Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Хирургическая тактика в лечении больных с дистальными облитерирующими поражениями артерий верхних конечностей
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Новожилов, Алексей Владиславович :: 2003 :: Самара
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Этиология, патогенез и клиника хронической ишемии верхних конечностей
1.2. Принципы диагностики хронической ишемии верхних конечностей
1.3. Лечение больных с хронической ишемией верхних конечностей при дистальных формах поражения артерий
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.3. Методы лечения
2.4. Методы статистической обработки полученных данных
ГЛАВА 3. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1. Результаты обследования больных
3.2. Результаты лечения
Введение диссертации по теме "Хирургия", Новожилов, Алексей Владиславович, автореферат
Актуальность проблемы
Недостаточность артериального кровоснабжения верхних конечностей встречается у 0,5% пациентов среди всех больных с ишемией как верхних, так и нижних конечностей (149, 225). Среди всех вмешательств на артериях на долю больных с хронической ишемией верхних конечностей приходится 0,9% (149, 225). Прогрессирование ишемии верхних конечностей из-за поражения артерий нередко приводит к изменению качества жизни пациента, потере профессиональной, а иногда и общей трудоспособности (39, 152, 195).
Актуальность задачи объясняется тем, что при поражении дистального артериального русла верхних конечностей ишемия зачастую приобретает критический характер (118). При этом всегда бывает трудно предсказать исход лечения (144, 164, 176). Чаще всего наблюдается развитие гангрены верхней конечности, реже - ишемическая контрактура Фолькмана (11, 64, 75). Спонтанная компенсация кровообращения верхней конечности при развившейся критической ишемии происходит крайне редко (162). Поэтому частота высоких ампутаций при критической ишемии верхних конечностей остаётся и в настоящее время весьма высокой и составляет по различным оценкам до 6% (55, 180).
С внедрением новых технологий в диагностике и развитием микрохирургии перспективы хирургического лечения больных с заболеваниями мелких сосудов верхних конечностей улучшились. В последние годы хирурги всё чаще обращаются к проблеме лечения больных с дистальными поражениями артерий верхних конечностей, возрастает число сообщений в литературе, посвящённых данной проблеме (60, 62, 63, 98, 184).
Тем не менее, результаты лечения больных с хронической ишемией верхних конечностей нельзя признать удовлетворительными (32, 39). Дело заключается в том, что у большого числа больных консервативное лечение оказывается малоэффективным, а возможности прямой реваскуляризации кисти ограничены из-за поражения артерий дистального русла (4, 69).
В нашей стране большой вклад в изучение заболеваний, поражающих дистальные артерии верхних конечностей внесли такие учёные, как А.В.Бондарчук (1965-1969), Г.Н.Захарова (1973), А.В.Покровский (1975;1979;2001), Г.Л.Ратнер (1979), П.Д.Перли (1980), А.А.Фокин (1977;1986), А.Н.Шабанов (1983), Н.Ф.Дрюк (1985-1986), Ал.Ан.Фокин (1995), Н.П.Макарова (1998), Е.П. Кохан (2000-2001), И.И.Затевахин (2002) и другие. В последнее время вышли диссертации Д.Д.Султанова (1996), Ш.Х.Саидова (2000), посвященные лечению больных с хронической ишемией верхних конечностей. При этом ряд вопросов остаётся неразрешёнными.
Наиболее частые причины поражения артерий верхних конечностей хорошо известны. Прежде всего, это - облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно и атеросклероз (42, 175, 213, 219). Тем не менее, чёткое определение этиологии поражения дистального артериального русла верхних конечностей всегда проблематично. Так в процессе диагностики поражения артерий верхних конечностей до настоящего времени открытым остаётся вопрос о точной постановке нозологического диагноза, а диагностические алгоритмы обследования больных с хронической ишемией верхних конечностей чётко не разработаны (46, 67, 152, 192). Так же недостаточно уточнена диагностическая ценность многих общедоступных методов исследования. Нет единого подхода и в оценке тяжести ишемии верхних конечностей (45, 84, 87, 104, 110, 155).
В связи с этим сроки и показания к применению хирургических методов лечения по данным разных авторов значительно различаются (55, 70, 84, 89). Сложность выбора верного метода лечения заключается и в том, что из-за тотального поражения дистального артериального русла прямая реваскуляризация ишемизированной конечности становится невозможной (25, 60). Всеобщее признание в подобных ситуациях получила операция грудной симпатэктомии, хотя до настоящего времени результаты этого вмешательства оцениваются неоднозначно (55, 123, 143, 185, 213). В отдельных работах высказывается мнение и о необходимости хирургической коррекции патологического артерио-венозного шунтирования у больных с хронической ишемией верхних конечностей (46, 73, 77, 89). Использование в последние годы нетрадиционных способов хирургической реваскуляризации верхних конечностей, таких, как артериализация венозного кровотока кисти и микрохирургическая трансплантация большого сальника на верхнюю конечность, пока ещё нельзя назвать общепризнанными (73, 77, 89, 118). При этом показания к этим операциям и детали хирургической техники ещё активно дискутируются.
Большой и требующей разрешения задачей сегодня остаются вопросы хирургической тактики при рецидиве критической ишемии верхних конечностей (62).
Нет чётких критериев выбора времени и объёма ампутаций верхних конечностей при развитии некротических изменений (24, 29, 47, 77, 100). Таким образом, при лечении пациентов с ишемией верхних конечностей до сих пор остаются нерешёнными и дискутабельны целый ряд вопросов. К ним, прежде всего, следует отнести вопросы о показаниях к хирургическому лечению, выбор метода конкретной реваскуляризирующей операции при установленной этиологии поражения артерий, выбор объёма и времени выполнении ампутации при развившихся некротических изменениях, вопросы технического усовершенствования отдельных видов хирургических вмешательств, а так же тактика хирурга при рецидиве критической ишемии кисти.
Цель исследования - разработать оптимальную хирургическую тактику в лечении больных с хронической ишемией верхних конечностей при дистальных формах окклюзирующих поражений артерий.
Задачи исследования:
1. Изучить характер и структуру поражения артерий у больных с хронической ишемией верхних конечностей.
2. Разработать диагностический алгоритм у больных с хронической ишемией кисти.
3. Определить показания и сроки выполнения операций дистальной периартериальной симпатэктомии, артериализации венозного кровотока кисти, комбинированных способов стимуляции коллатерального кровотока при окклюзии дистального артериального русла.
4. Сформулировать показания и определить условия выполнения некрэктомий и малых ампутаций у больных с хронической критической ишемией верхних конечностей.
5. Обосновать оптимальную тактику лечения больных с хронической ишемией верхних конечностей при дистальных формах окклюзирующих поражений артерий.
Объём и методика исследования.
Работа выполнена на кафедре и в клинике факультетской хирургии
Самарского государственного медицинского университета.
Она основана на результатах комплексного обследования и лечения 98 пациентов с хронической ишемией верхних конечностей при дистальных формах поражения артериального русла. Все пациенты были оперированы в отделении хирургии сосудов клиники факультетской хирургии.
