Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Использование серебросодержащей минеральной воды "Серебряный ключ" в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом и нефролитиазом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Лебедев, Евгений Владимирович :: 2003 :: Томск
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
1.1. Значение минеральных вод в жизнедеятельности организма
1.2. Санаторно-курортное лечение больных хроническим пиелонефритом
1.3. Санаторно-курортное лечение больных нефролитиазом
1.4. Возможности применения препаратов серебра в медицинской практике
Глава 2. ЛИТОЛОГО-МИНЕРАЛОГИЧЕСКИЕ И ГЕОХИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЫХЛЫХ ОТЛОЖЕНИЙ РАЙОНА ВОДОПРОЯВЛЕНИЙ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД САНАТОРИЯ «РАССВЕТЫ НАД БИЕЙ»
2.1. Характеристика химического состава серебросодержащпх минеральных вод санатория «Рассветы над Бией»
Глава 3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Методика исследования
3.1.1. Методика бактериологического исследования мочи
3.1.2. Методы исследования системы иммунитета
3.1.3. Исследование экскреции электролитов, мочевой кислоты, фосфора в суточной моче
3.2.1. Методика проведения динамической и статической сцинтиграфии почек
3.2.2. Методики приема минеральных вод и серебросодержащсп минеральной воды «Серебряный ключ»
3.3. Показатели в контрольной группе
3.4. Методика статистической обработки
ГЛАВА 4. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ СТАЦИОНАРНОГО ЭТАПА ЛЕЧЕНИЯ НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ, БАКТЕРИУРИЮ, ИММУННЫЙ СТАТУС У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ
5.1. Влияние антибактериальной терапии на клиническое течение, бактериурию, иммунный статус у больных хроническим пиелонефритом стационарного этапа лечения (I группа)
5.2. Влияние комплексной терапииприменениемребросодержащей минеральной воды «Серебряный ключ» на клиническое течении бактериурию, имунныйатус у больных хроническим пиелонефриюмационарного этапа лечения (И группа)
5.3. Сравнительная оценка эффективности антибактериальной терапии и использования серебросодержащей минеральной воды «Серебряный ключ» в комплексном лечении больных хроническим пиелонефриюм на стационарном этапе
ГЛАВА 6. ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ СТАЦИОНАРНОГО ЭТАПА ЛЕЧЕНИЯ НА ЭКСКРЕЦИЮ ЭЛЕКТРОЛИТОВ, МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ, ФОСФОРА И ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ СПОСОБНОСТЬ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ
НЕФРОЛИТИАЗОМ
6.1. Влияние спазмалитической терапии на фоне обычного питьевою режима на экскрецию электролитов, мочевой кислоты, фосфора и функциональную способность почек у больных нефролитиазом стационарного этапа лечения (III группа)
6.2. Влияние комплексной терапии с использованием серебросодержащей минеральной воды «Серебряный ключ» на экскрецию электролитов, мочевой кислоты, фосфора и функциональную способность почек у больных нефролитиазом стационарного этапа лечения (IV группа)
6.3. Сравнительная оценка эффективности приема обычной питьевой воды и применение серебросодержащей минеральной воды «Серебряный ключ» в комплексном лечении у больных нефролитиазом и перенесших дистанционную ударно-волновую литотрипсию
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Лебедев, Евгений Владимирович, автореферат
