Хронические гастродуодениты у детей промышленного Кузбасса - Кемерова и факторы, способствующие их развитию

Трошкова, Ирина Геннадьевна

Диссертации по медицине → Педиатрия

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Хронические гастродуодениты у детей промышленного Кузбасса - Кемерова и факторы, способствующие их развитию

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Трошкова, Ирина Геннадьевна Томск 2002 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.09

Автореферат диссертации по медицине на тему Хронические гастродуодениты у детей промышленного Кузбасса - Кемерова и факторы, способствующие их развитию

На правах рукописи

РГБ ОД

26 ФЕВ 2002

ТРОШКОВА ИРИНА ГЕННАДЬЕВНА

ХРОНИЧЕСКИЕ ГАСТРОДУОДЕНИТЫ У ДЕТЕЙ

ПРОМЫШЛЕННОГО КУЗБАССА - КЕМЕРОВА И ФАКТОРЫ,СПОСОБСТВУЮЩИЕ ИХ РАЗВИТИЮ

14.00.09 - Педиатрия

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Томск - 2001

Работа выполнена в Кемеровской государственной медицинской академии

Научный руководитель:

доктор медицинских наук,

профессор Давыдов Б.И.

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук доктор медицинских наук

Филиппов Г.П. Громов К.Г.

Ведущая организация:

Государственный институт усовершенствования дипломированных врачей, г. Новокузнецк

Защита диссертации состоится «_»_2002 г. в_часов

на заседании диссертационного совета Д 208.096.02 в Сибирском государственном медицинском университете (634050, г. Томск, Московский тракт, 2).

С диссертацией можно ознакомиться в научной медицинской библиотеке Сибирского государственного медицинского университета (634050, г. Томск, пр-кт Ленина, 107).

Автореферат разослан «_»

2002 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук

Тюкалова Л.И.

рЧЬЗ. Ч/Ъ-'*'1/

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы:

Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей и подростков являются актуальной проблемой современности. За последнее десятилетие произошли качественные изменения в структуре заболеваний системы пищеварения, приоритетные позиции в которой заняла эзофагеальная и гастродуоденальная патология (A.A. Баранов, 1995, 1997, 1999; H.A. Дружинина с соавт., 1999; А.И. Волков с соавт., 2000; Э.В. Дудникова с соавт., 2000).

Во многих регионах страны и, в первую очередь, промышленных, к числу которых относится и Кемеровская область, заметен рост болезней органов пищеварения, который в Кемерове - областном центре Кузбасса - достиг 346 на 1000 детского населения (Е.В. Звягина, 2000). Повышенное содержание токсических веществ в атмосферном воздухе привело к накоплению их в почве и водоисточниках. Содержание тяжелых металлов в земле приусадебных участков кемеровчан превышает фоновые в 2-20 раз, а основная водная артерия - река Томь - чрезвычайно загрязнена фталатами, аминами, бром- и хлорорганически-ми соединениями (А.П. Михайлуц с соавт., 1997).

По данным Кемеровского филиала Международного центра экологических и медико- биологических исследований подземные воды Кузбасса содержат канцерогенные углеводороды, а аэрозоли почвы - вещества цито-токсического действия. В связи с этим, врачи многих специальностей (терапевты, педиатры, гигиенисты, экологи, вал соло ги, организаторы здравоохранения) относят патологию желудочно-кишечного тракта к болезням индустриального производства (Ю.В.Черненков, 1997; Б.В.Климанская с соавт., 1998; .Г.Е.Заика с соавт., 2000; В.А.Шашель с соавт., 2000; Chenard L. et al., 1987; Schwenk M., 1988; Roth R.A. et al., 1990; Ennis G.P., 1995).

Наблюдения клиницистов, гистологов и лаборантов свидетельствуют о катастрофически быстром росте числа людей, болеющих гастродуоденитами

'. 4

i'-

инфекционной, преимущественно хеликобактерной этиологии (К.П.Синчихин, 1998; Р.Р.Кильдиярова с соавт., 2000; H.H. Петрова, 2000; Л.А.Наумова с соавт., ¿001;). Подобное обстоятельство диктует необходимость пересмотра'рутинных взглядов на этиопатогенез, клинику и лечение хронических заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.

В связи с этим следует признать первостепенным выполнение приказа Минздрава России Ks 76 от 5 марта 1999 года "О введении инструктивно-методических указаний по диагностике заболеваний органов пищеварения у детей".

Актуальна медико-генетическая помощь в деле своевременной диагностики и лечения (Е.М.Лукьянова с соавт., 1993; В.И.Симопенков, 2000; И.Э.Ботвиньев, 2001). Наше участие в выполнении региональной программы "Качество жизни населения Кузбасса" предусматривает изучение наследственно-детерминированных факторов риска формирования хронического гастро-дуоденита (роль антигенов HLA, групповых свойств крови системы ABO, дерматоглифики и их ассоциаций с заболеванием). Цель исследования.

Определить наиболее информативные тесты диагностики и прогноза хронического гастродуоденита у детей и подростков индустриального региона Кузбасса - Кемерова.

Задачи исследования.

1. Проанализировать диагностические возможности воспалительных изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке.

2. Обосновать влияние местных факторов окружающей среды на реализацию гастродуоденальной патологии (по данным Госсанэпиднадзора Кемерова, 2000).

3. Изучить наследственно-детерминированные факторы риска формирования хронического гастродуоденита.

4. Разработать информативные критерии дифференциальной диагностики гастродуоденитов, ассоциированных с Helicobacter pylori (Н.р.) и неинфекционной этиологии.

Научная новизна исследования.

В областном центре Кузбасса - Кемерово создан научный центр клинического наблюдения за детьми с патологией желудочно-кишечного тракта. Дана оценка результатам лабораторно-инструментального обследования (ФГДС, исследование Н.р. в «мазке-отпечатке», рН-метрия, УЗИ, ЭКГ и др.).

Установлены статистически значимые корреляционные связи формирования хронического гастродуоденита с негативными факторами внешней среды. Полученные результаты позволили считать это заболевание патологией экологической дизадаптации.

Новым является установление факторов риска хронизации болезней желудка и двенадцатиперстной кишки путем изучения наследственной предрасположенности к заболеванию. Разработаны критерии дифференциальной диагностики хронических гастродуоденитов, ассоциированных с Н.р. и неинфекционной этиологии. Подобные исследования проведены в области впервые.

Практическая ценность работы.

В связи с организацией в Кемерове детского клинического гастроцентра и нашей многолетней работы в нем стала возможным своевременная первичная диагностика заболеваний органов пищеварения у детей и подростков.

Открыт стационар дневного пребывания больных детей с проведением всех лечебно-диагностических процедур. Соблюдается преемственность оказания медицинской помощи: стационар дневного пребывания - стационар круглосуточного пребывания - восстановительное лечение (реабилитация) в местном детском санатории "Журавлик".

Научно обоснованы принципы диагностики, диспансеризации и прогноза .хронической патологии желудочно-кишечного тракта для врачей стационаров, поликлиник, подростковых кабинетов.

f 6

Систематически проводятся городские гастроэнтерологические семинары и конференции. Материалы диссертации вошли в учебную программу медицинской академии по курсу: "Физиология и патология подросткового возраста".

Внедрение в практику.

В медицинских учреждениях Кемерова и области используются опубликованные нами методические рекомендации "Картограмма изучения распространенности и прогноза гастроэнтерологической патологии у детей" (Кемерово, 1997), "Диспансеризация и реабилитация детей и подростков с неспецифическими заболеваниями органов пищеварения" (Кемерово, 1998), "Неспецифические заболевания органов пищеварения у детей" (Кемерово, 2000).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Динамическое наблюдение за детьми, госпитализированными в городской клинический гастроцентр, установило приоритетность хронического гастродуоденита. Эндоскопическое исследование выявило преимущественно эрозивную форму поражения слизистых оболочек желудка и дуоденум, что подтверждено тесной корреляционной связью с инфекционной природой заболевания - Н.р. (г=0,81), высоким загрязнением почвы сульфатами, альдегидами, нитратами (п=0,87), низким гигиеническим стандартом питьевой воды (г=0,88).

2. Выявлены генетически детерминированные маркеры, позволяющие ранней диагностике хронизации гастродуоденитов и прогнозированию их исходов. К ним относятся популяционные различия в распределении HLA-антигенов, полигенный тип наследования группы крови системы АВО, дерма-тоглифические признаки пальцевых отпечатков здоровых и больных детей.

3. Среди больных хроническим гастродуоденитом диагностировано 152 случая инфекционной, хеликобактерной этиологии (60,5%). Рекомендована таблица клинико-инструментальных и лабораторных признаков, дифференцирующих гастродуоденальную патологию, ассоциированную с Helicobacter pylori и без нее.

Апробация работы.

Диссертационное исследование выполнялось с учетом региональной программы департамента здравоохранения администрации Кемерова - областного центра Кузбасса. Основные положения научной работы доложены на врачебных конференциях региона (1998, 1999), на днях специалистов-гастроэнтерологов города и области (2000), на симпозиуме молодых ученых КХМА (2001), на межкафедральном совещании ЦМК по педиатрии (2001).

По теме диссертации опубликовано 9 научных статей, в том числе 5 в центральной печати, 2 из них приняты к печати.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, 5 глав, обсуждения результатов проведенных исследований, выводов, практических рекомендаций и библиографического справочника, включающего 311 отечественных и 150 иностранных источников. Работа изложена на 179 страницах текста компьютерного набора, содержащего 18 таблиц, 8 рисунков и 1 диаграмму.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы исследования. В основу работы положены результаты клинико-лабораторного и инструментального обследования 251 ребенка в возрасте от 4 до 17 лет, больных хроническим гастродуоденитом. Из них мальчиков было 81, девочек 170 человек, поступившие в стадии обострения. Здоровые дети, не имевшие хронической патологии и не болевшие острыми заболеваниями до момента обследования составили группу контроля.

Картограмма обследования включала изучение первичной документации в поликлиниках и дошкольно-школьных учреждениях. Нами проведены информационные параллели с результатами анамнеза, собранного во время госпитализации в детский клинический гастроцентр Кемерова.

Карта наблюдения отражала возможности наследственного предрасположения к заболеванию, роль Helicobacter pylori и степень влияния ее на кислотообразующую функцию желудка, анализ нервно-психического стрессового прессинга в семье, школе, состояние местного иммунитета, характер питания и вредные привычки.

Приоритетными вопросами анкеты были возраст, длительность проживания в Кемерове, сведения о заболеваниях, профессиональные, вредности родителей до беременности данным ребенком, социально-гигиенический статус семьи. Определены коррелятивные связи между уровнем заболеваемости хроническим гастродуоденитом и загрязнением почвы и воды.

Объем исследований представлен таблицей 1.

Информация о степени загрязненности почвы и воды получена из центра Госсанэпиднадзора и комитета окружающей среды: «Здоровье населения и окружающая среда Кемерово» (2000).

Таблица 1

Объем проведенных исследований у детей, больных хроническим гястродуоденитом

Возраст (лет) Пол Кол-во Всего детей Виды исследования Всего Проведено исследований

ЭФГ дс Н.ру 1 ori рН- метрия УЗИ органов брюшной полости Группа контроля

83 300 100 50 150

HLA крови Группа крови Дерма-тоглиф ика Иммун итет ЭКГ

До 7 лет М 9 20 9 9 6 9 9 4 5 3 54

Д 11 11 11 10 11 11 3 4 11 72

7-11 М 27 83 27 27 27 27 27 13 11 27 186

Д 56 56 56 56 56 56 20 13 56 369

12-17 М 45 148 45 45 29 45 14 45 27 6 45 301

Д 103 103 103 82 103 16 103 13 11 103 637

Итого м 81 251 251 251 210 251 30 251 80 50 245 1 619

Д 170

Для определения местных иммунологических факторов системы пищеварения больных детей в их слюне изучалось активность лизоцима, концентрация общего белка, содержание секреторного иммуноглобулина A(SIgA).

Эндоскопическое исследование верхнего отдела пищеварительного тракта производилось с помощью фиброзндоскопа «Олимпус» с торцевой оптикой и вводимым зондом диаметром в 7 мм. Степень бактериальной обсемененности определялась в «мазке-отпечатке» по числу бактерий в поле зрения (Л.И. Ару-ин, 1988).

Для определения кислотообразующей функции желудка нами использован метод многоканальной внутрижелудочной рН-метрии на аппарате «Гастро-скан» IBM РС-386. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости проведено на аппарате «Combison» С-320-5(Австрия).

Мы провели изучение антигенов HLA П-го класса (DR1, DR2, DR3, DR4, DR5, DR6, DR7, антигенов Blank) и их ассоциацию с хроническим гастродуо-дснитом для выяснения причин и прогноза его формирования. Иммуногенети-ческий статус изучен посредством HLA DR типирования В-лимфоцитов крови.

Для HLA DR типирования был применен удлиненный лимфоцито-токсический тест, предложенный J. Van Rood (1975), который проводился на оборудовании, изготовленном в НИИ гепатологии и переливания крови Санкт-Петербурга и в соответствии с предлагаемыми инструкциями.

Для обработки данных о распределении HLA DR антигенов в различных популяциях использованы стандартные, генетико-статистические методы (Б. Вейн, 1995).

Для определения группы крови мы использовали гемагглютинирующие сыворотки 0(1), А(Н), В(Ш) групп двух различных серий, одну ампулу сыворотки AB(IV), флакон с изотоническим раствором хлорида натрия. Методика определения резус-фактора зависела от формы антител, содержащихся в стандартной сыворотке анти-резус.

Для анализа характера распределения эритроцитарных антигенов системы ABO вычислялись фенотипические частоты (в %) и стандартные ошибки (ш). Различие и сходство групп оценивалось с использованием критериев Стьюдента (td), хи-квадрат (х2), где xJcor - с коррекцией для малых выборок (Ю.М.Зарецкая, 1983).

Отпечатки пачьцев и ладоней каждой руки фиксировались после обработки их типографской краской (Т.Д. Гладкова, 1966). Дерматоглифические характеристики включали анализ окончаний главных ладонных линий, рисунка ладонных подушечек, концевых фаланг, величины гребневого счета и ладонного угла.

Статистическая обработка дерматоглифических признаков заключалась в определении частот встречаемости (Р) различных фенотипов в исследуемых группах, достоверность различий с помощью критерия Стьюдента (td). Для количественных дерматоглифических признаков вычислялась средняя арифметическая: х и её ошибка: т-х.

Схема ладонных узоров представлена рисунком 1, на котором окончания главных ладонных линий имеют цифровое обозначение. Основные типы пальцевых узоров представлены на рисунке 2.

Для записи электрокардиограммы (ЭКГ) использован переносной аппарат Бюрдик ИК-10.

Результаты исследования были подвергнуты математической обработке на IBM с помощью программы «Biostat» и «Exel» с учётом критериев достоверности.

Результаты исследований н их обсуждение.

За основу верификации хронического гастродуоденита были взяты кли-нико-анамнестические данные и результаты инструментально-лабораторных исследований.

Рис. 1. Схема ладонных узоров

1-13- ладонные поля; а, Ь, с, - пальцевые трирадиусы и начинающиеся от них главные ладонные линии А, В, С, О; 1,1', I" - карпальный, промежуточный и центральный

осевые трирадиусы

ХХ'

Рис. 2. Основные типы пальцевых узоров человека (схема).

А - дуги, I. - петли, V/ - завитки

В наших наблюдениях больные дети обращались за гастроэнтерологической помощью поздно, имея жалобы, указывающие на длительное течение заболевания, 108 детей из 251 имели давность заболевания менее одного года, а 143 больных - более одного года.

Возраст появления первых признаков поражения желудка и двенадцатиперстной кишки у большинства детей относился к младшему у 83 и старшему школьному возрасту 148 больных. Среди наблюдаемых нами детей кишечную инфекцию перенесли 13,5 % детей, глистную инвазию 27,4%, различные аллергические заболевания (атопический дерматит, пищевая и лекарственная аллергия, бронхиальная астма) 12%, частые простудные заболевания 16,3%. Примерно у каждого второго ребенка были неудовлетворительные социально-бытовые условия - 42,2%.

