Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Физиолого-гигиенические принципы сохранения здоровья человека в условиях производственных воздействий электромагнитных полей промышленной частоты

с-

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ МЕДИЦИНЫ ТРУДА

На правах рукописи

РУБЦОВА Нина Борисовна

®ШОЛОГО- ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА В УСЛОВИЯХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ ПРОШШЕШЮЙ ЧАСТОТЫ

14.00.07 - Гигиена

Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора биологических наук

Шсква - 1997

Работа выполнена в научно-исследовательском институте медицины труда Российской академии медицинских наук

Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор ПАЛЬЦЕВ Ю.П.

Официальные оппоненты: академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор ШАНДАЛА М.Г. доктор медицинских наук, профессор КАСПАРОВ А.А

доктор биологических наук, профессор ХОЛОДОВ Ю.А.

Ведущая организация - Московский научно-исследовательский институт гигиены им. Ф.Ф. Зрисмана

Защита состоится "рО " ССРР/^1997 г. в " часов на заседании диссертационного совета Д 001.12.01 при НИИ медицины труда РАМН по адресу: 105275, Москва, пр. Буденного, 31.

С диссертацией модно ознакомиться в библиотеке Института.

Автореферат разослан "(.¿¿¿Ц^ 1997 г.

Ученый секретарь диссертационного совета

доктор медицинских наук ХАЛЕПО А.И.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

АКТУАЛЬНОСТЬ. Современное развитие науки и техники приводит * увеличению контингентов лиц, подвергающихся производственным воздействиям электромагнитных полей (ЭМП) различных частотных диапазонов , в том числе диапазона промышленной частоты (ПЧ) - 50 и 60 Гц -и обусловливает необходимость обеспечения сохранения их здоровья.

Основныыми источниками ЭМП ПЧ являются прежде всего открытые распределительные устройства (ОРУ) подстанций (ПС) и воздушные линю электропередачи (ВЛ) высокого, сверх- и ультравысокого надряжени? (ВН, СВН и УВН). Персонал, обеспечивающий эксплуатацию ОРУ и ВЛ СВР и УВН, является адекватной моделью для изучения влияния на человеке EMI ПЧ, так как подвергается систематическому и наиболее интенсивному воздействию этого фактора.

Возможное неблагоприятное влияние на человека ЭМП ПЧ до недавнего времени рассматривалось лишь в части его электрической составляющей, гигиеническая регламентация которой осуществляется в Российской федерации как для производственных условий, Tai-; и для населения. Вероятность неблагоприятного влияния на человека магнитно! составляющей практически игнорировалась. Однако результаты ряда современных эпидемиологических исследований (Werteimer N., Leeper. Е, 1979; Milham S, 1982; Anderson L. et al., 1996; Theriauit G. et al, 1994 и др.), свидетельствующие о вероятности канцерогенного (преимущественно лейкогеннога) влияния производственных и внепроизводствен-ных воздействий МП 1Ш, указывают на необходимость детального изучения биологического действия и более обоснованного подхода к их гигиенической регламентации.

Проблема влияния на человека производственных воздействий ЭМП

- г -

ПЧ до настоящего времени остается мало изученной. Данные советски исследователей 60-70-х гг. о возникновении у персонала ПС СВН неблагоприятных изменений состояния здоровья в форме вегето-сосудисто! дисфункции, сопровождающиеся сдвигами в функциональном состояли сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, иммунной систем, систем] крови (Асанова Т.П. и др.,1963; 1966; Гончарова H.H. и др.,1972; Абрамович-Поляков С.Н., 1973; Кривова Т.И. и др., 1973; Думанокий Ю.Д и др.,1977 и др.) остаются пока спорными. Отсутствуют обоснованны! критерии оценки возможных изменений в состоянии организма лиц, подвергающихся воздействиям ЗМП ПЧ, что обусловлено недостаточной адекватностью и информативностью используемых методов исследования.

