Автореферат и диссертация по медицине (14.00.04) на тему:Химические ожоги пищевода у детей: особенности диагностики, лечения и профилактики осложнений
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.04
Оглавление диссертации Алексеенко, Светлана Иосифовна :: 2006 :: Санкт-Петербург
Оглавление
Список условных сокращений
Введение
1. Обзор литературы
1.1. Общие сведения
1.2. Характеристика прижигающих веществ
1.3. Морфологические изменения и классификации химических ожогов пищевода.
1.4. Особенности клинических проявлений химических ожогов пищевода у детей.
1.5. Методы исследования в диагностике химических ожогов пищевода.
1.6. Лечебная тактика при химических ожогах верхних отделов пищеварительного тракта.
2. Методики исследования и характеристика исследуемых групп.
2.1. Методики клинического обследования
2.2. Эндоскопические методики 49 2.2.1. Методика эндоскопического ультрасонографического исследования 2.2.2. Методика стандартной диагностической эзофагогастродуоденоскопии 2.3. Методика забора материала для микробиологического исследования. Исследование антибиотикочувствительности 56 выделенных микроорганизмов
2.4. Характеристика исследуемых групп детей
2.5. Статистические методы. 60 3. Результаты клинического исследования
3.1. Общая характеристика детей с химическими ожогами пищевода.
3.2. Характеристика прижигающих веществ
4.Клинические проявления химических ожогов пищевода у детей.
4.1. Общая клиническая характеристика ожогов пищевода.
4.2. Эндоскопическая характеристика ожогов пищевода.
5. Применение ЭУС у детей с различной степенью химических ожогов пищевода.
5.1. Сравнительная оценка результатов эндоскопической и ЭУС картины при химическом ожоге пищевода в «ранний» период на 7-8 день).
5.2. Сравнительная оценка результатов эндоскопической и ЭУС картины при химическом ожоге пищевода на 21 день ожога.
5.3. Сравнительная оценка результатов эндоскопической и ЭУС картины при химическом ожоге пищевода в период с 28 дня ожога до 3 месяцев.
5.4. Сравнительная оценка результатов эндоскопической и ЭУС картины при сформировавшемся рубцовом стенозе пищевода в 113 период с 3 месяцев до 6 лет от момента ожога.
6. Особенности лечения детей с химическими ожогами пищевода.
6.1. Оценка оказания первой медицинской помощи детям с подозрением на химическую травму пищевода на 132 догоспитальном этапе.
6.2. Принципы комплексной терапии детей с химическими ожогами пищевода
6.3. Микробиологическая характеристика при химических ожогах пищевода у детей.
6.4. Исследование антибиотикочувствительности выделенных микроорганизмов.
6.5. Особенности проведения кортикостероидной терапии у детей с химическими ожогами пищевода
Введение диссертации по теме "Болезни уха, горла и носа", Алексеенко, Светлана Иосифовна, автореферат
Актуальность проблемы.
В последние годы отмечается рост числа химических ожогов пищевода у детей. Химические ожоги занимают первое место среди заболеваний пищевода в детском возрасте [19; 37; 40; 51; 77; 78; 135; 136; 189]. Максимальное количество отравлений (от 77,2 % до 85,0 %) приходится на возраст от 1 года до 3 лет [69; 70; 125; 135; 136; 144]. Высоким остается процент развития осложнений в виде рубцовых стенозов у детей - в 4 - 30 % всех случаев [40; 51; 69; 70; 77; 125; 173; 189].
На современном этапе отмечается рост количества и видов агрессивных химических веществ, их легкодоступность [12; 61; 62; 76]. В то же время отсутствие, по данным литературы, системного представления о составе сложных прижигающих агентов, механизмах воздействия их на ткани пищевода приводит к нечетким взглядам в отношении патогенетического лечения ожоговой травмы пищевода.
В литературе продолжает оставаться актуальным вопрос в отношении эквивалента между степенью ожога пищевода и тяжестью поражения ротоглотки. Некоторые авторы считают, что степень поражения ротоглотки соответствует степени поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта [162; 181]. Другие в своих работах не выявили такой закономерности [69; 124; 125; 134; 224].
Дифференциальная диагностика второй и третьей степени при проведении эндоскопического исследования затруднена, что отмечают многие исследователи [23; 24; 25; 26; 27; 37; 51; 61; 62; 73; 98; 115]. Это требует проведения повторных эндоскопический обследований и поиска новых более информативных методов.
В последние десятилетия с целью определения глубины поражения пищевода при химических ожогах у взрослых пациентов эффективно стали использовать метод эндоскопической ультрасонографии, позволяющий оценить послойное состояние стенки органа [127; 128; 129; 159; 161; 167; 174; 175]. Однако данных литературы о применении этого метода у детей мы не обнаружили.
Несмотря на множество классификаций химических ожогов пищевода, у исследователей отсутствует единый взгляд в вопросе соотношения степени и стадии ожога, а также объективной оценки глубины поражения [19; 25; 26; 51; 143; 181; 217]. Не отработаны сроки первичного и повторных эндоскопических исследований пищевода у детей в случае химической травмы [8; 30; 51; 89; 100; 113; 116; 135; 136; 151; 173; 194].
Ожоговая травма у детей протекает своеобразно, отличаясь от такового течения у взрослых, что требует особого лечебного подхода. Однако до настоящего времени существуют спорные вопросы в отношении тактики ведения и лечения детей с химическими ожогами пищевода, в частности, в выборе и длительности применения антибактериальных препаратов, определения целесообразности и эффективности кортикостероидной терапии [69; 70; 77; 101; 116; 123; 194; 213; 221].
Таким образом, отсутствие единых методологических подходов к химическим ожогам пищевода у детей не позволяет однозначно решать вопросы их ранней диагностики, комплексного лечения и профилактики возможных осложнений, что и представляется актуальным на данный момент.
Цель исследования.
Улучшить результаты лечения и профилактики осложнений при химических ожогах пищевода у детей путем совершенствования ранней диагностики глубины поражения и принципов комплексной терапии.
Задачи исследования.
1. Провести систематизацию современных прижигающих веществ с оценкой некоторых этиопатогенетических механизмов химических ожогов пищевода у детей.
2. Провести параллели между клиническими проявлениями и результатами эндоскопических исследований пищевода в зависимости от характера повреждающего агента.
3. Ввести в алгоритм обследования детей с химическими ожогами пищевода метод эндоскопической ультрасонографии и провести сравнительный анализ со стандартной фиброэзофагогастродуоденоскопией .
4. Провести в динамике сравнительный анализ микробной флоры слизистой оболочки пищевода, глотки, полости носа в случае ожогов пищевода, а также изучить ее чувствительность к антибактериальным средствам.
5. Проанализировать особенности комплексной терапии химических ожогов пищевода у детей с выделением догоспитального этапа.
Научная новизна.
В результате исследования получена дополнительная информация по характеристике химических ожогов пищевода у детей.
Впервые проведена систематизация современных прижигающих агентов с разделением их по составу на однокомпонентные и многокомпонентные, по механизму действия на окислители, обезвоживатели, коррозивы, солеобразующие, нарывные и по степени агрессивности: на «низкую», «среднюю» и «высокую» для определения лечебной тактики.
Впервые прослежена зависимость проявлений клинико-эндоскопической картины ожога пищевода у детей от механизма воздействия современных групп химических веществ.
Впервые в детском возрасте применен метод ЭУС пищевода с целью ранней диагностики глубины поражения при химических ожогах и предложены оптимальные сроки применения вышеупомянутого метода у детей для уточнения динамики течения заболевания.
Впервые использование метода ЭУС дало возможность дифференцировать степень ожога по глубине поражения в «ранние» сроки (на 7 - 8 день травмы) и прогнозировать развитие Рубцовых стриктур с 21 дня.
На основе анализа микробной флоры слизистой оболочки пищевода, глотки и полости носа определена эмпирическая антибактериальная терапия в динамике течения химических ожогов пищевода на современном этапе.
Впервые установлено, что краткий курс дексаметазона в первые три дня является достаточным в противовоспалительной терапии химических ожогов пищевода и имеет предпочтение перед другими препаратами гормонального ряда.
