Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Характеристика сердечной деятельности у новорожденных с перинатальным повреждением центральной нервной системы и синдромом дыхательных расстройств
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Харенко, Ирина Викторовна :: 2006 :: Челябинск
Страницы
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Историческая справка.
1.2. Оценка систолической функции сердца, ее количественный анализ.
1.3. Оценка диастолической функции сердца, ее количественный анализ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика обследованных детей.
2.2. Методы исследования.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Характеристика сердечной деятельности у новорожденных детей при перинатальном повреждении центральной нервной системы (ПП ЦНС) и синдроме дыхательных расстройств (СДР).
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КАТАМНЕСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА
ДЕТЬМИ (В 6 МЕСЯЦЕВ И В 1 ГОД ЖИЗНИ).
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Харенко, Ирина Викторовна, автореферат
Проблема диагностики и лечения сердечно - сосудистой патологии у новорожденных и детей раннего возраста, несмотря на достигнутые успехи, остается актуальной.
В детской кардиологии ультразвуковые методы исследования (эхо - и допплеркардиография) являются наиболее приоритетными.
Начиная с 1973 года, в литературе детально обсуждаются вопросы эхокардиографических показателей размеров и функции сердца в норме для новорожденных. Одна из первых работ данного направления - R. Solinger (1973) [154]. Затем последовало множество публикаций, дополняющих первые работы (Hagan A.D., 1973 [118], Шиленок И.Г., Бордей В.И. и соавт., 1982 [82], Медведенская В.Р., 1989 [38]).
Было получено, что размеры правых отделов сердца у здоровых доношенных новорожденных в норме значительно увеличены и имеется гипертрофия миокарда передней стенки правого желудочка. По публикациям этих авторов отмечена значительная вариабельность размеров, как правых, так и левых отделов сердца в первые сутки жизни.
Исследование, проведенное A.B. Розановым (1993) [58] показало, что различие абсолютных размеров левых и правых отделов сердца зависит от массы тела новорожденных, и более выражена данная зависимость при оценке размеров правого желудочка.
В.А. Таболиным с соавторами (2000) [71] дана оценка сердечно — сосудистой системы у новорожденных вследствие перенесенной внутриутробной, интранатальной, либо перинатальной гипоксии, транзиторной ишемии миокарда; влияние врожденных вирусных инфекций, генетических аномалий, нарушений сердечного ритма и проводимости, воспалительных заболеваний сердца и, как следствие, развитие бивентрикулярной сердечной недостаточности.
В настоящее время существует много работ, обсуждающих вопросы систолической и диастолической функций миокарда у взрослых пациентов в норме и при различных патологических состояниях. Хорошо известно, что нарушение диастолической функции левого желудочка может приводить к возникновению клинических признаков сердечной недостаточности даже в отсутствии нарушения систолической функции [93, 113]. Некоторые авторы указывают на то, что нарушение активного расслабления может быть единственным проявлением сердечной недостаточности или ишемической болезни сердца и являться самым ранним признаком функционального повреждения миокарда [4, 18]. Так, Я. Саз1е11о е1 а1. [97], Б. ШБеЮ е1 а1. [126] выявили нарушение диастолической функции только на фоне ишемии, в отсутствие ишемии у данной группы больных происходило восстановление диастолической функции. Достаточно часто нарушение диастолической функции миокарда сочетается с нарушением систолической. Нарушение систолической функции миокарда, по данным различных авторов, у пациентов с сердечной недостаточностью варьирует от 50 до 90% случаев [103, 162]. Качество жизни и прогноз у больных с сердечной недостаточностью определяется степенью выраженности систолической и диастолической дисфункций миокарда [75, 104, 112, 138].
В педиатрии разработаны параметры диастолической функции у детей (подростков) в норме и при двух основных вариантах ее нарушения - по I и II типам [25]. Одной из нерешенных проблем остается оценка систолической и, в большей степени, диастолической функций сердца у новорожденных и детей раннего возраста. Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Целью исследования является изучение особенностей систолической и диастолической функций миокарда левого желудочка у здоровых новорожденных, детей с перинатальным повреждением центральной нервной системы и синдромом дыхательных расстройств.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Изучение и оценка основных гемодинамических показателей, характеризующих систолическую и диастолическую функции левого желудочка у здоровых новорожденных, детей с перинатальным повреждением ЦНС и синдромом дыхательных расстройств различного генеза.
2. Оценка скоростных показателей, характеризующих диастолическую функцию левого желудочка, в норме у новорожденных.
3. Оценка нарушений диастолической функции левого желудочка у новорожденных детей с перинатальным повреждением ЦНС и синдромом дыхательных расстройств.
4. Выявление взаимосвязи между нарушениями систолической и диастолической функций левого желудочка у новорожденных детей и развитием сердечной недостаточности; а также выявление границы между компенсированными и декомпенсированными нарушениями диастолической функции.
