Автореферат и диссертация по медицине (14.02.03) на тему:Гигиеническая оценка и обоснование нормирования физических факторов окружающей среды персонала и пассажиров метрополитена
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.02.03
Оглавление диссертации Свижевский, Вадим Антонович :: 2012 :: Москва
ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ, УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1 ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЗАВИСИМОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПЕРСОНАЛА И ПАССАЖИРОВ ОТ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
МЕТРОПОЛИТЕНА (обзор литературы).
ГЛАВА 2 ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.1. Организация исследований.
2.2. Материалы и методы исследований.
ГЛАВА 3 САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ОБЪЕКТОВ МЕТРОПОЛИТЕНА.
3.1. Общая оценка санитарно-гигиенического состояние рабочих зон и помещений метрополитена.
3.2. Санитарно-гигиеническое состояние пассажирских помещений.
3.3. Гигиеническая оценка условий труда персонала.
3.4.3аболеваемости актуальными нозологическими формами персонала служб метрополитена.
ГЛАВА 4 КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА НА ЗДОРОВЬЕ ПЕРСОНАЛА СЛУЖБ
МЕТРОПОЛИТЕНА.
4.1. Определение степени взаимосвязи между физическими факторами производственной среды и здоровьем персонала служб метрополитена.
4.2 Анализ комплексного воздействия производственных факторов на здоровье работников.
4.3.Оценка риска производственных факторов для здоровья работников метрополитена.
ГЛАВА 5 ОБОСНОВАНИЕ НОРМИРОВАНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ РАБОЧИХ ЗОН И ПОМЕЩЕНИЙ СЛУЖБ МЕТРОПОЛИТЕНА.
5.1. Анализ причин несоответствия физических факторов рабочих зон и помещений метрополитена санитарному законодательству.
5.2. Гигиеническое нормирование физических факторов в метрополитене.
Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Свижевский, Вадим Антонович, автореферат
Актуальность исследования. В Москве, как и практически во всех мегаполисах мира, наблюдается быстрое падение качества окружающей среды, повышение экологического риска проживания людей вследствие интенсивного процесса урбанизации и ускорение техногенного воздействия на окружающую среду. В большинстве мегаполисов транспорт давно уже вышел на первое место среди источников загрязнения городской среды, а метрополитены прочно занимают одно из ведущих мест в общественном транспорте по объему перевозок [17, 47].
Железнодорожный транспорт и метрополитены являются основными пассажирскими объектами транспортного комплекса России [70].
Московский метрополитен является одним из ведущих видов городского транспорта, осуществляет более 60% всех пассажирских перевозок в Москве, что составляет более 8 миллионов пассажиров в день и около 3 млрд. в год. Каждый из них проводит на станциях и в вагонах в среднем по 40 минут в день. И все это время их окружает множество вредных факторов, прежде всего физической природы: шум; вибрация, высокая температура и подвижность воздуха, электромагнитное излучение [44, 110, 111, 135]. ГУП «Московский метрополитен» включает в себя 30 специализированных служб и депо электроподвижного состава, 13 линий метрополитена (включая монорельсовую дорогу и легкое метро) длиной 301 км. Так как все эти предприятия и линии располагаются в основном в селитебной зоне Москвы, они являются источниками шума для жителей города [71].
В целях предотвращения роста негативного шумового воздействия на территорию и население города Москвы, сохранения и развития акустически благополучных районов для проживания и отдыха населения города Правительство Москвы утвердило Концепцию снижения шума и вибрации (далее Концепция) в городе Москве (Постановление Правительства Москвы от 16 октября 2007 г. N 896-1111). В Концепции определены приоритетные направления деятельности по снижению уровня шума от метрополитена и разработке новых нормативов [100].
Являясь одним из самых значимых источников загрязнения окружающей среды в Москве, метрополитен также является одним из крупнейших предприятий города и самым крупным транспортным предприятием России, За 76 лет существования его количество работников увеличилось с 3 тысяч до почти 40 тысяч человек, большинство из которых работает во вредных производственных условиях. Сложность и разнообразие технологических процессов на этих предприятиях обусловливает воздействие на персонал метрополитена множества вредных производственных факторов [73].
С гигиенических позиций метрополитен представляет собой комплекс наземных и подземных инженерно-технических сооружений железнодорожного транспорта, в котором представлены практически все известные гигиенически и экологически значимые факторы (физические, химические, биологические и эргономические), способные оказывать негативное влияние на здоровье, функциональное состояние организма, окружающую среду [47, 77, 137, 151]. Наиболее значимое место среди этих факторов занимают вредные физические факторы. Прежде всего, это шум, параметры микроклимата, электромагнитные излучения [49, 79, 81, 112, 120, 140, 143].
Несмотря на проводимую профилактическую работу по улучшению условий труда, обеспечение работников метрополитена постоянным медицинским обслуживанием, уровень заболеваемости остается довольно высоким (средний показатель за 2005-2010 годы 1347,2 дней на 100 работающих). Однако при разработке профилактических мероприятий не учитывается весомость комплексной нагрузки факторов риска. Кроме этого недостаточно разработаны критерии нормирования и оценки воздействия физических факторов с учетом специфики метрополитена. Что касается государственного санитарно-эпидемиологического нормирования непосредственно факторов метрополитенов, то на сегодня существует только один документ - Санитарные правила эксплуатации метрополитенов СП 2.5.1337-03, которые вступают в противоречие со «Строительными нормами и правилами. СНиП 32-02-2003 Метрополитены» и «Государственным стандартом РФ ГОСТ Р 50850-96 Вагоны метрополитена. Общие технические условия», особенно в части нормирования физических факторов. До принятия СП 2.5.1337-03, государственных санитарных правил, относящихся к метрополитенам, не было вовсе.
Число работ, посвященных данной тематике, невелико и они в основном были опубликованы в 80-90-х годах. В последние годы было подготовлено несколько статей ряда отечественных [46, 48, 68, 70, 78, 80, 81, 108] и зарубежных авторов [93, 138, 146], отражающих гигиенические проблемы физических факторов в метрополитене.
