Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Гигиеническая оценка риска для здоровья населения в условиях антропотехногенной нагрузки в нефтяном регионе Республики Татарстан
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.07
Оглавление диссертации Галеев, Камиль Аюпович :: 2003 :: Казань
Введение
1. Обзор литературы. Проблемы загрязнения окружающей среды и охраны здоровья населения
1.1. Антропогенное загрязнение окружающей среды в нефтяных регионах
1.2. Влияние антропогенных загрязнений окружающей среды на здоровье населения
1.3. Прогноз заболеваемости населения в нефтедобывающем регионе РТ
Собственные исследования
2. Методы и объем исследований
2.1. Обоснование методов и объема исследований по изучению загрязнения окружающей среды и выбору районов для наблюдения
2.2. Обоснование методов и объема исследований по формированию групп и изучению здоровья населения
2.3. Методические основы разработки эколого-геохимической модели «среда-здоровье» и прогноза 71 заболеваемости
3. Характеристика загрязнения окружающей среды в нефтяном регионе
3.1. Природно-климатические условия
3.2. Загрязнение атмосферного воздуха
3.3. Характеристика водопользования, водоотведения и качества питьевой воды
3.4. Результаты исследования физических факторов
4. Результаты изучения здоровья населения на территориях с разным уровнем антропогенной нагрузки 119 4.1. Результаты социологических исследований по данным анкетирования населения
4.2. Меди ко-демографические показатели
4.3. Заболеваемость взрослого населения
4.4. Заболеваемость детского населения
4.5. Прогноз заболеваемости детей
4.6. Результаты углубленного врачебного обследования детей и изучения функционального состояния отдельных систем организма
5. Эколого-геохимическая модель «среда-здоровье»
5.1. Геохимическое районирование исследуемых территорий
5.2. Эколого-геохимическая обстановка и модель «среда-здоровье»
6. Эффективность мероприятий по снижению загрязнения окружающей среды и охране здоровья населения
7. Обсуждение результатов и общее заключение 201 Выводы 216 Практические рекомендации 221 Список литературы 223 Приложения
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:
АРНУ - Альметьевское районное нефтепроводное управление
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ВСВ - валовый суммарный выброс
ГЗНУ - групповая замерная насосная установка
ГЗУ - групповая замерная установка
ДДУ - детские дошкольные учреждения
ДНС - дожимная насосная станция
КИЗА - комплексные индексные загрязнения атмосферы
ЛОС - летучие органические соединения
МГПЗ - Миннибаевский газоперерабатывающий завод
НГДУ - нефтегазодобывающее управление
НПЗ - нефтеперерабатывающие заводы
НПС - нефтеперекачивающая станция
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
ПУВКХ - производственное управление водопроводно-канализационного хозяйства ПДК - предельно допустимая концентрация РРНУ - Ромашкинское районное нефтепроводное управление РТ - Республика Татарстан СВВ - суммарный валовый выброс СЗЗ - санитарно-защитная зона
УЛФ - установка по улову легких фракций углеводородов УТНГ - управление «Татнсфтегаз» УКПН - установка комплексной подготовки нефти ЧБД - часто болеющие дети
Введение диссертации по теме "Гигиена", Галеев, Камиль Аюпович, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. В настоящее время одной из важнейших и одновременно, безусловно, сложных проблем медицины, в особенности медицины профилактической, является задача выявления и установления связи изменений в состоянии здоровья населения с воздействием факторов окружающей среды. Озабоченность ухудшением состояния здоровья людей в связи с угрожающими масштабами загрязнения окружающей среды высказал руководитель Европейского центра Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (в Копенгагене) Роберто Бертоллини на прошедшей в 2002г. в Йоханнесбурге (ЮАР) встрече на высшем уровне по проблемам устойчивого развития.
Не секрет, что здоровье человека зависит от воздействия целого ряда факторов, к числу которых специалисты в первую очередь относят: наследственность, образ и качество жизни, а также качество окружающей среды (Г.Г. Онищенко и соавт., 2002).
Относительно взгляда на факторы существуют разные точки зрения. Так, по оценкам экспертов ВОЗ (1997), 23% всех заболеваний и 25% всех случаев риска обусловлены воздействием факторов окружающей среды. При этом отмечается, что их вклад в риск развития тех или иных нарушений состояния здоровья населения не является постоянным и определяется конкретными географическими, экономическими и другими особенностями конкретных территорий.
Средний удельный вес влияния отдельных факторов на состояние здоровья населения распределяется следующим образом: образ жизни (курение, употребление алкоголя и наркотиков, злоупотребление лекарствами, характер питания, условия труда, гиподинамия, материально-бытовые условия, семейное положение и др.) - 49-53%, генетические и биологические факторы - 18-22%, состояние здравоохранения (своевременность и качество медицинской помощи, эффективность профилактических мероприятий) - 8-10%, окружающая среда (природно-климатические факторы, качество объектов окружающей среды) - 17-22%.
В то же время в крупных городах реальные нагрузки на состояние здоровья населения выглядят следующим образом: социальные факторы и образ жизни - 30,2%, биологические факторы - 11%, городская и внутрижилищная среда - 18,5%. Позднее эти данные были уточнены: наибольший вклад в неканцерогенный риск вносят жилые помещения (для детей - до 67%, для взрослых работающих - до 76%, для взрослых неработающих - до 90%), общественные здания (соответственно 50%, 68% и 22%), атмосферный воздух (в пределах 6-15% для всех групп населения) и салоны городского транспорта (Ю.Д. Губернский и соавт., 2001).
Конечно, выявление действительного вклада различных факторов в развитие заболеваний представляет непростую задачу, ибо все указанные факторы нередко сочетаются и взаимодействуют между собой. Г.Г.Онищенко и соавт. (2002) справедливо указывают также на то, что выявление роли тех или иных воздействий факторов окружающей среды в нарушении состояния здоровья населения затрудняется в связи с многообразием потенциальных вредных факторов, присущих окружающей и производственной средам. Например известно, что к 2002г. в мире было зарегистрировано более 35 миллионов химических соединений, в числе которых немало таких, которые являются опасными для человека, угрожая его здоровью. Немаловажно и то, что факторы окружающей среды могут вызывать большое число вредных эффектов, многие из которых можно выявить у людей и при отсутствии неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды.
В этих условиях многофакторного воздействия окружающей среды доказательство этиологической связи того или иного заболевания и воздействия того или иного вредного фактора весьма затруднено.
Тем не менее, правы Г.Г. Онищенко и соавторы (2002), говоря о том, что при правильно спланированных эпидемиологических и гигиенических исследованиях возможны выявление и количественная оценка дополнительной вероятности, т.е. риска развития подобных заболеваний для относительно больших групп населения. По их мнению, наличие повышенного риска у конкретного индивидума можно предположить и то лишь с определенной долей вероятности.
Методологические и методические аспекты оценки риска для здоровья отражены также в работах Ю.А. Рахманина и соавт. (2001), C.JI. Авалиани, К.А. Буштуевой (2001), Е.Н. Беляева и соавт. (2001), С.Д. Волкова (2001), Ю.Д. Губернского и соавт. (2001), Т.В. Жуковой и соавт. (2001), Н.В. Зайцевой (2001), Б.А. Кацнельсона и соавт. (2001), Б.А.Курляндского (2001), С.В. Нагорного и соавт. (2001), С.М. Новикова и соавт. (2001).
В экологическом отношении разработка нефтяных месторождений является сложным и ответственным видом деятельности общества. Последствия её проявляются в виде загрязнения недр, грунтовых, поверхностных вод, атмосферного воздуха, наконец, почв и природно-территориальных комплексов различными вредными примесями, нефтью, сточными водами. В районах размещения предприятий нефтяной отрасли может возникать высокий уровень загрязнения атмосферы (сероводород, диоксид серы, углеводороды, оксид азота, оксид углерода и др.) и водных объектов (нефтепродукты, азот аммонийный, нитраты, взвешенные вещества) (М.А.Галиев, Р.А. Сулейманов, 1993; К.Ш. Зыятдинов, 1996; 2001; А.В. Иванов, 1997; Е.А. Тафеева, 1998; Н.Г. Кашапов, 2001; Л.М. Масягутова, 2002). В нефтедобыче используются сотни химических веществ, созданных человеком, причём их количество ежегодно увеличивается.
Опасное загрязнение атмосферного воздуха на объектах нефтяной промышленности создаёт угрозу для здоровья людей (Н.П. Сетко, 1989; Н.Р.Рахматуллин, 1991). Факторы риска увеличиваются в связи с повышенным износом оборудования нефтегазопромысловых объектов и ростом аварийности. Число аварий в зоне деятельности только лишь АООТ «Лукойл Лангепаснефтегаз» увеличилось с 663 в 1990г. до 1543 в 1995г.
И.В. Корабельников, Э.В. Погадаева, 1996). Из добываемых ежегодно в России 300 млн. тонн нефти при добыче и транспортировке теряется от 4,5 до 30 млн. тонн.
Наибольший вклад (33 - 38%) в загрязнение атмосферного воздуха Республики Татарстан вносят предприятия нефтяной и газовой промышленности. Функционирование в республике предприятий этой отрасли значительно увеличивает степень экологического риска. Большая концентрация нефтяных, нагнетательных, поглощающих, разведочных и структурных скважин приводит также к сильному загрязнению подземных и поверхностных вод.
Юго-Восточный регион Республики Татарстан, в пределах которого размещены предприятия по добыче нефти и газа, занимает площадь 9492 км2, где проживает 484,6 тыс. человек.
Специфику региона составляет нефтяная промышленность, сложившаяся за 50 лет освоения нефтяных месторождений в РТ. В регионе, являющемся центром Ромашкинского месторождения, где добыто 2,7 млрд. тонн нефти, расположены НГДУ «Альметьевскнефть», «Елховнефть», «Ямашнефть», «Сулеевнефть», «Иркеннефть», «Лениногорскнефть», «Нурлатнефть», на долю которых приходится 68% добываемой в Татарстане нефти.
Увеличение добычи на поздней стадии разработки нефтяных месторождений в РТ объясняется внедрением новых технологий по воздействию на продуктивные пласты, -ачастую не имеющих заключения государственной экологической экспертизы (применение бактериальных препаратов, тепла и др.). Поэтому природные комплексы региона подвержены непрерывным воздействиям антропогенных факторов.
Для нефтяного региона охрана окружающей среды - задача чрезвычайно важная и актуальная еще и потому, что в нем сконцентрировано большое количество предприятий других отраслей экономики, которые в основном размещены в селитебной зоне.
Это еще больше актуализирует необходимость проведения исследований по изучению экологической напряжённости и оценке риска воздействия на здоровье населения химических веществ, загрязняющих окружающую среду за счет наличия крупных источников вредных выбросов от предприятий разных отраслей.
Вместе с тем следует отметить, что в крупном регионе РТ количественная связь между степенью загрязнения окружающей среды, в особенности атмосферного воздуха, и состоянием здоровья населения изучена недостаточно. При этом влияние химических веществ оценивалось бе^ учёта возможности их поступления в организм человека из разных сред. Не оценена связь между структурой заболеваемости и качественной характеристикой загрязнения окружающей среды. Не изучена эколого-геохимическая характеристика территории и не разработана модель «среда-здоровье».
Важность таких комплексных исследований обусловлена не только возможным ухудшением здоровья населения, но и уменьшением производства продукта в результате повышенной заболеваемости. Кроме того, актуальным является составление прогноза заболеваемости в связи с изменением санитарной ситуации. Прогноз реальных последствий имеет важное практическое значение для решения вопросов о характере и приоритетности профилактических мероприятий (М.П. Захарченко и соавт., 1997; В.Г. Маймулов и соавт., 2000; А.В. Киселев, 2000; Г.Г. Онищенко и соавт., 2002).
Всё изложенное свидетельствует об актуальности изучения медико-экологических аспектов охраны здоровья населения в местах размещения производственных объектов и компактного проживания работников нефтедобывающих предприятий Республики Татарстан.
Исходя из вышеизложенного, нами была поставлена ЦЕЛЬ РАБОТЫ: разработка научных основ сохранения и укрепления здоровья населения в экологически напряженных условиях крупного нефтегазодобывающего региона Республики Татарстан.
Для достижения этой цели были определены следующие ЗАДАЧИ:
- дать гигиеническую оценку факторов риска по лабораторным показателям, характеризующим различные объекты окружающей среды нефтяного региона;
- провести анализ зависимости здоровья населения от комплексного влияния различных факторов окружающей среды;
- разработать и обосновать концептуальную модель «среда-здоровье» и методические подходы к комплексной гигиенической оценке геохимических нагрузок и их действия на здоровье населения;
- прогноз заболеваемости детей с учетом суммарного коэффициента загрязнения окружающей среды;
- разработать мероприятия, направленные на медико-экологическую реабилитацию территории нефтяного региона и сохранение здоровья населения;
- изучить эффективность оздоровления объектов окружающей среды и снижения заболеваемости на исследуемых территориях.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА результатов исследования состоит в следующем:
- показано, что для медико-экологической ситуации на поздней стадии разработки нефтяных месторождений в РТ характерны свои особенности загрязнения объектов окружающей среды, сказывающиеся на показателях здоровья населения;
- дана комплексная оценка факторов риска не только в городах, но и в сельских населённых пунктах региона;
- установлена количественная связь между заболеваемостью детей и многокомпонентным загрязнением атмосферного воздуха и почвы (болезни респираторной системы, аллергические заболевания, нарушения иммунологической реактивности и гармоничности физического развития);
- рассчитанные линейные уравнения регрессии позволяют прогнозировать заболеваемость детей болезнями органов дыхания в зависимости от уровня загрязнения воздушного бассейна;
- на основе прямой корреляционной связи между загрязнённостью почвы тяжёлыми металлами и заболеваемостью детей предложена эколого-геохимическая модель «среда-здоровье»;
- разработана и предложена система мероприятий по оздоровлению окружающей среды и охране здоровья населения нефтедобывающего региона РТ.
ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАБОТЫ заключается в том, что полученные результаты по изучению медико-экологических проблем нефтяного региона могут способствовать дальнейшему развитию основ управления качеством окружающей среды. Материалы исследований служат принципиальной основой к переходу от формальной оценки гигиенического благополучия по степени его отклонения от нормативов и стандартов к установлению неблагоприятных последствий этого отклонения для здоровья населения или отдельных его групп. Показано, что изменение санитарной ситуации в лучшую сторону существенно сказывается на популяционном здоровье. Анализ факторов риска появления частых заболеваний и изучение состояния здоровья детей позволили вы делить некоторые основные причины формирования этого контингента, которые могут быть учтены при осуществлении концепции реабилитации окружающей среды и здоровья населения. Медико-экологические принципы реабилитации, которыми необходимо руководствоваться при проведении мероприятий на территории нефтяного региона, базирующиеся на результатах анализа зависимости здоровья от комплексного влияния различных факторов, в частности, существенное неблагоприятное влияние загрязнения почвы тяжёлыми металлами, могут быть использованы при проведении исследований в других нефтяных регионах.
Установленные качественные и количественные взаимосвязи показателей здоровья населения с уровнем загрязнения отдельными веществами и их суммой способствуют дальнейшему развитию теории оценки степени загрязнения окружающей среды.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. Разработанные рекомендации по результатам оценки медико-экологической ситуации в нефтяном регионе были представлены Министерству охраны окружающей среды и природных ресурсов Республики Татарстан. Материалы исследований имеют важное практическое значение для оценки тенденции загрязнения окружающей среды на изучаемых территориях и выбора наиболее благоприятных по чистоте атмосферного воздуха зон для перспективного жилищного строительства. Представленные материалы убедительно свидетельствуют о том, что состояние здоровья населения нефтяного региона имеет тенденцию к дальнейшему ухудшению, в связи с чем актуально принятие дополнительных программ, которые должны базироваться на современной концепции профилактики распространённых заболеваний - концепции факторов риска - и включать мероприятия, направленные на улучшение санитарно-эпидемиологического благополучия населения в соответствии с требованиями законодательства.
Результаты исследований использованы:
- при подготовке ежегодных информационных обзоров «Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды в Республике Татарстан» в 1993-2000гг. в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 53 от 24.01.93г.;
- при разработке долгосрочных государственных программ по охране окружающей среды РТ и АО «Татнефть» на 1991-1995 годы и на период 1996-2000гг.;
- при разработке методики и обосновании исков за загрязнение атмосферы автотранспортными средствами, утверждённой Министром охраны окружающей среды и природных ресурсов РТ (1995); при разработке комплексных программ «Экологическая безопасность на Юго-Востоке РТ» (1996); при подготовке гигиенических рекомендаций для региональной Государственной инспекции по охране окружающей среды и природных ресурсов (1996); республиканских целевых комплексных программ «Управление отходами производства и потребления» (1996), «Укрупнённые нормативы образования отходов АО «Татнефть» (1997), «Охрана атмосферного воздуха РТ» (1997), «Охрана и рациональное использование водных ресурсов РТ» (1997), «Охрана и восстановление природных ресурсов РТ» (1997), «Утилизация отработанных нефтепродуктов РТ» (1997), «Мониторинг окружающей среды РТ» (1997), «Экологическое образование населения РТ» (1997), «Развитие государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций в РТ» (1997); при разработке методики по организации модели безотходного комплекса очистных сооружений и охраны водоёмов от загрязнения (Москва, 1997); при обосновании проектирования и строительства головных водопроводных сооружений по подготовке питьевой воды на 10 тыс. м1 в сутки (по проекту Австрийской фирмы) (1997); при подготовке гигиенических рекомендаций для АО «Татнефть» по снижению вредного влияния выбросов АО «Татнефть» в окружающую среду и на здоровье населения (1997); при планировании и внедрении органами здравоохранения республики лечебно-профилактических мероприятий (1997); при разработке карты загрязнения атмосферы, почвы и шумовой карты города Альметьевск (1997); при подготовке гигиенических рекомендаций для санэпидслужбы Республики Татарстан (1999); при внедрении результатов исследований в учебный процесс на кафедре общей гигиены Казанской государственной медицинской академии (1999). и
Внедрение результатов исследований в практику подтверждено соответствующими справками и актами внедрения.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.
1. Комплексная гигиеническая оценка загрязнения окружающей среды в районах размещения предприятий нефтяной отрасли в РТ и его влияния на состояние здоровья населения с обоснованием оздоровительных мероприятий.
2. Методические подходы к разработке эколого-геохимической модели «среда-здоровье» и прогноз заболеваемости могут быть использованы в других нефтяных регионах РФ.
3. Региональная комплексная система мероприятий по оздоровлению окружающей среды и охране здоровья населения региона.
4. Внедрённые мероприятия по снижению загрязнения окружающей среды и охране здоровья населения были эффективными.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы диссертации доложены и обсуждены на Всероссийских и республиканских конференциях, съездах, совещаниях, международных конгрессах: на II Республиканском совещании работников природоохранных органов Республики Татарстан (Казань, 1995), выездном заседании коллегии Министерства охраны окружающей среды и природных ресурсов Республики Татарстан (Альметьевск, 1995), IV Международной экологической олимпиаде (Стамбул, 1996), где удостоена серебряной медали, конференции Российской академии гуманитарных наук (Альметьевск, 1997), региональной научно-практической конференции «Альметьевский регион: проблемы историко-культурного наследия» (Альметьевск, 1999), Всероссийском съезде экологов (Саратов, 1999), научно-практической конференции Поволжского региона «Окружающая среда и здоровье» (Казань, 1999, 2000), международной научно-практической конференции «Народы России и Татарстана: возрождение и развитие» (Альметьевск, 2000), Всероссийской конференции «Актуальные проблемы медицинского страхования в Российской Федерации» (Казань, 2000), Учёном Совете
Казанской государственной медицинской академии (Казань, 2001), заседании проблемной комиссии Казанского государственного медицинского университета (Казань, 2002).
ПУБЛИКАЦИИ. Основные положения диссертации изложены в 48 печатных работах, в том числе в трех монографиях.
ОБЪЁМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, главы посвященной обоснованию этапов работы и выбору методов исследования, четырёх глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов и общего заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Текст изложен на 283 страницах машинописи, иллюстрирован 40 таблицами, 13 рисунками. Указатель литературы содержит 421 источник, из них 339 отечественных и 82 иностранных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Гигиеническая оценка риска для здоровья населения в условиях антропотехногенной нагрузки в нефтяном регионе Республики Татарстан"
ВЫВОДЫ
1. Предприятия нефтедобывающей отрасли являются значительными источниками загрязнения окружающей среды на территории региона. Общий объём выбросов в атмосферу составляет 47,05 тыс. т. в год. Наибольшая доля приходится на топливо - энергетический комплекс (87,8%). Доля углеводородов в выбросах составляет 56%, сероводорода 15%, диоксида серы 11,7%, оксида углерода 10,7%, диоксида азота 6,6%. Концентрации определяемых веществ превышают их ПДК в городах от 3 до 33% проб, в сельских населённых пунктах - от 2,1 до 2,9% проб. Степень загрязнения атмосферного воздуха по среднегодовым концентрациям (комплексный показатель Р) на исследуемых территориях колеблется от 1,7 до 8,4. Составленная карта загрязнения атмосферы позволяет обосновать наиболее благоприятные по чистоте воздуха площадки для перспективного жилищного строительства.
2. Население основного района, при анкетном опросе достоверно чаще, чем контрольного района (р<0,05), предъявляло жалобы на загрязнение воздуха выбросами промышленных предприятий (50,4% и 30%), ощущение неприятного запаха (89% и 62%), ухудшение самочувствия и санитарно-бытовых условий (91,8% и 41,5%), обострение болезни (30,1% и 14,3%), нарушение сна (24,9% и 13,6%). Анкетный опрос показал, что сравниваемые районы являются однородными по социально-бытовым условиям, и выбросы производств промышленной зоны локализованы.
3. Медико-демографические показатели в регионе имеют тенденцию к дальнейшему ухудшению, подчиняясь общим закономерностям, сложившимся в Российской Федерации и Республике Татарстан. Однако в Альметьевском, Бугульминском и Лениногорском районах показатели смертности населения выше (12,9 на 1000 населения), чем средние по республике; Юго-Восточный регион имеет самые низкие показатели коэффициента естественного прироста в регионе и он выше (- 3,3), чем по
Республике Татарстан (- 3,1); самые низкие показатели общего коэффициента рождаемости (в 2000г. 9,6 на 1000 населения); по мертворождаемости регион занимает первое место в республике.
4. Анализ и оценка общей заболеваемости по обращаемости и с впервые установленным диагнозом выявили существенные негативные тенденции, свидетельствующие об ухудшении здоровья взрослого населения. Увеличение заболеваемости как острыми, так и обострениями хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, обусловлено раздражающим действием на респираторные пути, как широко распространённых веществ (диоксид серы, азота, оксид углерода), так и сероводорода, углеводородов, загрязняющих атмосферный воздух региона. Средние показатели общей заболеваемости в целом по региону выше чем по Республике Татарстан. Частота злокачественных новообразований в Лениногорском районе выше в 1,8 раза, чем в регионе. В структуре заболеваемости на первом месте (31,2%) болезни органов дыхания, которые имеют тенденцию роста, на втором (16,8%) - несчастные случаи, травмы и отравления, на третьем (7,7%) -болезни костно-мышечной системы.
5. Длительное воздействие на детское население вредных веществ в концентрациях, обнаруживаемых в атмосферном воздухе г. Альметьевска, сопровождается увеличением общей заболеваемости в 1,6 раза (р<0,05), болезней органов дыхания в 1,8 раза (р<0,05), аллергической заболеваемости в 1,3 раза (р<0,01), причём более высокие показатели выявлены в возрастной группе от 4 до 5 лет (в 3,3 раза, р<0,05). Распространённость хронических заболеваний в основном районе также выше, чем в контрольном, в 1,9 раза (р<0,05), а кратность заболеваний - на 21,9%. Доля часто болеющих детей в контрольном районе составила 7,86 на 100 осмотренных детей, а в основном - 12,55. Индекс здоровья в 1,5 раза ниже в основном районе, чем в контрольном.
6. Наибольшее влияние на состояние здоровья детей оказывают выбросы в атмосферный воздух диоксида серы (коэффициент корреляции с заболеваниями органов дыхания 0,88, с детскими инфекциями 0,86); диоксида азота (с ОРВИ - 0,73, с детскими инфекциями - 0,75, с заболеваниями органов дыхания 0,82); сероводорода (с составом периферической крови 0,70); углеводородов (с заболеваемостью аллергической природы 0,63). Распределение детей по частоте перенесённых заболеваний также коррелирует со степенью загрязнения атмосферы. Средняя и сильная прямая корреляционная связь установлена между загрязнёнием последней пятью вредными примесями и продолжительностью заболеваний ОРВИ, респираторными аллергозами, острыми тонзиллитами, бронхитами, пневмониями, детскими инфекциями.
7. Установлена количественная зависимость между степенью загрязнения атмосферного воздуха и заболеваемостью. Доля (в %) совместного влияния вредных примесей была больше, чем отдельных факторов: заболеваемость детей ОРВИ на 11,3% (р<0,05) зависит от суммарного влияния оксида углерода и диоксида серы, а назофарингитом, фарингитом - на 18,6% (р<0,01). Заболеваемость бронхитом и пневмонией на 22,1% (р<0,001) зависит от загрязнения атмосферы углеводородами, диоксидом серы, оксидами азота. Доля совместного влияния 5 ингредиентов составляет 20,6-50,8% от всех действующих на заболеваемость факторов. Результаты изучения количественной связи между уровнем загрязнения атмосферного воздуха и заболеваемостью позволили разработать прогноз, согласно которому показатели в 2010г. заболеваемости будут выше, чем в 1999 году.
8. Однонаправленность изменений состояния здоровья детей по результатам ретроспективных и углубленного медицинского обследования позволяет рассматривать выявленные отклонения функционального состояния центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, неспецифической резистентности, состава периферической крови, физического развития как предпатологические состояния, по которым можно судить о распространённости ряда заболеваний, наиболее часто встречающихся в детском возрасте.
9. Результаты исследований в рамках модели "среда-здоровье" выявили особенности эколого-геохимической характеристики территорий: превышение фонового уровня в 2 раза было по свинцу в 33% проб, цинку - в 24%, кадмию - в 17%, меди - в 8%, никелю - в 6%, хрому - в 5% проб почвы. В расчёте на 8 элементов исследуемые территории отнесены к категории умеренно опасного загрязнения почвы (СПЗ 16-32), что обусловливает рост заболеваемости на 10-20% по сравнению с контрольным районом. Выявлена корреляция уровня заболеваемости с суммарным показателем загрязнения почвы свинцом (гху = 0,82), медью (гху = 0,69), никелем (гху = 0,81), марганцем (гху = 0,49), бенз(а)пиреном (гх> = 0,63).
10. Разработанные и внедренные меры по реабилитации территории и здоровья населения нефтяного региона могут быть использованы при проведении оздоровительных мероприятий в других экологически напряжённых территориях. Материалы исследований служат принципиальной основой к переходу от формальной оценки гигиенического неблагополучия по степени его отклонения от нормативов и стандартов к установлению неблагоприятных последствий этого отклонения для здоровья населения или отдельных его групп. Установление закономерностей сочетанного воздействия различных факторов легло в основу для научного обоснования методических подходов к изучению и количественной оценке сочетанного воздействия ряда факторов окружающей среды, биологических и социальных условий на состояние здоровья населения, позволяющих выявить факторы риска и рисковые ситуации, представляющие наибольший интерес при разработке системы комплексных профилактических мероприятий.
