Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Морфофункциональные изменения желудка, двенадцатиперстной кишки и большого дуоденального сосочка при хронических нарушениях дуоденальной проходимости и их коррекции в эксперименте

ДИССЕРТАЦИЯ
Морфофункциональные изменения желудка, двенадцатиперстной кишки и большого дуоденального сосочка при хронических нарушениях дуоденальной проходимости и их коррекции в эксперименте - диссертация, тема по медицине
Гуреев, Игорь Иванович Курск 2004 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Гуреев, Игорь Иванович :: 2004 :: Курск

ВВЕДЕНИЕ.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Клиника, диагностика и коррекция хронических нарушений дуоденальной проходимости.

1.2. Морфология большого дуоденального сосочка и поджелудочной железы при патологии двенадцатиперстной кишки.

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика материала исследования.

2.2. Методы исследования.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ЖЕЛУДКА, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЯХ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ

В СТАДИЯХ СУБ-И ДЕКОМПЕНСАЦИИ.

3.1. Способ моделирования хронических нарушений дуоденальной проходимости.

3.2. Интраоперационные критерии диагностики суб - и декомпенсированных стадий хронических нарушений дуоденальной проходимости в эксперименте.

3.3. Показатели миоэлектрической активности компонентов гастродуоденального комплекса при хронических нарушениях дуоденальной проходимости в стадиях суб — и декомпенсации.

3.4. Дооперационные критерии диагностики суб - и декомпенсированных стадий хронических нарушений дуоденальной проходимости в эксперименте.

3.5. Морфология большого дуоденального сосочка и поджелудочной железы в контроле и при хронических нарушениях дуоденальной проходимости в стадиях суб - и декомпенсации.

4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ЖЕЛУДКА, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА ПОСЛЕ ДЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ В СТАДИЯХ СУБ - И ДЕКОМПЕНСАЦИИ.

4.1. Способ демоделирования хронических нарушений дуоденальной проходимости.

4.2. Морфометрические показатели компонентов гастродуоденального комплекса и общего желчного протока после демоделирования хронических нарушений дуоденальной проходимости в стадиях суб — и декомпенсации.

4.3. Показатели миоэлектрической активности компонентов гастродуоденального комплекса после демоделирования хронических нарушений дуоденальной проходимости в стадиях суб - и декомпенсации.

4.4. Морфология большого дуоденального сосочка и поджелудочной железы после демоделирования хронических нарушений дуоденальной проходимости в стадиях суб - и декомпенсации.

5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ЖЕЛУДКА,

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И БОЛЬШОГО

ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ

ПРОДОЛЬНО-ПОПЕРЕЧНОГО ДУОДЕНОЕЮНОАНАСТОМОЗА

ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЯХ ДУОДЕНАЛЬНОЙ

ПРОХОДИМОСТИ В СТАДИЯХ СУБ - И ДЕКОМПЕНСАЦИИ.

5.1. Способ наложения дуоденоеюноанастомоза в эксперименте.

5.2. Морфометрические показатели компонентов гастродуоденального комплекса и общего желчного протока после наложения продольно-поперечного дуоденоеюноанастомоза при хронических нарушениях дуоденальной проходимости в стадиях суб - и декомпенсации в эксперименте.

5.3. Показатели миоэлектрической активности компонентов гастродуоденального комплекса после наложения продольно-поперечного дуоденоеюноанастомоза при хронических нарушениях дуоденальной проходимости в стадиях суб - и декомпенсации в эксперименте.

5.4. Морфология большого дуоденального сосочка и поджелудочной железы после наложения продольно-поперечного дуоденоеюноанастомоза при хронических нарушениях дуоденальной проходимости в стадиях суб — и декомпенсации в эксперименте.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Гуреев, Игорь Иванович, автореферат

Диагностика и лечение хронических нарушений дуоденальной проходимости (ХНДП) в настоящее время остаётся одной из актуальных и нерешённых проблем в современной гастроэнтерологии [2; 33; 60; 80; 82; 93; 131]. При язвенной болезни ХНДП встречается в 17-98,2% наблюдений, при желчнокаменной болезни и хроническом панкреатите в 25-36,9% [22; 57; 62; 87; 133; 203].

Большинство исследователей сходятся во мнении, что частое сочетание язвенной и желчнокаменной болезней, а также хронического панкреатита с ХНДП не является случайным совпадением, между ними существует патогенетически обусловленная взаимосвязь [20; 23; 80; 187; 203].

Однако причины ХНДП до конца не изучены. Выделяют механические и функциональные формы ХНДП. По современным представлениям механические формы ХНДП составляют малую долю, а преобладают гастродуоде-нальные дискинезии многофакторного генеза [2;50; 131].

Существенную роль при функциональных формах ХНДП могут играть изменения интрамурального нервного аппарата, сфинктеров, водителей ритмов двенадцатиперстной кишки [15; 42; 59; 156].

Нет до сих пор единых представлений о стадиях ХНДП, не выяснены в полной мере возможности, механизмы компенсации моторно-эвакуаторной функции органов гастродуоденального комплекса при ХНДП и после различных способов их коррекции.

Состояние большого сосочка двенадцатиперстной кишки при ХНДП в большинстве работ не изучалось. Лишь в работах Я.Д. Витебского этому вопросу уделяется целенаправленное внимание. Динамика же морфологических изменений большого сосочка двенадцатиперстной кишки при ХНДП специально не исследовалась [23; 24].

Мало изучена роль ХНДП в развитии хронического панкреатита [8; 38; 47]. Не решён вопрос о первичности и вторичности данных патологических процессов [37; 63;].

Для изучения заболеваний органов гастродуоденального комплекса, оценки эффективности способов их лечения широко применяются электрофизиологические методы [51; 86;136; 143; 210]. При этом исследования мио-электрической активности компонентов гастродуоденального комплекса при ХНДП и после различных способов их коррекции с использованием электрофизиологических методов специально не проводились.

Общепризнанным является тот факт, что ХНДП, диагностированные при язвенной и желчнокаменной болезнях, хроническом панкреатите, требуют терапевтической или хирургической коррекции, что улучшает результаты лечения [2; 11; 33; 40; 87; 184]. Несмотря на это, до настоящего времени отсутствует единый подход к коррекции нарушений дуоденальной проходимости.

Следует указать, что при суб- и декомпенсированных функциональных формах ХНДП используются такие же методы хирургической коррекции, как и при механических формах [16]. Широкое распространение получили различные способы наложения дуоденоеюноанастомоза.

В этой связи представляется, что комплексное изучение состояния желудка, двенадцатиперстной кишки и большого дуоденального сосочка при ХНДП и после различных способов их коррекции с использованием электрофизиологических и морфологических методов исследования позволит разработать оптимальную лечебную тактику и улучшить результаты лечения ХНДП.

Исходя из изложенного сформулированы цель и задачи данного исследования.

Цель исследования.

Изучить влияние хронических нарушений дуоденальной проходимости на состояние желудка, двенадцатиперстной кишки и большого дуоденального сосочка в эксперименте и на основе проведенных исследований обосновать показания к различным способам их коррекции.

