Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Использование высокоэнергетического полупроводникового лазера для лечения доброкачественных заболеваний аноректальной области
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Седнев, Артем Владимирович :: 2005 :: Москва
Введение.
Глава I. Основные аспекты использования лазеров в хирургии (Обзор литературы).
1.1 Хирургические аспекты взаимодействия высокоэнергетического лазерного излучения с биологическими тканями.
1.2 Основные особенности репаративных процессов в лазерных ранах.
1.3 Использование лазеров в хирургии аноректальной области.
Глава II. Материалы и методы.
2.4 Характеристика клинического материала.
2.5 Характеристика использованного оборудования.
Глава III. Методы хирургического лечения доброкачественных заболеваний аноректальной области и их непосредственные результаты.
3.1 Характеристика методов хирургического лечения доброкачественных опухолей аноректальной области и их непосредственные результаты.
3.2 Характеристика методов хирургического лечения хронического геморроя и их непосредственные результаты.
3.3 Характеристика методов хирургического лечения анальной трещины и их непосредственные результаты.
3.4 Характеристика методов хирургического лечения остроконечных кондилом и их непосредственные результаты.
3.5 Характеристика методов хирургического лечения сочетаниых доброкачественных заболеваний аноректальной области и их непосредственные результаты.;.
Глава IV. Отдаленные результаты хирургического лечения доброкачественных заболеваний аноректальной области.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Седнев, Артем Владимирович, автореферат
Актуальность проблемы. Патология прямой кишки и анального канала, требующая оперативного лечения, весьма распространена и занимает одно из ведущих мест в структуре хирургических болезней. По данным эпидемиологических исследований, проведенных в 70-х годах сотрудниками московской проктологической клиники (В.Д.Федоров с соавт., 1973), общая заболеваемость проктологическими заболеваниями в России составила 1% всех болезней, а в структуре болезней органов пищеварения проктологические болезни составили 15,3%. Массовые профилактические обследования (скрининг) показали, что у 25% т.н. практически здоровых людей выявляются проктологические болезни (B.JT. Ривкин с соавт., 2001). Ими страдает от 40 до 70% взрослого населения. Большинство подобных больных являются людьми молодого трудоспособного возраста (Г.И. Воробьев с соавт., 1998; А.А. Заремба, 1987; В.М. Масляк с соавт., 1990; и др.).
В настоящее время с целью удаления патологических образований при хирургических вмешательствах в аноректальной области наиболее часто используются разнообразные режущие инструменты, к которым относят скальпели и различные высокочастотные электрохирургические ножи (Т.З. Данилов, 2000; А.А. Заремба, 1987; Масляк с соавт., 1990;1987; Г.И. Воробьев, 2001; V. Filingeri et al., 2001; S.D. Wexner, 2001; и др.).
Хирургический скальпель, обладая минимальной инвазивностъю и, как следствие, наименьшим повреждающим действием на окружающие патологический очаг ткани (А.И. Воложин с соавт., 1991; А.И. Нечай с соавт., 1985, 1986), совершенно не обладает гемостатическими свойствами, столь актуальными при операциях на богато васкуляризированных тканях аноректальной области. Специальные дополнительные меры гемостаза (прошивание, лигирование или электрокоагуляция сосудов) вызывают дополнительную травму, характеризующуюся различной степени выраженности деструкцией тканей и обширными кровоизлияниями в них (В.А. Соловьев, 1985), нивелируя атравматичность разрезов, производимых скальпелем (Я.В. Данильянц с соавт., 1989; O.K. Скобелкин, 1989). Этого недостатка лишен метод высокочастотной электрокаутеризации. Рассечение тканей токами высокой частоты сопровождается выраженным гемостазом и абластичностью проводимых манипуляций. Однако наиболее существенным недостатком данной методики является большая зона термического ожога тканей в области проведения разреза (С.Д. Плетнев с соавт., 1976). Известно, что величина термического некроза оказывает непосредственное влияние на степень воспалительных изменений в ране, интенсивность послеоперационных болей и темпы заживления ран (Б.Х. Мурадов с соавт., 1993; Б.Д. Тлеуф с соавт., 1991). Большинство послеоперационных ран аноректальной области, вне зависимости от метода их нанесения, заживают вторичным натяжением (Э.Б. Акопян, 1990; М.И. Кузин с соавт., 1990). Это обусловлено анатомо-функциональными особенностями области операции — непосредственная близость к источнику постоянного реинфицирования кишечной микрофлорой, мацерация ран кишечными выделениями, отсутствие физиологического покоя ран, вследствие сокращения сфинктеров прямой кишки и, наконец, постоянным травмированием раневых поверхностей каловыми массами (В.Б. Александров с соавт., 1998; Б.М. Даценко с соавт. 1993; М.И. Кузин с соавт., 1978; В.М. Проценко с соавт., 2001). По данным Т.И. Мартыновой (1975), операционные раны у проктологических больных заселены устойчивыми к антибиотикам патогенными аэробными микроорганизмами, которые высеваются через 24 часа после операции. Э.Б Акопян в своих работах указывает на тот факт, что, несмотря на интенсивную разработку и применение разнообразных антибактериальных препаратов, частота нагноения послеоперационных ран остается на уровне 7-12%. Воспалительные изменения проявляются отеком анальной области, замедлением регенерации ран, выделениями из прямой кишки, болевым синдромом, повышением температуры тела, причем интенсивность послеоперационного болевого синдрома тесно связана со степенью отека анальной области (Э.Б. Акопян, 1981; Б.Х. Мурадов с соавт., 1993). Исходя из этих положений, В. Д. Федоров с соавт. отмечают, что при лечении ран промежности и анального канала усилия должны быть направлены на предотвращение инфицирования ран, ускорение репаративных процессов в ране и формирование узкого послеоперационного рубца. Важность проблемы заживления послеоперационных ран дистального отдела прямой кишки подчеркивает в своей работе Ю.А. Мацяк (1986). В.Г. Стенько и соавт. (1998) проводя морфологическую оценку репаративных процессов в ранах аноректальной области, нанесенных СОг-лазером, отмечает более раннее формирование грануляционной ткани, чем при использовании традиционных инструментов. O.K. Скобелкин и соавт. (1985,), Б.Д. Тлеуф, В.В. Дорофеев (1991), В.И. Ульянов и соавт. (1992), Rieilinger I. (1989), проводя различные оперативные вмешательства на дистальных отделах прямой кишки с использованием различных высокоэнергетических лазеров, отмечали меньшее количество гнойных осложнений и сокращение сроков реабилитации больных.
В этой связи использование биологических свойств лазерного излучения при хирургическом лечении доброкачественных заболеваний аноректальной области представляется особенно актуальным.
Высокоэнергетические полупроводниковые лазеры являются новой генерацией квантовых генераторов. Их использование в хирургии в целом и в проктологии в частности пока не получило широкого распространения. Однако наличие определенных общих черт с наиболее часто используемыми для выполнения хирургических вмешательств лазерами (СО2, Nd:YAG) а так же некоторых преимуществ у полупроводниковых лазеров позволило нам провести эту работу. Цель исследования: улучшение результатов хирургического лечения больных с доброкачественными заболеваниями аноректальной области за счет использования высокоэнергетического полупроводникового лазера.
