Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Гигиеническая оценка условий труда и состояния здоровья работников, подвергающихся воздействию электромагнитных полей промышленной частоты 50 Гц

На правах рукописи

о

П1,1

..1Л/

Ш1

4

РУСИН Михаил Николаевич

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ агшКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ ПРОМЫШЛЕННОЙ ЧАСТОТЫ 50 Гц

14.00.07 - гигиена

Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук

Казань-2002

Работа выполнена в Казанском государственном медицинском университете

Научный руководитель:

член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук,

профессор Н.Х.Амиров

Официальные оппоненты:

член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук,

профессор Г.А.Суворов

доктор медицинских наук, профессор А.Б.Галлямов

Ведущее учреждение - Санкт-Петербургская государственная медицинская аь мия им.И.И. Мечников;!

Защита диссертации состоится «8_» 2002 г. на засед;

диссертационного совета Д.208.034.02. в Казанском государственном медицин университете (420012, г.Казань, ул.Бутлерова, д. 49)/

С диссертацией можно ознакомиться в Научной библиотеке Казанского 1 дарственного медицинского университета (г.Казань, ул.Бутлерова, д.49).

Автореферат разослан « 8»_Э _ 2002 г.

Учёный секретарь диссертационного совета

доктор медицинских наук И.Д.Ситдигава

2. О

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Технологическим прогресс и соответствующие ему изменения в производствен-ой среде создали новые стрессорные факторы, способные вызвать неожиданные нологическис и психосоциальные ответные реакции (Keller-Byrne J.E, Akbar-hanzaden F., 1997). Введение многочисленного электрического оборудования и со-ременных приборов коммуникации на рабочих местах и в быту привело к увеличе-ню воздействия электромагнитных палей (ЭМП), которые считаются потенциально грессорным фактором, так как являются источником помех в отношении элекгри-:ских импульсов, генерируемых клетками нервной и сердечно-сосудистой систем, могут в определённых условиях наносить вред здоровью и работоспособности зловека (Измеров Н.Ф. исоавт., 1999).

Важно отметить, что за последние 40-50 лет произошло значимое повышение ювней напряжённостей ЭМП на рабочих местах и в окружающей среде за счёт гроительства линий электропередачи (ЛЭП) сверхвысокого и ультравысокого наряжения, внедрения в производство энергетических установок, увеличения радио-зстотных и микроволновых передатчиков (Ведяев В.П., Самохвалов В.Г., 1994).

ВОЗ ввела термин "электромагнитное загрязнение среды" и включила проблему юктромагаитного воздействия в разряд актуальных проблем (Суворов И.М. и соавт., J98). При этом, согласно мнению экспертов ВОЗ, электромагнитное загрязнение сре-ы по влиянию на состояние здоровья населения приближается к уровням, характер-ым для загрязнения её химическими веществами, и может превзойти эти уровни при >временных темпах роста напряжённостей ЭМП (Тихонов М.Н. исоавт., 1997).

Важно отметить, что в настоящий момент ЭМП в медико-гигиеническом отно-[ении исследованы недостаточно и заслуживают дальнейшего изучения (Сидоренко И. и соавт., 1999). Насущной задачей является увеличение числа клинико-физиоло-1ческих наблюдений, расширение исследований по оценке эффектов длительного «действия ЭМП в целях обоснования подходов к нормированию данного фактора эоизводсгвенной среды (Пальцев Ю.П., 1999; Григорьев Ю.Г. идр., 1999) и перехода i новую систему регламентации физических факторов (Суворов Г. А. и соавт., 2001).

Следует подчеркнуть, что сейчас изучено биологическое действие ЭМП сверх-лсокочастотной области спектра и в гораздо меньшей степени исследованы биоло-1ЧССКИС эффекты низкочастотных и сверхнизкочастогных ЭМП.

В 60-70-х гг. в ходе клинических и функциональных исследований у персонала »ергообъектов, подвергавшихся воздействию ЭМП промышленной частоты (ПЧ) ) Гц, были выявлены жалобы неврологического характера, лабильность пульса со слонностью к гипотонии, признаки вегетативной дисфункции, электрокардиогра-ические нарушения (Асанова Т.П., Раков А.Н., 1966; Данилин В. А. исоавт., 1969; брамович-Поляков Д.К., 1973). Однако последовавшие за этим исследования за рубе-

жом не подтвердили наличия нарушений со стороны нервной и сердечно-сосуцис систем (Barnes H.C.etal., 1967;SingewaldM.L.etal., 1973;BroadentD.E.etaI., 1985) В настоящий момент количество экспериментальных исследований, выполи ных на животных и на добровольцах, превышает число клинических и функционд ных наблюдений работников, подвергающихся профессиональному воздейств ЭМГ150 Гц. Поэтому существует необходимость в исследованиях непосредстве] персонала энергообъектов (Savitz D. A. et al., 1999). Важно подчеркнуть, что до < пор остаются дискуссионными характер и механизм действия ЭМП ПЧ на сердеч сосудистую деятельность лиц, обслуживающих электроустановки. Практически сутствуют исследования по детальной оценке вегетативных расстройств, возник щих под действием ЭМП 50 Гц.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ Целью данной работы являлись гигиеническая оценка условий труда и стояния здоровья работников, подвергающихся воздействию ЭМП 50 Гц, с после ющим обоснованием профилактических мероприятий для данной группы лиц. В соответствии с целью ставились следующие задачи исследования:

1. Изучить факторы рабочей среды и трудового процесса, а также распростран ноегь основных групп заболеваний персонала энергообъектов.

2. Оценить влияние ЭМП 50 Гц на психический статус и функциональное состоя; вегетативной нервной системы работников, обслуживающих электррустанов]

4. Изучить влияние ЭМП ПЧ на функциональное состояние сердечно-сосудис системы.

5. Разработать профилактические мероприятия, направленные на сохранение здо вья лиц, работающих в условиях воздействия ЭМП.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Впервые измерены и оценены уровни ЭМП 50 Гц, генерируемые панелями лейной защиты.

2. Выявлена необходимость в уточнении существующих гигиенических нормати по электрическим полям (ЭП) 50 Гц.

3. Впервые обнаружено достоверное снижение общей мощности сердечного р ма, мощности и амплитуды крайне низкочастотных (КНЧ) волн сердечного pir у персонала энергообъектов, подвергавшегося воздействию ЭМП 50 Гц, что с дстельствует о повышенном риске возникновения вегетативно зависимых с дечно-сосудастых заболеваний.