Задачи исследования.

1. Разработать способ моделирования ХНДП, на основе которого с использованием клинико-морфологических методов исследований определить критерии до — и интраоперационной диагностики их стадий.

2. Разработать электрофизиологический способ диагностики ХНДП в эксперименте, на основе которого изучить особенности миоэлектрической активности компонентов гастродуоденального комплекса и определить стадии ХНДП.

3. Изучить морфологические изменения большого сосочка двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы при ХНДП в эксперименте.

4. Разработать способ демоделирования ХНДП, на основе которого с использованием электрофизиологических и морфологических методов исследований определить пределы компенсации моторно-эвакуаторной функции органов гастродуоденального комплекса и обосновать показания к консервативным методам коррекции ХНДП.

5. Разработать способ наложения дуоденоеюноанастомоза в эксперименте, на основе которого с использованием электрофизиологических и морфологических методов исследований оценить эффективность продольно-поперечного дуоденоеюноанастомоза.

Новизна исследования.

1. Разработан способ моделирования ХНДП (положительное решение на выдачу патента № 2000121304/14 от 21.01.2002), адаптированный в эксперименте на кошках, который позволяет выполнять и адекватно оценивать эффективность различных способов их коррекции. Разработаны критерии дооперационной и интраоперационной диагностики ХНДГТ в эксперименте, которые позволяют определять суб - и декомпенсированные стадии ХНДГТ без использования инструментальных методов обследования.

2. Разработан электрофизиологический способ диагностики ХНДП в эксперименте, который позволяет изучить особенности миоэлектрической активности, функциональные взаимоотношения компонентов гастродуоде-нального комплекса и на их основе определить стадии ХНДП, а также оценить эффективность различных способов их коррекции.

3. Изучение морфологических изменений большого сосочка двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы при ХНДП позволило заключить, что ХНДП, моделируемые в эксперименте на кошках, приводят к развитию хронического папиллита и хронического панкреатита, которые имеют особенности в стадиях суб - и декомпенсации.

4. Разработан способ демоделирования ХНДП, который позволяет изучить механизмы компенсации моторно-эвакуаторной функции органов гаст-родуоденального комплекса и на их основе определить показания к различным методам коррекции. Установлено, что после демоделирования ХНДП в стадии субкомпенсации в большом сосочке двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железе отмечается уменьшение степени воспалительных изменений, значимое на 30 сутки исследования. Однако после демоделирования ХНДП в стадии декомпенсации не выявлено положительной динамики изменений в большом сосочке двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железе.

5. Разработан способ наложения дуоденоеюноанастомоза в эксперименте на кошках. Установлено, что после наложения продольно-поперечного дуоденоеюноанастомоза при ХНДП в стадии субкомпенсации в большом сосочке двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железе отмечается уменьшение степени воспалительных изменений, значимое на 14-е сутки исследования.

Практическая значимость работы.

1. Впервые комплексно с использованием электрофизиологических и морфологических методов исследований изучено состояние желудка, двенадцатиперстной кишки и большого дуоденального сосочка при ХНДП и после различных способов их коррекции.

2. Дана оценка характеру морфо-функциональных изменений со стороны желудка, двенадцатиперстной кишки и большого дуоденального сосочка при ХНДП и после различных способов их коррекции.

3. Выявленные изменения в желудке, двенадцатиперстной кишке и большом дуоденальном сосочке позволили оценить адекватность различных способов коррекции ХНДП и оптимизировать лечебную тактику, что позволит улучшить результаты лечения ХНДП.

Реализация работы.

Полученные в ходе исследований результаты использованы в практической работе больницы скорой медицинской помощи города Курска, областной клинической больнице № 1 города Курска, городской больнице № 4 города Курска, железнодорожной больнице города Курска, научно-исследовательской работе и учебном процессе (на практических занятиях и лекциях) на кафедрах хирургических болезней № 2, хирургических болезней № 1, оперативной хирургии и топографической анатомии, хирургии ФПО, общей хирургии Курского государственного медицинского университета.

Структура и объем диссертации.

Диссертация написана на русском языке, изложена на 175 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы: 145 отечественных и 67 иностранных источников. Диссертация иллюстрирована 39 таблицами и 22 рисунками, включающими макро-и микрофотографии.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Морфофункциональные изменения желудка, двенадцатиперстной кишки и большого дуоденального сосочка при хронических нарушениях дуоденальной проходимости и их коррекции в эксперименте"

ВЫВОДЫ

1. В патогенезе выраженных нарушений дуоденальной проходимости важное значение принадлежит пилорическому отделу желудка. В стадии субкомпенсации функциональная активность пилорического отдела сохраняется, а в стадии декомпенсации — снижается.

2. Применение разработанного способа моделирования ХНДП, основанного на сохранении физиологического пассажа пищи при обеспечении стабильности модели, позволяет объективно оценивать различные способы их коррекции.

3. Хронические нарушения дуоденальной проходимости в эксперименте приводят к развитию хронического папиллита и хронического панкреатита, имеющих особенности в стадиях суб — и декомпенсации.

4. Разработанный электрофизиологический способ диагностики ХНДП в эксперименте позволяет определить стадии ХНДП и оценить эффективность различных способов их коррекции.

5. При хронических нарушениях дуоденальной проходимости в стадии субкомпенсации их демоделирование является эффективным методом коррекции и зависит от функционального состояния пилорического отдела желудка, а в стадии декомпенсации - неэффективным.

6. Продольно-поперечный дуоденоеюноанастомоз является эффективным способом коррекции ХНДП в стадиях суб - и декомпенсации. Эффективность способа не зависит от функционального состояния пилорического отдела желудка и более выражена в стадии субкомпенсации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В диагностике и выборе способа коррекции хронических нарушений дуоденальной проходимости необходимо определять соотношение наружного диаметра двенадцатиперстной кишки к наружному диаметру пилорического сфинктера.

2. При хронических нарушениях дуоденальной проходимости в стадии субкомпенсации при условии сохранения функционально активного пилорического отдела желудка могут быть эффективны способы консервативной коррекции. Адекватность применения этих способов необходимо контролировать с использованием электрофизиологических методов.

3. При хронических нарушениях дуоденальной проходимости в стадиях суб - и декомпенсации целесообразно применение продольно-поперечного дуоденоеюноанастомоза.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Гуреев, Игорь Иванович

1. Авдеев, В.Г. Клинические проявления, диагностика и лечение расстройств моторной функции двенадцатиперстной кишки / В.Г. Авдеев // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии. -1997.-№5.-С. 83-88.

2. Алибегов, М.А. Диагностика хронической дуоденальной непроходимости / М.А. Алибегов, С.А. Касумьян // Хирургия. -1998. -№4. -С. 17-19.

3. Алибегов, М.А. Пути совершенствования диагностики и хирургической коррекции хронической дуоденальной непроходимости: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / М.А. Алибегов; Воронеж. ГМА им. Н.Н. Бурденко. -Воронеж, 1994. -29с.