Нерешенность указанных вопросов оценки современного состояния и нормирования шума, вибрации, электромагнитного излучения, параметров микроклимата и освещения на рабочих местах и в пассажирских помещениях ГУЛ «Московский метрополитен» определила цель и задачи исследования.
Цель исследования. Целью исследования является гигиеническая оценка воздействия вредных физических факторов на состояние здоровья пассажиров и персонала служб ГУЛ «Московский метрополитен» для обоснования необходимых изменений в нормировании физических факторов рабочих зон и пассажирских помещений метрополитенов.
Задачи исследования. Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
1. Оценить и дать характеристику физических факторов оказывающих влияние на здоровье пассажиров и работников метрополитена.
2. Изучить в динамике состояние здоровья рабочих метрополитена по показателям заболеваемости актуальными нозологическими формами.
3. Выявить взаимосвязь уровней заболеваемости, трудопотерь персонала и интенсивности действия физических факторов производственной среды.
4. Проанализировать причины несоответствия условий труда (по физическим факторам) требованиям санитарного законодательства.
5. Разработать предложения по совершенствованию нормирования физических факторов в метрополитене.
Научная новизна.
1. Впервые дана комплексная гигиеническая характеристика состояния здоровья персонала метрополитена в связи с влияния на него физических факторов производственной среды на основе методологии оценки риска.
2. Изучена инфраструктура, материально-техническая база, особенности сооружений и помещений, а также характер производственной деятельности рабочих метрополитена с точки зрения их влияния на формирование коллективного здоровья.
3. Обоснованы критерии потенциальной опасности физических факторов окружающей среды и методические подходы к их оценке при осуществлении санитарно-эпидемиологического надзора за проектированием, строительством, реконструкцией и эксплуатацией метрополитенов.
4. Определена необходимость обновления нормативной базы, определяющей гигиеническое нормирование вредных физических факторов на рабочих местах и в пассажирских помещениях метрополитенов.
Практическая значимость работы. Проведенные исследования позволяют оптимизировать осуществление санитарноэпидемиологического надзора за условиями труда и медицинского сопровождения персонала основных служб метрополитена. Разработаны дополнительные критерии оценки комплексного воздействия физических факторов окружающей среды персонала Московского метрополитена.
Установлены и описаны особенности изменения состояния здоровья работников основных служб ГУЛ «Московский метрополитен» в зависимости от стажа работы и возраста.
Совместно с ГУЛ «Московский метрополитен» подготовлено Положение о взаимодействии, позволяющее более детально проводить санитарно-эпидемиологические обследования и исследования, производственный контроль на рабочих местах метрополитена, оперативно обмениваться информацией и принимать совместные программы и решения, позволяющие улучшить условия труда и отдыха работников метрополитена.
Разработаны предложения по совершенствованию системы санитарно-эпидемиологического надзора, гигиенического нормирования физических факторов в производственных и пассажирских помещениях метрополитенов.
Подготовлены предложения в актуализированный проект Свода правил СП (СНиП) «Метрополитены».
Предложенные организационно-методические подходы к осуществлению санитарного нормирования физических факторов окружающей среды персонала метрополитена могут быть реализованы и на других видах транспорта.
Результаты исследований реализованы в:
- Положении о взаимодействии ГУП «Московский метрополитен» и филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» на метрополитене (приложение 1);
- Методическом письме по проведению исследований шума в пассажирских вагонах метрополитена (приложение 2);
- Проекте Свода правил СП (СНиП) «Метрополитены» (Приложение 3);
Результаты исследований физических факторов на 20-ти станциях ГУП
Московский метрополитен» использованы как мониторируемые показатели для формирования Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга.
Положения, выносимые на защиту.
1. Ведущими физическими факторами рабочих зон и помещений метрополитена, оказывающими влияние на здоровье пассажиров и персонал являются высокие уровни шума и несоответствующие гигиеническим нормативам параметры микроклимата по температурному режиму.
2. Выраженность заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью на метрополитене, находится в прямой зависимости от стажа работы и в обратной от возраста технического персонала.
3. При осуществлении санитарно-эпидемиологического надзора за условиями труда и санитарного нормирования физических факторов окружающей среды необходимо оценивать их комплексное влияние на показатели здоровья персонала и пассажиров метрополитена.
Апробация работы. Основные результаты и материалы исследования обсуждены на:
1. Совещании руководящего состава ГУЛ «Московский метрополитен» (протокол № 11 от 22.09.2010 г.).
2. Совещании руководящего состава Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» на метрополитене (протокол № 5 от 12.02.2011 г.).
3. Межкафедральном совещании ГИУВ МО РФ (протокол № 9 от 10.03.2011 г.).
4. На Всероссийской научно-практической интернет-конференции молодых ученых (г. Чита, июнь 2012 г.)
Публикации по теме диссертации. А) В изданиях по перечню ВАК:
1. «Современные проблемы гигиенического нормирования физических факторов, воздействующих на персонал и пассажиров метрополитена», В.А. Свижевский, H.H. Стовбур, журнал «Бюллетень ВСНЦ СО РАМН», г. Иркутск: 2011, №1(77), Часть 1, С. 273-277,
2. «Гигиеническое нормирование физических факторов в метрополитене», П.И. Мельниченко, В.А. Свижевский, H.H. Стовбур, A.A. Матвеев, журнал «Медицинское право», М.: 2011, 35 (39), С. 33,
3. «Особенности гигиенического нормирования шума в метрополитене»,
Мельниченко П. И., Свижевский В. А., Матвеев А. А., журнал «Гигиена и санитария», М.: 2012. № 1., С. 8. Б) В других изданиях:
1. О предотвращении вредного воздействия электромагнитных излучений при размещении и эксплуатации станций спутниковой связи. Сборник региональной научной конференции «Северо-Восток России: прошлое, настоящее, будущее», г. Магадан: 1998 г.