Клиническая симптоматика у больных детей была полиморфной. Основной жалобой с хроническими гастродуоденитами в стадии обострения - боль в животе с локализацией в пилородуоденальной области - 87,6%, уменьшающаяся после приема пищи 51,3%, ранние боли - 28,0%, поздние и ночные боли -20,7%. По характеру боль была острой у 38,3% и тупой у 49,3% детей. Диспеп-тические явления в виде тошноты (47,3%), отрыжки (17,8%), изжоги (23,4%), рвоты (12,5%>). Неустойчивый стул у 18,0% больных.

Эндоскопическое исследование выявило преимущественно поверхностную форму воспаления слизистых оболочек (СО) желудка и двенадцатиперстной кишки (39,8 %), имевшую возрастную тенденцию к снижению за счёт увеличения эрозивных форм среди подростков. Гипертрофическое перерождение СО диагностировано в 20,7% случаев, и преимущественно у девочек школьного возраста, смешанная форма хронического гастродуоденита наблюдалась значительно реже (15,5%) в равных долях участия детей всех возрастных групп. Это были преимущественно поверхностно-гипертрофические изменения СО желудка и двенадцатиперстной кишки.

Внутрижелудочная рН-метрия подтвердила у большинства Летей (62,4%) нарушенную возбудимость кислотообразующих желез: повышенное кислото-образование (43,8%) было корреляционно зависимо с эрозивными изменениями СОЖ и СОД (г=0,78), пониженное (18,6%) - с гипертрофическим поражением СО (г=0,64). У остальных детей, преимущественно дошкольного возраста (37,6%), мы диагностировали физиологическое кислотообразование, которое тесно коррелировало с поверхностной формой воспаления СО (г=0,68).

Ультразвуковое исследование брюшной полости выявило сочетанность хронического гастродуоденита с анатомо-морфологическими изменениями в желчевыводящих путях, поджелудочной железе и печени (63,3%). Нарушение моторики желчного пузыря диагностировано у 197 человек (78,5%) с доминированием гипокинетической формы во всех возрастных группах.

В период обострения основного заболевания мы констатировали изменение уровня антимикробного иммунитета верхнего отдела пищеварения - снижение лизоцима от 1,9 до 3,1 раза, общего белка в 1,5 раза и секреторного иммуноглобулина А в 1,7 раза ниже показателей здоровых детей. Приведенные цифры свидетельствовали об ухудшении фагоцитоза, снижении реологических свойств специфического и макрофагального звена защитного механизма желудочно-кишечного тракта.

Ранговая корреляция подтвердила сильную обратную связь между компонентами ротового секрета и формами хронического гастродуоденита (г=0,77 при р<0,001).

Изучение циклической деятельности сердца больных хроническим гаст-родуоденитом детей (ЭКГ) установило высокий уровень функциональных изменений в виде аритмий и дисметаболических нарушений миокарда - до 75,9%. В контрольной группе эта цифра была в 1,5 раза ниже.

В настоящее время, преимущественно у взрослых людей, изучается генетическая структура НЬА, кодирующая антигены гистосовместимости, связанные с предрасположенностью к некоторым заболеваниям.

Нами обнаружен антиген HLA DR4, положительно ассоциированный с гастродоуденитом, что косвенно подтверждает высокую чувствительность гап-лотигта к хронизации болезней желудка и кишечника.

Нами выявлен антиген HLA DR6, отрицательно ассоциированный с гастродоуденитом, что свидетельствует об устойчивости к развитию хеликобактер-ного гастродоуденита. Подтверждением сказанному служит высокая величина относительного фактора риска (RR), равная 0,38.

Распределение аллельных вариантов генов HLA DR у здоровых детей Кемерова была представлена преимущественно антигенами DR3 (38,5%), DR1 (31,3%), DR2 (28,9%).

Таким образом, наследственная отягощенность в семьях больных детей зарегистрирована в 42,6% случаев (107 чел.), в то время как эффект накопления патологических генов в контрольной группе не превысил 14% (42 чел.).

Рисунок 3 свидетельствует о том, что для детей, больных хроническим гастродоуденитом приоритетна 0(1) группа крови (55,4%). Статистическая достоверность полученного результата подтверждена высоким уровнем относительного риска заболевания (RR = 3,36), коррекцией малых выборок (%2=45,43) и частотой выявленного признака (р<0,001).

Определение крови на резус-фактор показало положительный результат среди 208 больных детей (82,9%) и у 272 здоровых (90,6%).

Проведенные нами дерматоглифические исследования позволили выделить ряд генетически детерминированных признаков формирования хронической патологии желудочно-кишечного тракта у детей.

У больных детей наблюдалось заметное (в 2 раза) снижение частоты встречаемости петлевых узоров на пальцах (кроме четвёртого) обеих рук. Мы констатировали статистически значимое увеличение индекса Фуругаты, что свидетельствовало, по сравнению с контролем, о нарушении петлевых и завит-ковых узоров.

□ Поверхностная

0 Гипертрофическая

□ Эрозивная Ш Смешанная

5 5,13

O(l)

А (II)

В (III)

АВ (IV) формы

Рис. 3 Групповая специфичность крови системы ABO у детей с различными формами хронического

родуоденита

Билатеральные различия узорной насыщенности ладоней у больных детей не соответствовали таковым в контрольной выборке.

Наибольшие отличия получены при анализе распределения главных линий по ладонным полям. Перераспределение ориентации коснулось всех линий (Л, В, С, Д) и преимущественно у девочек.

Нами выделено 2 информативных показателя: заметное отклонение величины гребневого счета (ГС) на I пальце левой руки, величина которого составила 15,77 против 12,20 в контрольной группе (девочки) и повышение величины ладонного угла лгг! на правой руке (мальчики).

Инфекционная природа формирования хронического гастродуоденита позволила дифференцировать течение, тяжесть и исход заболевания. Лабораторное обследование 251 больного подтвердило хеликобактериоз у 152 человек (60.5%).

Многолетние наблюдения в гастроэнтерологическом клиническом центре за больными детьми позволили систематизировать полученные результаты, представленные в виде дифференциально-диагностических признаков. Критерии диагностики и прогноза формирования хронического гастродуоденита хе-ликопозитивной и негативной этиологии скомпонованы нами на результатах анамнестического, клинического и инструментально-лабораторного обследований. Предлагаемая врачам практического здравоохранения таблица 2 позволит, в определенной мере, избежать стандартного подхода в обследовании и лечении больных детей.

Обращает внимание низкий уровень своевременной (первичной) диагностики хронического гастродуоденита у детей и подростков, вне зависимости от этиологии заболевания. Создание клинического гастроцентра в Кемерове позволило улучшить диагностику и учет обращаемости, плановую госпитализацию и реабилитацию в местном санатории.

Таблица 2

Дифференциально-диагностические признаки хронического гастродуоденита у детей и подростков

Хронический гастродуоденит

Признаки Ассоциированный с Helicobacter pylori Неассоциированный с Helicobacter pylori

1 2 3

Анамнестические критерии

1. Возраст Дошкольный - 7,3%; младший школьный -28,9%, старший школьный - 63,8% детей Дошкольно-школьный

2. Пол Девочек в 2,5 раза больше Девочек несколько больше

3. Социальный уровень семьи Низкий у 77,6% детей Нет достоверных различий

4. Причины заболевания Кишечные инфекции, паразиты Наследственность, социально-экологическая среда, алиментарный фактор, стрессы

5. Частота рецидивов В 63,2% случаев через 2,5-3 мес. после курса эрадикационной терапии В 45,5% случаев через 4-5 мес. после курса реабилитации в местном санатории

б. Первичная диагностика ХГД Диагностирован первично при госпитализации у 36,8% детей Диагностирован первично при госпитализации у 33,3% детей

Клинические критерии

1. Абдоминальный синдром Интенсивные, разлитые боли, иррадирующие в поясницу, не связанные с приемом пищи Умеренные боли, до интенсивных, схваткообразные, уменьшающиеся после еды," в" эпигастрии

Продолжение таблицы 2

1 2 3

2. Диспепсический синдром Изжога, горечь во рту, отрыжка кислым. Метеоризм, неустойчивый стул В зависимости от кисло гообразовательной функции желудка. Склонность к запорам.

3. Интоксикационный синдром Признаки хронической интоксикации - слабость, головная боль, субфебрилитет, анемизацня и др. -выражены Признаки хронической интоксикации - слабость, головная боль, субфебрилитет, анемизация и др. - выражены умеренно

4. Психоэмоциональный статус Повышенная тревожность, раздражительность Состояние аффекта при болевом енндроме

Критерии инструментального обследования

1. Состояние СОЖ и дуоденум (ФГДС) Преимущественно эрозивная форма поражения -34,3%, поверхностная - 25,6%, гипертрофическая -24,3%, смешанная - 15,8% Преимущественно поверхностная форма поражения -61,6%, гипертрофическая и смешанная по 15,2%, эрозивная - 8,0%

2. Кислотообразовательная функция желудка (рН-метрия) Повышенная (рН<1,6 ед.) Чаще нормальная. (рН= 1,6-2,0 ед.) или пониженная (рН>2,1 ед.)

3. Эхография органов брюшной полости (УЗИ) Сочетанпость с крушениями функции поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей по гипертоническому гнпу - у 63,3% детей Нарушения моторики желчевыводящих путей по гипотоническому типу - у 28,6% детей

Продолжение таблицы 2

1 2 3

4. Циклическая деятельность сердца (ЭКГ) Чаще синусовая тахикардия (укорочение интервала Р(2, уменьшение ширины комплекса ОЯЭ, отклонение зубца Р вправо). Аномалии ордального аппарата, функциональные шумы - у 50,6% детей Чаще синусовая брадикардия (сегмент БТ выше изолинии, увеличение ширины комплекса (31*8, отклонение зубца Р влево). Дисметаболические изменения в миокарде, функциональные шумы - у 25,3% детей

Критерии лабораторного обследования

1. Антигены системы HLA НЬА йИ б - предупреждает развитие хели-кобактерной инфекции HLA DR 5 предупреждает формирование ХГД; HLA DR 4 предрасполагает к формированию ХГД

2. Групповые свойства крови системы ABO Нет достоверных различий Преимущественно 0(1) группа крови 55,4%, А (II)-21,9%, В (III)- 16,3%, АВ (I V) - 6,4%

3. Местный иммунитет (компоненты ротового секрета) Угнетение активности лизоцима - в 3,5 раза, общего белка - в 1,5 раза, 5.1 gA - в 2,5 раза Угнетение активности лизоцима - в 2,5 раза, общего белка - в 1,5 раза, SJgA - в 2,5 раза

4. Вариации кожного рельефа кистей рук (дерматоглифика) Нет достоверных различий Увеличение индекса Фуругаты (WL-100) и снижение индекса Данкмсйра (A/W-100). Перераспределение главных ладонных линий (А, В, С, D)

Динамическое наблюдение за детьми первой группы установило, что родители большинства из них имеют плохие социально-бытовые условия. Скученность проживания объясняет семейный характер инфицирования и частоту рецидивов основного заболевания, в среднем через каждые 3 месяца после стационарного лечения.

В когорте детей, страдающих хеликобактерной инфекцией, мы выделили достоверные признаки клинического течения: абдоминальный синдром, не связанный с приёмом пищи, постоянно выраженная интоксикация, субфебрильная температура тела, анемизация, артериальная гипотония, тревожность и раздражительность. Перечисленные признаки мы наблюдали при обострении и в период восстановительного лечения, а среди детей из второй группы - только в остром периоде.

Эндоскопические изменения СОЖ и дуоденум детей сравниваемых групп были достоверно различны (р < 0,001). У больных хроническим гастродуодени-том, ассоциированным с хеликобактерной инфекцией преобладала эрозивная форма, формировавшая отличительные клинические критерии заболевания. Для большинства детей была типична гиперсекреция соляной кислоты желудка (рН < 1,6 ед.), сохраняющей высокую активность Helicobacter pylori в агрессивной для СО среде.

УЗИ органов брюшной полости констатировало полиорганную заинтересованность с основным заболеванием (желчный пузырь, поджелудочная железа, печень), гипертонический тип изменения функции желчевыводящих путей (63,3%). Нарастающая анемия способствовала нарушениям деятельности сердца в виде аритмий и функциональных шумов у каждого второго ребёнка с хроническим хеликобактерным гастродуоденитом.

Среди детей с хроническим гастродуоденитом не инфекционного генеза преобладала поверхностная, обратимая форма воспаления СО желудка. Показатели желудочной секреции свидетельствовали о преимущественно нормальном или пониженном уровне компонентов.

Мы констатировали более значимое угнетение показателей неспецифического и специфического иммунитета среди детей группы (Н.р.+): лизоцима в 3 раза (при Н.р.) - (в 2,5 раза), общего белка - в 2,7 раза (при Н.р.") - (в 1,9), Б^А - в 1,6 раза (при Н.р.') - (в 1,3) в сравнении со средненормативными цифрами. Максимальное угнетение всех факторов местной защиты типично для эрозивного поражения СО желудка и дуоденум (р < 0,01).

Мы полагаем, что рекомендуемая нами таблица дифференциально-диагностических признаков хронического гастродуоденита у детей и подростков акцентирует внимание гастроэнтерологов, эпидемиологов, педиатров и гигиенистов на профилактику, возможно раннюю диагностику, патогенетическое лечение и прогноз заболевания с учётом этиологии его возникновения.

Метод парной корреляции выявил прямую и существенно значимую сильную связь уровня заболеваемости органов пищеварения с инфекционной природой заболевания - Н.р. (г=0,81), экологическим неблагополучием (г = 0,87), низким гигиеническим стандартом питьевой воды (г = 0,88).

Проведенное научное исследование находится в соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации от 5 марта 1999 года «О введении инструктивно-методических указаний по диагностике заболеваний органов пищеварения» й региональной программой «Качество жизни населения Кузбасса».

ВЫВОДЫ

1. Многолетние наблюдения за детьми, госпитализированными в городской клинический гастроэнтерологический центр, выявили приоритетность хронического гастродуоденита, диагностированного в 73,1% случаев.

2. Установлена высокая корреляционная зависимость воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки от социально-экологического неблагополучия среды обитания. Основными причинами послужили инфекционная природа заболевания - Н.р. (г=0,81), высокое загрязнение почвы токсически-

ми отходами промышленного производства (г=0,87), низкий гигиенический стандарт питьевой воды (г=0,88).

3. Клиническое и инструментальное обследование больных хроническим гастродуоденитом детей подтвердило эрозивную форму поражения слизистых оболочек желудка и дуоденум у каждого 4-го ребенка. При этом варианте течения болезни максимально угнетается бактерицидная активность покровного эпителия пораженных органов и повышается вероятность ульцерогенного перерождения.

4. Нами выявлены генетически-детерминированные признаки желудочно-кишечных заболеваний у детей. Антиген НЬА И14 является маркером фактора риска формирования хронического гастродуоденита. Антигеном устойчивости к заболеванию служит НЬА ЭКб.

К их числу мы отнесли наследование 1(0) группы крови и дерматоглифи-ческие нарушения соотношения петлевых и завитковых узоров на пальцах обеих Гкпоме "ет-ертогоУ

5. Из общего числа наблюдений (251 чел.) у 152 детей выявлена хелико-бактерная этиология заболевания (60,5%). Нами установлен семейный характер реинфицирования, что подтвердилось повторной инвазией.

6. Нами систематизированы клинико-анамнестические и лабораторно-инструментальные критерии дифференциально-диагностических признаков хронического гастродуоденита хеликобактерной и кеинфекционной этиологии. Предлагаемая схема улучшит раннюю диагностику заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В структуре медицинских учреждений промышленных городов Сибири необходим гастроэнтерологический центр, курирующий диагностику, лече-

ние, реабилитацию и диспансеризацию наблюдения за больными детьми. По> добная структура создана в Кемерове - областном центре Кузбасса.

2. Высокий уровень хронических воспалений желудка и дуоденум диктует необходимость внедрение лабораторно-инструментальных методов количественного обнаружения Н.р. Исследование биоптата антрального отдела желудка необходимо для определения степени обсемененности и тяжести заболевания.

3. Разработанные нами медико-генетические возможности прогнозирования риска формирования хронического гастродуоденита, маркерами которого являются НЬА-антигены, групповые свойства крови, дерматоглифика просты в организации и исполнении, эффективны в диагностике и для проведения превентивных мероприятий.