4. Впервые установлены склонность к повышению уровня депрессии, ухудшение чесгва сна у работников - мужчин, обслуживающих электроустановки.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Воздействие ЭМП 50 Гц на работников вызывает вегетативный дисбаланс, ко-рый может служил. основой для развития вегетативно-зависимых сердечно-сосу-1Стых заболеваний. Теоретически обоснована необходимость уточнения существу -щих гигиенических нормативов по ЭП 50 Гц. Показана связь "доза-эффект" для одействия ЭМП ПЧ на сердечно-сосудистую деятельность. Полученные данные пволяют глубже раскрыть патогенетические механизмы, через шгорые реализу-гся эффекты ЭМП 50 Гц.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИВНЕДРЕНИЕ Доказана необходимость разработки режимов труда и отдыха для персонала энергообъектов, обслуживающих электроустановки 110,220,500 кВ. Обоснована необходимость уточнения существующих гигиенических нормативов по ЭП 50 Гц.

Разработана схема аттестации рабочих мест работников, подвергающихся воздействию ЭМП ПЧ.

Схема аттестации рабочих мест персонала, подвергающегося воздействию ЭМП 1, внедрена в деятельность Испытательного лабораторного центра Казанского го-дарственного медицинского университета. Результаты работы и гигиеническке комендацин используются отделами охраны труда изучаемых энергообъектов, эедложения по медицинским осмотрам внедрены в деятельность Республикан-ого профпатологического центра МЗ РТ. Результаты работы отражены в методи-ском пособии, которое внедрено в учебный процесс КГМУ.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ: Работа персонала энергообъектов сопровождается воздействием комплекса факторов рабочей среды - ЭМП ПЧ, переменного микроклимата и характеризуется высокой напряжённостью и тяжестью трудового процесса. Воздействие ЭМП 50 Гц приводит к изменению психического состояния персонала энергообъектов, проявляющемуся в склонности к повышению уровня депрессии и ухудшению качества сна. Характер изменений имеет зависимость «доза-эффект».

Работа в условиях воздействия ЭМП 50 Гц приводит к снижению вариативЕГОсти сердечного ритма, угнетению симпатического и парасимпатического влияния, что служит основой для развития сердечно-сосудистых нарушений. Обнаруженные изменения гемодинамических показателей свидетельствуют о развитии сосудистых реакций по гипокинетическому типу и показывают связь «доза-эффект».

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 1 статья центральном журнале.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Основные положения диссертации были доложены на IV, V, VI научно-пракг ческих конференциях молодых учёных (Казань,1999; 2000; 2001); конференции мол дых учёных "Медицина труда в третьем тысячелетии" (Москва, 2001); Российскс национальном симпозиуме по энергетике (Казань, 2001); XVIII Съезде физиолог ческого общества им.И.П.Павлова (Казань, 2001).

СТРУКТУРА И ОБЪЁМ ДИССЕРТАЦИИ Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста, содержит! таблицы, 18 рисунков и состоит из введения, литературного обзора, методов иссл дования, результатов и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и вн дрения, списка литературы, содержащего 142 источников (в том числе 85 отеч ственных и 57 зарубежных авторов), приложения.

ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Гигиенические, медицинские и экспериментальные исследования были пр ведены в 1999-2001 годах на базах ГУЛ ПЭО "ТАТЭНЕРГО" в г.Казани-подстанщ "Магистральная", "Центральная", "Кицдери-500", электроцеха Казанской ТЭЦ-2, пр изводственных подразделений "Казанских электросетей": службы связи и вычисл тельной техники, службы изоляции и перенапряжения, службы релейной защит службы высоковольтных линий. Контрольная группа лиц отобрана на базах предпр ятий г.Казани: "ЗАО ГипроНИИавиапром", "Управление эксплуатации инженерн< защиты", "Промышленно-строительный комбинат".

Общая схема исследования состояла из нескольких этапов: 1) выбор эне гообъектов, измерение уровней напряжённостей ЭП и МП 50 Гц; изучение и оцен других факторов производственной среды и трудового процесса; 2) отбор раб тающих по спискам, предоставленным администрацией предприятий, и анкетиров ние, включающее психологическое тестирование и заполнение медицинского во росника; 3) медицинский осмотр терапевтом-профпатологом; 4) функционалы« методы исследования (компьютеризированная ЭКГ, капилляроскопия).

Подробная характеристика выполненных исследований представлена в таблице На первом этапе производился отбор энергообъектов с разными экспозицио ными уровнями ЭМП 50 Гц. При этом учитывались сведения о напряжениях эле» ррустановок и результаты собственных замеров. Измерения и оценка ЭП и МП Гц проводились раздельно при помощи измерителя напряженности поля промьп

Таблица 1. Общий объём и методы исследований

Метод исследования Объём

Измерение напряженностей ЭП 50 Гц 900 замеров

Измерение напряженностей МП 50 Гц 900 замеров

Анкетирование 180 человек

Психологическое тестирование 125 человек

Заполнение медицинского вопросника 130 человек

Медицинский осмотр 123 человека

Изучение вариативности сердечного ритма 103 человека

Капилляроскопия 72 человека

Количественная оценка уровней рабочего стресса 175 человек

Измерения параметров световой среды 200 замеров

Измерения эквивалентных уровней звука 150 замеров

Измерения параметров микроклимата 100 замеров

Оценка напряженности труда 120 человек

Оценка тяжести труда 120 человек

енной частоты ПЗ-50 (сертификат об утверждении типа средств измерений Lu.C.34.002.A№5412or 28.07.1998 г. действ. по01.08.2003 г.) в соответствии стрсбова-иями ГОСТ 12.01.002-84, СН №5802-91, СанПиН 2.2.4.723-98. Измерялись средне-вадратические значения напряженностей ЭП и МП 50 Гц, генерируемых элекгро-становками, аппаратурой связи, панелями релейной защиты. Окончательные зна-ення рассчитывались с обязательным учётом рабочих и максимальных напряже-ий и силы тока электроустановки в момент измерения.

Проводились замеры параметров микроклимата при помощи термогигромет-а ИВТМ-7МК, термоанемометра TESTO-415. Измерения уровней звука постоян-ого и непостоянного шума осуществлялось измерителем шума и вибрации ВШВ-03-М2. Параметры световой среды оценивались при помощи люксметра Ю-116 и юксметра-пульсметра "Apiyc-07". О тяжести и напряжённости трудового процесса рздли по критериям Р 2.2.755-99.

