Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Гигиеническое обоснование мер профилактики профессиональной и общей заболеваемости у рабочих сырьевых цехов мясоперерабатывающих предприятий

■Ч и 01 9 У

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕР ПРОФИЛАКТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ И ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ У РАБОЧИХ СЫРЬЕВЫХ ЦЕХОВ МЯСОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩИХ ПРЕДПРИЯТИЙ

14.00.07 — ГИГИЕНА

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ — 1992

На правах рукописи

РАХМАНИНА

Светлана Анатольевна

/-

/

!

Работа выполнена в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте гигиены труда и профзаболеваний.

Научный руководитель — доктор медицинских наук Е. Л. СИНИЦЫНА

Научный консультант — доктор медицинских наук М. Л. ХАЙМОВИЧ

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор А. П. РУСИНОВА кандидат медицинских наук И. С. АЛЕКСЕЕВА

Ведущая организация — Санкт-Петербургский санитарно-гигиенический медицинский институт.

Защита диссертации состоится « » 1992 г.

в « » час. на заседании специализированного совета (шифр Д.074.16.05) при Санкт-Петербургском институте усовершенствования врачей (193015, Санкт-Петербург, ул. Салтыкова-Щедрина, 41).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке института.

Автореферат разослан « » 1992 г.

Ученый секретарь

специализированного совета кандидат медицинских наук, доцент В. К. ПРИГОЖИНА

. ' - 3 -

• •• .."'.? £

"азл Актуальность проблемы. Снабжение населения продовольствие»,

ьртацин

~ТГ ТОМ" числе мясом и мясными продуктами, является важнейшей проблемой экономической политики государства. Как известно, значительного повышения производительности труда и увеличения объемов производства нельзя добиться без учета гигиенических и физиологических особенностей трудовых процессов. В мясоперерабатывающей промышленности это в первую очередь касается подготовки сырья - продукта биологического происхождения, поскольку его нестандартность обусловливает применение ручного труда в больших объемах.

В литературе имеется информация по ряду вопросов, касающихся условий труда и заболеваемости рабочих сырьевых цехов мясокомбинатов (А.С.Полячек, 1969; А.Т.Садыков, 1972; К.В.Ветохина: 1978; В.И.Светличная, 1982). Авторы отмечают, что среди обвальщиков и жиловщиков мяса распространены зооантропонозные инфекции, регистрируются болезни опорно-двигательного аппарата профессионального характера. Однако имеющиеся источники не дают представления об организации трудовых процессов в сырьевых цехах и степени участия в них работающих. Отсутствуют также сведения, характеризующие особенности гигиенических факторов производства на современном этапе его развития. Все это препятствует научному обоснованию мероприятий, обеспечивающих оптимизацию условий труда и профилактику обще!: и профессиональной заболеваемости рабочих сырьевых цехов.

Цель исследования - на основании результатов физиолого-гиги-енических и клинико-статистических исследований, а также учета особенностей профессиональной деятельности рабочих сырьевых цехов мясоперерабатывающих предприятий обосновать основйые направления оздоровления их труда.

Задачи исследования: - изучить условия и характер труда, его тяжесть и напряженность на основных операциях подготовки сырья;

- исследовать в процессе труда функциональное состояние организма рабочих сырьевых цехов;

- определить характер и распространение профессиональной и общей заболеваемости рабочих, занятых на обвалке и жиловке мяса;

- обосновать направления оздоровления условий производственной среды в сырьевых цехах мясоперерабатывающих предприятий.

Научная новизна. На примере современного высокоинтенсивного мясоперерабатывающего производства изучены тяжесть, напряженность и условия проведения трудовых процессов в сырьевых цехах. Впервые представлены данные о характере и распространенности профессиональных заболеваний верхних конечностей у обвальщиков и жиловщи-ков мяса.

Научно обосновано положение о необходимости защиты здоровья работящих введением в структуру рабочего дня дополнительного времени на регламентированный отдых, ограничением продолжительности работы по профессии и общего трудового стажа.

Показана неадекватность функциональных возможностей женского организма характеру труда и рабочей нагрузке на операциях обвалки и жиловки мяса.

