Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Иммунобиологические взаимоотношения диады мать - недоношенный ребенок при внутриутробном инфицировании
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Новопольцева, Екатерина Геннадьевна :: 2003 :: Нижний Новгород
Введение.
Глава 1. Современное состояние проблемы иммунобиологических взаимоотношений диады мать - недоношенный ребенок при внутриутробном инфицировании (обзор литературы).
1.1 Роль внутриутробных инфекций в развитии патологии у недоношенных детей.
1.2 Особенности иммунного статуса у недоношенных детей и их матерей при внутриутробной инфекции и инфицировании.
1.3 Особенности местного иммунитета желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей с внутриутробной инфекцией и инфицированием.
1.4 Особенности становления кишечной микрофлоры у недоношенных детей с внутриутробным инфицированием и инфекцией.
1.5 Современные представления о тиреоидной функции у недоношенных детей при внутриутробной инфекции и инфицировании.
Глава 2. Методы исследования и клиническая характеристика наблюдаемых пар мать - недоношенный ребенок.
2.1 Объем и методы исследования
2.2 Клиническая характеристика пар мать - недоношенный ребенок с внутриутробным инфицированием и инфекцией.
Глава 3. Особенности тиреоидного статуса у недоношенных детей и их матерей при внутриутробной инфекции и инфицировании.
3.1 Тиреоидный статус обследуемых матерей.
3.2 Особенности тиреоидного статуса недоношенных детей при внутриутробном инфицировании и инфекции.
Глава 4. Иммунологические взаимоотношения диады мать-недоношенный ребенок при внутриутробном инфицировании и инфекции.
4.1 Особенности иммунологического статуса недоношенных детей при внутриутробном инфицировании и инфекции.
4.2 Особенности местного иммунитета ЖКТ у недоношенных детей при внутриутробным инфицированием и инфекцией.
4.3 Взаимосвязь состояния местного иммунитета с микробиоценозом кишечника у недоношенных детей при внутриутробном инфицировании и инфекции.
4.4 Корреляционные взаимоотношения между показателями местного иммунитета и тиреоидным статусом у недоношенных детей и их матерей при внутриутробном инфицировании и инфекции.
4.5 Значение особенностей анамнеза, иммунологических показателей в реализации внутриутробных инфекций.
Глава 5. Коррекция иммунобиологических нарушений у недоношенных детей с внутриутробной инфекцией и инфицированием.
Обсуждение результатов.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Новопольцева, Екатерина Геннадьевна, автореферат
Недоношенность является одной из важнейших проблем неонатологии. В настоящее время частота рождения детей раньше срока достаточно высока и не имеет тенденции к снижению [4, 82, 157, 140, 123, 236]. В России недоношенные при рождении составляют от 5 до 10% всех новорожденных [104,23,190 ].
Высокая заболеваемость и смертность недоношенных детей (эти показатели в 18-20 раз превышают таковые у детей, родившихся в срок), различные по тяжести неврологические и соматические нарушения, приводящие часто к инвалидизации, а в ряде случаев к полной социальной дезадаптации - являются одной из основных медико-социальных проблем [19,20,172,197,213].
Внутриутробные инфекции - одна из ведущих причин высокой заболеваемости и смертности среди недоношенных детей [4, 236]. В структуре перинатальной смертности удельный вес внутриутробной инфекции, по данным различных авторов, достигает 65,6% [19, 166, 248, 252]. Инфекционные заболевания выявляют у 50 - 60% госпитализированных доношенных новорожденных и у 70% недоношенных детей. Внутриутробные инфекции имеют как специфические, так и неспецифические черты и часто скрываются за такими диагнозами как внутриутробная гипоксия, асфиксия, внутричерепная травма [24, 127, 26, 136, 166]. Внутриутробное инфицирование не всегда заканчивается реализацией инфекции. Результаты проведенных исследований показывают, что важное значение в реализации инфекции помимо времени инфицирования, массивности возбудителя, имеет состояние иммунитета, как у матери, так и у плода и новорожденного [30,42, 46, 106, 112, 213, 235, 163]. Однако, остаются малоизученными вопросы состояния гуморального, клеточного, локального иммунитета у недоношенных детей при внутриутробном инфицировании и их взаимосвязи с функционированием других систем и состоянием здоровья матери.
Непосредственное влияние на иммунологическую защиту оказывает гипоталямо-гипофизарно-тиреоидная система. Многочисленными исследованиями доказаны взаимоотношения тиреоидной и иммунной систем, однако работ, посвященных комплексному изучению состояния иммунной и тиреоидной систем в их взаимосвязи у недоношенных детей при перинатальном инфицировании мы не встретили. Между тем, гормональные нарушения могут быть одним из этиопатогенетических звеньев иммунологических нарушений, лежащих в основе реализации ВУИ. Учитывая устойчивый рост в последние десятилетия патологии ЩЖ у женщин во время беременности, в том числе и в Нижегородском регионе, становится очевидным актуальность изучения влияния дисфункции ЩЖ у матерей на становление тиреоидной системы у плода и новорожденного и на формирование здоровья детей после рождения. Хотя гипофизарно-тиреоидная система у недоношенных детей имеет определенные функциональные особенности, остается недостаточно изученной проблема нарушения тиреоидной функции при досрочном родоразрешении.
Углубленного исследования требуют такие вопросы, как зависимость клинических проявлений ВУИ от исходного потенциала здоровья новорожденного в связи с состоянием здоровья матери на протяжении беременности и после родов, иммунобиологические аспекты реализации внутриутробных инфекций в современных условиях, повышение эффективности лечения этих заболеваний.
Цель исследования
На основе изучения иммунобиологических взаимоотношений в системе мать-недоношенный ребенок выявить прогностические критерии реализации внутриутробных инфекций у недоношенных новорожденных и разработать дополнительные методы корригирующей терапии.
Задачи исследования:
1. Исследовать особенности течения внутриутробных инфекций у недоношенных новорожденных во взаимосвязи с состоянием здоровья матери.
2. Оценить функциональное состояние системы гипофиз-щитовидная железа диады мать-недоношенный ребенок с внутриутробной инфекцией и инфицированием по уровню тиреоидных гормонов в крови и грудном молоке.
3. Изучить иммунологические взаимоотношения диады мать-недоношенный ребенок с внутриутробной инфекцией и инфицированием.
4. На основании комплексной оценки функционального состояния факторов общего, местного иммунитета и тиреоидного профиля изучить патогенетические особенности поражения желудочно-кишечного тракта у недоношенных новорожденных с внутриутробной инфекцией и инфицированием.
5. Выявить прогностические критерии по возможной реализации внутриутробной инфекции на основании особенностей иммунобиологических взаимоотношений матери и недоношенного ребенка при внутриутробном инфицировании, с учетом показателей лактационного иммунитета.
6. Обосновать целесообразность и дать оценку эффективности лечебных мероприятий, основанных на коррекции иммунобиологических нарушений в диаде мать-недоношенный ребенок при внутриутробном инфицировании.
Научная новизна
Получены новые данные об особенностях течения внутриутробных инфекций у недоношенных детей на современном этапе. Впервые проведено изучение иммунологического и гормонального профилей диады мать-недоношенный ребенок с внутриутробной инфекцией и инфицированием.
