Автореферат и диссертация по медицине (14.00.02) на тему:Хирургическая анатомия сосудисто-нервного компонента большого дуоденального сосочка

ДИССЕРТАЦИЯ
Хирургическая анатомия сосудисто-нервного компонента большого дуоденального сосочка - диссертация, тема по медицине
Александров, Тимофей Игоревич Новосибирск 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.02
 
 

Оглавление диссертации Александров, Тимофей Игоревич :: 2006 :: Новосибирск

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Кровоснабжение и иннервация большого дуоденального сосочка.

1.2. Классическая эндоскопическая папиллосфинктеротомия.

1.3. Полукруглая папиллотомия по P. Schweizer (2000).

1.4. Причины патологическою состояния большою дуоденального сосочка.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общие сведения.

2.2. Анатомические методы исследования.

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Сосудисто-нервный компонент большого дуоденального сосочка.

3.1.1. Артериальное обеспечение большого дуоденального сосочка.

3.1.2. Венозный отток от большого дуоденального сосочка.

3.1.3 Иннервация большого дуоденального сосочка.

3.1.4 Гистологические исследования большого дуоденального сосочка.

3.2 Классическая папиллосфинктеротомия.

3.3. Полукруглый доступ по P. Schweizer.

3.4. Состояние при патологии желчевыделительной системы.~.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

 
 

Введение диссертации по теме "Анатомия человека", Александров, Тимофей Игоревич, автореферат

Операция лишь тогда может рассматриваться как действительное приобретение для науки, когда теория этой операции обоснована опыта.ми, анатомо-физиологическими и патологоанатомическими исследованиями»

Н.И. Пирогов

За последние десятилетия потребность в эффективном оперативном вмешательстве на большом дуоденальном сосочке не снизилась, в то время как осложнения, вызванные данной процедурой, вынуждают специалистов снижать оперативную активность. Анализ отечественных и зарубежных источников литературы показал, что проблеме патологических состояний большого дуоденального сосочка уделяется самое пристальной внимание. Однако, оперативные вмешательства на большом дуоденальном сосочке (типичная папиллосфинктеротомия, чрезпузырная папиллосфинктеротомия, ультразвуковая папиллосфинктеротомия и т.д.) нередко приводят к неудовлетворительным функциональным результатам. Осложнения возникают как во время процедуры, так и в отдаленном послеоперационном периоде. Процент осложнений, возникающих в раннем послеоперационном периоде, составляет 10 %, летальность - 1,5 %, поздние осложнения - 5,2-26 % (А.Л. Андреев, 2003). Из всего числа осложнений кровотечение составляет 73,7 %, ретродуоденальная перфорация - 15,8 %, другие причины - 0,5 % (Б.С. Брискин, 2003).

Различные варианты оперативного лечения стеноза большого дуоденального сосочка базируются на механической теории, в основе которой лежит принцип наименьшей травматизации главного протока поджелудочной железы и стенки двенадцатиперстной кишки (В.И. Малярчук с соавт., 2004г.). Хирургические методы лечения стеноза большого дуоденального сосочка имеют ряд общих недостатков: 1 - при рассечении сосочка не учитывается тип впадения протоковой системы; 2 -недооцениваются физиологические особенности области большого дуоденального сосочка (строение сфинктерно-клапанного аппарата); 3 -недооцениваются особенности кровоснабжения большого дуоденального сосочка.

В научных публикациях имеется достаточно информации по различным вариантам кровоснабжения поджелудочной железы (Г.Е. Островерхое, Ю.М. Бомаш, Д.Н. Лубоцкий, В.В. Кованов, Н.С. Шадриной, А.В. Смирнова, С.А. Аганезова). Между тем в работах перечисленных авторов описание сосудов участвующих в кровоснабжении большого дуоденального сосочка сводится к мелким прямым артериальным ветвям, отходящим от артериальных дуг головки поджелудочной железы.

В доступной нам литературе было найдено не более десяти работ, посвященных более детальному описанию кровоснабжения большого дуоденального сосочка. Однако при анализе данных результатов отмечается отсутствие топографии сосудисто-нервного компонента, разногласия в описании количества сосудов, взаимосвязи артериальных и венозных сосудов, точек выхода сосудов по отношению к устью большого дуоденального сосочка. Попытка найти точки пересечения литературных данных не увенчалась успехом. Таким образом, однозначно трактовать причину возникновения послеоперационных кровотечений, после папиллосфинктеротомии, не представляется возможным.

Необходимо отметить, что имеется практически полная информация о типах впадения общего желчного протока и протоков поджелудочной железы, сфинктерно-клапанного аппарата большого дуоденального сосочка. Между тем нет четкого представления об артериально-венозной системе данной области. Повреждения сосудистой системы большого дуоденального сосочка приводят к тяжелым осложнениям, требующим поиска новых вариантов хирургических вмешательств и разработки иных оперативных доступов.

Цель нашего исследования состояла в изучении сосудистого и нервного компонента большого дуоденального сосочка и выявлении тяжести их повреждений при различных способах папиллосфинктеротомии.

В соответствии с целью настоящего исследования были сформулированы следующие задачи:

1. Изучить топографию сосудисто-нервного компонента большого дуоденального сосочка.

2. Изучить повреждения сосудисто-нервного компонента большого дуоденального сосочка при выполнении типичного доступа классической папиллосфинктеротомии.

3. Изучить повреждения сосудисто-нервного компонента большого дуоденального сосочка при полукруглой папиллотомии по методу, предложенному P. Schweizer с соавт. (2000).

4. Изучить состояние сосудистой системы большого дуоденального сосочка при патологии желчевыделительной системы.

Научная новизна работы. Впервые сопоставлены анатомические, гистологические и патологоанатомические представления о сосудисто-нервном компоненте большого дуоденального сосочка. Выявлены особенности кровоснабжения всех отделов большого дуоденального сосочка. Установлена степень повреждения сосудисто-нервного компонента Фатерова сосочка при выполнении принципиально различных вариантах папиллосфинктеротомии. Описаны диаметры сосудов, повреждаемых при папиллосфинктеротомии, и их месторасположение, что позволяет прогнозировать характер кровотечения. Выполнено сопоставление патологоанатомической картины сосудистой системы большого дуоденального сосочка при патологии желчевыделительной системы и оперативном вмешательстве.

Практическая значимость. Сведения о топографии сосудисто-нервной системы большого дуоденального сосочка, полученные в настоящем исследовании, представляют значительный интерес не только для анатомов, гистологов, но и для хирургов, занимающихся оперативными вмешательствами в области большого дуоденального сосочка.

