Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Клещевые нейроинфекции у взрослых в Западной Сибири
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.13
Оглавление диссертации Семенов, Владимир Александрович :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ
1. КЛЕЩЕВЫЕ НЕЙРОИНФЕКЦИИ. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
1.1. Клещевой энцефалит
1.2. Иксодовый клещевой боррелиоз
1.3. Клещевые вирусные лихорадки и протозойные заболевания
1.4 Смешанные клещевые нейроинфекции
1.5 Принципы терапии клещевых нейроинфекций
2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛЕЩЕВЫХ НЕЙРОИНФЕКЦИЙ У ВЗРОСЛЫХ В ЗАПАДНОЙ СИБИРИ
3.1. Клещевой энцефалит
3.2. Иксодовый клещевой боррелиоз
3.3. Смешанная энцефалитно-боррелиозная инфекция
3.4. Клещевые инфекционные заболевания не установленной этиологии
4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ КЛЕЩЕВЫХ НЕЙРОИНФЕКЦИЙ
4.1. Прогнозирование смешанной энцефалитно-боррелиозной инфекции
4.2. Прогнозирование тяжести течения клещевых нейроинфекций
5. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ КЛЕЩЕВЫХ НЕЙРОИНФЕКЦИЙ
5.1. Мероприятия дыхательной реанимации
5.2. Медикаментозная терапия 144 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 161 ВЫВОДЫ 175 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 177 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СОКРАЩЕНИЯ
ВКЭ вирус клещевого энцефалита
ДВС диссеминированное внутрисосудистое свертывание
ИВЛ искусственная вентиляция легких
ИКБ иксодовый клещевой боррелиоз
ИФА иммуноферментный анализ
КИЗ клещевые инфекционные заболевания
КОС кислотно-основное состояние
КЭ клещевой энцефалит
МРТ магнитно-резонансная томография
МКЭ мигрирующая кольцевидная эритема
ОФКЭ очаговая форма клещевого энцефалита
ГТНС периферическая нервная система
РНК рибонуклеиновая кислота
СОЭ скорость оседания эритроцитов
ЦНС центральная нервная система
ЦСЖ цереброспинальная жидкость
ЭЭГ электроэнцефалография
ЭМГ электромиография
Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Семенов, Владимир Александрович, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Инфекционные заболевания нервной системы, передающиеся клещами, в настоящее время являются наиболее распространенными природно-очаговыми заболеваниями на территории Российской Федерации. Изучение проблем эпидемиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения проводится постоянно на протяжении десятилетий. Несмотря на многочисленность исследований, посвященных этой проблеме, актуальность дальнейшего изучения обусловлена сохраняющейся высокой заболеваемостью, нередкой инвалидизацией и летальными исходами.
В последние годы отмечается значительный рост заболеваемости населения Российской Федерации природно-очаговыми инфекциями, передающимися клещами: клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом, риккетсиозами [39, 75, 83, 105]. Помимо роста заболеваемости, многими исследователями отмечено увеличение числа больных с тяжелым течением клещевого энцефалита [5, 39, 95, 149], иксодового клещевого боррелиоза [2, 13, 85], а также появление больных смешанными инфекционными клещевыми заболеваниями [34, 76, 81, 107, 144]. Ряд исследователей отмечает региональные особенности клинических проявлений клещевых нейроинфекций, связанные с географическими, климатическими особенностями территорий, где произошло инфицирование больного [42, 47, 52, 116].
Задачи современной медицины, связанные с увеличением роли врачей общей практики в обеспечении охраны здоровья населения, вызванная этим необходимость поиска интегрированных подходов к диагностике и лечению клещевых нейроинфекций обусловливают практическую значимость дальнейшего изучения данных заболеваний.
Исследования природно-очаговых клещевых нейроинфекций в Западной Сибири на модели Кемеровской области проводятся с 1940 г. (М.П. Чумаков, А.Н. Шаповал, В.Н. Коваленко, A.B. Субботин) [63, 135, 152]. Анализ заболеваемости клещевым энцефалитом, который многие годы считался основным клещевым инфекционным заболеванием, показывает, что длительный период снижения уровня заболеваемости КЭ с 1982 г. сменился периодом его подъема (рис. 1). Последние пять лет уровень заболеваемости КЭ в Кемеровской области почти двукратно превысил показатель 1962 г. Причинами этого являются прекращение акарицидной обработки природных очагов инфекции, снижение уровня вакцинопрофилактики населения, увеличение числа контактов населения с природными очагами вследствие освоения новых территорий. Изменилась структура клещевых инфекционных заболеваний. В результате внедрения современных методов диагностики в настоящее время в Кемеровской области выявляются клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз, смешанная энцефалитно-боррелиозная инфекция, клещевой риккетсиоз.
Актуальность настоящей работы обусловлена недостаточностью исследований клинических и патогенетических особенностей смешанных клещевых энцефалитно-боррелиозных инфекций. Необходимым является уточнение современных клинических проявлений основных клещевых инфекционных заболеваний: клещевого энцефалита и боррелиоза. Развитие в Российской Федерации новых методов организации медицинской помощи населению с использованием врачей общей практики требует формирования интегрированных подходов в диагностике и лечении, в том числе и у больных клещевыми нейроинфекциями. Таким образом, целесообразно разработать регионально адаптированные методики диагностики, прогнозирования течения и исходов клещевых инфекционных заболеваний. Причем особенно важным является обеспечение выполнимости этих методов диагностики, минимизацией в них сложных технологических процессов.
Рис. 1. Заболеваемость клещевым энцефалитом в Кемеровской области (на 100 ООО населения)
1962- 19671966гг 1971гг
1972- 19771976гг 1981 п
1982- 1987- 19991986гг 1991гг 2003гг
Актуальными являются разработка и внедрение мероприятий патогенетической терапии, повышающих эффективность лечения больных клещевыми нейроинфекциями.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - предложить новый подход к диагностике и лечению клещевых, нейроинфекций, распространенных в Западной Сибири, на модели Кемеровской области. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Изучить распространенность, клинические проявления и особенности течения клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза на территории Кемеровской области.
2. Уточнить клинические проявления, особенности течения смешанной эицефалитно-боррелиозной инфекции и неверифицированных клещевых нейроинфекций на территории Кемеровской области.
3. Оценить прогностическую значимость для предварительной диагностики смешанной энцефалитно-боррелиозной инфекции клинических, иммунологических и биохимических показателей.
4. Определить прогноз течения, исходов клещевых нейроинфекций по клиническим, иммунологическим и биохимическим показателям.
5. Сопоставить эффективность различных методов терапии клещевых нейроинфекций в остром периоде заболевания.
6. Предложить новый комплексный метод терапии клещевых нейроинфекций.
НАУЧНАЯ . НОВИЗНА. Впервые осуществлен анализ распространенности, структуры и современных клинических проявлений клещевых нейроинфекций у взрослых в Западной Сибири на модели Кемеровской области. Установлены клинико-патогенетические особенности клещевых нейроинфекций (клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз, смешанная энцефалитно-боррелиозная инфекция), включающие изменения в системе иммуногенеза и гемостаза. На основании клинико-патогенетичеких особенностей клещевых нейроинфекций разработаны способы прогнозирования развития смешанной энцефалитно-боррелиозной инфекции и прогнозирования неблагоприятного течения клещевых нейроинфекций. Проведен сравнительный анализ эффективности патогенетической терапии клещевых инфекционных заболеваний у взрослых в Кемеровской области; предложены новые эффективные способы лечения.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. В работе на модели Кемеровской области представлена структура клещевых нейроинфекций, распространенных в Западной Сибири, представлено описание современных клинических проявлений и особенности течения клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза, смешанной энцефалитно-боррелиозной инфекции у взрослых больных. На основании клинических и патогенетических закономерностей клещевых нейроинфекций разработаны способы прогнозирования развития смешанной энцефалитно-боррелиозной инфекции и прогнозирования неблагоприятного течения клещевых нейроинфекций. Доказана эффективность применения поливалентного иммуноглобулина.
По результатам исследования разработаны, утверждены Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области и изданы методические рекомендации по диагностике и лечению клещевых нейроинфекций. Издано учебное пособие «Инфекционные заболевания нервной системы», рекомендованное Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России для студентов, обучающихся по специальности 040100 — лечебное дело. Результаты работы, касающиеся клинической характеристики клещевых нейроинфекций и прогнозирования их течения, используются в преподавании ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия»; ГОУ ВПО «Новосибирская государственная медицинская академия», а также в работе лечебно-профилактических учреждений области. Способ лечения клещевых нейроинфекций, разработанный в результате проведенного исследования, внедрен в практику работы лечебно-профилактических учреждений Кемеровской области.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:
1. В Кемеровской области отмечается значительное увеличение заболеваемости клещевыми нейроинфекциями, установлены региональные особенности их клинических проявлений. При клещевом энцефалите отмечается увеличение числа больных лихорадочной и очаговой формами. Менингеальная форма часто имеет двухволновое течение (78,2%). Иксодовый клещевой боррелиоз составляет 12,2%, а смешанная энцефалитно-боррелиозная инфекция — 2,2% в структуре клещевых инфекционных заболеваний. Мигрирующая кольцевидная эритема встречается у 28,3% больных лихорадочной и 16,3% больных менингеальной формой ИКБ, а также у 8,3% больных очаговой формой смешанной энцефалитно-боррелиозной инфекции. Таким образом, МКЭ не является признаком легкого течения клещевой нейроинфекции.