На втором этапе по спискам, предоставленным руководством каждого энерго-аъекта, проводилось анкетирование. Анкеты включали: 1) общую часть - паспорт-ые данные, сведения о режиме работы, профессиональном маршруте, образе жиз-и, вредных привычках, поведенческих особенностях; 2) психологические тесты -[калы самооценки личностной и реактивной тревожности Ч.Д.Спилберга и шкалу епрессии в адаптации Т.И.Балашовой; 3) шкалы по оценке рабочей среды (Insel Р., loos R., 1974) и социальной адаптации. Кроме того, с помощью медицинских воп-осников, содержащих стандартизованный опросник по качеству сна, оценивали ггетативную нервную систему. Из 191 человек, получивших анкеты, 180 их вернули

заполненными, т.е. возврат анкет составил 94,2% по общим анкетам. В основн группу вошли представители следующих профессий: электрослесарь по pe\ioi оборудования подстанций, электромонтёр по обслуживанию подстанций, элект] монтёр по ремонту воздушных линий электропередачи, электромонтёр по испьг ниям и измерениям, электромонтёр связи, электромонтёр по ремонту аппарату релейной защиты и средств автоматики. Основными профессиями контрольной гр; пы лиц были: инженер, слесарь-сантехник, стропальщик, рабочий внешних cooj жений, студент старших курсов.

123 человека осматривались терапевтом-профпатологом. Изучение вариат] ности сердечного ритма осуществлялось при помощи компьютеризование электрокардиографа "Лекард" (МОНИКИ): проводилась запись R-R интервалов II, III стандартных отведениях в положении лежа, а затем в положении стоя с д лите, костью каждой записи не менее 5 минут. Для статистической обработки результа: электрокардиографического исследования применялась специальная програм; SKAZ_R (МОНИКИ, версия 1.01).

По данным замеров артериального давления, рассчитывались следующие модинамические показатели: пульсовое давление, ударный индекс, ударный объ кровообращения, вегетативный индекс Кердо, периферическое сопротивление < судов. Состояние сосудистого русла изучалось при помощи капилляроскопии.

Обшая статистическая обработка полученных данных выполнялась при по> щи статистической программы STATISTICA for Windows (StatSoft, версия 5.0).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты выборочных замеров уровней ЭП и МП 50 Гц на рабочих мест электромонтёров и электрослесарей представлены в таблице 2.

Напряжённости ЭП 50 Гц (таблица 2), генерируемых электроустановками 1 220,500 кВ, превышали нижний порог ПДУ 5 кВ/м (8 ч.), что обуславливало нсоб: димость расчёта допустимого времени работы. Самым высоким уровням ЭП 1 подвергались работники, обслуживавшие электроустановки 500 кВ, так как для г выявлены максимальные уровни воздействия ЭП ПЧ, равные 6,7-29,83 кВ/м, и об; ружены превышения регламентируемого, а также рассчитанного допустимого в мени работы.

Следует особо подчеркнуть, что подготовка планового ремонта элсктроус новок 110,220, 500 кВ осуществлялась за 1-2 месяца заранее и обуславливала про водственную необходимость обслуживания энергообъектов до 7-8 часов в смс два-три дня подряд, при этом превышалось рассчитанное допустимое время ра: ты. Это обосновывает необходимость разработки рациональных режимов труд отдыха с обязательным выходом из зон воздействия ЭМП 50 Гц в экранировани

зблица 2. Экспозиционные уровни ЭП и МП 50 Гц на работах местах элекгрослеса-рей и электромонтёров

Наименование точки измерения Е, кВ/м ПДУ 5,0 (8 ч.) Н, А/м ПДУ 80,0 (8 ч.)

Внутри помещений электроподстанций

Рабочая комната электромастеров 0,012 0,2-0,8

Главный щит управления подстанции 0,012-0,015 0,3-0,8

Мастерская электрослесарей 0,011 5,2

Подсобное помещение электрослесарей 0,015-2,1 10,3

Электроустановки 10 кВ

Система шин (СШ) 10 кВ 0,45-0,98 16,4-20,5

Закрытое распределительное устройство 10 кВ 0,01 1,0

Эшиновка 10 кВ 0,4 51,2

Распределительное устройство (РУ) 10 кВ 0,03 2Д

Электроустановки 35 кВ

Гокопровод (ТП) 35 кВ 0,86 22,8

Участок дороги около ТП 35 кВ 0,25 8,0

Электроустановки 110 кВ

Шинный разъединитель (ШР) 110 кВ 0,9-3,48 16,3-43.8

Масляный выключатель (МВ) 110 кВ 7,66 41,4

Воздушный выключатель (ВВ) ПО кВ 6,07 46,4

3111 ПО кВ 5,3 2,5

Нинейный разъединитель ПОкВ 9,5 10,0

Электроустановки 220 кВ

Газовый выключатель 220 кВ 7,35 8,1

МВ 220 кВ 5,0-9,24 14,0

Трансформатор напряжения (ТН) 220 кВ И, 06 7,2

:ш 220 кВ 10, 86 8,4

Тод ТП 220 кВ 7,28 19,1

34 заградитель 220 кВ 6,6 7,5

Электроустановки 500 кВ

Эпорный изолятор 500 кВ 19,33 34,0

11Р 500 кВ 13,22 34,0

ГН 500 кВ 15,17 10,3

34 заградитель 500 кВ 21,88 25,9

конденсаторная батарея 500 кВ 19,9 45,2

/часток около ТП 500 кВ 29,83 24,2

ЗВ 500 кВ 15,84 44,8

Трансформатор тока 500 кВ 11,61 34,3

оружения и введением регламентированных перерывов.

Уровни МП 50 Гц, генерируемые электроустановками 110,220, 500 кВ, в 95,3% ех измерений не превышали ПДУ 80,0 А/м (8 ч.).

В целом фактические экспозиционные уровни ЭМП 50 Гц согласуются с ре-

зультатами, полученными Ю.Г.Григорьевым и соавт. (1999) в отношении экспоз ций МП 50 Гц, которые сильно не различались для электроустановок 110, 220 и 5( кВ; и в отношении значимого повышения ЭП 50 Гц с увеличением напряжен] энергообъекта.

Важно отметить, что впервые измерены уровни ЭМП 50 Гц, генерируем! панелями релейной защиты (ПРЗ). Фактические экспозиции ЭП 50 Гц составля.; 0,01-0,148 кВ/м, а МП ПЧ - 3,5-58,6 А/м; при этом максимальные уровни как МП, т; и ЭП 50 Гц определены с внутренней стороны ПРЗ.

Гигиеническая оценка МП ПЧ, генерируемых аппаратурой связи, показала, ч уровни МП 50 Гц составляли 0,2-20,0 А/м, а ЭП 50 Гц - 0,01-0,184 кВ/м.