Внедрение результатов. Полученные результаты определяют практические рекомендации врачам хирургического профиля (хирургии, эндоскопии, гастроэнтерологии); являются основанием для разработки и обоснования щадящих методик оперативных пособий при стенозе большого дуоденального сосочка. В форме рекомендации результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедре нормальной анатомии и оперативной хирургии Сибирского государственного медицинского университета. А также используются в практической деятельности врачами эндоскопистами Городской больницы № 3 и клиник Сибирского государственного медицинского университета, г. Томск.

Результаты исследований доложены на Всероссийской научной конференции, посвященной столетию со дня рождения профессора А.Н. Максименкова в Санкт-Петербурге (2006), Международном конгрессе молодых ученых «Науки о человеке» (2006). По результатам исследований опубликовано 4 статьи.

Положения, выносимые на защиту:

1. Не смотря на обособленность мышечного и сфинктерно-клапанного аппарата большого дуоденального сосочка от мускулатуры стенки двенадцатиперстной кишки, сосудисто-нервный компонент этих структур является общим.

2. При выполнении типичной папиллосфинктеротомии с рассечением ампулы более 10 мм хирургическая манипуляция может сопровождаться обильным кровотечением из артерий и вен ампулярного сплетения и прямых сосудов двенадцатиперстной кишки. При рассечении ампулы большого дуоденального сосочка более 20 мм возможно повреждение задних дуг (артериальной и венозной) головки поджелудочной железы.

3. При выполнении оперативного доступа, предложенного P. Schweizcr (2000), повреждение ампулярного сплетения и (или) сосочковых сосудов может спровоцировать ишемию довольно большого сектора дуоденальной части большого дуоденального сосочка.

4. Патологические изменения стенки ампулы большого дуоденального сосочка и сфинктерно-клапанного аппарата не влияют на топографию экстраорганного сосудисто-нервного компонента большого дуоденального сосочка.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Хирургическая анатомия сосудисто-нервного компонента большого дуоденального сосочка"

ВЫВОДЫ:

I. Большой дуоденальный сосочек представляет собой структуру тесного анатомо-фнзнологического взаимодействия общего желчного, главного панкреатического протоков и двенадцатиперстной кишки. Данная структура обусловливает своеобразное строение ею сосудистого и нервного аппаратов (сосудистое обеспечение из артерий и вен головки поджелудочной железы и прямых сосудов двенадцатиперстной кишки, иннервация - за счет экстраорганных нервов идущих вдоль общего желчного протока и прямых сосудов двенадцатиперстной кншкн).

2. Особенностью кровоснабжения большого дуоденального сосочка являегея наличие в поделизистой основе двенадцатиперстной кишки постоянного артериального сплетения, являющегося основным источником кровоснабжения нитрамуральной и сосочковой частей большого дуоденального сосочка. Венозный отток от устья большого дуоденального сосочка осуществляется через венозную батальную сеть, венозное ампулярное сплетение и надмышечное венозное сплетение в вены головки поджелудочной железы. Источником иннервации большого дуоденального сосочка служат волокна солнечного и верхнебрыжеечного сплетений, а также ветви заднего блуждающего нерва, которые в гюдеднзиегой основе двенадцатиперстной кишки формируют смешанное нервное сплетение.

3. Прн выполнении типичной ллпнллосфнтгтеротомни с рассечением ампулы более 10 мм хирургическая манипуляция можег сопровождаться обильным кровотечением из артерии и вен ампулярного сплетения н прямых сосудов двенадцатиперстной кишки. При рассечении ампулы большого дуоденального сосочка более 20 мм возможно повреждение задних дуг (артериальную и венозную) головки поджелудочной железы,

4. При выполнении оперативного доступа, предложенного Р, Scbwcizer (2000), повреждение ампулярного сплетения и (или) сосочковых сосудов может спровоцировать ншемню довольно большого сектора дуоденальной части большого дуоденального сосочка.

5. Топография экстраорганного сосудисто-нервного компонента большого дуоденального сосочка при патологических изменениях в ампуле не изменяется. Особенность кнтраорганных сосудов ампулы большого дуоденального сосочка, наличие артерио-венозных анастомозов кавернозного типа (в норме) н увеличение числа капилляров я соединительной ткани (при патологических изменениях в слизистой Фагерова сосочка), может являться одной из причин массивных, труд неостанавливающихся кровотечений

П РА КТИ Ч ЕС КИЕ РЕКО М Е Н ДА Ц И И

U С учетом сложности строения, выполняемой функции, кровоснабжения и иннервации большого дуоденального сосочка выполнение оперативного вмешательства в облает холедоходуодеиального соустья должно быть методом «отчаяния», при неэффективности других методов лечения. 2- Для наиболее успешного лечения заболеваний в области большого дуоденального сосочка необходима ранняя диагностика заболеваний холсдохопанкреатодуоденальной зоны.

3. Показания к оперативным вмешательствам необходимо четко сформулировать с учетом характера клинической картины. Косвенными признаками стойких изменений в ампуле большого дуоденального сосочка являются: отечность слизистой двенадцатиперстной кишки в области устья большого дуоденального сосочка, изменение физиологических характеристик (цвет, влажность, отделяемое}, выбухание дуоденальной части Фатерова сосочка в просвет двенадцатиперстной кишки, плотность устья большого дуоденального сосочка при пальпации.

4, С учетом современных достижений в сфере биотехнологий на наш взгляд необходимо продолжать поиск альтернативных методов эвакуации желчных конкрементов с сохранением анаюмо-физиологнческнх структур большого дуоденального сосочка (по принципу хирургических вмешательств, сформулированных Н,И Пирсгову).

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Александров, Тимофей Игоревич

1. Агвнезов СА Особенности строения поджелудочно-двенадцатиперстных сосудов и их значение в хирургии ( СЛ. Аганезов/ Ленинград 1962

2. Агапов МЮ Баллонная дилягацня сфинктера Одди как альтернатива паииллосфннктеротомии /МЛО. Агапов, Е.Ф. Рыжов. Н.А. Таран И Эндосютгнческая хирургия, 5,2005 С 36-39.

3. Д. Аманов Г, А. Хирургическая анатомия терминальных отделов холедоха н основного протока поджелудочной железы / Г. А. Аманов, С. С. Ремснннк // 'Здравоохранение Туркменистана. 1974. 7. - С. J 9-22,

4. Ам мне в А. М. Острые панкреатиты / А. М. Амине в, П. Н Малышев, О. М. Горбунов К Вссрос. Науч.-мед. об-во хирургов, Орджоникидзе, 973- - С. 54-57.