2. Проблемы гигиенического нормирования физических факторов в метрополитене. П. И. Мельниченко, В. А. Свижевский, А. А. Матвеев, г. Чита, 2011 г. с.24.
Структура и объем работы. Диссертационная работа изложена на 125 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной объему и методам исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, списка использованной литературы, приложений. Работа иллюстрирована 19 таблицами, 22 рисунками. Список литературы включает 166 литературных источников, в том числе 42 иностранных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Гигиеническая оценка и обоснование нормирования физических факторов окружающей среды персонала и пассажиров метрополитена"
120 ВЫВОДЫ
1. В производственных помещениях ГУЛ «Московский метрополитен» наиболее распространенными факторами, не отвечающими гигиеническим нормативам, являются физические (9,41%). Несоответствия санитарно-химических показателей и санитарно-бактериологических выявляются значительно реже (5,11% и 1,51%). Наиболее высока доля рабочих мест с неблагоприятным микроклиматом (23,5%), повышенной напряженностью (14,4%) и высоким уровнем шума (11,5%). Неблагоприятный микроклимат на рабочих местах наиболее часто, встречается в СД (34,1%) и ЭПС (24,5%), высокий уровень шума - в СД (60,5%), ЭПС (31,1%) и ЭМС (18,2%), высокая напряженность на рабочих местах - в ЭПС (48,5%), СД (36,1%) и в Управлении (14,3%). Для рабочих местах СД и ЭПС характерно сочетанное воздействие высоких уровней шума, неблагоприятного микроклимата и высокой напряженности труда.
2. Для пассажирских помещений московского метрополитена наиболее значимыми физическими факторами, оказывающими влияние на пассажиров, являются высокие уровни шума и неблагоприятный микроклимат. Основная шумовая нагрузка на пассажиров возникает при их нахождении на платформах станций. В часы «пик» шумовая нагрузка превышает допустимые значения почти в 100% проведенных замеров. Эквивалентные уровни звука на платформах подземных станций доходят до 90 дБА, а на открытых станциях до 77 дБА, максимальные уровни звука -до 104 и 90 дБА соответственно. Установлено, что микроклимат в пассажирских помещениях не отвечает гигиеническим требованиям в 18,6% исследований.
3. Общая заболеваемость с ВУТ у работников ГУП «Московский метрополитен» остается высокой (1254,9 - среднее количество дней нетрудоспособности за 2005-2010 годы), что на 24% выше, чем за этот же период у работников РЖД (1003,9). Среди персонала наиболее высокая заболеваемость с ВУТ у машинистов и помощников машинистов (ЭПС), работников ССД и СД (соответственно в 1,43, в 1,23 и в 1,15 раза выше, чем в среднем по метрополитену). У женщин показатели общей заболеваемости с ВУТ, выше, чем у мужчин во всех службах. Общая заболеваемость с ВУТ у работников достигает своего максимума при двадцатилетнем стаже и находится в прямой зависимости от стажа работы и в обратной от возраста персонала.
4. У работников всех служб ГУЛ «Московский метрополитен» на 1 месте по заболеваемости (по случаям ВУТ) находятся болезни органов дыхания (от 23,2% в Управлении до 46,3% в СД), на 2 месте - болезни системы кровообращения (от 19,8% в СЦБ до 31,2% в СД), среди которых 85 % гипертонии ( наиболее высока в СПС (28,2%) и Управлении (27,8%). Далее следуют болезни костно-мышечной и соединительной ткани (6,19,5%), органов пищеварения (5,6-8,6%), болезни уха и сосцевидного отростка (4,1-7,7%).
5. Высокая заболеваемость (по обращаемости) персонала метрополитена болезнями верхних дыхательных путей, болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, уха и сосцевидного отростка, прежде всего, обусловлена комбинированным воздействием неблагоприятных факторов условий труда, среди которых ведущее место занимают: неблагоприятный микроклимат, воздействие высоких уровней шума и напряженного труда.
6. Данные официальной статистики свидетельствуют, что профессиональная заболеваемость работников ГУЛ «Московский метрополитен» остается на невысоком уровне (в 2006-2010 гг. - 0,26 - 1,02 случая на 10000 работающих), она меньше чем у работников ОАО РЖД в 3-5 раза. Более 2/3 случаев составляет нейросенсорная тугоухость, на 2-м месте болезни органов дыхания.
7. Нормативно-правовые акты, регламентирующие гигиенические требования к метрополитенам (особенно по физическим факторам) имеют значимые отличия. Кроме этого они вступают в противоречия с другими государственными нормативными документами, определяющими условий труда персонала метрополитена. Материалы диссертационной работы легли в основу Раздела «Санитарно-гигиеническое обеспечение» Актуализированного проекта Свод правил СП (СНиП) «Метрополитены» и предложений по изменению и дополнению Санитарных правил эксплуатации метрополитенов СП 2.5.1337-03. Необходима разработка не только новых редакций санитарно-эпидемиологических правил и нормативов для метрополитенов, но и методических рекомендаций к ним.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Для снижения уровней воздействия наиболее актуальных вредных физических факторов на персонал и пассажиров московского метрополитена и факторов трудового процесса на персонал следует рекомендовать основные направления деятельности:
1. Совершенствование нормативной базы:
- переработка, существующих санитарных нормативных и методических документов, строительных норм и правил, стандартов, отраслевых документов, приведение их к современным гигиеническим требованиям;
- Устранение противоречий между санитарными и строительными нормативами, нормами стандартов и внутриведомственных документов;
2. Повышение качества проектирования зданий, сооружений, линий и транспорта метрополитена:
- взаимодействия на всех этапах проектирования с заинтересованными специалистами ФС Роспотребнадзора (территориальными управлениями, центрами гигиены и эпидемиологии, ВНИИЖГ);
- подробная разработка технологической части проектов линий, объектов метрополитена, пассажирского и специального транспорта, направленная на снижение уровней воздействия вредных факторов;
- разработка современного оборудования и транспорта с более низкими уровнями шума, вибрации и электромагнитного излучения, для о последующего использования на объектах метрополитена;
- внедрение на принципиально новой основе современных средств защиты от вредного воздействия физических факторов на персонал и пассажиров метрополитенов;
- разработка и внедрение новых архитектурно-планировочных решений по пассажирским помещениям, позволяющим снизить уровни шумового воздействия на пассажиров;
- проведение проектирования источников электромагнитного излучения на станциях метрополитенов с учетом комплексного воздействия всех имеющихся источников ЭМП;
- проведение аэродинамических расчетов ожидаемых скоростей движения воздуха в пассажирских помещениях;
3. Снижение параметров вредных физических факторов в процессе эксплуатации:
- замена оборудования и технологических линий на более современные, с меньшими параметрами, выделяемых вредных физических факторов;
- более широкое использование коллективных средств защиты ( шумозащитные экраны, глушители, виброгасящие установки и материалы и др.) от воздействия вредных физических факторов на персонал и пассажиров;
- установка на новых линиях и постепенная замена на действующих железнодорожных путей на более современные (бесстыковые рельсы) с шумовиброгасящими прокладками;
- установка систем кондиционирования в вагонах электросоставов (в пассажирских салонах и кабинах машинистов);
- регулярное использование средств индивидуальной защиты на рабочих местах, не отвечающих гигиеническим нормам по вредным параметрам.