11. Проведённое гигиеническое изучение состояния окружающей среды нефтяного региона после внедрения системы профилактических мероприятий позволило оценить их эффективность. Выбросы вредных веществ в атмосферный воздух уменьшились в 1,8 раза, загрязнение почвы в 12,1 раза; загрязнение водных объектов - в 1,6 раза (по содержанию нефтепродуктов, хлоридов, нитратов, нитритов). Достигнута стабилизация концентрации вредных веществ в атмосферном воздухе сельских населённых пунктов. Улучшение экологической ситуации в регионе привело к снижению заболеваемости детского населения на 12%.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Необходимо учитывать особенности распространения вредных примесей атмосферы на территории региона при определении площадок для перспективного жилищного строительства; рекомендуется использовать составленную нами "Карту загрязнения атмосферы", "Карту геохимической оценки территории".
2. Медико-экологические принципы реабилитации, которыми необходимо руководствоваться при проведении мероприятий на территории нефтяного региона, базирующиеся на результатах анализа количественной зависимости здоровья от комплексного влияния различных факторов, могут быть использованы при охране окружающей среды и охране здоровья населения.
3. Органам здравоохранения необходимо регулярно изучать влияние факторов риска на состояние здоровья населения на экологически напряжённых территориях, с анализом заболеваемости, медико-демографических показателей, физического развития и оценкой функционального состояния отдельных систем организма и определением групп здоровья. Материалы по оценке экологической ситуации и здоровья населения служат принципиальной основой к переходу от формальной оценки гигиенического неблагополучия по степени его отклонения от нормативов и стандартов, к установлению неблагоприятных последствий этого отклонения для здоровья населения или отдельных его групп.
4. Для планирования работы лечебно-профилактических учреждений рекомендуется применять предложенную нами эколого-геохимическую модель "среда - здоровье", позволяющую прогнозировать вероятностные уровни заболеваемости детей в зависимости от суммарного показателя загрязнения почвы тяжёлыми металлами.
5. Педиатрам и школьным врачам при проведении лечебно-оздоровительных мероприятий среди детей необходимо обращать внимание на выявление и профилактику болезней органов дыхания, болезней органов чувств и нервной системы, аллергических заболеваний детей, проживающих в районах с интенсивным загрязнением окружающей среды предприятиями нефтегазодобывающей отрасли.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Галеев, Камиль Аюпович
1. Абдазимов А.Д. К механизму поражения органов полости рта у рабочих, занятых на производстве меди, цинка, свинца //Стоматология. 1991. -№2. -С.31-34.
2. Абелевич М.М., Тарасова А.А., Колпащикова И.Ф. и др. Эпидемиология бронхиальной астмы у детей Нижегородской области //Сборник резюме. Международная конференция «Улучшение качества жизни при астме и аллергии». Санкт-Петербург, 1995. - С.21-22.
3. Абдуллина А.А. К вопросу оптимизации здоровья населения в районах размещения крупного нефтехимического комплекса (на примере г.Салавата) //Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Оренбург, 2000. — 22с.
4. Авалиани С.Л. Теоретические и методические основы гигиенической оценки реальной нагрузки воздействия химических факторов окружающей среды на организм //Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1995. —42с.
5. Агаджанян Н.А., Кулаков В.И., Занчеева Т.Д. и др. Экологические факторы й репродуктивная функция //Экология человека. 1994. - №1. -С.94-104.
6. Агакишиев Д.Д., Марданлы Ф.А. Гигиеническая характеристика фурфурола фактора, способствующего развитию загрязнения атмосферного воздуха нефтеперерабатывающих заводов //Вестник дерматологии и венерологии. - 1991. - №5. - С.29-31.
7. Ю.Алексеев В.В., Рустамов Н.А. Энергетика и экология //Экология и жизнь. Весна-лето. 1997.-С. 11-13.
8. П.Алиев С.Д. Об основных механизмах действия ряда микроэлементов на здоровый и больной организм //Микроэлементы в биологии и их применение в сельском хозяйстве и медицине: Тез. докл. XI Всесоюзной конференции. Самарканд, 1990. - С.405-406.
9. Амиров Н.Х., Даутов Ф.Ф. Экология и здоровье населения. Сб. тезисов докл. научно-практ. конф. Поволжского региона «Окружающая среда и здоровье населения». Казань, 1995. С.5-7.
10. Амиров Н.Х., Галлямов А.Б. Методические вопросы изучения влияния загрязнений атмосферы на смертность детей первого года жизни. Сб. Окружающая среда и здоровье населения. Тезисы докл. V научно-практ. конф. Поволжского региона. г. Казань, 1997. - С.3-4.
11. Ананьев П.Б. Влияние на здоровье детей основных факторов, формирующих среду обитания в современном городе //Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2000. — 24с.
12. Аннаоразов Б.Т. Функциональное состояние нервной системы у школьников сельских районов с различной степенью загрязнения окружающей среды //Изучение влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения: Сб. научных трудов. Казань, 1994. - С.9-10.
13. Аннаоразов Б.Т. Влияние загрязнения окружающей среды пестицидами на функциональное состояние печени //Изучение влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения: Сб. научных трудов. Казань, 1994.-С. 11-13.
14. Аннаоразов Б.Т., Чарыев Т.Н. Заболеваемость детей в районах с интенсивным применением пестицидов //Сб. тез. докл. «Научной конф. молодых ученых», посвященной 75-летию ГИДУВа. Казань, 1995. -С.179.
15. Анненков П.Р. Гигиеническая оценка среды обитания и здоровья населения крупного промышленного округа мегаполиса //Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1999. — 24с.
16. Антонов В.Б. Антропогенные экологические болезни //Журн. Клиническая медицина. 1993. -Т.71. - №3. - С. 15-19.
17. Аскаров А.Ф. Гигиенические основы охраны здоровья населения и оптимизация производственной и окружающей природной среды на территории нефтехимического комплекса //Автореф. дис. .докт. мед. наук. —М., 1998. —36с.
18. Ахатова Р.А., Имельбаева Э.А., Макулова Л.М. Особенности гематологических и иммунологических показателей больных серопозитивным и серонегативным ревматоидным артритом, проживающих в республике Башкортостан //Экология, труд, здоровье.
19. Взгляд в XXI век: Мат-лы докл. Всероссийской научно-практ. конф. (2526 ноября 1999г.). Уфа, 1999. Часть II. - С. 199-201.
20. Ахмеров А.А. Динамический мониторинг состояния окружающей среды и здоровья населения, проживающего в регионе влияния техногенных факторов Таджикского алюминиевого завода //Автореф. дис. . .докт. мед. наук. — М., 2000. — 35с.
21. Бабий И.Л. Состояние клеточных мембран при обострении бронхолегочных форм муковисцидоза у детей //Педиатрия. 1995. - №6. -С.75-78.
22. Байковский В.В., Медведев М.А., Демин Н.Н., Васильев Н.Н. Вопросы охраны атмосферного воздуха в одном из промышленных центров Сибири //Гигиена и санитария. 1991. - №7. - С. 12-14.
23. Балацкий О.Ф., Мельник Л.Г., Яковлев А.Ф. Экономика и качество окружающей среды. Л.: Гидрометеоиздат, 1984. - 287с.
24. Балацкий О.Ф., Тархов П.В. Экономическая оценка качества окружающей среды по изменению заболеваемости населения //Социально-экономические проблемы природопользования в Молдавской ССР: Тез. докл. респ. научн. конф. Кишинев, 1986. - С. 13-16.
25. Бархантова Л.А. Гигиеническая характеристика геохимических и антропогенных условий проживания сельского населения в зоне техногенных выбросов Оренбургского газоперерабатывающего завода //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Оренбург, 1999. — 23с.
26. Биктимирова Р.Г. Обоснование и выбор районов для изучения влияния загрязнения атмосферного воздуха на уровень почечной патологии в г. Казани //Тез. докл. научно-практ. конф. Казань, 1989. - С.9-10.
27. Биктимирова Р.Г. Обоснование методов изучения факторов внешней среды на почечную заболеваемость. Сб. науч. трудов: «Изучение влияния окружающей среды на здоровье населения». Казань, 1992. С.27-30.
28. Биктимирова Р.Г.Влияние загрязнения атмосферы на состояние микроциркуляции у больных гломерулонефритом // Изучение влияния окружающей среды на здоровье населения.: Сб. науч. трудов. Казань, 1994. - С. 15-17.
29. Биктимирова Р.Г. Распространенность пиелонефрита в экологически неблагоприятных районах г. Казани //Окружающая среда и здоровье населения.: Тез. докл. научно-практ. конф. Поволжского региона. -Казань, 1995. С.21-28.
30. Билинкис ВЛ' Влияние загрязненного атмосферного воздуха на функцию внешнего imvhiih у детей //Рукопись деп. во ВНИИМИ МЗ СССР №9953-85. "ч 1985. С.4.
31. Биличенко i.ll. и соавт. Риск хронических болезней органов дыхания у детей как показатель влияния загрязнения атмосферного воздуха // Вестн. СПб государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. — 2001. — № 2-3. — С.148-149.
32. Боев В.М. и соавт. Оценка опасности токсического действия серосоединений при эксплуатации Оренбургского газохимическсю комплекса // В кн.: Оценка риска факторов окружающей среды на здоровье: проблемы и пути их решения. — М., 2001. — С.33-35.
33. Большаков A.M. и соавт. Влияние биологических и социально-гигиенических факторов на здоровье дошкольников г. Москвы // Вестн. СПб государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. — 2001.—№2-3. —С.13-15.
34. Большаков A.M. и соавт. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения //М.: Эдиториол УРСС, 1999.
35. Бородин Ю.И. и соавт. К вопросу формирования групп риска беременных в условиях антропогенного загрязнения окружающей среды // В кн.: Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения. — Казань, 2001. — С.60-61.
36. Бражкин А.В. Научно-методические основы прогнозирования безопасных для здоровья населения уровней химического загрязнения окружающей среды (на примере крупного промышленного города) // Автореф. дис. .докт. мед. наук. — СПб., 1998. — 52с.
37. Бржевский М.М., Ефимова А.А., Ратанова М.П. Проблемы обеспечения экологических исследований медицинской информацией //Гигиена и санитария. 1993.- №7.- С.10-13.
38. Бруй Б.П. Медико-демографические характеристики населения России. Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1994. - №1. -С.27-30.
39. Валишина Л.И. Результаты опроса по изучению влияния вредных выбросов на самочувствие населения //Окружающая среда и здоровье населения.: Тез. докл. VI научно-практ. конф. Поволжского региона (2728 марта 1998г.). Казань, 1998.-С.15.
40. Валишина Л.И., Галлямов А.Б., Зиатдинова А.Н. Загрязнение почвы на территории г. Казани тяжелыми металлами. Сб. Окружающая среда и здоровье населения. Тез. докл. V научно-практ. конф. Поволжского региона. Казань, 1997. С.8-9.
41. Васильева Г.А. Гигиеническая характеристика загрязнения атмосферного воздуха г. Зеленодольск выбросами промышленных предприятий. Сб. тез. докл. научно-практ. конф. Поволжского региона «Окружающая среда и здоровье населения», Казань, 1995. С. 29-31.
42. Величковский Б.Т. Аллергические заболевания, анализ причин роста //Вестник Академии медицинских наук СССР. М., 1991. - №1. - С. 2833.
43. Вельтищев Ю.А., Фокеева В.В. Экология и здоровье детей //Материнство и детство. 1992. - №12. - С.30-35.
44. Винокур И.Л. Здоровье населения и проблемы гигиенической безопасности //Автореф. дис. .докт. мед. наук. — М., 1998. — 44с.
45. Винокур И.Л., Гильденскиольд Р.С., Ершова Т.С., Селехова Г.Н., Тихомирова Т.И., Туленина Н.В. Методические подходы к изучению влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье населения //Гигиена и санитария. 1989. - №5. - С.4-7.
46. Волков С.Д. Оценка риска: к вопросу о правовых основаниях проведения в соответствии с действующим санитарным законодательством // В кн.: Оценка риска факторов окружающей среды на здоровье: проблемы и пути их решения. М., 2001. — С.40-42.
47. Волкотруб Л.П. Системный анализ и моделирование в здравоохранении Новокузнецк, 1980. С. 220-222.
48. Володина Е.М. Распределение часто болеющих детей на территории экологически напряженного района города //Изучение влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения.: Сб. научных трудов. Казань, 1994. - С.22-23.
49. Габитов Н.Г. Результаты социологических исследований в г.Нижнекамске. В сб. тез. докл. конф. «Окружающая среда и здоровье населения». Казань, 1995. С.38-40.
50. Габитов Н.Г. Гигиеническая оценка загрязнения окружающей среды и состояния здоровья населения города с крупным промышленным комплексом //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Казань, 1996. — 17с.
51. Газимова В.Г. Состояние здоровья населения и окружающей среды в районе размещения предприя^ , по производству рафинированной меди //Автореф. дис. .канд. мед. наук. —Екатеринбург, 2000. — 22с.
52. Галиев М.А., Сулейманов Р.А. Процессы добычи, транспортировки и переработки нефти, как источники загрязнения окружающей среды // В кн.: Нефть и здоровье. — Т.1. — Уфа, 1993. — С. 122-214.
53. Галимов Р.Ш. Пути оптимизации социально-гигиенического мониторинга в промышленном городе (на примере г.Стерлитамака) II Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Оренбург, 2000. — 23с.