Актуальность проблемы: Хронический пиелонефрит и нефролитиаз являются самыми частыми заболеваниями мочеполовой системы (Лопаткин Н.А. и соавт., 1991; Калугина Г.В. и соавт., 1993; Boshleetall, 1984). Возрастающее число больных хроническим пиелонефритом (Пытель Ю.А. и соавт., 1992; Калугина Т.В. и соавт., 1993; Weia W. ,1992) и нефролитиазом (Тиктинский О.Л.,1992) побуждают к поискам новых способов консервативного лечения этих заболеваний. В настоящее время возрос интерес к проблеме лечения хронического пиелонефрита, что связано не только с распространенностью данного заболевания, но и высоким процентом инвалидизации (Горбачев А.Т.,1986). Лечение больных хроническим пиелонефритом нередко затруднено из-за развивающеюся иммунодефицита, проявляющегося измененной реактивностью организма, пониженной сопротивляемостью к инфекции, а также наличием у больных сенсибилизации к суперинфекции (Пытель А.Я. и соавт., 1987; Лопаткин Н.А. и соавт., 1991; Wardener Н.Е., 1985). Применяемая традиционная антибактериальная терапия не только не устраняет имеющийся иммунодефицит, но и оказывает в ряде случаев иммунодепрессивное действие (Лозинский М.В. и соавт., 1991; Яковец Я.В., 1994), а длительное применение ее при данной патологии часто ведет к нефросклерозу и другим осложнениям (Карпухин И.В., Ли А.А., 2001). В связи с недостаточной реабилитационной терапией, ведущей к рецидивированию хроническою пиелонефрита требуется поиск новых подходов к лечению данной патологии. При лечении хронического пиелонефрита, кроме антибактериальной терапии, большое значение всегда придавалось курортным факторам (Шимонко И.К., 1978), в частности, питью минеральных вод (Шеметило П.Т. и соавт. 1982). Установлено, что при приеме минеральных вод происходи i снижение воспалительных явлений, усиливается диуритический эффект, отмечается положительное влияние на клинико-лабораторные показатели.
Карпухин В.Т., 1980; Нестеров Н.И. и соавт., 1987; Албегова Д.В. и соавт., 1988). В литературе имеются скудные данные о влиянии внутреннего приема минеральных вод на иммунный статус и бактериурию (Агаджанян И.Г.,1975; Райнигер О.С. и соавт., 1988; Никитина О.Р., Хохлов С.Б., 1988) у больных хроническим пиелонефритом.
В настоящее время нет радикального способа лечения больных нефролитиазом. Использование дистанционно-ударной волновой литотрипсии, хирургического вмешательства является по существу полиативной мерой и не гарантирует от рецидива заболевания (Облонков В.Ю. и соав., 1988; Серегин С.П., Решетов П.П., 1995; Schniedt Е Chaussy Ch., 1984). Основным природным фактором, применяемым для профилактики и лечения больных нефролитиазом на курортах, является питье минеральных вод (Шимонко И.Т., 1979). Лечебное действие минеральных вод обусловлено разнообразием их физических и химических свойств (Карпухин И.В. и соавт., 2001). Их применение приводит к восстановлению нарушений минерального обмена, повышению растворимости солей в моче, усилению диуретического эффекта, улучшению почечного плазматока и фильтрации мочи в почечных клубочках ( Галун Н.М., 1988; Ли А.А., 2000), что, в свою очередь, приводи! к снижению рецидивов заболевания (Ковальчук П.М., Сущенко М.Л. 1988).Остается мало изученным вопрос о влиянии минеральных вод на экскрецию электролитов в суточной моче, фильтрационно-реабсорбционную и выделительную функцию почек (Тимошенко И.Т.,1988).
В связи с большими трудностями оказания в современных условиях лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятиях на курортах Северного Кавказа и Украины актуальным становиться вопрос об использовании минеральных вод источников Алтайского края и изучении их влияния на состояние иммунного статуса, бактериурию, экскрецию электролитов, функциональную способность почек у больных хроническим пиелонефритом и нефролитиазом. Важность этой проблемы трудно переоценить в лечении данной категории больных, ибо адекватная реабилитационная терапия позволить облегчить течение заболеваний и снизить количество рецидивов.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель работы: повышение эффективности лечения и реабилитации больных хроническим пиелонефритом и нефролитиазом путем включения в комплексную терапию серебросодержащей минеральной воды «Серебряный ключ».
