Автореферат и диссертация по медицине (14.00.28) на тему:Институциональные основы и практика лоббистской деятельности общественных некоммерческих организаций в современной России
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.28
Оглавление диссертации Соваков, Илья Александрович :: 2008 :: Санкт-Петербург
Список сокращений.
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1 Характеристика клинического материала.
2.2 Методы дополнительного исследования.
Глава 3. Клинико-статистическая характеристика сочетанной кранио-абдоминальной травмы.
Глава 4. Особенности клинического течения, диагностики и лечения кранио-абдоминальной травмы.
Введение диссертации по теме "Нейрохирургия", Соваков, Илья Александрович, автореферат
В современных условиях урбанизации и механизации сочетанные и множественные травмы являются основной причиной смерти людей молодого трудоспособного возраста в развитых странах (Гуманенко Е.К., 2006; Аникеев Н.В., 2007; Щедренок В.В. и соавт., 2007; Григорян Г.А., 2008; Яковенко И.В., 2008; Bardenheuer М. et al., 2000; Armando B.N. et al. 2001; Adekoya N. et al. 2002). В России в 2004 г. экономические потери государства только от сочетанных травм, полученных в дорожно-транспортных происшествиях, исчисляются в размере более 300 млрд. рублей (Афонин А.Н. и соавт., 2004; Берснев В.П. и соавт., 2004; Ишков С.В. и соавт., 2005; Казанков И.Ю. и соавт., 2006). Неблагоприятные исходы при таких повреждениях связаны с тяжестью поражения головного мозга и других анатомических областей, среди которых существенную долю составляет травма внутренних органов брюшной полости (Шапот Ю.Б., 1993; Дралюк М.Г. и соавт., 1999; Дьяченко Н.А. и соавт., 2002; Селезнев С.А. и соавт., 2004; Щедренок В.В. и соавт., 2007; Яковенко И.В., 2008; Bardenheuer М. et al., 2000; Bullock M.R. et al., 2000; Basso A. et al., 2001). Рост технического оснащения производства и числа автомобильного транспорта привел к значительному увеличению травматизма во всех странах. По данным ВОЗ, в мире ежегодно получают повреждения различной тяжести 7-8 млн. человек (Метелев Е.В. и соавт., 1997; Абакумов М.М. и соавт., 2001; Баранов Г.А. 2001; Агаджанян В.В., 2003; Фраерман А.П. и соавт., 2003; Берснев В.П. и соавт., 2004; Бондаренко
A.В. и соавт., 2004; Пасько В.Г. и соавт., 2004; Перцев В.И. и соавт., 2007; Armando B.N. et al., 2001; Adekoya N. et al., 2002).
За последние годы наблюдается постоянный и существенный рост числа пострадавших с сочетанными и изолированными черепно-мозговыми травмами и, в основном, за счет бытового и дорожно-транспортного травматизма (Берснев
B.П. и соавт., 2004; Гальчиков Ю.И. и соавт., 2005; Трифонов С.Б. и соавт., 2005; Аникеев Н.В., 2007; Щедренок В.В. и соавт., 2007; Яковенко И.В., 2008; Bardenheuer М. et al., 2000; Bullock M.R. et al., 2000).
Длительная, на протяжении последних 20 - 30 лет дискуссия об определении понятия «сочетанная и множественная травма» к настоящему времени завершилась. Сочетанная травма включает одновременное повреждение двух и более анатомических областей тела. Речь идет об условном, но общепринятом выделении 7 анатомических областей тела: голова, шея, грудь, живот, таз, позвоночник и конечности. Множественная травма включает повреждение двух и более сегментов в пределах одной анатомической области (Горшков С.З. и со-авт., 1978; Павловичев С.А., 1985; Артемьев Б.В., 1986; Фраерман А.П. и соавт., 1989; Шапот Ю.Б., 1993; Цыбуляк Г.Н., 1995, 2005; Лебедев В.В. и соавт., 2001; Гуманенко Е.К., 1999 - 2006; Агаджанян В.В. и соавт., 2003; Анкин Л.Н., 2004; Селезнев С.А. и соавт., 2004; Соколов В.А., 2006; Wilder R., 1984; Feliciano D.V. et al., 1996). Кранио-абдоминальная травма является сочетанной черепно-мозговой травмой и занимает по частоте случаев третье место. На долю повреждений живота приходиться от 1,5 до 18% от числа травм мирного времени, но их распространенность и тяжесть неуклонно продолжает нарастать (Стрижелецкий В.В., 1995; Селезнев С.А. и соавт., 2004; Соколов В.А., 2006; Adekoya N. et al., 2002).
Сочетанная закрытая травма живота характеризуется высокой частотой осложнений и летальностью, которая составляет от 25 до 65%, значительно увеличиваясь при сочетании с повреждением головного мозга. Трудности диагностики сочетанных повреждений живота часто обусловлены тяжелым общим состоянием, затруднением контакта с пострадавшим вследствие нарушения сознания, наличием симптомов повреждения других органов и систем, а также изменением типичных проявлений повреждения полых и паренхиматозных органов. На фоне травматического шока и тяжелой черепно-мозговой травмы клинические проявления повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства нивелируются или вовсе не выявляются. Сложность диагностики усугубляется еще тем, что значительная часть пострадавших в момент первичного осмотра находится в состоянии алкогольного опьянения. Во многих стационаpax у хирургов, занимающихся оказанием экстренной помощи, существует собственный подход к тактике лечения сочетанных кранио-абдоминальных повреждений, поэтому возникают диагностические ошибки и соответственно расширяются показания к лапаротомии. Летальность при эксплоративной лапарото-мии долгие годы составляет 8-12% (Мариев А.И. и соавт., 1976; Кочнев О.С.и соавт. 1977; Кощеев А.В., 2002; Щедренок В.В. и соавт., 2007).
Цель исследования.
Улучшение результатов лечения пострадавших с сочетанной кранио-абдоминальной травмой на основе углубленного изучения клинического течения, симптомов и синдромов, характерных для данной категории больных, разработки алгоритмов диагностики, лечения и хирургической тактики.
Задачи исследования.
1. Изучить и сопоставить клинико-статистические показатели на протяжении 2004 г. при сочетанной кранио-абдоминальной травме в Санкт-Петербурге и Калуге.
2. Выделить особенности клинического течения сочетанной кранио-абдоминальной травмы в аспекте повреждений головы и тупой травмы живота.
3. Изучить клинические варианты синдрома взаимного отягощения при кранио-абдоминальной травме.
4. Разработать алгоритмы диагностики и хирургической тактики при сочетанных черепно-мозговых и абдоминальных повреждениях.
Диссертация выполнена в соответствии с планом основных научных работ Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. A.JI. Поленова, государственный регистрационный № 0120.0602676, шифр проблемы 2500.
Научная новизна исследования.
На основе углубленного анализа госпитализированных больных изучены клинические особенности течения сочетанной кранио-абдоминальной травмы, а также, варианты симптомов и синдромов, возникающих при ней.
Описаны клинические варианты синдрома взаимного отягощения при черепно-мозговой травме с ушибом головного мозга различной тяжести и тупой травме живота, а также разработаны алгоритмы диагностики и лечения этой категории пострадавших, сроки проведения дообследования.
В отличии от проведенных ранее исследований новым является то, что впервые была проведена комплексная оценка всех случаев сочетанной черепно-мозговой травмы в Санкт-Петербурге и Калуге, выделены в отдельную группу больные, получившие повреждение органов брюшной полости. У данной категории пострадавших изучены особенности течения, как черепно-мозговой травмы, так и повреждений органов брюшной полости. Впервые разработан современный алгоритм диагностики и лечения пострадавшего с подозрением на кра-нио-абдоминальную травму.
Практическая значимость работы.
