Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Головная боль у участников локальных военных конфликтов (клинико-психологические аспекты, лечение)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.13
Автореферат диссертации по медицине на тему Головная боль у участников локальных военных конфликтов (клинико-психологические аспекты, лечение)
На правах рукописи □03447072
МИХАЙЛОВА Елена Вячеславовна
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ У УЧАСТНИКОВ ЛОКАЛЬНЫХ ВОЕННЫХ КОНФЛИКТОВ (КЖШИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ, ЛЕЧЕНИЕ)
14 00 13 - нервные болезни 14 00 18 - психиатрия
Авторефераг Диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
3 О СЕН 2008
Москва - 2008
003447072
1'а()ош выполнена в 1 ()У 1ШО,«Смоленская юеударе! венная медицин-< к,¡и академия федеральною агешсгиа по уфажюхранению и социальному раз-ниш«)»
Пнутые рукоиоди I ели о Капдидга медицинских наук, доцеш Якунин Кошчанган Александрович, о ) (оюор медицинских наук, профессор Охапки» Александр Сер1 еевич
Офоцпнлмтмс опнонсты:
« Дохиор медицинских наук, профессор Цьнгтков Борис Дмитриевич, <> Дохсюр медицинских наук, профессор Алексее)! Валерии Владимирович
Ведущая о)>1 аитацтг Роесиискии юсударсшенньш медицинский универ-сша
'Еащи i a с»с i «и i си .»_______2008 i н ^_часов на заседании
Диссерхациошхою Соиеш Д 208 040 07 ЮУ BIÍO «Московская Медицинская Академия им И М Сеченова», (119992, i Москва, ул Трубецкая, д 8 сгр 2)
С диессрыциси можно ояикомии.ея н библиотеке ГОУ В1Ю «Московская Медицинская Академия им И М Сеченова» (117998, г Москва, Нахимовскии ар 1 , д 49)
Аигорефира! ра юаыи « » _____________2008 г
Учении twcpüiapr. диссертационном)
umc-iii Д. 2ÍW. 040. 07,
дтаир медицинских паук, профессор
Игорь Владимирович Дпмулии
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Головная боль (ГБ) являегся акдуальной проблемой современной меди-дины и одной из наиболее частых жалоб, предъявляемых нацистами на врачебном приеме Прямые и косвенные затрахы, которые iiecei общее то, связаны с распространенностью ГБ в молодом, трудоспособном isojpacie, дезадаптацией в трудовой и семейной жшни В 2007 в мире происходило 29 вооруженных конфликюв с участием 25 стран (Urbano R J, 2007) Участившиеся случаи боевых действий, и, в том числе, локальных военных конфликюв (ЛВК) делаю i весьма актуальной проблему лечения и реабилитации нацистов, включая профилактику осложнений, связанных с перенесенными физическими и эмоциональными воздействиями (в т ч , головной боли)
Значительное снижение качества жизни в связи с частой хропизациеи 1 Б и наличием ассоциированных нершю-исихичесжих нарушении, злоупотреблением безрецеигурными анальгетиками усугубляет состояние проблемы Клини-ко-зпидемиологичеекие исследования доказывают высокую социальную ша-чимость цефалгии, однахсо в отечественной и зарубежной литерахуре oicyicr-вуют данные о структуре, а также клинико-нсихоло1 ических особенностях и стратииях терапии ГБ у участников ЛВК
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Целью насюящею исследования явилось изучение сгруглуры, а тюке клишисо-психологических аспект он юловной боли, профилактика данной патологии у участников локальных поенных конфликтов, и оптимизация методов лечения
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1 Изучшь структуру головной боли у участников локальных воешшх конфликтов,
2 Уточнить клинические и психологические особешюсш цефалшческою синдрома у данной категории пациентов,
3 Разрабоыгь алюритм лечения и профилактики 1 Б у учаепшков ЛВК в зависимости от клшшко-нсихоло1 ических особенное!ей (с применением психотерапевтических методов),
4 Наметить пути вторичном профилактики формирования хронической цефалгии у участников локальных военных конфликтов
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
1 Впервые изучена струхиура, клинические и психолошческие аспекты ю-иовной боли у участников локальных военных конфликтов,
2 Впервые выполнен анализ личностных особенностей у участников ЛВК, страдающих ГБ,
3 Оценена эффективность различных методов терапии 1Б у участников ЛВК,
4 На основании полученных данных, создан алюритм лечения и профилактики цефал1ическою синдрома у участников ЛВК в зависимости от психоло-
хичсекохо ex tu уса и рахиовидноехи ГБ (с применением неихохершевхических
МСТОДОВ)
(I ¡»А 11111'ЖСК Л И ЦИШОСТЬ РАБОТЫ
Рохулиаш, полученные и ходе вхлнолненин научно исследовательской рабохх.г, посюлшо! дифференцированно нодходихь к херании цефалгачсскох о синдрома у учасхниаш JJHK )) заниеиадосли ох рахличнмх факторов (вид холов-пои боли и др )
ОС1ШШШГ. ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЧА1ЦИТУ
1 JÍ ехрукхурс холовнои 6oj.hi у бывших учаегников ЛПК преобладаю!' хронические шклтранмахнчеекие холовные боли и 1 БН,
') Сущесхнуюх доеховернг.ге различия в ишхнхсииносхи и времени возникновении! \'Л\ иXIII) Б, а хахсжев длихелглюсхисхраданияцефалхией, '! Ници с носх хранмнхичсскои i оловнои болью отличаются доехтшерно боксе вх.хсокои полеусхромлешюныо, в го время как при ГБ11 чаще отмечается пассивна)*, ихбехаюхцаи жи хиенпаи ношция.
4 !1.«?шлш.[ с 141 н подавляющем болынинехве имеюх выраженные акцептации харакхсра, причем личпосхнан днехармония усиливается с возрастом JJmia бех цефажии явллкгхся доехххверно более гармоничными личностями, '5 Наиболее часхо I Б воншкахох у лиц в субденресинхном сосхшнии с них-кои реакхявнои и умеренной личноешои треножноехыо на фоне значительно! о урони« (лрсесовои нахруххеи,
6 Психотерапии нри 1Б енособсхвуех редукции коморбиднои хревожно-дснрсесивпои еимнхомахш.и, хкшышаех хмчесхво жихни и в катамнехе ведет к умеш.нхеник) часхоххл и ишеневшюсхи цефалхических нрисхунов,
7 I рсиошю депрессивные рассхроиехва нри нослтравмахических х'оловхшх болях хуже чечахся исходами психотерапии
АПРОБАЦИИ РАБОТЫ
Основные положения научной работы докладывались и обсуждались на 1 Паучпо-нракххмеекой конференции «Хронические болевые синдромы», i ) 1оноьибирсхс, 2007
) Первой международной межиуховсхсон конференции схудентов и молодых учош.хк славянских хосударехв «Мсдицинисая наука, молодежь и современное хь», X' Смоленск, 2007
i ) (Тсс'хом ]5ссросеииском симнохиуме «Боевой схресс механизмы стресса в яссхрсмальных условиях», х Moeiaw, 2007
4 16 ом ] (вронеиском кошресее но нсихиахрии, х Ницца, Франция, 2008 ') V конференции молодых ученых России с международным учасхием (к 2'>() лехшо ММД им Сеченова), х Москва, 2008
(у Конференции «11сихиахрия х лахами молодых ученых», г Тула, 2008 7 Совмалхгом хаседании кафедр ненролохии и неихиахрии Ф11К и 1ШС, невролохии и неирохххрурхии, нишхахрии с курсом нсихолохии, нормальной фишолохии, нахолохическои фихиолохии и фармаколох ин ГОУ 3J1IO «Смолен-
екая государственная медицинская академия Федеральною aicnicnia по у<ра-воохранснию и социальному развшшо», с участием врачей клиники нервных болезней Смоленской обласхной клиническои больницы, 2008i
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ
1 Основные положения диссерыцшлшой работы внедрены в педаг отческий процесс и излагаются при проведении лекционных курсов, семинарских и практических занятий с врачами-интернами, клиническими ордшгагорами, аспирантами, а также врачами, обучающимися по прмраммам общею усовершенслво-вания и профессиональной переподготовки на кафедре неврологии и психиатрии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов (ФПК и ППС),
2 Результаты исследовании нашли отражение в пособии для врачей Психотерапия психосоматических расстройств и i оловнои боли - Смоленск, 2006 - 64 с (в соавторстве с К А Якуниным и АII Рачиным),
3 Оформлен проект «Алгоритм дифференцированной терапии головной боли» - участник I iypa VII Конкурса Русских Инновации в номинации «Перспективные проекты» (http //www mno ru/project/29472/)
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ
Диссертация изложена на 139 машинописных страницах, включает введение, 5 глав, заключение, выводы, практические рекомендации и указатель литературы - 340 источников в тч отечественных - 149, иностранных - 191), 21 таблицу и 26 рисунков
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Было проведено обследование 162 пациентов ОГУЗ Смоленский областной клинический госпиталь ветеранов войн (СОКГВВ) мужского пола, трудоспособного возраста (18-60 лет), в прошлом - участников J1BK находившихся на стационарном лечении Все пациенты были разделены на 2 группы
- участники боевых действий в Чеченской республике (78 человек),
- участники боевых действий в Афганистане (84 человека) Обследование проводилось ме годом сплошною анкетирования Всем пациентам выполнялись соматический и невроло! ический осмотры, анализировался анамнез жизни и болезни После неврологического осмотра 113 пациешам с жалобами на юловную боль был выставлен соответствующий диагноз в соответствии с рекомендациями международного общества по головным болям второго пересмотра (2003) В том случае, если имелись сомнения в правильности диашоза на основании жалоб, анамнеза и осмотра, использовались дополнительные инструментальные методы исследования анализ картины глазного дна, РЭГ, УЗДГ, ЭЭГ, а при наличии показании - МР'1 или KT головного мо «а Также всем пациентам выполнено дополнительное обследование с использованием психологических тсстов для выявления особенностей личности Применялись следующие опросники
1 разрабохагшыи )i клинике К Леошарда опросник для выявления акцентуации свойств личности,
') писала реакхшшои и личносшои тревожное хи (опросник Ч Сшшбергсра) \ шкала депрессии (опросник Иска),
4 модифицированным комплексный болевой опросник (КЬО) - оценка но 10-1И Оалыюи шкале,
') визуальная аналоговая писала (НАШ), 6 метанрох рамный онроспи к, / шкала страховой ша ру «си (Холмса),
8 шкала оценки шлошюи боли (для в зрослых),
9 дшсоы «Причины 1'Б», состоящая из 115 пункюв
АО нациешов с юловнои болью были подвершу хы повторному контрольному обследованию спустя 10-12 месяцев от первоначальной юснигалюации с целью отследить отдаленные уффектхд лечения
СХЕМЫ ЛКЧЁ11ИЯ
Псе 1б»2 пациента, участвовавших в исследовании, были случайным об разом ра(делены па три ipymn.i по 54 человека Больные получали стандартную медикамент о «тук» транше в соответствии с назначениями лечащего врача (общеукрепляющая терапия, витамины, ношропы) Кроме этого, в одной из lpyxnx нацистам проводилась эриксоновская хинногерания, а в другой - сеансы лечения иеиролитвистичееким программированием '1 ретьи группа - кон-хрольпая, неихотераневхяческою лечения не получала Работа с пациентом шла в крансосрочиои модели, и включала нервоначальиухо встречу (консультация) и 4 5 зашпии е нсриодичиосхыо два ра ia в хшделю (длител1.носхь госпитализации 21 доп.) Нсем нациетам проводилось психодиагностическое обследование по девши опросникам (одиокрахно), а показатели тревожности и депрессии отслеживались дважды (при поступлении и па завершающей психотерапевтической сессии) Нацисты с цефалшеи хакже два раза отвечали на вопросы КБО и НАШ
Для и (учения охдаленных эффектов неихохсрапии при следующей госпи-хилизапии (через 10-12 месяцев) нацистам с юловхюй болью было предложено мнолпихь опросники А Бека и Ч С'нилбсрх'ера, ВАШ, КБО и шкалу головной боли для взрослых
ПАТИСТИЧ ШГСИИ АНАЛИЗ
Дли анализа данных иенолх/зовались методы онисагельнои и сравнительной стахисхики, обрабохка резульхахов проводилась с использованием пакета tttatgiaplncs 14ns 5 1 Описательная статисхика бхлла выполнена для всех анали-шруемхлх показателей в зависимости <п хихха перемехнюи при анализе количественных переменных среднее арифметическое, стандартное отклонение, минимальной и максимальное значение, 95% доверительные интервалы для среднею, а при анализе качественных переменных определялись частота и доля (в %) ох общею числа В сравиихелыюм ехахистическом аналше количественных иснолг.зовалосх. сравнение 95% интервалов для средних, сравнение медиан
Г.