Для достижения этой цели потребовалось разрешить следующие задачи:
1 .Провести оценку эффективности использования серебросодержащей минеральной воды «Серебряный ключ» в комплексной терапии у больных хроническим пиелонефритом с учетом клинического течения заболевания, степени бактериурии, состояния иммунного статуса.
2.Изучить влияние серебросодержащей минеральной воды в комплексной терапии на экскрецию электролитов, мочевой кислоты, фосфора в суточной моче и ее воздействия на канальцевую секрецию и клубочковую фильтрацию почек у больных нефролитиазом.
3.Установить возможность влияние серебросодержащей минеральной воды в послеоперационном лечении больных нефролитиазом, перенесших дистанционную ударно-волновую литотрипсию.
4.0ценить отдаленные результаты лечения с использованием серебросодержащей минеральной воды «Серебряный ключ» у больных хроническим пиелонефритом и нефролитиазом.
Научная новизна: впервые изучено лечебное действие серебросодержащей минеральной воды «Серебряный ключ» в комплексной терапии больных хроническим пиелонефритом и нефролитиазом. Выявлено ее положительное действие на клиническое течение, степень бактериурии, иммунный статус больных хроническим пиелонефритом. Впервые установлено, что под воздействием внутреннего приема серебросодержащей минеральной воды «Серебряный ключ» в комплексной терапии возрастает экскреция электролитов, мочевой кислоты и фосфора, а также увеличивается клубочковая фильтрация и нормализуется канальцевая секреция почек у больных нефролитиазом. Применение серебросодержащей минеральной воды «Серебряный ключ» в комплексной терапии в послеоперационном лечении больных нефролитиазом, перенесших дистанционную ударно-волновую литотрипсию, способствует более полному и быстрому отхождению фрагментов конкрементов.
Практическая значимость: впервые разработана методика использования серебросодержащей минеральной воды «Серебряный ключ» в комплексной терапии больных хроническим пиелонефритом на фоне угнетения иммунного статуса, а также больных нефролитиазом с нарушением экскреции электролитов, минеральных веществ и снижением функциональной способности почек. Выявлена необходимость применения серебросодержащей воды «Серебряный ключ» в комплексной терапии у больных нефролитиазом, перенесших дистанционную ударно-волновую литотрипсию, для более быстрого и полного отхождения фрагментов конкрементов. Адекватная комплексная терапия этих пациентов способствует более благоприятному течению заболевания и удлинению сроков ремиссии хронического пиелонефрита и нефролитиаза.
На защиту выносятся следующие положения:
1. Использование серебросодержащей минеральной воды «Серебряный ключ» в комплексной терапии у больных хроническим пиелонефритом приводит к регрессу клинических проявлений заболевания, снижает степень бактериурии и ведет к улучшению и нормализации иммунного статуса.
2. Применение серебросодержащей минеральной воды
Серебряный ключ» в комплексной терапии у больных нефролитиазом способствует усилению диуретического эффекта и улучшению функциональных способностей почек.
3. В послеоперационном периоде у больных нефролитиазом, перенесших дистанционную ударно-волновую литотрипсию, целесообразно назначение серебросодержащей минеральной воды
Серебряный ключ» а комплексной терапии для более быстрого и полного отхождения фрагментов конкрементов.
Внедрение в практику: Основные положения диссертации доложены на:
1. Конференции «Актуальные вопросы лабораторной диагностики», Барнаул, май, 2001.
2. Итоговой научной конференции Алтайского государственного медицинского университета, апрель, 2002.
3. Всероссийской конференции «Гемостаз и инфекционный процесс», Сочи, май, 2002.
4. Конференции «Актуальные вопросы урологии», Кемерово, июнь, 2002.