4. Практикующим врачам рекомендованы клинико-анамнестические, инструментальные и лабораторные дифференциально-диагностические признаки хронических гастродуоденитов хеликобактерной и не инфекционной этиологии. Предложенные критерии определяют индивидуальность клинического течения, лечения и исхода заболевания.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Организация гастроэнтерологической помощи детям и подросткам промышленного региона Кузбасса-Кемерова // Проблемы медицины и биологии: Тез. докл. науч. конф. - Кемерово, 1999. - С.22-23. /В соавт. с Давыдовым Б.И., Чештановым Н.С., Звягиной Е.В./.

2. Роль дневного стационара в работе детского гастроцентра // Материалы 9 съезда педиатров России - М., 2001 - С.32-33 /В соавт. с Анфиногеновой О.Б., Глуховериной О.В., Чештановым Н.С./.

3. Реабилитация детей, больных хроническим гастродуоденитом. П Материалы 9 съезда педиатров России '- М., 2001 - С. 174 / В соавт. с Анфиногеновой О.Б., Звягиной Е.В., Тришкиной Т.М./.

4. Состояние дерматоглифики при хроническом гастродуодените // Материалы 9 съезда педиатров России - М., 2001 - С.495 / В соавт. с Рудаевой Е.Г., Анфиногеновой О.Б., Звягиной Е.В./.

5. Особенности заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта у детей г. Кемерова // Детская гастроэнтерология Сибири - выпуск 5. - Новосибирск, 2001 - С.11-14. /В соавт. с Давыдовым Б.И.; Рудаевой Е.Г.; Звягиной Е.В./.

6. Эффективность реабилитации детей в местном санатории «Журавлик» // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепатологии. - 2001. - № 12, 13. -С. 188. /В соавт. с Протопоповой Т.П., Звягиной Е.В./.

7. Гастроэнтерологическая заболеваемость у детей. // Физиологические науки - клинической гастроэнтерологии, Есентуки 23-25 мая -2001. - С.38-39. / В соавт. с Давыдовым Б.И., Шмаковой О.В., Звягиной Е.В./

8. Иммунологическая характеристика детей, больных хроническим гастродуоденитом. // Принята к публикации в журнал «Педиатрия» / В соавт. с Давыдовым Б.И., Чештановым Н.С., Шаболдиным A.B./.

9. Клинико-эпидемиологическая диагностика хронических гастродуоденитов у детей промышленного мегаполиса Кузбасса-Кемерова // Принята к публикации в Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопрактоло-гии. /В соавт. с Давыдовым Б.И., Чештановым Н.С., Крековой М.П., Турло-вой О.И., Звягиной Е.В./.

Оглавление диссертации Трошкова, Ирина Геннадьевна :: 2002 :: Томск

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.5

ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ

ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.10

1.1. Современные взгляды на этиологию и эпидемиологию хронических гастродуоденитов.10

1.2. Инструментально-лабораторные возможности диагностики заболеваний органов пищеварения.22

1.3. Сведения о разработке генетических подходов к формированию хронического гастродуоденита.34

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.46

2.1. Объем наблюдений и исследований.46

2.2. Методы исследований.49

2.3. Математическое подтверждение полученных результатов. 61

ГЛАВА 3. ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА.64

3.1. Результаты фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).64

3.2. Результаты внутрижелудочной секреции (рН-метрия).68

3.3. Результаты эхографии органов пищеварения (УЗИ) и состояния местного иммунитета.70

3.4. Результаты циклической деятельности сердца (ЭКГ).77

ГЛАВА 4. НАСЛЕДСТВЕННО-ДЕТЕРМИНИРОВАННЫЕ

ФАКТОРЫ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА.

4.1. Роль антигенов HLA и их ассоциация с заболеванием.82

4.2. Роль групповых свойств крови системы AB0 и их ассоциация с заболеванием.86

4.3. Роль дерматоглифики и ее ассоциация с заболеванием. 90

ГЛАВА 5. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ

КРИТЕРИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИ-ТА У ДЕТЕЙ, ИНФИЦИРОВАННЫХ HELICOBACTER PYLORI.100

5.1. Диагностика в зависимости от поражения слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.102

5.2. Диагностика в зависимости от кислотообразующей функции желудка.106

5.3. Диагностика в зависимости от результатов УЗИ органов пищеварения и состояния местного иммунитета.111

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.124

ВЫВОДЫ.132

Введение диссертации по теме "Педиатрия", Трошкова, Ирина Геннадьевна, автореферат

Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей и подростков являются актуальной проблемой современности. За последнее десятилетие произошли качественные изменения в структуре заболеваний системы пищеварения, приоритетные позиции в которой заняла эзофагеальная и гастро-дуоденальная патология (А.А.Баранов, 1995, 1997, 1999; Н.А. Дружинина с соавт., 1999; А.И.Волков с соавт., 2000; Э.В.Дудникова с соавт., 2000).

Во многих регионах страны и, в первую очередь, промышленных, к числу которых относится и Кемеровская область, заметен рост болезней органов пищеварения, который в Кемерове - областном центре Кузбасса - достиг 346 на 1000 детского населения (Е.В.Звягина, 2000). Повышенное содержание токсических веществ в атмосферном воздухе привело к накоплению их в почве и водоисточниках. Содержание тяжелых металлов в земле приусадебных участков кемеровчан превышает фоновые в 2-20 раз, а основная водная артерия - река Томь - чрезвычайно загрязнена фталатами, аминами, бром- и хлорорганически-ми соединениями (А.П.Михайлуц с соавт., 1997).

По данным Кемеровского филиала Международного центра экологических и медико-биологических исследований подземные воды Кузбасса содержат канцерогенные углеводороды, а аэрозоли почвы - вещества цито-токсического действия. В связи с этим, врачи многих специальностей (терапевты, педиатры, гигиенисты, экологи, валеологи, организаторы здравоохранения) относят патологию желудочно-кишечного тракта к болезням индустриального производства (Ю.В.Черненков, 1997; Е.В.Климанская с соавт., 1998; .Г.Е.Заика с соавт., 2000; В.А.Шашель с соавт., 2000; Chenard L. et al., 1987; Schwenk M., 1988; Roth R.A. et al„ 1990; Ennis G.P., 1995).

Наблюдения клиницистов, гистологов и лаборантов свидетельствуют о катастрофически быстром росте числа людей, болеющих гастродуоденитами инфекционной, преимущественно хеликобактерной этиологии (К.П.Синчихин,

1998; Р.Р.Кильдиярова с соавт., 2000; Н.Н. Петрова, 2000; Л.А.Наумова с соавт., 2001;). Подобное обстоятельство диктует необходимость пересмотра рутинных взглядов на этиопатогенез, клинику и лечение хронических заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта.

В связи с этим следует признать первостепенным иыполнение приказа Минздрава России № 76 от 5 марта 1999 года "О введении инструктивно-методических указаний по диагностике заболеваний органов пищеварения у детей".

Особую значимость и актуальность в решении проблемы гастродуо-денальной заболеваемости приобретает медико-генетическая помощь в деле своевременной диагностики и лечения (Е.М.Лукьянова с соавт., 1993; В.И.Симоненков, 2000; И.Э.Ботвиньев, 2001). Наше участие в выполнении региональной программы "Качество жизни населения Кузбасса" предусматривает изучение наследственно-детерминированных факторов риска формирования хронического гастродуоденита (роль антигенов HLA, групповых свойств крови системы AB0, дерматоглифики и их ассоциаций с заболеванием).

Нами установлены принципиальные различия клинико-анамнестических и инструментально-лабораторных признаков между гаст-родуоденитами, ассоциированными с Helicobacter pylori и не инфекционного происхождения. Полученные результаты будут способствовать дифференцированному подходу к конкурирующим диагнозам, к лечению и реабилитации больных детей.

Свою практическую деятельность мы вынесли за рамки выполняемой диссертации, координируя дальнейшие исследования с учеными медицинской академии, Центральной научно-исследовательской лабораторией при КГМА и областным центром реабилитации.

Цель исследования.

Определить наиболее информативные тесты диагностики и прогноза хронического гастродуоденита у детей и подростков индустриального региона

Кузбасса - Кемерова.

Задачи исследования.

1. Проанализировать диагностические возможности воспалительных изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке

3. Изучить наследственно-детерминированные факторы риска формирования хронического гастродуоденита

4. Разработать информативные критерии дифференциальной диагностики гастродуоденитов, ассоциированных с Helicobacter pylori и неинфекционной этиологии.

Научная новизна исследования.

Новым является установление факторов риска хронизации болезней желудка и двенадцатиперстной кишки путем изучения наследственной предрасположенности к заболеванию. Разработаны критерии дифференциальной диагностики хронических гастродуоденитов, ассоциированных с Helicobacter pylori и неинфекционной этиологии.

Подобные исследования проведены в области впервые.

Практическая ценность работы.

Научно обоснованы принципы диагностики, диспансеризации и прогноза хронической патологии желудочно-кишечного тракта для врачей стационаров, поликлиник, подростковых кабинетов.

Внедрение в практику.

Объем и структура диссертации.

Заключение диссертационного исследования на тему "Хронические гастродуодениты у детей промышленного Кузбасса - Кемерова и факторы, способствующие их развитию"

ВЫВОДЫ

2. Установлена высокая корреляционная зависимость воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки от социально-экологического неблагополучия среды обитания. Основными причинами послужили инфекционная природа заболевания - Н.р.(г=0,81), высокое загрязнение почвы токсическими отходами промышленного производства (г=0,87), низкий гигиенический стандарт питьевой воды (г=0,88).

4. Нами выявлены генетически-детерминированные признаки желудочно-кишечных заболеваний у детей. Антиген HLA DR4 является маркером фактора риска формирования хронического гастродуоденита. Антигеном устойчивости к заболеванию служит HLA DR6.

К их числу мы отнесли наследование 1(0) группы крови и дерматог-лифические нарушения соотношения петлевых и завитковых узоров на пальцах обеих рук (кроме четвертого).

5. Из общего числа наблюдений (251 чел.) у 152 детей выявлена хе-ликобактерная этиология заболевания (60,5%). Нами установлен семейный характер реинфицирования, что подтвердилось повторной инвазией.

6. Нами систематизированы клинико-анамнестические и лабораторно-инструментальные критерии дифференциально-диагностических признаков хронического гастродуоденита хеликобактерной и неинфекционной этиологии. Предлагаемая схема улучшит раннюю диагностику заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В структуре медицинских учреждений промышленных городов Сибири необходим гастроэнтерологический центр, курирующий диагностику, лечение, реабилитацию и диспансеризацию наблюдения за больными детьми. Подобная структура создана в Кемерове - областном центре Кузбасса.

3. Разработанные нами медико-генетические возможности прогнозирования риска формирования хронического гастродуоденита, маркерами которого являются HLA-антигены, групповые свойства крови, дерматоглифика просты в организации и исполнении, эффективны в диагностике и для проведения превентивных мероприятий.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Трошкова, Ирина Геннадьевна

1. Адамашвили И.М., Чихаури Т.Г., Ткешаловили Т.С. Особенности антигенов HLA-систем у детей с аллергозами // Педиатрия. - 1987. - №10. - С.108-109.

2. Александрова В.А., Приворотский В.Ф. Гулин И.В. Система пепсиноген-пепсин при гастродуоденальной патологии у детей // Педиатрия. 1991. -№9. - С.17-19.

3. Александрова В.А., Козлова В.П., Аксенова М.С. Течение, диагностика и лечение Helicobacter pylori у детей // Российский журн. гастроэнтерологии, ге-патологии, колопроктологии. 2000. - Приложение №11.- С.99.

4. Александриев A.M., Ромазонова Х.М., Акаева Ф.Ю. Проблемы эрадикации пи дорического хеликобактериоза // Материалы 9 съезда педиатров России. -М., 2001. С.24.

5. Алексеев Л.П., Хаитов P.M., Исраилов К.А. Распределение аллелей HLA классов I, II и III в Узбекской популяции // Иммунология. 1996. - №3. -С.23-25.

6. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Социальные аспекты. Пути оздоровления. -Саратов, 1986,- 183с.

7. Альтшулер Б.А., Меликова М.Ю. Генетические исследования язвенной болезни // Клин, медицина. 1980. - №3. - С. 13-19.

8. Амиров Н.Х., Пикуза О.И. Показатели колонизационной резистентности как критерий адаптационных возможностей детей из групп экологического риска // Здоровый ребёнок: Тез. докл. 5 конгресса педиатров России. М., 1999. - С.5.

9. Андрианов В.Л., Овечкина А.В., Васильева Е.В. Состояние соматического статуса у детей в районах алюминиевого производства // Экология и здоровье ребёнка: Сб. науч. тр. М.,1995. - С.93-100.

10. Ю.Аруин Л.И., Смотрова И.А., Ильченко А.А. Campilobacter pyloridis при язвенной болезни // Арх. патологии. 1988. - №2. - С. 13-18.

11. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М., 1998. - 483с.

12. Аруин Л.И. Новая классификация гастрита // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - Т.7, №3. - С.82-85.

13. Аси Фауаз, Иванова О.В., Корнюшо Е.М. Нейрофизиологические особенности у подростков с аритмиями // Материалы 9 съезда педиатров России. -М., 2001.-С.38.

14. Ахметова Р.А. Хронические заболевания органов пищеварения у детей в сельской местности и в городе с развитой химической и биохимической промышленности: Дис. . .д-ра. мед. наук. Уфа, 1994. - 262с.

15. Ахметова Р.А., Ахметова А.Р. Влияние экопатогенных факторов на распространённость и структуру хронических заболеваний органов пищеварения у детей // Новые технологии в педиатрии: Тез. докл. конгресса педиатров России.-М., 1995. -С.8.

16. Ахнузянов А.А., Морозов В.И. Последствия нейрогенных дисфункций желудочно-кишечного тракта у грудных детей с перинатальным поражением нервной системы // Здоровый ребёнок: Тез. докл. 5 конгресса педиатров России.-М., 1999.-С.36.

17. Балашова Т.И., Сухарева Т., Силищева Н.Н. Клинические и психосоматические особенности подростков с заболеваниями сердечно-сосудистой системы // Материалы 9 съезда педиатров России. М., 2001. - С.63.

18. Бандурина Т.Ю. Клинико-диагностическое значение уропепсиногеногена у детей с отягощённой наследственностью по язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Спб., 1993. - 18с.

19. Баранов А.А. // Педиатрия. 1985. - №6. - С.3-6.

20. Баранов А.А., Климанская Е.В. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии // Педиатрия. 1995. - №5. - С.48-51.

21. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения // Российский педиатрический журн. 1998.-№1. -С.5-8.

22. Баранов А.А. Экологические и гигиенические проблемы педиатрии // Российский педиатрический журн. 1999. - №3. - С.5-7.

23. Баранов А.А., Щербакова Э.Г., Дорофейчук В.Г. Лизоцизмсодержащие биосистемы для профилактики и лечения социально значимых болезней детского возраста // Российский педиатрический журн. 2000. - №4. - С.9-14.

24. Баранов А.А., Дорофейчук В.Г. Лизоцизм: теория и практика. М., Н.Новгород, 1999.

25. Барановский А.Ю., Протопопова О.Б. Частота встречаемости хеликобакте-риозной инфекции при кишечной метаплазии слизистой оболочки у больных язвенной болезнью желудка // Сибирский журн. гастроэнтерологии, гепато-логии. 1999. - №8-9. - С.89-90.

26. Баранская Е.К. История открытия Helicobacter pyloriolis. // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999, - Т.9. - №4. -С.61-65.

27. Бармаков А.Е., Грищенко Н.Н., Цуканов В.В. Распространённость патологии верхнего отдела пищеварительного тракта у пришлого сельского населения средних широт Восточной Сибири // Сибирский журн. гастроэнтерологии, гепатологии. 1999. - №8-9. - С.90.

28. Батурова Е.А., Смирнова, Полков В.Е. Значение круглосуточного холтеров-ского мониторирования в диагностике нарушений ритма и проводимости сердца у детей в амбулаторных условиях // Педиатрия. 1998. - №6. -С.12-18.

29. Безлепкина Л.Ф., Лиханова А.А. // Положение детей в Российской Федерации: Государственный доклад. М. - 1994. - 120с.

