Изучение взаимоотношения внешних лицевых признаков и строения зубных рядов до и после ортопедического лечения с целью идентификации личности

Болтнева, Елена Евгеньевна

Диссертации по медицине → Судебная медицина

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.24) на тему:Изучение взаимоотношения внешних лицевых признаков и строения зубных рядов до и после ортопедического лечения с целью идентификации личности

ДИССЕРТАЦИЯ

Изучение взаимоотношения внешних лицевых признаков и строения зубных рядов до и после ортопедического лечения с целью идентификации личности - диссертация, тема по медицине

АВТОРЕФЕРАТ

Болтнева, Елена Евгеньевна Москва 2005 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.24

Автореферат диссертации по медицине на тему Изучение взаимоотношения внешних лицевых признаков и строения зубных рядов до и после ортопедического лечения с целью идентификации личности

На правах рукописи

БОЛТНЕВА ЕЛЕНА ЕВГЕНЬЕВНА

ИЗУЧЕНИЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВНЕШНИХ ЛИЦЕВЫХ ПРИЗНАКОВ И СТРОЕНИЯ ЗУБНЫХ РЯДОВ ДО И ПОСЛЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ С ЦЕЛЬЮ ИДЕНТИФИКАЦИИ ЛИЧНОСТИ

14.00.24 - «Судебная медицина» 14.00.21 - «Стоматология»

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва - 2005

Работа выполнена в ГОУ ВПО Нижегородской государственной медицинской академии Росздрава.

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор

Светлана Иосифовна Гажва

Научный руководитель:

Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор

Гурген Амаякович Пашинян

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор доктор медицинских наук, профессор

Сергей Сергеевич Абрамов Андрей Михайлович Панин

Ведущее учреждение: Бюро судебно-медицинской экспертизы департамента здравоохранения г. Москвы

диссертационного совета (Д 208.041.04) при ГОУ ВПО Московском государственном медико-стоматологическом университете Росздрава, 127473, г. Москва, ул. Делегатская, 20/1.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО Московского государственного медико-стоматологического университета (127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 10а)

Автореферат разослан «_»_2005г.

Ученый секретарь

диссертационного совета, доцент, к.м.н. Т.Ю.Хохлова

Защита диссертации состоится 2 ноября 2005 года в

часов на заседании

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность проблемы. В связи с усилением криминогенной обстановки в обществе, а также участившимися военными конфликтами, нередко встречающимися стихийными бедствиями и крупномасштабными катастрофами, проблема получения максимально возможной информации о человеке по его останкам, прежде всего, при наличии расчлененных частей тел и обгоревших трупов, по-прежнему, остается одной из актуальных задач судебно-медицинской науки и экспертной практики (Г.А.Пашинян, В.В.Жаров, 2004; В.Ф. Даллакян,, 2005).

Сложность задач отождествления личности обусловлена большим разнообразием объектов идентификации по происхождению, состоянию и информативности; многоэтапностью исследований, необходимых для получения конечного результата; многочисленностью трудоемких и различных по принципиальным основам методов исследования (М.М.Герасимов, 1995; Р.Д.Аль-Момани, 1998; .В.Н.Звягин, 2002).

Во многих странах мира в настоящее время дентальная идентификация признана самым действенным и надежным методом, так как многие исследователи высказывают мнение о том, что стоматологический статус представляет собой совокупность статических врожденных и приобретенных при жизни особенностей зубочелюстного аппарата, выявляемых визуально или специальными исследованиями, либо отображенными в материальных средах. Создание научно-обоснованных идентификационных критериев позволяет комплексно оценивать полученные результаты и применять их как в клинической стоматологии, так и в судебной медицине (С.И.Гажва,1999; Ю.Г.Кузина,2001; В.В.Томилин с соавт., 2001).

Существующие научные публикации говорят о наличии возможности

использования портретных фотоснимков и фотографий зубного ряда для

идентификации личности в судебно-медицинской практике (А.Н.Зинин, 2001).

Однако большинство авторов считает- лто ц и/ВДЭДКЕЙ?? теоретического

БИБЛИОТЕКА )

оГТ'Ж;

обоснования, четких критериев и технических рекомендаций в этой области затрудняет оценку результатов экспертизы (С.С.Абрамов, 2002; М.А.Дзаурова,2004).

Трезубов Л.М. с соавт. (2001), указывают на ценность анализа портретных фотографий при постановке диагноза и составлении плана ортопедического лечения. При этом делается акцент на необходимость сопоставления фотографии лица с результатами анализа телерентгенограмм (ТРГ). а также данных рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), что дает представление о взаимоотношении костных структур и мягких тканей.

Используемые в настоящее время клинические, инструментальные, традиционные рентгенологические исследования и оценка моделей челюстей не позволяют решить все вопросы гармонии лица, а также выявить индивидуальные признаки костных и мягкотканных структур (Т.Г.Робустова, А.Р.Фех, 2000).

В практике ортопеда-стоматолога, по мнению В.Н.Копейкина (1998), возможность ошибок и осложнений возникает в связи с недостаточной разрешающей способностью поликлинических методов обследования и малой их информативностью, а также с многообразием клинических проявлений заболеваний, требующих ортопедического или комплексного лечения.

В связи с этим крайне важным является внедрение в практическую стоматологию новых научно-разработанных методов, позволяющих проводить комплексную оценку всей зубочелюстной системы и основанных на количественном изучении пропорций и взаимоотношений различных отделов лицевого и мозгового черепа (Е.Н.Жулев,1998; В.Н.Пестрикова,1999; Л.С.Персин,2001).

Все вышеизложенное подтверждает актуальность изучения взаимоотношения внешних лицевых признаков, цефалометрических параметров и строения зубных рядов с целью отождествления личности и рационального планирования ортопедического лечения. Полученные результаты могут найти применение в области практической стоматологии и судебной медицины.

Цель исследования

Разработать научно-обоснованные критерии, основанные на взаимосвязи лицевых признаков и строения зубных рядов человека для идентификации личности, а также рационального планирования ортопедического лечения Задачи исследования

1. Определить комплекс современных рациональных методов клинического и параклинического обследования пациента для анализа взаимоотношения лицевых признаков и строения зубных рядов

2. Предложить усовершенствованную методику анализа телерентгенограмм лицевого скелета и портретных фотоснимков

3. Изучить особенности конфигурации мягких тканей лица и строения лицевого скелета у лиц с ортогнатическим прикусом в норме и с различными по протяженности и локализации дефектами зубных рядов

4. Выявить достоверные идентификационные критерии с учетом ретгенцефалометрических и фотометрических параметров до и после проведения ортопедического лечения

5. Разработать компьюгерную программу для регистрации и анализа взаимоотношения параметров костных и мягкотканых структур лица с целью идентификации личности и рационального планирования ортопедического лечения.

Научная новизна

Впервые определен комплекс современных рациональных методов клинического и параклинического обследования пациента, позволяющий проводить анализ взаимоотношения внешних лицевых признаков и строения зубных рядов до и после ортопедического лечения с целью идентификации личности и рационального планирования ортопедического лечения.

Впервые получены новые данные о наличии взаимосвязи

телерентгенологических параметров лицевого скелета между собой, а также с фотометрическими параметрами лица при ортогнатическом прикусе.

Разработаны достоверные идентификационные критерии с учетом рентгенцефалометрических и фотометрических параметров до и после проведения ортопедического лечения.

Предложена компьютерная программа для анализа телерентгенограмм и фотоснимков, которая может быть использована при проведении отождествления личности, а также планировании ортопедического лечения.

Создана компьютерная модель «фоторобота-схемы» на основании взаимоотношения телерентгенологических и фотометрических параметров. При наличии телеренгенограммы программа с использованием корреляционной матрицы взаимоотношения телерентгенологических и фотометрических параметров производит расчет параметров фотографии по известной телеренгенограмме (ТРГ) и оформляет полученные результаты в виде графического файла. Практическая значимость

Впервые предложен современный рациональный комплекс методов клинического и параклинического обследования пациента для анализа взаимоотношения внешних лицевых признаков и строения зубных рядов до и после ортопедического лечения.

Разработана методика анализа телерентгенологических и фотометрических параметров, характеризующих лицо человека, основанная на

антропометрических параметрах, используемых ортодонтами для исследования нормы и аномалий соотношения зубных рядов. Из всех антропометрических параметров были выделены наиболее информативные для анализа взаимоотношения внешних лицевых признаков и костных структур лица.

Выявлено существование константных на протяжении всей жизни параметров лица человека, не зависящих от потери зубов, и наличие параметров внешности, изменяющихся при появлении дефектов зубных рядов.

Определен предел количества утраченных зубов, достижение которого изменяет внешние признаки лица человека.

Внедрения

Результаты настоящего исследования внедрены в учебный процесс кафедры стоматологии ЦПК и ППС ГОУ ВПО НижГМА Росздрава, в практику Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения, г Нижнего Новгорода, а также Бюро судебно-медицинской экспертизы г. Москвы, включены в цикл лекций и проводятся практических занятий для врачей-стоматологов на кафедре стоматологии ЦПК и ППС ГОУ ВПО НижГМА. Получен патент Российской Федерации №44493 от 18.04.2004г. на полезную модель фотостата.

Основные положения, выносимые на зашиту

1. Разработан и предложен для внедрения в судебно-медицинскую практику и клиническую стоматологию способ регистрации и анализа взаимоотношения костных и мягкотканых структур лица с целью отождествления личности и рационального планирования ортопедического лечения

2. Определены идентификационные и диагностические признаки взаимосвязи рентгенцефалометрических и фотометрических параметров лица при ортогнатическом прикусе и интактных зубных рядах, а также при наличии дефектов зубных рядов различной протяженности и локализации до и после ортопедического лечения

3. Предложены научно-обоснованные критерии для идентификации личности и рационального планирования ортопедического лечения при ортогнатическом прикусе в зависимости от протяженности и локализации дефектов зубных рядов

Апробация диссертации

Материалы диссертации были доложены на научно-практической конференции врачей-стоматологов г. Нижнего Новгорода, на заседании Нижегородской ассоциации стоматологов. Объем и структура и диссертации

Диссертация изложена на 183 страницах компьютерного текста, включающих введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследования, результаты собственных исследований, обсуждение полученных результатов, выводы, практические рекомендации, список литературы, приложения. Диссертация иллюстрирована 9 таблицами, 35 рисунками, содержит текст компьютерной программы.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материал и методы исследования

Для решения поставленных задач было обследовано 140 человек обоего пола в возрасте от 18 до 69 лет с ортогнатическим прикусом.

Для определения особенностей строения лицевого скелета и выявления корреляционных связей между телерентгенологическими и фотометрическими параметрами была выделена контрольная группа, включившая 57 человек обоего пола в возрасте от 18 до 25 лет с ортогнатическим прикусом и интактными зубными рядами (34 мужчины и 23 женщины) - 40% от общего количества пациентов.