Научная новизна.
Разработан диагностический алгоритм у больных с хронической ишемией верхних конечностей при облитерации дистального артериального русла. Уточнена диагностическая ценность таких методов исследования, как ультразвуковая допплерография, термография, определение парциального напряжения кислорода в тканях для выбора тактики лечения больных с ишемией верхних конечностей в зависимости от нозологии поражения артерий, степени ишемии кисти и эффективности предшествующего лечения. Впервые были определены показания и внедрены комбинированные хирургические способы стимуляции коллатерального кровотока при выраженных некротических проявлениях на кисти и окклюзии дистального артериального русла.
Усовершенствована методика операции артериализации венозного кровотока кисти, и определены показания к её применению. Впервые обоснованы показания и определена тактика хирурга при выполнении ампутаций и некрэктомий у больных с хронической ишемией кисти при наличии некротических проявлений.
Практическое использование основных положений работы.
1. Посредством применения разработанного диагностического алгоритма станет возможным улучшение качества диагностики у больных с хронической ишемией верхних конечностей. Предлагаемые диагностические мероприятия могут быть использованы в работе хирургов поликлиник, консультативных центров, специализированных ангиохирургических стационаров.
2. От применения разработанных схем дифференцированного лечения больных с хронической ишемией верхних конечностей в зависимости от нозологических форм поражения артерий, степени ишемии и эффективности предшествующего лечения следует ожидать более стойкий клинический эффект у большинства больных, что позволит перевести их лечение на амбулаторный этап.
3. Использование хирургом прецизионной техники при выполнении дистальной периартериальной симпатэктомии и видеоторакоскопической методики выполнения грудной симпатэктомии позволяет уменьшить частоту интра- и послеоперационных осложнений.
4. Использование комбинированных и нестандартных способов реваскуляризации верхних конечностей при хронической критической ишемии кисти приведёт к снижению частоты высоких ампутаций.
5. Применение выработанных показаний, определение времени выполнения и техники некрэктомий и малых ампутаций на кисти позволит добиться уменьшения числа реампутаций конечностей.
Внедрение результатов исследования.
Основные положения диссертации внедрены в практику работы отделения хирургии сосудов клиники факультетской хирургии Самарского Государственного медицинского университета и ММУ городской поликлиники №8 Ленинского района г. Самары. Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на шестой ежегодной сессии научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН с всероссийской конференцией молодых учёных 12 мая 2002 года в г.Москве; на конференции молодых исследователей «Аспирантские чтения - 2002» 25 сентября 2002 года в г.Самаре; на юбилейной научно-практической конференции, посвященной 125-летию Дорожной клинической больницы ст. Самара 5 декабря 2002 года; на 803-м заседании Самарского областного научного медицинского общества хирургов имени В.И.Разумовского 12 февраля 2003 года.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 8 работ. Из них 3 работы в центральной печати. По теме диссертации имеется 2 рационализаторских предложения.
Объём и структура работы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Хирургическая тактика в лечении больных с дистальными облитерирующими поражениями артерий верхних конечностей"
ВЫВОДЫ
1. Больным с хронической критической ишемией верхних конечностей абсолютно показано хирургическое лечение.
2. При развившейся критической ишемии кисти знание этиологии заболевания и стадии процесса необходимо для адекватной предоперационной подготовки и послеоперационного лечения.
3. У больных с хронической ишемией верхних конечностей при облитерирующих поражениях дистального артериального русла операция периартериальной симпатэктомии на уровне дистальных отделов артерий предплечья, общих пальцевых артерий по клинической эффективности не уступает изолированной операции грудной симпатэктомии.
4. Дистальные некрэктомии и малые ампутации при хронической критической ишемии верхних конечностей возможны лишь в сочетании с реваскуляризирующими операциями.
5. При рецидиве критической ишемии кисти больным с облитерированным дистальным артериальным руслом показано выполнение операции артериализации венозного кровотока кисти как альтернативы ампутации конечности.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1) Установление факта наличия хронической ишемии верхних конечностей следует проводить, ориентируясь на жалобы больного, данные анамнеза и физикального обследования.
2) К больным с хронической критической ишемией верхних конечностей следует относить пациентов с болями в покое и (или) некротическими проявлениями на кисти.
3) Наличие у пациента хронической критической ишемии верхних конечностей является абсолютным показанием к операции.
4) В диагностике активности воспалительного процесса ориентироваться необходимо на данные ультразвукового определения комплекса «интим-медиа» артерий верхних конечностей в сочетании с общепризнанными маркерами воспаления (температурная реакция, лейкоциты, СРБ, фибриноген).
5) Обязательным техническим моментом операции дистальной периартериальной симпатэктомии должна быть перевязка функционирующих артерио-венозных соустьев.
6) При некрозе, распространяющемся более чем на две фаланги, независимо от этиологии заболевания целесообразно сочетание операций грудной симпатэктомии с периартериальной симпатэктомией артерий кисти и ампутацией пальцев.
7) При выполнении операции дистальной периартериальной симпатэктомии и операции артериализации венозного кровотока кисти предпочтительно применение прецизионной техники.
8) При выполнении операции грудной симпатэктомии предпочтение следует отдавать видеоторакоскопической методике.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Новожилов, Алексей Владиславович
1. Абалмасов К.Г. Микрохирургия на рубеже столетий, проблемы, перспективы // Пятая ежегодная сессия Научного центра им. А.Н.Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых учёных.-М.-2001 .-С.5 5.
2. Абрамов И.С., Шаповальянц С.Г. Видеоторакоскопическая симпатэктомия. Первый опыт // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1996.-С.248.
3. Алексеев П.П. Методы диагностики заболеваний сосудов конечностей. Д.: Медицина.-1971.- 192 с.
4. Алексеев Б.П. Температурная зона комфорта и диапазон температурной адаптации как показатели тканевого кровотока при болезни Рейно // Функциональные методы исследования в сосудистой патологии : Труды Смоленского мед. института.-1974.- Т.43.-С.42-46.
5. Аминулло М.Э. Неотложная микрохирургическая реконструкция сосудисто-нервных пучков верхних конечностей // Авторефер. дисс. . канд. мед. наук.-Душанбе.-1994,- 20 с.
6. Аникин В., Грехен А. Торакоскопическая симпатэктомия в хирургическом лечении подмышечного и ладонного гипергидроза // Хирургия.-1996.- № 1 .-С. 12-13.
7. Аничков М.Н., Варава Б.Н., Вилявин М.Ю. Болезнь Рейно // Сов. медицина.-1983.- №5.-С.75-79.
8. Аракчеев А.И. Состояние тканевого дыхания в коже предплечья, кисти и пальцев рук при травматических повреждениях лучевого илоктевого нервов (полярографическое исследование) // Сб. трудов ЦИТО.-Вып. №26.-1985.-С.52-56.