4. Аруин, Л.И. Патоморфология желудка и тонкой кишки при пострезекционных синдромах: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.27) / Л.И. Аруин; ЦНИИ гастроэнтерологии. -М., 1971. -28с.

5. Аруин, Л.И. Строение и гистохимические особенности слизистой оболочки фатерова сосочка человека (По материалам прицельных биопсий) / Л.И. Аруин, Ю.В. Васильев, B.C. Городинская // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. -1975. -Т.68. -N3. -С. 18-22.

6. Аруин, Л.И. Морфологическое изучение фатерова соска по материалам прицельных биопсий / Л.И. Аруин, Ю.В.Васильев, B.C. Городинская //Актуальные вопросы гастроэнтерологии. -М., 1979. -С. 298-305.

7. Ахмедова, М.С. Возрастные изменения морфометрических параметров двенадцатиперстной кишки у человека / М.С. Ахмедова, А.С. Чурикова // Морфология. -1999. -№2. -С. 56-58.

8. Багдасаров, В.В. Тактика лечения билиарного панкреатита (патогенетическое обоснование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.27) /В.В. Багдасаров. -М., 1995. -40 с.

9. Байтингер, В.Ф. Сфинктеры двенадцатиперстной кишки: клинико-анатомические параллели / В.Ф. Байтингер, О.В. Кимдишов, С.В. Шматов // Сфинктеры пищеварительного тракта. —Томск, 1994. -С. 120-131.

10. Баташов, В.А. Стазы двенадцатиперстной кишки и её топографическая анатомия: Дис. . д-ра мед. наук: (14.00.27) / В.А. Баташов. -Защищена 21.03.48.-М., 1948. -452с.

11. Белоконев, В.И. Лечение нарушений эвакуаторной функции желудка после операций при язвенной болезни / В.И. Белоконев, Л.Б. Павлишин, О.В. Морозова//Хирургия. -1998. -№3. -С. 17-19.

12. Бенедикт, В.В. Коррекция моторно-эвакуаторных и секреторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки после резекции желудка и ваготомии: Автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / В.В. Бенедикт; ХГМИ. -Харьков, 1989. -28с.

13. Биркун А.А., Морфология экспериментального панкреатита / А.А. Биркун, Л.Б. Розинский // Арх. патологии. -1968. -Т.30. -N5. -С. 2429.

14. Биличенко, В.Б. Хирургическое лечение осложнённых форм язвенной болезни и профилактика постгастрорезекционных синдромов:

15. Автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.27) / В.Б. Биличенко; Курский гос. мед. ун-т. -Курск, 2000. -28с.

16. Благитко, Е.М. Хроническая дуоденальная непроходимость и способы её коррекции / Е.М. Благитко; Новосибир. гос. ун-т.-Новосибирск: ВО «Наука»; Сиб. изд. фирма, 1993. -224с.

17. Богер, М.М. К дуоденальной недостаточности / М.М. Богер // Вопросы практической гастроэнтерологии: Сб. тр. -1981. -№3. -С. 3032.

18. Василенко, В.Х. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Х. Василенко, A.JI. Гребенев.-М.: Медицина, 1981. -342с.

19. Васильев, В.А. Оценка двигательной активности органов желудочно-кишечного тракта / В.А. Васильев, Т.С. Попова, Н.С. Тропская // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1995. -№4. -С. 48-54.

20. Васильев, Ю.В. Эндоскопическая диагностика некоторых поражений органов дуодено-панкреатической зоны: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.27) / Ю.В. Васильев. -М., 1973. -27 с.

21. Витебский, Я.Д. Основы клапанной гастроэнтерологии / Я.Д. Витебский; Челябинский гос. мед. ин-т. -Челябинск: ЮУКИ, 1991. -303с.

22. Витебский, Я.Д. Хронические нарушения дуоденальной проходимости и проблема недостаточности большого дуоденального сосочка/Я.Д. Витебский //Хирургия. -1988. -N12. -С. 51-57.

23. Витебский, Я.Д. Патогенез, профилактика и оперативное лечение постгастрорезекционных синдромов / Я.Д. Витебский; Челябинский гос. мед. ин-т.-Челябинск: ЮУКИ, 1984. -152с.

24. Витебский, Я.Д. Хронические нарушения дуоденальной проходимости и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки /

25. Я.Д. Витебский; Челябинский гос. мед. ин-т.-Челябинск: ЮУКИ, 1984. -142с.

26. Витебский, Я.Д. Артериомезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки: Метод, рекомендации / Я.Д. Витебский, В.И. Руч-кин.-Свердловск, 1983. -26с.

27. Выржиковская, М.Ф. Рентгендиагностика заболеваний двенадцатиперстной кишки / М.Ф. Выржиковская. -М.: Медицина, 1963. -252с.

28. Геллер, Л.И. Кишечные гормоны при болезнях органов пищеварения / Л.И. Геллер, Т.П. Глинская, В.Ф. Петренко. -Хабаровск, 1977. -107с.

29. Геллер, Л.И. Функциональные последствия и клиническое значение атрофического дуоденита / Л.И. Геллер, М.М. Пашко // Терапевт, арх. -1991. -Т. 63. -№2. -С. 45-47.

30. Геллер Л.И. Основы клинической эндокринологии системы пищеварения / Л.И. Геллер. Владивосток: Изд-во Дальневосточного университета, 1988. -152 с.

31. Геллер, Л.И. Клиническая физиология желудка / Л.И. Геллер. -Хабаровск, 1978.- 138с.

32. Гервазиев, В.Б. Хирургическое лечение хронических нарушений дуоденальной проходимости / В.Б. Гервазиев // Хирургия. 1995. -№6. -С.43-47.

33. Гильмутдинова, Ф.Г. Хронические нарушения дуоденальной проходимости как причина постхолецистэктомического синдрома / Ф.Г. Гильмутдинова // Актуальные вопросы военной и практической медицины. -Сб. тр. -Оренбург, 2001. -С.29-31.

34. Горпинич, А.Б. Профилактика и лечение постваготомических и пострезекционных нарушений моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.27) /А.Б. Горпинич. -М., 1997. -36с.

35. Губарь, В.Л. Физиология и экспериментальная патология желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Л. Губарь. —М.: Медицина, 1970. — 327с.

36. Гуторов, В.И. О роли дуоденостаза в этиологии и патогенезе панкреатита / В.И. Гуторов // Тр. YI Пленума правления Всесоюзного науч. об-ва. хирургов. -Орджоникидзе, 1973. -С. 148-149.

37. Данилов, М.В. Хирургия поджелудочной железы / М.В. Данилов, В.Д. Фёдоров // Рук-во для врачей. -М.: Медицина, 1995. -510с.

38. Данилов, М.В. Проблемы хирургии хронических заболеваний поджелудочной железы / М.В. Данилов, В.П. Глабай, И.М. Буриев // Хирургия. -1993. -№3. -С. 55-62.

39. Джумбаев, С.У. Лечение язвенной болезни в сочетании с хронической дуоденальной непроходимостью / С.У. Джумбаев, А.Х. Янгиев //Хирургия. -1997. -№9. -С. 15-18.