Полученные данные дали возможность прогнозировать исход внутриутробного инфицирования. Установлено, что при наличии инфекции у матери усугубляется иммунный и гормональный дисбаланс, что может оказаться решающим в реализации инфекции у недоношенного ребенка. На основании комплексного изучения особенностей иммунологического (сывороточных 1§М, 1^) и гормонального профиля (Т4, ТТГ), факторов местной защиты (секреторных 1|»А в биосредах) и лактационного иммунитета установлена патогенетическая связь поражений желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей с внутриутробным инфицированием. Впервые установлена эффективность в терапии внутриутробных инфекций у недоношенных детей перорального комплексного иммунного препарата (КИП) у детей и возможность коррекции гармонального профиля путем назначения матерям ЬВ-ламинарии.
Практическая значимость работы
Результаты проведенных исследований расширяют представление о патогенезе внутриутробных инфекций у недоношенных новорожденных, в котором важное значение имеет оценка тиреоидного статуса матери, состояние общего и лактационного иммунитета. Полученные данные показали возможность прогнозирования течения и исхода внутриутробного инфицирования у недоношенных детей.
Определение иммунологического профиля при внутриутробном инфицировании позволит в ранние сроки после поступления детей в клинику проводить адекватную патогенетическую терапию в соответствии с клиническими признаками, с учетом преморбидного фона и микробиологического пейзажа.
Разработанные прогностические критерии реализации внутриутробных инфекций и их тяжести позволят своевременно оценить риск реализации инфекции и начать иммунокоррегирующую терапию.
Полученные данные по эффективности применения КИП у недоношенных детей и ЬВ-ламинарии у лактирующих матерей дают возможность рекомендовать данные препараты в качестве превентивной терапии и с лечебной целью при внутриутробном инфицировании и инфекции.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
1. Отклонения в иммунобиологических взаимоотношениях диады мать-недоношенный ребенок служат основой для реализации внутриутробных инфекций.
2. Состояние общего и местного иммунитета недоношенного ребенка зависит от тиреоидного статуса диады мать-недоношенный ребенок.
3. Включение препаратов "КПП" в комплексное лечение детей с ВУИ и "ЬВ-ламинарии" лактирующим матерям с целью коррекции иммунобиологических нарушений позволяет повысить эффективность комплексной терапии внутриутробных инфекций в 1,6 раза.
Апробация и внедрение результатов работы
Материалы диссертации доложены на Международном Медицинском Форуме "Человек и инфекция" в рамках 11 Международной выставки "Медицина +", (г. Нижний Новгород, 2002), на 12 Международной выставке "Медицина - детям" (г. Нижний Новгород, 2003), на областной научно-практической конференции "Актуальные вопросы педиатрии" (г. Нижний Новгород, 2001), а также использовались в процессе преподавания на курсах усовершенствования врачей по педиатрии и неонатологии (г. Нижний Новгород, 1998-2003) и обучения врачей-интернов и врачей-ординаторов на кафедре педиатрии и неонатологии ЦПК и ППС в Нижегородской государственной медицинской академии (1998-2003).
Результаты исследований внедрены в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных и педиатрического отделения "Мать-дитя" дня выхаживания новорожденных и недоношенных детей ГУ НОДКБ.
По теме диссертации опубликовано 9 работ.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 168 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания объема и методов исследования, 4-х глав собственных наблюдений и обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, который включает 184 отечественных и 68 зарубежных публикации. Работа иллюстрирована 26 таблицами и 14 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Иммунобиологические взаимоотношения диады мать - недоношенный ребенок при внутриутробном инфицировании"
Выводы
1. Этиологически значимыми "лидерами" в возникновении внутриутробных инфекций на современном этапе являются представители атипичных инфекций (микоплазмы), цитомегаловирусы, условно-патогенная флора и их сочетание (микст-инфекция).
2. На фоне отсутствия специфичности клинической картины внутриутробных инфекций у недоношенных детей, связанной с органной и системной незрелостью, ведущими патологическими синдромами являлись: СДР у 60%, кардиопатия у 77,9 %, геморрагический синдром - 22,9 %, гипербилирубинемия у 26 %, гастро-интестинальный синдром у 91,4 % детей на фоне перинатального поражения ЦНС.
3. Выявляются разнонаправленные изменения в тиреоидном статусе у недоношенных детей с локализованными и генерализованными инфекциями: для детей с локализованной инфекцией характерно повышение уровня Т4 на фоне гипертиреотропинемии, для генерализованных инфекций характерно снижение уровней Т4 и ТТГ.
4. Признаками инфицированности недоношенного ребенка являются увеличение антител класса и 1§М при незначительном возрастании Для локальных форм инфекций характерно умеренное повышение уровня и на фоне высоких При генерализованной инфекции отмечается падение при недостаточности Т-клеточного звена иммунитета.
5. В патогенезе поражений желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей с внутриутробным инфицированием ведущую роль играет снижение показателей местного иммунитета, которые напрямую зависят от вида вскармливания.
6. Факторами риска реализации внутриутробной инфекции являются сочетание дисбаланса клеточного (снижение показателей Т-клеточного звена иммунитета), гуморального иммунитета (дисиммуноглобулинемия) и тиреоидного статуса матери и ребенка.
7. Включение в комплекс лечения ВУИ новых препаратов КИП недоношенным детям и ЬВ-ламинарии матерям способствует нормализации показателей местного и общего иммунитета, коррекции гипотиреоидного состояния у недоношенных и становлению лактации у их матерей.
Практические рекомендации
1. В группу риска по реализации ВУИ необходимо относить недоношенных детей: от матерей с отягощенным акушерским анамнезом родившихся в тяжелом состоянии с превалированием в раннем неонатапьном периоде СДР, кардиопатии, геморрагического синдрома, гипербилирубиемии, гастро-интестинального и отечного синдромов с дисиммуноглобулинемией с низкими показателями местного иммунитета с дисфункцией гипоталамо-тиреоидной системы у матери и ребенка
2. Информативными показателями прогноза генерализации внутриутробной инфекции является снижение уровней Т4 и ТТГ в крови у недоношенного ребенка.
3. Для коррекции нарушенного кишечного биоценоза у недоношенных детей, являющегося фактором риска реализации ВУИ рекомендуется назначение матери эубиотиков в форме ЬВ - ламинарии.
4. У недоношенных с ВУИ при снижении показателей местного иммунитета ЖКТ в комплексную терапию целесообразно включать иммуноглобулиновые препараты для перорального применения.
5. Выявленные иммунологические нарушения у недоношенных детей с отсутствием клинической картины ВУИ, но высоким риском ее реализации служат основанием для проведения "опережающей" иммунной терапии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Новопольцева, Екатерина Геннадьевна
1. Айламазян Э. К. Современное состояние проблемы перинатальныхинфекций. // Веста. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1995. - № 2. -С. 3-11.
2. Александровский А. В., Кудашов Н. И., Ванько Л. В. Клиникоиммунологические особенности герпесвирусной инфекции у новорожденных детей. // Рос. веста, перинатологии и педиатрии. -1999.-№5.-С. 19-22.
3. Алиев М. И., Мовсум Заде Ф. П. Содержание гормонов гипофизарнотиреоидной системы в крови и молоке женщин с разным уровнем лактации. // В кн. : Материалы Всесоюзной конференции педиатров-эндокринологов. М., 1988. С. 109.
4. Альбицкий В. Ю., Галиева С. X. Состояние здоровья детей дошкольноговозраста, родившихся недоношенными. // Рос. педиатр, журнал. -1998.-№4.-С. 12-15.
5. Анастасьева В.Г. Морфофункциональные изменения фетоплацентарногокомплекса при плацентарной недостаточности. Новосибирск. 1997. 506 с.
6. Баева Е. В. Влияние трийодтиронина на синтез нуклеиновых кислотиммуноцитами в культуре клеток. // Пробл. эндокринологии. 1989. -№ 1.-С. 79-83.
