Автореферат и диссертация по медицине (14.00.37) на тему:Интенсивная терапия нарушений гемостаза и деблокирование системы мононуклеарных фагоцитов у больных разлитым перитонитом
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.37
Оглавление диссертации Филиппова, Людмила Аркадьевна :: 2005 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1.Нарушения в системе гемостаза у больных гнойно-септическими заболеваниями
1.2.Факторы, влияющие на систему гемостаза у больных гнойно-септическими заболеваниями. Роль системы мононуклеарных фагоцитов в развитии нарушений гемокоагуляции.
1.3 .Влияние методов интенсивной терапии на систему гемостаза и на условия функционирования системы мононуклеарных фагоцитов у больных гнойно-септическими заболеваниями.
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1.Характеристика клинических наблюдений.
2.2.0бщая характеристика методов интенсивной терапии.
2.3 .Методы исследования.
ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА И УСЛОВИЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ МОНОНУКЛЕАРНЫХ ФАГОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ РАЗЛИТЫМ ПЕРИТОНИТОМ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В ОРИТ
3.1.Состояние системы гемостаза и условия работы системы мононуклеарных фагоцитов в зависимости от причины разлитого перитонита.
3.2.Состояние системы гемостаза и условия работы системы мононуклеарных фагоцитов в зависимости от стадии разлитого перитонита.
3.3.Состояние системы гемостаза и условия работы системы мононуклеарных фагоцитов в зависимости от исхода разлитого перитонита.
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НА ПАРАМЕТРЫ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА И УСЛОВИЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ МОНОНУКЛЕАРНЫХ ФАГОЦИТОВ. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАЗЛИТЫМ ПЕРИТОНИТОМ.
4.1.Влияние интенсивной терапии, включающей гемосорбцию и ультрафиолетовое облучение крови на параметры системы гемостаза и условия функционирования системы мононуклеарных фагоцитов у больных разлитым перитонитом
4.2.Изменение параметров системы гемостаза и условий функционирования системы мононуклеарных фагоцитов у больных разлитым перитонитом под влиянием интенсивной терапии, включающей гемосорбцию, непрямую электрохимическую обработку крови и внутрипортальное введение лекарственных веществ.
4.3.Эффективность коррекции нарушений гемостаза и деблокирования системы мононуклеарных фагоцитов в зависимости от характера терапии и результаты лечения больных разлитым перитонитом.
Введение диссертации по теме "Анестезиология и реаниматология", Филиппова, Людмила Аркадьевна, автореферат
Актуальность исследования. Перитонит представляет собой септический процесс, при котором многие клетки активируются или повреждаются, вызывая сложную ответную реакцию, которая ведет к инфекционно-токсическому шоку — состоянию с очень высокой возможностью летального исхода [39, 48, 50, 116]. Несмотря на прогресс в современной медицине - совершенствование техники хирургического вмешательства, развитие анестезиологии и реаниматологии, перитонит остается основной причиной летальных исходов у больных с абдоминальной хирургической патологией [40, 50, 112, 183, 225, 321]. Летальность при распространенном гнойном воспалении брюшины составляет, по данным отечественных и зарубежных авторов, от 20 до 60% [16,40, 47,48,79,112,226,247].
Современность привносит новые черты в проблему перитонита. Заболевание развивается на фоне явного или скрытого иммунодефицита и выраженной белковой недостаточности [58, 102]. Отмечается тенденция к увеличению количества больных перитонитом за счет наиболее тяжелых форм данного заболевания.
Нередко, несмотря на купирование воспалительного процесса в брюшной полости, больные погибают от необратимой полиорганной недостаточности (ПОН), а причины этой необратимости не всегда ясны [79, 121].
Установлено, что ДВС-синдром, вызывая ПОН, в значительной степени предопределяет исход целого ряда тяжелых заболеваний, в том числе и перитонита [17, 34, 35, 54, 69, 83, 90, 91, 125, 131, 161, 220, 223, 226, 267]. Коррекция нарушений гемостаза является одним из важных путей воздействия на течение воспалительного процесса в брюшине, профилактики и купирования ПОН.
В патогенезе ДВС-синдрома важная роль отводится системе мононукле-арных фагоцитов (СМФ), основу которой составляют макрофаги печени [62, 68,. 111, 120, 200]. Эта система очищает кровоток от тромбина, продуктов деградации фибрина, растворимых комплексов мономеров фибрина, токсинов, бактерий [49, 62, 95, 120, 200]. Следовательно, фагоциты удаляют из кровотока как факторы, запускающие ДВС крови, так и патологические продукты, являющиеся его следствием. У больных перитонитом основным путем поступления этих продуктов в кровь является воротная вена, поэтому фагоцитарная система печени у них испытывает особую нагрузку. В условиях критического состояния возникает неадекватность работы этой системы, как и многих других систем организма. Работа СМФ резко снижается и даже блокируется в условиях интоксикации, гипоксии, высокого уровня комплексообразования, а также при дефиците опсонинов [68, 120, 111]. С практической точки зрения важно в каждом конкретном случае выявить сочетание факторов, подавляющих и блокирующих работу фагоцитарной системы, поскольку от этого будут зависеть объем и содержание реабилитирующей терапии.
Несмотря на широкое использование различных методов детоксикации в интенсивной терапии (ИТ) перитонита, характер их влияния на систему гемостаза и на условия работы фагоцитирующих клеток до конца не изучены [84, 151].
Традиционные клинические и биохимические исследования нередко не позволяют объективно судить об эффективности ИТ у больных с наиболее тяжелыми формами перитонита, что предопределяет необходимость использования дополнительных методов контроля [161, 192].
В свете сказанного возникла необходимость всестороннего изучения состояния системы гемостаза и условий работы СМФ у больных разлитым перитонитом с целью определения путей совершенствования ИТ и выбора наиболее информативных тестов контроля за ее эффективностью.
Работа является фрагментом научных исследований кафедры "Совершенствование анестезии и интенсивной терапии неотложных состояний у больных гнойно-септическими заболеваниями" (руководитель — профессор В.Г. Васильков), включенных в тематику Проблемной комиссии РАМН "Экстремальные и терминальные состояния". Номер государственной регистрации темы: 01.2. 00 101009.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Улучшение результатов лечения больных разлитым перитонитом на основе интенсивной терапии, эффективно устраняющей нарушения в системе гемостаза и способствующей деблокированию системы мононуклеарных фагоцитов (СМФ).
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Изучить закономерности исходных нарушений гемостаза и условий функционирования СМФ у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде.
2. Выявить зависимость исходных нарушений гемостаза и условий функционирования СМФ от причины разлитого перитонита.
3. Оценить информативность параметров, характеризующих исходное состояние системы гемостаза и условий функционирования СМФ, при определении стадии разлитого перитонита.
4. Изучить возможность раннего прогнозирования течения и исхода перитонита на основе оценки параметров гемостаза и условий функционирования СМФ.
5. Сравнить корригирующее влияние на систему гемостаза и деблокирующее влияние на СМФ двух комплексов интенсивной терапии: 1) гемосорб-ции, ультрафиолетового облучения крови в сочетании с базисной терапией; 2) гемосорбции, непрямой электрохимической обработки крови и внутрипор-тального введения лекарственных веществ в сочетании с принятой в клинике базисной терапией разлитого перитонита.
6. Оценить течение разлитого перитонита и его исходы при использовании 1-го и 2-го комплексов интенсивной терапии.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
1. Впервые проведено параллельное исследование состояния системы гемостаза и условий функционирования СМФ в процессе интенсивной терапии разлитого перитонита.
2. Обоснован дифференцированный подход к коррекции нарушений гемостаза и условий функционирования СМФ в зависимости от причины разлитого перитонита.
3. Дана гемостазиологическая характеристика стадий разлитого перитонита.
4. Определены ранние прогностические критерии течения и исхода перитонита, основанные на изменении гемостатических параметров и выявлении факторов, блокирующих СМФ.
5. Впервые дано гемостазиологическое обоснование эффективности двух комплексов ИТ, используемых в интенсивной терапии разлитого перитонита.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
1. Установлено, что у больных с разлитым перитонитом, развившемся вследствие воспаления органов брюшной полости, степень тромбинемии и угнетения фибринолиза значительно больше, чем у больных с перитонитом, развившемся вследствие других причин. Показано, что у больных с панкреатоген-ным перитонитом имеет место гипокоагуляция, тромбоцитопения и истощение функциональной способности тромбоцитов. Выявленные особенности нарушений гемостаза важно учитывать при проведении терапевтических мероприятий по профилактике тромбогеморрагических осложнений у больным с разлитым перитонитом.
2. Параметры системы гемостаза и условий функционирования СМФ можно использовать как важные дополнительные объективные критерии при комплексной оценке стадии перитонита.
3. Определены пределы отклонений параметров системы гемостаза и условий функционирования СМФ, которые можно использовать для раннего прогнозирования течения и исхода перитонита.
4. На основе мониторинга параметров гемостаза и условий функционирования СМФ изучена эффективность двух комплексов ИТ, используемых в клинической практике. Показано большая эффективность комплекса ИТ, включающего ГС, НЭХОК и ВВЛВ, по сравнению с комплексом ИТ, включающим ГС и УФОК, что необходимо учитывать для улучшения результатов лечения больных с разлитым перитонитом.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Выраженность нарушений гемостаза и условий функционирования СМФ зависит от причины, стадии и исхода перитонита.
2. У больных с разлитым перитонитом соотношение параметров, характеризующих состояние системы и условия функционирования СМФ, зависит от этапа послеоперационного периода.
3. Комплекс интенсивной терапии, включающий гемосорбцию, непрямую электрохимическую обработку крови и внутрипортальный путь введения лекарственных веществ, эффективнее устраняет проявления ДВС-синдрома, деблокирует СМФ и способствует улучшению результатов лечения больных с разлитым перитонитом по сравнению с комплексом, включающим гемосорбцию и ультрафиолетовое облучение крови.
ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ
Результаты проведенной работы внедрены в практическую деятельность отделений реанимации ЦГБ № 6 им. Г.А. Захарьина и городской больницы скорой помощи г. Пензы.
