Автореферат и диссертация по медицине (14.00.44) на тему:Клапансодержащие вмешательства как операции выбора в хирургии атриовентрикулярных клапанов
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.44
Оглавление диссертации Аскеров, Магомедэмин Ахмедалиевич :: 2008 :: Санкт-Петербург
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. История развития хирургии митрального клапана.
1.2. Современные результаты оперативных вмешательств на митральном клапане.
1.3. История развития хирургии трикуспидального клапана.
1.4. Современные результаты оперативных вмешательств на трикуспидальном клапане.
1.5. Частота встречаемости пороков и этиология поражения атриовентрикулярных клапанов.
1.6. Осложнения, развивающиеся у больных после вмешательств на атриовентрикулярных клапанах.
1.7. Качество жизни больных после операций на атриовентрикулярных клапанах сердца.
1.8. Факторы риска развития осложнений у больных, оперируемых по поводу пороков клапанов сердца.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Материалы исследования и общая характеристика больных.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Инструментальные методы исследования.
2.2.2. Метод оценки качества жизни.
2.3. Методика применения анализа Каплана-Мейера.
2.4. Методика применения логлинейного анализа.
Глава 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОРОКОВ АВ КЛАПАНОВ В ПЕРВОЙ КЛИНИКЕ ХИРУРГИИ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ им. П.А- КУПРИЯНОВА
3.1. Характеристика и виды имплантированных искусственных протезов.
3.2. Показания и противопоказания к выполнению клапансохраняющих операций на атриовентрикулярных клапанах сердца.
3.2.1. Показания для протезирования/пластики митрального клапана.
3.2.2. Показания для протезирования/пластики трикуспидального клапана.
3.2.3. Противопоказания к выполнению пластических операций на атриовентрикулярных клапанах сердца.
3.3. Оперативные доступы при вмешательствах на атриовентрикулярных клапанах.
3.4. Особенности обеспечения операций на АВ клапанах.
3.5. Техника имплантации искусственных протезов сердца
3.6. Клапансохраняющие вмешательства на атриовентрикулярных клапанах.
3.6.1. Клапансохраняющие вмешательства на митральном клапане.
3.6.2. Клапансохраняющие операции на трикуспидальном клапане.
Глава 4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫХ КЛАПАНАХ СЕРДЦА
4.1. Структура и частота развития осложнений в раннем послеоперационном периоде.
4.2. Ремоделирование левого желудочка в раннем послеоперационном периоде.
4.3. Анализ причин развития острой сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде.
Глава 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫХ КЛАПАНАХ СЕРДЦА
5.1. Сравнительная оценка отдаленных результатов протезирования и пластики митрального клапана.
5.2. Сравнительная оценка отдаленных результатов протезирования и пластики трикуспидального клапана.
5.3. Ремоделирование левого желудочка в отдаленном периоде после протезирования и реконструкции атриовентрикулярных клапанов.
5.4. Качество жизни у пациентов после протезирования и пластики атриовентрикулярных клапанов в отдаленные сроки.
Введение диссертации по теме "Сердечно-сосудистая хирургия", Аскеров, Магомедэмин Ахмедалиевич, автореферат
Актуальность темы исследования
Главной причиной смертности и инвалидности населения в настоящее время во всём мире являются сердечно-сосудистые заболевания. В России класс болезней системы кровообращения в настоящее время составляет 22,1% всей заболеваемости взрослого населения (Бокерия JI.A. Гудкова Р.Г., 2007). В 2006 году в нашей стране на 100 тысяч взрослого населения патология системы, кровообращения отмечена у 25282. Количество пороков ревматической этиологии клапанов сердца у взрослых составляет 219,1 на 100 тысяч. В структуре клапанзамещающих операций доля пороков митрального клапана (МК) составляет 5А,5%, аортального - 42,3%, трикуспидального - 3,2%. Применение реконструктивных методов ограничено. За 2006 год в нашей стране выполнено всего 439 реконструктивных операций на митральном, 68 на аортальном и Л 602 на трикуспидальном клапанах (ТК) (Бокерия JI.A. Гудкова Р,Г., 2007). Основным методом хирургического лечения инфекционного эндокардита (ИЭ) по-прежнему является замена пораженного клапана протезом. Хирургическое лечение клапанного ИЭ составило 12,5% всего объема хирургии приобретенной патологии. В 2006 году протезирование МК при ИЭ выполнено у 412 пациентов, аортального - у 568, трикуспидального - у 75. Реконструктивные вмешательства при ИЭ выполнены всего 85 пациентам, из них на МК - 38, аортальном - 2, трикуспидальном - 45. (Бокерия JI.A. Гудкова Р.Г., 2007). Приведенные данные свидетельствуют о том, что использование механических искусственных клапанов, несмотря на риск развития протезного эндокардита и необходимость регулярного приема антикоагулянтов, остается основным методом лечения ИЭ. Оперативное лечение приобретенной патологии клапанов сердца в разных масштабах в1 нашей стране проводится в 75 клиниках, в 43 из них применяется только протезирование клапанов. В случае успешно проведенной операции по реконструкции атриовентрикулярных клапанов (АВ) у пациента устраняются проявления сердечной недостаточности, отсутствуют необходимость в приеме антикоагулянтов и вероятность развития целого ряда связанных с механическим протезом жизнеугрожающих осложнений (Хубулава Г.Г. и соавт., 2006).
