Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Профилактика и лечение послеожоговых сужений пищевода у детей

ДИССЕРТАЦИЯ
Профилактика и лечение послеожоговых сужений пищевода у детей - диссертация, тема по медицине
Сапухин, Эдуард Владимирович Иркутск 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Сапухин, Эдуард Владимирович :: 2006 :: Иркутск

Список сокращений и аббревиатур, используемых в работе.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современные представления о химических ожогах пищевода у детей.9"

1.2. Дифференциальная диагностика ожогов пищевода I, П, Ш степени.

1.3. Методы профилактики послеожоговых стенозов пищевода.

1.4. Лечение послеожоговых стенозов пищевода.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика материала исследования.

2.2. Характеристика экспериментального исследования.

2.3. Характеристика методов исследования.

Глава 3. Морфологические изменения при экспериментальном ожоге пищевода с использованием в лечении медикаментозного* препарата «Куриозин».

Глава 4. Лечение детей с химическими ожогами пищевода Ш степени и послеожоговыми, сужениями' по традиционным методикам.

Глава 5. Лечение детей с химическими ожогами пищевода Ш степени и послеожоговых сужений с использованием разработанного в клинике метода.

Глава 6. Результаты лечения детей с химическими ожогами пищевода Ш степени и послеожоговыми сужениями.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Сапухин, Эдуард Владимирович, автореферат

Актуальность проблемы

Несмотря на достижения в лечении химических ожогов пищевода у детей, проблема остается актуальной, что обусловлено отсутствием тенденции, к снижению количества детей с данной патологией. Химические ожоги занимают первое место среди заболеваний пищевода у детей [92, 95; 108, 129, 140; 244, 245, 268, 269]. Наиболее часто химической травме пищевода подвергаются дети в возрасте от года до трех лет, что составляет 75 % от количества всех детей с ожогами пищевода-[23; 29, 33,163,197, 223, 246].

В Российской Федерации до настоящего времени отравления прижигающими веществами у детей имеют достаточно большой удельный вес и составляют от 9,5 до 14,1 % от общего числа отравлений.[57, 58, 86, 97, 167, 196, 21J, 248, 250]. Показатель госпитализации в России составляет 1,1 на 1000 населения [162]. Так, ежегодно во Франции отмечается от 15000 до 20000 отравлений? химическими веществами, в США более 5000 детей ежегодно получают ожоги пищевода от щелочных продуктов.и кислот, что приводит к стенозу пищевода у 20-30 % детей [119, 247, 274].

Несмотря на достижения в лечении химических ожогов пищевода, летальность при отравлении кислотами и щелочами среди взрослого населения; колеблется от 20 до- 50 %, среди детей этот показатель гораздо меньше и составляет от 2 до 15 % [41,202, 251, 258, 265,288, 289].

Развитие патологического процесса при химических ожогах пшцевода у детей отражено в работах Э.Н. Ванцяна, Р.А. Тощакова [21]. При контакте химического агента с тканями происходит их повреждение. С увеличением периода контакта усугубляется повреждение стенок органа. Здесь существенную роль играют не только действие коррозионных веществ, но и рефлекторный спазм сосудов.

До настоящего времени детям с ожоговой болезнью пищевода проводят длительное и не всегда эффективное лечение, в результате чего происходит развитие различной степени выраженности стенозирование пищевода.

Достоверно диагноз ожога пищевода можно установить или исключить с помощью фиброэзофагоскопии [1-15, 17, 19, 36, 61, 73, 78, 128, 142, 267]. При этом дифференцируют ожог пищевода П и Ш степени в остром периоде согласно разработанным эндоскопическим критериям [17, 112, 113, 128, 144, 208]; что позволяет в ряде случаев отказаться от профилактических бужирований пищевода.

Ожоги пищевода П1 степени в 100 % случаев приводят к рубцовому стенозу просвета, что требует проведения профилактического и лечебного блокирования [35, 54, 78, 80, 149,175, 179, 189-191].

В настоящее время основным методом лечения и профилактики развития рубцового стеноза пищевода является раннее его блокирование [11, 21, 26, 27, 68, 80, 89, 141, 144, 172, 174, 267]. Данный метод основан на механическом растяжении тканей, разработан и внедрен в практику Salzer в 1920 году и применяется в настоящее время в различных модификациях [21, 264]. Большинство исследователей, занимающихся профилактическим бужированием, указывают на опасность перфорации пищевода и нередко возникающие в последующем медиастиниты [4, 155, 199]. Кроме того, к недостаткам раннего блокирования относят травматичность, риск перфорации пищевода, замедление ре-паративных процессов [39, 68, 148, 174, 194, 278].

При использовании методики блокирования пищевода «вслепую», риск развития перфорации пищевода достигает 30 %. Данное обстоятельство явилось основанием к разработке и внедрению в практику лечения послеожоговых стриктур пищевода блокирования пищевода по струне-проводнику, что позволило значительно сократить количество перфораций пищевода [145,200,204,206, 266].

В комплексе консервативного местного лечения химических ожогов, пищевода используется широкий перечень лекарственных средств. Наибольшее распространение получило лечение препаратами коры надпочечников. Положительная роль кортикостероидов в период ожогового шока доказана многими клиниками [120, 262, 263, 272]. В то же время имеются весьма противоречивые данные литературы о результатах местного применения гормонов в лечении химических ожогов пищевода в период рубцевания [30].

Использование новых методов лечения с применением интрамурального введения л ид азы, гипербарической оксигенации, способствующей формированию рыхлого рубца, эндоскопической лазеротерапии не позволили принципиально решить проблему профилактики и лечения послеожоговых стенозов пищевода у детей [24, 40,153,, 166, 168, 235; 270].

Как профилактическое, так и лечебное бужирование на данный момент, являются самым распространенным, хотя и не всегда эффективным, способом неоперативного устранения рубцовых стриктур пищевода у детей [26,42,78,99,144,145].

Становится ясной необходимость разработки простых и, в то же время, эффективных методов профилактики и лечения химических ожогов и после-ожоговых сужений пищевода у детей, способствующих восстановлению проходимости пищевода. Несовершенство большинства лечебных методик, используемых при профилактике и лечении ожогов пищевода у детей, явилось мотивом для выполнения данной работы.

Цель работы

Улучшить результаты лечения детей с химическими ожогами и послеожо-говыми сужениями пищевода на основе комплексного метода лечения с использованием лекарственного препарата «Куриозин» и устройства для восстановления проходимости пищевода.

Задачи исследования

1. Экспериментально обосновать эффективность применения лекарственного препарата «Куриозин» для лечения химических ожогов пищевода.

2. Разработать методику профилактики и лечения рубцовых сужений пищевода у детей при его химическом- ожоге Ш степени.

3. Оценить клиническую эффективность разработанного метода лечения детей с химическими ожогами пищевода Ш степени и послеожоговыми сужениями по сравнению с методиками «слепого» блокирования и бужирования по струне-проводнику.

4. Оценить экономический эффект применения разработанной методики для лечения химических ожогов и постожоговых стриктур пищевода у детей.

Научная новизна.

Впервые показана высокая эффективность применения• препарата «Куриозин» в эксперименте на,животных и клиническом исследовании при лечении детей с химическими ожогами пищевода.

Охраноспособным является разработанное и внедренное в клиническую практику устройство для профилактики и лечения послеожоговых сужений-пищевода.

Обладает приоритетной новизной разработанная методика комплексного' лечения, на основе запатентованного устройства «Устройство для восстановления проходимости пищевода» и препарата «Куриозин», позволяющая эффективно лечить химические ожоги и послеожоговые сужения пищевода у детей.

Практическая значимость

Предложенный метод местного применения препарата «Куриозин» и устройства для восстановления проходимости пищевода (патент РФ на, изобретение № 2225229) позволяет восстановить проходимость пищевода при его химическом ожоге и послеожоговом сужении у детей.

Применение данного метода лечения-обеспечивает профилактику образования постожоговых стриктур пищевода у детей.

Разработанное комплексное лечение способствует выздоровлению детей с химическим ожогом пищевода и послеожоговым сужением, сокращая сроки пребывания последних в условиях лечебного учреждения на 47,8 ± 8,8 %, уменьшает материальные затраты на лечение с 67 165 рублей до 32 704 рублей.

Экономический эффект на одного больного составляет 34 461 рубль.

Внедрение результатов в практическое здравоохранение

Разработанные практические рекомендации использованы при лечении детей с химическими ожогами пищевода в отделениях общей хирургии Иркутской Государственной областной детской клинической больницы, Ивано-Матренинской городской детской5клинической больницы, БСМП г. Улан-Удэ. Принципы лечения детей с химическими ожогами пищевода П1 степени изложены в методических пособиях и используются в обучении курсантов: на кафедре детской хирургии ИГИУВа. 1

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе получен патент РФ на изобретение №2225229 «Устройство для восстановления проходимости пищевода».

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на конференции детских хирургов Иркутской области (г. Ангарск, май 2000 г.), на межрегиональной научно-, практической конференции молодых ученых Сибири «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины» (г.Иркутск, ноябрь. 2003 г.), съезде ассоциации хирургов Иркутской области (г. Иркутск, май 2004), на выставке «Сибздравоохранение - 2004» (г. Иркутск).