5. Проспективное наблюдение за изучаемой группой (в 6 месяцев и в 1 год жизни) с целью оценки динамики восстановления выявленных нарушений систолической и диастолической функций левого желудочка.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
Заключается в том, что на основе комплексной оценки сердечной деятельности у новорожденных с перинатальным повреждением ЦНС и синдромом дыхательных расстройств уточнены нарушения диастолической функции левого желудочка. Установлено, что для больных с синдромом дыхательных расстройств в сочетании с гипоксически-ишемическими и геморрагическими поражениями ЦНС характерно преобладание II (рестриктивного, обратимого) типа диастолической дисфункции миокарда левого желудочка; тогда как для больных с перинатальным повреждением ЦНС - характерно преобладание I (ригидного) типа диастолической дисфункции миокарда левого желудочка. Оценена динамика восстановления выявленных нарушений у данной категории больных на первом году жизни.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Практическая значимость работы состоит в описании параметров, характеризующих диастол и чес кую функцию левого желудочка у здоровых новорожденных, детей в возрасте 6-ти месяцев и 1-го года жизни. Уточнены критерии нарушения диастолической функции миокарда левого желудочка у новорожденных детей с перинатальным повреждением ЦНС и синдромом дыхательных расстройств, которые могут использоваться для ранней диагностики сердечной недостаточности.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Количественный анализ эхокардиограммы у новорожденных детей с перинатальным повреждением ЦНС и синдромом дыхательных расстройств дает возможность диагностировать ранние проявления декомпенсации систолической и диастолической функций левого желудочка.
2. Выявленные с помощью эхокардиографического метода нарушения систолической и диастолической функций левого желудочка, позволяют выявлять начальные признаки развития сердечной недостаточности, когда клинические проявления еще не выражены.
3. Типы нарушения диастолической функции миокарда левого желудочка у новорожденных детей зависят от вариантов перинатального повреждения ЦНС (гипоксически-ишемического и геморрагического).
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ
Материалы диссертации используются в работе отделения реанимации и интенсивной терапии, отделения патологии новорожденных, отделения кардиологии Челябинской областной детской клинической больницы, в учебном курсе для студентов, клинических ординаторов, врачей интернов на кафедре детских болезней № 2 Государственного общеобразовательного учреждения высшего профессионального образования
Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Основные положения диссертации доложены на V Уральской научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования» (г. Челябинск, 2003), на Всероссийском конгрессе «Детская кардиология 2004» (г. Москва, 2004), на VII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (г. Санкт-Петербург, 2005).
ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
По материалам диссертационной работы опубликовано 8 научных работ.
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ
Диссертация изложена на 111 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы,
Заключение диссертационного исследования на тему "Характеристика сердечной деятельности у новорожденных с перинатальным повреждением центральной нервной системы и синдромом дыхательных расстройств"
ВЫВОДЫ
1. Изучены и предложены для внедрения в практику скоростные показатели (ЭТ| и 1У11Т), характеризующие диастолическую функцию левого желудочка, в норме и при двух типах ее нарушений у новорожденных, детей в 6 месяцев и в 1 год жизни.
2. У всех новорожденных детей с перинатальным повреждением центральной нервной системы и синдромом дыхательных расстройств, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии, выявляются нарушения диастолической функции левого желудочка и у 30% - нарушения систолической функции. Диастолическая функция левого желудочка может быть нарушена как по I типу, так и по II (рестриктивному, обратимому) типу.
3. Выявленные с помощью эхокардиографического метода нарушения систолической и диастолической функций левого желудочка, позволяют выявлять начальные признаки развития сердечной недостаточности, когда клинические проявления еще не выражены, т.к. систолическая и диастолическая сердечная недостаточность имеют сходную клиническую картину, дифференциальная диагностика возможна только с помощью допплерэхокардиографического исследования.
4. Количественный анализ эхокардиограммы у новорожденных детей в отделении реанимации и интенсивной терапии дает возможность диагностировать ранние проявления декомпенсации систолической и, в большей степени, диастолической функций левого желудочка. Критерием декомпенсации диастолической функции является ограничение наполнения левого желудочка, т.е. уменьшение конечного диастолического объема желудочка (меньше 9,8 мл).
5. Для новорожденных с тяжелыми гипоксически-геморрагическими повреждениями головного мозга в сочетании с синдромом дыхательных расстройств характерно преобладание II (рестриктивного, обратимого) типа диастолической дисфункции левого желудочка.
6. Проспективное наблюдение за изучаемой группой (в 6 месяцев и в 1 год жизни) показало, что восстановление систолической функции происходит раньше диастолической, а тяжелые нарушения диастолической функции (II тип), которые имели место в периоде новорожденности, были обратимыми. У 17% детей к 1 году жизни диастолическая функция сердца так и не восстановилась до нормы, сохранился I (более легкий) тип ее нарушения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для ранней диагностики механизмов декомпенсации сердечнососудистой системы у детей в ургентном состоянии, еще до наступления клинических проявлений сердечной недостаточности необходимо исследование систолических и диастолических нарушений сердечной деятельности методом допплерэхокардиографии.
2. При комплексной оценке тяжести гемодинамических нарушений, для дифференцированного подхода в лечении (подборе препаратов) систолической и диастолической сердечной недостаточности, направленного на предотвращение декомпенсации сердечной деятельности у новорожденных и детей раннего возраста, рекомендуется использовать разработанные нами и предложенные для практического применения скоростные показатели, характеризующие диастолическую функцию левого желудочка, методом допплерэхокардиографии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Харенко, Ирина Викторовна
1. Агеев Ф.Т. Эволюция представлений о диастолической функции сердца. Анализ оригинальных статей, опубликованных в номере / Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность. 2000. - Т. 1, № 2. - С. 51 - 55.