30. ЗЬБейер JI.B., Дорофейчук В.Г., Толкачёва Н.И. Факторы местного иммунитета гастродуоденальной системы и кишечника у здоровых детей // Педиатрия. -1993. №3. - С.4-6.

31. Белоконь Н.А., Кубергер М.Т. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей М., 1987. - Т.2. - 480с.

32. Белоусов С.Ю. Морфологическая и клиническая характеристика. Этиопато-генетические аспекты хронического гастрита у детей и подростков: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. Челябинск, 1999. - 23с.

33. Бергле Э.С. Критерии оценки кислотонейтрализирующей функции пилоро-антрального отдела желудка // Клин, медицина. 1984. - №5. - С.36-39.

34. Бжассо К.И., Венглинская Е.А., Жижина Т.В. Десятилетний опыт работы кафедры детских болезней по реабилитации детей, больных гастробилиар-ной патологией // Кубанский науч. мед. вестн. 1995. - №5-6. - С. 19-21.

35. Блинков И.А. Проблема Helicobacter pylori миф и реальность // Клин, медицина. - 1997.-№12.-С.71-72.

36. Богданов Ю.М., Зубов Л.А., Смирнова Г.П. Значение Helicobacter pylori в детской гастроэнтерологической практике // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - Т.7, №3. - С.11-15.

37. Бондаренко А.Л. HLA и болезни. Киров, 1999. - 194с.

38. Борисов Л.С., Зазулина О.В. Эпидемиология и факторы риска развития болезней органов пищеварения у детей // Материалы 8 съезда педиатров России.-М., 1998.-С.48.

39. Ботвиньев O.K., Ляликова В.Б., Сулаберидзе И.Е. Диспансеризация детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с учётом их гено- и феноти-пических признаков // Материалы 9 съезда педиатров России. М., 2001. -С.92.

40. Ботвиньева В.В., Катаева Л.К. Взаимосвязь микрофлоры полости рта и факторов местного иммунитета у детей старшего возраста // Здоровый ребёнок: Тез.докл. 5 конгресса педиатров России. 1999. - С.48.

41. Бочков Н.П., Буланов А.Г., Бураковский Г.Г. Количественный дерматогли-фический метод диагностики болезни Дауна // Вопр. охраны материнства и детства. 1972. - Т. 17, №6. - С.8-12.

42. Буглак Н.П. Дерматоглифика пальцев рук мужчин с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Патология органов пищеварения: Труды Крымского мединститута. Симферополь, 1989. - Т.84. - С.46-49.

43. Будник Ю.Б. Внутрижелудочная рН-метрия и пути повышения её информативности // Новое в гастроэнтерологии: Сб. науч. ст. - М., 1996. - С.41-42.

44. Буряк И.Г., Капаров Э.В. Определение Helicobacter pylori у коренного населения Эвенкии // Актуальные вопросы гастроэнтерологии: Материалы 6 на-уч.-практ.конф. М., - 1999. - С.318.

45. Бутов М.А., Луняков А.С., Кузнецов П.С. Особенности вегетативных нарушений у больных язвенной болезнью гастродуоденальной зоны // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 1998. - Т.1, №6-7. - С.279.

46. Бухонин И.И., Мякишева Н.И., Солдаткина О.А. Первичная инвалидность вследствие заболеваний органов пищеварения по г. Томску за 1996-1998 годы // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 1999. - №8-9. -С.74.

47. Брацыхина Е.Н. Система HLA антиген при герпетической инфекции у детей: Автореф. дис.канд. мед. наук. Ставрополь, 1999. - 24с.

48. Вахрушев Я.М., Никишина Е.В. К вопросу о патогенезе и лечении эрозивных гастритов и дуоденитов // Клин, медицина. 1999. - №2. - С.28-31.

49. Вейн Б. Анализ генетических данных. М.: Мир, 1995. - 400с.

50. Вельтищев Ю.Е., Барашнев Ю.И., Казанцева J1.3. Болезни с наследственной предрасположенностью // Педиатрия. 1985. - №7. - С.69-71.

51. Вельтищев Ю.Е. Экологические детерминированные нарушения состояния здоровья детей // Российский педиатрический журн. 1999. - №3. - С.5-7.

52. Вержбицкий Ф.Р., Циммерман Я.С. Интрагастральная рН-метрия и пути повышения её информативности // Клин, медицина. 1991. - №10. - С. 100-101.

53. Ветров В.П. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - №1. - С.60-62.

54. Возжаева Ф.С., Сосюра В.Х., Таберовская Е.М. Гастродуоденальные заболевания у детей, проживающих на территории экологически неблагополучного района // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии.- 1995.-№3.-С.53.

55. Водолгин В.Д. Об эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин, медицина. 1997. - №5 - С.11.

56. Волкова К.И., Годес Ю.Э. Генетические маркеры системы AB0 у больных саркоидозом лёгких в зависимости от этнической принадлежности // Клин, медицина. 1996. - №8. - С.45-46.

57. Волков А.И., Усанова Е.П. Региональные особенности, эпидемиология и пути снижения гастроэнтерологической заболеваемости у детей // Российский мед. журн.-2000.-№2.-С.61-63.

58. Выходцева Г.И., Пчелинцев К.Е. Хронические гастродуодениты и обменные нефропатии у детей, проживающих в Алтайском крае // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 1998. - T.I. - С.324.

59. Выхристюк О.Ф., Щербаков П.Л., Самсыгина Г.А. Заболевания верхних отделов пищеварительного тракта у детей из социально-неблагополучных семей // Лечащий врач. 1996. - №6. - С.27.

60. Вялкова А.А., Малеева Н.П., Чернова Л.О. Экопотологические аспекты в нефрологии детского возраста // Акт. вопросы теории и клинической медицины: Сб. ст. Оренбург, 1994.-С. 187-191.

61. Геллер Л.И., Геллер А.Л., Рудь С.С., Трудности и ошибки в распознавании заболеваний системы пищеварения. Хабаровск, 1981. - 127с.

62. Гехт Б.М., Агафонов Б.В., Цуман В.Г. Анализ ассоциации группы крови АВО и резус-фактора с миастенией // Российский вестник АМН. 1995. - №4. -С.16-19.

63. Гладкова Т.Д. Кожные узоры кисти и стопы обезьян и человека. М, 1986. -141с.

64. Глушак С.В., Красных A.M., Лемза О.В. Эндоскопические исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей первого года жизни // Педиатрия. 2000. - №1. - С.68-70.

65. Гордеева Е.Н., Выборнова Н.В., Чемоданов В.В. Иммунологические аспекты гастродуоденальной патологии у детей // Материалы 9 съезда педиатров России.-2001.-С. 149.

66. Горбаченко В.М., Калмыкова Т.Ю. Особенности морфологических и клинических изменений при хронических гастритах у детей Алтайского края // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 1998. - Т.1. - №6-7. -С.329-330.

67. Горбаченко В.М., Лопатина Н.Д. Патология органов пищеварения и организация гастроэнтерологической службы в Алтайском крае // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 2000. - № 10-11. - С. 138.

68. Горбатовский Я.А., Ещева Л.А., Филимонов С.Н. Генетические маркеры убольных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - Т.1. - №4. -С.24-27.

69. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Современное представление о патогенезе язвенной болезни // Мед. помощь. 1995. - №4. - С.3-6.

70. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение язвенной болезни и активного хеликобактерного гастродуоденита // Российский медицинский журн. 1996. -№6. -С.56-59.

71. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки, ассоциирование с Helicobacter pylori // Клин, медицина. 1998. - №6. -С.11-13.

72. Григорьев П.Я., Жуховицкий В.Г., Яковенко Э.П. Показания и методы исследования больных на Helicobacter pylori // Российский гастроэнтерологический журн. 1999. -№1.

73. Грацинская А.Н., Татаринов П.А., Карлина J1.M. Патогенез, диагностика и лечение H.pylori-инфекции // Детская больница. 2001. - №1(3). - С.39-43.

74. Гриневич В.Б., Ткаченко Е.И. Социально-экономические аспекты язвенной болезни у жителей Санкт-Петербурга на современном этапе // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - Приложение 8. - С.22.

75. Гришина М.Э., Чернова А.А., Пашкова Н.В. Новый метод выявления хели-кобактера пилори у детей // Российский педиатрический журн. 1998. - №5. -С.65-67.

76. Дворяковский И.В. Эхография внутренних органов у детей. М., 1994. -454с.

77. Дворяковский И.В., Боляева О.А. Ультразвуковая диагностика детской хирургии. М.: Профит, 1997. - 240с.

78. Дворяковский И.В. Некоторые возможности эхографии в детской практике // Consilium medicum. 1999. - Т. 1, №6. - С.254-256.

79. Де-Луна А.Б. Руководство по клинической ЭКГ. М.: Медицина, 1993. 704с.

80. Денисов М.Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра. Новосибирск, 2000. - 296с.

81. Денисова Е.М., Волчанский Е.И. Особенности течения эрозивных гастро-дуоденитов у детей // Материалы 8 съезда педиатров России. М., 1998. -С.364.

82. Денисов М.Ю. Рефлюксная патология пищеварительного тракта у детей с атопическими дерматитами и при соматической гастроэнтерологической патологии // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 1998. - Т.1. - №7. - С.29-32.

83. Денисов М.Ю., Казначеева Л.Ф. Коррекция повышенной реактивности пищеварительного тракта у детей с аллергодерматозами // Здоровый ребёнок: Тез. докл. 5 конгресса педиатров России. М., 1999. - С. 142.

84. Денисова Е.М. Состояние вегетативной регуляции и гемодинамики у детей с гастродуоденитами, адекватность терапии: Дис.канд. мед. наук. Волгоград, 1999. - 148с.

85. Дмитриева Н.В. Кислото-протеолитическая активность различных отделов желудка при хронических эрозивных гастродуоденитах у детей / к проблеме патогенеза: Дис. .канд. мед. наук. СПб, 1998. - 153с.

86. Дмитрачков В.В., Чичко М.В., Рожанец А.Н. Характер поражения пищеварительного тракта у детей с атопическим дерматитом // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. Приложение 11-С.101.

87. Дорофейчук В.Г. Характеристика местного иммунитета по показателям лизоцимной, комплементарной активности, иммуноглобулинов А, М и G у детей с гастродуоденитом // Вопросы детской гастроэнтерологии: Респ. Сб.-Горький, 1981. Вып. 1. - С. 118-122.

88. Дорофейчук В.Г., Варначева Л.Н. // Российский гастроэнтерологический журн. 1995.-№3.-С. 13-17.

89. Дорофуйчук В.Г. // Нижегородский медицинский журн. 1996. - № 2. -С.9-13.

90. Дружинина Н.А. Особенности болезней верхнего отдела пищеварительного тракта у школьников из регионов атмосферного загрязнения и подходы к фармокотерапии: Дис.канд. мед. наук. Уфа, 1996. - 182с.

91. Дружинина Н.А., Садыков Ф.Г. Сочетанная патология пищеварительного тракта у школьников, страдающих хроническим гастродуоденитом // Здоровый ребёнок: Тез. докл. 5-го конгресса педиатров России. М., 1999. -С. 140.

92. Дудникова Э.В. Влияние вегетативной нервной системы на состояние слизистого барьера желудка при хронической гастродуоденальной патологии // Педиатрия. 1993.- №1.-С.15-17.

93. Дудникова Э.В. Состояние системы "перекисное окисление липидов анти-оксидантная система" при хронических гастродуоденитах у детей // Материалы конференции гастроэнтерологов Северо-Кавказского Федерального округа. - Ростов на Дону, 2000. - С.56-57.

94. Дуков Л.Г., Лубянская Т.Г. Хронический гастрит: Учеб. пособие. М., 1999. -60с.

95. Жаленкова Г.А., Ракимов С.А., Анбарова И.Т. Применение дерматоглифиче-ских исследований у детей для раннего выявления наследственных предрасположенности к гломерулонефриту // Материалы 9 съезда педиатров России. -М., 2001.-С.209.

96. Заин Ул Сибидин, Ивашкин В.Т. Значения суточного мониторирования внутрипищеводного рН в диагностике ГРБ и оценке эффективности лекарственных препаратов // Клин, медицина. 1999. - №7. - С.39-42.

97. Заика Г.Е., Постникова Е.И. Особенности поражения верхних отделов пищеварительного тракта у детей промышленного центра // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Приложение №11.-2000.-С.102.

98. Зайцева Н.В., Ситниченко Е.П. Особенности гастродуоденальной патологии в экострессорных условиях // Материалы 8 съезда педиатров России. -М, 1998.-С.274.

99. Закомерный А.Г. Особенности современного течения язвенной болезни в детском возрасте и подходы к этапному лечению больных // Терапевт, арх. -1995. №2. - С.23-26.

100. Залипаева Т.Л., Мерзлова Н.Б. Качество питьевой воды и здоровья детского населения // Здоровый ребёнок. Тез. докл. 5 конгресса педиатров России. 1999. - С. 164.

101. Запрудинов A.M. Проблемы и перспективы детской гастроэнтерологии // Педиатрия. 1991.-№9.-С.4-11.

102. Зарецкая Ю.М. Клиническая иммуногенетика. М: Медицина, 1983. -208С.

103. Зверков И.В., Перов Ю.Л., Минушкин О.Н. Гастродуоденальные инкреторные клетки при язве двенадцатипёрстной кишки с разным уровнем желудочной секреции // Арх. патологии. 1990. - №10. - С.20-24.

104. Звягин А.А., Мошурова Л.В., Астахов Г.В. Инфекция Helicobacter pylori у детей с гастродуоденальной патологией // Материалы 9 съезда педиатров России.- 2001. -С.24.

105. Звягина Е.В. Хронические заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта у детей Кемерово (распространённость, диагностика, реабилитация): Дис. .канд. мед. наук. Томск, 2000. - 164с.

106. Земсков A.M., Земсков В.М., Вороновский В.Н. Ассоциации характера иммунологических расстройств и их коррекция с антигенами системы АВО при различных заболеваниях // Иммунолология, аллергология, инфектоло-гия.- 1999.-№1.-С.32.

107. Зокиров Н.З. Роль Helicobacter pylori в гастродуоденальной патологии детского возраста // Педиатрия. 1998. - №1. - С.76-82.

108. Зосимов А.Н. Особенности корреляционных структур показателей дерматоглифики у детей, больных бронхиальной астмой, рецидивирукощим и астматическим бронхитами // Вопр. охраны материнства и детства. 1989. -№7. - С.75-76.

109. Ибрагимов М.Х., Фомина С.И. Частота инвазии Helicobacter pylori у здоровых детей по данным серологических исследований // Здоровый ребёнок: Тез. докл. 5 конгресса педиатров России. М., 1999. - С. 182.

110. Ивашкин В.Г., Лапина Т.Л. Инфекция Helicobacter pylori: современное состояние проблемы // Русский медицинский журн. 1996. - Т.4, №3. С. 149-150.

111. Игнатова М.С., Харина Е.А., Дегтярёва Э.М. Дерматоглифика в нефрологии // Терапевт, арх. 1980. - Т.52, № 4. - С.45-50.

112. Идрисова Ж.Р., Петрухин А.С., Учайкин В.Ф. Клиническое значение определения гена DR В1 главного компонента гистосовместимости при вирусных энцефалитах // Педиатрия. 2000. - № 4. - С. 16-20.

113. Ильченко И.Н., Прокопенко Ю.И., Ильин В.П. Результаты изучения эко-логозависимых отклонений в состоянии здоровья детей дошкольного возраста // Педиатрия. 1999. - № 3. - С.88-93.

114. Ипатов Ю.П., Комарова Л.Г., Переслегина И.А. Ключи к проблеме гастроэнтерологических заболеваний у детей. Н. Новгород, 1997. - С.7-11.

115. Исаков В.А., Цыбалова П.М., Жербина Л.А. Генетические маркеры крови у больных гриппом и ОРЗ, осложнённых пневмониями // Пульмонология. -1994. № 3. - С.54-56.

116. Камынина Т.С., Маншикин В.П., Степанова Е.Б. HLA-гаплотипы и предрасположенность к диффузно-токсическому зобу // Терапевт, арх. 1994. -Т.66, № 12. - С.80-83.

