Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов с висцероптозом (клиника, диагностика, лечение)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Павлова, Зоя Владимировна :: 2006 :: Якутск
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. История развития и эпидемиология ГЭРБ.
1.2. Этиология и патогенез ГЭРБ.
1.3. Лечение ГЭРБ.
1.3.1. Консервативное лечение.
1.3.2. Хирургическое лечение.
Глава 2. Характеристика обследованных больных и методов исследования.
2.1. Характеристика обследованных больных.
2.2. Методы исследований.
2.2.1. Эндоскопическое исследование.
2.2.2. Рентгенологическое исследование.
2.2.3. Радиоизотопное исследование.
2.2.4. Исследование желудочной секреции.
2.2.5. Метод поэтажной манометрии.
2.2.6. Морфологическое исследование.
Глава 3. Комплексная диагностика ГЭРБ у пациентов с висцероптозом.
3.1. Жалобы и данные объективного осмотра больных.
3.2. Результаты специальных методов исследования и их обсуждение.
3.2.1. Результаты эндоскопических исследований.
3.2.2. Результаты рентгенологических методов исследования.
3.2.3. Результаты радиоизотопных методов исследования.
3.2.4. Исследование секреторной функции желудка.
3.2.5. Результаты поэтажной манометрии.
3.2.6. Данные лабораторных исследований.
3.2.7. Морфологические изменения пищевода, желудка.
3.2.8. Алгоритмы диагностики и хирургического лечения ГЭРБ у пациентов с висцероптозом.
Глава 4. Хирургическое лечение.
4.1 Показания к хирургическому лечению.
4.2. Предоперационная подготовка.
4.3. Характеристика выявленной у оперированных больных патологии.
4.4. Хирургическое лечение ГЭРБ и ее осложнений.
4.4.1. Пациенты с ГЭРБ без синдрома ХТС.
4.4.2. Пациенты с висцероптозом в сочетании с ГЭРБ с нарушением функции НПС.
4.4.3. Пациенты с висцероптозом в сочетании с ГЭРБ с нормальной функцией НПС.
4.4.3.1. Оперативная коррекция висцероптоза без коррекции в области пищеводно-желудочного перехода.
4.4.3.2. Фундопликация по Toupet.
4.4.3.3. Передняя парциальная фундопликация.
Глава 5. Результаты хирургического лечения.
5.1. Непосредственные результаты операций.
5.2. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с ГЭРБ в сочетании с висцероптозом.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Павлова, Зоя Владимировна, автореферат
Актуальность проблемы: В настоящее время гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одним из наиболее распространенных заболеваний в гастроэнтерологии [31, 39, 42, 62, 83, 84, 100- 102, 106, 110, 111, 129, 157, 165]. Однако, некоторые вопросы этиопатогенеза, патогенетического консервативного и хирургического лечения ГЭРБ остаются спорными и неразрешенными. До конца не выяснен механизм поддержания тонуса нижнего пищеводного сфинктера (НПС) [107, 120, 121]. Некоторые авторы [44, 58, 114, 140, 157] считают, что причиной нарушений функций НПС является дефект нейромышечного контроля. Другие [129] придерживаются мнения, что недостаточность НПС связана с нарушением деятельности холинэргической части вегетативной нервной системы. Не выяснены механизмы индивидуальной резистентности слизистой (преэпителиальные, эпителиальные и постэпителиальные факторы защиты), влияющей, по мнению некоторых исследователей [42], на выраженность воспалительных изменений в пищеводе, а патогенез пищевода Баррета, до сих пор являются предметом дискуссий [39, 44, 64, 80, 82, ИЗ, 123, 136].
Неудачи консервативной терапии рефлюкс-эзофагита обусловлены большим числом пациентов, страдающих регургитацией не только кислого, но и щелочного содержимого [137, 155, 163]. Недостатками лечения являются: «эффект отмены» при приеме Н2 блокаторов, необходимость постоянно приема поддерживающих доз препаратов, рецидив заболевания в 70% при прекращении лечения [37, 44, 116, 132 - 135, 138, 148, 152], а также некоррегированные нарушения пассажа по желудочно-кишечному тракту. С накоплением опыта консервативной терапии стало очевидно, что у 20-30% больных она обеспечивает лишь временный эффект и не способна предотвратить развитие осложнений.
Недостаточно изучены и не решены вопросы прогнозирования рецидивов заболевания и лечения осложненного течения ГЭРБ [1, 30, 42, 80, 84, 85, 123,
137], а применяемые в настоящее время методы хирургического лечения ГЭРБ не всегда приводят к излечению пациентов с данной патологией.