Хирургическое лечение приобретенных пороков клапанов является одним из самых ярких достижений в медицине XX века (Бокерия JI. А., 2005). Начиная с пионерских работ В.И. Бураковского, Д. Мюррея, Г. Харкена, К. Лиллехая и А. Карпантье с середины 60-х годов начали разрабатываться методы сохранения атриовентрикулярных клапанов. Долгое время основным методом хирургии приобретенных пороков являлось протезирование пораженных клапанов, подкупающее своей простотой и хорошими непосредственными результатами операций (Бокерия Л.А., 1996; Цукерман Г.И. и соавт., 1991; Шумаков В.И. и соавт. 1993). В 70-80-е годы большинство отечественных и зарубежных хирургов отдавало предпочтение замене пораженного клапана механическим протезом. Однако постепенно выяснилось, что наличие последнего далеко не безразлично для больного и способствует возникновению ряда тяжёлых осложнений, существенно снижая качество жизни (КЖ) оперированных пациентов. У части больных требовались повторные вмешательства, которые сопровождались высокой летальностью. Накопление опыта реконструктивных операций, изучение отдаленных результатов этих вмешательств выявили ряд преимуществ таких операций по сравнению с замещением атриовентрикулярных клапанов. В то же время отсутствие единого мнения и общепринятых стандартов при определении показаний и выборе методов выполнения реконструктивных операций, техническая сложность и трудности при оценке надежности клапансохраняющих вмешательств, говорят о том, что реконструктивная хирургия представляет в настоящее время малоизученную, сложную и актуальную проблему в кардиохирургии. Особого исследования требуют вопросы сохранения атриовентрикулярных клапанов при ИЭ. проявления сердечной недостаточности, отсутствуют необходимость в приеме антикоагулянтов и вероятность развития целого ряда связанных с механическим протезом жизнеугрожающих осложнений (Хубулава Г.Г. и соавт., 2006).
Хирургическое лечение приобретенных пороков клапанов является одним из самых ярких достижений в медицине XX века (Бокерия JI. А., 2005). Начиная с пионерских работ В.И. Бураковского, Д. Мюррея, Г. Харкена, К. Лиллехая и А. Карпантье с середины 60-х годов начали разрабатываться методы сохранения атриовентрикулярных клапанов. Долгое время основным методом хирургии приобретенных пороков являлось протезирование пораженных клапанов, подкупающее своей простотой и хорошими непосредственными результатами операций (Бокерия Л.А., 1996; Цукерман Г.И. и соавт., 1991; Шумаков В.И. и соавт. 1993). В 70-80-е годы большинство отечественных и зарубежных хирургов отдавало предпочтение замене пораженного клапана механическим протезом. Однако постепенно выяснилось, что наличие последнего далеко не безразлично для больного и способствует возникновению ряда тяжёлых осложнений, существенно снижая качество жизни (КЖ) оперированных пациентов. У части больных требовались повторные вмешательства, которые сопровождались высокой летальностью. Накопление опыта реконструктивных операций, изучение отдаленных результатов этих вмешательств выявили ряд преимуществ таких операций по сравнению с замещением атриовентрикулярных клапанов. В то же время отсутствие единого мнения и общепринятых стандартов при определении показаний и выборе методов выполнения реконструктивных операций, техническая сложность и трудности при оценке надежности клапансохраняющих вмешательств, говорят о том, что реконструктивная хирургия представляет в настоящее время малоизученную, сложную и актуальную проблему в кардиохирургии. Особого исследования требуют вопросы сохранения атриовентрикулярных клапанов при ИЭ.
Каковы возможности современной реконструктивной хирургии атриовентрикулярных клапанов, какие возникают осложнения, какими будут отдаленный результат и качество жизни пациентов? Эти вопросы требуют дополнительного изучения и ответы на них неочевидны. Вышеизложенные данные определяют актуальность выбранной темы и своевременность ее разработки.
Цель исследования
Для определения наиболее адекватного варианта коррекции пороков АВ клапанов и повышения качества хирургического лечения сравнить результаты клапансохраняющих вмешательств и протезирования атриовентрикулярных клапанов в госпитальном периоде и в отдаленные сроки после операции. Задачи исследования
1) Сравнить ближайшие послеоперационные результаты, структуру осложнений и летальность в группах больных после протезирования и пластики АВ клапанов.
2) Изучить факторы риска развития жизнеугрожающих осложнений в ближайшие сроки после операции.
3) Сравнить отдаленные результаты,, структуру осложнений и летальность в отдаленном периоде в группах больных после протезирования и реконструкции АВ клапанов.
4) На основании изучения качества жизни пациентов, динамики ремоделирования ЛЖ, осложнений отдаленного периода дать оценку эффективности различных вариантов оперативных вмешательств у больных пороками АВ клапанов.
Научная новизна исследования
Впервые на большом клиническом материале с использованием современных методов статистической обработки данных - логлинейного анализа и анализа Каплана-Мейера - на основании сравнения ближайших и отдаленных результатов протезирования и пластики АВ клапанов научно обоснованы преимущества и недостатки различных вариантов коррекции пороков АВ клапанов. Выявлены факторы риска развития послеоперационных осложнений, уточнены структура и частота развития осложнений в ближайшие и отдаленные сроки после операции. Впервые с позиции оценки отдаленных результатов хирургического лечения больных приобретенными пороками сердца проведен сравнительный анализ динамики геометрии ЛЖ. Выполнено сравнение качества жизни больных в отдаленные сроки после протезирования и пластики АВ клапанов.
Научные положения диссертации, выносимые на защиту
1) Выполнение клалансохраняющих вмешательств приводит к хорошим непосредственным результатам и меньшему проценту осложнений в ближайшем послеоперационном периоде по сравнению с протезированием АВ клапанов.
2) Нарушение геометрии левого желудочка в форме его неадаптивного ремоделирования является осложнением' гемодинамически значимого порока, увеличивающим риск развития острой сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде.
3) Улучшение качества жизни оперированных пациентов достигается путем выполнения клапансохраняющих вмешательств на стадии адаптивного ремоделирования. 4
4) Поражение АВ клапанов ИЭ не является противопоказанием к выполнению клапансберегающих операций.
5) Клапансохраняющие операции возвращают пациентам полноценное
КЖ в отдаленные сроки и имеют явные преимущества по отдаленным результатам в сравнении с протезированием АВ клапанов.
Практическая значимость
На основании анализа ближайших и отдаленных результатов даны структура и частота развития осложнений в ближайшие и отдаленные сроки после операции. Определены особенности изменения геометрии левого желудочка в отдаленные сроки в зависимости от варианта коррекции порока. Важным в практическом отношении является доказательство возможности выполнения реконструкции АВ клапанов на фоне ИЭ. Результаты проведенного исследования позволяют выбрать наиболее оптимальный вариант оперативной коррекции гемодинамически значимого порока, повысить эффективность хирургической помощи, оптимизировать исходы и улучшить качество жизни оперированных пациентов.