- использование средств малой механизации для снижения тяжести труда на персонал;
4. Организационные мероприятия: совершенствование практики планирования санитарно-профилактической деятельности совместно с проектными, строительными и эксплуатационными организациями на метрополитене; введение в практику согласования со специалистами ФС Роспотребнадзора при установки внедрении, замене, реконструкции и ремонте наиболее значимых в гигиеническом отношении производственных процессов и оборудования, внедрении или изменении режимов и регламентов;
- совместно с гигиенистами разработка ежегодных программ охраны труда и техники безопасности;
- проведение аттестации рабочих мест не реже чем раз в пять лет во всех подразделениях;
- совместно со специалистами ФС Роспотребнадзора обновление программ производственного контроля и регулярное их выполнение;
- проведение систематического анализа результатов государственного надзора и контроля, данных производственного контроля и гигиенического мониторинга для разработки на этой основе профилактических мероприятий, направленных на улучшение санитарно-эпидемиологического благополучия объектов метрополитена; -соблюдение графиков и режима работ, особенно на рабочих местах с высокой степенью напряженности труда;
- организация и обеспечение регулярных и качественных предварительных и периодических медицинских осмотров персонала метрополитена.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2012 года, Свижевский, Вадим Антонович
1. Андреева-Галанина Е.Ц. Шум и шумовая болезнь. М.: Наука, 2000, С. 5-17, 87-101
2. Айзман Р.И., Кривощекова С.Г. Основы безопасности жизнедеятельности. Новосибирск: издательство «Орел», 2011, С. 271
3. Амиров Н.Х Производственный шум как фактор психической дезадаптации /Н.Х.Амиров, К.К.Яхин, С.В.Кузьмина //Материалы 1 Всероссийского конгресса "Профессия и здоровье". М.: Златограф, 2002. -С. 396-397.
4. Артамонова В.Г. Экологогигиенические аспекты профилактики профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний /В.Г.Артамонова //Вестник СПбГМА. СПб.,2001. №2-3. - С. 5 - 9.
5. Афанасьева Р. Ф. Тепловая нагрузка среды и её влияние на организм. Руководство. Профессиональный риск для здоровья работников /Под ред. Н. Ф. Измерова; Э. И. Денисова. М.: Тровант, 2003. С. 448.
6. Арустамов Э.А. Безопасность жизнедеятельности. М.: 2001. - С. 4750, 111-114.
7. Амиров Н.Х Яхин К.К., Кузьмина C.B. Производственный шум как фактор психической дезадаптации /Н.Х.Амиров, Материалы 1 Всероссийского конгресса "Профессия и здоровье". М.: Златограф, 2002. -С. 396-397.
8. Ахметзянов И. М., Гребеньков С. В., Ломов О. П. Шум и инфразвук. Гигиенические аспекты. СПб.: Бип., 2002. С. 100-102.
9. Башарова П.Р., Денисов Э.И. БакировА.Б Производственная обусловленность нарушений здоровья как мера производственного риска. Тезисы доклада Международного конгресса «Безопасность и охрана труда 2000»- М.- 2000. С. 59-60.
10. Бачурина Г.А., Горбань Б.А., Лях Б.К. Гигиеническая оценка труда машинистов электропоездов Новосибирского метрополитена. М. 2002
11. ИБ «Об организации государственного санитарно-эпидемиологического надзора на объектах метрополитена) С. 20
12. Большаков А.М., Новиков И.М. Общая гигиена. М: Медицина, 2002. -С. 384.
13. Береснева Т.Г., А.Г. Лексин, Н.И. Минеева, Е.В. Тимошенкова Обеспечение гигиенической безопасности на специальном подвижном составе. Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей (М-2007, Книга 2, С. 893)
14. Бодров В.А. Профессинальный подход к проблеме формирования профессионала /В .А. Бодров //Проблемы «человеческого фактора» в безопасности движения транспортных средств: Научные труды сотрудников ЦКБ МПС РФ. Т.12. М., 2004. С. 98-118.
15. Болотин В.И. Правило и технологии основы безопасности труда /В.И.Болотин //Путь и путевое хозяйство. 2003. - №7. - С. 29.
16. Болотин В.И. Совершенствование условий труда /В.И.Болотин //Путь и путевое хозяйство. 2003. №9. - С.36-37.
17. Вильк М.Ф. О совершенствовании регистрации профессиональной заболеваемости железнодорожников /М.Ф.Вильк //Гигиена и санитария. -2001. №6.-С. 37-40.