54. Галлямов А.Б. Зависимость детской смертности в исследуемых районах от анализируемых факторов //Окружающая среда и здоровье населения: Тез. докл. V научно-практ. конф. Поволжского региона (18-19 апреля 1997г.). Казань, 1997. - С. 18-20.
55. Гафарова Д.Р. Комплексная оценка факторов окружающей среды и здоровье населения г. Набережные Челны // Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Казань, 1998. — 16с.
56. Гедымин М.Ю., Соколов Д.Н. Исследования в области оценки влияния факторов окружающей среды на здоровье населения //Гигиена и санитария. 1988. - № 11. - С.29-31.
57. Гигиенические требования к охране атмосферного воздуха населенных мест (СанПиН 2.1.6.575-01).
58. Гильденскиольд Р.С., Юдина Т.В., Куркатов С.В. и др. Уточнение гигиенического прогноза загрязнения атмосферы выбросами ГРЭС Канско-Ачинского топливно-энергетического комплекса (КАТЭК) //Гигиена и санитария. 1993. - №2. - С. 11-14.
59. Гимадеев М.М., Даутов Ф.Ф. Характеристика загрязнения атмосферного воздуха крупного города в связи с изучением состояния здоровья населения //Материалы 111 Всесоюзного совещания. Кемерово, 1984. -С.70-72.
60. Гимадеев М.М., Щеповских А.В. Современные проблемы охраны атмосферного воздуха. — Казань, 1997. — 368с.
61. Гладких A.M. Гигиеническая оценка риска для здоровья населения в связи с повышенной антропотехногенной нагрузкой среды обитания // Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1999. — 24с.
62. Глушенко Л.Г. Гигиеническая характеристика загрязнения атмосферного воздуха Московского района г. Казани //Окружающая среда и здоровье населения.: Тез. докл. VI научно-практ. конф. Поволжского региона (2728 марта 1998г.). Казань, 1998. - С.34-35.
63. Говорунова Н.Н., Гринь Н.В., Павлович Л.В. и др. Изучение эмбриотоксического действия ацетата кальция при круглосуточном ингаляционном поступлении в организм //Гигиена и санитария. 1993. -№1. - С. 17-18.
64. Гольменко А.Д. Природно-климатические факторы и загрязнение окружающей среды в формировании заболеваемости населения, проживающего в условиях градообразующих химических производств // Автореф. дис. .докт. мед. наук. — Омск, 1998. — 38с.
65. Головкова Н.П., Шамарин В.Н., Муравьева Г.В. Гигиеническая оценка воздушной среды при эксплуатации автомобилей на сжиженном нефтяном газе //Гигиена и санитария. 1993. - №1. - С. 15-16.
66. Горбатова И.Н. Некоторые закономерности формирования заболеваемости детского населения в районе крупного нефтехимического комплекса//Сб. научных трудов. М., 1986. - С. 120-124.
67. Горбатова И.Н., Ставская Т.И., Шевченко М.С. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на санитарно-бытовые условия жизни и самочувствие населения //Гигиенические аспекты в проблеме охраны окружающей среды. Сб. научных трудов. М., 1985. С.25-26.
68. Гореленкова Н.А. Донозологическая диагностика в условиях техногенного загрязнения окружающей среды // Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 2001. — 22с.
69. Грачева М.П., Тихомиров Ю.П., Бадаева Т.В., Алексанин Г.Н. Гигиеническая оценка производств винилхлорида (ВХ) и поливинилхлорида (ПВХ) как источников загрязнения атмосферного воздуха//Гигиена и санитария. 1993. - №5. - С.И-13.
70. Григорьева К.В., Оберг Л.Я., Кубова Е.Г. Здоровье детей как критерий оценки воздушной среды промышленного города //Состояние здоровья населения и факторы риска. Пермь, 1989. - С.23-25.
71. Гринь Н.В., Павлович П.В., Говорунова Н.К. и др. Экспериментальное изучение ингаляционного воздействия уксуснокислого калия на организм //Гигиена и санитария. 1993. - №3. - С.29-31.
72. Груничёва Т.П. Определение риска здоровью населения Калининграда в зонах влияния загрязнения атмосферного воздуха выбросами автотранспорта // Вестн. СПб государственной медицинской академии. -2000.-№2-3.-С. 151-152.
73. Губернаторова В.В. Проблемы оздоровления санитарно-гигиенической и медико-демографической обстановки в промышленно-развитом текстильном регионе // Автореф. дис. .докт. мед. наук. — М., 1998. -48с.
74. Даутов Ф.Ф. Методические вопросы изучения влияния загрязнений атмосферы на здоровье населения //Казанский медицинский журнал. -1981. №6. - С.54-56.
75. Даутов Ф.Ф. Гигиеническая характеристика загрязнения атмосферного воздуха крупного города бенз(а)пиреном //Журнал гигиены, эпидемиологии, микробиологии и иммунологии. Прага, 1986. - №3. -С.26-29.
76. Даутов Ф.Ф. Изучение здоровья населения в связи с факторами среды //Изд. Казанского университета. 1990. - С.117.
77. Даутов Ф.Ф. Прогноз уровня заболеваемости детей 3-7 лет в зависимости от изменения степени загрязнения атмосферного воздуха //Гигиена и санитария. 1990. - №3. - С. 12-15.
78. Даутов Ф.Ф., Биктемирова Р.Г., Богоявленский В.Ф., Галиев К.А. Экология и почечная патология. Изд-во «Матбугат йорты». Казань, 2000. 151с.
79. Даутов Ф.Ф., Амиров Н.Х., Галеев К.А., Хакимова Р.Ф. Окружающая среда и здоровье. Казань, 2001. 358с.
80. Дегтярев Д.Н., Рогаткин С.О., Володин Н.Н. Патологические последствия воздействия на человеческий плод неблагоприятных факторов окружающей среды //Экология человека. 1994. - №1. - С.85-93.
81. Демьянова Л.М. Гигиенический анализ системы "Здоровье населения -антропотехногенная среда" на примере большого промышленного города //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Ростов-на-Дону, 1999. 24с.
82. Денисов В.П., Городинский Б.В., Юшков Г.Г. //Методология, организация и итоги массовых иммунологических обследований. -Ангарск, 1987.-С.9-10.
83. Денисов Л.А. Гигиеническая безопасность населения в условиях геохимических провинций Московского артезианского бассейна //Автореф. дис. . .докт. мед. наук. — М., 2000. 40с.
84. Дмитриев Д.А. Изучение влияния загрязнения атмосферного воздуха на состояние системы внешнего дыхания у детей //Гигиена и санитария. -1994.-№7.-С.7-8.
85. Додина Л.Г. Нарушения здоровья населения и механизмы адаптации в условиях воздействия антропогенных факторов малой интенсивности //Автореф. дис. .докт. мед. наук. — М., 1998. -43с.
86. Дорофейчук В.Г. Определение активности лизоцима нефелометрическим методом //Лабораторное дело. 1968. - № 1 - С.28-30.
87. Дубинская И.Д., Глебова Л.Ф., Голубев И.Р. и др. Динамика состояния здоровья детей как критерий качества окружающей среды //Материалы I Всесоюзн. Совещания по гигиене окружающей среды и гигиене труда. -4.1.-М., 1977. -С.136-151.
88. Ежова Н.Н., Молчанова Л.Ф., Глумова В.А., Барвинко Н.Г. Влияние экологических факторов на здоровье населения Ижевска //Актуальныепроблемы гигиены: Труды Всерос. науч. конф., посвященной 125-летию кафедры общей гигиены. Казань, 1994. - С.58-61.
89. Емельянова Н.Н. Динамика роста и развития сельских школьников-чувашей на рубеже XX и XXI столетий //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Н. Новгород, 2000. — 24с.
90. Ефимова Н.В., Журавлев А.Д., Пыжьянов А.И., Минько J1.A. Влияние аэровыбросов предприятий целлюлозно-бумажной промышленности на заболеваемость населения //Гигиена и санитария. 1992. - №3. - С.65-66.
91. Жукова Т.В. и соавт. Методологические аспекты индивидуальных рисков для здоровья // В кн.: Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье: проблемы и пути их решения. — М., 2001. С.57-58.
92. Зайкова З.А. Гигиеническая оценка городской среды в Сибири и её влияние на здоровье населения (на примере г. Иркутска) //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Иркутск, 1999. 20с.
93. Зайцева Н.В. Интеграция методологии оценки риска в системе оценки эффективности действий по обеспечению санэпидблагополучия // В кн.: Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье: проблемы и пути их решения. — М., 2001. С.60-62.
94. Закиров И.Г., Пигалова И.В., Муравьева Т.М., Токарева Т.Н. Характеристика состояния атмосферного воздуха города Казани за 1994 год // Окружающая среда и здоровье населения.: Тез. докл. научно-практ. конф. Поволжского региона. Казань, 1995. - С.55-56.
95. Захарченко М.П., Маймулов В.Г., Шабров А.В. Диагностика в профилактической медицине. СПб. Издательство Международного Фонда Истории Науки, 1997. 516с.
96. Звиняцковский Я.И. Влияние комплекса факторов окружающей среды на заболеваемость населения //Гигиена и санитария. 1982. - №4. - С.7-11.
97. Зебзеев В.В. Гигиеническая оценка риска для здоровья населения загрязнения атмосферного воздуха от стационарных источников газоперерабатывающего комплекса //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Оренбург, 2000. — 24с.
98. Зинченко Н.С. Гигиеническое ранжирование основа обеспечения санитарно-эпидемиологического мониторинга //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1999. -21с.
99. Зыятдинов К.Ш. Социально-гигиенический мониторинг здоровья //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Казань, 1996. — 22с.
100. Зыятдинов К.Ш. Здоровье население и оптимизация управления системой здраввохранения в крупном промышленно-сельскохозяйственном регионе (на материалах РТ). Автореф. дис. доктора мед. наук. — М., 2001.
101. Иванников А.И. Гигиеническое обоснование профилактики воздействия тяжелых металлов на детское населения //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 2001. — 23с.
102. Иванов А.В. Гигиена окружающей среды и здоровье населения в нефтедобывающих регионах Республики Татарстан //Автореф. дис. .докт. мед. наук. — М., 1997. — 36с.
103. Измеров Н.Ф. и соавт. Медико-социальные проблемы охраны репродуктивного здоровья и пути их решения // В кн.: Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения. — Казань, 2001. — С.5-15.
104. Искандарова Ш.Т. Гигиеническая регламентация комбинированного действия сложной смеси сернистого ангидрида, фтористого водорода и двуокиси азота в атмосферном воздухе //Гигиена и санитария. 1996. -№2. - С.3-5.
105. Ишмухаметов И.Б. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на показатели функции сердца мальчиков при различном уровне двигательной активности //Казанский медицинский журнал. 1996. - №6. - С.437-438.
106. Кабалова J1.A. Гореленкова Н.А., Виноградова J1.A. Показатели неспецифической сопротивляемости организма в оценке состояния здоровья детей, проживающих в условиях различной техногенной нагрузки //Гигиена и санитария. 1995. - №1. -С.22-23.
107. Канеп В.В., Сеглениеце К.Б., Соломонов C.J1. Социально-гигиеническая характеристика здоровья населения Латвии. Рига: Зинатне, 1982. - 184с.
108. Карамова JI.M., Думкина Г.З. Медико-социальная защита рабочих и населения районов добычи, транспортировки и переработки нефти // В кн.: Нефть и здоровье. — Т. 1. — Уфа, 1993. — С.367-373.
109. Карамова Л.М. и соавт. Формирование здоровья рабочих предприятий добычи, транспортировки переработки нефти // В кн.: Нефть и здоровье. — Т.1. —Уфа, 1993. —С.238-298.
110. Каримов М.А. Материалы о токсичности и бластомогенности нефти Казахстанского происхождения и продуктов их переработки //Автореф. дис. .докт. мед. наук. Алма-Ата, 1970.
111. Каримов М.А., Доскеева Р.А. Поражение почек у мышей сырой нефтью месторождения «Каламкас» и продуктами ее перегонки при 200-250°С. Вопросы гигиены труда в нефтяной и нефтеперерабатывающей промышленности. Алма-Ата, 1986. С. 135-141.
112. Кацнельсон Б.А. и соавт. Влияние кротковременных повышений загрязнения атмосферного воздуха на смертность населения //Гигиена и санитария. 2000. - № 1. - С. 15-18.
113. Кашапов Н.Г. Гигиеническая оценка состояния среды обитания и здоровья населения в нефтегазодобывающем регионе Западной Сибири //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — СПб, 2001. — 29с.
114. Кику П.Ф. Гигиенические аспекты формирования здоровья населения в условиях техногенного изменения окружающей среды (на примере Приморского края). — Иркутск, 2000. — 47с.
115. Киреев Г.В. Оценка устройства для очистки отработавших газов грузового автомобиля //Гигиена и санитария. 1994. - №5. - С. 16-17.
116. Киселёв А.В. Обоснование системы оценки риска здоровью в гигиеническом мониторинге промышленного города // Автореф. дис. . .докт. мед. наук. — СПб, 2000. — 43с.
117. Кисляк Н.С., Ленская Р.В. Клетки крови у детей в норме и патологии. -М., 1978. С.157-158.
118. Клеников О.В. Гигиеническая оптимизация среды обитания и здоровья горожан (на примере г. Воронежа) // Автореф. дис. .канд. биол. наук. —М., 1998.— 27с.
119. Клемпарская Н.Н., Алексеева О.Г. О применении некоторых иммунологических и микробиологических методов для изучения состояния реактивности организма при лучевых поражениях // Медицинская радиология. 1969. - № 3. - С.70-76.