40. Джумбаев, Х.Д. Диагностика хронической дуоденальной непроходимости при сочетании с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Х.Д. Джумбаев // Терапевт. Арх. -1998. -№2. -С. 20-23.

41. Джумбаев, Х.Д. Диагностическое значение поэтажной манометрии при хронических дуоденальных нарушениях сочетающихся с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Х.Д. Джумбаев // Клинич. медицина. -1996. -№9. -С. 26-29.

42. Должиков, А.А. Структура большого сосочка двенадцатиперстной кишки (Сравнительно-морфологическое и экспериментальное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.27) / А.А. Должиков; Курский гос. мед. ун-т. -Курск, 1997. -29с.

43. Дорофеев, Г.И. Первичная и вторичная профилактика хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки / Г.И. Дорофеев, В.М. Успенский // Терапевт, арх. -1979. -Т. 51. -№3. -С. 7-13.

44. Дубровский, А.К. Диагностика и комплексное лечение осложнений дуоденита и дуоденостаза / А.К. Дубровский, К.А. Трескунов, И.Н. Адамов // Современные проблемы гастроэнтерологии. -Курган, 1994. -С. 124-125.

45. Дуденко, Ф.И. Результаты оперативного лечения больных с хронической непроходимостью двенадцатиперстной кишки / Ф.И. Дуденко, А.В Пляшкевич, А.С. Зуев // Клинич. хирургия. -1989. -№8. -С.28-30.

46. Едемский, А.И. Патологическая анатомия заболеваний большого сосочка двенадцатиперстной кишки (вопросы этиологии, морфологии патогенеза, классификации): Автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.27) / А.И. Едемский. -М., 1987. -39 с.

47. Ерамишанцев, А.К., Роль динамической кишечной непроходимости в патогенезе гнойно-некротических осложнений острого панкреатита / А.К. Ерамишанцев, Ю.Т. Кадощук // Тр. первого Москов. меж-дунар. конгр. хирургов. -М., 1995. -С. 204-206.

48. Ерёмин, А.К. Ферментообразующая функция поджелудочно железы у лиц с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки / А.К. Ерёмин // Казан. Мед. журнал. -Казань, 1982. -Т. 63. -№3. -С. 5758.

49. Женчевский, Р.А. Непроходимость и дискенизия двенадцатиперстной кишки / Р.А. Женчевский // Хирургия. -1998. -№3. -С.24-27.

50. Жигаев, Г.Ф. О патогенезе дуоденального стаза / Г.Ф. Жигаев, Б.Н. Цибель // Вестн. Хирургии. -1996. -№12. -С. 26-29.

51. Заводнов, В.Я. Эндоскопическое изучение слизистой оболочки большого дуоденального соска / В.Я. Заводнов, B.C. Городинская // Тр. ЦНИИ гастроэнтерологии: "Актуальные вопросы гастроэнтеро-логии.-М., 1976. -п 9. -Т.2. -С. 128-132.

52. Зайцев, В.Т. Хирургическое лечение больных с осложнённой язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с дуоде-ностазом / В.Т. Зайцев, Б.И. Пеев, В.В. Бойко // Клинич. хирургия. -1993.-№6. -С. 12-14.

53. Иванов, В.В. Хирургическое лечение хронической дуоденальной непроходимости у детей /В.В. Иванов, Г.Д. Мезенцев // Хирургия. -1986. -№8. -С. 57-61.

54. Ивлев, А.С. Клинические особенности неязвенных заболеваний по-стбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки / А.С. Ивлев, А.И. Хазанов, И.И. Багмет // Клинич. медицина. -1983. -N 8. -С. 5861.

55. Канарейцева, Т. Д. Клиникоморфологические особенности реф-люкс-гастрита у больных язвенной болезнью до и после оперативных вмешательств / Т. Д. Канарейцева, Е.Я. Мигунова //Арх.патоло-гии. -1985. -Т.47. -N5. -С. 77-80.

56. Касумьян, С.А. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с хронической дуоденальной непроходимостью // Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов. -Краснодар, 1995. -С. 113-114.

57. Климинский, И.В. Особенности желудочной секреции при дуоденальной язве, сочетающейся с хронической дуоденальной непроходимостью / И.В. Климинский, В.А. Ступин, Е.Г. Мелентьева //Хирургия. -1981. -N8. -С. 37-40.

58. Колесников, JI.J1. Сфинктерный аппарат человека / JI.JI. Колесников // СПб.: СпецЛит. -2000. -183с.

59. Корочанская, Н.В. Комплексный подход к диагностике и лечению хронической дуоденальной непроходимости / Н.В. Корочанская, И.О. Ковязина, К.Ю. Мезенцева // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. -2004. -С.203-204.

60. Кузин, М.И. Хронический панкреатит / М.И. Кузин, М.В. Данилов, Д.Ф. Благовидов. -М.: Медицина, 1985. -368с.

61. Кузин, Н.М. Функциональное состояние поджелудочной железы после резекции желудка с анастомозом по Ру / Н.М. Кузин, О.В. Канадашвили, Е.М. Майорова // Хирургия. -2000. -№4. -С. 22.

62. Кузин, Н.М. Функциональное состояние желчного пузыря после резекции желудка с анастомозом по Ру / Н.М. Кузин, О.В. Канадашвили, Ю.В. Иванова // Хирургия. -2000. -№5. -С. 9.

63. Курыгин, А.А. Хронический дуоденальный стаз в результате механического препятствия в области связки Трейтца / А.А. Курыгин, Л.С. Серова // Вестн. хирургии. -1998. -№5. -С. 29-32.

64. Лопухин, Ю.М. Экспериментальная хирургия / Ю.М. Лопухин. —М., 1971.-С. 69.

65. Маев, И.В. Секреторная, моторная функции желудка и двенадцатиперстной кишки, дуодено-гастральный рефлюкс у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / И.В. Маев, А.А. Самсонов // Клинич. медицина. -2000. -№6. -С. 39-42.

66. Маневич, В.Л. Диагностика и лечение хронических нарушений дуоденальной проходимости, сочетающихся с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / B.JL Маневич, Л.Г. Харитонов //Хирургия. -1988. -№5. -С. 19-23.

67. Маркулан, Л.Ю. Диагностика и хирургическое лечение хронической дуоденальной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / Л.Ю. Маркулан; Киевск. НИИ ортопедии.-Киев, 1990. -23с.

68. Масевич, Ц.Г. Аспирационная биопсия слизистых оболочек желудка, двенадцатиперстной кишки и тонкой кишки / Ц.Г. Масевич; ВМА им. Кирова. -Л., 1967. -С. 47-68.

69. Мельников, А.В. Анатомо-механические причины непроходимости двенадцатиперстной кишки / А.В. Мельников // Новый хирургический архив. -1926. -№1-2. -С. 106-125.

70. Милонов, О.Б. Хронический панкреатит / О.Б. Милонов, В.И. Соколов. -М.: Медицина, 1976. -188с.