Получены удостоверения на 3 рационализаторских предложения по совершенствованию терапии и методов контроля за состоянием больных перитонитом.
Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре анестезиологии и реаниматологии Пензенского института усовершенствования врачей при изучении раздела "Нарушения гемостаза у больных реанимационного профиля".
Благодаря проведенному исследованию в экспресс-лаборатории отделения реанимации и интенсивной терапии внедрены современные методы исследования тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза, фибринолитической и антикоагулянтной систем, что позволяет своевременно выявлять и определять ведущие звенья нарушений гемостаза у больных с разлитым перитонитом.
Коррекция выявляемых нарушений гемостаза и условий функционирования СМФ позволила существенно улучшить результаты лечения больных с разлитым перитонитом: летальность снизилась на 4,5%. Снижению летальности при перитоните в значительной степени способствовало постоянное использование данных мониторинга гемостаза и условий функционирования СМФ в качестве дополнительных: критериев оценки тяжести состояния больных, выраженности ПОН, а также основы для выбора методов интенсивной терапии и оценки ее эффективности,
АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ДИССЕРТАЦИИ
Основные положения диссертации доложены на:
- V съезде анестезиологов-реаниматологов России (г. Москва, 1996);
- научно-практической конференции Пензенского института усовершенствования врачей (г. Пенза, 1997);
- заседании Пензенского областного научно-практического общества анестезиологов-реаниматологов (г. Пенза, 1997,2002);
- научно-практической конференции — «III Захарьинские чтения» (г.Пенза, 1998);
- совместном заседании хирургических обществ Самарской, Пензенской и Ульяновской областей, посвященном современным аспектам лечения перитонитов (г. Ульяновск, 1999);
- VIII научно-практической конференции Пензенского института усовершенствования врачей «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных» (г. Пенза, 2000);
- VII съезде анестезиологов-реаниматологов России (г. Санкт-Петербург, 2000);
- международной научно-практической конференции института общей реаниматологии РАМН, Российской медицинской академии последипломного образования и Пензенского института усовершенствования врачей «Современные проблемы анестезии, интенсивной терапии и реабилитации» (г.Пенза, 2001);
- юбилейной XI научно-практической конференции Пензенского института усовершенствования врачей МЗ РФ с участием регионов России «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных» (г. Пенза, 2002).
ПУБЛИКАЦИИ
По теме диссертации опубликованы 27 печатных работ. Издано учебное пособие "Проблемные направления интенсивной терапии разлитого гнойного перитонита".
Заключение диссертационного исследования на тему "Интенсивная терапия нарушений гемостаза и деблокирование системы мононуклеарных фагоцитов у больных разлитым перитонитом"
выводы
1. У больных разлитым перитонитом в послеоперационном периоде исходные нарушения гемостаза, независимо от причины, стадии и исхода заболевания, проявляются гипокоагуляцией (по данным АПТВ), тромбинемией, гипе-рагрегационной тромбоцитопатией, снижением уровня антитромбина III, замедлением фибринолиза, а неблагоприятные условия функционирования СМФ обусловлены интоксикацией, высоким уровнем комплексообразования и нарушениями в опсониновой системе.
2. При перитоните, развившемся вследствие воспаления органов брюшной полости, наблюдается максимальная степень тромбинемии и замедления фибринолиза, а СМФ функционирует в условиях более выраженной интоксикации. У больных панкреатогенным перитонитом гипокоагуляция сочетается с тромбоцитопенией и истощением функциональной i активности тромбоцитов, что предрасполагает к развитию геморрагического синдрома в раннем послеоперационном периоде.
3. У больных в токсической стадии перитонита, в отличие от больных в реактивной стадии заболевания, в послеоперационном периоде исходные нарушения гемостаза и неблагоприятные условия функционирования СМФ усугубляются за счет тромбоцитопении, дефицита комплемента и гиперфибронек-тинемии. Терминальная стадия перитонита сопровождается максимальным замедлением фибринолиза и самыми неблагоприятными условиями функционирования СМФ, что подтверждается повышением уровня среднемолекулярных пептидов на 56,7%, лейкоцитарного индекса интоксикации в 9 раз и снижением уровня комплемента на 34,9% по сравнению с нормой.
4. У пациентов с благоприятным исходом перитонита в послеоперационном периоде исходные нарушения гемостаза проявлялись замедлением фибринолиза в 4,7 раза при нормальном уровне тромбоцитов и фибриногена, а условия функционирования СМФ характеризовались повышением лейкоцитарного индекса интоксикации в 6,1 раза, высоким уровнем комплексообразования при нормальном уровне комплемента.
У больных с гнойно-септическими осложнениями перитонита, приведшими к летальному исходу в поздние сроки послеоперационного периода, исходные нарушения гемостаза проявлялись замедлением фибринолиза в 7,3 раза, тромбоцитопенией, а условия функционирования СМФ характеризовались повышением лейкоцитарного индекса интоксикации в 10 раз, высоким уровнем комплексообразования и снижением уровня комплемента на 44%.
У больных, умерших в раннем послеоперационном периоде вследствие прогрессирования перитонита и необратимой полиорганной недостаточности, исходные нарушения гемостаза проявлялись тотальной гипокоагуляцией, ги-пофибриногенемией, снижением уровня антитромбина III на 17,3%, а условия функционирования СМФ характеризовались повышением уровня среднемоле-кулярных пептидов на 103,3%, дефицитом комплемента, угнетением клеточного и гуморального иммунитета.
Интенсивная терапия, включающая гемосорбцию, непрямую электрохимическую обработку крови, внутрипортальный путь введения лекарственных веществ, способствует снижению уровня РКМФ, уменьшению степени замедления фибринолиза, а также улучшает условия функционирования СМФ за счет эффективного устранения интоксикации и снижения уровня комплексообразования. При проведении ИТ, включающей гемосорбцию и ультрафиолетовое облучение крови, у больных разлитым перитонитом отмечается стойкая тромби-немия и угнетение фибринолиза, а на 7-е сутки послеоперационного периода развивается новая волна интоксикации и гипокоагуляции.
6. Интенсивная терапия, эффективно устраняющая нарушения гемокоагу-ляции и деблокирующая СМФ, способствует улучшению результатов лечения больных разлитым перитонитом, что подтверждается уменьшением числа осложнений на 9%, снижением летальности на 4,5% и продолжительности лечения в стационаре на 4,5 койко-дня у больных 2-й группы по сравнению с пациентами 1-ой группы.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. С целью купирования нарушений гемостаза и деблокирования СМФ целесообразно сочетать базисную терапию разлитого перитонита с комплексом, включающим гемосорбцию, непрямую электрохимическую обработку крови и внутрипортальное введение лекарственных веществ.
2. Для повышения эффективности лечения и профилактики ПОН у больных разлитым перитонитом, эфферентные методы необходимо включать в комплексную патогенетическую терапию с первых суток послеоперационного периода, поскольку при этом заболевании в 1 — 3-й сутки формируются самые неблагоприятные условия функционирования СМФ, а на 3-й сутки отмечается максимальный уровень тромбинемии и блокады фибринолиза.
3. При проведении ИТ следует учитывать, что при перитоните, развившемся вследствие воспаления органов брюшной полости, тромбинемия, истощение антикоагулянтной и фибринолитической системы, а также интоксикационный синдром выражены значительно больше, чем при перитоните, развившемся вследствие нарушения целостности полых органов. Больные панкреато-генным перитонитом в раннем послеоперационном периоде предрасположены к геморрагическим осложнениям, что обусловлено сочетанием гипокоагуляции с тромбоцитопенией и истощением функциональной активности тромбоцитов.
4. Для раннего прогнозирования течения и исхода разлитого перитонита необходима комплексная оценка времени свертывания плазмы, уровня антитромбина III, продолжительности фибринолиза, маркеров интоксикации и активности комплемента. Благоприятный исход перитонита вероятен, если в послеоперационном периоде исходные нарушения гемостаза проявляются замедлением фибринолиза не более чем в 4,7 раза при нормальном уровне тромбоцитов и фибриногена, а условия функционирования СМФ характеризуются повышением лейкоцитарного индекса интоксикации не более чем в 6,1 раза при; нормальном уровне среднемолекулярных пептидов и комплемента.
При исходном замедлении фибринолиза в 7,3 раза, выявлении тромбоци-топении, возрастании лейкоцитарного индекса интоксикации в 10 раз, повышении уровня среднемолекулярных пептидов на 53,3%, ЦИК - на 149,4% и снижении уровня комплемента на 44% велика вероятность присоединения гнойно-септических осложнений перитонита и летального исхода в поздние сроки послеоперационного периода.
Критерием необратимости ПОН при разлитом перитоните является снижение исходного уровня антитромбина III на 17,3%, тотальная гипокоагуляция, гипофибриногенемия сочетающиеся с повышением уровня среднемолекулярных пептидов на 103,3%, дефицитом комплемента, угнетением клеточного и гуморального иммунитета.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Филиппова, Людмила Аркадьевна
1. Абдуллаев Э.Г., Бабышин В.В. Применение плазмафереза при лечении гнойного перитонита. // Вестн. хирургии. - 1992. - N1-3. С. 88-89.
2. Алексеев А.А., Лавров В.А., Ушакова Т.А. Клинико-диагностическое значение определения уровня фибронектина у тяжелообожженных. // Хирургия. 2000. - N2. - С. 50-53.
3. Алипов В .В., Киричук В.Ф., Пригородов М.В. Профилактика и лечение синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в хирургии рака желудочно-кишечного тракта. // Хирургия. 2000. -N3. - С. 61-64.
4. Алипов В.В., Щуковский В.В; Синдром диссеминированного внутри-сосудистого свертывания в хирургии и онкологии: Учебное пособие. — Саратов: Издательство Саратовского медицинского университета, 1996. -19 с.
5. Арцимович Н.Г., Фадеева Т.А., Галушина Т.С. Новые подходы к выбору и применению иммунокоррекции. // Internacional Journal on immunorehabilitation. June. 1997. - N6. - С. 70-72.
6. Ахундов И.Т. Эндолимфатическая терапия перитонита. // Хирургия.-1998.-N7. -С. 17-19.
