Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Качество жизни и результаты операции после резекции аневризмы брюшной аорты
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Хубулова, Дина Аршаковна :: 2006 :: Москва
Введение 4-
Глава 1. Обзор литературы.
1.1 История вопроса и современная тактика хирургического 8-19 лечения АБА
1.2 Методы изучения КЖ больных с аневризматическим 19-21 поражением аорты и ее ветвей.
1.2.1. Определение понятия КЖ 21
1.2.2. Методология определения КЖ, опросники для его определения 22-26 и типичные ошибки при оценке КЖ
1.3. Сочетанное поражение различных артериальных бассейнов при 26-29 АБА и их значение в исходе хирургического лечения АБА.
1.4 Реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде 29-30 после резекции АБА в сочетании с различными сопутствующими заболеваниями.
1.5 Результаты хирургического лечения, выживаемость и КЖ 30-38 больных после резекции АБА.
Глава 2. Материалы и методы.
2.1. Общая характеристика клинического материала. 39-46 2.2 Общая характеристика методов исследования, использованных в 47работе.
2.3. Методы исследования и характеристика пациентов, у которых 55-58 проводилось исследование КЖ.
2.4. Характеристика пациентов по результатам диагностических 58-62 исследований.
Глава 3. Тактика хирургического лечения АБА
3.1 Тактика хирургического лечения АБА 63
3.2 Тактика хирургического лечения АБА с симультанным 64-67 поражением других артериальных бассейнов
Глава 4. Анализ результатов хирургического лечения и КЖ у больных после резекции АБА и программа реабилитации пациентов после операции.
4.1 Интраоперационные осложнения 68
4.2. Ближайшие результаты после резекции АБА. 68
4.3. Отдаленные результаты хирургического лечения АБА 71
4.4. Результаты оценки КЖ пациентов до операции резекции АБА. 90
4.5. Обобщенный анализ КЖ пациентов после резекции АБА в отдаленном-послеоперационном периоде 100
4.6. Программа реабилитации пациентов после резекции АБА 108-110 Заключение 111-119 Выводы 120-120 Практические рекомендации 121-121 Приложение 1 122-123 Приложение 2 124-125 Список литературы. 126
Список сокращений
АБА — аневризма брюшной аорты.
АББП - аорто-бедренное бифуркационное протезирование АД—артериальное давление. АГ — артериальная гипертензия
АПБП - аорто - подвздошное бифуркационное протезирование АКШ - аорто-коронарное шунтирование БА — брюшная аорта
БПШ - бедренно-подколенное шунтирование
ВБА — верхняя брыжеечная артерия
ВОЗ — Всемирная Организация Здравоохранения
ВСА — внутренняя сонная артерия
ГБА — глубокая бедренная артерия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ — инфаркт миокарда
КЖ — качество жизни
НБА — нижняя брыжеечная артерия
НПА — наружная подвздошная артерия
НПЗ — Ноттингемский Профиль Здоровья
НЦ ССХ - Научный центр сердечно-сосудистой хирургии
ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения
ОПА — общая подвздошная артерия
ОСА - общая сонная артерия
ОСН — острая сердечная недостаточность
СН - стенокардия напряжения
ТИА — транзиторная ишемическая атака
ТЭ — тромбэктомия
ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии УЗИ — ультразвуковое исследование
УЗДС и ДГ — ультразвуковое дуплексное сканирование и допплерография
ФВ - фракция выброса
ФК - функциональный класс
ХПН - хроническая почечная недостаточность.
ЧП ЭхоКГ - чреспшцеводная эхокардиография
ЭАЭ — эндартерэктомия
NYHA—Ныо—Йоркская ассоциация кардиологов.
Параметры КЖ по SF—36:
ФА — физическая активность
РФ - роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности БФ — болевой фактор СА - социальная активность ПЗ — психическое здоровье
РЭ — роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности ЖС — жизнеспособность 03 - общее здоровье
Параметры КЖ по специальному опроснику для больных с АБА
СЭФ — социальная активность
СкА - сексуальная активность
КЦФ — кардиально - церебральный фактор
Введение диссертации по теме "Кардиология", Хубулова, Дина Аршаковна, автореферат
За последние три десятилетия резко возросла частота всех сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе АБА, вследствие увеличения средней продолжительности жизни и заболеваемости атеросклерозом, что в свою очередь привело к значительному увеличению количества реконструктивных операций на брюшном отделе аорты [109]. По данным, опубликованным в Статистическом ежегоднике ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания занимают в настоящее время первое место среди всех причин смерти [206]. Collin J. 1985 г. полагает, что увеличение количества операций по поводу АБА в последнее десятилетие связано не с успехами диагностики и ранней выявляемостыо, а с распространенностью заболевания в популяции. Ключевой проблемой хирургического лечения АБА является поиск путей профилактики различных осложнений [96]. Их большая частота после резекции АБА обусловлена тяжестью контингента больных, большинство из которых пациенты старших возрастных групп с множеством сопутствующих заболеваний, а также большим количеством тактических и технических вопросов, которые приходится решать в процессе лечения этой патологии.
Ежегодно в США разрывы АБА уносят жизни 15 ООО человек, достигших возраста 60 лет (Leger A.S. 1996 г.). Частота случаев возникновения АБА колеблется от 13,0 на 100 000 населения в год среди женщин, до 117,2 на 100 000 населения в год среди мужчин. Очевидными факторами риска во всех крупных исследованиях были мужской пол, принадлежность к белой расе, пожилой возраст и курение. Естественное течение АБА до конца не изучено. Традиционным является мнение о неизбежности прогрессирующего роста диаметра АБА и ее разрыва (Hollier L. 1993 г.) Однако, у ряда пациентов с малыми АБА может наблюдаться стабилизация заболевания (Greenhagh R.M. 1998 г.). Особенностью АБА является тенденция к неуклонному прогрессированию процесса. Несмотря на достижения в области фармакологии одним из основных методов лечения атеросклеротических поражений продолжает оставаться хирургический.
Частота АБА в США составляет 36,2 случая на 100 тыс. населения, в России 10-40 случаев на 100 тыс. населения [36].
В наибольшей степени на послеоперационную летальность оказывает влияние тяжести общего состояния и сопутствующих заболеваний, возраст пациента не является решающим фактором. Исследования отдаленных результатов хирургического лечения после операции АБА свидетельствуют о благоприятном течении заболевания после операции, если отсутствуют окклюзирующие поражения других артерий, в особенности коронарных
83,85,91]. Актуарная кривая выживаемости больных после этих вмешательств приближается к кривой выживаемости общей популяции данного возрастного и полового контингента (Hollier L.H. 1984 г., Poulias G.E. 1994 г.). Большинство авторов склоняется к мнению о том, что существующая разница в отдаленной выживаемости больных после плановых, срочных (без разрыва) операций и операций по поводу разрыва АБА обусловлена разницей в сопутствующей заболеваемости этих групп пациентов (Norman Н. et al. 2001 г.). Выживаемость больных после резекции АБА, по мнению одних авторов, соответствует выживаемости в общей популяции, другие же наоборот, сообщают о более короткой продолжительности жизни у больных с АБА. На отдаленную выживаемость влияют осложнения, характерные для реконструктивной сосудистой хирургии с использованием синтетических сосудистых протезов — тромбозы протезов, поздняя инфекция синтетического сосудистого протеза, ложные аневризмы анастомозов, аорто-кишечная фистула и др.(НоШег L.H . et. al. 1992 г.).