Практическая значимость работы.
Полученные новые данные об этиопатогенезе химических ожогов пищевода у детей с учетом систематизации современных прижигающих веществ дают возможность прогнозировать степень ожога, локализацию поражения, клинико - эндоскопическую картину, вероятность осложнений уже на ранних этапах.
Введение в алгоритм диагностики химических ожогов метода ЭУС пищевода объективно позволяет провести уточнение глубины поражения и дифференциацию степени ожога в «ранние» сроки - на 7-8 день, что определяет дальнейшую тактику ведения больного. Возможность прогнозирования стриктуры по данным ЭУС пищевода на 21 день дает основание для начала более интенсивного лечения - дилатации пищевода. Выполнение ЭУС пищевода в отдаленные сроки (более 3 месяцев) может помочь в более четком определении локализации стриктуры, ее местоположении, глубине.
Определение микробного пейзажа в динамике и выявление эмпирической антибактериальной терапии на современном этапе может помочь в более эффективной профилактике инфекционных осложнений химических ожогов пищевода.
Применение коротких курсов кортикостероидной терапии дексаметазоном в первые три дня позволяет сократить длительность лечения, не увеличивая при этом частоту осложнений.
Полученные данные представляют основу для дальнейшего изучения этой проблемы в плане методических подходов для оказания скорой и неотложной медицинской помощи данному контингенту больных.
Внедрение результатов в практику.
Основные положения диссертации используются в практической работе отделений детской хирургии, оториноларингологических отделений, отделений эндоскопии Детской инфекционной больницы №5 им. Н.Ф.Филатова г. Санкт-Петербурга, Ленинградской областной детской клинической больницы, эндоскопическом отделении медицинского центра «Адмиралтейские верфи» г. Санкт - Петербурга, а также в педагогическом процессе на курсе детской оториноларингологии и детской хирургии СПб МАЛО.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены:
- на заседании общества детских оториноларингологов (г. Санкт-Петербург, сентябрь 2004 года);
- на научно - технической конференции, посвященной 300 - летию ФГУП «Адмиралтейские верфи» (г. Санкт-Петербург, сентябрь 2004 года).
- на российской научно - практической конференции «Новые медицинские технологии в оториноларингологии» (г. Москва, сентябрь 2004 года);
- на конференции молодых специалистов, посвященной 170 - летнему юбилею первой детской больницы России «Современные технологии диагностики и лечения детей и подростков» (г.Санкт-Петербург, декабрь 2004 года). Получен диплом I степени.
- на 52-ой научно - практической конференции молодых ученых -оториноларингологов (г.Санкт-Петербург, январь 2005 года);
- на заседании общества детских хирургов (г.Санкт-Петербург, март 2005 года);
- на IV российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (г. Москва, октябрь, 2005).
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
1. Систематизация современных прижигающих агентов по составу позволяет распределить вещества на две группы: однокомпонентные и многокомпонентные, по механизму действия на ткани пищевода на 5 групп: окислители, обезвоживатели, коррозивы, солеобразующие и нарывные, а также по степени агрессивности на «низкую», «среднюю» и «высокую», что повышает вероятность прогнозирования течения ожога и возможных осложнений.
2. Введение в алгоритм обследования детей с химическими ожогами пищевода метода эндоскопической ультрасонографии дает возможность получить объективные данные для окончательного определения степени ожога в «ранний» период - на 7 - 8 день, а также прогнозирования развития стриктуры с 21 дня.
3. В динамике течения химических ожогов пищевода имеет место изменение микробного пейзажа раны с Гр+ микрофлоры в первые сутки на Гр" на 21 день, что при необходимости продолжения антибактериальной терапии требует смены цефалоспоринов первого поколения на цефалоспорины второго, третьего и четвертого поколений.
4. В комплексной терапии показано проведение кортикостероидной терапии дексаметазоном в первые 3 дня от момента ожога.
Публикации.
По материалам диссертации опубликовано 13 работ.
Объем и структура диссертации.
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, содержащей описание использованных в работе материалов и методов, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка использованной литературы. Работа изложена на 187 страницах машинописного текста, содержит 26 таблиц и 65 рисунков. Указатель литературы содержит 225 наименований источников, из них 116 работ на русском языке, 109 - на иностранных языках.
Заключение диссертационного исследования на тему "Химические ожоги пищевода у детей: особенности диагностики, лечения и профилактики осложнений"
ВЫВОДЫ:
1. Распределение прижигающих веществ по степени агрессивности на «низкую», «среднюю» и «высокую» произведено по тяжести поражения пищевода. К «низкой» степени агрессивности отнесли вещества (окислители и нарывные), приводящие ко второй - третьей степени ожога в случаях от 17,4 % до 36,8 %; к «средней» (солеобразующие) - в 45,5 % и к «высокой» (коррозивы и обезвоживатели) - от 53,2 % до 59,1%.
2. При постановке диагноза химический ожог пищевода определяющими являются данные эндоскопического исследования. Среди детей, поступивших без специфических жалоб (382 человека), после проведения ФЭГДС ожог пищевода диагносцирован в 18,3 % случаев (14,6-^22,3). При наличии характерных жалоб (214 детей) отмечалось отсутствие ожога у 11,7 % (7,8^-16,3).
3. При эндоскопическом исследовании в первые сутки травмы невозможно окончательно определить степень ожога, в связи с чем необходимо повторное проведение ФЭГДС на 7 - 8 день.
4. Эндоскопическое ультрасонографическое исследование пищевода на 7 -8 день от момента травмы дает возможность объективно установить окончательный диагноз, с 21 день предполагать развитие стриктуры.
5. Увеличение числа ожогов третьей степени находится в прямой зависимости от сроков оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе (р<0,05), в связи с чем неотложная помощь должна оказываться как можно раньше при любом подозрении на отравление ядами прижигающего действия.
6. В первые сутки ожоговой травмы пищевода доминирует Staphylococcus aureus в 40,8 % (35,2-^46,6). На 21 день имеет место видоизменение микрофлоры пищевода на Acinetobacter spp. в 26,7 % (21,7^-32,0) и Candida albicans в 22,3 % (17,7-27,3).
7. Применение дексаметазона в первые 3 дня в случае ожогов пищевода уменьшает количество дней госпитализации при третьей степени ожога до 16,0±5,67 по сравнению с преднизолоном 36,0±3,95 и не увеличивает количество осложнений.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Проведение первичной диагностической ФЭГДС при подозрении на химическое поражение пищевода у детей целесообразно проводить в первые сутки для установления факта ожога, затем на 7 - 8 день для уточнения степени ожога.
2. Применение эндоскопического ультрасонографического исследования пищевода может быть рекомендовано для расширенной диагностики в клинической практике ведения детей с химическими ожогами. Проведение ЭУС пищевода в сроки на 7 - 8 день дает возможность дифференциации второй и третьей степени ожога, а соответственно своевременную коррекцию лечебных мероприятий. По результатам проведения ЭУС пищевода на 21 день ожога можно прогнозировать развитие стриктуры, а соответственно дать толчок к началу профилактических дилатаций пищевода. При сформировавшейся стриктуре с помощью метода ЭУС пищевода можно определить ее локализацию, протяженность и глубину.
3. При планировании лечебных мероприятий необходимо учитывать характеристику современных прижигающих веществ с выделением «высокоагрессивных» агентов уже на догоспитальном этапе. Оказание первой медицинской помощи должно осуществляться по возможности в более ранние сроки. В госпитальных условиях необходимо учитывать особенности комплексного этиопатогенетического подхода к лечению химических ожогов пищевода у детей на современном этапе.
4. Преобладание в первые сутки ожога грамположительной кокковой флоры является основанием рекомендовать в качестве эмпирической антибактериальной терапии цефалоспорины первого или второго поколений и линкозамиды. При необходимости длительной антибактериальной терапии с 21 дня ожога целесообразна смена антибактериальной терапии на цефалоспорины второго, третьего или четвертого поколений и присоединение антимикотических преператов по причине изменения микрофлоры на грамотрицательную и грибковую. 5. Для проведения кортикостероидной терапии рекомендуется применение дексаметазона коротким курсом (3 дня).