7. Базарбекова Р. Б. Влияние хронического йодного дефицита на состояниездоровья беременных женщин и рожденных ими детей. // Здравоохранение Казахстана. 1995. - № 11.- С. 14-18.
8. Базарбекова Р. Б. Влияние тиреоидного статуса беременных нафункциональное состояние ЩЖ рожденных ими детей в очаге умеренной зобной эндемии. // Здравоохранение Казахстана. 1995. -№11. -С. 14-18.
9. Базина М. И. Ранняя диагностика и этиотропная терапия привнутриутробном инфицировании. // Вестн. перинатол., акуш. и гинекол. 1995. - № 3 - 4. - С. 4 -11.
10. Балаболкин М. И., Селищева Р. Ф., Петрук С. Н. Тиреоидная функция уноворожденных с низкой массой тела. // Педиатрия. 1988. - № 2. - С. 14-22.
11. Баранов А. А., Альбицкий В. Ю., Волгина С. Я., Менделевия В. Д.
12. Недоношенные дети в детстве и отрочестве. Медико-психологическое исследование. М., 2001.
13. Баранов А. А., Альбицкий В. Ю., Волгина С. Я. Глубоконедоношенныедети как биоэтическая проблема. // Рос. педиатр, журнал. 1999. - № 1.-С. 29-32.
14. Баранов А. А., Щеплягина Л. А., Хосталек У., Курмачева Н. А.,
15. Нестеренко О. С. Пренатальная и постнатальная профилактика йодного дефицита у детей первого года жизни. // Рос. педиатр, журнал. 2001. - № 1. - С. 35 - 39.
16. Баранов А. А. Состояние здоровья детей и подростков в современныхусловиях: проблемы, пути решения. // Рос. педиатр, журнал. 1998. -№1.-С. 5-8.
17. Башмакова М. А., Кошелева Н. Г., Калашникова Е. П. Инфекция ибактериальная колонизация урогениталий у беременных, влияние на течение беременности, плод и новорожденного ребенка. // Акуш. и гинекол. 1995. - № 1. - С. 15 -18.
18. Башмакова М. А., Савичева А. М. Особенности акушерских инфекций. //
19. Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гинекол. 1997. - № 3. - С. 78-81.
20. Бельмер С. В., Гасилина Т. В. Функциональные нарушения верхнегоотдела пищеварительной системы у детей. // Рос. педиатр, журнал. -2001.-№5.-С. 50-54.
21. Бережанская С. Б. Функциональное состояние щитовидной жезезы уздоровых и больных пневмонией и сепсисом недоношенных детей различной степени зрелости. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново. 1976.
22. Божков Л.К. Физиология и патология недоношенного ребенка: Пер. сболгарского. Минск, 1983,326с.
23. Ванько Л.В., Кудашов Н.И. и др. Иммунный статус новорожденных детейс генерализованной формой герпетической инфекции. // Иммунология. -1996. № 2. - С. 50 - 52.
24. Ведение беременности и родов у женщин с хроническиминеспецифическими заболеваниями бронхолегочной системы и раннего неонатального периода их младенцев. // Метод, реком. № 97/27. М. 1997. - 18 с.
25. Вельтищев Ю. В., Бадаева Л. С. Научные и организационные принципысовременной педиатрии. II Рос. вестник перинатологии и педиатрии. -1997.-Х« 5. -С. 6 -15.
26. Виктор И. X. Ю., Э. К. Вуд. Недоношенность: Перевод с англ. М. -1991.- 368 с.
27. Виницкая И. Л. Состояние здоровья новорожденных от матерей стиреоидной патологией: Автореф. дис. канд. мед. наук., М.,1987.
28. Винокурова С. М. Особенности иммунной реактивности недоношенныхноворожденных детей группы риска развития кандидоза: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ст. - Петербург. - 1997.
29. Владимирская Е. Б., Володин Н. Н., Румянцев А. Г. Регуляциякроветворения и иммуногенеза в перинатальный период. // Педиатрия. -1997. № 4. - С. 76 - 82.
30. Волгина С. Я. Состояние здоровья детей, родившихся недоношенными //
31. Педиатрия. -1996. № 5. - С. 24 - 27.
32. Володин Н. Н., Дегтярева М. В. Использование препаратовиммуноглобулинов при инфекционных заболеваниях у новорожденных. // Педиатрия. -1997. № 4. - С. 92 -100.
33. Володин Н. Н , Дегтярева М. В. Иммунология перинатального периода:проблемы и перспективы // Педиатрия. 2001. - № 4. - С. 4 - 8.
34. Володин Н. Н , Румянцев А. Г., Владимирская Е. Б. и др. Цитокины ипреждевременые роды. // Педиатрия. 2001. - № 4. - С. 72 - 77.
35. Володин Н. Н. По поводу статьи А. М. Ожегова, С. В. Мальцева, Э. М.
36. Шакирова "К вопросу о классификации цитомегаловирусной и других перинатальных инфекций у детей". // Педиатрия. 2000. - № 1. - С. 92.
37. Врожденный гипотиреоз у детей (ранняя диагностика и лечение).
38. Методические рекомендации. М., 1999.
39. Ганичева Т. А. Факторы риска рождения детей с массой тела до 1500 г,структура заболеваемости, смертности и организация выхаживания // Во пр. охраны материнства и детства. 1990. - № 10. - С. 60 - 62.
40. Гаузер В. В. Взаимосвязь гуморального иммунного ответа кбактериальным антигенам и развития патологии в системе мать-плацента-плод-новорожденный: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск. 1997.
41. Геппе Н. А., Нестеренко О. С., Нагибина Н. С. Пороки развития ЦНС уноворожденных с внутриутробной инфекцией. // Педиатрия. 1999. -№5.-С. 42-45.
42. Геппе Н. А. , Белоусова Н. А. , Мельникова Е. В. и др. Современныеаспекты лечения внутриутробных инфекций у новорожденных. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 1. - С. 23 - 26.
43. Герасимов Г. А. Рекомендации по лечению препаратами гормоновщитовидной железы и йода. Методические рекомендации. М., 1999.
44. Глиноер Д.//ТироидРоссия. -1997. -№ 1. С. 19-26.
45. Горелов А. В. Роль естественных механизмов резистентности организмав возникновении, развитии и предотвращении кишечных инфекций. // Рос. педиатр, журнал. -1998. № 2. - С. 58 - 60.
46. Гублер Е. В. Информатика в патологии, клинической медицине ипедиатрии. Д.: Медицина, 1990. - 176 с.
47. Девис П. А., Готефорс Л. А. Бактериальные инфекции плода иноворожденных. М. 1997.
48. Дегтярев Д. Н., Дегтярева М. В., Ковтун И. Ю., Шаламова Л. В.
49. Принципы диагностики внутриутробных вирусных инфекций у новорожденных и тактика ведения детей группы риска. // Перинатология сегодня. 1997. - № 3. - С. 18-24.
50. Дедов И. И., Герасимов Г. А., Свириденко Н. Ю. Йоддефицитныезаболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика). Метод, рекомендации. - М., 1999.
51. Дедов И. И., Свириденко Н. Ю., Герасимов Г. А. Оценка йоднойнедостаточности в отдельных регионах России. // Проблемы эндокринологии. 2000. № 6: 46. - С. 3-7.
52. Дубровин М. М., Дубровина Е. С., Румянцев А. Г. Развитие иммуннойсистемы плода. // Педиатрия. 2001. - № 4. - С. 67 - 71.