Полученные в результате исследования данные позволят улучшить результаты диагностики и лечения, больных с сочетанной кранио-абдоминальной травмой, а также уменьшить число летальных исходов данного вида повреждений на основе внедрения разработанного алгоритма диагностики и лечения пострадавших.
Учет клинического варианта течения повреждений головного мозга в сочетании с травмой органов брюшной полости позволяет проводить своевременную диагностику и лечения того или иного синдрома, на этой основе добиться снижение числа случаев предотвратимых и условно предотвратимых летальных исходов.
Разработанные научно-обоснованные рекомендации по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим с кранио-абдоминальной травмой предназначены для внедрения в работу стационаров, оказывающих помощь пациентам с сочетанной черепно-мозговой травмой.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Анализ основных клинико-статистических показателей при кранио-абдоминальной травме в Санкт-Петербурге и Калуге свидетельствует о схожести ряда параметров в обоих городах с наличием более массивных и тяжелых сочетанных повреждений в мегаполисе.
2. При травме головного мозга, органов брюшной полости и забрюшинного пространства возникают различные клинические варианты взаимного отягощения в виде церебральных и перитонеальных псевдосиндромов и синдрома взаимного перекрытия, обусловленные шоком, кровопотерей и массивностью повреждений.
3. Для своевременной диагностики кранио-абдоминальной травмы следует использовать алгоритм, основанный на данных нейровизуализации, УЗИ-исследования головы и живота, а также видеоэндоскопической лапароскопии с учетом шкалы комы Глазго.
Внедрение результатов в практику
Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры хирургических болезней Белгородского государственного университета, в работу Калужской областной больницы, городского лапароскопического центра Санкт-Петербурга на базе Елизаветинской больницы, Белгородской областной клинической больницы имени святителя Иоасафа.
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Сочетанная черепно-мозговая травма» (Омск, 2005), Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург, 2006, 2007), научно-практической конференции молодых ученых МАПО (Санкт-Петербург, 2006), IV Всероссийском съезде нейрохирургов (Москва, 2006), научно-практической конференции «Актуальные проблемы нейрохирургии» (Чебоксары, 2006), конференции нейрохирургов Украины «Новые технологии в нейрохирургии» (Ужгород, 2006), VLQ съезде травматологовортопедов России «Травматология и ортопедия XXI века» (Самара, 2006), международной научно-практической конференции «Ведущий многопрофильный госпиталь страны: основные функции, достижения и направления развития» (Москва, 2006), международной конференции «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени» (Санкт-Петербург, 2006), научно-практической конференции «Актуальные проблемы м нейрохирургии» (Йошкар-Ола, 2007), научно-практической конференции «Со-четанная черепно-мозговая травма (проблемы и поиски их решения)» (Омск, 2007), научно-практической конференции «Актуальные проблемы повреждений и заболеваний нервной системы» (Саранск, 2008).
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 28 научных работ, из них 5 статей в журналах, рекомендованных ВАК, в которых изложена проблема кранио-абдоминальной травмы в двух городах с различной численностью населения и инфраструктурой на протяжении единого периода времени. Рассмотрены вопросы клиники, диагностики и лечения, изучены клинические особенности симптомов и синдромов, возникающих при кранио-абдоминальной травме. Представлен разработанный алгоритм диагностики и лечения пострадавших с кранио-абдоминальной травмой.
Личный вклад автора.
Автору работы принадлежит инициатива изучения проблемы кранио-абдоминальной травмы в городах с различной численностью населения и инфраструктурой на протяжении единого периода времени. Им разработан алгоритм диагностики и лечения пострадавших с КАТ. Сбор первичной информации осуществлён автором лично на 60%, кодирование и статистическая обработка -на 90%. С участием автора проанализирован объем и своевременность лечения на госпитальном этапе, проведено экспертное заключение о предотвратимости летальных исходов в каждом случае кранио-абдоминальной травмы. Анализ и обобщение данных проведено автором самостоятельно.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 104 страницах машинописи. Она состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложения. Список литературы содержит 145 отечественных и 75 зарубежных источников. В приложении представлены акты внедрения материалов работы в учебный процесс и практическое здравоохранение. Диссертация иллюстрирована 18 рисунками, содержит 23 таблицы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Институциональные основы и практика лоббистской деятельности общественных некоммерческих организаций в современной России"
ВЫВОДЫ
1. Распространенность кранио-абдоминальной травмы в Санкт-Петербурге и Калуге составляет соответственно 0,2 и 0,4 случая на 10 тыс. человек населения (р > 0,05), занимая среди сочетанной черепно-мозговой травмы в обоих городах третье место с преобладанием в мегаполисе более тяжелых и массивных повреждений.
2. Основными обстоятельствами травмы являются дорожно-транспортные происшествия (51,1%) и падения с высоты (33,1%,) среди пострадавших преобладают мужчины (69,0%) и лица трудоспособного возраста (71,9%).
3. Особенностью клинических проявлений сочетанной кранио-абдоминальной травмы заключается в развитии синдромов взаимного отягощения, церебральных и перитонеальных псевдосиндромов, а также синдрома взаимного перекрытия. Наличие и выраженность псевдокомпрессионного (18,9%) и псевдодислокационного (27,6%) синдромов, согласно данным кластерного анализа, зависят от степени травматического шока, числа поврежденных анатомических областей, объема кровопотери и адекватности лечебных мероприятий.
4. Корреляционный анализ позволяет установить, что клинические проявления повреждений органов брюшной полости находятся в тесной зависимости с тяжестью черепно-мозговой травмы, определяемой по данным шкалы комы Глазго, и числом поврежденных анатомических областей.
5. При сравнении методов дополнительной диагностики повреждений головы и живота установлено, что наибольшей информативностью обладают данные спиральной компьютерной томографии (95,4%) и эндовидеоскопической лапароскопии (64,3%).
6. Предложенный алгоритм обследования пострадавших с сочетанной кранио-абдоминальной травмой позволяет улучшить результаты диагностики и комплексного лечения у таких пациентов на 6-9 % рис.17.
Рис. 18 Алгоритм диагностики КАТ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ С учетом особенностей клинических проявлений сочетанной кранио-абдоминальной травмы, возможности развития синдромов взаимного отягощения, церебральных и перитонеальных псевдосиндромов, синдрома взаимного перекрытия, целесообразно создать на базе многопрофильных медицинских стационаров центры сочетанной травмы, имеющие в своем распоряжение полный комплекс лечебно-диагностического оборудования и работающего в круглосуточном режиме.
Ориентируясь на обстоятельства травмы, с учетом степени нарушения сознания у пострадавшего по шкале комы Глазго, числа поврежденных анатомических областей и динамики состояния больного необходимо на фоне проведения консервативной терапии исключать возможное травмирование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
С целью оптимизации диагностики у пострадавших с сочетанной травмой предлагается алгоритм обследования больного с подозрением на кранио-абдоминальную травму, в котором отражается этапность лечебно-диагностических мероприятий.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Соваков, Илья Александрович
1. Абакумов, М. М. Диагностика и лечение повреждений живота / М. М. Абакумов, Н. В. Лебедев, В. И. Малярчук // Хирургия. 2001. - № 6. - С. 30 -31.
2. Агаджанян, В. В. Политравма / В. В. Агаджанян. Новосибирск: Наука, 2003. - 492 с.
3. Агаева, К. Ф. Процесс накопления и распространения последствий травм головы среди населения. / К. Ф. Агаева. Журн. неврол. и психатр. им. С. С. Корсакова. - 2001. - Т. 101, № 5. - С. 48 - 46.
4. Александрович, Г. Л. Диагностика и лечение травматических повреждений органов брюшной полости / Г. Л. Александрович, В. С. Верник, К. П. Токалов // Хирургия. 1981. - № 6. - С. 3 - 6.
