Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Изучение реактивности микрососудов периапикальных тканей при экстирпации пульпы и на этапах эндодонтического лечения
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Еганова, Светлана Анатольевна :: 2006 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.in,.,.,.—
Глава I СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВЗАИМОСВЯЗИ
ПУЛЬПЫ ЗУБА И ПАРОДОНТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования
2.1,1 - Методы лечения.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Клинические методы исследования
2.2.2. Лазерная допплсровская флоуметрия
2 2 Я. Рентгенологический метод исследования
2 ,2 4 Методы статистической обработан данных
Глава 3 ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В ОБЛАСТИ ПАРОДОНТА ЗУБОВ С ХРОНИЧЕСКИМ
ПУЛЬПИТОМ
3.1 Результаты клинических исследований .—.,„.„„I.,.■,.,w-.—.
3.2. Состояние микроинркуляини в черпал икал ьныч тканях при хроническом пульпите
Глава А ДИНАМИКА ГЕМОМИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В ОБЛАСТИ
ПАРОДОНТА ЗУБОВ НА ЭТАПАХ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО
ЛЕЧЕНИЯ.S
4 I Динамика показателей микрицнркуляиии в интактном пародонте в першишкальных тканях при эндодонтичсском лечении тубов
4 2. Динамика показателей чикроинрку.-игинн при катаральном гингивите » области периапикальных тканей при эндодонтическом лечении *убов
Л 3 Динамика тгокхтепсп мдороцнрц ^.>1 при ¡¡¿¡ююнште легкой стегкии н -V тканях м|1м 14.1;.:;■ ГТ11■:; * ;ч лечен .'.И зубов. .,—
Л 4 Днпшнп нокшателсн ыиироинрхудяшя мр]1 породой пле с ред ■ с и гтепек* в нсрнвлнкэп] ныя тканях -1.!.| зндодсжтическом лечении эубоь..
Глава 5 ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ Я ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.-.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Еганова, Светлана Анатольевна, автореферат
Актуальность темы.
Несмотря на определенные успехи в стоматологии, до сих пор остается проблема качественного эндодонтического лечения, так как распространенность осложнений кариеса в в иле пульпита составляет 39% (13.34, 36,62,109)
В практике терапевтической стоматологии ¡наиболее широко используемым методом на этапах эндодонтического лечения пульпита является экстирпация пульпы зуба в 92t3% (1, X 3,4. 8.31,35,39, 64. 145)
Экстирпация пульпы зуба довольно часто нсгюльзуется при дегтульпмроьании зубов при ортопедическом лечении с использованием металлокерамнческих конструкций (69) .
МИ Грошиков и В .И. Гречишников (I98t, 1982) обнаружили еше до начала лечения хронического пульпита у 28,11% пациентов патологически«; изменения в верхушечном пернодонте в виде расширения пернодонтальной щели, деструкции и диффузных очагов растяжения (29,30)
Хорошо известно, что взаимосвязь между пульной и народоптом очень тесная, и она сохраняется, как в норме, так и при патологических состояниях (9. 15) Так любая механическая травма ведет к регрессивным изменениям не только в пульпе, но и в нернодонте. вызывая тнлеремню и фиброзные изменения (12, 39). Установлено, что л тканях яародота имеет место значительная ьазоконстрикиня и области тканей десны верхушки зуба при лечении хронического пульпита, я нормализация кровообращения в пародонте после лечения хронического пульпита насту паст к 30-м суткам (19).
В связи с этим крайне необходимо иметь объективные данные о состоянии околозубных тканей, как при пульпите, так и при использовании зубов а качестве опоры при ортопедическом лечении
Однако сведения о состоянии микроииркудяцкк в тканях гиродонта в области периапнкал1.ных тканей недостаточны В связи с этим изучение реактивности микрососудов перианикальных тканей является актуальным
Цель нсслшшнмв:
Исследовать особенности микроииркуляини в тканях пародонта в области верхушки зуба при экстирпации пульпы н на этапах эндодоитнчесхого лечения для повышения эффективности лечения.