5. Материалы исследований внедрены в практику работы санатория «Рассветы над Бией», а также включены в педагогический процесс для студентов на кафедре урологии и нефрологии Алтайского государственного медицинского университета.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 статей. Структура диссертации. Материалы диссертации изложены на 139 страницах машинописного текста, включающего введение, VI глав, заключении, выводы и рекомендации для практики. Список цитируемой литературы содержит 86 источников отечественных авторов и 27 зарубежных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Использование серебросодержащей минеральной воды "Серебряный ключ" в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом и нефролитиазом"
ВЫВОДЫ
1 .Включение серебросодержащей минеральной воды «Серебряный ключ» в лечебный комплекс больных хроническим пиелонефритом и нефролитиазом способствует повышению эффективности лечения, удлиняет период ремиссии и приводит к снижению частоты обострения этих процессов соответственно на 25,6 % и на 40,8 %.
2.Применение серебросодержащей минеральной воды «Серебряный ключ» в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом приводит к устранению клинических проявлений заболевания, ликвидирует бактериурию у 88,6% пациентов, позволяет добиться нормализации показателей иммунного статуса.
3.Использование серебросодержащей минеральной воды «Серебряный ключ» в комплексной терапии у больных нефролитиазом позволяет повысить диуретический эффект, нормализовать клубочковую фильтрацию и канальцевую секрецию почек, что способствует отхождению конкрементов у 78,9% пациентов.
4.В послеоперационном периоде у больных нефролитиазом, подвергнутых ДУВЛ, применение серебросодержащей минеральной воды «Серебряный ключ» в комплексной терапииспособствует уменьшению частоты приступов почечной колики, длительности макрогематурии и ведет к полному отхождению фрагментов конкрементов у 82,3%) пациентов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1 .Для реабилитационной терапии больных хроническим пиелонефритом и нефролитиазом можно рекомендовать внутреннее употребление минеральной воды «Серебряный ключ», санатория «Рассветы над Бией».
2.Для коррекции нарушений иммунного статуса, снижения степени бактериурии у больных хроническим пиелонефритом в фазе активного воспаления рекомендуется применение в комплексной терапии серебросодержащей минеральной воды «Серебряный ключ» температурой 39 - 40 °С за 30 - 40 мин до еды по 250 - 300 мл в течение 21 дня, от 1,5 до 2,5 л в день
3.Для усиления экскреции электролитов в суточной моче и улучшения клубочковой фильтрации и канальцевой секреции почек у больных нефролитиазом и для более быстрого выведения фрагментов конкрементов после ДУВЛ рекомендуется принимать минеральную воду «Серебряный ключ» в комплексной терапии по 250 - 300 мл за 30 - 40 мин до еды 5-7 раз в сутки от 18 до 25 °С в течение 3-4 недель.
4.В реабилитационной терапии больных хроническим пиелонефритом и нефролитиазом в фазе ремиссии рекомендуется прием минеральной воды «Серебряный ключ» по 250 - 300 мл за 30-40 мин до еды 3 раза в день в течение 3-4 недель, продолжительностью 2-3 раза в год.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Лебедев, Евгений Владимирович
1. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш Н.А., Строчкова Л.С., Микроэлементозы человека: этнология, классификация, органопатология. АМН СССР-М., Медицина, 1991.
2. Агаджанян И.Г. Отдаленные результаты лечения больных хроническим пиелонефритом на курорте Джеромук. /У Вопросы курортологии. 1975-№6: С.-499.
3. Адилов В.Б. Елисеев В.А., Пузанов А.В. Кремнистые минеральные воды юга Западной Сибири и их лечебное использование. // Вопросы курортологии.- 2001.-№3. С.38.
4. Аксенов С.И. Вода и ее роль в регуляции биологических процессов. -М.1990
5. Албегова Д.В., Мерденова Т.К., Ревазова А.А., Тенуриди Е.Г. // Mai. Всесоюзной науч.-практической конференции: Тезисы докладов Трусковсц. 1988.-С.-67.