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Профилактика и лечение послеожоговых сужений пищевода у детей"

ВЫВОДЫ

1. Препарат «Курпозин» при лечении химического ожога пищевода в эксперименте способствует формированию эластичного соединительнотканного рубца и сроки его формирования быстрее, чем при традиционном методе лечения на 19,4 ± 7,9 %.

2. Использование устройства для восстановления проходимости пищевода у детей приводит к пролонгированному расширению суженной его части до возрастной нормы и создает условия для местного воздействия лекарственного препарата на раневую поверхность пищевода.

3. Положительный исход лечения методом «слепого» бужирования пищевода для профилактики и лечения послеожоговых сужений пищевода составляет 65,5 ± 8,4 % и сопровождается осложнением в виде перфораций пищевода в 12,5 ± 5,8 % случаев.

4. Метод бужирования пищевода по струне-проводнику для профилактики и лечения послеожоговых сужений приводит к выздоровлению в 90 ± 4,7 % случаев, однако требует длительных сроков лечения до 97,77 ± 19,98 койко-дня и проведения многократных бужирований - 19,47 ± 2,58.

5. Клиническая эффективность разработанного комплексного метода профилактики и лечения послеожоговых сужений пищевода, по сравнению с методом «слепого» бужирования по срокам пребывания в стационаре составляет: ЧИК/ЧИЛ - 3,13 % / 90,91 %, ПАП - 87,78 %, ОП - 0,03, ЧБНЛ - 1,14; и методом бужирования по струне-проводнику: ЧИК/ЧИЛ - 17,5 % / 90,91 %, ПАП -37,41 %, ОП - 0,19, ЧБНЛ - 1,36. По количеству бужирований разработанный метод превосходит по эффективности метод «слепого» бужирования (ЧИК/ЧИЛ - 56,52 % / 90,91 %, ПАП - 34,66 %, ОП - 1,62, ЧБНЛ - 2,89) и метод бужирования по струне-проводнику (ЧИК/ЧИЛ - 42,50 % / 90,91 %, ПАП -48,41 %, ОП - 0,47, ЧБНЛ - 2,07).

6. Лечение химического ожога III степени и послеожоговых сужений пищевода наиболее эффективно при использовании стентирующего устройства в комбинации с препаратом «Куриозин», что позволяет предупредить перфорацию пищевода, сократить количество исследований и наркозов с 19,84 ± 2,88 до 8,54 ± 1,36, сократить сроки лечения с 107,18 ± 20,11 до 46,72 ± 10,90 кой-ко-дня и снизить затраты на лечение детей с данной патологией с 67165 до 32704 рублей на одного больного.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Лечение детей с химическими ожогами пищевода должно проводиться в условиях специализированного лечебного учреждения, где для диагностики его степени и протяженности необходимо проведение фиброэзофагоскопии.

2. Для профилактики и лечения послеожоговых сужений пищевода, в связи с высоким процентом осложнений и неудовлетворительных результатов, противопоказано использование метода «слепого» бужирования пищевода.

3. С целью профилактики и лечения послеожогового сужения пищевода, целесообразно использование «Устройства для восстановления проходимости пищевода», в комбинации с препаратом «Куриозин». Устройство устанавливается в пищевод сроком на 7 дней. Диаметр рабочей части устройства соответствует возрастным показателям пищевода больного. Препарат «Куриозин» для пролонгированного воздействия на раневую поверхность вводится в дозе 0,1 мл на 1 см2 пораженной поверхности каждые 6 часов.

4. Схема профилактики и лечения послеожоговых сужений пищевода предусматривает трехкратную установку стентирующего устройства с интервалом и длительностью в 7 дней.

5. После завершения стационарного лечения контрольную диагностическую фиброэзофагоскопию необходимо проводить 1 раз в месяц в течение 3 месяцев, далее 1 раз в 3 месяца в течение полугода, а затем 1 раз в год.

6. Больные должны находиться на диспансерном учете, с ежегодным проведением диагностической фиброэзофагоскопии.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Сапухин, Эдуард Владимирович

1. Абакумов М.М. Питание больных с повреждением пищевода / М.М. Абакумов, Ф.А. Бурдыга // Хирургия. 1977. - № 5. - С. 24-27.

2. Авакян С.М. К вопросу о лечении химических ожогов пищевода гормональными препаратами / С.М. Авакян // Экспериментальная и клиническая медицина. 1970. - № 2. - С. 106-107.

3. Авакян С.М. Патоморфологические и гистохимические изменения при химических ожогах пищевода в эксперименте / С.М. Авакян А.Г. Алавердян, Д.С. Сукнасян // Вестник оториноларингологии. 1970. - № 5. - С. 119.

4. Авакян С.М. Опыт лечения химических ожогов пищевода в остром периоде / С.М. Авакян // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1978. -№ 1. — С. 92-93.

5. Агеев В.Д. Перфорация пищевода при ожоге / В.Д. Агеев, С.Н. Латник, Н.Г. Долгов // Здравоохранение Казахстана. 1981. -№ 1. - С. 70-71.

6. Алиев М.А. Эндоскопическая классификация послеожоговых стриктур и стенозов пищевода / М.А. Алиев, В.А. Потапов // Здравоохранение Казахстана. 1992. -№ 2. - С. 19-21.

7. АшкрафтК.У. Детская хирургия / К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер. СПб-Хардфорд, 1996. - С. 255-277.

8. Белый И.С. Бытовые химические ожоги пищевода / И.С. Белый. Киев, 1980. — 230 с.

9. Биезинь А.П. Химические ожоги пищевода у детей / А.П. Биезинь. -М.: Медицина, 1966. 192 с.

10. Биезинь А.П. Осложнения химических ожогов пищевода / А.П. Биезинь, Я.К. Гауен, Э.Я. Сунгайле // Хирургия. 1973. - № 6. - С. 7-10.

11. Биезинь А.П. Диагностика и лечение химических ожогов пищевода у детей / А.П. Биезинь, Я.К. Гауен, Э.Я. Сунгайле // Советская медицина. 1975. -№ 11.-С. 39-46.

12. БикбаеваА.И. Лечение химических ожогов пищевода / А.И. Бикбаева, У.А. Алексеева, Ф.Г. Валиев // Вестник оториноларингологии. 1976. - № 5. — С. 86-91.

13. Бикбаева А.И. Лечение химических ожогов пищеварительного тракта /

14. A.И. Бикбаева, Ф.И. Бикбаева, Ф.Г. Валиев. Уфа, 1985.-152 с.

15. Борис А.И. Химические ожоги пищеварительного тракта / А.И. Борис, Г.Г. Захаров. Минск, 1975. - 138 с.

16. Бочарников Е.С. Интенсивная терапия экзотоксического шока при химических ожогах пищевода у детей / Е.С. Бочарников, Ю.П. Орлов,

17. B.И. Пономарев // Вестник интенсивной терапии. 1998. - № 3. - С. 10-13.

18. Бочарников Е.С. Лечение детей с химическими ожогами пищевода и желудка в условиях комбинированного стационара / Е.С. Бочарников, Ю.П. Орлов, М.Ш. Адырбаев // Детская хирургия. 1999. -№ 6. - С. 20-23.

19. Бочарников Е.С. Диагностика и комплексное лечение химических ожогов пищевода у детей / Е.С. Бочарников, Ю.П. Орлов, В.И. Пономарев // Хирургия. 1999. - № 7. - С. 30-32.

20. Бочарников Е.С. Местное применение раствора лизоцима в комплексной терапии химических ожогов пищевода у детей / Е.С. Бочарников,

21. C.Н. Еломенко, Н.В. Хабарова // Детская хирургия. 2000. - № 1. - С. 11-13.

22. БугвинГК. О рентгендиагностике ожогов пищевода и желудка / Г.К. Буг-вин, ИМ. Понко, В.И. Молдован // Клиническая медицина -1972. № 7. - С. 17-20.

23. ВанцянЭ.Н. Лечение ожогов и рубцовых сужений пищевода / Э.Н. Ванцян, Р.А. Тощаков. -М.: Медицина, 1971. -260 с.

24. Ванцян Э.Н. Антибактериальная профилактика при эзофагоплатике и эзофагэктомии / Э.Н. Ванцян, А.Ф. Черноусов, Н.С. Богомолов // Хирургия. -1988,-№2.-С. 29-32.

25. Василенко В.Х. Болезни пищевода / В.Х. Василенко, A.JI. Гребнева, М.М. Сальман. -М.: Медицина, 1971. 407 с.

26. Витенас В.М. Интрамуральное инъецирование лидазы через фиброскоп в комплексе лечения больных с послеожоговой стриктурой пищевода / В.М. Вите-нас, В.Ю. Пронявичус // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1984. 1. - С. 63.

27. Вихреев Б.С. Руководство для врачей / Б.С. Вихреев. Л.: Медицина, 1986.-272 с.

28. Воздвиженский С.И. Лечение рубцовых сужений пищевода у детей поздним бужированием / С.И. Воздвиженский, В.М. Державин, Н.И. Кондра-шин // Хирургия. 1962. - № 6. - С. 45-50.