По результатам проведённых замеров ЭМП 50 Гц, данных хронометража, также выписанных сведений из журналов допуска к работам, где зафиксировав сведения о видах, времени выполняемых работ по обслуживанию электроустан вок, все изучаемые работники были разделены на две группы. Критерием раздел ния был взят нижний пороговый ПДУ ЭП 50 Гц в 5 кВ/м. Если в течение 8 ч. рабоче дня по имеющимся данным работник не подвергался воздействию ЭП ПЧ выше кВ/м, а при нахождении в разных зонах влияния ЭП ПЧ не было превышения рассч тайного допустимого времени работы, то он относился к низкой экспозиционн< группе - воздействие ЭП 50 Гц в пределах гигиенических нормативов. При экспоз ционных нагрузках ЭП ПЧ свыше 5 кВ/м на персонал и превышении рассчитанно допустимого времени работы - работник относился к группе с высокими экспоз циями - воздействие ЭП ПЧ выше пределов гигиенических нормативов. Сравнен двух групп по уровням ЭП 50 Гц подтвердило достоверные различия: по средне; значению ЭППЧ 2,1 кВ/м и0,81 кВ/м (1=18,0, р<0,001), 75%-проценгилю 2,97 кВ/\ 0,86 кВ/м (1=27,1,р<0,001)для высоких и низких экспозиций соответственно. Дскп верных различий по уровням воздействия МП 50 Гц не обнаружено.

Следует особо подчеркнуть, что сравнение уровней ЭП 50 Гц в зависимости вида профессии позволило выделить электромонтёров и электрослесарей подста ций, которые при обслуживании электроустановок на открытой территории, подвс гались наибольшим уровням воздействия ЭП ПЧ, так как 75%-проценгиль составл 4,76 кВ/м, 9 5% интервал среднего значения - 2,19-5,02 кВ/м. В отличие от результате полученных Н.КготЬоШ й а1. (1995), Ю.Г.Григорьевым и соавг. (1999). в д анной рабе показана высокая экспозиционная нагрузка для электромонтёров и элекгрослесар по уровням напряжённостей ЭП 50 Гц, а не по дозовым нагрузкам МП 50 Гц.

Из общего количества измерений параметров микроклимата температура вс духа не соответствовала требованиям СанПиН 2.2.4.548-96 для помещенийв 40% зал ров. Внутри помещений относительная влажность воздуха составляла 22-40%, а

ость движения воздуха 0,06-0,1 м/с. Установлены несоответствия по температуре воз-уха : превышения до 32,0°С - в тёплый и понижения до 14,3°С - в холодный период года, [еобходимо подчеркнуть, что ремонт и обслуживание электроустановок прогаводчт-я всем персоналом на открытой территории, где измеренные температуры (33,0°С и 15,0°С) и скорости движения воздуха (1,2-1,4 м/с) в тёплый и холодный период года не эответствовали допустимым значениям. Таким образом, выявлено воздействие пе-гменного микроклимата на персонал подстанций и работников изучаемых служб, эторые выполняли обслуживание электроу становок.

Электрослесари, электромонтёры подстанций подвергались воздействию не-остоянного колеблющегося шума, уровни которого во время слесарных работ [86 Б(А)] и ремонта с использованием автотехникл [84 дБ(А)] по эквивалентному уров-ю звука на 11 -13 дБ( А) превышали допустимые требования СН 2.2.4/2.1.8.562-96, а шке на 19-21 дБ( А) ПДУ с учётом тяжести и напряжённости труда. Продолжигель-ость воздействия непостоянного шума колебалась от 0,5-1,5 ч. во время слесарных абот до 4,0-7,0 ч. во время ремонта электроустановок с использованием автотехни-и. Работники службы связи, релейной защиты подвергались воздействию нспосто-нного колеблющегося шума, эквивалентные уровни которых составляли 55-68 дБ(А). ажио отметить, что представленные данные показывают гигиеническую значимость ровней непостоянного шума для электрослесарей и электромонтёров, так как фак-¡гческие значения непостоянного шума превышали требования существующих норм.

Для всего персонала выявлена недостаточность искусственной освещённости а 50-290 лк в сравнении с нормами СНиП 23-05-95. Необходимо отметить, что работ-ики релейной защиты до 45-90% рабочего времени проводили в условиях недоста-эчной искусственной освещённости, так как обслуживали электроустановки в по-ещениях, кабельных тоннелях и залах. При этом установлено, что в этих помещени-а также в зданиях, где располагались закрытые распределительные устройства, эобще отсутствует естественное освещение.

Тяжесть труда для разных профессий у работников энергообъектов варьирова-10т 3.1. до 3.3, а напряженность труда- 3.1.-3.2. по классам условий труда Р 2.2.7559. Для всего персонала, обслуживающего электроустановки, характерно нахожде-ие в неудобной рабочей позе - до 40-80% рабочего времени за смену, а также эзовое (15-50 кг) и постоянное перемещение груза (15-25 кг) вручную. Высокая зпряженность труда обусловлена наличием риска для собственной жизни и ответ-гвенности за жизни других людей.

Контрольная группа лиц в основном подвергалась воздействию переменного икроклимата, имела схожую напряжённость труда 3.1.-3.2., но меньшую тяжесть эудового процесса 3.1. по классам условий труда Р 2.2.755-99. Уровни шума на

рабочих местах контрольной группы лиц составляли 56-72 дБ(А). Важно подчер: нуть, что имеющиеся различия между основной и контрольной группами лиц yni тывались при статистической обработки результатов исследования.

В ходе медицинского осмотра у работников, обслуживавших электроустано ки, были выявлены заболевания сердечно-сосудистой системы, периферическс нервной системы, желудочно-кишечного тракта, новообразования, болезни глаза его придатков, эндокринной системы, заболевания нервной системы. Сравнен! показателей распространённости показало, что у персонала энертгообъектов им лось в 2,26 раза меньшее общее количество заболеваний (631,0) по сравнению населением г. Казани в2001г. (1430,1), что говорит об общем относительно хорошс состоянии здоровья. Дальнейший анализ распространённости заболеваний меж; работниками, подвергавшимися воздействию ЭМП 50 Гц, и лицами контрольнс группы выявил у персонала достоверное большее количество болезней систем кровообращения (184,4± 13,4 против 150,0±27,41=5,39, р<0,001), что являлось слс, ствием воздейст вия ЭМП 50 Гц, и болезней костно-мышечной системы (87,3±9 против 50,0±15,81=7,46, р<0,001), что бьшо обусловлено большей выраженность тяжести трудового процесса у работников, обслуживающих электроустановки.