6. Ардашин П.Б. Лечение больных хроническим пиелонефритом в условиях курорта Краинка. // Мат. Всесоюзной научно-практич.-конференции: Тезисы докладов Трусковец, 1988. -С.80-82.
7. Бабинец А.Е. Лечебные минеральные воды. Киев, 1963.
8. Бессмертный Б.С. Математическая статистика в клинической, профилактической и экспериментальной медицине. М.-1967.-408 С.
9. Боголюбов В.М., Улащик B.C.// Курортология и физиотерапия //Под ред. В.М. Боголюбова-М., 1985. -Т. 1.-С 162-176.
10. Бояринова Н.Е., Нестерина А.Ф., Тарасова Д.И.- В кн.: Хронический пиелонефрит у детей. М., 1980, С.-130.
11. Вернадский В.И. История минералов земли. Т.4. Наука, 1960.
12. Галун Н.М. // Мат. Всесоюзной научно-практической конференции: Тезисы докладов Трускавец, 1988. С.-105-106.
13. Горбачев А.Г. Врачебно-трудовая экспертиза при урологических болезнях Л., 1986.
14. ГОСТ 13273-88 «Воды минеральные питьевые лечебные и лечебно-столовые».
15. Грибанова B.C. и др. в кн.: Хронический пиелонефрит у детей. М., 1980, С.135.
16. Гриневич А.Ю., Алферов А.Н. Определение иммунных комплексов в крови онкологических больных // Лаб. дело. 1981. - №8.-С.493-496.
17. Гринзайд М.И. Механизм действия питьевых минеральных вод. Пятигорск, 1982.
18. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознования патологических процессов. 1978.-380 с.
19. Давыдова О.Б., Касьянова И.М., Крикорова С.А. //Вопр. курортол. -1992.- №5-6. -с.30-34.
20. Данилов Ю.Е. Сборник тр. ЦНИИ курортологии и физиотерапии. 1973. Т. 22.- С.5-69.
21. Джануев М.И. //Лечебные минеральные воды. Нальчик, 1991.
22. Дзержинская И.И. Клеточные факторы иммунитета у больных мочекаменной болезнью и пиелонефритом. // Современные методы диагностики и лечения мочекаменной болезни. Сборник научных трудов под ред. А.Ф. Даренко, Э.К. Яненко, М.,1991, С.37-34.
23. Есипенко Т.Е. // Состав и свойства минеральной воды Нафтуся.-Киев, 1978.
24. Зарипова Т.Н., Кузьменко О.В., Смирнова И.Н. и др.// Вопр.курортол.-1994.-№1. -С. 12-14.
25. Калугина Г.В., Клушанцева М.С., Шеход Л.Ф. //Хронический пиелонефрит. М., Медицина, 1993, С.-237.
26. Карпухин В.Т. // Физические факторы в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом. // Вопросы курортологии. 1980.-№5.-С.67.
27. Карпухин В.Т. // Курортология и физиотерапия / Под ред. В.М. Боголюбова.- М., 1985.,-т. 1.-С. 162-176.
28. Карпухин С.Т. // Курортология и физиотерапия / Под ред. В.М. Боголюбова.-М., 1985. Т.2. - С. 261-264.
29. Карпухин И.В., Ли А.А. Курортная терапия больных хроническими пиелонефритами. // Вопросы курортологии. 2001.-№3: С.-45.
30. Карпухин И.В, Ли А.А. Санаторно-курортное лечение больных мочекаменной болезнью и мочекаменными диатезами. // Вопросы курортологии.-2001 .-№6.-С.-49.
31. Карпухин И.В., Ли А.А., Гусев М.Е. Восстановительная терапия урологических и андрологических больных на курортах Европы. М., 2001.
32. Касьянова И.М. Минеральные ванны.//Медицинская реабилитация./Под ре. В.М. Боголюбова,- М.- Пермь: ИПК «Звезда»,1998.-Т.1.-С.-96-121.