2. Ажкамалов С.И. Цереброкардиальный синдром у детей раннего возраста (дифференциальная диагностика) / С.И. Ажкамалов, В.В. Белопасов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - № 5. - С. 26 - 29.
3. Актуальные вопросы кардиологии детского возраста / под ред. Ю.М. Белозерова, Л.И. Лукиной, Н.П. Котлуковой. М., 1997.
4. Апами М.М. Функциональное состояние левого желудочка в период диастолы у больных, перенесших инфаркт миокарда / М.М. Алами, Л.Ф. Николаева // Кардиология. 1982. - № 1. - С. 99 - 107.
5. Баранов C.B. Физиология сердца: учеб. пособие / C.B. Баранов, В.И. Евлахов, А.П. Пуговкин. СПб.: Спец. лит., 1998. - 128 с.
6. Барац С.С. Диастолическая дисфункция сердца по показателям транс митрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации / С.С. Барац, А.Г. Закроева // Кардиология. 1998. - № 5. - С. 69 - 76.
7. Беленков Ю.Н. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Ю.Н. Беленков, Ф.Е. Агеев, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2000. - № 2. - С. 40 - 44.
8. Белозеров Ю.М. Клинические симптомы и синдромы в кардиологии детского возраста: учеб.-справ. пособие / Ю.М. Белозеров, Е.В. Мурашко, В.А. Гапоненко. Казань, 1994. - 112 с.
9. Белозеров Ю.М. Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста / Ю.М. Белозеров, В.В. Болбиков. М.: МЕДпресс, 2001.- 176 с.
10. Белоконь H.A. Болезни сердца и сосудов у детей: руководство для врачей: в 2-х т. / H.A. Белоконь, М.Б. Кубергер. М.: Медицина, 1987. - 928 с.
11. Болезни плода, новорожденного и ребенка. Нозология, диагностика, патологическая анатомия: справ, пособие / под ред. Е.Д. Черствого, Г.И. Кравцовой. Минск: Высшэйш. шк., 1991. -477 с.
12. Ваизов В.Х. Допплер-эхокардиографическое измерение КДД в ЛЖ при «псевдонормализации» диастолического потока наполнения у пациентов с сердечной недостаточностью / В.Х. Ваизов, H.H. Федосова // Кардиология. -2001.-Т. 41,№9.-С. 34-36.
13. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных / К.В. Ватолин // Ультразвуковая диагностика. 1997. - № 3. - С. 88 - 95.
14. Верченко Е.Г. Особенности диастолической функции в детском возрасте / Е.Г. Верченко, В.В. Березницкая // Нижегородский мед. журн. -2001.-№2- С. 16-20.
15. Верченко Е.Г. Роль диастолической дисфункции миокарда левого желудочка в развитии сердечной недостаточности и аритмиогеннойкардиомиопатии при тахикардиях у детей / Е.Г. Верченко // Вести, аритмологии. 2003. - № 32. - С. 61 - 67.
16. Викеитьев В.В. Ишемия миокарда и нарушение диастолической функции левого желудочка / В.В. Викентьев // Рус. мед. журн. 2000. - Т. 8, №5.-С. 218-222.
17. Воробьев A.C. Клиническая эхокардиография у детей и подростков: руководство для врачей / A.C. Воробьев. Т.Д. Бутаев. СПб.: СпецЛит, 1999. - 423 с.
18. Воробьев A.C. Электрокардиография: новейший справочник / A.C. Воробьев. М.: Эксмо; СПб.: Сова, 2003. - 560 с.
19. Воронков Л.Г. Хроническая сердечная недостаточность: механизмы, стандарты диагностики и лечения / Л.Г. Воронков, В.Н. Коваленко, Д.В. Рябенко; под. ред. В.Н. Коваленко. К.: Морион, 1999. - 128 с.
20. Глотов М.Н. Диагностика с помощью радионуклидной вентрикулографии диастолической функции левого желудочка у больных гипертонической болезнью и влияние на нее верапамила и каптоприла: автореф. дис. канд. мед. наук / М.Н. Глотов. М., 1995. - 23 с.
21. Дашичев В.В. Морфофункциональное состояние сердечнососудистой системы у недоношенных с очень низкой массой тела в периоде ранней адаптации / В.В. Дашичев, C.B. Шорманов, В.Н. Воловенко и др. // Педиатрия. 2003. - № 1. - С. 27 - 29.
22. Дворяковский И.В. Ультразвуковая диагностика в неонатологии и педиатрии. Дифференциально-диагностические критерии / И.В. Дворяковский. М.: Аир-Арт, 2000. - 216 с.
23. Детская ультразвуковая диагностика / под ред. М.И. Пыкова, К.В. Ватолина. М.: Видар-М, 2001. - 668 с.
24. Домницкая Т.М. Особенности диастолической функции левого желудочка у пациентов с аномально расположенными хордами сердца / Т.М.
25. Домницкая, E.B. Ермакова, В.А. Гаврилова и др. // Кремлевская медицина. -1999.-№ 2-С. 39-38.
26. Затикян Е.П. Кардиология плода и новорожденного / Е.П. Затикян. -М.: Инфо-Медиа, 1996. 184 с.
27. Затикян Е.П. Функциональные шумы сердца причины и возможности неинвазивной диагностики / Е.П. Затикян // Ультразвуковая диагностика. - 1999. - № 3. - С. 36 - 44.
28. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Э.В. Земцовский. СПб.: Политекс-Норд-Вест. 2000. - 115 с.
29. Иорданиди С.А. О клиническом значении дополнительных хорд левого желудочка сердца / С.А. Иорданиди, Т.Ф. Переточилина, В.Ф. Антюфьев // Доктор Лэндинг. 1995. - № 3. - С. 37 - 39.
30. Кельмансон И.А. Низковесный новорожденный и отсроченный риск кардиореспираторной патологии / И.А. Кельмансон. СПб.: СпецЛит, 1999. - 155 с.
31. Коровина H.A. Клинико-электрокардиографические и эхокардиографические параллели у детей с малыми аномалиями развития сердца / H.A. Коровина, Л.П. Гаврюшова, A.A. Татасова и др. // Вестник аритмологии. 2000. - № 18. - С. 92.
32. Котлукова Н.П. Поражение миокарда у детей первого года жизни / Н.П. Котлукова // Мед. газ. 2002. - № 79.
33. Любомудров В.Г. Врожденные пороки сердца: учеб.-метод. пособие / В.Г. Любомудров. СПб.: Изд-во СПбГПМА. 2004. - 32 с.
34. Мазур H.A. Диастолическая функция сердца / H.A. Мазур. М., 2001. -72 с.
35. Макаров J1.M. ЭКГ в педиатрии / Л.М. Макаров. М.: Мед. практика, 2002. - 276 с.
36. Медведенская В.В. Значение эхокардиографии у новорожденных / В.В. Медведенская // Акушерство и гинекология. 1986. - № 3. - С. 6 - 8.
37. Митина И.Н. Неинвазивная ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца: атлас / И.Н. Митина, Ю.И. Бондарев. М.: Видар-М, 2004. -304 с.
38. Мурашко В.В. Электрокардиография: учебное пособие / В.В. Мурашко, A.B. Струтынский. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1991.-288 с.
39. Мутафьян O.A. Врожденные пороки сердца у детей / O.A. Мутафьян. СПб.: Невский Диалект, 2002. - 331 с.
40. Мутафьян O.A. Недостаточность кровообращения в детском возрасте: учебное пособие / O.A. Мутафьян. СПб.: Изд-во СПбМАПО, 2001.-49 с.
41. Неотложные состояния у детей: справочник / под ред. Ю.Е. Вельтищева. Б.А. Кобринского. М.: Медицина, 1994. - 272 с.
42. Новиков В.И. Диастолическая функция сердца и сердечная недостаточность / В.И. Новиков, Т.М. Самойлович. СПб., 1996. - 23 с.
43. Новиков В.И. Оценка гемодинамического влияния нарушений диастолической функции / В.И. Новиков, Е.А. Шлойдо // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - № 3. - С. 49 - 53.
44. Новиков В.И. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности / В.И. Новиков, Т.Н. Новикова, С.Р. Кузьмина-Крутецкая и др. // Кардиология. 2001. - № 2. - С. 78- 83.
45. Новикова Т.Н. Опухоли сердца / Т.Н. Новикова, С.А. Белый, C.B. Захаров и др. СПб., 2002. - С. 10 - 12.
46. Овчинников А.Г. Методические аспекты применения допплерэхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левогожелудочка / А.Г. Овчинников, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2000. - Т. 1. № 2. - С. 66 - 70.
47. Ореханова М.П. Новые подходы к диагностике нарушений гемодинамики у недоношенных детей / М.П. Ореханова, Е.В. Селиванова, С.О. Рогаткин // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.-С. 540-541.
48. Орлова Н.В. Кардиоревматология детского возраста / Н.В. Орлова, Т.В. Парийская, В.И. Гикавый. Кишинэу: Центральная типография, 1998. -262 с.
49. Осипов J1.B. Ультразвуковые диагностические приборы: практ. руководство для пользователей / J1.B. Осипов. М.: Видар, 1999. - С. 128 — 175.
50. Осколкова М.К. функциональные методы исследования системы кровообращения у детей / М.К. Осколкова. М.: Медицина, 1988. - С. 175 — 192.
51. Петрушина А.Д. Неотложные состояния у детей / А.Д. Петрушина, Л.А. Мапьченко, Л.Н. Кретинина и др. М.: Мед. кн., 2002. - 176 с.
52. Прахов А.В. Особенности электрокардиографии у новорожденных детей / А.В. Прахов. 2-е изд. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002. - 160 с.
53. Преображенский Д.В. Застойная сердечная недостаточность с нормальной систолической функцией левого желудочка / Д.В. Преображенский. Б.А. Сидоренко, И.М. Шатунова и др. // Кардиология. -2001.-№ 1.-С. 85-91.
54. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. -М.: Медиа Сфера, 2003.-312 с.
55. Розанов A.B. Клинико-эхокардиографическая характеристика здоровых новорожденных и детей группы повышенного перинатального риска: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Розанов. М., 1993. - 23 с.
56. Руководство по педиатрии: неотложная помощь и интенсивная терапия / под ред. М. Роджерса, М. Хелфаера. СПБ.: Питер, 1999. - 1120 с.
57. Рыбакова М.К. Оценка систолической и диастолической функции левого и правого желудочков / М.К. Рыбакова // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. -М.: Видар, 1998. Т. 5. - С. 119 - 129.