9. Артериализация венозного кровотока стопы в лечении тяжёлой ишемии у больных с окклюзиями артерий голени и нефункционирующей плантарной дугой. Покровский А.В., Дан В.Н., Хоровец А.Г., Чупин А.В. // Хирургия.-1990.-С.35-42.
10. Асилова С.У. Комплексное лечение ишемической контрактуры пальцев и кисти // Дисс. Канд. Мед. наук.-Фрунзе.-1989.-186 с.
11. Аскерханов Г.Р., Абдурашидов X. Эффективность видеоторакоскопической грудной симпатэктомии в лечении болезни Рейно // Материалы 11-ой конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов.-Махачкала.-2000.-С.13.
12. Ахмед М.А. Об ограниченной и системной склеродермии // Клиническая медицина.-1972.- Т.50, №3.-С.121.
13. Балабан С.Я., Еров Н.К. Синдром Рейно при системной красной волчанке и ревматоидном артрите // Ревматология.-1986.-№1.-С.29-32.
14. Бартоло М., Тодини А.Я., Антигнани П.Л. Старое и новое в болезни Бюргера // Флеболимфология.-1999.-С.52-53.
15. Бессмертный Б.С. Математическая статистика в клинической профилактической и экспериментальной медицине. М.: Медицина, 1967.-304 с.
16. Бехтерева Н.П., Бондарчук А.В., Зонтов В.В. Болезнь Рейно. Л.: Медицина, 1965.- 190 с.
17. Бондарчук А.В. Заболевание периферических сосудов. Л.: Медицина, 1969.-519 с.
18. Боровков С.А., Боровкова Л.С. Спорные вопросы в диагностике ангиотрофоневрозов конечностей //Хирургия.- 1989.- №9.- С. 64-68.
19. Боровков С.А. О феномене Рейно // Вестник хирургии.-1987.- Т.138, №5.- С. 78-79.
20. Бурлева Е.П., Смирнов О.А. Размышления по поводу хронической критической ишемии конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.-1999.- №1.- С. 17-21.
21. Быков В.М., Бирман Е.А., Колобова О.И. Нарушения в системе регуляции аггрегатного состояния крови у больных облитерирующим тромбангиитом нижних конечностей // Кардиология.-1989.-Т.29, №3.-С.59-62.
22. Быков В.М., Фуст В.И. Осложнения длительной катетеризации магистральных артерий и брюшной аорты у больных облитерирующим тромбангиитом // Вестник хирургии им. Грекова.-1994.-Т.152, №5-6. С. 95-100.
23. Вачёв А.Н., Новожилов А.В. Хирургическое лечение больных с гнойно-некротическими изменениями на кисти при облитерирующем эндартериите // XIII научные чтения памяти академика Н.Н.Бурденко.-Пенза.-2002.- С. 43-44.
24. Видеоторакоскопическая симпатэктомия. Фезекаш М., Баторфи И., Балинт А., Ихас М. // Хирургия.- 1995. -№5. С. 29-30.
25. Возможности метода ультразвуковой доплерографии в диагностике феномена Рейно. Стародубцев В.Б., Руденко B.C., Прохоров Ю.М.,
26. Редькин Д.А., Кайдорин А.Г. // 8 Всероссийский съезд сердечнососудистых хирургов,- М.: издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.- 2002. С. 147.
27. Гаибов А.Д., Султанов Д.Д., Бахруддинов М.Ш. Роль ганглионарной симпатэктомии в лечении облитерирующих заболеваний сосудов конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2001.- №7.-С. 70-74.
28. Гайгалене В. Термовизия в диагностике синдрома Рейно и системной склеродермии // Современные методы диагностики ревматических заболеваний.- Вильнюс: Мокслас.- 1985.- С. 15-19.
29. Галузинская Е.В. Функциональные и структурные особенности гемоциркуляторного русла верхних конечностей при болезни Рейно различной тяжести // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Киев.- 1987.20 с.
30. Гервазиев В.Б., Быков В.М., Хорев Н.Г., Фуст В.И. Оперативно-медикаментозные аспекты лечения больных облитерирующим тромбангиитом. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1992; №12: 25-29.
31. Говырин В.А., Хорьков А.Д. О непостоянстве нервно мышечных отношений в стенке кровеносных сосудов // Журн. Эволюционной биохимии.- 1975. Т.11, №2.- С. 198-200.
32. Грейда Б.П. Рёберно ключичный синдром Фальконера - Веделя у спортсменов Н Вестн. хирургии им. И.И.Грекова.-1988.- Т. 141, №10.-С. 121-122.
33. Грейда Б.П. Синдром шейного ребра // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова.- 1988.- Т.140, №6.- С. 45-46.
34. Гусева Н.Г., Щербаков А.Б. Синдром Рейно: патофизиологические механизмы, диагностика, лечение // Ревматология.- 1985.- №4.-С. 63-67.
35. Джонсон П. Периферическое кровообращение. М.: Медицина, 1982.-С. 237-258.
36. Диагностика и лечение хронической ишемии верхних конечностей. Трегубенко А.И., Трегубенко Ю.А., Иванов А.Г., Аль-Хавари Хани // 8 Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов.-М.: Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.- 2002.- С. 148.
37. Дильдин А.С. Возможности чрескожной электростимуляции при лечении внеоперационных болевых синдромов в клиниках хирургического профиля (технические и клинические аспекты) // Дисс. . докт. мед. наук.- Куйбышев.- 1984.- 354 с.
38. Досычев Е.А., Михеев Г.Н. О диагностическом значении симптома боли у больных склеродактилией и синдромом Рейно // Актуальные вопросы дерматологии.-Ташкент.- 1980.-С. 19-21.
39. Дрюк Н.Ф., Орап О.И., Бахарев A.M. Ошибки диагностики и динамика нозологических форм синдрома и болезни Рейно // Клиническая хирургия.-1985.- №7.- С. 62-63.
40. Дрюк Н.Ф., Орап О.И. Иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении болезни и синдрома Рейно // Клиническая хирургия.- 1986.- №7.- С. 51-54.
41. Зайцев Г.П., Кукушкина Т.И. Болезнь Рейно // Клиническая хирургия.-1972.-№8.-С. 24-27.
42. Затевахин И.И., Юдин Р.Ю., Комраков В.Е. Облитерирующий тромбангиит. М.: 2002.- 320 с.
43. Захарова Г.Н. Облитерирующий эндартериит конечностей. Саратов.: Издательство Саратовского университета.-1973.- 251 с.
44. Инструкции и программы для ЭВМ «Электроника Б3-34» по обработке данных научных исследований / Под ред. М.В.Угловой.-Куйбышев.- 1986.- 25 с.
45. Карякин A.M., Барсуков А.Е. Основные пути улучшения результатов лечения сочетанной травмы магистральных сосудов конечностей // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова.- 1987.- Т. 139, №8.- С. 71-75.
46. Кипервас И.П. Нервно сосудистые нарушения при синдроме сдавления сосудов и нервов в области шеи и плечевого пояса // Клиническая медицина.- 1982.- №7.- С. 35-40.