2. Предварительный диагноз смешанной энцефалитно-боррелиозной инфекции может быть установлен при оценке клинических проявлений острого периода клещевой нейроинфекции: длительности лихорадки первой волны, длительности менингеального синдрома, наличия поражения черепных нервов и оценке ряда лабораторных показателей: протеинурии, уровня гемоглобина крови, процентного соотношения моноцитов крови, процентного соотношения нейтрофильных и лимфоцитарных клеток в цереброспинальной жидкости.
3. Прогнозирование неблагоприятного исхода клещевой нейроинфекции осуществляется с помощью оценки клинических и лабораторных показателей в первые четыре дня острого периода заболевания.
4. Применение гепарина в течение периода пирексии в сочетании с использованием иммуностимуляторов в комплексе традиционной терапии больных с тяжелым течением клещевых нейроинфекции, повышает эффективность лечения: уменьшает тяжесть клинических проявлений острого периода заболевания, снижает летальность реанимационных больных до 24,0%.
5. Использование в терапии больных с тяжелым течением клещевых нейроинфекций поливалентного иммуноглобулина (Сандоглобулин) значительно повышает эффективность лечения, летальные исходы отсутствуют.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клещевые нейроинфекции у взрослых в Западной Сибири"
4. Результаты исследования автора включены в учебное пособие «Инфекционные заболевания нервной системы» (2003г.), рекомендованное
Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России для студентов, обучающихся по специальности 040100 - лечебное дело, изданное тиражом 500 экз., используются в преподавании в ГОУ ВПО «Кем ГМА» (акт №881 от 11.01.05г.), в ГОУ ВПО «Новосибирская государственная медицинская академия» (акт №169 от 12.03.05г.).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Предварительный диагноз смешанной энцефалитно-боррелиозной инфекции устанавливается при оценке таких проявлений острого периода заболеванияы, как длительность лихорадки 1 волны, длительность менингеального синдрома, наличие поражения черепных нервов, протеинурии, изменение уровня гемоглобина крови, процентного соотношения моноцитов крови, процентного соотношения нейтрофильных и лимфоцитарных клеток в цереброспинальной жидкости.
2. Прогнозирование неблагоприятного течения клещевой нейроинфекции в первые четыре дня острого периода заболевания осуществляют с использованием комплексной оценки клинических (длительность инкубационного периода заболевания, степень нарушения сознания, выраженность бульбарного синдрома, центральных параличей конечностей) и лабораторных показателей (процентное соотношение В-лимфоцитов и уровень иммуноглобулинов, лейкоцитарный индекс интоксикации, наличие фибрин-мономерных комплексов в крови).
3. У больных с тяжелым течением клещевых нейроинфекций необходимо применять ИВЛ, показаниями для проведения которой являются начальные признаки дыхательных расстройств - тахипноэ 33-40 дыханий в минуту при напряжении газов крови - кислорода 68-74 мм рт.ст., - двуокиси углерода 20-22 мм рт.ст.
Всем больным с первого дня терапии парентерально комбинированно вводить антибиотики групп пенициллинов и аминогликозидов (препараты выбора — тетрациклины, рифампицин).
Дезинтоксикационную терапию проводить в суточном объеме жидкости: 1077мл + 500 мл на каждый градус лихорадки выше 37°С + 200 мл на выделение кала, используя растворы глюкозы, физиологический раствор, нативную и свежезамороженную плазму крови (5-10 мл\кг массы тела в сутки).
4. Под контролем показателей системы гемостаза больным с тяжелым течением клещевых нейроинфекций необходимо вводить гепарин по 100-200 ЕД\кг массы тела шесть раз в сутки внутривенно через катетер в течение периода пирексии. Гепаринотерапию сочетать с применением тактивина по 2 мкг\кг массы тела подкожно однократно в сутки в течение шести дней.
5. При неблагоприятном прогнозе исхода клещевой нейроинфекции рекомендуется применение поливалентного иммуноглобулина (Сандоглобулин - 0,02-0,04 г\кг внутривенно однократно).
Практическая ценность научного исследования подтверждается внедрением результатов и предложений выполненной работы:
1. По результатам исследования разработаны, утверждены Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области, изданы тиражом 500 экз. методические рекомендации «Клещевые нейроинфекции (клещевой энцефалит, болезнь Лайма)» 1998г.; «Клещевые нейроинфекции» 2004г. Практическое использование предложений, изложенных в методических рекомендациях, подтверждено в акте внедрения в практику результатов диссертации №881 от 11.01.05г.;
2. Предложения автора, касающиеся предварительной диагностики энцефалитно-боррелиозной инфекции прогнозирования тяжести течения клещевых нейроинфекций, используются в работе МУ «Клинический консультативно-диагностический центр» (акт №2 от 11.01.05г.).
3. Предложения автора, касающиеся методики лечения клещевых нейроинфекций, используются в практике лечебно-профилактических учреждений Кемеровской области (акты №40 от 26.10.04г.; №572 от 11.11.04г.; №529 от 27.12.04г.; №17 от 17.01.05г.; №15 от 20.01.05г.).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Семенов, Владимир Александрович
1. Агте, Б.С. Методы исследования в неврологии \ Б.С. Агте, Е.А. Багрий, Е.З. Неймарк. Киев: Здоров'я, 1981.- с.9
2. Анализ заболеваемости иксодовыми клещевыми боррелиозами в Пермской области (1991- 2001 годы) \ А.К. Гусманова, И.И. Алыпова, М.Ю. Девятков, И.В. Щицына, Г.Г. Хамидуллина. \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. 2002. - с. 117-120
3. Ананьева, Л.П. Стадийное течение Лайм боррелиоза у больных с мигрирующей эритемой в дебюте \ Л.П. Ананьева, В.Г. Барскова, И.А. Скрипникова \\ Проблемы клещевых боррелиозов: Сб. науч.тр.-М.-1993.-с.66-74
4. Ангел, В.И. Патогенетическое обоснование использования и клиническая эффективность индукторов интерферона при некоторых нейроинфекционных заболеваниях: Автореф. дис. . канд. мед. наук \ Ангел В.И.-СПб.-1996.-24с.
5. Антыкова, Л.П. Заболеваемость клещевым энцефалитом в Санкт-Петербурге и организация профилактических мероприятий \ Л.П. Антыкова,
6. B.И. Курчанов \\ Эпидемиологическая обстановка и стратегия борьбы с клещевым энцефалитом на современном этапе: Материалы расширенного пленума проблемной комиссии «Клещевой и другие вирусные энцефалиты» РАМН. Москва. - 2003. - с.33-34
7. Арбовирусы и арбовирусные инфекции \ Д.К. Львов, С.М. Клименко,
8. C.Я. Гайдамович и др. \\ М.: Мед., 1989. 334с.
9. Бабаева, Л.В., Иммунный статус и кариопатические изменения лимфоцитов при иксодовом клещевом боррелиозе и инфекции микст: Автореф. дис. .канд. мед. наук\ Л.В. Бабаева.- Томск, 2003.-26с.
10. Бадалян, Л.О. Особенности клиники начального периода микст инфекции клещевого энцефалита и болезни Лайма \ Л.О. Бадалян, Л.Н.
11. Кравчук, И.А. Беляева \\ Проблемы клещевых боррелиозов: Сб. тр. — М.-1993.-е.86-92
12. Баранов, Н.С. Поражение лицевого нерва при иксодовом клещевом боррелиозе \ Н.С. Баранов, О.М. Лесняк, Р.Г. Образцова. \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. 2002. - с. 69-72
13. Баркаган, З.С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии \ З.С. Баркаган. М.: Ньюдиамед, 2000. - 148с.
