P. 38 45.
181. Encke A. Phatophysiologie der Thrombose. Langenbecks. // Arch. Chir. — 1977. — Vol. 345. — P. 320 — 329.
182. Evans D. S. The early diagnosis of deep vein thrombosis by ultrasound // Brit. J. Surg. — 1970. — № 10. — P. 726 — 728.
183. Faber S. P., O Donnell T. F., Deterling R. A. et al. The clinical implications of acute thrombosis of the inferior vena cava // Surg. Gynecol. Obstet. — 1984. — Vol. 158, — P. 141 — 144.
184. Ferris E. J. Deep venous thrombosis and pulmonary embolism: correlative evaluation and therapeutic implications // AJR — 1992. — Vol. 159. — P. 1149.
185. Frantantoni J. C. Thrombolytic therapy // Amer. Heart. J. — 1977. — Vol. 93.— P. 271 — 273.
186. Fogorty T., Cronley J., Krause K. et al. Surgical management of phlegmasia coerulea dolens // Arch. Surg. 1963. Vol. 86. — P. 256 — 263.
187. Gallus A. S., Hirsch J., Hull R. et al. Diagnosis of venous thromboembolism // Sem. Thromb. Hemost. 1976. — Vol. 2, № 4. — P. 203 — 231.
188. Giancarlo T. M. D. Drug treatment of deep vein thrombosis: established role and new perspectives // 5-th Mediterranean Congress of Angiology and Vascular Surgery. AJACCIO, 1994. — P. 17 — 23.
189. Greenfield L. G., Stewart J. R., Crute S. Improved technique for insertion of Greenfield vena caval filter // Surg. Gynec. Obstet. — 1983. — Vol. 156, № 2. — P. 217 —219.
190. Greenfield L. G., Cho K. J., Pais S. O. et al. Preliminary clinical experience with the titanium Greenfield vena cava filter // Arch. Surg. — 1989. — Vol. 124 —P. 657 — 659.
191. Halpern G. . M. Reexamen du role des mastocytes, des mediateurs de l»inflammation et de l»heparine // Ann. Cardiol. Angiol. — 1992. — Vol. 41, № 10. — P. 71 —74.
192. Heinrich F., Luders G., Gibt W. Die todliche postoperative lungen embolic zu vermeiden // Zbl. Chir. — 1985. — Vol. 110. — P. 1520 — 1524.
193. Hirsh J., Gale G. S., McDonald I. G. et al. Streptokinase therapy in acute major pulmonary embolism: effectiveness and problems // Br. Med. J. — 1968. — №4.— P. 729 — 734.
194. Hirsh J., Hull R. D., Raskob G. E. Epidemiology and pathogenesis of venous thrombosis // J. Am. Coll. Cardiol. — 1986. — № 2. — P. 104 — 111.
195. Hirsh J. Heparin // N. Engl. J. Med. — 1991. — Vol. 324, № 22. — P. 1565 — 1574.
196. Huber O., Bounameaux H., Borst F. et al. Postoperative pulmonary embolism after hospital discharge an understimated risk // Arch. Surg. — 1992. — № 127, —P. 310 — 313.
197. Hufnagel C. A. Deep Venous Thrombosis: An Overw // Angiology. — 1990. — Vol. 41, № 5. — P. 337 — 351.
198. Hull R. D., Raskob G. E., Pineo G. F. et al. Subcutaneous low-molecular-weight heparin compared with continuous intravenous heparin in the treatment of proximal-vein thrombosis // N. Engl. J. Med. — 1992. — № 326. — P. 975 — 982.
199. Hunter J. A. Surgery of venous and thromboembolic disease // Surg. Clin. N. Amer. — 1971. — Vol. 51, № 1. — P. 99 — 100.
200. Inada K., Sherai N., Hagasche M. et al. Postoperative deep venous thrombosis in Japan ¡clence and prophilaxis // Amer. J. Surg. — 1983. — Vol. 145, Jfe 6. — P. 775— /79.
201. Kakkar V. V., Howe C. T., Nicolaides A. N. et al. Deep venous thrombosis of the leg. Is there a «high risk group»? // Am. J. Surg. — 1970. — № 120. — P. 527 — 530.
202. Kakkar V. V., Spindler J., Flute P. T. et al. Efficacy of low doses of heparin in prevention of deep venous thrombosis after major surgery: a double blind randomized trial // Lancet. — 1972. — № 2. — P. 890 — 893.
203. Kakkar V. V. Prevention of fatal postoperative pulmonary embolism by low doses of heparin. An international multicentral trial. // Lancet. — 1975. — Vol. 2. — P. 45 — 46.
204. Kakkar V. V., Murray W. J. G. Efficacy and safety of low-molecular-weight heparin (CY 216) in preventing postoperative venous thromboembolism: cooperative study // Br. J. Surg. — 1985. — № 72. P. 786 — 789.
205. Kakkar V. V. Pathophisiologie characteristic of venous thrombosis // Amer. J. Surg. — 1985. — Vol. 150, № 4. — P. I 6.
206. Kakkar V. V, Cohen A. T., Edmondson R. A. et al. Low-molecular-weight versus standart heparin for prevention of venous thromboembolism after major abdominal surgery // Lancet. — 1993. — № 314. — P. 259 265.
207. Kakkar V. V. Venous thrombosis today // Haemostasis. — 1994. — .N® 24. —P. 86—104.
208. Kakkar A. K., Lemoine L. R., Scully M. F. et al. Tissue factor expression correlates with histological grade in human pancreatic cancer // Br. J. Surg. — 1994. — Vol. 91, №5. —P. 751 — 756.