47. Кипервас И.П. Периферические нейроваскулярные синдромы. М.: Медицина.- 1985.- 175 с.
48. Комаров И.А., Киселёв В.Я. Травматическая окклюзия магистральных артерий//Хирургия.- 1985.- №12.- С. 15-19.
49. Кондрашин Н.И., Санин В.Г. Ампутации конечностей и первичное протезирование. М.: Медицина, 1984.- 160 с.
50. Кохан Е.П., Васильев Ю.Г., Матвиенко А.В. Отдалённые результаты грудной симпатэктомии в лечении нейроваскулярных синдромов // Материалы 12-ой Международной конференции Российскогообщества ангиологов и сосудистых хирургов.- Казань.- 2001.-С. 82-83.
51. Кохан Е.П., Заварина И.К. Избранные лекции по ангиологии. М.: Наука, 2000.- 383 с.
52. Кохан Е., Кохан В., Пинчук О. Поясничная симпатэктомия в лечении заболеваний сосудов. М.: М., 1997. 99 с.
53. Краковский Н.И., Мазаев П.Н. Ангиография в хирургии сосудов конечностей. М., 1964. 66 с.
54. Кузьмичов А.Я. Преобразования капилляров в артериовенозные анастомозы при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей // Хирургия.- 1987.- №12.- С. 26-29.
55. Лечение дистальных ангиопатий верхних конечностей с помощью пальцевой периартериальной симпатэктомии. Фокин А.А., Медведев А.А., Пухов А.Г., Вербовецкий Л.П., Андриевских И.А. // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995.-№ 1.- С. 120-124.
56. Лещенко И.Г., Атаманов В.Е., Уточкин А.В. Современная оценка инфекционных осложнений ран в плановой хирургии // Сб. науч. работ. Выпуск 24. Материалы 29 итог. науч. конф. проф. преп. состава военно-медицинского факультета.- Самара.- 1996.- С. 39-40.
57. Макарова Н.П., Лобут О.А. Хирургическое лечение дистальных окклюзий артерий верхних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.-№4.-С. 146-151.
58. Маликов М.Х. Хирургическое лечение ишемической контрактуры Фолькмана // Дисс. канд. мед. наук.- Душанбе.- 1997.- 121 с.
59. Малышев Ю.М., Пекарский В.В., Фокин А.А. Грудная симпатэктомия. Томск.- 1982.-92 с.
60. Матвиенко А.В. Грудная симпатэктомия в лечении нейроваскулярного синдрома верхних конечностей // Научная конференция «Оказание специализированной хирургической помощи при травмах и ранениях сосудов». Красногорск.- 2002. - С. 140-142.
61. Морфологические критерии облитерирующего тромбангиита и атеросклероза сосудов нижних конечностей. Ярыгин Н.Е., Шилкина Н.П., Романов В.А., Лилеева М.А. // Терапевтический архив.- 1990.-№10.-С. 122-125.
62. Огнев Б.В. Клиническое значение третьего левого симпатического ганглия // Хирургия.- 1957.- №5.- С. 60-66.
63. Орап О.И. Диагностика и лечение болезни и синдрома Рейно // Дисс. . канд. мед. наук.- Киев.- 1988.- С. 168.
64. Патогенетическая терапия синдрома Рейно. Селезнёв А.Н., Козлов С.А., Савин А.А., Стулин И.Д., Куликова О.С. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 1996.- Т. 96, №1.-С. 92-94.
65. Перли П.Д., Пупуриня И.Я, Болезнь Рейно. Рига: Зинатне, 1980.200 с.
66. Перцов В.И. Выбор метода операции при хроническом нарушении кровообращения в верхних конечностях // Грудная и сердечнососудистая хирургия.- 1996.- 8.- С. 133.
67. Петровский Б.В., Беличенко И.А., Крылов B.C. Хирургия ветвей дуги аорты. М.: Медицина, 1970.- 210 с.
68. Пластика сосудов при ишемической контрактуре Фолькмана. Артыков К.П., Курбанова М.А., Мухамедова З.Ш., Маликов М.Х. // Восьмой Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов.- М.: Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2002.- С. 135.
69. Покровский А.В. Заболевания аорты и её ветвей. М.: Медицина, 1979.324 с.
70. Покровский А.В., Москаленко Ю.Д., Гаметов А.Х. Хирургическое лечение болезней перевязанных магистральных артерий плечевого пояса // Клиническая хирургия.- 1975.- №6.- С. 12-16.
71. Поленов А.Л., Бондарчук А.В. Хирургия вегетативной нервной системы. Л.: Медгиз, 1947.- 570 с.
72. Попов В.В., Мосунов А.И. Функциональная флебоманометрия при компрессионном синдроме грудного выхода // Вестник хирургии им. И.И.Грекова.- 1994.-Т.152.-№3.-С. 100.
73. Ратнер Г.Л., Гулевский Б.А. Пути снижения уровня ампутации конечности у больных облитерирующим эндартериитом // Вестник хирургии.- 1979.-№5.-С. 126-130.
74. Рзаев Н.М., Закирджаев Д.Д., Кахраманова Г.Ш. К вопросу о диагностике и лечении болезни и синдрома Рейно // Хирургическая патология периферических сосудов.- Баку.- 1982.- С. 133-135.
75. Саидов Ш.Х. Хирургическое лечение синдрома критической ишемии верхних конечностей // Дисс. канд. мед. наук. Душанбе.- 2000.159 с.
76. Слуцкер Г.Е. Феномен Рейно (клинические аспекты патогенеза, принципы диагностики, комплексное лечение) // Дисс. канд. мед. наук.- 1990.-367 с.
77. Спиридонов А.А., Клионер Л.И. Хроническая ишемия верхних конечностей // В кн.: Сердечно-сосудистая хирургия (под ред. Бураковского В.И. и Бокерия Л.А.). М., 1989.- С. 655-661.
78. Султанов Д.Д. Нейроваскулярные синдромы верхних конечностей // Тез. докл. республ. конфер. хирургов Таджикистана «Актуальные вопросы диагностики и хирургического лечения осложнённого холецистита и огнестрельных ранений»,- Турсунзаде.- 1994.- С. 92-94.
79. Султанов Д.Д., Усманов Н.У., Гаибов А.Д. Клиника и диагностика хронической ишемии верхних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- 4.- С. 29-35.
80. Султанов Д.Д., Ходжамурадов Г.М., Рахимов А.Б. Хирургическое лечение периферических окклюзий артерий верхних конечностей // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1996.- С. 319.
81. Султанов Д.Д. Хроническая ишемия верхних конечностей (клиника, диагностика и хирургическое лечение) // Дисс. . докт. мед. наук.-Душанбе.- 1996.- 286 с.
82. Табеева Г.Р., Соловьёва А.Д. Феномен Рейно: клинико-физиологический анализ // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова.- 1988. Т.88, вып. П.- С. 38-41.