Во вторую группу вошли 83 человека обоего пола от 18 до 69лет, имеющие дефекты зубных рядов; при этом были выделены следующие подгруппы: первую составили пациенты с малыми (отсутствие 1-3 зубов) и средними (отсутствие 4-6 зубов) дефектами зубных рядов - 40 человек (18 мужчин и 22 женщины) - 29%от общего числа обследованных; во вторую подгруппу вошли пациенты, имеющие большие дефекты зубных рядов (отсутствие более 6 зубов) - 26 человек (10 мужчин, 16 женщин) - 19%от общего

числа обследованных; и третью составили пациенты с полной потерей зубов - 17 человек (бмужчин, 11 женщин) - 12%от общего числа.

Все обследования проводились на кафедре стоматологии ЦПК и ППС Нижегородской Государственной Медицинской Академии согласно протоколу, для каждого обследованного заполнялась карта первичного осмотра. От всех пациентов получено добровольное информированное согласие на выполнение диагностических и лечебных манипуляций.

Обследование пациентов проводилось в несколько этапов.

I. В контрольной группе проведено полное клиническое и необходимое параклиническое обследование пациентов. Получены 114 гипсовых моделей челюстей; 57 телеренгенограмм в прямой и 57 в боковой проекции, а также 57 фотоснимки в фас и 57 в профиль.

II. В группе пациентов с наличием дефектов зубных рядов в каждом случае было проведено полное клиническое и необходимое параклиническое обследование пациентов с целью постановки диагноза и планирования ортопедического лечения. Каждому пациенту проведено необходимое ортопедическое лечение. Изучены гипсовые модели челюстей, ТРГ и фотографии пациентов в фас и профиль до и после протезирования (всего 326 гипсовых модели, 345 ТРГ и 348 фотоснимка).

Клиническое обследование пациентов включало в себя:

1. Жалобы, сбор анамнеза, внешний осмотр. При внешнем осмотре обращали внимание на симметричность контуров лица, выраженность носогубных и подбородочных складок, высоту нижней, средней и верхней трети лица.

2. Осмотр собственно полости рта, с определением вида прикуса, наличия и характера деформации зубных рядов проводился с использованием внутриротовой видеокамеры.

3. Изучение диагностических моделей челюстей.

Параклиническое обследование состояло из получения и анализа телерентгенограмм и фотоснимков в фас и профиль.

Телерентгенография в прямой и боковой проекции.

Для изучения взаимоотношения внешних лицевых признаков и строения зубных рядов до и после ортопедического лечения с целью идентификации личности каждому пациенту проводилась телерентгенография черепа в прямой и боковой проекции. Для идентичной пространственной ориентации и фиксации головы пациента, укрепления кассеты с пленкой использовали цефалостат разработанный на кафедре ортопедической стоматологии НГМА, осуществляющий фиксацию головы пациента в декартовой системе координат. При получении ТРГ ориентация осуществлялась по франфуртской горизонтали (линии, соединяющей кожные точки нижнего края глазницы и верхнего края наружнего слухового прохода). При телерентгенографии черепа в обязательном порядке использовался защитный экран и просвинцованный резиновый фартук, закрывающий все части тела до шейного отдела позвоночника. Телерентгенограммы выполнялись на аппарате рентгенологическом, диагностическом стационарном РУД-145-250-2 типа РУМ-10-м1 при соблюдении следующих технических условий: напряжение -75-83 кВ; сила тока-40-60 мА; время экспозиции -1,5 с; фильтр - 1,5 мм А1; фокусное расстояние - 2м. Максимальная доза облучения при одномоментном получении ТРГ составила 0,20,3 Р. Эти цифры находятся в пределах значений, не вызывающих серьезных опасений за здоровье пациента.

Анализ ТРГ в боковой и прямой проекции.

После получения ТРГ проводили оценку ее качества, затем осуществляли ввод телерентгенограмм в компьютер с использованием сканера Hp Scanjet 3690 для расчета и анализа телерентгенологических параметров. Дтя идентичной ориентации ТРГ в боковой и прямой проекции строили системы координат. Для ТРГ в боковой проекции с помощью линейки проводили касательную линию к нижнему краю орбиты и верхнему краю наружного слухового прохода. Если края правой и левой орбит не совпадали, то определяли расстояние между краями каждой из них, делили его пополам и полученную точку использовали для

проведения франкфуртской горизонтали. Эта линия означалась как ось абсцисс (обозначается в работе как ог-ро). Перпендикуляр к ней, то есть ось ординат, проводился через середину входа в турецкое седло (обозначается в работе как se-). Для телерентгенограммы в прямой проекции ось абсцисс проводилась как касательная к нижним краям правой и левой орбит, а ось ординат, т.е. перпендикуляр к ней, - через носовую точку. Местоположение антропометрических точек определяли на основании их описания. Для определения антропометрических точек проводили касательные к наиболее выступающим участкам костей черепа. Самые выступающие вперед или назад, а также расположенные в наиболее глубоких местах точки (наиболее дистальные или мезиальные) определяли касательными к ним, параллельными оси ординат. Самые низкие (глубокие) или самые высокие точки (по описанию) определяли касательными к ним, параллельными оси абсцисс. При разработке комплекса телерентгенологических и фотометрических параметров, характеризующих лицо человека, были взяты за основу антропометрические параметры, используемые ортодонтами для анализа аномалий соотношения зубных рядов. Из всех антропометрических параметров были выделены наиболее информативные (28 в прямой проекции и 28 в боковой проекции), по нашему мнению, для анализа взаимоотношения внешних лицевых признаков и костных структур.

Методика фотосъемки

Фотосъемку проводили профессиональным фотоаппаратом «Zenit», а также цифровым фотоаппаратом «Olimpus». Голову пациента устанавливали прямо, так, чтобы срединно-сагитальная плоскость была перпендикулярна полу кабинета, а франкфуртская горизонталь параллельна ему. Губы и мышцы лица не напряжены. Оптическая ось направляется на орбитальную точку при фотосъемке профиля и на точку пересечения срединно-сагитальной плоскости и франфуртской горизонтали при фотосъемке фаса. Осуществляли ввод плоскостных фотоизображений в компьютер, маркировали анатомические ориентиры и

проводили измерения. Для стандартизации технических условий: расстояние от фотоаппарата до объекта, освещение, положение головы пациента и др., была предложена полезная модель фотостата (патент №44493 от 18.04.2004г.) Фотостат включает жесткую разборную дугу с подвижными фиксаторами головы, ушные оливы, масштабную линейку.

Методика фотометрии

Для ввода ТРГ изображений в компьютер использовался сканер hp deskjet 3650 с прилагаемым к нему программным обеспечением. Сканирование производилось с разрешением 200 точек на дюйм. При таком разрешении максимальная точность определения координат точки составляет приблизительно 0,01 см.

Для регистрации и анализа антропометрических точек на фотоснимках мы пользовались следующей методикой. Осуществляли ввод фотоснимков в персональный компьютер в виде графических файлов и осуществляли необходимые маркировку, измерения и расчеты.

Математическая и статистическая обработка

Для достижения цели и реализации поставленных задач, была создана специальная компьютерная программа «The facial proportions2005» на языке Visual С++, которая имеет следующие возможности:

1. маркировка точек на ТРГ и фотоснимках, полученных со сканера, либо с

цифрового фотоаппарата (рис.1);

2. построение на ТРГ и фотоснимках декартовой системы координат;

3. измерение угловых и линейных параметров;

4. анализ корреляционных связей;

5. построение многомерной линейной регрессионной модели и использование

анализа главных компонент;

6. удобное хранение и управление массивами данных (рис.2).

I ¡лл..™

1Г—

5 4) У п » о *

^^ап _ шя шз —

иСЕЕЗИШ'' - КЕЕЕ9 <>■""-<- % .^ ЩЕЛ^ь*. «в?«. • «'-

»Л.МУЛ 'Г - 6^.1/ д* 2X23 - «»ш 5(8«

¿о» 1 Э5о.

». ГГ4*«" 5<£2и1 БЫ. Л. Л»СМ 547

Рис 2 Управление массииами данных (реитгенцефалометрические и фотометрические параметры).

ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Орюгнатический прикус является наиболее I армоничным из всех известных форм соотношения зубных рядов, обеспечивая эстетический оптимум, при этом лицо человека пропорционально.

Для того, чтобы иметь возможность анализировать взаимоотношения гслеренп енологических и фотометрических параметров лица человека при наличии дефектов зубных рядов различной протяженности, был проведен корреляционный анализ этих параметров при интактных зубных рядах

Анализ телерентгенограмм мы проводили по следующим разделам: 1)верхняя челюсть; 2)нижняя челюсть; 3)взаимоотношение челюстей

\ пал из корреляционных связей лицевых сгр\м\р на ге т^решичюграммлх в конфоп.ной гр\ппе при ортогнатичееком примее и ингпктныч зчбных ря (ах позво 1ч I 151)1 1е инь ряд закономерностей (Рис 3)

Рис 3 Анализ корре 1яционных связей.

po/Y 0 942 cc/Y 0 91S ¡/У

0.952 (1914 0 942 0 947

po/Y gl/Y op/Y

me/Y 0 94 1 go/X 0 914 n ssIA) -.рш! К ;

op/Y 0 967 co-go 0917 sd/Y

0,921 0 925 0 966

go/X v/X or/Y

0,927 0 960 0 965

nr/Y s«.A/Y

Рис 4 Корреляции при оркн на шчееком прикус и интактных ¡\ОНЫХ рЯ ЫЧ 1! боковой проекции (1 Р1 -(¡)0!0)

Так, наиболее усюйчивая корреляционная связь при анализе телеренгенограмм в боковой проекции (рис4) выявлена между следующими нарами параметров: положение угла нижней челюсти в вертикальной плоскоеIи -длина апикачьного базиса нижней челюсти; положение вегви нижней челюсти в вертикальной плоскости - длина апикального базиса нижней челюсти; глубина лицевого скелета - высота переднего отдела гнатической части лица; положение ветви нижней челюсти в вертикальной плоскости - положение угла нижней челюсти в вертикальной плоскости; положение самой нижней точки на крае орбиты в вертикальной плоскости - положение наиболее глубоко расположенной точки на месте перехода передней носовой ости в переднюю стенку альвеолярного отростка верхней челюсти.

На основе установленных корреляционных связей гелерентгенологических и фотометрических параметров с применением многомерного математического анализа и метода главных компонеш компьютерная программа позволяет проводить предсказание положения нескольких утраченных точек по известной их совокупности.

В том случае, если в силу каких-либо причин (травма, появление деформации зубных рядов при наличии дефекта зубного ряда и т д.) нарушается

нормальное взаиморасположение частей лицевого скелета при ортогнатическом прикусе, программа предоставляет возможность восстановить правильную локализацию антропометрических точек

Если при проведении идентификационных исследований судебно -медицинский -эксперт имеет дело с разрушением части головы идентифицируемого объект, возможно смоделировать утраченный участок при наличии ряда условий При этом большое значение имеет локализация утраченного участка черепа, его протяженность, а, следовательно, и число атропометрических точек, характеризующих разрушенный или деформированный фрагмент.

В том случае, если утрачен фрагмент, несущий на себе хотя бы одну из точек, определяющих систему координат, какое-либо восстановление не представляется возможным, поскольку эти антропометрические ориентиры являются основополагающими.