71. Милонов, О.Б. Оценка вариантов хирургической коррекции при хроническом панкреатите / О.Б. Милонов, В.И. Соколов // Хирургия. -1974. -N3. -С. 45-48.

72. Мирзаев, А.П. Дуоденальный стаз / А.П. Мирзаев. -Л.: 1976. -176с.

73. Мурзо, В.А. Хроническая дуоденальная непроходимость и роль ин-тестинальной ишемии в её развитии: Автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) /В.А. Мурзо. -Л., 1991. -15с.

74. Мяннисте, Ю.Э. Хирургическое лечение первичного и вторичного панкреатита / Ю.Э. Мяннисте, Б.К. Юцявичус, А.С. Свиклюснгис // Хирургия.-1988.-N9.- С.97-100.

75. Мясников, А.Д. К патогенезу панкреатитов (анатомо-топог-рафическое и экспериментальное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.27) / А.Д. Мясников. -М., 1972. -30 с.

76. Мясников, А.Д. Роль дуоденостаза в развитии панкреатита / А.Д. Мясников // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. -Тбилиси, 1976. -С. 65-67.

77. Мясников, А.Д. Некоторые особенности патогенеза панкреатита / А.Д. Мясников, // Диагностика и оперативное лечение заболеваний поджелудочной железы в условиях эксперимента и клиники. -Воронеж, 1988. -С. 13-18.

78. Назаренко, П.М. Способ профилактики демпинг-синдрома после резекции желудка по способу Бильрот-1 / П.М. Назаренко, В.Б. Би-личенко, Г.И. Янголенко // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. -Иркутск, 1992. -178с.

79. Напалков, П.М. Пластика терминального отдела желчного и панкреатического протоков / П.М. Напалков, Н.Н. Артемьева, B.C. Ка-чурин. Л.: Медицина. -Ленингр. отд-ние., 1980. -184 с.

80. Нестеренко, Ю.А. Хроническая дуоденальная непроходимость / Ю.А. Нестеренко, В.А. Ступин, А.В. Фёдоров. -М.: Медицина, 1990. -240с.

81. Нестеренко, Ю.А. Постхолецистэктомический синдром: диагностика, лечение и профилактика / Ю.А. Нестеренко, Н.Н. Федулова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1994. -Т.4. -N4. -С. 82-86.

82. Никулин, В.В. Хирургическое лечение острого панкреатита и профилактика его осложнений (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.27) / В.В. Никулин; ВГМА им. Н.Н. Бурденко. -Воронеж, 1994. -34 с.

83. Оноприев, В.И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни / В.И. Оноприев; Кубан. мед. академия. -Краснодар: Изд.-полиграф. производ. аренд, предприятие, 1995. -293с.

84. Оскретов, В.И. Хирургическое лечение хронической язвы двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с хронической дуоденальной непроходимостью / В.И. Оскретов, Н.Н. Вильгельм // Хирургия. — 1998.-№3.-С. 41-44.

85. Островерхов, Г.Е. Панкреатический рефлюкс в условиях дуоденальной гипертензии / Г.Е. Островерхов, А.Д. Мясников // Хирургическая инфекция и интенсивная терапия в хирургии. -Новое в хирургии: Материалы XII пленума хирургов. -М., 1971. -С. 207209.

86. Островерхов, Г.Е. К патогенезу панкреатита в условиях дуоденальной гипертензии / Г.Е. Островерхов, А.Д. Мясников // Эксперим. хирургия и анестезиология. -1972. -N5. -С. 49-53.

87. Панцырев, Ю.М. Наш опыт хирургического лечения дуоденальной язвы: Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов / Ю.М. Панцырев, В.И. Сидоренко, С.А. Чернякевич. -Краснодар, 1995. -С. 210-213.

88. Панцырев, Ю.М. Значение нарушений дуоденальной проходимости в хирургии пилородуоденальных язв / Ю.М. Панцырев, С.А. Чернякевич, М.В. Никитина // Хирургия. -1985. -№2. -С. 10-14.

89. Панцырев, Ю.М. Значение нарушений дуоденальной проходимости в хирургии язвенной болезни / Ю.М. Панцырев, С.А. Чернякевич, В.И. Сидоренко // Современные проблемы диагностики и лечения в гастроэнтерологической клинике. -Пермь, 1988. -С. 39-42.

90. Панцырев, Ю.М. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / Ю.М. Панцырев, А.И. Михалев, Е.Д. Федоров // Хирургия. -2000.-№3.-С. 21.

91. Парфенов, А.И. Проблемы энтерологии /А.И. Парфенов // Вестн. РАМН. -1994. -№5. -С. 29-31.

92. Пеев, Б.И. Хирургическая коррекция хронических нарушений дуоденальной проходимости в лечении остроосложнённых пилородуо-денальных язв / Б.И. Пеев, В.В. Бойко, А.Е. Лагода // Хирургия. -1992.-№2. -С. 90-94.

93. Перетечиков, А.В. Поражения желудка и двенадцатиперстной кишки у больных острым панкреатитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / А.В. Перетечиков; Воен.-мед. академия СПБ. -Л., 1998. -21с.

94. Полак, Д.М. Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта / Д.М. Полак, С.Р. Блюм, Н.А. Райт. -М.: Медицина, 1989. -340с.

95. Пономаренко, А.А. Коррекция нарушений проходимости большого сосочка двенадцатиперстной кишки у больных острым билиарным панкреатитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / А.А. Пономаренко; ВГМА им. Н.Н. Бурденко. -Воронеж, 1992. -17с.

96. Поташов, Л.В. Малоинвазивные вмешательства в хирургии / Л.В. Поташов, В.П. Морозов // Сб. тр. НИИ СП им. Н.В. Склифосовско-ГО.-1996.-№1.-С. 68-71.

97. Пугаев, А.В. К вопросу классификации воспалений поджелудочной железы / А.В. Пугаев, В.В. Багдасаров, Г.П. Титова // Тр. первого Московского междунар. конгр. хирургов. -М., 1995.-С. 193-195.

98. Пугаев, А.В. Влияние длительной динамической кишечной непроходимости на возникновение гнойных ослдожнений при остромпанкреатите / А.В. Пугаев, В.В. Багдасаров, К.Б. Сырожитдинов // Вестн. хирургии им. Грекова. -1996. -N1. -С. 41-43.

99. Рабухина, М.А. Распознавание заболеваний двенадцатиперстной кишки и окружающих её органов с помощью дуоденографии / М.А. Рабухина, М.М. Сальман. -М.: Медицина, 1966. -118с.

100. Рабухина, М.А. Рентгенологическое исследование ЖКТ с применением фармакологических препаратов / М.А. Рабухина. -М.: Медицина, 1971.-253с.

101. Радев, Д.П. Патогенез рефлюкс-гастрита / Д.П. Радев // Терапевт, арх. -1992. -№2. -С. 141-142.

102. Рафес, Ю.И. О роли дуоденальных гормонов в патогенезе демпинг-синдрома / Ю.И. Рафес // Врачеб. дело. -1982. №3, -С. 76-79.