53. Дурова А. А., Симакова М. Г., Смирнова В. С. Этиология и патогенезвнутриутробной инфекции. // Акуш. и гинекол. 1995. - № 6. - С. 9 -12.
54. Евсюкова И.И. Хламидийная инфекция у новорожденных. // Педиатрия.1997.-№3.-С. 77-80.
55. Евсюкова И. И., Патрушева Е. Н., и др. Актуальные проблемы клиники,диагностики и лечения хламидийной инфекции у новорожденных детей. // Акуш. и гинекология. 1995. - № 1. - С. 18-21.
56. Емельянов Г. А. Клинико-иммунологическая взаимосвязь в системемать-плод-новорожденный ребенок при преждевременных родах ириске внутриутробного инфицирования: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск. -1993.
57. Журба Л. Т., Мастюкова Е. М. Нарушение психомоторного развитиядетей первого года жизни. М., 1981. - 272 с.
58. Замулина Л. И., Иманказиева Ф. И. и др. Современное состояние вопросапо диагностике внутриутробных инфекций. // Азиате. вестн.-1998. № 2.-С. 20-23.
59. Зельцер М. Е., Чувакова Т. К., Мезинова Н. Н. и др. Особенностиадаптации новорожденных, родившихся у матерей с эндемическим зобом. // Проблемы эндокринологии. 1994. - № 5. - С. 18 -19.
60. Зернова Л. Ю. Особенности развития детей, родившихся от матерей сэутиреоидной гиперплазией щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. - 1996.
61. Зубович В. К. Гормональные влияния на организм новорожденного.1. Минск. 1989.
62. Иванова В. В., Железникова Г. Ф., Благословенский Г. С. и др.
63. Иммунный статус при рождении и заболеваемость острыми инфекциями в течении 1-го года жизни. // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1993. - № 1. - С. 22 - 24.
64. Иванов Д. О., Шабалов Н. П., Шабанова Н. Н. Особенностигормонального профиля при двух вариантах неонатального сепсиса. // Актуальные вопросы педиатрии, перинатологии и репродуктологии. Н. Новгород. 2002.-С. 70-71.
65. Игнатьева Р. К. и др. Многомерный статистический анализ в социальногигиенических исследованиях здоровья населения: Науч. обзор. М., 1981.
66. Иммунология желудочно-кишечного тракта. Ред. обзор. // Рос. жур.гастроэнтерологии и гепатологии. 1993. - № 3. - С. 12 -17.
67. Капранова Е. И., Белоусова Н. А., Мельникова Е. В. и др. Клиническоетечение и диагностика внутриутробных инфекций у новорожденных. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 1. - С. 27 - 30.
68. Калинин А. П. Некоторые гастроэнтерологические аспектыэндокринологии. Проблемы эндокринологии. 1998. - № 1: 44. - С. 31 -37.
69. Калиничева В. И., Красницкая JI. Н. Особенности становленияпитуитарно-тиреоидной системы у недоношенных детей. // Вопр. охраны матер, и детства. 1985. - № 11. - С. 15-19.
70. Касаткина Э. П. Превентивная эндокринология детского возраста. // Рос.вести, перинатол. и педиатрии. Приложение. М. -1998. -58 С.
71. Кельцев В. А. Современные представления о роли эндокринной системыв ругуляции иммуногенеза в норме и при патологии. // Вопр. охр. матер, и детства. 1986. - № 7. - С. 58 - 60.
72. Князев Ю. А., Таболин В. А., Тихонов В. В. и др. Влияние гипоксии нафункциональное состояние щитовидной железы у недоношенных детей разного гестационного возраста. // Педиатрия. 1989. - № 10. -С. 24-28.
73. Князев Ю. А. и др. Транзиторные эндокринные и метаболическиесиндромы у новорожденных и грудных детей. // Педиатрия. 1991. -№ 10. - С. 73 - 79.
74. Кобозева Н. В., Гуркин Ю. А. Перинатальная эндокринология. М.1986.
75. Коваленко Т. В., Петрова И. Н. Проявления и последствия неонатальноготранзиторного гипотиреоза. // Педиатрия. 2001. - № 3. - С. 25 - 29.
76. Коваленко Т. В. Неонатальный транзиторный гипотиреоз: прогноз дляздоровья и развития детей. // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т. 47.-Jfe6.-C. 23-26.
77. Коваль Г. С., Самсыгин С. А., Кузнецова JI. К. Особенности иммунитетаглубоконедоношенных новорожденных при инфекционновоспалительных заболеваниях. // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. -1999.-№2.-С. 8-11.
78. Конь И. Я., Сафронова А. И., Сорвачева Т. Н., и др. Состояниемикрофлоры кишечника у детей 1-го года жизни в зависимости от вида вскармливания. // Российский педиатрический журнал. 2002. -№ 1. - С. 7 -11.
79. Корнева Е. А. Проблемы нейро-гуморальной регуляции иммунногогомеостаза. // Физиология человека. 1984. - № 2. - С. - 179 - 192.
80. Костюк О. П., Чернышева Л. И., Волоха А. П. Физиологические итерапевтические свойства лактобактерий. // Педиатрия. 1998. -№ 1. -С. 71-76.
81. Кравец Е. Б., Олейник О. А., Луканина О. Б. и др. Оценка результатовнеонатального скрининга на врожденный гипотиреоз. // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 3. - С. 18 -19.
82. Красницкая Л. Н. Функциональное состояние ЩЖ у детей с раннейанемией недоношенных. // Педиатрия. 1986. - № 7. - С. 76 -77.
83. Краснова С.В., Казакова Л.М. и др. Состояние здоровья детей,рожденных женщинами с эндемическим зобом. // Педиатрия. 2002. -№1.- С. 49 -51.
84. Краснопольский В. Г. Инфекции в акушерстве. // Сб. науч. трудов. М.,1995.
85. Красовская Т. В., Кобзева Т. Н. Диагностика и интенсивная терапия вхирургии новорожденных. Методические рекомендации. Москва. 2001.
86. Куваева И. Б., Ладодо К. С. Микроэкологические и иммунологическиенарушения у детей. М., 1991.
87. Кудашов Н. И., Помелова В. Г., Зубков В. В. Клинико-иммунологическиекритерии диагностики герпесвирусной инфекции новорожденных. // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1998. - т. 43. - № 5. - С. 12 -18.
88. Кузнецов А. А. Прогнозирование, диагностика, профилактика и лечениевнутриутробных инфекций плода условно-патогенными микроорганизмами: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск. 1992; С. 23.
89. Кулаков В. И., Барашнев Ю. И. Морально этические проблемыперинатальной медицины // Акушерство и гинекология. 1995. - № 1. -С. 3-7.
90. Кулаков В. И., Вихляева Е. М. Инфекционная патология репродуктивнойсистемы женщины. // Акушерство и гинекология. -1995. № 4. - С. 7 -10.
91. Кушнарева М. В., Дементьева Г. М., Виноградова Т. В. и др.
92. Особенности иммунного ответа слизистых оболочек дыхательных путей у недоношенных детей с пневмониями. // Педиатрия. 2002. -№ 1. - С. 13-18.
93. Лаврова Д. Б., Самсыгина Г. А., Михайлов А. В. Этиология и показателивысокого риска внутриутробного инфицирования плода. // Педиатрия. 1997. -№3. - С. 94 -99.
94. Левицкая Е. Б. Критерии прогнозирования внутриутробных ипостнатальных инфекций у новорожденных детей матерей с инфекционной патологией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев. 1985.