14. Белокриницкий, Д.В. Методы клинической иммунологии \ Д.В. Белокриницкий \\ Лабораторные методы исследований в клинике. Под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - с.306-308
15. Беляева, И.А. Резистентность гематоэнцефалического барьера при клещевой нейроинфекции (болезнь Лайма, клещевой энцефалит) \И.А. Беляева, О.М. Антонова, А.Н. Анин, В.П. Чехонин \\ Журн. невропатол. и психиатр. 1995. - №6.-с.25-29
16. Белецкая, Г.В. Результаты изучения иксодовых клещевых боррелиозов в Украине \ Г.В Белецкая, О.Б Семенишин \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. 2002. - с. 75-78
17. Боброва, Л.В. К клинике клещевого энцефалита у детей \Л.В. Боброва \\ Современные проблемы нейроинфекций и цереброваскулярной патологии: Тез. докл. Всерос. науч. практ. конф. - Владивосток. - 1991. — с. 55
18. Болезнь Лайма в Хабаровском крае \ Э.И. Коренберг, C.B. Щербаков, Т.А. Захарычева, и др. \\ Мед. паразитол. 1989. -№5.- с.74-78
19. Боррелии как вероятные антагонисты вируса клещевого энцефалита: паразитологический и клинический аспекты проблемы \ А.Н. Алексеев, Е.В. Дубинина, М.А. Вашукова, Л.И. Волкова \\ Мед. паразитология и паразитар. болезни. 2001. - №3. - с.3-11
20. Василишин, Д.В. Клинико неврологическая характеристика клещевого боррелиоза в Удмуртии \ Д.В. Василишин, Т.Т. Садыков \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. - 2002. — с. 84-85
21. Вирусные болезни, передаваемые членистоногими и грызунами: Докл. Науч. группы ВОЗ. Женева, 1986. 120с.
22. Воробьева, H.H. Особенности клинических проявлений иксодовых клещевых борредиозов в России в остром периоде заболевания \ Н.Н Воробьева, О.Н. Сумливая \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф. Ижевск. - 2002. - с. 94-97
23. Воробьева, H.H. Клинические варианты иксодовых клещевых боррелиозов в остром периоде заболевания \ H.H. Воробьева, О.И. Сумливая // Мед. паразитол. и паразитар. болезни.-2003. №4. - с.3-7
24. Воронцова, Т.А. Группы крови и иммунная прослойка к вирусу клещевого энцефалита \\ Материалы Всесоюзной конференции по природной очаговости болезней. Душанбе.-1979. - с.45-46
25. Глинских, Т.А. Эпидемилогические особенности иксодовых клещевых боррелиозов в республике Башкиртостан \ Т.А. Глинских. Е.В. Рожкова, Л.И. Коробов \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф. Ижевск. — 2002.-с. 105-107
26. Горелова, Н.Б. Основные итоги изучения природной очаговости иксодных клещевых боррелиозов в России \ Н.Б. Горелова, Э.И. Коренберг, Ю.В. Ковалевский \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф. -Ижевск. 2002. - с. 107-110
27. Гублер, E.B. Вычислительные методы анализа в распознавании патологических процессов \ Г.В. Гублер.- Д.: Медицина, 1978. 294с.
28. Деконенко, Е.П. Вопросы клинической дифференцировки клещевого энцефалита и Лайм боррелиоза \ Е.П. Деконенко, К.Г. Уманский \\ Современные проблемы эпидемиологии, диагностики и профилактики клещевого энцефалита. Иркутск. - 1990. - с. 112-113
29. Динамика заболеваемости клещевым энцефалитом в Республике Башкортостан за 1988-95 гг.\ P.A. Ибатуллин, Р.В. Магжанов, Г.Д. Минин и др. \\ Современные методы диагностики и лечения заболеваний нервной системы. Материалы конф. Уфа.-1996. - с. 145-147
30. Диссеминированного внутрисосудистого свертывания синдром в патогенезе сосудисто гипоксической энцефалопатии при эпистатусе \ В.А. Карлов, В.А. Макаров, В.И. Шмырев и др. \\ Невропатология и психиатрия. — 1981. - №6. - с.828-830
31. Ерман, Б.А. Вирусные инфекции центральной нервной системы \ Б.А. Ерман, В.П. Конев, В.М. Ройхель \\ Екатеринбург, 1996. 72с.
32. Жукова, Н.В. Клещевые нейроинфекции в Томской области: Автореф. дис. . докт. мед. наук\Н.В. Жукова.- СПб. 2003. - 46с.
33. Заболеваемость болезью Лайма в Приморском крае \ О.Н. Борисова, Г.Ц. Полежаева, Т.А. Соколенко, Г.Н. Коленеченко, М.А. Чеботарь \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф. Ижевск. - 2002. — 80-82
34. Зербино, Д.Д. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови как основное морфологическое проявление шока \ Д.Д. Зербино, Л.Л. Лукасевич, \\ Архив патологии. — 1983. №12. — с.13-19
35. Злобин, В.И. Генетические типы вируса клещевого энцефалита \ В.И. Злобин, Л.В. Мамаев, Ю.П. Джиоев, И.В. Козлова \\ Журн. инфекц. патологии. 1996.-№4.-с.13-17
36. Злотницкая, Р.Д. Методы гематологичесих исследований \ Р.Д. Злотницкая \\ Лабораторные методы исследований в клинике. Под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - с.110-137
37. Идентификация боррелий, выделенных в Советском Союзе и Чехословакии от клещей Ixodes ricinus (L.) \ В.Н. Крючечников, Э.И. Коренберг, C.B. Щербаков и др. \\ ЖМЭИ.- 1990.-№6.-с.10-13
38. Иерусалимский, А.П. Клещевой энцефалит \А.П. Иерусалимский\ -Новосибирск: Наука, 2001. 360с.
39. Иммунотерапия некоторых острых и хронических форм нейроинфекций \ К.Г. Уманский, Л.С. Шишов, Е.П. Деконенко, Е.Е. Ашмарина и др. \\ Журн. невропатол. и психиатр. — 1981.- №2. с.10-16
40. Караванов, A.C. Региональные особенности заболеваемости клещевым энцефалитом \А.С. Караванов, М.Б. Бычкова, Г.П. Ливанова \\ Акт. проблемы мед. вирусологии. М.-1985.-С.57-58
41. Карцев, А.Д. Цикличность заболеваемости некоторыми природно-очаговыми инфекциями в Российской Федерации \\ Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-2002.- №1.- с.23-27
42. Кветкова, Э.А. Вирусологические и иммунологические аспекты патогенеза клещевого энцефалита: Дис. .д-ра мед. наук \ Э.А. Кветкова. -Омск. 1984.- 417с.
43. Клещевой боррелиоз в Иркутской области \ К.А. Аитов, В.А. Хабудаев, И.В. Малов, В.А. Боисов, В.И. Злобин, Ю.К. Плотникова, М.Ю. Кушеверская, Н.К. Боброва, И. А. Шурыгина, В.В Леоненко, М.В.
44. Лемешевская \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. 2002. - с. 39-41
45. Клещевой боррелиоз в Мордовии \ В.М. Мамыкина, В.Б. Окунев, О.И. Петров, Н.П. Амплеева, М.Э. Чумаков, E.H. Алферина, В.Н. Игнатьев, В.Н. Колесов, В.Ф. Павелкина \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. 2002. - с. 197-200
46. Клещевой боррелиоз в природных очагах Алтайского края \ A.C. Оберт, С.А. Рудакова, В.П. Прейдер, Г.В. Безруков, О.С. Сидорова \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. — 2002. — с. 219-222
47. Клинические варианты Лайм боррелиоза в Кемеровской области \ Л.Н. Кравчук, Э.И. Коренберг, М.И. Калинин, В.А. Сысолятин \\ Мед. паразитология.-1993.- №1.- с.29-31
48. Клиника острой безэритемной формы ИКБ в Удмуртии \ О.В. Малинин, Т.В. Лихачева, Т.В. Мерзлякова, В.Б. Бабинцев, Д.С. Саркисян \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. 2002. — с. 191-194
49. Клиническая характеристика клещевого энцефалита при его сочетании с Лайм боррелиозом \ М.Л. Амосов, О.М. Лесняк, Р.Г. Образцова, В.Г. Мельников и др. \\ Вопр. вирусологии.-2000.- №3.- с.25-28
50. Клинико-эпидемилогические особенности микст-инфекций передающиеся иксодовыми клещами в Сведровской области \ Л.И. Волкова, М.В. Анкутдинова, И.Л. Русаков, О.Г. Охулкова. \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. 2002. - с. 91-94
51. Клинико-эпидемиологические аспекты иксодовых клещевых боррелиозов в Приморском крае \ Г.Н. Леонова, С.С. Якушев, В.А. Иванис, О.С. Майстровская и др. \\ Эпидемиология и инфекц. болезни.-2002.-№1.-с.49-53
52. Коваленко, В.H. Клиника клещевого энцефалита и дифференцируемых с ним заболеваний в Кемеровской области: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук \ В.Н. Коваленко. М. - 1972. — 42с.