7. Багаев В.Г., Рошаль JI.M., Острейков И.Ф. и др. Энтеральное питание при лечении перитонита аппендикулярного происхождения у детей. // Анест. и реаниматол. 2003. -N3. - С. 57-60.
8. Багдатьев В.Е., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. и др. Нарушение фибринолитической функции легких; при респираторном дистресс-синдроме у больных перитонитом. // Анест. и реаниматол. 1991. - N5. -С. 9-12.
9. Балуда В.П., Балуда М.В., Деянов И.И. и др. Физиология системы гемостаза. М. - 1995. - 243 с.
10. Бардахчьян Э.А., Харланова Н.Г. Роль клеточных и гуморальных медиаторных систем в патогенезе шокового легкого, вызванного эндотоксином. // Анест. и реаниматол. 1990. - N5. - С. 51-54.
11. Баркаган З.С. Введение в клиническую гемостазиологию. М.: "Ньюдиамед-АО", 1998. - 56 с.
12. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1988. - 528 с.
13. Баркаган З.С., Момот А.П. Основы диагностики нарушений гемостаза. М.: "Ньюдиамед-АО", 1999. - 224 с.
14. Баулин А.А. Некоторые аспекты лечения гнойно-септических заболеваний и осложнений. Дис. докт.мед.наук. Саратов, 1998. — 157с.
15. Белобородова Н.В., Бачинская Е.Н. Иммунологические аспекты послеоперационного сепсиса. // Анест. и реаниматол. 2000. - N1. - С. 59-66.
16. Беляевский А.Д., Евдокимова Е.Г., Семенченко И.Б. Свертывание крови при нарушенной внематочной беременности. // Вестн. интенсив, тер. -1999;-N31- С. 30.
17. Бочоришвили В.Г., Бочоришвили Т.В. Новая иммунологическая концепция сепсиса и ее клиническое значение. // Internacional journal on immunorehabilitation. June. 1997. - N6. - С. 20-26.
18. Бояринов Г.А., Векслер Н.Ю. Свойства и сферы применения натрия гипохлорита (обзор литературы). // Эфферент. тер. 1997. - Т.З. - N2. -С. 5-14.
19. Бояринов Г.А., Гажеева Т.П., Васин Н.И. и др. Экстракорпоральные методы детоксикации в комплексном лечении разлитого перитонита. // Вестн. интенсив, тер. 1996. - Т. 2. - С. 14.
20. Брискин Б.С., Хачатрян Н.Н., Савченко З.И. и др. Абдоминальный сепсис, возможности антибактериальной и иммунокорригирующей терапии. // Хирургия. 2002. - N4. - С. 69-74.
21. Бубнова Н.А., Чаленко В.В., Акинчиц Л.Г. Экстракорпоральные методы гемокоррекции в комплексном лечении больных с гнойной хирургической инфекцией мягких тканей, осложненной сепсисом. // Вестн. хир. -2002.-Том 161. N3. - С. 62-65.
22. Бурневич С.З., Гельфанд Б.Р.!, Орлов Б.Б., Цыденжапов Е.Ц. Деструктивный панкреатит; современное состояние проблемы. // Вестн. хир. 2000. -N2. - С. 116-123.
23. Васильков В .Г. Интенсивная терапия с применением локальной гипотермии в неотложной хирургии органов брюшной полости (Клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. .докт. мед. наук.-Москва, 1977. 36 с.
24. Васильков В.Г. Локальная гипотермия в комплексном лечении разлитого гнойного перитонита // Учебное пособие для врачей-курсантов. -Ленинград, 1983. 19 с.
25. Васильков В.Г., Куликов Ю.Н. Локальная абдоминальная гипотермия в интенсивной терапии разлитого гнойного перитонита у детей. Методическое руководство для врачей Пенза: ПГИУВ, 1994. - 6 с.
26. Васильков В.Г., Сафронов А.И. Синдромная оценка состояния больного в реаниматологии. // Вестн. интенсив, тер. 1997. — N3. - С. 3-6.
27. Васильков В.Г., Сафронов А.И., Келина Н.Ю., Бегунов В.А. Гипербарическая оксигенация и современные методы детоксикации в комплексной интенсивной терапии разлитого перитонита. // Анест. и реа-ниматол. 1995.-N5.- С. 23-25.
28. Ватазин A.B., Круглов Е.Е., Фомин A.M. и др. Селективная детоксикация крови из воротной вены при токсической гепатопатии у больных перитонитом. // Анест. и реаниматол. 1997. - N3. - С. 45-49.
29. Винницкий Л.И., Витвицкая И.М., Попов О.Ю. Иммунная терапия сепсиса миф или реальность. // Анест. и реаниматол. - 1997. - N3. - С. 89-96.
30. Винницкий Л.И., Миронова Е.В., Бунятян К.А., Инвияева Е.В. Коррекция вторичной иммунной недостаточности как способ профилактики гнойно-септических осложнений после операций с искусственным кровообращением. // Анест. и реаниматол. 2000. - N5. -С. 46-49.
31. Власов Г.С. Комплексная эфферентная терапия острого панкреатита в; послеоперационном периоде. // Вестн. интенсив, тер. 1996. - Т. 2. - С. 20.
32. Воробьев А.И., Васильев С.А., Городецкий В.М. Синдром острого диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в клинической практике. // Клин. лаб. диагн. 1997. - N5. - СЛ2-14.
33. Воробьева H.A., Недашковский Э.В. К вопросу об оптимизации интенсивной терапии острого ДВС-синдрома. // Анест. и реаниматол. -2003.-N4.-С. 50-54.
34. Габриэлян Н.И., Дмитриев A.A., Савостьянова O.A. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных. // Анест. и реаниматол. 1985. - N1. - С. 36-38.
35. Гадалов В.П. Иммунологические аспекты операционного стресса. // Анест. и реаниматол. 1985. - N3. - С. 69-72.
36. Гальперин Э.И., Ахаладзе Г.Г. Билиарный сепсис: некоторые особенности патогенеза. // Хирургия. — 1999. N10. — С. 24-28.
37. Гельфанд Б.Р. Инфекционно-токсический шок при гнойном перитоните. // Анест. и реаниматол. 1984. - N5. - С. 25-30.
38. Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., Гиткович В.Е. и др. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему (обзор литературы). (Часть I) // Вестн. интенсив, тер. 1996. - N4. - С. 29-35.
39. Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., Подачин П.В. и др. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему. (Часть III). // Вестн. интенсив, тер. 1998. - N1. - С. 12-16.
40. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Гельфанд Е.Б. и др. Стратегия и тактика антибактериальной терапии абдоминального сепсиса. // Анест. и реаниматол. 1998. - N4. - С. 16-19.
41. Гельфанд Б.Р., Матвеев Д.В., Сергеева H.A. и др. Роль портальной бактериемии и эндотоксинемии в патогенезе полиорганной недостаточности при перитоните. // Вестн. хирургии. 1992. - N1-3. - С. 21-27.
42. Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И., Бурневич С.З. и др. Оценка эффективности различных режимов антибактериальной профилактики и терапии при панкреонекрозе. // Анест. и реаниматол. 2001. - N1. - С. 55-58.
43. Гельфанд Е.Б., Гологорский B.A., Гельфанд Б.Р. Абдоминальный сепсис: интегральная оценка тяжести состояния больных и полиорганной дисфункции. // Анест. и реаниматол. 2000. - N3. - С. 2933.
44. Голиков П.П., Пахомова Г.В., Утешев Н.С. и др. Динамика содержания конечного продукта оксида азота нитрита в различных биологических жидкостях при перитоните. // Вестн. интенсив, тер. 2000. -N4. С. 3133.
45. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко A.JI. Перитонит. М.: Медицина, 1992. - 224 с.
46. Гостищев В.К., Федоровский М.Н. Патогенетическое обоснование и основные принципы комплексной детоксикационной терапии гнойного перитонита. // Вестн. Рос. акад. мед. наук. 1994. N8. - С. 29-33.
47. Гостищев В.К., Федоровский М.Н. Непрямая электрохимическая детоксикация в комплексном лечении гнойных заболеваний в хирургии. // Хирургия. 1994. N4. - С. 48-50.
48. Гринев М.В., Кулибаба Д.М., Новожилов В.Н. Клинические аспекты токсико-септического шока при перитоните. // Вестн. хир. 1995. - N1. -С. 7-11.
49. Гусак В.К., Фисталь Э.Я., Сперанский И.И. и др. Оценка тяжести эндогенной интоксикации и выбор метода детоксикационной терапии уобожженных по данным лейкоцитограммы и биохимического мониторинга. // Клин. лаб. диагн. 2000. - N10. - С. 36.
50. Долина O.A., Мануйлов Б.М., Скобельский В.Б. Непрямое электрохимическое окисление крови в комплексной интенсивной терапии пневмоний у больных в критических состояниях. // Анест. и реаниматол. 1997. - N3. - С. 52-56.
51. Долматова H.A. Среднемолекулярный коэффициент в дифференциальной диагностике опухолей орбит. // Клин. лаб. диагн.1999.-N11.-С. 32.
52. Ермолин Г.А., Литвинов Р.И., Харин Г.М. и др. Уровень фибронектина в крови при экспериментальном ожоговом шоке. // Тер. арх. 1984. N6. - С.33-35.
53. Ермолов A.C., Багдатьев В.Е., Чудотворцева Е.В., Рожнов A.B. Оценка индекса перитонита Манхаймера. // Вестн. хир. 1996. - N3. - С. 22-23.
54. Ерофеев В.В., Лирцман И.В. Некоторые аспекты лечения гнойно-септических осложнений с учетом состояния системы иммунитета. // Анест. и реаниматол. 1999. — N1. - С. 32-34.
55. Ерюхин И.А. "Синдром полиорганной недостаточности". Сущность понятия и корректность обозначения; // Вестн. хирургии 2000. - N4. -С. 12-19.
56. Ерюхин H.A., Шляпников С.А. Хирургический сепсис. // Хирургия.2000.-N3.-С. 44-46.