1ялачн исследованиям t Исследовать особенности состояния ынкроцнркуляцни »области перн апикальных тканей при хроническом пульпите при различных состояниях пародонта (норма, гингивит, пародонтнт)
2 Изучить динамику микроииркуляини в области пернапикальных гкаией на экстпрпаиню пульны при хроническом пульпите и депульпированни интактиых зубов по ортопедическим показаниям
3 Изучить динамику микрошгркуляцин в области пернапикальных тканей десны после пломбирования каналов в исследуемых группах в зависимости от состояния пародонта
4 Провести сравнительный анализ динамики восстановления чнкропнркуляиии при эндодоитическом лечении хроническою пульпита н лспул1)Пировпаиин зубов по ортопедическим показаниям
Научная новизна
Впервые проведено изучение особенностей мнкроциркуляцин и пернапикальных тканях десны при хроническом пульпите Установлено снижение показателей мнкроциркуляцин в 0,4—2,0 раза в иитактиом пдродонте и я 1,7-4.0 раза при его воспалении
Впервые исследована реакция мнкрососудов в тканях десны в области верхушки зуба на экстирпацию пульпы и пломбирование корневых каналов зубов прн лечении хронического пульпнтв у пациентов с различным клиническим состоянием пародшта
Впервые установлено, что реакция мнкрососудов в тканях десны на экстирпацию пульпы сопровождается развитием гиперемии в ответ на повреждение, выраженность и продолжительность которой лавнент от исходного состояния парод опта н усиливающейся после пломбирования корневых каналов
Впервые по данным амплитудно-частотного анализа установлено» что прн экстирпации пульпы н пломбировании корневых каналов в м икроннркуляторном русле отмечается нарушение механизмов регуляции тканевого кровотока, в связи, с чем эффективность функиноннрования мнкроцнркуляцни снижается в зависимости от исходного состояния пародонта на ]0-5Э%
Впервые установлено, что в шпахтном пародонте реакция микрососудов, на экстирпацию пульпы зуба сопровождается усилением кровотока (на 26%) н его интенсивности (на 16%) и купируется через J месяц после эндодоитического лечения
Впервые установлено, что при воспалении пародонта реакция мнкрососудов в пернаинкальных тканях на зкегнрпацню пульпы может быть различной, что сопровождается выраженными застойными явлениями в мнкроииркуляторном русле, которые купируются через 6 месяцев после эндодонтнческого лечения
Впервые установлено, что динамика мнкроцнркуляторных сдвигов в тканях десны в области верхушки зуба на этапах энлодонтического лечения прн депульпировалин зубов по ортопедическим показаниям имеет ту же направленность, что н прн хроническом пульпите, нормализация
Kirr ори х наступает в тс же сроки и ывискмостн от исходного состояния паролокга
Прякппккая 1иич1швсп.
Изучение состояния микрониркуляции в дери апикальных тканях десны позволило дать объективную оценку степени и характера мнкроцнркуляторных изменений при хроническом пульпите
Полученные результаты исследования динамики мнкроцнркуляторных сдвигов в периапикальиых тканях на этапах эндодонтическото лечения по поводу хронического пульпита и депульгшроваиня зубов но ортопедическим показаниям позволили установить сроки ее нормализации после эндодонтнческого лечен ия, что позволю прогнозировать результаты лечения с учетом исходного состояния пародоита и повысить эффективность эндодонтического лечения
Основные положения, нмиосимыг на защиту
1 Состояние микроцнркуляции а пернапнкагтьных тканях десны при хроническом пульпите нарушается, что характеризуется снижением ее показателей н гемадннамнчеекмх механизмов регуляции, которые зависят от исходного состояния пародоита
2 Реакция мнкрососудов а перналикальных тканях дссны на экстирпацию пульпы зубов сопровождается развитием гиперемии в микроциркуляторном русле, выраженность которой возрастает по мере усиления воспаления в пародонте и усиливается после пломбирования корневых каналов
3 Нормализация микроцнркуляции и перналикальных тканях десны после эндодонтнческого лечения хронического пульпита и депульпирования ннтактных зубов по ортопедическим показаниям наступает через ] месяц в и итак гном пародонте и через 6 месяцев при его воспалении
Диссертационная работа выполнена и Федеральном государствен ном учреждении «Центральном научно-исследовательском институте стоматологии» Федерального Агентства здравоохранения н социального раэ&ктия в соответствии с планом научной работы но проблеме 19.02 - «тсралеети четкая стоматология» в отделении функциональной диагностики
Заключение диссертационного исследования на тему "Изучение реактивности микрососудов периапикальных тканей при экстирпации пульпы и на этапах эндодонтического лечения"
выводы
Е. По данным ЛДФ уровень. микроииркуляпни в пернапнкальных тканях зубов с хроническим пульпитом существенно снижен по сравдению с интактными зубами и зависит от состояния пародонта По «ере усиления степени йоспвтительно-деструктнвиьос изменений в пародошс, мнкроииркуляторные изменения усиливаются и наиболее выражены при народонпгге средней степени. В нктактком пародонте показатели микроииркулад ши снижаются н 0,4-2,0 раза, при его воспалении а 1,74,0 раза
2. По да иным ямтлнтудно-'истотаого анализа ДДФ- грамм гемодннамические механизмы регуляции тканевого кровотока в периаликальных тканях при хроническом пульпите нарушаются, что ведет к снижению актинон и пассивной его модуляции (Ац/о снижается на 2048%, Ацр/о - на 10-36%) с явлениями венозного застоя в микроинркуляторном русле (АоЛ! повышается на 30-75%) и выраженной вазоконстрикцисй, которая усиливается на 32-37%.