53. Коваленко, A.B. Клинико-эпидемиологические особенности клещевого боррелиоза в Кемеровской области \ A.B. Коваленко, A.C. Бузмакова \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. -2002.-с. 154-156
54. Козлов, Л.Б. Микст-инфекция иксодового клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита в Тюменской области \ Л.Б. Козлов, В.В. Мефодьев, A.A. Огурцов.\\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск.-2002.-с. 161-162
55. Команденко, Н.И. Лечение клещевого энцефалита кислородом под давлением: Дисс. . канд. мед. наук \ Н.И. Команденко. — Л. 1962. - 223с.
56. Конев, В.П. Морфогенез и патоморфоз клещевого энцефалита \ В.П. Конев, Э.А. Кветкова \\ Журн. инфекц. патологии.-1996.-Т.З.-№4.-с. 18-21
57. Конев, В.П. Межорганные взаимоотношения в морфогенезе острого клещевого энцефалита \ В.П. Конев \\ Акт. вопр. мед. вирусол. — Екатеринбург. 1994. — с.136-141
58. Коренберг, Э.И. Зараженность клещей Ixodes persulcatus возбудителями болезни Лайма и клещевого энцефалита одновременно \ Э.И. Коренберг, C.B. Щербаков, Г.Г. Баннова \\ Паразитология. 1990. — Т.24. -№2. - с. 102-195
59. Коренберг, Э.И. Проблема болезни Лайма в России \Э.И. Коренберг \\ Проблемы клещевых боррелиозов.- М. -1993. с.99-104
60. Коренберг, Э.И. Первые итоги изучения болезни Лайма в СССР \ Э.И. Коренберг, В.Н. Крючечников, Ю.В. Ковалевский \\ Вестн. Академии мед.наук СССР.-1990.-№6.-с.52-56
61. Коренберг, Э.И. Болезнь Лайма \Э.И. Коренберг \\ Мед. паразтология. 1993.- №1.-с. 48-51
62. Коренберг, Э.И. Изучение и профилактика микстинфекций, передающихся иксодовыми клещами \ Э.И. Коренберг \\ Вестник РАМН. -2001.-№11.-с. 41-45
63. Коренберг, Э.И. Эрлихиозы новая для России проблема инфекционной патологии \ Э.И. Коренберг \\ Журн. мед. паразитол. и паразитарн. болезни. - N 4. - 1999. -.с. 12-19
64. Коренберг, Э.И. Клещевые боррелиозы \ Э.И. Коренберг \\ Природная очаговость болезней: Исследования института Гамалеи РАМН, М.: «Русаки», 2003. с.99-122
65. Корзан, А.И. Отдельные вопросы эпидемиологии, клиники центрально-европейского клещевого энцефалита в Брестской области Республики Беларусь \ А.И. Корзан, И.И. Протас \\ Мед. паразитология и паразитар.болезни.-2004.-№2.-с.49-50
66. Кравчук, Л.Н. Клинические варианты Лайм боррелиоза в Кемеровской области \ Л.Н. Кравчук, Э.И. Коренберг, М.И. Калинин, В.А. Сысолятин \\ Мед. паразитология.- 1993.-№1.- с.29-31
67. Кузник, Б.И. Тромбо-геморрагический синдром при инфекционных заболеваниях \ Б.И. Кузник, В.Г. Патеюк \\ Гематология и трансфузиология. — 1984. -№3.-с.23-28
68. Лабораторные методы исследования системы гемостаза \ В.П. Балуда, З.С. Баркаган, Е.Д. Гольдберг и др. \\ Томск, 1980. 278с.
69. Лашкевич, В.А. Клещевой энцефалит — актуальные проблемы \В.А. Лашкевич \\ Журн. инфекц. патологии.-1996.-№4.-с.25-27
70. Лекомцев, В.Т. Клинико-электроэнцефалографические параллели у больных клещевым энцефалитом в отдаленном периоде заболевания \В.Т.
71. Лекомцев, Л.А. Щинова \\ Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций: Сб.материалов 11 Респ. науч.-практ. конф., посвященной 75-летию инфекц. службы Удмуртии.-Ижевск.-1998.-с.247-249
72. Леонова, Г.Н. Клещевые микст-инфекции в Приморском крае \ Г.Н Леонова, С.С. Якушева, В.А Иванис.\\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. 2002. - с. 181-184I
73. Лесняк, О.М. Клинико-эпидемиологические закономерности Лайм боррелиоза на Среднем Урале: Автореф. дис. . д-ра мед. наук \ О.М. Лесняк. -М. 1995. -51с.
74. Лобзин, Ю.В. Патогенез и клинико-патогеническая классификация иксодовых клещевых боррелиозов \ Ю.В. Лобзин, С.С. Козлов, А.Н. Усков.\\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. 2002. - с. 187-191
75. Лобзин, Ю.В. Менингиты и энцефалиты \ Ю.В. Лобзин, В.В. Пилипенко, Ю.Н. Громыко. СПб: Фолиант,2003. - 128с.
76. Магазанник, С.С. Клиника клещевого энцефалита в Свердловской области и лечение физическими факторами остаточных явлений: Дис. . д-ра мед. наук\ С.С. Магазанник,- Свердловск. 1962. - 583с.
77. Масалев, В.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика и оптимизация экстренной профилактики клещевого энцефалита и иксодовыхклещевых боррелиозов в сочетанных очагах: Автореф. дис. . канд. мед. наук \ В.В. Масалев. Пермь.- 2000.- 21с.
78. Медянников, О.Ю Развитие хронического Лайм боррелиоза после излечения клещевого риккетсиоза при одновременном инфицировании \ О.Ю. Медянников, Ю.Н. Сидельников \\ Клинич. медицина.-2002.-№6.-с.64-66
79. Микст-инфекция Лайм боррелиоза и клещевого энцефалита \ Е.Э. Лайковская, О.М. Лесняк, Л.И. Волкова и др. \\ Проблемы клещевых боррелиозов.-М.-1993 .-с.93-98
80. Муляр, Н.Ф. Особенности клещевого энцефалита в Иркутской области \Н.Ф. Муляр, В.А. Карпюк, В.А. Борисов \\ Современные проблемыэпидемиологии, диагностики и профилактики клещевого энцефалита. — Иркутск. 1990. - с.118-119
81. Муравина, Т.И. Клинический, нейрофизиологический и иммуногенетический анализ нейроборрелиоза: Автореф. дис. .канд. мед. наук \ Т.И. Муравина. М.- 2001 .-31 с.
82. Наумов, P.J1. Клещевой энцефалит и болезнь Лайма: эпизоотологические параллели и мониторинг \ Р.Л. Наумов \\ Мед. паразитология и паразитар. болезни.-1999.-№2.-с.20-26
83. Нарушение гемостаза и микроциркуляции при болезни Лайма \ H.H. Воробьева, Г.М. Волегова, Г.Г. Ларионова и др. \\ Проблемы клещевых боррелиозов.-М.-1993.- с.81-84
84. Некоторые показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных клещевым энцефалитом при лечении специфическим иммуноглобулином \ Л.А. Берета, Т.А. Захарычева, С.П. Николаева и др. \\ Акт. вопр. мед. вирусологии.- Екатеринбург.-1994.-с.151-155
85. Некоторые аспекты клещевого борредиоза в Краснодарском крае \ Г.В Гальцева Ю.В. Юничева, В.И. Малай, Л.В. Стержантова, Т.Е. Рябова \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. 2002. — с. 102-105
86. Об особенностях клинической диагностики и лечения клещевого боррелиоза (болезни Лайма) \ К.С. Иванов, B.C. Антонов, В.И. Саламатов и др. \\ Воен. мед. журн.-1988.- №8.- с.40-43
87. Осинцева, Т.С. Неврологические аспекты микст-инфекции иксодового клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита в резидуальном периоде \ Т.С. Осинцева \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. 2002. - с.224-227
88. Основные формы поражения нервной системы при Лайм боррелиозе. \ Е.А. Деконенко, Л.В. Куприянова, Ю.П. Рудометов \\ Неврол. журн.- 2001.-№5.-с. 9-12
89. Особенности клещевого энцефалита в Приморском крае \ С.Е. Гуляева, Ф.И. Васильев, Г.Н. Леонова и др. \\ Современные проблемы нейроинфекций и цереброваскулярной патологии: Тез. докл. Всерос. науч. -практ. конф. Владивосток. - 1991. - с.З
90. Особенности поражения периферической нервной системы при Лайм боррелиозе в эндемичных районах России \ Н.С. Баранова, О.М. Лесняк, Р.Г. Образцова и др. \\ Тер. архив.- 1997. №5.- с.20-25
91. Панов, А.Г. Клещевой энцефалит. Л.: Медгиз, 1956. 282с.
92. Пиотрович, А.К. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у детей \ А.К. Пиотрович, З.В. Сиротина. М.: Мед.,1988. - 187с.