57. Ецко Л.А., Артемьев В.Е. Электрохимическая детоксикация гипохлоритом натрия в профилактике инфекционно-воспалительных осложнений при абдоминальном родоразрешении. // Акуш. и гинек. — 1997.-N4.-С. 21-25.
58. Жадкевич М.М., А.В.Каралкин, А.Д.Баширов и др. Фагоцитарная система печени у больных перитонитом // Хирургия. 1988. - N2. - С. 88-93.
59. Закиров Д.Б., Ступин В.А., Александрова Е.Г. и др. Сравнительная эффективность методов завершения операций при разлитом перитоните. // Рос. Мед. журнал. 2003. - N4. - С. 19-24.
60. Закс И.О., Богоявленский И.Ф., Мартынов А.К. Гипохлорит натрия в детоксикационной терапии постреанимационных состояний. // Анест. и реаниматол. 1994. - N2. - С. 22-24.
61. Захаров В.Г., Салтанов А.И., Рухадзе P.A. и др. Состояние некоторых показателей иммунитета и гемостаза у больных раком легкого и их изменения под действием общей анестезии и операционной травмы. // Анест. и реаниматол. 1992. - N3. - С. 41-44.
62. Звягин A.A., Слепнев С.Ю. Интенсивная терапия хирургического сепсиса. // Хирургия. 1999. - N10. - С. 16-20.
63. Звягин A.A., Слепнев С.Ю., Курочкина А.И. Оценка тяжести состояния больных с хирургической инфекцией. // Анест. и реаниматол. 2002. -N3.-C. 64-66.
64. Зербино Д.Д., Лукасевич Л. Л. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. М.: Медицина, 1989.-256 с.
65. Золотокрылина Е. С. Стадии диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у больных, с массивной кровопотерей и: тяжелой сочетанной травмой после реанимации. // Анест. и реаниматол. 1999. -N1.-C. 13-18.
66. Иванников Н.Ф., Уткин Е.В., Орлов А.Б., Еремин А.И. Современные принципы интенсивной терапии гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения. // Анест. и реаниматол. 2000. - N3. - С. 5456.
67. Иванов Е.П. Руководство по гемостазиологии. Мн.: Беларусь, 1991. -302 с.
68. Иванова В.Н., Обедин А.Н., Первушин Ю.В. и др. Лабораторная оценка тяжести синдрома эндогенной интоксикации и выбор метода детоксикации у хирургических больных. // Клин. лаб. диагн. 1999. -N11. -С. 33.
69. Изотова О.Г. Электрохимическая детоксикация в комплексном лечении больных перитонитом. Автореф. дис. .канд. мед. наук.- СПб., 1994. -24 с.
70. Калиберда С.Г. Профилактика и, лечение синдрома, диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) у больных перитонитом: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Одесса, 1987.- 18 с.
71. Карандашов В.И, Петухов Е.Б. Ультрафиолетовое облучение крови. -М.: Медицина, 1997. 224 с.
72. Кассиль В.Л., Золотокрылина Е.С. Острый респираторный дистресс-синдром в свете современных представлений. // Вестн. интенсив, тер. 2000.-N4.-С. 3-7.
73. Келина Н.Ю. Иммунобиохимические механизмы интоксикационного синдрома при остром разлитом перитоните. // Анест. и реаниматол. -1996.-N5.-С. 24-26.
74. Кирковский В. В., Третьяк С. И., Мерзляков А. Е., Руммо О.О. Коррекция интраинтестинального статуса у больных распространенным перитонитом. // Хирургия. — 2000. N9. - С Л1-15.
75. Кирковский В.В. Детоксикационная терапия при перитоните: Метод. Рук. для врачей и студентов. Мн.: "Полифакт-Альфа", 1997. - 200 с.
76. Козинец Г.И., Макаров В.А. Исследование системы крови в клинической практике. М.: Триада-Х, 1997. - 480 с.
77. Козлов В.А., Останин А.А., Леплина О.Ю. и др. Экстракорпоральная иммунотерапия в коррекции состояния "иммунопарализиса" у больных с: хирургической инфекцией. // Internacional journal on immunorehabilitation. June. 1997. - N6. - С. 135-138.
78. Колесниченко А.П. Особенности нарушений гемостаза при септическом шоке у детей. // Анест. и реаниматол. -1990. N3. - С. 5356.
79. Колесниченко А.П., Грицан А.И., Грицан Г.В., Скоробогатов А.Ю. Возможности интенсивной терапии синдрома системного воспалительного ответа при гнойно-септических осложнениях в акушерстве и гинекологии.// Анест. и реаниматол. 2003. -N2. - С. 3437.
80. Кон Е.М. Полиорганная дисфункция и недостаточность при остром деструктивном панкреатите. // Вестн. интенсив, тер. 2000. - N2. - С. 17-21.
81. Константинова Н.А. Иммунные коиплексы и повреждение тканей. М.: Медицина, 1996. - 256 с.
82. Коршунов Г.В., Пучиньян Д.М., Коршунов А.Г., Коршунов В.Г. О прогнозировании гемостазиологических осложнений. // Клин. лаб. диагн. 2000. - N10. - С. 2-3.
83. Косоногое Л.Ф., Шамаев Е.М., Фофонова В.С. и др. Динамика периоперационных коагулопатий у больных раком легкого в зависимости от вида анестезии и изменений уровня эндогенной интоксикации. // Анест. и реаниматол. 1990. - N1. - С. 6-9.,
84. Костюченко А.JI., Филин В.И. Неотложная панкреатология. СПб.: Издательство «Деан», 2000. - 480 с.
85. Котельников Т.П., Кондурцев В.А., Чеснокова И.Г. Травматическая болезнь: клинико-патогенетическое, диагностическое и прогностическое значение изменений в системе гемостаза. // Клин. мед.- 1998. -N1.- С. 31-34.
86. Котомина Г.Л. Коагулопатии при критических состояниях в анестезиологической и реаниматологической практике: Учебное пособие. Санкт-Петербург: СПбМАПО, 2000. - 40 с.
87. Крашутский В.В; ДВС-синдром в клинической медицине. // Клин. мед.- 1998.-N3.- С. 8-14.
88. Кривский Л.Л, Молчанов И.В., Алексеева Г.В. Лечение острого болевого синдрома. // Анест. и реаниматол. 2002. - N3. - С. 20-24.
89. Кручинский Н.Г., Савельев В.А. Влияние гемосорбции на состояние системы гемостаза у больных сепсисом. // Хирургия. 1997. — N7. - С. 44-47.
90. Кудряшов Б.А. Биологические проблемы регуляции жидкого состояния крови и ее свертывания. М.:: Медицина, 1975. - 488 с.
91. Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление. // Хирургия. -2000. N2. - С. 54-59.
92. Кузнецов В.А., Чуприн В.Г., Анисимов А.Ю. Спорные вопросы хирургического лечения острого гнойного перитонита // Хирургия. -1997.-N6.-С. 21-25.
93. Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цыбиков H.H. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. М.: Медицина, 1989: -320 с.
94. Кулибаба Д.М., Тюкавин А.И., Крылов М.К. и др. Один из способов коррекции печеночной гемодинамики при перитоните. // Анест. и реаниматол. 1992. -N1. - С. 59-62.
95. Куликов Ю.Н. Влияние гемосорбции на гуморальный иммунитет детей с разлитым гнойным перитонитом. // Материалы докладов V Всероссийского Съезда анестезиологов и реаниматологов, Москва, 1996.-Т2.-С. 52.
96. Купцова М.Ф. Печеночный кровоток у больных разлитым перитонитомв процессе реанимации и интенсивной терапии: Автореф. дисканд.мед. наук. Харьков, 1986. — 21 с.
97. Кущ Н.Л., Юлиш Е.И., Приходченко В.В. и др. Иммунные сдвиги и их коррекция при крайне тяжелом течении разлитого перитонита у детей // Анест. и реаниматол. 1991. - N5. - С. 15-17.
98. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике. -М.: Наука, 1990.-224 с.
99. Лебедева Р. Н., Полуторнова Т. В. Некоторые аспекты патогенеза и лечения полиорганной недостаточности. // Анест. и реаниматол. 1995. -N2. С. 83-88.
100. Левит А.Л., Прудков М.И., Коркин О.В. и др. Шкала оценки полиорганной дисфункции у хирургических больных. // Анест. и реаниматол. 2000. - N3. - С. 26-28.
101. Лейдерман И.Н. Синдром полиорганной недостаточности. Метаболические основы. // Вестн. интенсив, тер. 1999. - N3. - С. 1317.
102. Лирцман И.В., Филюкова О.Б. Оценка влияния экстракорпорального ультрафиолетового облучения аутокрови больных в терминальных состояниях на некоторые показатели клеточного иммунитета. // Анест. и реаниматол. 1991. - N2. - С. 37-39.
103. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н. Гемосорбция. М.: Медицина, 1985. -288 с.
104. Лукач В.Н. Акушерско-гинекологический сепсис: оценка тяжести состояния и интенсивная терапия. // Вестн. интенсив, тер. 2000. - N4. -С. 34-38.
105. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. М.: Медицина, 1993. - 160 с.
106. Макарова Н.П., Киршина О.В. Лапаростомия в лечении распространенного перитонита. // Хирургия. 2000. - N3. - С. 30-32.
107. Макинский А.И., Буров А.Н., Муравицкая О.С. и др. Состояние гемокоагуляции при гемосорбции у больных туберкулезом. Анест. и реаниматол. 1986. - N2. - С. 50-53.
108. Малафеева Э.В., Шевьева E.H., Абайтова Н.Е. Иммунодиагностика гнойных инфекций,. вызванных, грамположительными микроорганизмами. // Клин. лаб. диагн. 1999. - N12. - С. 18.
109. Малиновский H.H., Агафонов Н.П., Решетников H.A., Башилов В.П. Лечение острого деструктивного алиментарного панкреатита. // Хирургия. 2000. - N1. - С. 4-7.
110. Малышев В.Д., Андрюхин И.М., Бакушин B.C. и др. Гемогидродинамический мониторинг при интенсивном лечении больных с тяжелым течением перитонита. // Анест. и реаниматол. -1997.-N3.-С. 68-72.