5. Аминов Г. А. Индивидуальная изменчивость взаимоотношения поджелудочной железы с чревным стволом и верхней брыжеечной артерией i Г. А. Аминов И Здравоохранение Туркменистана. 1980, - № 10. - С, 1012.

6. Андреев А, Л- Малоннвазивная панилосфннктеротомия а лечении холедохолигказа I Андреев АЛ., Прядко Л.С., Седлнзнй В.8. И Эндоскопическая хирургия, 2, 2002. с. 27-29,

7. Андрейиев А. Н. Взаимоотношения поджелудочной железы с окружающими сосудами / А, Н. Андрейиев, М. П. Беляев, И. Ф, Крупачев // Хирургия. -1982. № 1. - С. 48-52,

8. Андрейиев А. И, К топографии внутрнортанных вен поджелудочной железы / А. Н. Андрейиев. В. Е. Станкевич, И. Б. Всли-Задс // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии, 1976. - № б. - С. 67-70.

9. Андрющенко В. П. Новые подходы к решению проблемы холангнта в хирургии билнарного тракта / В, П. Андрюшенко // Материалы I Всесоюзной конференции по хирургии печени и желчных путей, 14-15 ноября 1991 г.Ташкент, 1991.-С 10-12.

10. Арендт Р- Эндоскопическая сфинктеротомня при бнлиарном панкреатите / Р. Арендт. С. Лкбе, К. Эрдман // Современные аспекты теоретической и практической гастроэнтерологии: Сб. науч. трудов / Рнж. мед. нн-т / Ота, ред. Н. А. Скуя, 1988. - С. 214—216.

11. П.Балалыкнн АС- Эндоскопическая палиллотоыия прн холангнолнтназе; доступы, принципы, эффективность / А.С. Балалыкнн, А,В. Жандаров, Ю.8.

12. Барденнкова С. И- Сфинктер Оддн и холестаз / С. И. Барденнкова. С. А. Годулян, В. И. Пугачева, Л. Я. Бульба // Патология желчевыводящих путей Сб, науч. тр. / Моск. мед. стоматол, ин-т им. Н. А. Семашко / Под ред, Л. П. Воробьева. 19Й7.-С. 17-19.

13. Бебурншвнлн А.Г. Острый холецистит / А.Г, Бебурншвмли// Хирургия. Журнал им, Н.И.Пирогова, 1,2005. С. 43-47.

14. Березов В. Д. Внутренний рельеф большого дуоденального соска при холециститах и панкреатитах / В. Д, Березов, Л. Л. Шнмкевнч И Архив патологии, 1983. - Т. 45. -Л 10. - С. 52-55.

15. Бурков С. Г. О последствиях холецисгзктомни или постхолецнстэктомическом синдроме /С.Г. Бурков; Гастроэнтерология, том б, №1.2004

16. Вайнштейн В. Г. К вопросу о питании двенадцатиперстной кншкн. Вести биологического Научно-исследовательского Ин-та при Перменском Гос. университете, J ИЗ,- Т. 2- вып. 7.- С- 287—293,

17. Васильев Ю. В. Диагностика поражений большого дуоденального соска и эндоскопическая сфинктеротомня / Ю. В. Васильев, С. А. Зелсннкнн I/ Болезни гепатобиливрной системы и поджелудочной железы. М.: ЦНИИ гастроэнтерологии, 1984.-С, 105-113,

18. ВероксКИй Г. И- Острый послеоперационный панкреатит при напнллосфннктеротомни i Г. И. Веронский, В, Г. Вискунов Н Всстн. хирургии им. И. И. Грекова -1988,- № И, С, J48-120.

19. Ветшев П.С. Желчскаменная болезнь и холецистит (лекция) /Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологнн, 1.2005 С. 16-23,

20. Виноградов В. В. Заболевания фагерова соска / В. В. Виноградов. ■ М: Медгнэ, 1962. 124 с,

21. Голубев А, С Эндоскопическая папиллосфинктеротомия а комплексном лечении острого панкреатита / А. С- Голубев: Автореф. дне. . канд. мед. наук: 14.00.27 t Моск. НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. .VL, 1989.-lie.

22. Горшкова С. М. О функциональных взаимоотношениях сфинктера Один и желчного пузыря в процессе желчевыделення при рефлекторных воздействиях с кишечника / С. М. Горшкова // Мед. журнал. Казань, I960. — №4.-С, 45,

23. Гости щев В. К. Заболевания большого дуоденального сосочка как причина иостхолеинс-гэктомнческого синдрома / В, К. Гостнщев. В. И. Мисник. И. Д. Канарский. Р. А. Меграбян, А. Д. Гурьев, Ю. С. Комелев It Хирургия, 199 Г -J6X-C. 3-6.

24. Грншнн И. Н. Хирургия поджелудочной железы: Справ. Пособие / И. Н Гришин. Г. И, Аскальдовнч, И. Л. Мадорскнй. Ми.; Выш, шк„ 1993. - 231 С.

25. Гугушвнли Л- Л. Хирургическая анатомия н артериальное кровоснабжение внепеченочных желчных протоков / Л. Л, Гугушвилн // Труды института им, Н. В. Склифосовского. -М., J958.-Т.4.-№2-С. J80-J9S.

26. Гуднмов Б. С. Особенности топографии протоков поджелудочной железы и корней воротной вены / Б. С. Гудимов, К. Н. Тару и Я Здравоохранение Белоруссии, т2.-КЫ,-С- 32-34.

27. Данилов М, В, Хирургия поджелудочной железы: Руководство для врачей t М. В. Данилов, В. Д. Федоров, М.: Медицина, 1995- - 510 с.

28. Едемскнй А. И, Анагомо-стереологнческая характеристика слизистой оболочки большого сосочка двенадцатиперстной кншкн / А. И. Едемскнй, А. В. Свнщев // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1986. - Т. 90, -№3.-С 61-66.

29. Едемскнй А, И. Морфологические особенности строения большого дуоденального сосочка в норме и при патологии билиопанкреатческой области / А. И. Едемский // Архив патологии. 1983. - Т, 45. - Вып. 9, - С. 42-48.