117. Капустин А.В., Хавнин А.И. Состояние вегетативной нервной системы у детей с нарушением моторно-эвакуаторной функции верхнего отдела желудочно-кишечного тракта // Педиатрия. 1990. - № 10. - С.57-61.

118. Карпова С.С., Волков А.И. Состояние органов пищеварения у детей дошкольного возраста, проживающих в крупном промышленном центре // Сибирский журн. гастроэнтерологии, гепатологии. 1998. - Т. 1,№6-7. - С.345.

119. Каспаров Э.В., Баркалов С.В., Цуканов В.В. Выявляемость Helicobacter pylori у пациентов с дисперсией в северном регионе Сибири // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - № 4. -С.31-33.

120. Кильдиярова P.P., Баженов E.JI. Клинико-морфологические сопоставления хронического гастрита, гастродуоденита и язвенной болезни у детей // Российский педиатрический журн. 2000. - № 1. - С. 15-19.

121. Киселёва Е.В., Воронцова J1.A., Христолюбова Н.Б. Количественный анализ ультраструктуры лейкоцитов желудка крыс после действия простоглан-дина // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1985. - № 1. - С.82-85.

122. Климанская Е.В., Возжаева Ф.С. Клинико-эпидемиологическое наблюдение при хроническом гастродуодените у детей, проживающих в условиях мегаполиса // Материалы 8 съезда педиатров России. М., 1998. - С. 18.

123. Климанская Е.В., Сурикова О.А., Возжаева Ф.С. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии // Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии: Вчера, сегодня, завтра. Н. Новгород, 1999. - С.61-62.

124. Киричек Т.П., Швак А.Я. Частота генетически обусловленных соединительно тканных аномалий у детей с гастроэнтерологическими заболеваниями // Здоровый ребёнок: Тез. докл. материалы 5 конгресса педиатров России. -М., 1999.-С. 189.

125. Княжев В.А. Проблемы экологии и питания // Инженерная экология.1997.-№6.-С.2-6.

126. Ковалёв Ю.М., Троценко О.В., Темнив И.В. Значение интрагастральной рН-метрии в исследовании желудочной секреции: (обзор литературы) // Вра-чеб. дело. 1990. -№6.-С.12-15.

127. Козлова Л.В., Яйленко А.А., Пашинская Н.Б., Шумилов П.В. Вегетативные дисфункции у детей с заболеваниями органов пищеварения // Здоровый ребёнок: Тез. докл. 5 конгресса педиатров России. М., 1999.

128. Корниенко Е.А., Милейко В.Е. О диагностике инфекции Helicobacter pylori у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - №5.- С.34-35.

129. Корниенко Е.А., Милейко В.Е. Неинвазивные методы диагностики инфекции, вызванные Helicobacter pylori // Педиатрия. 1999. - № 1. - С.37-40.

130. Колбанец О.Л. Диагностика гастроэнтерологической патологии у городских школьников в зависимости от экологической ситуации // Болезни органов пищеварения у детей: Материалы 2 конгресса педиатров России. 1996.- М., Н. Новгород. 1992. - С.272.

131. Коненков В.И., Сартакова М.Л., Консепсион М.П. ДНК-типирование гена HLA В27 среди лиц с поражением суставов // Терапевт, арх. Т.66, № 5. -1994.-С.7-13.

132. Коровина Н.А., Левицкая С.В. Клинико-эндоскопические особенности га-стродуоденального кампилобактериоза у детей // Педиатрия. 1989. - №8. -С.9.

133. Корсунский А.А., Кубергер М.Б. Клинико- эндоскопические особенности и лабораторная диагностика хронического кампилобактериального гастрита // Педиатрия. 1989. - №1. - С.66.

134. Корсунский А.А. Инфекция Helicobacter pylori у детей // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - Т. 10, № 4. - С.70-74.

135. Косюра С.Д. Хронические гастродуодениты у подростков и иммуноморфологические особенности и варианты лечения: Дис. канд. мед. наук. -Москва, 1994.- 148с.

136. Котовщиков В.Н. Изменения санитарного эпидемиологического благополучия населения в городах и районах Кемеровской области в переходный период реформирования экономики: Дис. канд. мед. наук. Кемерово, 1998.-206с.

137. Кривцова JI.A., Кононов А.В., Тепляков А.Т. Генетическая система HLA и клинический полиморфизм гастродуоденитов у детей // Детская гастроэнтерология Сибири: Сб. науч. работ имени Я.Д. Витебского. Новосибирск, 1998. - Вып. 2. - С.41-42.

138. Куклина Н.Л., Сапожников В.Г., Щеплягина Л.А. Клиническое значение изучения факторов риска при хеликобактерной форме хронического гастро-дуоденита у детей // Российский педиатрический журн. 1998. - №3. -С.10-12.

139. Курилович С.А., Коненков В.И., Шлыкова В.И. Система антигенов гисто-совместимости при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 1999. -№ 8-9. - С. 14-15.

140. Лакин Г.Ф. Биометрия // М.: Высшая школа, 1980. 293с.

141. Лалаева A.M. Дерматоглифика как метод генетического анализа. - М., 1974.- 14с.

142. Лебедева Р.П. К вопросу о гетерогенности язвенной болезни // Сборник науч. трудов. Противоречивые и нерешённые вопросы гастроэнтерологии: Сб. конференции 20-22 мая. Смоленск, 1993. - С.145-148.

143. Лея Ю.Я. рН-метрии желудка. Л., 1987. - 140с.

144. Лея Ю.Я. Современная оценка кислотообразования желудка // Клин, медицина. 1996. - № 3. - С. 17-18.

145. Комплексная оценка состояния здоровья детей дошкольного возраста, проживающих в промышленных городах Байкальского региона / Я.А.Лещенко, Ю.В.Голубев, Г.А. Разумцева и др. // Педиатрия. 1999. - №3.- С.83-88.

146. Линар Е.Ю. Кислотообразовательная функция желудка в норме и патологии.-Рига, 1968.-438с.

147. Литвин С. Иммуногенетика человека. М.: Мир, 1994. - Т.2. - 327с.

148. Лобанов Ю.Ф., Филин В.А., Новикова А.В. и др. Местная иммунная реакция слизистой оболочки желудка при кислорическом геликобактериозе. // Педиатрия. 1995. - №3. - С.25-27.

149. Лукьянова Е.М., Тараховский М.Л., Зайцева Н.Е. Наследственные факторы риска возникновения хронических заболеваний органов пищеварения у детей // Педиатрия. 1993. -№1. -С.11-15.

150. Лучанинова В.Н., Иванова Г.Г., Хитренко Т.Н. Совершенствование методов лечения эрозивно-язвенных гастродуоденитов у подростков // Материалы 9 съезда педиатров России. М., 2001. - С.362.

151. Маврина Е.А., Ушакова Н.Ю. Антропогенные факторы и здоровье детей в зонах экологического риска // Экология, здоровье и природопользование: Тез. докл. российской науч. конф. Саратов, 1997. - С.72.

152. Мазурин А.В. Болезни органов пищеварения у детей. М.,1984. - 655с.

153. Мазурин А.В., Щербаков П.Л., Гершман Г.Б. Пилорический кампилобак-териоз у детей // Вопр. охраны материнства и детства. 1989. - №3. -С.12-15.

154. Мазурин А.В., Филин В.А., Цветкова Л.Н. Современные аспекты представления о патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей // Педиатрия. 1997. - №1. - С.5-7.

155. Маев И.В., Андреев Н.Г., Вальцова Е.Д. Использование суточного мони-торирования рН желудочного сока для оценки эффективности противоязвенной терапии // Терапевт, арх. 2000. - № 2. - С.2-11.

156. Мальцев С.В., Волгина С.Я. Особенности психовегетативного состояния хронических гастродуоденитов у детей старшего школьного возраста // Педиатрия. 1999. - №4. - С.38-41.

157. Мараховский Ю.Х., Мараховский И.Ю. Гастродуоденальная патология, ассоциированная с Helicobacter pylori в детском возрасте // Российский журн. гастроэтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - Т.7, №3. - С.62-69.

158. Маркович Н.А., Мотолох JI.H. Дерматоглифика у детей, больных неревматическим миокардитом // Неревматические миокардиты у детей. Красноярск, 1985. -С.32-36.

159. Матвеева Н.А. Здоровье взрослого и детского населения Нижнего Новгорода как показатель экологической ситуации в городе // Нижегородский медицинский журн. 1992. - №2. - С.51 -56.

160. Матковская Т.В., Адищева Н.И., Чекчеева В.Д. Гастропатология у детей различного возраста в районе радиационно-химического загрязнения // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 2000. - № 10-11. - С. 170171.

161. Маликеев А.К., Карсыбекова Л.М. Показатели микрофлоры слизистой желудка и состояние иммунитета у детей при заболевании верхних отделов пищеварительного тракта // Здоровый ребёнок: Тез. докл. 5 конгресса педиатров России. М., 1998. - С.317.

162. Маянская И.В., Ашкинази В.И., Савельева Г.А. Автоматизированный метод определения лизоцимной активности // Клин. лаб. диагностика. 1995. -№ 4. - С.31-33.

163. Маянская И.В., Шабунина Е.И., Ашкинази В.И. Иммунологические аспекты восстановительного лечения детей с заболеваниями органов пищеварения // Материалы 9 съезда педиатров России. М., 2001. - С.386.

164. Медведев В.Н., Зеленская A.M. Сравнительная характеристика, оценка желудочной секреции, изучаемой зондовым методом и интрагастральной рН-метрии // Клин, медицина. 1990. - № 3. - С.89-92.

165. Медведев В.Н., Кнышев Ю.Ф. Взаимосвязь пилорических хеликобакте-рий с активностью антрального гастрита, гастродуоденита // Клин, медицина. 1991.-№ 10.-С.67.

166. Мелешкина К.Г. Исследование дерматоглифики у больных хроническим холециститом // Врачеб. дело. 1981. - № 10. - С.62-63.

167. Методическое руководство пользования программно-аппаратным комплексом для внутрижелудочной рН-метрии « Гастроскан». М., 1985. - 55с.

168. Мешалкин Е.Н., Окунёв Г.Н., Власов Ю.А. Группы крови АВО и Rh у больных с сердечно-сосудистой патологией // Кардиология. 1981. - № 4. -С.46-50.

169. Мизерпицкий Ю.Л. Экология и показатели здоровья детей // Материалы 8 съезда педиатров России. М., 1998. - С. 19.

170. Мироненко А.Н. Взаимоотношения желудочной секреции, интрагаст-рального интродуоденального протеолиза у больных хроническим гастритом, гастродуоденитом и язвенной болезнью двенадцатипёрстной кишки: Дис. канд. мед. наук. СПб., 1996. - 147с.

171. Михайлуц А.П., Зайцев В.И., Иванов С.В. Эколого-гигиенические проблемы городов с развитой химической промышленностью. Новосибирск-Кемерово, 1997.- 171с.

172. Морозов В.П., Савранский В.М., Дид-Зурабова Е.И., и др. Современные аспекты патогенеза язвенной болезни двенадцатипёрстной кишки // Впервые в медицине. 1995. - № 1. - 46с.

173. Мулиенов Т.А., Клышиев Т.Л., Редько М.И. Туберкулёз лёгких у лиц с различной групповой принадлежностью крови и силой ацетилирования изо-ниазида // Здравоохр. Казахстана. 1991. - № 3. - С.38-40.

174. Мусина А.Ф. Клинико-иммунологические особенности и состояние ги-пофизарно-тиреоидной системы у детей школьного возраста: Дис. канд. мед. наук. Уфа, 1999. - 143с.

175. Муталов А.Г. Методы диагностики инфекции у детей // Материалы 8 сессии российской группы по изучению Helicobacter pylori. Н.Новгород, 1999. -С.33-36.

176. Мхеидзе М.О., Ивчик Т.В., Кокосов А.Н. Генетические маркеры и хронические болезни органов дыхания // Пульмонология. 1994. - № 3. - С.42-44.

177. Мыльников А.Я., Хоменко Л.П. О связи некоторых заболеваний с различными группами крови // Военно-мед. журн. 1993. - №2. - С.28-29.

178. Нагузе С.К. Клинико-иммунологическая характеристика и иммунокор-рекция вифероном (р. ИФН.-а2Р) вторичных НДС при хроническом гастро-дуодените у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Краснодар, 2000. -18с.

179. Назаретян М.К., Нерсиян В.М., Мартиросян И.Г. Особенности распределения иммуногенетических маркеров эритроцитарных систем при ишемиче-ской болезни сердца // Гематология и трансфузиология. 1993. - № 6. -С.40-42.

180. Нарзулаев С.Б. Сравнительная характеристика активности лизоцима в слюне и моче как показатели вредного влияния факторов малой интенсивности // Гигиена и санитария. 1988. - №5. - С.50.

181. Наумова Л.А., Майков В.Т. Структура эрозивных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у детей школьников Хабаровского края // Здоровый ребёнок: Тез. докл. 5 конгресса педиатров России. - М., 1999. - С.326.

182. Наумова Л.А. Обухова В.Г., Боровская Т.Ф. Особенности морфологических изменений при хроническом хеликобактериозном гастрите у детей // Материалы 9 съезда педиатров России. М., 2001. - С.688.

183. Натифа Н. Генетические маркеры респираторного аллергоза у детей // Антигены совместимости и заболевания: Сб. науч. тр. Л., СПб., 1991. -С.108-112.

184. Нерсиян В.М., Мартиросян И.Г., Мусаиян Н.О. Популяционное исследование частоты генов HLA-A, HLA-B, HLA-C и HLA-DR у лиц проживающих в Армении // Иммунология. 1992. - №1. С.25-27.

185. Нерсиян В.М., Мартиросян И.Г., Мусалян Н.О. Распределение антигенов системы АВО и Rhesus у больных армянской национальности с врождёнными пороками сердца // Гематология и трансфузиология. 2000. - Т.45, № 5. -С.23-26.

186. Никитин Ю.П., Решетников О.В., Курилович С.А. Ишемическая болезнь сердца, хламидийная и хеликобактерная инфекция (популяционное исследование) // Кардиология. 2000. - Т.40, №8. — С.4-6.

187. Никифоров П.А., Иванцова М.А. Осложнения диагностической и лечебной гастроинтестинальной эндоскопии // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - Т.8, № 3. - С.6-7.

188. Никула Т.Д., Бонацкая JI.B., Сесик В.П. Особенности дерматоглифики при язвенной болезни // Терапевт, арх. 1979. - Т.51, № 3. - С.23-25.

189. Ногаллер A.M. Пищевая аллергия и патология органов пищеварения // Российский журн. гастро: чтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1995. Т.4, № 4. - С.6-13.

190. Новикова А.В., Шершевская А.Я. Некоторые этиопатогенетические особенности хронического гастродуоденита у детей // Педиатрия. 1996. - № 2. -С.45-48.

191. Новикова А.А., Сичинаева И.В., Шершевская А.Я. Течение хронического хеликобактерного гастрита у дегей и подростков // Материалы 8 сессии российской группы по изучению Helicobacter pylori. Н.Новгород, 1999. -С.51-57.

192. Обухова В.Г., Наумова Л.А., Боровская Т.Ф. Взаимосвязь эндоскопической картины верхних отделов пищеварительного тракта и морфологических изменений слизистой оболочки у детей // Материалы 9 съезда педиатров России. -М.- 2001, С.689.

193. Овчинникова Т.Н. Клинико-иммунологические аспекты сочетанной гаст-родуоденальной патологии в детском возрасте: Дис. канд. мед. наук. Хабаровск, 1996. - 116с.

194. О стандартах (протоколах) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. Приказ №125. Мин-во здравоохр. Рос. Федерации.-М., 1998.-47с.

195. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Медицина, 1983. -526 с.

196. Орлова J1.A., Солодовник А.Г. Некоторые личностные особенности молодых лиц, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Сибирский журн. гастроэнтерологии, гепатологии. 1998. - Т.1, № 6-7. -С.362.

197. Осипова С.О., Дехкан-Ходжаева Н.А., Лосьева Л.Ф. Группы крови системы AB0 и лямблиозная инфекция // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1985. -№ 5. - С.37-39.