Сравнение двух экспозиционных групп, имеющих схожие параметры рабочс среды, тяжести и напряжённости трудового процесса, выявило у работников, по, всргавшихся высоким уровням воздействия ЭП 50 Гц, достоверно более высокие го казатели распространенности болезней системы кровообращения (200,0± 17,5 проп 157,Ш0,Зt=2,33,p<0,05)ибoлeзIЮЙнqpвнoйcистeмы(107,7±12,8пpoпш78,9tl4,4t=2,l р<0,05) в сравнении с работниками, подвергавшимися низким экспозициям ЭП 50 Г

Для анализа психического состояния персонала энергообъектов отбиралш лица без органической патологии мозга, травм и эндокринных нарушений. Искли чались из анализа лица, подвергающиеся воздействию ЭМП 50 Гц менее 3 лет. Одн факторный дисперсионный анализ (в качестве ковариатов были взяты различия i возрасту, образованию, выбору профессии, виду профессии) выявил достоверну склонность к повышению уровня депрессии у работников, подвергавшихся возда ствию ЭМП 50 Гц [36,8(7,2) балла], по сравнению с лицами контрольной групп [32,0(5,5)] F(l,127)=4,75, р=0,03. Анализ половых различий показал, что выявлена изменение психического состояния характерно для мужчин [36,4(7,2)] в сравнении контрольной группой лиц [32,0(5,6)] F(l, 110)=3,94, р=0,04.

Дальнейший корреляционный анализ результатов психологического тестир вания подтвердил обусловленность обнаруженных изменений психического состо ния работников, обслуживающих электроустановки. Для персонала, подвергает гося низким экспозициям ЭП 50 Гц, обнаружена положительная прямая коррелящ

1е>еду уровнем депрессии и стажем (r=0,31 р=0,02). Для группы работников с высо-;им уровнем воздействия ЭП ПЧ установлена положительная прямая корреляция шжду личностной тревожностью и стажем (г=0,37 р=0,007), а также уровнем деп-•ессии и стажем (г=0,4 р=0,003). Таким образом, воздействие ЭМП ПЧ приводило к вменению психического состояния работников, связанного с производственным тажем по профессии и имело зависимость «доза-эффект».

Оценивая результаты в целом, необходимо подчеркнуть, что в данном исследо-ании в отличие от результатов F.S.Perry etal. (1981); D.L.Dowson, G.T.Levvith(1988); "h. Poole et al. (1993); P.K. Verkasalo et al. (1997), впервые обнаружена склонность к ювышению уровня депрессии у работников, подвергающихся не резидентному, а грофессиональному воздействию ЭМП 50 Гц. При этом результаты по депрессии с чётом пола совпали с данными S.McMahan et al. (1994), не обнаружившими повы-иения уровня депрессии у женщин, проживавших вблизи ЛЭП.

Однофакторный дисперсионный анализ результатов элекгрокардиографичес-вго исследования [ковариаты - индекс массы тела (ИМТ), профессия, пол] выявил рисунок 1) достоверное снижение общей мощности сердечного ритма у всех работ-мнов, подвергавшихся воздействию ЭМП 50 Гц (для положений лёжа и стоя) по сравнимо с контрольной группой лиц Важным результатом является обнаруженное (для голожения стоя) достоверное снижение мощности и амплитуды КНЧ волн у лиц, про-зессионально подвергающихся воздействию ЭМП ПЧ (с учётом профессии, индекса гассы тела и пола), независимо от соответствия и несоответствия ЭП 50 Гц существу-эщим гигиеническим нормативам. Необходимо отметить, что снижение как мощно-ти и амплитуды КНЧ волн, так и общей мощности сердечного ритма отражает увели-ивающийся риск смерти после перенесённых инфарктов миокарда, риск возникно-енияжелудочковых аритмий (Malliani A. etal., 1991;DekkerJ.M. etal., 1997;LiaoD. et 1., 1997).

Выяатено достоверное снижение мощности высокочастотных волн (для поло-сения лёжа) у персонала энергообъекшв [2048,3 (1442,1), мс2] по сравнению с конт-ольной группой лиц [2812,8 (1908,1 )мс2] F(l,87)=4,23, р=0,04, что свидетельствует об гнетении парасимпатических влияний на сердечный ритм. Обнаружено достоверное нижЕние амплитуды низкочастотных (НЧ) волн для персонала энергообъекшв в срав-ении с контрольной группой лиц (для положения стоя и для разности показателей гоя-лежа), что говорит об угнетении симпатической регуляции сердечного ритма для оложения стоя. Это подтверждается обнаруженным достоверным снижением мощ-осги НЧ волн (для положения стоя) для работников, подвергающихся воздействию >МП 50 Гц [1582,9 (959,8) мс2] по сравнению с контрольной группой лиц [2120,7 1002,6) мс2] F(l,72)=4,99, р=0,02, что свидетельствуег о снижении компенсаторных

Обшдямшцюсть (лежа), мс

(>)11С1Я моиаисгь (стоя), м:

ЭП 50 Гц

Контроль

ЭП50 Гц

Кошроль

Амплитуда К11Ч вал» (стоя), мс /Гц

Мощность ВЧ волн (лежа), мс1

ЭП 50 Гц ЭП 50 Гц Контроль

выс. эксп.

ЭП 50 Гц

Кот роль

Рис.1. Показатели вариативности сердечного ритма (приведены показатели для котор р<0,05), знак * - означает достоверные различия между изучаемой и контрольной груп ми лиц по критерию Шеффе р<0,05.

возможностей сердечно-сосудистой деятельности.

Анализируя результаты предыдущих исследовании, необходимо подчеркну что впервые обнаружено достоверное снижение общего сердечного ритма, мощ| сти и амплитуды КНЧ волн у лиц, подвергавшихся воздействию ЭМП ПЧ, гснери емых электроустановками электрической промышленности. Важно подчеркнуть, • в целом полученные результаты по вариативности сердечного ритма согласуйте данными О.Ва\т1г & а1. (1999), обнаружившими связь между экспозициями ЭМП Гц и повышенным риском смерти от аритмий и острых инфарктов миокарда. Так образом, подтверждается гипотеза о роли вегетативного дисбаланса как патогене ческой основы воздействия ЭМП.

Дальнейший анализ гемодигамических показателей подтвердил влияние ЭМП ]

Таблица 3. Однофакторный дисперсионный анализ гемодннамических показа-лей (ковариаты - ИМТ, профессия, возраст)

Показатель' М (а) F.P

ЭП 50 Гц высокая экспозиц ия ЭП 50 Гц низкая экспозиц ия Контроль

Ш, уд./мин. 66,7 (8,6) 71,6(12,3) 70,5 (8,6) F(2,107)=2,98, р=0,054

ТД, мм.рт.ст. 46,7(11,5) 53,3 (9,3) F(i,108)=5,78,p=0,01

ГОК, мл 54,0 (10,2) 63,3 (12,3) F(l,108)=4,41,p=0,03

/ОК, стаж <5 лет 62,6(10,7) 71,2(10,3) F(1,33)=0,43, р=0,50

/ОК, стаж 5 и >лет 50,6 (7,8) 53,9(6,5) F(l,69)=4,02,p=0,04

ICC, дин. 1630,1 (582,1) 1241Д (325,4) 1116,4 (290,8) F(2,107)=5,47,p=0,005

шмечание: ЧП - частота пульса, ПД - пульсовое давление, УОК - ударный объём овообращения, ПСС - периферическое сопротивление сосудов.