Реализация работы
Разработанные в результате исследования пути повышения качества хирургической помощи, улучшение КЖ, оптимизации процесса отдаленной адаптации и профилактики осложнений у больных, оперируемых по поводу приобретенных пороков сердца, используются в практической работе при установлении показаний к выполнению клапансохраняющих вмешательств в первой клинике хирургии для усовершенствования врачей им. П.А. Куприянова Военно-медицинской академии.
Апробация работы
Основные положения диссертации докладывались на X, XL, XU Всероссийских съездах сердечно-сосудистых хирургов. Материалы использованы при проведении I Российского северо-западного симпозиума кардиохирургов, посвященного современным реконструктивным клапанным технологиям.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 171 листе машинописного текста, содержит 26 рисунков, 20 таблиц, 22 гистограммы, 10 графиков и 3 приложения. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания методик исследований, методов хирургического лечения пороков АВ клапанов, результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиография включает 190 источников, из них 47 отечественных и 143 иностранных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клапансодержащие вмешательства как операции выбора в хирургии атриовентрикулярных клапанов"
Выводы
1) Клапансохраняющие вмешательства имеют меньший процент осложнений и более низкую летальность, как в ближайшем, так и в отдаленном периоде после операции по сравнению с протезированием АВ клапанов.
2) Достоверное влияние на КЖ в отдаленные сроки оказывают нарушение геометрии ЛЖ, специфические осложнения, связанные с наличием клапанного протеза.
3) Предупреждение прогрессирования сердечной недостаточности в отдаленные сроки и улучшение качества жизни оперированных пациентов достигается путем выполнения клапансохраняющих вмешательств в более ранние сроки до развития неадаптивного ремоделирования ЛЖ. Выполнение клапансохраняющих вмешательств обеспечивает восстановление геометрии ЛЖ у большего процента пациентов по сравнению с протезированием АВ клапанов.
4) Пациенты после реконструктивных вмешательств на АВ клапанах по поводу ИЭ имеют такую же свободу от возникновения вторичного ИЭ, что и пациенты с поражением клапанов другой этиологии.
5) Клапансохраняющие операции являются вмешательствами выбора в хирургии атриовентрикулярных клапанов обеспечивая хорошие непосредственные и отдаленные результаты и качество жизни пациентов в отдаленные сроки после операции.
Практические рекомендации
1) Каждый пациент с поражением АВ клапанов должен рассматриваться как кандидат на выполнение реконструктивного вмешательства и должен быть направлен в хирургический стационар, имеющий опыт таких операций.
2) Возможность выполнения клапансохраняющей операции должна рассматриваться всегда вне зависимости от этиологии поражения клапанов сердца. Инфекционный эндокардит АВ клапанов не является ограничивающим фактором для выполнения реконструктивных вмешательств, независимо от активности инфекционного процесса.
3) Для определения риска развития острой сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде и выбора оптимального варианта пластической^ коррекции целесообразно при дооперационном обследовании проводить оценку геометрии левого желудочка по показателям адаптивного ремоделирования (ИОТС левого желудочка < 0,45, индекс массы миокарда левого желудочка 118-228 г/м , индекс сферичности < 0,6) или неадаптивного ремоделирования (ИОТС левого желудочка > 0,45, индекс массы миокарда левого желудочка > 228 г/м2, индекс сферичности > 0,6)
4) Эффективность оперативной коррекции гемодинамически значимого порока следует оценивать по показателям качества жизни, частоты развития послеоперационных осложнений и по динамике изменения геометрии ЛЖ. Восстановление показателей геометрии ЛЖ является дополнительным критерием успешности оперативного вмешательства.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Аскеров, Магомедэмин Ахмедалиевич
1. Амосов Н.М., Сидоренко JI.H. Отдаленные результаты коррекции митральной недостаточности. Тез. докл.: Отдаленные результаты хирургического лечения болезней сердца и сосудов // М. - 1965 - С. 93 -96.
2. Амосов Н.М. и др. Протезирование при многоклапанных ревматических пороках сердца // Грудная хирургия .- М. 1972. - № 1- С. 3 - 8.
3. Амосов Н. М., Кнышов Г. В., Ситар JI. JI. и др. Опыт Клапансохраняющих операций при хирургическом лечении трикуспидальных пороков. // Тезисы докладов П Всесоюзной конференции сердечно-сосудистых хирургов. Горький. 1981. - с. 25 - 26.
4. Аничков Н. Н. Обзор секционного материала больниц Ленинграда за 1933 год. Архив патологической анатомии и патологической физиологии. 1935. - Том.1, №1. - С. 195 - 197.
5. Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2006. болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2007. - 118 с.
6. Бокерия Л.А Ступаков И. Н., Самородская И. В. Заболеваемость и потребность в кардиохирургических методах лечения в аспекте эпидемиологического анализа // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2006. -№1.-С. 4-8.
7. Бокерия Л.А., Гиляревский G.P., Скопин И.И., Новикова Ю.П., Мироненко В.А. Коррекция относительной митральной недостаточности и ее место в лечении конечной стадии сердечной недостаточности //
8. Анналы хир. 2002. - №3. - С. 8 - 13.Ш
9. Бокерия Л.А. Современные тенденции развития хирургии сердца //
10. Анналы хирургии. 1996. - № 2. - С. 10-12.
11. Бураковский В.И., Иофис Н.А. и др. Новый дисковый клапан «ЭМИКС» при изолированном протезировании митрального клапана. // Грудная хир.- 1986. — № 1. С. 10-14.
12. Бураковский В.И. «Сухое» сердце в условиях гипотермии в хирургии врожденных пороков сердца. М. - 1971. - 216 С.
13. Виноградов В.В., Галушко Ю.А. Хирургическое лечение митральной недостаточности // Вестник хирургии им. Грекова. 1958. - №7. - С. 106118.
14. Давыдовский И. В. Опыт сличения клинических и патологоанатомических диагнозов // Клиническая медицина. 1928. - №1.- С.2-19.
15. Коц Я.И., Либис Р.А. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями//Кардиология. 1993. -№5. - С.66-72.
16. Кривчиков Ю.Н. Искусственные сферически-сегментарные клапаны сердца // Грудная хир. 1965. - № 2. - С. 104 - 107.