3 Реакция мнкрососудов в тканях десны интактного пародонта в ответ на зкетирпащоо пульпы зубов сопровождается повышением уровня кронотша на 26%, его интенсивности на 16%, что свидетельствует о развитии гиперемии в ответ на тра&матчеекое повреждение, которая усиливается после пломбирования корневых каналов. Нормализация мнкроциркуляцнн наступает через I месяц посте эндодонтического лечения
4 При катаральном гингивите после экстирпаиии пульпы зубов в периаликальных тканях десны уровень кровотока снижается на фоне падения его интенсивности и вазомоторной активности микрососудов (на 20% и 6%, соответственно), что свидетельствует о развитии венозной гиперемии в мккроциркуляторном русле, которая после пломбирования корневых каналов усиливается и еще большей степени, сохраняется ло 1 мое h купируется через б мсс после эндодоитичсского лечения
5- При пародонтнте легкой степени после экстирпации пульпы зубов в пернапнкальных тканях десны уровень кровотока, его интенсивность и вазомоторная активность микрососудов повьшшотся в 0,8-2 раза, что свидетельствует о развитии гиперемии в мнкроциркулятириом русле, которая усиливается через I месяц после энлодонтичсского лечения Нормализация мнкрониркулянин наступает к 6-му месяцу после эндодоктического лечения б. При пародонтнте средней степени после экстирпации пульпы зубов в пернапнкальных тканях десны уровень кровотока, его интенсивность значительно снижаются в 2,5 и 1,8 раза, соответственно, что свидетельствует о выраженной венозной гиперемии в мнкроциркуляторном русле, которая усиливается после пломбирования корневых каналов и сохраняется свыше 1 мес после эндодошического лечения Нормализация микроииркуляини наступает через б мсс, после эндодошического лечения
7 По данным амплитудно-частотного анализа ЛДФ^грамм в ответ на экстирпацию пульпы и пломбирование корневых каналов зубов в мккроциркуляторном русле периапнкальных тканей десны отмечается угнетение вазомоторного механизма и регуляции тканевого кровотока^ что сопровождается усиленней венозного застоя в мнкроциркуляторном русле с нарастанием вазокоистрнкнии и вттрисосудистого сопротивления, что свидетельствует о затрудненном оттоке крови. В связи, с чем эффективность функционирования микроциркуляции снижается в зависимости от исходного состояния пародоша на 10-53%.
8 Реакция михрососудов в периапикальных тканях на экстирпацию пульпы при депульпнровании интактных зубов по ортопедическим показаниям отличается, что характеризуется снижением интенсивности кровотока и вазомоторной активности мнкрососудов, и свидетельствует О развитии застойных явлении в мнкрицкркуляторном русле, купирование которых наступает через I месяц в пн пиггнам мародонте и через 6 месяцев при воспалительных заболеваниях народоига
ПРАКТИЧЕС КМЕ РЕКОМЕНДАЦНИ
1 При эндодонтическом лечении хронического пульпита и дспульпировании зубов по ортопедическим показаниям следует учитывать исходное состояние мнкроииркуляцнн в периапнкальных тканях десны
2 На этапах эндодоитнчес кого лечения после экстирпации пульпы и пломбирования каналов необходимо учитывать состояние тканевого кровотока в мнкроииркуляторноч русле тканей десны.
3 После лечения хронического пульпита следует контролировать восстановление тканевого кровотока в чикроцнркуляторном русле пародоита через I месяц после эндодонтического лечения в кнтактном лародонте и через 6 месяцев при воспалительных иболеваннях пародонта
4. При использовании зубов дня несъемного протезирования после их лепульпнровання целесообразно учитывать состояние мнкроииркуляцнн в пернапнкадьных тканях.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Еганова, Светлана Анатольевна
1. Баженова Н П Клинические перспективы витальной ам путан нипри лечении пульпита /I Вопросы стоматологического образования (Юбнл сб науч тр.) М, Краснодар, 2003 С I27-I2S.