5. Анкин, Л. Н. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения / Л. Н. Анкин. М., 2002. - 408 с.
6. Артемьев, Б. В. Сочетанная черепно-мозговая травма (клиника, диагностика и лечение в приложении к данным прогноза) : Дисс. . д-ра мед. наук / Б. В. Артемьев. Л., 1986. - 396 с.
7. Бадалов, В. И. Клинико-патогенетические критерии тяжести повреждения головного мозга при сочетанной черепно-мозговой травме : Автореф. дисс. . канд. мед. наук / В. И. Бадалов. СПб., 1998. - 23 с.
8. Балалыкин, А. С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / А. С. Балалыкин. М.: Има-пресс, 1996. - 450 с.
9. Балалыкин, А. С. Лапароцентез и лапароскопия при сочетанной травме / А. С. Балалыкин, А. И. Алимов, И. В. Сундуков и соавт. // Докл. IV Всерос. съезда по эндоскоп, хир. М., 2001. - 80 с.
10. Балалыкин, А. С. Алгоритм действий при закрытой травме живота у больных с тяжелой сочетанной травмой / А. С. Балалыкин, С. И. Коноваленко, А. И. Ахимов и соавт. // Эндохир. сегодня. 2000. - № 2. - С. 7 - 8.
11. Баранов, Г. А. Основные вопросы рутинной лапароскопии в экстренной хирургии / Г. А. Баранов, Ю. Н. Белокуров // Докл. IV Всерос. съезда по эндоскоп, хир. М., 2001. - 80 с.
12. Баранов, Г. А. Диагностика внутрибрюшных кровотечений по данным лапароскопий при закрытой травме живота / Г. А. Баранов, Н. И. Завьялов, С. И. Парунов и соавт. // Докл. IV междунар. мед. сим. СПб., 1996. - С. 4 - 5.
13. Башкирова, Г. А. Сравнительный анализ смертности населения г. Ижевска от черепно-мозговых травм за 1987 и 1994 гг. / Г. А. Башкирова, Ю. М. Гербер. // Материалы I съезда нейрохир. РФ. Екатеринбург, 1995. - С. 30.
14. Берснев, В. П. Аккредитация и современные подходы к оценке качества нейрохирургической помощи : Пособие для врач. / В. П. Берснев, И. В. Поляков, О. В. Могучая и соавт. СПб., 1996. - 90 с.
15. Берснев, В. П. Нейрохирургия Санкт-Петербурга 2000-2003 / В. П. Берснев, Ю. А. Щербук, В. В. Щедренок и соавт. СПб.: ВВМ, 2004. - 80 с.
16. Безруков, В.М. Клиника, диагностика и лечение сочетанной черепно-мозговой травмы : Метод, реком. / В. М. Безруков, Д. Е. Хроленко, Ю. А. Медведев. М., 1988. - 22 с.
17. Бондаренко, А. В. Госпитальная летальность при сочетанной травме и возможности ее снижения / А. В. Бондаренко, В. А. Пелеганчук, О. А. Герасимова // Вестн. травматол. ортопед, им. Н.Н. Приорова. 2004. - № 3. - С. 49 -52.
18. Боровченков, В. В. Лечение множественных и сочетанных травм в городской многопрофильной больнице / В. В. Боровченков, В. А. Колобков // Ортопед., травматол. и протезир. 1983. - № 6. - С. 60 - 62.
19. Борисов, А. Е Эндовидеохирургические вмешательства при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости / А. Е Борисов, С. Е. Митин, С. И. Пешехонов и соавт. // Эндоскоп, хир. М., 1998. - № 1. - С. 10 - 11.
20. Бояринцев, В. В. Анализ возможностей применения эндовидеохи-рургии при ранениях и травмах живота / В. В. Бояринцев, Ю. Н. Сухопара, В. Ю. Маркевич // Эндохир. сегодня. 1999. - № 3. - С. 15 - 16.
21. Бурунсус, В. Д. Особенности диагностики и лечения тяжелых сочетанных черепно-мозговых повреждений в остром периоде : Дисс. . канд. мед. наук / В. Д. Бурунсус. Л., 1985. - 241 с.
22. Варавикова, Е. А. Резервы снижения смертности населения типичного промышленного региона (медико-демографический анализ) : Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Е. А. Варавикова. -М., 1993. 24 с.
23. Вербицкий, В. Г. Диагностика лапароскопии в неотложной хирургии живота / В. Г. Вербицкий, С. Ф. Цурупа, С. Н. Руденко и соавт. // Диагностическая и лечебная эндоскопия в хирургической практике : Сб. науч. тр. -СПб., 1996.-С. 51-55.
24. Венедиктов, Д. Д. Депопуляция и проблемы здоровья населения России. / Д. Д. Венедиктов // Депопуляция в России: причины, тенденции и пути выхода : Всерос. науч. конф. М., 1996. - Ч. 3. - С. 10 - 11.
25. Виттман, И. Лапароскопия / И. Виттман. Изд-во акад. наук Венгр., 1966. - 230 с.
26. Гаевый, О. В. Клиническая и компьютерная томографическая диагностика черепно-мозговой травмы у детей : Автореф. дисс. . канд. мед. наук / О. В. Гаевый. М., 1983. - 17 с.
27. Гайдар, Б. В. Практическая нейрохирургия : Рук. для врач. / Б. В. Гайдар. СПб.: Гиппократ, 2002. - 648 с.
28. Гарус, А. А. Клинико-компьютерно-томографическая характеристика острого периода черепно-мозговой травмы : Автореф. дисс. . канд. мед. наук / А. А. Гарус. Киев, 2004. - 20 с.
29. Герасименко, В. И. Эпидемиология черепно-мозговой травмы при дорожно-транспортных происшествиях. / В. И. Герасименко // Материалы Ш съезда нейрохир. Рос. СПб., 2002. - С. 212.
30. Горбашко, А. И. Диагностика и лечение кровопотери / А. И. Гор-башко Л.: Медицина, 1982. - С. 91 - 173.
31. Горшков, С. 3. Закрытые повреждения живота / С. 3. Горшков, В. С. Волков- М.: Медицина, 1978. 460 с.
32. Голобородько, Л. В. Основные принципы лечения тяжело пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях / Л. В. Голобородько, В. Ф. Трубников, В. Т. Зайцева и соавт. // Ортопед., травматол. и протезир. 1981. -№ 8. - С. 1 - 6.
33. Грабовский, А. Ф. Автодорожный травматизм и меры по его снижению. / А. Ф. Грабовский, С. Д. Саранча, П. С. Меженский и соавт. // Ортопед., травматол. и протезир. 1982. - № 9. - С. 46 - 50.
34. Гришин, В. В. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира: Аналитический обзор по данным зарубежной печати / В. В. Гришин, А. А. Киселев, В. JT. Кар-дашев и соавт. М., 1995. - 62 с.
35. Григорьев, М. Г. Сочетанная черепно-мозговая травма / М. Г. Григорьев, Н. А. Звонков, JL Б. Лихтерман и соавт. Горький, 1977. - 240 с.
36. Громов, А. П. Биомеханика травмы / А. П. Громов. М.: Медицина, 1979.-271 с.
37. Гуманенко, Е. К. Клинические и патогенетические аспекты сочетанной черепно-мозговой травмы : Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Е. К. Гуманенко. Л., 1983. - 24 с.
38. Гуманенко, Е. К. Новые направления в лечении тяжелых сочетан-ных травм / Е. К. Гуманенко // Оказание помощи при сочетанной травме. М., 1977.-С. 19-25.
39. Гуманенко, Е. К. Объективная оценка тяжести травм : Учеб. пособие / Е. К. Гуманенко, В. В. Бояринцев, Т. Ю. Супрун и соавт. СПб., 1999. -111 с.