Исходя из вышеизложенного, обеспечение сохранения здоровья людей, подвергающихся воздействиям ЭЖ1 ПЧ в производственны:'; условиях обусловливает необходимость разработки медико-биологических критериев изучения их влияния на организм человека, также как и научной обоснования их гигиенических регламентов. При этом особую актуальность приобретает не только адекватная гигиеническая оценка действующих параметров обеих составляющих ЭШ на человека, но и поиск наиболее адекватных методов оценки функционального состояния организма^ позволяющих обнаруживать начальные фазы неблагоприятных изменений ] состоянии здоровья, а также установить вероятность отдаленных последствий в результате воздействия фактора.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью работы явилось научное обоснование физиолого-гигиенических и медико-биологических критериев оценки влияния на человека воздействий ЗМП ПЧ и разработка систем* профилактических мероприятий.

Достижение поставленной цели обусловливало решение следующю задач:

- изучить условия и характер труда на рабочих местах основные профессиональных групп персонала электросетевых предприятий;

- оценить состояние здоровья научаемого контингента работаюада с учетом уровней и экспозиции SMI ПЧ, профессиональных обязанностей, условий и характера труда;

- выявить наиболее характерные функциональные нарушения со стороны отдельных органов и систем организма работающих, обусловленные воздействием ЗМП ПЧ;

- изучить уровни и причины смерти лиц, подвергающихся производственным воздействиям ЗМП ПЧ в целях определения отдаленных последствий их действия;

- провести клиника-гигиеническую апробацию действующих гигиенических нормативов ЗМП ПЧ для производственных условий;

- проанализировать ннтенсивностно-временную зависимость влияния на организм магнитной составляющей ЗМП;

- обосновать и разработать наиболее информативные и адекватные методы оценю! влияния ЗМП ПЧ на человека, и внести коррективы в гигиеническую регламентацию обеих составляющих для производственных условий как основы профилактики их неблагоприятного влияния на состояние здоровья.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

- Разработана методика гигиенической оценки интенсивноотных и временных параметров обеих составляющих ЗМП ПЧ для персонала, осуществляющего эксплуатацию электросетевых объектов СВН и УВН, позволившая получить объективное представление о характере электромагнит-

ной обстановки (ШО) на рабочих местах и осуществить расчет экспозиционных нагрузок фактора на организм.

- Обнаружены значимые изменения в состоянии сердечно-сосудисто* кроветворной и иммунной систем у профессиональных групп персонала, наиболее экспонированных к фактору, позволившие отнести этих лиц I группе риска по гематологическим и иммунологическим параметрам, которые обусловлены совместным действием электрической и магнитно! составляющих.

- Выявлено, что показатели, характеризующие общую и регионарнух гемодинамику, состояние белой крови, гуморального, клеточного и неспецифического иммунитета, наиболее адекватно и информативно отражают влияние на организм человека ЗМП ПЧ.

,- Установлено отсутствие значимого вклада в функциональное состояние организма лиц, наиболее экспонированных к ЗМП ПЧ. комплекс; факторов коронного разряда, .имеющихся при производстве работ по; напряжением.

- Результаты изучения отдаленных последствий в состоянии здоровья работающих на электросетевых объектах позволили выявить тенденцию к увеличению относительного риска развития лейкемий и опухолей мозга.

- Разработан критерий переноса результатов экспериментальны; исследований биологического действия МП с животных на человека.

- Клинико-гигиеническая апробация действующих гигиенических регламентов ЭП и МП ПЧ для условий производственных воздействий показала, что действующе ИДУ ШП ПЧ не обеспечивают сохранение здоровь: работающих и нуждаются в уточнении,

- Апробирован и рекомендован комплекс методов физиолого-гигие нической и медико-биологической оценки влияния на человека ШП ПЧ.

- На основании физиолого-гигиенических и медика-биологических исследований с использованием литературных данных обоснованы принципы гигиенической регламентации электрической и магнитной составляющих ЭШ ПЧ.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

- Результаты гигиенических исследований по оценке ЭП и МП ПЧ на рабочих местах персонала позволили определить реальную ЗМО на ОРУ и в зонах прохождения ВЛ и дать рекомендации по совершествованига защитных мероприятий.