На основании изучения функционального состояния организма и здоровья работающих рассмотрены технологические требования к параметрам микроклимата сырьевых цехов; показана возможность их сближения с действующими, физиологически обосновании™, нормами.

Практическая ценность работы состоит в том, что обоснованы направления совершенствования условий труда рабочих сырьевых цехов мясоперерабатывающих предприятий. Разработаны физиолого-гиги-енические показания количественного ограничения труда - его продолжительности на операциях обвалки и жиловки. Это положение легло в основу методических рекомендаций "Оптимизация условий труда и профилактика заболеваемости рабочих сырьевых цехов мясоперера-

(

батывашцих предприятий", утвержденных в МЗ СССР 1 6033 от 06.11. 51 г., а также явилось основанием для разработки материалов, обосновывающих льготное пенсионное обеспечение обвальщиков и жилов-щиков мяса.

Разработан и представлен в МЗ РСФСР проект методических рекомендаций "Ранняя диагностика профессиональных поражений опорно-двигательного аппарата у работников мясокомбинатов и горячих цехов предприятий общественного питания".

Материалы исследований и практические рекомендации используются предприятиями и проектной организацией отрасли, а также включены в курс лекций для врачей факультетов усовершенствования врачей ЛСГМИ.

Аггробашя результатов исследований. Результаты исследований обсуждались на заседаниях ЛО Всероссийского общества гигиенистов и санитарных врачей (1989, 1991 гг.) , на итоговой научной конференции института (1991 г.) , на IX Бсесдюзном съезде по физиологии труда ( 1990 г.) .

Положения, выносимые на защиту:

- ручной конвейерный труд рабочих сырьевых цехов мясоперераба-

«

тываящих предприятий, проводимый по требованиям технологии в условиях охлаждающего микроклимата, способствует высокой заболеваемости обвальщиков и жиловщиков мяса;

- необходимой формой защиты здоровья работающих при современной организации процессов обвалки и жиловки является увеличение продолжительности периодов отдыха в течение рабочей смены, ограничение срока работы по профессии и сокращение общей продолжительности трудового стаяа.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 работ.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 5 глав, выводов и списка литературы. Работа изложена на 170

страницах, включает 5 рисунков и 34 таблицы. Библиография содержит 178 отечественных и 52 зарубежных источника.

Объем и методы исследования В качестве объектов исследования были Еыбраны труд и здоровье рабочих, занятых на конвейерах обвалки и жилоеки мяса ПО "Ленмясо-коыбинат" как наиболее типичного и использующего передовую технологию предприятия отрасли.

Для выполнения поставленных задач применялись физиолого-ги-гиенические, клинические и математические методы исследования. Исследование и оценка микроклимата производилась в соответствии с "Методическими рекомендациями по оценке производственного микроклимата", разработанными Ленинградским НИИ гигиены труда и профзаболеваний и ВНИИ охраны труда ВЦСПС (Ленинград, 1984 ). Изучалась освещенность рабочих мест, замерялись уровни шума. Всего произведено порядка 5,9 тыс. гигиенических измерений.

Изучение характера и тяжести труда рабочих сырьевых цехов производилось путем детального ознакомления с особенностями технологии, организации рабочих мест и используемого оборудования. Все основные операции обвалки и жиловки были подвергнуты эргономическому анализу. Выполнено 12 детальных фотографий рабочего времени и 240 выборочных хронометражных наблюдений, которые дополнялись материалами по нормированию труда. Определялись статическая и динамическая нагрузка за смену, энерготраты и мощность внешней механической работы. Для интегральной оценки труда в сырьевых цехах по параметрам производственных факторов использовались Межотраслевые методические рекомендации "Количественная оценка тяжести труда" (КИИ труда, 1988).

Физиологические наблюдения проводились над четырьмя группами рабочих колбасного производства (Ь5 человек ). 1 группу составляли обвальщики мяса е возрасте до 35 лет, имеющие профессис-

нальный стат 5-10 лет ( сталированные рабочие ), П группу - рабочие того л;е возраста, но со стажем менее 2-х лет (малостажирован-ные) . В к и 1У группу входили рабочие, занятые в производстве с отличными от сырьевых цехов параметрами микроклимата (цеха сухого посола и варки окороков ). Определялось и оценивалось тепловое состояние работающих, изучались показатели деятельности сердечнососудистой и нервно-мышечной систем. Всего произведено 3,4 тыс. физиологических исследование.