18. Вильк М.Ф. Научные проблемы обеспечения Госсанэпиднадзора на железнодорожном транспорте. Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей (Книга 2, С. 907).
19. Гигиенические нормативы ГН 2.1.8/2.2.4.2262-07 «Предельно допустимые уровни магнитных полей частотой 50 Гц в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки»;
20. Гигиена и экология человека: Курс лекций/ под ред. Ю.П. Пивоварова. М.: ГОУ ВУНКЦМЗ РФ, 2001.- С. 41-44, 67-72, 103-105.
21. Голышева Г.В., К.В.Шевченко, Б.А.Рыбаков, Л.В.Шувалова Актуальные проблемы гигиены труда на промышленных предприятиях
22. Московской Ж.Д. / //Медицина труда, гигиена и эпидемиология на железнодорожном транспорте: Сб. науч.-практ. работ. М., 2001. С. 12-15.
23. ГОСТ 12.1.003-83 (СТ СЭВ 1930-79). Шум. Общие требования безопасности.
24. ГОСТ 12.1.023-80. Шум. Методы установления значений шумовых характеристик стационарных машин.
25. ГОСТ 12.1.029-80 ССБТ. Средства и методы защиты от шума. Классификация.
26. ГОСТ 12.1.036-81 (СТ СЭВ 2834-80) ССБТ. Шум. Допустимые уровни в жилых и общественных зданиях
27. ГОСТ Р 53187-2008. Акустика. Шумовой мониторинг городских территорий.
28. ГОСТ 26918-86 Методы измерения шума железнодорожного подвижного состава
29. ГОСТ 12.1.002-84 ССБТ Электрические поля промышленной частоты. Допустимые уровни напряженности и требования к проведению контроля на рабочих местах
30. ГОСТ 12.1.006-84 ССБТ Электромагнитные поля радиочастот
31. ГОСТ Р 50948-2001 Средства отображения информации индивидуального пользования. Общие эргономические требования и требования безопасности
32. ГОСТ Р 50850-96 Вагоны метрополитена. Общие технические условия.
33. ГОСТ 31328-2006 Шум. Руководство по снижению шума глушителями
34. ГОСТ 31296-2006 Описание, измерение и оценка шума на местности
35. ГОСТ 31295-2005 Акустика. Затухание звука при распространении на местности.
36. ГОСТ Р 53574-2009 Оценка раздражающего действия шума посредством социологических и социально-акустических обследований
37. ГОСТ 12.1.012-2004 ССБТ. Вибрационная безопасность. Общие требования
38. ГОСТ 12.4.002-97 ССБТ. Средства защиты рук от вибрации. Технические требования и методы испытаний
39. ГОСТ 12.4.024-76 ССБТ. Обувь специальная виброзащитная. Общие технические требования
40. ГОСТ 25980-83 Вибрация. Средства защиты. Номенклатура параметров
41. ГОСТ 26568-85 Вибрация. Методы и средства защиты. Классификация
42. ГОСТ 31248-2004 Вибрация. Измерение и анализ общей вибрации, воздействующей на пассажиров и бригаду железнодорожного транспортного средства
43. ГОСТ 31319-2006 Вибрация. Измерение общей вибрации и оценка ее воздействия на человека. Требования к проведению измерений на рабочих местах
44. ГОСТ 8041-2006 Вибрация. Воздействие вибрации на человека. Средства измерений
45. Денисов Э.И., Чесалин П.В. Профессионально обусловленная заболеваемость и ее доказательность // Медицина труда и промышленная экология.- 2007. -№10.- С. 1 9.
46. Дубровская Т.И. Гигиенические основы оптимизации воздушной среды станций метрополитена. Автореф. дис. канд. мед. наук / Дубровская Т.И., М. 1996. - С. 7-8, 15.
47. Дубровская Т. А. «Особенности социально-гигиенического мониторинга условий пассажирских перевозок на метрополитене», Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей (М-2007, Книга 2, С. 913).
48. Дубровская Т.А., Никитин В.М., Баукова Т.М. Основные направления оптимизации микроклимата и воздушной среды станций метрополитена. (ИБ «Об организации государственного санитарно-эпидемиологического надзора на объектах метрополитена), М. 2002. - С. 31.
49. Дубровская Т.А., К вопросу об организации проведения медицинских осмотров на Московском метрополитене. (ИБ «Об организации государственного санитарно-эпидемиологического надзора на объектах метрополитена), М. 2002. С. 12.
50. Евсеева И.В. Медико-социальная оценка здоровья железнодорожников различных профессиональных групп: Автореф. дис. канд. мед. наук /И.В.Евсеева, М.-2002.-С. 13.
51. Елизаров Б.Б. О ходе работ по аттестации рабочих мест /Б.Б Елизаров //Железнодорожный транспорт. 2002. №1. - С. 7-9.
52. Занько Н.Г., Корсаков Г.А., Малаян К. Р. «Безопасность жизнедеятельности»: М.: издательство «Стрим», 2009. С. 507.
53. Зотов Б.И., Курдюмов В.И. «Безопасность жизнедеятельности»- М.: Колос, 2004. С. 78.
54. Измеров Н.Ф. Роль профилактической медицины в сохранении здоровья населения // Медицина труда и промышленная экология 2000. № 1. - С. 1-3.
55. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Молодкина Н.Н, Радионова Г.К. Методология оценки профессионального риска в медицине труда // Медицина труда и промышленная экология 2001. № 12. - С. 1 -6.
56. Измеров Н.Ф., Каспаров A.A. Медицина труда. Введение в специальность М: Медицина. 2002. - С. 391.
57. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И. Профессиональный риск для здоровья работников. Руководство М.: Медицина. 2003. - С. 443.
58. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И. Оценка профессионального риска в медицине труда: принципы, методы и критерии // Вестник РАМН 2004. №2.-С. 17-21.
59. Измеров Н.Ф. Профессиональный отбор в медицине труда // Медицина труда и промышленная экология- 2006. № 3 С. 1-6.