Аневризмы брюшной аорты и осложнения от них вызывают приблизительно 15 ООО смертей в год в США, где производят ежегодно 33 - 35 тыс. операций в год по данной патологии, в России лишь 300-320 операций в год. АБА с разрывами должны быть оперированы как можно скорее. Смертность при оказании плановой хирургической помощи по данным мировой литературы, составляет от 1 до 7 %, а при сопутствующих факторах риска 66% [51, 52, 58, 68, 69, 70, 73,76,80,107]. У 40 % пациентов после установления диагноза наступает разрыв АБА (Петровский Б.В. 1989 г.).
Плановые операции ставят перед собой цель — устранить риск разрыва аневризмы, что существенно влияет на результаты КЖ. Эффективность лечения все более и более активно анализируется на международном уровне [194, 197]. После утверждения в США концепции «управляемой медицинской помощи» оценка КЖ приобрела особенное значение. Растет число многоцентровых исследований, в которые включаются пациенты из разных стран мира, и создание единого метода оценки КЖ позволило бы с одинаковой достоверностью сравнивать изменение последнего вне зависимости от географических, лингвистических и временных барьеров. В последнее время во всем мире растет интерес к изучению КЖ, так как есть данные о несоответствии клинических показателей результатов лечения АБА с КЖ этого контингента больных. В сущности, основной целью лечения является возвращение пациента к состоянию, когда он способен достигать и поддерживать уровень социального и общественного функционирования, что отражается на его жизненных приоритетах и общем благосостоянии [199].
Сведения об изучении КЖ пациентов после резекции АБА носят единичный характер. Однако, из имеющихся данных можно заключить, что плановая резекция АБА не оказывает отрицательного влияния на КЖ больных (Rhorer V.J. et al. 1988 г., Magee T.R. et al. 1992 г., Mangione C.M. 1997 г.). В Британском исследовании малых аневризм отмечается снижение некоторых показателей КЖ после операции по сравнению с группой не оперированных больных.
В настоящее время в зарубежной медицинской литературе, в клинических исследованиях определяющим критерием успеха или неудачи сосудистой реконструкции является качество жизни пациента. Очевидно, что изучение результатов сосудистых реконструкций требует использования методики оценки КЖ больных. Рост интереса к КЖ является показателем стремления к развитию целостного взгляда на человека. По данным некоторых исследователей КЖ - «способность индивидуума функционировать в обществе соответственно своему положению и получать удовлетворение от жизни» (Коц Я.И. с соавт. 1993 г.). Сведения об использовании в оценке результатов лечения показателей КЖ появились в зарубежной литературе с начала восьмидесятых годов. Специально разработанного метода определения КЖ у больных с АБА нет. Для этой цели наиболее широко используется 36 — пунктная форма (Short form — 36), разработанная E.J. Ware и С. D. Sherborn в 1992 г. для общего назначения. Составленный в виде анкетного листа (вопросника), он содержит наряду с такими вопросами, как наличие (отсутствие) болевого синдрома, оценку больными своего физического и психического самочувствия' (утомляемость, сон, настроение и т.п.) самооценку здоровья, определение социальной и трудовой активности пациента. Наиболее широкое распросранение получили: Euro - QoL, SF —36 hNHP.
Цель: Улучшение результатов лечения больных с аневризмами брюшной аорты путем изучения КЖ и результатов хирургического лечения и разработки программы комплексной реабилитации.
Задачи исследования:
1. Изучить результаты хирургического лечения АБА в зависимости от размера, формы и осложнений у больных различных возрастных групп.
2. Разработать дифференцированную тактику хирургического лечения АБА и симультанных поражений других артериальных бассейнов.
3. На основании опросника SF-36 и специального опросника провести изучение КЖ больных до и после операции резекции АБА.
4. Провести анализ отдаленных результатов хирургического лечения и КЖ больных с АБА при различной тактике хирургического лечения и сопутствующих заболеваниях.
5. Разработать общие принципы профилактического и реабилитационного лечения больных после резекции АБА с различными сопутствующими заболеваниями.
Научная новизна:
1. Впервые определено, что основным фактором, влияющим, на исход операции, является состояние других артериальных бассейнов, в первую очередь коронарного кровотока, который требует адекватной превентивной коррекции.
2. Впервые установлено, что прогрессирование кардиальных заболеваний у больных после резекции АБА является ведущим фактором, влияющим на отдаленные результаты.
3.Определено несоответствие результатов оценки качества жизни и объективного состояния пациентов, которые обусловлены индивидуально-типологическими особенностями.
4. Выявлено, что основным фактором, влияющим на качество жизни пациентов, является прогрессирование кардиальных и цереброваскулярных заболеваний.
5. Впервые разработан и апробирован собственный, специальный опросник для определения качества жизни у больных с АБА.
Практическая значимость.
1. Разработан и внедрен в клиническую практику дифференцированный подход к лечению пациентов с АБА с учетом результатов хирургического лечения и динамики КЖ.
2. Разработаны общие принципы реабилитационных мероприятий пациентов с мультифокальным атеросклерозом в послеоперационном периоде.
3. Внедрена В' практику тактика хирургического лечения АБА с симультанным поражением других артериальных бассейнов.
4. Доказана целесообразность одновременного использования общего и специального опросников по КЖ больных после резекции АБА:
Положения, выносимые на защиту:
1. Операция резекции-АБА-является эффективным методом лечения и профилактики разрыва АБА.
2. Результаты операции и КЖ пациентов после резекции АБА следует признать хорошими, кроме того, показатели КЖ у пациентов без сопутствующих заболеваний приближаются к таковым в здоровой популяции.
3. Поражение нескольких артериальных сегментов ухудшает показатели КЖ в отдаленном послеоперационном периоде, оно улучшается только после адекватной реконструкции пораженных артериальных сегментов.
4. Специальный опросник по КЖ у больных с АБА является более чувствительным к выявлению влияния на КЖ прогрессирования поражений других артериальных бассейнов.
Реализация результатов работы:
Результаты диссертационной работы внедрены в клиническую практику отделения хирургического лечения артериальной патологии НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева.
Апробация работы:
Материалы диссертации доложены и обсуждены на: X съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва 2004 г.), VIII сессии сердечно-сосудистых хирургов с всероссийской конференцией молодых ученых (Москва 2005 г.), XI съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва 2005 г.), IX сессии сердечно-сосудистых хирургов с всероссийской конференцией молодых ученых (Москва 2006 г.).
Публикации: По теме диссертации 12 печатных работ в периодических изданиях и сборников научных трудов (из них 3 статьи).
Объем и структура работы: диссертация изложена на 136 стр., состоит из оглавления, введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, 2 приложений, иллюстрирована 30 таблицами и 41 рисунком. Библиографический список содержит 208 источников, в том числе 42 отечественных, 166 зарубежных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Качество жизни и результаты операции после резекции аневризмы брюшной аорты"
Выводы.
1. Результаты операции после резекции АБА хорошие. Операционная летальность составила 1,2%, госпитальная летальность - 1,6%. Кумулятивная выживаемость через 1, 5 и 10 лет составила 94%, 83% и 42% соответственно.