166
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Алексеенко, Светлана Иосифовна
1. Авакян С.М. К вопросу о лечении химических ожогов пищевода гормональными препаратами / С.М. Авакян // Журн. экстр, и клин, медицины. 1970. - № 2. - С. 103-106.- ISSN 0514-7484.
2. Алгоритм оказания помощи детям с химическими ожогами пищевода / Л.Л.Ситко, Е.С.Бочарников, Ю.П.Орлов и др. // Детская хирургия.- 1997.-№ 2.- С.55-58.- ISSN 1560-9510.
3. Алькади Мохамад. Раннее бужирование в профилактике и лечении Рубцовых стриктур пищевода у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Мохамад Алькади.- Ростов: б.и.- 2000.- 21с.
4. Аль-Саид Абдулкадер Ибрагим. Выявление антител к структурам пищевода после его химического ожога / Ибрагим Абдулкадер Аль-Саид // XIII конф. мол. ученых BMA: тез. докл.- Волгоград: б.и..- 1993.-С.7.
5. Аль-Саид Абдулкадер Ибрагим. Иммунофлюоресцентная диагностика степени поражения пищевода и комплексное лечение постожоговых эзофагитов с использованием амниона: автореф. дис. . канд. мед. наук / Абдулкадер Ибрагим Аль-Саид. Волгоград: б.и..- 1994, 15с.
6. Афонысин В.Ю. Применение местного трансмембранного раневого диализа при лечении больных с химическими ожогами пищевода / В.Ю. Афонькин, К.Г. Добринов // Рос. оторинолар.- 2004.-№ 5 (12).- С.8-10.- ISSN 1810-4800.
7. Ашкрафт К.У. Детская хирургия. Т.1 изд. 1-е на русском языке/ К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер.- СПб.: Раритет-М, 1996.- 397с.
8. Баиров Г.А. Детская травматология / Г.А. Баиров.- СПб.: Питер, 2000.- 377с.
9. Баландина И.А. Прогнозирование рубцовых стриктур пищевода и внутрипросветнное лечение послеожоговой непроходимости как профилактика их формирования: автореф. дис. . докт. мед. наук / И.А. Баландина Саратов: б.и..- 2003.- 36 с.
10. Ю.Банщик Н.Л. Гипербарическая оксигенация в гастроэнтерологии / Н.Л. Банщик, Т.С. Госмагова // Гипербар. медицина. 1995. - № 2. - С. 17-19.
11. П.Белоконев В.И. Диагностика и лечение повреждений пищевода / В.И.
12. Белоконев, В.В.Замятин, Е.П.Исмаилов.- Самара.- б.и., 1999.- 160с. 12.Белый И.С. Бытовые химические ожоги пищевода/ И.С. Белый, Д.П.
13. Чухриенко, Д.В. Сердюк.- К.: Здоров'я, 1980.- 149 с. И.Биезинь А.П. Осложнения химических ожогов пищевода / А.П. Биезинь,
14. Я.К.Гауен, Э.Я. Сунгайле // Хирургия.- 1973, № 6.- С. 7-10. Н.Бобров В.М. Бужирование рубцовых сужений пищевода / В.М. Бобров // Вестн. оторинолар.- № 6.- 2000.- С. 29-31.- ISSN 0042-4668.
15. Боровиков В.П. Statistica: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В.П. Боровиков.- СПб.: Питер, 2001.- 656с.
16. Босквик Д.А. Мл. Искусство и наука ожогового ухода / Д.А. Босквик Мл.-Роквилл, Мериленд: Аспен пабликейшн, 1987.- 556с.
17. Борис А.И. Химические ожоги пищеварительного тракта / А.И. Борис.- Мн: Беларусь.- 1975.-144 с.
18. Бужирование при химических ожогах пищевода у детей / А.Ю.Разумовский,
19. A.B. Романов, Р.В. Садчикова и др. // Хирургия.- 2001.- № 1.- С. 47-50.-ISSN-0023-1207.
20. Ванцян Э.Н. Лечение ожогов и рубцовых сужений пищевода/ Э.Н. Ванцян, Р.А.Тощаков.-М.: Медицина, 1971.-260 с.
21. B.М. Витенас, В.Ю. Пранявичюс // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1984.- № 1.- С.63-64.- ISSN-0044-4650.
22. Волков C.B. Эзофагогастроскопия в диагностике и комплексном лечении химических ожогов пищевода и желудка: автореф. дис. . докт. мед. наук/
23. C.B. Волков.-М, 1996.- 38 с.
24. Волков C.B. Кандидоз пищевода при химическом ожоге / C.B. Волков, Е.А.Лужников, Д.Г.Сордия // Токсикол. вестник.- 1997.-№3 .-С.27-28.
25. Волков C.B. Эндоскопическая диагностика химических ожогов пищевода / C.B. Волков, Е.А. Лужников // Анестезиология и реаниматология, 1998 № 6 -С.29-31.- ISSN 0201-7563.
26. Волков C.B. Химические ожоги пищевода: эндоскопическая диагностика и лечение / C.B. Волков // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2002.- № 1.- т.12.- С. 58-61.- ISSN 1582-4376.
27. Волков C.B. Химические ожоги пищевода и желудка / С.В.Волков, А.С.Ермолов, Е.А. Лужников.- М.:Медпрактика, 2005.-119с.- ISBN 5-98803006-8.
28. Волоцков В.И. Эзофагогастродуоденоскопия при химических ожогах верхнего отдела желудочно-кишечного тракта: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И. Волоцков. Омск: б.и..- 1998.- 18 с.
29. Габуния Р.И. Компьютерная томография в клинической практике / Р.И. Габуния, Е.К.Колесникова.- М.: Медицина, 1995.- 352 с.
30. Глотов В.А. Лечение больных с химическими ожогами пищевода / В.А. Глотов // Хирургия.-1982.- № 4.- С. 17-21.- ISSN 0023 1207.
31. Давлятов С.Б. Диагностика и лечение ожогов пищевода второй третьей степени у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Б. Давлятов. - Душанбе: б.и..- 2000.-21с.
32. Давыдова В.И. Токсичность соединения фтора и марганца при их совместном поступлении в организм / В.И.Давыдова // Гигиена и санитария.- 1979, № 3.- С. 5-8.- ISSN 0016 9900.
33. Детская гастроэнтерология Сибири / Бочарников Е.С., Орлов Ю.П., Пономарев В.И. и др. Новороссийск, Курган, 1998. - вып.2. - С. 10-13.
34. Диагностика и комплексное лечение химических ожогов пищевода у детей / Е.С.Бочарников, Ю.П.Орлов, В.И.Пономарев и др. // Хирургия.- 1999, № 7.- С. 30-32. ISSN 0023 - 1207.
35. Ивашкин В.Т. Болезни пищевода: патологическая физиология, клиника, диагностика, лечение / В.Т. Ивашкин.- М.: Триада-Х, 2000.- 179 с.
36. Исаков Ю.Ф. Руководство по торакальной хирургии у детей / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, В.И. Гераськин.- М.: Медицина, 1978.- 550 с.
37. Исаков Ю.Ф. Оксигенотерапия и гипербарическая оксигенация у детей / Ю.Ф. Исаков, М.И. Михельсон.- М.: Медицина, 1981.- 223с.
38. Исаков Ю.Ф. Руководство по клинической эндоскопии / Ю.Ф. Исаков,
39. А.Степанов, С.С. Мостовая. М.: Медицина, 1985.- 265 с.
40. Исаков Ю.Р. Диагностическая эндоскопия при рубцовых стриктурах пищеводных соустий / Ю.Р. Исаков, Э.А.Степанов, С.С. Мостовая.-Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта.- М.:Медицина, 1989.-С.11-12.
41. Кавраял Х.Ф. Ожоги у детей / Х.Ф. Кавраял, Д.Х. Парке. Перевод с англ.-М.: Медицина,- 1990.-510 с.
42. Кликовский А.Н. Неотложная рентгенодиагностика / А.Н.Кликовский, Л.А.Тютин.- М.: Медицина, 1989.-463 с.