По данным ряда авторов [34, 69, 74] ГЭРБ при висцероптозе встречается в 60-90% случаев. По их мнению, многообразие клинических вариантов проявления висцероптоза, приводящее к нарушению пассажа химуса по желудочно-кишечному тракту, обуславливает его рефлюкс в вышележащие отделы, с развитием в них хронического воспаления [34, 74]. Между тем причины развития и особенности течения ГЭРБ при висцероптозе изучены недостаточно.
В связи с этим представляется необходимым углубленное изучение и поиск новых методов диагностики и лечения данной патологии при висцероптозе.
Цель работы: Улучшение результатов хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с висцероптозом.
Задачи исследования:
1 исследовать особенности течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в зависимости от степени ХТС у больных с висцероптозом;
2 определить уровень кислотности в желудке у больных с ГЭРБ в сочетании с висцероптозом;
3 разработать алгоритм ранней диагностики ГЭРБ у больных висцероптозом;
4 определить и обосновать показания к хирургическому лечению ГЭРБ у больных с висцероптозом;
Научная новизна: в результате проведения комплексного исследования и хирургического лечения больных с висцероптозом, осложненным хроническим толстокишечным стазом нами впервые:
1. рассмотрены особенности клинической картины ГЭРБ у больных висцероптозом;
2. на большом клиническом материале изучена кислотопродуцирующая функция желудка у пациентов с ГЭРБ в сочетании с висцероптозом;
3. разработан алгоритм ранней диагностики ГЭРБ;
4. разработаны показания к хирургическому лечению ГЭРБ у больных с висцероптозом;
Положения выносимые на защиту:
1. одной из причин развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с висцероптозом является хронический толстокишечный стаз в суб- и декомпенсированной степени;
2. основным механизмом развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных с висцероптозом, осложненным синдромом хронического толстокишечного стаза, является преходящая релаксация нижнего пищеводного сфинктера;
3. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у больных с висцероптозом является показанием к хирургической коррекции нижнего пищеводного сфинктера не зависимо от степени рефлюкс-эзофагита.
Практическая значимость: Использование функциональных методов исследования для диагностики недостаточности кардиального жома позволяет диагностировать ГЭРБ на ранних стадиях развития заболевания. В работу практического здравоохранения внедрены алгоритмы диагностики и хирургического лечения ГЭРБ при висцероптозе. Обоснованы показания к хирургическому лечению ГЭРБ, до развития его осложнений, что значительно повысило эффективность лечения данной категории больных.
Работа выполнена на кафедре госпитальной хирургии лечебного факультета медицинского института Якутского Государственного университета.
Считаю своим долгом выразить глубокую признательность и благодарность моему безвременно ушедшему учителю, научному руководителю, зав.кафедрой госпитальной хирургии МИ ЯГУ, директору ЯНЦ
РАМН и Правительства PC (Я), доктору медицинских наук, профессору Алкивиаду Исидоровичу Иванову.
Считаю своим долгом выразить глубокую благодарность, моему учителю, научному руководителю, заведующему кафедрой госпитальной хирургии медицинского института ЯГУ, доктору медицинских наук, Александру Васильевичу Тобохову за предоставленную возможность выполнить настоящую работу и оказанную неоценимую помощь, и поддержку при ее подготовке. Выражаю благодарность сотрудникам кафедры госпитальной хирургии медицинского института ЯГУ, коллективу отделения хирургии №2 РБ№1 - НЦМ принимавшим участие в разработке и во внедрении в клиническую практику методов ранней диагностики и хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в комплексной хирургической коррекции висцероптоза.
Заключение диссертационного исследования на тему "Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов с висцероптозом (клиника, диагностика, лечение)"
ВЫВОДЫ
1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов с висцероптозом обусловлена в большинстве случаев (78%) преходящей релаксацией нижнего пищеводного сфинктера вследствие хронического толстокишечного стаза и имеет прямую зависимость от его степени, что является особенностью течения ГЭРБ у данной категории больных.
2. У больных с висцероптозом в суб- и декомпенсированной степени хронического толстокишечного стаза в 2 - 2,5 раза повышается активность желудочной секреции. Кислотно-пептическая агрессия особенно выражена в степени субкомпенсации хронического толстокишечного стаза.
3. Наиболее эффективными методами ранней диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с висцероптозом являются эндоскопическое исследование пищевода, желудка в сочетании с хромоэзофагоскопией и поэтажной манометрией.
4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у больных с висцероптозом является показанием к хирургической коррекции нижнего пищеводного сфинктера не зависимо от степени рефлюкс-эзофагита, а при сохраненной функции нижнего пищеводного сфинктера должна проводится передняя парциальная фундопликация.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для ранней диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни всем пациентам с висцероптозом необходимо проводить эндоскопическое исследование пищевода, желудка и поэтажную манометрию.
2. Выявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является показанием к проведению ирригоскопии для выявления или исключения аномалий фиксации ободочной кишки, что позволит дифференцированно подойти к выбору метода лечения.
3. Для диагностики гастроптоза методом выбора является метод гастросцинтиграфии, так как позволяет дифференцировать истинный гастроптоз от атонии желудка.
4. Оперативное лечение при висцероптозе должно быть комплексным и направлено на коррекцию всех изменений выявленных при обследовании у больного.
5. При эпизодах преходящей релаксации нижнего пищеводного сфинктера, в сочетании с гастроптозом 2 степени оптимальной операцией является фундопликации по Nissen, а при сглаженности угла Гиса оптимальной операцией является передняя парциальная фундопликация.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Павлова, Зоя Владимировна
1. Абдуллаев А.А. Комплексное лечение тяжелого рефлюкс-эзофагита и пептической стриктуры пищевода с применением гипербарической оксигенации: автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1990.
2. Азизов Б.Д. «Хирургическое лечение гастроэзофагеального рефлюкса у детей (диагностика и лечение)», дисс.канд.мед.наук, СПб, 1999, с. 135.
3. Алексеенко А.В., Рева В.Б., Соколов В.Ю. Выбор способа пластики при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы // Хирургия.-2000. №10.
4. Альтшуль А.С. Хроническая дуоденальная непроходимость. // Клиническая хирургия, 1986- N. 7.- С. 32- 37.
5. Анищенко В.В. «Эндовидеохирургическое лечение гастроэзофагеального рефлюкса», дисс.канд.мед.наук, Новосибирск, 2000, с.106.
6. Аруин Л.И., Зверков И.В., Виноградов В.А. Эндорфин-, гастрин- и соматостатинсодержащие клетки в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни желудка и хроническом гастрите. // Клин, медицина, 1986.- N9.- С. 84- 88.
7. Баженов П.С. Аномалии поворота первичной кишки и их клиническое значение // В кн.: Вопросы практической медицины. Орел, 1962. С. 52 — 61.
8. Березов Ю.Е., Григорьев М.С. Хирургия пищевода. М.: Медицина. 1965. С.364 .
9. Бехтерев В.М., Миславский Н.Д. К вопросу общей иннервации желудка // Мед. обозрение. 1890. - Т.ЗЗ.-№2. - С. 185 - 189.
10. Бурмистров М.В. «Лапароскопические операции в лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы и ахалазии пищевода», дисс.канд.мед.наук, Казань, 2000. С.96.
11. Буромская Г.А. Хроническая дуоденальная непроходимость как одна из причин постхолецистэктомического синдрома. // Заболевания двенадцатиперстной кишки. Сборник научных трудов- М., 1984. С. 50- 52.
12. Василенко В.Х., Гребнев А.Л., Сальман М.М. Болезни пищевода. М. Медицина, 1971. С.408.
13. Васильев Ю.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // Гастроэнтерология. -2003. №5.
14. Ванцян Э.Н., Черноусов А.Ф., Мовчун А.А. Профилактика рефлюкс-эзофагита. //Хирургия, 1985.- N.2- С. 40- 45.
15. Введенский К.К. Результаты оперативного лечения гастроптоза // Вест. хир. и погр. обл., 1925. Т. 5.
16. Витебский Я.Д., Иванов Г.Г. О патогенезе и лечении желчного рефлюкс-эзофагита. //В кн.: 1 пленум правления Всероссийского мед. Общ. гастроэнтерологов, нами Калининград, 1979.- С. 286.
17. Витебский Я.Д., Суэтин Г.Н. Поэтажная манометрия. // Тезисы докладов 1 Всероссийского съезда науч. общ. гастроэнтерологов. Свердловск, 1983. С.161-162.
18. Выржиковская М.Ф. Рентгендиагностика заболеваний двенадцатиперстной кишки. М., - Медгиз, 1963.
19. Галимов О.В., Праздников Э.Н., Сендерович Е.И. Способ хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы // Хирургия.-1997. №6.
20. Галимова О.В. Способ предоперационной подготовки и купирования послеоперационной дисфагии у больных с рефлюкс-эзофагитами // Вестник хирургии. 1994. - №5/6 - С.36-37.
21. Гринев М.В. Частичная дуоденальная непроходимость, вызванная циркулярной поджелудочной железой. // Вестник хирургии, 1971.- N.6- С. 148.
22. Гомозова JI.P. Отдаленные результаты хирургического лечения рефлюкс-эзофагита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1976.
23. Горшков В.А. Проблемные аспекты функционального исследования желудка при кислотозависимых заболеваниях // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга, №1, 2003, С. 33-37.
24. Грошилин B.C. «К обоснованию выбора способа хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы», дисс.канд.мед.наук, Ростов-на-Дону, 2000, С.216.