В поликлинике и клинике института проводилось комплексное обследование 256 человек. 1абочие осматривались терапевтом, хирургом, невропатологом, отоларингологом, женщины - гинекологом. Анализировались показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности по форме Л 16-вн статистической отчетности за 198G-S0 гг.

Полученные результаты обработаны общепринятыми в биологических исследованиях методами вариационной статистшси.

1езультатн исследований»

Изучение услсви.1 труда в сырьеЕых цехах мясоперерабатывающих предприятий! показало, что одним из значимых производственных факторов, воздействующих на организм работающих, являются интенсивные Гизпческие нагрдзлк, связанные с ручным характером сбвалки и чыгое'ли г.дса. В результате проведенных хрснометражных наблюдений определено, что плотность рабочем загрузки к сырьевых цехах колеблемся г П]'вдела:: V7,ô-il,0^. Все операции выполняются стоя. Величина статической нагрузкл па обе руки за смену на операщшх об-телкн, где еанятк преимущественно мучшш, достигает 110880 -'¿.'ti-t t4 '-u'-c, что i гса.'Х.тр'шастся как последняя, т.е. У1 категория щ.у.ести труда. На операциях киловки, где используется только женский труд, суммарная величина статической нагрузки составляет

131276-187587 кг»с, что почти в три раза превышает допустимые для женщин величины и также относится к У1 категории тяжести труда. Однократное усилие при обвалке мяса в пределах 27,2-34,2, при жшговкё - 15,0-19,8 кг, что практически достигает 50% от максимально возможной величины. Известно однако, что статические мышечные сокращения могут продолжаться неограниченно долго без нарушения кровообращения в тканях только при усилиях, составляющих менее 15-20"! максимальной мышечной силы (И.Б.Матев, С.Д.Банков, 1931; З.М.Золина, 1983 ).

Результаты определения величины физической динамической нагрузки свидетельствуют, что наибольшие ее значения - 45362-57750 кгм - отмечаются на жиловке мяса, что связано с более высоким темпом выполнения этих операции. Так, за рабочий день жиловщица, в среднем, совершает на 3080 трудовых движешь. больше, чем обвальщик при обработке аналогично^ части туши.

Сложное анатомическое строение обрабатываемых часте/1 туши обусловливает специфический геометрический' рисунок двххжениь рук работающих, среди которых преобладающими являются эргономически нецелесообразные движения - прямолинейные, отрывистые, короткие с ампллтудоЛ 0,1-0,2 м.

4изиологическиьд исследованиями установлено, что среднерабо-чие уровни пульса на операциях ооЕалки и жиловки достигают ЬЬ,4+ 4,8 - 110,1+7,4 уд/мин, что соответствует энерготратам организма порядка <¿38,8-270,0 ккал/ч и позволяет отнести труд рабочих сырьевых цехов к категории работ средне'! тяжести () - ткжыхнм (1и ) .

Как показали исследования, продолжительность установленного в сырьеЕ1с: цехах регламентированного отдыха (1Ь мин против 36-42 ьин, предусг отронных отраслевым! но] матиггши ) , яишьтся фынюло-гичесгш опрааданиси. Си эти-; свидетельствуют досто! ерш»б различия (р<.0,01 ) I .е-'-да средкср&оочйми и срьднесыенныш уровнями пульса;

значения последнего колебались в зависимости от вида вьшолняешх операций в пределах 88,0+3,6 - 1СС,4+5,2 уд/мин. Это же подтверждается стабильностью частоты сердечных сокращений и артериального давления в динамике смени как у сталированных, так и малостажи-рованных рабочих (таблица 1 ). Б группе сталированных рабочих к концу смены отмечалась тенденция к снижению индекса напряжения (уШ , е то ерем как у ыалост&жированных рабочих этот показатель несколько возрастал. Разнонаправленны;" характер изменении показателей регуляции сгрдечного ритма в зависимости от профессионального стажа, а также высокие дорабочие значения »¡К у малостажиро-ранных обБальщиков яеляются отражением формирования реакций адаптации работающих к производственной обстановке и физическим нагрузкам, что проявляется в централизации процессов регулирования сердечно:', деятельности (I ..«.^аевсгай, 1184, Ь) .