2. Одномоментные операции у пациентов с АБА с сочетанными поражениями коронарного и (или) каротидного бассейнов показаны только в случае осложненного течения АБА. Дифференцированный подход к одномоментному либо этапному лечению АБА и сочетанных поражений коронарного и каротидного бассейнов позволил снизить операционную летальность с 14,1% (1970-1980гг.) и 1,4% (1990г.) до 1,2% за последние 14 лет.
3. На основании изучения КЖ по опроснику SF-36 и специальному опроснику у пациентов до и после резекции АБА выявлено повышение показателей КЖ после операции по сравнению с дооперационным уровнем. У пациентов без сопутствующих заболеваний критерии КЖ приближаются к таковым в здоровой популяции. Отмечается высокая специфичность и чувствительность специального опросника к выявлению влияния на КЖ прогрессирования сопутствующей патологии.
4. Основными факторами, влияющими на КЖ и результаты операции после резекции АБА, являются: ИБС — выявлена у 127 (в 93% случаев) пациентов, артериальная гипертензия - у 121 (в 88,3% случаев) пациентов, хронические цереброваскулярные заболевания - у 78 (в 56,9% случаев) пациентов, онкологические заболевания у 16 (в 11,6% случаев) пациентов.
5. У пациентов в отдаленные сроки после операции резекции АБА отмечается прогрессирование атеросклероза, несмотря на проводимые профилактические мероприятия. Пациенты с мультифокальным атеросклерозом после резекции АБА • нуждаются в проведении реабилитационных мероприятий. Общие принципы реабилитационных мероприятий заключаются в динамическом наблюдении, коррекции гемодинамически значимых поражений жизненно- важных артериальных бассейнов, что значительно улучшает КЖ и кумулятивную выживаемость.
Практические рекомендации.
1. При наличии у пациентов с АБА гемодинамически значимых стенозов коронарных и каротидных артерий с неудовлетворительным миокардиальным и коронарным резервом, а также выявления толерантности больного к ишемии головного мозга необходимо первым этапом выполнить реваскуляризацию этих жизненно важных артериальных бассейнов при отсутствии осложнений АБА, либо при осложненном течении АБА рассмотреть вопрос о возможности проведения симультанных операций.
2. При наличии стенозов бедренно- подколенного сегмента- необходимо проведение одномоментной резекции АБА с ее протезированием и Б1ШГ. или- профундопластики подколенной артерии.
3. Всем пациентам в послеоперационном периоде рекомендуется.' наблюдение сосудистого хирурга через 3, 6 мес., далее через 1 год с обязательным обследованием коронарного и каротидного бассейнов. При, выявлении гемодинамически незначимого стеноза необходимо проводить повторное обследование через 3 мес., а далее каждые 6 мес., на фоне обязательной и рациональной консервативной терапии. При выявлении гемодинамически значимого поражения с, тенденцией к прогрессированию показано оперативное лечение в зоне поражения.
4. При наблюдении за пациентом с АБА диаметром до 5 см врач и пациент должны знать, что разрываются и малые аневризмы, что средняя скорость расширения аневризмы составляет 0,33 — 0,5 см в год. При осложненном течении аневризм результаты хирургического лечения значительно хуже.
5. Для снижения количества послеоперационных осложнений рекомендуется постоянное динамическое наблюдение с использованием общих принципов реабилитации, что способствует улучшению результатов хирургического лечения и. КЖ, и своевременному выявлению осложнений и их коррекции, тем самым обеспечению продолжительности жизни пациентов.
6. Изучение КЖ пациентов после резекции АБА следует проводить с использованием специального и общего опросника.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Хубулова, Дина Аршаковна
1. Азарян А.С. Отдаленные результаты хирургического лечения и качество жизни больных, оперированных по поводу синдрома Лериша.// Диссерт. к.м.н. 2003 г.
2. Айгунов Ш.С. Клиника, диагностика и результаты хирургического лечения аневризм брюшной аорты больных старше 70 лет. //Диссерт. к.м.н. 2004 г.
3. Аракелян B.C. Клиника, диагностика и результаты хирургического лечения аневризм перешейка аорты. //Диссерт. д.м.н. 2002 г.
4. Аминов А. Г. Морфологические изменения средней и наружной оболочек аорты при гипертонической болезни. //Автореферат дисс. к.м.н. Саратов -1971 г.
5. Аронов Д.М., Зайцев В. П. Методика оценки КЖ больных с сердечно- сосудистыми заболеваниями. //Кардиология 2002 г. - № 5 . - с 92-95.
6. Артюхина Е.Г., Щербюк А.Н. и др. Возможности томографических методов диагностики и трехмерного анализа изображений аневризм брюшной аорты. //Ангиология и сосудистая хирургия 2004 г. - №1, - том 10,- с.55-60.
7. Бакулев А.Н., Мешалкин. Современное состояние хирургии сердца и магистральных сосудов. //Нов. хир. архив.- 1955 г. №1- с. 5-7.
8. Балюзек Ф. В. Резекция аорты. //Дисс. к.м.н. М. 1955 г.
9. Банки Г. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов. Москва. Медицина 1980 г.-с.310
10. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов. Москва. - 1999 г.
11. Бокерия Л.А., Лищук В.А. и др. Влияние пережатия аорты на гемодинамику при реконструкции грудной и брюшной аорты. //Ангиология и сосудистая хирургия -2004 г. №1, - том 10, - с. 125-34.
12. Бокерия Л.А., Никонов С.Ф., Олофинская И.Е. Некоторые аспекты кардиохирургии у больных пожилого возраста: особенности, прогаоз, качество жизни. //Грудная и сердечно- сосудистая хирургия. 2002 г.- 2.- с.46-52.
13. Гсльштейн В.Э. Разрывы аневризм аорты. //Научные труды больницы им. С.П. Боткина. Москва 1959г. - с. 607-612.
14. Гладков А.Г., Зайцев В.П., Аронов Д.М., Шарфнадель М.Г. Оценка качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. //Кардиология 1982.-2.-c. 100-103.
15. Давидович Л., Лотина С., Войнович Б., Костик Д. Аорто-бифеморальное шунтирование: факторы, влияющие на отдаленные результаты. //Ангиология и сосудистая хирургия 1999 г.-5.- 2.-С.85-95.
16. Затевахин И.И. и соавт. Выбор хирургической тактики при инфицировании сосудистых трансплантатов. //Вестник хирургии 1991 г. - 146.-3 .-с. 113-1.115.
17. Затевахин И.И., Комраков. Инфекция в сосудистой хирургии. Москва. 1998г.с 44-76.
18. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш. и др. К вопросу об этиологии аневризм абдоминального отдела аорты. //Ангиология и сосудистая хирургия 2003 г.- 4.-том 9.- с. 132-138.
19. Зотиков А. Е. Причины, профилактика и лечение поздних осложнений после аорто-бедренных реконерукций. //Дисс. д.м.н.- Москва. 1995 г.
20. Ионова Т.И., Новик А.А., Гапдек Б., Киштович А.В., Цепкова А.А. Качество жизни здорового населения Санкт- Петербурга. //Материалы Всероссийской конференции.-«Исследования качества жизни в медицине». -4-6 июня 2000г.
21. Казанчян П.О., Банков А.В., Попов В. А. Скрининговая диагностика аневризм брюшной аорты. Тактика лечения малых аневризм брюшной аорты. // Ангиология и сосудистая хирургия 2000.- 3.- с. 96 -110.
22. Казапчян П.О., Попов В.А. Осложнения в хирургии аневризмы брюшной аорты. -Москва 2003г.