Задачи исследования:
1. Изучить и сравнить интенсивность послеоперационного болевого синдрома при хирургическом лечении доброкачественных заболеваний аноректальной области с использованием высокоэнергетического лазера и наиболее часто использующегося для этих целей - электрохирургического метода.
2. Изучить и сравнить скорость регенерации ран после хирургического лечения доброкачественных заболеваний аноректальной области с использованием высокоэнергетического лазера и электрохирургического метода.
3. Изучить и сравнить количество и характер послеоперационных осложнений при хирургическом лечении доброкачественных заболеваний аноректальной области с использованием высокоэнергетического лазера и электрохирургического метода.
4. Изучить и сравнить отдаленные результаты хирургического лечения доброкачественных заболеваний аноректальной области с использованием лазера и электрохирургического метода.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Интенсивность послеоперационного болевого синдрома существенно ниже у пациентов, оперированных полупроводниковым лазером.
2. Число послеоперационных осложнений в группе пациентов, оперированных лазером достоверно ниже, чем у пациентов, оперированных с использованием монополярной электрокоагуляции.
3. Использование полупроводникового высокоэнергетического лазера в хирургическом лечении доброкачественных заболеваний аноректальной области сопровождается сокращением периода реабилитации оперированных больных.
4. Использование высокоэнергетического лазерного излучения инфракрасной области спектра обеспечивает хорошие отдаленные результаты у 94,7 % оперированных больных.
Научная новизна. Разработана методика хирургических операций с использованием высокоэнергетического полупроводникового лазера у больных с доброкачественными заболеваниями аноректальной области. Доказано, что использование лазерных технологий при удалении патологических образований дистальных отделов прямой кишки и перианальной области сопровождается снижением интенсивности послеоперационного болевого синдрома, количества послеоперационных осложнений и сокращением сроков реабилитации проктологических больных.
Практическое значение. Разработанная методика использования высокоэнергетического полупроводникового лазера при хирургическом лечении больных с доброкачественными заболеваниями аноректальной области позволяет добиться: снижения интенсивности послеоперационного болевого синдрома на 27,2 % по сравнению с традиционно использующимся электрохирургическим методом удаления патологических образований дистального отдела прямой кишки и перианальной области; существенного снижения количества послеоперационных осложнений; сокращения периода временной нетрудоспособности у пациентов на 2,5 суток, по сравнению с больными, оперированными токами высокой частоты.
Получить хорошие отдаленные результаты у 94,7 % оперированных больных. Внедрение результатов работы в практику. Результаты исследований внедрены в практику работы хирургических отделений больницы № 9 (Санкт-Петербург, Крестовский проспект, дом 18). Научные и практические рекомендации также внедрены в лечебный и учебный процессы на кафедре хирургических болезней стоматологического факультета с курсом колопроктологии Санкт-Петербургского Государственного медицинского Университета имени академика И.П. Павлова (Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, дом 6/8).
Апробация работы и публикации. Диссертация обсуждена и одобрена совместным заседанием кафедры хирургических болезней стоматологического факультета и проблемной комиссии "Абдоминальная хирургия и колопроктология" Санкт-Петербургского Государственного медицинского Университета имени академика И.П. Павлова. Материалы диссертации доложены на третьем международном симпозиуме «Полупроводниковые и твердотельные лазеры в медицине 2000» (Санкт-Петербург); на 7-ом международном конгрессе по колопроктологии и висцеросинтезу (Каунас, Литва, 2002 г.). По теме диссертации опубликовано 9 научных работ.
Объем работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 142 листах машинописного текста, содержит 17 рисунков, 18 таблиц, 22 диаграммы. В указателе литературы приведено 235 работ цитируемых авторов, в том числе 160 отечественных и 75 иностранных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Использование высокоэнергетического полупроводникового лазера для лечения доброкачественных заболеваний аноректальной области"
117 Выводы.
1. Интенсивность послеоперационного болевого синдрома у больных, оперированных по поводу доброкачественных заболеваний аноректальной области с использованием полупроводникового высокоэнергетического лазера достоверно ниже, чем у больных оперированных электрохирургическим методом.
2. Использование лазерного излучения длинной волны 810 нм для удаления патологических образований аноректальной области позволяет существенно снизить количество послеоперационных осложнений.
3. Скорость заживления ран анальной области, нанесенных высокоэнергетическим полупроводниковым лазером, не отличается от ран, нанесенных электроножом.
4. Длительность периода временной нетрудоспособности у пациентов, оперированных лазером на 2,5 суток меньше, чем у больных оперированных с использованием токов высокой частоты.
5. Операции, выполненные по поводу доброкачественных заболеваний аноректальной области с использованием высокоэнергетического полупроводникового лазера, имеют хорошие отдаленные результаты у 94,7 % оперированных больных.
6. Высокоэнергетический полупроводниковый лазер может эффективно применяться в хирургическом лечении доброкачественных образований аноректальной области как в условиях хирургического стационара, так и поликлинике при условии соблюдения всех правил техники безопасности при работе с лазерным излучением.
Практические рекомендации.
1. Иссечение патологических образований аноректальной области высокоэнергетическим полупроводниковым лазером наиболее целесообразно выполнять контактным методом, в непрерывном режиме с мощностью излучения на выходе оптического разъема 15-20 Вт. Данные режимы излучения позволяют эффективно испарять ткани по линии разреза с максимальным гемостазом за минимально короткий промежуток времени.
2. Фотокоагуляцию мелких патологических образований аноректальной области (полипы аноректальной области и перианальные кондиломы диаметром до 1 см) целесообразно осуществлять дистанционным или контактным методом в непрерывном режиме с мощностью излучения на выходе оптического разъема 20-25 Вт. Коагуляция указанных патологических образований считается эффективной при появлении макроскопических изменений облучаемого объекта - побеление тканей, уменьшение размеров образования.
3. Иссечение геморроидальных узлов высокоэнергетическим лазерным излучением инфракрасного спектра целесообразно осуществлять при помощи специальных «лазерных» инструментов, позволяющих повысить скорость рассечения тканей и максимально ограничить воздействие лазерного излучения на подлежащие ткани анального канала.
4. Для профилактики послеоперационных стриктур анального канала после удаления патологических образований аноректальной области необходимо оставлять участки неповрежденной слизистой оболочки между «лазерными» ранами.
5. Для остановки кровотечения из мелких сосудов или кавернозной ткани в аноректальной области необходимо повышение мощности излучения до 25-30 Вт и непрерывное осушение операционного поля. При неэффективности лазерной фотокоагуляции необходимо использовать электрокоагуляцию или дотирование кровоточащего сосуда. 6. При использовании высокоэнергетического полупроводникового лазера для удаления патологических образований аноректальной области с целью защиты глаз операционной бригады необходимо использовать защитные очки со специально подобранными светофильтрами.
120
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Седнев, Артем Владимирович
1. Акимжанова И.Ю., Шептунов Ю.М. Критерии оценки качества жизни больных после операций на прямой кишке // Актуальные проблемы колопроктологии: IV Всероссийская конференция с международным участием. Тезисы докладов. Иркутск, 1999.- с. 428-429.