60. Измеров Н.Ф. Физические факторы. Эколого-гигиеническая оценка и контроль. /Н.Ф. Измеров, Г.А. Суворов, Н.А. Куралесин// Руководство. М. 1999. - С. 1-6, 250.
61. Ищенко В.И. Улучшение условий и охраны труда на железнодорожном транспорте /В.И.Ищенко //Путь и путевое хозяйство 2005. №5. - С. 31-34.
62. Ищенко В.Н. Новые разработки /В.Н.Ищенко //Железнодорожный транспорт 2005. №2. - С. 82-85.
63. В.А.Капцов, T.JI. Соснова, Е.А. Бухарева. Гигиенические проблемы использования средств отображения информации. Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей (Книга 2, С. 922).
64. Капцов В.А., Панкова В.Б., Елизаров Б.Б., Мезенцев А.П., Комлева Е.А. Гигиеническая оптимизация использования средств индивидуальной защиты на железнодорожном транспорте //Гигиена труда 2004. - С. 37-41.
65. Капцов В.А. Панкова В.Б., Кутовой B.C. Основные факторы профессионального риска у работников железнодорожного транспорта Гигиена и санитария. 2001. №1. - С.38-43.
66. Капцов В.А. Панкова В.Б., Коротич Л.П.Профилактика производственно-зависимых заболеваний на транспорте //Материалы 1 Всероссийского конгресса "Профессия и здоровье" М.: Златограф 2002. -С.527-528.
67. Капцов В.А. Современные проблемы гигиены и эпидемиологии на железнодорожном транспорте и пути их решения //Теоретические иприкладные проблемы современного здравоохранения и медицинской науки: Сб. науч. тр. М. - 2001. - С.127-135.
68. С.А. Краевой Здравоохранение ОАО «РЖД» в 2009 году Федеральный справочник здравоохранения в России. М. 2010. - (Том 11, С. 3-11).
69. С.Д. Кривуля, В.А.Капцов, Л.П. Коротич Задачи социально-гигиенического мониторинга на железнодорожном транспорте. Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М. 2003. -(Том 2, С. 635)
70. С.Д. Кривуля, В.А. Капцов, C.B. Суворов. Железнодорожная экогигиена. М. 2001. - С. 208.
71. Кривошеин С.А., Л. А. Муравей, H.H. Роева и др Экология и безопасность жизнедеятельности. М. 2000. С. 234.
72. Криксунов Е.А., Пасечник В.В., Сидорин А.П. Экология. М.: «Дрофа» - 2004. - С. 78-83.
73. Кудрин В. А., Прохоров А. А. Охрана здоровья работников локомотивных бригад и обеспечение безопасности движения поездов на железных дорогах: Руководство. М. 2000. - С. 107.
74. Кутовой B.C. Методические основы оценки и снижения производственно-профессионального риска железнодорожников: Автореф. дис. д-ра мед. наук /Кутовой B.C. М., 2001. 16 с.
75. МГСН (московские государственные строительные нормы) 2.04-97. Допустимые уровни шума, вибрации и требования к звукоизоляции в жилых и общественных зданиях.
76. Мельниченко П.И., В.А. Свижевский, H.H. Стовбур, A.A. Матвеев. Гигиеническое нормирование физических факторов в метрополитене / Мельниченко П.И. // Медицинское право. М.- 2011, №35 (39). С. 33-36.
77. Мельниченко П. И., Свижевский В. А., Матвеев А. А. Особенности гигиенического нормирования шума в метрополитене / Мельниченко П. И. // Гигиена и санитария. М. 2012. № 1. - С. 8-10.
78. Методические рекомендации по режиму труда и отдыха машинистов, работающих в пассажирском движении без помощников, утв. ОАО "РЖД" от 21 августа 2008 г. N 1753р
79. МУ 2537-82. Методические указания по государственному санитарному надзору за перевозками населения городским пассажирским транспортом.
80. МУК 4.3.1676-03. Гигиеническая оценка электромагнитных полей, создаваемых радиостанциями сухопутной подвижной связи, включая абонентские терминалы спутниковой связи.
81. МУ 4435-87 Методические указания по гигиенической оценке производственной и непроизводственной шумовой нагрузки
82. МУ 1844-78 Методические указания по проведению измерения и гигиенической оценке шумов на рабочих местах
83. МУ 3911-85 Методические указания по проведению измерения и гигиенической оценке производственных вибраций
84. МУК 4.3.2491-09 Гигиеническая оценка электрических и магнитных полей промышленной частоты (50 Гц) в производственных условиях
85. МУК 4.3.1677-03 Определение уровней электромагнитного поля, создаваемого излучающими техническими средствами телевидения, ЧМ радиовещания и базовых станций сухопутной подвижной радиосвязи
86. МУ ОТ РМ 01-98/МУ 2.2.4.706-98 Оценка освещения на рабочих местах.
87. МУК 4.3.1896-04 Оценка теплового состояния человека с целью обоснования гигиенических требований к микроклимату рабочих мест и мерам профилактики охлаждения и перегревания.
88. Молодкина Н.Н. Гигиенические и медико-биологические критерии оценки профессионального риска в медицине труда: Автореф. дис. д-ра. мед. Наук. М. 2000. - С. 48-50.
89. Нельсон П.М., Шум на транспорте /пер. с англ. К.Г. Бромштейна. Под ред. В.Е. Тольского, Г.В. Бутакова, Б.Н. Мельникова. М.: Транспорт. -1995.-С. 42-44.
90. Новая Электронная версия Энциклопедии по охране и безопасности труда МОТ 1999 г., русское издание (http://oshnet.me.tut.fi: 1888/Поепс) Том 2, Раздел 6.-С. 101-103.
91. Онищенко Г.Г. Актуальные проблемы совершенствования государственного санитарно-эпидемиологического надзора в области гигиены окружающей среды / Онищенко Г.Г. // Гигиена и санитария. М. -2002. №3. С - 3-9.