23. Казапчян П. О., Попов В. А. и др. Разрывы аневризм брюшной аорты. Особенности клинического течения и классификация. //Ангиология и сосудистая хирургия. -2003г.- №1том 9.-е. 84-88.
24. Колпакова Е. В. Влияние терапии моэксиприлом, ацебутололом и валсартаном на суточный профиль артериального давления и качество жизни больных гипертонической болезнью. //Дис. канд. мед. наук. Москва 1999.
25. Королев Б.А. Заболевания аорты и ее ветвей. Учебно-методическое пособие Горьковского мед. ин-та. 1982 г. - стр. 95.
26. Косенков А.Н. Хирургическое лечение больных с поражением брюшного отд. аорты и арт. нижних конеч. в сочетании с ИБС. //Дисс. д.м.н. Москва 1998г.
27. Коц Я.И., Либиц Р.А. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. //Кардиология 1993.-5.-с. 66-72.
28. Леменев В. Л. Хирургия аневризмы аорты и ее ветвей. Автореф. дисс. д.м.н. -Москва, 1976г.
29. Маношкина Е.М. Антигипертензивный эффект и качество жизни у больных гипертонической ' болезнью при длительном применении основных антипшертензивных препаратов. //Дис. канд. мед. наук. Москва 1994.
30. Недошивин А.О., Кутузов А.Э., Петрова Н.Н., Варшавский С.Ю. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью. //Сердечная недостаточность 2000.-14.-е. 19-23.
31. Пистолезе Дж.Р., Ипполини А. и др. Небольшие аневризмы брюшной аорты. //Ангиология и сосудистая хирургия 2003 г.- №1.- том 9:- с.78-82 .
32. Погосова Г.В. Операция аортокоронарпого шунтирования: влияние на различные аспекты качества жизни больных. //Кардиология 1998.- 1.- с. 81-88.
33. Покровский А.В., Дан В.Н., Златовчен А.М: Влияние кардиалыюго статуса и артериальной гипертензии на результаты хирургического лечения больных с аневризмами брюшной аорты старше 70 лет. //Ангиология и сосудистая хирургия 2003г.-№1.-том 9.- с. 71-76.
34. Покровский А.В., Дан В.Н., Каразеев. Диагностика ложных аневризм проксимальных анастомозов после аорто — бедренных реконструктивных операций. //Кардиология 1993.-9.-с.20-25.
35. Покровский А.В., Зотиков, А.Е. Перспективы и действительность в лечении атеросклеротических поражений аорты. Москва. 1996г.- с. 34.
36. Покровский А.В. Клиническая ангиология. Москва. Медицина. 2004г.- том 2.-е. 24.
37. Покровский А.В., Фитилев С.Б., Склярова Е.А. Зпачение резерва коронарного кровотока в оценке частоты инфаркта миокарда при хирургическом лечении больных атеросклерозом аорты и ее ветвей. //Ангиология и сосудистая хирургия. 1995 г.- № 3,- с.46-50.
38. Полякова. Случай повторного разрыва аневризмы аорты. //Клиническая медицина. 1965г.- т.43.-№8.- с. 133-134.
39. Савельев B.C., Петросян, Зингерман, Покровский А.В. Ангиографическая диагностика заболеваний аорты и ее ветвей. Москва. Медицина 1975 г. с. 93-115.
40. Спиридонов А.А., Тутов Е.Г., Аракелян B.C. Послеоперационные ложные аневризмы аорты. В кн. акт. проблемы коронарной и сосудистой хирургии. //Тезисы докладов научных конференций сердечно-сосудистых хирургов. НЦ ССХ. Москва. 1996г. с.242.
41. Спиридонов А.А., Тутов Е.Г., Аракелян B.C. Хирургическое лечение аневризмы брюшной аорты. Москва.- 2000г.
42. Ташенов Д.К. Поздние тромбозы и стенозы после аорто бедренных реконструкций (диагностика и хирургич. лечение) дисс. к.м.н. Москва - 1989г.
43. Armitage P. Test for linear trends in proportions and frequencies. //Biometries 1955.- V. 11.-P.-375-386.
44. Aune S., Amundsen S.R, Evjensvold J., Trippestad A. Operative mortality and long-term relative survival of patients operated on for asymptomatic abdominal aortic aneurysm. //Eur. J. Endovasc. Surg. 1995.- V.9.- P.- 293-298.
45. Ballard J.L, Abou-Zamzam A.M, Teruya T.H, Bianchi C., Petersen F.F. Low Quality of Life Prior to Screening for Abdominal Aortic Aneurysm: A Possible Risk Factor for Negative Mental Effects. //Ann. Vase. Surg. 2004 Apr.-V. 19. - P. 26-29.
46. Ballard J.L., Abou-Zamzam A.M., Teruya Т.Н., Bianchi C, Petersen F.F. Quality of life before and after endovascular and retroperitoneal abdominal aortic aneurysm repair. //J. Vase. Surg. 2004 Apr.- V. 39(4).-P.- 797-803
47. Baron J.F, Mundler O., Bertrand M.: Dipyridamole-thallium scintigraphy and gated radionuclide angiography to assess cardiac risk before abdominal aortic surgery. //N. Engl. J. Med. 1994 Mar.- 10.- V. 330(10). -P.- 663-669
48. Beattie D.K., J. Golledge, R.M. Greenhalgh, and A.H. Davies Quality of life assessment in vascular disease: towards a consensus. //Eur. J. Vase. Endovasc. Surg., January 1.- 1997.- V. 13(1).-P.- 9-13.
49. Beghi C. Spaggiari I. et al. Is a simultaneous correction of coronary, corotid and mayor peripheral arterial lesions indicated? //Acta Biomed. Ateneo Parmense. 1990.-V.61(5-6).-P.- 201-202.
50. Bernstein E.F., Dilley R.B., Randolph H.F. 3d. The improving long-term outlook for patients over 70 years of age with abdominal aortic aneurysms. //Ann Surg 1988. -V. 207.-P.-318-22
51. Bickerstaff L.K., Hollier L.H., Van Peenen H.J.: Abdominal aortic aneurysms: the changing natural history. //J. Vase. Surg. 1984 Jan.-V. 1(1). -P.- 6-12
52. Blackbourne L.H. Surgical Recall, 2nd ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1998.
53. Blombery P.A., Ferguson I.A., Rosengarten D.S., Stuchbery K.E., Miles C.R., Black A.J., et al. The role of coronary artery disease in complications of abdominal aortic aneurysm surgery.//Surgery 1987.-V. 101.-P.- 150-155.
54. Bohmer R.D., Fleischl J., Knight D. Quality of life after emergency abdominal aortic aneurysm repair. //J. Surg. 1999. Aust. N. Z . Jun.-V. 69(6).-P.- 447-449.
55. Bowers D., Cave W.S. Aneurysms of the abdominal aorta: a 20-year study. //J. Roy. Soc. Med. 1985. -V. 78.-P.- 812-820.
56. Brady A.R., Fowkes F.G., Greenhalgh R.M.: Risk factors for postoperative death following elective surgical repair of abdominal aortic aneurysm: results from the UK Small Aneurysm Trial. //British Journal of Surgery 2000.-V. 87.-P.- 742-749.