29. Волков Б.К. Гормонотерапия при острых ожогах пищевода у детей / Б.К. Волков // Вестник оторингологии. 1961. - № 2. - С. 83-88.

30. Волков Б.К. Сравнительная оценка по морфологическим показателям различных методов лечения ожогов пищевода в эксперименте / Б.К. Волков // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1965. - № 5. - С. 8-11.

31. Волков Б.К. Лечение химических ожогов пищевода у детей преднизалоном. Патология дыхательных путей у детей / Б.К. Волков. Л.: Медицина, 1981.-С. 90-95.

32. Волков Б.К. Лечение рубцовых сужения пищевода у детей / Б.К. Волков, В.И. Захарьина. Л.: Медицина, 1981. - С. 95-99.

33. Волков С.В. Патология дыхательных путей / С.В. Волков, Е.А. Лужников, И.Е. Галанкина // Токсикологический вестник. 2000. — № 5. - С. 8-12.

34. Вожов С.В. Химические ожоги пищевода и желудка / С.В. Волков, А.С. Ермолов, Е.А. Лужников. -М.: Медпрактика-М, 2005. 120 с.

35. Воронов А.А. Хирургическое лечение заболеваний грудного отдела пищевода / А.А. Воронов, В.Н. Васильев, Н.В. Бобылев // Вестник хирургии. -1987. -№ 10.-С. 14—18.

36. Галлингер Ю.И. Эндоскопическая баллонная гидроделатация Рубцовых сужений пищевода и пищеводного анатомоза / Ю.И. Галлингер, А.Ф. Черноусов, A.JI. Андреев // Хирургия. 1989. -№ 4. - С. 30-33.

37. Галлингер Ю.И. Эндоскопическая хирургия стенозов пищевода и желчных протоков / Ю.И. Галлингер // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. -№ 3. - С. 30-34.

38. Галлингер Ю.И. Эндоскопическая хирургия рубцовых стриктур пищеводных анастомозов / Ю.И. Галлингер, Э.А. Годжелло // Эндоскопическая хирургия. 1997. -№ 3. - С. 29-33.

39. Галлингер Ю.И. Эндоскопическое лечение рубцовых стенозов пищевода / Ю.И. Галлингер, Э.А. Годжелло // Эндоскопическая хирургия. 2000. -№5.-С. 33-39.

40. Гембицкий Е.В. Патология внутренних органов при травме / Е.В. Гембицкий, JI.M. Клячкин, М.М. Кириллов. М.: Медицина, 1994. - 210 с.

41. Гершман Г.Б. Принципиальные особенности гастроинтестинальной эндоскопии у детей / Г.Б. Гершман, В.О. Боксер // Вопросы материнства и детства. 1985. - № 12. - С. 21-26.

42. Глотов В.А. Опыт фиброэзофагоскопии при химической травме пищевода / В.А. Глотов // Вестник оториноларингологии. 1971. - № 2. - С. 75.

43. Глотов В.А. Возникновение рака пищевода после его ожога и рубцевания / В.А.Глотов // Вестник оториноларингологии. 1971. - №2. -С. 106-107.

44. Глотов В.А. Структурные изменения в тканях пищевода и нервных элементах рефлекторных дуг его при химическом ожоге / В.А. Глотов // Вестник оториноларингологии. 1978. - № 1. - С. 26-31.

45. Глотов В.А. Химические повреждения пищевода / В.А. Глотов // Хирургия. 1982. -№ 3. - С. 38-42.

46. Глотов В.А. Лечение больных с химическими ожогами пищевода / В.А. Глотов // Хирургия. 1982. - № 4. - С. 17-21.

47. Глотов В.А. Патогенез дисфагии при химической травме пищевода / В.А. Глотов // Хирургия. 1982. - № 5. - С. 64-67.

48. Гоер Я.В. Рубцовые стриктуры пищевода и их лечение / Я.В. Гоер // Клиническая хирургия. 1983. - № 5. - С. 75.

49. Годжелло Э.А. Принципы предупреждения осложнений в эндоскопической хирургии стенозирующих заболеваний пищевода / Э.А. Годжелло // Анналы НЦХ РАМН. -М., 1997. С. 45-48.

50. Годжелло Э.А. Эндоскопическая диагностика и лечение редких заболеваний пищевода, сопровождающихся дисфагией / Э.А. Годжелло // Анналы НЦХ РАМН. М., 1997. - С. 54-58.

51. Годжелло Э.А. Лечение рубцовых стриктур пищевода и пищеводных анастомозов с использованием гибких эндоскопов / Э.А. Годжелло // Вестник Российской академии наук. 1998. -№ 6. - С. 36-39.

52. ГончарукВ.Н. Хирургическое лечение перфорации рубцово-суженного пищевода при бужировании / В.Н. Гончарук // Клиническая хирургия. 1988. - № 10. - С. 44—45.

53. Горин Э.Э. Эффективность парентерального питания у больных с острыми отравлениями уксусной кислотой / Э.Э. Горин, Д.Г. Ахмедов // Азербайджанский медицинский журнал. 1991. - № 4. - С. 32-35.

54. Давыдов Б.П. Пищевая дилатация пищевода как метод лечения свежих химических ожогов / Б.П. Давыдов // Вестник оториноларингологии. — 1973. — №2.-С. 99-102.

55. Дадабаева С.М. Срочная эзофагоскопия при химических ожогах пищевода у детей / С.М. Дадабаева // Вестник хирургии. 1978. - № 4. - С. 152.

56. Дадабаева С.М., Ранняя диагностика и интенсивная терапия острых ожогов пищевода у детей / С.М. Дадабаева, Н.Р. Кадушкина // Вестник хирургии. 1980.-№ 4. - С. 112-115.

57. Долгих В.В. Эпидемиологические аспекты острых отравлений у детей Восточной Сибири / В.В. Долгих, JI.B. Рычкова // Токсикологический вестник.- 1996. -№ 1.-С. 8-10.

58. Долгих В.В. Распространенность и этиологические особенности острых отравлений у детей г. Иркутска. / В.В. Долгих, JI.B. Рычкова // Актуальные вопросы интенсивной терапии. — 1997. № 1. - С. 35-38.

59. Долецкий С.Я. Специальные методы исследований в хирургии детского возраста и пограничных областях / С.Я. Долецкий. М.: Медицина, 1970. - 237 с.

60. Долецкий С.Я. Детская хирургия / С.Я. Долецкий, Ю.Ф. Исаков. М.: Медицина, 1970. - 1072 с.

61. Долецкий С.Я. Общие проблемы детской хирургии / С.Я. Долецкий. — М.: Медицина, 1984.-272 с.

62. Долецкий С.Я. Эндоскопия в детской хирургии. Итоги и перспективы / С.Я. Долецкий, В.П. Стрекаловский, О.А. Сурикова // Педиатрия. 1986. -№ 3. - С. 24-27.

63. Долгоруков М.И. Лечение изолированных и сочетанных ожоговых поражений желудка / М.И. Долгоруков, В.И. Ельсиновский // Вестник хирургии.- 1989. — № 9. С. 78-80.

64. Дубровин А.Г. Состояние иммунной системы у детей с нарушением проходимости пищевода / А.Г. Дубровин, Т.А. Лисян // Клиническая хирургия.- 1987. — № 6. С. 16-17.

65. Ермолов А.С. Комплексное лечение острых химических ожогов пищевода и желудка / А.С. Ермолов, Е.А. Лужников, С.В. Волков // Токсикологический вестник. 1998. - № 2. - С. 17-20.

66. Заварзин П.И. Эндоскопическое лечение Рубцовых стриктур пищевода / П.И. Заварзин // Первый Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов под ред. проф. Ю.И. Галлингера. М., 1996.-С. 167-168.

67. Загарских М.Г. Лечение химических ожогов пищевода у детей / М.Г. Загарских. Кишинев, 1972. - 96 с.

68. Загарских М.Г. Многолетний опыт лечения химических ожогов пищевода путем дренирования его просвета гетероперигонеальными трубками / М.Г. Загарских // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -1972. № 5. - С. 87-90.

69. Закс А.С. О раннем включении иммунного механизма химического гомеостаза в ответ на экзо- и эндогенные химические соединения / А.С. Закс, А. А. Быкова // Фармакология и токсикология. 1981. - № 4. - С. 435-459.

70. Зернов Н.Г. Заболевания пищевода у детей / Н.Г. Зернов. М.: Медицина, 1988. - 176 с.

71. Зобнин Ю.В. Отравления веществами прижигающего действия (уксусной кислотой, неорганическими щелочами, окислителями) / Ю.В. Зобнин // Неотложные состояния в практике врача-терапевта. Иркутск, 1994. — С. 377-381.

72. Зондовая система для промывания пищевода у детей с острой химической травмой / Е.С. Бочарников, Ю.П. Орлов, А.К. Дырул и др. // Детская хирургия. 2002. -№> 4. - С. 52.

73. Ивашкин В.Т. Болезни пищевода / В.Т. Ивашкин, А.С. Трухманова. -М.: Триада-Х, 2000. С. 122-127.

74. Исаева Л. А. Достижения педиатрической эндоскопии / Л.А.Исаева, Е.В. Климанская // Вопросы охраны материнства. 1985. — № 12. - С. 3-7.