25. Дорофеев Г.И., Успенский В.М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте. М., Медицина, 1984.
26. Егоров А.Е. Эвристические проекты: Лапароскопическая хирургия органов брюшной полости // «Врачебная Газета», №8 (47) август 2003 г.
27. Ермолов А.С., Пинчук Т.П., Абакумов М.М., Галанкина И.Е., Погодина А.Н., Квардакова О.В., Кудряшова Н.Е. Инструментальная диагностика рефлюкс-эзофагита // Хирургия.-2003 №10. С.25-32.
28. Жерлов Г.К., Гюнтер В.Э., Кошель А.П., Козлов С.В., Рудая Н.С., Соколов С.А., Слугин Д.Г. Новый способ лапароскопической операции моделирования искусственного нижнего пищеводного сфинктера // Хирургия.-2004. №7. С.9-11.
29. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Ивашкина Н.Ю. Эффективность нового ингибитора протонной помпы париета при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000 - №5. - С. 47- 49.
30. Ивашкин В.Т., Исаков В.А. Основные положения 2 Маастрихтского соглашения: какие рекомендации по лечению заболеваний,ассоциированных Н.р., нужны России? // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.-2001 №3.
31. Иванов А.И. Хронический толстокишечный стаз, обусловленный аномалиями развития, фиксации ободочной и прямой кишок (этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика и хирургическое лечение): Дисс. докт. мед. наук. М., 1996.- 277с.
32. Иванов А.И., Дьячковский Н.С., Тобохов А.В. Роль глубокого тазового дна при хроническом толстокишечном стазе. // Межвузовский сборник. Якутск, 1994.- С.44- 45.
33. Калинин А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: диагностика, терапия, профилактика. // Фарматека.-2003 №7, С. 1-9.
34. Калинин А. В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (патогенез, диагностика, лечение). // Терапевтический архив. 1996. №8, С. 71-75.
35. Калинин А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // Врач. -1998, -№9. -С. 15-17.
36. А.В. Калинин. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Методические указания. М.: ГИУВ МО РФ, М., 2004, с. 40.
37. Каншин Н.Н. Диагностика и хирургическое лечение осложненных и сочетанных форм скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1967.
38. Колкин Я.Г. Патогенез, диагностика и лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1980.
39. Корняк Б.С. «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: диагностика и хирургическое лечение», дисс.докт.мед.наук, М., 2001, С.210
40. Кубышкин В.А., В.Д. Федоров, Б.С. Корняк, Р.Х. Азимов. Место лапароскопической хирургии в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Хирургия.-1999. -№11.
41. Кубышкин В.А., Корняк Б.С. «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь», 1999.-208 с.
42. Куприянов П.А. К хирургии связочного аппарата толстых кишок // Вест.хир. и погр.обл. 1929. - №4 - 6.
43. Лишневский С.М. Поясничные бандажи при гастроэнтероптозах и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Дисс.канд.мед.наук. М., 1938.
44. Лукашевич В.Д. Клинические аспекты дуоденального зондирования. Л., 1976.
45. Лукашевич В.Д. Клинические аспекты дуоденального зондирования. // Материалы пленума правления ВНОГ.- Рига, 1986.- С. 384- 386.
46. Луцевич Э.В., Праздников Э.Н., Галимов О.В., Галлямов Э.А., Сендерович Е.И., Петров Р.В., Семенов М.В., Габуния З.Р., Лакия М.Р. Антирефлюксные операции у больных с ГЭРБ // Вюник морськоУ медицини. -2001. №2.
47. Маев И.В., Вьючнова Е. С., Щекина М. И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — болезнь XXI века // Лечащий врач. -2004. №4.
48. Мелешкина К.Г., Ходакова Т.А. Повышение внутридуоденального давления при некоторых заболеваниях органов пищеварения. // Крайние формы изменчивости органов и систем тела человека и их значение для практики. Л., 1972.- С.16.
49. Мирзаев А.П. Дуоденальный стаз. Л., 1976.
50. Михайлов А.Н. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии. Минск, Выш. Шк., 1994.- С. 160- 247.
51. Нестеренко Ю.А., Буромская Г.А., Климинский И.В. Хирургическое лечение хронической дуоденальной непроходимости. // Хирургия. 1981. - №7, С. 16- 20.
52. Пасечников В.Д. Функциональная изжога проявление НЭРБ или нарушение висцерального восприятия в пищеводе? // Consilium medicum. -2005. -№6. -С.312-318.
53. Петровский Б.В., Каншин Н.Н., Николаев Н.О. Хирургия диафрагмы. Л.: МЕДИЦИНА. Ленингр. отд-ние, 1965. - 336 с.