103. Рафес, Ю.И. Интрадуоденальная инфузионная капельная терапия у больных демпинг-синдромом / Ю.И. Рафес, Л.Я. Мельниченко // Клинич. медицина. -1988. -№8. -С. 111-113.

104. Ребров, В.Г. Спектральный анализ потенциалов желудка и кишечника с поверхности тела / В.Г. Ребров, Г.И. Куланина // Сов. медицина. -1991. -№2. -С. 21-23.

105. Репин, В.Н. Оперативное лечение хронической непроходимости двенадцатиперстной кишки после радикальных операций на желудке при язвенной болезни / В.Н. Репин, В.П. Дворянских // Клинич. хирургия. -1989. -№8. -С. 30-31.

106. Репин, М.В. Диагностика и хирургическое лечение хронической дуоденальной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / М.В. Репин; Перм. гос. мед. ин-т. -Пермь, 1990. 19с.

107. Реут, А.А. Дуоденальный стаз (обзор литературы) / А.А. Реут, Г.Ф. Жигаев // Хирургия. -1984. -N3. -С. 140-145.

108. Руководство по клинической эндоскопии / B.C. Савельев, Ю.Ф. Исаков, Н.А. Лопаткин и др. -М.: Медицина, 1985. -544с.

109. Рысс, Е.С. О механизмах происхождения дуоденальной язвы / Е.С. Рысс, Ю.И. Фишзон-Рысс // Клинич. медицина. -1990. -Т.68. -№3. — С. 17-21.

110. Садовский, Н.В. Топографическая анатомия домашних животных / Н.В. Садовский. -М.: Гос. изд-во сельхоз. литературы. —1960. -С.173.

111. Сальман, М.М. Рентгендиагностика заболеваний гепатопанкреато-дуоденальной системы / М.М. Сальман. -Ташкент, 1977. -128с.

112. Слобожанкин, А.Д. Хроническая дуоденальная непроходимость (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.27) / А.Д. Слобожанкин. -Д., 1989. -36с.

113. Слобожанкин, А.Д. Внутридуоденальное давление в норме и при некоторых патологических состояниях двенадцатиперстной кишки / А.Д. Слобожанкин // Вестн. хирургии им. Грекова. -1972. -Т. 108. -N4. -С. 20-25.

114. Слобожанкин, А.Д. Отдаленные результаты хирургического лечения хронической дуоденальной непроходимости / А.Д. Слобожанкин, И.Н. Зарубенко//Хирургия. -1975. -N6. -С. 41-47.

115. Смирнов, А.В. О некоторых заболеваниях двенадцатиперстной кишки (не раковой этиологии), вызывающих механическую желтуху / А.В. Смирнов // Хирургия. -1960. -N2. -С. 3-7.

116. Собакин, М.А. Физические поля желудка / М.А. Собакин. -Новосибирск: Наука, 1978. -56с.

117. Соколов, В.И. О недостаточности сфинктера Одди при хроническом панкреатите / В.И. Соколов, С.А. Тужилин, А.А. Мовчун // Хирургия.-1972.-N1.-С. 92-96.

118. Соколов, JI.K. О клинике и диагностике папиллита / JI.K. Соколов, Н.Н. Малкерова//Клинич. медицина. -1981. -N 1. -С. 52-55.

119. Соколов, С.Н. Комплексная рентгенологическая диагностика дуо-деностаза: Автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / С.Н. Соколов.-Алма-ата, 1989. 19с.

120. Степанов, И.А. Парапапиллярные дивертикулы двенадцатиперстной кишки / И.А. Степанов, К.В. Лапкин, Т.Л. Силина // Новые технологии в диагностике и лечении заболеваний билиопанкреатодуо-денальной зоны. -М., 1995. -С. 39-41.

121. Ступин, В.А. Хроническая дуоденальная непроходимость (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.27) / В.А. Ступин. -М., 1989. -35с.

122. Успенский, В.М. Роль дуодено-гастрального рефлюкса в формировании гастродуоденальной патологии / В.М. Успенский, В.Б. Гри-невич // Терапевт, арх. -1980. -№2. -С.44-48.

123. Федоров, А.В. Дуоденогастральный рефлюкс при язвенной болезни / А.В. Федоров, В.А. Ступин, Н.Н. Грошев // Хирургия. -1992. -N 910. -С. 81- 87.

124. Харрисон, Т.Р. Болезни органов пищеварительного тракта: Внутренние болезни / Т.Р. Харрисон, Е.Н. Браунвальд, К.Д. Иссельбахер. -М.: Медицина, 1996. -457с.

125. Ходжаева, Н.У. Сравнительная оценка методов выявления дуодено-гастрального рефлюкса у больных язвенной болезнью / Н.У. Ходжаева//Лаб. Дело. -1991. -№3. -С. 60-61.

126. Худайбергенов, Ш.А. Хирургическое лечение дуоденальных язв, сочетающихся с дуоденостазом: Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов / Ш.А. Худайбергенов, Р.Ш. Юлдашев, Э.И. Ашуров. -Краснодар, 1995. -С. 295-296.

127. Циммерман, Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии / Я.С. Циммерман. -Пермь: Изд-во Перм. ун-та, 1992. -336с.

128. Чернов, В.Ф. Дуодено-гастральный рефлюкс у человека / В.Ф. Чернов, А.П. Кузнецов // Вестн. Рос. АМН. -2000. -№3. -С. 37-41.

129. Чернов, В.Ф. Исследование нарушений дуоденальной проходимости в эксперименте: Материалы XXIV науч.-практ. конф.врачей Курганской области / В.Ф. Чернов. -Курган, 1992. -С. 36-38.

130. Чернякевич, С.А. Методики исследования моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки / С.А. Чернякевич, И.В. Баткова // Врачеб. дело. -2000. -№3. -С. 23-25.

131. Шалимов, А.А. Хирургия пищеварительного тракта / А.А. Шалимов, В.Ф. Саенко. -Киев, 1987. -567с.

132. Шалимов, С.А. Руководство по экспериментальной хирургии / С.А. Шалимов и др. ~М.: Медицина, 1989. -С. 205-208.

133. Шелагуров, А.А. Болезни поджелудочной железы / А.А. Шелагу-ров. -М.: Медицина, 1970. -324с.

134. Шенгелидзе, В.В. Селективное окрашивание р-ром мителенового синего в диагностике заболеваний двенадцатиперстной кишки /

135. B.В. Шенгелидзе // Клинич. хирургия. —1983. -№8. -С. 64-65.

136. Шептулин, А.А. Нарушения моторики ЖКТ: современные методы диагностики и лечения / А.А. Шептулин // Хирургия. -1995. —№2.1. C. 9-12.

137. Шиленок, А.В. Эхографическая диагностика хронической дуоденальной непроходимости / А.В. Шиленок, A.M. Литвяков, Ю.Б. Мартов // Клинич. медицина. -1991. -№9. -С. 57-60.

138. Эттингер, А.П. Основы регуляции электрической и двигательной активности желудочно-кишечного тракта / А.П. Эттингер // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1998. -№4. -С. 13-17.