(тетраметрический критерий Манна-Уитни) и стандартных отклонений (дие-нереионный анализ). При сравнении частот встречаемости качественных параметров в исследуемых, группах применялся точный биномиальный тест. Результатах проводимо1'о статиетическох'о анализа представлены в соответствующих разделах в виде таблиц и храфиков.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 1.1, Клинические особенности головной боли
Среди обеледованнхлх участников ЛВК жалобы на 1'Б предъявляли 69,8%. Детальный анализ структуры Г'Б выявил, что наиболее часто у ххациентов выявлялись носттравматическая головная боль (ПТГБ) - 54,0% и головная боль напряжения (ГБН) - 29,2%. Реже встречались мигрень - 7,1%, цервикогенная 1'Б -5,3% и неклассифицируемые головные боли - 4,4%. При изучении структуры ГБ в исследуемых подх руппах выявилась тенденция хс более частому возникно-веншо посттравматических Г'Б, мигрени и нехслассифицируемой головной боли у ветеранов Афганской войны, в то время, как головная боль напряжения и цервхисогенная головная боль относительно более часто диагностировались у участников боевых действий в Чеченской республике (рис. 1).
□ участники боевых действий в Чеченской республике с ГБ (п=52)
Ш участники боевых действий в Афганистане с ГБ (п=61)
70,0% 80,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% -0,0%
50,0% 57,4%
36,5%
23,0%
Т 5,8% 5,2% з й% 9,8% 3 Я% 4,9%
1 ■ . ■ Чг ■ ■■■! ' ■ - —Г.' ■ :-'■'(■ т^ —1 /■ ■■■ : |
ПТГБ (п=61) ГБН (п=33)
Цервик. ГБ Мигрень (п=8) Некласс. ГБ (п=6) (п=5)
Рис. 1. Структура цефалгического синдрома и исследуемых группах.
Достоверных различий в относительных частотах встречаемости различных видов цефалхий в данных выборках при статистическом анализе (точный биномиальный тест) не получено.
У бывших участников ЛВК чаще всгао встречаются двусторонние боли лобно-височной локализации тупого или давящего характера, которые более чем в 40% случаев провоцирующиеся сменой погоды, и в трети случаев имеют предвестники в виде головокружении, нарушений зрения и.т.д. (рис. 2)
^ Г"Б у участников JIBK ^ Ç Двусторонняя ^
Виоочио-лобной
'Гуиая, )
( Пролокаиия сменой погоды |
Feu:, 2, Jtawmnii мцмпшфшшш головной боли.
Уостграиматичесгсая хч>ловная боль, но сравнению с ГБН, достоверно чаще возникает в любое время суток, носит нестерпимый характер, провоцируется плохим шом и сопровождается сердцебиением, головокружением и колеба-пймми артериального давления. 59,0% лид с поеттравматичеекими головными (кмяши (придают дефамшей десять и более мет, в то время как в груше ГБИ -шхто 18,2% (различие достоверно). Но сравнению с Х1Ш'Б, ГКН характеризуется меньшей ишспсиппостыо боли, меньшей длительностью заболевания и тенденцией к более- частому возникновению в вечерние часы, а то время как для Х1.Ш Л1 гашь жшхииновеиия цефалгии со временем суток ив выявлена.
Клиническая картина ХШ'ГБ неизменна я не зависит от вида ЛВК, в котором участвовали шцишшл ('-жетритерриториальный (Афганистан) или боевые дейеншя на собственной территории (Чеченская республика). ХШ'ГБ у бхлтпих участников JiBK •- это двусторонняя головная боль тупого или давящего характера, возникающая в любое время суток, сопровождающаяся желанием лечь беспокшщни больных десять и более лет', клинические характеристики которой стабильны и пе зависят от вида JJBK и (соответственно) от возраста обследуемого. Клиника 1'JiII более динамична и (нри отсутствии достоверных различий но длительности заболевания) имеет особенности в каждой из сравниваемых х'рушх.
ГШ у учасгавкои боевых действий в Чеченской республике достоверно чаще провоцируется эмоциональным напряжением, « то время, как у участников Афганской войны главным провокатором цефалгии является смена погоды. И старшей возрастной грушю отмечаете» явная тенденция к уменьшению числа двусторонних болей, росту процента односторонних и увеличению числе случаев с чередованием сторон боли при цефалгии. Также у бывших участников Афганского JIHIC, в дополнение к основной (лобно-височной) локализации боли в трем случаев регистрировались цефалгии в затылочной области, что совершенно нехарактерно для участников JIBK в Чеченской республике. Различия касались и характера боли: головная боль у бывших участников боевых действий и Чечне достоверно чаще носила нестерпимый характер, в то время как для 1ÜH у участником Афганского JJBK такая характеристика была не отмечена во-нсс.
1.2. Изучение акцептуаций характера
Но показателям характерологического опросника К. Леонгарда были проведены два вида анализа. Первый заключался в вычислении среднего арифметического баллов, набранных пациентами каждой из сравниваемых групп но десяти шкалам опросника и статистическом сравнении средних. Второй - в подсчете доли лиц, имеющих по результатам теста заострение 18 и более бал лов по одной или нескольким шкалам и сравнения с помощью точного биномиального теста.
По данным сравнения средних, в группе посттравматических болей достоверно чаще встречается возбудимый и неуравновешенный типы акцентуации, особенно ярко проявляющиеся у участников ЛВК в Чеченской республике (14,2+0,99 и 13,1+0,99 баллов соответственно). В группе ГБН присутствует статистически достоверное заострение по шкалам «эмотивность» и «гинертим-ность» опросника К.Леонгарда, причем в этой группе степень выраженности акцентуации увеличивается с возрастом, достигая максимума у участников Афганского ЛВК (16,6+1,37 и 17,1+1,37). Лица без цефалгии в обоих случаях являются статистически более гармоничными.
Биномиальным тестом (рис. 3) достоверно доказано, что число акцентуированных личностей в группе участников боевых действий в Чечне с головной болью (68,8%, имеющих 18 и более баллов по одной или нескольким шкалам опросника К. Леонгарда), достоверно ниже, чем у участников Афганской войны (85,7%).
□ Участники боевых действий в Чегченской республике ¡3 Участники боевых действий в Афганистане
100,0% 80,0% 60,0% 40,0% 20,0% 0,0%
85,7% 85,7% 73,1% 69,6%
- 69,2% ш 68,9% :
■ у. ■
ПТГБ (п=61)
ГБН(п=33)
Контроль (п=49)
Рис. 3 Распространенность личностной дисгармонии в сравниваемых группах.
Эта закономерность прослеживается как в группе ноеттравматических болей (69,2% и 85,7%), так и в группе ГБН (68,9% и 85,7%). В группах больных с цефалгией выраженность акцентуаций с возрастом увеличивалась, в то время как в контрольной группе (без ГБ) - сглаживалось. Таким образом, хроническая цефалгая является риском декомпенсации латентной, существующей еще со времен службы в Армии психопатологии.
1.3. Психшмн'ическис портреты
Па рисунке 4 представлен психологический портрет участника ЛВК, страдающего голонхюй болыо.
Участник ЛВК с ГБ
Шикая РТ )
Л меренная Л"1 ^
^Субдепреееия ^
Шичиовшая дисгармония^ ^Высокий уровень стресса^
Рш;. 4. Психологический портрет участника ЛВК с головной болыо.
Как оказалось, пациента с цефалгаей представляют собой неоднородную группу. Психологические портреты участников локальных войн с наиболее часто вегрсчакицимиея разновидностями цефалшческото синдрома (ГБП и XIШ Б), представлены на рисунках 5-6.
ХГШЪ
^Но:юудимость ^
Поуршшовешетшость резистентность к нсихотера- ^
Целеустремленность
Больше провокаторов ГБ
шхологическмй иортрет участника ЛВК с ХПТГВ.
и'БН)
(Эмотивность (Гипертимаость
(Хороший эффект психотерапии
(Меньшая целеустремленность ^Меньше Факторов провошторсвГБ
Рис. 6. Психологический портрет участника ЛВК с ГВН.
1.4. Влияние стресса
Наиболее распространенные стрессы у участников ЛВК с головной болью указаны на рисунке 7.
С
1'Б V участников ЛВК
(Изменение
состояния здоровья одного из членов семьи
^Мелкие стрессы: отпуск, встреча Нового года
I)
Рис, 7. Стрессы у участников Л ВК с головной болью.
Стрессы, специфические для пациентов сГБН и ХПТГБ указаны на рисунках 8 и 9. Из приведенных схем очевидно, что пациенты с Х1ПТБ ассоциировали стресс с наиболее важными жизненными событиями.
(Смена места работ
Рас. Н. Наиболее распространенные стрессы у участников JIBK с ГБН
(Увоишашв с работы
(Серьезная
травма или болезнь
(Смерть близкого друга
С
ХПТГБ
D
Рис. 9. Наиболее распространенные стрессы у участников ЛВК с хронической носттраиматичсисой головной боль»).
1.5. Анализ медикаментозной т ерапии
Анализ методов, применяющихся для купирования цефалгаи (рис. 10) продемонстрировал, что присутствуют различия в болевом поведении: участники ЛИК с 1'БП предпочитают' пемедишмеш'озные методы борьбы с болыо, а участники боевых действий с носттравматическими болями - лекарственные препараты. Наблюдалась также явная тенденция к более частому употреблению вазоактиопых препаратов при посттравматической боли (2.3, 0% и 9,1% соответственно).
□ участники боеных действий с ГБН £3 участники боевых действий с ХПТГ'Б
40,0% 30,0% 20,0% 10,0% ■ 0,0% •
36,4%
29,6%
i
______.
30,3%
23,0%
9,1"
' Ж
fí'iK^pBs
, л"ч: •' ______________j
11,5%
■МШ
Анальгетики Вааоахтивные средства Сон
Рас. Ш. С.'редепи», применяемые дли лечения головной боли.
1.6. Результаты психотерапевтической коррекции
Психодиагностические показатели в выделенных подгруппах до лечения статистически не различались. После участия пациентов в краткосрочной психотерапии, выявились различия с контролем, обусловленные реакцией пациентов па психотерапевтическое лечение. Достоверных различий между двумя применявшимися методами психотерапии не было выявлено, однако существуют статистически значимые различия с контрольной трупной, подтверждающие эффективность психотерапевтической коррекции состояния.