- Определен дополнительный перечень методов исследования функционального состояния организма лиц, подвергающихся производственным воздействиям ЭШ ПЧ, для использования при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, который будет рекомендован для включения в Приказ N 90 МЗ РФ).

- Экранирующие комплекты одежды, используемые персоналом электросетевых объектов при проведении работ под напряжением, обеспечивают достаточно надежную защиту работающих, применение дополнительных средств защиты нецелесообразно.

- Разработаны гигиенические регламенты Ш ПЧ для условий производственных воздействий.

- Гигиеническая оценка степени воздействия ЭШ ПЧ в условиях производственных воздействий и в местах проживания населения должна основываться на учете его обеих составляющих.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ.

На основании результатов проведенных исследований разработаны следующие нормативно-методические документы:

"Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) переменных магнитных полей частотой 50 Гц при производстве работ под напряжением на ВЛ 220-1150 кВ" N 5060-89;

"Санитарные нормы и правила выполнения работ в условиях воздействия электрических полей промышленной частоты (50 Гц)"М 5802-91;

Проект "Санитарные правила и нормы выполнения работ в условиях воздействия переменных магнитных полей промышленной частоты (50 Гц)"

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, БШОСИШЕ НА ЗАЩИТУ.

- Адекватное решение вопросов гигиенической оценки ЭМП ПЧ для условий производственных воздействий требует определения экспозиционных нагрузок к фактору с учетом обеих составляющих - электрического и магнитного поля.

- Электромагнитные поля промышленной частоты для условий производственных воздействий являются фактором риска, в первую очередь, по показателям состояния сердечно-сосудистой, иммунной систем, системы кроЕи, вызывая сдвиги их функционального состояния, а также по возможному повышению риска развития лейкемии и опухолей мозга.

- Профилактика неблагоприятного влияния ЗМП ПЧ на человека должна осуществляться на основе регламентации обеих составляющих -электрического и магнитного поля, исходя из механизмов их биологического действия, которые определяются плотностью наводимых в биологических тканях токов.

ПУБЛИКАЦИИ.

По материалам диссертации 32 научных работы опубликовало в центральных журналах, материалах научных конференций и симпозиумов.

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ проведена в Научно-исследовательском институте медицины труда РАМН на заседании факторной комиссии по проблеме "Физические факторы" 08.02.1996 г.

Основные положения были представлены и опубликованы в материалах сессий CIGRE (Париж, 1990; 1992 гг.), XXV Генеральной ассамблеи URSI (Лилль, 1996 г.), доложены и обсуждены на заседании рабочей группы СЙГРЗ/ИК-38-04 (сентябрь 1989 г.), Международной научно-практической конференции "Эксбиоэн-90" (сентябрь 1990г.), совещании "Опыт проектирования, строительства и эксплуатации сетей сверхвысокого напряжения (сентябрь 1992 г.), XI Международной конференции по гиромагнитной электронике и электродинамике (октябрь 1992 г.), 1-м Международном симпозиуме "Гигиена физических факторов окружающей и производственной среды" (ноябрь 1993 г.), на научном семинаре кафедры инженерной экологии Московского энергетического института (апрель 1994 г.), семинаре "Физика и радиоэлектроника в медицине и экологии" (декабрь 1996 г.), заседании комиссии по канцерогенным веществам ГСЭН (февраль 1997 г.), совместном заседании Бюро отделений профилактической медицины и медика-биологических проблем РАМН (март 1997 г.).

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИЙ. Диссертация состоит из введения, 7 глав, выводов, списка литературы, содержащего 180 источников, в том числе 54 отечественных и 126 зарубежных, и приложения. Диссертация изложена на 288 страницах машинописного текстз, содержит 64 таблицы и БО рисунков (из них 2 таблицы и 28 рисунков в приложении).

- в -

содержание работы

метода и объем исследований.

Проведено комплексное гигиеническое, клиника-физиологическое, эпидемиологическое и экспериментальное исследование.