111. Мальцева Л.А., Усенко Л.В., Мосенцев Л.Ф. и др. Влияние непрямого электрохимического окисления крови на кинетику медиаторов воспаления у септических больных с полиорганной недостаточностью. // Вестн. интенсив, тер. 2000. - N1. - С. 25-28.
112. Маргулис М.С. ДВС у больных с тяжелыми формами перитонита. // Хирургия. 1979. - N8. - С. 41-45.
113. Маслякова Г.Н. Сущность и значение ДВС-синдрома при остром перитоните. // Хирургия. 2002. - N1. - С. 21-23.
114. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. -Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1989. 344 с.
115. Медвинский, И. Д., Зислин Б. Д., Юрченко Л. Н. Концепция развития полиорганной недостаточности на модели гестоза. // Анест. и реаниматол. 2000. - N3. - С 48-52.
116. Медуницин Н.В. Проблемы этики и безопасности применения средств иммунореабилитации. // Internacional journal on immunorehabilitation. June. 1997. - N6. - С. 85-87.
117. Миронов П.И., Мардганиева Э.А., Марданов А.З., Гумеров А.А. Выбор шкалы оценки тяжести состояния при сепсисе у детей. // Анест. и реаниматол. 2001. -N1, - С. 51-53.
118. Миронов П.И., Руднов В.А. Проблемы и перспективные направления коррекции медиаторного ответа при сепсисе. // Анест. и реаниматол. -1999.-N3.-С. 54-59.
119. Момот А.П. Мембранная активация; свертывания крови, маркеры тромбинемии при ДВС-синдроме (разработка и апробация ¡ новых диагностических тестов): Автореф. дис. .докт. мед. наук.- Барнаул, 1997.-38 с.
120. Мурина М.А., Трунилина Н.Н., Рощупкин Д.И. и др. Ингибирование агрегации тромбоцитов при действии гипохлорита натрия. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1995. - Т.119. - N5. - С. 488-490.
121. Мухтаров Э.Г. Комплексный подход к подбору антибиотиков при лечении детей с перитонитом. // Анест. и реаниматол. 2001. - N1. - С. 53-55.
122. Нагоев Б.С, Габрилович М.И. Значение определения уровня средних молекул в плазме крови при инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии. //Клин. лаб. диагн. 2000. - N1. - С. 9-11.
123. Назаров И. П., Попов А. А., Протопопов Б. В., Кокоулина Ж. Н. Пути коррекции иммунной недостаточности на разных стадиях ожоговой болезни с целью профилактики и лечения сепсиса. // Анест. и реаниматол. — 1999. N1. - С. 63-67.
124. Насонов Е.Л., Сура B.B J Взаимосвязь аутоиммунной и иммунокомплексной патологии: современное состояние проблемы. // Тер. арх. 1984. - N10. - С. 4-10.
125. Несветов А.М. Морфологическая диагностика ДВС-синдрома. Шоковая печень, // Анест. и реаниматол. 1997. - N6. - С. 27-31.
126. Останин А.А, Леплина О.Ю., Тихонова M.A. и др. Хирургический сепсис. Часть L Иммунологические маркеры системной воспалительной реакции. // Вестн. хирургии. 2002. - Том 161. - N3. -С. 101-107.
127. Павловский Д.П. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания при остром панкреатите. // Клин. Мед. — 1986. — N10. — С. 98-101.
128. Парфенов А.Л., Амчеславский В.Г., Демчук М.Л. и; др. Эндогенная интоксикация и ее лечение с применением гипохлорита; натрия у нейрореанимационных больных.// Анест. и реаниматол. - 1997. - N3. -С.62-65.
129. Пархисенко Ю.А., Глухов A.A. Применение озонотерапии и гидропрессивных технологий в; комплексе интенсивной терапии хирургического сепсиса. // Хирургия. 2001. — N4. - С. 55-58.
130. Пасечник И.Н., Азизов Ю.М., Никушкин Е.В. и др. Роль окислительного стресса как компонента критических состояний в генезе нарушений гемостаза. // Анест. и реаниматол. 2001. - N3. - С. 41-43.
131. Петров В.П. К вопросу о классификации сепсиса. // Хирургия. 1999. -N10.-С; 10-12.
132. Петров Р.В., Хаитов P.M.', . Пинегин Б.В. Иммунодиагностика иммунодефицитов. // Иммунология 1996. - N4. - С. 4-7.
133. Петросян Э.А., Сергиенко В.И., Кулаев Г.К. и др. Гипохлорит натрия в лечении гнойного перитонита. // Вестн. хирургии 1993. - N5 -6. - С. 18-21.
134. Петухов Е.Б., Головина Л.А., Лапшина И.Ю. Повреждение легких активными формами кислорода при хирургической патологии. // Вестн. интенсив, тер. 1994. - N2. - С. 24-29.
135. МЗ.Пинегин Б.В., Андронова Т.М., Карсонова М.И. Хаитов P.M. Современные представления об иммунопрофилактике и иммунотерапии хирургических инфекций. // Анест. и реаниматол. -1999. -N3.- С. 61-67.
136. Полуэктов Л.В., Рейс Б.А., Редькин Ю.В. и др. Общебиологические закономерности формирования осложнений послеоперационном периоде острого перитонита и целесообразность гемосорбции. // Анест. и реаниматол. 1990. - N5. - С. 48-51.
137. Попов В.А. Перитонит. Л.: Медицина, 1985. - 232 с.
138. Преснякова М.В., Сидоркин В.Г., Сидоркина А.Н. Оценка состояния системы гемостаза и прогнозирование исхода ожоговой; болезни.» // Клин. лаб. диагн. 2000. - N10. - С. 9.
139. Пугаев A.B., Богомолова Н.С., Багдасаров В.В., Сирожитдинов К.Б. К патогенезу гнойных осложнений острого панкреатита. // Вестн. хирургии 1995. - Т. - 154. -N1.-C. 32-35.
140. Пучиньян Д.М., Матасова И.В. Способ прогнозирования локальных послеоперационных геморрагических осложнений. // Клин. лаб. диагн. -2000.-N10.-С. 10.
141. Раби К. Локализованная и рассеянная внутрисосудистая коагуляция. Пер. с франц. М.: Медицина, 1974. -216 с.
142. Рейс Б.А., Редькин Ю.В., Соколова Т.Ф. и др. Клеточные факторы естественного иммунитета у больных острым перитонитом. // Анест. и реаниматол. 1994. - N3 - С. 17-20.
143. Решетников Е.А., Шипилов Г.Ф., Чуванов М.В. Дискуссионные вопросы диагностики и лечения хирургического сепсиса. // Хирургия. -1999. N10.-С 13-15.
144. Ройтман Е.В., Дементьева И.И., Котов Ю.Б., Леонова С.Ф. Прогнозирование исходов критических состояний на основе мониторинга лабораторных показателей. // Клин. лаб. диагн. 2000. -N10.-С. 10-11.
145. Романчишен А.Ф., Чаленко В.В., Дубченко С.Г. и др. Экстракорпоральная гемокоррекция при остром панкреатите. // Вестн. хирургии 2000. - N4. - С. 70-73.
146. Руднов В.А. Сепсис. Терминология, патогенез, оценка тяжести и интенсивная терапия. Часть 1. // Вестн. интенсив, тер. 1997. - N3. - С. 33-36.
147. Руднов В.А. Сепсис. Терминология, патогенез, оценка тяжести и интенсивная терапия. Часть 2. // Вестн. интенсив, тер. 1997. - N4. - С. 40-45.
148. Руднов В.А. Сепсис. Эволюция представлений, необходимость унификации терминологии и критериев диагноза. // Хирургия. 2000. -N4.-С.36-40.
149. Руднов В.А., Вишницкий Д.А. Сепсис на пороге XXI века: основные итоги, новые проблемы и ближайшие задачи. // Анест. и реаниматол. -2000. N3. -С. 64-69.
150. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний. М.: Медицина, 1994. С. 325-334.
151. Рябов Г.А., Азизов Ю.М. Роль оксида азота как регулятора клеточных процессов при формировании полиорганной недостаточности. // Анест. и реаниматол. 2001. - N1. - С. 9-13.
152. Рябов Г.А., Пасечник И.Н., Азизов Ю.М. Роль фибринопептида А и D-димера В; диагностике нарушений системы гемостаза. // Анест. и реаниматол. 2003. - N1. - С. 69-74.
153. Савельев B.C., Болдин Б.В., Гельфанд Б.Р. и др. Влияние зондовой декомпрессии кишечника на портальную и системную бактериемию у больных перитонитом. // Хирургия. 1993. - N10. - С. 25-29.
154. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А. и др. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе. // Анест. и реаниматол. 1999. - N6. - С. 28-33.
155. Савченко В.Г., Васильев С.А., Ермолин Г.А. и др. Уровень плазменного фибронектина у больных с заболеваниями системы крови. // Тер. арх. 1984. N6. - С.28-33.
156. Садчиков Д.В., Колесов В.Н., Лежнев; А.Г. Нарушение компонентов церебрального гомеостаза у больных в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы. // Анест. и реаниматол. 2003. — N2. — С. 4951.
157. Садчиков Д.В., Мильцин A.C. Возможности раннего применения эфферентных технологий у больных перитонитом. // Тез. докл. VII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. СПб., 2000. -С. 241.
158. Садчиков Д.В., Мильцин A.C., Елютин Д.В. О некоторых вопросах системного подхода к полиорганной недостаточности. // Тез. докл. VII
159. Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. СПб., 2000. -С. 241.
160. Садчиков Д.В., Мильцын А.С. Синдром острой полисистемной дисфункции при перитоните. // Анест. и реаниматол. 2003. - N4. - С. 63-67.
161. Садчиков Д.В., Салов И.А., Котов С.Н. Психоэмоциональный статус больных с эндогенной интоксикацией при перитоните. // Анест. и реаниматол. 2003. - N4. - С. 45-47.
162. Сазонов К.Н., Филенко Б.П., Борсак И.И. Высокочастотная инсуффляция лекарственного аэрозоля в брюшную полость в комплексном лечении острого распространенного перитонита. // Хирургия. 2003. - N4. - С. 27-31.