2. Белова Н М Актуальные вопросы этнологии, диагностики илечения пульпита // Стоматология. 2005. - № 8. - С. 21-27 3. Боровский Е В, Проблемы зндодонтнческого лечения Н Клиническая стоматология - 1997. - № I - С. 5-8
3. Боровский Е.В Клиническая тндодонтня М. 2003 -176 с.
4. Боровский Е В , Иванов В.С . Банченко Г В. и др Терапевтическаястоматология. М., 2004 - 708 с.
5. Боровский ЕВ., Иванов В С . Максимове кий Ю М Терапевтическая стоматология М , 2001. - 600 с .
6. Боровский Е В , Макеева И М , Вагнер В Д Терапевтическаястоматология, Учеб для студентов мед. вум>в М., 2002. - 74 с
7. Боровский Е В , Макеева И М , Жохова НС и лр Пломбированиекорневых каналов зубов с использованием гуттаперчевых штифтов и термафилов: Пособие для врачей Н М , 2003. 25 с
8. Боровский Е В. Леонтьев В К Биология полости рта Н1. Новгород. 2001 -304 с.
9. Гаврнлов Е И Биология яародокта и пульпы зуба М,1. Медицина, 1%9 -235 с.
10. Гаврнлов К И Еще раз о кровоснабжении пульпы Н
11. Стоматология 1961 - № 2 - С 86-87
12. Гаврнлов Е И. Экспериментально-гистологическое исследованиепульпы зуба собаки Омск, 1950. - 90 с.
13. Гаврнлов Е И Реакция пульпы зуба на различныеэкспериментальные воздействия. Днсс. докт. мед наук М.г 1957 - 81 с.
14. Гайдарова Т А Состояние пародонта зубов, леченных по поводупульпита и используемых для опоры при несъемном Протежировании Днсс. канд мед наук Иркутск. 1991 96 с
15. Горенигтейн Я,И. и др. Фотоплеттмографическне показателигемодинамики при заболеваниях пародонта // Стоматология -1989 №5.-С 20-21
16. Гречишников В В Морфологические изменения элементовапикальной части пульпы после субтотальной экстирпации и под влиянием композиции эндометазоновой пасты с гидроокисью кальция // Новые технологии в стоматологии -М , Краснодар, 2004. С. 1&-21
17. Гречишников В В Морфологическая оценка реакцииапикального сегмента пульпы на крезопасту и бноситал, содержащую композицию при витальной субтотальной экстирпации пульпы И Новые технологии в стоматологии. М., Краснодар, 2004 С. 21-24
18. Грнгорьян А С Морфология и гистохимия пульпы зубов в нормен при воспалении // Стоматология. 1965 -№5 - С 20-27 28 Грнгорьян АС Процессы организации при воспалении пульпы по данным клинических и экспериментальных исследований -М, 1%8. - С. 135-137
19. Грошиков М И , Гречишников В.И. Ближайшие и отдаленныерезультаты применения дсвитального метода лечения пульпита //Стоматология 1982, - Т 61,№ 1-С 28-31
20. Грошиков МИ, Гречишников В И. Клиннко-рснтгснологнчсскне анализ эффектавностн эксгирпациоиного лечения пульпита //
21. Евдокимов А. И. Топографическая анатомия полости рта скратким обзором пограничных областей M.-JL, 1930. - 138 с
22. ЕсбергеноваС.А. Опыт лечения заболеваний пульпы в однопосещение// Пробл стоматол. -2002 I (15),-С 95
23. Жданов Е В, Маневич Р.Т., Глухова В М и др. Апексфнксаиня упостоянных зубов с девитазизированной пульпой И Эндолонтия today 2004 - № 1-2 - С
24. Жохова Н С. Сравнительная оценка пломбирования каналов сиспользованием различных видов штифтов Автореф днсс канл мед наук М . 1997 - 24 с
25. Жохова Н С Ошибки и осложнения зндодонтического лечения ипути их устранения Автореф дисс локт мед наук М, 2002 -44 с.
26. Зельтецср С . Бендер И Пульпа зуба №. 1971. - 323 с.