93. Применение метода иммуно-ферментного анализа для диагностики клещевого энцефалита \ Т.Т. Федотова, Н.С. Зайцева, В.А. Борисов и др. \\ Акт. вопр. мед. вирусологии. Екатеринбург.-1994.-е.89-95
94. Природно-очаговые клещевые нейроинфекции Западной Сибири \ В.Н. Дроздов, В.Н. Коваленко, Ю.В. Веселов и др. — Кемеровское кн. изд-во, 1988.-126 с.
95. Проблема природно-очаговых инфекций в Удмуртской республике \ И.Г. Гришкин, О.П. Баженова, В.Г. Иванов, О.С. Поздеева \\ Юбилейный сборник, посвященный 75-летию ИГМА. Ижевск.-1998.-Т.36,- с.238-242
96. Профилактика клещевого боррелиоза в республике Марий Эл \ Г.А. Григорьев, С.И. Булатова, Е.М. Гуня, Н.Р. Козырев, З.А. Васильева \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. 2002. - с. 110-112.
97. Радзивилл, Г.Г. Реологические свойства крови у больных в терминальных состояниях \ Г.Г. Радзивилл, Г.Д. Минскер \\ Анестезиология и реаниматология. — 1985. №2. — с.22-26
98. Распространение заболеваемости клещевым энцефалитом и боррелиозом Лайма среди населения Владивостока \ Е.Е. Румянцева, Г.Т. Дзюба, В.М. Воронок, Е.Г. Бурихина \\ Природно-очаговые инфекции в
99. России. Соврем, эпидемиология, диагностика, тактика защиты населения: Всерос. науч. практ. конф. - Омск.-1998. - с.90-91
100. Рассеянное внутрисосудистое свертывание крови при инфекционных заболеваниях \ П.С. Мощич, С.А. Крамарев, Я.М. Ена, Г.Н. Виноградова \\ Клин, медицина. 1981. - №8. - с. 19-28
101. Романова, Е.В. Клинико-лабораторные особенности клещевого боррелиоза в г. Новосибирске \ Е.В. Романова \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. 2002. - с. 249-252
102. Риккетсиозы \ И.В. Тарасевич, Н.Ф. Фетисова, В.А. Макарова и др. \\ Природная очаговость болезней: Исследования института Гамалеи РАМН, М.: «Русаки», 2003. с.64-99
103. Руководство по инфекционным болезням \ Под ред. Ю.В.Лобзина. — СПб: "Фолиант", 2000. 932с.
104. Рысинская, Т.К. Сравнительная эффективность некоторых методов лечения клещевого энцефалита: Автореф. дис. . канд. мед. наук \ Т.К. Рысинская. Л. - 1989. - 21с.
105. Рязанцева, Г.А. О роли иксодовых клещей в эпидемии клещевого энцефалита и клещевого системного боррелиоза Лайм в Тюменской области \\ Дезинфекц.дело.-1997.-№2. с.63-64
106. Садыков, Т.Т. Дифферинцально-диагностические критерии клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза \ Т.Т. Садыков, Т.С. Осинцева. Э.Т. Садыкова \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. 2002. - с. 256-259
107. Серозные менингиты при болезни Лайма \ Л.Н. Кравчук, Ю.А. Кувшинов, В.Д. Серговская и др. \\ Журн. невропат, и психиатр. 1992.- №2.-с.41-44
108. Стариков, A.B. Лабораторная оценка эффективности детоксика-ционной терапии при периотоните \ A.B. Стариков, О.В. Кушко \\ Лабораторное дело. 1981. - №1. - с. 14-16
109. Степанова, К.Б. Иксодовые клещевые боррелиозы и опистрохоз: проблема микст-заболеваний \ К.Б. Степанова \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. 2002. - с. 268-271
110. Субботин, A.B. Хронический клещевой энцефалит и дифференцируемые с ним заболевания: Автореф. дисс. . д-ра мед .наук \ A.B. Субботин. М. - 1992. - 50с.
111. Субботин, A.B. Возрастные особенности клинической манифестации иксодового клещевого боррелиоза \ A.B. Субботин, Т.В. Попонникова, A.B. Дементьев \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. -2002. -с. 276-279
112. Субботин, A.B. Клинические особенности менингита при сочетанной инфекции клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза у детей \ A.B. Субботин, Т.В. Попонникова \\ Педиатрия. 2002. -№6.- с. 27-29
113. Стандарты диагностики и лечения больных клещевым энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом \ Н.В. Воробьева, И.А. Главатская, РО.К. Мышкина, Т.К. Рысинская \\ Рос. мед. журн.- 2000.- №4. с. 22-24
114. Таршис, М.Г. Болезни животных, опасные для человека \ М.Г. Таршис, Б.Л. Черкасский \\ Http: \\ www. adnet. Ru \ zooclub
115. Трудности клинической диагностики микстинфекции клещевого энцефалита и болезни Лайма \ Ю.В. Лобзин, С.С. Козлова, В.Ф. Крумгольц \\ Клин, мед.- №12.- 1997. с.45-47
116. Филиненко, H.A. Сочетанное проявление природных очагов на территории Вологодской области \ H.A. Филиненко, И.В. Рыбакова, Г.Г. Кузнецов, и др. \\ Паразитология.-2002.-№1.-с.26-32
117. Функционирование очагов смешанных клещевых инфекций на территории России \ А.Н. Алексеев, Л.А. Буренкова, И.С. Васильева, и др. \\ Мед. паразитол. и паразитар. болезни. 1996. - №4.- с.9-16
118. Характер поражений нервной системы при клещевом боррелиозе \ Е.П. Деконенко, Л.В. Куприянова, Ю.П. Рудометов, Л.Я. Ахадова.\\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. — 2002. с. 120-123
119. Хронические проявления нейроборрелиоза \ Н.С. Баранова, O.A. Селиванова, Е.Л. Касаткина \\ Диагностика и лечение демиелинизирующих заболеваний нервной системы: Сб. науч. тр.- Ярославль.- 1998. с.137-140
120. Чебаненко, Н.В. Диагностическая и прогностическая значимость показателей эндогенной интоксикации при клещевом энцефалите: Автореф. дис. . канд. мед. наук \ Н.В. Чебаненко. —Новосибирск. 2003. - 25с
121. Черницына, Л.О. Оценка эффективности применения различных методов лечения клещевого энцефалита в остром периоде \ Л.О.Черницына, В.И. Коненков, А.П. Иерусалимский \\ Журн. невропат, и психиатр. -1992. -№2. с.50-53
122. Чукавина, А.И. Клиника клещевого энцефалита \ А.И. Чукавина, Л.И. Шабунова \\ Акт. пробл. природно-очаговых инфекций: Межвуз. сб. — Горький.-1988.-с.12-18
123. Чукавина, Л.И. Показания к применению гепарина при клещевом энцефалите \ Л.И. Чукавина, Л.Г. Саганова \\ Казан, мед. журн. 1987. - Т.68. - №5. - с.359-362
124. Шаповал, А.Н. Клещевой энцефаломиелит \ А.Н. Шаповал.- Л.: Медицина, 1980. 256с.
125. Шишова, Т.В. Особенности мирового распространения возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов \ Т.В. Шишова, С.Р. Шляпина \\ Клещевые боррелиозы: Материалы науч.- практ. конф., Ижевск. — 2002. -с.319-322
126. Шляхов, Э.Н. Иммунология \ Э.Н. Шляхов, Л.П. Андриеш. -Кишенев: «Штиинца», 1985. 280с.
127. Шпынов, С.Н. Генотипирование риккетсий группы пятнистой лихорадки, выявленных в России и Казахстане /С.Н. Шпынов, П. Парола, Н.В. Рудаков \\ Мед. паразитол. и паразитар. болезни.- 2003. №3.- с.20-24
128. Эпидемиология иксодового клещевого боррелиоза на севере Волго-Вятского региона \ Е.О. Утенкова, В.К. Ястребов, A.JI. Бондаренко, JI.B. Опарина \\ Мед. паразитол. и паразитар. болезни. 2004. - №2. - с.7-9
129. Эрлихиоз в России \ H.H. Воробьева, Е.В. Григорян, Э.И.Коренберг \\ Http: tick.ru
130. Юшкова, Т. А. Клеточная иммунодиагностика инфекционных заболеваний и их осложнений со стороны нервной системы: Автореф. дисс. . .д-ра мед. наук \ Т.А. Юшкова Челябинск.-1998.- 52с.