43. Коврижных H.A. Роль распространенной симпатической блокады и интенсивной терапии химических ожогов глотки и пищевода / H.A. Коврижных, Е.И.Коровин, Э.Г. Абдулаев // Вестн. оторинолар. 1994. - №
44. С. 25-28.- ISSN-0042-4668.
45. Кожаканов К. Диагностическая оценка тяжести и лечение химических ожогов пищевода у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. / К. Кожаканов.-М., 1991.-24с.1,
46. Комбинированное хирургическое лечение при ожоговом поражении гортаноглотки / С.И.Якунин, А.П.Иванов, Д.Д.Купатадзе и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: IV Российский конгресс: тез. докл.- М.: [б.и.].- 2005.- С.432-433.
47. Лазерное облучение в комплексном лечении послеожоговых эзофагитов / Ю.А. Рубайлов, А.Н.Каменин, С.А.Шабес и др. // Сов. мед. 1991. - № 1. -с.22-23.- ISSN 0038-5077.
48. Лечение химических ожогов пищевода в условиях интенсивной терапии с применением амниоцена / А.Н. Калинин, Ахмед Фара, В.П. Губарев и др. // Вестн. интенсивной терапии.- 1995.- № 3.- С. 41-42.
49. Лечение и профилактика Рубцовых стриктур пищевода после химических ожогов / Л.М.Мяукина, А.В.Филин, А.В.Андреев и др.: Сб.тр.- СПб.: Эскулап, 1998.- С. 184-190.
50. Лечение ожогов и послеожоговых стриктур пищевода у детей / А.М.Шамсиев, Ю.А.Тураев, Б.Б. Базаров и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: IV Рос. конгресс: тез. докл.-М.: [б.и.].-2005.- С.431.
51. Лечение химических ожогов пищевода у детей / В.Е. Литош., А.Е. Ерекешов, Г.П.Макеева и др. // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Науч.-практ. Конференция: тез. докл.- Алматы, 2000.С.176-177.
52. Лечение химических ожогов пищевода у детей / Ю.Ф. Исаков, Э.А.Степанов, А.Ю. Разумовский и др. // Хирургия, Журн. им. Н.И. Пирогова.- 1996.- № 4.- С.4-8.- ISSN 0023 1207.
53. Лужников Е.А. Клиническая токсикология / Е.А.Лужников.- М.: Медицина, 1994.- 254 с.
54. Лужников Е.А. Клиническая токсикология / Е.А.Лужников, Л.Г.Костомарова.- М.: Медицина, 1989.- 432 с.
55. Лужников Е.А. Острые отравления / Е.А. Лужников, Л.Г. Костомарова.-М.: Медицина, 2000.- 434с.
56. Луцкий Я.М. Организация этапного лечения острых экзогенных отравлений у детей: Метод, рек. / Я.М. Луцкий, В.А.Тоболин.- М.: б.и..- 1980.- 32с.
57. Максименко И.В. Особенности хирургической тактики у больных с химическими ожогами пищевода и желудка в остром и раннем послеожоговом периоде: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Максименко. Омск: б.и..- 1984.- 19 с.
58. Максименко И.В. Хирургия пищевода / И.В. Максименко, Ю.Г. Стрижаков.-М.: Медицина, 1983, с.69-70.
59. Местное лечение химических ожогов пищевода через эндоскоп методом лазеротерапии и клеевой аппликации / Ю.В.Синев, А.В.Ковалев, Е.А.Лухнинов и др. // Вестн. хирургии им. Грекова.- 1990.- Т. 145, №11.-С. 62-63.- ISSN 0042 4625.
60. Местное применение раствора лизоцима в комплексной терапии химических ожогов пищевода у детей / Е.С.Бочарников, С.Н.Еломенко, Н.В.Харарова и др. // Детская хирургия.- 2000.- № 1.- С. 11-13,- ISSN 1560 9510.
61. Мирошниченко А.Г. Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи детям на госпитальном этапе / А.Г.Мирошниченко, В.М.Шайтер.-С-Пб., Невский диалект, 2005.-128 с.
62. Мяукина Л.М. Рубцовые сужения пищевода после химических ожогов -диагностика, тактика, лечение, профилактика: Метод, рек. / Л.М. Мяукина,-СПб.: б.и..- 1999.- 32 с.
63. Мяукина Л.М. Восстановление проходимости ожоговых Рубцовых сужений пищевода эндоскопическими методами: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.М. Мяукина.- СПб.: б.и..- 2003.- 19 с.
64. Муканбеткалиев А.Г. Диагностика и результаты лечения коротких ожоговых стриктур пищевода: автореф. дис. .канд. мед. наук / А.Г.Муканбеткалиев.-М.: б.и..- 1991.-25 с.
65. Неотложные состояния у детей / О.А.Борисова, О.А.Жиглявская, Т.В.Парийская и др. -М., СПб.: ЭКСМО, 2002.- 571 с.
66. Низамходжаев З.М. Лечение постожоговых стриктур пищевода (обзорная статья) / З.М. Низамходжаев, С.Гачиходжаев, A.M. Хусанов // Новые технологии в медицине: Первая Междунар. науч. телеконф.- СПб.: б.и.-2004.-№3.- С.38-40.
67. Оказание этапной медицинской помощи детям с химическими ожогами пищевода и желудка / Ю.П. Орлов, Е.С. Бочарников, М.Ш. Адырбаев и др. // Педиатрия. -1996.- №6,- С.65-67,- ISSN 0031 403Х.
68. Определение степени химического ожога верхнего отдела желудочно-кишечного тракта люминесцентной эзофагогастродуоденоскопией / Ю.В.Синев, В.И.Волоцков, Я.В.Гавриленко и др. // Вестн. хирургии им. Грекова.- 1989, 142(6).- С.121-123.- ISSN 0042 4625.
69. Потапов В.А. Рентгено эндоскопическая диагностика рубцовых сужений пищевода: Метод, рек. / В.А. Потапов.- Алма-Ата: б.и..- 1991.- 11с.
70. Применение метода эндоскопической рН-метрии у больных с химическими ожогами пищевода / A.B. Кованев, Ю.В.Синев, С.А. Новосельцева и др. // Грудная хирургия. 1988. - № 4.- С.71-75.- ISSN 0236 - 2791.
71. Пулатов А.Т. Диагностика и тактика лечения детей раннего возраста с отравлением кристаллами перманганата калия / А.Т. Пулатов, И.Б. Хан // Анестезиология и реаниматология.- 1983.- №5.- С.52-54.- ISSN 0201 7563.
72. Пути снижения инвапидизации детей, перенесших острый химический ожог пищевода / Е.С.Бочарников, В.И.Пономарев, М.Ш.Адырбаев и др. // Детская хирургия.- № 6.- 2002.- С. 4-6.- ISSN 0560 9510.
73. Ратнер Г.Л. Ожоги пищевода и их последствия / Г.Л. Ратнер, В.И. Белоконев, М.:Медицина, 1982,- 160с.
74. Реброва О.В. Статистический анализ медицинских данных с помощью пакета «Статистика» / О.В.Реброва.- М.: Медиа Сфера, 2002.- 273с.
75. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств.- М.:б.и. 2002.- С.275-278.81 .Реконструктивная и восстановительная хирургия пищевода / Ю.Ф. Исаков, Э.А.Степанов, Г.С. Васильев и др. Иркутск: [б.и.]- 1985. - 186 с.
76. Садчикова Р.В. Химические ожоги пищевода у детей / Р.В. Садчикова, А.Ю.Разумовский // Анналы хирургии.- 2001.-№3.- С.20-24.- ISSN 1560 -9502.
77. Сапожникова М.А. О взаимосвязи эпителия и соединительной ткани на разных этапах заживления химических ожогов пищевода / М.А.Сапожникова // Архив патологии.- 1976.- №6.-С.ЗЗ-40.- ISSN 000-1955.
78. Сапожникова М.А. Химические ожоги пищевода и их отдаленные исходы при различных методах лечения (по данным морфологических исследований): автореф. дис. . докт. мед. наук / М.А. Сапожникова. М.: б.и..-1978.- 31 с.
79. Соколинский A.B. Эндоскопическая биопотенциалометрия при химических ожогах верхних отделов желудочно-кишечного тракта: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Соколинский. -М.:б.и..- 1984.- 21 с.