163. Самойлова К.А., Снопов С.А., Оболенская К.Д. и др. Пусковые механизмы лечебных эффектов аутотрансфузий УФ-облученной крови (мембранопротекторное действие на эритроциты и тромбоциты). // Вестн. хирургии. 1989. - N12. - С. 51-60.
164. Сафронов А.И. Синдромная оценка эндогенной интоксикации. Учебное пособие для врачей медицины критических состояний. Пенза: ПИУВ, 1997. - 18 с.
165. Светухин А.М., Саркисов Д.С., Жуков А.О. Хирургический сепсис -определение понятия. Вопросы терминологии. // Хирургия. 1999. -N10.-С. 4-8.
166. Сепиашвили Р.И., Балмасова И.П., Славянская Т.А.- Современная концепция иммунореабилитации. // Internacional journal; on immunorehabilitation. June. 1997. - N6. - С. 5-7.
167. Серов B.B., Пауков В.С. Воспаление. М.: Медицина, 1995. - 640 с.
168. Серов В.Н., Оглоблина О.Г., Белова Л.А. и др. Принципы интенсивной терапии акушерского сепсиса и септического шока. // Рос. Мед. журнал. 2000. - N5. - С. 3-8.
169. Сизов Д.Н., Костюченко А. Л., Бельских А.Н. Синдром последовательных органных повреждений у пациентов в критических состояниях. // Анест. и реаниматол. 1998. -N2. - С. 22-25.
170. Симонян К.С. Перитонит. М.: Медицина, 1971. - 296 с.
171. Скипетров В.П. Тканевая система свертывания крови и тромбогеморрагический синдром в хирургии. Учебное пособие. -Саранск, 1978. 112 с.
172. Спас В.В., Парфенов А.Н., Адонкин Ф.С. и др. Некоторые иммунологические показатели у больных сепсисом и их изменения под влиянием комплексной интенсивной терапии. // Анест. и реаниматол. -1992.-N2.-С. 41-43.
173. Сперанский В.В., Дмитриева И.И., Зарипова P.M. Иммунологическая информативность лейкоцитограммы. // Клин. лаб. диагн. 1999. - N12. -С. 6-7.
174. Стойко Ю.М., Лядов К.В., Перегудов С.И., Смирении C.B. Интраабдоминальная инфекция как причина тромбоэмболических осложнений. // Хирургия. 2003. - N6. - С. 64-67.
175. Струков А.И., Петров В.И., Пауков B.C. Острый разлитой перитонит. -М.: Медицина, 1987. 288с.
176. Суровикина М.С., Цуман В.Г., Щербина В.И. и др. Оценка интоксикации организма по уровню молекул средней массы и активности калликреина плазмы крови : при разлитом гнойном перитоните у детей. // Клин. лаб. диагн. 2000. - N11. - С. 4-5.
177. Суховерхов А.О. Применение непрямого электрохимического окисления для детоксикации при панкреонекрозе: Автореф. дис. .канд. мед. наук. - Москва, 1990.
178. Сыромятникова Е.Д. Лабораторная оценка уровня эндогенной интоксикации при остром панкреатите. // Клин. лаб. диагн. 2000. -N10.-С. 15-16.
179. Сыромятникова Е.Д.!, Гришин А. В. Лейкоцитарный индекс интоксикации у больных острым панкреатитом. // Клин. лаб. диагн. — 1999. -N11. С. 41.
180. Сыромятникова Е.Д., Иванов П.А., Гришин А. В., Корнеев Д. А. Содержание циркулирующих иммунных комплексов у больных острым панкреатитом. // Клин. лаб. диагн. 1997. - N5. - С. 80.
181. Тамарин И.В. Мононуклеарные фагоциты, система гемостаза и синдром внутрисосудистого свертывания крови. // Тер. арх. 1986. -N9.-С. 130-137.
182. Тарасенко B.C., Кубышкин В.А., Смолягин А.И. и др. Характеристика иммунных нарушений у больных острым деструктивным панкреатитом. // Хирургия. 2001. - N4. - С. 31-34.
183. Ташев Х.Р., Аваков В.Е., Сафаров Х.О. Эндогенная интоксикация у больных с острым распространенным перитонитом и проблемы ее коррекции. // Хирургия. -2002. N3. - С. 38-41.
184. Ташев Х.Р., Благов И.Н. Детоксикационная терапия при остром разлитом перитоните. // Хирургия. 1999. - N3. - С. 37-39.
185. Титов В.Н., Санфирова В.М. Фибронектин крови: биологическая роль и диагностическая значимость. // Тер. арх. 1984. - N7. - С. 147149.
186. Тихомирова Н.И., Шахова О.Б., Голиков П.П. и др. Влияние гипохлорита натрия на уровень эндогенной интоксикации у больных своспалительными заболеваниями органов малого таза. // Вестн. интенсив, тер. 2002. - N1. - С. 62-66.
187. Тишков Е.А., Бобринская И.Г., Капунов С.В. и др. Экстракорпоральная детоксикация в комплексном лечении панкреонекроза. // Анест. и реаниматол. 2002. - N2. - С. 66-70.
188. Трунов А.Н., Трунова JI.А. Методология оценки иммунного статуса. // Internacional journal on immunorehabilitation. June. 1997. - N6. - С. 8084.
189. Трухан Д.И. Иммуногенетические аспекты патогенеза острого панкреатита. // Хирургия. 2000. - N6. - С. 9-11.
190. Трухан Д.И., Полуэктов B.JI. Иммунный и неиммунный варианты острого панкреатита. // Вестн. хирургии. 2000. - N1. - С. 17-20.
191. Федоров В.Д., Гостищев В.К., Ермолов A.C. и др. Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных. // Хирургия. 2000. - N4. - С. 58-62.
192. Федоров H.A., Матвеев Д.В., Каралкин A.B. и др. Фибронектин крови и фагоцитарная i функция печени у больных перитонитом. // Вестн. хирургии. 1995. - N1. - С. 12-17.
193. Федоров H.A., Овчарук И.Н. Федотова; A.B. Функциональное и клиническое значение фибронектина плазмы крови // Вестн. АМН СССР. 1987.-N7.-С. 53-60.
194. Федоровский Н.М., Сергиенко И.И., Шилов В.Н. и др. Динамика перикисного окисления липидов у больных с эндотоксикозом при детоксикации гипохлоритом NA. // Анест. и реаниматол. 1997. - N4. -С. 38-40.
195. Федоровский Н.М., Гостищев В .К., Долина O.A. Методика \ непрямой внутривенной электрохимической детоксикации в комплексном лечении синдрома эндотоксикации. // Вестн. интенсив, тер. 1993. -N1.-С. 31-33.
196. Федоровский Н.М., Каперская К.С., Фомин П.В. и др. Активные методы детоксикации в гнойной хирургии. // Вестн. интенсив, тер. -1996.-Т. 2.-С. 111.
197. Федосеев A.B., Тарасенко С.В .Зайцев О.В. Новый мотод детоксикации лимфы у больных панкреонекрозом. // Вестн. интенсив, тер. — 2000. -N4.-С. 62-64.
198. Французов В.Н., Ефименко H.A., Шестопалов А.Е. и др.Интенсивная терапия: тяжелых; форм анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей. // Хирургия. —1999. N10. - С. 21-23.
199. Фрейдлин И.С. Система мононуклеарных фагоцитов.- М.: Медицина, 1984.- 272 с.
200. Хвичия Л.О., Коршунов Г.В. Алгоритм экспресс-диагностики функционального состояния системы гемостаза. // Клин. лаб. диагн. -2000.-N10.-С. 18-19.
201. Цеймах Е.А., Гуревич Ю.Ю., Тулупов В.А. и др. Непрямое электрохимическое окисление плазмы крови в комплексном лечении больных острым медиастенитом. // Хирургия. 2000. - N9. - С. 52-55.
202. Цеймах Е.А., Малетин С.И., Смирнова О.И., Толстокорое И.Г. Применение криоплазменно-антиферментного комплекса в лечении острого панкреатита. // Хирургия. 2002. - N4. - С. 22-25.
203. Цибулькин А.П., Алимова Р.Ш., Валеева С.М. и др. Сочетанное влияние различных факторов операции на степень послеоперационной депрессии клеточного иммунитета. // Анест. и реаниматол. 1981. - N3.- С. 53-55.
204. Цыганова A.M., Теряев А.Д. Влияние внутривенного введения гипохлорита натрия на систему гемостаза. //Интенсивная терапия и реанимация при эндо- и экзотоксикозах: Материалы обл. научно-практ. Конф. Екатеринбург, 1993. - С. 122-123.
205. Чаленко В.В. Классификация острых нарушений функций органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности. // Анест. и реаниматол. 1998. - N2. - С. 25-30.
206. Черданцев Д.В. Применение непрямой электрохимической детоксикации при остром панкреатите: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- Красноярск, 1996. 24 с.
207. Чернов В.Н., Велик Б.М. Классификация и принципы лечения острого гнойного перитонита. // Хирургия. 2002. - N4. - С. 52-56.
208. Чикаев В.Ф., Сафина H.A., Зинкевич О. Д. Влияние гемоспленоперфузии на состояние гуморального иммунитета при гнойно-септических осложнениях в неотложной абдоминальной хирургии. // Вестн. хирургии. 2000. - N1. - С. 21-24.
209. Чурляев Ю.А., Григорьев Е.В., Шерстобитов A.B. и др. Характеристика некоторых компонентов системной воспалительной реакции у больных распространенным перитонитом. // Анест. и реаниматол. 2003. - N2. -С. 31-33.
210. Шано В.П., Нестеренко А.Н., Гюльмамедов Ф.И. и др. Сепсис и синдром системного воспалительного ответа. // Анест. и реаниматол.-1998.-N4. -С. 60-64.
211. Шипаков В.Е., Шписман М.Н., Мезиков A.A. Новый способ оценки степени декомпенсации циркуляторного шока. // Клин. лаб. диагн. -2000.-N5.-С. 23-33.