75. Исаева Л. А. Эндоскопия в педиатрии / Л. А. Исаева, Е.В. Климанская // Педиатрия. 1986. - № 3. - С. 20-24.

76. Исаков Ю.Ф. Актуальные вопросы хирургического лечения рубцовых сужения в пищеводе у детей / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, Г.А. Гаджимирзаев // Вестник хирургии. 1971. - № 2. - С. 69-73.

77. Исаков Ю.Ф. Руководство по торакальной хирургии у детей / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, В.И. Гераськин. -М.: Медицина, 1978. 548 с.

78. Исаков Ю.Ф. Фиброэндоскопия при хирургических заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, В.И. Гераськин // Хирургия. 1980. - № 4. - С. 42-47.

79. Исаков Ю.Ф. Лечение ожогов и рубцовых сужений у детей. / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, А.Ю. Разумовский // Реконструктивная и восстановительная хирургия пищевода. Иркутск, 1985. - С. 90-95.

80. Исаков Ю.Ф. Актуальные вопросы эндоскопии пищеварительного тракта в детской хирургии / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, С.С. Мостовая // Вопросы охраны материнства. 1985. -№ 12. - С. 7-12.

81. Исаков Ю.Ф. Лечение химических ожогов пищевода у детей / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, А.Ю. Разумовский // Хирургия. 1996. - № 4. - С. 4—8.

82. Каган Е.М. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода / Е.М. Каган. М.: Медицина, 1968. - 227 с.

83. Калинин А.Н. Лечение химических ожогов пищевода в условиях интенсивной терапии с применением амниоцена / А.Н. Калинин, Фара Ахмед,

84. B.П. Губарев // Вестник хирургии. 1995. -№ 3. - С. 41-42.

85. КаншинН.Н. Профилактика повреждений пищевода при бужировании / Н.Н. Каншин, М.М. Абакумов, М.А. Сапожникова // Хирургия. 1977. - № 6. -С. 8-12.

86. Кагарлицкий А.Д. К лечению острых отравлений перманганата калия у детей / А.Д. Кагарлицкий, Э.Д. Джуносов // Здравоохранение Киргизии. -1975.-№2.-С. 47-48.

87. Климов И.А. Острые пероральные отравления уксусной кислотой / И.А. Климов, В.В. Торбанов // Военно-медицинский журнал. 1991. — № 11. —1. C. 38-41.

88. Ковалев А.В. Применение эндоскопической рН-метрии у больных химическими ожогами пищевода / А.В. Ковалев, Ю.В. Синев, С.А. Новосельцева // Грудная хирургия. 1986. - № 4. - С. 71-75.

89. Коваленко П.П. Восстановительная хирургия при послеожоговых стриктурах пищеварительного тракта / П.П. Коваленко // Вестник хирургии. -1973.-№2.-С. 119-125.

90. Коваленко П.П. Хирургическое лечение термических повреждений пищевода и бронхов / П.П. Коваленко, Г.И. Чепурной // Хирургия. — 1985. -№12.-С. 110-111.

91. КоврижныхН.А. Роль распространенной симпатической блокады и интенсивной терапии химических ожогов глотки и пищевода / Н.А. Коврижных, Е.И. Коровин, Э.Г. Абдуллаев // Вестник оториноларингологии. 1994. - № 4. - С. 25-28.

92. Кожевников М.А. Качество жизни больных с Рубцовыми сужениями пищевода у детей / М.А. Кожевников// Новое в реконструктивной хирургии: Тезисы научной конференции молодых ученых, посвященных дню основания РНЦХ. -М., 2004. С. 59-60.

93. Комаров Б.Д. Особенности неотложной терапии при острых отравлениях / Б.Д. Комаров, Е.А. Лужников, И.И. Шиманко // Советская медицина. -1973.-№1.-С. 20-24.

94. Комаров Б.Д. Повреждения пищевода / Б.Д. Комаров, Н.Н. Каншин, М.М. Абакумов. -М.: Медицина, 1981. 116 с.

95. Комаров Б.Д. Хирургические методы лечения острых отравлений / Б.Д. Комаров, Е.А. Лужников, И.И. Шиманко. -М.: Медицина, 1981. — 283 с.

96. Кролевец И.П. Прогностическое значение эндоскопии и внутриполо-стной манометрии у больных с химическими ожогами пищевода и желудка в остром периоде / И.П. Кролевец, И.В. Максименко, В.Я. Герц // Проблемы техники в медицине. Томск, 1983. - С. 64-65.

97. Кролевец И.П. Лечение больных с химическими ожогами пищевода и желудка / И.П. Кролевец, ИВ. Максименко // Хирургия. -1986. № 11. - С. 80-85.

98. КролевецИ.П. Химические ожоги пищевода и желудка / И.П. Кролевец, И.В. Максименко // Хирургия. 1986. - № 12. - С. 34-40.

99. Кривченя Д.Ю. Диагностика и лечение ожогов у детей. Практическое руководство / Д.Ю. Кривченя, А.Г. Дубровин, М.В. Гуляева Киев, 2001. -132 с.

100. Курбанов Ф.С. Одномоментная эзофагопластика / Ф.С. Курбанов // Хирургия. 1987. -№ 6. - С. 133-138.

101. Кушниренко О.Ю. Эндоскопическое электрохирургическое рассечение доброкачественных стриктур пищевода / О.Ю. Кушниренко // Хирургия. — 1989.-№ 9.-С. 124-125.

102. Лечение больных с Рубцовыми сужения пищевода и желудка / К.И. Мышкин, А.Н. Рзянин, А.С. Волочков и др. // Хирургия. 1987. - № 3. — С. 54-56.

103. Лечение химических ожогов и рубцовых сужений пищевода лазерным облучением / Б.Т. Гулямов, А.Х. Яншев, К.И. Макаров и др. // Медицинский журнал Узбекистана. 1989. - № 3. - С. 6-7.

104. Лечение химических ожогов у детей / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, А.Ю. Разумовский и др. // Хирургия. 1996. - № 4. - С. 4-8.

105. Лишов Е.В. Питательный статус и эндогенная интоксикация у больных с химическими ожогами верхних отделов пищеварительного тракта / Е.В. Лишов, Н.А. Сальмайер // Эфферентная терапия. — 1999. № 1. - С. 57—58.

106. Лорченко Н.А. Состояние вентиляционной функции легких у больных с отравлениями уксусной эссенцией / Н.А. Лорченко // Острые отравления и эндогенные интоксикации: Материалы научно-практической конференции. — Екатеринбург: УГМА, 1998. С. 113-114.

107. Лорченко Н.А. Частота и характер осложнений у больных с отравлениями уксусной эссенцией / Н.А. Лорченко // Острые отравления и эндогенные интоксикации: Материалы научно-практической конференции. Екатеринбург: УГМА, 1998.-С. 115-116.

108. Лоскутникова А.Ф. Ожоговая болезнь / А.Ф. Лоскутникова // Актуальные вопросы интенсивной терапии. 1998. - № 3. - С. 49-54.

109. Лужников Е.А. Острые отравления: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. / Е.А. Лужников, Л.Г. Костомарова. М.: Медицина, 2000. — С. 308-329.

110. Магомедов А.Д. Редкие осложнения химического ожога пищевода и желудка у ребенка / А.Д. Магомедов, Н.А. Шарипов, М.И. Исмаилов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. — № 12. - С. 61.

111. Майстренко Н.А. Раннее бужирование при рубцовом стенозе пищевода / Н.А. Майстренко // Вестник хирургии. 1986. - № 7. - С. 33—37.

112. Майстренко Н.А. Эндоскопическая хирургия рубцовых сужений пищевода и пищеводных анастомозов / Н.А. Майстренко, А.Л. Андреев // Terra medica. 1999. -№ 2. - С. 42-46.

113. Майстренко Н.А. Эндоскопическая хирургия рубцовых сужений пищевода и пищеводных анастомозов. Учебное пособие для врачей / Н.А. Майстренко, А.Л. Андреев, Н.В. Дмитриев. С-Пб.: Военно-медицинская академия, 2000. - 235 с.

114. Маржатка 3. Терминология, определения терминов и диагностические критерии в эндоскопии пищеварительного тракта / 3. Маржатка. — Normed Verlag GmbH., 1996. С. 141.

115. Марфин Б.И., Консервативное лечение химических ожогов пищевода / Б.И. Марфин, В.В. Богатырев, В.И. Стешкин // Грудная хирургия. — 1975. -№6.-С. 79-82.

116. Марфин Б.И. Актуальные вопросы консервативного лечения химических ожогов пищевода / Б.И. Марфин, И.Г. Бачурина, Ю.М. Зайтленок // Грудная хирургия. 1985. - № 4. - С. 77-79.

117. Маришсо В.А. Торакоскопическая экстирпация пищевода при рубцовых стенозах / В.А. Марийко, В.В. Гаврилов, B.C. Нечай // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С. 40.

118. Мирошниченко Б.И. Эндоскопическое рассечение рубцовых стриктур пищеводного анастомоза / Б.И. Мирошниченко, М.П. Королев // Вестник хирургии. 1989. -№ 9. -С. 116-118.