Изучение изкенени. ъц^ечнок выносливости позволило определить, в соответствии с классификацией Т..ч.1'оровског. (116&) , у стс-тированных рабочих в возрасте свыше ¡.15 лет высокие уровень функционирования нерЕно-Ршаечного аппарата, а з г/олодых (до со лет) ста жированных и малостаяи]: овашшх рабочих соответственно ш-.■:у"з и средною степень утомления к сонц> ргбоче.* с^ены.

Лезультаты клинического обследование ] ¿".бочих сырьевых цехов г&чкаы ;; с9,1+&,1 ' обслелоЕанпах патологи о опорно-/тгателы:ого аппарата, а у - пер%.еркческо - нервнол скстеьл. С рос-

та.'. профессионального стача существенно нарастали частота и выраженность патологических пзь-.енени: герхних конс.чностел как г виде :.золироьаиных, так сочетакных и ког.б'.ш:1рогш:/!1Х {'орг.. (таблица к)

Патология пери^ерическс. неявно1 смоти/л встречалась 2' ч&п г. тер'^и од»шг.::о1Ю час.-е, е за-Ч. о^о^с-длагта^ого

у гсея'цин ллагчост д>огшиеь в ¿аз ««ачб. ¿¡¿чгаилоЗ преи^'мественного поражения костно-мыазчного шпптрлта ..'/этцян по

Таблица 1

Изменение физиологических показателей у обвальщиков мяса в динамике смены /Ы±т/

показатели

малостажированные

Стажированные

7 ч

15 ч

7 ч

15 ч Р<:С,05

В

'1астота сердечных с окращепиь, ; ■ д/мин

Артериальное давление,

ММ рт.ст.

систолическое диастолическое

7й,оЬ+1,2£3 73. ¿2+1.54 77.34+0,78 77.42+1,20

119,11+1,119,88+1,49 70,80^,71 71, С 0+1, '¿Ь

120,61^,14 122,70+2,35 м

7b.o8il.B3 78,33+2,09 М ,БВ I

.■лдекс напряжения, усл.ед.

341,3+29,8 С73,3+о&,5

133,6+30,8 119,4+13,4 АА^ЬВ1

Температура тела ректальная, '^С

Средневзвешенная температура кожи, ^С

о7,4Ь+С,(.е 37. 61+С.Со 37,28+0,04 37,52+0,04 АВ, АА

32.C3iC.15 32.49^. СУ

АВ, А^-В1,

28,80+0,21 30.00^.33 АА1, ВВ1

Накопление тепла, тскал/кг

О, ой

0,6о

сравнению с мужчинами объясняется, совершенно очевидно, не только конституциональными характеристиками женского организма, но и чрезмерными статико-динамическими нагрузками, превышающими обоснованный для женщин предел в 1,5-2,6 раза.

В результате гинекологического осмотра установлено, что у работниц сырьевых цехов функциональные отклонения и заболевания половых органов (гиперменструальный синдром, эрозия шейки матки, фибромиома матки, хронический аднексит) , а также угроза прерывания беременности и преждевременные роды встречаются в 2-2,5 раза чаще, чем у лиц контрольной группы. Чрезмерные физические нагрузки, работа в условиях охлаждающего микроклимата, обуславливающие высокие уровни заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и женской половой сферы ставят под сомнение целесообразность использования труда женщин на основных операциях в сырьевых цехах.

Анализ результатов исследования сердечно-сосудистой системы позволил диагностировать у 19,5+2,4$ обследованных гипертоническую болезнь. С увеличением профессионального стажа частота этого заболевания увеличивалась вдвое (с 10,6 до 26,2$, р<0,05) . В три раза чаще (е 16,9+2,В!» случаев протиЕ 5,4+1,9$) , чем в группе контроля,у рабочих сырьевых цехов диагностировалась нейроцирку-ляторная дистопия как гипертонического,. так и кардиального типов, ■¿изиологяческие исследования показали, что по мере увеличения профессионального стажа у них отмечался достоверный рост днастоли-ческого артериального давления (таблица 1) , что монет быть обусловлено влиянием на организм обвальщиков интенсивных продол-щ-тельных физических нагрузок в условиях конвейера.