27. Зихерман С 3 , Гаврнлов Г. И. Биология пародонта и пульпызубов М Медицина, 1969. - 215 с
28. Иванов B.C., Вннннченко ЮЛ., Иванова Е В Воспалениепульпы зуба. М Мед Информ Агентство, 2003 - 264 с
29. Иордаиишинли А.К., Ковалевский A.M. Эидодонтня плюс
30. Санкт-Петербург, 2001 184 с. 41 Киселева А Ф., Колесова Н А. Гистохимическая характеристика сосудов пародии ¡а // Стоматология - 1972, - Кг 5 - С 11-13
31. Козлов B.K, Гурова O.A., Азизов ГА. н др. Лазернаядопплеровская флоуметрня в оценке состояния микроинркуляцнн кропи <7 Методы исследования регионарного кровообращения н микроциркуляции в клинике Санкт-Петерб., 2004. - С. 71-72,
32. Колесников Л Л., Мосолов H.H., Аникин Ю М Архитектоникаопорных структур зубочелюстиого аппарата и ее значение в развитии патологических изменений // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. науч тр. к 90-летию В.И. Курляидского М, 1998 -С. 104-106.
33. Комнова З.Д Изменение тканей пародота при периодонтитах />'
34. Стоматология 1961. - № 1. - С. 20-23
35. Конлратова Н.Ю. Кельднева Л Г Наш опыт лечения пульпитовпостоянных зубов Н Проблемы стоматологии. 2003. - № I (19).-С. 77
36. Кречнна Е.К. Методы исследования гемоцнркуляцин в тканяхпародонта И Междуиар науч-практ конф «Достижения и перспективы стоматологии» -М. (999 -Т. I. С- 87-89
37. Кречнна Н К Лазерная допплеровская флоуметрня при изучениисостояния микроциркуляини в пародоите Н Актуальные проблемы стоматологии Тез. докл Всерос науч -практ конф -М. 2000 С. 78-79
38. Крсчнна Е,К Развитие оценки информативных признаков лазерной допплеровской флоуметрии в пародонтологни // ЦНИИ стоматологии 40 лет: История развития и перспективы -М,2002. -С 71-74
39. Крсчнна В К Определение степени микроииркуляторныхнарушений в парОДОНТе метолом лазерной допплеровской флоуметрнн // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляини в клинике Санкт-Петербург, 2004 -С 72-74
40. Куприянов В В. Морфологические основы мнкроциркуляцнн1. М , 1%5 127 с
41. Курякима 11 В., Безмен С. А Агиология, патогенез, клиника,диагностика и лечение пульпита Санкт-Петербург. 2005 91 с.
42. Козн С., Берне Р Эндодонтия Сент-Луис, Вашингтон,1. Торонто. СПб. 2000 691 с.
43. Лавриненко В.И., Гречишников В И Клиническая оценкаэффективности лечения пульпита методом субтотальной экстирпации Н Новое в теории и практике стоматологии -Ставрополь. 2002 -С 120-124
44. Логинова Н.К Кровоснабжение пульпы зуба // Стоматология1970.-^5.-С. 94-98
45. Логинова Н.К Критерии и морфо-функциональные методыоценки кровообращения периферического, регионарного и микроцнркуляторного Н Сб. науч работ ММСИ М . 1997 С 248-249
46. Логинова Н К., КречннаЕК. Мнкроцнркуляиия в тканяхпародонта I Динамика функциональной гиперемии И Стоматология, 1998 Т 77, № I - С 25-27
47. Лукиных Л М Пульпит (клиника, диагностика, лечение)
48. Нижний Новгород, 1999 85 с
49. Лукиных Л М,, Шсстопапова Л.В. Пульпит клиника.диагностика и лечение Нижний Новгород, 2004 - 87 с.
50. Макеева И М , Панина Т М . Аманатнди Г Е. Исследованиереакции сосудов пульпы на применение адгезивных систем // Стоматология 2002 - Ха б . - С 20-23
51. Максимова О П., Винничснко А В , Вннничснко Ю А Осовременных методах достижения эффективности диагностики и лечения в эндодонтни // Клин етоматол 1999. - №2. -С 24-27
52. Максимовскнй Ю М Фантомный курс терапевтическойстоматологии Атлас М , 2005 - 324 с
53. Малышев В.В , Парило» В В. Ефремов В,Г и лр. Морфологияпульпы зуба и тканей пародонта при остром иммобилизацион ном стрессе Н Бюлл, Вост-Снб науч центра СО РАМН 2000 - № I. - С. 66-69
54. МальковецОГ Дегенеративные изменение пульпы Илклинических проявления // «Актуальные проблемы современный методы медицины 99» Материалы Между нар стул науч конф - Минск» 1999 - с 44
55. Матвеева А,И, идр Исследование функционального состояниясосудов пародонта при ограниченных дефектах зубного ряда И Стоматология. 1982 - № 2 -С. 51-53
56. Миргазнзов М.З., Хамнтова Н,Х,, Мамаева Е. В И др
57. Орехова Л Ю , Порхун Т В , Румянцева О.К Эффективностьмеханической и медикаментозной обработки корневых каналов при обострении хронического пульпита // ГГародонтология -2004 Jfe4.-C,S-ll
58. Паникаровсккй В В Материалы и морфология нервно^сосудистого аппарата при пародонтозе // Теория и практнувстоматологии (Моек мед стом нн-т) М . 1961 - Вып 5 -С 131-138.