30. Едемсхнй А. И. Патологическая анатомия заболеваний большого сосочка двенадцатиперстной кншкн (вопросы этнологии, морфо- и патогенеза, классификации) / А. И. Едемский Авторсф. дис, . докт, мед, наук, М., 1987.-39 с.

31. Елецкая О. И. Артерии и протоки поджелудочной железы / О. И. Елецкая // Труды VII Всесоюзною съезда анатомов, гистологов и эмбриологов. Тбилиси, 6-12 июня 1966 г. Тбилиси. 1969. - С. 502-503.

32. Зб.Ермалов А. С. Эндоскопическая папиллотомия: Обзор / А. С. Ермолов, И. А. Жараховнч, А. А. Гукаеян // Хирур1-ня. 1991, - № 3. - С. 129-134 с.

33. Калнннн А.В, Дисфункция сфинктера Одди и их лечение / А .В- Калинин И источник www.medlinks.шбЗ.Калннчук С.В. Фнброхоледохоскопия в хирургии желчнокаменной болезни СВ. Калин чу к, В.В, Грубник, А,И. Ткачснко //Вестник морской медицины. -2001.-Ш,

34. Каримов 111.И. Место и возможности малоннвазнвных вмешательств в лечении больных механической желтухой Ш,И, Каримов, В,И. Ким. 111.А. Юнусмстоя, У.Б. Беркшюв, С.Рахманов, Ф. Абдулляев, Д.К. Алыыухаждова // Эндоскопическая хирургия, 1,2003 С. 23-26.

35. Карпов О.Э. Современные технологии в хирургическом лечении жслчекамснной болезни / О.Э, Карпов, М.В. Авксентьева, М.В. Сура, Г.А. Кривцов, Ш М. Хандулаева I/ эндоскопическая хирургия, 6, 2005. с-43-50.

36. Киселев И. И, Протоки поджелудочной железы и взаимоотношение их с желчными протоками / И. И. Киселев: Автореф. дне. .канд. мед. наук. -1939. 16 с.

37. Клименко Г. А. К и нохол ангиогр аф ня и некоторые функции фатерова сосочкА / Г. А. Клименко, А. М. Левендюк, Ф Т, Воробьев, Ю. Л. Шальков И Всстн. хирургии им, И. И. Грекова- 1972. - Т, 108. - № 4. - С. 35-39.

38. Климов П. К. Биоэлектрическая активность желчного пузыря, сфинктера Одди, сфинктера Люгкенса н актрального отдела желудка / П. К. Климов, В. И. Котел ьннкова //Фттл. жури, СССР им. И, М, Сеченова. 1973. - Т. 59.1.-C. 140-155.

39. Климов П. К. Выход желчи и биоэлектрическая активность органов пншеяэрнтельного тракта / П, К. Климов, В, И. К&кяыткова, В. Н. Устинов // Фнзнол. журн. СССР нм. И. М, Сеченова. -1974. № 3. - С. 1249-1260.

40. Кнубовеи СЛ. Вопросы оперативной техники паииллосфинктеротомни / С.Я. Кнубовец, РЗ Нариманов И Вопросы морфологии сосудистой системы и экспериментальной хирургии Том 2 под редакцией А.А. Агафонова, Казань 1980-С. 134-137,

41. Ковалев А, И. Причины развития острого панкреатита после ЭРПХГ и вмешательств на БДС / А. И. Ковалев, А. А. Соколов, А. Кашек // IX Всероссийский съезд хирургов: Тез, докл. н сообщ. Волгоград. 20-22 сентября 2000 г. Волгоград. 2000. - С. 69-70.

42. Корнклов Ю. М- Неудачи и осложнения эндоскопической напиллосфннктеротомнн П Актуальные вопросы днагиосгнческой н лечебной эндоскопии при заболеваниях органов пищеварительного тракта:

43. Сб. науч. тр. I Ю. М. Корнилов, А, С. Бадалыкнн, П. А. Передков / Моск. мед. етоматол. ин-т им. Н. А. Семашко / Под ред. Э. В. Луцевнча, Б. С Брнскнна. М„ 1990.-С. 49-52.

44. Королева Т. С. К анатомии сфинктера общего желчного протока (сфинктера Один) i Т. С. Королева: Автореф. лис,. канд. мед, наук. Л.+ 1948. - 18 с.

45. Кочнев О. С. Иитраоперационная иерфузионная холангиоманомстрня в оценке функционального состояния сфинктера Одди / О. С. Кочнев. В. 3. Снтдиков Н Казанский мед. журнал, 1991, - № 2, - С- 96-100,

46. Крендаль А. П. Рентгемоэндоскопичсское исследование желчны к путей после эндоскопической папиллосфинктеротомии / А. П. Крен даль. В, Ф. Аникин, Н. В. Сударикова, Н. М, Тильман // Вести, рентгенологии и радиологии. 1989. - № L - С, 89.

47. Лишен ко С II. Микрохирургическая анатомия большого дуоденального сосочка н сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы / С. Н, Лященко // Морфология. 1999. - Т. 116. -№ 5, - С. 50-53.

48. Мае в И-В. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводяшнх путей. Учебное пособие / И-В. Маев, А. А, Самсонов, Л.М. Салова, Ю.С. lllax, Е.В. Ульянкина Н ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003, материал взят с сайта www.solvav-^■anmT^duspajaHnfrntekwip

49. Маев И. В, Коррекция проявлений холестаэа у больных с кальку летным холециститом, перенесших холеинстоктомню / И,В. Маев, Е.С. Вьючнова, В.Г. Лебедева // Практикующий врач, I, 2006, специальный выпуск С. 29.

50. Майборода Ю. Н Развитие выводных протоков печен к. поджелудочной железы н их нервного аппарата f Ю. К- Майборода И Регуляция морфогенеза и регенерации пншеаарнтсльных желез. Л„ 1974. - С. 92-93,

51. Майборода Ю, Н. Развитие дуоденального сосочка и его нервного аппарата у человека / Ю. И. Майборода Н Вопросы иннервации внутренних органов: Сб. трудов / Ставропольский мед. ин-т. Ставрополь. 1978. - С. 79-87.

52. Малярчук В,И. Заболевания большого дуоденального сосочка / В.И, Малярчук, ЮФ. Лауткин, Н-Ф- Плавунов // Издательский дом мКамерон», 2004 168с,

53. Маркизов Ф, 11. Венозная система пищеварительного тракта человека t Маркизов Ф.П. И Учебной пособие, Куйбышев, 1959. с, 261.