54. Пильх А.Д. Состояние сердца и органов брюшной полости у детей с дисплазией соединительной ткани. (Клинико-эхографическое исследование). Дисс.канд.мед.наук. М., 1989. 153 с.
55. Приворотский В.Ф., Н.Е.Луппова Проект рабочего протокола диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. (Медицинская академия последипломного образования, Санкт-Петербург).
56. Пучков К.В., В.Б. Филимонов «Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы». М.: МЕДПРАКТИКА-М. - 2003. - 172с.
57. Салюкова О.А. Наследственные болезни и факторы популяционной динамики в сельских районах и малых городах Томской области. Автореф. дисс.канд.мед.наук. М., 1993. -26 с.
58. Скерлене Б., Пуоджюнене Э., Рулайтене Я. Клинический метод определения дисплазии соединительной ткани и их распространение среди больных детей в Литовской ССР. // Матер, респ. науч.- практ. конф. педиатров Лит. ССР. Каунас, 1987.-4.2- 81с.
59. Смирнов Е.В. Хирургическое лечение дуоденальных стазов. //Вест, хир., 1969.-N.2-C.3-7.
60. Сотников В.Н., Логинова Т.А., Сотников А.В., Острецова Г.С. Вибрационный способ бужирования при рубцовых стриктурах пищевода // Хирургия.-1997. №8
61. Степанов B.JT. Лечебная физкультура при опущении органов брюшной полости. Киев, 1986.
62. Степанов Н.П. «Клиника, диагностика и лечение гастроптоза в комплексной коррекции висцероптоза», дисс.канд.мед.наук, Я., 2004, С.115
63. Степанов Э.А., А.Ю. Разумовский, С.-Х. М. Батаев, А.Б. Алхасов, В.И. Нурик, А.В. Мартьянов, И.И. Богаева Тактика лечения детей с гастроэзофагеальным рефлюксом, осложненным пищеводом Баррета // Хирургия. -2002 -№11.- С.8-13.
64. В.В. Сумин, Д.А. Торопцев, Ф.С. Жижин Хирургическая коррекция и профилактика рефлюкс-эзофагита // Хирургия.-1998. №10.
65. Тамулевичуте Д.И., Витенас A.M. Болезни пищевода и кардии. М., Медицина, 1986.
66. Тернова Т.И., Бочкова Д.Н., Иванов А.П., Петрова С.Ю. и др. Синдром пролапса митрального клапана у детей с нарушением сердечного ритма неясной этиологии. // Педиатрия, 1981. №7. - С. 45 - 48.
67. Тобохов А.В. «Диагностика и хирургическое лечение висцероптоза» дисс.докт.мед.наук, М., 2003, С.241.
68. Уткин В.В. Апинис Б.К. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Рига, Зинатне, 1976.
69. Филимонов В.Б. «Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы с использованием миниинвазивных технологий», дисс.канд.мед,наук, Рязань, 2000, С. 166.
70. Федоров С.В. «Диагностика и хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита», дисс.канд.мед.наук, Уфа, 1996, С.118.
71. Федоров А.В., С.И. Емельянов, А.В. Протасов, Д.Ю. Богданов, Г.А. Кривцов Способ лапароскопического лечения гастроэзофагеального рефлюкса с использованием сетчатого имплантата // Хирургия.-2001. №6.
72. Чернова Т.Г., Кубышкин В.А. Функциональные результаты лапароскопических антирефлюксных операций и причины развития послеоперационной дисфагии // Хирургия.
73. Черноусов А.Ф., Шестаков A.JL, Тамазян Г.С. Рефлюкс эзофагит. М.:ИЗДАТ, 1999, 136с.
74. Черноусов А.Ф., Шестаков A.JI. Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита и пептической стриктуры пищевода // Хирургия. 1998. - №4.
75. Черноусов А.Ф., Ручкин Д.В., Семенов А.Ю. Радикальное хирургическое лечение пищевода Баррета // Хирургия. 2001. - №1.
76. Черноусов А.Ф., Богомольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия пищевода, М., 2000.
77. Черноусов А.Ф. Стенозирующий рефлюкс-эзофагит: Дисс. д-ра мед. наук. -М, 1973.
78. Черноусов А.Ф., Григорина-Рябова Т.В. Хирургическое лечение стенозирующего рефлюкс-эзофагита // Хирургия. 1980. - №2. - С. 1519.
79. Шептулин А.А. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. -2003.-№5.-С.11-15.
80. Эфендиев В.М., Касумов Н.А. Хирургическая коррекция нарушения замыкательной функции кардии // Хирургия.-1999. №6.
81. Юрченко И.Н., Осадчук М.А., Золотовицкая О.С. Особенности хеликобактерной экспансии слизистой оболочки пищевода и желудка у больных ГЭРБ молодого возраста // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2003. - №5.