40. Гуманенко, Е. К. Политравма. Актуальные проблемы и новые технологии в лечении / Е.К. Гуманенко // Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени : Материалы междунар. конф. СПб., 2006. - С. 4 - 14.
41. Гуманенко, Е. К. Сочетанные травмы с позиции объективной оценки тяжести травмы : Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Е.К. Гуманенко. Л., 1992. - 28 с.
42. Денисов, А. С. Множественные и сочетанные травмы / А. С. Денисов // Множественная и сочетанная травма. Пермь, 1990. - С. 5 - 8.
43. Дралюк, М. Г. Компрессия мозга в остром периоде тяжелых изолированных и сочетанных черепно-мозговых травм / М. Г. Дралюк, В. К. Конев, Н. С. Дралюк и соавт. // Первая краевая: ежеквартальный журнал. 1999. - № 5. -С. 8-15.
44. Дьяченко, Н. А. Опыт лечения детей с сочетанной черепно-мозговой травмой / Н. А. Дьяченко, Р. У. Сабаншиева, Г. П. Макеева и соавт. // Современные проблемы педиатрии и детской хирургии : Материалы конф. Алматы, 2002.-С. 51-53.
45. Дерябин, И. И. Травматическая болезнь / И. И. Дерябин, О. С. На-сонкин. Л.: Медицина, 1987. - 304 с.
46. Джерота, Д. Хирургическое обследование брюшной полости / Д. Джерота. М.: Медицина, 1972. - 30 с.
47. Джетымов, В. Д. Диагностика и лечение височно-тенториальной дислокации головного мозга при изолированной и сочетанной черепно-мозговой травме : Дисс. . канд. мед. наук / В. Д. Джетымов. Л., 1990. - 157 с.
48. Дубов, В. Э. Дифференциальная диагностика внутри и забрюшин-ных кровотечений у больных с сочетанными повреждениями / В. Э. Дубов // Хирургия, 1987. -№ 10. - С. 138 - 141.
49. Евдокимов, Д. Е. Алгоритм оценки качества медицинской помощи / Д. Е. Евдокимов // Здравоохр. РФ. 1993. - № 8. - С. 6 - 8.
50. Ермаков, С. П. Смертность и ее вклад в сокращение численности населения в России / С. П. Ермаков // Депопуляция в России: причины, тенденции и пути выхода : Всеросс. науч. конф. М.: Медицина, 1996. - Ч. 1, Разд. 2. - С. 4 -25.
51. Ерюхин, И. А. Экстремальные состояния организма / И. А. Ерюхин, С. А. Шляпников. СПб., 1997. - 288 с.
52. Забусов, Ю. Г. Мониторинг и судебно-медицинские аспекты насильственной и внезапной смерти в республике Татарстан / Ю. Г. Забусов, Ю. П. Калинин, В. А. Спиридонов и соавт. Казань: Медицина, 2000. - 250 с.
53. Закурдаев, В. Е. Диагностика и лечение закрытых повреждений живота при множественной травме / В. Е. Закурдаев. JL: Медицина, 1976. - С. 79 -81.
54. Зотов, Ю. В. Тактика комплексного лечения тяжелой черепно-мозговой травмы. / Ю. В. Зотов, Р. Д. Касумов. // Материалы II съезд нейрохир. РФ.-СПб., 1998.-С. 31.
55. Зотов, Ю. В. Хирургия травматических внутричерепных гематом и очагов размозжения головного мозга / Ю. В. Зотов, В. В. Щедренок. Л., Медицина, 1984. - 200 с.
56. Ишков, С. В. Организация специализированной медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой / С. В. Ишков, В. К. Алимов, М. М. и соавт. // Сочетанная черепно-мозговая травма. Омск, 2005. - С. 28 - 32.
57. Каплан, А. В. Комплексная анальгезия у больных с политравмой. / А. В. Каплан, Р. Б. Франтов, Е. Б. Новикова и соавт. // Ортопед., травматол. и протезир. 1981. -№ 11. - С. 8 - 12.
58. Карабаев, И. Ш. Анализ типичных ошибок в диагностике, тактике и хирургическом лечении тяжелой черепно-мозговой травмы. / И. Ш. Карабаев, К. У. Камалов, А. Б. Подлубный // Материалы Ш съезда нейрохир. Рос. СПб., 2002. - С. 143 - 144.
59. Киндаров, 3. Б. Сочетанная черепно-мозговая травма в Чеченской Республике: эпидемиология и исходы / 3. Б. Киндаров, М. М. Идалов, Р. М. Умаров и соавт. // Поленовские чтения : Материалы Всерос. науч.-практ. конф. -СПб., 2007. С. 37
60. Козлов, И. 3. Повреждения живота / И. 3. Козлов, С.З. Горшков, В. С. Волков. М.: Медицина, 1988. - 460 с.
61. Коновалов, А. Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А. Н. Коновалов, В. Н. Корниенко, И. Н. Пронин. М., Видар, 1997. - 472 с.
62. Кондаков, Е. Н. Нейрохирургическая служба Российской Федерации в 2003 году. Отчет / Е. Н. Кондаков. СПб.: РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 2006. - 15 с.
63. Корниенко, В. Н. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы / В. Н. Корниенко, Н. Я. Васин, В. А. Кузьменко. М.: Медицина, 1987. - 288 с.
64. Котельников, Г. П. Травматическая болезнь / Г. П. Котельников, И. Г. Чеснокова. М.: Медицина, 2002. - 156 с.
65. Кощеев, А. В. Эндовидеохирургия в диагностике повреждений и ранений органов брюшной полости / А. В. Кощеев, Г. М. Рутенбург, В. В. Стрижелецкий // Новые технологии в хирургии : Докл. III науч.-практ. конф. Хабаровск, 2001.-С. 17-19.
66. Кривецкий, В. В. Качество медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой : Автореф. дисс. . канд. мед наук / В. В. Кривецкий. -СПб., 1998.-24 с.
67. Кривецкий, В. В. Общая структура врачебных ошибок при нейро-травме / В. В. Кривецкий. // Материалы II съезда нейрохир. РФ. Н. Новгород, 1998.-24 с.
68. Кудряшов, А. Ф. Черепно-мозговая травма у детей раннего и младшего возраста : Автореф. дисс. . канд. мед. наук / А. Ф. Кудряшов. М., 1982. -16 с.
69. Кузьменко, В. А. Компьютерная томография в диагностике острой черепно-мозговой травмы : Автореф. дисс. . канд. мед. наук / В. А. Кузьменко. -М., 1984.-16 с.
70. Лазарь, А. Д. Структура сочетанной черепно-мозговой травмы у детей / А. Д. Лазарь // Актуальные проблемы нейрохирургии : Докл. науч.-практ. конф. Чебоксары, 2006. - С. 57 - 58.
71. Лебедев, В. В. Руководство по неотложной нейрохирургии / В. В. Лебедев, Л. Д. Быковников. М.: Медицина, 1987. - 336 с.
72. Лебедев, В. В. Сочетанная черепно-мозговая травма : Клин. рук. / В. В. Лебедев, В. В. Крылов, В. А. Соколов и соавт. // Черепно-мозговая травма. -М.: Антидор, 2001. Т. 2. - С. 523 - 559.
73. Лебедев, В. В. Компьютерная томография в неотложной нейрохирургии : Учеб. пособие / В. В. Лебедев, В. В. Крылов, Т. П. Тиссен и соавт. М.: Медицина, 2005. - 360 с.
74. Лебедев, В. В. Неотложная помощь при сочетанных травматических повреждениях / В. В. Лебедев, В. П. Охотский, Н. Н. Каншин. М.: Медицина, 1980. - С. 80 - 82.
75. Лебедев, Э. Д. Организация медицинской помощи больным с острой черепно-мозговой травмой в крупном городе / Э. Д. Лебедев, О. В. Могучая, Н.