83. Тачмурадова М.Р. Синдромы Рейно и Шегрена в клинике системной красной волчанки // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М.- 1984.27 с.
84. Ткаченко Б.И. Сравнительная характеристика реакций ёмкостных и резистивных сосудов // Труды международного симпозиума по регуляции ёмкостных сосудов.- М.- 1977.- С. 53-69.
85. Тюндер Э.О., Тикки Х.Х., Пыдер К.А. Надключичная симпатэктомия при болезни Рейно // Вестник хирургии.- 1979.-№ 8.- С. 123-124.
86. Уханов А.П. Видеоскопическая грудная симпатэктомия у больных с ишемией верхних конечностей // Сб. научных работ: К 120-летию Мытищинской Центральной клинической городской больницы.- М.-1999.-С. 197-198.
87. Фокин А.А., Фокин А.А.(мл.), Вербовецкий Л.П. Ближайшие и отдалённые результаты нестандартной реваскуляризации нижних конечностей // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1993.- №4.-С. 23-28.
88. Фолков Б. Кровообращение. М.: Медицина, 1975.- 368 с.
89. Хроническая критическая ишемия верхних конечностей. Султанов Д.Д., Гаибов А.Д., Курбанов У.А., Саидов Ш.Х., Табаров М.Р. // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2001.-№ 7.-С. 15-21.
90. Чупин А.В. Диагностика и лечение критической ишемии нижних конечностей у больных облитерирующим тромбангиитом // Автореф. дис. . док.мед.наук.- М.- 1999.- 22 с.
91. Шабанов А.Н., Котельников В.П. Патогенез и лечение облитерирующего эндартериита. М.: Медицина, 1983.- 175 с.
92. Шнитко С.Н. Горакоскопическое удаление верхних грудных симпатических ганглиев в лечении болезни Рейно // Хирургия.- 1994.-№4.-С. 15-16.
93. Шор Н.М. Синдром Рейно при окклюзионных заболеваниях сосудов верхних конечностей // Вестник хирургии.- 1982. Т. 129, №8.-С. 46-49.
94. Щербаков А.Б. Синдром Рейно при системной склеродермии: клинико-патогенетические особенности и лечение // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М.- 1987.- 23 с.
95. Эндоваскулярная хирургия при патологии брахиоцефальных артерий. Алекян Б.Г., Анри М., Спиридонов А.А., Тер-Акопян А.В. М.: Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.- 2001.- 135 с.
96. Юданова JI.C. К вопросу о симпатэктомии по поводу синдрома Рейно у больных коллагенозами // Сов. медицина.- 1971.- №8.-С. 138-140.
97. Яхонтова О.И., Рутгайзер Я.М., Сонова Э.П. Использование термографии в клинической оценке микроциркуляции // Тер. архив.-1987.- Т.59, №4.- С. 97-100.
98. Agate J.N. An outbreak of Raynaud's phenomenon of occupational origin // Brit.J.Industr.Med.- 1949.- Vol.6, №3.- P. 144-163.
99. Ahn S.S., Machleder H.I., Moore W.S. Thoracascopic cervicodorsal sympathectomy: preliminary resalts // J. Vase. Surg.- 1994.- Vol. 20.-P. 511-519.
100. Allen E.V. Thrombangiitis obliterans: methods of diagnosis of chronic occlusive arterial lesions distal to the wrist // Amer.J.Med.Sci.- 1929.-Vol.178, №2.- P. 237-244.
101. Allen E.V., Brown G.E. Raynaud's disease: a clinical study of 147 cases // J.A.M.A.- 1932. V.99, №18.- P. 1472-1478.
102. Allen E.V., Brown G.E. Thrombangiitis obliterans: a clinical study of 200 cases: etiology, pathology, symptoms, diagnosis//Ann.Intern.Med.-1928.-Vol. 1, №2.- P. 535-545.
103. Anomalies at the Thoracic Outlet Are Freguent in the General Population. Juvonen Т., Jarisatta, Laitala P., Lukkonen K., Nissinen J. // Am.J.Surg.- 1995.-Vol. 170, №1.-P. 270-272.
104. Arterial complications of the thoracic outlet syndrome: Fifty five operative cases. Cormier J.M., Amrane M., Ward A., Laurian C., Gigou F. // Surgery.- 1989. Vol. 9, №6.- P. 778-787.
105. Arterial surgery of the upper extremity. Bergqvist D., Ericsson В., Konrad P., Bergentz S. // Surg.- 1983.- Vol. 7.- P. 786-791.
106. Arteriovenous reversal for limb salvage in unreconstructible upper extremity arterial occlusive disease. King T.A., Marks J., Berrettoni B.A., Seltz W. // J. Vase. Surg.- 1993.- Vol. 17, № 5.- P. 924-933.
107. Badanie przeplywu krwo przez obwodowe tetnice konczyn gornych w zawodowych chorobach naczyn. Z.Mackiewicz, W.Malewski, M.Turski, e.a.// Pol.Tyg.Lek.- 1980.- Vol.35, №10.- P. 347-349.
108. Bilan etiologique minimum des phenomenes de Raynaud: cent deux cas. P.Priolet, P.Yeni, M.Vayssairat, e.a. // Presse Med.- 1985.- Vol.14, №39.-P. 1999-2003.
109. Buerger's disease stating in the upper extremity. A favorable response to nifedipini treatment combined with stopping tobacco use.
110. Palomo-Arelano A., Gomez-Tello V., Parilla-Herranz P., Castilla-Plaza A., Marcos-Sachez F., Duran-Perez-Navarro A. // An.Med.Interna.- 1990.-Vol.7, №6.- P. 307-308.
111. Cailleux N., Guegan-Massardier E., Borg J.Y., Vasse M., Mihout В., Watelet J., Levesque H., Courtois H. Pseudothromboangiitis obliterans and qualitative protein С deficiency: report of case // J.Mai.Vase.- 1996.-Vol. 21, №1.- P. 47-49.
112. Cameron A. Endoscopic transthoracic sympathectomy: successful in hypergidrosis, but can the indications be extended? // Ann. of the Royal Coll. of Surg, of England.- 1995.-Vol. 77, №1.- P. 70.
113. Campbell P.M., LeRoy E.C. Raynaud's phenomenon // Semin.Arthr.Rheum.- 1986.- Vol.16, №2.- P. 92-103.125. (Cannon W., Rosenblut А.) Кеннон В., Розенблют А. Повышение чувствительности денервированных структур. М., 1951.- 263 с.
114. Caperton Е. Raynaud's phenomenon: role of diet pills and cold remedies // Postgrad.Med.- 1983. Vol.73, №6.- P. 291-292.
115. Carter S.A. Problems in the evaluation of treatment of vasospastic phenomena // Advances in microcirc. Basel; New York: Karger.- 1 985.-Vol.12.-P. 34-36.
116. Cervicothoracic simpathectomy for Raynaud's syndrome. Lowelle R.S., Gloviczki P., Cherry K.J., Bower T.C. // Int. Angiol.- 1993. Vol. 12, №2.-P. 168-172.