82. Achem S.R., Robinson М.А. Prokinetic Approach to Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease. // Dig. Dis. 1988. - №16. - P.38-46.
83. Allison P.R.: Peptic ulcer of the Oesopahgus. // Thorax. 1948. - №3. - P.20.
84. Anvari M., Allen C. Esophageal and Lower Esophageal Sphincter Pressure Profiles 6 and 24 Months after Laparoscopic Fundoplication and Their Association with Postoperative Dysphagia // Surg. Endosc. 1998. - №12. -P.421-426.
85. Anuras S., Christensen J. Recurrent or chronic intestinal pseudoobstruction clinics in gastroenterology. // Gastroent. 1981. - №.10. - P. 177- 190.
86. Barneff О., Wall L. Megaduodenum resulting absence of parasympathetic ganglion cells in Auerbach's plexus// Ann. Surg. 1955. - V. 141. - P. 527 - 535.
87. Bittner H.B., Meyers C.W. Laparoscopic Nissen Fundoplication // Am. J. Surg. -1994. Vol. 167, №7. - P.193-200.
88. Barnert J., Wienbeck M. Omeprazole (antra, gastroloc). // Internist Prax. 1997. -Vol.37. - P.489-503.
89. Bate C.M., Booth S.N., Crowe J.P. et all. Omeprazole 10 mg or 20 mg once daily in the prevention of recurrence of reflux oesophagitis. // Gut. 1995. -Vol. 36. - P.492-498.
90. Bittner H.B., Meyers C.W. Laparoscopic Nissen Fundoplication // Am. J. Surg. -1994. Vol. 167, №7. - P.193-200.
91. Blum A.L., Adami В., Bouzo M.H., et all. Effect of cisapride on relapse of esophagitis. A multinational, placebo-controlled trial in patients healed with an antisecretory drug. // Dig. Dis. Sci. 1993. - Vol. 38. - P.551-560.
92. Bockus H.J. Chronic duodenal dilatation and stasis. In book Gastroenterology, 1964.-V.2.
93. Castell DO, Wu WC, Ott D.J., editors. Gastroesophageal Reflux Disease: Pathogenesis, Diagnosis, Therapy. Mount Kisco: Futura, 1985.
94. Cattey R.P., Bielefield M.R., Henry L.G. Laparoscopic Nissen Fundoplication for gastroesophageal reflux disease: clinical experience and outcome in first 100 patients // Surg. Laparosc. Endosc. 1996. - Vol.6, №6. - P.430-433
95. Champault G., Boutelier P., Rizk N. Gastroesophageal reflux: convertional surgical treatment versus laparoscopy. A prospective study of 61 cases // Surg. Laparosc. Endosc. 1996. - Vol.6, №6. - P.434-440
96. Classen M., Koch H., Demling Z. Duodenitis. // Inflam. in Gnt.Basel etc. Krager, 1970. №9. - P.48- 69.
97. Croce E., Olmi S., Golia M. Laparoscopic re-operation from gastro-oesophageal reflux // Hepatogastroenterology. 1997. - Vol.44, №15. - P. 912 -917
98. Cuschieri A. Laparoscopic antireflux surgery and repair of hiatal hernia // World.J .Surg. 1993. - Vol.17, №1 - P.40-45.
99. Dallemagne В., Weerts J.M., Jehaes C. Laparoscopic Nissen Fundoplication: preliminary report // Surg. Laparosc. Endosc. 1991. - Vol. 1.№1.-P. 138 — 143.
100. DeMeester T.R., Wang C.I., et all. Technique, indications and clinical use of 24 hour esophageal pH monitoring. // J. Thorac. Cardivasc. Surg. 1980. - Vol. 79, №5. - pp. 656 - 670.
101. DeMeester T.R., Wernly J.A., Bryant G.H. et all. Clinical and in vitro determinants of gastrointestinal competence: a study of the principles of antireflux surgery. // Am. J. Sur. 1979. - Vol. 137. - pp.39-46.
102. Dennish G.W., Castell D.O. Inhibitory effect of smoking on the lower esophageal sphincter. // N Engl J Med. 1971. - Vol. 284, №20. P. 1136-1137.
103. Dent J., Bremner C.G., Collen M.J. et all. Barrett's oesophagus. // J. Gastroenterol. Hepatol. 1991. - №6. -P.l - 22.
104. Dodds W.J., Dent J. Hogan W.J. Helm J.F. Et all. Mechanisms of Gastroesophageal reflux in patients with reflux esophagitis. // N. Engl. J. Med. -1982. Vol. 307. - pp.1547 - 1552.
105. Dodds W.J., Hogan W.J., Helm J.F. et al. Pathogenesis of reflux esophagitis. // Gastroenterology. 1981. - Vol. 81. - P.376-394.