131. Ястребов, В.К. Многолетний опыт анализа мест заражения населения трансмиссивными природно-очаговыми инфекциями в Красноярском крае \ В.К. Ястребов, Т.Г. Хазова \\ Эпидемиология и ифекц. болезни.- 1997.- №3. -с.17-18
132. Amoxicillin plus probenecid versus doxycycline for treatment of erythema migrans borreliosis \ RJ. Dattwyler, DJ. Volkman, S.M. Conaty et al \\ Lancet. — 1990.- №336.-p. 1404-1406
133. Antibodies against tick-borne encephalitis virus nonstructural and structural proteins in human sera and spinal fluid \ V.A. Matveeva, R.V. Popova, E.A. Kwetkova et al. W Immunol. Lett.-1995. vol. 46. - №1-2. - p.1-4
134. Barbour, A.G. Heterogeneity of major proteins in Lyme disease borreliae: a molecular analysis of North American and European isolate / A.G. Barbur, R.A. Heiland, T.R Howe // J. Infect. Dis. 1985. - vol.- №152. - p.478- 48
135. Berger, B.W. Isolation and characterization of the Lyme disease spirochete from the skin of patients with erythema chronicum migrans / BW Berger, MH Kaplan, JR Rothenberg, AG. Barbour // J. Am. Acad. Dermatol. -1985.-№13: p.444-48
136. Brueton, M.J. Fibrin fibrinogen products in cerebrospinal fluid \ M.J. Brueton, G.R. Greeze, J. Stuart \\ J.J. Clin. Patol. - 1976. - Vol.29. - №3. -p.341-344
137. Burgdorfer, W.A. Lyme disease a tick-borne spirochetosis?/ W.A. Burgdorfer, A.G. Barbour, S.F. Hayes // Science. -1982. - №216. - p.1317-1319
138. Centers for Disease Control and Prevention. Case definitions for infectious conditions under public health surveillance: MMWR Morbid. Mortal. Wkly Rep. 1997.- №10. — p.20-21
139. Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations for test performance and interpretation from the second national conference on serological diagnosis for Lyme disease: MMWR Morbid. Mortal. Wkly. Rep. -1995.- №4. — p.:590-591
140. Clinical characteristics of Lyme disease in patients without first stage of infection./ G. Canak, J. Vukadinov, J. Jovanovic et al.// Abstr. of First Congress of the European Society for emerging infections. Budapest, Hungary. - 1998. - p.33
141. Clinical features of Lyme borreliosis in the Middle Urals and distribution of Borrelia burgdorferi sensu lato species in local Ixodes persulcatus ticks /O. Lesyak, E. Laikovskaya, I. Kufko et al. // Zent bl. Bacteriol.-1998.- vol.288.- №1.- p. 111119
142. Craft, J.E. Antibody response in Lyme disease: evaluation of diagnostic tests \ J.E. Craft, R.L. Grodzicki, A.C. Steere \\ J. Infect. Dis. 1984. - Vol.149. -p.789-795
143. Dattwyler, R.J. Seronegative Lyme disease: dissociation of the specific Tand B-lymphocyte responses to Borrelia burgdorferi \ R.J. Dattwyler, DJ. Volkman, B.J. Luft \\N. Eng. J. Med. 1988. - №319. - p. 1441-1446
144. Deak, J. Determination of Borrelia burgdoferi antibodies with different ELISA and confirmatory methods\ J. Deak, E. Nagy, E. Weszelovzky \\ Abstr. of First Congress of the European Society for emerging infections. Budapest, Hungary. - 1998.-p.35
145. Delineation of Borrelia burgdoferi sensu stricto, Borrelia garinii sp. Nov., and group YS461 associated with Lyme borreliosis./ Baranton G, Postic D, Saint Girons I. et al.// Int. J. Syst. Bacteriol.- 1992. Vol.42.- p. 378- 383
146. Dennis, D.T. Surveillance of Lyme disease in United States: an overwiew of the national reporting system\ D.T. Dennis \\ Report of WHO workshop of Lyme borreliosis diagnosis and surveillance. -Warsaw, Poland. 1995. - Vol.141. - № 1. - p. 170-178
147. Detection of Borrelia burgdoferi DNA by polymerase chain reaction in synovial fluid from patients with Lyme arthritis./ Nocton J.J., Dressler F., Rutledge B.J. et al.// N. Engl. J. Med.- 1994.- Vol.330.- p.299- 234
148. Diversity of Borrelia burgdoferi sensu lato evidenced by restriction fragment length polymorphism of rrf (5SO)- rrf (23S) intergenic spaser amplicons./ Postic D., Assous M., Grimont P. et al. // Int. J. Syst. Bacteriol.- 1994.- Vol.44.-p.743-752
149. Dobroszycki, J. A cluster of transfusion-associated babesiosis cases traced to a single asymptomatic donor \ J. Dobroszycki, B.L. Herwaldt \\ JAMA. -1999.-V. 281.-p. 927-930
150. Early summer meningoencephalitis. Extensions of the endemic area to mid. Hessia / F.A. Özdemir, F.Rosenow, W. Slenczka et al. // Nervenartzt.-1999.-№2.-p. 119- 122
151. Endoparasite infection in stray and abandoned dogs in southern Switzerland \ P. Deplazes, F. Guscetti, E. Wunderlin, H. Bucklar, J. Skaggs, K. Wölfl \\ Schweiz. Arch. Tierheilkd. 1995. - №137. p. 172-179
152. Eppes, S.C. Lyme Disease: current therapies and prevention \ S.C. Eppes \\ Infect.Med.-2001 .-№ 18 .-p.3 88-395
153. European reservoir hosts of B.burgdorferi sensu lato \ L. Gem, A. Estrada-Peca, F. Frandsen, J.S. Gray, T.G.T. Jaenson, F. Jongejan et al. \\ Zent. Bl. Bakteriol. 1998. - № 287. - p. 196-201
154. European Union concerted action on Lyme Borreliosis: clinical case definitions for Lyme borreliosis \ G. Stanek, S. O'Connell, M. Cimmino, E. Aberer, K. Kristoferisch, M. Granstrom, et al \\ Wien. Klin. Wochenschr. 1996. - №106.- p.742-747
155. Fatalieva, S.F. Epidemiology and vaccinoprophylaxis of coxiellosis in Russia \ S.F. Fatalieva, N.F. Fetisova \\ EUWOG- ARS joint meeting MarseilleFrance: Programm & Abstracts. 1999. - p.65
156. Herzig, R. An uncommon severe clinical course of European tick-bome encephalitis \ R. Herzig, C.M. Patt, T. Prokes \\ Wien. Klin. Wochenschr. 2002.- №13-14.-p.636
157. Hofmann, H. ELISA for IgM and IgG Antibodies against Tick-borne encephalitis Virus \ H. Hofmann, F. Heinz, H. Dippe \\ Zbl. Bakt. Hyg I. Abt. Orig. A.- 1985.- №4. - p.448-455
158. Hughes, W.T. Successful prevention and treatment of babesiosis with atovaquone \ W.T. Hughes., H.S. Oz \\ J. Inf. Dis. 1995. - №172. - p. 1042-1046
159. Hubband, M.J. Distribution of Borrelia burgdorferi s.l. spirochaete DNA in British ticks (Argasidae & Ixodidae) since 19th century assessed by PCR.\ M.J. Hubband, A.S. Baker, K.J. Can* WMed. Vet. Entomol. 1998. - № 12. - p.89-97
160. Gem, L. Aeschlimmann A. Etude seroepidemiologique de 2 foyers a babesie de micromammiferes en Suisse \ L. Gem \\ Schweiz Arch Tierheilkd. — 1986.-№ 128.-p. 587-600
161. Gale, A. Tick-borne diseases \ A. Gale, E. Ringdahl \\ Amer. Fam. Physican. 2001. - №64. -p.461-466
162. Grant, A.D. Application of information technology to the laboratory reporting of communicable disease in England and Wales. \ A.D. Grant, B. Eke WCommun Dis Rep. 1993. - №3. - p.75-78
163. Gray, J.S. The development and seasonal activity of the tick Ixodes ricinus: a vector of Lyme borreliosis \ J.S. Gray \\ Rev. Med. Entomol. 1991. -№79.-p. 323-333
164. Gray, J.S. Lyme borreliosis awareness \ J.S. Gray, M. Granstrom, M. Cimmino, M. Daniel, G. Gettinby, O. Kahl et al. \\ Zent. Bl. Bakteriol. 1998. - № 287. -p.253-265
165. Genetic heterogenity of the genes coding for the outer surface protein C (Osp C) and the flagellin of Borrelia burgdorferi./ S. Jauris- Heipke, R. Fuchs, M. Motz et al. // Med. Microbiol. Immunol. Berl.- 1993.- №1. p. 37- 50
166. Gresikova, M. Biology of tick-borne encephalitis virus / V. Gresikova, M. Kalusova // Acta Virol.- 1997.- vol. 41№2.- p. 115- 124.