57. Brady A. R., F. G. R. Fowkes, S. G. Thompson, and J. T. Powell Aortic Aneurysm Diameter and Risk of Cardiovascular Mortality Arterioscler. //Thromb. Vase. Biol., July 1. 2001.- V. 21(7).-P.- 1203 - 1207.
58. Brazier J.E., Harper R., Jones B.M.N., Thomas K.J., Usherwood Т., Westlake I. Validating the SF — 36 health survey questionnaire: new outcome measure for primary care.//BMJ. 1992.-V.305.-P.-160-164.
59. Breckwoldt W.L., Mackey W.C., O'Donnell T.F. Jr: The economic implications of high-risk abdominal aortic aneurysms. Hi. Vase. Surg. 1991 Jun.-V. 13(6). -P.- 798-803; discussion 803-804.
60. Brown P.M., Pattenden R., Gutelius J.R.: The selective management of small abdominal aortic aneurysms: the Kingston study. //J Vase Surg 1992 Jan;- 15(1), 21-5; discussion25.7.
61. Brown P.M., Pattenden R., Vernooy C.: Selective management of abdominal aortic aneurysms in a prospective measurement program. //J Vase Surg 1996 Feb.- V. 23(2). -P.-213-220; discussion 221-222.
62. Bunt T.J.: Synthetic vascular graft infections. I. Graft infections. //Surgery 1983 Jun.-V. 93(6). -P.- 733-46.
63. Bunt T.J.: Synthetic vascular graft infections. II. Graft-enteric erosions and graft-enteric fistulas. //Surgery 1983 Jul; 94(1): 1-9.
64. Campbell W. Mortality statistics for elective aortic aneurysms. //Eur. J. Vase. Surg. -1991. -V. 5,- P.-111-113.
65. Chang J.B., Stein T.A., Liu J.P.: Risk factors associated with rapid growth of small abdominal aortic aneurysms. //Surgery 1997 Feb.-V. 121(2). -P.- 117-122.
66. Churchill W.S. In The story of the Malakand Field Force: an episode of frontier war, Longmans, Green, and Co, London, England 1898.-P.- 172.
67. Crawford E.S., Saleh S.A., Babb J.W. 3rd: Infrarenal abdominal aortic aneurysm: factors influencing survival after operation performed over a 25-year period. //Annals of Surgery 1981,-V. 193.-P.- 699-709.
68. Cohen E. S: Aortic aneurysm: a multifocal disease. Presidential address. //Archives of Surgery 1982. V. 117. - P.- 1393-1400.
69. Collin J., Araujo L., Walton J., Lindsell D. Oxford screening programme for abdominal aortic aneurysm in men aged 65 to 74 years. //Lancet 1988. 2(8611). -P.- 613-615.
70. Crawford E.S. Cohen J.R., Mandell C., Chang J.B., Wise L. Elastin metabolism of the infrarenal aorta. //J. Vase. Surg. 1988. V. 7.-P.- 210-4.
71. Crawford E.S., Saleh S.A., Babb J.W. Ill, Glaeser D.H., Vaccaro P.S., Silvers A. Infrarenal abdominal aortic aneurysm: factors influencing survival after operation performed over a 25-year period. //Ann Surg 1981. V. 193.-P.- 699-709.
72. Cronenwett J.L., Murphy T.F., Zelenock G.B., Whitehouse W.M. Jr, Lindenauer SM, Graham L.M., et al. Actuarial analysis of variables associated with rupture of small abdominal aortic aneurysms. //Surgery 1985. -V. 98. P.- 472-83.
73. Cronenwett J.L., Sargent S.K., Wall M.H.: Variables that affect the expansion rate and outcome of small abdominal aortic aneurysms. //J Vase Surg 1990 Feb.-V. 11(2). P.-260-268; discussion 268-269.
74. Cooley D.A., Carmichael M.J. Abdominal aortic aneurysm. //Circulation 1984; 70 (3Pt2), - P. 5-6.
75. Currie I.C, Scott D.J., Robson A.K, Horrocks M. Quality of life of octogenarians after aneurysm surgery. //Ann R Coll. Surg. Engl. 1992. -V. 74. P.- 269-273.
76. Darling R.C., Messina C.R., Brewster D.C., Ottinger L.W. Autopsy study of unoperated abdominal aortic aneurysms. The case for early resection. //Circulation 1977. V. 56(3 Suppl).-P.- 161-164.
77. Dobrin P.B., Schwarcz Т.Н., Baker W.H. Mechanisms of arterial and aneurysmal tortuosity. //Surgery 1988. V. 104.- P.- 568-71.
78. Dzau V.J., Creager M.A. Principles of Internal Medicine: Disease of the Aorta, 13th ed. New York: McGraw-Hill, 1994:1131-1135. Quality of life of octogenarians after aneurysm surgery. //Ann. R. Col. Surg. Engl., July 1.- 1992.- V. 74(4).-P.- 269-73.
79. Ernst C.B. Abdominal aortic aneurysm. //N. Engl. J. Med. 1993 Apr 22; 328(16): 1167-72.
80. Esteve J., Benhamou E., Croasdale M., Raymond L. Relative survival and the estimation of net survival: elements for fiirther discussion. //Stats Med 1990. -V. 9. -P.- 529-538.
81. Estes J.E. AAAs: a study of one hundred and two cases. //Circulation 1950. V. 2. -P.258.261.
82. Eskandari M.K, Bowles S.A, Webster M.W, Steed D.L, Makaroun M.S, Muluk S.C. Ruptured abdominal aortic aneurysms in the 1990s: resource utilization, long-term survival, and quality of life after repair. Vase. Surg. 1996. -V. 32.-P.- 415-424.
83. Faust G.R., Cohen J.R., eds. //Vascular Surgery, 3rd cd. Baltimore. Williams & Wilkins, 1998.
84. Feinglass J., Cowper D., Dunlop D., Slavensky R., Martin G.J., Pearce W.H. Late survival risk factors for abdominal aortic aneurysm repair: experience from fourteen department of veterans affairs hospitals. //Surgery 1995. -V. 118. P.-16-24.
85. Fisher D.F. Jr, Yawn D.H., Crawford E.S. Preoperative disseminated intravascular coagulation associated with aortic aneurysms. A prospective study of 76 cases. //Arch Surg 1983. -V. 118.-P.- 1252-1255.
86. Fischer D., Stewart A.L., Bloch D.A., Long K., Laurent D., Holman H. Capturing the patient's view of change as a clinical outcome measure. //JAMA 1999. -V. 282.-P.-1157-1162.
87. Frame P.S., Fryback D.G., Patterson C. Screening for abdominal aortic aneurysm in men ages 60 to 80 years. A cost-effectiveness analysis. //Ann Intern Med 1993. -V. 119. -P. -411-416. -V. 19(5). P - 411-416.
88. Gadowski G.R., Pilcher D.B., Ricci M.A. Abdominal aortic aneurysm expansion rate: effect of size and beta- adrenergic blockade. //J Vase Surg 1994 Apr.- V. 19(4). -P.- 72731.
89. Garbarsch C., Matthiessen M.E, Helin P., Lorenzen I. Arteriosclerosis and hypoxia. I. Gross and microscopic changcs in rabbit aorta induced by systemic hypoxia. Histochemical studies. //J Atheroscler Res. 1969. -V. 9.-P.- 283-94.
90. Gillum R.F.: Epidemiology of aortic aneurysm in the United States. //J Clin Epidemiol 1995 Nov.- 48(11). -P.- 1289-1298.