Частичное и потное отсутствие зубов является, по мнению многих авторов, паю готическим состоянием, п которое вотекается вся зубочетюст ная система Ото отражается на внешних характеристиках лица человека, и степень изменения лицевых признаков зависит от тяжести течения паюлогического процесса Так, при ренгенонефалометрических исследованиях ЮККлрочкиным (1993) установтсно, что деформации, развивающиеся после потери ¡убов, наряду с альвеолярной частью вызывают изменение всего гнатическото отдела лица

Анализируя особенности лицевых признаков при ортогнатическом прикусе и наличии дефектов зубных рядов, мы выделили исследуемые потгруппы в зависимости от протяженности дефектов зубных рядов.

Анализ фотометрических и телерентгенологических параметров показал, что при наличии малых (1-3 зуба) и средних (3-бзубов) дефектов зубных рядов достоверно значимые изменения корелляционных связей наблюдаются тишь между ренггенцефалометрическими параметрами, характеризующими зубоальвеолярные структуры. Гнатические и высотно-глубинные лицевые

структуры при столь малой протяженности дефектов зубных рядов не изменяются статистически достоверно и не приводят к заметным изменениям конфигурации лица. Полученные результаты совпадают с данными Ю.Н.Иванова (1999), который указывает, что при наличии включенных дефектов боковых отделов зубного ряда у большинства пациентов не обнаруживается видимых изменений в конфигурации лица. У больных с ортогнатическим соотношением зубных рядов подбородочная и носогубная складки выражены умеренно, углы рта не опущены, высота нижней трети лица не изменена.

В подгруппе с большими (более 6 зубов) дефектами зубных рядов степень влияния наличия дефектов зубных рядов на конфигурацию лица оказалось зависимым (рис.5) от протяженности дефекта, его локализации (передний или боковой отдел), а также от того, какое количество пар зубов-антагонистов остается для поддержания межальвеолярной высоты.

Большие (более 6 зубов) дефекты зубных, рядов, расположенные в переднем отделе зубных рядов, находят отражение на фотоснимках, так как круговая мышца рта вследствие потери опоры сокращается и губы западают,

мимические мышцы также изменяются - опускаются углы рта, носогубные и подбородочные складки углубляются Однако, локализация дефектов в переднем отделе является сильной мотивацией для обращения к стоматологу с целью ортопедического лечения, в этом случае деформации зубного ряда возникают крайне редко, так как большую роль в их формировании играет временной интервал. Расположение дефектов в боковом отделе зубного ряда не приводит к видимым изменениям в конфигурации лица, в связи с чем многие пациенты достаточно длительное время не обращаются к стоматологу, и развивается значительная деформация окклгозионной поверхности, при этом изменения затрагивают рентгенцефалометрические параметры, характеризующие зубоальвеолярные структуры. В том случае, когда число пар зубов-антагонистов достаточно для поддержания нормального межальвеолярного расстояния, уменьшения высоты нижней трети лица не происходит и на фотоснимках изменения не значительны; при утрате последней пары антагонистов, поддерживающих нормальное межальвеолярное расстояние, происходит снижение высоты нижней трети лица, дистальное смещение нижней челюсти, что сразу же находит отражение на фотоснимках как в прямой, так и в боковой проекциях.

Увеличение протяженности дефектов зубных рядов приводит к усложнению тех патологических изменений, которые происходят в зубочелюстной системе, и в патологический процесс оказываются вовлеченными все большее количество элементов челюстно-лицевой области.

В подгруппе пациентов с полным отсутствием зубов обнаруженные нами изменения оказались наиболее выражены. Полное отсутствие зубов является патологическим состоянием, в которое оказываются вовлеченными все элементы жевательного аппарата. Патологические процессы затрагивают костные структуры, приводят к атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти. Тело и ветви челюстей становятся тоньше, угол нижней челюсти - более тупым, что совпадает с данными В.Н.Трезубова

(2002). Потеря фиксированной межальвеолярной высоты приводит к уменьшению нижней трети лица. На фотоснимке наглядно отражаются изменения, происходящие в зубочелюстной системе: опускаются углы рта, носогубные и подбородочные складки углубляются, что приводит к изменению внешнего вида больного, возникновению «старческого лица». Достаточно часто на фотоснимках мы наблюдали выраженную в большой степени асимметрию лица. В.Н.Копейкин (1998), отмечает, что при полном отсутствии зубов сложность ортопедического лечения заключается в том, что вследствие потери зубов и развития атрофических процессов утрачиваются ориентиры, определяющие высоту и форму нижнего отдела лица.

Полное отсутствие зубов приводит к тяжелым патологическим процессам в челюстно-лицевой области, что изменяет лицо человека. Эти особенности могут оказать влияние на проведение идентификационных исследований в том случае, когда у идентифицируемого объекта (трупа) имеет место полная потеря зубов, а в распоряжении эксперта присутствуют только фотоснимки идентифицирующего объекта, полученные несколько лет назад, когда для состояния его зубочелюстной системы еще не было характерно полное отсутствие зубов. Проведение идентификационных исследований по фотоснимкам в этом случае может быть затруднено.

На основании взаимоотношения телерентгенологических и фотометрических параметров создан «фоторобот-схема». При наличии телеренгенограммы компьютерная программа с использованием корреляционной матрицы взаимоотношения телерентгенологических и фотометрических параметров производит расчет параметров (рис.6) фотографии по известной ТРГ и оформляет полученные результаты в виде графического файла.

-Истмадом« - -

0^9*

дА-т

1«04ШЗ ПЭ7Г «298319 996287« 4309674 5.541419 7ГЛ14 632*613 6667622 586763! 13&4СЛ 779*981

1 (7 Прг»и»{ТРГ > Фото} { <" ОвргжвГФето ^ТЯГ)

рой^о«

Л «501 13.57Ю4 ■5 (¡.74929

5153853 7436246

аютэб

5137999 ^0046»

Рис.6 Расчет параметров фотографии по известной ТРГ.

В экспертной практике при наличии телерентгенограммы идентифицируемого объекта (трупа неизвестного лица) программа рассчитывает графический файл «фоторобота-схемы» для данного случая. Полученные фотометрические данные (координаты антропометрических точек на фотоснимках) сопоставляются с фотоснимком известного человека (идентифицирующего объекта). При совместимости фотометрических данных может быть сделан вывод о тождестве объектов.

ВЫВОДЫ

1. Определен комплекс современных рациональных методов клинического и параклинического обследования пациента позволяющий проводить анализ взаимоотношения внешних лицевых признаков и строения зубных рядов до и после ортопедического лечения с целью идентификации личности и рационального планирования ортопедического лечения.

2. Предложенная методика анализа телерентгенограмм и портретных фотоснимков позволяет из всех антропометрических параметров выделить наиболее информативные для установления взаимоотношения внешних лицевых признаков и костных структур лица.

3. Для ортогяатического прикуса характерны определенные корреляции рентгенцефалометрических параметров между собой, а также , с фотометрическими параметрами. . 4. Частичное и полное отсутствие зубов является патологическим состоянием зубочелюстной системы. Степень влияния данной патологии на конфигурацию лица человека зависит от протяженности дефекта, локализации, а также от временного интервала, в течение которого развивается деформация до проведения рационального ортопедического лечения.

5. Малые (отсутствие 1-3 зубов) и средние (отсутствие 4-6зубов) дефекты зубного ряда не приводят к значимым изменениям конфигурации лица, в небольшой степени изменяя лишь параметры, характеризующие зубоальвеолярные структуры.

6. Большие (отсутствие более 6 зубов) дефекты зубного ряда оказывают статистически достоверное влияние на внешние лицевые признаки. Степень влияния определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Отождествление личности с применением предложенных методов при наличии у идентифицируемого объекта данной патологии может быть ограничено при локализации дефекта в переднем отделе или утрате последней пары антагонистов, поддерживающих межальвеолярную высоту.

6. Полное отсутствие зубов приводит к тяжелым патологическим процессам в челюстно-лицевой области, что изменяет лицо человека. Проведение идентификационных исследований по фотоснимкам в этом случае может быть затруднено.

7. При наличии в полости рта идентифицируемого объекта ортопедических конструкций идентификация может быть осуществлена с использованием предложенных методов только в том случае, если проведенное ортопедическое лечение было комплексным и рациональным и результатом его стало восстановление нормального соотношения зубных рядов.

8. Предложенная компьютерная программа сокращает сроки обработки полученных данных, повышает качество их анализа, уменьшает влияние субъективных факторов на этапах исследования, позволяет при отсутствии части лицевого скелета смоделировать утраченный участок. В процессе подготовки к протезированию в клинике ортопедической стоматологам возможно проводить компьютерное прогнозирование и моделирование параметров, подлежащих восстановлению в процессе лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Предложенный нами комплекс современных рациональных методов клинического и параклинического обследования пациента может быть использован для анализа взаимоотношения внешних лицевых признаков и строения зубных рядов до и после ортопедического лечения с целью идентификации личности и рационального планирования ортопедического лечения.

2 Учитывая доступность исследования, а также точность полученных ре!ультатов, целесообразно внедрение разработанного метода в экспертную практику и в работу широкой сети стоматологических поликлиник, так как он имеет значительные преимущества при осуществлении телерентгенологического и фотометрического анализа по сравнению с методами наложения, скольжения и репеража в судебно-медицинской практике и визуальной оценки портретных фотоснимков в ортопедической стоматологии.

3. Разработанные идентификационные критерии могут применяться с целью отождествления личности. В процессе подготовки к протезированию в клинике ортопедической стоматологии возможно проводить компьютерное прогнозирование и моделирование параметров, подлежащих восстановлению в процессе лечения

4. После получения телерентгенограмм и фотоснимков небходимо провести их маркировку, при этом за основу взяты антропометрические ориентиры, используемые ортодонтами для анализа нормы и аномалий соотношения зубных рядов. Из всех антропометрических ориентиров выделены наиболее информативные, для анализа взаимоотношения внешних лицевых признаков и костных структур лица (28 в прямой проекции и 28 в боковой проекции).

5. При наличии у индивидуума ортогнатического прикуса анализ телерентгенограмм и фотографий в прямой и боковой проекциях может проводиться с использованием предложенной нами компьютерной программы на основе разработанного комплекса параметров

7. При полной потере зубов проведения отождествления личности по взаимоотношению РЦМ и фотометрических параметров теряет достоверность. При наличии в полости рта идентифицируемого объекта ортопедических конструкций идентификация может быть осуществлена с использованием предложенных методов только в том случае, если проведенное ортопедическое лечение было комплексным и рациональным и результатом его стало восстановление нормального соотношения зубных рядов.