120. Клонов В.П. Гигиенические особенности загрязнений объектов окружающей среды Крайнего Севера и оценка их влияния на здоровье населения // Автореф. дис. .докт. мед. наук. — СПб., 2000. — 46с.
121. Книжников В.А., Шандала Н.К., Комлева В.А. и др. Сравнительная оценка канцерогенного риска при воздействии радиации и загрязнения атмосферного воздуха угольной золой и бенз(а)пиреном //Гигиена и санитария. 1993. - №6. - С.4-6.
122. Кобрусева Л.В., Катосова Л.К. //2 Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания. Челябинск, 16-19 сентября 1991. - С.88.
123. Ковалева Е.П., Лысенко А.Я., Никитин Д.П. Урбанизация и проблемы эпидемиологии. М., 1982. - 115с.
124. Козинец Г.И. Исследования системы крови в клинической практике. -М., 1997.-328с.
125. Колнет И.В. Гигиеническая оценка загрязнения объектов окружающей среды комплексом тяжёлых металлов //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 2000. —23с.
126. Колосова О.Я., Яхина Ф.Ф. Влияние сезонных изменений климата на состояние больных вегетативными расстройствами // Окружающая среда и здоровье населения.: Тез. докл. научно-практ. конф. Поволжского региона. Казань, 1995. - С.60-62.
127. Комплексное определение антропотехногенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения //Методические рекомендации. — № 01-19/17-17 от 26.02.1996. — М., 1996. —41с.
128. Кондратенко Т.А. Научное обоснование и методические подходы к оценке и прогнозированию влияния среды обитания на здоровье населения //Дис. докт. мед. наук в форме научного доклада. — М., 1996. — 74с.
129. Копытенкова О.И. Комплексная оценка состояния здоровья детей в зависимости от уровня и длительности воздействия пылегазовых выбросов целлюлозно-бумажного комбината //Автореф. дис. .канд. мед. наук.-Л., 1988.-22с.
130. Копытенкова О.И. Гигиеническая характеристика сочетанного действия техногенного загрязнения атмосферного воздуха и климатических условий на здоровье детей //Автореф. дис. .докт. мед. наук. — СПб., 1998. — 43с.
131. Копытько М.В. Изучение обеспеченности микроэлементами (цинком, медью, селеном) детей дошкольного возраста г. Москвы //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 2000. — 28с.
132. Корабельников И.В., Погадаева Э.В. Межрегиональная научно-практ. конф.: «Региональные вопросы гигиены, эпидемиологии, экологии и здоровье населения»: Материалы. СПб, 1996. - С.51-54.
133. Коськина С.В., Бонашевская Т.Н., Барков J1.B. Система показателей фетоплацентраного комплекса для оценки состояния атмосферного воздуха //Гигиена и санитария. 1992. - №2. - С. 14-17.
134. Котова Н.В., Леонов А.В. Экологическая ситуация районов крупного промышленного города и заболеваемость школьников //НГМИ -Н.Новгород, 1993.- 13с.- Деп. в ВИНИТИ 14.04.93. №956-1393.
135. Крутько В.Н. Системный подход к прогнозу здоровья и управление им. Методические проблемы экологии человека. Новосибирск, 1988. С.85-94.
136. Кудрин В.И. Эколого-гигиенические аспекты формирования аллергизации детского населения в условиях антропогенного загрязнения промышленного города //Автореф. дис. .канд. мед. мед наук. — Оренбург, 2000. — 23с.
137. Кузнецов И.Е. Гигиенические аспекты охраны атмосферного воздуха в регионах размещения газовых комплексов //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — СПб., 1996. — 22с.
138. Кузнецова А.В., Назарова И.В., Даутов Ф.Ф. Экологическая зависимость состояния плода и новорожденного //Изучение влияния загрязнения окружающей среды и здоровье населения.: Сб. научн. трудов. -Казань, 1994. С.32-36.
139. Куксанов В.Ф. Эколого-эпидемиологическая характеристика антропогенных химических факторов малых городов Восточного Оренбуржья //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Оренбург, 1999. — 24с.
140. Курляндский Б.А. Методология оценки риска в аспекте современных тенденций управления химической промышленностью // В кн.: Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье: проблемы и пути их решения. М., 2001. С.81 -84.
141. Кутепов Е.Н. и соавт. Эколого-гигиеническая оценка состояния здоровья населения г. Москвы // В кн.: Гигиеническая оценка состояния окружающей среды и здоровья населения в г. Москве. — М.,1997. — С. 11-25.
142. Кучма В.Р., Миннибаев Т.Ш., Дьяконова О.М., Жученко Н.А., Панасюк Н.Н., Гильденскиольд С.Р., Башкирова М.А., Нарышкина Е.В. Состояние здоровья детей, проживающих на экологически неблагополучных территориях //Гигиена и санитария. 1993. -№11.- С.38-41.
143. Кучма В.Р., Миннибаев Т.Ш. Башкирова М.А. Нарышкина Е.В., Кузнецова А.И. Динамические наблюдения за состоянием здоровья детей в городе с развитой химической промышленностью //Гигиена и санитария. 1994. - №2. - С.37-38.
144. Лащенко С.Л. Влияние сезонов года и погодных факторов на состояние систем гемостаза и иммуногенеза //Автореф. дис. .канд. мед. наук. Томск, 1986. 20с.
145. Лебедева Т.М. Научно-методическое и критериальное обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения урбанизированного региона //Азтореф. дис. .докт. мед. наук. — М., 1998. —48с.
146. Леванчук А.В. Изучение ранних изменений здоровья детей, подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды //Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб, 1995. 21с.
147. Левашова Т.Ю. Заболеваемость бронхиальной астмой детского населения г. Волгограда и оценка эпидситуации // В кн.: Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье: проблемы и пути их решения. М., 2001. С.91 -93.
148. Лещенко Я.А. Научные основы совершенствования мониторинга города как средства эколого-гигиенической оценки качества окружающей среды и условий жизнедеятельности //Автореф. дис. .докт. мед. наук. — Иркутск, 1997. — 44с.
149. Линёва О.И., Вуркан С.В. Здоровье беременной женщины и перинатальная патология индикаторы экологического неблагополучия региона // В кн.: Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения. — Казань, 2001. — С.23-24.
150. Ломтев А.Ю. и соавт. Факторы риска и заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Ленинградской области // Вестн. СПб государственной медицинской академии. — 2001. — № 2-3. — С. 157.
151. Мавзютов Р.Б. Гигиенические аспекты оценки и оптимизации качества воздуха жилой среды и здоровье населения в регионах нефтехимии и нефтепереработки //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1998. — 20с.
152. Маймулов В.Г. и соавт. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях //СПб., 2000 342с.
153. Маймулов В.Г., Нагорный С.В. Методологические проблемы изучения причинно-следственных связей в системе «Окружающая среда здоровье человека» //Вест. СПб им. И.И. Мечникова. - 2000. - №1. - С.22-25.
154. Маймулов В.Г. и соавт. Гигиеническая оценка техногенного загрязнения почвы Санкт-Петербурга тяжелыми металлами //Вестн. СПб государственной медицинской академии. — 2001. — № 1. — С.66-70.
155. Маймулов В.Г. и соавт. Проблемы создания и использования современных технологий в гигиенических научных исследованиях //Вестн. СПб государственной медицинской академии. — 2001. — № 2-3. — С.188-189.
156. Макогонова З.Д. Гигиеническая характеристика и оценка химического фактора в промышленно-развитом городе (на примере г. Новочеркасска) //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Ростов-на-Дону, 2000. — 22с.
157. Максимов Г.Г. Биологическое действие нефти, основных продуктов ее трансформации и веществ, используемых при добыче и её переработке // В кн.: Нефть и здоровье. — Т.1. — Уфа, 1993. — С.215-237.
158. Максимов Ю.Г. Состояние здоровья населения в регионах с эколого-биохимическими факторами риска //Автореф. дис. .докт. мед. наук. — М., 2000. —45с.
159. Мамчик Т.А. Влияние антропогенно изменённой окружающей среды на состояние иммунного статуса детского населения //Автореф. дис. .канд. мед. наук. —М., 2001. — 46с.
160. Манцева Р.С. Гигиенический анализ йоддефицита у детского населения Восточной Сибири //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Иркутск, 2001. — 21с.
161. Масягутова J1.M. Влияние техногенных факторов среды обитания на микроэкологию организма рабочих-нефтяников //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Оренбург, 2002. — 24с.
162. Мартынова В.А., Турбина Н.С. Состояние некоторых показателей антиинфекционного иммунитета у больных с миелодиспластическими синдромами //Гематология и трансфузиология. 1991. - Т.37. - №12. -С.25-27.
163. Марченко Б.И. Методология оценки реального риска здоровья населения в системе гигиенической безопасности //Автореф. дис. .докт. мед. наук. М., 2001. 48с.
164. Матурина A.M. О роли тяжелых металлов в развитии дисбактериозов и аллергизации детей // Окружающая среда и здоровье населения.: Тез. докл. научно-практ. конф. Поволжского региона. Казань, 1995. - С.76-79.
165. Медникова О.Б., Родина Т.П., Костюкова Н.А. и др. Бронхиальная астма по данным эпидемиологических исследований //Сб. резюме. 6 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996 . С.568.
166. Мерков A.M., Поляков JI.E. Санитарная статистика. — М., Медицина. — 1974. — 384с.
167. Митин Ю.В. Клиническая классификация, дифференциальная диагностика и лечение острого ларинготрахеита у детей: Методические рекомендации. М., 1985. 21с.
168. Михайлов И.В. Экологические особенности среды обитания и иммунный статус детей сельских населённых пунктов //Автореф. дис. .канд. биол. наук. — Оренбург, 2001. — 21с.
169. Михалюк Н.С. Оценка влияния факторов окружающей среды различной природы на состояние здоровья детского населения //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1995. — 23с.
170. Можаев Е.А., Печенников Е.В. Некоторые вопросы изучения загрязнений атмосферного воздуха за рубежом (обзор) //Гигиена и санитария. 1994. - №3. - С.9-12.
171. Монасыпова P.P. Гигиеническая характеристика загрязнения атмосферного воздуха выбросами производств кинофотоматериалов и магнитных лент и оценка состояния здоровья детского населения //Автореф. дис. .канд. мед. наук. Казань, 1991. - 20с.
172. Морозов В.Н. Научные основы оздоровления санитарно-гигиенической обстановки в городе с развитой металлургической промышленностью (на примере г. Липецка) //Дисс. канд. мед. наук в виде научного доклада. — М., 1997. —54с.
173. Мясников И.О. Комплексная оценка медико-экологической ситуации индустриального города (на примере г. Череповца) //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — СПб., 2001. — 21с.
174. Нагорный С.В. Система комплексного экологического мониторинга //Тез. докл. III Междунар. конф. "Экология и развитие Северо-Запада России". — СПб., 1998. — С.265-266.
175. Нагорный С.В. Научные обоснования системы комплексных эколого-гигиенических исследований в регионах и населенных пунктах //Дисс. на соискание ученой степени докт. мед. наук в форме научного доклада. — СПб., 2000. — 82с.
176. Немыря В.И., Спажакина Г.П., Никитина Ю.Н. Заболеваемость детей в районах расположения предприятий микробного синтеза //Гигиена и санитария. 1993. -№10,-С.9-11.
177. Непаридзе М.С. Гигиеническое регламентирование основных загрязнений атмосферного воздуха по аллергенной активности //Автореф. дис. .канд. мед. наук.-Киев, 1981.-21с.
178. Нигматуллин И.М. Физиолого-гигиенические аспекты оптимизации среды обитания здоровья населения, проживающего в районах нефтехимии //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1998. — 22с.
179. Никитина Н.А., Биличенко Т.Н., Чучалин А.Г. Распространенность аллергических заболеваний органов дыхания среди населения Москвы // Сб. резюме. 6 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996 .-С.310.
180. О мерах по реализации Постановления Правительства РФ 06.10.1994г. №1146 «Об утверждении Положения о социально-гигиеническом мониторинге». Приказ ГК СЭН РФ №145 от 24.11.94г.
181. О создании единой системы мониторинга окружающей среды РТ (Постановление Кабинета Министров РТ №74 и №321).
182. О состоянии окружающей природной среды Республики Татарстан: Государственные доклады. 1996, 1997, 1998, 1999, 2000, 2001.
183. Об утверждении положения о социально-гигиеническом мониторинге (Постановление Правительства РФ №1146 от 06.10.1994г.).
184. Онищенко Г.Г. От экологического благополучия к здоровью среды //На пути к устойчивому развитию России //Бюллетень Центра экологической политики России. — 1999. — № 7(11). — С.7-9.
185. Онищенко Г.Г., Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Авалиани СЛ., Буштуева К.А. Основы оценки риска для здоровья населения привоздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М., 2002. — 408с.
186. Орехов К.В. //Экологические проблемы человека в регионе Крайнего Севера. Новосибирск. СО АМН СССР. - 1981. -С.3-6.
187. Петров Е.Ю. Влияние загрязнения атмосферного воздуха нефтеперерабатывающим комплексом на здоровье детского населения //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 2000. — 23с.
188. Петрова И.В. и соавт. Состояние иммунной системы организованных групп дошкольного детского населения г. Москвы //В кн.: Гигиеническая оценка состояния окружающей среды и здоровья населения в г. Москве. — М., 1997. —С.35-40.
189. Перепелкин С.В. Комплексная гигиеническая оценка природных и антропогенных геохимических провинций в агропромышленном регионе Южного Урала //Автореф. дис. .докт. мед. наук. Оренбург, 2001. 43с.
190. Пинигин М.А. Гигиенические основы оценки степени загрязнения атмосферного воздуха //Гигиена и санитария. 1993. - №7. - С.4-8.