17. Марцинкявиус А., Сирвидис В., Ковалюнес Д. и др. Результаты многоклапанного протезирования. // Тезисы докладов V Всесоюзной конференции сердечно-сосудистых хирургов. Вильнюс. 1986,- с. 103-104.
18. Парпиев Р.С. Ближайшие результаты клапаносохраняющих операций при ревматических пороках. митрального клапана // Пятые научные чтения, посвященные памяти академика РАМН Е.Н. Мешалкина, . с,. международным участием, 2002 г., Новосибирск. С.56.
19. Петровский Б.В. Пути развития реконструктивной и восстановительной хирургии // Хирургия. 1988. - №6. - С.8 - 14.
20. Петровский Б.В. Основные вопросы хирургического лечения больных, страдающих митральным пороком сердца. // Хирургия. 1959. - № 9. - С. 35-45.
21. Прохоров А. С. Дооперационная диагностика порока трикуспидального клапана и результаты коррекции его с помощью аннулопластики при хирургическом лечении ревматических пороков сердца. Дис. . Канд. мед. наук. М.; 1986.
22. Семеновский М. Л., Скопин И. И, Дубровский В. С. и др. Непосредственные результаты пластических операций при пороках трикуспидального клапана. // Грудная хирургия. 1979. - № 6. - с. 31 — 37.
23. Скопин И. И. Пластические операции на трикуспидальном клапане. Автореферат. Дисс. . Канд. мед. наук. -М. 1980. - с. 21.
24. Скопин И.И. и др. Реконструкция подкпапанных структур нитью из политетрафторэтилена (ePTFE) при протезировании митрального клапана. // Грудная и серд. сосуд, хир. - 2003. - № 1. - С. 23 - 29.
25. Скопин И.И., Мироненко В. А., Алиев Ш.М. и др. Повторные вмешательства после реконструктивных операций на митральном клапане // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюлл. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. 2005 т. - 6, - № 6 - С. 47-52.
26. Соловьев Г.М., Иванов С.П., Прохоров и др. Пороки трикуспидального клапана и пластические операции на нем. М. - 1988. - с. 253.
27. Соловьев Г.М. Хирургические аспекты реконструктивных операций на сердце и кровеносных сосудов. // Грудная хир. 1967. - № 6. - С. 3 - 9.
28. Хубулава Г.Г., Шихвердиев Н.Н., Марченко С.П. Деденко М.В. и др.
29. Современные реконструктивные клапанные технологии. СПб., - 2006. -90 с.
30. Цукерман Г. И. Многоклапанные ревматические пороки сердца. // М. -1969. - С. 259.
31. Цукерман Г. И., Семеновский* М. Л., Быкова В. А. и др. Опыт хирургического лечения приобретенных пороков сердца. // Грудная хирургия. 1978. - № 5. - с. 22 - 30.
32. Цукерман Г.И., Малашенков А.И., Скопин И.И. и др. Пластические операции при приобретенных пороках сердца // Грудная хирургия. 1985. -№ 1. - С. 12-18.
33. Цукерман Г. И., Семеновский М. Л., Дубровский В. С. и др. Непосредственные и отдаленные результаты протезирования трикуспидального клапана. // Грудная хирургия. 1982. - №4. - с. 20 - 25.
34. Цукерман Г.И., Скопин И.И., Поморцева Л.В. и др. Сложные реконструктивные операции на митральном клапане // I Всесоюзный съезд сердечно-сосудистых хирургов. — М. 1991. — С. 45-48.
35. Шевченко Ю.Л., Шихвердиев Н.Н., Оточкин А.В. Прогнозирование в кардиохирургии. СПб., 1998. - 200с.
36. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г., Шихвердиев Н.Н. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита правых камер сердца // Шестой Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов : Тез. докл. и сообщ. -М., 2000. С.35.
37. Шихвердиев Н.Н., Хубулава Г.Г., Марченко С.П. Диагностика и лечение осложнений у больных с искусственными клапанами сердца // Спб. -2006. с. 232.
38. Шумаков В.И., Семеновский М.Л., Мякишев В.Б. и др. Реоперации после имплантации искусственных клапанов сердца // Второй Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тез. докл. и сообщ.- СПб., 1993. 4.1 - С. 44.
39. Akins С. W. Results with mechanical cardiac valvular prostheses // Ann. Thorac. Surg. 1995. - Vol. 60, N6. - P. 1836-1844.
40. Alexiou C., Langley S M., Stafford H. et. al. Surgery for active culture-positive endocarditis: determinants of early and late outcome // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 69, N5. - P. 1448-1454.
41. Atkinson S., Bihari D., Smithies M. et. al. Identification of futility in intensive care // Lancet. 1994. - Vol. 344, N 8931. - P. 1203-1206.
42. Bailey CP, Glover RP, O'Neill TJ. Commissurotomy for mitral stenosis // Postgrad Med. 1950. - Vol. 65, N 8(5). - P. 374 - 383.
43. Bailey C.P., Bolton H.E., Redondo-Ramires H.P. Surgery of the mitral valve // 1952. -Surg.Clin. N. Am., - vol. 5, N2. -P. 1807-1848.
44. Bailey C. P. Surgery of the heart. London. Kimpton. 1955. - 255 P.
45. Baker GH, Shirali GS, Bandisode V.Transseptal Left Heart Catheterization for a Patient With a Prosthetic Mitral Valve Using Live Three-Dimensional Transesophageal Echocardiography // Pediatr Cardiol. 2007;
46. Bernheim BM. A Modification of the Crile Transfusion Cannula // Arm Surg. -1909. Vol. 50, N 4. - P 786 - 788.
47. Bex JP, Hazan E, Neveux JY, Mathey J. Mitral and tricuspid annuloplasty on supple linear reductor // Nouv Presse Med. 1976. - Vol. 5, N 17. - P 11411142.
48. Bex J.P, de Riberolles C., Lecompti Y. et al. Annuloplastic mitrale et tricuspidale sur reducteur lineair souple. La experience de 50 premiers cas // Ann. Chir. Tohtrac. Cardiovasc. 1978. - Vol. 16. - № 4. - P. 273-276.
49. Bex J.P. Reconstructive surgery for mitral and tricuspid valve principles and personal experience // Jpn. J. Surg. 1985. - Vol. 15. -№ 1. - P. 3-7.