95. Лисенкова Л. А., Максимова Е. А., Гуляева А. И. // Экология и здоровьеребенка. М. - 1995. - С. 37 - 41.
96. Лозовская Л. С., Коноплева Т. Н., Хелленов Э. А. и др. Патологияматери, плода и ребенка, связанная с вирулентными энтеровирусами, передающимися вертикально. // Педиатрия. 1998. - № 4. - С. 11-15.
97. Луговская Р. К., Гедулина Б. Р., и др. Некоторые показатели липидногообмена у детей при различных видах вскармливания. // Педиатрия. -1984.-№5.-С. 69-73.
98. Мазурин А. В., Тюрина Н. С., Филин В. А. и др. Проблемыперинатальной гастроэнтерологии. // Педиатрия. 1994. - № 1. - С. 9 -12.
99. Маковецкая Г. А. Эндокринная система новорожденных детей. //
100. Педиатрия. -1990. № 7. - С. 69 - 73.
101. Макулова Н. Д. Состояние процессов познания у детей вйоддодефицитном районе. // Рос. педиатр, журнал. 2001. - № 6. - С. 31-32.
102. Малаховский Ю. Е. Дискуссионные вопросы статьи А. М. Ожегова исоавт. "К вопросу о классификации цитомегаловирусной и других перинатальных инфекций". // Педиатрия. 2000. - № 1. - С. 83 - 86.
103. Малиевский О. А. Неонатальный скрининг на гипотиреоз в определениитяжести зобной эндемии и оценке эффективности йодной профилактики. // Педиатрия. 2002. - № 1. - С. 45 - 48.
104. Малиновская В. В., Саляева М. В., Овечко-Филипова Л. Н., Кузьменко Л.
105. Э. Оценка интерферонового статуса у доношенных новорожденных, родившихся у матерей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких. // Вопр. вирусол. 1993. - № 6. - С. 279 - 281.
106. Малиновская В. В. Новый комплексный препарат виферон и егоприменение в иммунореабилитации в педиатрической и акушерской практике. /У International Journal on Immunorehabilitation. 1998. - № 10. - С. 76 - 84.
107. Малкова Е. М., Помогаева А. П., Кравец Е. Б. и др. Внутриутробныеинфекции у новорожденных: использование генодиагностики, клинические особенности и подходы к лечению. // Педиатрия. 2002. -№ 1. - С. 36-40.
108. Микроэлементы в грудном молоке: отчет о совместном колаборативномисследовании. ВОЗ/МАГАТЭ. - Женева; Вена, 1991.
109. Милер И. Иммунитет человеческого плода и новорожденного. Прага:1. Авиценум. -1983. 228с.
110. Непокульчицкая Н. В., Долгина Е. Н., Самсыгина Г. А. Иммунологическая характеристика детей первых трех месяцев жизни с внутриутробной и постнатальной инфекцией. // Педиатрия. 1994. -№ 7. - С. 23-26.
111. Непокульчицкая Н. В. Характеристика некоторых показателей иммунного реагирования у детей с внутриутробной и постнатальной инфекцией: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 1995; 24.
112. Нестеренко О. С. Особенности развития детей от женщин с тиреоиднойпатологией. // Рос. педиатр, журнал. 2001. - № 6. - С. 29 - 30.
113. Никонов А. П., Асцатурова О. Р. Генитальный герпес и беременность. //
114. Акуш. игинек. 1997. -№ 1. - С. И -13.
115. Нисевич JI. JI. и др. Врожденные вирусные инфекции и маловесныедети. // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т. 1. - № 4. - С. 9 -13.
116. Новикова Н. П. Роль гормонов женского молока в развитииноворожденного. // В кн. : Материалы Всесоюзной конференции педиатров эндокринологов. М. 1988. С. 109.
117. О положении детей в Российской Федерации. Государственный доклад.1998г. М. 2000.
118. Ожегов А. М., Мальцев С. В., Шакирова Э. М. К вопросуклассификации цитомегаловирусной и других перинатальных инфекций у детей. // Педиатрия. 2001. - № 1. - С. 82 - 83.
119. Ожегов А. М., Пенкина Н. И., Мякишева JI. С. Иммунные нарушения ифункциональное состояние щитовидной железы и надпочечников у детей с цитомегаловирусной инфекцией. // Рос. педиатрический журнал. 2002. - № 2. - С. 7 -10.
120. Партенадзе А. Н., Студеникин В. М. Иммунофенотипическиеособенности становления иммунокомпетентных клеток в фетальном тимусе человека. // Рос. педиатр, журн. 1998. - № 4. - С. 44 - 47.
121. Патрушева Е. Н., Евсюкова И. И., Башмакова М. А. и др. Последствиявнутриутробного инфицирования ребенка хламидиями. // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. -1993. № 4. - С. 9 -11.
122. Пинелис В. Г., Арсеньева Е. Н., Яцык Г. В. и др. Тиреоидный статус уноворожденных детей и детей грудного возраста. // Рос. педиатр, журнал.-2001.-№5.-С. 38-41.
123. Плейфер Дж. Наглядная иммунология. Перевод с англ. М. 1998. 95с.
124. Покровский В. И., Рубцов И. В. Иммунология инфекционного процесса.
125. Под редакцией Покровского В. И., Гордиенко С. П., Литвинова В. И. -М., 1994. С. 10-28.
126. Помелова В. Г., Калиненкова С. Г. Неонатальный скрининг наврожденный гипотиреоз в экологически неблагоприятных регионах. // Проблемы эндокринологии. 2000. - № 6:46. - С. 18 - 26.
127. Правей Е. Б. Состояние тиреоидной системы у беременных женщин,матерей и новорожденных в условиях йод-дефицита. Метод, рекомендации. - Томск, 1998.
128. Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробныхинфекций у новорожденных детей. Издание 2-е, переработанное и дополненное. Москва. 2002.
129. Путякова JI. И. и др. Состояние здоровья детей и функциональнаяактивность ЩЖ. // Пробл. эндокринологии. 1992. - Т. 38. - № 4. - С. 25.
130. Редько И. И. Клинико-метаболические особенности течения хламидийной инфекции у новорожденных детей. // Рос. вестн. перинат. и педиатрии. -1998. № 3. - С. 15.
131. Румянцев А. Г., Зиновьева Н. В., Продеус А. П. и др. IgA дефицит:вопросы клиники и патогенеза. // Педиатрия. 2001. -№4. - С. 5154.
132. Русанова Н. Н., Коченгнна С. А., Теплова С. Н. Клиническиеособенности цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни. // Педиатрия. 2000. - № 1. С. - 26 - 29.
133. Рыбалка А. Н., Вдовиченко Ю. П., Лапко Г. К. и др. Возможностипрогнозирования и диагностики интраамниальной инфекции. // Акуш. и гинекология. 1993. - № 3. - С. 15.
134. Рябчиков О. П., Хлыстова 3. С. Иммунная система плода человека вперинатальный период развития в норме и при некоторых заболеваниях матери. // Веста. АМН СССР. -1991. № 5. - С. 14 -18.
135. Савельева Г. М. Пути снижения перинатальной заболеваемости исмертности. // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. № 2. - 1998.
136. Салимова Л. Я. Состояние лактации, биологические свойства грудногомолока женщин с различной функциональной активностью ЩЖ. // М. 1986.
137. Саляева М. В. Состояние гипофизарно-тиреоидной системы и корынадпочечников у недоношенных детей. // М. 1985.
138. Самойлова Р. С., Манько В. Н. В-клеточный иммунитет. // Гематологияи трансфузиология. 1993. - № 4. - С. 15 -18.