119. Михельсон В.А. Детская анестезиология и реаниматология / В.А. Михельсон. -М.: Медицина, 1985. 464 с.

120. Михов X. Отравления у детей /X. Михов. -М.: Медицина, 1985. 222 с.

121. Мумладзе Р.Б. Хирургическое лечение комбинированных Рубцовых сужений глотки, пищевода и желудка после химических ожогов / Р.Б. Мумладзе // Клиническая хирургия. 1988. — № 1. — С. 48-50.

122. Мумладзе Р.Б. Эндоскопические способы диагностики и лечение Рубцовых стенозов пищевода / Р.Б. Мумладзе, В.Н. Сотников, А.В. Сотников // Российский медицинский вестник. 1998. — № 1. — С. 54-58.

123. Мустадаев A.M. Нарушение микроциркуляции и патогенетическое лечение ожогового шока у детей / A.M. Мустадаев // Вопросы охраны материнства. 1985. - № 10. - С. 75.

124. Наймагон H.JI. Изменение некоторых показателей крови и мочи при острых ожогах пищевода / H.JI. Наймагон // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1972. - № 2. - С. 89-90.

125. Новокрещенов Л.Б. Лечение рубцовых сужений пищевода и желудка после химических ожогов у детей / Л.Б. Новокрещенов // Хирургия. 1987. -№8.-С. 19-23.

126. Овчинников А.В. Опыт лечения стенозов пищевода после химического ожога / А.В. Овчинников, Н.Н. Юдов, М.Д. Жуков // Клиническая медицина. 1972. -№ 10. - С. 60-65.

127. Оказание этапной медицинской помощи детям с химическими ожогами пищевода и желудка / Е.С. Бочарников, М.Ш. Адырбаев, Ю.П. Орлов и др. //Педиатрия. 1996. -№ 6. - С. 65-67.

128. Ормантаев К.С. Химические ожоги пищевода / К.С. Ормантаев, Т.А. Курдаев // Здравоохранение Казахстана. 1980. — № 9. - С. 44-47.

129. Ормантаев К.С. Применение ингибиторов протеолиза в комплексном лечении химического ожога пищевода у детей / К.С. Ормантаев, К.К. Кожа-канов, B.JI. Джаксон // Педиатрия. 1991. - № 6. - С. 62-65.

130. Оскретков В.И. Возможности реканализации рубцовых стенозов пищевода / В.И. Оскретков, А.И. Шель, В.Ф. Трот // Хирургия. 1998. — № 4. -С. 13-16.

131. Павлтцук А.В. Неотложная помощь при некоторых заболеваниях и травмах уха, верхних дыхательных путей и пищевода / А.В. Павлищук. — М.: Медицина, 1984. 88 с.

132. Петровский Б.В. Лечение повреждений и свищей пищевода / Б.В. Петровский// Хирургия. 1976. -№ 7. - С. 7-11.

133. Пластика пищевода желудком у детей с Рубцовыми стриктурами / М.Б. Скворцов, В.И. Боричевский, М.А. Кожевников и др. // Актуальные вопросы хирургии и терапии: Сборник научных трудов. Улан-Удэ — Иркутск, 2004.-С. 111-112.

134. Пластика пищевода тонкой кишкой у детей с Рубцовыми стриктурами / М.Б. Скворцов, В.И. Боричевский, М.А. Кожевников и др. // Сибирский медицинский журнал. Иркутск, 2004. - № 7. - С. 75-76.

135. Пластика пищевода желудком у детей с Рубцовыми стриктурами и клинические результаты / М.Б. Скворцов, В.И. Боричевский, Н.С. Ипполитова и др. // Сибирский медицинский журнал. — Иркутск, 2005. № 3. - С. 41-48.

136. Прохоров В.М. Лечение химических ожогов пищевода и желудка / В.М. Прохоров, В.И. Олешкевич // Хирургия. 1976. — № 10. - С. 3-7.

137. Пугачев А.Г. Хирургическая гастроэнтерология детского возраста / А.Г. Пугачев. -М.: Медицина, 1982. 288 с.

138. Пулатов А.Т. Диагностика и тактика лечения детей раннего возраста с отравлениями кристаллами перманганата / А.Т. Пулатов, И.Б. Хан // Анестезиология и реаниматология. 1983. — № 5. - С. 52-54.

139. Пулатов А.Т. Химический ожог полости рта и пищевода у детей раннего возраста / А.Т. Пулатов // Вестник хирургии. 1987. - № 8. - С. 80-83.

140. Пулатов А.Т. Раннее промывание в лечении ожогов пищевода у детей / А.Т. Пулатов, С.Б. Давлятов // Актуальные вопросы педиатрии и детской хирургии: Сб. науч. работ. Иркутск, 1995. - С. 143-144.

141. Пути снижения инвалидизации детей, перенесших острый химический ожог пищевода / Е.С. Бочарников, В.И. Пономарев, М.Ш. Адырбаев и др. // Детская хирургия. 2002. - № 6. - С. 4-6.

142. Пушкарев А.С. Кислотно-щелочное состояние и его коррекция при отравлениях кислотами и щелочами в остром периоде / А.С. Пушкарев, В.Я. Осьмаков: Метод, рекомендации. Астрахань, 1981. - 10 с.

143. Разумов А.А. Опыт лечения ожогов пищевода у детей / А.А. Разумов, Д.И. Щербаков, И.Т. Мингазов, И.М. Лазовой // Клиническая хирургия. 1986. - № 6. — С. 43-45.

144. Разумовский А.Ю. Тактика лечения детей с химическими ожогами пищевода / А.Ю. Разумовский, А.В. Романов, Р.В. Садчикова и соавт. // Детская хирургия. 2001. - № 6. - С. 32-36.

145. Рассудов П.М. Ожоги пищевода у детей каустической содой и его раннее лечение / П.М. Рассудов // Вестник оториноларингологии. 1945. -№4.-С. 23-26.

146. Ратнер Г.Л. Ожоги пищевода и их последствия / Г.Л. Ратнер, В.И. Белоконев. -М.: Медицина, 1982. 160 с.

147. Ратнер Г.Л. Двадцатилетний опыт форсированного бужирования Рубцовых стриктур пищевода / Г.Л. Ратнер, В.И. Белоконев, А.Г. Шабазов // Хирургия. 1998. -№ 8. - С. 4-6.

148. РогачеваВ.С. Малигнизация Рубцовых стриктур пищевода после химического ожога / B.C. Рогачева, П.Г. Байдала, П.Д. Фомин // Хирургия. -1971.-№8.-С. 23-25.

149. Романов В.А. Особенности лечения химических ожогов пищевода и профилактика рубцовых сужений у детей / В.А. Романов, Б.С. Иванов, Г.Б. Никитина//Здравоохранение Казахстана. 1978. — № 4. - С. 52-53.

150. Рубайлов Ю.А. Лазерное облучение в комплексном лечении послеожоговых эзофагитов / Ю.А. Рубайлов, А.Н. Калинин // Советская медицина. -1991.-№3.-С. 22-23.

151. Рубцовые стриктуры пищеводных анастомозов / Б.В. Петровский, Э.Н. Ванцян, А.Ф. Черноусов и др. // Хирургия. 1981. - № 9. - С. 3-8.

152. Рунов А.Б. Лазерное рассечение рубцовых стриктур пищевода / А.Б. Рунов, В.Т. Аламов, А.В. Карпенко // Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: Сборник тезисов Российского симпозиума под ред. проф. Ю.И. Гал-лингера. -М., 1998. С. 195-196.

153. Русанов А.А. Перфорация пищевода при бужировании /

154. A. А. Русанов, Н.И. Русанова // Хирургия. 1976. -№ 7. - С. 42-47.

155. Русанов А.А. Лечение химических ожогов пищевода у детей (клини-ко-экспериментальное исследование): Дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Пермский гос. мед. институт. СПб., 1990. - 120 с.

156. Савельев B.C. Эндоскопия органов брюшной полости /

157. B.C. Савельев, В.М. Буянов, А.С. Балалыкин. -М.: Медицина, 1977. -245 с.

158. Савельев B.C. Руководство по клинической эндоскопии / B.C. Савельев, В.М. Буянов, Г.И. Лукомский. -М.: Медицина, 1985. 540 с.

159. Садчикова Р.В. Тактика лечения детей с химическими ожогами пищевода: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.35 / Рос. гос.мед. университет. СПб., 2002. - 69 с.

160. Сакс Ф.Ф. Функциональная морфология пищевода / Ф.Ф. Сакс, В.Ф. Байгингер, М.А. Медведев. -М.: Медицина, 1987. 176 с.

161. Сапожникова М.А. К морфологии репаративных процессов в ражем периоде после химических ожогов пищевода / М.А. Сапожникова // Архив патологии. 1975. - № 8. - С. 25-32.

162. Сапожникова М.А. Эндоскопическая лазерная терапия химических ожогов пищевода (клинико-морфологическое исследование) / М.А. Сапожникова, А.В. Ковалев // Архив патологии. 1989. - № 1. - С. 20-26.