80. Сливко А.Б. О профилактике ожогов и рубцовых стенозов пищевода /
81. A.Б.Сливко // Вестн. оторинолар.- 1972, № 2.- С. 28-30.- ISSN 0042-4668.
82. Стимуляция репарации слизистой при химических ожогах пищевода /
83. B.О.Казаков, И.А. Виноградова, Е.Г. Некрасова и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: IV Российский конгресс: тез. докл.-М.:[б.и.].- 2005.- С.412.
84. Суходолова Г.Н. Опыт применения препарата «Севит» в лечении химического ожога пищевода у детей / Г.Н.Суходолова. С.И. Страхов, И.В.Сердюк // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2004.-Т.13.- №5.- прил.21.-С.81.- ISSN 1582 4376.
85. Тактика ведения детей с ожогами пищевода / А.Г.Мамотов, Г.А.Литвинов, А.А.Мамотов и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: IV Российский конгресс: тез. докл.-М.:б.и..- 2005.- С.416.
86. Терновский С.Д. Лечение химических ожогов и рубцовых сужений пищевода у детей.- М.: Медгиз, 1963.- 135 с.
87. Тетерин Ф.Н. Лечебная тактика при ожогах перманганатом калия / Ф.Н. Тетерин, В.Д. Банюк, В.А. Горбунов // Воен.-мед. журн.,- 1980, № 7.- С. 6465.- ISSN 0026-9050.
88. Устюгова С.Ю. Рациональность раннего бужирования при химических ожогах пищевода / С.Ю.Устюгова, Г.Д.Корабелыциков // Современныетехнологии в педиатрии и детской хирургии: IV Российский конгресс: тез. докл.-М.:б.и..- 2005.- С.428.
89. Уфимцев К.А. Сочетанная лазеротерапия в профилактике ранних Рубцовых стриктур у больных с коррозивными химическими ожогами пищевода: автореф. дис. . канд. мед. наук / К.А. Уфимцев Челябинск:б.и..- 2003.21 с.
90. Федотов JI.E. Лечение стойких Рубцовых стриктур пищевода: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Е. Федотов.- СПб.:б.и..-1994.- 24с.
91. Федун Ар. Актуальные вопросы лечения ожоговых стриктур пищевода / Ар.А.Федун, A.A. Федун // Воен. мед. журнал,- 1999. - № 12.- С.32-35.
92. Халиков Д.Я. Лечение химических ожогов пищевода без бужирования: автореф. дис. . докт. мед. наук / Д.Я. Халиков.-Л.:б.и..-1967.- 19 с.
93. Характеристика течения химического ожога пищевода / С.В. Волков, Е.А. Лужников, И.Е. Таланкина и др. //Токсикологический вестник 2000 - № 5, С.8-12.- ISSN 0869-7922.
94. Химические ожоги пищевода у детей / А.Ю.Разумовский, А.К.Романов, Р.В.Садчикова и др. // Рос. мед. журнал.- 2002.-№4.- С. 16-18.
95. Химические ожоги пищевода у детей, диагностика и лечение / Э.А.Степанов, А.Ю.Разумовский, А.В.Романов и др. // VII Конгресс педиатров России: тез. докл. 2002.- М.:б.и..-С.402-403.
96. Химические ожоги пищевода у детей: Метод, рек. / Л.Е.Котович, В.Д.Лапицкий, В.А.Овчаренко и др..- Мн: [б.и.].- 1992.- 23с.
97. Химические ожоги и рубцовые сужения пищевода у детей / С.В.Мальцев,
98. B.А.Плякин, П.В.Зеленый и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: IV Российский конгресс: тез. докл.- М.:[б.и.].- 2005.1. C.416.
99. Цветков Э.А. Лечение ожогов пищевода у детей комбинированным применением глюкокортикоидов с цинка сульфатом: Метод, рек. / Э.А. Цветков, М.В. Неженцев. Л.: Ленуприздат.- 1983, 7с.
100. Цып кун А.Г. Дозы лекарственных средств, применяемых в педиатрии.-Киев: Книга-плюс, 2000.- 201 с.
101. Червинец В.М. Микрофлора воспалительно- эрозивных участков пищевода при эзофагитах / В.М. Червинец // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 2002.-№2,- С.73-75.- ISSN-0372-9311.
102. Черноусов А.Ф. Результаты консервативного лечения коротких ожоговых стриктур пищевода / А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, А.Г. Муканбеткалиев // Грудн. и сердечно сосудистая хирургия.- 1991.- № 12.-С.49-52.- ISSN 0236-2791.
103. Черноусов А.Ф. Хирургия пищевода: руководство для врачей / А.Ф. Черноусов, П.М.Богопольский, Ф.С. Курбанов.- М.: Медицина.- 2000.- 350 с.
104. Шабес С.А. Комплексное лечение постожоговых эзофагитов в раннем периоде (клинические исследования): автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Шабес.- Волгоград.: б.и..- 1988.-19 с.
105. Шабров A.B. Физические методы лечения рефлюкс эзофагита: Учебно-метод, пособие / A.B. Шабров, А.Г.Шиман, А.К. Максимов.- СПб.:б.и.. -1997.- 22с.
106. Ширамиев O.K. Комплексная эндоскопическая и ультразвуковая диагностика заболеваний пищевода / O.K. Ширамиев, Т.М. Агаев // Грудн. и сердечно-сосудистая хирургия.- 1991, № 12.- С.50-52.- ISSN 0236 2791.
107. Штайнигер У. Неотложные состояния у детей / У. Штайнигер, К.Э. Мюлендаль.- Мн.: Медтраст, 1996.- 512 с. ISBN 985-6346-02-9.
108. Щербатенко М.К. Неотложная рентгенодиагностика острых заболеваний и повреждений органов брюшной полости / М.К. Щербатенко, Э.А. Береснева .- М.: Медицина, 1977.- 208 с.
109. Эндоскопическая и рентгенологическая диагностика гастроэзофагального рефлюкса у больных с химическим ожогом пищевода и желудка / Т.П. Пинчук, М.М. Абакумов, В.И. Самохвалова и др. // Рос. мед. вести 2004, №1. - С. 36-42.
110. Эндоскопия пищеварительного тракта / В.Е. Назаров, А.И.Солдатов, С.М.Лобач и др. -М.: Триада-фарм, 2002.- 176с.
111. Эндоскопия пищеварительного тракта у детей / С.Я.Долецкий, В.П.Стрекаловский, Е.В.Климанская и др.. М.: Медицина, 1984.-252 с.
112. Этапное лечение детей с химическими ожогами пищевода и желудка / Ю.П. Орлов, Е.С Бочарников, В.И. Пономарев и др. // Служебное письмо ГУЗО.- Омск.:[б.и.]. -1995.-12 с.
113. A fundamental study of normal layer structure of the gastrointestinal wall visualized by endoscopic ultrasonography / T. Aibe, T. Fuji, K. Okita et al. // Scand. J. Gastroenterol. Suppl.- 1986.- №123.- C.6-15.- ISSN 0085 5928.
114. A standardised protocol for the acute management of corrosive ingestion in children / D. Baskin, N. Urganci, Z. Abbasoglu et al. // Pediatr. Surg. Int.- 2004.-Vol.20, №11-12.-P. 824-828.- ISSN 0179 0358.
115. Accidental caustic ingestion in children is endoscopy always mandatory? / T. Lamireau, L. Rebouissous, D. Denis et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.-2001.- №33 (1).- P.81-84.- ISSN 0277 2116.
116. Accidental ingestion of caustics in children. Apropos of 100 cases / A. Dabadil, M. Roussey, M. Oummal et al. // Arch Fr. Pediatr.- 1989.- Nov; 46(9).-P.704.- ISSN 0003 9764.
117. Acid corrosive esophagitis: radiographic findings / C.A. Muhletaler, A.J. Gerlock Jr., L. de Soto et al. // Am. Y. Roentgenol.- 1980.- Jun.- 134 (6).- P. 1137-1140.- ISSN 0361 803X.
118. Alkaline Esophagitis Evaluated by Endoscopic Ultrasound / Y. Kamijo, I. Kondo, K. Soma et al. // Clinical Toxicology. 2001. - vol. 36, № 6. - P. 623625.