54. Матвеев Н.Л. Малоиквазивное лечение холсдохолнтиаза. Дооперацнони ы й лечебно-диагностический этап / НЛ. Матвеев. М.Г. Магомедов // Эндоскопическая хирургия, 5, 2003 С. 31-39.

55. Медведев М.А. Двенадцатиперстная кишка и гемостаз / М.А. Медведев, Ф,Ф Сакс, А.Д. Грацианова. Н.А, Бернадцкая, С.А, Болыпанина U Издательство Томского у и нверситста, 1985,

56. Медведева М. С, Палидломатоз устья большого дуоденального сосочка у больных хроническим рецидивирующим панкреатитом (по данным операционных биопсий 1 / М. С. Медведева // Архив патологии. 1979. Т. 41.-J&4.-C. 56-59.

57. Мельман Е.П. Функциональная морфология иннервации органов пищеварения /ЕЛ. Мельман // «Медицина», 1970 С. 241-263.

58. Милана» О. Б. О так называемых дуоденобнлпарных связях н патологии желчных протоков и поджелудочной железы /О. Б. Мкланов // Хирургия, -1969.-№ И.-С. 56-63.

59. Мнрмнгоф АЛ. Применение моно- н биполярного высокочастотного источника тока прн выполнении эндоскопической папиллосфннктеротомнн / А-Л. Мирннгоф. КЗ. Актюхин, Е.М, Мнляев // Эндоскопическая хирургия, 4. 2002-С. 14-16.

60. Мясников А- Д, К вопросу о взаимоотношениях общего желчного протока и внутриорганкых сосудов поджелудочной железы /А, Д. Мясников // Сб. трудов Курского мед. нн-та. Курск, 1961, - Вып. 15. - С. 221-226.

61. Мясников А, Д. К методике изготовления коррозионных препаратов поджелудочной железы /А. Д. Мясников // Архив анатомии, гнетологон и эмбриологии. 1960. - т. 39. - № 12, - С. 106-107.

62. Мясников А. Д. Субмукозная папиллосфинктеротомия / А, Я Мясников, А. Ф. Жмакнн, А. И. Едемский // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии; Тез. докл. к науч. конф. / Отв. ред, А. В. Завьялов. -Курск, 1987. -С. 40-41.

63. Надеждин В. И. Об артериальном кровообращении двенадцатиперстной кншкн. «Вопросы анатомии». Труды Ленинградского Сан. Гигиен ич. Мед. Института. (949. Т. 3.- С. П3—124.

64. Назаренко П. М. Хирургическая анатомия большого дуоденального соска / П. Н. Назаренко; Антореф, лис. канд мед. наук, Харьков, 1969. - 18 с,

65. Няеташекко И.Л, Эндоскопическая папиллосфинктеротомия I ИЛ. Насташенко. О.В. Довбенко Н Эндоскопическая хирургия, 6. 2002 С, 48-51.

66. Иестсренко JO- А. Основные принципы лечения бальных острым панкреатитом / Ю- А- Нестсренко. С. Г. Шаповальянц, В. В. Лаптей, С- В. Михайлусов // Хирургия, 1994. -Л 1.-С.З-6.

67. Нестсренко Ю.А. Роль изменений большого дуоденального сосочка при заболеваниях органов панкревтобнднариой области / Ю. А. Нестеренко, С. Г

68. Шаповальянц. О. И. АндреЙиева. М. А- Хоконоа if Хнрургня. 1993. - № 3. - С- 49-55.

69. Пермяков П. К. О патогенезе панкреатита / Н- К. Пермяков, А. Е. Подольский И Хирургия. -.973. 9. С. 51-58.

70. Пономарева И. А. Формирование артериальных дуг в области головки поджелудочной железы, Сб. научи, работ за 1955 г. Я росл, мед, нн-та, Ярославль, 1956.* С. 9,—11.

71. Помомареико А. А. Коррекция нарушений проходимости большого сосочка двенадцатиперстной кишки у больных острым бнлнарным панкреатитом / А. А. Пономаренко: Автореф. ДИС. ,,, канд, мед. наук. -Воронеж, (992,- 17с,

72. Пронин О. В. Топографо-анатомнчсские взаимоотношения поджелудочной железы н крупных сосудов/ О. В. Пронин // Вести, хирургии им И. И. Грекова. 1959. - Т. 89. - № 8. - С. 64-69,

73. Протасеанч И, П. Интрлорганмыя архитектоника сосудов н протоков ноджелудочной железы / И, П. Прогасевич, И. Г. Жук // Хирургия. 1989. -№ 7. -С. 72-75.

74. J 26, Савельев B.C. Эндоскопия органов брюшной полости / B.C. Савельев. В.М. Буянов, А.С Балалыкин// «Медицина». J997,247.

75. Сажнн В. П. Особенности патоморфологин острого алкогольного панкреатита I В. П. Сажнн, Ю, А. Ерокнн. А. Л. Авловснко И IX Всероссийский съезд хирургов; Тез, докл. и сообш. Волгофал. 20-22 сентября 2000 г. Волгоград, 2000. - С. 110.

76. Ссралннас И. Л. Анатомические взаимоотношения внепеченочиых желчных протоков с протоками поджелудочной железы / И. Л. Ссралннас И Хирургия. 19SL - Аа I, - С. 52-54.

77. Сидоров А. И. Диагностика н хирургическое лечение ншемнчесхнх повреждений поджелудочной железы, обусловленных компрессионным стенозом чревного ствола (Клнннко-морфологнческое исследование)) А. И Сидоров: Дне. — канд. мед, наук. Л„ i 989. - 177 с,

78. Сннев Ю. В. Эндоскопическая папиллосфииктеротомия при остром панкреатите / Ю. В, Синев, А, С. Голубев, С. В. Волков // Хирургия. 1988. -№ 9.-С. 87-89.

79. Соколов В. И, Холепанкреатнт / В. И, Соколов, К. А. Цыбырнэ. -Кишинев; Штнннца, 1978. 233 с.

80. Сотников А. А. Клиническая анатомия дуоденальных сосочков / А. А. Сотников Н Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. Томск, 2002. 1.-С. 54-57.

81. Сотников А. А. Кровоснабжение жома общего желчного протока / А. А, Сотников Я Морфология нервной системы в норме и патологии: Часть tt. Сосудистая система. Томск, 1980. - С. 35-37.

82. Сотников А. А. .Морфология сфинктера Одди / А. А. Сотников // Сфинктеры пищеварительного тракта / Под ред. В Ф. Байтннгера. Томск, 1994. -С. 132-151.