91. Glaugow R.E., Muluhill S.J. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 6 th ed, vol 1. Philadelphia:WB Saunders Co, 1993.-P.- 85-87.
92. Goldstone J. Vascular imaging techniques. In: Rutherford RB, ed. //Vascular surgery. 3d ed. Philadelphia: Saunders, 1989. P.-119-128.
93. Gomes M.N., Choykc P.L., Wallace R.B.: Infected aortic aneurysms. A changing entity. //Ann. Surg. 1992 May.-V. 215(5).-P.- 435-42.
94. Grange J.J., Davis V., Baxter B.T. Pathogenesis of abdominal aortic aneurysm: an update and look toward the future. //Cardiovasc Surg 1997 Jun.- V.5(3).-P.- 256-65.
95. Greenhalgh R.M., Forbes J.F., Fowkes F.G. Early elective open surgical repair of small abdominal aortic aneurysms is not recommended: results of the UK Small Aneurysm Trial. Steering Committee. //Eur J Vase Endovasc Surg 1998 Dec.-V. 16(6). -P.- 462-4.
96. Gregory A.K., Yin N.X., Capella J. Features of autoimmunity in the abdominal aortic aneurysm. //Arch. Surg. 1996 Jan.-V. 131(1). -P.- 85-88.
97. Guirguis E.M., Barber G.G. The natural history of abdominal aortic aneurysms. //Am. J. Surg. 1991 Nov.-V. 162(5). -P.- 481-483.
98. Hakulinen T. Cancer survival corrected for heterogeneity in patient withdrawal. //Biometrics 1982. -V. 38.-p.- 933-942.
99. Hakulinen Т., Tenkanen L., Abeywickrama K.H., Paivarinta L. Testing e quality of relative survival patterns based on aggregated data. //Biometrics 1987.-V. 43.-P.- 313-325.
100. Hallet J.W., Naessens J.M., Ballard D.J. Early and late outcome of surgical repair for small abdominal aortic ancuyrsms: a population-based analysis. //J. Vase. Surg. 1993. -V. 18.-P.- 684-691.
101. Hallett J.W. Jr, Marshall D.M., Petterson T.M. Graft-related complications after abdominal aortic aneurysm repair: reassurance from a 36-year population-based experience. //J Vase Surg 1997 Feb.- V. 25(2). -P- 277-84; discussion 285-286
102. Hinterschcr I., Saeger H.D., Koch R., Bloomenthal A., Ockert D., Bcrgcrt H. Quality of life and long-term results after ruptured abdominal aortic aneurysm. //Eur J Vase Endovasc Surg. 2004 Sep.- V. 28(3). -P-262-9.
103. Hinterseher I., Saeger H.D., Koch R., Bloomenthal A., Ockert D., Bergert H. Low quality of life prior to screening for abdominal aortic aneurysm: a possible risk factor for negative mental effects. //Ann. Vase. Surg. 2004 May. -V. 18(3). P - 287-93.
104. Hollier L.H., Reigel M.M., Kazmier F.J., Pairolero P.C., Cherry K.J., Hallett J.W. Conventional repair of abdominal aortic aneurysm in the high-risk patient: a plea for abandonment of nonresective treatment. //J. Vase. Surg. 1986. -V. 3.-P.- 712-717.
105. International Classification of Diseases. Manual of the international statistical classification of diseases, injuries, and causes of death. //Geneva: World Health Organisation, 1977.
106. International Classification of Procedures in Medicine. //Geneva: World Health Organisation, 1978.
107. Johansen K., Koepsell T. Familial tendency for abdominal aortic aneurysms. //JAMA 1986. -V. 256. P - 1934-1936.
108. Joseph A.Y., Fisher J.B., Toedter L.J., Balshi J.D., Granson M.A., Meir-Levi D. Ruptured abdominal aortic aneurysm and quality of life. //Vase. Endovascular. Surg. 2002 Jan-Feb.-V.36(l).-P.-65-70.
109. Joseph A.Y., J.B. Fisher, L.J. Toedter, J.D. Balshi, M.A. Granson, and D Meir-Levi Ruptured abdominal aortic aneurysm and quality of life. //Vase Endovascular Surg, January 1. 2002.- V. 36(1).-P.- 65-70.
110. Katz D.J., Stanley J.C., Zelenock M.D. Gender differences in abdominal aortic aneurysm prevalence, treatment, and outcome. //J. Vase. Surg. 1997. -V. 25.-P.- 561-568.
111. Karmody A.M., Leather R.P., Goldman M., Corson J.D., Shah D.M. The current position of nonresective treatment for abdominal aortic aneurysm. //Surgery 1983. 94, P.591-7.
112. Kazis L.E., Miller D.R., Clark J., Skinner K., Lee A., Rogers W., et al. Health-related quality of life in patients served by the Department of Veterans Affairs: results from the
113. Veterans Health Study. //Arch. Intern. Med.- 1998. -V. 158.-P.- 626-632.
114. Kisely S.R, J. Xiao, and N.J. Preston Impact of compulsory community treatment on admission rates: Survival analysis using linked mental • health and offender databases //Br. J. Psychiatry, May 1. 2004,- V. 184(5).-P.- 432 - 438.
115. Koskas F., Kieffer E. Long-term survival after elective repair of infrarenal abdominal aortic aneurysm: results of a prospective multicentric study. //Ann. Vase. Surg. 1997. -V. ll.-P.- 473-481.
116. Korhonen S.J., Kantonen I., Pettila V., Keranen J., Salo J.A., Lepantalo M. Long-term survival and health-related quality of life of patients with ruptured abdominal aortic aneurysm. //Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2003. -V. 25.-P.- 350-353.
117. Krupski W.C., Rutherford R.B., W.B. Saunders. //Vascular Surgery, Arterial aneurysms 4 thed, vol 2. Philadelphia: 1995. P.- 1032-1056, 1060-1067.
118. Kugelmeier J.U. Simultaneous intervention on the carotid artery, abdominal aortaand their branches.
119. Lawrence P.F., Gazak C., Bhirangi L., et al. The epidemiology of surgically repaired aneurysms in the United States. III. Vase. Surg. 1999. -V. 30.-P.- 632-640.
120. Lederle F.A., For the Aneurysm Detection and Management Veterans Affairs Cooperative Study Group. Small abdominal aortic aneurysms. II.N. Engl. J. Med. 2002.- V. 347. -P.-l 1 -14.
121. Lederle F.A., Johnston K.W., Hertzer N.R., Rutherford R.B. Joint Council guidelines for disclosure of conflict of interest. //J. Vase. Surg. 2000 Jul.- V. 32(1). -P.- 213-215.
122. Lederle F.A., Wilson S.E., Johnson G.R., et al. Design of the abdominal aortic Aneurysm Detection and Management (ADAM) Study. //J. Vase. Surg. 1994. -V. 20.-P.-296-303.
123. Lederle F.A., Walker J.M., Reinke D.B. Selective screening for abdominal aortic aneurysms with physical examination and ultrasound. //Arch Intern. Med. 1988. -V. 148.-P.- 1753- 1756.
124. Lederle F.A., Wilson S.E., Johnson G.R., et al. Design of the abdominal aortic Aneurysm Detection and Management (ADAM) Study. //J. Vase. Surg. 1994. V. 20.-P.-296-303.