76. A. Гридасова // Юб. сб. науч. работ по невропатол. и нейрохир. Ростов-н/Д.,1994.-С. 47-52.
77. Лебедев, Э. Д. Эпидемиология острой черепно-мозговой травмы в Ленинграде и Ленинградской области / Э. Д. Лебедев, О. В. Могучая, Т. Н. Куликова // Эпидемиология травмы центральной нервной системы : Сб. науч. тр. -Л., 1989.-С. 10-16.
78. Левчук, А. Л. Диагностика закрытых травм органов брюшной полости / А. Л. Левчук, П. П. Свистунов // Докл. IV междунар. мед. симп. СПб., 1996.-С. 57-58.
79. Лихтерман, Л. Б. Черепно-мозговая травма: прогноз течения и исходов / Л. Б. Лихтерман, В. Н. Корниенко, А. А. Потапов и соавт. М.: Книга ЛТД, 1993.-301 с.
80. Макаров, В. И. К вопросу о диагностике закрытой травмы живота /
81. B. И. Макаров, Е. А. Хальченко, Е. А. Фефелов и соавт. // Эндохир. сегодня.1995.-№4.-С. 117-118.
82. Медведев, Ю. А. Посмертный клинический диагноз и эпикриз в нейрохирургическом стационаре / Ю. А. Медведев, Г. С. Тиглиев, В. Ф. Мельки-шев. СПб, 1998. - 36 с.
83. Меньшиков, В. Ф. Место оперативной лапароскопии в оказании ур-гентной хирургической помощи / В. Ф. Меньшиков, А. Г. Короткевич // Докл. I Моск. междунар. конгр. по эндоскоп, хир. М., 1996. - С. 80-81.
84. Метелев, Е. В. Некоторые вопросы диагностики повреждений живота / А. А. Двояковский, Е. В. Метелев // Лапароскопические вмешательствапри острых хирургических заболеваниях живота : Сб. науч. тр. СПб., 1997. -43 с.
85. Мирошниченко, А. Г. Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в отделениях экстренной помощи стационаров / А. Г. Мирошниченко, С. Ф. Багненко, В. В. Руксин. СПб.: Невский Диалект, 2005. - 160 с.
86. Михайлов, Ю. М. Протокол действий по оказанию медицинской помощи пострадавшим с травматическим шоком на догоспитальном этапе. Пособие для врачей скорой медицинской помощи / Ю. М. Михайлов, А. Б. Синга-евский. СПб., 2001. - 5 с.
87. Мовшович, И. А. Особенности множественных и сочетанных повреждений при кататравме / И. А. Мовшович, М. Б. Каплан. // Ортопед, травма-тол. 1989. - № 6. - С. 7 - 10.
88. Могучая, О. В. Пути оптимизации эффективности и качества нейрохирургической помощи : Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / О. В. Могучая. -СПб., 1999.-45 с.
89. Мурзанов, М. М. Экстренная лапароскопия при закрытой травме живота / М. М. Мурзанов, М. С. Ишимов, И. М. Уразбахтин и соавт. // Эндохир. сегодня. -1995. -№ 4. С. 99 - 101.
90. Насонкин, О. С. Нейрофизиология шока / О. С. Насонкин, Э. В. Пашковский. JL: Медицина, 1984. - 150 с.
91. Олейник, А. Д. Эпидемиология и структура сочетанной черепно-мозговой травмы / А. Д. Олейник, О. В. Могучая, JI. В. Павлова. // Поленовские чтения : Материалы Всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2007. - С. 48 - 49.
92. Орлов, В. К. Тяжелая черепно-мозговая травма: структура осложнений и летальности / В. К. Орлов, Ф. А. Аверочкин, С. Н. Голачев и соавт. // Материалы Ш съезда нейрохир. Рос. СПб., 2002. - С. 189 - 190.
93. Охотский, В. П. Особенности организации неотложной помои при сочетанной травме. Оценка тяжести состояния. Вопросы классификации / В. П. Охотский // Оказание помощи при сочетанной травме. М., 1997. - С. 5 - 9.
94. Павловичев, С. А. Патогенез, клиника, диагностика и лечение сочетанной черепно-мозговой травмы : Дисс. . д-ра мед. наук / С. А. Павловичев. -Л., 1985.-335 с.
95. Пасько, В. Г. Интенсивная терапия пострадавших с политравмой в остром периоде травматической болезни / В. Г. Пасько, А. Е. Шестопалов, М. И. Руденко и соавт. // Материалы заседания Правления МНОАР- СПб., 2004. С. 28-29.
96. Петров, В. И. Диагностическая и лечебная лапароскопия в хирургической практике / В. И. Петров, О. Э. Луцевич // Хирургия. 1982. - N° 6. - 76 -80 с.
97. Поляков, И. В. Актуальные проблемы развития системы охраны здоровья населения России (реформа: имитация или реальность?) / И. В. Поляков // Пробл. соц. гиг. и ист. мед. Пробл. соц. гиг., здравоохр. и ист. мед. 1996. -№ 1.-16-22 с.
98. Поляков, И. В. Основы медицинского маркетинга / И. В. Поляков, П. Г. Ромашов, А. Н. Пивоваров и соавт. СПб., 1997. - 56 с.
99. Прудков, И. Д. Возможности хирургической лапароскопии / И.Д. Прудков // Материалы VII обл. науч.-практ. конф. по диспансерному обслуживанию больных. Свердловск. 1973. - С. 128 - 130.
100. Рахманов, Р. К. Закрытая травма поджелудочной железы / Р. К. Рахманов, К. С. Эльмурадов. // Эндохир. сегодня. -1995. № 4. - С. 174 - 176.
101. Руппель, Г. Г. Диагностическая лапароскопия при повреждениях живота / Г. Г. Руппель, А. М. Лазарь, С. А. Тарабарин // Хирургия. 1997. № 6. -48-50 с.
102. Рычагов, Г. П. Круглосуточная диагностическая лапароскопия / Г. П. Рычагов, П. М. Назаренко, О. Ф. Антиперович. // Докл. V Верос. съезда по эндоскоп, хир. М., 2001. - 60 с.
103. Савельев, В. С. Эндоскопия органов брюшной полости / В. С. Савельев, В. М. Буянов и соавт. М.: Медицина, 1997. - 300 с.
104. Савельев, B.C. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии: состояние проблемы и перспективы / В. С. Савельев, А. Г. Кригер // Эндоскоп, хир. 1999. - № 3. - С. 14 - 15.
105. Сажин, В. П. Лапароскопическая хирургия : Метод, реком./ В. П. Сажин, А. В. Федоров. М., 1999. - 280 с.
106. Селезнев, С. А. Травматическая болезнь и ее осложнения / С. А. Селезнев, С. Ф. Багненко, Ю. Б. Шапот и соавт. СПб.: Политехника, 2004. - 414 с.
107. Ситников, В. Н. Лапароскопический подход в лечении внутрибрю-шинных кровотечений у больных с множественными и сочетанными травмами / В. Н. Ситников, В. А. Бондаренко, А. В. Петренко и соавт. // Эндохир. сегодня. -1995.-№4.-С. 205 206.
108. Скалетта, Т. А. Неотложная травматология / Т. А. Скалетта, Д. Д. Шайдер. М.: Мед. информационное агентство, 2006. - 744 с.
109. Скрипниченко, Д. Ф. Неотложная хирургия брюшной полости / Д. Ф. Скрипниченко. Киев : Здоровье, 1986. - С. 248 - 282.
110. Стрижелецкий, В. В. Лапароскопическая диагностика при травмах и ранениях органов брюшной полости / В. В. Стрижелецкий, Г. М. Рутенбург, А. В. Кощеев, А.Б. Гуслев и соавт. // Новые технологии в хирургии : Докл. конф. -СПб., 2000. С. 17 - 18.