163. Саркисов Д. С. Проблемы ранней диагностики болезней человека / Д.С. Саркисов // Клиническая медицина. 1983. - № 7. - С. 6-14.

164. Сигал М.З. Экстирпация пищевода с одномоментной пластикой изопе-ристальтическим стеблем из большой кривизны желудка без торокотомии / МЗ. Сигал, P.M. Тазеев, Е.И. Сигал // Грудная хирургия. -1987. -№ 6. С. 59-62.

165. Синев Ю.В. Эндоскопические клеевые аппликации при лечении ожогов пищевода / Ю.В. Синев, И.Л. Лукаш, С.В. Волков // Хирургия. 1987. -№9.-С. 154.

166. Синев Ю.В. Грибковое поражение пищевода и желудка при химических ожогах / Ю.В. Синев, С.В. Волков, А.В. Сокоменский // Клиническая медицина,-1990. -№ 5. С. 87-89.

167. Синев Ю.В. Эффективность лечения химических ожогов пищевода методами местной эндоскопической лазеротерапии / Ю.В. Синев, А.В. Ковалев, Е.А. Лужников //Вестник АМН СССР. 1991. -№ 9. - С. 36-37.

168. Синев Ю.В. Эндоскопическая биопатенциалометрия в диагностике степени поражения слизистой пищевода при химических ожогах / Ю.В. Синев, А.В. Соколинский, С.В. Волков // Вестник хирургии. 1991. - № 4. - С. 70—72.

169. Ситко JI.JI. Алгоритм оказания помощи детям с химическими ожогами пищевода / JI.JI. Ситко, Е.С. Бочарников, Ю.П. Орлов // Детская хирургия.1997. -№ 2. С. 55-58.

170. Скворцов М.Б. Выбор оптимального метода способа лечения Рубцовых сужений пищевода: Автореф. докт. мед. наук / М.Б. Скворцов. М., 1991.-37 с.

171. Скворцов М.Б. Реконструктивная хирургия пищевода с использованием желудка / М.Б. Скворцов // Реконструктивная и восстановительная хирургия: Сб. тез. Иркутск, 1996. - С. 91-98.

172. Скворцов М.Б. Эндоскопия в оценке перспективности и повышения: безопасности бужирования стриктур пищевода / М.Б. Скворцов,

173. B.П. Шуликовский // Второй Московский межд. конгресс по эндоскопической: хирургии: Сб. тез. под ред. проф. Галлингера Ю.И. -М., 1997. С. 330-331.

174. Скворцов М.Б. Бужирование при рубцовых стриктурах у детей / М.Б. Скворцов, М.А. Кожевников // Многопрофильная больница: проблемы и решения: Сб. тезисов Всероссийской научно-практической конференции. Ленинск-Кузнецкий, 2003. - С. 260-261.

175. Скворцов М.Б. Перфорации пищевода у детей / М.Б. Скворцов, М.А. Кожевников // Многопрофильная больница: проблемы и решения: Сб. тезисов Всероссийской научно-практической конференции. Ленинск-Кузнецкий, 2003. - С. 261-262.

176. Скворцов М.Б. Болезни искусственного пищевода / М.Б. Скворцов, М.А. Кожевников, В.И. Боричевский // Вестник АХИО. Иркутск, 2004. —1. C. 99-100.

177. Скворцов М.Б. Критерии безопасности бужирования при РСП / М.Б. Скворцов, В.И. Боричевский, М.А. Кожевников // Восстановительные и органосберегающие технологии главный путь развития хирургии XXI века: Материалы конференции. - М., 2004. - С. 114-115.

178. Скворцов М.Б. Принципы хирургического лечения пшцеводно-органных свищей / М.Б. Скворцов, В.И. Боричевский, М.А. Кожевников // Актуальные вопросы хирургии и терапии: Сборник научных трудов. Улан-Удэ - Иркутск, 2004. - С. 114-117.

179. Скворцов М.Б. Резекция пищевода при его перфорации как способ профилактики медиастинита / М.Б. Скворцов, В.И. Боричевский, М.А. Кожевников // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. Иркутск, 2005. -№ 3. - С. 238-239.

180. Скворцов М.Б. Пластика пищевода желудком у детей с Рубцовыми сужениями пищевода / М.Б. Скворцов, А.В. Александров, В.И. Боричевский // 3-я международная конференция по торакальной хирургии: Материалы конференции. М., 2005. - С. 306-310.

181. Сливко А.Б. О профилактике ожогов и рубцовых стенозов пищевода / А.Б. Сливко // Вестник оториноларингологии. 1972. - № 1. - С. 28-30.

182. Сливко А.Б. Нервные механизмы регуляции функции пищевода при ожогах едкими химическими веществами / А.Б. Сливко // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1974. - № 4. - С. 44-49.

183. Сливко А.Б. Современные аспекты патогенеза и терапии химической травмы пищевода / А.Б. Сливко // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1978. - № 3. - С. 86-89.

184. Смольский Б.Г. Эндоскопическая диагностика химических поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Б.Г. Смольский. — М.: Медицина, 1981.-С. 89-92.

185. Сотников В.М. Вибрационный способ бужирования при рубцовых стриктурах пищевода / В.М. Сотников, Т.А. Логинова, А.В. Сотников, Г.С. Острецова//Хирургия. 1997. -№ 8. - С. 25-27.

186. Сотников В.М. Эндоскопическое лечение рубцовых сужений пищевода / В.М. Сотников, Р.Б. Мумладзе, Н.Т. Павловская // Хирургия. — 1989. -№ 3. С. 83-86.

187. Сотников В.М. Комбинированное эндоскопическое лечение послеоперационных сужений пшцеводно-желудочных и пищеводно-кишечных анастомозов / В.М. Сотников, Г.С. Острецова, А.В. Стоников // Эндоскопическая хирургия. 1995. - № 1. - С. 22-23.

188. Сотников А.В. Вибрационные и эндохирургические способы расширения рубцовых сужений пищевода / А.В. Сотников // Второй Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тез. под ред. проф. Галлингера Ю.И. -М., 1997. С. 334-335.

189. Степанов Э.А. Пролонгированная назотрахеальная интубация как альтернатива развития аспирационной пневмонии при хронических ожогах гортаноглотки в детском возрасте / Э.А. Степанов, И.М. Луцкий, В.Р. Чистякова // Педиатрия. 1986. - № 5. - С. 48-50.

190. Столяров В.И. Рак пищевода после химического ожога /

191. B.И. Столяров, О.Н. Волков, В.А. Тришкин // Клиническая медицина. 1976. -№2.-С. 88-91.

192. Стручков В.И. Пути улучшения диагностики и лечения заболеваний пищевода / В.И. Стручков, Э.В. Луцевич, И.Н. Белов // Грудная хирургия. -1982.-№ 5.-С. 69-72.

193. Сулиманов Р.А. Повреждения и спонтанные разрывы грудного отдела пищевода / Р. А. Сулиманов // Хирургия. 1999. - № 2. - С. 18-20.

194. Суходолова Г.Н. Анализ возрастной, нозологической и социальной структуры острых отравлений у детей / Г.Н. Суходолова, В.А. Таболин,

195. C.И. Страхов //Педиатрия. 1999. -№ 5. - С. 94-95.

196. Сытник А.П. Особенности ранней диагностики, профилактики и лечения рака пищевода при послеожоговых рубцовых сужениях / А.П. Сытник // Хирургия. 1988. - № 9. - С. 12-17.

197. Тамулевичюте Д.И. Болезни пищевода и кардии / Д.И. Тамулевичюте, A.M. Витеннас. -М.: Медицина, 1986. 224 с.

198. Тарасюк В.З. Раздувной буж из полиэтиленовой плешей с биологической оболочкой для лечения острых ожогов пищевода / В.З. Тарасюк // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1962. - № 6. - С. 69.

199. Теплова С.Н. Система комплемента и циркулирующие иммунные комплексы у больных с ожогами / С.Н. Теплова, Е.Р. Звеняцковская, К.Е. Ни-кушкина // Журанл микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1999. -№3,-С. 61-65.

200. Теряев А.Д. Анализ причин смерти при острых отравлениях уксусной эссенций / А.Д. Теряев // Острые отравления и эндогенные интоксикации: Материалы научно-практической конференции. Екатеринбург: УГМА, 1998. — С. 119-120.

201. Ткаченко Г.К. Блокирование пищевода по металлической струне -проводнику / Г.К. Ткаченко, К.А. Кашкин, Е.С. Кулубеков // Хирургия. 1981. - № 3. - С. 98-100.

202. Тощаков Р.А. Пищеводный буж и эндопротезирование пищевода у иноперабельных больных раком пищевода и кардиального отдела желудка / Р.А. Тощаков // Хирургия. 1989. - № 5. - С. 115-117.

203. Тощаков Р.А. Полый буж и его применение с лечебной и диагностической целью при сужениях пищевода неясного генеза / Р.А. Тощаков // Хирургия. 1991.-№> 4. -С. 138-141.

204. Федун А.А. Актуальные вопросы лечения ожоговых стриктур пищевода / А.А. Федун // Военно-медицинский журнал. 1999. - № 12. - С. 32-35.