125. Lee E.S., Kor D.J., Kuskowski M.A., Santilli S.M. Incidence of erectile dysfunction after open abdominal aortic aneurysm repair. //Ann Vase Surg 2000. V. 14.-P.-13-19.
126. Lindholm L., Ejlertsson G., Forsberg L., Norgren L. Low prevalence of abdominal aortic aneurysm in hypertensive patients. A population-based study. //Acta Med Scand 1985. -V. 218.-P.t305-10.
127. Limet R., SakaliHassan N., Albert A. Determination of the expansion rate and incidence of rupture of abdominal aortic aneurysms. //J Vase Surg 1991. -V. 14.-P.- 540-548.
128. Lottman P.E., Laheij R.J., Cuypers P.W., Bender M., Buth J.Quality of life after repair of ruptured abdominal aortic aneurysm. //Eur J Vase Endovasc Surg. -2004 Sep, 28(3), - P. 229-33.
129. Lloyd A.J., J. Boyle, P.R. Bell, and M.M. Thompson Comparison of cognitive function and quality of life after endovascular or conventional aortic aneurysm repair. //Br J Surg, April 1, 2000,-87(4), - P-443-447.
130. Magee T.R., Scott D.J., Dunkley A., Johnston J., Campbell W.B., Baird R.N., et al. Quality of life following surgery for abdominal aortic aneurysm. //Br. J. Surg. 1992, 79, -P. 1014-1016.
131. Majumder P.P., Jean P.L., Ferrell R.E. On the inheritance of abdominal aortic aneurysm. //Am. J. Hum. Genet. 1991 Jan.- 48(1), P.164-70.
132. May A.G., DeWeese J.A., Rob C.G. Changes in sexual function following operation on the abdominal aorta. //Surgery 1969. -65. -P. 41-47.
133. May J., White. G.H., Yu W. Endovascular grafting for abdominal aortic aneurysms: ' changing incidence and indication for conversion to open operation. //Cardiovasc. Surg.1998 Apr.- 6(2).-P. 194-7.
134. Mangione C.M., Goldman L., Orav E.J., Marcantonio E.R., Pedan A., Ludwig L.E., et al. Health-related quality of life after elective surgery: measurement of longitudinal changes. //J. Gen. Intern. Med. 1997. 12. - P. 686-697.
135. Melton L.J., Bickerslaff L.K., Hollier L.H., Van Peenen H.J., Lie J.T., Pairolero P.C., et al. Changing incidence of abdominal aortic aneurysms: a population-based study. //Am. J. Epidemiol. 1984. -120.-P. 379-86.
136. Moore W.S., Brewster D.C., Bernhard V.M. Aorto-uni-iliac endograft for complex aortoiliac aneurysms compared with tube/bifurcation endografts: results of the EVT/Guidant trials. //J. Vase. Surg. 2001 Feb.- 33(2 Suppl): P. 11-12.
137. Multicentre aneurysm screening study (MASS): cost effectiveness analysis of screening for abdominal aortic aneurysms based on four year results from randomised controlled trial. //BMJ, November 16, 2002. 325(7373). P. 1135 - 1135
138. Muluk S.C., Gertler J.P., Brewster D.C., Cambria R.P., La Muraglia G.M., Moncure A.C., et al. Presentation and patterns of aortic aneurysms in young patients. //J. Vase. Surg. 1994.-20.-P. 880-888.
139. Nataf P. Gandibakhch I. et all. Surgical strategi in poliarterial disease. Value and results of cjmbinet surgery. //Presse Med. 1990. 19( 10). -P. 460-464.
140. Norman P.E., Castleden W.M., Hockey R.L. Prevalence of abdominal aortic aneurysm in Western Australia. //Br. J. Surg. 1991. -78. -P. 1118-21.
141. Norman P.E., Castleden W.M., Lawrence-Brown M.M. Screening for abdominal aortic aneurysms. //Aust. N. Z. J. Surg. 1992. -62. -P. 333-337.
142. Parodi J.C., Palmaz J.C., Barone H.D. Transfemoral intraluminal graft implantation for abdominal aortic aneurysms. //Ann. Vase. Surg. 1991. Nov.- 5(6). P. 491-9.
143. Paty P.S.K., Lloyd W.E., Chang B.B., Darling R.C., Leather R.P., Shah D.M. Aortic replacement for abdominal aortic aneurysm in elderly patients. //Am. J. Surg. 1993. 166.-P. 191-193.
144. Perkins J.M., Magee T.R., Hands L.J., Collin J., Galland R.B., Morris P.J. Prospective evaluation of quality of life after conventional abdominal aortic aneurysm surgery. //Eur J. Vase. Endovasc. Surg.- 1998. -V.16. P. -203-207.
145. Pleumeekers H, Hoes A., Van Der Does E., van Urk H., Hofman A., de Jong P.T.V.M., ct al. Aneurysms of the abdominal aorta in older adults. //Am J Epidemiol 1995, 142, 1291-1299.
146. Powell J.T. and A.R. Brady Detection, Management, and Prospects for the Medical Treatment of Small Abdominal Aortic Aneurysms Arterioscler. //Thromb. Vase. Biol., February 1. 2004.- 24(2).- P. 241 - 245.
147. Pretre R., Turina M.I. Facts, at last, on management of small infrarenal aortic aneurysms. //Lancet 1998. 352.- P. 1642-1643.
148. Quinn D.A., Fogel.R.B., Smith C.D., Laposata M., Taylor Thompson В., Johnson S.M.,
149. Waltman A.C., Hales C.A. d-Dimers in the diagnosis of pulmonary embolism. //Am J Respir Crit Care Med 1999. V.159.- P. 1445-1449.
150. O'Hara P.J., Hertzer N.R., Krajewski L.P. Ten year experience with abdominal aortic aneurysm repair in octogenarians: early results and late outcome. //J Vase. Surg. 1995. -V.21- P. 830-838.
151. O'Kelly T.J., Heather B.P. General practice-based population screening for abdominal aortic aneurysms: a pilot study. //Br. J. Surg. 1989.-V.76.-P.-479-80.
152. Ouriel K., Green R.M. Principles of Surgery: Arterial Disease, 7th ed. New York. //McGraw-Hill. 1999. -P.- 941-948
153. Olsen P.S., Schroeder Т., Agerskov K., Roder O., Sorensen S., Perko M., et al. Surgery for abdominal aortic aneurysms: a survey of 656 patients. //J. Cardiovasc. Surg. 1991. -32.- P.- 636-642.
154. Ouriel K., Green R.M., Donayre C. An evaluation of new methods of expressing aortic aneurysm size: relationship to rupture. //J. Vase. Surg. 1992. Jan.- V.-15(l).-P.- 12-18.-discussion 19-20.
155. Ouriel K., Geary K., Green R.M. Factors determining survival after ruptured aortic aneurysm: the hospital, the surgeon, and the patient. //J. Vase. Surg. 1990 Apr.- V -11(4). P. -493-6.
156. Ramos Т.К., Goldstone J. Should small abdominal aortic aneurysms be operated on? In: Veith FJ, ed. //Current critical problems in vascular surgery: volume 4. St. Louis: Quality Medical Pub., 1992.-P.-197-206.
157. Rasmussen Т.Е., Hallett J.W. Jr: Inflammatory aortic aneurysms. A clinical review with new perspectives in pathogenesis. //Ann. Surg. 1997 Feb.- V. -225(2). -P. 155-64.