/Сак показал аньлля зпболеваен-остп, у рабочих сырьевых цехов е годах регистрировалось от ¿02,о до 271,с! случаев и от

2ЬоС,ь дс 1л25,1 дне;, временной нетрудоспособности, в то врем

Таблица 2

Основные синдромы поражения опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

у рабочих сырьевых цехов /%, Р+р/

Основные синдромы

до '5

Стаж

5-10

>10

Всего Р<0,05

.».'л:опй тоз разгиоат е.т.. предплечи

Хронически пс.рпсртроз плечевых сустаг ов

Богетативная невралгия чиих конечнссте,:

•югетатигнс—сы'сорная полл-цргропатЕп верхних :соиггт-::осте!

• Зсчетакные ч'ор.мы хпрурги-••есчо.; патодогл:.

тированные ,}ор:.а патологии ''работаюцек руки"

20,7+5,С 52,5+6,о Л,9+Б,2 62,5+3,0 АБ„ АВ, ЕВ

7,5+3,Ь 22,0+5,4 41,6+4,1 30,1+2,9 аБ, АВ, БВ ю

28,3+6,2 30,5+6,0 ¿0,8+3,4 ' 24,6+2,7

28,8+0,3 72,9+3,7 47,7+8,1

БВ

5,6+3,2 ¿.0,3+5,2 39,6+4,7 28,0+2,8 АБ, АВ

о,4+3,6 70,1+3,8 41,4+3,1

как максимальные значения этих показателей у работающих предприятия в целом не превышали 129,4 и 1335,4 соответственно.' Сам-ыми распространенными среди рабочих сырьевых цехов являлись болезни простудного характера, удельный вес которых в структуре заболеваемости составлял ЗЕ, 5-35,3», а также заболевания костно-мышечной (9,9-10,9^) , нервной (6,7-8,9о) систем, системы кровообращения (8,9-10,4;?) , инфекции кожи и подкожной клетчатки (4,0-8,95») , производственные травмы (2,8-4,3$) и болезни женских половых органов (2,2-3,4'а) :

Высокие уровни заболеваемости работающих, в том числе и профессионального характера, отсутствие технических решений по замене ручных операций на механизированные, заданный ритм и высокий темп работы, обусловленный сдельно-премиальной оплатой труда, ставят на ведущее место при разработке оздоровительных мероприятий ограничение продолжительности воздействия вредных факторов на организм обвальщиков и жиловщиков, т.е. так называемую защиту временем. При этом для определения времени на отдых, предоставляемого рабочим сырьевых цехов в течение смены, следует ориентироваться на Межотраслевые методические рекомендации "Определение нормативов времени на отдых и личные надобности" (Москва, 1582) , построенные на принципе суммации времени отдыха по отдельным элементам услоЕий труда. В соответствии с ними, суммарное время для организованного отдыха за смену у обвальщиков и жиловщиков мяса должно составлять не менее 75 мин, что в 1,5-2 раза превышает отраслевые требования.

Учитывая распространение среди рабочих сырьевых цехов профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, частота и выраженность которых существенно возрастают при стаже работы свыше 10 лет, необходима постановка вопроса об ограничении продолжительности работы обвальщиков и жи-лоещиков мяса по профессии до 12,5 лет для мужчин и 1С лет для

женщин, а также о сокращении общего рабочего стажа на 5 лет как и по ряду других работ с тяжелыми условиями труда в соответствии с пунктом 12 Закона РСФСР "О государственных пенсиях в РСФСР".

Как показали исследования, защита Бременем здоровья рабочих, занятых на операциях обвалки и жиловки мяса, требуется и с позиций ограничения воздействия на их организм других неблагоприятных факторов производства: охлаждающего микроклимата, производственного шума, в отдельных случаях превышающего допустимые уровни на 2-6 дБ, низких уровней освещенности рабочих мест, составляющих менее 75? от нормируемых величин.