167. Grodzicki RL, Steere AC. Comparison of immunoblotting and indirect enzyme-linked immunosorbent assay using different antigen preparations for diagnosing early Lyme disease \ R.L3 Grodzicki, A.C. Steere \\ J. Infect. Dis. -1988. №1. -p.57-71
168. Identification of Borrelia burgdorferi sensu lato species in Europe \ I. Saint Girons, L. Gern, J.S. Gray, E.C. Guy, E. Korenburg, P.A. Nuttall, et al.W Zent. B.l Bakteriol.- 1998.-.№287. p.190-195
169. Immunological differentiation between tick-borne encephalitis with and without concomitant neuroborreliosis / J. Tomazic, A. Ihan, F. Strie at al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1997.-№12.- p. 920-923
170. Intracellular persistence of Borrelia burgdoferi in human synovial cells./ H. J. Girschick, H.I. Hupperts, H. Russman et al.// Rheumatol. Int.- 1996. — Voll6(3).-p.l25- 132
171. Intrathecal IgM, IgA and IgG antibody response in tick- borne encephalitis. Long-term follow-up related to clinical course and outcome / G. Gunter, M. Haglund, L. Lindguist et al. // Clin. Diagn. Virol. 1997. - Vol.8. -№l.-p,17- 29
172. Kaiser, R. Intrathecal immune response in patients with neuroborreliosis: specificity of antibodies for neuronal proteins \ R. Kaiser \\ J. Neurol. 1995.-Vol.242. - №5.- p.319- 325
173. Kawabata, M. Genomic analysis of Borrelia japonica sp. Nov. isolated from Ixodes ovatus in Japan \ M. Kawabata, T. Masuzawa, Y. Ynanagihara \\ Microbiol. Immunol.-1993. Vol.37. - p.843-848
174. Kock, Т. Clinical aspects of early summer meningoencephalitis in Styria \ T.Kock, D.Stunzer, W.Freidl, K. Pierer \\ Nervenarzt. 1992. - Vol.63. - №4. -p.205-208
175. Kondratyev, V.G. The epidemic situation of tick-borne encephalitis and Lyme borreliosis in the city of Tomsk \ V.G. Kondratyev, L.A. Bykova. T.N. Poltoratskaia, P.E. Istratkina \\ Med. parasitol. 1998. - №3. - p.52-53
176. Kersten, A. Effects of penicillin, ceftriaxone, and doxycycline on morphology of Borrelia burgdoferi \ A. Kersten, C. Poitschek, S. Rauch, E. Aberer \\ Antimicrob. Agents Chemother.- 1995. Vol.39. - №5. - p.l 127-1133
177. Kimball, A. Complete Heart Block as the sole presentation of Lyme disease \ A. Kimball, A. Janson, J. La Raia \\ Arch. Intern. Med. 1989. - Vol.149, -p. 1897- 1898
178. Kindstrand, E. Lyme borreliosis and cranial neuropathy \ E. Kindstrand \\ J. Neurol.- 1995. Vol.242. - №10.- p.658-663
179. Korenberg, E.I. Advances in investigations of Lyme borreliosis in the territory of the former USSR \ E.I. Korenberg, Y.V. Kovalevsky, V.N. Kruchechikov \\ Eur. J. Epidemiol. 1993. - Vol.9. - №1. - p.86- 91
180. Krause, PJ. Concurrent Lyme disease and babesiosis. Evidence for increased severity and duration of illness \ P J. Krause, S.R. Telford \\ JAMA. —1996.- №275.-p.1657-1660
181. Krause, PJ. Persistent parasitaemia after acute babesiosis \ P.J. Krause, A. Spielmann \\N. Engl. J. Med. 1998. - №339. -p.160-165
182. Kristofertisch, W. Neurologic manifestations in Lyme borreliosis \ W. Kristofertisch \\ Clin Dermatol.- 1993.- Vol.11- p.393- 400
183. Kristofertisch, W. Lyme borreliosis in Europe neurologic disorders/ W. Kristifertisch // Rheum. Dis. Clin. North. Am. 1989. - vol.15.- №4.- p.767- 774.
184. Kruger, H. Detection of Borrelia burgdorferi in cerebrospinal fluid by the polymerase chain reaction \ H. Kruger, M. Pulz \\ J. Med. Microbiol. — 1991. -Vol.35. №2.- p.98-102
185. La maladie de Lyme \ H. Carola, A. Dargon, M.C. Bruno et al.W Rev. Rhumat.- 1989.- Vol.56. №5. - p.415- 416
186. Laiskonis, A. Some aspects of tick- borne encephalitis in Lithuania in 1997 \ A. Laiskonis, A. Mickiene, V. Macieoniene \\ Absrt. Of First Congress of the European Society for emerging infections. Budapest, Hungary. 1998. - p.48.
187. Lakos, A. Lyme borreliosis in Hungary epidemiological analtsis of 1175 cases \ A. Lakos \\ Report of WHO workshop of Lyme borreliosis diagnosis and surveillance. Warsaw, Poland, 1995. WHO/CDS/VPH/95. - V.141. - №1. - p.84-102
188. Lang, W. Progress in the pathogenesis and therapy of viral and bacterial diseases \ W. Lang \\ Scand. J. of infection diseases. 1982. - №3- p.7- 11
189. Limatibul, F. Teophilline modulation of E-rozette formation: in indicator of T-cell maturation \ F. Limatibul, A. Schorea, L Dosch \\ Clin. Exp. Immunol. -1979.-V.33.-p.503- 513
190. Laiskonis, A. Tick-borne encephalitis cases in families infected consuming row milk in 1996- 1997 in Kaunas/ A. Laisconis, V. Macioniene // Abstr. of First Congress jf the European Society for emerging infections. Budapest, Hungary. -1998. p.47
191. Laurence, Meer-Scherrer Babesia Infections in Switzerland? \ Meer-Scherrer Laurence \\ Bull. BAG. 1999. - № 52 (December 27th). - p.978-979
192. Lehtinen, I. EEG Findings in tick- borne encephalitis \ I. Lehtinen., J. P. Halonen \\ J. Neurol. Neurosung. Psychiatry. 1984. - vol.47. - №5. - p.500-504
193. Lecomte, F. Neurological manifestations of Lyme disease and treatments \ F.Lecomte, B.Michout, G. Humbert \\ Biomed.Pharm.- 1989.- Vol.43. №6. -p.409-413
194. Lock, G. Neuroborreliosis: progressive encephalomyelitis with cerebral vasculitis \ G.Lock, G. Berger, H. Grobe \\ Monatsschr. Kinderheilkd. 1989. -Vol. 137. - №2. - p. 101- 104
195. Logar, C. EEG changes in early summer meningoencephalitis \ C.Logar, G. Wieselmann, H Lechner \\ Wien. Klin. Wochenschr.- 1992.- vol.100.- №20.-p.673- 674
196. Liu, N.Y. Randomized trial of doxycycline vs. amoxicillin probenecid for the treatment of Lyme arthritis; treatment of non-responders with IV penicillin or cefriaxone \ N.Y. Liu, H. Dinerman, R.E. Levin \\ Arthritis Rheum. - 1989. -№32. - p.546
197. Loutan, L. La babesiose, une zoonose meconnue \ L. Loutan \\ J. Suisse. Med. 1995. - № 125. - p. 886-889
198. Luger, S.W. Comparison of cefuroxime axetil and doxycycline in treatment of patients with early Lyme disease associated with erythema migrans\ S.W. Luger, P. Paparone, G.P. Wormser \\ Antimicrob. Agents, 1995. p. 661667
199. Lyme borreliosis habitat assessment \ J.S. Gray, O. Kahl, J.N. Robertson, M. Daniel, A. Estrada-Peca, G. Gettinby et al \\ Zent. bl Bakteriol. 1998. - №287. -p.211-228
200. Lyme borreliosis and Tick-Borne Encephalitis \ P. Ostermann, P. Kraiczy, J. Halperin, V. Brade \\. -1. Auflage Bremen: UNI-MED, 1999. - 224p.
201. Lymphocyte subset numbers in cerebrospinal fluid: comparison of tickborne encephalitis and neuroborreliosis \ M. Holub Z. Kluckova, O. Beran, V. Aster, A. Lobovska \\ Przegl. Epidemiol. 2002.-Vol.56. - №2.- p.:265-73
202. Nadelman, R.B. Simultaneous human granulocytic ehrlichiosis and Lyme borreliosis \ R.B. Nadelman, H.W. Horowitz, T.C. Hsieh \\ N. Eng. J. Med.1997. №337. - p.27-30
203. Nagar, M. Kyasanur forest disease virus encephalitis in mice effect of Cortisone on the encephalitis desions \ M. Nagar \\ Ind. J. Med. Res. 1972. -V.60.- №10. - p. 1427- 1431.
204. Nicolson, G.L. Dietary considerations for patients with chronic illnesses and multiple chronic infections. A brief outline of eighteen dietary steps to better health \ G.L. Nicolson, R. Ngwenya \\. Townsend Lett. Doctors. - 2001. -№219. — p.62-65.