198. Павленко Т.Н., Малеева Н.П., Саломатина И.И. состояние здоровья детей дошкольного возраста, проживающих в промышленном городе // Тез. докл. Всерос. науч. конф. Чита, 1996. - Т.41. - С.73.

199. Пайков В.Л., Хацкель С.Б., Эрман Л.В. Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах. СПб., 1998. - 439с.

200. Пальцев А.И., Джурабаева М.К. Анализ состояния заболеваемости органов пищеварения в Новосибирской области // Сибирский журн. гастроэнтерологии, гепатологии. 1999. - №8-9. - С.72.

201. Панфилова А.В., Воткеева О.И., Прусова К.П. Заболевания органов пищеварения у детей с эндемическим зобом // Материалы 9 съезда педиатров

202. России. М., 2001. - С.444.

203. Пасечников В.Д., Чуков С.З., Злыднева Н.Н. Роль внутрисемейного инфицирования в развитии Н.руЬп-ассоциированной патологии гастродуоде-нальной зоны // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. - Т. 10, № 1. - С.26-28.

204. Певницкий J1.A. Статистическая оценка ассоциаций HLA-антигенов с заболеваниями // Вестн. АМН СССР. 1988. - № 7. - С.48-51.

205. Переслегина И.А., Жукова Е.А., Боленцова. Новое в лечении гастродуо-денальных заболеваний у детей // Хроническая и инфекционная гастроэнтерологическая патология у детей: Сб. науч. тр. / Под. ред. А. М. Запрудинова. -М., 1991. С.71-81.

206. Петрова С.К. Клинические, функциональные, морфологические и дисбио-тические особенности желудочно-кишечного тракта у детей с хроническим гастродуоденитом: Дис. канд. мед. наук. Пермь, 1998. - 134с.

207. Пигалов А.П., Тухватулин A.M., Нарыков В.Х. Особенности распространенности патологии органов пищеварения у детей крупного культурно-промышленного центра // Материалы 9 съезда педиатров России. М., 2001.1. С.454.

208. Полысаков В.М., Таразов П.Г. Групповая принадлежность крови генетический маркер гемангиоматоза печени // Генетика. - 1992. - №7. - С. 161163.

209. Полянский А.В. Иммунологический гомеостаз у детей с гастродуоденальной патологии в процессе этапной реабилитации: Автореф. дис. канд. мед. наук. Краснодар, 1997. - 22с.

210. Попова Е.Д. Клинические проявления неонатального кампилобактериоза // Детская гастроэнтерология Сибири: Сб. науч. работ им. Я.Д. Витебского. -Новосибирск, 1998. Выпуск II. - С.41-42.

211. Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е., Александрова В.А. Патогенез и лечение гастроэзофагеального рефлекса у детей // Детская больница. 2001. -№1(3). - С.27-34.

212. Прилуцкий А.С. Уровень Jg Е в сыворотке крови детей и их ассоциации с некоторыми антигенами главного комплекса гистосовместимости // Иммунология. 1992. -№1. - С.28-30.

213. Проценко Н.Н. Интрагастральный антральный и фундальный рН и нарушение моторики двенадцатипёрстной кишки и желудка при хронических гастритах и гастродуоденитах: Дис. канд. мед. наук. Запорожье, 1991. -182с.

214. Пчельников М.Г., Обросова Л.И. Гастроэнтерологические заболевания у детей, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС // Материалы 8 съезда педиатров России. М., 1998. - С. 198.

215. Рафалович М.Б., Мазрова A.M., Минаева М.Н. Группы крови АВО как фактор риска ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии у разных этнических популяций // Терапевт, арх. 1984. - №1. - С.72-76.

216. Ревякина В.А., Дигилова Н.Д. Поражение верхних отделов пищеварительного тракта у детей с атопическим дерматитом // Здоровый ребёнок: Тез. докл. Материалы 5 конгресса педиатров России. М., 1999. - С.397-399.

217. Римарчук Г.В., Усова Н.И., Полягкова С.И. // Здоровый ребёнок: Тез. докл. Материалы 3 конгресса педиатров России. М., 1997. - С.46-47.

218. Рембицкий Е.В., Кириллов С.М., Кириллов М.М. Заболевание пищеварительной системы у больных бронхиальной астмой // Клин, медицина. 2000. -№ 3. - С.54-56.

219. Решетник Л.А., Птичкина О.И., Наконечникова Л.П. и др. Изучение распространения H.pylori-инфекции у школьников // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - Приложение № 11.-С. 406.

220. Решетников О.В., Курилович С.А., С. Granberg. Хеликобактерная инфекция у детей: клинико-эпидемиологическое исследование // Российский педиатрический журн. 2001. - № 2. - С.7-10.

221. Рубцов М.А. Helicobacter pylori и его влияние на клиническое течение язвенной болезни двенадцатипёрстной кишки и на результаты селективной пронсимальной ваготонии: Дис. канд. мед. наук. Кемерово, 1993. - 164с.

222. Рудаева Е.Г. Эпидемиологическое изучение и проспективное прогнозирование артериальной гипертензии среди школьников промышленного Кузбасса: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Томск, 1994. 20с.

223. Рустамов М.Н. Внутридуоденальная рН-метрия при хроническом гастро-дуодените и дуоденальной язве // Здравоохранение Белоруссии. 1992. -№7. - С.28-29.

224. Рузыбацкиев P.M., Арипова Т.У., Мусахаджаева Д.А. Оценка частоты иммунологической недостаточности у детей, проживающих на хлопкосеющих регионах Узбекистана // Иммунология. 1996. - №5. - С.70-71.

225. Рысс С.М., Масевич Ц.Г. Болезни органов пищеварения. М., 1975. -С.87-114.

226. Рысс С.М., Фишзон-Рысс Ю.И. Helicobacter pylori результаты исследования патогенной роли // Клин, медицина. 1993. - №5. - С. 10-12.

227. Самсыгина Г. А., Зайцева О.В., Намазова О.С. Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей: актуальные проблемы терапии // Русский медицинский журн. 1997. -Т.5, № 19. - С. 125-126.

228. Санникова Н.Е., Семенюк JT.A. Состояние местного иммунитета у детей с хроническими гастродуоденитами // Материалы 8 съезда педиатров России.-М., 1998.-С.381.

229. Санникова Н.Е., Семенюк Л.А., Допрачева Т.П. Влияние препаратов на процессы репарации при хроническом гастродуодените у детей // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. -Приложение № 11.-С. 106.

230. Санникова Н.Е., Бородулина Т.В., Левчук Л.В. Роль гормонального дисбаланса в формировании процесса в гастродуоденальной области // Материалы 9 съезда педиатров России. М., 2001. - С.508-509.

231. Сапожников В.Г. Использование эхографии в диагностике гастродуоденальной патологии у детей // Педиатрия. 1990. - №10. - С.57-61.

232. Сапожников В.Г. О пилорическом геликобактериозе у детей // Педиатрия. 1993. - №4. - С.61-63.

233. Сапроненков П.М., Калеко С.П. Вариабельность антигенов HLA в обосновании гетерогенности язвенной болезни // Материалы 4 Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. М., 1990. - С.710-711.

234. Сапроненков П.М., Мельников С.Н., Резван В.В. Близнецовые исследования в подтверждении иммуногенетической гетерогенности язвенной болезни // Клин, медицина. 1996. - № 5. - С.49-51.

235. Саралов С.Н. Возрастно-половые и сезонные особенности течения H.pylori-ассоциированного гастродуоденита у детей // Детская гастроэнтерология, проблемы педиатрии. Н. Новгород, 1999. - Вып. V. - С.114-116.

236. Сафронова А.Н. Состояние неспецифических факторов «агрессии» и «защиты» у детей, проживающих в промышленном районе мегаполиса, при хронической гастродуоденальной патологии: Дис. канд. мед. наук. М., 1996.-134с.

237. Семенюк Л.А. Клинико-иммунологическая характеристика хронического гастродуоденита у детей: Дис. канд. мед. наук. Екатеринбург, 1997. -152с.

238. Синёва О.И., Шварков С.Б., Ермакова И.А. Роль неврологических факторов в формировании экстрасистомии у детей // Педиатрия. 1994. - №3. -С.49-51.

239. Симаненков В.И., Суворов А.Н., Захарова Н.В. Особенности HLA-DR системы у больных детей H.pylori-ассоциированным гастритом // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. -Приложение № 11. - С. 119.

240. Синчихин К.П. Диспансерное наблюдение за детьми с геликобактерио-зом: Автореф. дис. канд. мед. наук. Астрахань, 1998. - 23с.

241. Скуя Н.Я., Орликов Г.А. Пентагастриновый тест внутрижелудочной рН-метрии // Терапевт, арх. 1975. - № 1. - С.78-82.

242. Смотрина Е.В., Римарчук Г.В., Пыков М.И. Ультразвуковая диагностика воспалительных изменений и двигательных нарушений верхних отделов пищеварительного тракта // Материалы 9 съезда педиатров России. М., 2001.-С.531.

243. Спиваковский Ю.М. Клинико-параклинические особенности течения хронического гастродуоденита у детей, проживающих в биогеохимической провинции и крупном индустриальном центре: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 2000. - 24с.

244. Старшинова Е.О., Кондракова Н.П. электрокардиографические особенности у детей раннего возраста и дошкольников Иркутской области по данным скрининга // Педиатрия. 1999. - №4. - С.52-54.

245. Степанов Э.А. гастроэзофагеальная инфлюсная болезнь у детей // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. -Т.8, № 1. - С.88-90.

246. Ступин В.А., Салуянов С.В. Нарушение секреторной функции желудкапри язвенной болезни // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - Т.7, № 4. - С.23-28.

247. Султанов Х.Г. Система HLA у детей, больных пневмонией стафилококковой этиологии // Иммуногенетические аспекты аутоиммунных заболеваний и вторичных иммунодефицитов человека: Тез. докл. I Всесоюзного симпозиума. Новосибирск, 1989. - С.66-67.

248. Султанова Г.Ф., Николаева Н.В. Эпидеомиология заболеваний органов пищеварения у школьников Чувашской Республики // Здоровый ребёнок: Тез. докл. материалы 8 съезда педиатров России. М., 1998. - С.20.

249. Суринов В.А. Роль антител к пилорогеликобактериям в формировании язвенной болезни у детей // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии. 1995. - Приложение № 1. - С.225-226.

250. Суринов В.А., Циммерман Я.С. Значение иммунной системы в формировании язвенной болезни у детей // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - Т.6, № 3. - С.40-44.

251. Тарасова С.В., Помазовская В.А. Особенности эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны у детей // Здоровый ребёнок: Тез. докл. материалы 8 съезда педиатров России. М., 1998. - С.356.

252. Татарников П.А., Грационская А.Н. Helicobacter pylori: роль в развитии патологии желудочно-кишечного тракта, методы диагностики, подходы к лечению // Педиатрия. 1998. -№ 2. - С.92-97.

253. Теблоева JI.T., Шумейко Н.К. Сравнительная клинико-диагностическая оценка гастроэнтерологической патологии за последние 10 лет // Педиатрия. 1996. - № 2. - С.39.

254. Трифонов В.Т. Хронические гастриты и гастродуодениты у детей: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 1999. - 42с.

255. Трухманов А.С. Клинические перспективы диагностики и лечения гаст-роэзофагеальной рефлюксной болезни // Российский журн. гастроэнтерологии,1^епатологии, колопроктологии. 1996.-Т.6, № 1.-С.56-61.

256. Тюрина Н.С., Волосников Д.К. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у детей с хронической гастродуоденальной патологией // Педиатрия. 1991.- №3.-С.24-25.

257. Ундрицов И.М., Якушева A.M., Дедов И.И. HLA-DQ-гаплотипы и предрасположенность к инсулинзависимому сахарному диабету // Иммунология. 1995.-№3.-С. 18-22.

258. Уразова Р.З., Шамсутдинов Н.Ш. Обнаружение Helicobacter pylori при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в органах полости рта у детей. // Казанский медицинский журн. 2000. -№ 1. - С.27-28.

259. Филин В.А., Щербаков П.Л. Эффективность противорецидивного леченил язвенной болезни двенадцатипёрстной кишки при пилорическом геликобак-териозе у детей // Педиатрия. 1996. - № 2. - С.45.

260. Фишзон-Рысс Ю.И. Современные методы исследования желудочной секреции.-Л., 1972.-247с.

261. Фокина Т.С., Шеляпина В.В. Иммуноглобулины и лизоцим в желудке, ротоглоточном секрете и сыворотке крови у детей гастродуоденальной патологией // Педиатрия. 1986. -№11.- С.28-31.

262. Фролькис А.Ф. Наследственность и желудочная секреция. Роль наследственности при хроническом гастрите // Проблемы гастроэнтерологии. 1992. -№1(6). -С.3-8.

263. Фогель Ф., Мотульски А. Генетика человека. М.: Мир, 1990. - Т.1. -312с.

264. Фуголь Д.С., Лобанов Ю.Ф. Морфологические изменения слизистой оболочки желудка у детей // Материалы 9 съезда педиатров России. М., 2001.- С.603-604.

265. Ханамова К.И., Ибрагимов М.Х., Назаров И.М. Некоторые клинические особенности геликобактерассоциированных заболеваний у детей // Материалы 9 съезда педиатров России. М., 2001. - С.605.

266. Хмельницкая Н.М., Резанцев С.В., Клягко JI.JI. Методы получения и исследования экзокринных секретов для получения некоторых параметров местного иммунитета // Клин. лаб. диагностика. 1997. - № 12. - С.43-44.

267. Ходзицкая В.К., Зосимов А.Н. Роль фенотипических факторов при прогнозировании эффективности химиопрофилактики туберкулёза у детей // Проблемы туберкулёза. 1991. -№ 8. - С. 19-22.

268. Хронический гастрит / Л.И.Аруин, П.Я.Григорьев, В.Я.Исаков и др. -Амстердам, 1993.-362с.

269. Цаллагова Р.Б., Бараева Т.Т., Хубаева И.В. Структура заболеваемости гастроэнтерологической патологией у детей по данным республиканской клинической больницы // Материалы 9 съезда педиатров России. М., 2001. -С.619.

270. Циммерман Я.С., Голованова Е.С., Немченко О.М. Дерматоглифические маркеры наследственной отягощённости у больных язвенной болезнью, хроническим гастритом и холециститом // Врачеб. дело. 1985. -№1. - С. 16-19.

271. Циммерман Я.С. Новая классификация хронических гастритов: принципы, достоинства, недостатки // Клин, медицина. 1994. - №6. - С.59-60.

272. Циммерман Я.С., Зиннатурмян М.Р. Helicobacter pylori, их роль в развитии хронического гастрита и язвенной болезни // Клин, медицина. 1997. -№4. - С.8-11.

273. Циммерман Я.С., Будник Ю.Б. Интрагастральная рН-метрия, новые критерии, повышающие её инфоративность // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - Т.8., №4. - С.18-23.

274. Циммерман Я.С., Михалёва Е.Н. Язвенная болезнь и иммунная система организма // Клин, медицина. 2000. - № 7. - С. 15-21.

275. Цуканов В.В., Тонких Ю.Я., Баркалов С.В. Helicobacter pylori и язвенная болезнь: этно-экологнческне особенности у населения Сибири // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - Приложение № 11.-с. 41.

276. Цыгольник М.Д., Зеневич М.В. Новые аспекты в этиологии и патологии поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепатологии. Т.1, № 6-7. - С.377.

277. Циммерман Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь, 2000. - 253с.

278. Черненков Ю.В. Хронические гастродуодениты у детей: Дис. канд. мед. наук. Саратов, 1997. - 152с.

279. Чернобровый В.Н. Внутрижелудочная рН-метрия у больных с хроническим гастритом с секретарной недостаточностью // Клин, медицина. 1997. - №10. - С.69-71.

280. Чистикин А.Н. Исследование кожных узоров в диагностике заболеваний // Тюменский мед. институт. Депонировано в ВИНИТИ. № 2863 - В93. -1993.

281. Шашель В.А. Влияние на состояние здоровья детей медико-биологических, социально-гигиенических факторов риска, формирования хронической гастроэнтерологической патологии // Здоровый ребёнок. Тез. докл. 5 конгресса педиатров. М., 1999. - С.533-534.