212. Шумаков В.И., Онищенко H.A., Цыпин А.Б. и др. Спленопептидотерапия в комплексном лечении синдрома полиорганной недостаточности. // Тезисы докл. VII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. — СПб., 2000. С. 312.
213. Шуркалин Б.К., Фаллер А.П., Горский В.А., Глушков П.С. Послеоперационные осложнения у больных перитонитом. // Хирургия. 2003. -N4. - С. 32-35.
214. Щербаков И.В., Кузнецов Д.И., Комаровский Е.А. Возможности; интенсивной терапии тяжелых форм острого перитонита. // Анест. и реаниматол. 1993. - N6. - С. 68-69.
215. Эндер Л.А., Ватазин A.B., Абакумова Л.Я. и др. Исследование информативности клинико-лабораторных показателей эффективности обменного плазмафереза у больных перитонитом. // Анест. и реаниматол. 1990. - N3; - С. 56-59.
216. Эндер Л.А., Лобаков А.И., Лехтман A.M. Экстракорпоральная детоксикация в абдоминальной хирургии. М.: Медицина, 1993. - 120 с.
217. Яковлев В.П., Светухин A.M., Звягин A.A. и др. Антимикробная химиотерапия больных с гнойно-септическими заболеваниями в отделении интенсивной терапии. // Хирургия. — 1999. N10. — С. 29-34.
218. Яковлева И.И., Тимохов B.C., Ляликова Г.В. и др. Система комплемента при гемофильтрации у больных с полиорганной недостаточностью. // Анест. и реаниматол. 1999. -N1. - С. 23-26.
219. Якубович О.И., Зислин Б.Д., Медвинский И.Д., Юрченко Л.Н., Мазуров А.Д. Прогноз, мониторинг и интенсивная терапия в профилактике развития геморрагических осложнений в родах. // Анест. и реаниматол. 2000. - N3. - С. 43-48.
220. Abraham Е. Why immunomodulatory therapies have not worked in sepsis. // Intensive Care Med. 1999. Vol. 25. - P. 556-566.
221. Adrie C., Pinsky M.R. The inflammatory balance in human sepsis. // Intensive Care Med. 2000. - Vol. 26. - P. 364-375.
222. Agarwal R:, Bahl V.K., Malaviya A.N. et al. Immunological parameters in infective endocardits: a prospective study. // Indian Heart J. — 1991. Vol. 43, N3.-P. 179-183.
223. Ahmed N.A., Yee J., Giannias B. et al. Expressions of human neutrophil L-selectin during the systematic inflammatory response syndrome is partly mediated by tumor factor alpha. // Arch Surg. 1996. - Vol. 131, N1. — P. 31-36.
224. Astiz M., Saha D., Lustbader D. et al. Monocyte response to bacterial toxins, expression of cell surface receptors, and release of anti-inflammatory cytokines during sepsis. // J Lab Clin Med. 1996. - P. 594-600.
225. Banks H.F. Infected necrosis: morbidity and therapeutic consequences. // Hepatogastroenterology. 1991. - Vol. 38, N2. - P. 116-119.
226. Beger H.G., Bittner R., Block S., Buchler M. Bacterial contamination of pancreatic necrosis. A prospective clinical study. // Gastroenterology. -1986. Vol. 91, N2. - P. 433-438.
227. Beger H.G., Rau В., Mayer J., Pralle U. Natural course of acute pancreatitis. // World J Surg. 1997. - Vol. 21, N3. P. 130-135.
228. Bellomo R. Continuous hemofiltration as blood purification in sepsis. // New Horiz. 1995, Vol. 3, N4. - P. 732-737.
229. Billing A., Frohlich D., Schildberg F.W. Prediction of outcome using the Mannheim peritonitis index in 2003 patients^// Br J Surg. 1994. - V0L8I, N2.-P. 209-213.
230. Bone R.C. Immunologic dissonance: a counting evolution in our understanding of the systematic inflammatory response syndrome (SIRS) and the multiple organ disfunction syndrome (MODS). // Ann Intern Med. -1996. -Vol. 125,N8. -P. 680-687; 690-691.
231. Bone R.C. The pathogenesis of sepsis. // Ann Intern Med. 1991. - Vol. 115. N6.-P. 457-459.
232. Bone R.C., Sprung C.L., Sibbald W.J. Definitions for sepsis and organ failure. // Crit Care Med. 1992. - Vol. 20. N6. - P. 724-726.
233. Bradley E.L. 3rd. A clinicallly based classification system for acute pancreatitis. Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis, Atlanta, GA, September 11 through 13, 1992. // Arch Surg. -1993.-Vol. 128.-P. 586-590.
234. Bradley E.L. 3rd. Operative management of acute pancreatitis: ventral open packing. // Hepatogastroenterology. 1991. - Vol. 38, N2. - P. 134-138.
235. Christon N.V. Systemic and peritoneal host defense in peritonitis. // World J Surg. 1990.-Vol. 14, N2.-P. 184 - 190.
236. Colucci M., Zoja C., Remuzzi G., Semeraro N. Reduced fibrolytic activity in glomeruli isolated from rabbits infused with tumor necrosis factor. // Haemostasis. 1993.-Vol. 23, N3.-P. 173-178.
237. Czop J.K. Plasma fibronectin and the critically ill. // Intensive Care Med. -1986.-Vol. 12, N5.-P. 337-339.
238. Damas P., Cavinet J.L., Groote D. de et al. Sepsis and serum cytokine concentrations. // Crit Care Med. 1997. - Vol. 25. - P. 405-412.
239. DiPiro J.T., Howdieshell T.R., Hamilton R.G. et al. Increased plasma IgE levels in patients with sepsis after traumatic injury. // J Allergy Clin Immunol. 1996. - Vol. 97.-P. 135-136.
240. Doelman C.J., Bast A. Oxygen radicals in lung pathology. //Free Radic Biol Med. 1990. - N5. - P. 381-400.
241. Doran J.E., Lundsgaard-Hansen P., Rubli E. Plasma fibronectin: relevance for anesthesiology and intensive care. // Intensive Care Med. 1986. - Vol. 12, N5.-P. 340-349.
242. Fedorak I.J., Ko T.C., Djuricin G., Mcc Mahon M. Secondary pancreatic infections: are they distinct clinical entities? // Surgery. 1992. — Vol. 112, N4. - P. 824-831.
243. Ferguson K.L., Brown L. Bacteremia and sepsis. // Emerg Med Clin North Amer.-1996.-Vol. 14, N1.-P. 185-195.
244. Fujishima S., Aikawa N. Neutrophil-mediated tissue injury and its modulation. // Intensive Care Med. 1995. - Vol. 21, N3. - P. 277-285.
245. Gauperaa T., Seljelid R. Plasma fibronectin contributes to fibronectin ? in tissues. //Acta Chir. Scand. 1985. - Vol. 15, N3. - P. 193-199.,
246. Gause A., Schmitz. G., Kalle A.K. von et al. The clinical relevance of IgG subclasses in acute leukemis: low serum IgG as a risk factor for early death due to infection in acute myelogenous leukemia. // Leuk Res. — 1992. Vol. 16.-P. 165-171.
247. Gemmel C.G. Antibiotics and immune system. Antibiotics and Chemotherapy. New York 1997; 125-130.
248. Gianotti L., Alexander J.W., Nelson J.L. et al. Role of early enteral feeding and acute starvation on postburn bacterial translocation and host defense: prospective, randomized trials. // Crit Care Med. 1994. - Vol. 22. - P. 265272.
249. Godin P.U., BuchmanT.G. Uncoupling of biological oscillators: A complementary hypothesis concerning the pathogenesis of multiple organ dysfunction syndrome. // Crit. Care Med. — 1996. Vol. 24. - P. 1107-1116.
250. Goldie A.S. Fearon K.C., Ross J.A. et al. Neutral cytokine antagonists and endogenous antiendotoxin core antibodies in sepsis syndrome. The Sepsis Intervention Group. // JAMA. 1995. - Vol. 274. - P. 172-177.
251. Guirao X., Lowry S.F. Biologic control of injury and inflammation: much more than too little or too late. // World J Surg. 1996. - Vol. 20. - P. 437446.
252. Hack C.E., Ogilvie A.C., Eisele B. et al. CI-inhibitor substitution therapy in septic shock and in the vascular leak syndrome induced by high doses of interleukin-2. // Intensive Care Med. 1993. - Vol. 19, Suppl. L - P. SI9-S28.
253. Halliwell B. Gutteridge J.M., Cross C.E. Free radicals, antioxidants and human disease: Where are we now? //J Lab Clin Med. 1992. - Vol. 119. — P; 598-620.
254. Hardaway R.M., Williams C.H. A new treatment for traumatic shock and ARDS. // Resuscitation. 1990. - Vol. 19, N1. - P. 61-76.
255. Hebert R.C., Drummond A.J., Singer J. et al. A simple multiple system organ failure scoring system predicts mortality of patients who have sepsis syndrome. // Chest. 1993. - Vol. 104. - P. 230-235.
256. Hockel M., Queisser-Luft A., Beck T. et al. The effect of antenatal; intravenous immunoglobulin on ascending intrauterine infection after preterm premature rupture of the membranes: a pilot study. // J Perinat Med. 1992.-Vol. 20.-P. 101-110.
257. Hotchkiss R.S., Swanson P.E., Cobb J. P. et al. Apoptosis in lymphoid and parenchymal cells during sepsis: findings in normal and T- and B-cell-deficient mice. // Crit Care Med. 1997. - Vol 25, N8. - P. 1298-1307.
258. Kanegasaki S. Leukocytes and active ozone. // Nippon Saikingaku Zasshi. — 1992. Vol. 47, N5. - P. 671-678.
259. Karkar A.M., Tarn F.W., Proudfoot A.E. et al. Modulation of antibody-mediated glomerular injury in vivo by interleukin-6. // Kidney Int. 1993. -Vol.44,N5.-P. 967-973.
260. Kita T., Tanaka N., Nagano T. The immunocytochemical localization of tumour necrosis factor and leukotriene in the rat kidney after treatment with lipopolysaccharide. // Int J Exp Pathol. 1993. - Vol. 74, N5. - P. 471-479.