50. Bernal J. M., Morales D., Revuelta C., et al. Reoperations after tricuspid valve repair // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2005. - vol. 130, N 2. - P. 498 - 503.
51. Boyd A.D., Engelman R.M., Ionn O. et al. Tricuspid annuloplasty: five one-half years experience with 78 patients // J. Thorac. Surg. 1974. - Vol. 68. -P. 344-345.
52. Boskovic D., Elezovic I., Boskovic D. et al. Late thrombosis of the Bjork-Shiley tilting disc valve in the tricuspid position. Thrombolytic treatment with streptokinase // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1986. - vol. 91, N 1. - P. 1-8.
53. Brock R. The surgical and pathological anatomy of the mitral valve // Brit Heart J. 1952. -Jpl 14-P.489.
54. Brunton L. Possibility of treating mitral stenosis by surgical methods // Lancet.-1902.-Vol.l.-P.352.
55. Bryan A.J., Rogers C.A., Bayliss K. et al. Prospective randomized comparison of CarboMedics and St. Jude Medical bileaflet mechanical heart valve prostheses: ten-year follow-up // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007. - vol. 133,N3. -P. 614-22.
56. Butchart EG, Gohlke-Barwolf K, Antunes MJ, Tornos P., et al. Management of patients after valvular heart surgery. Guidelines of the European Cardiologic Society // Kardiol Pol. 2006. - Vol. 64, N 3. -P 282-294.
57. Carpentier A., Lemaigre G., Robert L. et al. Biological factors affecting long-term results of valvular heterografts // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1969. -vol. 58,N4.-P. 467-483.
58. Carpentier A. From valvular xenograft to valvular bioprosthesis (1965-1977) // Med. Instrum. 1977. - Vol. 11, N2. -P.98-101.
59. Carpentier A. Cardiac valve surgery The «French correction» // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1983,- Vol.6, №2.- P.232-237.
60. Cabrol C. Le traitement chirurgical de l'insuffisance mitrale // Causes et Medicine Interne. 1963. - Vol.2,N1. -P.97-104.
61. Carpentier A, Deloche A, Dauptain J, Soyer R, Blondeau P, Piwnica A, Dubost C, McGoon DC. A new reconstructive operation for correction of mitral and tricuspid insufficiency // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1971. - Vol. 61, N 1. -P. 1-13.
62. Carpentier A., Deloche A., Hanania G. et al. Surgical management of acquired tricuspid valve disease // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1974. - vol. 67, N 1. -P. 53-65.
63. Carpentier A., Chauvaud S., Fabiani J.N. et al. Reconstructive surgery of mitral valve incompetence: ten-year appraisal // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1980. -vol. 79, N3,-P. 338-348.
64. Casselman FP, La Meir M, Jeanmart H, Mazzarro E, et. al. Endoscopic mitral and tricuspid valve surgery after previous cardiac surgery // Circulation. -2007. Vol. 116, N 11. - P. 270-275.
65. Christides С., Cabrol С. Mitral valve reintervention after annuloplasty failure. Causes and results // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1972. - vol 65, N 8. - P. 953959.
66. Choudhary SK, Dhareshwar J, Govil A, Airan B, et al. Open mitral commissurotomy in the current era: indications, technique, and results // Ann Thorac Surg. 2003. - Vol. 75, N 1. - P. 41 - 46.
67. Chang B.-C., Lim S.-H., Lee S., et al. Long-Term Clinical Results of Tricuspid Valve Replacement // Ann. Thorac. Surg. -2006. Vol. 81, N 4. - P. 1317 -1324.
68. Cham B. AU: Cham B, Le Clerc JL, Primo G. Immediate and long-term results of surgery of the tricuspid valve. A Propos of 62 operated cases // Acta Cardiol.- 1976. Vol. - 31. - № 4. - P. 277-86.
69. Colvin S.B., Galloway A.C., Grossi E.A. Exclusion of mitral valvuloplasty from predictors of mortality for patients undergoing cardiac valve replacements in New York State // Ann. Thorac. Surg. 2001. - Vol. 72, N2. -P. 663.
70. Cohen S. R., Sell J.E., Clark R.E. Tricuspid regurgitation // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1987. - Vol. 94. - P. 488-497.
71. Craver JM, Cohen C, Weintraub WS. Case-matched comparison of mitral valve replacement and repair. Ann Thorac Surg. 1990. - Vol. 49, N 6. - P. 964 -969.
72. Groves P. Surgery of valve disease: late results and late complications // Heart.- 2001. Vol. 86, N 6. P - 715 - 721.
73. Cutler E., Levin S. Cardiotomy and valvulotomy for mitral stenosis // Boston Med. Surg. J. 1923. - Vol. 188. -P.1023.
74. Cushing H., Branch J. Experimental and clinical notes on chronic valvular lesions in the dogs and their possible relation to a future surgery of the cardiac valves // J. Med, Res. 1908. - Vol. 17. - P. 471-86.7'
75. Cvjetko I., Sutlic Z., Biocina В., Rudez I., Baric D., Unic D. Does EuroSCORE work for the valve replacement procedure : Joint meeting of the
76. European Association for cardio-thoracic surgery and the Euripean society of thoracic surgeons. Lisbon. 2001. P. 118.
77. Davila J., П. Glover G.P.Trout F.S. Circumferential suture of the Mitral Ring: A Method for Surgical Correction of Mitral Insufficiency // J.Thorac. Surg. -1955. Vol. 30, -№ 5. - P. 531-560.
78. Dandekar U, Kalkat M, Smallpeice C.Fatal early acute thrombosis of mechanical mitral prosthesis // Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2006. - Vol. 5, N4. P -460 - 461.
79. Detaint D, Sundt TM, Nkomo VT, Scott CG, et al. Surgical correction of mitral regurgitation in the elderly: outcomes and recent improvements // Circulation. -2006. Vol. 114, N 4. - P. 258 - 260.
80. De Vega NG. Selective, adjustable and permanent annuloplasty. An original technic for the treatment of tricuspid insufficiency // Rev. Esp. Cardiol. 1972. -vol. 25, N6.-P. 555 - 556.