282. Шабалин В.Н., Серова Л.Д. Аллоантигены-тканевые структуры, определяющие уровень чувствительности организма к патогенным факторам // Вестн. АМН СССР. 1984. - №1. - С.68-75.

283. Шаболдин А.В. Генетические и фенотипические особенности становления иммунитета у детей раннего возраста г. Кемерово: Автореф. дис. мед. наук. Томск, 1997. - 26с.

284. Шевченко Ю.Л., Данильченко В.В., Жибурт Е.Б. Иммуногенетический статус больных инфекционным эндокардитом // Вестн. Хирургии им. И.И.Грекова. 1995.-Т. 154, № 1.-С.58-63.

285. Шевцова Г.В. Хронический гастродуоденит, ассоциированный с Helicobacter pylori у детей, проживающих в промышленном районе мегаполиса: Дис. канд. мед. наук. -М., 1996. 156с.

286. Шеметова М.В., Ползик Е.В., Казанцев B.C. и др. Особенности фермотог-лифики у больных профессиональным пылевым бронхитом // Генетика. -2000. Т.36, № 1.-С. 100-104.

287. Шеляпина В.В., Фокина Т.В., Желванова П.К. Показатели местного иммунитета при комплексном лечении гастродуоденита у детей // Педиатрия. -1989.-№12.-С. 19-22.

288. Шер С.А., Арадовская И.В., Алейник Д.Я, Распространённость иммунологической недостаточности среди детского населения промышленных городов // Педиатрия. 1991. - № 5. - С.50-53.

289. Шептулин А.Л. Язвенная болезнь и наследственно-конституциональные факторы // Педиатрия. 1987. - № 6. - С.31-35.

290. Школьникова М.А. Аритмология детского возраста как важнейшее направление педиатрической кардиологии // Российский вестник перинатоло-гии и педиатрии. 1995. - № 2. - С.4-8.

291. Шпарлова Г.В., Поливанова Т.В. Функциональное состояние желудка у детей Таймырского Севера // Здоровый ребёнок. Тез. докл. 5 конгресса педиатров России. М., 1999. - С.530.

292. Штанова Т.Г., Антюфоев В.Ф., Шреднеченко A.M. Характер кардиальных нарушений у детей с язвенной болезнью // Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии. Н.Новгород, 1999. - С. 144-145.

293. Шибанова Н.Ю. Гигиеническая оценка питания населения города с развитой химической промышленностью: Дис. канд. мед. наук. Кемерово, 1998.- 137с.

294. Щербаков П.Л., Квирквелия М.А., Волков И.А. Эпидемиология пилори-ческого геликобактериоза // Диагностика и лечение. 1996. - №11. - С.25-31.

295. Щербаков П.Л., Филин В.А. Актуальные проблемы пилорического геликобактериоза на современном этапе // Педиатрия. 1997. - № 1. - С.7-11.

296. Щербаков П.Л., Филин В.А. Проблемы эрадикации пилорического хели-кобактериоза // Материалы 8 съезда педиатров России. М., 1998. - С. 200.

297. Щербаков П.Л. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - Т.9, № 2. - С.8-10.

298. Эйберман А.С., Спиваковский Ю.М., Тюрина А.Н. Параклинические особенности течения хронических гастродуоденитов у школьников из различных экологических районов // Материалы 9 съезда педиатров России. М., 2001.-С.687.

299. Abi Berger. Scientists discover how Helicobacter survives gastric acid // B.M.J. 2000. - V.320. - 268p.

300. Axon A.T. Helicobacter pylori infection // J. Antimicrob. Chemother. 1993 -V.32 (suppl. A). - P.61-68.

301. Albillos A., Avares Mon M., Rossi I. etal. Different HC1 and Pepsinogen 1

302. Secretion Patterrs in anatomically Difind Gastric Ulcer subsets // The Amer. J. of Gastroenterology. 1990. - V.85. - № 5. - P.535-538.

303. Andriuli A., Festa V. et al. Achritical evaluation of current policies for diagnosing the Helicobacter pylori infection // CHALLENGING ISSUE in gastroenterology: an international symposium. 1997. - P.3-6.

304. Ansorg R., Von Heinegg E.H., Von Recklinghausen G. Cat owners' risk of acquiring a Helicobacter pylori infection// Zentralbi Bakterol. 1995. - V.283. -№1. - P. 122-126.

305. Arid J., Bentall H., Mehigan J. // Brit. med. J. 1954. - V.2. - P.315-321.

306. Bak-Romaniszyn L., Zeman K. et al. Immune Response to Helicobacter pylori in duodenal ulcer in children // UEGW Paris-96 5thUnited European Gastroenterology week. 1996, Abstracts-on-disk. - P. 160-418.

307. Banatlava N., Lopez C.R., Owen R. et al Helicobacter pylori in dental plaque //Lancet. 1993.- V.341.-P.380.

308. Basaran N., Ozolemir M., Solak M., Artan S. et al. Genetic and dermatolo-glyphic and lyses of the cases with diabetes mellitus (type I and type II) // Europ. Soc. Hum. Genet.: 24 th Annu. Meet., May 27-31, 1992. Copenhagen, 1992. -45p.

309. Beales I.L., Davey N.J., Pusey C.D. et al. Longterm sequelae of Helicobacter pylori gastritis. Lancet. - 1995. - V.5. - P.381-382.

310. Beque R.A., Conzales J.L., Correa-Gracian M. et al. // Am. J. Med. Sci. 1997 - V.314. -P.279-283.

311. Benanssa M., Babin P., Quellard N. et al. // EHPSG VHI-th international workshop. Edinburg, 1995. - Abstracts-on-disktm from Astra/Merck.

312. Benchanou P., Kalach N., Raymonol J. Helicobacter pylori infection in children // Presse. Med. 1994. - V.23, - № 37. - P. 1703-1707.

313. Berstad A., Valnes K., Brandtzaeg P. Mucosal Ig A producing cells show reduced J-cham expression in chronic gastritis // Gut. - 1997. - V.41 (Suple.l). -P.18-19.

314. Blandizzi С., Malizia Т., Cherardi G. et al. Gastric mucosae distribution and clinical efficacy of azithromycin in patients with Helicobacter pylori related gastritis. J Antimicrob Chemother 1998. -V. 1998. -№ 1.-P.75-82.

315. Blecker U., Hauser В., Lanciers S. et al. // Acta Paediatr. 1996. - V.85. -P.l 156-1158.

316. Bohrod M.E.//Pathol. Ar. 1971. - V.6. -P.197-208.

317. Bommelear G. Peptic ulcer disease and gastritis. General epidemiology, natural history and foliation // Gastroenterol. Clinique et Biologique. 1996. - V.20. -№1. - P.5-8.

318. Bonamico M., Monti S., Luzzi I. et al. Helicobacter pylori infection in families of Helicobacter pylori positive children. - Gastroenterol. - 1996. - V.28, № 9. -P.512-517.

319. Brandtzaed P. Transport models for secretory Jg A secretory Ig A // Clin. Exp. Immunol. -1981.- V.44 № 2. - P.221 -227.

320. Brian M. Up date Helicobacter pylori // Challenging issue in gastroenterology: an international sumposium. 1997. - P. 188-193.

321. Catalano F., Branciforte G., Catanzaro. et al. Comparative treatment of Helicobacter pylori positive duodenal ulcer using pantoprazole at low and high doses versus omeprazole in triple therapy. // Helicobacter. - 1999. - V.4, № 3 - P. 178184.

322. Caselli M., Balbani A., Chimenty C.M. et al. Helicobacter pylori and human leukocyte antigens. // Gastroenterol. 1999. - V.34. - P.943-944.

323. Cellini L., Marzio L., Di Girolamo A. et al. Enhanced clearing of Helicobacter pylori after omeprazole plus roxitrornycin treatment. // FEMS Microbiol. Lett. -1991. V.68, № 3. - P.255-257.

324. Chen S.Y., Wong J.Y., Chen J., Zhanq X.D. et al. Assesment of decisions in the treatment of Helicobacter pylori related duodenal ulcer: a costeffectiveness study // J. Gastroenterol. Hepatol. - 1999. - V.14, № 10. - P.977-983.

325. Chenard L. et al. // Can. Lern. Public. Healt. 1987. - V.78, № 5. - P.295-298.

326. Chey W.D., Ficher L., Barnett J. et al. Low-versus high-dose azitromycin triple therapy for Helicobacter pylori infection. // Aliment. Pharmacol Ther. 1998. -V.12, № 12. - P.1263-1267.

327. Cobb J.S. Interface of ecology, behavior and fisher // Biology of the Lobster. -1995. -P.139-151.

328. Commins M., Midlo Ch. Finger dermatoglyfics.-N.Y., 1961.

329. Cote J.F., Hankard G.F., Faure C. et al. Collagenous gastritis revealed by severe anemia in a child. // Hum. Pathol. 1998. - V.29, № 8 - P.883-889.

330. Danesh J., Peto R. Risk factor for coronary heart disese and infection with Helicobacter pylori: meta-analysis of 18 studies // Br. Med. J. 1998. - V.316. -P.l 130-1132.

331. De Block C.E., De Leeuw I.H., Van Gaal L.F. High pievalence of manifestations of gastric autoimmunity in pariental cell antibody-positive tipe I (insulin-dependent diabetic patients). // Clin. Endocrinol Metab. 1999. - V.84. -P.4.062-4.067.

332. De Boer W.A., Tytgat G.N.J. Treatment of Helicobacter pylori infection. -BMJ. 2000. - V.13, № 7. - P.91-101.

333. Desai H.G., Gill H.H., Shankanan K. et al. Dental plaque: permanent reservoir of Helicobacter pylori ? //Scand. J. Gastroenterol. 1991. - V.26. - P. 1205-1208.

334. Di Tommaso A., Xiang Z., Bugnolili et al. Helicobacter pylori-specific CD4+ T-cell clones from peripheral blood and gastric biopsies. // Infect. Immun. -1995.- V.63,№3.~ P.l 102-1106.

335. Domininci P., Bellentani S., Di Biase A.R. et al. Familial clustering of Helicobacter pylori infection: population based study // BMJ. 1999. - V.319. - P.537-541.

336. Engstrand L., Graham D., Scheynius A. at al. Is sanctuary where Helicobacter pylori avoids antibacterial treatment intracellular? // Clin. Pathol. 1997. - V.108, № 5. - P.504-509.

337. Ennis G.R. Larval and poslarval ecology // Biologi of the Lobster. 1995.1. Р.23-46.

338. Fauchet R., Merienne M. Scierose en plagues et groupages fissulaires // J. Genet. Hum. 1996. - V. 6., № 2. - P. 196-198.

339. Falconer D.S. // Ann. Hum. Genet. 1965, № 3. -P.51-76.

340. Fan X.G., Yakoob., Fan X.Y., Keeling P.W. Enhenced T-helper-2 lymphocyte responses: immune mechanism of Helicobacter pylori infection // J. Med. Sci. -1996.-V. 165, № 1. -P.37-39.

341. Fin K.R., Dancygier I.I. Иммунная система желудочно-кишечного тракта. -Leber, Magen. Darm. 1986. - V.16, № 2. - P.93-103.

342. Flejon J.R. Chronic gastritis and gastrodyodenal ulcer: Pathological features, filition and evolution // Gastroenterol. Cliniqu eet Bioloqiue. 1996. - V.20 -№1. - P.9-13.

343. Foresto P., Bioindi C., Racca L. et al. Abnormal glycosylation of soluble ABH antigenes in tumors of the urinary tract // Arch. Esp. Urol. 2000. - V.53, № 3. -P. 196-199.

344. Calmiche J.P., Lanssens J. The Pathophysiology of Gastro-oesophaqeal Reflux Disease: An overviev// Scand. J. Gastroent. 1995. - V.30 (supl.211). - P.7-18.

345. Gisbert J.P., Boixeda D., Martin de Arga C. et al. Infection of Partens: is it a risk factor for Helicobacter pylori reinfection ? // IX EHPSG International Conference. 1996. - Abstracts-On-Disk.

346. Go M.F. What are the host factors that place an individual ah risk Helicobacter pylori-associated disease ? // Gastroenterol. 1997. - V.l 13 (supp 6). - P. 15-20.

347. Gommolon F., Valdeperez J., Garus R. et al. Analisis coste-efectividad de dos estrategias de eradication de Helicobacter pylori: resultados de un estudio prospectivo у aleeatorizado en atencion primaria // Med. Clin (Bare) 2000. -V.l 15, № 1.-P.1-6.

348. Cremse В., Shakoor S. Sumptoms of acid-peptic diesease in children // South. Meg. J. 1993. - V.86, №9. - P.997-1001.

349. Grenar D.M., Davies, Hillarby C. et al. Immunogenetic studies in SLE // Austral. and N.Z. J. Med. 1993. - V.23, № 5. - 537p.

350. Gurakan F., Kocak N., Yuce A. // Turk. J. Pediatr. 1996. - V.38 - P.329-334.

351. Hayat M., Arora D.S . Dixon M.F. et al. Effects of Helicobacter pylori eradication on the natural history of lumphocytic gastritis. 1999. - V.45, № 4. -P.495-498.

352. Hakanson K., Owmor G. Conconitant histochemical clemostration of histamine and catecholamines in interochromaffin like cells of gastric mucosa // Life sei. 1967. - V.6, № 1. - P.759-760.

353. Hardi-Kar W., Feekery C., Smith A. et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. -1996.-V.22.-P.148-152.

354. Havaral T.J., Sarsfield P., Watherspoon A.C. et al. Increaseal gastric epithelial cell proliferation in Helicobacter pylori follicular gastritis // J. of Clin. Pathol. -1996,-V.49,№ 1. P.68-71.

355. Heldenberg D., Wagner Y., Heldenberg E. et al. // Am. J. Gastroenterol. -1995.-V. 1990.-P. 108-113.

356. Higuchi K., Arakawa Т., Uchida T. et al. In situ expression of cell adhession molecules in chronic gastritis with Helicobacter pylori infection. // J. Clin. Gastroenterol. 1997. - V.25. (supp. 1). - P.215-221.

357. Hillert J., Olerup O. The associated Dw 2 hapiotypes is identical in patients and controles // Schwer. Arch. Nevrol. And Psychiat. 1993. - V.144, № 4. -297p.

358. Hopkins R.J. Vial P.A., Ferrecio Cila C. et al. Seroprevalence of Helicobacter pylori in Chine: Vegetables may serve as one route of transmission // J. Infect. Dis.- 1993.-V. 168.-P.222-226.

359. Horan M.A. Immunoscence and mucosal immunity // Lancet 1993. - V.88, № 48. - P.793-794.

360. Houben M.N., Hensen EF. Rauws E.A. at al. Randomized trial of omeprazole and claritromycin combined with either metronidazole or amoxycillin in patients with metronidazole-resistant or-susceptible Helicobacter pylori strains // Aliment

361. Pharmacol. Ther. 1999. - V. 13, № 7. - P.883-889.

362. Hunt R.H. The role of Helicobacter pylori in pathogenesis: the spectrum of clinical outcomes. // J. Gastroenterol. 1996. - V.220 (suppl 1). - P.3-9.

363. Hulten K., Han S.W., El-Zaatari F.A.K. et al. // EHPSG VIH-th International Workshop. Edinburg, 1995. - Abstracts-of-disk,m from Astra/Merck.

364. Kambenoglou D., Psichos A., Georgiou S. et al. Correlation between Esophageal Clearance and Esophageal Motility in Patients with Gastroesophageal Reflux // 5-th United Europen Gastroenterol, week: Abstracts. Paries, 1996. - A. 199-A.200.

365. Kimura M., Uemura N., Sumii K. Characteristics of Teen-age Patients with Juvenile Duodenal ulcer // Scand. J. Gastroenterol. 1993. - V.28 (1). - P.25-30.

366. Klein P.D., Graham P.Y., Gaillour A. et al. Water source as a risk factor for Helicobacter pylori Infection in Peruvian children // Lancet. 1991. - V.337. -P. 1503-1506.

367. Klein P.D., Gilman R.H., Leon-Barua R. et al. // Am. J. Gastroenterol. 1994. - V.89,№ 12. -P.2196-2200.

368. Kolster J., Castro-de-Kolster C. HLA, blood group, secretory factor, pepsinogen I and Helicobacter pylori in duodenal ulcer patients //G-E-N. - 1993. - V.47, № 4. P.247-256.