261. Klein J. Normobaric pulmonary oxygen toxicity. // Anesth. Analg. 1990. — Vol. 70,N2.-P. 195-207.
262. Knaus W.A., Draper E.A., Wagner D.P., Zimmerman J.E. APACHE II: a severity of disease classification system. // Crit Care Med. 1985. - Vol. 13, N10.-P. 818-829.
263. Knaus W.A., Wagner D.P., Draper E.A. et al. The APACHE III prognostic system. Risk prediction of hospital mortality for critically ill' hospitalized adults. // Chest. 1991. - Vol. 6. - P. 1619-1636.
264. Kramer K.M., Levy H. Prophylactic antibiotics for severe acute pancreatitis: the beginning of an era. // Pharmacotherapy. 1999. - Vol. 19, N5. - P. 592-602.
265. Lennard T.W., Shenton B.K., Borzotta A. et al. The influence of surgical operations on components of the human immune system. // Br J Surg. -1985. Vol. 72. - P. 771-776.
266. Lien D.C., Henson P.M., Capon R.L. et al. Neutrophil kinetics in the pulmonary microcirculation during acute inflammation. // Lab Invest. -1991.-Vol. 65,N2.-P. 145-159.
267. Linder M., Wacha H. Akt Chir 1992; 27:5:259-265.
268. Lumsden A., Bradley E.L. 3rd. Secondary pancreatic infection. // Surg Gynecol Obstet. 1990. - Vol. 170, N5. - P.459-467.
269. Mammen E.F. Perspectives for the future. // Intensive Care Med. 1993. -Vol. 19, Suppl. 1. - P. S29-S34.
270. Marhshall J.C. Cook D.J., Christou N.V. et al. Multiple organ dysfunction score: a reliable descriptor of a complex clinical outcome. // Crit Care Med. -1995.-Vol. 23. -P. 1638-1652.
271. Moore F.A., Moore E.E. Evolving concepts in the pathogenesis of postinjury multiple organ failure. // Surg Clin North Am. 1995. - Vol. 75, N2. - P. 257-277.
272. Nathens A.B., Marshall J.C. Sepsis, SIRS, and MODS: what's in a name? // World J Surg. 1996. - Vol. 20, N4. - P. 386-391.
273. Novak L., Markward F. Hirudin in Disseminated Intravascular Coagulation. // Haemostasis. 1991. - Vol. 21, N1. - P. 142-146.
274. Oberholzer A., Oberholzer C., Moldawer L.L. Cytokine signaling-regulation of the immune response in normal and critically ill states. // Crit Care Med. -2000. Vol. 28. - P. 265-272.
275. Ohmann C., Gross-Weege W. Scoring systems in the surgical intensive care unit. II. // Chirurg. 1993. - Vol. 64, N1. - P. 21-27.
276. Poew M., Ramsay 0. // Yearbook of Intensvie Care and Emergency Medicine. Ed. J. - L. Vinsent. - Berlin, 1997. - P. 161-168.
277. Pollack M.M. Quality of care: national or international standards? // Crit Care Med. 1998. - Vol. 26. - P. 1313-1314.
278. Pusajo J.F., Bumaschny E., Doglio G.R. et al. Postoperative intra-abdominal sepsis requiring reoperation. Value of a predictive index. // Arch Surg. — 1993. Vol. 128. - P. 218-222.
279. Rangel-Fraustro M.S., Pittet D., Costigan M. et al. The natural history of the systematic inflammatory response syndrome (SIRS). A prospective study. // JAMA. 1995. - Vol. 27. - P. 117-123.
280. Ranson J.H. Etiological and prognostic factors in human acute pancreatitis: a review. // Am J Gastroenterol. 1982. - Vol. 77, N9. - P. 633-638.
281. Rattner D.W., Legermate D.A., Lee M.J. et al. Early surgical debridement of symptomatic pancreatic necrosis is beneficial irrespective of infection. // Am J Surg. -1992. Vol. 163, N1. - P. 105-109.:
282. Rau B., Pralle U. Uhl W. et al. Management of sterile necrosis in instances of severe acute pancreatitis. // J Am Coll Surg. — 1995. Vol. 181, N4. — P. 279-288.
283. Reemst P.H., Goor H. van, Goris R.J. SIRS, MODS and tertiary peritonitis. // Eur J Surg Suppl. 1996. - Suppl. 576. - P. 47-49.
284. Roman J., Velasco F., Fernandez F. et al. Coagulation, fibrinolyc and kallikrein systems in neonates with uncomplicated sepsis and septic shock. // Haemostasis. 1993. - Vol. 23, N3. - P. 142-148.
285. Ronco C., Bellomo R., Homel P. et al. Effects of different doses in continuous veno-venous haemofiltration on outcomes of acute failure: a prospective randomized trial. // Lancet. 2000. - Vol. 356. - P. 26-30.
286. Saba T.M., Keiner J.L., Holman J.M. Mr. Fibronectin and the critically ill patient: current status. // Intensive Care Med. — 1986. Vol. 12, N5. — P. 350-358.
287. Sainio V., Kemppainen E., Puolakkainen P. et al. Early antibiotic treatment in acute necrotising pancreatitis. // Lancet 1995. - Vol. 346, N9. - P. 663667.
288. Sakamoto H., Firkin F.C., Chesterman C.N. Stimulation of leukocyte phagocytic activity by the platelet release reaction. // Pathology. — 1984. — Vol. 16, N2.-P. 126-130.
289. Sala N., Fontcuberta J., Rutllant M.LL. New biological concepts on coagulation inhibitors. // Intensive Care Med. 1993. - Vol. 19, Suppl.l. P. S3-S7.
290. Salvo I., Cian W. de, Musicco M. et al. The Italian SEPSIS study: preliminary results on the incidence and evolution of SIRS, sepsis, severe sepsis and septic shock. // Intensive Care Med. 1995. - Vol. 21, Suppl. 2. -P. S244-S249.
291. Schlag G., Redl H. Mediators of injury and inflammation. // World J Surg. -1996.-Vol. 20.-P. 406-410.
292. Schuster H.-P. AT III in septicemia with DIC. // Intensive Care Med. -1993. Vol. 19, Suppl. 1. P. S16-S18.
293. Simms H.H., D'Amico R. Polymorphonuclear leukocyte dysregulation during the systematic inflammatory response syndrome. // Blood. — 1994. -Vol. 83, N5. P. 1398-1407.
294. Smail N., Messiah A., Edouard A. et al. Role of systematic inflammentory response syndrome and infection in the occurrence of early multiple organ dysfunction syndrome following severe trauma. // Intensive Care Med. -1995.-Vol. 21,N10.-P. 813-816.
295. Terregino C.A., Lubkin C.L., Thom S.R. Impaired neutrophil adherence as an early marker of systemic inflammatory response syndrome and severe sepsis. // Ann Emerg Med. 1997. - Vol. 29, N3. - P. 400-403.
296. Thijs L.G., de Boer J.P., de Groot M.C., Hack C.E. Coagulation disorders in septic shock. // Intensive Care Med. 1993. - Vol. 19, Suppl. 1. - P. S8-S15.
297. Traber D.L. Presence and absence of nitric oxide synthase in sepsis. // Crit Care Med. 1996. - Vol. 24. - P. 1102-1103.
298. Tuman K.J., McCarthy R.J., March R.J. et al. Effects of epidural anesthesia and analgesia on coagulation and outcome after major vascular surgery. // Anesth Analg. 1991. - Vol. 73. - P. 696-704.
299. Velthuis H. te, Jansen P.G., Hack C.E. Specific complement inhibition with heparin-coated extracorporeal circuits. // Ann Thorac Surg. 1996. - Vol. 61. -P. 1153-1157.
300. Vincent J.L. Dear SIRS, I'm sony to say that U don't like you.// Crit Care Med. 1997. - Vol. 25, N2. - P. 372-374:
301. Vriese A.S. De, Vanholder R.C., Pascual M. . et al. Can inflammatory cytokines be removed efficiently by continuous renal replacement therapies? // Intensive Care Med. 1999. - Vol. 25. - P. 903-910.
302. Wachtfogel Y.T., Cadena R.A. DeLa, Colman R.W. Structural biology, cellular interactions and pathophysiology of the contact system. // Thromb Res. 1993.-Vol. 72. - P. 35-42(1-21).
303. Wickel D.J., Cheadle W.G., Mercer-Jones M.A., Garrison R.N. Poor outcome from peritonitis is caused by disease acuity and organ failure, not recurrent peritoneal infection. // Ann Surg. 1997. - Vol. 225. - P. 744-753.
304. Widdison A.L., Cunningham S. Immune function early in acute pancreatitis. // Br J Surg. 1996. - Vol. 83, N5. - P. 633-636.
305. Wittmann D.H. Intraabdominal infections. Pathophysiology and treatment. — 1991.-P. 84.
306. Wittmann? D.H., Schein M., Condon R.E. Management of secondary peritonitis. // Ann Surg. 1996. - Vol. 224. - P. 10-18.
307. Wong H.R., Carrillo J.A., Burckart G. et al. Increased serum nitrite and nitrite concentrations in children with the sepsis syndrome. // Crit Care Med.- 1995. Vol. 23. - P. 835-842.
308. Wyncoll D.L. The management of severe acute necrotising pancreatitis: an evidence-based review of the literature. // Intensive Care Med. — 1999. — Vol. 25,N2. -P. 146-156.
309. Xing Z., Kirpalani H., Torry D. et al. Polymorphonuclear leukocytes as a significant source of tumor necrosis factor-alpha in endotoxin-challenged lung tissue.//Amer J Path.- 1993.-Vol. 143, N4.-P. 1009-1015.
310. Yamada K.M., Akiyama S.K., Hasegawa T. et: al. Resent advances in research on fibronectin and other cell attachment proteins. // J Cell Biochem.- 1985. Vol. 28. - P. 79-97.
311. Zimmerman J.J. // Sepsis: Current Perspectives in Pathophysiology and Therapy. / Eds K. Reinhart et al. Berlin; Heidelberg, 1994. - P. 414.