33. Кебедов Н.М. Лечебное применение минеральных вод. Махачкала, 1975.
34. Ковальчук П.М., Сущенко Н.И.//Материалы Всесоюзной научно-практической конференции: Тезисы докладов Трусковец, 1998. С.-109-111.
35. Комаровский В.В., Запороженко И.Г. Иммунологические концепции в курортологии. Пятшорск, 1987.
36. Консервативная 1ерапия больных хроническим пиелонефритом: Метод, рекомендации / Пь ib Ю.А., Золотарев И.И., Цомни В.Т. и др.-М., 1985.
37. Коровина Н.А., Орлова Г.И., Догель Н.В., и др. // Эффективность лечения в Железноводске детей, больных пиелонефритом.// Вопросы курортологии: 1980.-№4.-С.-46-50.
38. Кудельский А.В. Вода жизни нашей.-Минск, 1992.
39. Кудиенко JI.H., Шалина Л.Ф. Питьевые минеральные воды.- Пятигорск, 1969.
40. Куликов Г.В., Жевлаков А.В., Бондаренко С.С. Минеральные лечебные воды СССР.-Справочник -М., Недра, 1981.
41. Лебедева К.В. //Вопросы курортологии.-1994.-№6.-С.13-16.
42. Левицкий Е.Ф., Джабарова Н.К., Слуцкая Г.Ф. Курортологическая оценка природных факторов с целью лечебно-профилактической базы в условиях Бийского района Алтайского края/ Отчет о научно-исследовательской рабо с. ТНИИКиф, 1993.
43. Ли А.А. Физические факторы в комплексном лечении больных с камнями мочеточников. //Вопросы курортологии. -1987.-№6.-С.-59-63.
44. Ли А.А. Физические факторы в восстановительном лечении больных мочекаменной болезнью (клинико-экспериментальное исследование). Автореф. дис. д-ра мед.наук.-М., 2000.
45. Лозинский Н.В. Замсков A.M. и др. Иммунный статус больных хроническим калькулезным пиелонефритом и возможности коррекции его расстройств //Урология и нефрология.-1991.-№3.-С.-70-75.
46. Нагоев Б.С., Шубич М.Г. Значение теста восстановления нитросинею тетразолия для изучения функциональной активное i и нейтрофилов.//Лаб.дело. 1980.-№4.-С.-195-198.
47. Назаров А.Д., Гусев Е.В., Юшков С.А. Оценка прогрозных запасов подземных вод ант-сеномантских меторождений Томской области.-Томск, ТПИ,1983.
48. Нестеров Н.И., Ли А.А., Кияткин В.А. Применение физиотерапии при хронических неспецифических заболеваниях мочевыводящих путей //Вопросы курортологии.-1987.-№2.-С.-31.
49. Нестеров Н.И., Кияткин В.А., Ли А.А. Физические факторы в терапии вторичных хронических пиелонефритов. //Вопросы курортологии.-1994,-№4.-С.-25.
50. Никитина О.Р., Хохлов С.Б. //Мат. Всесоюзной научно-практической конференции: Тезисы докладов Трусковец, 1988. - С.-82-84.
51. Никинова Л. Лечение с интерфереционным током. София, 1971.
52. Облонков В.Ю., Даренков А.Ф., Халезов С.П. и др. //Всероссийский съезд урологов. Тезисы докладов Свердловск, 1988.-С.-138-139.
53. Олефиренко В.Т. Вода-теплолечение. М. 1978.
54. Олефиренко В.Т., Бирюков А.А. Некоторые вопросы совершенствования использования грязевых препаратов //Вопросы курортологии.-1979.-№1 ,-С,-11.
55. Олефиренко В.Т. Водолечение.-М.: Медицина, 1986. С.-288.
56. Реестр курортных и лечебно-оздоровительных местностей //Пособие для врачей Томск, 2000.