119. Anderson K.D. A controlled trial of corticosteroid in children with corrosive injury of the esophagus / K.D. Anderson, T.M. Rouse, J.G. Randolph // N. Engl. J. Med.- 1990.- Sep.6, 323 (10).- P. 637-640.- ISSN 0028 4793.
120. Arcand P. Corrosive esophagitis in children (authors transl) / P.Arcand, A.J. Guerguerian // Chir. Pediatr.- 1982.- Jan-Feb; 23(1).- P. 43-47.- ISSN 0214 -1221.
121. Bautista C.A. A retrospective analysis of ingestion of caustic substances by children. Ten years statistics in Calicia / C.A. Bautista, M.E. Estevez, C.R. Varela. // Eur. J. Pediatr.- 1997.- May; 156 (5).- P.410-414.
122. Biochemical indicators of caustic ingestion and or accompanying esophageal injury in children / S. Otcu, I.Karnak, F.C. Tanyel et al. // Turk. J. Pediatr.-2003.- Jan-Mar 45(1 ).-P. 21-25,- ISSN 0041-4301.
123. Botet J.F. Endoscopic sonography of the upper gastrointestinal tract / J.F. Botet, C. Lightdale // Am. J. Roentgenol.- 1991.- Jan, 156(1).- P. 63-68.- ISSN 0361 -803X.
124. Botet I.F. Endoscopic ultrasonography of the gastrointestinal tract / I.F.Botet, C.I. Lightdale // Gastroenterol. Clin. North Am.-1995.- №24- P.385-412.- ISSN 0889 8553.
125. Caletti G. Endoscopic ultrasonography / G.Caletti, P.Fusaroli, P.Bocus // Endoscopy.- 1998.-№30.- P. 198-221.- ISSN 0013 726X.
126. Caustic acid burn of the upper gastro-intestinal tract: first use of endosonography to evaluate the severity of the injury /1. Bernhardt, H. Ptok, L. Wilhelm et al. // Surg. Endosc.- 2002.- Jun, 16(6).- P.1004.- ISSN 0930 2794.
127. Caustic burn of the upper gastrointestinal tract / J. Konni, A. Petty, W. Shedid et al. // Am. North Endosc.- 1995, № 10(3).-P.55-57.
128. Caustic ingestion and esophageal function / S. Cadranel, D. Lorenzo, P. Rodesch et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.- 1990.- №10.- P. 164-168.-ISSN 0277-2116.
129. Caustic ingestion and its sequelae in children / F. Moazam, J.L. Talbert, D. Miller et al. // South Med. J.- 1987.- Feb; 80(2).-P. 178-179.- ISSN 0038 4348.
130. Caustic ingestions. Symptoms as predictors of esophageal injury / E.F. Crain, J.C. Gershel, A.D. Mezey // Am. J. Die. child.- 1984.- Sep; 138 (9).- P. 863-865.-ISSN 0002- 922X.
131. Christensen H.B. Caustic ingestion in adults epidemiology and prevention / H.B. Christensen // J. Toxicol. Clin. Toxicol.- 1994,- № 32 (5).- P. 557-568.-ISSN 0960 -3271.
132. Christensen H.B. Epidemiology and prevention of caustic ingestion / H.B. Christensen // Acta Pediatr.- 1994.-№83.- P.212.- ISSN 0803 5253.
133. Clinical impact of upper gastrointestinal tract injuries in glyphosate -surfactant oral intoxication / C-J Chang, J-C Peng, D-Z Hung et al. // Human and Experimental Toxicology.-1999.- №18.- P.475-478.- ISSN 0960 3271.
134. Coin D. Experience with esophageal stenting for caustic burns in children / D.Coln, J.N.T Chang // J. Pediatr. Surg.- 1986.- № 21.- P. 598-591.
135. Consequences of caustic ingestions in children / M. Nuutinen, M. Uhari, T. Karaval et al. // Acta Paediatr.- 1994.- Vol. 83, №11.- P. 1200-1205.- ISSN 0803 -5253.- ISSN 0803 -5253.
136. Conservative treatment of caustic esophageal injuries in children: 20 years of experience / J. Broto, M. Asensio, C.S. Jorro et al. // Pediar. Surg. Int.- 1999.-Jul.- 15 (5-6).- P. 323-325.- ISSN 0179 0358.
137. Consious sedation for EUS of the esophagus and stomach: a double-blind, randomized, controlled trial comparing midazolam with placebo / P.J. Bonta, M.F. Kok, J.J. Bergman et al. // Gastrointest. Endosc.- 2003.- Jun; 57(7).- P. 842847.- ISSN 0016-5107.
138. Corrosive acid ingestion in man: a clinical and endoscopic study / J.B. Dilawari, S. Singh, P.N. Rao et al. // Gut.- 1984.- № 25.- P.183-187.
139. Corrosive burns of the esophagus and stomach. A recommendation for an aggressive. Surgical approach / A. Estrera, W. Taylor, I.J. Mills et al. // Ann. Thorac. Surg.- 1986.- №41.-P. 276-283.
140. Corrosive injuries of the esophagus in newborns / C. Turan, U. Ozkan, B.H. Ozokutan et al. // Pediatr. Surg. Jnt.- 2000.- № 16.- P. 483-484.- ISSN 0179 -0358.
141. Corrosion Injury of the Upper Gastrointestinal Tract after Swallowing Strong Alkali / J.T. Makela, S. Laitinen et al. // Eur. J. Surg.- 1998.-№ 164.-P. 575-580.
142. Corrosive esophagitis in children: a 30-year review / A.L. Le Jong, R. Macdonald, S. Ein et al. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol.- 2001.- №57(3).- P. 203-211.
143. Corrosive esophagitis in children / Y.C. Huang, J.H. Ni, H.S. Zai et al. // Pediatr. Surg. Int.- 2004.- Mai; 20 (3).- P. 207-210.
144. Dantas R.O. Esoghageal motility in patients with esophageal caustic injury / R.O. Dantas, R.C. Mamede // Am. J. Gastroenterol.- 1996,- Jun, 91(6).- P. 11571161.- ISSN 0002-9270.
145. Day D.W. Infective physical and chemical oesophagitis in whitehead R (ed) / D.W. Day // Gastrointestinal and esophageal pathology.-London, Churchill Livirgstone.- 1989.- P.377-383.
146. Detection of caustic esophageal injury with technetium 99-m-labelled sucralfate / A.J. Millar, A. Numanoglu, M. Mann et al. // J. Pediatr. Surg.-2001.- Feb; 36 (2).-262-265.
147. Diagnostic and therapeutic management of esophageal and gastric caustic burns in childhood / P. Rappert, L. Preiee, W. Korab et al. // Eur. J. Pediatr. Surg.- 1993.- Aug, 3 (4).- P. 200-205.
148. Edmonson M.B. Caustic Alkali Ingestions by Farm children / M.B. Edmonson //Pediatrics.- 1987.-Vol. 79.- №3.- P.413-412.
149. Effect of antioxidant theropy on collagen syntesis in corrosive esophageal burns / E. Gunel, F. Caglayan, O. Caglayan et al. / Pediatr. Surg. Int.- 2002.- Jan, 18(1).- P. 24-27.- ISSN 0179 0358.
150. Effects of estradiol and progesterone on the synthesis of collagen in corrosive esophageal burns in rats / S. Demirbilek, F. Bernay, R. Rizalar et al. // J. Pediatr. Surg.- 1994.-Nov, 29(11).-P. 1425-1428.
151. Effects of Interferon 0-2(3 and Octreotide on Haling of Esophageal Corrosive Burns / I. Kaygysuz, O. Celik, O. Ozkaya et al. // The Laryngoscope.- 2001.-№111.- P. 1999-2004.- ISSN-0023-852X
152. Effects of prednisolone and dexamethasone in children with alkali burns of the esophagus / A. Bautista, R. Varela, A. Villanueva et al. // Eur. J. Pediatr. Surg.-1996.- Aug, 6(4).- P. 198-203.