По анализу анкеты головной боли для взрослых, выяснилось, что после психотерапии боли начали беспокоить пациентов реже, уменьшилась и их ин-
тенсивность
При смсу 1СШШ1 достоверных различии в уровнях гревожносхи до и после неихохерапехтхчесгсохо лсчеиия, было ошечспо явное снижение уровня депрессии в группах с проведенным нсихотераххевхичесхсим лечением но сравнению с кошролем (только медикаментозное лечение), более выраженное в группе НЛП (табл 1)
Таблица 1
Срашшхельнак харахсхернсшка неносрсдс!венных зффекгов различных ________ видов ниихтеранин головных болей
Группа эрнксонов-ской 1 ипнотерапии (п=54) Конгрольная группа (н=54) Группа неиро-лингвистичсского программирования (н-54)
До лечения После лечения До лечения После лечения До лечения После лечения
Возраст 40,6+2,46 40,0+2,54 39,71-2,33
Реактивная 30,2 28,5 27,0 26,2 29,3 28,8
тревожность +2,46 13,65 ±2,54 ±2,97 ±2,33 ±2,57
Личное шая 42,9 42,8 42,7 42,1 42,0 42,1
тревожное хь +2,77 +2.77 +2,97 +2,83 +2,33 ±2,33
Уровень 15,0 12,7 14,9 15,1 14,7 10,7
депрессии ±1,43 +1,42 ±1,42 +1,43* ±1,43 +1,41*
Примечание *- достоверное отличие между группами
В катампезе у пациентов котрочыюй группы охмечается отрицательная динамика по всем значимым показа гелям ¡а время с окончания схационарною лечения до следующей госпитализации (табл 2)
Таблица 2
Сравншельнам характерна шеа 01;далснных эффектов различных видов
ншхохерашш юловных болен
Параметр Эриксоповская гипнотерапия Контроль НЛП
После лечения Катамнез После лечения Катамнез После лечегнш Катамнез
Реактивггая 23,4 22,4 30,5 29,3 22,3 24,5
гр сложно си. ±4,29 ±4,21* +6,02 ±8.46* ±5,50 ±6,76
Личное шая 45,1 '46,0 46,0 45,1 40,5 39,1
тревожность +3,59 ±4,50 +6,42 +8,36* +7,03 +7,15
Уровень де- 10,8 12,3 13,2 15,1 7,3 11,5
гфессии ±4,93 + 4,96 +2,86 +8,04* +3,92* +7,64
Примечание * - достоверное отличие между группами
Динамика изменении показателей ситуативной, личностной тревожности и депрессии, представлена на рисунках 11-13.
35
25 255 IS M
«s
KoHi'pwJMi
И До лечении О После лечения И Катамнсз
Рас. Н. Динамика ситуативной тревожности
42 411
'423
и До лечения О После лечения я Катамнез
троль
Рис. 12 Динамика личностной тревожности
Рис. 13. Динамика уровня депрессии.
Также следует отметить тот факт, что пациенты из группы, получавшей эриксоновскую гипнотерапию, достоверно чаще госпитализировались повторно за период наблюдения (см. рис. 14).
Эриксонов-ский гипноз; 57,5%
Контроль; 22,5%
Рис. 14 Относительная частота повторных госпитализаций в ОГУЗ СОКГВВ за срок наблюдения.
Это обусловлено как субъективно приятными впечатлениями, получаемыми от зриксо!шанских трансов, так и более характерной для пациентов этой группы пассивной, выжидательной личностной позицией, ориентацией на проблемы, побуждающей людей искать помощи у других, а не справляться со сложностями самостоятельно.
Исходя из полученных данных, возможны следующие рекомендации: ® При ГБН у участников Чеченской войны следует отдать предпочтение эриксонов-скому ганнозу, как методу достоверно более значительной редукции тревожно-депрессивных расстройств;
« При ) )>П у у частиков боенмх действий и Лфшшохане снесет ихбсхать эрикео-ш-ыпских хрансов ] 1ри еубденрсссинхнлх и лехких депрессивных состояниях возможна рекомендация ШШдли редукции уровня депрессии, при гяжешх депрессиях пока tanu ашиденрессатшл,
« При ХШ ГБ у участников Чеченской воины покатим коррекция тревожности ан-кшолахиками Следует ихбегахь урнксопишсхсих трансов При субдепрессивных и ли ких дспрешишых состояниях во хможпа рекомендация ШШ доя редукции уровня депрессии, при тяжелых депрессиях пока юны ашидепрессанш, • При ХШ11) у участников боевых действий в Афганистане рекомендовано НЛГ1 как метод редукции депрессивных расстройств, улучшения качества жизни и формирования активной жихххепнои ношции Расомендуется ассистировать психотерапию медикомешо шш снижением тревожности
Ш.ШОДЫ
1 Частота холовнои боли у участников J1BIC составляет 69,8%, а структура це-фа)ничсс1с01 о синдрома имеет отличигашнле особсшхоста у ветеранов ЛВК в Афганистане наиболее часто вехрсчается Х1ШБ и михрень, а участники ЛВК в Чеченсхсой р( шублике отмечают преобладание 1БП,
) КлипичсишонроинлепияХШГБнезависях ох' вида ЛИК в го время, хсак ГБН у участников ЛШС в Чеченсхсои республике доехшерно чаще носиг нестерпимый характер и проноцируется хмоциопальиглмнахфяжением,
3 У уч.1схпико» JJHK обнаружихшотся отличия по основным факторам, провоцирующим цефалхию При пом ведущими провоцирующими факторами для ГБН являются жалобы на ахшлошчные боли у ближох о окружения, а для ХГ1ТГБ - фшиче-схсое перенапряжение и подх.ем по лестнице,
Л ) 1сихолохичсские особенности павдепхш имею г специфические черты, а также «хшчаются в (ависимости ох вида ЛВК и иша цефалиотеского синдрома Для участников Cüuimx действий и Афганистане характерно достоверное преобладание выраженности мщенх уацхш харжетера (i инерхимный 'шн),
5 1<'рапии цефалхичесхсохо синдрома у участников JIBK должна носить диффе-репцировахшхлй индивхтдуалыю ориенхировшхиый харакхер в зависимости от типа ххшовпои боли хшда Л1 i К,
6 При 1 lid у учасшиков J1BJC в Лфханисхгше уффекхишюсть медикамешозной а'рании и нешеохирашш является 'эквивалентной (однахсо, следует шбегать эриксо-повских храпсов), в то время как у участников боевых действий в Чеченской республике целссоибрахно примсняхь эриксоновский шшох При ХГПГБ из методов пси-хохерахши варианхом выбора янлиит ся IIJIII,
7 Достоверное снижение нарамехров реахсхивной и личностной тревожносхи, уровни депрессии, улучшение качества жизни иациенх-ов после нроведешюй тсрахгаи нодхверждает целесообрахиосхь внедрения индивидуально ориенгарованпого психо-тераххсвхическох'о подхода в реабилитацию 'уюи xcaieropxiH больных
Ш'АТС ШЧ ИСКИ 1С РЕКОМЕНДАЦИИ
1 Врачи-херах (ев хм и новрочохи, работающие с бывшими участниками локальных военных 1сонфли(«ов ххри проведении днфференцишхьного даагаоза ГБ должны учихх.шахь высокую тболеваемость пост хравмахичеехшми хчмховными болями,
2 Для формировании xpyxui риска необходимо нсиходиапхостическое обследование ветеранов воин с выделением мужчин с высоким уровнем тревожности, де-прсссиси, вх.хсоким уровнем стрессовой нагру жи,
3 У нацистов с постравматчсскои цсфалхией при наличии высокого уровня тревожности или хревожпо-депрессивиох о синдрома целесообразно назначав хсорох-хсие курсы ашсиолигаков При I БН чаще всего достаточно применения краххсосроч-пого психотерапешичесхсого лечения,
4 Ирофилакшса и лечение Ib у бывших у частиков JIBK включают метода психотерапии, при чюм необходимо щюводить беседы не холысо с больными, по и с родственниками для разъяснения влияния военных действий на личность Для реализации пом задачи целесообразно открытие консультативных кабинетов при поликлиниках, а также увеличение платов психолого-психогеранси'шчсской службы госпиталей и реабилитационных центров
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1 Рачип А II, Юдельсон Я Б, Новиков В В, Михаитова Е В, Лохинова А А Фармахоэпидемххологические предпосылки к ошимшащш х'срания головных болей (махсриалы к даскуссии) Научно-пракхическхш журнал «Боль» № 3 (8) 2005 -с 3134
2 Якунин К А, Михайлова Е В Особешюсхи головных болей у учаехпшеов ло-калыплх военных конфликтов Тезисы IX Всероссииасою съезда неврологов, х Ярославль, 2006 - с 27
3 Якунин К А, Рачин А II, Михайлова Ь В Психотерапия хгшхосомахичсских расстройств и головной боли Моиохрафичссхсое руководило Смоленые СГМА,
2006 - 64 с
4 Михайлова Ь В, Якунин К А Эхшдемиолохические и юшпико-психолохичсскис аспехаы холовпых бо]хеи у учаепшков локальных воехшых конфликтов Сборник «Актуальные ххроблсмы совремешхой медицины», Ф1У «Смоленсхсии ЦНШ», Смоленск, 2007 - с 203-207
5 Михайлова Е В, Якунин К А, Рачип А II, Юдельсон Я Б Клинико-ксихологические особсхшоста i оловххых болей у учаспписов локальных военных конфликтов Научпо-практическии журнал «Боль» № 1 (14), 2007 - с 18-21
6 Михайлова Е В Компенсаторные механизмы хравмагического стресса Материалы XVIII заочной всероссийской научно- хсхпичсскои конференции «Современные проблемы матемагики и естествознания», ННИМЦ «Дххалог», II Новгород, 2007 - с 24
7 Михайлова Е В Адаптация личности к последствиям боснохо стресса Журнал «Успехи совремехшох о естествознания», № 9,2007, - с 59
8 Якунин К А, Михайлова Е В , Рачип А Г1 Головная боль у учаеххшхеов локальных военных конфликтов, ют га гико - rcpai хсв хичеише аспехсты Тезисы докладов па-учио-практическои коиферешдаи «Хронические болевые синдромы», х Новосибирск,
2007 - с 80-81
9 Михайлова Е В Психологический портрет ветеранов локальных военных конфликтов Сборник материалов докладов 5-ой всероссийской иаучно-прахсхическои конференции студентов, аспиратов и молодок ученых «Молодежь 21 вехса - будущее российской пауки», в 2 томах Ростов-на-Дону, 2007 Изд-во ООО «ЦВВР», 2007 - Т 2, с 217-218
10 Михайлова Е В, Якунин К А, Рачип A II Эпидемиологичегасие и хохинико-психологические особенности головных болей у участников локальных военных конфликтов //Неврологическим весишк XXXIX выпуск 1,2007 - с 184
И Михайлова Е В , Якунин К А Головная боль у учаеххшхеов локальных военных конфликтов, клшшко-нсихотерапевтические аспекты Вестник смоленской медицин-
схсои академии № 3 (мсдико (гаолм ическии выпуск) - Изд-во «Универсум», Смо-л< пек, '¿01)7 с 56-58
1? Михахшша Л )! Социальная значимость и психотерапия депрессий Ишювщиои-H(,ie техиолш ии в i уманитрных пауках 'Грудгл международной конференции - Ульяновск, Ул1 У, 2007 - с 5»
13 Михайлова )•' И Связь нсихосомахичесхсой наюлоши с личностной дисхармонич-иосшо пациентов Нсихосомахичеисие и сомахоформные расстройства в хслшшче-схсои практике Сборник магсриалов Ш Байкальской межрегиональной конференции Ирку ндс, 2007 - с 37-40
И Михайлова )' II, Якунин К А Клинические особенности головных болей у участников локалыидх воеипых конфликтов Материалы первой международной межвузовской конференции студентов и молодых ученых славянскихх'осударств «Медицинская наухса, молодежь и современность», х Смоленск, издательство СГМА, 2007 с 65
15 Михайлова 1! 1$, »купив К А Савнихглыгая эффективность различных видов психотерапии у ветеранов локальных военных конфликтов Боевой стресс механизмы cipcxca в ясмремальных условиях сборник научных трудов шестою Всероссийскою сишю щума • М ИС ЮКИ, 2007 с 140-141
16 Якунин 1С А, Михайлова ]', В Коморбидхше психические расстройства у ветеранов локальных военных конфликтов Всероссийская юбилейхмя шучно-ххракхичвшщ кон ферцщия с международным участием «Актуальные проблемы психиатрии и неврологии» м.гтера liir.i CII6 Изч-воЧеловеки здоровье,2(ХУ7 --с 42
Г/ Михайлова 11 В Струхаура и эпидемиологические аспекты х оловных болей у участников локальных военных хсонфликтов Сборник научных трудов молодых ученых /Под общ Год АБ Кудслииа - Смоленск СГАФКСГ,2007 -Вып 14 -с 64-66 1!! Михайлова 1', В, Якунин 1С А.РачииА И ГЗнидемиолохические аспекты головных (кшей у бывших участников локальных военных конфликтов Сборник тезисов российской научно-нракхическои конференции с международным участием «Головная боль-2007» М И зд-во «Медицина для всех», 2007-- с 21-22
19 Михайлова!1, В Психолох ичеисие особенное ш ветеранов локальных войн с различными видами холовпои боли Украинскии научно-методаческий молодежный журнал, №3,2007 - с 187-188
20 Михайлова И В Эффективность различных хгсихотериневгаческих методов у мужчин с тревожно-депрессивными состояниями Сборник 1рудов И-й Международной научной конференции моло;\ых ученых-медиков В 3-х юмах - Курск ГОУ 1J1IOК1МУ 1'осчдрава,2008 1 Ш -с 115-116
?1 ЮдельсонЯ Б , Михайлова К В , Якунин К А , Ратин А П Некоторые особенности личности пациентов, страдающих холовной болыо Журнал неврологии и психиатрии им С С Корсакова, г 108, №3,2008 - с 75-76
22 Mildiaylova 1', Yakunm К , Yiidelson Y, Ratclmx A Dxffexeat types ol psychotherapy m lout! wax pailicxpants J liuiopeanPsychxatry 23(2008) S407-S408
23 Михайлова К В Психолох ические особенности участников локальных войн с сочетанием различных заболеваний // Весхник РГМУ Периодический медицинский журххал - М 1'ОУ НПО 1ТМУ Рос здрава-2008,№2(61),-с 87
24 Михаилов« Л В Особенности цефашии у бывших учасхников лохсальных военных конфликтов // Вестник Российской Академии медицинских наук, N«6, 2008 (приложение к журналу), - с 299-300
Ойьем 1,0 уел печ листои Заказ № 5237 Тираж .100 ли Формаг Л5
___Подписано в печать 17 09 ОН I
Отпечатано в типографии «Принт-'Экспресс» Лицешия № 020268 ш 03 04 98 г Смоленск, нр-гГшарина, 25
Оглавление диссертации Михайлова, Елена Вячеславовна :: 2008 :: Москва
ОГЛАВЛЕНИЕ.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Михайлова, Елена Вячеславовна, автореферат
Цель исследования.5
Задачи исследования.5
Научная новизна.6
Практическая ценность работы.6
Основные положения, выносимые на защиту.6
Внедрение результатов в практику.7
Апробация работы.8
Публикации.9
Объем и структура диссертации.9
Заключение диссертационного исследования на тему "Головная боль у участников локальных военных конфликтов (клинико-психологические аспекты, лечение)"
выводы
1. Частота головной боли у участников ЛВК составляет 69,8%, а структура цефалгического синдрома имеет отличительные особенности: у ветеранов ЛВК в Афганистане наиболее часто встречается ХПТГБ и мигрень, а участники ЛВК в Чеченской республике отмечают преобладание ГБН;
2. Клинические проявления ХПТГБ не зависят от вида ЛВК в то время, как ГБН у участников ЛВК в Чеченской республике достоверно чаще носит нестерпимый характер и провоцируется эмоциональным напряжением;
3. У участников ЛВК обнаруживаются отличия по основным факторам, провоцирующим цефалгию. При этом ведущими провоцирующими факторами для ГБН являются жалобы на аналогичные боли у близкого окружения, а для ХПТГБ - физическое перенапряжение и подъем по лестнице;
4. Психологические особенности пациентов имеют специфические черты, а также отличаются в зависимости от вида ЛВК и типа цефалгического синдрома. Для участников боевых действий в Афганистане характерно достоверное преобладание выраженности акцентуаций характера (гипертимный тип).