106. Fennerty M. B. The economics of therapy of gastroesophageal reflux desease. // Gastroenterol Inter. 1997. - Vol. 10, №3. - P.126-130.
107. Gallup Organization National Survey. Heartburn across America. Princeton, NJ: The Gallup Organization; 1988.
108. Geagea T. Laparoscopic Nissen-Rossetti Fundoplication // Surg. Endosc. -1994.-Vol. 8, №9.-P. 1080- 1084.
109. Goin L.S., Wilk S.P. Intermitten arteriomesenteric occilusion of the duodenum. // Radiol., 1956.- V.67, №5. P.729- 737.
110. Goyal R.K., Rattan S. Genesis of basal sphincter pressure: effect of tetrodotoxin on lower esophageal sphincter pressure in opossum in vivo. // Gastroenterology. 1976. Jul; 71 (l):62-67.
111. Goyal R.K., S. Rattan. Nature of the vagal inhibitory innervation to the lower esophageal sphincter. J. Clin. Invest. 1975. 55: 1119-1126.
112. Goyal R.K., Gidda J.S. Relation between electrical and mechanical activity in esophageal smooth muscle. Am J Physiol. 1981 Apr; 240 (4):G305-G311.
113. Hameeteman M., Tytgat G.N.J., Houthoff H.J., van der Tweel J.G. Barrett's esophagus, development of dysplasia and adenocarcinoma // Gastroenterology. 1989. - 96: P. 1249-1256.
114. Hollis JB, Castell D.O. Esophageal function in elderly man. A new look at "presbyesophagus". //Ann Intern Med 1974; 80:371-4.
115. Holloway R.H., Dent J. Pathophysiology of gastrointestinal reflux. Lower esophageal sphincter dysfunction in Gastroesophageal reflux disease. // Gastroenter. Clin.N.Am., 1990, n 19, pp. 517 - 535.
116. Hunter J.G., Swanstrom L., Waring P. Dysphagia after laparoscopic antireflux surgery: The impact of operative tehnigue // Ann. Surg. 1996. - Vol.223, №1. -P.673 - 687.
117. Inoue H., Endo M. Endoscopic esophageal mucosal resection using a transparent tube // Surg. Endoscopy., 1990., vol. 4., p. 189-201.
118. Jamieson G.G., Watson D.I., Britten-Jones R., Mitchell P.C. Laparoscopic Nissen fundoplication // Ann. Surg. 1994. - Vol. 220. - P.137-145.
119. Janssens J. Update on the pathophysiology and management of GORD. 4-th GE week, 1995, Berlin.
120. Johnson N.J., Boyd E.J.S., Mills J.G. Acute treatment of reflux oesophagitis: a multicentre trial to compare 150 mg ranitidine B.d. with 300 mg ranitidine Q.d.s. // Aliment Fharmacol Ther. 1989, 3: 259-266.
121. Jones RH, Lydeard SE, Hobbs FD. Dyspepsia in England and Scotland. Gut 1990;31:401-405.
122. Kahrilas P. J., Dodds W.J., Hogan W.J. The effect of peristaltic dysfunction on esophageal volume clearance. // Gastroenterol., 1988, 94, pp. 73-80.
123. Kahrilas P.J., Quigley E.M.M. Clinical esophageal pH recording: a technical review for practice guideline development. // Gastroenterol. 1996, 110, pp. 1982-1996.
124. Klinkerberg-Knol E.C., Festen H.P.M. The medical management of GERD. // Gastroent Int., 1997, 3: 109-118.
125. Koop H., Hotz J., Pommer G. et al. Prospective evaluation of omeprazole treatment in reflux oesophagitis refractory to H2-receptor antagonists. // Aliment Pharmacol Ther. 1990, 4: 593-599.
126. Kruse P., Boesby S., Bernstein I.T., Andersen I.B. Barrett's esophagus and esophageal adenocarcinoma: endoscopic and histologic surveillance. // Scand. J. Gastroenterol. 1993; 28: 193-196.
127. Lieberman D.A. Medical therapy for chronic reflux esophagitis. Longterm followup.//Arch Intern Med 1987; 147: 1717-1720.
128. Lundell L., Backman L. Ekstrom P., et all. Omeprazole or high-dose ranitidine in the treatment of patient with reflux oesophagitis not responding to "standard dose" of H2-receptor antagonists. // Aliment Fharmacol Ther. 1990, 4: 145-155.
129. Mansberger A.R. The arteriomesenteric compression of the duodenum. // Chr. surg., 1981.- P. 970- 976.
130. Mittal R.K., McCallum R.W. Characteristic and frequency of transit relaxation of the lower esophageal sphincter on patients with reflux esophagitis. Gastroenterol., 1988, 95, pp. 593-599.