139. Самсыгина Г. А. Современные проблемы внутриутробных инфекций. //
140. Педиатрия. -1997. № 5. - С. 34 - 36.
141. Самсыгина Г. А., Буслаева Г. Н. и др. Гематологическая ииммунологическая характеристика внутриутробных инфекций у детей. // Педиатрия. 1997. - № 4. - С. 59 - 62.
142. Самсыгина Г. А., Дементьева Г. М., Талалаев А. Г. Здоровье плода иноворожденного: современное состояние и прогноз. // Педиатрия. -1999. -№ 5. С. 4 - 6.
143. Сенцова Т. Б., Хан Э. Р., Союнова О. Ю. "Синдром инфицирования" уноворожденных детей: микробиологические особенности. // Педиатрия. 1996. - № 5. - С. 12 -17.
144. Серов В. Н., Тютюнник В. Л., Зубков В. В., Зайдиева 3. С.
145. Перинатальные исходы у беременных с инфекционными заболеваниями и плацентарной недостаточностью. // Акуш. и гинекол. 2001. - № 1. - С. 16-21.
146. Сидорова И. С., Черниенко И. Н. Внутриутробные инфекции:хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия. // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1998. - № 3. - С. 7 -13.
147. Сидорова И. С., Алешкин В. А., Афанасьев С. С. Состояние иммуннойсистемы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию. // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. -1999. № 6. - С. 10 -16.
148. Сидорова И. С., Макаров И. О., Сидоров А. А. и др. Особенноститечения беременности и исходы родов при внутриутробном инфицировании плода. // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1997. -№ 1. - С. 15-20.
149. Сидорова И. С., Макаров И. О., Матвиенко Н. А. и др. Состояниефетоплацентарной системы при высоком риске внутриутробного инфицирования плода. // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 2000. -№2.-С. 5-8.
150. Сидорова И. С. , Черниенко И. Н., Сидоров А. А. Особенности теченияи ведения беременности при внутриутробном инфицировании плода. // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1998. - № 4. - С. 13-17.
151. Симакова М. Г., Смирнова В. С., Дурова А. А. Клиника, диагностика илечение внутриутробной инфекции. // Акуш. и гинекол. 1995. - № 4. -С. 7-10.
152. Скворцова В. А., Яцык Г. В., Ладодо К. С. и др. Проблемывскармливания недоношенных детей первых месяцев жизни. // Педиатрия. 2001. - № 3. - С. 69 - 72.ги у
153. Скородок JI. M., Хазанов А. И. Становление эндокринно-обменныхфункций у новорожденных детей в норме и патологии. М. - 1973. -С. 116-118.
154. Служба охраны здоровья матери и ребенка в 1998г. Сборник Минздрава1. РФ. М. 1999.
155. Стаченкова С. В. Кишечная проницаемость у новорожденных детей:
156. Дисс. канд. мед. наук. -М., 1997. 128с.
157. Стефани Д. В., Вельтищев Ю. Е. Иммунология и иммунопатологиядетского возраста. // Руководство для врачей. М.: Медицина. - 1996. - 384 с.
158. Струнина И. Г. Инфекционно-воспалительные заболевания матери какфактор риска перинатальной патологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. 1993; 24.
159. Студеникин М. Я., Яцык Г. В., Жукова Т. П. Гипоксическиишемические повреждения мозга новорожденных. // Вестн. Рос. АМН.- 1993.-№7.-С. 59-61.
160. Студеникин В. М. Становление лимфоидной системы и особенностимембранных рецепторов иммунокомпетентных клеток в раннем онтогенезе: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М. 1997.
161. Суплотова JI. А., Губина В. В., Карнаухова Ю. Б. и др. Скринингврожденного гипотиреоза как дополнительный метод изучения эпидемиологии йоддефицитных заболеваний. // Проблемы эндокринологии. 1998. - № 1: 44. - С. 19-21.
162. Сухих Т. Г., Ванько JI. В., Кулаков В. И. Иммунитет и генитальныйгерпес. Н. Ногород : Изд-во НГМА. 1997. 224 с.
163. Таболин В. А., Володин H. Н., Дегтярева М. В. и др. Актуальныевопросы перинатальной иммунологии. // International Journal on Immunorehabilitation. 1997. - № 6. - С. 112 -122.
164. Таболин В. А., Яковлев М. Ю., Бельчик Ю. Ф. и др. Современныеподходы к лечению токсико-септических состояний у новорожденных. // Педиатрия. 2002. - № 1. - С. 31 - 35.
165. Таранушенко Т. Е., и др. Структура тиреоидной патологии у детей изйоддефицитных регионов. // Рос. педиатр, журнал. 1999. - №3. - С. 30 - 33.
166. Тареева Т. Г., Федорова М. В., Ткачева И. И. и др. Патогенез,диагностика и лечение внутриутробной инфекции. // Вестн. Рос. ассоц. акуш. гинекол. - 1994. - № 1. - С. 85 - 91.
167. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ иэндокринной системы: Пер. с англ. М. -1989.
168. Трачук Т. Ю., Шраер О. Т. Этапы микробной колонизации организмановорожденных. // Рос. педиатр, журнал. 1999. - № 3. - С. 37 - 39.
169. Тураева К. Влияние функционального состояния щитовидной железыматери на течение родов и функцию щитовидной железы новорожденных в очаге эндемической по зобу местности Ферганской долины: Автореф. дис. канд. мед. наук. Самарканд, 1975.
170. Фатеева Е. М., Цареградская Ж. В. Грудное вскармливание ипсихологическое единство " мать дитя ". - М., 2001. - С. 25 - 31.
171. Федотова А. В. Профилактика и прогнозирование внутриутробнойинфекции плода у беременных, страдающих урогенитальными и бронхолегочными заболеваниями: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. 1998.
172. Фролова О. Г., Токова 3. 3. и др. Медико-социальные аспектыневынашивания беременности // Акушерство и гинекология. 1996. -№4. - С. 7 -11.
173. Хазанов А. И. Недоношенные дети. JI. -1981.
174. Хан Э.Р., Сенцова Т.Б. Особенности иммуномикробиологическихфакторов у новорожденных детей при перинатальной патологии. // Российский педиатрический журнал. 2000. - № 2. - С. 7-10.
175. Хмельницкий О. К. Эндокринная система и иммунитет. // Арх.патологии. 1983. - Вып. 2. - С. 82-89.
176. Царегородцев А. Д., Рюмина И. И. Заболеваемость новорожденныхвнутриутробными инфекциями и задачи по ее снижению в Российской Федерации. // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 2001. -№ 2. - С. 4 - 7.
177. Цинзерлинг А. В., Шабалов Н. П. Внутриутробные инфекции. // Арх.пат. 1992. -№ 1. - С. 24-30.
178. Цинзерлинг А. В., Мельникова В. Ф. Перинатальные инфекции.
179. Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений). Практическое руководство. Спб. : Элби Спб, 2002. 352 с.
180. Чекудаева Н. В. Перинатальные поражения ЦНС у детей в зависимостиот формы цитомегаловирусной инфекции, выявленной у матери в период беременности. // Вестн. перинатол., акушер, и гинекол. 1997. -№ 5.-С. 139- 142.
181. Шабалдин А. В., Казакова Л. М., Глушков А. Н. и др. Развитиеиммунопатологии у детей раннего возраста продолжение нарушений иммунных взаимодействий между матерью и плодом. // Педиатрия. -1999.-№5. -С. 26-30.
182. Шабалов Н. П. Неонатология. С. Петербург. - 1997.