5. Терапия цефалгического синдрома у участников ЛВК должна носить дифференцированный индивидуально ориентированный характер в зависимости от типа головной боли вида ЛВК.
6. При ГБН у участников ЛВК в Афганистане эффективность медикаментозной терапии и психотерапии является эквивалентной (однако, следует избегать эриксоновских трансов), в то время, как у участников боевых действий в Чеченской республике целесообразно применять эриксоновский гипноз. При ХПТГБ из методов психотерапии вариантом выбора является НЛП.
7. Достоверное снижение параметров реактивной и личностной тревожности, уровня депрессии, улучшение качества жизни пациентов после проведенной терапии подтверждает целесообразность внедрения индивидуально ориентированного психотерапевтического подхода в реабилитацию этой категории больных.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Врачи-терапевты и неврологи, работающие с бывшими участниками локальных военных конфликтов проведении при дифференциального диагноза ГБ должны учитывать высокую заболеваемость посттравматическими головными болями.
2. Для формирования групп риска необходимо психодиагностическое обследование ветеранов войн с выделением мужчин с высоким уровнем тревожности, депрессией, высоким уровнем стрессовой нагрузки.
3. У пациентов с поттравматической цефалгией при наличии высокого уровня тревожности или тревожно-депрессивного синдрома целесообразно назначать короткие курсы анксиолитиков. При ГБН чаще всего достаточно применения краткосрочного психотерапевтического лечения.
4. Профилактика и лечение ГБ у бывших участников ЛВК включают методы психотерапии, при этом необходимо проводить беседы не только с больными, но и с родственниками для разъяснения влияния военных действий на личность. Для реализации этой задачи целесообразно открытие консультативных кабинетов при поликлиниках, а также увеличение штатов психолого-психотерапевтической службы госпиталей и реабилитационных центров.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Михайлова, Елена Вячеславовна
1. Абабков В.А., Перре М. Адаптация к стрессу. Основы теории, диагностики, терапии. СПб.: Речь, 2004. - 166 с.
2. Аведисова A.C. Нейропластичность и потогенез депрессии: новые данные. Психиатрия и психофармакотерапия, 2004; 6 (6) 312-314.
3. Аведисова A.C., Ястребов Д.В., Дашкина Г.К. Первичная терапия социально-тревожного расстройства: возможности использования препарата Асентра. Психиатрия и психофармакотерапия, 2007; 9 (2) 3-6 (репринт).
4. Агапеев А. С. Война наверняка. Военно-психологический очерк Йенской операции 1806. Варшава, 1892. с. 22.
5. Алексеев В. В. Диагностика и лечение хронических головных болей Русский медицинский журнал, 2007; 15 (24) 1834-1837
6. Алексеев В. В., Обухова А. В., Яхно Н. Н. Головные боли после легкой черепно-мозговой травмы: Психофизиологические характеристики. Сообщение 2. Боль: научно-практический журнал, 2007; 4, с. 14-19.
7. Алексеев В. В., Обухова А. В., Яхно Н. Н. Головные боли после легкой черепно-мозговой травмы: Ретроспективный анализ 115 пациентов. Сообщение 1. Боль: научно-практический журнал, 2007; 3, с. 15-19.
8. Алексеев В. В., Подчуфарова Е. В., Матхаликов Р. А., Черненко О. А. Цервикогенная головная боль. Неврологический журнал, 2005; 10 (4) с. 44-48.
9. Андрушкявичус С.И. Хронобиологические особенности терапевтической динамики депрессий при униполярном (рекуррентном) и биполярном вариантах течения заболевания. Социальная и клиническая психиатрия, 2006; 12 (4) с. 30-35.
10. Ю.Арана Дж., Розенбаум Д. Фармакотерапия психических расстройств. Перю с англ. М.: «Изд-во Бином», 2006. — 416 с.11 .Ахмедов Т.И. Практическая психотерапия: внушение, гипноз, медитация. М.: ACT, 2005. - 447 с.
11. Ахмедова Х.Б. Факторы и условия массового социогенного заболевания (на материале Чеченской Республики). Социальная и клиническая психиатрия, 2006; 12 (4) с. 21-25.
12. Бермант-Полякова О.В. Посттравма: диагностика и терапия. СПб.: Изд-во Речь, 2006. - 248 с.
13. Н.Бехтерев В.М. Гипноз, внушение, психотерапия и их лечебное значение. -СПб., 1911.
14. Блейхер В.М. Клиническая патопсихология. Ташкент, Изд-во Медицина, 1976. - 326 с.
15. Бобков А.И., Бобкова A.C. Тайное и явное в эволюции жизни и сознания. М.: Изд-во ТД Элит-2000, 2003. - 621 с.
16. Бортникова С.М., Зубахина Т.В. Нервные и психические болезни. — Ростов н/Д: Изд-во Феникс, 2004. 480 с.
17. Бурно М. Е. Клиническая психотерапия. Изд. 2-ое, доп. и перераб. М.: Академический проект; Деловая книга, 2006. - 800 с.
18. Бэндлер Р., Гриндер Д. Из лягушек в принцы. Воронеж, Изд-во МОДЭК, 1993.-208 с.
19. Бэндлер Р., Гриндер Д. Структура магии т.1 и 2. СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2007. 384 с.
20. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение./Под ред. A.M. Вейна. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003.-752 с.
21. Вельтищев Д.Ю. Аффективная модель стрессовых расстройств: психическая травма, ядерный аффект и депрессивный спектр. Социальная и клиническая психиатрия, 2006; 12 (3) с. 104-109.
22. Виленский О.Г. Психиатрия. Социальные аспекты. М.: Изд-во «Познавательная книга плюс», 2002. - 480 с.
23. Военная неврология. Под ред. М.М.Одинака. СПб.: ВМедА, 2004. -356 с.
24. Волошин В.М. Посттравматическое стрессовое расстройство (феноменология, клиника, систематика, динамика и современные подходы к психофармакирерапии) М.: «Анахарсис», 2005. - 200 с.
25. Воронин Л.Г. Физиология высшей нервной деятельности: Учеб. пособие для биол. спец. ун-тов. М.: Высшая школа, 1979. - 312 с.
26. Гагин Т.В., Уколов С.С. Новый код НЛП, или Великий канцлер желает познакомиться! 3-е изд. — М.: Изд-во Института Психотерапии, 2006. — 248 с.
27. Гегель Г.В.Ф. Работы разных лет в двух томах. Т 1. М.: Мысль, 1970. -671 с.
28. Гендерные факторы боли. International Association for the Study of Pain, September 2007
29. Голубев В.Л., Вейн А.М. Неврологические синдромы. Руководство для врачей. М.: Изд-во Эйдос-Медиа, 2002. - 832 с.
30. Горбунова В.В. Экспериментальная психология в таблицах и схемах. -Ростов н/Д: Изд-во Феникс, 2005. 184 с.
31. Гордова Т. Н. Отдаленный период закрытой черепно-мозговой травмы в судебно-психиатрическом аспекте. — М.: Медицина, 1973. 175 с.
32. Горин С.А. НЛП: техники россыпью. М.: Изд-во» КСП+», 2004. - 560 с.
33. Гриндер Дж. Паттерны гипнотических техник Милтона Эриксона. -СПб.: Изд-во Прайм-ЕВРОЗНАК, 2007. 414 с.
34. Данилова Н.Н. Физиология высшей нервной деятельности. — Ростов н/Д: Изд-во Феникс, 2005. 478 с.
35. Демиденко Т.Д., Ермакова Н.Г. Основы реабилитации неврологических больных. СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2004. - 304 с.1.l
36. Детская психиатрия. Учебник / Под ред. Э.Г. Эйдемиллера. СПб: Питер, 2005. - 1120 с. - (Серия "Национальная медицинская библиотека").
37. Джеймс Т. Гипноз. Эффективные методики внушения. М.: Изд-во Эксмо, 2007.-с. 111.
38. Дилтс Р. Изменение убеждений с помощью НЛП/Пер. с англ. В.П. Чурсина. М.: Независимая фирма "Класс", 1997 - 192 с.
39. Дифференциальная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей / Под ред. Г.А. Акимова и М.М. Одинака. СПб.: Гиппократ+, 2004. - 744 с.
40. Дубовский Д.И. Психические явления и мозг. М. Издательство "Наука", 1971.-386 с.
41. Еремеева В. Д., Хризман Т. П. Девочки и мальчики два разных мира. -СПб.: Тускарора, 2001.
42. Захаров В.В. , Яхно H.H. Нарушения памяти: Справ, рук. для врачей. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. 160 с.
43. Захаров Н.П. Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости. М.: Принт, 2004. - 288 с.45.3енченко М. В. Сообщение на тему «Анализ нравственных сил бойца». -СПб., 1892, с. 91
44. Идрисов К.А. Структура и выраженность психопатологической симптоматики у пациентов территориальных поликлиник Чеченской Республики в условиях длительной чрезвычайной ситуации. Социальная и клиническая психиатрия, 2006; 12 (4) 26-30.