58. Сакс Ф.Ф. Атлас по топографической анатомии новорожденного / Ф.Ф. Сакс. М.: Медицина, 1993. - 239 с.
59. Сандриков В.А. Катетерная эхография сердечно-сосудистой системы и полостных образований / В.А. Сандриков, В.В. Демин, Г.В. Ревуненков. -1-е изд. М.: Стром, 2005. - 256 с.
60. Сандриков В.А. Новые подходы к оценке диастолической функции миокарда / В.А. Сандриков, Л.М. Кузнецова. Н.Л. Черепенина и др. // Материалы XX съезда хирургов Украины. Тернополь, 2002. - Т. 1. - С. 563 -564.
61. Сапин М.Р. Анатомия и физиология детей и подростков: учеб. пособие / М.Р. Сапин, З.Г. Брыскина. М.: Академия, 2000.
62. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство / под ред. В.И. Бураковского, Л.А. Бокерия. 2-е изд., доп. - М.: Медицина, 1996. - 460 с.
63. Сидоров А.Г. Морфологические основы электрической нестабильности миокарда у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию / А.Г. Сидоров // Вестник аритмологии. 2000. - № 19. - С. 57 - 60.
64. Сидоров А.Г. Причины нарушений ритма сердца в неонатальном периоде / А.Г. Сидоров // Таврический мед.-биол. вестн. 1999. - № 3 - 4. -С. 74 - 77.
65. Симонова Л.В. Постгипоксический синдром дезадаптации сердечнососудистой системы у новорожденных и детей раннего возраста / Л.В. Симонова, Н.П. Котлукова, М.Е. Ерофеева и др. // Педиатрия. 2001. - № 3. -С. 17-21.
66. Сисакян A.C. Оценка систолической и диастолической функции левого желудочка у больных дилатационной кардиомиопатией / A.C. Сисакян // Клиническая медицина. 1997. - Т. 75, № 1. - С. 26-30.
67. Соловьев Г.М. Кардиохирургия в эхокардиографическом исследовании / Г.М. Соловьев, Л.В. Попов, Ю.В. Игнатов. М.: Медицина, 1990.-240 с.
68. Таболин В.А. Актуальные проблемы перинатальной кардиологии / В.А. Таболин, Н.П. Котлукова, Л.В. Симонова и др. // Педиатрия. 2000. - № 5. - С. 13-18.
69. Терещенко С.Н. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности / С.Н. Терещенко, И.В. Демидова, Л.Г. Александрия и др. // Сердечная недостаточность. 2000.- Т. 1, № 2. С. 61 - 65.
70. Фейгенбаум X. Эхокардиография / X. Фейгенбаум; пер. с англ. под ред. В.В. Митькова. 5-е изд. - М.: Видар, 1999. - 512 с.
71. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения / В.Г. Флоря // Кардиология.- Т. 37, № 5. С. 63 - 70.
72. Царегородцев А.Д. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. Неонатология / А.Д. Царегородцев, В.А. Таболин. М.: ИД Медпрактика-М, 2004. - Т. 4. - 260 с.
73. Царегородцев А.Д. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. Клиническая кардиология / А.Д. Царегородцев, В.А. Таболин. М.: Медпрактика-М, 2004. - Т. 5. - 396 с.
74. Цой Е.Г. Вариабельность сердечного ритма в оценке адаптационных процессов у новорожденных / Е.Г. Цой, Л.Н. Игишева, А.Р. Галлеев // Педиатрия. 2003. - № 1. - С. 23 - 27.
75. Цукерман Г.И. Опухоли сердца / Г.И. Цукерман, А.И. Малашенков, В.Э. Кавсадзе. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 1999. - 268 с.
76. Цыбулькин Э.К. Угрожающие состояния у детей / Э.К. Цыбулькин. -СПб.: СпецЛит, 1994.- 216 с.
77. Шабалов Н.П. Детские болезни / Н.П. Шабанов. 3-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Сотис, 1993. - С. 334 - 339.
78. Шиленок И.Г. Эхокардиографическое изучение адаптации сердца новорожденного ребенка / И.Г. Шиленок, В.И. Бордей. А.В. Прахов и др. // Вопросы охраны материнства и детства. 1982. -№ 10. - С. 13 - 15.
79. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов.- 2-е изд., доп. М.: Практика, 2005. - 344 с.
80. Яблучанский Н.И. Основы практического применения неинвазивной технологии исследования регуляторных систем человека / Н.И. Яблучанский, А.В. Мартыненко, А.С. Исаева. Харьков: Основа, 2000. - 88 с.
81. Appleton С.P. Demonstration of restrictive ventricular physiology by Doppler echocardiography / C.P. Appleton, L.K. Hatle, R.L. Popp // J. Am. Coll. Cardiol. Vol. 11, № 757. - P. 1988.
82. Appleton C.P. Diastolic function and dysfunction. The echo-doppler evaluation of left ventricular diastolic function. A current perspective / C.P.
83. Applcton. M.S. Firstenberg, M.J. Garcia, J.D. Thomas // Cardiol. Clin. 2000. -Vol. 18,.№3,- P. 513-534.
84. Appleton C.P, The natural history of left ventricular filling abnormalities: assessment by two-dimensional and doppler echocardiography / CP. Applcton. L.K. Halle Ii Echocanliography. 1992. - Vol. 9. - P. 437-457.