205. Nicolson, G.L. Mycoplasmal infections in fatigue illnesses: Chronic Fatigue and Fibromyalgia Syndromes, Gulf War Illness and Rheumatoid Arthritis \ G.L. Nicolson, M. Nasralla, A.R. Franco \\ J. Chronic Fatigue Syndr. 2000. -№ 6. -p.:23
206. Nuncio, M.S. Epidemiology of Lyme borreliosis in Portugal \ M.S. Nuncio, A.R. Fillipe \\ Abstr. of First Congress of the European Society for emerging infections. Budapest, Hungary, 1998. p.20.
207. O'Connell, S. Epidemiology of European Lyme borreliosis \ S. O'Connell, M. Granstrom, J.S. Gray, G. Stanek \\ Zent. Bl. Bakteriol. 1998. -№287. — p.229-240
208. O'Connel, S. Lyme disease surveillance in England and Wales, 19931997 \ S. O'Connel, R. Smith \\ Abstr. of First Congress of the European Society for emerging infections. Budapest, Hungary, 1998. p.21.
209. Olson, LJ. Cardiac involvement in Lyme disease: manifestations and management \ L.J Olson., E.C.Okafor, J.P. Clements \\ Mayo Clin. Proc.- 1986. -Vol.61.-№5.-p.745-749
210. Pachner, A.R. Early disseminated Lyme disease: Lyme meningitis \ A.R. Pachner \\ Am. J. Med.- 1995.- Vol.98. №4.- p.30- 43.
211. Pachner, A. R. Central nervous system manifestations of Lyme disease \ A. Pachner., P.Duray, A.C Steere. \\ Arch. Neurol. 1989. - Vol.46. - №7.- p.790-795.
212. Pacner, A.R. The triade of neurologic abnormalities of Lyme disease: meningitis, cranial neuritis and radiculoneuritis \ A.R. Pacner, A.C. Steere \\ Neurol.- 1985.- Vol.35.- p.47- 53.
213. Pathogenesis of Lyme borreliosis: lessons from the mouse model / M.M Simon, U. Altenschmidt, E. Boggemeyer et al. // Proc. VI Intern. Conf. on Lyme Borreliosis. Ed.: R. Cevenini, Sarnbri, M. La Placa.- Bologna, Italy, 1994.- p. 6975.
214. Pavlovic, D The clinical picture of Lyme disease in neurology \\ D. Pavlovic, Z. Levic, R. Dmitrovic \\ Glas. Srp. Akad. Nauka. Med. 1993. -Vol.43. - p.203-212
215. Pavlovic, D. Cerebrospinal fluid findings in Lyme neuroborreliosis \ D. Pavlovic, A. Milovic, G. Ocic \\ Abstr. of First Congress of the European Society for emerging infections. Budapest, Hungary, 1998. p.41
216. Perez-Eid, C. Epidemiology of Lyme borreliosis in the commuter belt of Paris \ C. Perez-Eid \\ Report of WHO workshop of Lyme borreliosis diagnosis and surveillance. Warsaw, Poland, 1995. WHO/CDS/VPH/95. V.141- №1.- p.81-83
217. Patricia, K. Coyle 12th Annual International Conference on Lyme Borreliosis and Other Tick-borne Disorders \ Patricia K. Coyle \\ Chronic Lyme Disease: Basic Science and Clinical Approaches 1999 LDF Conference Abstract. -New York City, NY
218. Pachner, A.R. The Polymerase Chain Reaction in the diagnosis of Lyme neuroborreliosis \ A.R Pachner., E. Delaney \\ Ann Neurol.- 1993- vol.34.- №4 .- p.544-550.
219. Persing, D.H. Infection with a babesia-like organism in northern California \ D.H. Persing, B.L. Herwaldt \\ N. Engl. J. Med. 1995. - №332. - p. 298-303
220. Pfister, H.W. Randomized comparison of ceftriaxone and cefotaxime in Lyme neuroborreliosis \ H.W. Pfister, V. Preac-Muris, B. Wilske \\ J. Infect. Dis. -1991.- Vol. 163. №2. - p. 311-318.
221. Rahn, D.W. Lyme Disease: recommendations for diagnosis and treatment \ D.W. Rahn, S.E. Malawista \\ Ann. Intern. Med. 1991. - №114. - p. 472-481
222. Rahn, D.W. Treatment of Lyme disease. Best use of antibiotics / D.W. Ralin // Postgrad. Med.- 1990.- Vol.87. №6.- p. 159-164
223. Rickettsial studies. Natural foci of rickettsiones in Armenian Soviet Socialistic Republic \ S.R. Telford, E.I. Korenberg, N. Fetisova, et al. \\ Bull. WHO. - 1976. - №53. - p.25
224. Roggendorf, M. Zur Häufigkeit der Frusommer- meningo-enzephalitis in Bayern \ M. Roggendorf \\ Bayer. Artzebblatt.- 1983. V.38. - №5. - P. 306- 308.
225. Schwartz, B.S. Antibody testing in Lyme disease: a comparison of results in four laboratories\ B.S. Schwartz, M.D. Goldstein, J.M. Riberio \\ JAMA. 1989.- p.262:263
226. Sigal, L. H. Current recommendations for the treatment of Lyme disease \ L. H. Sigal \\ Drugs.- 1992.- Vol. 43. №5.- p. 683- 699
227. Sipos, J. Investigations on blood and cerebro- spinal fluid lymphocytes in patiens suffering from tick- borne encephalitis \ J. Sipos, V. Gabor, K. Bartok \\ Infection.- 1981.- V.9.- №6.- p. 258- 263.
228. Sorensen, R. W. Lyme disease: neurologic manifestations \ R. W. Sorensen \\ Compr. Ther.- 1989.- Vol.15. №7. - p. 16- 22
229. Statnic- Pavlinic, M. Clinical observations in tick- bome meningoencephalitis \ M. Statnic- Pavlinic, M. Grcar- Tratnik \\ Vojnosanit. Pregl. 1986. - V.43. - №5. - p. 340- 342.
230. Steere, A.C. Diagnosis and treatment of Lyme arthritis \ A.C. Steere \\ Med. Clin. North. Am. 1997. - №81. - p. 179-194
231. Steere, A.C. The spirochete etiology of Lyme diseaseA A.C. Steere. R.L. Grodzicki, A.N. Komblatt \\ N. Engl. J. Med. 1983. - №308. - p.733-740
232. Steere, A.C. The early clinical manifestations of Lyme disease \ A.C. Steere, N.H. Bartenhagen, J.E. Craft \\ Ann. Intern. Med.- 1983. №99. - p.76-82.
233. Steere, A.C. The clinical evolution of Lyme arthritis \ A.C. Steere, R.T. Schoen, E. Taylor \\ Ann. Intern. Med. 1987. - №7. - p.25-31.
234. Steere, A.C. Association of chronic Lyme arthritis with HLA- DR4 and HLA- DR2 alleles \ A.C. Steere, E. Dwyer, R. Winchester \\ N. Engl. J. Med.-1990.- Vol.323. №4.- p.219- 223.
235. Two- year survey of the incidence of Lyme borreliosis and tick- borne encephalitis in a high-risk population in Sweden / Gustafson R., Svenungson B., Forsgren M. et al.// Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1992.- vol.11.- №10.-p.894-900.
236. Use of western blot and enzyme linked immunosorbent assays to assist in the diagnosis of Lyme disease \ C.D. Rose, P.T. Fawcett, B.H. Singsen et al. \\ Pediatrics.- 1991.- Vol.88. - №3. - p.465-470.
237. White, D.J. Babesiosis in New York State \ D.J. White, J. Talerico \\ Arch. Int. Med. 1998. - №158. -p.2149-2154
238. Wormser, G.P. Treatment and prevention of Lyme disease, with emphasis on antimicrobial therapy for neuroborreliosis and vaccination \ G.P. Wormser \\ Semin. Neuro.- 1997.-№1. -p. 1745-1752
239. Valesova, M. Joint manifestation of Lyme borreliosis in Czechoslovakian patients \ M. Valesova, K. Trnovsky \\ Z. Rheumatology. 1990. - Vol.49. - №4. — p.192-196
240. Vasilenko, V. The morbidity of tick-borne encephalitis in Estonia in 1997 \ V. Vasilenko, I.Golovljova, K. Kutsar \\ Abstr. of First Congress of the European Society for emerging infections. Budapest, Hungary. 1998. - p.23.
241. Zeman, P. Epizootiologic background of dissimilar distribution of human cases of Lyme borreliosis and tick- borne encephalitis in a joint endemic arean / P. Zeman, J. Januska // Comp. Immunol. Microbiol. Infect. Dis.- 1999.-№4.- p. 247-260
242. Zabicka J. The tick- borne encephalitis in Poland / J. Zabicka // Przegl. Epidemiol. 1994. - Vol. 48. - №3. - p. 197- 203.