153. Effects of prednisolone and dexamethasone on alkali burns of the esophagus in rabbit / A. Bautista, R. Tojo, R.Varela et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.-1996.- Apr.- 22(3).- 275-283.- ISSN 0277 2116.
154. Emergency surgical management of lesions from ingesfton of caustics. Role of primary endoscopes classification / L. Tognini, M. Gavinelli, G.L. Scacchi et al. // Chir. Jtal.- 1998.-№ 50 (5-6).- P. 41-46.- ISSN 0009 4773.
155. Endoscopic sonography of the upper gastroinintestinal tract and pancrear / A.L. Lerbey 3rd, M.J. Lee, W.R. Brugge et al. // Am. J. Roentgenol.- 1996.- Jan; 166(1).- P. 45-50.- ISSN 0361 803X.
156. Endoscopic ultrasonography in corrosive injury of the upper gastrointestinal tract by hydrochloric acid / M. Mitani, K. Hirata, M. Fukuda et al. // J. Clin. Ultrasound.- 1996.- Jan; 24 (1).- P. 40-42.
157. Endosonographic diagnosis of submucosal upper gastrointestinal tract lesions and large fold gastropathies by catheter ultrasound probe / E. Buscarini, M.D. Stasi, Rossis et al. // Gastrointest. Endosc.- 1999.-№ 49(2).- P. 184-191.- ISSN 0016-5107.
158. Esophagogastric acute injury caused by a chemical agent / P.R. Corsi, M.B. Hoyos, S.Rassian et al. // Rev. Assox. Med. Bras.- 2000.- Apr-Jun; 46(2).-P.375-376.
159. Evalution of esophageal transit in children and in infants by means of Krypton- 81m / H.R. Ham, A. Piepsz, B. Georges et al. // Pediatr. Radiol.- 1985.- №15.-P. 161-164.
160. Froehlich F. Appropriateness of gastrointestinal endoscopy. Risk of complications / F.Froehlich // Endoscopy,- 1999,- № 31.- P. 684-686.- ISSN 0013- 7260.
161. Gehanno P. Inhibition of experimental esophageal bye strictures by penicillamine / P. Gehanno, C. Guedon // Arch otolaryngol.- 1981.- №107.- P. 145-147.- ISSN 0886 4470.
162. Gene A. Esophageal motility changes in acute and late periods of caustic esophageal burns and their relation to prognosis in children / A. Gene, O. Mutaf // J. Pediatr. surg.- 2002.- Nov. 37 (11).- P. 1526-1528.
163. Giovannini M. Ultrasound-guided endoscopic surgery / M. Giovannini // Baililieres Best Pract. Clin. Gastroenterol.- 2004.- Feb, 18(1). P. 183-200.- ISSN 1521 -6918.
164. Gunnarsson M. Local corticosteroid treatment of caustic injuries of the esophagus. A preliminary report / M. Gunnarsson // Ann. Otol. Rhinol. Laringol.-1999.- Nov; 108 (1 lPt 1).-P. 1088-1090.- ISSN 0003 4894.
165. Gupta S.K. Is esophagogastroduodenoscopy necessary in all caustic ingestions? S.K. Gupta, J.M. Croffie, J.F. Fitzgerald // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.- 2001.-№32 (1).- P. 5053.- ISSN 0277- 2116.
166. Havanond C. Clinical features of corrosive ingestion / J. Med. Assoc. Thai.-2003.- Oct.- 86 (10).- P. 918-921.- ISSN 0125- 2206.
167. Hendrickx L. Emergency oesophageal stripping an aggressive approach to acute necrotic caustic burns of the oesophagus and stomach / L. Hendrickx, A. Hubens, W. Van Hee // Acta Chir. Belg. 1990.- Mar-Apr; 90(2).- P. 46-49.-ISSN 0001 - 5458.
168. Heumann H. Acid burns in the esophagus / H. Heumann, G. Pfeilmeier // Laryngorhinootologie.- 2002.- Jun. 81 (6).- P. 430-433.
169. High doses of steroids in the management of caustic esophageal burns in children / S. Boukthir, I. Fetni, S.M. Mrad et al. // Arch Pediatr.- 2004.- Jan; 11(1).-P. 13-17.
170. High fregnency endoluminal ultrasonography of the esophagus in human autopsy specimens / L.S. Miller, J.B. Liu, P.J. Klenn et al. // J. Ultrasound med.-1993.- №12 (10).- P.563-566.- ISSN 0278 - 4297.
171. High-resolution EUS in children with eosinophilic "allergic" esophagitis / V. L. Fox, S. Nurko, J.E. et al. // Teitelbaum Gastrointest. Endosc. 2003.- Jan, 57(1).- P. 30-36.
172. Histologic correlates of gastrointestinal ultrasound images / M.B.Kimmey, R.W. Martin, R.S. Haggit et al. // Gastroenterology.- 1989.- №96.- P.433-441.
173. Hunt T.K. Wound healing in way LW (ed): current surgical diagnosts and treatment / T.K. Hunt, R.V. Mueller, W.H. Goodson // Nerwalk, Appleton D. Lange.- 1994.- P. 80-93.
174. Influence of Pentoxifylline and Interferon Alpha on Prevention of Stricture due to corrosive esophagitis / B.B. Apaydin, M. Paksoj, T. Actis et al. // Eur. Surg. Pes.- 2001.- №33.- P. 225-231.- ISSN 0014- 312X.
175. Ingestion of acid and alkaline agents: outcome and prognostic value of early upper endoscopy / Y.W. Poley, E.W. Steyerberg, E.Y. Kuipers et al. // Gastrointest. Endosc.- 2004.- Sep.- 60 (3).-P. 372-377.- ISSN 0016 5107.
176. Ingestion of caustic by children. Report of 23 deep lesions. Therapeutic attitude and longterm results / J.P. Marie, D.Dehesdin, E. De Sevin et al. // J. Toxicol. Clin. Exp.- 1991.- Dec; 11(7-8).- P. 387-400.
177. Ingestion of strong corrosive alkalis spectrum of injury to upper gastrointestinal tract and natural history / S.A. Zargar, R. Kochhar, B. Nagi et al. // Am. J. Gasrtoenterol.- 1992.-№ 87.-P. 337-341.- ISSN 0002 9270.
178. Johnson T.B. Unintentional ingestion of potassium permanganate / T.B. Johnson, D.D. Cassidy // Pediatr. Emerg. Care.- 2004.- Mar; 20 (3).- P. 185-187,-ISSN 0749-5161.
179. Karnak I. Combined use of steroid, antibiotics and early bougienage against stricture formation following caustic esophageal burns / I.Karnak // J. Cardiovasc. Surg.- 1999.- № 40.- P. 307-310.- ISSN 0021 9509.
180. Kuhn J.R. The role of initial cineesophagography in caustic esophageal injury/ J.R. Kuhn, W.P. Tunell // Am. J. Surg.- 1983.- Dec.- 146 (6).- P. 804-806.
181. Lambert H. Poisoning by household products / H. Lambert, J. Manel, J. Gabrion // Rev. Prat.- 2000.- № 15; 50 (4).- P. 365-371.- ISSN 0989 2737.
182. Lang T. Caustic burns of the upper gastrointestinal tract. Diagnosis and therapy / T. Lang, R. Behres // Monatsschr. Kinderhullkd.- 1993.- May.- 141 (5).- P. 434436.- ISSN 0026 9298.
183. Management for acute corrosive injury of upper gastrointershnal tract / J.M. Su, H.K. Hsu, H.C. Chang et al. // Zhonghua Ji Xue Za (Taipei).- 1994.- Vol. 54, №1.-P. 20-25.
184. Management of caustic burns of the esophagus in children / J.P. Marie, D. Dehesdin, E. De Sevin J. et al. // Ann. Pediatr. (Paris).- 1992.- Oct, 39(8).- P. 495-500.
185. Management of esophagogastric corrosive injuries in children / E. Erdogan, E. Eroglu, G. Tekant et al. // Eur. J. Pediatr. Surg.- 2003.- Oct; 13 (5).- P.289-293.
186. Massive upper gastrointestinal bleeding after acid corrosive injury / Y.L. Tseng, M.H. Wu, M.Y. Lin et al. // World J. Surg.- 2004.- Jan: 28 (1).- P. 5054.