139. Янгиев, А.Х. Хирургическая тактика в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетанной с хронической дуоденальной непроходимостью: Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов / А.Х. Янгиев, Х.Д. Джумбаев. -Краснодар, 1995. -С. 317-318.

140. Яцковский, А.Н. Дуоденальные железы представителей насекомоядных и приматов / А.Н. Яцковский, Т.В. Боронихина, А.Д. Луцик // Морфология (архив анатомии, гистологии и эмбриологии). -1994. -Т.106. -N1-3.-C. 181-186.

141. Akin, J.T. Vascular compresson of the duodenum: presentation often cases and review of the literature / J.T. Akin, S.W. Gray, J.E. Skan-dalakis // Surgery. -1976. -Vol. 79, №5. -P. 515-522.

142. Amman, R.W. Entwicklungsstadien der chronischen Pankreatitis / R.W. Amman, R. Munch // Internist. -1989. -Bd. 30. -S. 738-746.

143. Anuras, S. Recurrent or chronic intestinal pseudoobstraction / S. Anuras // Gastroenterology. -1981. -Vol. 10. -P. 117-190.

144. Banrs, H.A. Pancreatitis / H.A. Banrs. -N.Y. a. London, Plenum Med. Book Сотр., 1979. -236p.

145. Bayguinov, O. Patterns of electrical activity and neural responses in canine proximal duodenum / O. Bayguinov, F. Vogalis, B. Morris // Am. J. Physiol. -1992. -Vol. 263, №6, Pt. 1. -P. 887-894.

146. Berizzi, G.F. Chrone duodenal stasis after gastric resection / G.F. Berizzi // Chir. Italy. -1980. -Vol. 35. -№5. -P. 1041-1081.

147. Bockus, H.L. Gastroenterology. Chronic duodenal dilatation and stasis / H.L. Bockus. -Philadelphia and London: Saunder Company, 1964. -P. 118.

148. Chen, J.D. Clinical application of electrogastrography / J.D. Chen, R.W. McCallum // Amer. J. Gastroenterol. -1993. -Vol. 88. -№9. -P. 13241336.

149. Clerc, N. Correlation of electrophysiological and morphological characteristics of myenteric neurons of the duodenum in the guinea-pig / N. Clerc, J.B. Furness, J.C. Bornstein //Neuroscience. -1998. -Vol. 82, №3. -P. 899-914.

150. Code, C. Pyloric and duodenal motor contribution to duodeno-gastric reflux / C. Code // Scand. J. Gastroenterol. -1984. -Supl. 92. -P. 15-16.

151. Cohen, L. The superior mesenteric artery syndrome. The disease that isn't, or is it? / L. Cohen, S. Fied, D. Sachar // J. clin. Gastroenterol. -1985.-Vol. 7/ -№2. -P. 113-116.

152. Cottrell, D.F. Tension receptors with vagal afferent fibres in the proximal duodenum and pyloric sphincter of sheep / D.F. Cottrell, A. Iggo // J. Physiol. -1984. -Vol. 354. -P. 457-475.

153. Di Lorenso, С. Intestinal motility and jejunal feeding in children with chronic intestinal pseudoobstraction / C. Di Lorenso, A.F. Flores // Gastroenterology. -1995. -Vol. 108. -№5. -P. 1379-1385.

154. Eyre-Brook, J. Human antroduodenal motility, pyloric closure and domperidone / J. Eyre-Brook, R. Smallawood, A. Johnson // Scand. J. Gastroenterol. -1984. -Supl. 92. -P. 4-7.

155. Faulk, D.L. Chronic intestinal pseudoobstraction / D.L. Faulk, S. Anuras, J. Christensen // Gastroenterology. -1978. -Vol. 74. -P. 922931.

156. Fodisch, H. Feingeweblich Studien zur Orthologie und Pathologie der Papilla Vateri / H. Fodisch.- Stuttgart, 1972.

157. Frey, Ch.F. Treatment of chronic pancreatitis complicated by obstruction of the common bile duct or duodenum / Ch.F. Frey, J. Wored // Surgery. -1990.-Vol. 14.-P. 59-69.

158. Hayden, C.K. Sonographic demonstration of duodenal obstruction with midgut nolvulus / C.K. Hayden, T.F. Boulden // Amer. J. Rentgenol. -1984. -Vol. 143. -№1. -P. 9-10.

159. Hein, D. Systematische morphologische Untersuchungen uber die Papillitis stenosans / D. Hein // Francfurt Z. Pathol. -1964. -Bd.73. -S. 427451.

160. Henderson, M. Gastrointestinal pathophysiology / M. Henderson. -Philadelphia: New York; J. B. Lippincott-Raven, 1997. -283p.

161. Hess, W. Die chronishe Pankreatitis / W. Hess. -Bern, u Stuttgart. -1969.-265s.

162. Hess W. Die Erkrankungen der Gallenwege und des Pancreas. Diagnostic, Klinik und Chirurgische Therapie / W. Hess . Stuttgart. -1961.

163. Hess W. Surgery of the biliary passages and the pancreas / W. Hess. -Toronto. New York; London. -1965.

164. Howard, J.M. Surgical diseases of the pancreas / J.M. Howard, G.L. Jordan. Philadelphia, Lippincott, 1981. -284p.

165. Houghton, L.A. Motor activity of the gastric antrum, pylorus, and duodenum under fasted conditions and after a liquid meal / L.A. Houghton, N.W. Read, R. Heddlen // Gastroenterology. -1988. -Vol. 94, №6. P. 1276-1284.

166. Hu, W.Y. Effect of bile salt in duodenum on gastric myoelectric activity and motility of mouse with a preliminary study of its neuromechanism / W.Y. Hu, B. Liu, K.W. Lin // Sheng. Li Xue Bao. -1991. -Vol. 43. -№6. -P. 565-572.

167. Hubeus, A. Problems in the surgical treatment of motility disorders oc-curing after gastric surgery / A. Hubeus // Actor belg. Chir. -1987. -№5. -P. 334-338.

168. Kelly, K.A. The duodenal pacesetter potential and duodenal-gastric reflux / K.A. Kelly // Ital. J. Gastroenterol. -1983. -Vol. 15, №3. -P. 201205.

169. Labo, G. Notes on clinical physiopathology of dyspeptic syndromes. Study on the electrical activity of the human duodenum / G. Labo, L. Barbara, G.A. Lanfranchi // Arch. Ital Mai. Appar. Dig. -1968. -Vol. 35, №4.-P. 382-391.

170. Lammers, W.J. Multielectrode mapping of slow-wave activity in the isolated rabbit duodenum / W.J. Lammers, A. al-Kais, S. Singh // J. Appl. Physiol. -1993. -Vol. 74, №3. -P. 1454-1461.

171. Lee, C. Superier mesenteric artery compression syndrome / C. Lee // Amer. J. Gastroenterol. -1978. -Vol. 70.,№2. -P. 141-150.

172. Lundell, L. Wilkies Syndrom a rarity? / L. Lundell, A. Thulin // Brit. J. Surg. -1980. -Vol. 67, №8. -P. 604-606.

173. Macagno, E.O. Fluid mechanics of the duodenum / E.O. Macagno, J. Christensen // Ann. Rev. Fluid Mechanics. -1980. -Vol. 12. -P. 139159.