111. Сыркина, Н. В. Причины летальных исходов при тяжелой сочетанной черепно-мозговой травме / Н. В. Сыркина, А. П. Фраерман // Актуальные проблемы нейрохирургии : Докл. науч.-практ. конф. Чебоксары, 2006. - С. 66 -78.
112. Тамазян, Г. С. Лапароскопия при неотложных состояниях брюшной полости / Г. С. Тамазян, Л. И. Пюсюолян, А. О. Арутюнян и соавт. // Актуальные проблемы эндохирургии. Ереван, 2000. - С. 93 - 95.
113. Терехов, О. В. Лапароскопия в неотложной хирургии брюшной полости / О. В. Терехов, С. Л. Лобанов, Е. Ю. Морозов // Лапароскопическая хирургия : Материалы симп. М., 1994. - С. 59 - 60.
114. Титова, А. Т. Организация специализированной помощи пострадавшим с сочетанными травмами в условиях крупного города : Метод, реком. / А. Т. Титова, А. А. Лимберг, 3. И. Часовская и соавт. Л., 1982. - 26 с.
115. Токин, А. Н. Внутренние кровотечения при открытых и закрытых травмах органов брюшной полости / А. Н. Токин, А. А. Чистяков, Л. А. Мама-лыгина. // Докл. IV междунар. мед. симп. СПб., 1996. - С. 27.
116. Устименко, Е. М. Травматические разрывы мочевого пузыря / Е. М. Устименко. М.: Медицина, 1978. - 53 с.
117. Фаизов, Т. Т. Сочетанная челюстно-мозговая травма : Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Т. Т. Фаизов. М., 1998. - 42 с.
118. Филатов, В. Б. Организационные технологии в здравоохранении / В. Б. Филатов, Ю. И. Кальфа, Я. Д. Погорелов и соавт. М.: НИИ им. Н.А. Семашко РАМН, 2001.-108 с.
119. Фраерман, А. П. Клиническая классификация сочетанной черепно-мозговой травмы / А. П. Фраерман, Л. Б. Лихтерман, В.В. Лебедев и соавт. М., 1989.-11 с.
120. Фраерман, А. П. Сочетанная черепно-мозговая травма / А. П. Фраерман, Г. И. Гомозов, А. В. Алейников и соавт. Н. Новгород, 2002. - 141 с.
121. Фраерман, А. П. Проблема черепно-мозговой и сочетанной травмы на современном этапе / А. П. Фраерман, Л. Я. Кравец, В. А. Арефьев и соавт. // Актуальные проблемы нейрохирургии : Сб. науч. тр. Н. Новгород, 2003. - С. 23-46.
122. Цыбуляк, Г. Н. Диагностическое значение лапароскопии при закрытой травме живота / Г. Н. Цыбуляк // Вестн. хир. -1966. № 5. - С. 75.
123. Цыбуляк, Г. Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений / Г. Н. Цыбуляк. СПб.: Гиппократ, 1995. - 432 с.
124. Цыбуляк, Г. Н. Общая хирургия повреждений / Г. Н. Цыбуляк. -СПб.: Гиппократ, 2005. 648 с.
125. Шапот, Ю. Б. Множественная и сочетанная травма, сопровождающаяся шоком / Ю. Б. Шапот, С. Ф. Селезнев, В. Б. Ремизов и соавт. Кишинев, 1993.-240 с.
126. Шелудяков, А. Ю. К вопросу организации медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой / А. Ю. Шелудяков. // Актуальные проблемы нейрохирургии : Докл. науч.-практ. конф. Чебоксары, 2006. - С. 12 -14.
127. Щедренок, В. В. Хирургия травматических внутричерепных гематом и очагов размозжения больших полушарий головного мозга : Дисс. . д.-ра мед наук / В. В. Щедренок. Л., 1980. - 334 с.
128. Щедренок, В. В. Черепно-мозговая травма, эпилепсия и организационные технологии / В. В. Щедренок, С. Л. Яцук, О. В. Могучая. СПб., 2006. -212 с.
129. Щепин, О. П. Здоровье и здравоохранение: проблемы и перспективы / О. П. Щепин. М., 1991. - 294 с.
130. Adekoya, N. Surveillance for traumatic brain injury deaths United States, 1989 1998 / N. Adekoya, D. J. Thurman, D. D. White et al. // MMWR Surveill summ. - 2002. - Vol. 6, № 51. - P. 1 - 14.
131. Amacher, A. Toleration of head injury by the elderly. / A. Amacher, D. E. Bybee. // Neurosurgery. 1987. - Vol. 20. - P. 954.
132. Annegers, J. E. The incidence, causes and secular trends of head trauma in Olmsted country. Minnesota, 1935-1974 / J. E. Annegers, J. D. Grabom, L. T. Kur-land et al. // Neurology. 1980. - Vol. 30, № 9. - P. 912 - 919.
133. Armando, B. N. Advances in management of neurosurgical trauma in different continents / B. N. Armando, P. Ignacio, T. Duarte et al. // World j surg. 2001. -Vol. 25, №9.-P. 1174-1178.
134. Aufmkolk, M. Ver Letzungen nach Fall aus grober Hohe / M. Aufmkolk, G. Voggenreiter, M. Majetschak et al. // Unfallchirurg. 1999. - Bd. 102. - S. 525 -530.
135. Baker, С. E. Epidemiology of trauma death. / С. E. Baker, L. Oppenhei-mer, B. Stephens et al. // Am j surg. 1980. - Vol. 140. - P. 144.
136. Baker, С. E. The Injury Severity Score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care / С. E. Baker // J trauma. -1974.-Vol. 14.-P. 187-196.
137. Bardenheuer, M. Epidemiology of the severely injured patient. A prospective assessment of preclinical and clinical management. AG Polytrauma of DGU / M. Bardenheuer, U. Obertacke, C. Waydhas et al. // Unfallchirurg. 2000. - Vol. 103, №5.-P. 355-363.
138. Basso, A. Advances in management of neurosurgical trauma in different continents / A. Basso, B. Previgliano, J. M. Ignacio et al. // World j surg. 2001. -Vol. 25, №9.-P. 1174- 1178.
139. ATLAS instructor manual, Chicago, 1993, American College of Surgeons.
140. Berci, G. Elective and emergent laparoscopy / G. Berci. // World j surg. -1993.-Vol. 17.-P. 8.
141. Berci, G. Emergency minilaparoscopy in abdominal trauma. An update / G. Berci, D. Dunkelman, S. Michel et al. // Am j surg. 1983. - Vol. 146. - P. 261 -265.
142. Bernheim, В. M. Organoscopy: cystoscopy of the abdominal cavity / B. M. Bernheim// Ann surg. 1911. - Vol. 53. - P. 764.
143. Bone, L. B. Mortality in multiple trauma patients with fractures / L. B. Bone, К. M. Namara, B. Shine // J trauma. 1994. - Vol. 37, № 2. - P. 262 - 264.
144. Boquien, M. Interet de la peritoneoscopie dance le diagnostic des assec-tions aegnes de l'abdomen / M. Boquien // Presmed. 1964. - Vol. 72. - P. 1701 -1706.
145. Braakman, R. Systematic selection of prognostic features in patients with severe head injury / R. Braakman, G. J. Glepke, J. D. F. Habberna et al. // Neurosurgery. 1980. - Vol. 6. - P. 362 - 370.
146. Bratton, S. L. Acute lung injury in isolated traumatic brain injury / S. L. Bratton, R. L. Davis // Neurosurgery. 1997. - Vol. 40, № 4. - P. 707 - 719.
147. Brefort, J. L. Contribution of laparoscopy in the management of abdominal stab wounds / J. L. Brefort, G. Samama, Y. L. Roux et al. // J ann chir. 1997. - Vol. 51, № 7. - P. 697 - 702.