85. Atlas of Tissue Doppler Hchocardiogniphy-TDE / ed, by R. Erbel, H.J Nesser. J. Drozdz Darmstadt: Stcinkopfl; 1995.
86. Bengur A.R. Cardiogenic shock / A.R. Bengur, J.N. Meliones // N. Hori/„ Sei. PracL Acute Med 1998. - Vol. 6, № 2, - P, 139-149,
87. Berry C. Economics of chronic heart failure I C Berry, D- Murdoch, J, MeMurray // Eur. J. Heart Fail. 2001. - Vol. 3. - P. 283-291,
88. Bonow R, Guidelines for the management of patient with valvular heart disease / R. Borrow, B. Carabello, A. Leon et aL // Circulation. 1998, - Vol. 98. -P. 1949-1984.
89. Brogan W.C. The natural history of isolated left ventricular diastolic dysfunction / W,C, Brogan, L.D. Hillis, E.D. Floies. R A. Lange // Am. J. Med. 1992. Vol. 92, № 6. - P. 627-630.
90. Cardiovascular Drugs // Drugs of the Future. 2002. - Vol. 27, № 1. - P. 61-103.
91. Castello R. Diastolic function in patients undergoing coronary angioplasty: influence of degree of revascularization / R. Castello, A.C. Pearson, M.J. Kern et al. //J. Amer. Coll. Cardiol. 1990. - Vol. 15, № 11. - P. 1564-1569.
92. Cazeau S. Effects of multisite biventricular pacing in patients with heart failure and intraventricular conduction delay / S. Cazeau, C. Leclercq, T. Lavergne et al. // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 344, № 12. - P. 873-880.
93. Chen J.W. Differential coronary hemodynamics and left ventricular contractility in patients with syndrome X / J.W. Chen, N.W. Hsu, C.T. Ting et al. // Int. J. Cardiol. 2000. - Vol. 75, № 1. - P. 49-57.
94. Chen L. Longitudinal assessment of valvular heart disease by echocardiography / L. Chen, C. Otto // Curr. Opin. Cardiology. 1998. - № 13. -P. 397-403.
95. Cheung B.M. Fosinopril reducer left ventricular mass in untreated hypertensive patients: a controlled trial / B.M. Cheung, C.P. Lau // Br. J. Clin. Pharmacol. 1999. - Vol. 47, № 2. - P. 179-187.
96. Cohen-Solal A. Left ventricular diastolic disfunction: pathophysiology, diagnosis, and treatment / A. Cohen-Solal // Nephrol. Dial. Transpl. 1998. - JV» 13, Suppl. 4. - P. 3-5.
97. Cohn J.N. Heart failure with normal ejection fraction / J.N. Cohn, G. Johnson // Circulation. 1990. - Vol. 81, № 2. - P. 48-53.
98. Cowie M.R. Incidence and aetiology of heart failure. A population-based study / M.R. Cowie, D.A. Wood, A.J.S. Coats et al. // Eur. Heart J. 1999. - Vol. 20.-P. 421-428.
99. Cuocolo A. Left ventricular hypertrophy and impaired diastolic filling in essential hypertension: diastolic mechanisms for systolic dysfunction during exercise / A. Cuocolo. F. Sax, J. Brush et al. // Circulation. 1990. - Vol. 81. -P.978-986.
100. Echeverria H. Congestive heart failure: Echocardiographic insights / H. Echeverria, M. Bilsker, R. Myerburg et al. // Am. J. Med. 1983. - Vol. 75. - P. 750-755.
101. Efficacy and safety of tenecteplase in combination with enoxaparin, abciximab, or unfractionated heparin: the ASSENT-3 randomized trial in acute myocardial infarction // Lancet. 2001. - Vol. 358, № 9282. - P. 605-613.
102. Eto G. Assessment of global left ventricular function in normal children and in children with dilated cardiomyopathy / G. Eto, M. Ishii, C. Tei et al. // J. Am. Soc. Echocardiog. 1999. - Vol. 12, № 12. - P. 1058-1064.
103. Farias C. Assessment of diastolic function by tissue doppler echocardiography: comparison with standard transmitral and pulmonary venous flow / C. Farias, L. Rodriges, M. Garcia et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. 1999. -Vol. 12.-P. 609-617.
104. Francis G.S. Pathophysiology of chronic heart failure / G.S. Francis // Am. J. Med. 2001.- Vol. 110. - P. 37S-46S.
105. Gaasch W. Diagnosis and treatment of heart failure based on left ventricular systolic or dia-stolic dysfunction / W. Gaasch II JAMA. 1994. - Vol. 271.- P. 1276-1280.
106. Gaasch W.H. Congestive heart failure with normal left ventricular systolic function: a manifestation of diastolic dysfunction / W.H. Gaasch // Hertz. 1991. Vol. 16, № l.-P. 22-31.
107. Garcia Lledo J.A. A simplified method of continuous-wave Doppler noninvasive assessment of ventricular relaxation in mitral insufficiency / J.A. Garcia Lledo, J.L. Moya Mur // Rev. Esp. Cardiol. 1998. - Vol. 51, № 8. - P. 655-660.
108. Garcia-Fernandez M.A. Regional diastolic function in ischaemic heart disease using pulsed wave Doppler tissue imaging / M.A. Garcia-Fernandez, J. Azevedo, M. Moreno et al. // Eur. Heart J. 1999. - Vol. 20, № 7. - P. 496-505.
109. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure. Task Force for the diagnosis and treatment of chronic heart failure, European Society of Cardiology // Eur Heart J. 2001. - Vol. 22, № 17. - P. 1527-1560.
110. Hada Y. Left ventricular wall motion dynamics of asymmetric septal hypertrophy: assessment by intramiocardial pulsed Doppler echocardiography / Y. Hada, N. Itoh, M. Asakawa et al. IIJ. Cardiol. 1998. - Vol. 8, № 1. - P. 54-62.
111. Hagan A.D. Echocardiographic Criteria for Normal Newborn infants / A.D. Hagan. W.J. Deely, D.Sanh, W.F. Friedman // Circulation. 1973. - Vol. 63, № 12.-P. 1221-1227.
112. Haseniuss G. Alterations of calcium regulatory proteins in heart failure / G. Hasenfiiss // Cardiovasc. Res. 1998. - Vol. 37. - P. 279-289.
113. Hatle L. Regional myocardial function a new approach / L. Hatle, G.R. Sutherland // Eur. Heart J. - 2000. - Vol. 21, № 6. - P. 1337-1356.
114. He J. Reduction in density of transverse tubules and L-type Ca(2+) channels in canine tachycardia-induced heart failure / J. He, M.W. Conklin, J.D. Foell et al. // Cardiovasc. Res. 2001 - - Vol. 49, № 2. - P. 298-307.
115. Hsueh C.W. Dopamine and dobutamine have different effects on heart rate variability in patients with congestive heart failure/ C.W. Hsueh, W.L. Lee, C.K. Chen et al. // Chung Hua I Hsueh Chin, Taipei. 1998. - Vol. 61, № 4. - P. 199-209.
116. Hunter J. Molecular and cellular biology of cardiac hypertrophy and failure / J. Hunter// Hunter J. Molecular basis of cardiovascular disease / J. Hunter, K. Chien, A. Grace. New York: Chien K. Saunders, 1999. - P. 211-250.
117. Ihara T. Left ventricular systolic dysfunction precedes diastolic dysfunction during myocardial ischemia in conscious dogs / T. Ihara, K. Komamura, Y.T. Shen et al. // Am. J. Physiol. 1994. - Vol. 267. - P. H333-H343.
118. Ishikura F. Doppler echocardiography assessment of diastolic function in congestive heart failure: emphasis on clinical utility / F. Ishikura, M. Redfield // Heart failure. 1998. - Vol. 14. - P. 78-96.
119. Kaski J.C. Cardiac syndrome X: clinical characteristics and left ventricular function: long-term follow-up study / J.C. Kaski, G.M.C. Rosano, P. Collins et al. //J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 25. - P. 807-814.
120. Kessier K. Heart Failure with normal systolic function. Update of prevalence, differential diagnosis, prognosis and therapy / K. Kessier // Arch. Intern Med. 1988. - Vol. 148. - P. 2109-2111.
121. Klaphois M. Emerging therapies in heart failure / M. Klaphois // Card. Spec. Ed. 2001. - Vol. 7. - P. 71-74.
122. Klein A.L. Effects of age on left ventricular dimensions and filling dynamics in 117 normal persons / A.L. Klein, D.J. Burstow, J. Tajik et al. // Mayo Clinic Proclamation. 1994. - Vol. 69, № 3. - P. 212-224.
123. Komaja M. Genetic aspects of heart failure / M. Komaja, P. Charron, F. Tesson // Eur. J. Heart Fail. 1999. - Vol. 1. - P. 121-6.
124. Lavine S.I. Importance of the left ventricular filling pressure on diastolic filling in idiopathic dilated cardiomyopathy / S.I. Lavine, D. Arends // Am. J. Cardiol. 1989. - Vol. 64, № 1. - P. 61-65.
125. Lembo G. Digitalis restores the forearm sympathetic re-sponse to cardiopulmonary receptor unloading in hypertensive patients with left ventricular hyper-trophy / G. Lembo, N. Rendina, G. Laccarino et al. // J. Hypertens. 1993. -Vol. 11.-P. 1395-1402.
126. Levy D. Echocardiographically detected left ventricular hypertro-phy: Prevalence, and risk factor. The Framingham Heart Study / D. Levy, K. Anderson, D. Savage // Ann. Intern. Med. 1988. - Vol. 108. - P. 7-13.
127. Marin-Garcia J. Abnormal cardiac and skeletal muscle mitochondrial function in pacing-induced cardiac failure / J. Marin-Garcia, M.J. Goldenthal, G.W. Moe // Cardiovasc. Res. 2001. - Vol. 52, № 1. - P. 103-110.
128. McDonagh T. Biochemical detection of left ventricular systolic dysfunction / T. McDonagh, S. Robb, D. Murdoch et al. // Lancet. - 1998. - Vol. 351,№9095.-P. 9-13.
129. Mor-Avi V. Recent advances in echocardiographic evaluation of left ventricular anatomy, perfusion, and function / V. Mor-Avi, R.M. Lang // Cardil. Rev. 2001. - Vol. 9, № 3. - P. 146-159.
130. Nishimura R.A. Quantitative hemodynamics by doppler echocardiography: a noninvasive alternative to cardiac catheterization / R.A. Nishimura, A.J. Tajik // Progr. Cardiovasc. Dis. 1994. - Vol. 36. - P. 309-342.