174. Madura, J.A. Pancreas dividum (Detection and management) / J.A. Madura // Amer. Surg. -1985. -Vol. 51. -№6. -P. 352-357.

175. Marchant, E. True clinical eutity of vascular compression of the duodenum in abolescence / E. Marchant, D. Alvear // Surg. Gynecol. Obstet. — 1989. -Vol. 168, №5. -P. 381-386.

176. Martin, E.D. Les lesions biliares et pancreatiques dans une serie de 109 autopsies / E.D. Martin, P. Bedossa, P. Oudinot // Gastroenterol, clin. et biol.- 1987. -V.ll. -N8-9. -P. 574-580.

177. Meissner, K. Billroth-II resection with modified Nissen duodenojejunostomy for duodenal ulcer hemorrhage associated with duodenal stricture / K. Meissner // Hepatogastroenterology. -1994. -Vol. 41, №6. -P. 526-528.

178. Mendonca, G. Functional anatomy of the tunica muscularis in the upper human duodenum / G. Mendonca, A. Ferraz, R. Rodrigues de Sonza // Anat. Anz. -1991. -Vol. 172, №4. -P. 287-292.

179. Morel, Ph. Surgery for chronic pancreatitis / Ph. Morel, A. Rohner // Surgery. 1987. -Vol. 101. -№2. -P. 130-135.

180. Mulholland, M. Chronic duodenal and gastric ulcer / M. Mulholland, H. Debas //Surg. Clin. Amer. -1989. -Vol. 67, №3. -P. 489-507.

181. Netesin, G.V. On a method of electrographic registration of the motor activity of the duodenum under experimental conditions / G.V. Netesin,1..G. Shaposhnikov I I Eksp. Khir. Anesteziol. -1968. -Bd. 13, №4. -S. 34-39.

182. Novak, D. Zur technik der hypotonen Doppelcontrast Duodenographic und duodenal intubation / D. Novak // Fortschr. Rongenstr. -1973. -V. 118, №4.-S. 418-427.

183. Ochsner, A.J. Constriction of the duodenum below the entrance of the common duct and its relation to disease / A.J. Ochsner // Ann. Surg. -1906.-Vol. 43, №1.-P. 80-81.

184. O'Leary, J.F. Myoelectrical activity of the canine stomach and duodenum after gastric resection / J.F. O'Leary, T.P. Hennessy // J. Surg. Res. -1977. -Vol. 23, №3. -P. 161-165.

185. Olovero, S. Aorto-mesenteric compression Observations on 3 cases. Compasso aorto-mesenteric / S. Olovero, H. Bouzari // Minerva chir. -1987. -Vol. 30, №42.-P. 1885-1887.

186. Papazova, M.P. Relations between the electric activity of the pyloric sphincter and activities of the stomach and duodenum / M.P. Papazova, N.I. Kortezova, E.A. Atanasova // Fiziol. Zh. SSSR Im. I. M. Sechenova. 1982. -Vol. 68, №4. -P.470-477.

187. Papazova, M. Correlations of the bioelectric and motor activities between the stomach and duodenum of cats / M. Papazova, E. Atanassova, A. Radoeva // Dokl. Bulg. Acad. Nauk. -1967. -Vol. 20, №9. -P. 975977.

188. Polous, Iu.M. Influence of acoustic waves on the motor activity of the duodenum / Iu.M. Polous, V.S. Kurko, V.D. Gargula // Klin. Khir. -Vol. 1990, №11.-S. 22-24.

189. Postorino, A. Spontaneous electromechanical activity in the rat duodenum in vitro / A. Postorino, R. Mancinelli, C. Racanicchi // Arch Int. Physiol. Biochim. -1990. -Vol. 98, №1. -P. 35-40.

190. Raia, A. Pathogenesis and treatment of acquired megaduodenum / A. Raia, D. Acquaroni, A. Netto // Amer. J. Dig. Dis. -1981. -Vol. 6, №8. -P. 757-771.

191. Rathner, D.W. Venous, biliary and duodenal obstruction in chronic pancreatitis / D.W. Rathner, A.L. Warshaw // Hepato-gastroenterol. -1990. -Vol. 37. -№3. -P. 301-306.

192. Riachi, G. Comparaison of duodenojejunal (DJ) motor patterns after oral and during enteral nutrition in man / G. Riachi // Gastroenterology. -1995.-Vol. 108, №4. -P. 678.

193. Ritchie, W.P. Alkaline reflux gastritis Late results one controlled trial of diagnosis and treatment / W.P. Ritchie // Curr. Surg. -1987. -Vol. 44, №6. -P. 523-524.

194. Sancholuz, A.G. Distributions of spike bursts in cat duodenum / A.G. Sancholuz, Т.Е. Croley 2nd, J.R. Glover // Am. J. Physiol. -1975. -Vol. 229, №4. -P. 925-929.

195. Savchev, S. Duodenal stasis / S. Savchev // Khirurgia. -1986. -Vol. 39, №5. -P. 80-89.

196. Schindlbeck, N.E. Healthy controls have as much bile reflux as gastric ulcer patients / N.E. Schindlbeck // Gut. -1997. -Vol. 28, №12. -P. 1577-1583.

197. Smouth, A.J. Normal and disturbed motility of the gastrointestinal tract / A.J. Smouth, L.M. Akkermans. -Petersfield, 1993. -313p.

198. Stolte, M. The papilla of Vater and chronic pancreatitis / M. Stolte, A. Waltschew // Hepato-gastroenterol. -1986. -Vol. 33. -P. 163-169.

199. Stolte, M. Pathological anatomy of the papilla of Vater. -Endosc. Sphincterotomy Papilla Vater / M. Stolte, V. Becker, K. Assmus // Int.Workschop.Munich.- 1976.- Stuttgart, 1978. -P. 1-9.

200. Thorn, S.E. Myoelectric activity in the stomach and duodenum after epidural administration of morphine or bupivacaine /S.E. Thorn, G. Wick-bom, L. Philipson // Acta Anaesthesiol. Scand. -1996. -Vol. 40, № 7. -P. 773-778.

201. Valenzuella, J. Dopamine antagonists in the upper gastrointestinal tract / J. Valenzuella, C. Dooley // Scand. J. Gastroenterol. -1984. -Vol. 92, №2.-P. 127-137.

202. Vogalis, F. Afterhyperpolarization current in myenteric neurons of the guinea pig duodenum / F. Vogalis, J.B. Furness, W.A. Kunze // J. Neu-rophysiol. -2001. -Vol. 85, №5. -P. 1941 -1951.

203. Wingate, D.L. Gastroenterology. Vol. 2 / D.L. Wingate; Edited by V.S. Chadwick. -Butter worth and Co Ltd., 1981. -P. 130-152.

204. Zajac, S. Methods of studying the electrical activity of the stomach and duodenum / S. Zajac // Pol. Przegl. Chir. -1976. -Vol. 48, №4. -P. 459466.