сердечно-сосудистую систему (достоверные результаты представлены в таблице 3).

Воздействие ЭМП 50 Гц (таблица 3) приводило к снижению 11П у персонала ергообъектов на уровне значимости р=0,054. В отличие от результатов М.Я.Соок а1. (1992), обнаружившим достоверное снижение частоты сердечных сокращений добровольцев под действием средних экспозиций ЭМП 50 Гц, в данной работе ижение ЧП обнаружено у лиц, подвергавшихся ЭМП 50 Гц, и показана связь «доза-)фект», что могло быть обусловлено наличием кумуляции эффекта ЭМП ПЧ.

Выявленное снижение ЧП [64,9(7,6) уд./мин] для работников, подвергавшихся юоким воздействиям ЭП 50 Гц, со стажем 10 и более лет, по сравнению с низкими овнями воздействия [72,9(12,1)уд./мин] Р(1,36)=8,09,р=0,007, подтверждает про-:ссиональную обусловленность обнаруженных изменений.

Важным результатом является обнаруженное достоверное снижение ПД УОК >дно временным увеличением ПСС, что может приводить к развитию сосудистых акций по гипокинетическому типу и являться фактором риска развития сердечно-судистых заболеваний у персонала энергообъектов.

Следует подчеркнуть, что в данной работе показана зависимость «доза-эф-:кт» для воздействия ЭП 50 Гц на сердечно-сосудистую деятельность, так как обнажена прямая связь между уровнями экспозиций ЭП 50 Гц и ЧП, ПСС.

Анализ данных капилляроскопии показал изменение периферического крово-абжения у работников, подвергавшихся воздействию ЭМП Гц, так как какое-либо рушение периферического кровоснабжения имелось у лиц с высокой (84,85%) и [зкой экспозицией ЭП 50 Гц (78,95%) в сравнении с контрольной группой лиц (50%)

хи-квадрат Пирсона(2)=8,16, р=0,01. Дальнейшее исследование специфики об нар женных изменений не вьивило однонаправленного действия ЭМП 50 Гц. Доли Л1 со спастико-атоническим состояние капилляров составляли 70,59% среди работа ков, подвергавшихся высоким уровням ЭП ПЧ и 66,67% среди работников с низки! экспозициями ЭП 50 Гц, что достоверно отличалось от 21,43%у контрольной груш лиц хи-квадрат Пирсона(2)=8,61, р=0,01. Влияния стажа на результаты капиллярос! пии не обнаружено.

Выявлено снижение качества сна у персонала, подвергавшегося высок! [2,02(0,38) балла] и низким [1,96(0,41)] уровням воздействия ЭМП 50 Гц посравь нию с контрольной группой лиц [2,51(1,09)] Б(2,106)=4,38, р=0,01. Обнаружена зав симость от стажа работы по профессии. Для персонала со стажем до 5 лет не обн ружено достоверных изменений (р=0,37), а у работников со стажем 5 и более л снижение качества сна зафиксировано как в группе с высокими уровнями возде ствия ЭП 50 Гц [2,00(0,37)], так и у персонала с низкими экспозициями ЭП Г [1,95(0,42)] по сравнению с контрольной группой лиц [3,09(1,77)] Г(2,73)=7,51, р=0,0С Следует отметить, что в данной работе впервые показано статистически обоснова ное ухудшение качества сна у персонала энергообъектов.

Важно подчеркнуть, что воздействие ЭП 50 Гц в пределах нижнего порогово уровня 5 кВ/м (8 ч.) приводило к значимым неблагоприятным эффектам - снижеш общей мощности, амплитуды и мощности КНЧ волн сердечного ритма; повышеш периферического сопротивления сосудов; наличию зависимости между уровнем дс рессии и стажем; ухудшению качества сна. Все эти факты обосновывают необходимое уточнения существующего ПДУ 5 кВ/м для 8 ч. рабочего дня, что согласуется с поло» ниями Ю.Г.Григорьева и соавг. (1999), о расширении объёма исследований по биолог ческим эффектам ЭМП в целях обоснования подходов к нормированию данного факг ра производственной среды.

Необходимо отметить, что полученные результаты согласовывались меж собой. Выявленное повышение уровня заболеваемости сердечно-сосудистыми з болеваниями сопровождалось изменениями функционального состояния серде но-сосудистой системы и гемодинамическими сдвигами. При этом имелась завис мость от производственного стажа, что подтверждает их профессиональную обу ловленность. Изменения психического состояния персонала проявлялось как скло ностью к повышению уровня депрессии, так и ухудшением качества сна, при эте также выявлена зависимость этих изменений от производственного стажа.

. Применение нового метода исследования - изучения вариативности сердечно ритма, расчёт гемодинамических показателей позволили показать патогенетическу основу влияния ЭМП 50 Гц и указать на выраженный кумулятивный эффект ЭМП П

¡ажио отметить, что в данной работе подтверждена высокая чувствительность вегета-ивной нервной системы персонала энергообъектов к воздействию ЭМП 50 Гц.