205. ФейгинГ.А. Лечение химической травмы пищевода / Г.А. Фейгин, М.Х. Ибрагимов, А.К. Ярославцев // Здравоохранение Казахстана. 1978. -№6.-С. 40-45.

206. Филин А.В. Опыт лечения больных с Рубцовыми стриктурами пищевода / А.В. Филин, JI.M. Мяукина, Ф.Р. Каримова // Первый Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тез. под ред. проф. Ю.И. Галлингера. -М., 1996. С. 189-190.

207. Фшценко А.Я. Химические ожоги пищевода и желудка /

208. A.Я. Фшценко, И.Г. Назаренко // Хирургия. 1969. - № 2. - С. 29-33.

209. Халиков Д.Я. К патогенезу и лечению ожогов пищевода / Д.Я. Хали-ков // Вестник хирургии. 1963. - № 11. - С. 33-37.

210. ХаршакЕ.М. Заболевания пищевода: Обзор литературы за 1959-1976 гг. / Е.М. Харшак // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1978. — № 5. С. 84-86.

211. Хирургическое лечение пептических стриктур пищевода у детей / М.Б. Скворцов, О.В. Каня, Н.С. Ипполитова и др. // Актуальные проблемы пе-ринатологии: Сборник материалов Международной научно-практической конференции. Иркутск, 2003. - С. 105-116.

212. Хомяков Ю.С. Пищеводно-трахеальный свищ, развившейся после отравления уксусной кислотой / Ю.С. Хомяков, В.И. Панфилова // Клиническая медицина. 1965. - № 11. - С. 125-126.

213. Черкасов М.Ф. Возможности эндохирургии в лечении доброкачественных заболеваний пищевода / М.Ф. Черкасов // Эндоскопическая хирургия. 1999. -№ 3. - С. 63.

214. Черноусов А.Ф. Хирургическое лечение пептической стриктуры пищевода /А.Ф. Черноусов // Хирургия. 1968. - № 4. - С. 138-141.

215. Черноусов А.Ф. Хирургия пищевода / А.Ф. Черноусов,

216. B.А. Андрианов // Грудная хирургия. 1985. - № 1. - С. 64-69.

217. Черноусов А.Ф. Трудности лечения сочетанных ожоговых поражений пищевода и желудка / А.Ф. Черноусов, A.M. Корчак, Т.В. Григорина-Рябова // Хирургия. 1985. - № 5. - С. 51-54.

218. Черноусов А.Ф. Клиника, диагностика и лечение при сочетанной патологии ожоговой стриктуре пищевода и грыже пищеводного отверстия диафрагмы / А.Ф. Черноусов, В.А. Андрианов, Г.С. Тамазян // Хирургия. — 1986. — №4.-С. 46-50.

219. Черноусов А.Ф. Тактика лечения больных при сочетанных ожоговых поражениях пищевода и желудка // А.Ф. Черноусов, A.M. Корчак, А. Фунден // Грудная хирургия. 1987. - № 4. - С. 83-87.

220. Черноусов А.Ф. Экстирпация пищевода с одномоментной гастропла-стикой / А.Ф. Черноусов, А.А. Чернявский, B.C. Курбанов // Хирургия. 1987. -№ 10.-С. 87-93.

221. Черноусов А.Ф. Результаты консервативного лечения коротких ожоговых стриктур пищевода / А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, А.Г. Мука-мен-беткалиев // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. — № 10. — С. 49-50.

222. Черноусов А.Ф. Бужирование пищевода при рубцовых ожоговых стриктурах / А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский // Хирургия. 1998. — № 10. -С. 25-29.

223. Чисов В.И. Ушивание и укрепление швов стенки пищевода при ее повреждениях и свищах в острой стадии / В.И. Чисов // Хирургия. 1976. -№ 10.-С. 12-17.

224. ЧупрынаВ.В. Осложнения при бужировании рубцовых стриктур пищевода / В.В. Чупрына // Вестник хирургии. 1989. - № 3. - С. 111—113.

225. Шалимов С.А. Хирургия пищевода / С.А. Шалимов, В.Ф. Саенко, С.А. Шалимов. -М.: Медицина, 1975. 368 с.

226. Шапиро Г.Д. О выборе метода бужирования пищевода при рубцовом сужении у детей / Г.Д. Шапиро // Клиническая хирургия. 1964. - № 3. — С. 79-80.

227. Шапиро М.Я. Эзофагофиброскопия в лечении химических ожогов пищевода / М.Я. Шапиро, Н.Е. Попова // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1977. - № 1. - С. 93-94.1.

228. Шестаков A.B. Успешное лечение ребенка с отравлением уксусной эссенцией / А.В. Шестаков, Т.П. Бобровникова, В.Т. Рынцева // Педиатрия. -1987.-№8.-С. 97.

229. Шиманенко И.И. Отравления уксусной эссенции, осложненные острой почечной недостаточностью / И.И. Шиманенко, В.Е. Бочарников, В.И. Лимарев // Врач. 1994. - № 6. - С. 24-25.

230. Шнейдер Г.Г. Некоторые актуальные вопросы лечения последствий химических ожогов пищевода и их осложнений / Г.Г. Шнейдер // Хирургия. — 1968. -№ 9. -С. 109.

231. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей / С.Я. Долецкий, В.П. Стрекаловский, Е.В. Климанская и др. М.: Медицина, 1984.-278 с.

232. Юденич В.В. Использование преднизалона для лечения химических ожогов пищевода в эксперименте / В.В. Юденич // Экспериментальная хирургия и анестезиология. 1966. - № 4. - С. 32-34.

233. Ярославцев А.К. Об эзофагоскопии при химических ожогах пищевода / А.К. Ярославцев // Вопросы клинической медицины. Чита, 1970. -С. 208-213.

234. Ярославцев А.К. Результаты комплексной лекарственной терапии больных с химической травмой пищевода и желудка / А.К. Ярославцев // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1978. - № 5. - С. 56-59.

235. Allen R. Corrosive injury of the stomach / R. Allen // Arch Surg. 1970. -N100.-P. 409.

236. Allmendinger N. Balloon dilatation of esophageal strictures in children / N. Allmendinger, M.J. Hallisey, S.K. Markowitz //Pediatr. Surg. 1996. - Vol. 31, N3.-P. 334-336.

237. Anderson K.D. A controlled trial of corticosteroids in children with corrosive injury of the esophagus / K.D. Anderson, T.M. Rouse, J.G. Randolph // Engl. J. Med. 1990. - Vol. 43, N 2. - P. 637-640.

238. Berenson G.A. Intralesional steroids in the treatment of refractory esophageal strictures / G.A. Berenson // J. Pediatr Gastroenterol Nutr. 1994. -Vol. 18, N8.-P. 250.

239. Broor S.L. Benign esophageal strictures in children and adolescents: etiology, clinical profile, and results of endoscopic dilatation / S.L. Broor, D. Lahoti, P.P. Bose // Gastrointest Endosc. 1996. - Vol. 43, N 5. - P. 474-477.

240. Bultler C.H. Morphologic aspects of experimental esophageal lye strictures: J. Pathogenesis and pathophysiologic correlations / C.H. Bultler // S. Surg. Res. 1984. -N 17. - P. 232-244.

241. ChanT.Y.K. Chemical gastro-oesophagitis, upper gastointestinal haemorrhage and gastroscopfc findings following Dellot poisoning / T.Y.K. Chan, J.J.Y. Sung, J.A.J.H. Critchley // Human and Experimental Toxicology. 1995. -Vol. 14, Nl.-P. 18.

242. Christensen P.W. Fatal oxygen embolization after hydrogen peroxide ingestion / P.W. Christensen, W.E. Faught, R.E. Black // Crit Care Med. 1992. -Vol. 20. - P. 543-544.

243. Christensen H. Epidemiology and prevention of caustic ingestion / H. Christensen//Acta Pediatr. 1994. - Vol. 83, N 12. -P. 212.

244. Comper W.D. Physiological function of connective tissue polysaccharides / W.D. Comper//Phys. Rev. 1978. - Vol. 58, N 2. - P. 255-315.

245. Coin D. Experience with esophageal stenting for caustic burns in children /D. Coin, J.H.T. Chang//J. Pediatr Surg. 1986. -N21. - P. 588-591.

246. Dabadie A. In gestion accidentelle de caustiques cheztenfant apropos de 100 observations / A. Dabadie, M. Roussey, M. Oummal // Arch, franc. Pediatr. -1989. Vol. 46, N 3. -P. 217-222.

247. Davis C.F. Neutrophil activation after buminjury: Contributions of the classic complement path was and of en dofoxin / C.F. Davis, F.D. Moore, M.L. Rodrick // Surg. 1987. - Vol. 102, N 3. - P. 477-484.

248. DebskaM. Treatment of post-burn stictures with internal oesophagotomy / M. Debska, M. Chmielik, I. Jakubczyk //New Medicine. 1999. - Vol. 3. - P. 18-19.

249. Dinarello C.A. Biology of iaterleukin-1 / C.A. Dinarello // FASEB J.1988.-Vol. 2.-P. 108-105.

250. DoletchekR. Burn Stress / R. Doletchek // Acta. chir. Plast. 1984. -Vol. 26, N2.-P. 105-124.

251. Domarats'kyi V.A. Endoscopic assessment in the treatment of chemical burns of the esophagus in children / V.A. Domarats'kyi, M.O. Kozakevych // Klinichna Knirurhiia. 1997. - N 11. - P. 65-66.