8. При составлении плана ортопедического лечения необходимо учитывать характеристики лица человека, которые являются константными на протяжении всей жизни и не зависят от потери зубов. Зная корреляционные связи между лицевыми признаками, врач может с использованием предложенного метода проводить математическое и компьютерное прогнозирование и моделирование параметров, подлежащих восстановлению в процессе лечения.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Е.Е. Болтнева, С.И Гажва Применение телерентгенографии и фотограмметрии с целью идентификации личности //Тезисы докладов VIII Нижегородской сессии молодых ученых. - Н.Новгород, 2003. -С. 187-188

2. Е.Е.Болтнева, С.И.Гажва Изучение взаимоотношения внешних лицевых признаков и строения зубных рядов до и после ортопедического лечения //Нижегородский медицинский журнал. - 2003. - Приложение. Стоматология. - С. 199-201

3. С.И.Гажва, Е.Е.Болтнева Использование телерентгенографии и фотограмметрии с целью отождествления личности // Нижегородский медицинский журнал. - 2003. - Приложение. Стоматология. - С. 133-134

4. Е.Е.Болтнева, С.И.Гажва Изучение особенностей лицевого скелета по данным решгенцефалометрического анализа с целью идентификации личности // Материалы XII и XIII Всероссийских научно-практических конференций и труды IX съезда Стоматологической Ассоциации России. -М.,2004,- С.16-18

Подписано к печати 27.09.05. Формат 60x847.6 Бумага писчая. Печать офсетная. Гарнитура «Тайме» Усл. печ. л 1. Тираж 100 экз. Заказ 187.

Полиграфический участок НГМА 603005, Н. Новгород, ул. Алексеевская, 1

»17726

РНБ Русский фонд

2006-4 14507

Оглавление диссертации Болтнева, Елена Евгеньевна :: 2005 :: Москва

Введение

Глава 1. Изучение особенностей строения лицевого скелета и зубных рядов с целью отождествления личности и рационального планирования ортопедического лечения (обзор литературы)

1.1. Современные методы отождествления личности с использованием стоматологического статуса

1 ^.Обоснованность применения телерентгенографического и фотометрического методов с целью идентификации личности

1.3. Особенности строения лицевого скелета и зубных рядов при ортогнатическом прикусе. Пропорциональность лица человека

1.4.Состояние зубочелюстной системы при потере зубов до и после ортопедического лечения

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Материал исследования

2.2. Методика телерентгенографии в боковой и прямой проекции

2.3. Методика анализа ТРГ в боковой и прямой проекции

2.4.Методика фотосъемки

2.5. Методика фотометрии

2.6. Методы математической и статистической обработки

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Результаты рентгенцефалометрического и фотометрического анализа при ортогнатическом прикусе и интактных зубных рядах

3.2. Результаты рентгенцефалометрического и фотометрического анализа при ортогнатическом прикусе и наличии малых и средних дефектов зубных рядов

3.3. Результаты рентгенцефалометрического и фотометрического анализа при ортогнатическом прикусе и наличии больших (более 6 зубов) дефектов зубных рядов

3 .Ф. Результаты рентгенцефалометрического и фотометрического анализа при ортогнатическом прикусе и полном отсутствии зубов

Введение диссертации по теме "Судебная медицина", Болтнева, Елена Евгеньевна, автореферат

Актуальность исследования

В связи с усилением криминогенной обстановки в обществе, а также участившимися военными конфликтами, нередко встречающимися стихийными бедствиями и крупномасштабными катастрофами, проблема получения максимально возможной информации о человеке по его останкам, прежде всего при наличии расчлененных частей тел и обгоревших трупов, по-прежнему, остается одной из актуальных задач судебно-медицинской науки и экспертной практики [ 3,15,33,56,95]

Во многих странах мира в настоящее время дентальная идентификация признана самым действенным и надежным методом, так как многие исследователи высказывают мнение о том, что стоматологический статус представляет собой совокупность статических врожденных и приобретенных при жизни особенностей зубочелюстного аппарата, выявляемых визуально или специальными исследованиями, либо отображенными в материальных средах [98]. Создание научно-обоснованных идентификационных критериев позволяет комплексно оценивать полученные результаты и применять их как в клинической стоматологии, так и в судебной медицине [4,6,1050,56,64,103,137, 206,230].

Существующие научные публикации говорят о наличии возможности использования портретных фотоснимков и фотографий зубного ряда для идентификации личности в судебно-медицинской практике [58]. Однако большинство авторов считает, что отсутствие теоретического обоснования, четких критериев и технических рекомендаций в этой области затрудняет оценку результатов экспертизы [2,46].

Трезубов Л.М. с соавт. указывают на ценность анализа портретных фотографий при постановке диагноза и составлении плана ортопедического лечения, При этом делается акцент на необходимость сопоставления фотографии лица с результатами анализа телерентгенограмм, а также данных рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), что дает представление о взаимоотношении костных структур и мягких тканей [120,121].

Вместе с тем, для ортогнатического прикуса по данным телерентгенограмм характерна широкая индивидуальная изменчивость формы и положения отдельных структур лицевого скелета [51,83,99,100,194215]. Состояние мягких тканей лица - степень их развития, рельеф, форма, количество подкожной жировой клетчатки может являться отражением как индивидуальных особенностей, так и эстетических нарушений, связанных с потерей зубов, атрофией кости, возрастными изменениями [16,41,66,224,229,233,236].

В практике ортопеда-стоматолога, по мнению В,Н.Копейкина, возможность ошибок и осложнений возникает в связи с недостаточной разрешающей способностью поликлинических методов обследования и малой их информативностью, а также с многообразием клинических проявлений заболеваний, требующих ортопедического или комплексного лечения. [74,75].

Диагностическая ошибка всегда является одной из самых опасных, поскольку изначально определяет неправильную тактику ведения лечебного процесса у данного пациента [85,85,106,126].

Компьютеризация медицинских исследований продиктована временем и позволяет не только сократить сроки обработки полученных данных, но и повысить качество их анализа, уменьшить влияние субъективных факторов на этапах исследования, оценки результатов и их оформления

5,18,26,34,90,105,116].

Все вышеизложенное подтверждает актуальность изучения взаимоотношения внешних лицевых признаков, цефалометрических параметров и строения зубных рядов. Полученные результаты могут найти применение в области практической стоматологии и судебной медицины.

Цель исследования:

Задачи исследования:

3. Изучить особенности конфигурации мягких тканей лица и строения лицевого скелета у лиц с ортогнатическим прикусом

5. Разработать компьютерную программу для регистрации и анализа взаимоотношения параметров костных и мягкотканых структур лица с целью идентификации личности и рационального планирования ортопедического лечения.

Научная новизна исследования

Впервые получены новые данные о наличии взаимосвязи телерентгенологических параметров лицевого скелета между собой, а также с фотометрическими параметрами лица при ортогнатическом прикусе.

Практическая значимость

Разработана методика анализа телерентгенологических и фотометрических параметров, характеризующих лицо человека, основанная на антропометрических параметрах, используемых ортодонтами для исследования нормы и аномалий соотношения зубных рядов. Из всех антропометрических параметров были выделены наиболее информативные для анализа взаимоотношения внешних лицевых признаков и костных структур лица.

Определен предел количества утраченных зубов, достижение которого изменяет внешние признаки лица человека.

Основные положения, выносимые на защиту

Апробация диссертации

Основные положения диссертации доложены на совместной научной конференции кафедры судебной медицины МГМСУ и кафедры стоматологии ЦПК и ППС ГОУ ВПО НижГМА Росздрава (протокол №17 от 24.06.2005). Материалы диссертации были доложены на научно-практической конференции врачей-стоматологов г. Нижнего Новгорода, на заседании Нижегородской ассоциации стоматологов.

Внедрения

Результаты настоящего исследования внедрены в учебный процесс кафедры стоматологии ЦПК и ППС ГОУ ВПО НижГМА Росздрава, в практику Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения г.Нижнего Новгорода, а также Бюро судебно-медицинской экспертизы г.Москвы, на их основе разработаны лекции и проводятся практические занятия для врачей-стоматологов на кафедре стоматологии ЦПК и ППС ГОУ ВПО НижГМА.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 4 статьи. Получен патент Российской Федерации №44493 от 18.04.2004г. на полезную модель фотостата.

Структура и объем диссертации

Заключение диссертационного исследования на тему "Изучение взаимоотношения внешних лицевых признаков и строения зубных рядов до и после ортопедического лечения с целью идентификации личности"

Выводы

3. Для ортогнатического прикуса характерны определенные корреляции рентгенцефалометрических параметров между собой, а также с фотометрическими параметрами.

4. Частичное и полное отсутствие зубов является патологическим состоянием зубочелюстной системы. Степень влияния данной патологии на конфигурацию лица человека зависит от протяженности дефекта, локализации, а также от временного интервала, в течение которого развивается деформация до проведения рационального ортопедического лечения.

6. Большие ( отсутствие более 6 зубов) дефекты зубного ряда оказывают статистически достоверное влияние на внешние лицевые признаки. Степень влияния определяет в каждом конкретном случае индивидуально. Отождествление личности при наличии у идентифицируемого объекта данной патологии может быть ограничено при локализации дефекта в переднем отделе или утрате последней пары антагонистов, поддерживающих межальвеолярную высоту.

8. Предложенная компьютерная программа сокращает сроки обработки полученных данных, повышает качество их анализа, уменьшает влияние субъективных факторов на этапах исследования, что позволяет при отсутствии части лицевого скелета смоделировать утраченный участок. В процессе подготовки к протезированию в клинике ортопедической стоматологии возможно проводить компьютерное прогнозирование и моделирование параметров, подлежащих восстановлению в процессе лечения.

Практические рекомендации

2. Учитывая доступность исследования, а также точность полученных результатов, целесообразно внедрение разработанного метода в экспертную практику и в работу широкой сети стоматологических поликлиник, так как он имеет значительные преимущества при осуществлении телерентгенологического и фотометрического анализа по сравнению с методами наложения, скольжения и репеража в судебно-медицинской практике и визуальной оценки портретных фотоснимков в ортопедической стоматологии.

3. Разработанные идентификационные критерии могут применяться с целью отождествления личности. Предложенная компьютерная программа позволяет сократить сроки обработки полученных данных, повысить качество их анализа, уменьшить влияние субъективных факторов на этапах исследования, оценки результатов и их оформления, а также предоставляет возможность предсказывать при отсутствии части лицевого скелета положение нескольких отсутствующих точек, что позволяет смоделировать утраченный участок. В процессе подготовки к протезированию в клинике ортопедической стоматологии возможно проводить компьютерное прогнозирование и моделирование параметров, подлежащих восстановлению в процессе лечения

4. После получения телерентгенограмм и фотоснимков иебходимо провести их маркировку, при этом за основу взяты антропометрические ориентиры, используемые ортодонтами для анализа нормы и аномалий соотношения зубных рядов. Из всех антропометрических ориентиров выделены наиболее информативные, для анализа взаимоотношения внешних лицевых признаков и костных структур лица (28 в прямой проекции и 28 в боковой проекции).

5. При наличии у индивидуума ортогнатического прикуса алализ телерентгенограмм и фотографий в прямой и боковой проекциях может проводиться с использованием предложенной нами компьютерной программы на основе разработанного комплекса параметров

6. При отождествлении личности в случае наличия у идентифицируемого объекта ортогнатического прикуса и отсутствии дефектов зубных рядов или наличии малых и средних дефектов зубных рядов идентификация личности может осуществляться с применением предложенной компьютерной протраммой. В том случае, когда дефекты зубных рядов идентифицируемого объекта имеют большую протяженность (более 6 зубов), идентификация с применением предложенного метода может быть ограничена при локализации дефекта в переднем отделе или утрате последней пары антагонистов, поддерживающих межальвеолярную высоту. При полной потере зубов проведения отождествления личности по взаимоотношению РЦМ и фотометрических параметров теряет достоверность. При наличии в полости рта идентифицируемого объекта ортопедических конструкций идентификация может быть осуществлена с использованием предложенных методов только в том случае, если проведенное ортопедическое лечение было комплексным и рациональным и результатом его стало восстановление нормального соотношения зубных рядов.