158. Rohrer M. J., B. S. Cutler and H. B. Wheeler. Long-term survival and quality of life following ruptured abdominal aortic aneurysm. //Archiv. surgery. Vol. 123. -№10. -October 1998.
159. Rosen R., Riley A., Wagner G., Osterloh I., Kirkpatrick J., Mishra A. The International Index of Erectile Function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. //Urology 1997. -V. -49.-P.-822-830
160. Salerno T.A., Hermandez P., Lynn R.B. Abdominal aortic aneurysm in the elderly. //Can. J. Surg. 1981. V. -24. -P. -71-72.
161. Samy A.K., Mac. Bain G. Abdominal aortic aneurysm: ten years' hospital population study in the city of Glasgow. //Eur. J. Vase. Surg. 1993. V. -7.-P.-561-566.
162. Santilli J.D., Santilli S.M. Diagnosis and treatment of abdominal aortic aneurysms. //Am Fam Physician 1997. -V.- 56.-P.-1081-1090.
163. Syndcr S.O., Molnar R.G. Diagnosing abdominal aortic aneurysm: an update. //Hosp Med 1998/-34:42-44. P.- 47-48.
164. Semmens J.B., Norman P.E., Lawrence-Brown M.M.Dr, Bass A.J., Holman C.D.J. A population-based record linkage study: the incidence of abdominal aortic aneurysms in Western Australia for 1985-94. //Br. J. Surg. 1998. V.85. - P.- 648- 652
165. Settmacher U., et al. Simultaneous carotid arteri reconstruction in patients undergoing other surgical interventions. Langenbecks. //Arch. Surg. 2001, 386 (4), P.- 257-260.
166. Soreide O., Lillestol J., Christensen O., Grimsgaard C., Myhre H.O., Solheim K., et al. Abdominal aortic aneurysms: survival analysis of four hundred and thirty-four patients. //Surgery 1982. V.91. -P.- 188-193.
167. Stella A., Gargiulo M., Faggioli G.L. Postoperative course of inflammatory abdominal aortic aneurysms. //Ann. Vase. Surg. 1993 May.- V.7(3).- P.- 229-38.
168. Steinberg C.R., Morton A., Steinberg I. Measurement of the abdominal aortic after intravenous aortography in health and arteriosclerotic peripheral vascular disease. //A.J.R. 1965.-V.95.-P. -703-708.
169. Sternbergh W.C. Ill, Gonze M.D., Garrard C.L., Money S.R. Abdominal and thoracoabdominal aortic aneurysm. //Surg. Clin. North. Am 1998. -V.78. -P.-827-843
170. Sterpetti A.V., Feldhaus R.J., Schultz R.D., Blair E.A. Identification of abdominal aortic aneurysm patients with different clinical features and clinical outcomes. //Am J. Surg. 1988. -V.156. -P.-466-9.
171. Szilagyi D.E., Elliott J.P., Smith R.F. Clinical fate of the patient with asymptomatic abdominal aortic aneurysm and unfit for surgical treatment. //Arch. Surg. 1972. V.104. -P.- 600-606.
172. Szilagyi D.E., Smith R.F., DeRusso F.J., Elliott J.P., Sherrin F.W. Contribution of abdominal aortic ancurysmectomy to prolongation of life. //Ann. Surg. 1966V. -164. -P.-678-699.
173. Taylor L.M., Porter J.M. Basic data related to clinical decision-making in abdominal aortic aneurysms. //Ann. Vase. Surg. 1987. -V.l. -P. -502-4.
174. Tambyraja A.L., Fraser S.C., Murie J.A., Chalmers R.T. Quality of life and long-term results after ruptured abdominal aortic aneurysm. //Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2004. -Sep.-28(3).-P.-262-269.
175. The Official National Coding Centre Australian Version of ICD-9-CM. Tabular list (annotated) and index of procedures, 1st ed. Sydney: National Coding Centre, Faculty of Health Sciences, University of Sydney. 1995.
176. The UK Small Aneurysm Trial Participants. Long-term outcomes of immediate repair compared with surveillance of small abdominal aortic aneurysms. //N. Engl. J. Med. 2002. -V.346. -P. -1 445-1452.
177. Thomas P.R.S., Stewart R.D. Abdominal aortic aneurysm. //Br. J. Surg. 1988. V.75. -P.- 733-736.
178. Tilson M.D., Dang C. Generalized arteriomegaly. A possible predisposition to the formation of abdominal aortic aneurysms. //Arch. Surg. 1981. V.l 16. -P. -1030-1032.
179. Tilson M:D., Ozsvath K.J., Hirose H. A genetic basis for autoimmune manifestations in the abdominal aortic aneurysm resides in the MHC class II locus DR-beta-1. //Ann. N. Y. Acad. Sci 1996. Nov V. 18.- 800.-P.- 208-15.
180. UK Small Aneurysm Trial Participants. Health service costs and quality of life for early elective surgery or ultrasonographic surveillance for small abdominal aortic aneurysms. //Lancet 1998.-V.-352.-P.- 1656-1660.
181. Vohra R., Reid D., Groome J. Long-term survival in patients undergoing resection of abdominal aortic aneurysm. //Ann. Vase. Surg. 1990 Sep.- V. 4(5). -P.- 460-5.
182. Vorp D.A., Raghavan M.L., Webster M.W. Mechanical wall stress in abdominal aortic aneurysm: influence of diameter and asymmetry. //J. Vase. Surg. 1998 Apr.- V. 27(4). -P.-632-9.
183. Wanhainen A., Rosen C., Rutegard J., Bergqvist D., Bjorck M. Low quality of life prior to screening for abdominal aortic aneurysm: a possible risk factor for negative mental effects. //Ann Vase Surg. 2004 May. -V. 18(3). -P. -287-93.
184. Wanhainen A., Rosen C., Rutegard J:, Bergqvist D., Bjorck M. Health-related quality of life outcomes following elective open or endovascular AAA repair: a randomized controlled trial. //J. Endovasc Ther. 2004 Jun.-V. l l(3).-P.-323-9.
185. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey Manual and Interpretation Guide, //Nimrod Press, Boston, Mass 1993.
186. Weinberger M., Samsa G.P., Hanlon J.T., Schmader K., Doyle M.E., et al. An evaluation of a brief health status measure in elderly veterans. //J. Am. Geriatr. Soc. 1991. V.39. -P. -691-694.
187. Williamson W.K., Nicoloff A.D., Taylor L.M., Moneta G.L., Landry G.J., Porter J.M. Functional outcomc after open repair of abdominal aortic aneurysm. //J. Vase. Surg. 2001. -V.33.-P.-913-920
188. Wills A., Thompson M.M., Crowther M. Pathogenesis of abdominal aortic aneurysms— cellular and biochemical mechanisms. //Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1996 Nov.- V. 12(4).-P.-391-400.
189. World Health Statistics Annual, WHO, Geneva, Switzerland.
190. Zarins C.K., Galgov S. Aneurysms and obstructive plaques: differing local responses to atherosclerosis. In: Bergan JJ, Yao JS, eds. Aneurysms, diagnosis and. treatment. New York: //Grune & Stratton, 1982. P: - 61-82.
191. Zarins C.K., Wolf Y.G., Lee W.A., Hill B.B., Olcott C., Harris E.J., et al. Will endovascular repair replace open surgery for abdominal aortic aneurysm repair? //Ann. Surg. 2000. V. 232. -P. -501-507.