83. Сотников А, А. О функциональной взаимосвязи жома Одди и прилежащего отдела двенадцатиперстиой кишки / А. А, Сотников И Вопросы теоретической н клинической медицины. Томск, 1980. - С- 29-30.

84. Сотников, Ф, Ф. Сакс И Сфинктеры пищеварительной системы в норме и патологии: Материалы Всесоюзного симпозиума. Томск, 1988. - С. 43-44.

85. J40. Сотников А- А. Электрофнзнологнческне основы перистальтического сокращения сфинктера общею желчною протока / А. А. Сотников Ц Сфинктеры пищеварительной системы в норме и патологии: Материалы Всесоюзного симпозиума, Томск, J988. - С. 53-54.

86. Суслов К, И. Об артериальном И венном кровоснабжении двенадцатиперстной области. «Русский врач». 1907, № 42, с. 1441—1443,142, Устинов ГТ. Желчекамеиная болезнь. Патогенез, диагностика, лечение / ГГ. Устинов, Я П. Шойхет U Барнаул, 1997.

87. Филин В, И. Неотложная панкреатология / В. И. Филин, А. Л. Костюченко. СПб.: Питер, 1994. -416 с.

88. Чссноков А. А, Топография и вариации поджелудочно-двеналцатиперстных артерий / А, А. Чесноков // Морфология нервной системы в норме и патологии; Часть II. Сосудистая система. Томск, 1980.1. С.32-35.

89. Чудаков И. М, Рентгеноанатомня большого дуоденального соска / И, М, Чудаков // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии. Курск. 1981.-С, 134-136,

90. Шадрина Н, С. Внеорганные н внутриорганные сан in артерий поджелудочной железы / Н. С, Шадрина // Вопросы морфологии: Сб. науч, работ ! Архангельский мел. нн-т, Архангельск. 1964. - Т. I, - С. 34-41.

91. Шадрина Н. С, Особенности артериального кровоснабжения головки поджелудочной железы человека / Н. С. Шадрина Н Вопросы морфологии: Сб, науч. работ / Архангельский мед. ин-т, Архангельск, 1964. - Т.|, - С. 41-43.

92. J53. Шалимов С. А. Диагностика и лечение заболеваний большого дуоденального соска / С. А. Шалимов. Киев: Здоровья, 1985. - 147 с.

93. Школьник Е. Б. Некоторые особенности хирургической анатомии обшего желчного протока / Е. Б, Школьник Н Вести, хирургии им, И, И. Грекова, -1959. Т. 82. - № 2. - С. 46-50.

94. Штофнн С. Г. Окклюзия г громко вон системы поджелудочной железы в лечении ее заболеваний и повреждений / С. Г, Штофнн; Автореф. лис. . канд. мед, наук, Томск, 1987, - 20 с.

95. Янгибасг. 3. Р. Некоторые данные о хирургической анатомии большого сосочка двенадцатиперстной кишки с позиции лапнллосфинктеротомии / 3.

96. Baggenstoss G.H, Major duodenal papilla variations of pathology interest and lesions of the mucosae / G. H. Baggenstoss // Arch. path. 1938. - Vol. 26. № 4.- P, 859-868.

97. Barmy a L. La region oddicne. Anatomic millimciriquc / L Ваттауа, К. Soler, J, Yvergneaux // Press, med. 1971.- Vol, 79, № 55. - P, 2527-2534.

98. Becker J.M, Myoelectric control of gastrointestinal and biliary motility / J. M. Becker, M. W. Duff, F- G. Moody И Surgery. 1981. - Vol. 89, № 4. - P. 446477.

99. Bergh G.S. A demonstration of the independent contraction of the sphinctcr of the common bile duct in human subjects / G. S. Bergh, J. A. Laync // Am. J. Physiol. 1940. - Vol. 128, 6. - P. 690-694.

100. Bergman J J., van der Mey S., Rauws E.AJ. et Al. Long-term follow-up after endoscopic sphincterotomy for bile duct stones in patients younger then 60 years of age. Gastrointest Endosc 1996; 44; 643-649,

101. Biazotto W, The fine venous architecture of the major duodenal papilla in human beings / W, BiazoUo I! Anal. An*. 1990, - Vol Л 7|, Jfe 2. - P. 105-108.

102. Bock P. Pancreatic duct glands, Ш. Morphology of sccretory epithelium and endocpiihelial glands / P. Bock. S, Gelcff It Z, microsk. anat. Forech, 1984. Vol. 98, № 6, - P, 857-872.

103. Bourke J.B. Pressure studies of the eholedachoduodcnal function in man and pig/J. В. Bourke, H. G. Ritchie Иh Surg. Res, 1970. - Vol. 57, 8. - P. 848.

104. Hoyden E.A. The anatomy of the eholcdochoduodenal junction in man / E. A. Boyden // Surg., Gyncc., Obstctr, -1957. Vol. 104. - P, 641-652.

105. Boyden E-A, The choledochoduodenal junction in man. A restudy of Oddi s sphincter / E. A. Boyden // Anat. Rec. 1957. - Vol. 127, Ле 4. - P. 399.

106. Boyden E.A. The develament and structure of the cholcdochoduodcnal junction in whales / E. A. Boyden // Anat. Rec. 1966. - Vol, 154. - Лё 4, - P 320,

107. Boyden E.A. The sphincter of Oddi in the dog/ E, A- Boyden, R, A. Schwegler // Am. J. Physiol. 1936, - Vol. 116, Jfe I. - P. 14,

108. Brujnes E- Choledochol pressure profilomctry followig dilatation, sphincterotomy, sphincteroplasty or diathermic sphincterotomy / E. Brujnes. P, 1. Kloppcr // Hcpato-gastroenterology. 1981. - Vol. 28, X? 4. - P. 327-332.

109. Burlui D. Papillosphincterotomy oddiana I D. Burlui, С Constantinescu. E. Bratucu // Chirurgie. 1979. - Vol. 27, № I - P. 25-36.

110. Burlui D. Sfinclcrolomia oddtana in tratamcntul colangiici scleroase primitive I D. Burlui, T, Bratucu, E. Bobocescu, C. Pragoucea ff Chirurgia. 1981. - Vol, 30, №3.-P, 191-198.