57. Павлова Л.П. Социально-гигиенические, организационные и клинические аспекты урологической помощи населению: Авторефер. Дис. д-ра мед. наук,-М„ 1979.-С.-31.
58. Полушина Н.Д., Васин В.А., Кожевников С.А., Демешко Н.И. //Вопросы курортологии. -2001. -№6. -С. 61.
59. Пронина Н.И., Пугачева В.И. и др. //Вопросы курортологии.-1986.-№2,-С.-48-51.
60. Пытель Ю.А., Золотарева И.И. Основные причины лечения больных хроническим пиелонефритом //Тер. архив.-1983.-№6.-С.23-24.
61. Пытель Ю.А., Борисов В.В. Физиология человека. Мочевые пути.//М., «Внимая школе», 1992. -С.-288.
62. Пытель Ю.А., Пальцев М.А., Золотарев И.И. и др. //Мат. Тульской областной научно-практической конференции урологов.-11-я.// Тула, 1992.-С.-155.
63. Райнигер О.С., Кульчицкая Т.К. // Материалы Всесоюзной научно-практической конференции: Тезисы докладов Трусковец, 1988.- С.-62-63.
64. Романова Э.В., Киянюк Н.С.// Материалы Всесоюзной научно-практической конференции: Тезисы докладов Трусковец, 1988.- С.-135-136.
65. Селянина Г.А., Колесников O.J1., Долгушин И.И. и др. Об иммунотропном действии питьевых минеральных вод// Вопросы курортологии.- 2001. -№6.-С.-41.
66. Сербина Е.Н. Книга о минеральной воде. М., Вече, 1998.
67. Серегин С.П., Решетов С.П. Сравнительная оценка результатов использования различных способов камнеизгоняющей терапии при уролитиазе.// Вопросы курортологии.- 1995.-№1.- С.-31.
68. Синюков В.В. Вода известная и неизвестная -М.,1987.
69. Смирнов-Каменский Н.Е. Лечебные минеральные воды и их внутреннее применение. М., Медицина, 1968.
70. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии. М., 1989.
71. Справочник по санаторно-куротному отбору /Под ред. В.М. Боголюбова.-М.-1986.
72. Тареева И.Е.// Тер. Арх.- 1987.-№ 8.-С.-131-135.
73. Тиктинский О.Л. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов. Л.,-1984.
74. Тиктинский О.Л.,// Мочекаменные болезни II 1999.- С.-195.
75. Третьякова Л.Ф., Кочергин Ю.В. Слабоминерализованная (Обуховская) вода и электрофорез уросульфана при лечении детей, больных пиелонефритом. //Вопросы курортологии. -1984.-№-5.-С.-45-47.
76. Хохлов Б.А., Шимонко И.Т. Лечение заболеваний мочевых органов на курорте Трускавец. Киев, 1975.
77. Шеметило И.Т. и др. Лечебные минеральные воды, Л., Медицина, -1982.- С.-68.
78. Шимонко И.К. Педиатрия, 1978.- №2.- С.-15-18.
79. Шимонко И.Т. Дозировка воды Нафтуся при курортном лечении детей, больных почечно-каменной болезнью// Вопросы курортологии.- 1979.-№4.-С.-43.
80. Шимонко И.Т.// Материалы Всесоюзной научно-практической конференции : Тезисы докладов Трускавец,-1988.- С. -131-134.
81. Шмуклер Б.Л. и др. В книге: Курортное лечение больных хроническим пиелонефритом. Киев.- « Здоровье»-, 1967.-С.-39.
82. Шульга Ю.А., Белинская Л.П.- В книге: Всесоюзный съезд нефрологов. 1-й. Минск. -1974.- С .-295-296.
83. Яковец Я.В. Энтеросорбция и плазмоферез с хронической почечной недостаточностью.//Диссертация канд. Мед.наук, Барнаул, 1994.-С.-147.
84. Ясногородский В.Т. Электротерапия М., 1987.- С.-74-81.