191. Платунин А.В. Комплексная оценка риска здоровью в городских районах эколого-гигиенического неблагополучия //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1999. — 23с.
192. Плитман С.И., Кустков Г.В., Ласточкина К.О., Горшкова Е.Ф., Балабанова Л.Ф., Роговец А.И. Гигиенические аспекты применения биодеструкторов для водных объектов и территорий, загрязненных нефтью //Гигиена и санитария. 1998. - №2. - С. 11-12.
193. Попов А.Я. Медико-социальные и экологические аспекты сохранения здоровья населения административного района крупного промышленногогорода Сибири //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Кемерово, 2000. — 23с
194. Попова Е.В. Сравнительная оценка иммунного статуса школьников, проживающих на территориях с различным уровнем антропогенной нагрузки //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Оренбург, 1996. — 21с.
195. Порошин Н.Г., Мухаров А.В., Летов В.Е. Влияние выбросов стекольного производства на иммунологическую реактивность организма детей //Изучение влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения.: Сб. науч. трудов. Казань, 1994. - С.52-54.
196. Почуева Л.П., Барков Л.В., Минченко В.А., Конакова Л.Н. Воздействие атмосферных загрязнений на функциональное состояние сердечнососудистой и дыхательной систем у детей //Гигиена и санитария. 1990. -№3. -С.18-19.
197. Пушкарёва М.В. Критерии и методы минимизации воздействия экологических нагрузок на население //Автореф. дис. .докт. мед. наук. — М., 1995. —44с.
198. Работаев Е.Ф., Исаев Н.И., Дмитриев А.Д. Гигиеническая оценка влияния особенностей экологической среды Новочебоксарска на состояние здоровья населения //Гигиена и санитария. 1994. - №8. — С. 1213.
199. Раимова Н.Ф. Заболеваемость населения административно-культурного района города //Изучение влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения.: Сб. науч. трудов. Казань, 1994. - С.54-57.
200. Райе Дж.М., Александров В.А. Сравнительные аспекты трансплацентарного канцерогенеза //Вопросы экологии. 1990. - Т.36. -№4. - С.387-395.
201. Растатурина JI.H. Гигиеническая характеристика загрязнения атмосферного воздуха выбросами кабельного завода и оценка их влияния на состояние здоровья детского населения //Автореф. дис. .канд. мед. наук. Самара, 1991. - 20с.
202. Рафель Ю.Б., Попов Ю.П., Ярцева И.И., Курьянова E.JL, Оконбаев К.Щ. Влияние атмосферных загрязнений на заболеваемость детей дошкольного возраста //Гигиена и санитария. 1991. - № 1. - С. 11 -13.
203. Рахманин Ю.А. и соавт. Методологические проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды //Гигиена и санитария. — 2001. — № 5 — С.3-7.
204. Рахматуллин Н.Р. Гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха и условий проживания населения в районе эксплуатации первой очереди Астраханского газохимического комплекса //Гигиена санитария. 1991. - №7. - С.14-16.
205. Рачинский С.В., Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей. -М., Медицина, 1987. 496с.
206. Ревазова Ю.А. и соавт. Опыт проведения генетического мониторинга загрязнения окружающей среды и генетического здоровья населения //В кн.: Гигиеническая оценка состояния окружающей среды и здоровья населения в г. Москве. — М., 1997. — С.48-57.
207. Ревич Б.А. Научные основы гигиенических исследований окружающей среды городов с использованием геохимических методов //Автореф. дис. . .докт. мед. наук. — М., 1992. — 48с.
208. Розенблюм Ю.З. Состояние рефракции школьников Крайнего Севера и пути профилактики близорукости //Вестник офтальмологии. 1984. - №1.- С.34-39.
209. Розенблюм Ю.З., Мац К.А., Корнюшина Т.А. и др. Особенности патологии коренного и пришлого населения в условиях Крайнего Севера.- Красноярск, 1981. Т.2. - С. 171 -172.
210. Рябова Е.А. Загрязнение атмосферного воздуха Москвы //Гигиена и санитария. 1993. - №2. - С. 10-11.
211. Сабельникова И.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работников промышленного производства по переработке газоконденсата с высоким содержанием сероводорода //Автореф. дис. .канд. мед. наук. —М., 2000. — 25с.
212. Сабирова З.Ф. Зависимость состояния здоровья детского населения от экологического фона //Гигиена детей и подростков важнейшее звено профилактической медицины. - М., 1989. - С.82-84.
213. Сабирова З.Ф. Загрязнение окружающей среды в центрах нефтепереработки и нефтехимии как фактора риска для здоровья //Автореф. дис. . .докт. мед. наук. — М., 2000. — 44с.
214. Савельева Л.Ф. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на репродуктивную функцию женщин и врожденные пороки развития //Гигиена и санитария. 1991. - 34. - С.4-5.
215. Сайфуллина Ф.Р. Влияние окружающей среды на функциональную лабильность зрительного анализатора // Окружающая среда и здоровье населения.: Тез. докл. VII научно-практ. конф. Поволжского региона (2728 марта 1999г.). Казань, 1999. - С.25-26.
216. Сердюковская Г.Н. Гигиенические проблемы профессионально-технического обучения подростков: Сб. научных трудов. Институт гигиены детей и подростков //Под ред. Г.Н. Сердюковской, Л.М. Сухаревой. М.: Б.И. 1981.- 134с.
217. Серпов В.Ю. Влияние экологических факторов на минеральный состав волос и крови детского населения Кольского Севера //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — СПб., 2001. — 23с.
218. Сетко Н.П. Характеристика биологического действия продуктов переработки природного газа и нефти как источников химического загрязнения окружающей среды //Гигиена и санитария. 1989. - №8. -С.59-63.
219. Сидоренко Г.И. Проблемы экологии человека и гигиены окружающей среды в г. Москве //В кн.: Гигиеническая оценка состояния окружающей среды и здоровья населения в г. Москве. — М., 1997. — С.5-11.
220. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н., Гедымин М.Ю. Методология изучения состояния здоровья населения в зависимости от качества окружающей среды. Вестник академии мед. наук. СССР. 1991. - № 1. - С. 15-18.
221. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н., Растянников Е.Г., Чарыева Ж.Г., Шереметова Т.В. Гигиенические аспекты проблемы трансформации органических соединений в атмосферном воздухе //Гигиена и санитария. 1994.-№4.-С.4-7.
222. Сидоренко Г.И., Новиков С.М. Экология человека и гигиена окружающей среды на пороге XXI века //Гигиена и санитария. — 1999. — № 5. — С.3-6.
223. Скальный А.В. Микроэлементы человека. — М.: МЦБМ, 1997.
224. Скальный А.В. и соавт. Оценка элементного статуса популяции в гигиенической донозологической диагностике //Вестн. СПб государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. — 2001. — №2-3. —С.64-67.
225. Скляр В.Е., Косенко К.Е., Клименко В.Г. Влияние различных концентраций фтора, кальция и магния в питьевой воде на распространенность болезней зубов и тканей пародонта //Гигиена и санитария. 1987. - №8. - С.21-23.
226. Скудных Н.В. Изучение взаимосвязи между функциональным состоянием ЦНС и загрязнением атмосферного воздуха // Окружающая среда и здоровье населения.: Тез. докл. научно-практ. конф. Поволжского региона. Казань, 1995. - С.96-97.
227. Слогоцкая Л.В., Чуканова В.П. Некоторые аспекты эпидемиологии бронхиальной астмы в Москве //Сборник резюме. 5 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1995. №1034.
228. Степанова Н.В. Изучение влияния выбросов крупного территориально-промышленного комплекса (ТПК) нефтехимического профиля на состояние здоровья сельского населения //Автореф. дис. .канд. мед. наук. Казань, 1991. - 22с.
229. Сулейманов Г.А., Сафонникова С.М., Яхина М.Р., Магтанова С.А. Влияние предприятий нефтехимической и нефтеперерабатывающей отрасли на санитарное состояние почвенного покрова //Гигиена и санитария. 1996. - №3. - С. 18-20.
230. Сулейманов Р.А. Гигиенические основы охраны здоровья населения в регионах размещения нефтехимических и нефтеперерабатывающих производств //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — СПб., 2001. — 46с.
231. Сухачёв Е.А. Влияние загрязнителей атмосферного воздуха на развитие аллергического ринита //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1999. —24с.
232. Талакин Ю.Н. и др. Влияние атмосферных загрязнений в крупном городе на функциональные резервы организма практически здоровыхдетей // В кн.: Гигиена окружающей среды: Тез. докл. Респ. науч. конф. -Киев, 1984.-С. 170-173.
233. Талакин Ю.Н., Сорокина С.Ф., Уманский В.Я., Отрощенко Н.М. Методология организации и итоги массовых иммунологических обследований. М., Ангарск, 1987. - С.71-72.
234. Тафеева Е.А. Гигиеническая характеристика окружающей среды и здоровье населения в районах добычи тяжёлой нефти и природных битумов //Автореф. дис. . .канд. мед. наук. — Казань, 1998. — 20с.
235. Тепикина Л.А., Зиновьева Н.П., Шипулина З.В. Токсиколого-гигиеническая оценка бензилацетата (БА) как загрязнителя атмосферного воздуха //Гигиена и санитария. 1993. - №10. - С.7-9.
236. Тимонов М.А. Юшко Я.К. Клинико-гигиенические исследования состояния здоровья детей, проживающих в промышленных районах //Гигиена и санитария. 1987. - №11. - С.32-34.
237. Тихомиров Ю.П., Чеботарев П.В., Кузнецова Л.В., Куповская В.В., Макин Г.И., Гелашвили Д.Б., Ганюшкин А.В. Гигиенические аспекты утилизации жидких отходов нефтеперерабатывающей и химической промышленности //Гигиена и санитария. 1989. - №8. - С.13-15.
238. Томилов В.Г., Облизанова Г.А., Щербатова И.А. Эпидемиология бронхиальной астмы у детей в Ангарске //Сборник резюме. 6 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996.-С.568.
239. Третьякевич З.Н. Опыт оздоровления детей с высоким риском формирования симптомокомплекса частых респираторных заболеваний //Педиатрия. 1995. - №2. - С. 108-109.
240. Трусова Л.Н. О влиянии атмосферных загрязнений на здоровье детей первого года жизни //Гигиена и санитария. 1980. - №7. - С. 13-15.
241. Туровец Г.Л., Паханов М.Б., Орлова Е.В. Анализ связей между факторами среды и состоянием здоровья детей и подростков //Гигиена и санитария. 1986. - №5. - С.82-84.
242. Убайдуллаев Р.У., Камильджанов А.Х. Обоснование хлорфенола в атмосферном воздухе населенных мест //Гигиена и санитария. 1992. -№7-8. - С.9.
243. Унифицированные методы сбора данных, анализа и оценки заболеваемости населения с учётом комплексного действия факторов окружающей среды. — Методические рекомендации. № 01-19/12-17 от 26.02.96. — М., 1996. — 35с.
244. Уральшин А.Г. Исследование состояния заболеваемости населения в городах с предприятиями металлургии в Челябинской области //Гигиена и санитария. —1994. №3. - С.6-9.
245. Усов Н.Н. Здоровье детей и экология //Экология и здоровье детей (19 сентября). Новополоцк. 1991. - С.3-4.
246. Устиненко А.Н., Эглите М.Э., Иванова И.А. Влияние атмосферных загрязнений на здоровье населения и иммунную реактивность (обзор) //Гигиена и санитария. 1990. - №8. - С. 11-15.
247. Файзуллина P.M. Эпидемиология аллергических болезней у детей в условиях высокой техногенной нагрузки //В кн.: Экология, труд, здоровье. Взгляд в XXI век. Уфа, 1999. Часть И. - С.97-101.
248. Фархутдинова Л.В. Системный анализ функционального состояния у часто болеющих детей, проживающих в условиях экологического неблагополучия //В кн.: Экология, труд, здоровье. Взгляд в XXI век. Уфа, 1999.-Часть II.-C.91-97.
249. Феклисов Л.В., Новокшонова В.А., Шебекова В.М., Любимова А.И., Данина Н.Ф. Современные аспекты диагностики и лечения легионеллезных, хламидийных, микоплазменных и пневмоцистных поражений //Педиатрия. 1995. - №1. - С.23-27.
250. Фокин М.В. Оценка сочетанного действия загрязненного воздуха и метеофакторов на здоровье населения //Гигиена и санитария. 1994. -№8. - С.13-15.
251. Фридман К.Б. Научно-методические основы внедрения социально-гигиенического мониторинга на региональном уровне (на примере г. Санкт-Петербурга) //Автореф. дис. .докт. мед. наук. — СПб., 2000. — 43с.
252. Хакимова JI.T. Стоматологическая заболеваемость детей в промышленном районе города // Окружающая среда и здоровье населения.: Тез. докл. VI научно-практ. конф. Поволжского региона (2728 марта 1998г.). Казань, 1998. - С.54.
253. Хакимова Р.Ф., Даутов Ф.Ф., Потемкина A.M. Аллергическая заболеваемость детей в районах размещения крупных промышленных предприятий //Изучение влияния загрязнений окружающей среды на здоровье населения.: Сб. науч. трудов. Казань. 1994. - С.72-75.
254. Хитровская В.В. Медико-экологическая оценка состояния здоровья населения в условиях нефтеперерабатывающего территориально-промышленного комплекса //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Н.Новгород, 1999. — 28с.
255. Хорошавин В.А. Обоснование методов и критериев типологии территорий для разработки региональной стратегии профилактической деятельности (на примере Западно-Уральского региона) //Автореф. дис. . .докт. мед. наук. — Оренбург, 1999. — 45с.