369. Lakatos P.L., Lakatos L., Rapp J. Simmeiweis Drvostudomanyi Egyetem // Pathophysiology of Helicobacter pylori infection. 1999. - V.l, № 1. - P. 17231730.

370. Lam S.K. Epidemiology and genetics of peptic ulcer // Gastroenterol. Jpn. -1993. V.28.(supl.l). - P.45-57.

371. Lambiling A., Berrier J.J. 1953. - Цитология.

372. Lamberet J.R., Lin S.K., Aranda-Michel J. // Helicobacter pylori // scand. J. Gastroenterol. 1995. - V.208. (supp 1). - P.33-46.

373. Lindscog B. Association between ABO group blood and the stone in the deeg-bile duets. // Acta chir. scand. 1973. - V.l39, № 3. - P.270-273.

374. Lecoidre P., Chevallier M., Peyrol S. et al. Patogenic role of gastric Helicobacter sp in domestic carnivores // Vet Res. 1997. - V.28, № 3. - P.207-215.

375. Lofled R.J.L.F. Helicobacter pylori основной фактор развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Русский мед. журн. - 1995. - Т.5. -С.22-24.

376. Mancini G., Garbonara А.О., Heremans J.F. // lmmunochemistry. 1965. -V.2. - P.235-254.

377. Maherzi A., Fendi G., Ben-Jilani S. et al. // Arch. Pediatr. 1996. - V.3. -P.329-334.

378. Marshall B.J., Warren J.R. Unidentified curved bacili in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration // Lancet. 1983. - 1273p.

379. Marshall B.J. Experimental models in vivo for Campilobacter pylori. // Gastroenterol. Clin. Biol. 1989,- V. 13.- P.50-52.

380. Martin de Argila C., Boixeda D. et al. Helicobacter pylori infected patients and houshold members // IX EHPSG International Conference. 1996. - Abstract-On-Disk.

381. Mourant A.E., Kopec A.C., Domaniewska-Sobezak K. Blood group and dieases. Oxford University Press, London, 1978. - 115p.

382. Mulholland G., Ardill J.E.S., Fillmore D. et al. H.p. Related hypergastrinaemia is result of selective increase in Gastrin // Gut. 1993. - V.34. - P.757-761.

383. Nakagoe N., Nanashima A., Savai T. et al. Expression of blood group antigens A, B, and H in carcinoma tissue correlates with a poor prognosis со lorectal cancer patients // J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2000. - V.7, № 126. - P.375-382.

384. Nakanishi Т., Shinomura S., Kanayma S. et al. Fradication of H. p. Narmalizes serum Gastrin concentration and Antrae Gastrin cell Number in a Patient with primary cell Hypen plasia //Am. J. Gastroenterol. 1993. - V.88. - P.440-442.

385. Namavar F., Roosendaal R., Kuiper E. J. et al. Presence of Helicobacter pylori in the oral cavity oesophagus stomach and faeces of patients with gastritis // Eur. J. Clin. Microbiol. I nfect. 1995. - V.14, № 3. - P.234-237.

386. Nguyen A.M.N., El Laatari F.A.K., Crahan D.Y. Helicobacter pylori in the oral cavity critical review of the literature //Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 1995. - V.76. - P.705-709.

387. Nijevitch A.A. Helicobacter pylori dependent intragastric urea biodegrada-tion in children: Diagnostic and pathogenetic importance //Acta Peadiatr. Jpn. -1998. - V.40, N° 2. - P.122-133.

388. Ning Leel, Kiu-Kwong Chuo et al. // Helicobacter pylori: beginning the second decond decade. Houston; Texas, 1994. - Abstracts-on-disk™ from Astra/Merk.

389. Nilius R. et al // Z. ges. inn. Med. 1986. - V.41, № 17. - P.482-485.

390. Oberhuber G., Puspok A., Oesterreicher C. et al. Focally enhanced gastritis: a freguent type of gastritis in patients with Crohn's disease // Gastroenterol. 1997. - V.112,№3.-P.698-706.

391. Oderda G., Fiocca R., Villani L. et al. Gastrin Cell Hyperplasia in hildhood H.p. Gastritis // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1993. - V.5. - P. 13-16.

392. Okada M., Nishimura H., Kawashima M. et al. A new gruadruple therapy for Helicobacter pylori: influence of resistant strains on treatment outcome // Aliment. Pharmacol. Ther. 1999. - V.13, № 6. - P.769-774.

393. Oliveria A.M., Queiroz D.M., Rocho G.A., Mendes E.N. // Am. J. Gastroenterol. 1994. - V.89, № 12. - P.2201-2204.

394. Paseer V., Camorota G., Patt G. et al. Asscociation of virulent Helicobacter pylori strains with isheme hear disease // Circulation. 1998. - V.97. - P. 16751679.

395. Mclsaac W.J., Leung G.M. Peptic ulcer disease and exposure to domestic pets. // Am. J. Public. Health. 1999. - V.81, № 1. - P.81-84.

396. Mc Coll K.E., Nujumi A.m., Dorrian C.A. H.p. and Hypergastrinaemia During Proton Pump inhibitor therapy // Scand.J. Gastroenterol. 1992. - V.27, № 2. -P.93-98.

397. Me Clendon J.F. New hydrogen electrodes and rapid methods of determining hygrogen in concentrations // Amer. J., Physiol. 1915. - Vol.38. - 180p.

398. Mendall M.A., Molineaux N., Levi J. et al. Evidence of interpersonal transmission of Helicobacter pylori between adults II Gut. 1995. - V.37 (subp! 1). -P. A. 10.

399. Mendall M.A., Coggin P.M. Nolineaus N. et al. Relation of Helicobacter pylori and coronary heart disease // Br. Heart. J. 1994. - V.71. - P. о 7-439.

400. Micholowicz Wojczynska E., Swiatkowski P. Chronic gastritis in children: evalution afler eleven years // Pediatr. Pol. - 1996. - V.71, № 91. - P.781-787.

401. Misiewicz J.J., Tytgat G.N.Y., Goodwin C.S. et al. // 9th Congress of Gastroenterology. Working party reports. Blackwell. - Melburne. - 1990. - P. 1-10.

402. Mitchell H.M., Brassene-Rebble M.P., Denis F.et al. Antibody to Campilo-bacter pylori in families of index children with gastrointestinal illness due to C. pylori // Lancet. 1987. - V.2. - P.681-682.

403. Mitchell H.M., Bohane T. et al. Helicobacter pylori infection in children: potential clues to pathogenesis // Pediatr., Gastroenterol. Nutr. 1993. - V.l6, №2. - P.120-125.

404. Mignon M. // Gastroenterologie. Paries: Ellipses, 1992. - 704p.

405. Moss S.F., Playford R.S., Ayesu К. PH dlependent secretion if Gastrin in Duodenal Ulcer Disease effect of suppressing H.p. // Dig. - 1992. - V.52, № 3. -P. 173-178.

406. Peach H.G., Pearce D.C., Farish S.J. Helicobacter pylori infection in an Australian regional city: prevalence and risk factors // Med. J. Aust. 1997. - V.l67, № 6. - P.310-313.

407. Petit C.C., Wilding P. The in dividual reference intervals in large healty population // Clin. Chem. Acta. 1984. - V.l39. - P.205 F-213 F.

408. Pobisova Z., Dvorakova L., Platilova H. Dermatoglylica studie u diabetu mel-litu I tipu //Cas. lek. cesk. 1987. - V.l26. ^46. - P. 1440-1442.

409. Popieleski L. B. at al. // Pfluger s. Arch. Des. Physiol. 1920. - 341 p.

410. Rath H.C., Wilson K.H., Sartor R.B. Differential induction of colitis and gastritis in HLA В 27 transgenic rats selectively colonized with Bacteroides vulgatus or Escherichi a coli //Infect. Immun. 1999. - V.67, № 6. - P.2969-2974.

411. Razzaque A. A., Rene W., Khatri K. et al MHC haplotypes and class ii genes in non-jewish patients with peanphigus vulgaris // Proc. Nat. Sci. USA. 1991. -V.88, № 11.-P.5056-5060.

412. Riggio M. P., Lennon A. Indentification by PCR of Helicobacter pylori in subgingival plaque of adult periodontitis patients //J. Med. Microbiol. 1999. -V.48,№3.-P.317-322.

413. Roth R. A. et al. // Farmacol. Hur. 1990. - V.48, № 2. - P.143-155.

414. Rotter J. I., Grossman M. I. Genetic aspects of ulcer disease. Amsterdam, Oxford, Princeton, 1980. - P. 164-175.

415. Saikku P., Leinonen M., Mattila K. et al. Serologic evidence of an association of novce Chlamidia, TWAR, with chronic coronary heart oliasease and acwe myocardial infarction // Lancet. 1988. - P.983-985.

416. Sakai Т., Aoyama N., Satonaka K. et al. HLA DQB1 locus and development of atrophic gastritis with Helicobacter pylori infection // Gastroenterol. - 1999. -V.34 (supl.l). - P.24-27.

417. Sakakibara M., Morise K., Takashi H. et al. Immunohistochemical study of Helicobacter pylori and mononuclear cells in the gastric mucosa of patients with gastritis or peptic ulcer. // Nippon Shokakibyo Gakkai Zassri. 1994. - V.91, №5. - P.956-968.

418. Schleusener H., Bogner H., Peters H. et al. // Exp. Clin. Enaosr. 1991. -V.87, № 23. - P.127-132.

419. Schutze K., Hentschel E., Draogosics B. et al. Helicobacter pylori reinfection with identical organisms: transmission by the patients spouses // Gut. 1995. -V.36.-P.831-833.

420. Shabib S. M. et al. Association of gastric metaplasia and duodenitis with Helicobacter pylori infection in children // Am. J. Clin. North America. 1994. -V.23, № 4. - P.707-725.

421. Shindo Y., Inoco H., Yamamoto T. et al HLA-DRB1 typing of Vogt Koyanagi Harada's disease by PCR - RFLP and strong association with DRB 1*0405 and DRB 1*0410 // Brit. J. Ophthalmol. - 1994. - V.78, № 3. - P.223-226.

422. Schwenk M.//Toxical. Pathol. 1988. - V. 16, № 2. - P.138-146.

423. Simsec S., Taskiran H., Karakaya N. Dermatoglyphic analyses in children with cerebral palsy // Neurobiology. 1998. - V.6, № 3. - P.373-380.

424. Simjee A. E. Campilobacter pylori // S. afr. Med. J. 1988. - V.74 (supl.2). -P.38-40.

425. Singh P., Taylor R. H., Colir-Jones D. Esophageol Motor Dysfuction and Acid Exposure in Reflux Esophagitis Are More Serve if Barrett s Metaplasia is Present //Amer. J. Gastroent. 1994. - V.89, № 3. - P.349-356.

426. Sipponen P. Helicobacter pylori gastritis epidemiology // J. Gastroenterology. - 1997. - V.32, № 1. - P.273-277.

427. Sorensen S.P.L., Enzymstudienn I.I. // Biochem. Z. 1909. - 13 lp.

428. Song Q., Lange Т., Spahr A. et al. Characteristic distribution pattern of Helicobacter pylori in dental plaque and saliva detected with nested PCR. //1. Med. Microbiol. 2000. - V.49, № 4. p.349-353.

429. Stal J. M., Gregor J. C., Preiksaitis H. C. et al. A costuntility analysis comparing omeprazole with ranitidine in the maintenace therapy of peptic esophageal stricture // Can. J. Gastroenterol. 1998. - V.12, № I. - P.43-49.

430. Suadicani P., Hein H. O., Gyntelbery F. Genetic and fife style determinate, of peptic ulcer: a study of 3.387 men aged 54 to 74 years // Scand. J. Gastroenterol. - 1999. - V.34. - P.12-17.

431. Suadicani P., Hein H. O., Gyntrlberg F. Socioeconomic status, ABO pheno-types and risk of ischaemic heart disease: an 8-year follow-up in the Copenhagen Mall Study // J. Cardiovasc. Risk. 2000. - V.7, № 4. - P.277-288.

432. Sullivian J. B. Immunological alterations and chemical exposure //Clin. Toxicol. 1989.-V.27,№ 6.-P.31 1-343.

433. Tahan S., Medeiros E. H., Wehba J. Dermatoglyphic patterns in celiac disease //Arg. Gastroenterol. 1997. - V.34, № 3. - P. 196-204.

434. Tamassy К., Simon L., Francis M. // Orv. Hetil. 1995. - V.l36, № 26. -P.1387-1391.

435. Torgyekes E., Molnar B. Effect of Helicobacter pylori infection on the appop-totic and cell proliferative processes of the gastric mucosal. // Orv. Hetil. 1999.- V.4, № 4. P.755-760.

436. Tsuji M., Kawano S., Tsuji S., et al. Ammonia: a possible promotor in Helicobacter pylori related gastric carcinogenesis // Cancer Lett. - 1992. - V.65. -P.15-18.

437. Tytgat G. N. J. Endoscopic transmission of Helicobacter pylori. Aliment Pharmacol Ther. 1995. - V.9 (suppl.2). - P. 105-110.

438. Vaire D., Stanghelline V. et al. Ig G. ELISA antibodies and defection of Helicobacter pylori in elderly patients // Zancet. 1996. - V.347. - P.269-270.

439. Vander Hulst R.W.M., Keller, Rauws E. A., Tytgat G.N.J. Treatment of Helicobacter pylori infection // Русский мед. журн. 1997. - T.5, № 5. - C.281-286.

440. Van Rood J. J., Van Leewen A., Kenning J. J. et al. // Tissue antigens. 1975.- V.5. P.73-79.

441. Vigneri S., Termini R., Scialabba A. Omeprazole therapy modifies the gastric localization of Helicobacter pylori // Am. J. Gastroenterol. 1991. - V.86, № 9. -1276p.

442. Vyas S. K., Owen R. J., Hawtin P. R. Intrafamilial clustering of Helicobacter pylori strains and correlation of virulence with disease activity // Gut. 1994. -V.35 (suppl.5). - P.S1.

443. Webb P. M., Knight Т., Elder J. B. et al. Is Helicobacter pylori transmitted from cats to humans? // Helicobacter. 1996. - V. 1, № 2. - P.79-81.

444. Weiss К. M. et al. // Amer. J. hum. Genet. 1984. - V.36, № 6. - P. 12591278.

445. Wolf В., 1955. Цит. по Бубнову Ю.И., Певницкому Л.А. // Клин, медицина. 1977. - №7. - С.11-17.

446. Yoshitake S., Okada M., Kimura A. et al. Contribution of major histocompatibility complex genes to susceptibility and resistanse in Helicobacter pylori related diseases. // Gastroenterol. Hepatol. 1999. - V.l 1. - P.875-880.

447. Yeng G., Yuen K., Fu K. Rapid endjscopy room diagnosis of Cap.p associated gastritis in children // J. Pediatr. Gastroenterol. - Nutr. - 1990. - V. 10, № 3.- P.357-360.

448. You W. C., Ma J. L., Liu W. Et al. Blood type and family cancer history in relation to precancerous gastric lesions // Int. J. Epidemiol. 2000. - V.29, № 3.- P.405-407.

449. Zahavi I., Arron R. Upper gastrointestinal endoscopy in the pediatric patient // Isr. J. Ved. Sci. 1994. - V.30, № 8. - P.664-667.

450. Zavaglia C., Martinetti M., Silini E. Et al. Assocition between HLA class II alleles and protection from or susceptibility to chronic hepatic С // Hepatology. -1998.- V.28,№ 1. P. 1-7.

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Хронические гастродуодениты у детей промышленного Кузбасса - Кемерова и факторы, способствующие их развитию

Автореферат диссертации по медицине на тему Хронические гастродуодениты у детей промышленного Кузбасса - Кемерова и факторы, способствующие их развитию

Оглавление диссертации Трошкова, Ирина Геннадьевна :: 2002 :: Томск

Введение диссертации по теме "Педиатрия", Трошкова, Ирина Геннадьевна, автореферат

Заключение диссертационного исследования на тему "Хронические гастродуодениты у детей промышленного Кузбасса - Кемерова и факторы, способствующие их развитию"

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Трошкова, Ирина Геннадьевна

Похожие научные работы

Каталог диссертаций