2. Акопян Э.Б. Профилактика воспалительных осложнений послеоперационных ран у больных хроническими неопухолевыми заболеваниями прямой кишки // Проблемы колопроктологии.- 1990.- Вып. №11. -С. 77-82
3. Акопян Э.Б., Саакян А.Б., Геворкян Г.М. Улучшение результатов лечения больных геморроем, анальными трещинами, острыми и хроническими парапроктитами // Проблемы колопроктологии.- 1998.- Вып. № 16.- с.13-15.
4. Акопян Э.Б. Местные воспалительные послеоперационные осложнения парапроктитов. Диагностика, лечение и профилактика: Дисс. .канд.мед.наук: 14.00.27.-Ереван, 1981.
5. Алипьев В.Ю., Филон А.Ф. Хирургическое лечение сочетанных заболеваний аноректальной области // Проблемы колопроктологии.- 1998. Вып. №16.- с. 16-17.
6. Бабаев Х.Б. Опыт применения СОг-лазера при хирургическом лечении геморроя // Разработка и использование отечественных изобретений в области лазерной хирургии.-Ашхабад, 1984.- С. 143-147.
7. Бабаев О.Г. Методика и первые результаты лазерной фотокоагуляции трещин заднего прохода // Здравоохранение Туркменистана.- 1983.- № 8.- с. 7-9.
8. Бабаев О.Г., Нурлыев К.Г., Бабаев Х.Б. Лазерные проктологические операции в поликлинической практике // Актуальные проблемы проктологии: Материалы научн. конференции 6-7 октября 1993 г.- СПб., 1993.- с. 40-41.
9. Бабаев О.Г., Скобелкин O.K., Ходжанепесов К. Лечение трещин заднего прохода методом лазерной фотокоагуляции // Хирургия. 1990. № 6.- с. 2124.
10. Бабаев Х.Б., Бабаев О.Г., Нурлыев К.Г. Инструментальное обеспечение операций на аноректальной зоне // Проблемы проктологии.- 1992.- Вып. № 13.- с. 97-100.
11. Бабаев Х.Б., Кадамов Г.К. Иссечение перианальных кондилом лазерным скальпелем // Здравоохранение Туркменистана,- 1983.- № 3.- с. 45-46.
12. Баллюзек Ф.В., Баллюзек М.Ф., Березин Ю.Д. и др. Медицинская лазерология.- СПб.: НПО "Мир и семья-95", ООО "Интерлайн", 2000.- 168 с.
13. Байзаков У. Б., Аалиев Г. А., Ганиев X. Г. и др. Применение гелий-неонового лазера в аноректальной области // Здравоохранение Кыргызстана,-1991.-№ 3.- с. 44-46.
14. Беляева Т. Л., Антоньев А. А. Современные аспекты терапии остроконечных кондилом // Вестник дерматологии и венерологии.- 1989.- № 7.- с. 58-60.
15. Блохин И.С., Хайбулин М.А., Канделаки С.М. Эффективность применения лазерной терапии в лечении воспалительных заболеваний анального канала // Проблемы колопроктологии.- 2000.- Вып. № 17,- с. 39-43.
16. Бородин О.Г., Баженов А.Г., Мухин В.И. и др. Опыт лечения хронической анальной трещины // Проблемы колопроктологии.- 2000.- Вып. № 17.- с. 43-46.
17. Брискин Б.С., Носов А.А. Первое всесоюзное совещание по применению полупроводниковых лазеров и светодиодов в медицине // Клиническая медицина.- 1988.-№3.- с. 153-153
18. Быстров М.Г., Желтовская А.А., Тунгусова Н.В. и др. Сочетанные заболевания в общей проктологии // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы научн. конференции 3-4 октября 1995 г.- Нижний Новгород, 1995.- с. 236-237.
19. Вахрушева С.С., Климентов М.Н., Шумихин В.П. 20-летний опыт амбулаторного удаления полипов дистальных отделов кишечника // Актуальные проблемы колопроктологии.- 1993,- с. 28-29.
20. Вайзберг З.С., Вишневский А.А. Лихтер М.С. Применение лазера для оперативного лечения полипов уретры и остроконечных кондилом полового члена // Урол. и нефрол.- 1977.- № 2.- с. 44-47.
21. Ванин А.И., Седова Т.Н., Дудник B.C. и др. К вопросу об удалении полипов толстой кишки // Проблемы колопроктологии.- 2000.- Вып. № 17,- с. 275.
22. Веселов В.В., Кузьминов A.M., Чубаров Ю.Ю., Манова О.Е. Роль и место эндоскопической полипэктомии в хирургическом лечении больных аденоматозом толстой кишки // Проблемы колопроктологии.- 2000.- Вып. № 17,- с.276-280.
23. Верьянов В.А., Сопромадзе М.А., Хуршудян А.Г. и др. Использование излучения углекислотного лазера в комплексном лечении больных с трофическими язвами и длительно незаживающими ранами // Хирургия.- 1990.-№12.-с. 89-93.
24. Воложин А.И., Меркулов С. Я., Елисеенко В. И., Данилин Н. А. Динамика раневого процесса ран кожи, нанесенных лазером и скальпелем в эксперименте // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- 1991.- №5.- с. 666-667.
25. Воробьев Г.И., Благодарный JI.A., Шелыгин Ю.А. Геморрой: современная тактика лечения // Consilium medicum.- 2000.- с.27-30.
26. Воробьев Г.И., Зайцев В.Г., Давыдова Е.Н. Основные показатели колопроктологической помощи населению Российской федерации в 1997 г. // Проблемы колопроктологии.- 1998.- Вып. № 16.- с. 37-40.
27. Генри М., Свош М. (под ред.) Колопроктология и тазовое дно / Пер. с англ. М.: Мед., 1988.
28. Горбатова Н.Е., Катосова JI.K., Лившиц Ю.Л.и др. Сравнительное изучение бактерицидного действия различных видов лазерного излучения на E.Coli // Хирургия.- 1987.- № 4.- с. 15-19.
29. Гукова Н.Н., Мицкевич В.А., Караник А.С. и др. Остроконечные кондиломы и плоскоклеточный рак перианальной области // Проблемы реабилитации проктологических больных: Материалы 3-й международной конференции 21-22 мая 1998 г.- Минск, 1998.- с. 174-175.
30. Данилов Т.З. Лечение перианальных остроконечных кондилом // Проблемы колопроктологии.- 2000.- Вып. № 17.- с. 60-61.
31. Данилов Т.З. Лечение полипов прямой кишки и анального канала // Проблемы колопроктологии.- 2000,- Вып. № 17.- с.295-296.
32. Данилов Т.З. Лечение хронических анальных трещин // Проблемы колопроктологии.- 2000 Вып. № 17.- с. 61-62.
33. Данильянц Я.В., Хазин А.Д., Смаков С.Б. и др. Применение С02-лазера при лечении гнойно-некротических поражений стопы у больных сахарным диабетом // Хирургия.- 1989.- № 10.- с. 71-74.
34. Дульцев Ю.В., Титов А.Ю., Каланов Р.Г. Способ оперативного лечения геморроя // Проблемы проктологии.- 1988.- Вып. № 9. -С. 11-14.
35. Евменов В.Ф., Стаханов M.JI. Лечение импульсным лазерным излучением остроконечных кондилом перианальной области // Хирургия.- 1982.- №11.- с. 23.
36. Елисеенко В. И., Скобелкин О. К., Брехов Б. И. Морфология гнойной раны при лечении углекислотным лазером // Арх. патол.- 1984.- № 9.- с. 56-62.