117. Cherington M., Cherington D. Thoracic outlet syndrome: reimbursements patterns and patients profiles // Neurology.- 1992. Vol.42.-P. 943-945.
118. Cicconetti F., Brun S., Paparelli C., Cavallaro A. Endoscopic thoracic sympathectomy in the treatment of functional microangiopathy of the upper limb // Kongressbd. Dtsch.Ges Chir.Kongr.-2001. Vol. 118.- P. 443-445.
119. Cohen R.A., Coffman J.D. Digital vasospasm: the pathophysiology of Raynaud's phenomenon // Inter.Angio.- 1984.- Vol.3, №1.- P. 47-55.
120. Cold provocation test in the evaluation of vibration induced white finger. I.Pyykko, M.Farkkila, O.Korhonen, e.a. // Scand.J.Work Environ.Health.- 1986.- Vol.12, №4.- P. 254-258.
121. Cotton L.T., Khan O. Raynaud's phenomenon: a review // Inter.Angio.- 1986.- Vol.5, №4.- P. 215-236.
122. Davis E. Editorial: challenges of Raynaud's phenomenon // Advances in microcirc.- Basel; New York: Karger.- 1985. Vol.77, №9.- P. 1160-1164.
123. Decreased nailfold capillary density in Raynad's phenomenon: a reflection of immunologically mediated local and systemic vascular disease? P.M.Houtman, C.Kallenberg, A.Wouda, T.The // Ann.Rheum.Dis.- 1985.- Vol.44, №9.- P. 603-609.
124. Diehm C., Stammler F. Thromboangiitis obliterans (Buerger's syndrome): clinical aspects, diagnosis and therapy // Dtsch.Med. Wochenschr.- 1996. Vol.121, № 49.-P. 1543-1548.
125. Downey J.A., FrewinD.B. The effect of cold on blood flow in the hand of patients with Raynaud's phenomenon // Clin.Sci.- 1973. Vol. 44, №3.- P. 279-289.
126. Ekenvall L. Clinical assessment of suspected damage from hand-held vibrating tools // Scand.J.Work Environ.Health.- 1987.- Vol.13, №4.-P. 271-274.
127. Evolution of primary Raynaud's phenomenon to connective-tissue disease. D.Gebracht, C.Steen, G.Ziegler, e.a. // Arthr.Rheum.- 1985.-Vol.28, №1.- P. 87-92.
128. Experience with surgical treatment of Takayasu's disease. Giordano J.M., Leavitt R.Y., Hoffman G., Fanci A.S. // Surgery.- 1991.- Vol. 109.-P. 252-258.
129. Farmer R.G., Gifford R.W., Hienes E.A. Raynaud's disease with sclerodactylia: a follow-up study of 71 patients // Circulation.- 1961.-Vol.23, №1.- P. 13-15.
130. Fontaine R. Resultats obtimik par 39 derivations arterio-veineuses pour obliterations arterielles peripheriques // J.Chir.- 1962.- Vol. 83.-P. 321-327.
131. Fontaine R., Andrada J. Reflexiones sorbe la enfermedad de Raynaud у an tratemento quirurgico // Prensa med.Argent.- 1958.- Vol.45, №4.-P. 3269-3275.
132. Fronek A., King D. An objective sequential compression test to evaluate the patency of the radial and ulnar arteries // J.Vase.Surg.- 1985.-№2.- P. 450-452.
133. Gammal T.A., Blair W.F. Digital periarterial sympathectomy for ishaemic digital pain and ulcers. //J. Surg.-1991.- Vol.16.- P. 382-385.
134. Gifford R.W., Hines E.A. Raynaud's disease among women and girls //Circulation.- 1957.- Vol.16, №6.- P. 1012-1021.
135. Gifford R.W., Hines E.A., Craig W. Sympathectomy for Raynaud's phenomenon: follow-up study of 70 women with Raynad's disease and 54 women with secondary Raynaud's phenomenon // Circulation.- 1958.-Vol.17, №1.-P. 5-13.
136. Gordon A., Zechmeister K., Collin J. The role of sympathectomy in current surgical practice // Eur. J. Vase. Surg.- 1994.- Vol. 8, № 2.-P. 122-137.
137. Gordon R., Garret H. Atheromatous and aneurismal disease of upper extremity arteries // Vasc.Surg.Ed.R.Rutherford-Philadelphia.- 1984.-P. 688-692.
138. Gossot D. Sympathectomie selective endoscopique pour hyperhidrose palmare. // La presse medicale.- 1995.- Vol. 24,№> 37.- P. 1739-1742.
139. Haemorheology and dynamic capillary microscopy. M.Jacobs, D.Slaaf, H.Lemmens, R.Reneman // Vasa.- 1987.- Vol.18.- P. 28-31.
140. Haimovici H. Haimovici's Vascular Surgery (4-th edition). Blakwell Science, USA.- 1996,- P. 561-565.
141. Hauser C.J., Shoemaker W.C. Use of transcutaneus Po2 regional perfusion index to quatify tissue perfusion in peripheral vascular disease // Ann.Surg.- 1983.- Vol. 197, №3.-P. 337-348.
142. Haxton H.A. Regeneration after sympathectomy and its effect on Raynaud's disease // Brit J.Surg.- 1947.- Vol. 35, №137.- P. 69-76.
143. Hayward R., Griffon M. Measures of vibrotactile sensitivity in persons exposed to hand-arm vibration // Scand. J.Work Environ.Health.-1986.- Vol.12, №4.- P. 423-427.
144. Heidrich H. Raynaud's syndrome analysis and problems // Raynaud's phenomenon.- Berlin: TM Verlag.- 1979. S. 15-17.
145. Heidrich H., Malchus R. HLA-antigen in the differential diagnosis of the Raynaud's phenomenon // Vasa.- 1982. Bd.II, Ht.I.- S.29-32.
146. Hess H. The syndrome of acute and subacute peripheral ishemia // Raynaud's phenomenon. Berlin: TM Verlag, 1979.- S. 33-36.
147. Hildebrand M. Pharmacokinetics and tolerability of oral iloprost in thromboangiitis obliterans patients // Eur.J.Clin.Pharmacol.- 1997.- Vol.53, №1.-P. 51-56.
148. Hines E.A., Barker N.W. Arteriosclerosis obliterans: a clinical and pathologic study// Amer.J.Med.Sci.- 1940.- Vol. 200, №6.- P. 717-730.
149. Holti G. Raynaud's phenomenon // Advances in microcirc.- Basel; New York: Karger.- 1982.- Vol.10.- P. 1-16.
150. Hovius S.E., Ultee J. Volkmann's ischemic contracture. Prevention and treatment // Hand.Clin.- 2000. Vol. 16 (4).- P. 647-657.
151. Jones N.F. Ischemic of the hand in systemic disease. The potential role of microsurgical revascularisation and digital sympathectomy // Clin.plast.Surg.- 1989.- Vol. 16, №3.- P. 547-556.