85. Beshhold Н Colloids in Biology and Medicine NY D van Nostrand 1919. PP. 364-376.
86. Begley S The End of Antibiotics. Newsweek, 1994., Mar. 28. PP. 46-51.
87. Bereger T at al. Antibungal Properties of Electrically Generated Silverdons // Antimicrob Agents Chemother., 1976., #-10, PP. 856-860.
88. Bereger T at al. Electrically Generated Silverdons: Quantitative Effects on Bacterial and Mamalian Cells. // Antimicrob Agents Chemother., 1977., #-9, PP. 357-385.
89. Carr H et al. Silver Sulfadiazine: An Vitro Antibacterial Activety. // Antimicrob Agents Chemother., 1973., #-9, PP. 585-587.
90. Chand T W., Weinsteinl. Prevention of Herpes Keratokonjunktivitis in Rabbits by Silver Sulfadiazine. 1975, # 8., PP. 677-678.
91. Chand T W., Weinsteinl. An Activation of Treponema pallidum by Silver Sulfadiazine. 1976, # 7, PP. 538-539.
92. Fisher J. The Plague Makers NY: Simon and Schuster, 1994.
93. Grier N. Silver and its Compounds in Disinfection, Atirelization and Preservation. S,block, ed., Philadelphia: Leu and Febiger, 1983, PP. 380-428.
94. Hill W, Pillsbury D. The Pharmacology of Sieer, Baltimore: Williams and Wilkins, 1939.
95. Hussain S. et al. Cystein Protects Na, K, ATPase and isolated Human Lymphocytes from Silver Toxicity. // Biochem Biophys Res Comm, 1992, #189, PP. 1444-49.
96. Jondol J., Holm Q., Wigroll H. Surface Markers of Human T and В Lymphocytes // J exp. Med. 1972. - Vol. 136, #2. - PP. 207-215.
97. Larri C. Ford MD< Chenical Application for Heavy Metal Complexing Potential of N - acetylcystenne // A. Chin Pharmacol, 1974, #13 PP. 332-335.
98. Lony D., Spenser S. Bioterrorism: Secrets for Surviving the Coming Terrorist Germ warbare attacks on VS Cities, Barstow CA: Life and Health Research Group, 1998.
99. Luchlama NAB, Jonos U // Urologie A. 1984. - bd.23 - S. 91-94.
100. Mancini G, Carbonara AO, Heremans JE Immunochemical quantitation of antigens by singal radial immunodiffusion // Immunochemistry. 1965. - Vol. 2 -PP. 235-254.
101. Powel // Our Mightiest germ Fidhter. Sci. Digest, Mar., 1978 PP. 57-60.
102. Romans A. Silver Compounds and Oligodynamics Metals in "Antiseptika. Disinfectants. // Fungicides and Chemical and Physical Sterilization. G. Reddish, ed., Philadelphia: lzed and Febiger, 1954, PP. 380-428.
103. Sanderson T A Case of Peripheral Septisemia. Treated with III Collosol Argentum // Lancet. 1916., #16 p- 258.
104. Schmiedt E, Chaussy Ch // Urol Ant. 1984., Vol. 39. - p. 193-198.
105. Simonnetti N et al. Electrochemical Ag + for Preservative Use // Appl Environ Microboil 1992., #58., S. 3834-3836.
106. Thompson NR Comprehensive Anorganic Chemistry. 1973, Vol. 5.
107. Wein AJ Versprechungen und Zukunftsaussuchtenin der Urodinamik. Urologie, Ausg., В., 1982 V. 22, #1, S. 39-41.
108. Wlodkowski T, Rozenkranz H Anti yungol Activity of Silver Sulfodiazine // zanset., 1973, #29. PP. 739-740.
109. Wusor M "Orally-Administered" Silver Sulfodiazine: Chemotherapy and Toxicology in CF 1 Mice. .// Chemoter, 1975, #21, p.302.