Одним из требовании переработки мяса является соблюдение температурно-вла:;;ностного режима в цехах, параметры которого (12° и 7С;',) определены отраслевыми нормативными документами. В ходе настоящего исследования в измерени- в помещениях

сырьевых цехов отмечались пониженные по сравнению с санитарно-гигиеническими требованиями температуры воздуха, составляюдие 11,0-14,Ь°С. При этом температура оборудования и огравдаздих поверхностей колебалась в пределах 12,1-14,7°С. В о4,ч£:. случаеь ¿•ровни относительно!! влажности воздуха превышали допустимые 70-75^.

В целом микроклимат сырьевых цехов может быть охарактеризован как р£д:-:ационно-конвекционны.1, ьла'лши, монотонны. , раьнсмер-нн;:, создалцим ¿-словия для охлаждения ^аботаицих, которое тем сильнее будет проявляться, -чем вырагашее разница иеэдо температуре/. тела ы окрупа,:«де-'. среды (Ь.С.лощеев, -х1с1; .С.п. пинов, 11%С). люащыь Сакторолд, спососстгуотдаче тепле цргг.шзг-с;.: обвальщиков а' яглов аикоЕ, являете." такчо ¡хн.'О'кцд;: - п^.сведеипе тепла от рук хебота-уЦит к ?голодао:;у 1л;.,л.о:,:у глсу зь счет значительного, до перепада температур с ирья И-1С-) и кистей.

Как похазалг .Ткзислогичсские исследования, с ¡удлинением про$ессИ(..«альпого стага у рабочих сирьегых цехов наблюдается дос-

товарное снижение дорабочих уровней температуры тела - с 37,43+ 0,06 до 37,28+0,'04° и кожи - с 32,03+0,15 до 28,74+0,21°С (табл.1) Снижение исходных значений показателей с ростом стажа, очевидно, отражает становление реакций привыкания к характеру труда, чему способствуют крайне однообразные интенсивные мышечные нагрузки. Как известно, систематическая физическая работа оказывает угнетающее влияние на сосудодвигательные условные рефлексы, что является проявлением примата проприорецепции в формировании моторно-висцералъных рефлексов у человека (И.В.Муравов, 1960; Р.М.Моген-дович, 1965, 1972).

В динамике смены как у сталированных, так и у малостажирован-ных обвальщиков отмечается увеличение температуры "ядра" на 0,12-0,25°С и "оболочки" - на 0,46-1,83°С. В целом, накопление тепла за смену составляет 0,35-0,65 ккал/кг, что отражает преобладание процессов теплопродукции, связанной с высокой энергоемкостью выполняемых работ, над теплоотдачей. Однако, во время продолжительных простоев мы наблюдали у работающих снижение средневзвешенной температуры кожи до 25,6-26,2°С, свидетельствовавшее о быстром в эти периоды охлаждении организма. Нарушение баланса "теплопродукция-теплоотдача", как известно, способствует возникновению у работающих так называемых простудных заболеваний.

Неконтролируемому охлаждению организма рабочих в значительной степени благоприятствует также слабая чувствительность терморецепторов кожи к воздействию "отрицательной радиации" от окружающих предметов и поверхностей (Л.Е.Малышева, 1963) , что имеет .:есто в рассматриваемом производстве. Возникновение простудных заболеваний у рабочих сырьевых цехов также может быть связано с охлаждением рук в результате постоянного соприкосновения их с хо-тодным влалсным сырьем.

Выявленные в результате клинического обследования у 37,3±3,1$

работающих различные изменения функционального состояния слизистой оболочки носоглотки в виде субатрофических, катаральных ринитов и фарингитов, можно полагать, в значительной степени являются проявлением рефлекторных сосудистых реакций на локальное и общее холодовое раздражение.

Результаты физиолого-гигиенических и клинических исследований показывают, что одним из направлений в оздоровлении условии труда обвальщиков и жиловщиков мяса, должно стать сближение технологических требований к параметрам микроклимата с гигиеническими. Исследованиями установлено, что в теплый период года уровни температуры воздуха в сырьевых цехах, как правило, превышают требования технологии на Е-10°С и при этом не отмечается порчи продукции. Непродолжительность ее пребывания в сырьевом цехе, последующая термическая обработка (обжарка-, варка, копчение) , очевидно, гарантируют бактериологическую чистоту выпускаемого продукта. Таким образом, имеются предпосылки установления для сырьевых цехов компромиссных значений параметров микроклимата с учетом как требований технологии переработки-мяса, так и поддержания теплового баланса работающих на допустимом уровне, т.е. температура воздуха может быть регламентирована на уровне 14-15°С, а относительная влажность - 50-60$.