183. Шабалов Н. П. Современная терапия в неонатологии. М. - 2000.
184. Шабалов Н. П. Проблемы классификации внутриутробных инфекций. //
185. Педиатрия. 2000. № 1. - С. 87 - 91.
186. Шалимов С. А., Гойер Я. В., Макеев С. М. Обоснование выбора способаоперации у больных ахалазией кардии // Клин, хирургия. 1985. - № 10.-С. 29-31.
187. Шаршенов А. К. Влияние внутриутробных инфекций на перинатальнуюпатологию. // Азиат, вестн. 1998. - № 2. - С. 40 - 43.
188. Шварцман Я. С., Хазенсон Л. Б. Местный иммунитет. Л., 1978.
189. Шумская В. А. Роль внутриутробных вирусных инфекций в этиопатогенезе церебральных поражений у новорожденных детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. -1992.
190. Шунько Е. Е. Прогнозирование, клинико-иммунологические и микробиологические критерии диагностики, усовершенствование лечения и профилактики инфекций у новорожденных: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Киев. -1995.
191. Щеплягина JI. А. Медико-социальные последствия йоддефицитныхсостояний. // Рос. педиатр, журнал. -1998. № 1. - С. 33 - 37.
192. Щеплягина Л. А. Новые возможности профилактики нарушенийздоровья детей в йоддефицитном регионе. // Рос. педиатр, журнал. -1999.-№4. -С. 11-15.
193. Щеплягина JI. А. Йодный дефицит и здоровье детей: Метод, материалы.-М., 1998.
194. Щербо С. Н. Роль метода полимеразной цепной реакции в диагностикевнутриутробных инфекций. // Перинатология сегодня. 1997. - № 3. -С. 9-12.
195. Щетинкович К. А., Костюк Э. В. Методические подходы клабораторной диагностике заболеваний TORCH- комплекса. // Перинатология сегодня. 1997. - № 3. - С. 12-13.
196. Эпиггейн-Литвак Р. В., Вилыпанская Ф. Л. Биологическая диагностикакишечного дисбактериоза. Методические рекомендации. - М., 1969.
197. Яцык Г. В., Бомбардирова Е. П., Акоев Ю. С. Особенности течениясептического процесса у недоношенных детей на современном этапе. // Рос. педиатр, журнал. 2000. - № 2. - С. 47 - 49.
198. Яцык Г. В., Скворцова В. А., Боровик Т. Э, Ладодо К. С.
199. Функциональное состояние желудочно-кишечного тракта у новорожденных. // Педиатрия. 2001. - №3. - С. 89 - 92.
200. Яцык Г. В., Захарова Н. И. Диареи новорожденных. М., 1997. - С. 316.
201. Яцык Г. В. Руководство по неонатологии. М. - 1998.
202. Яцык Г.В. О проекте классификации так называемых перинатальных инфекций А. М. Ожегова и соавт. // Педиатрия. 2000 - № 1. - С. 93.
203. Adhikari М. et al. Intravenous immunoglobulin prophylaxis in neonates on artificial ventilation. // S. Afr. Med. J. 1996. - № 86: 5. - P. 542 -545.
204. Anderson U. Development of B-lymphocyte function in childhood. // Actapaediatr scand. -1985; 74. 4: 568 573.
205. Balabriga A., Brunser O. et al. Clinical nutrition of the young child. New1. York, 1991-Vol. 2.
206. Ballard J. et al. New Ballard score, expanded include extremely prematureinfants. // J. Pediatr. 1991; 19: 3: 417 423.
207. Beck Т., Bahlmann F., Weikel W. Die Histologic der Chorioamnionitis:
208. Besiehungen zu muetterlichen und kindlichen Infect ions parameters // Z Geburtsh u Perinat. -1993. P. 129 - 134.
209. Bennett F. C. , Scott D. T. Long -term perspective on premature infantoutcome and contemporary intervention issues // Semn. Perinatol. 1997 Jun. -№21(3).-P. 190-201.
210. Bique Osman N., Folgosa E., et al. Low birth weigth and genital Infections.
211. An incident case-referent study. // Gynec. Obstet. Inv. 1995; 40: 3: 183189.
212. Broniarek E. Immunologic processes in human placenta and their role inantiviral resistance. I. Virus infections of the uterus. Nonspecific antiviral immunity. // Postepy Hig Med Dosw. 1994; 48: 3: 227 241.
213. Burrow G. N. Fisher D. A., Larsen P. R. Maternal and fetal thyroid function.
214. N. Engl. J. Med., 331:1072 1078,1994.
215. Carroll S. G. , Nicolaides K. H. Ureaplasma urealyticum and micoplasmahominis in preterm prelabour rupture of the membranes // Abstracts of the 10-th International Congress of the IOM. -1994. V. 3, P. 155 - 156.
216. Carroll S. G., Papaioannou S., Nicolaides K. H. Assessment of fetal activityand amniotic fluid volume in the prediction of intrauterine infections in preterm prelabor amniorrhexis. // Am. J. Obstet. Gynec. 1995; 172: 5: 1427- 1435.
217. Cole F. S. // Avers Diseases of Newborn. Ed. H.W. Taeuscy, R. A. Ballard.
218. W. B. Saunders Company. 1998. - P. 435 - 540.
219. Cytomegalovirus Infections. Report of the Committee on Infectious Diseases.
220. Redbook.- American Academy of Pediatrics. N. Y., 1991. - Vol. 22. - P. 186-190.
221. DeLong G. H. Effects of nutrition on brain development in humans. // Am. J.
222. Clin. Nutr. 1993. Vol. 678. - P. 286 - 290.
223. Droy M., Drouet Y., Geraut G. Gastroenterology // Clin. Biol. 1985. Vol. 9.-№12. -P. 139- 145.
224. Drose J. A., Dennis M. A., Thickman D. Infection in utero: US findings in 19cases. // Radiology. -1991; 178: 2. P.369 - 374.
225. Drossman D. A. The functional gastrointestinal disorders. Diagnosis,pathophysiology, and treatment. // A Multinational Consensus.- Boston, 1994.
226. Duchen K., Casas R., et all. Human milk polyunsaturated long-chain fattyacids and secretory immunoglobulin A antibodies and early childhood allergy. // Pediatr. Allergy. Immunol. 2000; 11 (1): 29 - 39.
227. Janson A., Aim J.,Bremme K. Cooperation reduces the risks of thyroid diseasein pregnancy. Also mild maternal hypothyroidism can threaten theneurological development of the fetus. // Klin Lab Diagn. 2002; (3): 38 -9.
228. Jenson H. B. et al. The role o Intravenous immunoglobulin for the preventionand treatment of neonatal sepsis. // Semin. Perinatol. -1998; 22:1: 50 63.
229. Hagay Z. J., Biran G., Ornoy A., Reece E. A. Congenital cytomegalovirusinfection: a long standing problem still seeking a solution. // Am. J. Obstet Gynec. - 1996. - 174:1:1: 241 - 245.
230. Hanson L. A., Ahlstedt S. et all. The immune response of the mammary glandand its significance for the neonate. // Ann. Allergy. 1984; 53 (6 Pt 2): 576 -82.
231. Hanson L. A., Ahlstedt S. et all. Mucosal immunity. // Ann. N Y Acad. Sei.1983; 409: 1 -21.
232. Ho M. Cytomegalovirus: Biology and Infection. // N. Y. -1991. P. 440.
233. Glinoer D. The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways ofendocrine adaptation from physiology to patology // Endocrine Reviews. -1997. Vol. 18, № 3. - P. 404 - 433.