37. Елисеенко В.И., Скобелкин O.K., Брехов Е.И. и др. Особенности микроциркуляции и ангиогенеза при заживлении экспериментальных гнойных ран, обработанных расфокусированным лучом углекислотного лазера // Арх. патол.- 1987.- №11.- с. 50-54.
38. Елисеенко В.И., Скобелкин O.K., Брехов Е.И. Особенности репаративных процессов органов желудочно-кишечного тракта при воздействии непрерывного лазерного излучения // Вестн. Акад. мед. Наук СССР.- 1985.- № 7.- с. 72-78.
39. Елисеенко Е.И. Морфология репаративных процессов при воздействии непрерывного лазерного излучения // Сов. медицина.- 1987.- № 1.- с. 20-27.
40. Ефремов А.В., Воробьев Г.И., Благодарный Ю.А. и др. Результаты подслизистой геморроидэктомии // Актуальные проблемы колопроктолоии: IV Всероссийская конференция с международным участием. Тезисы докладов. -Иркутск., 1999.- с. 134-135.
41. Жиц Н.З. Лазеротерапия в лечении хронических анальных трещин // Актуальные проблемы проктологии: Материалы научн. конференции 6-7 октября 1993 г.- СПб., 1993.- с. 141-142.
42. Жуков Б.Н., Кудряшов С.К., Савинков А.И. и др. Эндоскопические операции на прямой и ободочной кишках // Проблемы колопроктологии,- 1996.-Вып. №№ 15.- с. 166-170.
43. Заремба А.А. Клиническая проктология. 2-е изд. доп. и перераб.- Рига. "Звайгзне", 1987.- с. 150.
44. Затачаев А.В., Сенькина М.В. Лечение остроконечных кондилом больших размеров в амбулаторных условиях // Актуальные проблемы колопроктологии: IV Всероссийская конференция с международным участием. Тезисы докладов. -Иркутск, 1999.- с. 121-123.
45. Затачаев А.В., Кирьянова И.В., Осмоловский С.В. и др. Полипэктомия в амбулаторных условиях // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы тезисов конференции Нижний Новгород, 3-4 октября 1995 г.- с. 98-99.
46. Звартау Э.Э. Болевой синдром. Л., Медицина, 1990.
47. Ищенко В.Е., Петрова Г.В. Морфометрическая характеристика опухолей прямой кишки.// Врачебное дело.-1988.-№ 3.- с. 13-16.
48. Кислых Ф.И., Кассина Т.Ф., Марголин Д.А. и др. Морфологические исследования кожи при применении лазерного скальпеля в сравнительном аспекте // Стоматология.- 1989.- № 2.- с. 2.
49. Корепанов В.И. Лазерная терапия в неврологии, артрологии и лечении болевого синдрома. М., 1998
50. Королев В.А., Стаханов М.Л. Температурные изменения в стенке желудочно-кишечного тракта при коагуляции излучением АИГ:Кс1-лазера // Хирургия.- 1988.- № 5.- с. 76-79.
51. Кочурков Я. А., Дербенёв В. А.// Актуальные вопросы лазерной хирургии.-М., 1982.- с. 123-125.
52. Кудянов В.Г., Сольнов А.В. Амбулаторное лечение полипов сигмовидной и прямой кишок // Актуальные проблемы проктологии: Материалы научн. конференции 6-7 октября 1993 г.- СПб., 1993.- с. 29-31.
53. Кузин М.И., Грабой Э.А. Вопросы заживления раны. Обзор литературы // Мед. реф. журн.- 1978.- Разд. IV, № 6.- с. 1-8.
54. Кузин М.И., Костюченок В.М. Раны и раневая инфекция. М.,1990.- 591с.
55. Кузнецов И.А., Козлов К.К., Шаляпин В.Г. и др. Применение лазерного и плазменного скальпеля в неотложной хирургии // Лазер и здоровье: материалы междунар. Конгресса 8-10 декабря 1999 г. ГНЦЛМ, 1999.- с. 67-69.
56. Кузнецов С.М. Полипы толстой кишки: Автореф. Дисс. .канд.мед.наук: 14.00.27 /ИГМИ. Иркутск., 1987.- с.20.
57. Кулжабаев Т. Сочетание геморроя и анальной трещины. Диагностика и лечение // Актуальные проблемы колопроктологии: материалы науч. практ. конф. 1-3 октября 1997. Волгоград.: ВМА, 1997.- с. 74-77.
58. Кулль М.М. Теоретическое обоснование и разработка метода эндоларингеальной лазерной хирургии с использованием НИАГ-лазера вконтактном режиме: Автореф. Дисс. .канд.мед.наук: 14.00.04, 03.00.17 / 1ЛМИ. Л., 1987.- с.23.
59. Лазеры в хирургии / Под ред.О.К.Скобелкина.-М.:Медицина.,1989.- 255 с.
60. Литвин Г.Д., Нурмедов П.Н., Дербенев В.А. и др. Использование С02-лазера для хирургической обработки ран // Хирургия.- 1990.- № 6.- с. 16-18.
61. Лозинский Ю.С., Масляк В.М., Дяк Л.И. Диагностика и лечение полипов толстой кишки // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы научн. конференции 3-4 октября 1995 г.- Нижний Новгород., 1995.- с. 110-111.
62. Малиновский Я.Н., Решетников Е.А., Кобцева Е.Ф. и др. Нужно ли удалять полипы толстой кишки? // Хирургия,- 1987.- № 1.- с. 80-82.
63. Мартов Ю.Б., Становенко В.В., Хмельников В.Я. и др. Доброкачественные опухоли ободочной и прямой кишки // Проблемы реабилитации проктологических больных: Материалы 3-й международной конференции 21-22 мая 1998 г.- Минск, 1998.- с. 62-63.
64. Мартынова Т.И. Заживление ран промежности и анального канала при применении некоторых антисептиков и биостимуляторов: Автореф. Дисс. .канд.мед.наук: 14.00.27. М., 1975
65. Маршава О.М., Елисеенко В.И., Эфендиев А.И. и др. Морфологическая характеристика течения асептических ран, нанесенных контактным лазером с сапфировым наконечником // Воен.-мед. Журн.- 1990.- № 10- с. 59-60.
66. Масляк В.М., Дяк Л.И., Назаревич Р.Н. и др. Эндоскопическая полипэктомия в лечении мелких полипов толстой кишки // Проблемы колопроктологии,-1992.-Вып. № 13 с. 123-125.
67. Масляк В.М., Назаревич Р.Н., Варивода Е.С., и др. Диагностика и лечение полипов прямой и ободочной кишок // Актуальные проблемы колопроктологии: IV Всероссийская конференция с международным участием. Тезисы докладов.-Иркугск., 1999.- с. 235-237.
68. Масляк В.М., Павловский М.П., Лозинский Ю.А. Практическая колопроктология. Львов,- 1990.- 185 с.
69. Мацяк Ю.А. Гелий-неоновая лазерная терапия раневого процесса в проктологии // Львовский гос. мед. ин-т. Сборник науч. Трудов института,-Львов.: ЛГМИ, 1986-с. 120-121.