7. При составлени плана ортопедического лечения необходимо учитывать характеристики лица человека, которые являются константными на протяжении всей жизни и не зависят от потери зубов.

Зная корреляционные связи между лицевыми признаками, врач может с использованием предложенного метода проводить математическое и компьютерное прогнозирование и моделирование параметров, подлежащих восстановлению в процессе лечения.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Болтнева, Елена Евгеньевна

1. Абакаров, С. И. Современные конструкции несъёмных зубных протезов/ С. И. Абакаров. М.: Высшая школа, 1994. - 95 с.

2. Абрамов, С.С. Компьютеризация краниофациальной идентификации (Методология и практика): автореф. дис. .д-ра мед наук/ С.С. Абрамов. М, 1998.-30с.

3. Аль-Момани, Р.Д. Разработка методики компьютерного исследования черепа и прижизненной фотографии предполагаемого индивида с целью идентификации личности: дис. .канд. мед. наук/ Р.Д. Аль-Момани. М., 1998. -198с.

4. Анохин, В. Т. К вопросу об идентификации личности по особенностям расположения зубов / В. Т. Анохин // Судебная стоматология. М., 1973. - Вып. 1.-С.13-18.

5. Арене, X. Многомерный дисперсионный анализ / X. Арене , Ю. Лейтер.-М.: Финансы и статистика, 1985. 156с.

6. Артыков, А. Отождествление личности по костным останкам трупа и прижизненным рентгенограммам / А. Артыков, М.Ф. Гакманов, Р.Н. Санакулов //Суд.мед.эксперт.-1992.-№4.-С.42-44.

7. Аюб, Фуад. Одонтограмма как критерий идентификации личности : 3-й Всероссийский съезд судебных медиков/ Фуад Аюб. Саратов, 1992. - Часть 2. — С. 246-247.

8. Аюб ,Фуад. Применение панорамной рентгенографии зубов с целью идентификации личности/ Фуад Аюб //Актуальные аспекты судебной медицины.-Ижевск,1992.-С.32-33.- Вып2.

9. Бабаханов, Р.И. Влияние травматической окклюзии на ткани пародонта (экспериментально-клиническое исследование): дис. . канд. мед. наук/ Р.И. Бабаханов. -М., 1986. 177 с.

10. Балдаева, В. Г. Практическая экспертиза гнилостно изменённого, разделённого на части трупа мужчины/ В. Г. Балдаева // Современные методы исследования судебно-медицинских объектов. -Рига, 1978. 96с.

11. Банух, В. Н. Клиника и лечение окклюзионно-артикуляционного синдрома дисфункции ВНЧС, обусловленного утратой жевательных зубов: дис. . канд. мед. наук/ В. Н. Банух. Киев, 1986. - 190 с.

12. Банух, Н. В. Особенности планирования лечения при дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава, связанных частично с утратой боковых зубов/ Н. В. Банух, И. И. Постолаки // Здравоохранение (Кишинёв). 1984. - № 4. - С. 28-30.

13. Беляева, Е. В. Идентификация личности по особенностям строения рельефа твёрдого нёба с процессе гнилостной трансформации трупа: дис. . канд. мед. наук/ Е. В. Беляева. М., 1993.- 182с.

14. Бетельман, А. И. Ортопедическая стоматология/ А. И. Бетельман. М.: Медицина, 1965.-405 с.

15. Биомеханика жевательного аппарата / В.Н. Копейкин и др. // Зубопротезная техника. М.: Медицина, 1967. - 265с.

16. Боровиков, В.П. Statistica. Статистический анализ и обработка данных в среде «Windows»/ В.П. Боровиков, И.П. Боровиков. М.,1997. -124с.

17. Брозголь, А. М. Морфологические изменения в зубных и окружающих тканях при повышенном стирании зубов / А. М. Брозголь // Стоматология. 1970. -Т. 43,№5.-С. 48-52.

18. Буланов, В. И. Планирование конструкции комбинированных коронок в зависимости от обнажения зубов при разговоре и улыбке / В. И. Буланов, В. Н. Стрельникова // Стоматология, 1991,- № 4. — С. 60-62.

19. Бунак, В. В. Опыт типологии пропорции тела и стандартизация главных антропологических размеров/ В. В. Бунак // Учёные Записки МГУ. X. Антропология. М., 1937.

20. Бунак, В. В. Антропология: краткий курс / В. В. Бунак, М. Ф. Нестерук, Я. Я. Рогинская. -М.: Учпедгиз, 1941.

21. Бушан, М. Г. Ошибки при зубном протезировании и их профилактика/ М. Г. Бушан, X. А. Каламкаров. Кишинёв: Штиинца, 1983. - 304 с.

22. Васильев, В. Г. Ошибки при протезировании дефектов зубного ряда несъёмными протезами : научные труды / В. Г. Васильев, Б. Б. Паньковский.-Иркутск: Иркутский медицинский институт.- 1976-С. 142-145.-Вып. 129.

23. Воевода, А. П. Протезирование односторонних концевых дефектов зубного ряда при отсутствии моляров/ А. П. Воевода, И. Н. Король // Стоматология: республ. межвед. сб. Киев, 1986 - С. 104-105. - Вып. 21,

24. Волошин, Г. Я. К вопросу применения ЭВМ с целью идентификации личности по черепу и прижизненной фотографии/ Г. Я. Волошин, В. Т. Олейников, Б. А. Федосюткин // Вопросы судебно-медицинской экспертизы. -М., 1977-С. 215-217.-Вып. 5.

25. Гаврилов, Е.И. Деформация зубных рядов/ Е.И. Гаврилов. М.: Медицина, 1984.- 95с.

26. Гаврилов, Е.И. Клиническая характеристика и вопросы диагностики дистального смещения нижней челюсти после частичной потери зубов/ Е.И. Гаврилов, Ю.И. Курочкин // Стоматология. —1982.- №5. -С.50-52.

27. Гаврилов, Е.И.Ортопедическая стоматология/ Е.И. Гаврилов, И.М. Оксман.-М. :Медицина, 1978.-С.325-326.

28. Гаврилов, И. Е. Деформация зубных рядов/ И. Е. Гаврилов. М.: Медицина, 1984. - 95 с.

29. Гаврилов, И. Е. Атлас деформации зубных рядов/ И. Е. Гаврилов, Г. В. Большаков. Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1992. - 95 с.

30. Гажва, С.И. Индивидуальные особенности слизистой оболочки языка / С.И. Гажва // Материалы конференции «Судебно-стоматологическая экспертиза: состояние, перспективы развития и совершенствования». М., 2001.-С.24-27.

31. Гажва, С.И. Комплексное исследование слизистой оболочки дорсальной поверхности языка с целью диагностики ряда патологических состояний и идентификации личности: дис. д-ра мед наук/ С.И. Гажва. Н.Новгород, 2000.

32. Гаража, Н. Н. Установление давности захоронения скелетированных трупов по посмертным изменениям зубов/ Н. Н. Гаража // Судебно-медицинская экспертиза. 1980. - № 4. - С. 23-25.

33. Гармус, А. К. Определение пола по метрическим признакам костей голени/ А. К. Гармус , И. В. Найнис // Судебно-медицинская экспертиза. 1974. - № 2. -С. 8-10.

34. Герасимов, М. М. Восстановление лица по черепу / М. М. Герасимов. М,, 1995.-100 с.

35. Гинали, В. Н. Изменения височно-нижнечелюстного сустава при нарушении целостности зубного ряда/ В. Н. Гинали // Мед. журн. Узбекистана. -1964.-№5.-С. 44-46.

36. Гросс, М. Д. Нормализация окклюзии / Пер. с англ. С. В. Мондзолевской/ М. Д. Гросс, Дж. Д. Мэтьюс. М.: Медицина, 1986. - 287 с.

37. Гужеедов, В. И. Исследование стоматологического статуса для повышения категоричности заключения при идентификации личности/ В. И. Гужеедов // Судебная стоматология. М., 1975- 1 Юс. - Вып. 2.

38. Гунько, В.И. Клиника, диагностика и лечение больных с сочетанными деформациями челюстей; дис. д-ра мед наук/В.И. Гунько. М.,1987.-525с.

39. Гунько, В.И.Современный подход к лечению больных с аномалиями прикуса и деформациями челюстей / В.И. Гунько // Зубоврачебный вестник. -1993.-С.24-26.- Вып.2

40. Даллакян, В. Ф. Морфометрические исследования нижней челюсти применительно к целям остеологической идентификации личности: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. Ф. Даллакян. М., 2002, - 29 с.

41. Данилевский, Н. Ф. Заболевания пародонта / Н. Ф. Данилевский, А. В.Борисенко.-Киев: Здоровье, 2000. С. 9-11.

42. Дзаурова, М.А. Исследование анатомо-морфологических особенностей аномалий зубных рядов и возможность их использования для идентификации личности: автореф. дис. . канд. мед. наук/М.А. Дзаурова. -М.,2004. С. 17-23.

43. Дымкова, В. Н. Клинико-рентгенологические параллели при заболеваниях височно-челюстного сустава / В. Н. Дымкова // Стоматология. 1976. - № 2. - С. 97-98.

44. Дюк, В.А. Эволюция «Statgraphics» / В.А. Дюк, А.И. Мирошников //Мир ПК.- 1995.-№12.

45. Ефимов, JI. А. Значение общепринятых анатомо-топографических ориентиров лица и черепа человека при идентификации личности / Л. А. Ефимов // Идентификация объектов и процессов судебной медицины. М., 1991. - С. 4446.

46. Ефимов, Л. А. О выборе ориентирных точек на линии профиля лица и черепа при совмещении их фотоизображений / Л. А. Ефимов // Судебная травматология и новые экспертные методы в борьбе с преступлениями против личности. Каунас, 1981. - С. 48-49.

47. Жулев, E.H. Патогенетическая диагностика аномалий соотношения зубных рядов с помощью телерентгенографии: дис. . д-ра мед наук/ E.H. Жулев,-Калинин, 1986. -486с.

48. Жулев, E.H. Частичные съемные протезы (теория, клиника и лабораторная техника) / E.H. Жулев. Н.Новгород,2000.

49. Захаров, В. И. Клинико-рентгенологическое обоснование к несъёмному мостовидному протезированию при наклонных зубах нижней челюсти: дис. . канд. мед. наук / В. И. Захаров. М., 1973. - 197 с.

50. Звягин, В. Н. Медико-антропологическая идентификация личности в судебной медицине / В. Н. Звягин // Судебно-стоматологическая экспертиза: состояние, перспективы развития и совершенствования: Материалы конференции. -М., 2001.-С. 33-41.

51. Звягин, В, Н. Судебно-медицинская идентификация личности по черпу: дис. . д-ра мед. наук / В. Н. Звягин. М., 1985.