59. Паннкаровскнй В 8,, Лрохоичухов А А. Жнжина Н А О морфогенезе экспериментального псрнисмстгтнта Н Тезисы докл. (IV Всесоюзный съезд стоматолог cm) М , 1962. ~ С 9899.
60. Паннкаровскнй В В н др. Морфофункииональные параллели иразвитии пульпита // Стоматология. 1989 - № 4 - С. 6-8
61. Погабало И В Почивалин П В Атаева А В Изменения вфункциональном состоянии сосудов пульпы зуба при различных методах лечении некоторых поражений твердых тканей Н Новое в стоматологии 2004 - № 4 (120) - С 82-84
62. Пономарева В.А. Морфологические и функциональныеособенности периодонта Н Стоматология 1972 - Кг 5 - С 37 82. Попова И И Клиннко-ренттснйлогичесхая опенка этапов зндодонтического лечения Автореф. дисс канд мед наук -М , 2003 - 25 с
63. Прохончуков А А и др Метод фотоплети шографии дляисследования кровообращения пульпы зуба и краевого пародонта человека и животных in situ II Стоматология. 1971. 13-15
64. РадченкоЮВ Лечение гтульггнтов постоянных зубов сиспользованием пасты «Форедент» II Организация,профилактика и новые технологии в стоматологии. Мат V съезда стоматологов Белоруссии. Брест, 2004. - С. 176-177
65. Ремизова А А., Гречишников В В. Тканевые преобразования вапикальном участке пульпы под влиянием биосталсодержащей пасты H XII итоговая (межвуз.) науч конф молодых утиных н студентов Тез докл. Ставрополь, 2004 - С 64 (-642
66. Решетников АС, Кайлалова В И Пульпит этнология, патоген»,гистология, клиинкл и лечение (Обзор литерату ры) И Дантист 1 m № 5, - С, 5,
67. Саиосян Г В Морфо-функпнональная характеристика нервныхокончании пародонта и их значение в клинике ортопедической стоматологии (зкепернментально-клнническое исследовании) Автореф лис канд. мед наук М., 2003 - 23 с.
68. Славика Е.Г , Рабинович И M, Аброкова M Ф Опытклинического применения иммобилизованных ферментов стоматознма н нммознмгзы при лечении кариеса и гиперемии пульпы // Клнннч стоматология 2004 - Jfe 3(31 ) - С 32-34
69. Соловьев В. А. Особенности топографии и строения сосудовнернодонта//Стоматология 1969 -№6 - С. 16-18.
70. Терапевтическая стоматология / Под ред Ю M Макснмовского,
71. Л И Максимовскон M , 2002. -67 с.
72. Урман 3. И Возможности ранней дифференциальнойдиагностики хронического периодонтита с помощью фоттаплстнзмографнн Н Стоматология 1987 - № 4. - С. 22-24
73. Утеодов Ж Ж., Бекжаиова Л К Наш опыт лечения пульпита it
74. Проба стоматол 2003 1 (19), - С 76-77
75. Фалин J. И Гистология и эмбриология полости рта и зубов. М1. Медгиэ, 1963 -219 с
76. Фридман ЯЛ., Смоля нова Р.И О состоянии пернолонта привоспалении пульпы // Стоматология. 1943. - № 1. - С. 4-6.
77. Холжиметов ТА Изучение функционального состоянияпародонта депульлнрованных зубов и обоснование оптимальных сроков использования их в зубном протезировании Дне канд. мед наук Ташкент, 1991 -250 с.
78. ХоменкоЛ.А, БиденкоНВ Практическая зндодонтия. М. 2005. - 224 с.