148. Brooks, D. N. Cognitive squeal of severe head injury in relation to the Glasgow Outcomes Scale / D. N. Brooks, J. Hoise, M. R. Bond et al. // J neurol neuro-sur ps. 1986. - Vol. 49, № 5. - P. 549 - 553.
149. Brown, D. Epidemiology of traumatic brain injury in Johannesburg I. Methodological issues in a developing country context / D. Brown, V. Nell // Soc sci med. - 1991. - Vol. 33, № 3. - P. 283 - 287.
150. Brown, D. Epidemiology of traumatic brain injury in Johannesburg П. Morbidity, mortality and etiology / D. Brown, V. Nell // Soc sci med. - 1991. - Vol. 33, №3.-P. 289-296.
151. Bullock, M. R. Guidelines for the Management of Severe Head Injury / M. R. Bullock, R. Chesnut, G. L. Clifton et al. // Brit trauma found. 1996. - P. 120.
152. Bullock, M. R. Management and Prognosis of Severe Traumatic Brain Injury / M. R. Bullock, R. Chesnut, G. L. Clifton et al. // Brit trauma found. 2000. - P. 75.
153. Bullock, M. R. Surgical Management of Traumatic Brain Injury / M. R. Bullock, R. Chesnut, J. Ghajar et al. // Brit trauma found. 2002. - P. 250.
154. Carey, J. E. Laparoscopy and thoracoscopy in evaluation of abdominal trauma / J. E. Carey, R. Koo, R. Miller et al. // Am j surg. 1995. - Vol. 61, № 1. - P. 92 - 95.
155. Carnevale, N. Peritoneoscopy as an aid in the diagnosis of abdominal trauma: a preliminary report / N. Carnevale, N. Baron, H. M. Delany // J trauma. 1977.-Vol. 17.-P. 634.
156. Courville, С. B. Forensic Neuropathologie / С. B. Courville. Illinois, 1964.-279 p.
157. Cuschieri, A. Laparoscopic antireflux surgery and repair of hiatal herina /
158. A. Cuschieri // World j surg. 1993. - Vol. 17. - P. 40 - 45.
159. Cuschieri, A. Diagnosis of significant abdominal trauma after road accidents: preliminary results of a multicentre clinical trial comparing minilaparoscopy with peritoneal lavage / A. Cuschieri // Ann r coil surg engl. 1988. - Vol. 70. - P. 153.
160. Cuschieri, A. The European experience with laparoscopic cholecystectomy / A. Cuschieri, F. Dubois, J. Mouiel et al. // Am j surg. 1991. - Vol. 161. - P. 36 -44.
161. Dallemagne, B. Laparoscopic Nissen fundoplication: preliminary report /
162. B. Dallemagne, J. M. Weerts, C. Jehaes et al. // Surg laparosc endosc. 1991. Vol. 1. -P. 138- 143.
163. Donabedian, A. The quality of medical care methods of assessing and monitoring the quality of care for research and for quality assurance programs / A. Donabedian // Science. 1978. - Vol. 200. - P. 856 - 864.
164. Ditmars, M. L. Laparoscopy for triage of penetrating trauma: the decision to explore / M. L. Ditmars, F. Bongard. // J laparoendosc surg. 1996. - Vol. 6. № 5.-P. 285-291.
165. Fabian, Т. C. A prospective analysis of diagnostic laparoscopy in trauma / Т. C. Fabian, M. A. Croce, R. M. Stewart et al. // Ann surg. 1993. - Vol. 217, № 5. -P. 557-564.
166. Federle, M. P. Computed tomography in blunt abdominal trauma / M. P. Federle // Archsurg. 1982. - Vol. 117. - P. 645.
167. Fernando, H. C. Triage by laparoscopy in patients with penetrating abdominal trauma / H. C. Fernando, К. M. Alle, J. Chen et al. // Brit j surg. 1994. -Vol. 81, №3.-P. 384-385.
168. Feliciano, D. V. Trauma / D. V. Feliciano, E. E. Moore, K. L. Mattox. -Stamford: Appleton & Lange, 1996. 1280 p.
169. Frantzides, С. T. Laparoscopic closure of gastric stab wounds: a case report / С. T. Frantzides // J surg laparosc endosc. 1993. - Vol. 3. - P. 63.
170. Frantzides, С. T. Laparoscopic repair of a penetrating injury to the diaphragm: a case report / С. T. Frantzides, M. A. Carlson // J laparoendosc surg. 1994. -Vol. 4.-P. 153.
171. Gazzaniga, A. B. Laparoscopy in the diagnosis of blunt and penetrating injuries to the abdomen / A. B. Gazzaniga, W. W. Stanton, R. H. Bartlett // Am j surg. 1976.-Vol. 131.-P. 315.
172. Hamilton, J. E. Peritoneum new application and new saplimentery instruments / J. E. Hamilton // J surg genicol obstet. 1942. - Vol. 74. - P. 505 - 508.
173. Ishitani, M. B. Laparoscopically applied fibrin glue in experimental liver trauma / M. B. Ishitani // J pediatr surg. 1989. - Vol. 24. - P. 867.
174. Ivatury, R. R. Laparoscopy in the evaluation of the intrathoracic abdomen after penetrating injury / R. R. Ivatury // J trauma. 1992. - Vol. 33. - P. 101.
175. Ivatury, R. R. A critical evaluation of laparoscopy in penetrating abdominal trauma / R. R. Ivatury, R. J. Simon, W. M. Stahl // Trauma. 1993. - Vol. 34, № 6. - P. 822 - 827.
176. Kalk, H. Fortschritte der Laparoscopie / H. Kalk // Dtsch med wschr. -1942.-Vol. 68.-P. 677-681.
177. Kelman, G. R. Cardiac output and arterial blood gas tensions during laparoscopy / G. R. Kelman // Brit j andesth. 1972. - Vol. 44. - P. 1155 .
178. Korbsch, R. Die laparoscopie, nach Jacobaeus / R. Korbsch // Klin wo-chenschr.- 1921.-Vol. 58.-P. 696.
179. Larson, G. M. Laparoscopy for abdominal emergencies / G. M. Larson // Scand j gastroenterol. 1995. - Vol. 30, № 208. - P. 62 - 66.
180. Lee, W. Y. Peritoneoscopy / W. Y. Lee // J int coll sung. 1941. - Vol. 4. -P. 511 -519.
181. Leppaniemi, A. K. The role of laparoscopy in blunt abdominal trauma / A. K. Leppaniemi, D. C. Elliott // Ann med. 1996. - Vol. 28, № 6. - P. 483 - 489.
182. Livingston, D. H. The role of laparoscopy in abdominal trauma / D. H. Livingston, B. J. Tortella, J. Blackwood et al. // J trauma. 1992. - Vol. 33, № 3. - P. 471 -475.
183. Majewski, J. B. Diagnostic laparoscopy at an acute abdomen and trauma / J.B. Majewski // Surg endosc. 2000. - Vol. 14, № 10. - P. 930 - 937.
184. Marks, J. M. Cost analysis of diagnostic laparoscopy and laparotomy in the evaluation of penetrating abdominal trauma / J. M. Marks, D. F. Youngelman, T. Berk. // Surg endosc. 1997. - Vol. 11, № 3. - P. 272 - 276.
185. Marion, D.W. Traumatic brain injury / D. W. Marion. New York; Stuttgart: Thieme, 1999. - 302 p.
186. Moten, M. Cardiovascular effects and acid-base and blood gas changes during laparoscopy / M. Moten // J am obstet gynecol. 1973. - Vol. 115. - P. 1002.
187. Ochsner, M. G. Prospective evaluation of thoracoscopy for diagnosing injury in penetrating thoracoabdominal trauma: a preliminary report / M. G. Ochsner // J trauma. 1993. - Vol. 34. - P. 704.