111. Cai W. Innervation of the gallbladder and biliary pathways in the guinea-pig / W. CaJ, G. Gabella //1. Anat, 1983. - Vol, 136, <Ns 2. - P. 97-109,

112. O. Carlson H.E. Motor action of the canine gastroduodenal junction, A cineradiographic, pressure and elektric study / H, E, Carlson, С F. Code, R. A, Nelson// Am. J. Dig. Dis. 1966, - Vol. 11, - P. 155,

113. Cestari U. Sphincter of Oddi manometry: usefulness for diagnosis and therapeutic approach / R. Cesiari, G. Missale, M- Braga, P. Ravel ti // 26-th World Congress of the Iniemational Colledge of Surgens. 1988. - P. 234-241.

114. Choi Т.К. Late result el sphincteroplasty in the treameni of primary cholangitis /Т. K, Choi, J, M, Wong, К. H. Lam. Т. K, Lim, G. B. Ong // Arch. Surg. 1982. Vol. 116. №9. - P. 1173-1175.

115. Classen M. Endoscopic papillotomy, results from the past two years t M. Classen, P. Нот It Curr Gastroenterol Rep USA, 6(2). 169-75, 2004.

116. Classen M. Endoscopischc sphinktcrotomie dcr papilla Valcri und steinexlraktion aus dem ductus cholcdochus / M. Classen, L. Dcmling //Dlsch. Med. Wsehr,, J 974, Bd. 99, S, 496-497,

117. Cooton P.A, Issues in Cholecystectomy and Managemement of Duct Stones. / Cooton P,A,, Chung S„ Davis W. et al, // Am J Gastroenterol 1994; 89; 169-176.

118. Cosco-Montaido M.H. Nuevos eonccplos en la fisiopatologia del confluence cholcdoco-pancreatjoo-duodenal. El cleclromanometria у radiocincmaiogmfia en operados biliares / M. H. Cosco-Montaldo // Prens, Med. Arg, 1967. - Vol, 54, № 11.-P, 1517-1524,

119. Dalton SJ. Routine magnetic resonance cholangiopancreatography and intraoperatuve cholangiogram in the evaluation of common bile duct stones / S. J. Dalton, S. Balupuri, J, Guest It Br. J. Surg. 2002. - Vol. 89, № 6, - P. 62-63.

120. Dardinski VJ, The anatomy of (he major duodenal papilla of man. with special reference is! musculature / V. J, Dardinski!! J. Anal. 1935. - Vol- 69, № 4, - P, 469-^78.

121. Delmont I. Le sphincter d'Oddi. Anatomic iTadionnellc ct anatomic functionnelle /1. Del mom и Gastrocm. a in. Biol. 1979, St 3. - P. 157-165.

122. Didio LJ.A. The sphincters of the digestive system / L- J. A. Didio. -Baltimore, 1969. P. 119-151.

123. Dreiling D.A. The sphincter of Oddi, sphincrcotomy and biliopancreatie disease. / D.A. Dreiling, RJ. Giccjmein // Amer. J. Gastroent., 1980, 72. Ш, C.665-670

124. Duthie H.L. Electrical activity of gastromicslinal smoot musclc / H. L, Duthie Ц Gul, 1974. - Vol. 15. - P. 669- 681.

125. Fernandes-Crus L. A histological siudy of the sphincter of Odd i / L- Fernandes-Crus. C. Peru // In: The sphincter Oddi. Basel. 1977. - P. 13-20,

126. Fernandes-Crus L Dynamic morphology of ihc dislal end of the common bile duct / L. Fernandes-Crus, R. Pujol-Soler, C. Pcra // Chir. Gastroent. 1975, - Vol. 9. №3,-P. 374-384.

127. Femandes-Crus L. Elude comparative de la cholangiography selective el dc 1 'examen anaiomopaihologiquc du sphincter d'Oddi / L. Fernandes-Crus, R. Pujot-Soler // Rev, Med. Suisse Romande, 1978. - Vol. 98. Л'* 10. - P. 545-552,

128. Floquei I. Is the sphincter of Oddi a really in man? / I. Floquet, J. Laurent, F. Plenal, B. Wailin // The sphincter of Oddi. Basel, 1977, - P. 21-24.

129. Fodisoh H. Feingewebltdi Sludien zur Orthologic uttd Pathologic der Papilla Vateri / H. Fodisch. Stuttgart, 1972. - 276 s.

130. Fumino S. New insight into bile flow dynamics in anomalous arrangement of the parvcrcalicobifiary duct / S. Fumino, K. Tofciwa, T. Katoh, S. Ono. N'- fwai // British Journal of Surgery. 2002, - Vol, 89. - P. 865-869.

131. Gadaez 111 R, Common bile duct complications of pancreatitis evaluation and treatment / Ih. R. Gadaez, 1С Lilliemoe, M. Zinncr, W. Merrill // Surgery. 1983. - Vol. 93, Hi 2. - P. 235-242.

132. Gicrmann H. Stercoskopischc und mieroskopische Umersuchungcn zur Pathologic dcr Schleimhautereliefe und Klappenapparat dcr Papilla Vateri / H. Gicrmann, G. Holle H Acta Hepatosplcn. (Slattg.). 1961. - Bd. 8, № 4. - S. 189205,

133. Guindani M. line technique dc sphinctcrotomie oddtenne / M. Guindani, H Pelizzari, D. Fisogni // J. Chir. (Paris). 1979. - Vol. 116, >a 3. - P. 207-208.

134. Hand B.H. An anatomical study of the cholcdochoduodenat area / В. H. Hand // Brit. J. Surg. 1963. - Vol. 50, № 5. - P. 486-494.

135. Ishioka T. Electromyographic study of the cholcdochoduodenal junction and duodenal wail muscle / T. Ishtoka U Tohofcu J, exp, Med. 1959. - Vol. 70. - P. 73-84.

136. Kantor E, Zur Pathogenese der Papillenstcnose / E. Kantor// ZbL Chir. 1974. -Bd. 99, № 25, -S. 769-773,

137. Kawai K, Preliminary report on endoscopic papillotomy / K. Kawai, V. Akasaka, Y, Hashimoto, M. Nakajima. J. Kyoto Pref, Univ. Med,, 1973a. vol. 82, p. 353-355.

138. Kreilkamp B.L. Variability En Ihc composition of (he sphincter of Oddi A possible factor in Ibc pathologic physiology of the biliary tract / B- L. Krcilkamp. E. A. Boyden Ц Anal. Rec, 1940. - Vol. 76. - P. 485-497.

139. Ky&sota К. Choltrvesterase histochemistry of the iratervation oF the smooth muscle sphincters around the terminal intramural part of the ductus choledochux of the cat and dog / K, Kyflsola // Acta. Physiol. Seand 1974. - Vol. 90, - P. 273-280.