70. Мачулайтис P.P., Зельцер Г.Л., Жлоба А.А., Плужников М.С.и др. Излучение НИАГ лазера изменяет протеолитическую устойчивость белков ткани печени крысы // Бюлл. эксп. биол. мед.- 1991.- № 2.- с. 217—219.
71. Мельников Р.А., Ковалев В.К., Правосудов И.В. Полипы и рак толстой кишки // Хирургия.- 1989.- № 5.- с. 101-102.
72. Милитарев Ю.М. Частота распространения болезней прямой и ободочной кишки среди населения // Здравоохранение Росс. Федерации.- 1981,- № 1.- с. 2730.
73. Мишинев Ю.И. Лечение перианальных остроконечных кондилом // Проблемы проктологии.- 1988.- Вып. № 9.- с. 51-53.
74. Муравьев В.Ю., Гарифуллин Р.И., Гатауллин И.Г. и др. Эндоскопическая лазерная деструкция колоректальных новообразований // Актуальные проблемы колопроктологии: материалы науч. практ. конф. 1-3 октября 1997. Волгоград.: ВМА, 1997.- с. 44-45.
75. Неворотин А. И., Воднев А.А., Агапов Д.П. и др. Анализ лазерных поражений с использованием фантома живой ткани // Актуальные проблемылазерной медицины: сборник научных трудов / Под. ред. Н.Н.Петрищева.-СПб.:Издательство СПбГМУ, 2001.- с. 47-63.
76. Неворотин А. И., Жлоба А. А., Ильясов И. К. и др. Суррогат живой ткани для тестирования хирургических лазеров // Бюлл. эксп. биол.мед.-1996.- №11.- с. 597-600.
77. Неворотин А.И. Введение в лазерную хирургию.- СПб.: СпецЛит, 2000.175 с.
78. Неворотин А.И., Кулль М.М. Электронно-гистохимическая характеристика лазерного некроза// Арх. патол.- 1989,- №7.- с. 63-70.
79. Нечай А.И., Костюк Г.А., Калашников С.А., Юшкин А.С. Клинико-морфологическая оценка регенеративных процессов в ране желудка, нанесенных лазерным скальпелем // Вестник хирургии им. И.И.Грекова.- 1985.- №1.- с. 37-41.
80. Нечай А.И., Костюк Г.А., Калашников С.А., Юшкин А.С. Сравнительные данные о заживлении операционных ран желудка, нанесенных обычным, лазерным и ультразвуковым скальпелем // Вестник хирургии им. И.И.Грекова.-1986.-№7.- с. 20-26.
81. Никоненко Н.П., Чаловский В.А. Эндоскопическая тактика при полипах толстой кишки // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы научн. конференции 3-4 октября 1995 г.- Нижний Новгород., 1995.- с. 193-195.
82. Новик А.А., Матвеев С.А., Иоиова Т.И. и др. Оценка качества жизни больного в медицине // Клинич. мед.- 2000.- № 2,- с. 10-13.
83. Нурлыев К.Г., Языев Д.Ж., Бабаев О.Г. Применение лазеров в лечении острых эпителиальных копчиковых ходов в амбулаторных условиях // Актуальные проблемы проктологии: Материалы науч.-практ. конференции 6-7 октября 1993 / СПбМИ.- СПб., 1993.- с. 171-172.
84. Основы колопроктологии / Под. ред.академика РАМН, профессора Воробьева Г.И. Ростов н/Д: "Феникс", 2001.- 416 с.
85. Панцирев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта.-М.: Медицина.- 1984.- 192 с.
86. Панцирев Ю.М., Галлингер Ю.И. Способы эндоскопического удаления полипов // Сов. мед.-1976.- №2.- с. 111-116.
87. Плетнев С. Д. Лазеры в клинической медицине. Руководство для врачей. 2-е изд. доп. и перераб.- М.: Медицина., 1996.- 432 с.
88. Плетнев С. Д., Абдуразаков М. Ш. Сравнительная характеристика операций, произведенных при помощи луча лазера, электроножа и хирургического скальпеля в эксперименте // Экспер. хир.- 1976.- № 5.- с. 4-6.
89. Прикладная лазерная медицина. Учебное и справочное пособие / Под ред. Х.-П.Берлиена, Г.Й.Мюллера: Пер. с нем.- М.:АО "Интерэксперт", 1997.-356 с.
90. Проценко Н.Е. Применение полупроводниковых лазеров в хирургии // Актуальные проблемы лазерной медицины: сборник научных трудов / Под ред. Н.Н.Петрищева.- СПб. Издательство СПбГМУ, 2001.- с. 113-132.
91. Проценко В.М., Мурадов В.Х., Максимова Л.В. и др. Лечение ран анального канала и промежности // Хирургия 1998.- № 8.- с. 20-22.
92. Ривкин B.JL, Бронштейн А.С., С.Н.Файн. Руководство по колопроктологии.- М.: Медпрактика, 2001.-299 с.
93. Ривкин В.Л., Дульцев Ю.В., Капуллер Л.Л. Геморрой и другие заболевания заднепроходного канала.- М.: Медицина, 1994. -240 с.
94. Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. Геморрой. Запоры. -М.: Медпрактика, 2000.159 с.
95. Роговская С.И., Прилепская В.Н., Межевитинова Е. А. Кондиломы гениталий, обусловленные папилломовирусной инфекцией // Русский медицинский журнал.- 1998.- № 5.- с. 13-16.
96. Рошаль Л.М., Горбатова Н.Е., Ю.Л.Лившиц, и др. Первый опыт совместного излучения АИГ-Неодимового и АИГ-Эрбиевого лазеров на ткани экспериментальных животных и возможности его использования в хирургии // Хирургия.- 1991.-№8.- с. 103-106.
97. Рукин А.Н., Сажин В.П., Кузьмичев А.Л. Применение углекислотного лазера в лечении острых анальных трещин прямой кишки // Актуальные вопросы проктологии: Материалы научн. конференции 19-20 мая 1987 г. -Уфа., 1987,- с. 121.
98. Рычагов Г.П., Платонов А.И., Кадыров Д.М. и др. О применении лазеров в гастроэнтерологии // Вестник хирургии им. И.И.Грекова.- 1985,- №11.- с. 30-34.
99. Ряполов И.А., Кузьмин А.И. Эндоскопическая лазерная хирургия // Проблемы проктологии.- 1988.- Вып. № 9.- с. 147-151.
100. Садыков Р.А., Макаров К.И. Комбинированное применение лазеров в амбулаторной проктологии // Актуальные проблемы колопроктологии:материалы науч. практ. конф. 1-3 октября 1997. Волгоград.: ВМА, 1997.- с. 101102.
101. Саркисян Б.Г., Энфенджян А.К., Багдасарян Л.К. и др. Бактерицидное действие излучения АИГ-лазера // Проблемы проктологии.- 1990.- Вып. № 11.-е. 86-88.
102. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Новрузов Ф.Х. и др. Использование С02-лазера для профилактики нагноения послеоперационных ран // Вестник хирургии им. И.И.Грекова.- 1984.- № 3.- с. 95-96.
103. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Ульянов В.И. и др. Опыт применения лазерных инструментов в хирургии аноректальной области // Хирургия.- 1989,-№10.- с. 65-68.
104. Скобелкин O.K. Лазеры в хирургии.- М.:Медицина., 1989.- 255 с.