256. Цельковская Н.Ю. Оценка влияния комплекса социальных, гигиенических и медико-биологических факторов на состояние здоровья дошкольников г. Москвы //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 2000. — 24с.
257. Цинцер О.Ю. Влияние загрязнения окружающей среды на состояние здоровья населения //Туберкулез и экология. 1994. - №1. - С.28-30.
258. Цуцман Т.Е. Система комплексной оценки гипотоксических эффектов факторов окружающей среды на примере воздушных загрязнений нефтеперерабатывающих заводов г. Ярославля и г. Москвы //Автореф. дис. . .канд. биол. наук. — М., 2000. — 22с.
259. Цывалова M.JL, Кинго Э.Н., Ильин П.С. и др. //Профессиональная медицина. Состояние и перспективы. JL, 1991. - С.55-56.
260. Чарыев Т.Н. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами производств Чардышевского химического предприятия //Изучение влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения.: Сб. науч. трудов. Казань. 1994. - С.77-78.
261. Хитровская В.В. Медико-экологическая оценка состояния здоровья населения в условиях нефтеперерабатывающего территориально-промышленного комплекса //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Н.Новгород, 1999. — 28с.
262. Хорошавин В.А. Обоснование методов и критериев типологии территорий для разработки региональной стратегии профилактической деятельности (на примере Западно-Уральского региона) //Автореф. дис. .докт. мед. наук. — Оренбург, 1999. — 45с.
263. Цельковская Н.Ю. Оценка влияния комплекса социальных, гигиенических и медико-биологических факторов на состояние здоровья дошкольников г. Москвы //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 2000. — 24с.
264. Цинцер О.Ю. Влияние загрязнения окружающей среды на состояние здоровья населения //Туберкулез и экология. 1994. - №1. - С.28-30.
265. Чарыев Т.Н. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами производств Чардышевского химического предприятия //Изучение влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения.: Сб. науч. трудов. Казань. 1994. - С.77-78.
266. Черепов Е.М., Ионкина С.Ф., Мануйлова А.В. и др. Гигиенические аспекты развития производительных сил в крупных экономических районах страны //Гигиена и санитария. 1986. - №8. - С.57-59.
267. Черенов В.М. Научные основы управления системой гигиенической безопасности Российской Федерации в условиях реформирования здравоохранения //Автореф. дис. .докт. мед. наук. — М., 2000. — 43с.
268. Черкашин В.В. Обоснование направлений совершенствования организации медицинской защиты персонала нефтеперерабатывающих предприятий при химических авариях //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — СПб., 2000. — 46с.
269. Чесноков В.А., Абдуль Ю.А., Сепко Г.И. Проблемы методологии научно-технического прогнозирования и перспективы его использования в медицине //Сов. здравоохранение. 1985. - №11. - С.12-15.
270. Чубирко М.И. Научные основы системы социально-гигиенического мониторинга для обеспечения гигиенической безопасности населения (на примере Воронежской области) //Автореф. дис. .докт. мед. наук. — М., 1998. —49с.
271. Чубирко М.И. Гигиенические подходы к обоснованию приоритетов в области охраны здоровья населения //Вестн. СПб государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. — 2002. — № 1-2. — С.37-39.
272. Шабдарбаева И.С., Назамбаева З.И., Кенасариев У.И., Носачева Н.Ф. Влияние некоторых факторов окружающей среды на состояние здоровья детей //Гигиена и санитария. 1990. - №11. - С. 12-13.
273. Шамова А.Г., Маланичева Т.Г. Загрязнение атмосферного воздуха и иммунологические показатели у детей с аллергическими заболеваниями ///Казанский медицинский журнал. 1996. - №2. - С. 126-129.
274. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И., Вайн'шруб Е.М. и др. Состояние здоровья населения, как критерий оценки качества окружающей среды //Состояние и перспективы развития гигиены окружающей среды. М., 1985. - С.25-28.
275. Шарафутдинов А.Я. Оптимизация среды обитания и охрана здоровья населения в районах размещения нефтеперерабатывающих инефтехимических комплексов //Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Оренбург, 1996. —22с.
276. Шарафутдинова Н.Х. Научное обоснование комплексной оценки здоровья населения в условиях крупного промышленного города //Автореф. дис. .докт. мед. наук. — Оренбург, 1997. — 34с.
277. Шатунова Н.В. Влияние загрязнений атмосферного воздуха в промышленных районах г. Казани на функциональное состояние респираторной системы детей и подростков //Автореф. дис. .канд. мед. наук. Казань, 1993.
278. Шевырёва М.П. Система социально-гигиенического мониторинга как механизм обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения //Автореф. дис. .докт. мед. наук. — М., 2001. — 54с.
279. Щербаков В.М. Гигиеническое обоснование профилактических мероприятий в здравоохранении на основе автоматизированных систем //Автореф. дис. .докт. мед. наук. — М., 2000. — 34с.
280. Шешунов И.В. Гигиенические и медико-социальные исследования здоровья населения: региональные аспекты //Автореф. дис. .докт. мед. наук. —М., 2001. —45с.
281. Шубина Х.З. Гигиеническая оценка физического развития детей дошкольного возраста крупного промышленного города //Автореф. дис. . .канд. мед. наук. — Уфа, 2000 — 26с.
282. Шумякина Г.А. Эпидемиология и особенности бронхиальной астмы у городских и сельских школьников //4-й Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. М. 1994. - №154. - С.29.
283. Шур П.З. Научно-методологические основы управления риском для здоровья населения на территориях с высокой антропогенной нагрузкой //Автореф. дис. .докт. мед. наук. — СПб., 1998. — 51с.
284. Щепин О.П. О современных проблемах и развитии здравоохранения России.// Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1995. -№1. С.3-8.
285. Янушанец О.И. Гигиенические основы сохранения и укрепления здоровья детей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях //Автореф. дис. .докт. мед. наук. — СПб., 2000. — 38с.
286. Яруллин А.Х., Амиров Н.Х., Тураев Р.Г., Даутов Ф.Ф. Социально-гигиенический мониторинг здоровья детского населения. Казань, 1997. - 109с.
287. Яхина Ф.Ф. Влияние метеорологических факторов на состояние больных с эндокринными нарушениями // Окружающая среда и здоровье населения.: Тез. докл. научно-практ. конф. Поволжского региона. -Казань, 1995. С.114-116.
288. Aberg N., Sundell J., Eriksson В., Hesselmar В., Aberg И. Prevalence of allergiec diseases in schoolchildren in relation to family history, upper respiratory infections, and residential characteristics// Allergy. — 1996. — N 51(4). —P.232 -237.
289. Appelman L.M., Woutersen R. A., Zwart A., Falke H. E., Feron V. One-year inhalation toxicity study of formaldehyde in male rats with a damaged or undamaged nasal mucosa // Appl.Toxicol. — 1988. — 8. — N. 2. — p. 85-90.
290. Austarita C., Harris R.I., de Fusco., Franzese A., Biscardi D., Mazzacco F.R.V., Altucci P. An epidemiological study of atopy in children // Clin.Allergy. — 1988. — v. 18. — N 1 — P. 341 -351.
291. Балабаева JI. Нефтепродукты как загрязнители атмосферного воздуха и их влияние на организм. // Хигиена, 1987. — № 6. — С. 89-94.
292. Басмаджиева К. Загрязнение атмосферы и его действие на заболеваемость лёгких. Влияние фактора длительности пребывания в населённых местах. // Хигиена. 1987. Т. 306. — № 1. — С. 45-48.
293. Басмаджиева К., Антонова Т. Влияние на атмосферното замърсяване върху алергичната и иммунологичната реактивност на организма в два района на голям град. // Хигиена и здравеопазвание. — 1986. — XXXIX №5. —С. 29-32.
294. Beggs P. Impact of clamate change on medications and human health. Biometeorology and Urban Climatology at the Millennium-Sydney, Australia. — 1999. —P. 46.
295. Blazejczyk Krzysztof, Baranowski Jaroslaw, Pisarczyk Stanislaw, Smietanka Magdalene. Influence of the human heat balance on respiratory and circulatory diseases. Biometeorology and Urban Climatology at the Millennium-Sydney, Australia. 1999. - P.67.
296. Booth Gary M., Rhees Reuben W., Peterson R.V., Larser J.R. Metabolism and electron microscope analysis of di-2-ethylhexyl phthalate (DEHP) in mice and in a model ecosystem. 6-th Int. Congr. Pharmacol., Helsinci, 1975, Abstr. 1, 1975, P.542.
297. Bourelly T. Etude de la pollution atmospherique en ecidite forte au sommet des tours du front seine voisines de la chaufferic de la compagnic parisienne de chauffage urban. Pollution Atmospherique, 1975, 17, 67, 213-217.
298. Bowering J., Clancy K.L. Nutritional status of children and teenagers in relation to vitamin and mineral use // S. Amer. Diet ASS. 1986. - Vol. 86, n. 8.-P. 1033-1038.
299. Chylkova V., Turkova M. et al. Ucinek formaldehydu a toluenu na vybrane ukazatele humoralni imuniti v seru a slinach ucnovske mladere // Cs.hyg. -1990.-35. N. 2. S.76-86.
300. Ferullo С. Подход к решению проблем управления качеством окружающей среды в контексте районного планирования в Катовицкомвоеводстве, Польша // Здоровье и окружающая среда. Копенгаген. -1981.-С. 59-72.
301. Фратрйч И. Гигиенические аспекты защиты внешней среды от загрязнения. Гиг. и сан. - 1972. - №2. - С.89-91.
302. French J.G. et al. The effect of sulphur dioxide and susprended sulfates on acute respiratory discouse. Archives of Environmental Health, 1973. 27. -P.129-133.
303. Gross R., Diasde L.F., Frietas C. J., Grocc U. The relationships between selected antropometric and socioeconomic data in schoolchildren from different social strata in Rio De Janeiro, Brasil. // Rev. Saunde Publ. — 1990.1. V. 24. —N. 1.—P. 11-19.
304. Gruszczynski J., Masur В., Sudol M. Badanie ukladu oddechowego u drieci 9-10 letnich z trzech strogowisk rozniacysk sie stephniem zanieczyszczenia powietrza.//Pneumonol. pol. — 1984. — 52. — N. 11-12.— P. 563-567.
305. Halliday E.S. The proceeding of the diamond jubilee international clean conference, 20-23 Oct., London. Реф. сб. Медицина за рубежом, АМН СССР, 1959.
306. Hammje К., Rauh W. Lufthyghiensche Untersuchungen in Bezirk Halle-Immissionssungen in Industriegebiet Halle-Merdeburg. — Z. ges. Hyg., Berlin, 1972. —N 12/18. —P. 939-941.
307. Hasselblad V., Piteher H., Schwarts J. Air pollutoin and morbidity a further analysis on the Los Angeles student nurses data. //1 Air Pollut. Contr. Assoc.1988. —vol. 38. —32. —P. 158-162.
308. Hencock B.W., Bruce Z., Whiham M.D. et. al. // Brit. J. Cancer. — 1982. — vol. 46. — N 4. — P. 422-426.
309. Holand W.W. et. al. Factors influencing the onset of chronic respiratory disease. //Brit. Med. J., 1969, II, 205.
310. Howlett C.T., Mathias R., Friess S. Quantitative risk approaches for formaldehyde. // Exp. Pathol. — 1989. — 37. — N. 1-4. — P. 119-127.
311. Huber H.C1., Sticki H., Schmidt P. Der EinfluB von Luftverunreinigungen auf die Keimlesiedelung der Laumenmandeln // Zbl. Bakteriol. ReiheB: Hygiene. 1987. - Vol.185, № 3. - P.243-249.
312. Hulsse C., Thielebeule W.U. Epidemiologische stunden uber den Eintluss von Luftverunreinigungen auf den Kindlichen organismus. Ges. Univ., 1987, 3, № l.-P. 2-28.
313. Hulsse C., Thiebenn V. Epidemiologische Untercuchungen uber die Wirkung von Luftverunreinigungen auf der Kindlichen organismus. // Zbl. Bacteriol. Reihe Hygiene, 1988, Bd.186, №5-6. - S.545-558.
314. Hulsse C., Threbeule U., Kurth E. // Ges Hyg. — 1987. — Bd. 33. N.6. — S. 286-288.
315. Hulsse C. et al. Epidemiologische Untercuchunger zur Formaldehyd und Stickstoffdioxidbelastung in Innerraumen. // Zentralbl. Hyg. und Umweltmed. — 1989.— 188. —№ 1-2ю — S. 179-187.
316. Imbus H.R., Tochilin S.J. Acute affect upon pulmonary function of low lewel exposure to fhenol-formaldehyderesin coated wood. // Amer. Ind. Hyd. Assoc. J. — 1988. — 49. — № 9. — P. 434-437.
317. Jmai M., Yoshida K., Kitabatake M. // Arch. Environ. Hlth. 1986. - Vol. 41. - №1 - P. 29-35.
318. Jnaba Jutaka, Watarabe Hiromi, Chiba Motoko. High temperature and magnesium / potassium deficiency as a model of sudden unexplained death syndrome among thai people. // Biometeorology and Urban Climatolocy. — Sydney, Australia. — 1999. — P. 63.
319. Jensen O.C., Bach B. Formfldehyd i tekstil som milid arsad til arthritis og angioodem. // Uges. Kr. Laeger. — 1992. — 154. — № 3. — S. 141-142.
320. Калпазонов И., Аргирова M. Изучение тенденции загрязнения атмосферного воздуха в Софии. // Гигиена и санитария. — 1979. — 16. —1. С. 62-64.
321. Kawai Т., Vamaoka К. Benzene exposure in a japanese petroleum refinery. Toxicol, Zeft, 1990. —№2. —P. 135-139.
322. Kontrova J. Arochova О., Zipkova V. The effect on metallic pollutants on psychological function in children. // B: Third European Conference on developmental psychology, Budapest, 1988. — P. 842-845.