131. Ohte N. Evaluation of left ventricular early diastolic performance by color tissue Doppler imaging of the mitral annulus / N. Ohte, H. Narita, T. Hashimoto etal.//Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 82, № 11. - P. 1414-1417.
132. Palmieri V. Interstudy reproducibility of parameters of left ventricular diastolic function: a Doppler echocardiography study / V. Palmieri, E. Arezzi et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2003. - Vol. 16, № 11. - P. 1128-35.
133. Proceedings of the International Summit in Doppler Tissue Imaging / ed. by M.A. Garcia-Fernandez, J.L. Delcan. Madrid, 1997.
134. Rich S. Determination of left ventricular ejection fraction by visual estimation during real-time two-dimensional echocardiography / S. Rich, A. Sheikh et al. //Am. Heart. J. 1982. - Vol. 104, № 3. - P. 603-606.
135. Richardson M. Update of recent clinical trials in heart failure and myocardial infarction / M. Richardson, N. Cockbum, J.G.F. Cleland // Eur. J. Heart Failure. 1999. - Vol. 1. - P. 109-115.
136. Sartori M. Relation of Doppler-derived left ventricular filling parameters to age and radius/thickness ratio in normal and pathologic states / M. Sartori, M. Quinones, L. Kuo // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 59. - P. 1179-1182.
137. Schiller N.B. Analysis of left ventricular systolic function / N.B. Schiller, E. Foster// Heart. 1996. - Vol. 75, № 6, Suppl. 2. - P. 17-26.
138. Schiller N.B, Recommendations for guamiiation of the left ventricle by two-dimensional echocardiography I N.B. Schiller, P.M. Shah, M. Crawford el a!. H i. Am Soc. Echocardiogr, 1989. - Vol. 2. - P. 358-367.
139. Sen L, Differences in mechanisms of SR dysfunction in ischemic vs. idiopathic dilated cardiomyopathy t L. Sen, G. Cui, G.C. Fonarow ei a|. // Am. J. Physiol. Heart Cire. Physiol. 2000. - Vol. 279. - P. H709-11718
140. Sohn D.W. Assessment of mitral annulus velocity by Doppler (issue imaging in the evaluation of left ventricular diastolic (unction / D.W. Sohn, I.H. Chai, DJ. Lee et al, // J. Am, Coll, Cardiol. 1997. - Vol. 30. - P. 474.
141. Solinger R. Echocardiography in the Normal Neonate / R. Solinger, F. Elbe, K, Minhas H Circulation. 1973. - Vol. 47. - P 108-II8.
142. Strauer B.E. Objective of high blood pressure treatment: left ventricular hypertrophy, diastolic function, arid coronary reserve t B.E, Strauer, B. Schwart/.kopfl7/ Am. J. Hypertens. 1998. - Vol. II, № 7. - P. 879-881.
143. Suitivan M.J. Exercise intolerance in patients with chronic heart failure ! M J. Sullivan, M.H, Hawthorn H Progr. Cardiovasc. Dis. 1995. - Vol. 38. -PI-22.
144. Sutherland G.R. Pulsed doppler myocardial imaging. A new approach to regional longitudinal function? / G.R. Sutherland. (,, Hatlc // Eur, J. Eichocardiogr, -2000.-Vol. l,№2r- P. 81-83.
145. Sutton M.G. l.eft ventricle remodeling after myocardial infarction: pathophysiology and therapy / M.G. Sutton, N. Sharpe // Circulation. 2000, - Vol. 101, №25. - P 2981-2988.
146. Tesisis of 22nd Congress of the European of Society of Cardiology. -Amsterdam, 2000.
147. Vasan R.S. Prevalence clinical feature and prognosis of diastolic hear failure: An epidemiologic perspective / R.S. Vasan, E.L. Benjamin, D. Lery // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 26, № 7. - P. 1565-1574.
148. Velmahos G.C. Physiologic monitoring of circulatory dysfunction in patients with severe head injuries / G.C. Velmahos, W.C. Shoemaker, C.C. Wo et al. // World J. Surg. 1999. - Vol. 23, № 1. - P. 54-58.
149. Vinereanu D. Adenosine provokes diastolic dysfunction in microvascular angina / D. Vinereanu, A.G. Fraser, M. Robinson et al. // Postgrad. Med. J. 2002. -Vol. 78, №915.-P. 40-42.
150. Vitarelli A. Diastolic heart failure: standart dopplerapproach and beyond / A. Vitarelli, M. Gheorghiade // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 81. - P. 115-121.
151. Wandt B. Echocardiographic assessment of ejection fraction in left ventricular hypertrophy / B. Wandt, L. Bojo. K. Tolagen, B. Wranne // Heart. -1999. Vol. 82. № 2. - P. 192-198.
152. Warner J.G. Jr. Losartan improves exercise tolerance in patients with diastolic dycfunction and a hypertensive response to exercise / J.G. Warner Jr., D.C. Metzger, D.W. Kitzman et al. // JACC. 1999. - Vol. 33, № 6. - P. 15671572.
153. Wheeldon N.M. Diastolic Heart failure / N.M. Wheeldon, P. Clarkson, T.M. MacDonald//Eur. Heart J. 1994. - Vol. 12. - P. 1689-1697.