81. Deloche A., Guerinon J., Fabiani J.N. et al. Anatomical study of rheumatic tricuspid valvulopathies. Applications to the critical study of various methods of annuloplasty // Arch Mai Coeur Vaiss. 1974. - vol. 67, N 5. P. 497-505.
82. De Vega N.G. Rabago C., Moreno T. et al. The surgical treatment of tricuspid valve desease. Our results in 190 causes treated by an original technique // Thorax -chirurgie. 1976. - Vol. 2, - № 1. - P. 12.
83. Duran CG, Ubago JL. Clinical and hemodynamic performance of a totally flexible prosthetic ring for atrioventricular valve reconstruction // Ann Thorac Surg. 1976. - vol. 22, N 5. - P. 458 - 463.
84. Duran C.M, Pomar J.L, Colman T. et al. Is tricuspid valve repair necessary? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1980. - vol. 80, N 6. - P. 849-860.
85. Ellis F. Open reconstruction of the mitral valve // Surg. Clin. N Am. 1973. -Vol. 53,-№2.-P. 339-349.
86. Fagon J. Y., Chastre J., Novara A. et. al. Characterization of intensive care unit patients using a model based on the presence or absence of organ dysfunctions and/or infection: the ODIN model // Intensive. Care. Med. 1993. -Vol. 19, N3.-P. 137-144.
87. Filsoufi F., Anyanwu A. C., Salzberg S. P., et al. Long-Term Outcomes of Tricuspid Valve Replacement in the Current Era // Ann. Thorac. 2005. - Vol. 80, N3.-P. 845 -850.
88. Gibbon J.H. The application of a mechanical heart and lung apparatus to cardiac surgery // Ann. Thorac. Surg. 1953. - Vol. 17, N 1. - P. 46-55.
89. Gilbert H.L. Tang M.D, Vivek Rao M.D., Ph.D, Samuel Siu M.D, Jagdish Butany M.D Thrombosis of Mechanical Mitral Valve Prosthesis // Journal of Cardiac Surgery. 2005. - Vol. 20, N 5. - P. 481-486.
90. Gill T.M., Feinstein A.R. A critical appraisal of the quality of quality-of-life measurements // JAMA. 1994. - Vol. 272, N8. - P. 619-626.
91. Gohldstein R.S., Gort E.H., Guyatt G.H., et all. Prospective randomized controlled trial of respiratory rehabilitation // Lancet. 1994 - Vol. 64, N.13. P .1394-1397.
92. Guyatt G.H., Feeny D.H., Patrick D.L. Measuring health-related quality of life // Ann. Intern. Med. 1993. - Vol. 118, N8. - P. 622-629.
93. Guyatt G.H., Cook D.J. Health status, quality of life, and the individual comment // JAMA. 1994. - Vol. 272, N8. - P. 630-631.
94. Hammermeister K.E., Burchfiel C., Johnson R., Grover F.L. Identificication of patients at greatest risk for developing major complications at cardiac surgery // Circulation. 1990. - Vol. 82, N5. - P. IV380 - IV389.
95. Hessel E.A., Kennedy J.W., Merendino K.A. Reappraisal of non prosthetic reconstructive surgery for mitral regurgitation based on an analysis of early and late results //J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1966. -Vol. 52, № 2. - P. 193-206.
96. Henry J.N., Danielson G.K. Jr. Successful correction of tricuspid atresia: results of a detailed anatomical study // Surg. Forum. 1974. - vol. 25. - P. 163-165.
97. Hering D., Piper C. Management of prosthetic valve thrombosis //Eur. Heart J. Suppl. 2001. - Vol. 3, N 22. P. 26.
98. Heyland D.K., Guyatt G., Cook DJ. et. al. Frequency and methodologic rigor of quality-of-life assessments in the critical care literature // Crit. Care. Med. -1998. Vol. 26, N3. - P. 591-598.
99. Hufhagel C.A., The surgical correction of aortic insufficiency // Circulation. -1953. Vol. 11, N6. - P. 60-64.
100. Iscan ZH, Vural KM, Bahar I, Mavioglu L, Santas A. What to expect after tricuspid valve replacement? Long-term results // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2007. Vol. 32, N 2. - P. 296 - 300.
101. Jones J.M., J.N. Wiklund. Quality of life assesment // Br. Heart. J. 1996. -Vol. 72, N1,-P. 255-257.
102. Julian O.C., Lopez-Belion M., Dye W.S. Simultaneous repair of mitral and tricuspid valves trough right atrium and international septum // Arch.Surg. -1959. Vol. 7, № 5. - P. 745-754.
103. Jugdutt B.I., Fraser R.S., Lee S.J. et al. Long-term survival after tricuspid valve replacement. Results with seven different prostheses // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1977.-vol. 74, N 1. P. 20-27.
104. Kay E., Gross F. Surgical treatment of mitral insufficiency: experimental observations// J. Thorac. Surg. 1955. - Vol. 29, № 3. - P. 618-20.
105. Kay E., Mendelsohn D., Zimmerman H. Evaluation of the surgical correction of mitral regurgitation // Circulation. 1961. - Vol. 23, N 813. - P. 22.
106. Kay JH, et al. Surgical treatment of tricuspid insufficiency // Ann. Surg. 1965. -Vol.162. N5.-P. 53 -58.
107. Kay J., Zubiate P., Mendez A et al. Mitral valve repair for patients with puremitral insufficiency. 1-15 year follow-up // J.A.M.A. 1976. - Vol. 236. - № 14.-P. 1584-1586.
108. Kang CH, Ahn H, Kim KH, Kim KB. Long-Term Result of 1144 CarboMedics Mechanical Valve Implantations // Ann. Thorac. Surg. 2005. - Vol. 79, N 6. -P. 1939-1944.
109. Keith JD. Congenital mitral insufficiency // Prog Cardiovasc Dis. 1962. -Vol. 5.-P. 264-279.
110. King H., Su C.,Joutz J. Partial replacement of the mitral valve with synthetic Fabric // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1960. - Vol. 40, № 1. - P. 12-16.
111. Kirshner B, Guyatt G. A methodological framework for assessing health indices //J. Chronic. Dis. 1985. - Vol.38, N1. - P. 27-36.