105. Скобелкин O.K., Литвин Г.Д., Смольянинов М.В. и др. Использование лазеров на алюмоиттриевом гранате с неодимом в клинической практике // Хирургия.- 1990.-№8.- с. 155-157.
106. Скобелкин O.K., Стенько В.Г., Дербенев В.А. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения хронического парапроктита с использованием углекислотного лазера // Здравоохранение Белоруссии.- 1990.- № 9,- с. 52-55.
107. Скобелкин O.K., Толстых Я.Я., Дербенев В.А. и др. Углекислотный лазер в хирургическом лечении про кто л о ги ч е с ких заболеваний // Вестник хирургии им .И.И.Грекова.- 1989.- № 9.- с. 3-5
108. Скобелкин O.K., Брехов Е. И., Башилов В. П. и др. Применение лазерного скальпеля при удалении геморроидальных узлов // Вестник хирургии им.И.И.Грекова.- 1980.-№ 1.- с. 63-66.
109. Соколов Г.Н. Опыт использования полупроводниковых лазеров в дерматовенерологии и косметологии // Актуальные проблемы лазерной медицины. Сборник научных трудов / Под ред. Н.Н.Петрищева.-СПб.:Изд-во СПбГМУ, 2001.- с.135-141.
110. Соловьев В.А. Морфологическая характеристика скелетной мышцы после повреждения лазерным скальпелем // Арх. патол.- 1985.- №1.- с. 24-29.
111. Соловьев O.JL, Наумов А.И., Коцеруба А.Р. и др. Сравнительная оценка оперативного и консервативного методов лечения геморроя //Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы научн. конференции 3-4 октября 1995 г.-Нижний Новгород., 1995.- с. 288-290.
112. Стаханов M.JI., Пронин В.И., Мешков В.М. и др. Применение лазерного излучения при эндоскопическом удалении полипов из желудка и толстой кишки // Хирургия.- 1986,- № 9.- с. 52-55.
113. Стенько В.Г. Применение лазерного излучения в проктологии. Обзор литературы // Хирургия,- 1991.- №1.- с. 99-102.
114. Стенько В.Г., Юпатов С.И., Герцен А.В. Применение лазеров в хирургии аноректальной области // Здравоохранение Белоруссии,- 1990.- №3.- с. 38-41.
115. Султанов Г.А., Мехтиев Р.И., Байрамов С.А. Лечение трещин заднего прохода в амбулаторных условиях // Актуальные проблемы проктологии: Материалы научн. конференции 6-7 октября 1993 г.- СПб., 1993.- с. 41-42
116. Таланкин В. Н. , Боцманов К. В. О путях заживления ран, нанесенных углекислотным лазером // Арх. патол.- 1984.- №9.- с. 48-56.
117. Тлеуф Б. Д. ,Дорофеев В.В. Клинические аспекты применения лазера в хирургии желудочно-кишечного тракта // Вестник хирургии им.И.И.Грекова.-1991.-№5-6.-с.135-137.
118. Толстых П. И., Стенько В. Г., Дербенев В. А. // Применение лазеров в науке и технике. Материалы науч. Конф. Иркутск, 1988.- с. 40—41.
119. Толстых П.И., Герцен А.В., Елисеенко В.И. и др. Стимуляция заживления асептических ран лазерным излучением // Хирургия.- 1991.- № 7.- с. 36-40
120. Тотиков В.З., Хестанов А.К., Дзгоева Д.Б. и др. Некоторые особенности хирургического лечения геморроя // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы научн. конференции 3-4 октября 1995 г.- Нижний Новгород., 1995.- с. 297-298.
121. Туйчиев М.А., Мадалиев И.Н. Комплексное лечение острой анальной трещины // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы научн. конференции 3-4 октября 1995 г.- Нижний Новгород., 1995.- с. 298-299.
122. Ульянов В.И., Шмидт Ф.В. Опыт применения лазерных инструментов в проктологии // Проблемы колопроктологии.- 1992.- Вып.- №13.- с. 23-25.
123. Федоров В. Д. О лечебной тактике при полипах толстой кишки // Хирургия.- 1987.-№ 1.- с. 82-86.
124. Федоров В. Д., Дульцев Ю. В. Проктология.- М.: Медицина, 1984.
125. Хайбулин М.А., Блохин И.С., Конделаки С.М. и др. Эндоскопическое плазмоиспарение полипов прямой и ободочной кишки в амбулаторных условиях и в стационаре // Проблемы колопроктологии.- 2000- Вып. № 17.- с. 444-447
126. Блохин И.С., Хайбулин М.А., Конделаки С.М. Эффективность применения лазерной терапии в лечении воспалительных заболеваний анального канала // Проблемы колопроктологии.- 2000 Вып. № 17. - С. 39-43.
127. Хромов Б. М. Лазеры в экспериментальной хирургии.- Л.: Медицина, 1973.- 99 с.
128. Чегин В.М., Брехов Е.И., Скобелкин O.K. и др. Углекислотный лазер в комплексном лечении гнойных заболеваний и ран мягких тканей // Хирургия.-1983.-№3.-с. 29-32.
129. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта.- К.: Здоровья, 1987. -568 с.
130. Шапиро А.М., Шур В.В., Новоченко А.Н. и др. Цитологическая характеристика течения раневого процесса в гнойных ранах под влиянием лазерного излучения длиной волны 441,6 нм // Изучение репаративных процессов и методов их коррекции. 1985.- с. 9-11.
131. Шемякин А.А., Баглай В.Г., Иванов А.А., и др. Эндоскопическая полипэктомия через ректоскоп в условиях краевого колопроктологического центра // Проблемы колопроктологии.- 2000- Вып. № 17.- с. 466-467
132. Эфендиев А.И., Саросек Ю.К., Дадашев А.И. и др. Лазерное излучение инфракрасного диапазона в лечении асептических послеоперационных ран // Вестник хирургии им. И.И.Грекова.- 1992.- №1.- с. 291-293.
133. Юган П. Комплексное лечение гнойно-воспалительных процессов в мягких тканях с использованием С02-лазера // Материалы VII конференции хирургов Балтии с международным участием 14-16 октября 1991 / ЛМА. -Рига., 1991.-с.184-185.
134. Юлаев В.Н. Выявление и лечение полипов толстой кишки // Проблемы колопроктологии 1998 - Вып. № 9.- с. 104-107.
135. Юхтин В.И. Полипы желудочно-кишечного тракта.- М.: Медицина, 1978.192 с.
136. Яицкий Н.А., Седов В.М. Опухоли кишечника.- СПб.: ЛитМ, 1995.- 376 с.
137. Якутии B.C., Савченко Ю.П., Зозуля М.В. Диагностика предраковых заболеваний и начальных форм рака ободочной кишки по данным фиброколоноскопии // Проблемы колопроктологии.- 2000- Вып. № 17. с. 473475
138. Altemeiez W.A., Hummel R.P., Hill Е.О. et al. Changing patterns in surgical infection// Ann. Surg.- 1973.- vol. 178 p. 436-445.
139. Arbman G., Krook H., Haapaniemi S. Closed vs. open hemorrhoidectomy is any difference? // Dis. Colon and Rectum.- 2000.- Vol. 43, № 1.- p. 31-34.
140. Armstrong D.N., Ambroze W.L., Schertzer M.E. et al. Harmonic Scalpel vs. electrocautery hemorrhoidectomy: a prospective evaluation // Dis. Colon and Rectum.-2001.- Vol. 44, № 4.- p. 558-564.