140. KyOsola K. Electron microscopic observations on the innervation of the Sphincter of Oddi in the dog / K. Kyosola, L. Reckardt H Cell, and Tissue Res. -1975, Vol. 161. - P. 167-176.

141. Kydsola K. Tlie anatomy and innervation of the sphincter of Oddi in the dog and cat / K. Kyfisola* L. Reckardt U Amer. J. AnaL 1974. - Vol. 140. - P. 497521.

142. Labeyrie £, Evaluation dc Гатчине du .sphincter d'Oddi / E. Labeyrie // J. Chir. (Pans), -1976. Vol, 112. - P. 281-287.

143. Langman t. Mcdical embryology /1. Langman, 1972. - 262 p.

144. Lempke R.E, The sphincter Oddi and gallbladder fund/on, Preservation of function after section and resection of the sphincter / R. E. Lcmpkc // Ann. Surg. -1960. Vol. 152- - P. 815-826.

145. Ludwrcfc J R. Contractile and electric activity of (he cximhcpotic biliary tract and duodenum / J. R. Ludwick. P. Bass H Surg. Gynecol,. Obsiel 1967, - Vol. 124. - P. 536-546.

146. Lurje A. The Topography of the Extra hepatic Biliar Sages / A. Lurjc // Ann. Surg, 1937, - Vol. 105. - P. 161.

147. Macellari G. Consideraxioni attuali sulla papillosphincterotomia / G. Macellari. (J. Baialdi. A. Amamali ft Minerva Ckir. -1981. Vol. 36. - № 3. - P. 131-134.

148. Mallet-Guy P. Bilan de 215 operations nerveuscs, splanchnicectomics on gangliectomios coeliagues gauches. pour pancreatite chronigue et reddivame / P. Mallet-Guy // Lion. Chir. 1980. - Vol. 76. - P. 351-373.

149. Maitig H. Papilla Vateri. Normale und pathologiscbe Function / H, Maiiip. -Leipzig, 1977. 216 a.

150. Nakayama S. Relationship between activities of the sphincter of Oddi and the duodenal muscle I S. Nakayama, K- Tsuchiya. T. Yaamasato // Jap, J, Smooth. Res. 1973. - Vol. 9, - P. 87-£7,

151. Northover J.M.A. A new look at the arterial supply of the bile duct in man and ils surgical implication / J. M. A. Northover, J. Terblanche // Bril. J. Surg. 1979. - Vol. 66, Ht 2. P. 379-384.

152. Ochi T. Endoscopic manometry of the sphincter of Oddi and pancreatic duel in patients with papillary stenosis / T, Ochi, S. Nakazawa, Y. Nailo. Y. Tsukamoto // Endoscopy, 1993. - Vol, 23, J6 5, - P, 255-258.

153. Opie E.H. The anatomy of the pancreas / E. H. Opie // Bull. Johns Hopkins Hosp. 1903. - Vol. 14. - P. 229-232.

154. Opie E.H. The etiology of acute hemorrhagic pancreatitis / E. H. Opie И Bull. Johns Hopkins Hosp. 1901, - Vol. 12. - P. 182-188.

155. Park S-H. Pre-Cut papillotomy with a new papillotome /SH. Park, H J. Kim, do H. Park, J.H. Kim, J.H. Lee, S.H. Lee, I K. Chung, H,S. Kim, Si. Kim Ц Gastroinest Endosc. 62(4):58S-9I, 2005.

156. Phillip J. Variations and anomalies of the papilla of Vater, the pancreas and the biliary duct system I J. Phillip, H. Koch, M. Classen // Endoscopy. 1974. - Vol. 6, Jfe 2. - P. 70-71.

157. Pirola R.C, Effects of ethyl alcohol on sphincieric resistance at the choledoehol-duodenal junction in man I R, C. Pirola, A, E, Davis И Gut, 1968. -Vol. 9. - P. 557.

158. Safrang L. Apteliminary report: Urgent duodenoscopic Sphincterotomy for acute gallstone pancreatitis / L. Safrang, P. B. Cotton // Surg- J. 1481, - Vol. 84, Л? 4. - P. 424-428.

159. Schrciber H. Der Muskclapparat des duodenal ChotcdochuHcnde (Papilla Vsucri) beim Mcnschen / H, Schrciber // Arch. Ktin. Chir, Berlin, 1944, - Vol, 206. - P. 194.

160. Schweizer P. Semicircular papillotomy: a new surgical technique for removal of bile stones lodged in ampulla of VaJcr } P. Schvvd^cr. K. SchclJingcr, M. Schweizer U Pcdiatr. Surg. Int. 2001.- Vol, 17. - P. 406-409.

161. Shaffer R.D. Sphincter of Oddi motor activity. Demonstration of unique high-pressure phasic contractions / R. D, Shaffer. W. J, Hogan. 1. E, Geencn. W, J. Dodds, E. T. Stewart. R. C. Amdorfcr // Gastroenterology. 1977, - Vol. 72, N» 5.-P. 11074130.

162. Siege 1 J.H. Endoscopic management of eholedochotiihiasis, and papillary stenosis /J.H. Stegel // Surg. Gynecol. Obstct. 1979. - Vol. 148, Хч 5. - P. 747752.

163. Soared C.V. Structure of the major duodenal papilla / С. V, Suarez // Mount. Sinai J. Med, 1982. - Vol. 49, № I. - P. 31-37.

164. Sugawa C, Endoscopic sphincterotomy for stenosis of sphincter of Oddi / C-Sugawa, D. H. Park. С. E. Lucas, D. Higuchi. K. Ukawa // Surg. Endosc. 2001 Vol. 15- P. 1004-1007.

165. SummerHeld J.A- Endoscopic sphincterotomy for bile duct stones / J.A, Summerfield, R.M. Hum. A.H. Listen. Л.Р. Kirk // Brit. J. Radiol. 3980, 53, №635. C. 1241-1246.

166. Vallc D. Choledocho-Oddilis relraciil chronica, concepto clinico у quirurgico / D. Vallc. R. Donovan II Arch, agent, cnicrm. apar. digest. 1926. - Vol. I. № 4, -P. 6Q5-620.

167. Wyalt A-P. The relationship of ihc sphincter of Oddi lo Ihc stomach duodenum and gallbladder / A, P, Wyilt // J. Physio., London, 1%7, - Vol 193, te 2. - P. 225-253.