152. Jones N.F., Raynor S.C., Medsger T.A. Microsurgical revascularisation of the hand in scleroderma // Brit.j.Plast.- 1987.- Vol. 40, №3.- P. 264-269.
153. Kallenberg C.G.M. Systemic autoimmune disease and Raynad's phenomenon.- Groningen.- 1982.- 115 p.
154. Kallenberg C., The T.,Wouda A. Raynaud's phenomenon: factors of prognostic significance for the development of connective tissue disease: relevance of vascular and immunological tests // Netherlands J.Med.-1986.- Vol.29, №11.- P. 386-392.
155. Kao M. Endoscopic procedures of the upper thoracic sympathetic chain. // Archives of surgery.- 1995.- Vol. 130, №11.- P. 1244.
156. Kingma R., Scheffer G.J., Karemaker J.M. Thoracic sympathectomy: effect of hemodynamics et control baroreflex // Vase. Surg.- 2002.- Vol. 2.-P. 96-98.
157. Klliken N. La symptomatologie clinique decrite par Raynaud correspond-elle a une entite nosologique ou bien a un syndrome d'ettiologies multiples // Phlebologie.- 1977. T.30, Nr.2.- P. 185-188.
158. Langeron L., Langeron P., Croccel L. Le phenomene de Raynaud; essai de classfication etio-pathogenetique//Presse Med.- 1 959.-Vol.67, №.21.- P. 846-848.
159. Langeron P. L'apport des moyens d'exploration du lit vasculaire distal dans le diagnostic et la comprehension generale du phenomene de Raynaud // Phlebologie.- 1977.- Vol.30, №.2.- P. 189-198.
160. La sympathectomie thoracique haute par voie thoracoscopique. Levy I., Ariche A, Sebbag G, Khodda J. // Ann.de Chirurgie.- 1995.- Vol. 49, № 9.- P. 858-862.
161. Lindgren K.A. Thoracic outlet syndrome with special reference to the first rib. // Amer.j.Surg.- 1995.- Vol. 82.- P. 218-230.
162. Local cold exposure test for capillaroscopic examination of patients with Raynaud's syndrome. F.Mahler, H.Saner, C.Boss, e.a. // Microvasc.Res.- 1987.- Vol.33, №3.- P. 422-427.
163. Machleder H.J. Vaso-occkusive disorders of the upper extremity // Curr. Problems in surg.- 1988.- Vol.25 (1).- P. 1-67.
164. Magnaes В. Extensive or partial microsurgical sympatectomy of the arm by supraclavicular route for primary or secondary Raynaud symptoms. // Acta chir. Scand.- 1987.- Vol. 153, №5/6.- P. 353-360.
165. Maricq H.R. Microangiopathy in systemic scleroderma and related disorders // Inter.Angio.- 1983.- Vol.2, №4.- P. 119-128.
166. Mathews R.E., Gould J.S. Trombosis of the ulnar artery: Resection and microvascular vein graft. // Hand.- 1983.- Vol. 15, №1.- P. 85-90.
167. McGrath M.A., Penni R. The mechanisms of Raynaud's phenomenon // Med.J.Austral.- 1974.- Vol.2, №9,10.- P. 328-333, 367-375.
168. Mech Ch.L., McCarthy W.J., Pearce W.H. Upper extremity bypass grafting. // Arch. Surg.- 1978.- Vol. 128.- P. 795-802.
169. Mikhailidis D.F., Hutton R., Dandona P. Effect of cooling on prostacyclin mediated inhibition of platelet aggregation // Clin.Sci.- 1981.-Vol.61, №3.- 28 p.
170. Minimally-invasive endoscopic transthoracic sympathectomy of the upper limbs. A new method. E.Raposio, F.Filippi, M.Renzi, P.Caregnato, C.Capello, P.L. Santi // Minerva Chir.- 2001.- Vol. 56 (2).- P. 193-197.
171. Mishima Y. Thromboangiitis obliterans (Buerger's disease): The Japanese Experience // Haimovici's Vascular Surgery (4-th edition).-Blakwell Science, USA.- 1996.- P. 565-569.
172. Monstrey S.J., Jones N.F. Intermittent occlusion of the ulnar artery. // J.Hand.Surg.- 1994.- Vol. 19.- P. 27-29.
173. Montorsi W., Ghirighelli C., Ammoni F. Indication and results of the surgical treatment in Raynauds phenomenon. // J.Cardiovasc.Surg.- 1980.-Vol.21.- P. 203-210.
174. Nielsen S.L., Lassen N.A. Measurement of digital blood pressure after local cooling // J.Appl.Physiol.- 1977.- Vol.43, №5.- P. 907-909.
175. Nielsen S.L., Olsen N., Henriksen O. Cold Hypersensitivity after sympathectomy for Raynaud's disease // Scand.J.Thorac.Cardiovasc.Surg.-1980.- Vol.14, №1.- P. 109-111.
176. Nishimura A., Sano F., Nakanishi Y., Koshino I. Omental transplantation for relief of limb ischemia // Surg.Forum.- 1977.- Vol. 28.-P. 213-215.
177. Oberg J., Foran J.,Kitridou R.C. Surgical procedures in the Takayasu's arteriitis. // J. Vase. Surg.- 1990.- Vol. 12.- P. 429-439.
178. Olin J.W. Thromboangiitis obliterans // Curr.Opin.Rheumatol.- 1994.-Vol.6, №1.-P. 44-49.
179. Papa M.Z., Rabi I., Adar R. A point scoring system for the clinical diagnosis of Buerger's disease // Eur.J.Vase.Endovasc.Surg.- 1996.-Vol.l 1, №3.- P. 335-339.
180. Parks V.J., Skinner S., Whelan R. Mechanisms in the return of vascular tone following sympathectomy in man // Circ.Res.- 1961.- Vol. 9, №5.-P. 1026-1034.
181. Penile Raynaud's phenomenon: a possible cause of erectile failure. A.Mooradian, S.Viosca, F.Kaiser, e.a. // Amer.J.Med.- 1988.- Vol.85, №5.-P. 748-750.
182. Puchmayer V. Clinical diagnosis, special characteristics and therapy of Buerger's disease // Bratisl.Lek.Listy.- 1996.- Vol.97, №4.- P. 224-229.
183. Reny J.L., Cabane J. Buerger's disease or thromboangiitis obliterans // Rev.Med.Interne.- 1998.- Vol. 19; № 1.- P. 34-43.
184. Rodnan G.R., Myerowitz R., Justh G. Morphologic changes in the digital arteries of patients with progressive systemic sclerosis and Raynaud's phenomenon // Medicine.- 1980.- Vol.59, №6.- P. 393-408.
185. Roos D.B. Thoracic oulet syndrome: Update 1987. // Amer.j.Surg.-1987.- Vol. 154, №6.- P. 568-573.
186. Scheil A.G.R. Treatment of critical ischemia of the lower limb by venous arterialization an interium report // Br. J. Surg.- 1977.- Vol. 64.-P. 197-199.