141. Aynaud O., Piron D., Barrasso R. et al. Comparison of clinical, histological and virological symptoms of HPV in HIV-l infected men and immunocomprtrnt subjects // Sexually transmitted infections.- 1998.- Vol. 74, № 1.- p. 32-34.
142. Aubert A., Meduri В., Fritsch J. et al.Colorectal villous tumors. Treatment by electro-resection and laser photocoagulation. 134 cases // Presse-Med.- 1992.- Vol. 21, №42.-p. 2046-2049.
143. Bandieramonte G., Bono A., Zurrida S. et al. Laser surgery for small perianal neoplasms //Eur. J. Cancer.- 1993.- Vol. 29, № 11.- p. 1528-1531.
144. Bassi R, Bergami G. The surgical treatment of hemorrhoids: diathermocoagulation and traditional technics. A prospective randomized study // Minerva Chir.- 1997.- Vol. 52, № 4.- p. 387-391.
145. Bosnian S., Pickering J. W., van Marie J., van Gemert M. J. C. Ultrastructural alterations in heated canine myocardium // Lasers Surg. Med.- 1995.- Vol. 17.- p. 3948.
146. Brunetaud J.M., Maunoury V., Cochelard D. et al. Endoscopic laser treatment for rectosigmoid villous adenoma: factors effecting the results // Verh-Dtsch-Ges-Inn-Med.- 1991.- Vol. 97.-p. 611-618.
147. Butters M. Hemorrhoids etiology, symptoms and therapy I I Ther. Umsch.-1997.- Vol. 54, № 4.- p. 185-189.
148. Carditello A. Hemorrhoidectomy by Arnous and Parnaud's method: its role in the magnitude of postoperative pain // Chir. Ital.- 2000.- Vol. 43, № 5-6.- p. 200-205.
149. Castron P., Schreder Т., Lehtonen E. Sensitivity to Nd:YAG induced laserthermia is a cell-type-specific feature not directly related to tumorogenic potential or prolifiration rate // Lasers Surg. Med.- 1996.- Vol. 18, № 4.- p. 420-428.
150. Chiu J.H., Chen W.S., Chen C.H. et al. Effect of transcutaneus electrical nerve stimulation for pain relief on patients undergoing hemorrhoidectomy: prospective, randomized, controlled trial // Dis. Colon and Rectum.- 1999.- Vol. 42, № 2.- p. 180185.
151. Coppens J.P. Endoscopic laser treatment for rectosigmoid villous adenoma: factors affecting the results // Acta-Gastroenterol-Belg.- 1991.- Vol. 54, № 2.- p. 214230.
152. Corno F., Muratore A., Mistrangelo M. et al. Complicatios of the surgical treatment of hemorrhoids and its therapy // Ann. Ital. Chir.- 2000.- Vol. 66, № 6.- p. 813-816.
153. Derbyshire G. J., Bogen D. K., Unger M. Thermally induced optical property changes in myocardium at 1.06 mm // Lasers Surg. Med.- 1990.- Vol. 10.- p. 28-34.
154. Dixon J. // Ann. Surg. 1988.- Vol. 207.- p. 355-372.
155. Enriquez-Navascues J.M., Devesa M., Bucheli P. Hemorrhoidectomy: conventional or by Nd: YAG contact laser? A prospective and randomized study // Rev. Esp. Enferm. Dig.- 1993.- Vol. 84, № 4.- p.235-239.
156. Escudero-Fabre A., Sack J. Endoscopic laser therapy for neoplastic lesions of the colorectum // Am. J. Surg.- 1992.- Vol. 163, № 2.- p. 260-262.
157. FidlerJ. P.etal. //Burns.-1973.-Vol. 1.-p. 5-12.
158. Filingeri V., Giudiceandrea F., Rosati R. et al. Surgical treatment of hemorrhoid disease. A comparison between techniques // Minerva Chir.- 2001.- Vol. 56, № 1.- p. 41-46.
159. Garret C.G., Reinisch L. New-generation pulsed carbon dioxide laser: comparative effects on vocal fold wound healing // Ann. Otol. Rhinol. Laringol.- 2002. Vol. 111, № 6.- p.471-476.
160. Gostout C. J. Gastrointestinal laser endoscopy future horizons // Mayo. Clin. Proct. - 1990.- Vol. 65, № 4.- p. 509-517.
161. Haedersdal M., Poulsen Т., Wulf H.C. Laser induced wounds and scarring modified by antiinflammatory drugs: a murine model // Lasers Surg. Med.- 1993.- Vol. 13.- p. 55-61.
162. Helmy M.A. Stapling procedure for hemorrhoids v.s. conventional haemorrhoidectomy // J. Egypt. Soc. Parasitol.- 2000.- Vol. 30, № 3.- p.951-958.
163. Hill R. A., Stern D., Lesiecki M. L. et al. Effects of pulse width on Er:YAG laser photothermal trabecular ablation // Lasers Surg. Med 1993.- Vol.13.- p. 440-446.
164. Hinshaw JR, Herrera HR, Lanzafame RJ, Pennino RP: The Use of the Carbon Dioxide Laser Permits Primary Closure of Contaminated and Purulent Lesions and Wounds. Lasers Surg. Med.- 1987.- Vol. 6, № 6.- p.581-583.
165. Hosh S.B., Knoefel W.T., Pichlmeier U. Surgical trearment of piles: prospective, randomized Study of Parks vs. Milligan-Morgan hemorrhoidectomy // Dis. Colon and Rectum.- 1998.- Vol. 41.-p. 159-64.
166. Iwagaki H., Higuchi Y., Fuchimoto S. et al. The laser treatment of hemorrhoids: results of a study on 1816 patients // Jpn. J. Surg.- 1989.- Vol 19, № 6.- p. 658-661.
167. Joffe S.N. Lasers in General Surgery.- Baltimore: Williams & Wilkins, 1989.319 pp.
168. Kaplan J., Ger R. The carbon dioxide laser in clinical surgery // Isr. J. Med. Sci.-1973.- Vol. 9, № 3.- p. 79-83.
169. Kaplan J., Sharon M., Gew R. The carbon-dioxide laser in clinical surgery// Laser application in medicine and biology. Plenum-press, New York London, 1974.-Vol.2.- p. 295-308.
170. Lambert K., Salben G. Lasertherapy in colorectal tumors: early results // Gastroenterology.- 1983.- Vol. 84.-p. 1222
171. Lanzafame R.J. Applications of Lasers in Laparoscopic Cholecystectomy // J. Laparoendoscopic Surgery.- 1990.- Vol. 1.- p. 33-36.
172. Lanzafame R.J.: New Instruments for Laser Surgery // Lasers Surg. Med.- 1990.-Vol. 10.- p.595-596.
173. Lanzafame R.J., Hinshaw J.R. Color Atlas of C02 Laser Techniques, St. Louis: Ishiyaku EuroAmerica, Inc., 1998,- pp 294.
174. Lanzafame R.J., McCormack C.J., Rogers D.W. et al. Effects of Laser Sterilization on Local Recurrence in Experimental Mammary Tumors // Surg. Forum.-1986,- Vol.7.- p. 480-481.