323. Kontrova J. Arochova 0., Zipkova V., Viska I., Vistebky V. Prilmysieno znecisteny lokalitk. // B. Zbornik Z Celostatney konferencia medich precovnikov v higiene epidemiologi. Praha, 1998. — P. 31-32.
324. Kotuan J., Kodat V., Roth Z. Control of acute respiratory disease in nursery schools // Symposium of the Europian Union for Schools and university health and medicine, July, 9-11, 1985. Abstracts. Budapest, 1985. P. 154.
325. Kreiss K. Studies on populations exposed to polychlorinated Biphenils. — Environ. Hlth. Perspect., 1985, —Vol. 60. — May, P. 193-199.
326. Kruare M., Gruszynski J., Bielinska-Buiniewicz E. et al. // Ogolnopolgy Sumposium: Srodowisko a solrowie czylowiska. Katowice. - 1984. - P.55-58.
327. Lamelaiss P., Mortueux M., Donation J., Fribaut C. Pettit-Woiocuxf, Festy B. Surveil-lance of controle de pollution atmosherique a Paris et enregion parisienne // French. Sci. Meth. 1989. - N7-8. - P.436-446.
328. Larsen R.I. Relating air pollution effects to concentration and control.// Air Poll. Contr. Ass. J., 1970, 20, 4, P.214-225.
329. Laskinen H. Occupational risks of spontaneose abortion and congenital malformation. University of Jampere. Jampere 1990. P.289-352.
330. Lewis S.M., Path F.R.C., Verviigen R.L.Zn. Progress in hematology. Diserythropoiesis and diserythropoietic anemia. New York, London, 1973. -Vol.8.-P.99-129.
331. Lindberg W. The proceedings of the diamond jubilee international clean air conference. 20-23 Oct., 1959, London. Реф. Сборник. Медицина за рубежом. АМН СССР, 1959.
332. Lindbohn Maria-Liisa. Parental occutastional exposure and spontaneouse abortion. Acta Universitatis Jamperinsis 1991; 317, p.39-52.
333. Linmann, Bagly W. The preleukemia syndrome //Cancer. 1978. - vol.42. - P.854-864.
334. Maarout A.R. Threat of climatik charge, variability and extermes to health and safety in Canada //Biometeorology and Urban Climatology at the turn of the Millenium. Sudney, Australia. - 1999. - P.45.
335. Mansbach A.L. Controle des ifections ORL recudivantes de lenfant // Rev.Med.Brux. 1994. - N4. - P. 198-201.
336. Martin A.E. Epidemiological studies of atmospheric pollution. A review of British metodology. Monthly Bull. Min. Hlth. & Publ. Hlth. Lab. Serv., 1961. 20. P. 42-49.
337. McMichael T. Global climate change does global warrant a health warning? //Biometeorology and Urban Climatology at the turn of the Millenium. -Sydney, Australia. 1999. - P.45.
338. Mose I.R., Wilfimger G., Granz A., Pfeiffer K. Zur Feststellung von gesundheitgefahrdenden Belastungen durch Liftverunreinigungen. Zbl. Bacterid., Reihe B:Hygiene, 1987, 183,№5-6, P.530-548.
339. Никифоров Б., Курчатова Т. Дании за эффекта на атмосферното замърсяване в райна на металлургична предприятие въерху детската заболяемост // Хигиена. 1982. - №5. - С.445-448.
340. Ниссен К. // Гематология и трансфузиология. 1995. Т.40. - №2. -С.23.
341. Пелех Л. Развитие костной системы у детей в условиях загрязнения атмосферы // Гигиена и санитария. 1980. - №4. - С.57-59.
342. Pelech L. Developmental and hematological changes by children living in areas with different degree of air pollution. In: Symposium of the European Union for school and university health and medicine. Abstracts. Budapest, 1985, P. 85-86.
343. Pendelly Z.D., Korigan A.T., Goldsmith Ch,H., Juman E. The Hamilton study: distribution of factors confounding the relationship between air quality and respiratory health // J. Air Pollut. Contr. Assoc. 1984. - 34. - №10. - P. 1039-1043.
344. Peter J. National Survey of Prevalence of Asthma Among Children in the United States // 1976 to 1980. Pediatrics, Vol.81.- №1.-1988. - P. 1-7.
345. Peterson M.L., Smialowiez R., Harber S. et al. The effect of controled ozone exposure on human lymphocyte function. // Environ. Res., 1981 1981 -vol.24. - №2, P.299-308.
346. Петрова M., Недева В. Изменение некоторых гематологических и цитохимических показателей у детей дошкольного возраста и школьников в промышленном районе в возрастном аспекте // Гигиена. 1981. - №3. -С.171-176.
347. Piron J., Tuchais Е. Quest. Med. 1981 - Vol. 34, №2 - P.93-96.
348. Saillenfait A.M., Bonnet P., Ceaurrir J. The effects of maternally inhaled formaldehhhyde in occupationally exposed workers //Environm. Res. 1987. -vol.44. - N2. - P. 188-205.
349. Shlychkov A.P., Gabaydullin A.G., Dautov F.F. Influence of enviromentiol and anthropogenic factors on sick-rate of children's population //Biometeorology and Urban Climatology at the turn of the Millenium. -Sydney, Austtralia. 1999. - P.64
350. Stern A.C. Present status of the atmospheric pollution in the United States. -Am. J. Publ. Hlth., 1960, 50, 3, 1, P.346-356.
351. Stern A.C. ed. Air pollution. 2-nd., N. Y. Lond., Acad. Press, 1968, 1,71.
352. Thielebeule U. et al. Indoor air pollution of formaldehyde in new and old building. Health of children //Zentralbl. Hyg. und Unweltmed. 1989. - 189.-N1. - P.95-96.
353. Thielebeule U. et al. Epidemiological studies of the effect //Zentralbl. Hyg. und Unweltmed. 1990.- 189.-N4.-P.378.
354. Thresher J.D., Broughton A., Micevich P. Antibodies and immune profiles of individuals occupationally exposed to formaldehyde: six case reports //Amer. J. hid. Med. 1988. - 14. - N4. - P.468-479.
355. Thresher J.D. et al. Bulding-realted illness and antibodies to albumin conjugates of formaldehyde, toluene diisocyanate and trimellitic anhydride //Amer. J. Ind. Med. 1989. - 15. - N2. - P. 187-195.
356. Thresher J.D., Broughton A., Madison R. Immune Activation and autoantibodies in humans with long-tern inhalation exposure to formaldehyde //Arch. Environ. Health. 1990. - 45. - N4. - P.217-223.
357. Til H.P. •et al. Subacute (4 week) oral toxicity of acetaldehyde and formaldehyde in rats). //Hum. Toxicol. 1988. - 7. - N1. - P.86.
358. Wagner V., Wagnerova M., Kris Z. et all. Pracovni pominky v zemodelckich objektech. // Cs. Hygiene, 1988, P. 12C; 144.
359. Wagnerova M., Wagner V., Kriz Z. et al. //W. Hyd. 1986. - vol. 31. - N5. - P.271-281.
360. Wanner H.U. Answirkunger der Lufterschmutzung auf die Gesundheit // Ther. Umsed. 1985. vol.42. - N5. - P. 149-156.
361. Watanabe H. Air pollution and its health effects in Osaka. Paper presented 58th Annual Meeting of air pollution Control Association. Toronto, 1965. P. 45-48.
362. Woydon-Machala H, Oswietlenei w liceach ogol nok stalcacychduzych miost Polski //Roczn. PZH. 1980. - vol.31. - N4. - P.433-438.
363. Zaninovic Kseniji. The influence of weather on astmatic attacs in children // Biometeorology and Urban Climatology at the turn of the Millenium. -Sydney, Australia. 1999. - P.66.
364. Окна в сторону магистрали, во двор {подчеркнуть).
365. Расстояние дома от магистрали (м)
366. Сколько лет проживает по данному адресу
367. Сколько лет проживает в данном городе
368. Имеет ли производственный контакт с химическими веществами да, нет {подчеркнуть).
369. Если да, то с какимии как долго11. Состояние здоровьякакими хроническими заболеваниями страдает согласно амбулаторной карте
370. Мнение о состоянии атмосферного воздуха
371. Есть ли жалобы и когда они появились
372. В чем выражаются жалобы (обострение болезни, неприятные запахи, раздражение слизистых оболочек глаз, кашель, головная боль, тошнота, бессонница, засорение глаз, усталость и т.п.) {нужное подчеркнуть, отметить дополнительные жалобы).
373. Обращались ли в лечебное учреждение по поводу этих жалоб да, нет {подчеркнуть).
374. Ухудшает ли загрязнение воздуха условия жизни (отдых на открытом воздухе, проникание газов с улицы в жилые помещения, проветривание жилища, загрязнение окон, занавесок, сушка белья на улице и т.п.) подчеркнуть
375. В какой се^ п года больше беспокоит загрязнение воздуха: весна, лето, осень, зима, круглый год {подчеркнуть).
376. При какой погоде особенно отмечается неблагоприятное влияние атмосферных загрязнений: солнечная, пасмурная, туман, безветренная, ветер и в какое время суток: утро, день, вечер, ночь {подчеркнуть).
377. Наблюдается ли порча растительности под действием атмосферных загрязнений: деревья, кустарники, газоны, цветы, огородные культуры {подчеркнуть).
378. Какой, по вашему мнению, основной источник загрязнения ашосферы -промышленность, автотранспорт, котельные, ТЭЦ {подчеркнуть).
379. Увеличилось ли загрязнение воздуха по сравнению с предыдущими 3-5 годами: да, нет {подчеркнуть).
380. Подпись заполнявшего карту:
381. Если не от первой беременности: то чем заканчивались предыдущие (подчеркнуть): 1). внематочная беременность; 2). искусственное прерывание беременности; 3). выкидыш; 4). мертворожденный (в последнем случае
382. Нет. Если «Нет», указать причину смерти и возраст умершего (их)
383. Как протекала беременность
384. Токсикозы 1 и 2 половины и заболевания во время беременности матери (подчеркнуть и указать какие)
385. Вскармливание: грудное, смешанное, искусственное (с какого возраста)
386. Психомоторное развитие: начал сидеть,стоять , говорить, первые зубы.
387. Посещал ли ясли и какого возраста.
388. Дата и возраст поступления в детский сад
389. Значительно ли менялся заработок в семье (суммарно) в течение последних лет (да, нет подчеркнуть, в каком году увеличился,указать причину). Число детей
390. Все ли дети живы? 1). Да; 2).уменьшился (да, нет). Количество членов семьи, из них детейчеловек.
391. Средний доход на 1 члена семьи
392. Жилищные условия: площадь, число комнат;
393. Средняя площадь на одного проживающего. Высотапотолковм., кубатура на одного человекам3.
394. Указать причину неблагополучия. Кто и как осуществляетнадзор за ребёнком (по годам жизни)
395. Hi Есть ли у Вас какие-либо проблемы с ребёнком (любого характера: 1).да;2.. нет. Объясните какие
396. Пг Обращаетесь ли Вы в поликлинику в каждом случае заболевания ребёнка: 1). да, 2). нет. Какие заболевания Вы предпочитаете лечитьсамостоятельно, без участия врача поликлиники
397. Перенесённые острые инфекционные заболевания
398. Хронические заболевания в момент обследования: заболеваний нет, хронический ревматизм, вегетолябильность, желудочно-кишечные заболевания, туберкулёза и тубинтоксикация, глистная инвазия, нарушения осанки и сколиозы (подчеркнуть).
399. Дата рождения: матери, отца
400. Национальность. С какого года проживают в данномрайоне. Где и как долго проживали раньше (указать полныйадрес)1. Образование: матери, отца
401. Профессия: матери, стаж работы общий,на данном предприятии, отца,
402. Стаж работы общий, на данном предприятии
403. Занимаемая должность и место работы (предприятие, цех):материотца
404. Профессиональные вредности: матери, длительностьвоздействиялет, отца, длительность воздействиялет.
405. Хронические заболевания: материс какого возраста; отцас какого возрасталет.
406. Построение уравнения регрессии на основании проведенных расчетов примере заболеваемости бронхитом и пневмонией (в случаях)
407. Zz} = 24,648 S = -~Ezf = 3,521 J =S-z2 = 0,128 гг. = Vcrr 2 = 0,358 2. Построение уравнения регрессии: 2>/ = 401у = = 57,286
408. Еу} = 23857 S = 4-Zy? = 3408,1431. Л- /от/= 5-у2 = 126,457 05,= Very2 = 11,245 Zz,^, = 766,025 P = y-Eziyi= 109,432 nt =■ Р — z у — 3,911
409. Построение уравнения регрессии на основании проведенных расчетов примере заболеваемости бронхитом и пневмонией (в случаях)
410. Логарифмическое выражение степени загрязнения атмосферы:z = In X У
411. X/ = 3,6 z, = 1,281 y,= 414,7 z2 = 1,548 = 464,9 z3 = 1,590 Уз = 486,9 z4 = 1,932 y4 = 607,7 z5 = 2,041 y5 =668,3 ze = 2,116 У6 ~ 70x7 = 10,9 z7 = 2,389 y7 = 102*2, = 12,897;z = 1,8421. А- /1. ZV = 24,6481. S = --Ez2 = 3,521*
412. J =S-z2 = 0,128 az =V<T:2 = 0,358 2. Построение уравнения регрессии: Zy, = 401
413. По двум точкам (z/, >>/) и fo, ^ проводилась прямая уравнения регрессии для прогнозирования уровня заболеваемости в связи с изменением санитарной ситуации.