45. Канатов А. К. Психологические основы образования взрослых // Образование взрослых на рубеже веков. М.: Изд-во Ин-та образования взрослых, РАО, 2000.
46. Каннер Р. Секреты лечения боли / Пер. с англ. М.: Изд-во БИНОМ, 2006.-400 с.
47. Каплан Г.И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия. В 2 т. — М.: Медицина, 1998.-672 с.
48. Караяни А.Г., Сыромятников И.В. Прикладная военная психология. -Спб.: Питер, 2006. 480 с.:ил. - (Серия «Учебное пособие»)
49. Карвасарский Б. Д. (общая редакция) Психотерапевтическая энциклопедия СПб.: Питер Ком, 1999 - 752 с.
50. Кариус C.B., Якунин К.А. Современные психотехнологии делового общения. Калуга: СЗАГС, Смоленск: СГМА, 2000. - 180 с.
51. Кейд Б. О'Хэнлон В. Краткосрочная психотерапия. — М.: Институт общегуманитарных исследований, 2001 240 с.
52. Ковалев С. В. НЛП эффективного руководства, или Как управлять кем угодно и где угодно. Ростов н/Д: Феникс, 2006. — 256 с.
53. Ковпак Д.В. Как избавится от тревоги и страха. Практическое руководство психотерапевта. — СПб.: Наука и Техника, 2007. — 240 с.
54. Копаева Я. А. Эксперементально-психологическое исследование в отдаленном периоде закрытой черепно-мозговой травмы военного времени. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова 1985 т.5 вып. 6 стр. 711-719.
55. Корнетов H.A., Корнетов А.Н., Попова Г.А. Сравнительная оценка распространенности депрессивных расстройств в профильныхотделениях соматического стационара. Социальная и клиническая психиатрия, 2005; 15 (2) 30-34.
56. Короленко, Ц.П., Дмитриева Н.В Социодинамическая психиатрия -Екатеринбург, издательство «Деловая книга», 2000, 377 с.
57. Краснушкин Е.К. Психогенный фактор душевных расстройств в военное время / в сб. проблемы психиатрии военного времени. М.: 1945. с. 207218.
58. Крысько В.Г. Социальная психология: Курс лекций. — М.: Омега-Л, 2006. 352 с.
59. Кукушкин М. Л. Системные механизмы развития нейрогенных болевых синдромов и их патогенетическая коррекция: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.—М., 1995. —40 с.
60. Кукушкин М. Л., Решетняк В. К., Воробейчик Я. М. Нейрогенные болевые синдромы и их патогенетическая терапия //Анестезиол. и реаниматол. — 1994. — № 4. — С. 36—41.
61. Кукушкин М.Л. Общая патология боли. — М.: Медицина, 2004. — 144с.
62. Ладик Б.Б. Психофизиологическая структура личности. М.: Мед. лит., 2006.-352 с.
63. Леманн-Хорн Ф. Лудольф А. Лечение заболеваний нервной системы. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. 528 с.
64. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии: Учеб. Пособие для студентов высш. Учеб. Заведений. 3-е изд., стер. - М.: Издательский центр «Академия», 2004. - 384 с.
65. Лыткин В.М., Нечипоренко В.В. О проблеме патологии личности в военной психиатрии. Сборник материалов юбилейной научной сессии «Психоневрология в современном мире», СПб.: Изд-во «Человек и здоровье», 2007. с. 105
66. Макдермот Я., Яго В. Практический курс НЛП. — М.: Изд-во Эскмо, 2006. 464 с.
67. Мак-Дермотт Я., О'Конор Д. Искусство системного мышления. Творческий подход к решению проблем и его основные стратегии. — Киев: «София», 2001.-304 с.
68. Мак-Каллоу Дж. Лечение хронической депрессии. СПб.: Речь, 2003. -368 е.
69. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: Справочник практического психолога. М.: Изд-во Эскмо, 2005. - 992 с.
70. Малкина-Пых И.Г. Экстремальные ситуации. М.: Изд-во Эксмо, 2005. -960 с.
71. Медик В.А., Токмачев М.С., Фишман Б.Б. статистика в медицине и биологии. М.: Медицина, 2001. 352 с.
72. Менделевич В.Д. «Психиатрическая пропедевтика». М.: МЕДпресс информ, 2004. 528 с.
73. Мисюк Н.С. Головные боли. Минск: Беларусь.- 1984.- 144 с.
74. МКБ-10. Оценочный перечень симптомов и глоссарий для психических расстройств. СПб.: Изд-во «Оверлайд», 1994. — 47 с.
75. Молчанова Е., Авдошина Т. Вторичная выгода от болезни и механизмы психологической защиты у пациентов с соматоформными расстройствами и шизофренией. Социальная и клиническая психиатрия, 2006; 12 (3) 33-38.
76. Мосолов С.Н. Тревожные и депрессивные расстройства: коморбидность и терапия. М.: Артинфо Паблишинг, 2007. 62 с.
77. Мэй Р., др. Экзистенциальная психология. М.: изд-во «Инициатива»,2005. 160 с.
78. Наатанен Р. Внимание и функции мозга: Учеб. пособие М.: Изд-во МГУ, 1998.-560 с.
79. Пиаже Ж., Инельдер Б. Генезис элементарных логических структур. Классификация и сериация / Пер. с фр. Э. Пчелкиной. М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс. 2002. - 416 с.
80. Платонова Е.П. Головные боли.- М., 1960.- 219 с.
81. Погодина Т.Г. с соавт. Основы медико-психологической реабилитации лиц опасных профессий. Н. Новгород.: «Вектор-Тис», 2007. 100 с.
82. Пограничная психиатрия/ Под ред. Ю.А. Александровского. М.: РЛС2006, 2006.-1280 с.
83. Практическая психология в тестах или Как научиться понимать себя и других. М.: АСТ-Пресс, 1999. - 376 с.
84. Психиатрия. Под ред. Р. Шейдера. Пер. с англ. М., Практика, 1998. - с. 280-281.
85. Психические расстройства и расстройства поведения (Р00-Р99)/Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б. СПб.: издательский дом СПбМАПО, 2003. - 588 с.
86. Психическое здоровье ветеранов афганской войны / П.И. Сидоров, C.B. Литвицев, М.Ф. Лукманов; Под ред. П.И. Сидорова. Издательский центр АГМА, 1999. - 384 е.: ил.
87. Психология и психоанализ власти 2 том. Хрестоматия, составитель Райгородский Д.Я. М.: издательство «Бахрах», 1999, с. 55
88. Психология состояний. Хрестоматия / Под ред. проф. O.A. Прохорова. -М.: ПЕР СЭ; СПб.: Речь, 2004. 608 с.
89. Психосоматические заболевания: Полный справочник. М.: ЭСКМО, 2003.-608 с
90. Психотерапия / Под ред. Б.Д. Карвасарского. СПб: Издательство «Питер», 2000. - 544 с.
91. Психофизиология. Словарь / Авт. М.М. Безруких, Д.А. Фарбер // Психологический лексикон. Энциклопедический словарь в шести томах / Ред.-сост. Л.А. Карпенко. Под общ. ред. A.B. Петровского. М.: ПЕР СЭ, 2006.- 128 с.
92. Равич-Щербо И.В. и др. Психогенетика. Учебник. М.: Аспект Пресс, 2004. - 447 с.
93. Райгородский Д.Я. Психология масс. Хрестоматия. — Самара: Издательский Дом «БАХРАХ-М», 2006. 592 с.
94. Рачин А.П., Юдельсон Я.Б. , Новиков В.Е. и др. Фармакоэпидемиологические предпосылки к оптимизации терапии головных болей (материалы к дискуссии). Боль, №3 (8), 2005. — с. 30-34.
95. Реан A.A. Психология адаптации личности. Анализ. Теория. Практика. СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2006. - 479 с.
96. Рибо Т. Болезни личности. Опыт , исследования творческого воображения. Психология чувств. — Мн.: Харвест, 2002. — 784 с.
97. Ромм М.В. Философия и психология адаптивных процессов: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. М.: Изд-во Московского психолого-социального института; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 2006.-296 с.
98. Руженков В.А., Боева A.B., Лобов Г.А. Суицидальное поведение юношей призывного возраста (клинико-психопатологические характеристики и психиатрическое медицинское освидетельствование). Социальная и клиническая психиатрия, 2006; 12 (4) 81-87.
99. Селье Г. Стресс без дистресса. М.: Прогресс, 1979. - 123 с.
100. Селье Г.Очерки об адаптационном синдроме М.: Медгиз, I960.— 254 с.
101. Скрябин Н. Д. Реакция лиц с различным уровнем смелости на неожиданный раздражитель // Психофизиология спортивных и трудовых способностей человека. Л., 1974. - С. 81-96.
102. Смирнов A.B. Отдаленные последствия воздействия экстраординарных стрессовых событий у ветеранов войны в Афганистане и членов семей погибших: Автореф. канд. дисс. С-Пб., 1997.-19 с;
103. Смирнов A.B. Последствия перенесенного стресса у лиц, потерявшихблизких. // В сб.: Актуальные вопросы клинической и социальной психиатрии./ Под ред. О.В. Лиманкина и В.И. Крылова. С-Пб., 1999 с. 161-169;
104. Современный психологический словарь / Под ред. В.П. Зинченко, Б.Г. Мещерякова. 2-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2006.-490с.
105. Старшенбаум Г.В Тренинг навыков практического психолога. М.: Изд-во Института психотерапии, 2005. 416 с.
106. Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия: Исцеление души и тела. М.: Изд-во Института психотерапии, 2005. - 496 с.
107. Старшенбаум Г.В. Психотерапия в группе. М.: Изд-во Института психотерапии, 2005. - 320 с.
108. Стивене Д. Сознавание: исследуем, экспериментируем, упражняемся. М.: Изд-во Эксмо, 2002. - 320 с.
109. Сукиасян С.Г, Тадевосян A.C., Чшмаритян С.С., Манасян Н.Г Стресс и постстрессовые расстройства: личность и общество. — Ереван, Асогик, 2003 .- 348 с.
110. Суходольский Г.В. Математические методы в психологии. 2-ое издание. Харьков: Изд-во Гуманитарный Центр, 2006, - 284 с.
111. Табеева Г. Р., Вейн А. М. Фармакотерапия депрессий // Психиатрия психофармакотерапия, 2000; № 1.— С. 12-19.
112. Тарабрина Н.В., Лазебная Е.О. Синдром посттравматических стрессовых нарушений: современное состояние проблемы, Психологический журнал. 1992. №2. С. 15—25.
113. Тигранян P.A. Стресс и его значение для организма. М.: Наука, 1988.- 176 с.
114. Тихомиров O.K. Психология мышления: Учеб. пособие для студ. высшю учеб. заведений. М.: Издательский центр «Академия», 2002. -288 с.
115. Триумфов A.B. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. М.: ООО «МЕД пресс», 1998. 304 с.
116. Украинцева Ю.В, Берлов Д.Н., Русилова М.Н. Индивидуальные поведенческие и вегетативные проявления эмоционального стресса у человека. Журнал высшей нервной деятельности, 2006. т. 56, №2, с. 183192.
117. Фролов Б.С., Пашковский В.Э. Психопаталогические синдромы: Руководство для врачей. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. -240 с.
118. Хьюит У. Гипноз для начинающих / Пер с англ. К. Савельева. — М.: ФАИР-ПРЕСС, 2006. 336 с.
119. Цветкова JT.C. Мозг и интеллект: нарушение и восстановление интеллектуальной деятельности. — М.: Просвящение АО «Учеб. лит», 1995.-304 с.
120. Цементис С.А. Дифференцмальная диагностика в неврологии и нейрохирургии/ Под ред. Е.И. Гусева. М.: ГЭОТПР-Медиа, 2005. - 368 с.
121. Цибуляк В. Н., Загорулько О. И., Картавенко С. С. Организационно-правовые и лечебно-диагностические аспекты ведения пациентов с хронической болью // Лечащий врач. 1999. - № 1. - С. 26-29.
122. Шабельников В.К. Функциональная психология. М.: Академический Проект, 2004. - 592 с.