92. Онищенко Г.Г. Обеспечение государственного санитарно-эпидемиологического надзора в области гигиены труда. Задачи и перспективы / Онищенко Г.Г. // Медицина труда и промышленная экология. М. 2002. № 3. - С - 1-8.
93. Профилактика профессиональных заболеваний / Панкова В.Б. // Путь и путевое хозяйство. М. 2004. №7. - С. 16-18.
94. Панкова В.Б. Актуальные аспекты профессиональной тугоухости на железнодорожном транспорте. Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных воачей (Книга 2. С. 947)
95. Покровский В.И. Современные проблемы экологически и пооАессионально-обусловленных заболеваний / Покровский В.И. // Медицина труда и промышленная экология. М. 2003. №22.- С. - 10-12.
96. Постановление Правительства Москвы от 16 октября 2007 г. N 896-1111 i глава3.2. с. 23)
97. Р 2.2.2006-05. Руководство по гигиенической оценке (Ьакторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда
98. СанПиН 2.2.4.548-96 Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений.
99. СанПиН 2.1.8/2.2.4.1190-03 «Гигиенические требования к эксплуатации соедств сухопутной подвижной оадиосвязиСанПиН 2.1.8/2.2.4.2490-09. Электромагнитные поля в производственных условиях с изменением 1 (СанПиН 2.1.8/2.2.4.2490-09).
100. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы.
101. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению.
102. СанПиН 2.1.8/2.4.1383-03 Гигиенические требования к размещению и эксплуатации передающих радиотехнических объектов.
103. Свижевский В.А., Стовбур H.H. Современные проблемы гигиенического нормирования физических факторов, воздействующих на персонал и пассажиров метрополитена / Свижевский В.А. // Бюллетень BCHIJ СО РАМН. Иркутск. 2011. №lf77V Часть 1. - С. 273-277.
104. Сергеев B.C. Безопасность жизнедеятельности: М.: ОАО « Издательский дом " Гоооден"» 2004. - С. 416.
105. СН 2.4/2.1.8.562-96. Шум на рабочих местах, в помешениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки.
106. СН 2.4/2.1.8.566-96. Производственная вибоапия. вибрация в помешениях жилых, общественных зданий и на tcddhtodhh жилой застоойки
107. СНиП 23-03-2003. Зашита от шума.
108. СНиП 32-02-2003 Метрополитены.
109. СНиП 41-01-2003 Отопление, вентиляция и кондиционшэование.
110. СНиП 23-05-95* Естественное и искусственное освешение.
111. СП «'свод поавил по шэоектиоованию и стооителbcxBv'i 23-104-2004 Опенка шума при проектиоовании. ешоительстве и эксплуатации объектов метоополитена.
112. СП (свод поавил по пооектшюванию и строительству) 32-105-2004 Метоополитены.
113. СП (свод правил по проектированию и строительству^ 23-105-2004 Опенка вибоаиии при проектировании, стооительстве и эксплуатации объектов метрополитена.
114. СП 2.5.1337-033. Санитарные поавила эксплуатации метоополитенов».
115. СП 2 5 2623-10 Изменения и дополнения No 1 к СП 2 5 1337-03
116. Стовбур Н.Н. Организация контроля за содержанием стационарных средств коллективной защиты населения. Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М. 2007. (Книга 1, С. 378).
117. Суворов Г. А., Бутковская 3. М., Хунданов JI. JI. Производственная вибрация /гигиенические аспекты/. М. - 1996. - С. 72.
118. Суворов Г.А. Импульсный шум и его влияние на организм человека. -М.: Наука. 2001. С. 21-22.
119. Суворов Г.А., Старожук, JI.A., Тарасова И.А. Общая вибрация и вибрационная болезнь. М. 2000. С. 152.
120. Суворов Г. А. Прокопенко JI.B. Акустические колебания: шум, инфразвук, ультразвук, эколого-гигиеническая оценка и контроль. М.: ред.журнала "Охрана труда и соц.страхование". - 2000. С. 216.
121. Юдина Т.В. Борьба с шумом на производстве. М.: Просвещение. -2004.-С. 23-22, 29-31.
122. A revaluation of the literature regarding the health assessment of diesel engine exhaust /W.B.Bunn, T.W.Hesterberg, P.A.Valberg et al. //lnhal. Toxicol. 2004. V.I6. №14. - P.889-900.
123. Alberts W.M., do Piko G.A. // Chest. 1996. Vol. 109. №6. - P. 1618-1626.
124. AMA. Code of Medical Ethics: Current Opinions American Medical Association. Council of Ethical and Judicial Affairs - 2002-2003. Edition P. -P. - 169. ISBN 1-57Q47-000-0.
125. Davis G.G. A 15-year review of railway-related deaths in Jefferson County. Alabama /Davis G G. Alexander C.B., Brissie R.M. //Am. J. Forensic. Med. Pathol. 1997. V. 18. №4. - P.363-368.
126. Dawson S.V. Multi-stage model estimates of lung cancer risk from exposure to diesel exhaust, based on a U.S. railroad worker cohort /S.V.Dawson, G.V.AIexeeff//Risk. Anal. 2001. V. 21. №>1. - P. 1-18.
127. Development and management of a radon assessment strategy suitable for underground railway tunnelling projects /C.J.Purnell, G.Frommer. K.Chan, A.A.Auch //Radiat. Prot. Dosimetry. 2004. V. 108. №4. - P. 353-364.
128. Does hyperuricemia affect mortality? A prospective cohort study of Japanese male Workers /M.Tomita, S.Mizuno, H.Yamanaka et al. //J. Epidemiol. 2000. -V. 10. №6.-P. 403-409.
129. Edkins G.D. The influence of sustained attention on railway accidents /G.D.Edkins, C.M.Pollock //Accid. Anal. Prev. 1997. V. 29. №4. - P. 533-539.
130. Electrical injury from subway third rails: serious injury associated with intermediate voltage contact. /J.Rabban, J.Adler, C.Rosen et al. //Burns. 1997. V. 23. №6.-P. 515-518.