112. Knaus W.A. , Zimmerman J.E., Wagner D.P. et. al. APACHE-acute physiology and chronic health evaluation: a physiologically based classification system //Crit. Care. Med. 1981. -Vol. 9, N8.-P. 591-597.
113. Knaus W.A., Wagner D.P., Draper E.A. et. al. The APACHE III prognostic system. Risk prediction of hospital mortality for critically ill hospitalized adults // Chest. 1991. - Vol. 100, N6. - P. 1619-1636.
114. Kratz JM, Crawford FA, Stroud MR, Appleby DC, Hanger KH. Trends and results in tricuspid valve surgery. Chest. 1985. - Vol. 88, N 6. - P. 837 - 840.
115. Kurnik PB, Saffitz JE, Ahumada GG, Tiefenbrunn AJ, et. al.l9-year longevity of isolated tricuspid valve replacement // Am. Heart J. 1985. Vol. 109, N 4. -P. 904-905.
116. Lemeshow S., Teres D., Klar J. et. al. Mortality Probability Models (MPM П) based on an international cohort of intensive care unit patients // JAMA. -1993. Vol. 270, N20. - P. 2478 - 2486.
117. Levine RA. Doppler color-mapping of the proximal flow convergence region: a new quantitative physiologic tool // J. Am. Coll. Cardiol. 1991. - Vol. 18, N 3.-P. 833-836.
118. Lillehei C. W., Gott V.L., DeWall R.A., Varco R.L. Surgical correction of pure mitral insufficiency by annuloplasty under direct vision // J. Lancet. 1957.1. Vol. 77.-P. 446-448.
119. Marion P, Champsaur G, Estanove S, George M. Valve lengthening in conservative mitral valve surgery // Ann Chir Thorac Cardiovasc. 1970. -Vol. 9, N4. -P. 417-421.
120. Marshall J.C., Cook D.J., ChristouN.V. et. al. Multiple organ dysfunction score: a reliable descriptor of a complex clinical outcome // Crit. Care. Med. -1995. Vol. 23, N10. - P. 1638-1652.
121. Mc Grath L.B., Gonzalez-Lavin L., Bailey B.M, et al. Tricuspid valve operations in 530 patients Twenty-five-year assessment of early and late phase events. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1990. - vol. 99, N 1. - P. 124-133.
122. McGonigle N.C., Jones J.M., Sidhu P. et al. Concomitant mitral valve surgery with aortic valve replacement: a 21-year experience with a single mechanical prosthesis // J. Cardiothorac. Surg. 2007. P. 2-24.
123. Meyer J, Bircks W. Predictable correction of tricuspid insufficiency by semicircular annuloplasty // Ann Thorac Surg. 1977. - Vol. 23, N 6. - P. 574 - 575.
124. Meyer MA, von Segesser LK, Hurni M, Stumpe F, Eisa K, Ruchat P. Long-term outcome after mitral valve repair: a risk factor analysis // Eur. J. Cardiothorac Surg. 2007. - Vol. 32, N 2. - P. 301 - 307.
125. Minale C., Lambertz H., Messmer B.J. New developments for reconstruction of the tricuspid valve // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1987. - vol. 94, N 4. - P. 626-631.
126. Minale C., Lambertz H., Nikol S., et al. Selective annuloplasty of the tricuspid valve. Two-year experience // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1990. - vol. 99, N 5.-P. 846-851.
127. Michel PL. Aortic valve insufficiency. Etiology, physiopathology, diagnosis // Rev Prat. 1997. - Vol. 47, N 18. - P. 2067 - 2072.
128. Mitrev K.Z., Anguseva N.T. Complex reconstruction of hydatid cyst-destructed left ventricle: a;case report. Heart Surg Forum. 2006. - Vol. 9, N 1. - P. 490 -492
129. Murray G. The surgical treatment of mitral stenosis // Can. Med. Assoc J. -1950. vol. 62, N 5. - P. 444-447.
130. Murray J., Wilkinson H. Reconstruction of the valves of the heart // Can. Med. Assoc. J. 1938. - Vol. 38, N 43. - P. 317-319.
131. Naef AP. The mid-century revolution in thoracic and cardiovascular surgery: part 5. // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2004. - Vol. 3, N 3. - P. 415 -422.
132. Nashef S.A., Carey F., Charman S. The relationship between predicted and actual cardiac surgical mortality: impact of risk grouping and individual surgeons //Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001. - Vol. 19, N6. - P. 817-820.
133. Ngaage DL, Cowen ME, Griffin S. et al. The impact of symptom severity on cardiac reoperative risk: early referral and reoperation is warranted // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007. - Vol. 32, N 4. - P. 623 - 628.
134. Nichols HT., Morse DP, Blanco G. Improved results with open heart surgery // Pa Med J. 1962. - Vol. 65. - P. 335 - 341.
135. Nichols H.T.,Blanco G. Open-heart surgery for mitral regurgitation and stenosis // Arch. Surg. 1961. - Vol. 82, № 1. - P. 128-137.
136. Niskanen M., Kari A., Nikki P. et. al. Acute physiology and chronic health evaluation (APACHE П) and Glasgow coma scores as predictors of outcome from intensive care after cardiac arrest // Crit. Care. Med. 1991. - Vol. 19, N12.-P. 1465-1473.
137. Nurozler F., Kutlu Т., Kucuk G. Association of edge-to-edge repair to De Vega annuloplasty for severe functional tricuspid incompetence // Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2006. - Vol. 5, N 2. - P. 196.
138. Ogutu P., Szalay Z., Roth M. et al. Thrombectomy for prosthetic heart valve obstruction // J. Card. Surg.- 2007. vol. 22, N 3. - P. 218.
139. Ohata T, Sakakibara T, Takano H, Ishizaka T. Acute thrombotic obstruction of mitral valve prosthesis: low protein С level // Asian Cardiovasc Thorac Ann. -2002. Vol. 10, N 2. -P. 165 - 166.
140. Patrick D.L., Starks H.E., Cain K.C., et all. Measuring preferences for health states worse than death // Meet. Decis. Making 1994. - Vol.14. N2. P.9-18.
141. Pribram B. Operative Behandlung der Mitralstenose // 1926. 50 (Berlin: Tagung der deutcshen Gesellschaft fur Chirurgie). Br Heart J. - 1926. - Vol. 38, N12.-P. 1355- 1358.