234. Gross S. J., Buckley R. H., Wakil S. S., et all. Elevated IgA concentration inmilk produced by mothers delivered of preterm infants. // J. Pediatr. -1981; 99 (3): 389 93.
235. Klein J. O., Remington J. S. Infectious Diseases of the Fetus and Newborn1.fant. Ed. Remington J. S., Klein J. O. // W. B. Saunders Company. -1995.-P. 1-19.
236. Knox C. L., Cave D. G., Farrell D. G. and al. The role of Ureaplasmaurealyticum in adverse pregnancy outcome. Aust. N Z . // J. Obstet Gynaec. 1997.-37:1:45-51.
237. Koutras A. K., Vigorita V. J. Fecal secretory immunoglobulin A in breast milkversus formula feeding in early infancy. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. -1989; 9(1): 58-61.
238. Lavin N. Manual of endocrinology and metabolism. // Boston, New York,1. Toronto, London, 1994.
239. Manchini G., Carbonara O.A., Heremans J.F. Immunochecal guantitaion ofantigen by single radial immunodiffusion. // Immunochemistry. 1965. -Vol. 2, №3.- P. -235-254.
240. Mariotti S., Barbesino G., Pinchera A. Thyroid hormones and immun system.
241. The Thyroid and Tissues. Merck European Thyroid Symposium. -Strasburg, 1994.-P. 129- 138.
242. Montanelli L., Pinchera A., Santini F. Transient congenital hypothyroidism:physiopathology and clinica. // Ann. 1st. Super. Sanita. 1998. - Vol. 34, № 3.-P. 321 -329.
243. Maureen Hack et al. VLBW outcomes of the National Institute of Child
244. Health and Human Development Neonatal Network. // Pediatrics. -1991. -87: 5: 587 597.
245. Mestesky J., McGhee J. R. Immunoglobulin A (IgA) molecular and cellularinteractions involed in IgA biosynthesis and immune response. // Adv. Immunol. 1987. - Vol. 10. - P. 153 - 245.
246. Moscicka A., Gadzinowski J. The influence of iodine deficiency duringpregnancy of fetal and neonatal development. // Ginekol. Pol . 2001; 72 (11): 908- 16.
247. Nordenberg D. F., Ratajezak R. et al. // The damaget brain of Iodinedeficiency. N. Y. - 1993. - P. 211 - 217.
248. Nordenberg D. F., Sullivan K. et al. // Iodine deficiency in Europe. Eds F.
249. Delange et al. New York, 1993. - P. 211 - 217.
250. Pamblanco M., Ten A., Comin J. Proteins in preterm and term milk frommothers delivering appropriate or smoll-for-gestational age infants. // Early. Hum. Dev. 1996; 14 (3-4): 267 - 72.
251. Paradowska E. Immunologic function of the placenta and endothelium in virusinfection; nonspecific immunity. // Postepy Hig Med Dosw. 1995; 49: 1: 137 145.
252. Parazzim M., Ravazzani P., Medaglini S. Click-evoked otoacoustic emissions recorded from untreated congenital hypothyroid newborns. // Hear Res 2002 Apr.; 166(1-2): 136 42.
253. Prevention of micronutrient deficiencies: tools for policymakers and publichealth workers. Washington, 1998.
254. Rocchi MB., Perlini C., Ciatti R., Burroni M. Is the birthdate a risk factor forcongenital hypothyroidism? // Minerva Pediatr. 2001; 53 (6): 531 -6.
255. Saji F., Koyama M., Matsuzaki N. Current topic: human placental Fcreceptors. // Placenta. 1994. - № 15: 5: 453 - 466.
256. Sam A. D. et all. Sepsis produces depression of testosterone and steroidogenicacute regulatory protein. // Shock, 1999 Apr., Vol. 11 (4), P. 298 301.
257. Shanler R. J., Goldblum R.M., Garza C., Goldblum A. S. Enhanced fecalexcretion of selected immune factors in very low birth weight infants fed fortified human milk. // Pediatr. Res. 1986; 20 (8): 711-5.
258. Schilling J. U. et all. Low T3 syndrome in multiple trauma patiens aphenomenon or important pathogenetic factor? // Med. Klin. 1999. Oct. 15, Vol. 94, Suppl 3,66 69.
259. Stagno S. Cytomegalovirus. Infections diseases of the fetus and newborninfant. Philadelphia, 1990. - P. 241- 281.
260. Sterner G. Guidlines for Managment of Pregnant Women with infections at
261. Delivery and Care of their Newborns. Stockholm, 1990.
262. Swyer P. R. Organisation of perinatal/neonatal care // Acta Paediatr. Suppl.1993 Jan. -№385 P. 1 -18.
263. Tagliabue A., Borasci D., Villa L. IgA- dependent cell-mediated activityagainst enteropatogenic bacteria: distribution, specificity and characterization of the effector cell. // J. Immunol. 1984. - Vol. 133. -P. 988-992.
264. The thyroid and iodine // Merk European Thyroid Symposium, Warsaw, May16.18. Eds. J. Nauman, D. Clinoer et al. Warsaw. - P. 207.
265. Thilaganathan В., Carroll S. G., Plachouras N. and al. Fetal immunologicaland haematological changes in intrauterine infection. // Br. J. Obstet. Gynaec. 1994. - 101: 5:418 - 421.
266. Tomana M., Philips J. O. et al. Carbohydrate-mediated clearence of secretory
267. A from the circulation. // Molec. Immunol. 1985. - Vol. 122. - P. 887 -892.
268. Tomasi Т. В., Jr. Zigelbaum S. D. The excretion of gamma-globulin in humansaliva, colostrum and urine. // Arth. and Rheum. 1962. - Vol. 5. - P. 662.
269. Tomasi Т. B. Structure and function of mucosal antibodies. // Ann. Rev. Med.- 1970.-Vol. 21.-P. 281.
270. Trace elements in nutrition of children. // Eds Ranjit Kumar Chandra New1. York, 1991.
271. Vick D. J., Hogge W. A., Normansell D. E., Burkett B. J., Harbert G.M.Jr.
272. Determination of normal human fetal immunoglobulin M levels. // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 1995. - 2: 1:115 - 117.
273. Vitamins and Minerals in Pregnancy and lactation. // Eds. H. Berger.- New1. York, 1988.
274. Vitti P., Rago Т., et all . Iodine deficiency disorders in Europe. // Public.
275. HealthNutr. 2001; 4 (2B): 529 - 35.
276. Walker A. , Rubaltelli F., et al. Питание глубоконедоношенных детей. //43.й семинар Nestle. Варшава, 1998. - С. 33 - 39.
277. Wilcox A. et al. Birth weight and perinatal mortality. A comparison of the
278. United States and Norway // JAMA. 1995 Mar. 1. - № 273 (9). - P. 709 -711.
279. William M., Kettyle. Endocrine pathophysiology. Philadelphia, New York,2001.
280. Wright C., Hinchliffe S. A., Taylor C. Fetal pathology in intrauterine death dueto parvovirus B19 infection. // Br. J. Obstet Gynaec. 1996. - № 2. - P. 133 -136.7 (9
281. Wold A.E., Adlerberth I. Breast feeding and intestinal microflora of the infantimplications for protection against infectious diseases. // Adv. Exp. Med. Biol. 2000; 478: 77 - 93.
282. York R., Brooten D. Prevention of low birth weight // NAACOGS Clin. Issu.
283. Perinat. Womens Health Nurs. 1992. - № 3 (1). - P. 13 - 24.