131. EU. The European Group on Ethics in Science and New Technologies to the European Commission. Opinion on the ethical aspects of genetic testing in the workplace. Opinion N18, 28th July 2003. - P. 102.
132. Forty-year mortality from cardiovascular diseases and all causes of death in the US Railroad cohort of the Seven Countries Study /A.Menotti, D.Kromhout, H.Blackburn et al. //Eur. J. Epidemiol. 2004. V. 19. №5. - P. 417-424.
133. Gershon R.R., Qureshi K.A., Barrera M.A. Health and safety hazards associated with subways. J. Urban. Health. 2005. -V. 82. №1. P. 10-20.
134. Hovis J.K. A lantern color vision test for the rail industry /J.K.Hovis, D.Oliphant //Am. J. Ind. Med. 2000. V. 38. №6. - P. 681-696.
135. Kolodziejski J.F, Lotnikow A. Electromagnetic Emissions of Integrated Circuits and PCB // IEEE EMC Society newsletter. 2004. N. 201. - P. 34-39.
136. Landon P. Noise exposures of rail workers at a North American chemical facility /P.Landon, P.Breysse, Y.Chen //Am. J. Ind. Med. 2005. -V. 47. №4. P. 364-369.
137. Lung cancer in railroad workers exposed to diesel exhaust /E.Garshick, F.Laden, J.E.Hart et al. //Environ. Health. Perspect. 2004. V. 1 12, №15. - P. 1 539-1543.
138. Morlok E.K. Boarding and alighting injury experience with different station platform and car entranceway designs on US commuter railroads /E.K.Morlok, B.F.Nitzberg, L.Lai //Accid. Anal. Prev. 2004. V. 36, №2. - P. 261-271.
139. Mortality in employees of a railway rolling stock factory /A.Seniori Co-stantini, A.Innocenti, C.Ciapini et al. //Med. Lav. 2000. V. 91, №1. - P. 32-45.
140. National occupational research agenda (NORA). 21 priorities for the 21st century. DHHS (NIOSH) Publ. N 98-141, 1998. P. 24.
141. Neil McManus Railway transportation La Mont Byrd. 2001. - P. 429.
142. Occupational health: Risk assessment and management / Ed. by S.S. Sadhra and K.G. Rampal. Blackwell Science Ltd. - 1999. - P. 492.
143. Occupational Noise Exposure. Revised Criteria. — Cincinnati: NIOSH. -1998.-P. 105.
144. Principles for the assessment of risks to human health from exposure to chemicals. IPCS. Env. health criteria No. 210.- Geneva: WHO. 1999. - P. 495.
145. Psychosocial risk factors for myocardial infarction among Swedish railway engine drivers corrected. /S.Piros, S.Karlehagen, G.Lappas, L.Wilhelmsen //J. Cardiovasc. Risk. 2000. - V.7. №5. - P. 389-394.
146. Principles for the assessment of risks to human health from exposure to chemicals. IPCS. Env. health criteria No. 210.- Geneva: WHO. 1999. - P. 495.
147. Sakamoto H. Noise effects on workers. A study of physical and psychophysical problems JIn-Japan//Miomed. J. 1997. - Vol. 26. № 2/3. - P. 131-140.
148. Steel dust in the New York City subway system as a source of manganese, chromium, and iron exposures for transit workers /S.N.Chillrud, D.Grass, J.M.Ross et al. //Urban. Health. 2005. - V. 82. №1. - P. 33-42.
149. Steenland K. Burnett C., Lalich N., Ward E., Hurrell J. Dying for work: The magnitude of US mortality from selected causes of death associated with occupation // Amer. J. Ind. Med. 2003. - V. 43. N5. - P. 461-482.
150. Suzuki H. Effect of vibrational factors on the evaluation of whole-body vibrational intensity /H.Suzuki //Shinrigaku. Kenkyu. 1997. - V. 68. №5. - P. 364-370.
151. Suzuki H. Momentary discomfort caused by vibration of railway vehicle /H.Suzuki /Jnd. Health. 1998. - V. 36. №2. - P. 98-106.
152. Takakuwa E. Investigation of the cab of steam locomotive from the viewpoint of occupational health and prevention of the accident occurred in the cab—the trouble on Karikatsu tunnel /E.Takakuwa //Sangyo. Eiseigaku. Zasshi. -2002.-V.44.№l.-P. 20-23.
153. The London Underground: dust and hazards to health /A.Seaton, J.Cherrie, M.Dennekamp et al. //Occup. Environ. Med. 2005. - V.62. №6. - P. 355-362.
154. Track machine boom continues //Modern Railways. 2002. - V. 59. №677. -P. 29-32.
155. U.S. Department of Labor. Bureau of Labor Statistics. Industry Injury and Illness Data. 2001. -P. 19-22.
156. Watson S. Training rail accident investigators in UK /S.Watson //J. Hazard. Mater. 2004. -V. 111. №1-3. - P. 123-129.
157. Whole-body vibration exposure study in U.S. railroad locomotives—an er-gonomic risk assessment /EJohanning, S.Fischer, E.Christ et al. //AIHA. J. (Fairfax, Va). 2002. - V.63. №4. - P. 439-446.
158. Wright L. Accident versus near miss causation: a critical review of the literature, an empirical test in the UK railway domain, and their implications for other sectors /L.Wright, T.van der Schaaf //J. Hazard. Mater. 2004. -V. 111. №1-3.-P. 105-110.
159. Workers health chartbook 2000 // DHHS (NIOSH) Publ. N 2000127 -Cincinnati: 2000. P. 250.
160. WHO. Understanding and performing economic assessments at the company level. Protecting workers health series N2. WHO/SDE/OEH/Ol.9.-2001.-P.-43.
161. Ziolkowski R. W. The design of Maxwellian absorbers for numerical boundary condition // IEEE Trans. Antennas and Propagation. 1997. - Vol. 45. №4.-P. 656-671.