52. Звягин, В.Н. Краниометрическая диагностика массивности скелета и соматотипа / В.Н. Звягин, О.И. Галицкая, С.А. Аунапу //Суд.-мед. эксперт.-2002.-С.7-10.

53. Зернов, Д. Н. руководство по описательной анатомии человека / Д. Н. Зернов. -М.-Л., 1939.-Т. 1.

54. Зинин, A.M. Некоторые вопросы криминалистической идентификации неопознанных трупов / А.М. Зинин // Материалы IV Всероссийского съездасудебных медиков «Проблемы идентификации в теории и практике судебной медицины». -М.-Владимир,1996.-С.31-32

55. Зубов, А. А. Некоторые данные одонтологии к проблеме эволюции человека и его рас / А. А. Зубов // Эволюция человека и его рас. М., 1968. - С. 134-140.

56. Иванов, B.C. Заболевания пародонта / B.C. Иванов.- М., 1998.

57. Иванов, Ю.Н. Морфологическое и биомеханическое обоснование ортопедического лечения включенных дефектов боковых отделов зубных рядов мостовидными протезами: дис., канд. мед. наук / Ю.Н. Иванов. Н.Новгород, 1995. -С.12-16.

58. Идентификация личности по зубному протезу/ А. Р. Атакишев и др. // Судебная стоматология. М., 1975,- С. 119-120. - Вып. 2.

59. Исследование деформации «тела» мостовидного протеза / В. Ю. Миликевич и др.. Волгоград,1983. - 10 с. - Деп.во ВНИИМИ МЗ СССР, № 6803-83. (25)

60. Исследование зубов при идентификации личности / А. Н. Кишиневский и др. // Судебная стоматология. М., 1975 - 113с. - Вып. 2.

61. Казаков, A.B. Клиническая и антропометрическая характеристика недоразвития нижней челюсти / A.B. Казаков //Стоматология.-1972.-Т.51,№2.-С81-84.

62. Каламкаров, X. А. Научная основа и современные методы ортопедического лечения болезней пародонта / X. А. Каламкаров // Экспериментальная и клиническая стоматология. М., 1977 - С. 90-95. - Т., 4.2.

63. Каламкаров, X. А. Функциональная перегрузка зубов при частичных дефектах зубных рядов / X. А. Каламкаров // Труды Калининградского мед. института, IX научная сессия. Калинин, 1961- С. 340-342. - Вып. 6.

64. Каламкаров, X. А. Клиника и принципы лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / X. А. Каламкаров, Ю. А. Петросов // Стоматология. -1982.-№2.-С. 66-70.

65. Калвелис, Д.А. Рациональные искусственные коронки / Д.А. Калвелис //Ученые Рижского медицинского института — практике здравоохранения. — Рига, 1962.-С. 92-95.

66. Камышева, Л.И. Особенности роста нижней челюсти в норме и при патологии окклюзии / Л.И. Камышева, А.А. Аникиенко //Новое в стоматологии.-1997,-№ 1 .-С.91 -94.

67. Краниофациальная идентификация с использованием трёхмерного моделирования объектов / В. В. Томилин и др. // Судебно-стоматологическая экспертиза: состояние, перспективы развития и совершенствования: материалы конференции. М., 2001. - С. 61-63.

68. Ковалёв, А. В. Идентификация личности по особенностям строения грудной клетки и позвоночника: дис. . д-ра мед. наук/ А. В. Ковалёв . СПб., 1996.-С. 23-25.

69. Коваленко, Т.И. //Актуальные вопросы ортопедической стоматологии / Т.И. Коваленко, З.В. Абдулина, Л.Б. Мусина. -Копейск, 1985.-С.85-86.

70. Копейкин, В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта / В.Н. Копейкин.- М.: Медицина, 1988.- 510 с.

71. Копейкин, В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии // В.Н. Копейкин,-М.: 1998.-216с.

72. Коровянский, О. П. Установление пола и формы лица по нижней челюсти с применением диагностических коэффициентов / О. П. Коровянский // Судебная травматология и новые экспертные методы в борьбе с преступлениями против личности. Каунас, 1981, - С, 72-73.

73. Кравчинская, А. С. О соответствии мягкой основы и мягких тканей головы для задач фотосовмещения / А. С. Кравчинская // Вопросы судебно-медицинской экспертизы. М., 1968,- С. 265-266. - Вып. 4.

74. Краткий исторический очерк развития судебной стоматологии / Г,А. Пашинян и др. // Материалы конференции «Судебно-стоматологическаяэкспертиза: состояние, перспективы развития и совершенствования» М., 2001.-С.3-9.

75. Криштаб, С. И. Ортопедическая стоматология/ С. И. Криштаб. Киев: Вища школа, 1986. - 440 с.

76. Криштаб, С.И. Ортопедическая стоматология/ С. И. Криштаб. Киев: Кища школа, 1986.-440 с.

77. Курякина, Н. В. Заболевания пародонта / Н. В. Курякина, Т. Ф. Кутепова. -М.: Медицинская книга, 2000. -230с.

78. Лепорская, Л.Б. Современные методы диагностики в ортодонтии / Л.Б. Лепорская // ДентАрт.-1996.-№3. -С. 10-14.

79. Логвинюк, И. Ф. Клинико-рентгенологическая характеристика патологии пародонта, обусловленная нарушениями целостности зубных рядов / И. Ф. Логвинюк // Стоматология: республиканский межвед. сборник. Киев, 1985. - С. 98401. -Вып. 20.

80. Лопатников, В. Г. Ортопедическое лечение патологической стираемости зубов / В. Г. Лопатников // Болезни пародонта. Алма-Ата, 1985. - С. 141-144.

81. Межгрупповая изменчивость и половой деморфизм размеров зубных дуг, особенностей рельефа спинки языка / Г. А. Пашинян и др.// Российские морфологические ведомости, 1999. - № 1-2.

82. Миликевич, В. Ю. Вторичная частичная адентия и состояние костной ткани альвеолярных отростков челюстей (экспериментальное исследование с применением радиоизотопа Са 45): автореф, дис. канд. мед. наук. (14.00.21) / В. Ю. Миликевич. М., 1965. - 16 с.

83. Миликевич, В. Ю. Клинические формы проявления деформации зубочелюстной системы при вторичной частичной адентии / В. Ю. Миликевич //

84. Труды стоматологического ф-та Волгоградского мед. института. 1986 - С. 195-199.-Т. 1.

85. Миликевич, В. Ю. Экспериментальная модель функциональной патологии зубочелюстной системы при вторичной частичной адентии (клинико-рентгенологические данные) / В. Ю. Миликевич // Стоматология. 1967.- № 2. -С. 72-76

86. Миргазизов, М, 3. Применение методов математической статистики и ЭВМ для обработки данных в ортодонтии : метод, рекомендации/ М. 3. Миргазизов, В. Ю. Изаксон. Кемерово, 1980. - 188 с.

87. Миргазизов, М. 3. Применение математических методов и ЭВМ в стоматологии / М. 3. Миргазизов, А. Д. Ткачев, А. Р. Петрушев. Кемерово, 1984. -134 с.

88. Михайловский, Я. А. Идентификация личности по останкам нижней челюсти и металлическому протезу, подвергавшимся действию высокой температуры / Я. А. Михайловский, Е. Д. Кузьменко // Судебная стоматология. -М., 1973 —С. 116-117. Вып. 1.

89. Нападов, М.А. Некоторые вопросы теории артикуляции / М.А. Нападов, A.JI. Сапожников // Стоматология. 1970. -№3. С.72-74.

90. Особенности асимметрии парных размеров нижней челюсти применительно к задачам остеологической идентификации личности / Г. А. Пашинян и и др. //Суд.-мед экспертизаю.- 2003.

91. Парадонтопрофилактическое восстановление окюпозионных точек с помощью протезирования мостовидными протезами/ I. Rindasu et al. // Stomatologie. 1989. - Vol. 36, № 3. - P. 199-212.

92. Пашинян, Г. А. Применение одонтограмм и панорамной рентгенографии при идентификации личности / Г. А. Пашинян, Фуад Аюб // Судебно-медицинская экспертиза. 1992. - № 4. - С. 23-24.

93. Пашинян, Г. А. Методы изучения слизистой оболочки языка / Г. А. Пашинян, С. И. Гажва, Т. И. Ипполитова // Современные проблемы стоматологии: тез. науч.-практ. конф. Новосибирск, 1998. - С. 144-145.

94. Персии, JI.C. Оценка гармоничности развития зубочелюстной системы / JI.C. Персии // Новое в стоматологии.-1995.-№3. С.21-23.

95. Персии, JI.C. Оценка гармоничного развития зубочелюстной системы / JI.C. Персии, Т.Ф. Косырева. -М.: «Центр Ортодент»,1996.-46с.

96. Пестрикова, В.Н. Рентгеноцефалометрическая диагностика и лечение дистальной окклюзии зубных рядов: дис. канд. мед. наук / В.Н. Пестрикова.-1999. -С21-25.

97. Петров, В. В. Значение ассиметрии лица и черепа человека при идентификации личности / В. В. Петров // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. Горький, 1975 - С. 350-351. -Вып. 5.

98. Петров, В. В. Идентификация личности умершего человека / В. В. Петров // Лаборатория специальных методов исследования в судебной медицине. М.: Медицина, 1975. - С. 375-402.

99. Петров, В.В. Классификация признаков человека для целей идентификации личности // В. В. Петров // Суд.-мед. эксперт. -1988.- №4. -С 26-28.

100. Платонов, А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии / А.Е. Платонов. -М.: Из-во РАМН, 2000,- 52 с.

101. Понамарева, В.А. Подготовка зубочелюстной системы к протезированию / В.А. Понамарева // Теория и практика стоматологии. -М.:Медицина, 1967.- С.158-160

102. Пономарёва, В. А. Механизмы развития и способы устранения зубочелюстных деформаций / В.А. Понамарева. М.: Медицина, 1974. - 111 с.

103. Попов, В. Я. Комплексная методика определения возраста по состоянию зубов с использованием аналоговых ЭВМ / В. Я. Попов, A. JI. Дударов, Н. И. Прокопчук // Судебно-медицинская экспертиза. 1992. - № 1. - С. 6-10.

104. Рабухина, H.A. Рентгендиагностика некоторых заболеваний зубочелюстной системы / H.A. Рабухина. -М.:Медицина,1974. -270с.

105. Рогинский, Я. Я. Основы антропологии / Я. Я. Рогинский, М. Г. Левин. -М., 1955.

106. Руководство по ортопедической стоматологии / Под ред. В. Н. Копейкина. -М.: Медицина, 1993. 495 с.

107. Руководство по ортопедической стоматологии/ Под ред. Л. В. Ильиной-Маркосян. М.:Медицина,1974.

108. Саакян, М.Ю. Клинико-рентгенологическое и биомеханическое обоснование ортопедического лечения системных заболеваний пародонта, осложненных частичной потерей зубов: дис. канд. мед. наук / М.Ю. Саакян. -Н.Новгород, 1996.-С.15-25.

109. Современное состояние идентификации личности по стоматологическому статусу: обзор / Г. А. Пашинян и др.// Судебно-медицинская экспертиза. 1996. -Т. 39,№4.-С. 52-54.