209. Karino T., Motomiya M. Vortices in the pockets of a venous valve // Mi-crovascul. Research. — 1981. — Vol. 3, № 4. — P. 247 — 249.
210. Kawabata A., Hata T. Attenuation by prolonged nitric oxide synthase inhibition of the enhancement of fibrinolysis caused by environmental stress in the rat // Br. J. Pharmacol. — 19%. — Vol. 119, № 2. — P. 346 — 350.
211. Kouretas P. C., Kim Y D., Cahill P. A. et al. Nonanticoagulant heparin prevents coronary endotelial dysfunction brief ischemia-reperfiision injury in the dog // Circulation. — 1999. — Vol. 2, № 8. — P. 1062 — 1068.
212. Lopez-Majano V., Leininger B., Friedman F. Incidens of pulmonary embolism in deep venous thrombosis // Respiration. — 1978. — Vol. 36, № 4. — P. 223 — 227.
213. Luzzatto G., Schafer A. J. The prethrombotic state in cancer // Semin. Oncol. — 1990 — № 17. —P. 147—159.
214. Macchia L., Hamberg M., Kumlin M. et. al. Arachidonic acid metabolism in the human mast cell line HMC-l: 5-lipoxygenase gene expression and biosynthesis of thromboxane // Biochim. Biophys. Acta. — 1995. — Vol. 1257, № 1. — P. 58 — 74.
215. Menzoian J. O., Mitarb D. Therapeutic and clinical caurse of deep vein thrombosis // Fmer. J. Surg. — 1983. — Vol. 146. — P. 581 — 585.
216. Miller A. H. The diagnosis and management of massive pulmonary embolism // Brit. J. Surg. — 1972. — Vol. 59, № 10. — P. 837 — 839.
217. Mozes M., Adar R., Bogokawsky H. et al. Vein ligation in the treatment of pulmonary embolism // Surg. — 1964. — Vol. 55, № 5. P. 621 629.
218. Rabinov D., Paulin S. Roentgen diagnosis of venous thrombosis in the leg// Arch. Surg. — 1972. — Vol. 104, № 2. — P. 134 — 144.
219. Radomski J. S., Jarrel B. E., Carabasi R. A. et al. Risk of pulmonary embolus with vena cava thrombosis // Ann. Surg. — 1987. — Vol. 53. — P. 97 — 100.
220. Rosenthal D., Evans R. D., Borrero E. et al. Massive pulmonary embolism: triple-armed therapy // J. Vase. Surg. — 1989. — Vol. 9, № 2. — P. 261 — 270.
221. Rozniecki J. J., Dimitriadou V., Lambracht-Hall M. et al. Morphological and functional demonstration of rat dura mater mast cell-neuron interactions in vitro and in vivo // Brain. Res. — 1999. — № 849 (1 — 2). — P. 1 — 15.
222. Russell J. C. Prophylaxis of postoperative deep vein thrombosis and pulmonary embolism // Surg. Gynec. Obstet. — 1983. — Vol. 157. — P. 98 — 104.
223. Salman E. W. Physical methods for prevention of venous thromboembolism // Surgery. — 1977. — Vol. 21. — P. 123 — 124.
224. Samama M., Rherif A. Agents fibrinolytigues et antifibrinolytigues // Sev. Hop. — 1985. — Vol. 61, № 2. — P. 1423 — 1438.
225. Sevitt S., Gollagher N. G. Venous thrombosis and pulmonary embolism. A clinico-pathological study in injured and burned patients // Br. J. Surg. — 1961. — № 48. — P. 475 — 489.
226. Stein P., Sabbah H. Measured turbulence and its effect on thrombus formation // Circ. Res. — 1974. — Vol. 35, № 4. — P. 608 — 614.
227. Stern D. M., Kaiser E., Nawroth P. P. Regulation of the coagulation system by vascular endotelial cells // Haemostasis. — 1988. — № 18. — P. 202 — 214.
228. Stewart G. J., Lachman J. W., Alburder P. D. et al. Venodilation and development of deep vein thrombosis in total hip and knee replacement patients // Thromb. Haemost. — 1987. — Vol. 58. — P. 242 245.
229. Valent P., Sillaber C., Baghestanian M. et. al. What have mast cells to do with edema formation, the consecutive repair and fibrinolysis ! see comments // Int. Arch. Allergy. Immunol. — 1998. — Vol. 115, № 1. — P. 2 — 8.
230. Wille-Jorgensen P., Kjaergaard J., Jorgensen T., et al. Postoperative thromboembolic complications despite heparin prophylaxis in major abdominal surgery // Ann. Chir. Gynaecol. — 1985. — № 74. — P. 130 — 133.
231. Williams J. W. Venous thrombosis and pulmonary embolism // Surg. Gynecol. Obstet. — 1975. — Vol. 141. — P. 626 — 630.
232. Wilman B., Linnberg B., Chieleweka et al. The role of fibrinolytic system in deep thrombosis // Lab. clin. Med. — 1985. — Vol. 105, P. 265 — 270.
233. Yao S. K., Akhtar S., Scott-Burden T. et al. Endogenous and exogenous nitric oxide protect against intracoronary thrombosis and reocclusion after thrombosis // Circulation. — 1995. — № 92 (4). — P. 803 — 810.149