175. Lanzafame R.J., Nairn J.O., Rogers D.W. et al. A Comparison of Continuous Wave, Chop Wave, and Super Pulse Laser Wounds // Lasers Surg Med.- 1988.- Vol. 8, №2.- p.l 19-124.
176. Lanzafame R.J., Herrera H.R., Jobes H.M. et al. The Influence of "Hands-On" Laser Training on Usage of the C02 Laser // Lasers Surg. Med.- 1987.- Vol. 7.- p. 6165.
177. Lanzafame R.J., Qui K., Rogers D.W. et al. A Comparison of Local Tumor Recurrence Following Excision with the C02 Laser, Nd:YAG Laser, and Argon Beam Coagulator // Lasers Surg. Med.- 1988.- Vol. 8, № 5.- p. 515-520.
178. Littmanu 1., Svenson R.H., Chang C.H. et al. Nd:YAG contact laser photocoagulation of the in vivo canine epicardium: dosimetry, effects of various lasing models, and histology// Lasers Surg. Med.- 1993.- Vol. 13.- p. 158-167.
179. Leff E. Hemorrhoids // Postgrad. Med.- 1987.- Vol. 82, № 7.-p. 95-101.
180. Lev-Chelouche D., Marqel D., Goldman G. et al. Transanal endoscopic microsurgery: experience with 75 rectal neoplasms // Dis. Colon and Rectum.- 2000,-Vol. 43, №5.-p. 662-668.
181. Limb R.I., Rudkin G.E., Luck A.J. et al. The pain of haemorrhoidectomy: a prospective study // Ambulatory Surg 2000.- Vol. 8, № 3.- p. 129-134.
182. Maciel J., Barbosa J., Junior A. Endoscopic Nd-YAG laser surgery in the treatment of villous adenomas of the rectum // Hepatogastroenterology.- 1994.-Vol. 41, №1.- p. 58-60
183. Maiman Т. H. — Phys. Rev. Letters.- 1960. Vol. 4.- p. 564—566.
184. Maiman Т. H. — Nature.- I960.- Vol. 187.- p. 493-^94.
185. Michlewitz H. Laser ablation of hymenal fissures // J. Reprod. Med., 31 (1): 634. 1986.
186. Netto N. R., Chage J., Camargo F. P. — Int. Surg.- 1976.- Vol. 61.- p. 105-107.
187. Nevorotin A. J., Zeltzer G.L., Kull M. et al. Laser wound: scavenging of necrotic debris // Laser tissue Interaction III. Proc. SPIE. - Bellingham, WA, 1992.- Vol. 1646. P. 118-125.
188. Pennino R.P., O'Connor Т., Lanzafame R.J. et al. Potential New Applications and Techniques of C02 Laser Surgery // Laser Medicine And Surgery News and Advances.- 1988.- Vol. 6, № 5.- p. 20-23.
189. Rembacken В., Fujii Т., Cairns A. et al. Flad and Depressed colonic neoplasms // Lancet.- 2000. Vol. 355.- p. 1211.
190. Rubio C.A., Kanter L., Bjork J., et al. Paneth cell-rich flat adenoma of the rectum: report of a case. // Jpn-J-Cancer-Res.- 1996.- Vol. 87, № 1.- p. 109-112
191. Rudkin G.E. Pain management in the adult day surgery patient // Ambulatory Surg.- 1997.- Vol. 2.- p. 75-80.
192. Ruget O., Burtin P., Ben-Bouali A.K. et al. Laser therapy of villous rectocolonic tumors. Evaluation of results by multivariate analysis // Gastroenterol-Clin-Biol.-1993.- Vol.17, №12,- p.938-943
193. Said S., Stippel D. Transanal endoscopic microsurgery in large, sessile adenomas of the rectum. A 10-year experience. // Surg-Endosc.- 1995.- Vol. 9, № 10.- p. 11061112
194. Sander R., Poesl H. Water jet guided Nd. YAG laser coagulation -its application in the field of gastroenterology // Endosc-Surg-Allied-Technol.- 1993.- Vol. 1, № 4.233-241
195. Senagore A., Mazier W.P., Luchtefeld M.A. et al. Treatment of advanced hemorrhoidal disease: a prospective, randomized comparison of cold scalpel vs. contact Nd:YAG Laser//Dis. Colon and Rectum.- 1993,- Vol. 36, № 11.-p. 1042-1049.
196. Sliney D.H. Laser Safety // Lasers Surg. Med.- 1995.- Vol. 16.- p. 215-225.
197. Sliney D.H., Trokel S.I. Medical Lasers and Their Safe Use. New York.: Springer-Verlag.- 1992.- 230 pp.
198. Slutzki S., Abramsohn R., Bogokowsky H. Carbon dioxide laser in the treatment of high anal fistula // Am. J. Surg.- 1981Vol. 141, № 3.- p395-396.
199. South L. M., O'Sullivan I., Gazet J. C. — Clin. OncoL.- 1977.- Vol. 3, p. 107— 165.
200. Spinelli F. et al.// International Society for Laser Surgery: Congress, 4-th. Tokyo, 1981. Session 23.- p. 40—50.
201. Sun Q.R. 10 year-follow up of 2815 patients with resected recto-anal adenomas or polyps // Chung. Hua. Wai. Ко. Tsa. Chih.- 1992.- Vol. 30, № 9.- p. 561-562
202. Tao H., Chen Y., Chen W. et al. Study on the design and application of the contact Nd:YAG-laser scalpel // Zhongguo Yi Liao Xie Za Zhi.- 1998. Vol. 22, № 5.-p.264-267.
203. Walfisch S., Ohana N., Charuzi E. Nd:YAG laser for anorectal surgery: initial experience in Israel // Harefiiah.- 1994.- Vol. 126, № 1.- p. 1-4.
204. Wang J.Y., Chang-Chien C.R., Chen J.S. et al. The role lasers in hemorrhoidectomy // Dis. Colon and Rectum.- 1991.- Vol. 34, № 1.- p.78-82.
205. Waqner R.I., Kozlov A.P., Moskalik K.G. et al. Laser therapy of human benign and malignant neoplasms of the skin // Acta. Radiol. Ther. Phys. Biol.- 1975.- Vol. 14, № 5.- p.417-423.
206. Weiss R.A Comparison of endovenous radiofrequency versus 810 nm diode laser occlusion of large veins in animal model // Dermatol. Surg.- 2002.- Vol. 28, № 1.-p.56-61.
207. Wexner S.D The quest for painless surgical treatment of hemorrhoids continues // J. Am. Coll. Surg.- 2001.- Vol. 193, № 2.- p. 174-178.
208. Yu W., Nairn J.O., Lanzafame R.J. Expression of growth factors in early wound healing in rat skin // Lasers Surg. Med.- 1994.- Vol. 15.- p. 281-289
209. Yuan Z., et al. Observation of 58 cases of anal fistula cure with laser // Applied laser Shanghai.- 1998.- Vol. 18, № 4.- p. 187-188.
210. Zahir K.S., Edwards R.E., Vecchia A. et al. Use of the Nd:YAG laser improves quality of life and economic factors in the treatment of hemorrhoids // Conn. Med.-2000.- Vol 64, № 4. p. 199-203.
211. Zlatko S. Lasers in Surgery and Dentistry. Rijeka.: Vitagraf, 2001. - 864 p.