110. Справочник по прикладной статистике. В 2т./ Под ред. Э.Ллойда, У.Ледермана, Ю.Н.Тюрина. М.:Финансы и статистика, 1990.

111. Справочник по стоматологии / Под ред. А. И. Рыбакова. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1993. - 575 с.

112. Стоматологические исследования при идентификации личности останков, обнаруженных под Екатеринбургом. Биомедицинские и биосоциальныепроблемы интегративной антропологии: Сб. материалов конф/ В.Н. Балин и др..-СПб., 1996.-С.7-8

113. Томилин, В. В. Руководство по судебной медицине/ В. В. Томилин, Г. А. Пашинян. М.: Медицина, 2001. - С. 473-475.

114. Трезубов, В.Н. Рентгенокраниометрический анализ строения лицевого скелета человека при ортогнатическом прикусе / В.Н. Трезубов //Стоматология.-1973.- Т.52, №3. -С.46-49.

115. Трезубов, В.Н. Ортопедическая стоматология/ В.Н. Трезубов, A.C. Щербаков, J1.M. Мишнев,- Спб.,2002

116. Тучик Е.С. Организационные принципы деятельности судебно-медицинской службы в условиях катастроф: дис. .канд.мед.наук /Е.С. Тучик. -М., 1992.

117. Тюрин, Ю.Н. Статистический анализ данных на компьютере / Ю.Н. Тюрин, A.A. Макаров. М.: Инфра,1998. -112с.

118. Филчев, А. Математическое исследование некоторых вредно действующих усилий на опорные зубы / А. Филчев, И. Касиянов // Стоматология. 1987.- Т.69, №3. -С.37-43.

119. Хватова, В. А. Функциональная окклюзия в норме и патологии / В. А. Хватова. М„ 1993. - 159 с.

120. Хватова, В.А. Диагностика и лечение артроза височно-нижнечешостного сустава, обусловленного нарушением функциональной окклюзии : дис. канд. мед. наук / В. А. Хватова. — М., 1986. 386с.

121. Хватова, В.А.Изучение отологических симптомов и глоссалгии при снижении окклюзионной высоты нижнего отдела лица: дис. д-ра мед. наук / В. А. Хватова. М., 1986. - 386с.

122. Хорошилкина, Ф.Я. Телерентгенография в ортодонтии / Ф.Я. Хорошилкина. -М.Медицина, 1976. -С.20-43.

123. Щербаков, А. С. Дифференциальная диагностика различных форм глубокого прикуса / А. С. Щербаков // Стоматология. 1980. - № 6. - С. 54-55.

124. Эхте, JI. С, Дистальное перемещение премоляров и моляров верхней челюсти у взрослых / JI. С. Эхте // Стоматология. 1992. - № 3-6. - С. 64-66.

125. A computer assisted photogrammetric analysis of soft tissue changers after orthodontic treatment , Part I: Methodology and reliability. Part II: Results/ S. E. Bishara et al. //Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1995. - Vol. 107, № 6. - P. 633639.

126. A survey of temporomandibular joint disfunction in completely edentulous patients/ Sakurai K. et al. //J. Prosthet. Dent. 1988. - Vol. 59, № 1. - P. 81-85.

127. Alexander, R. G. The Alexander discipline/ R. G. Alexander. Published by Ormco Corporation. - 1986. - P. 119-371.

128. Alexander, R. G. Differential diagnosis and treatment planning the adult nonsurgical orthodontic patient/ R. G. Alexander, Sinclair P. M. Wick, L. J. Goats // Amer. J. Orthodont. 1986. - Vol. 89, № 2. - P. 95-112.

129. An overview of computerized cephalometrics / R. M. Rickets et al. // Amer. Orthodont. Vol. 61, № 1. - 1972. - P. 1-2.

130. Application of 3-D computer graphics for facial reconstruction and comparison with Sculpting techniques/ P. Vanezis et al. // J, Forensic Sci. Int. 1989. -Vol. 42 (12), Jul.-P. 69-84.

131. Aprotoelastic analysis of the stress distribution in bone supporting fixed partial dentures of rigid and nonrigid design / I. K. Sutherland et al. // J. Prosthet. Dent. -1980. Vol. 44, № 6. - P. 616-625.

132. Aquilino, S. A. Evaluation of condylar position from temporomandibular joint radiographs/ S. A. Aquilino, S. R. Matterson, Holland G. A. // J. Prosth. Dent. 1985. -Vol. 53, №1.-P. 89-97.

133. Ash, M. M. Wheeker's Dental Anatomy, Physiology and Occlusion. -6th ed./ M. M. Ash Philadelphia e.a.: W. B. Saunders Co., 1984.

134. Ash, M. M. An introduction to functional occlusion/ M. M. Ash, S. P. Ramfiord. Philadelphia, 1982. - 231 p.

135. Assessment of facial form modifications in orthodontics : Proposal of a modified computerized mesh diagram analysis/ V. F. Ferrario et al. // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1996. - Vol, 109, № 3. - P. 263-270.

136. Association between sings of trauma from occlusion and periodontitis/ B. L. Pihlstrom et al. // J. Periodontal. 1986. - Vol. 57, № 1. - P. 166.

137. Augusto, A. Identification in mass disasters/ A.Augusto // Odontologia (Lima), 1967 Vol. 15, N21/2 - P.164 - 172.

138. Ayton, F. D. The dental role in the identification of the victims of the Bradford City football ground/ F. D. Ayton, C. M. Hill, H. W. Parfitt // Brit dent J 1985 -Vol.2, №4 - P.262 - 264.

139. Baroty, J. Treatments des edentments distaux, unilatekaux, de petite etendue: (classe II de Kennedy)/ J. Baroty, P. Laniepce // Rev. Odontostomatol. 1980. - Vol. 9, №6.-P. 17-23.

140. Becker, C. M. Using removable partial dentures to stabilize teeth with secondary occlusal trautmatism/ C. M. Becker, W. B. Kaldahl // J. Prosthet. Dent. 1981. - Vol. 47,№6.-P. 587-594.

141. Berkovitz, B. K. B. A Colour Atlas and Textbook of Oral Anatomy/ B. K. B. Berkovitz, G. R. Holland, B. J. Moxam. L.: Wolfe Med. Publ. Ltd., 1978.

142. Beyer, H. D. Standart bestimmung der festsitzenden therapiemittel (Indikation und klinik)/ H. D. Beyer // Zahntechnik. 1980. - Bd. 21, № 11. - S. 470-474.

143. Bimler, H.P. A Roentgenoscopic Method of analyzing the facial correlations / H.P. Bimler.- Transact. European orth. Soc. 1957. -13p.

144. Bimler, H.P. Kephalometrische Methoden zur Erfassung des Gebbisses im Verhältnis zum Gesichtsschadel / H.P. Bimler // Fortschr. Kieferorthop. 1972 .- Bd. 33, №3.- S. 257-256.

145. Binda, S. K. A long-term cephalometric evaluation of treated Class II division 2 malocclusions/ S. K. Binda, A. M. Kuijpers-Jagtman, J. K. Maertens // Eur. J. Orthod. 1994. - Vol. 16, № 4. - P. 301-308.

146. Bishara, S. E. The morthologic basis for the extraction decisions in Class II, division 2 malocclusions: a comperative study / S, E. Bishara, D. M. Cummins, J. R. Jakobsen // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1995. - Vol. 107, № 2. - P. 129-135.

147. Brondum, N. Postmorten red colouration of the teeth/ N. Brondum, J. Simonsen // Am. J. Forens. Med. Path 1987. - №8 - P. 127-130.

148. Caputo, A. A. Biomechanics in clinical dentistry/ A. Caputo, I. P. Standlee. -Chicago: Omintessence Publ, 1987. P. 68-70.

149. Carison, B. M. Human Embryology and Developmental Biology/ B. M. Carison .- St. Louis e.a.: Mosby, 1994.

150. Carter, N. E. First Premolar Extractions and Fixed Appliances in the Class 1 Division 1 Malocclusion/ N. E. Carter // Brit. J. Orthodont. 1988. - Vol. 15, № 1. - P. 1-10.

151. Characteristics of teen-age patients with juvenile duodental uncer / Kimura M. et al. // Scand. J. Gastroenterol. -1993. Vol. 28. - P. 25-30.

152. Clark, D. H. Postmorten dental identification in mass disaster : thesis for the degree of Doctor of philosophy in the Faculty of Med. of the Univ. of London/ D. H. Clark.- 1989 -P.373.

153. Clark, D. H. The British experience in Mass Disaster Dental identification/ D. H. Clark // Acta Medisine legalis et Socialis 1990 - Vol.40. - P. 155-165.

154. Clark, D. H. Dental identification problems in the Abu Dhabi air accident/ D. H. Clark // Am. J. Forensic Med. Path 1986 - Vol.7, №4 - P.317-321.

155. Cleall, J. f. Craniofacial morthology: A principial component analysis/ J. f. Cleall, E. A. Be Gole, F. S. Chabit // Amer. J. Orthodont. 1979. - Vol. 75, № 6. - P. 650-666.

156. Computer aided skull/face superimposition / V. Pesce Delfino et al. // Am. J. Forensic Med. Pathol. - 1986 - Sep.Vol. 7(3). - P. 201-212.

157. Delaire, J. An architectural and structural craniofacial analysis : A new lateral cephalometric analysis/ J.Delaire , S. A. Schendel, J. F. Tulasne // Oral Surg. —1981. — Vol. 52, №3.-P. 226-238.

158. Dugoni, S. A. Mixed Dentition case / S. A. Dugoni, J. S. Lee // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop.- 1995. Vol. 107, № 2. - P. 239-244.

159. Duranik, V. Vyznam Vlastnosti hydraulickeho aparatu zuba z aspektu jeno biomechanickej nosnej funkcnosti / V.Duranik , J. Kaiser // Ces. Stomatol. 1086. — Vol. 86, №1.-P. 9-12.

160. Effects of occlusal guidance on jaw muscle activity / R. J. Shupe et al. // J. Prosthet. Dent. 1984. - Vol. 51, № 6. - P. 811-818.

161. Erfurth, A. Kephalometrische untersuchungen an fernrontgen bildern eines/ A. Erfurth. Kieferorthopedische patientengutes : Diss. Frenkfurt am Mein, 1977. - 98 s.

162. Ettala-Ylitalo, Y. Influence of occlusal interferences on the periodontium in patients treated with fixed prosthesis/ Y. Ettala-Ylitalo // J. Prosthet. Dent. 1986. -Vol. 55, №2.-P. 252-255.

163. Face imaging reconstructive morphography: A new method for physiognomic reconstruction / J. A. Perper et al. // Am J Forensic Med Path 1988. - Vol. 9, № 2 -P. 126-138.

164. Facial threedimensional morthometry / V. F. Ferrario et al.// Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1996. - Vol. 109, № 1. - P. 86-93.

165. Forensic odontology, its scope and history / Hill J. R. Keiser Nielson S. et al. // International Organization for Forensic Odontology. - 1984.

166. Freeman, R. S, Adult treatment with removal of all four permanent canines / R. S. Freeman // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1994. - Vol. 106, № 5. - P. 549554.