79. Цимбалистов А.В., ШторннаГБ., Сурдина Э.Д. и др. Морфофункциональные состояние пульпы зубов при генерализованном пародонтите тяжелой степени // Современные стоматологические технологии Барнаул, 2005 -С. 318-319,
80. Шсттнкбаева Г А Лечение пульпитов методов витальнойэкстирпации // Пробл стоматол 2002 - Ля 4 (18), - С 87
81. Aars И . Brodin F , Andersen E A study of cholinergic and bcla-adrenergetic in the regulation of blood flow in the loolh and gingiva. in man U Acia-Phys(al Scand 1993 - Vol 148, № 4 - P 441447.
82. Akasawa H, Sakurai К Changes of blood flow in the mucosa underlying a mandibular denture foHowmg pressnrc assumed as result о flight clenching // J Oral Rehabil 2002 - Vol 29, № 41. P 336-340
83. Ambrosim P., Giereue S, Miller N er al A laser Doppler study of gingival blood (low variation following periosteal stimulation // J Clw Periodontal 2002 Vol 29, Ne 2. - P 103-107
84. Atkins S E. Tuncay O C Gingival blood flow U Miss Dent. Assoc J. 1993. - Vol 49, № 2. - P 27-29
85. Pierce A Pulpal injury pathology, diagnosis and periodontal reactions D Aust. Endod J 1998 - Vol 24 - Ks 2 - P 60^65
86. Baab D A . Oberg A . Lundstrom A Gingival blood flow arid temperature changes in young humans with a history of periodontitis // Arch. Oral. Biol 1990 - Vol 35.J&2.-P 95-101
87. Balogh K, Csiba A Az iny beidegze.se Fogorv Sale, 1967 -Vol. 60. -№S.-P. 225-228
88. Banchs F , Trope M Revascularization of immature permanent teeth with aptcal periodontitis new treatment protocol? it J Endod -2004 Vol 30 - № 4 - P 196-200
89. Berggreen E , Heyeraas K J Role of K+ATP channels, endothclin a receptors, and effect of angiotensin II on blood flow in oral tissues H J Dent Res 2003 - Vol 82, Jfe I - P 33-40
90. Bennau L H Contemporary concepts in endodontics 2003 and beyond // Gen Dent 2003 - Vol 51 - >fe 3 - P 224-230
91. Bollinger A., Yanar A , Hoffman U el al Is high frequency flux due respiration or to vasomotion activity It Vasomotion and flow motion Prog Appl Microcircut. Basel, Karger - 1993 - Vol 20 P 5258
92. BonakdarMP, BarberPM, Newman YN Tlie vasculature in chronic adult periodontitis: a qualitative and quantid active study H J. Periodontal 1997 ■■№! - P 50-58
93. Frank P.M . Sauvage C., Frank P Morphological basis of dental sensitivity //Int Dent J 1972 - Vol 22 1 - P 1-19
94. Forslttnd G The slructure and function of the capillary system in the gingival in man H Parodontologic. I960 - Vol M, Jfe 4 - P, 137147
95. Hattyasy D A Fogak pcnfcrias idegellalasa H Forgov Szcmle -1982 Vol 75 Ks II. P 321-330
96. Hinrichs J.E., Latelli L.L., Aeppli D An evolution of laser Doppler reading obtained from human gingival sulci it J. Renodontol -1995 Vol 66. №3 -P 171-176
97. Hlavacava M , Keller O., Ujec H et al Pricne elektnoky odpor zubu jako chaialitcristika stavu skloviny a jako omezujet factor pri slanovc drazdivosti aibtti dxene // Cs. Stomatol 1981. - №3 -P. 163-168,
98. Hoffman U., Yanar A . Bo linger A The frequency histogram a new method for (he evolution of lascr-doppler flux motion // Microvascular Res 1990 - Vol 40 - P 293-301
99. Imamura N t NakataS., NakasimaA Changes in periodontal pulsation in relation 1o increasing loards on rat molars and to btood pressure//J Anch-Oml-Biol. 2002 - Vol 47,-P 599-606
100. Izatt J A, KuDcarni M D,, V.i/danfar S En vivo color Doppler flow imaging of picoliter blood volumes using optical cohercncc tomography // Optic Lcttacrs 1997 - Vol 22 - P 1439-1441
101. Kato У., KurodaT.t T amura Т., et al Laser Doppler flowmcby applied to blood flow in oral mucosa it Laser in dentistry -Amsterdam etc, 1989 -P 157-162,
102. Kemppaincn P, Avellan N.L., Handwerker H О Differences between tooth Stimulation and capsaicin-niduced neurogenic vasodilatation in human gingiva // J Dent Res 2003. - Vol. 82, Jfe4 -P 303-340
103. Kerdvongbimdit V , Sirirat M, Sirikulsaihcan A. el al Blood flow and human periodontitis statu« tl J. Odontology 2002 - Лй90 P. 52-56
104. Kcrdvongbundit V, Vongsavan N .t Soo-Ampon S. et al Microcirculation and micromojphotogy of healthy and inflamed gingival // J Odontology. 2Ш - Vol 91, № 1 - P 19-25
105. КI slu Y. Vascular architecture of dental pulp И Kaibogaku Zasshi -2000 Vol 75 № 5 - P 439-443
106. Kronfeld ft Histopathology of the teeth and their surrounding structures. 2'"1 cd thoroughly revised Philadelphia, Lea and Pebiger. 1943 - 504 p.