131. Mouiel J., Katkhouda N. Laparoscopic Rossetti fundoplication // Surgical technology international // Universal Medical Press: Inc. San Francisco, USA, 1994.-P. 207-214.
132. Nebel O.T., Fornes M.F., Castell D.O. Symptomatic gastroesophageal reflux: Incidence and precipitating factors. // Am J Dig Dis. 1976. - №21. - P.953-956.
133. Nebel O.T., Castell D.O. Inhibition of the lower oesphageal sphincter by fata mechanism of fatty food intolerance. // Gut. 1973. - №14. - P.270-274.
134. Nissen R., Rossetti M., Die Behandlung von Hiatusherninen und Refluxosophagitis mit Gastropexie und Fundoplicatio.- Stuttgart, 1959.
135. Orringer M., Orringer J. The combined Collis-Nissen operation/ Early assessment of refluxe control // Ann. Thorec.Surg. 1982. - Vol 33, №6. - P.534 -539
136. Passereti S. Activity profile of cisapride. // Prog. Med. 1987. - №43. -P.121-129.
137. Richter J.E, Castell D.O. Drugs, foods and other substances in the cause and treatment of reflux esophagitis. // Med Clin North Am. 1981. - Vol. 65, №6. -P. 1223-1234.
138. Richter J.E. Long-term management of gastroesophageal reflux disease and its complication. // Am J Gastroenterol. 1997. - №92. - P.30-34
139. Rossetti M., Hell K. Fundoplication for the treatment of gastroesophageal refluxe in hiatal hernia // World.J.Surg. 1977. - Vol.1, №4. - P.439 - 444.
140. Savary M., Miller G. The esophagus handbook and atlas of endoscopy, Solothurn, Switzerland: Gassman 1978; 135-142.
141. Schatzki R., Gary J.E. Dysphagia due to a diaphragmlike localized narrowing in lower esophagus ("lower esophageal ring"). // American Journal of Roentgenology. 1953. - №70. - P.911-922.
142. Schnatz P.F., Castell J.A, Castell D.O. // Am J Gastroenterol. 1996. -№91. - P. 1715-1718.
143. Sontag S.J., Robinson M., Roufail W. et all. // Aliment Pharmacol Ther. -1997. №11. - P.373-380.
144. Spechler S.J., Zeroogian J.M., Antonioli D.A. Prevalence of metaplasia at the gastroesophageal junction. // Lancet. 1992. -P.414-418
145. Spechler S. Epidemiology and natural history of gastrooesophageal reflux disease // Digestion. 1992. - 51, Suppl 1. - P. 24-29.
146. Spechler S.J., Jain S.K., Tendler D.A., Parker R.A. Racial differences in the frequency of symptoms and complications of gastrooesophageal reflux disease. Aliment//Pharmacol. Ther. 2002. - 16. - P.l 795-1800.
147. Testoni P.A. Gastroesophageal reflux disease. Ethiopathogenesis and clinical manifestation// Gastroenterol. 1997. - Vol. 10, suppl. 2. - pp.14 - 17.
148. Thumfart W.F. Wrong-way swallowing as a possible cause of bronchitis in patients with gastroesophageal reflux disease. // Act. Otolaryngol. 1997, Vol.3.-P.405-408
149. Toupet A. Technique d'oesophago-gastroplastie avec phrenogastropexie appliquee dans la cure radicale des hernies hiatales et comme complenent de l'operation de Heller dans les cardiospasmes. mem. - Acad. - Chir. - 1963. -89: p. 394.
150. Toussaint J., Gossuin A., Deruyttere M. Et al. Healing and prevention of relapse reflux oesophagitis by cisapride. // Gut. 1991. - Vol. 32. - P. 12801285.
151. Tytgat G.N.J., Anker Hansen О.J., Carling L., et al. Effect of cisapride on relapse of reflux oesophagitis, healed with an antisecretory drug. // Scand J Gastroenterol. 1992. - Vol.27. - P. 175-183.
152. Tytgat G.N.J., Janssens J., Reynolds J.C, Wienbeck M. Update on the pathophysiology and management of gastroesophageal reflux disease: the role of prokinetic therapy. // Eur J Gastroenterol Hepatol. 1996. - №8. - P.603-611.
153. VA Gastroesophageal Disease Study Group Spechler S.J. (1992) Comparison of medical and surgical therapy for complicated gastroesophageal reflux disease in veterans. // N Engl J Med. №326. - P.786-792
154. Walter J. Hogan Endoscopic Therapy for Gastroesophageal Reflux Disease // Current Gastroenterology Reports. 2003. - №5. - P.206-212
155. Walter J. Hogan, Shaker R. A Critical Review of Endoscopic Therapy for Gastroesophageal Reflux Disease // The American Journal of Medicine. 2003. -Vol.115 (ЗА).