187. Miniprobe ultrasonography for determining prognosis in corrosive esophagitis. Y. Kamijo, I.Kondo, M. Kokuto et al. // Am J Gastroenterol.- 2004.- May, 99(5).-P. 851-854.- ISSN 0002 9270.
188. Motor Function of the Esophagus After Caustic Burn / A. Bautista, R. Varela, A. Villanueva et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. 1996.- №6.- P. 204-207.
189. Munoz Bongrand N. Diagnostic and therapeutic management of digestive caustic burns / N. Munoz - Bongrand, J.M. Gornet, E. Sarfati // J. Chir. (Paris).-2002.- Apr; 139 (2).- P. 72-76.
190. Mutaf O. Treatment of corrosive esophageal strictures by long-term stenting / O.Mutaf // J. Pediatr. Surg. 1996, №31(5).- P.681-685.
191. Penner G.E. Acid ingestion: toxicology and treatment / G.E. Penner // Ann. Emerg. Med.- 1980.- Jul; 9(7).- P. 374-379.
192. Polyunsaturated phosphatidylcholine lowers collagen deposition in a rat model of corrosive esophageal burn / S. Demirbilek, G. Aydin, S. Yucesan et al. // Eur. J. Pediatr. Surg.- 2002.- Feb.- 12(1).-P. 8-12.
193. Postlethwait R.W. Chemical burns of the esophagus / R.W. Postlethwait // Surg. Clin, of North Am.- 1983.- №63.- P. 915-924.- ISSN 0039 6109.
194. Prediction of bleeding and stricture formation after corrosive ingestion by EUS Concurrent with upper endoscopy / H.M. Chiu, J.T. Lin, S.P. Huang et al. // Gastrointest. Endosc.- 2004.- Nov; 60 (5).- P. 827-833.- ISSN 0016-5107.
195. Predictors of esophageal stricture in children with unintentional ingestion of caustic agents / T.Y. Chen, S.F. Ko, J.H. Chuang et al. // Chang Gung Med. J. 2003.- Apr.- 26 (4).- P. 233-239.- ISSN 0255 8270.
196. Radiological spectrum of late seguelae of corrosive injury to upper gastrointestinal tract. A pictorial review / B. Nagi, R. Kochlar, B.R. Thapa et al. // Acta Radiol.- 2004.- Feb; 45 (1).- P. 7-12.- ISSN 0284 1851.
197. Ramasamy K. Corrosive ingestion in adults / K. Ramasamy, V.V. Gumaste // J. Clin. Gastroenterol.- 2003.- №37(2).- P. 119-124.
198. Risk factors for stricture development after caustic ingestion / A.C. Nunes, J.M. Romaozinho, J.M. Pontes et al. // Hepatogastroenterology.- 2002.- Nov-Dec; 49 (48).- P. 1563-1566.- ISSN 0172 6390.
199. Rodriguez M.A. Clinical epidemiological characteristics in caustic ingestion patients in the Hipolito Unanue National Hospital / M.A. Rodriguez, J.Z. Mezo Flores // Rev. Gastroenterol. Peru.- 2003.- Apr-Jun; 23 (2).- P. 115-125.
200. Rosch T. A new ultrasonic probe for endosonographic imaging of the upper Gl-tract. Preliminary observations / T. Rosch, M. Classen // Endoscopy.- 1990.-Jan, 22(1).- P.211-212.- ISSN 0013 7260.
201. Severe caustic esophagitis in childhood / J. Elias Pollina, M. Ruizde Temino Bravo, J.A. Esteban Ibarz et al. // An. Esp. Pediatr.- 1997.- Dec, 47(6).- P. 579583.
202. Sivac M.V. Endoscopic ultrasonography: Suppelment / M.V. Sivac, G.A. Boyce // Gastrointest. Endosc.- 1990.- №36.- P. 1-46.- ISSN 0016-5107.
203. Schaffes S.B. Caustic ingestion / S.B. Schaffes, A.R. Hebert // J. La state Med. Soc.- 2000.- Dec; 152 (12).- P.590-596.
204. Steroids for the treatment of corrosive esophageal injury: a statistical analysis of past studies / J.M. Howell, W.C. Dalsey, F.W. Hartsell et al. // Am. J. Emerg. Med.- 1992.-№10 (5).- P. 421-425.
205. Study of predictive factors of severe digestive lesions due to caustics ingestion / O. Nunez, C. Gonzalez Asanza, G. de la Cruz et al. // Med. Clin. (Barc).-2004.- Nov 6; 123 (16).- P. 611-614.
206. Symbas P.N. Esophagitis secondary to ingestion of caustic material / P.N. Symbas, S.E. Vlasis, C.R. Jr. Hatcher // Ann. Thorac. Surg.- 1983.- Jul; 36(1).- P. 73-77.
207. The effect of corticosteroids and pentoxifylline in caustic esophageal burns. A prospective trial in rats / M. Cakmak, A. Nayci, N. Renda et al. // Int. J. Surg.-1997.-№82.- P. 371-375.
208. The Effect of Dilute Corrosives on the Esophagus / W. Keith. M.D. Ashcraft, R. T. Padula // Pediatrics.- 1974.-Vol.53, № 2.- P. 226-232.
209. The effect of steroid treatment on corrosive oesophageal burns in children / E. Keskin, H. Okur, U. Koltuksuz et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. 1991. - vol. 1(6). -P. 335-338.
210. The preventive effect of heparin on stricture formation after caustic esophageal burns / M. Bingol Kologlu, F.C. Tanyel, S. Muftuoglu et al. // J. Pediatr. Surg.-1999.- Feb; 34 (2).- P. 291-294.
211. The slide atlas of endosonography/ J. Van Dam, G. Zuccaro, N. Sivau et al. -1994.-P. 7-29;
212. The results of caustic ingestions / C. Ertekin, O. Alimoglu, H. Akuibdiz et al. // Hepatogastroenterology.- 2004.- Sep Oct.- 51 (59).-P. 1397-1400.
213. The role of fiberoptic endoscopy in the management of corrosive ingestion and modified endoscopic classification of burns / S.A. Zargar, R. Kochar, S. Mehta et al. // Gastrointest. Endosc.- 1991.- Mar Apr; 37 (2).- P. 165-169.- ISSN 0016 -5107.
214. Therapeutic effects of water and milk for acute alkali injury of the esophagus / C.S. Homan, S.R. Maitra, B.P. Lana et al. // Ann. Emerg. Med.- 1994.- Jul; 24.-P. 14-20.
215. Thompson J. N. Corrosive esophageal injuries II. An investigation of treatment methods and histochemical analisis of esophageal strictures in a new animal model / J. N. Thompson // Laringoscope.- 1987.- Oct., 97(10).- P. 1191-1202.-ISSN-0023-852X
216. Toxicity of alkaline solutions / E.M.Vancura, J.E. Clinton, E. Ruiz et al. // Ann. Emerg. Med.- 1980,- Mar; 9(3).-P. 118-122.
217. Ulman I. A critique of systemic steroids in the management of caustic esophageal burns in children /1. Ulman, O.Mutaf // Eur. J. Pediatr. Surg.- 1998.-Apr; 8(2). P. 71-74.
218. Upper gastrointestinal tract injury caused by ingestion of caustic substances / E. Garcia Diaz, M. Castro Fernandez, M. Romero Gomez et al. // Gastroenterol. Hepatol.- 2001.- №24 (4).- P. 191-195.
219. Wax man I. Clinical impact of high frequency ultrasound probe sonography during diagnostic endoscopy. A prospective study / I. Wax man // Gastrointest. Endosc.-1997.- №45.- P.132.
220. Wormald P.I. Battery acid burns of the upper gastro-intestinal trakt / P.I. Wormald, D.A. Wilson // Clin. Otolaryngol.- 1993.- Apr.l8(2).- P. 112-114.-ISSN- 0307-7772.
221. Zwishenberder J.B. Surgical Aspects of Esophageal Disease: Perforation and Caustre Injury / J.B. Zwishenberder, C. Savage, A. Bidani // Amer. J. Rerp. -2002.- Vol.165.-P. 1037-1040.