выводы'

1. Ведущими неблагоприятными производственными факторами, сопутствующим! процессам обвалки и жиловки на мясоперерабатывающих заводах, являются высокие статико-динамические нагрузки и необходимость пребывания работающих в помещениях с охлаждающим шк-роклиматом, параметры которого определяются требованиями технологии.

2. Отрицательное влияние на организм работающих сырьевых

цехов интенсивных физических нагрузок, пониженных температур и высокой влажности воздуха, охлаждения рук при обработке низкотемпературного сырья подтверждается повышенным распространением среди них профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, болезней простудного характера, патологии сердечно-сосудистой системы и женской половой сферы.

3. Чрезмерные физические нагрузки при обвалке и жиловке мяса приводят у женщин к более частому и более тяжелому, чем у мужчин, течению профессиональных заболеваний "работающей руки": миопато-зов разгибателей предплечий, периартрозов плечевых суставов, вегетативно-сенсорных полиневропатий и других форм патологии.

4. Отсутствие кардинальных решений по механизации процессов обвалки и жиловки мяса, сдельно-премиальная оплата работы выдвигают в качестве ведущей меры оптимизации условий труда в сырьевых цехах ограничение продолжительности контакта работающих с неблагоприятными факторами производственной среды: увеличение по сравнению с отраслевыми нормативами продолжительности регламентированного отдыха в течение смены, сокращение срока работы по профессии и общей продолжительности трудового стажа.

5. Актуальным направлением гигиенических исследований в мясоперерабатывающем производстве является изучение вопросов сближения санитарно-гигиенических и технологических требований к темпе-ратурно-влажностному режиму в помещениях сырьевых цехов. Нормализация параметров микроклимата в совокупности с совершенствованием организации процессов обвалки и жиловки мяса могут способствовать оздоровлению условий труда работающих.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Физиолого-гигиеническая характеристика условий труда и состояния здоровья рабочих сырьевых цехов Ленмясокомбината // Ак-

туальные проблемы физиологии труда и профилактической эргономики; Тез. докл. IX Всес.конф. - М., 1920. - т. 4. - С. 70-71.

2. Разработка методов ранней диагностики и профилактики профессиональных поражений опорно-двигательного аппарата у рабочих мясокомбинатов и предприятий - общественного питания: Отчет ЛенНИИ ГТ и ПЗ; инв. № 02.9.10030364. - Л., 1990. - 164 с. (с соавт.).

3. Разработка гигиенических рекомендаций по оздоровлению условий труда и профилактике заболеваемости рабочих колбасного производства: Отчет ЛенНИИ ГТ и ПЗ; инв. № 02.9.10030373. - Л.,

1990. - 53 с. (с соавт.) .

4. Физиолого-гигиеническая оценка традиционной и новой формы организации труда в сырьевых цехах мясоперерабатывающих заводов // Гигиена труда и профзаболев.- - 1990. - № 12. - С. 35-36

( с соавт.).

5. Вопросы.клиники, диагностики и профилактики профессиональной патологии у работающих в' сырьевых цехах мясоперерабатывающих предприятий // Профессиональная патология в Восточных регионах страны: Тез.докл.регион.науч.-практ.конф. - Новокузнецк,

1991. - С. 54-55 (с соавт.) .

6. Современные проблемы сохранения здоровья трудящихся на пищевых объектах // Материалы У11 Ьсеросс. съезда гигиенистов и санитарных врачей / Сб.науч.тр. - ¿и, 1291. - С. ¿98 (с соавт.).

7. Клинкко-гигиенпческие аспекты профессиональной патолог.ш у рабочих мясоперерабатывающих заводов // Тш.; же. - С. ¿72-273

( с соавт.) .

8. Елияние профессиональных факторов на заболеваемость рабочих сырьевых, цехов мясоперерабатывающих заъодов // Актуальные вопросы клиники, диагностики и профилактики профессиональных болезней / Сб.науч.тр. СПбКШ ГТ и ПЗ. - СПб, 1992. - С. 60-66.