ВЫВОДЫ

. Условия труда персонала энергообьекшв характеризуются воздействием комплекса неблагоприятных факторов рабочей среды - ЭМП 50 Гц; переменного микроклимата; высокой тяжестью и напряжённостью трудового процесса. . У работников, подвергавшихся высоким уровням воздействия ЭП 50 Гц, достоверно выше распространенность число болезней системы кровообращения (200,0±17,5 против 157,8±20,3 на 1000 чел., 1=2,33, р<0,05) и болезней нервной системы (107,7±12,8 против 78,9±14,41=2,15, р<0,05) в сравнении с работниками, подвергавшимися низким экспозициям ЭП 50 Гц. . Воздействие ЭМП 50 Гц способствует повышению уровеня депрессии персонала энергообъекгов [36,8(7,2) балла] по сравнению с лицами контрольной группы [32,0(5,5) балла] 1,127)=4,75, р=0,03. Кроме того, экспозиция ЭМП 50 Гц приводит к ухудшению качества сна у работников, подвергающихся высоким [2,02(0,38) балла] и низким [1,96(0,41)] уровням воздействия ЭМП 50 Гц по сравнению с контрольной группой лиц [2,51(1,09)] Р(2,106)=4,38, р=0,01. . Работа в условиях воздействия ЭМП 50 Гц является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Достоверное снижение общей мощности сердечного ритма, вегетативной реактивности, пульсового давления, ударного объёма кровообращения с одновременным увеличением периферического сопротивления сосудов способствуют развитию гипокинетических реакций, что может приводить к сердечно-сосудистым нарушениям. Характер изменений находился в зависимости от стажевых нагрузок, что подтверждает профессиональную обус-лоатенносгь обнаруженных сдвигов в деятельности сердечно-сосудистой системы. . Воздействие ЭМП 50 Гц вызывает изменение функционального состояния вегетативной нервной системы, что проявлялось угнетением парасимпатического и симпатического влияния на сердечный ритм.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Первоочередными профилактическими задачами по снижению неблагопри-гного воздействия ЭМП 50 Гц на работников, обслуживающих электроустановки, вляются:

) уточнение существующих гигиенических нормативов по ЭП 50 Гц - ГОСТ 12.1.00284 и СН 5802-91;

) разработка рациональных режимов труда и отдыха с обязательным выходом из зон воздействия ЭМП 50 Гц в экранированные сооружения и введением регла-

монтированных перерывов;

3) изменение схемы периодических медицинских осмотров с включением проце. ры электрокардиографии для лиц, подвергающихся воздействию ЭМП 50 Гц, зависимо от соответствия - несоответствия уровней ЭП 50 Гц на рабочих мес-существующим нормам.

4) ужесточение санитарного и внутриведомственного надзора за соблюдением но] регламентирующих допустимое время пребывания персонала энергоолбъекто зонах влияния ЭМП 50 Гц.

5) организация мониторинга за фактическими уровнями ЭМП 50 Гц, генерируем электроустановками на открытой территории подстанций.

СПИСОК ПУБЛИКАЦИЙ:

1. Русин М.Н. Гигиеническая аспекты условий труда и состояния здоровья рабоп ков электроподстанций/Л V научно-практическая конференция молодых учёт Тезисы. Казань: КГМУ 1999.-С.67-68.

2. Русин М.Н. Особенности психологического статуса работников эдскгроподст, ций/Л/ научно-практическая конференция молодых учёных. Тезисы. Казань: КП\ 2001.-С.67-68.

3. Русин М.Н. Гигиеническая оценка электромагнитных полей 50 Гц, действуюи на персонал энергообъекгов//У1 научно-практическая конференция молодых у ных. Тезисы. Казань: КГМХ 2001.-С.85-86.

4. АмировН.Х., Фатхутдинова Л.М., Русин М.Н. Эшлого-гигиенические аспекты в действия электромагнитных полей 50 Гц на сердечночххудистую деятельность п сонала энергообъекгов/ТРоссийский национальный симпозиум по энергетике. териалы докладов. Том III. Казань: КГЭУ, - С.102-105.

5. РусинМ.Н., Фатхутдинова Л.М., Амиров Н.Х. Воздействие электромагнитных: лей 50 Гц на сердечно-сосудистую систему персонала энергообъектов//ХУП1 сы физиологического общества им. И.П.Павлова. Тезисы докладов. - Казань, 1 ГЭОТАР-МЕД, 2001.-С.568.

6. Русин М.Н., Фагхутдинова Л.М. Воздействие электромагнитных полей 50 Гц показатели вариативности сердечного ритма персонала энергообъектов//Ме, цинатруда и промыщленнаяэкологкя.-2001.-№11.-С.5-9.

3. Изучить влияние ЭМП 50 Гц на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы персонала энергообъектов в сравнении с контрольной группой лиц.

4. Разработав профилактические мероприятия, направленные на сохранение здоровья лиц. работающих в условиях воздействия ЭМП.

Научная новизна исследования заключается в следующем: I Впервые измерены и оценены уровни ЭМП 50 I ц, итерируемые панелями релейной защиты.

2. Выявлена необходимость в уточнении существующих гигиенических нормашнов по ЭП 50 Гц3. Впервые обнаружено достоверное сппженис общей мощности сердечного ршма. мощности и амтнтуды крайне низкочастотных (КНЧ) волн сердечною ритма у персонала энергообъектов. подвергавшегося профессиональному воздействию ЭМП 50 Гц. что сви-детельс1вуст о повышенном риске возникновения вегетативно зависимых сердечнососудистых заболеваний4 Впервые установлена склонность к повышению уровня депрессии, ухудшение качества сна у работников - мужчин, обслуживающих э (ектроуаановкнТсорсшчс-ская шачимоаь резулыаюи исследования заключаемся в том, чю воздействие ЭМП 50 Гц на рабопшков вызываем векмаппшый дисбаланс, котрый с iv-khi ос новой развития вегетативно-зависимых сердечно-сосудистых заболеваний Теоретически обоснована необходимость уточнения существующих гигиенических нормативов по ЭП 50 Гц. Показана связь "доза-эффект" для воздействия ЭМП 50 Гц на сердечно-сосудистую деятельность. Полученные данные позволяю! |лубже раскрыть пакненетические механизмы, через которые реализуются эффекты ЭМП 50 ГцПрактическая значимость н внедрение1. Доказана необходимость разработки режимов труда и отдыха для персонала эпергообъектов. обслуживающих )лсктроусга1Ю»ки МО 220. ^00 кВ2. Обоснована необходимость уточнения существующих гигиенических нормажвов по ЭП 50 Гц.

ВЫВОДЫ

I Условия труда персонала энергообъектов характеризуются воздействием комплекса неблагоприятных факторов рабочей среды и трудового процесса - ЭМП 50 Гц; переменного микроклимата; высокой тяжестью и напряженностью

2. У работников, подвергавшихся высоким уровням воздействия ЭП 50 Гц, достоверно выше распространённость болезней системы кровообращения (200.0±l7.s против 157,8±20,3 1=2,33, р<0,05) и болезней нервной системы (107.7±12,8 против 78,9±I4,4 t=2,15, р<0,05) в сравнении с работниками, подвергавшимися низким экспозициям ЭП 50 Гц.

3. Воздействие ЭМП 50 Гц способствует повышению уровня депрессии у персонала энергообъектов [36,8(7,2) балла], по сравнению с лицами контрольной группы [32.0(5.5) балла] F(l,127)=4.75, р=0,03. Кроме того, экспозиция ЭМП 50 Гц приводила к ухудшению качества сна у работников, подвергавшихся высоким [2.02(0.38) балла] и низким (1,96(0.41) балла] уровням воздействия ЭМП Гц по сравнению с контрольной группой лиц [2.51(1,09) балла] F(2.I06)=4.38. р=0,01.