123. Шафранская К. Д. Об устойчивости показателей эмоциональной реактивности // Человек и общество. Л., 1973. - Вып. 13.
124. Шостак В.И., Лытаев С.А. Физиология психической деятельности человека: Учебное пособие по психофизиологии/ Под ред. A.A. Крылова. СПб.: Изд-во Деан , 1999. - 128 с.
125. Шпарь В.Б. психология войн и конфликтов. — Ростов н/Д.: Феникс, 2005. с. 28-29
126. Шток В.Н. Головная боль.- М., 1988.- 303 с.
127. Штульман Д.Р., Левин О.С. Невролгия. Справочник практического врача. 2-ое изд. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 784 с.
128. Шульговский В.В. Физиология высшей нервной деятельности с основами нейробиологии: Учебник для студ. биол. специальностей вузов. — М.: Издательский центр «Академия», 2003. — 464 с.
129. Щербатых Ю.В. Психология страха: популярная энциклопедия. М.: Изд-во Эксмо, 2006. - 512 с.
130. Эденборо Р. практическая психометрия. эффективное интервьюирование. СПб.: Питер, 2003. - 384 с.
131. Экстремальная медицина. Полный справочник.- М.: Эксмо, 2006. -704 с.
132. Эллис А., Драйден У. Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии. 20ое изд / Пер. с англ. Т. Саушкиной. СПб.: «Речь», 2002. - 352 с.
133. Энгельман И. Г. Воспитание современного солдата и матроса. — Спб., 1908, с. 5
134. Эриксон М., Росси Э., Росси Ш. Гипнотические реальности: Наведение клинического гипноза и формы косвенного внушения. — М.: Независимая фирма «Класс», 2005. — 352 с.
135. Эффективная терапия посттравматического стрессового расстройства / Под ред. Эдны Фоа, Теренса М. Кина, Мэтью Фридмана. М.: "Когито-Центр", 2005. - 467 с. (Клиническая психология).
136. Юрковский О.И., Замотаев Ю. Н. Комплексная система реабилитации больных с постстрессовыми расстройствами. М.: Медицина, 2006. — 233 с.
137. Якунин К.А. Головная боль в остром и отдаленном периоде легкой закрытой черепно-мозговой травмы// Актуальные вопросы современной биологии и медицины. Смоленск, 1996.-е. 186-187.
138. Япко М. Боль жизни. Техники эриксоновского гипноза и НЛП для краткосрочной психотерапии депрессий. Методические рекомендации для слушателей курса «НЛП и эриксоновский гипноз». М, 1999. 236 с.
139. Яхно H.H., Подчуфарова Е.В. Хроническая боль. Патогенез, клиника, лечение. -М.: Артинфо Паблишинг, 2007. — 84 с.
140. Aldwin, C M., Sutton, K. J., Lachman, M. The development of coping resources in adulthood. Journal of Personality, 1996; 64, 837-871.
141. Alexandrov Y. I, Sams M. E. Emotion and consciousness: Ends of a continuum. Cognitive Brain Research. 2005, 25. 387 405.
142. Al-Turkait F. A. Ohaeri J. U. Prevalence and correlates of posttraumatic stress disorder among Kuwaiti military men according to level of involvement in the first Gulf War. Depression and Anxiety, 2007; 0:1-10.
143. Andrews, B. et all. Delayed-onset posttraumatic stress disorder: A systematic review of the evidence. American Journal of Psychiatry, 2007; 164, 1319-1326.
144. Ashman Sh., Dawson G., Panagiotides H. Trajectores of maternal depression over 7 years: Relation with child psychophysiology and behavior and role of contextual risk. Development and Psychopathology 20 (2008) 5577.
145. Bakonja M. Rowbotham NIC. Pharmacological therapy for neuropathic pain. In: McMahon SB, Koltzenburg M, eds. Wall and Melzack's textbook of pain. London, Elsevier-Churchill Livingstone, 2005:1075-1083.
146. Bamford N. et all. Repeated Exposure to Methamphetamine Causes Long-Lasting Presynaptic Corticostriatal Depression that Is Renormalized with Drug Readministration. Neuron, 2008; 58, 89-103.
147. Baron R Complex regional pain syndromes. In: McMahon SB, Koltzenburg M.eds. Wall and Melzack's textbook of pain. London. Elsevier-Churchill Livingstone, 2005:1011-1027.
148. Barrett D., Gray G., Doebbeling B.N., Clauw D.J., Reeves WC. Prevalence of symptoms and symptom based conditions among Gulf War veterans: current status of research findings. Epidemiol Rev 2003;24:218-27.
149. Baskin SM. Psychological treatment of headache. In: Samuels M, Feske S, eds. Office Practice of Neurology. New York, NY: Churchill Livingston; 1996:117- 142.
150. Baum, A., Cohen, L., & Hall, M. Control and intrusive memories as possible determinants of chronic stress. Psychosomatic Medicine, 1993;55, 274-286.
151. Berthier M. L et all. Reactivation of posttraumatic stress disorder after minor head injury. Depression and Anxiety, 1998, 8 (1) 43 — 47.
152. Bilkei-Gorzo A. et all. Control of hormonal stress reactivity by the endogenous opioid system. Psychoneuroendocrinology, 2008; 33 (4) 425436.
153. Billings, D. W., Folkman, S., Acree, M., & Moskowitz, J. T. Coping and physical health during caregiving: The roles of positive and negative affect. Journal of Personality and Social Psychology, 2000; 79, 131-142.
154. Biondi, M. & Picardi, A. Psychological stress and neuroendocrine function in humans: The last two decades of research. Psychotherapy and Psychosomatics, 1999;68, 114-150.
155. Blashki G., Judd F., Piterman L. General practice psychiatry. McGraw-Hill Australia Pty Ltd, 2007. 388 p.
156. Bliese, P. D. et all. Timing of postcombat mental health assessments. Psychological Services, 2007; 4, 141-148.
157. Bockting C., ten Doesschate M. et all. Continuation and Maintenance Use of Antidepressants in Reccurent Depression. Psychother Psychosom 2008; 77: 17-26.
158. Boivie J. Central pain. In: McMahon SB, Koltzenaurg M, eds. Wall and Metzack's textbook of pain. London, Elsevier-Chjrchill Livingstone, 2005:1057-1074.
159. Born J., Wagner U. Sleep, Hormones, and Memoiy. Sleep Medicine Clinics, 2007; 2 (2) 209-224.
160. Branca B., Lake A. Psychological and Neurophysiological Integration in Multidiciplinary Pain Management after TBI. J. of Head Trauma Rehabilitation. Pain Management, 2004; 19(1): 40-57.
161. Bremner J. D. Krystal, J. H. Noradrenergic mechanisms in stress and anxiety: I. preclinical studies, Synapse, 1998; 23 (1): 28 38.
162. Bremner J.et all. Functional neuroanatomical correlates of the effects of stress on memory. Journal of Traumatic Stress, 2006; 8 (4) 527 553.
163. Bruce B., Townsend C. et all. The role of mental health professionals in multidisciplinary pain rehabilitation programs. J. Clin Psychol, 2006: 62; 1433-1443.
164. Buchgreitz L et all. Frequency of headache is related to sensitization: A population study. Pain, 2006:123 (1-2) 19-27.
165. Cabrera, O.A. et all. Childhood adversity and combat as predictors of depression and posttraumatic stress in employed troops American Journal of Preventive Medicine, 2007; 33, 77-82.
166. Cathcard S., Pritchard D. Daily stress and pain sensitivity in chronic tension-type headache sufferers. Stress and Health, 2007.
167. Cervero F. Sensory innervation of the viscera: Peripheral basis of visceral pain //Physiol. Rev. 1994; 74, 95-138.
168. Cesare P., McNaughton P. Peripheral pain mechanisms. //Curr. Opin Neurobiol. 1997;7, 493-499.
169. Chen A. C. N. Human brain measures of clinical pain: a review // Ibis. -1993;54 (2) 115-132.
170. Choi D. C. et all. The role of the posterior medial bed nucleus of the stria terminalis in modulating hypothalamic-pituitary-adrenocortical axis responsiveness to acute and chronic stress. Psvchoneuroendocrinology,2008; 33 (5) 659-669.
171. Chytrova G., Ying Z., Gomes-Pinila F. Exercise normalizes levels of MAG and Nogo-A growth inhibitors after brain trauma. European J of Neuroscience, 2008; 27, 1-11.
172. Clementa A.B. et all. Effects of neuron-specific ADAM10 modulation in an in vivo model of acute excitotoxic stress. Neuroscience, 2008; 152 (2) 459-468.
173. Coderre T. J., Katz J; Vaccarino A. L., Melwck R. Contribution of central neuroplasticity to pathological pain: review of clinical and experimental evidence//Pain, 1993; 52, 259—285
174. Coderre T. J., Vaccarino A. L., Melyick R. Central nervous system plastisicy in the tonic pain response to subcutaneus fonnalininjection// Brain Res. 1990; 535, 155-158.
175. Cohen, S. & Herbert, T. Health psychology: physiological factors and physical disease from the perspective of human psychoneuroimmunology. Annual Review of Psychology, 1996;47, 113-142.
176. Coll J. R. A Study of headache in North America Primary CareReport from the Ambulatory Sentinel Practice Network. Gen Pract 1987;37 (302):400-403.
177. Cook A., DeGood D. The cognitive risk profile for pain: development of a self-report inventory for identifying beliefs and attitudes that interfere with pain management. Clin J Pain, 2006; 22 (4) 332-344.
178. Cook N.D. The neuron-level phenomena underlying cognition and consciousness: Synaptic activity and the action potential 2008; 153 (3) 556570
179. Core Curriculum for Professional Education in Pain: a report of the Task Force on Professional Education of the International Association for the Study of Pain / Ed., Howard L. Fields. 2nd ed. — Seattle: IASP Press, 1997. -123 p.
180. Coryell W. et all. HPA-axis hyperactivity and mortality in psychotic depressive disorder: Preliminary findings. Psychoneuroendocrinology, 2008; 33 (5) 654-658.
181. Coyne, J., Aldwin, C., & Lazarus, R. S. Depression and coping in stressful episodes. Journal of Abnormal Psychology, 1981; 90, 439-447.
182. Craig A. D. Functional anatomy of supraspinal pain processing with reference to the central pain syndrome. Pain 1999 — an updated review /Ed. M. Max. — Seattle: IASP Press, 1999, 87—96.
183. Crombie I. K. Epidemiology of persistent pain. — In: Proceedings of the 8th congress on pain, Progress in pain research and management Vol. 8. Eds T. S. Jensen et al. Seattle: IASP Press, 1997. - 123P.
184. Cuijpers P., van Straten A., Warmerdam L. Problem solving therapies for depression: A meta-analysis. European Psychiatry 2007; 22, 9-15.
185. Dalessio DJ. Clinical observations on headache. In: Dalessio DJ, ed. Wolffs headache and other head pain (5th ed.). New York: Oxford University Press, 1987:407-422.
186. Dallman, M. F. et all. Glucocorticoids, chronic stress, and obesity. Progress in Brain Research, 2006; 153, 75-105
187. De Maat S. et all. Relative efficacy of psychotherapy and combined therapy in the treatment of depression: A meta-analysis. European Psychiatry 2007; 22, 1-8.
188. Diamond S, Dalessio DI. The practicing physician's approach to headache (5th ed.) Baltimore:Williams & Wilkins, 1992:122-137.
189. Dinn, W.M. et all. Neurocognitive function in borderline personality disorder. Progress in Neuropsychopharmacology and Biological Psychiatry 2004; 28, 329-341.
190. Donegan, N.H. et all. Amygdala hyperreactivity in borderline personality disorder: implications for emotional dysregula-tion. Biological Psychiatry, 2003; 54, 1284-1293.
191. Dowmana R., Rissacherb D., Schuckersb S. EEG indices of tonic pain-related activity in the somatosensory cortices. Clinical Neurophysiology, 2008; 119 (5) 1201-1212.
192. Driessen, M. et all, Posttraumatic stress disorder and fMRI activation patterns of traumatic memory in patients with borderline personality disorder. Biological Psychiatry 2004; 55, 603-611.