252. Estrera A. Corrosive, burns of esophags and stomach: a recommendation for an aggressive surgical approach / A. Estrera // Ann Thorac Surg. 1986. -N41. -P. 276-283.

253. FrenkenE.A. Caustic demage of the gastrointestinal tract: rentgen features / E.A. Frenken // Amer J. Roentgen. 1973. - N 18. - P. 77-79.

254. Gandhi R.P. Successful management of esophageal strictures without resection or replacement / R.P. Gandhi, A. Cooper, B.A. Barlow // J. Pediatr. Surg. —1989.-N24.-P. 745.

255. Goldman L.P. Corrosive substance ingestion: a review / L.P. Goldman, J.M. Weigert //Am Gastroenterol. 1984. -N79. - P. 85-90.

256. GuidoN.J. Dilation therapy of benign esophageal strictures / N.J. Guido, Ph.D. Tytgat // World J Surgery. 1989. -N 13. - P. 142-148.

257. Gundogdu H.Z. Conservative treatment of caustic esophageal strictures in children / H.Z. Gundogdu, F.C. Tanyel // J. Pediatr Surg. 1992. - Vol. 27, N 6. -P. 767-770.

258. Haller J.A. Pathophysiology and management of acute corrosive burns of the esophagus. Results of treatment in 285 children / J.A. Haller, H.G. Andrews, J.J. White //J. Pediatr Surg. 1971. -N 6. - P. 578-583.

259. Harrison M.E. Mercury bougie dilation of benign esophageal strictures / M.E. Harrison, R.A. Sanowski //Hepato-Gastroenterol. 1992. -N39. - P. 497-501.

260. Hawkins D.B. Caustic ingestion: controversies in management. A review of 214 cases / D.B. Hawkins, M.J. Demeter, Т.Е. Barnett // Laryngoscope. -1980. -N90.-P. 98-109.

261. Holder T.M. The treatment of patients with esophageal strictures by local steroid injections / T.M. Holder, K.W. Ashcraft, L. Leape // J. Pediatr Surg. 1969. -N4.-P. 646.

262. James G. Wound repair in the context of extracellular matrix / G. James // Current Options in Cell Biology. 1994. -N 6. - P. 717-725.

263. Jansen J. Gastro-intestinal absorption and in vitro re lease of boric acid from wateremulsifying ointments / J.J. Jansen, B. Schou, B. Aggerbeck // Int. Pharm. J. 1987. -V. 22, N 1. - P. 49-53.

264. Jordan J. Chemical burns of the esophagus in children / J. Jordan // An-nalis Academiae Medicae Gedanensis. 1976. - Vol. 6. - P. 235-241.

265. KarnakI. Combined use of steroid, antibiotics and early bougienage against stricture formation following caustic esophageal burns / I. Karnak // J. Cardiovasc Surg. 1999. -N 40. - P. 307-310.

266. Keskin E. The effects of steroid treatment on corrosive esophageal burns in children /Е. Keskin //Eur J Pdiatr Surg. 1991. -N 1. -P. 335-338.

267. Kovrizhnykh N. A. Diffuse sympathetic block in the intensive therapy of pharyngeal and esophageal chemical burns / N.A. Kovrizhnykh, E.I. Korovin, E.G. Abdulaev // Vestni Otorinolaringologil. 1994. -N 4. - P. 25-28.

268. Kuchimo Т. Acid ingestion in a 2-day old baby / T. Kuchimo, M. Ekanem // West African journal of Medicine. 1997. - Vol. 16, N 2. -F. 121.

269. LeapeL.L. Hazard to health liquid lye / L.L. Leape, K.W. Ashcraft, D.G. Scarpelli //NEngl J Med. - 1971. -N284. -P. 575-581.

270. Lisy J. Long-term outcomes of balloon dilation of esophageal strictures in children / J. Lisy, M. Hetkova // Acad Radiol. 1998. - N 5. - P. 832-835.

271. Manfovani A. Cytokine regulation of endothelial celle function: from molecular level to the bedside / A. Manfovani, F. Bussolino, M. Introna // Immunol. Today. 1997. - Vol. 18. -P. 231-240.

272. Marshall F. Caustic burns of the esophagus: ten-year results of aggressive care / F. Marshall // South Med J. -1979. N 72. - P. 1236.

273. Mills L.J. Avoidance of esophageal stricture following severe caustic burns by use of an intraluminal stent / L.J. Mills, A.S. Estrera, M.R. Piatt // Ann Thorac Surg. 1979. - N 28. - P. 60.

274. Moazam F. Caustic ingestion and its sequelae in children / F. Moazam, J.L. Talbert, D. Miller // South Med J. 1987. - N 80. - P. 187-190.

275. Moore W. Caustic ingestions. Pathophysiology, diagnosis and treatment / W. Moore // Clin. Pediatr. 1986. - Vol. 25, N 4. - P. 192-196.

276. Mutaf O. Gastroesophageal reflux: a determinant in the outcome of caustic esophageal burns / O. Mutaf// J. Pediatr Surg. 1996. -N 31. - P. 1494.

277. Mutaf O. The treatment of corrosive esophageal strictures by long-term stenting / O. Mutaf// J. Pediatr Surg. 1996. -N 31. - P. 681-685.

278. Myer C.M. Balloon dilation of esophageal strictures in children / C.M. Myer, W.S. Ball, G.S. Bisset//Arch Otol Head Neck Syrg. 1991. -N 117. -P. 529-532.

279. Nathan C.F. Secretory products of macrophages/ C.F. Nathan // J. Clin. Invest. 1987. - Vol. 79. - P. 319-326.

280. Niezychowski W. Chemical burns of the esophagus and stomach-role of endoscopic examination / W. Niezychowski // Polski Tygodnik Leterski. 1996. -Vol. 51, N14.-P. 239-241.

281. Oakes D.D. Lye ingestion. Clinical patterns and therapeutic implications / D.D. Oakes, J.P. Sherck, J.B.D. Mark // Thorac Cardiovasc Surg. 1982. - N 83. -P. 194-204.

282. O'Sullivan K. Chronic boric acid poissoning in infants / K. O'Sullivan, M. Tauor//Arch. Dis. Child. 1983. - Vol. 58, N 9. -P. 737-739.

283. Peppo F. Stenting for caustic strictures: esophageal replacement replaced / F. Peppo, A. Zaccara, Dall-Oglio //J. Pediatr. Surg. 1998. - Vol. 33, N 1. - P. 54-57.

284. Pintus G.E. Caustic ingestion in childhood: current treatment possibilities and their complications / G.E. Pintus // Pediatr Surg Int. 1993. - N 8. - P. 109.

285. Popovici Z. Results of phazyngoesophageal reconstuction in extensive corrosive strictures. The rationale of total reconstruction of the pharynx by ileal and colic interposition / Z. Popovici // Chirurgie. 1998. - Vol. 23, N 6. - P. 552-559.

286. Rappert P. Diagnosis and therapeutic management of oesophageal and gastric caustic burns in childhood / P. Rappert // Eur J Pediatr Surg. 1993. -N3.-P. 202.

287. Rothstein F.C. Caustic injuries of the esophagus in children / F.C. Rothstein // Pediatr Clin North Am. 1986. - N 33. - P. 665.

288. Sandren K. Balloon dilation of oesophageal strictures in children / K. Sandren, G. Malmfors // Eur J. Ped Surg. 1998. - N 8. - P. 9-11.

289. Scott J.E. Secondary structures in hyalluronan solutions: chemical and biological implications / J.E. Scott // The biology of hyalluronan. 1989. - N 1. -P. 248-264.

290. Shaw A.N. Lue burn requiring total gastrectomy and colon substitution for esophagus and stomach'in a two-year-old boy / A.N. Shaw, J. Garvey, B. Miller // Surgery. 1969. -N 65. - P. 837-844.

291. Snellino C.F.T. Amino acid mexabolism in patients with severe burns / C.F.T. Snellino, L.T. Worlf, A.C. Groves // Suro. 1982. -N 4. -P. 474-481.

292. Song H. Y. Corrosive esophageal strictures: safety and effectiveness of balloon dilatation / H.Y. Song, Y.M.Han, H.N.Kim // Radiology. 1992. - N2. -P. 373-378.

293. Spitz L. Caustic ingestion / L. Spitz, K. Lakhoo //Arch Dis Child. 1993. -N68.-P. 157.

294. Stojanov V. Some investigation of stomatoosephagitis corrosiva / V. Stojanov // Bulgarian Medicine. 1996. - Vol. 4, N 6. - P. 48-50.

295. Stojanov V. Early complication after chemical burns of oesophagus / V. Stojanov, V. Marinov // Bulgarian Medicine. 1997. - Vol. 5, N 2. - P. 35-36.

296. Underhill C.B. The interaction of hyaluronate with the cell surface: the hyaluronate receptor and the core proteum / C.B. Underhill. // The biology of hyallu-ronan. 1989. -N 1. - P. 60-86.