142. Raj MV, Srinivas V, Evans DW. Thrombotic jamming of a tricuspid prosthesis // Br Heart J. 1976. - Vol. 38, N 12. - P. 1355 - 1358.
143. Rey Meyer MA, von Segesser LK, Hurni M, Stumpe F, Eisa K, Ruchat P. Long-term outcome after mitral valve repair: a risk factor analysis // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007. - Vol. 32, N 2. - P. 301 - 307.
144. Reed GE, Boyd AD, Spencer FC, Engelman RM, Isom OW, Cunningham JN Jr. Operative management of tricuspid regurgitation // Circulation. 1976. -Vol. 54, N6,-P. Ш 96-98.
145. Roberts WC, Eways EA.Clinical and anatomic observations in patients having mitral valve replacement for pure mitral regurgitation and simultaneous tricuspid valve replacement // Am. J. Cardiol. 1991. - Vol. 68, N 10. -P. 1107-1111.
146. Romero CA, Victoria CJL, Franco ZMG, Roldan GFJ, Vargas В J. Echocardiography diagnosis of obstructive intermittent dysfunction of a mitral disc prosthetic valve // Arch Cardiol Мех. 2005. - Vol. 75, N 2. - P. 141 -147.
147. Roudaut R., Serri K., and S. Lafitte Thrombosis of prosthetic heart valves: diagnosis and therapeutic considerations // Heart. 2007. - Vol. 93, N 1. - P 137 - 142.
148. Ryan T.A., Rady M.Y., Bashour C.A. et. al. Predictors of outcome in cardiac surgical patients with prolonged intensive care stay // Chest. 1997. - Vol. 112, N4.-P. 1035-1042.
149. Samways D. Letter to the editor // Lancet. 1902. - Vol.1. - P547.
150. Kumar AS. Repair of rheumatic aortic and mitral valves // 4th EACTS/ESTS Joint Meeting 2005. - Vol. 289-F. - P. 400.
151. Kumar AS., Talwar S., Saxena A., Singh R., Devagourou V. Results of mitral valve repair in rheumatic mitral regurgitation // 4th EACTS/ESTS Joint Meeting 2005. - Vol. 177-0. - P. 285.
152. Shuhaiber J, Anderson RJ. Meta-analysis of clinical outcomes following surgical mitral valve repair or replacement // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2007. Vol. 31, N 2. - P. 267 - 275.
153. Shigenobu M, Sano S. The clinical and pathological features of isolated aortic regurgitation in relation to its etiology // Surg Today. 1994. - Vol. 24 , N 5. -P. 393 -398.
154. Singh S. K., Tang G. H.L., Maganti M. D., Armstrong S., Williams W. G., et al. Midterm Outcomes of Tricuspid Valve Repair Versus Replacement for
155. Organic Tricuspid Disease // Ann. Thorac. Surg.- 2006. Vol. 82, N 5. - P. 1735- 1741.
156. Siniawski H., Grauhan O., Hofmann M., Pasic M., weng Y., Hetzer R. Destructive endocarditis: factors influencing surgical outcome // 3rd EACTS/ESTS Joint Meeting. 2004. - Vol. 232-1. - P. 357.
157. Soltesz EG, Colin LH. Minimally invasive valve surgery // Cardiol Rev. -2007. Vol 15, N3.-P. 109-115.
158. Starr A.K., Edwards M.L. Mitral replacement: clinical experience with a ball-valve prosthesis // Ann Surg. 1961. - Vol. 154. - P. 726 - 740.
159. Steiner I, Dominik J. Biopsy of the heart valves. 872 cases // Cesk. Patol. 2000. vol. 36, N 1. - P. 15-20.
160. Suter P., Anna-Ganidis A., Beaufils F. Predicting outcome in ICU patients // Intensive Care Med. 1994. - Vol.67, 20, N20. P.390-397.
161. Tang GH, David ТЕ, Singh SK, Maganti MD, Armstrong S, Borger MA. Tricuspid valve repair with an annuloplasty ring results in improved long-term outcomes // Circulation. 2006. - Vol. 114, N 1. - P. 577 - 5781.
162. Thorburn CW, Morgan JJ, Shanahan MX, Chang VP. Long-term results of tricuspid valve replacement and the problem of prosthetic valve thrombosis // Am. J. Cardiol. 1983. - Vol. 51, N 7. - P. 1128 - 1132.
163. Toumbouras M, Panagopoulos F, Papakonstantinou C, et al. Long-term surgical outcome of closed mitral commissurotomy // J. Heart Valve Dis. 1995. - vol. 4, N 3. - P. 247-250.
164. Turner J.S., Morgan C.J., ThakrarB., Pepper J.R. Difficulties in predicting outcome in cardiac surgery patients // Crit. Care. Med. 1995. - Vol. 23, N11.-P. 1843-1850.
165. VanNooten G.J., Caes F., Taeymans Y. et. al. Tricuspid valve replacement: postoperative and long-term results // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. -vol. 110, N 3. - P. 672-679.
166. Waligorski S., Jedrzejcak Т., Brykczynsky M. et al. Long term results of Tricuspid valve annuloplasty // Interactive Cardio Vascular and Thoracic Surgery. - 2005. - Vol. 4 suppl. 1, P. 47.
167. Waller BF, Howard J, Fess S.Pathology of mitral valve stenosis and pure mitral regurgitation // Part II. Clin Cardiol. 1994. - Vol. 17, N 7. - P. 395 - 402.
168. Walz ET, Slivka AP, Tice FD, Gray PC, Orsinelli DA, Pearson AC. Noninfective mitral valve vegetations identified by transesophageal echocardiography as a cause of stroke // J. Stroke Cerebrovasc Dis. 1998. -Vol. 7, N5.-P. 310-314.
169. Zhao L, Kolm P, Borger MA, et al. Comparison of recovery after mitral valve repair and replacement // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2007. vol. 133, N 5. -P. 1257 - 1263.
170. Zhang BR, Xu ZY, Zou LJ, Mei J, Wang ZN, Hao JH. Long-term results of prosthetic mitral valve replacement with home-made tilting disc valve: a report of 125 cases // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2003. - Vol. 41, N 4. - P. 253 -256.