187. Slavian S.A. Microvascular reconstruction of the hand. // Clin.plast. Surg.- 1983.-Vol. 10, №1.- P. 139-144.
188. Smith C., McKendry R. Controlled trial of nifedipine in the treatment of Raynaud's phenomenon // Lancet.- 1982.- Vol.2, №8311.-P. 1299-1301.
189. Smithwick R. Modificial dorsal sympathectomy for vascular spasm (Raynaud's disease) of upper extremity: a preliminary report // Ann.Surg.-1936.- Vol.104, №3.- P. 339-350.
190. Solti F., Szlavi L., Entz L. Arteriovenous Schunts associated with peripheral obliterative arterial disease. // J. Cardiovasc. Surg.- 1983.- Vol. 24, №2,- P. 493-496.
191. Strvtinova V., Ambrozy E., Lesny P. 90 years of Buerger's disease -what has changed? // Bratisl.Lek.Listy.- 1999.- Vol.100, №3.- P. 123-128.
192. Talwar S., Choudhary S.K. Omentopexy for limb salvage in Buerger's disease: indications, technique and results // J.Postgrad.Med.- 2001.-Vol.47 (2).- P. 137-142.
193. Taylor L.M.Jr., Baur G.M., Porter J.M. Finger gangrene caused by small artery disease. // An.Surg.- 1981.- Vol. 193.- P. 453-461.
194. The definition of critical ischaemia of a limb. Working party of the intern, vase. simp. Bell P.R.F., Charleworth D., De Palma R.G., Eastcott H.H. // Brit.J.Surg.- 1982.- Vol. 69, №2.- P. 2.
195. The efficacy of thymoxamine in primary Raynaud's phenomenon. Grigg MJ., Nicolaides A.N., Papadakis K., Wolfe J.H.W. // Europ. j. Vase. Surg.- 1989.- Vol. 3, №4.- P. 309-313.
196. The upper thoracic outlet vascular syndrome. L.Davidovic, S.Lotina, D.Kostic, S.Pavlovic, N.Jakovljevic, P.Djoric // Acta Chir.Iugosl.- 2001.-Vol. 48(1).- P. 31-36.
197. The use of transcutaneus oxygen tension measurement in the diagnosis of peripheral vascular insufficiency. Byrne P., Propan J.L., Ameli F.M., Jones D.P. // Ann. surg.- 1984.- Vol. 200, №2.- P. 159-165.
198. Thoracic outlet syndrome: A comprehensive evaluation. Stanton P.E., Vo N.M., Haley Т., Shannon J., Evans J. // Amer. Surg.- 1988.- Vol. 54, №3.- P. 129-133.
199. Thromboangiitis obliterans (Burger's disease). Fernandez-Miranda C., Rubio R.,Vicario J.L., Arnaiz A.,Fernandez-Saez R., Mollejo M. Study of 41 cases (comment) // Med.Clin.Barc.- 1993.- Vol.101, №9.- P. 321-326.
200. Thromboangiitis obliterans (experience of 36 cases). Abid A., Khayati A., Loussaief H., Zouari S. // 39-th congress of the Europ.Soc.for cardiovasc.surg.- 1990.- Budapescht.- J.Cardiovasc.Surg.- 1990.- Vol. 31.-P. 72.
201. Thulesius O. Pathophysiology and noninvasive diagnosis of Raynaud's phenomenon // Advances in microcirc.- Basel; New York: Karger.- 1985.- Vol.12.- P. 55-63.
202. Tomaino M.M., Goiz R.J., Medsger T.A. Surgery for ischemic pain and Raynaud's phenomenon in scleroderma: a description of treatment protocol and evalution of results // Microsurgery.- 2001.- Vol. 21 (3).-P. 75-79.
203. Tomaino M.M., King J., Medsger T. Rationale for and efficacyof digital arterial reconstruction in scleroderma: report of two cases // J.Recostr.Microsurg.- 2002.- Vol. 18 (4).- P.263-268.
204. Treska V., Cechura M. Surgical aspects of Buerger's disease // Bratisl.Lek.Listy.- 1995.- Vol.96, №10.- P. 570-572.
205. Tromboangiitis obliterans (experiece of 36 cases). Abid A., Khayati A., Loussaief H., Zouari S. // 39-th congress of the Europ. Soc. for cardiovasc. surg.- 1990.- Budapescht. J. Cardiovasc. Surg.- 1990.- Vol. 31, №4.- P. 72.
206. Tsunekawa К., Ohgushi N. A long term follow-up studi on 189 cases for the treatment of Buerger's disease. // 39 th congr. of the Europ. Soc. for cardiovasc. surg.- 1990.- Budapescht.- J. Cardiovasc.Surg.- 1990.-Vol.31, №4.- P. 106-107.
207. Upper Extremity Ischemia Caused by Small Artery Diasease. Mills J.L., Friedman E.I., Taylor L.M., Porter J.M. / / Am. Surg.- 1 987.-Vol. 206, №4.-P. 521-528.
208. Van-Damme H. Burger's disease in Belgium. // Ang. and Vasc.Surg.-2001.-№3.-P. 75-81.
209. Van-Damme H., De-Leval L., Creemers E., Limet R. Thrombangiitis obliterans (Buerger's disease): still a limb threatening disease // Acta.Chir.Belg.- 1997.- Vol.97, №5.- P. 229-236.
210. Van de Wal H.J., Skotnicki S.H., Wign P.F. Thoracic sympathectomy as a therapy for upper extremity ishemia: A long-term follow-up study. // Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1985.-Vol.33.-P. 181-187.
211. Vascular complications in thoracic outlet syndrome: combined transaxillary revascularization and rib resection. Cappeller W.A., Ukkat J., Winkler M., Taute B.M. // Chirurg.- 2001. Vol. 72 (3).- P. 298-304.
212. Welleing R.E., Cranley J., Rrause R. Obliterative arterial disease of the upper extremity. // Arch.Surg.-1981.-Vol. 116.- P. 1593-1598.
213. Wigley F.M., Malamet R., Wise R.A. Reproducibility of cold provocation in patients with Raynaud's phenomenon // J.Rheumatol.-1987.-Vol.14, №4.- P. 751-755.
214. Wollersheim H., Cleophas Т., Thien Th. The role of the sympathetic nervous system in the pathophysiology and therapy of Raynaud's phenomenon // Vasa.- 1987.- Suppl.18.- P. 54-63.
215. Yao J.S. Upper extremity ischemia in athletes // Semin.Vasc.Surg.-1998.- Vol. 11 (2).- P. 96-105.
216. Yee A.M., Hotchkiss R.N., Paget S.A. Adventitial stripping: a digit saving procedure in refractory Raynaud's phenomenon. // J.Rheumatol.-1998.- Vol.25 (2).-P. 269-276.
217. Zweifler A.J. Detection of occlusive arterial disease in the hand in patients with Raynaud's phenomenon // Acta chir.Scand.- 1976.-Suppl.465.-P. 48-52.