188. Ortega, A. E. Laparoscopic evaluation of penetrating thoracoabdominal traumatic injuries / A. E. Ortega, E. Tang, E. T. Froes et al. // Surg endosc. 1996. -Vol. 10, № 1. - P. 19-22.
189. Peterson, Sr. Morbidity of a negative finding at laparotomy in abdominal trauma / Sr. Peterson, G. F. Sheldon // Surg gynecol obstet. 1979. - Vol. 148. - P. 23.
190. Pommer, S. The value of laparoscopy in diagnosis and therapy of the traumatized abdomen / S. Pommer, J. Lange // Wien klin wochenschr. 1995. -Vol. 107, №2.-P. 49-53.
191. Roddock, J. C. Peritoneoscopy / J. C. Roddock // West j surg. 1934-Vol. 42. - 392 - 405 p.
192. Root, H. D. Diagnostic peritoneal lavage / H. D. Root // J surgery. -1965. Vol. 57. - P. 633.
193. Rossi, P. Role of laparoscopy in the evaluation of abdominal trauma / P. Rossi, D. Mullins, E. Thai // Am j surg. 1993. - Vol. 166, № 6. - P. 707 - 710.
194. Sackier, J. M. Laparoscopy for trauma / J. M. Sackier // SAGES postgraduate course syllabus. J trauma. 1992. - P. 350 - 420.
195. Salky, B. Diagnostic laparoscopy / B. Salky // Surg laparosc endosc. -1993. Vol. 3, № 2. - P. 132 - 134.
196. Salvino, С. K. The role of diagnostic laparoscopy in the management of trauma patients: a preliminary assessment / С. K. Salvino, T. J. Esposito, W. J. Marshall et al. // J trauma. 1993. - Vol. 34, № 4. - P. 506-513.
197. Steiner, O.P. Abdominoscopy / O.P. Steiner // Surg gin obstet. 1925. -Vol. 38, № 2. - P. 266 - 269 p.
198. Watteville, J. С. Value of celioscopy in the diagnosis of abdominal wounds / J. C. Watteville, N. Molinier, F. Gayral // Ann chir. 1995. - Vol. 49, № 7. -P. 602-606.
199. Thompson, J. S. Peritoneal lavage in the evaluation of penetrating abdominal trauma / J. S. Thompson, E. E. Moore // Surg gynecol obstet. 1981- Vol. 153, № 6. - P. 861 - 863.
200. Ververs, C. Die Laparoskopie mit dem Cystoskop. Ein Beitrag zur Ve-reinfachung der Technik und zur endoskopischen Strangdurchtrennung in der Bauch-hohle / C. Ververs // Med klin. 1933. - №. 29. - S. 1042 - 1045.
201. Vuilleumier, H. The role of emergency laparoscopy in abdominal pain syndrome and in assessment of abdominal trauma / H. Vuilleumier, J. F. Cuttat, F.A. Wassmer // Schweiz med wochenschr. 1994. - Vol. 124, № 22. - P. 970 - 973.
202. Wannagat, L. Die laparoskopische Splenoportographia / L. Wannagat. // Klin wschr. 1955. - Bd. 33. -S. 750 - 758.
203. Wilder, R. Multiple trauma / R. Wilder // Basel munchen. -Paris; London, 1984. 273 p.
204. Wood, D. Mini-laparoscopy in blunt abdominal trauma / D. Wood, G. Berci, L. Morgenstern, M. Partlow // Surg endosc. 1988. - Vol. 2, № 3. - P. 184 -189.
205. Zantut, L. F. Diagnostic and therapeutic laparoscopy for penetrating abdominal trauma: a multicenter experience / L. F. Zantut // J trauma. 1997. - Vol. 42, № 5. - P. 825 - 829.
206. Zollikofer, R. Zur laparoscopie / R. Zollikofer // Schweiz med wochenschr. 1924. - Vol. 54. - P. 264.
207. Название предложения для внедрения «Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сочетало черепно-мозговой травмой» Автор предложения (Ф.И.О., должность, место работы)
208. Соваков Илья Александрович, нейрохирург. ГУЗ «Калужская областная больница» Название темы, при которой сделано предложение
209. Сочетанная кранио-абдоминальная травма (клиника, диагностика, лечение)» Предложение реализует (новое лекарство, препарат, изделие, устройство, метод диагностики, лечения, реабилитации и т.д.)
210. Предложение реализует новые подходы к организации медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой
211. Форам внедрения (методические рекомендации, технические документы, выпуск устройства, препарата, обучение специалистов, научные публикации и т.д.) Научные публикации и обучение специалистов
212. Предложение реализовано в сфере здравоохранения, медицинской науки, в отрасли народного хозяйства (подчеркнуть)
213. Уровень внедрения: всероссийский, республиканский, региональный, местный (подчеркнуть)
214. Совершенствование системы организации догоспитальной и стационарной: мощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой позволяет ух результаты лечения больных данной группы Руководитель базы внедрения, Главный врач,
215. ГУЗ «Больница Святой преподобной мучег д.м.н. проф.
216. Автор предложения для внедрения,врач-нейрохирург, ГУЗ «Калужская областная болыщ#а» 15овако*качество и1. Тайц Б.М.^г?1. Щедренок В.В.1. Стрижелецкий В.В.
217. Название предлоэ/сения для внедрения «Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сочетано черепно-мозговой травмой» Автор предложения (Ф.И.О., должность, место работы)
218. Соваков Илья Александрович, нейрохирург. ГУЗ «Калужская областная больница» Название темы, при которой сделано предложение
219. Сочетанная кранио-абдоминальная травма (клиника, диагностика, лечение)» Предлоэ/сение реализует (новое лекарство, препарат, изделие, устройство, метод диагностики, лечения, реабилитации и т.д.)
220. Предложение реализует новые подходы к организации медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой
221. Форма внедрения (методические рекомендации, технические документы, выпуск устройства, препарата, обучение специалистов, научные публикации и т.д.) Научные публикации и обучение специалистов
222. Предложение реализовано в сфере здравоохранения, медицинской науки, в отрасли народного хозяйства (подчеркнуть)
223. Уровень внедрения: всероссийский, республиканский, региональный, местный (подчеркнуть)
224. Наименование учреэюдения и его подразделения, где данное предложение используется Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа, нейрохирургическое отделение
225. Количество наблюдений, в которых применено предлооюение 27 пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой Краткое заключение об эффективности предложения
226. ФГУ РНХИ им. проф. /\.л. моленова госмедтехнологии, д.м.н., проф.1. Куликовский В.Ф.1. Щедренок В.В.
227. Ответственный за внедрение, Заведующий нейрохирургическим отделением Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа к.м.н.1. Овчарепко С.И.
228. Автор предложения для внедрения,врач-нейрохирург, ГУЗ «Калужская областная больница»
229. Название предложения для внедрения «Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сочетанной черепно-мозговой травмой» Автор предложения (Ф.И.О., должность, место работы)
230. Предложение реализует новые подходы к организации медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой
231. Форма внедрения (методические рекомендации, технические документы, выпуск устройства, препарата, обучение специалистов, научные публикации и т.д.) Научные публикации и обучение специалистов
232. Предложение реализовано в сфере здравоохранения, медицинской науки, в отрасли народного хозяйства (подчеркнуть)
233. Уровень внедрения: всероссийский, республиканский, региональный, местный (подчеркнуть)
234. Упитель главного врача по хирургии ГУЗ «Калужская областная больница» к.м.н. Автор предложения для внедрения, Врач-нейрохирург, ГУЗ «Калуэюская областная больницау1. Руган А.И.1. Щедренок В.В.1. Шкуро А.Г.1. Соваков И.А.