107. Kvisf Т., Keil С Posloperative discomfort associated with surgical and nonsurgical endodontic retreatment Si Endod Dent Traumatol -2000 Vol I6.-Jfe2.-P 71-74
108. Lee J.Y,, Yanpiset K,. Sigurdsson A. el al. Laser Doppler flowmetiy for monitoring traumatized teeth it Dent Traumata! 2001 -Vol 17.-Jfe5.-P. 231-235
109. Mathcny J L„ AbramsH, Johnson DT. et al MtcrocirculatoTy dynamics in experimental human gingivitis if J Ctin PeriodoiUol -1993 Vol 20, Jfe28 P 57&-583
110. Mavropoulos A, Aars H, Brodih P The involvement of nervous and same inflammatory response mechanisms in the acute snuff-induced gingival hyperemia in humans // J-Clin. Periodontal 2002 -Vol.29.J&9.-P 855-864
111. NeiburgerE J Patient comfort using three methods of endodontic therapy traditional, paraformaldehyde, and hybrid sealer techniques // J Ala dent Assoc 1993 Vol 77 № 4. - P 36-39
112. NilssonG.E. Wardell K Laser Doppler monitoring and imaging of blood microcirculation // In biomedical diagnostic instrumentation tditors Proe SPIE - 1994 - Vol 2136 - P 5462.
113. Orban B. Contribution to the histology of the denial pulp and periodontal membrane with special reference to the cells of «defense» of these tissues // JADA 1929 - Vol. 16, №6 -P 965-996
114. Orban B Oral history and embryology' London, Si Louis - 1989 -379 p
115. Orchardson R Cadden S W An update on the physiology of the denial-pulp complex // Deal Update 2001 Vol.28 - №4 -P.200-206, 208-209
116. Orchardson R , Lockhart J ,C Ferrell W R Laser Doppler imaging of human and gingival blood flow // J Dent Res. 1998. - Vol. 77, Spec. Issue 13, - P 650,
117. SoarcsJA, Cesar C A Gonial and radiographic assessment of single-appoinimeni endodontic treatment in teeth with chronic periapical lesions U Pesqui Odontol Bras 2001 - Vol 15 - № 2 -P 138-144.
118. Stacker M.» Baicr V , Rcuther T et a! Capillary blood cell velocity in human skin capillaries located perpendicularly 10 the skin surface measured by a new laser Doppler anemometer // Micro vase Res 1996.-Vol. 52.-P 1SS-I92.
119. Tonder K.I H. Vascular reactions m dental pulp during iiiflamrnaijai. // Acta odotal. soand 1983 Vol 41 №4 P 247-256
120. Tsesis 1 r FussZ., Lin S. et al Analysis of symptoms following surgical endodontic treatment H Quintessence Int 2003 - Vol 3410 P 756-760
121. Vag J , Csempesz F , Keremi B et al Human gingival blood flow as measured by laser Doppler flowmclry U J, Dent Res 1998 -Vol 77. (IADR Abstract) - P 766
122. Vandcnwyngaert S., Vajilerberglie K Effects of periodontal disease and ils treatment on the condition of the pulp H Rev Beige Med Dent -2000 -Vol. 55,-№4-P 313-320
123. WeigerR., Axmann-Krcmar D , Lost C. Prognosis of conventional root canal treatment reconsidered U Endod. Dent. TraumatoL 1998 - Vol 14 1-9
124. XuX. Li Y. A preliminary study of laser Doppler technique in determining dental pulpal blood flow ti Zhonoghua Kou Qiang Yi XucZa Zhi 2000 - Vol 35 -№2 - P 129-131
125. Yamamotn A A fundamental study on assessment of gingiva) blood How ti Kokubyo Gakkat Zasshi 1997 - Vol 64, №2,-P 316325.