4. Работа в условиях воздействия ЭМП 50 Гц является фактором риска развития сердсчпо-еосуднсгых заболевании. Достоверное снижение общей мощноеiи сердечного ритма, вегетативной реактивности, пульсового давления, ударного объема кровообращения с одновременным увеличением периферическою сопрошвлс-ния сосудов способствуют развитию гипокинетических реакций, что может приводить к сердечно-сосудистым нарушениям. Характер изменений находился в зависимости от стажевых нагрузок, что подтверждает профессиональную обусловленность обнаруженных сдвигов в деятельности сердечно-сосудистой системы.

5. Воздействие ЭМП 50 Гц вызывает изменение функционального состояния вегетативной нервной системы, чго проявлялось угнетением парасимпатическою и симпатического влияния на сердечный ритм.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 Необходимо уточнение существующих гигиенических нормативов по ЭП 50 I ц -ГОСТ 12 1 002-84 и СН 5802-91

2 Важным является разработка рациональных режимов труда и отдыха с обязательным выходом из зон воздействия ЭМП 50 Гц в экранированные соорч/Кения и в»е депием регламентированных перерывов

3 Существует необходимость в изменении схемы периодических медицинских осмотров приказа № 90 МЗ РФ с включением процедуры электрокардиографии для лиц, профессионально подвергающихся воздействию ЭМП 50 [ц (независимо от соответствия - несоответствия уровней ЭП 50 I ц на рабочих местах существующим нормам)

4 Важной задачей является ужесточение санитарного и внутриведомственного нач-зора за соблюдением норм регламентирующих допустимое время пребывания персонала энергообъектов в зонах влияния ЭП 50 Гц

5 Рациональным является организация мониторинга за-фактическими уровнями ЭМП 50 Гц, генерируемых электроустановками на открытой территории подстанций

6 Так как в летнее время в условиях сильной инсоляции происходит обезвоживание нармиение витаминного и минеральною баланса opiammii шпяии р.нпн н i t ным снабжение витаминно-минеральными напитками работников, выполняющих производственную деятельность на открытой части подстанций для восполнения этих потерь

7 Для предотвращения переохлаждений целесообразным является использование специальной одежды, обладающей высокой теплозащитой со специальной антистатической пропиткой

Предлагаемые первые пять рекомендаций являются первоочередными профилактическими задачами по снижению неблагоприятного воздействия ЭМП 50 I ц на работников, обслуживающих электроустановки

Важно подчеркнуть, что как санитарный, так и внутриведомственный надwp и преч-прнятиями электроэнергетики осуществляется минимально, поэтому существуют необходимость его усиления. При этом особое внимание следует уделить расчёту допустимого и контролю регламентированного времени работы при обслуживании работниками электроустановок 110,220, 500 кВ.

Следует оiметить, чго согласно существующим гигиеническим нормам необходимо картографирование территории подстанций с указанием уровней налряжённостей ЭМП и допустимого времени работы в зонах влияния ЭП 50 Гц. Важно подчеркнуть, что обслуживание электроустановок осуществляется при разных рабочих напряжениях и силах тока энергообъекта. Расчёт напряжённостей ЭМП 50 Гц для одного режима работы электроустановки может приводить к ошибочному определению фактических уровней ЭМП 50 Гц в момент ремонта. Поэтому рациональным являося оркшниция мошпорппи фактическими уровнями ЭМП 50 Гц на открытой территории подстанций с электроустановками ] 10. 220. 500 кВ. Мониторинг должен заключаться в оценке фактических уровнен ЭМП 50 Гц и определения конкрешого ремаменгированнот (при иеобхо шиоии расчёт допустимого) времени работы. При этом особое внимание должно уделяться экспозиционным нагрузкам от электроустановок 500 кВ, когда существуе! необходимость строгого применения защитных экранирующих костюмов (при нахождении в зонах влияния ЭП ПЧ свыше 25 кВ/м) Целесообразным будет являться неносредс!венное п: мерение фактических уровней ЭМП 50 Гц перед началом длительного по времени обслуживания электроустановок 110. 220 и особенно 500 кВ.

Представляется перспективным осуществление предложения. выдвинутого В Ь Михайловым и соавт. (200!). о создании меднко-саннырпоп службы, апатогичноп службе охраны труда и техники безопасности с перспективой образования медико-саншарной части на предприятиях электроэнергетики Это помогло бы оказывать специализированную медицинскую помощь персоналу энер| ообъектов и решать i ш иепиче-ские аспекты профилактики неблагоприятного воздействия ЭМП 50 Гц на состояние здоровья работающих.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Основная часть работ данного научного исследования проводилась и финансировалась в рамках договора Д1/154 от 13.07.2000 г. с ПЭО «ТАТЭНЕРГО»

Конкретные рекомендации по улучшению состояния здоровья обследованных работников и улучшению условий труда внедрены отделом охраны труда в «Казанских электрических сетях» ПЭО «ТАТЭНЕРГО» (акт внедрения от 17 01 2002 г)

По результатам работы разработана схема аттестации рабочих мест в электроэнергетической промышленности и внедрена в дея!елыюсть Мслыиис iwioio i nmp поржи о центра Казанского государственного медицинскою уннверситеи (лю внедрения ог 30 10 2001 г)

Разработанная схема предусматривает предварительное сости мнк mi i iopi ботника профессиограммы в которой указывается тип обслуживаемою элекцх >оорудо-вания, маршрут по территории подстанции, проведение предварительного хронометража и определения зон с наибольшим временем пребывания При этом по журналу допусков к работе который находится на каждой подстанции необхочнмо пмясшт инные обо всех типах обслуживаемых электроустановок, видах, а также времени начала и окончания работ После этого следует провести измерение фактических уровней ЭМП 50 Гц с обязательным учетом времени пребывания а также рабочих и максимальш ix тпряже ний и сил тока электроустановки По данным инсфумии in них ткрон при» ш ей расчет допустимого времени работы

Кроме того необходимо измерять и оценивать уровни шума при возможных типах обслуживания электроустановок а также при проведении CTtcapnwx pafwi hi ciaHKix тяжесть и напряженность трудового процесса параметры микроклимата для теплого пе риода года класс условий труда согласно Р 2 2 755-99 необходимо определять по ТНС-индексу Измерение уровней искусственной освещенности важно для работников СРЗ связи изоляции и перенапряжения

Предложения по медицинским осмотрам внедрены в деятельность Республиканского центра профпатологии МЗ РТ (акт внедрения от 18 12 2001 г )