193. Dumas MD, Pexman JHW, Kreeft IH. Computed tomography evaluation of patients with chronic headache. Can Med Assoc J 1994; 151: 1447-1452.
194. Elliot A. et all. Changes in chronic pain severity over time: the Chronic Pain Grade as a valid measure. Pain, 2000; 88 (3) 303-308.
195. Emdad R., Sondergaard H. P. Impairments in short-term memory, and figure logic, in PTSD patients compared to healthy controls with the same ethnic background. Stress and Health, 2004; 21 (1) 33 44.
196. Epstein, S.The self-concept, the traumatic neurosis, and the structure of personality. In D. Ozer, J. H. Healy, & A. J. Stewart (Eds.) Perspectives in Personality, 1991;3, 63-98.
197. Fava, G.A., Zielezny, M., Savron, G., and Grandi, S. Long-term effects of behavioural treatment for panic disorder with agoraphobia. British Journal of Psychiatry, 1995; 166, 87- 92.
198. Fineberg, N., and Drummond, L.M. Anxiety disorders: Drug treatment or behavioural cognitive psychotherapy? Drug Therapy, 1995;3, 6, 448-466.
199. Flammer E., Bongartz W.On the efficacy of hypnosis: a meta-analytic study Contemporary Hypnosis 20;4: 179-197
200. Herpfer I. et all Effects of substance P on memory and mood in healthy male subjects Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental 2007; 22(8) 567 573
201. Fontana A., Rosenheck R. Psychological benefits and liabilities of traumatic exposure in the war zone. Journal of Traumatic Stress, 2005; 11 (3), 485-503.
202. Frances, R.J., and Borg, L. The treatment of anxiety in patients with alcoholism. Journal of Clinical Psychiatry, 1993;54, 5, 37- 43.
203. Fries E. et all. A new view on hypocortisolism. Psychoneuroendocrinology, 2005; 30 (10) 1010-1016.
204. Frueh, B.C. et all. Age differences in PTSD, psychiatric disorders, and healthcare service use among veterans in VA primary care clinics. American Journal of Geriatric Psychiatiy, (2007); 15, 660-672.
205. Gallagher RM. Influencing factors of headache. In: Gallagher RM, ed. Drug Therapy for Headache. New York, NY: Marcel Dekker, Inc; 1991:2944.
206. Geracioti Th. et all. Effects of trauma-related audiovisual stimulation on cerebrospinal fluid norepinephrine and corticotropin-releasing hormone concentrations in post-traumatic stress disorder. Psychoneuroendocrinology,2008; 33 (4) 416-424.
207. Gerrity, M.S., Corson, K., & Dobscha, S.K . Screening for PTSD in VA primaiy care patients with depression symptoms. Journal of General Internal Medicine,. 2007; 22, 1321-1324.
208. Giamberardino M. A. Recent and forgotten aspects of visceral pain Europ. J. of pain! -1999;3. 77-92.
209. Gil Sh. Memory of the Traumatic Event as a Risk Factor for the Development of PTSD: Lessons from the Study of Traumatic Brain Injury. CNS Spectr. 2006; ll(8):603-607.
210. Gingrich, H. Trauma and dissociation in the Philippines. Journal of Trauma Practice 2005; 4 (3/4), 245-269.
211. Guidetti V, Galli F, Fabrizi P, Giannantoni AS, Napoli L, et al. Headache and psychiatric comorbidity: clinical aspects and outcome in an 8-year follow-up study.Cephalalgia 1998;18:455-462.
212. Guzman-Marina R. et all. Hippocampal neurogenesis is reduced by sleep -fragmentation in the adult rat. Neuroscience, 2007; 148 (1) 325-333.
213. Haan, N. Coping and defense mechanisms related to personality inventories. Journal of Consulting Psychology, 1965;29, 373-378.
214. Hirschfeld RM et all. Screening for bipolar disorder in patients treated for depression in a family medicine clinic. J Am Board Fam Pract. 2005; 18:233239.
215. Höge C., Castro C.A., Messer S.C., McGurk D., Cotting D.I., Koffman R.L. Combat duty in Iraq and Afghanistan, mental health problems, and barriers to care. N EnglJ Med 2004;351:13-22.
216. Höge C.W, Auchterlonie J.L., Milliken C.S. Mental health problems, use of mental health services, and attrition from military service after returning from deployment to Iraq and Afghanistan. JAMA 2006; 295:1023-32.
217. Höge E. A. et all. Resilience: research evidence and conceptual considerations for posttraumatic stress disorder. Depression and Anxiety, 2006; 24(2) 139- 152.
218. Holroyd K.A., Nash J.M., Pingel P.D. A comparison of pharmacological (amitriptyline hci) and nonpharmacological (cognitive-behavioral) therapies for chronic tension headaches. J Consult Clin Psychology 1991;59(3):387-393.
219. Hotopf M., Hull L., Fear N., Browne T., Horn O., Iversen A., et al. The health of UK military personnel who deployed to the 2003 Iraq war: a cohort study. Lancet 2006;367:1731-41.
220. Hunt N., McHale S. Memory and Meaning: Individual and Social Aspects of Memory Narratives. Journal of Loss and Trauma, 2008; 13 (1) 42 58.
221. Hwang G. Influence of psychological stress on physical pain. Stress and Health, 2008; 24 (2) 159 164.
222. Jakupcak M. et all. Anger, Hostility, and Aggression Among Iraq and Afghanistan War Veterans Reporting PTSD and Subthreshold PTSD. Journal of Traumatic Stress, 2007; 20 (6)945-954.
223. Jeanmonod D., Magnin M., Morel A. A. Thalamic concept of neurogenic pain //Proc. 7111 Cong Pain /Eds G. F. Gebhart, D. L. Hainmond, T. S. Jensen. — Seattle: IASP Press, 1994; 2. -767-787.
224. Ji J., Maren S. Hippocampal involvement in contextual modulation of fear extinction. Hippocampus, 2007; 17 (9): 749 758.
225. Johnson, S.C. et all. Brain activation on fMRI and verbal memory ability: functional neuroanatomic correlates of CVLT performance. Journal of the International Neuropsychological Society 2004; 7, 55-62.
226. Karrasch M. et all. Effects of normal aging on event-related desynchronization/synchronization during a memory task in humans. Neuroscience Letters, 2004; 366(1) 18- 23.
227. Kelley S., Benbadis S. Eye movement desensitization and reprocessing in the psychological treatment of trauma-based psychogenic non-epileptic seizures. Clinical Psychology & Psychotherapy, 2007; 14 (2) 135 144.
228. Kennet A. Holroyd el al. Management of chronic tension-type headache with tricyclic antidepressants medications, stress management therapy, and their combinations. JAMA, , 2001 (285), no. 17.
229. Kolb LC. Psychiatric aspects of the treatment of headache. Neurology 1963;13:34-37.
230. Kunert, H.J. et all. Frontal lobe dysfunctions in borderline personality disorder? Neuropsychological findings. Journal of Personality Disorders, 2003: 17, 497-509.
231. Lapierre C. B., Schwegler A. F, LaBauve B. J. Posttraumatic Stress and Depression Symptoms in Soldiers Returning from Combat Operations in Iraq and Afghanistan. Journal of Traumatic Stress, 2007; 20 (6) 933-943.
232. Leonarda B.E. The HPA and immune axes in stress: The involvement of the serotonergic system. European Psychiatry, 2005; 20 (3) 302-306.
233. Lindeberg S. I. et all. Exhaustion measured by the SF-36 vitality scale is associated with a flattened diurnal Cortisol profile Psychoneuroendocrinology, 2008; 33 (4) 471-477.
234. Lindena M.A., Crothersb I.R. Violent, caring, unpredictable: Public views on survivors of brain injury. Archives of Clinical Neuropsychology, 2006; 21 (8) 763-770.
235. Littleton H. et all. Trauma Coping Strategies and Psychological Distress: A Meta-Analysis. Journal of Traumatic Stress, 2007; 20 (6) 977-988.
236. Lupien S.J. et all. The effects of stress and stress hormones for the field of brain and cognition. Brain and cognition, 2007; 65 (3) 209-237.
237. Maaranen, P. et all. Factors associated with pathological dissociation in the general population. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 2005; 39, 387-394.
238. Mandelli L. et all. Interaction between serotonin transporter gene, cetechol-O-methyltransferase gene and stressful life events in mood disorders. International J of Neuropsychopharmacology, 2007; 10, 437-447.
239. Marlowe N. Self-efficacy moderates the impact of stressful events on headache. Headache 1998;38: 662-667.
240. Martin MJ, Rome HP. Muscle contraction headache: therapeutic aspects. Res Clin Stud Headache 1967;1:205-217.
241. Martin PR, Mathews AM. Tension headaches: psychophysiological investigation and treatment. J Psychosom Res 1978;22:389-399.
242. Mayers A. G., Baldwin D. S Antidepressants and their effect on sleep. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental 2005; 20 (8) 533 -559
243. McCrae, R. R., & Costa, P. T. Personality, coping, and coping effectiveness in an adult sample, Journal of Personality, 1986;54, 385-405.
244. Mitchell, K.J. et all. Prefrontal cortex activity associated with source monitoring in a working memory task. Journal of Cognitive Neuroscience 2004; 16,921-934.
245. Mitsikostas DD, Thomas AM. Comorbidity ofheadache and depressive disorders. Cephalalgia 1999;19: 211-217.
246. Mohedano-Morianoa A. et all. Convergence of unimodal and polymodal sensory input to the entorhinal cortex in the fascicularis monkey. Neuroscience, 2008; 151(1)255-271.
247. Monarch, E.S., Saykin, A.J., Flashman, L.A. Neuropsychological impairment in borderline personality disorder. Psychiatric Clinics of North America 2004; 27, 67-82 (viii-ix).
248. Nierenberg A et all Critical Thinking about Adverse Drug Effects: Lessons from the Psychology of Risk and Medical Decision-Making for Clinical Psychopharmacology
249. Psychother Psychosom 2008;77:201-208
250. Norris R.L., Maguen S., Litz B.T., Adler A.B., Britt T.W. Physical health symptoms in peacekeepers: has the role of deployment stress been overrated? Stress Trauma Crisis 2005;8:1-15.
251. O'Donnell K. et all. Psychological coping styles and Cortisol over the day in healthy older adults. Psychoneuroendocrinology, 2008; 33 (5) 601-611.
252. Oakley-Browne, M.A. Anxiety disorders: An epidemiological perspective. New Zealand Journal of Psychology, 1995; 24,2: 19-28.
253. Olatunji, B.O., Cisler, J.M., & Tolin, D.F. Quality of life in the anxiety disorders: A meta-analytic review. Clinical Psychology Review, 2007; 27, 572-581.
254. Olesen J, Tfelt-Hanson P, Welch KMA. The headaches. New York: Raven Press, 1993:437-542.
255. Olff, M. Stress, depression and immunity: The role of defense and coping styles. Psychiatry Research, 1999; 85, 7-15.
256. Onghena P., Van Houdenhove B. Antidepressant-induced analgesia in chronic non-malignant pain: a meta-analysis of 39 placebo-controled studies //Pain. 1992. - Vol. 49. - P. 205-219.
257. Ormel, J., Koeter, M.W.J., van den Brink, W., van de Willige, G. (1991) Recognition, management, and the course of anxiety and depression in general practice. Archives of General Psychiatry, 48, 700- 706.
258. Ouimette, P. et all. Precipitants of first substance use in recently abstinent substance use disorder patients with PTSD. Addictive Behaviors, 2007; 32, 1719-1727
259. Packard RC, O'Connell P. Medication compliance among headache patients. In Adler CS, Morrissey AS,Packard RC, eds. Psychiatric Aspects of Headache. Baltimore, Md: William & Wilkins; 1987:280-288.
260. Packard RC. Psychiatric management of the headache patient. In: Diamond ML, Solomon GD, eds.The Practicing Physician's Approach to Headache, 6th ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders Co; 1999:191-198.
261. Park, C L., Cohen, L. H., & Murch, R. L. Assessment and prediction of stress-related growth. Journal of Personality, 1996; 64, 71-105.
262. Passchier J, Mourik J, Brienen JA, Humfeld JAM. Cognitions, emotions, and behavior of patients with migraine when taking medication during an attack. Headache 1998;8:458-464.