167. Funktionalle okklusion/ H.Bottger et al. // Quintessenz. 1982. - S. 430.

168. Gardner, A. F. Pathology in dentistry. Oral manifestations of Systemic diseases/ A. F. Gardner. -Charles Thomas Publisher Springfield Illinois, 1968. P. 341.

169. Glickman, I. Inflammation and trauma from occlusion: condestructive factors in chronic periodontal disease/1. Glickman // J. Periodontol. 1963. - Vol. 34, №1. - P. 5-10.

170. Goto, S. Case report : nonsurgical treatment of an adult with severe anterior open bite/ S.Goto , R. L. Boyd, T. Iizuka // Angle Orthod. 1994. - Vol. 64, № 4. - P. 311-318.

171. Gramling, J. F. The Probability Index/ J. F. Gramling // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1995. - Vol. 107, № 2. -P. 165-171.

172. Grinspon, G. L'objectify visualize de traitement une technique simplify / G. Grinspon, LLoaretta // Rev. Orthopaed. Dentofac 1990. - Vol. 24., N3 -P.271-279.,

173. Heiken, R. Aspects generaix de L'ldentification par les dents/ R.Heiken , S. Wielsen // Rew Int Serb Sante Armees .- 1988 Vol. 41, №3 - P. 219-225.

174. Hill, J. R. Dental identification in fatal aircraft accidents/ J. R. Hill // Aviat. Space Envikom. Med.-1980-№51 (9).-P. 1021-1025.

175. Hill, J. R. Incinsistency in dental evidence / J. R. Hill // Med. Sci. Law. 1988 -№ 28 -P.212-216.

176. Human Biology. An introduction to human evolution, variation and growth/ G. A. Harrison et al.. New-York: Oxford university press, 1964.

177. Iankelson, B. Functional positions of occlusion/ B. Iankelson // J. Prosthet. Dent. 1973. - Vol. 30, №3. - p. 559-560.

178. Iseri, H. Average surface remodeling of the maxillary base and the orbital floor in female subjects from to 25 years. An implant study/ H.Iseri, B. Solow // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 1995. - Vol. 107, № 1. - P. 48-56.

179. Johnson, D. K. Smile esthetics after orthodontic treatment with and without extraction of four first premolars/ D. K. Johnson, R. J. Smith // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1995. - Vol. 108, № 2. - P. 162-167.

180. Karisen, K. Traumatic occlusion as a factor in the propagation of periodontal disease / K. Karlsen // Int. dent. J. 1972. - Vol. 22. - P. 387-393.

181. Kikinis, R. Computer Integrated Surgery / R. Kikinis, P. L. Gleason, F. A. Jolesz. -1995.-P. 147-154.

182. Kircos, L. T. / L. T. Kircos // International Congress of Oral Implant. 1995.

183. Kirstein, R. Krankheitssymptome an der Zippen und Mundschleim — Haut bei Wichtigen Allgemeinkrunkheiten/ R. Kirstein // Z. Laryng. Rhinol. - 1965. - Bd 4. - S. 291.

184. Kleinrok, M. Diagnostik und therapie von okklurionsstorungen / M. Kleinrok // Quintessenz. 1986, - S, 260,

185. Korkhaus, G. Die Bedeutung des Fernrentgenbildes für die Kieferorthopadische Praxis / G. Korkhaus // Fortschr. Kieferorthop. 1959. - Bd. 20, № 1. - S. 3-21.

186. Kraut, R. A. Radiologie Planing for Dental Implants / R. A, Kraut // Endoosseus Implant for Maxillofactal Reconstruction. -London: Philadelphia, 1995. P. 113-134.

187. Lateral cephalometric analasis of skeletal patterns in patients with and without internal derangement of the temporomandibular joint/ J.W. Brand et al.// Am. J.Orthod. Dentofatial, Orthop.- 1995.- Vol.107, №2.-P. 121-128.

188. Levin, H. Some dental aspects of endocrine diseases / H. Levin // Oral. Surg. -1965.-V. 19.-P. 466.

189. Levine, S. Forensic odontology identification by dental means / S. Levine // Aust. Dent. J. - 1977. - № 22(6). - P. 481-487.

190. Lindhe, J. Textbook of Clinical Periodontology / J. Lindhe. Copenhagen, 1995. -P.345-352.

191. Lloid, G. A. S. / G. A. S. Lloid // J. Laryngol. Otol. 1990. - Vol. 104. - P. 477481.

192. MacEntee, M. J. Personal identification using dental prostheses / M. J. MacEntee, T. Campbell // J. Pros. Dent. 1979 - № 41 (4). - P. 377-380.

193. Manhold, I. H. Clinical oral diagnosis. The Blakiston Division MC Graw / I. H. Manhold . New-York - Sydney - Toronto - London: Hill book Company, INC, 1965.

194. Marxkros, R, Vorschlage zur Verbesserung von verblendeten kronen ind bracken durch die mechnisch-geometrische firm / R. Marxkros, H. Meiners , W. Verheyen // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1980. - Bd. 35, №9. - S. 842-848.

195. Merrifield, L. L. Differential diagnostic analysis system/ L. L. Merrifield, H. A. Klontz, J. L. Vaden // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1994. - Vol. 106, № 6. -P. 641-648.

196. Muhlemann, H. R. Tooth mobility its causes and significance / H. R. Muhlemann, S. J. Savdiz, K. H. Rateschek // J. Periodont. - 1965. - Vol. 36, № 2. -P.148.

197. Nanda, R. S. Longitudinal growth changers in the sagittal relationship of maxilla and mandible/ R. S. Nanda, J. Ghosh // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1995. -Vol. 107, № 1. — P. 79-90.

198. Neuman, K. Cosmetic imaging: The New Wave of Co-Diagnosis / K. Neuman // J.Canad. Dent. Ass. -1991. -Vol.57, N11.-P.843-844.

199. Nieilsen, S. Identification by Means of the Teeth / S. Nielisen // Forens Sei. -1975.-Vol. 19-P. 59-62.

200. Nielson, K. Personal Identification by Means of the Teeth / S. Niellsen // Acta ,i

201. Stomatol Weld .-1982.-Vol. 79, №3-P. 157-160. 1

202. Oral Anatomie :6 Interdis ziplinares Symp. Der Oral Anatomie mit intern. Beteilingung' vom 4 bis 7. Dez 1990 in Rostock.-1990

203. Pils ,W. Forensische Stomatologice/ W. Pils. Leipzig, 1974.210. /R. Pozzi Mucelli et al.J // Radiol. Med. (Torino). 1997. - Vol. 94, № 5. p. 440-446.

204. Practical forensic odontology / Ed, DH Clark. London, 1991.

205. Pröbster, L. / L.Pröbster, W. Freesmeyer // Z. Zahnarzt. Implantol. 1989. - Bd 5. — S. 55.

206. Rateitschak, K. H. Paradontologie/ K. H. Rateitschak, E. M. Rateitschak, H. F. Wolf.-New-York, 1984.- 321p.

207. Robb, R. A. Interactive Technology and the New Paradigm for Healthcare / R. A. Robb, B. Cameron. 1995.

208. Samuels, R. H. Orthodontie facebow injuries and safety equipment / R. H. Samuels, M. L. Jones // Eur. J. Orthod. 1994. - Vol. 16, № 5. - P. 385-394.

209. Sassouni, V. A classification of skeletal facial types / V. Sassouni // Am. J. Orthodont. 1969. - Vol. 55, № 2. -P. 109-123.

210. Schmitt, S. M. The hemisected mandibular molar: A strategic abutment / S. M. Schmitt, F. M. Brown // Prosthetic dentistry. 1987. - Vol. 58, № 2. - P. 140-145.

211. Shore, N. A. Temporomandibular joint disfunction and occlusial equilibration/ N. A. Shore . Lippincott, 1976. - 376 p.221. /V. J. Sloten et al. // J. Craniomaxillofac. Surg. 1996. - Vol. 24, № 2. - P. 122-129.

212. Smith, G. A. Dental Identification and the P-3 crash in Hawaii / G. A. Smith, C. N. Pallan // Milit Med. 1985. - Vol. 150, № 2 .- P. 59-66.

213. Sobkowiak, E.M. Indikation und bewertung der inlaybrucken / E.M. Sobkowiak // Dtsch. Zahnarztl.Z. 1981.-Bd.74, №12. - S.441-445. (30)

214. Susuki, K. Forensic Odontological Identification/ K. Susuki // Jap J. legal Med 1982. Vol. 36, № 1. - P. 58-69.

215. Ten Cate, A. R. Oral Histology. Development, Structure and Function. -4th ed./ A. R. Ten Cate St. Louis — Baltimore - Boston — Chicago - London - Madrid -Sydney - Toronto: Mosby, 1994.

216. The Biology of Dentin and Pulm / ed. J. Sandham I I J. Dental Res. 1985.- Vol. 64. (Special Issue).

217. The decision to extract: Part 1 Interclinicial agreement / S.Baunrind et al. // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 1996. - Vol. 109, № 3. - P. 297-309.

218. Thomas, G. D. The depth reportor denture identification methods / G. D. Thomas // Dental Technician Supp. 1985 - № 38(10) - P. 4-9.

219. Thomas, P. M. Orthodontic camouflage versus orthodontic surgery in the treatment of mandibular deficiency / P. M. Thomas // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1995. -Vol. 53, №5.-P. 579-587.

220. Van-Wyk, C. W. The role of Dental Identification in the Windec Airerash/ C. W. Van-Wyk // J. leg Med Camb . Vol. 37, № 2 - P. 79-84.

221. Weiland, F. G. The role of the occlusal discrepancies in the long-term stability of the mandibular arch/ F. G. Weiland // Eur. J. Orthod. 1994. - Vol. 16, № 1. - P. 75-85.

222. Weingart, D. / D. Weingart, J. Düker II Z. Zahnärztl. Implantol. 1991. - Bd 7. -S.-271.

223. Wplyn wykonawstwa laboratorynego mostow na efekt leczenia protetycznego / H. Tejchman et al. // Protet, Stomatol. 1989. - T. 39, №2. - S. 78-83.

224. Yamada, Y. Analysis of DNA from Tooth and Application/ Y. Yamada, K. Yamamoto, T. Yoshii // Jap. J. legai Med. 1989 - Vol. 43, № 5. - P. 420-423.

225. Zabalegui, J. / J. Zabalegui, J. A. Gil, B. Zabalegui // Int. J. Oral Maxillofac. Impl. 1991. - Vol. 5. - P. 283-288.

226. Zaher, A. R. Posttreatment changes in different facial types/ A. R. Zäher, S. E. Bishara, J. R. Jakobsen // Angle Orthod. 1994. - Vol. 64, № 6. - P. 425-436.

227. Zbären, P. / P. Zbären, M. Becker, H. Läng // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. -1997. Suppl. l.-P. 117-122.

228. Zuhrt, R. Peridontologie/ R. Zuhrt, M.Kleber-Leipzig, 1983.

Оглавление диссертации Болтнева, Елена Евгеньевна :: 2005 :: Москва

Введение диссертации по теме "Судебная медицина", Болтнева, Елена Евгеньевна, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Болтнева, Елена Евгеньевна

Похожие научные работы

Каталог диссертаций