263. Passchier J, Schouten J, Van der Donk J, VanRomunnde LKJ. The association of frequent headaches with personality and life events. Headache 1991;31:116-121.
264. Pearlin, L., & Schooler, C. The structure of coping. Journal of Health and Social Behavior, 1978; 19, 2-21.
265. Peres M., Rodrigues Masruha M., Rapoport A.M. Melatonin therapy for headache disorders. Drug Development Research, 2007; 68 (6) 329 — 334.
266. Peterson K., Carson S., Carney N. Hypothermia Treatment for Traumatic Brain Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis Journal of Neurotrauma, 2008, 25(1): 62-71.
267. Price D. D. Psycholigical mechanisms of pain and analgesia. Progress in pain research and management. — Seattle: IASP Press, 1999. — Vol. 15. -248 p.
268. Quirin M., Pruessner J. C. Kuhl, J. HPA system regulation and adult attachment anxiety: Individual differences in reactive and awakening Cortisol. Psychoneuroendocrinology, 2008; 33 (5) 581-590.
269. Regel S, Berliner P. In: Berliner P, et al. (Eds). Torture and Organised Violence: Contributions to a Professional Human Rights Response. Copenhagen: Dansk Psykologisk Forlag, 2005, pp 124-154.
270. Reich BA. Noninvasive treatment of vascular and muscle contraction headache: a comparative longitudinal clinical study. Headache 1989;29:34-41.
271. Richard A. Bryant, Ph.D., and Allison G. Harvey, Ph.D. Relationship between acute stress disorder and posttraumatic stress disorder following mild traumatic brain injury Am J Psychiatry 1998; 155:625-629.
272. Rona R. J., Hooper R., et all. Mental health screening in armed forces before the Iraq war and prevention of subsequent psychological morbidity: follow-up study BMJ 2006;333 ;991-2006;
273. Rona R.J., Hooper R., Jones M., et all. Screening for physical and psychological illness in the British Armed Forces: III. The value of a questionnaire to assist a medical officer to decide who needs help. J Med Screen 2004; 11:158-61.
274. Rona R.J., Jones M., et all. Screening for physical and psychological illness in the British Armed Forces: I. The acceptability of the programme. J Med Screen 2004; 11: 148-53.
275. Roth, S., & Cohen, L. J. Approach, avoidance, and coping with stress. American Psychologist, 1986; 41, 813-819.
276. Rueveni U. Brief consultation with headache sufferers. Am J Fam Ther 1992; 20:168-178.
277. Ruocco, A.C., Re-evaluating the distinction between Axis I and Axis II disorders: the case of borderline personality disorder. Journal of Clinical Psychology 2005; 61, 1509-1523.
278. Ruocco, A.C., Trobst, K.K. Frontal lobe functioning and personality disorder symptomatology. Archives of Clinical Neu-ropsychology, 2003; 18, 737.
279. Russell, O. The diagnosis of psychiatric disorder. In O. Russell (Ed). The Psychiatry of Learning Disabilities, 1997, pp 48-62. Glasgow: Bell & Bain Ltd.
280. Sanda T. et all. Brainstem auditoiy-evoked potential habituation and intensity-dependence related to serotonin metabolism in migraine: A longitudinal study. Clinical Neurophysiology, 2008; 119 (5) 1190-1200.
281. Sar, V. The scope of dissociative disorders: An international perspective. Psychiatric Clinics of North America, 2006; 29, 227-244.
282. Schnurr PP, Friedman MJ, Rosenberg SD. Preliminary MMPI scores as predictors of combat-related PTSD symptoms. Am J Psychiatry 1993;150:479-83.
283. Schnurr, P. P., Spiro, A. & Paris, A. H. Physician diagnosed medical disorders in relation to PTSD symptoms in older male military veterans. Health Psychology, 2000; 17, 91-97.
284. Schnurr, P., P., Rosenberg, S., & Friedman, M. Change in MMPI scores from college to adulthood as a function of military service. Journal of Abnormal Psychology, 1993; 102,288-296.
285. Schoofs D., PreuB D. Wolf O. T. Psychosocial stress induces working memory impairments in an n-back paradigm. Psychoneuroendocrinology, 2008; 33 (5) 643-653.
286. Schwarz, C E., & Daltroy, L. H. Learning from unreliability: The importance of inconsistency in coping dynamics. Social Science & Medicine, 1999; 48,619-631.
287. Schwarzer, R., & Schwarzer, C. A critical survey of coping instruments. In M. Zeidner and N. S. Endler, (Eds.). Handbook of coping: Theory, research, and applications. (1996, pp. 107-132). Wiley & Sons: New York, NY.
288. Seth K., Baars B. J., Edelman D.B. Criteria for consciousness in humans and other mammals. Consciousness and Cognition. 2005; 14(1): 119-139.
289. Sharp W. Fate of 395 mild neuropsychiatric cases salvaged from training period and taken into combat. AmJPsychiatry 1950;106: 801-807.
290. Shephard B. A war of nerves: soldiers and psychiatry 1914-1994. London: Jonathan Cape, 2000.
291. Silver, R. C., Holman, E. A., & Gil-Rivas, V. Social responses to discussion of traumatic life events. Paper presented at the University of California Intercampus Health Psychology Conference, Lake Arrowhead, CA. (December, 2000).
292. Siniatchkin M, Riabus M, Hasenbring M. Copingstyles of headache sufferers. Cephalalgia 1999; 19:165-73.
293. Smith B et all. The level of Expressed Need a measure of help-seeking behavior for chronic pain in the community. European J. of Pain, 2001; 5 (3) 257-266.
294. Smith B. et all. The Chronic Pain Grade questionnaire: validization and reliability in postal research. Pain, 1997; 71 (2): 141-147.
295. Snyder, C R., & Dinoff, B. L. Coping: Where have you been? In C R. Snyder (Ed.), Coping: The psychology ofwhat works (1999, pp. 3-19). New York: Oxford University.
296. Solomon GD, Skobieranda FG, Gragg LA. Doesquality of life differ among headache diagnoses? Anaysis using the medical outcomes study instrument.Headache 1994;34:143-147.
297. Solomon GD, Skobieranda FG, Gragg LA. Quality of life and well-being of headache patients: Measurement by the Medical Outcomes Study Instrument. Headache 1993;33:351-358.
298. Solomon Z, Mikulincer M. Trajectories of PTSD: a 20-year longitudinal study. Am J Psychiatry 2006;163:659-66.
299. Solomon, Z., Mikulincer, M., & Benbenishty, R. Combat stress reaction: Clinical manifestations and correlates. Military Psychology, 1989;1, 35-47.
300. Somerfield, M. R. & McCrae, R. R. Stress and coping research: Methodological challenges, theoretical advances, and clinical applications. American Psychologist, 2000; 55, 620-625.
301. Steiner T.J. et all. European principles of management of common headache disorders in primary care. J Headache Pain, 2007; 8, supplement 1.
302. Stein M.B. et all. Pharmacotherapy to Prevent PTSD: Results From a Randomized Controlled Proof-of-Concept Trial in Physically Injured Patients. Journal of Traumatic Stress, 2007; 20 (6), 923-932.
303. Stephens, C & Long, N. Communication with police supervisors and peers as a buffer of work-related traumatic stress. Journal of Organizational Behavior, 2000;21, 407-424.
304. Stembach RA, Dalessio DJ, Kunzel M, BowmanGE. MMPI patterns in common headache disorders. Headache 1980;20:311-315.
305. Stevens, A. et all. Borderline personality disorder: impaired visual perception and working memory. Psychiatry Research 2004; 125, 257-267.
306. Stewart WF, Schecter A, Lipton RB. Migraine Heterogeneaty: disability, pain intensity, attack frequency and duration. Neurology 1994;44(suppl 4): S24-S39.
307. Stickgold R., Walker M. P. Sleep-dependent memory consolidation and reconsolidation. Sleep Medicine, 2007; 8 (4) 331-343.
308. Stiefel, F. et all Effects of a Multifaceted Psychiatric Intervention Targeted for the Complex Medically 111: A Randomized Controlled Trial Psychother Psychosom 2008;77:247-256
309. Sutton D. The utilization of psychiatry in the armed forces. Psychiatry 1939;2:133.
310. Tallabs F. A. Functional correlates of conversion and hypnotic paralysis: a neurophysiological hypothesis. Contemporary Hypnosis, 2005; 22(4) 184 -192.
311. Tatsumi K. et all. Characterization of cells with proliferative activity after a brain injuiy. Neurochemistry International, 2005; 46 (5) 381-389.
312. Taya K., Watanabe Y. Neuro-regulational therapy for neuropsychiatric diseases using Ca++ antagonists. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental, 1998, 13 (6)389-405.
313. Teegarden S. L., Bale T. L. Effects of stress on dietary preference and intake are dependent on access and stress sensitivity. Physiology & Behavior, 2008; 93(4-5) 713-723.
314. Tennen, H., & Affleck, G. Daily processes in coping with chronic pain: Methods and analytic strategies. In M. Zeidner and N. S. Endler (Eds.), Handbook of coping: Theory, research, applications (1996, pp. 151-177). Wiley & Sons: New York.
315. Tennen, H., Affleck, G., Armeli, S., & Carney, M. A. A daily process approach to coping: Linking theory research and practice. American Psychologist, 2000;55, 626-636.
316. Tollison CD, Kunkel RS. Headache Diagnosis and Treatment. Baltimore: Williams & Wilkins, 1993:123-180.
317. Tomaka, J, Blascovich, J., & Kelsey, R. M. Effects of self-deception, social desirability, and repressive coping on psychophysiological reactivity to stress. Personality & Social Psychology Bulletin, 1992;18, 616-624.
318. Tondo L., Lepri B., Baldessarini R.J. Suicidal risks among 2826 Sardinian major affective disorder patients. Acta Psychiatr Scand 2007; 116: 419-428.
319. Unwin C., Blatchley N., Coker W., Ferry S., Hotopf M, Hull L, et al. Health of UK servicemen who served in Persian Gulf War. Lancet 1999;353:169-78.
320. Vfsterling J. Constans J, Hanna-Pladdy B. Head injury as a predictor of psychological outcome in combat veterans. Journal of Traumatic Stress, Vol.13, No.3, 2000. p. 441-450.
321. Villemure C., Bitshnell M. C. Cognitive modulation of pain: How do attention and emotion influence pain processing? //Pain. — 2002; 95. P. 195-199.
322. Vitaliano, P. P., Russo, J., & Maiuro, R. D. Locus of control, type of stressor, and appraisal within a cognitive-phenomenological model of stress. Journal of Research in Personality, 1987;21, 224-237.
323. Vogel C., Lindeitlaub T., Tiegs G. et at. Pain-related behavior in TNF-receptor deficient mice. — In: Progress in pain reseach and management
324. Eds. M. Devor, M. C. Rowbotham, Z. Wiesenfeld-Hallin. Seattle: IASP Press, 2000. — Vol. 16. - P. 249-257.
325. Vollm, B. et all. Neurobiological substrates of antisocial and borderline personality disorder: preliminary results of a functional fMRI study. Criminal Behaviour and Mental Health 2004; 14, 39-54.
326. Wang Zh. et all. Dopaminergic Control of Corticostriatal Long-Term Synaptic Depression in Medium Spiny Neurons Is Mediated by Cholinergic Interneurons. Neuron, 2006; 50, 443-452.
327. Wilcox G. L. Pharmacology of pain and analgesia. — In: Pain 1999 an updated review /Ed. M. Max. — Seattle: IASP Press, 1999. — P. 573-591.
328. Willis W. D., Westlund K. M. Neuroanatomy of the pain system and of the pathways that modulate pain //J. Clin. Neurophysiol. — 1997. Vol. 14. P. 231.
329. Wolfe, J., Keane, T. M., Kaloupek, D. G., Mora, C. A., & Winde, P. Patterns of positive readjustment in Vietnam combat veterans. Journal of Traumatic Stress, 1993; 6, 179-191.
330. Wong E.Y.H., Herbert J. Raised circulating corticosterone inhibits neuronal differentiation of progenitor cells in the adult hippocampus. Neuroscience, 2006; 137 (1) 83-92.