Объектами изучения явились 14 электросетевых предприятий напряжением 500, 750 и 1150 кВ, расположенных в Московской, Владимирской, Брянской, Тамбовской, Горьковской, Липецкой, Ульяновской областях, Красноярском крае РФ и Северном Казахстане.

Гигиенические исследования условий и характера труда персонала электросетевых предприятий СЕН включали определение интенсивност-но-временных параметров ЭП и МП ПЧ, воздействующих на различные профессиональные группы и оценку других факторов производственной среды, характерных для каждого вида работ. При зтом анализировались производственные обязанности каждой категории работающих, проводились хронометражные исследования, оценивались тяжесть и напряженность труда. Определялись микроклиматические параметры производственной среды, оценивались уровень шума, емкостной ток и ток аэроионов, уровни электромагнитного поля радиочастотного диапазона широкополосного спектра, концентрация оксидов азота. Измерения уровней ЭП ПЧ проводились посредством прибора ЫРМ-1; МП ПЧ - микротесламетра Г-79; шума - ШУМ-1; относительной влажности - психрометра; емкостного тока и тока аэроионов - специально сконструированного фантома тела человека; ШП радиочастотного диапазона ИВЫ (не воспринимающего ЭП 50 Гц); концентрации оксидов азота - индикаторных трубок ГХ-4. Тяжесть и напряженность труда оценивались по показателям артериального давления и пульсометр™. Всего выполнено более 8 500 измерений.

Для определения интеноивностно-временных характеристик воздейс-

твий ЗМП на работающих определяли средне-взвешенные значения, напря женности ЭП (Е) и МП (Н) и экспозиционные нагрузки по Е и Н для раз личных профессиональных групп по формуле:

Е/Н(средне-взвеш.)(кВ/м/А/м) х Т (ч/раб.смену) х N (раб.смен в год)

365 дн. х 24 ч

На основании полученных данных была проведена градация профессио нальных групп в зависимости от степени экспозиции к фактору.

Оценка состояния здоровья и функционального состояния организм работающих осуществлялись (совместно с сотрудниками клиники и групп ЭМИ НИИМТ РАМН) по данным осмотра терапевта, невропатолога, отола рннголога (с проведением вестибулярных проб), офтальмолога (осмотре ко 282 чел.);, результатам исследований сердечно-сосудистой (опреде ление артериального давления /АД/, частоты сердечных сокращени /ЧСС/, электрокардиографии /ЭКГ/, параметров общей и регионарной ге модинамики - грудная регография /РГ/, реознцефалография /РЗГ/, Р кисти); нервно-мышечной (определение критической частоты слияния различения световых мельканий /КЧСМ и КЧРМ/, времени вьшолнени простых и дифференцирозочных двигательных реакций, параметров дина мического тремора, силы мышц кисти); морфологических исследовани периферической крови (содержание лейкоцитов, лимфоцитов, палочкоя-дерных и сегментоядерных нейтрофилов, базофилов, моноцитов, эритроцитов, тромбоцитов и ретикулоцитов) и иммунной системы(по содержа™ лимфоцитов, В-, Т-спонтанных, 1-активных, Т-теофилинчувствительных Т-теофилинрезистентных, Т-нулевых лимфоцитов, индексу супрессии Ттр/Ттч, 0, А, 1ёМ, % фагоцитоза, фагоцитарному числу, функциональной активности системы комплемента.

По результатам клинико-физиологических исследований был прове-

ден сравнительный анализ функционального состояния организма персонала злектросетевых предприятий в зависимости от интенсивности и времени воздействия ЭШ ПЧ. При этом было обследовано 349 человек. Из них: I группа (персонал линейной службы) - 148 чел., II группа (персонал ремонтной службы ПС) - 75 чел., III группа (персонал службы релейной защиты и автоматики) - 36 чел., IV группа (персонал оперативно-диспетчерской службы) - 55 чел., V группа (вспомогательные службы IIC - условный контроль) - 35 чел.

С целью изучения влияния производственного стата на состояние организма рабочих I группы было проведено динамическое клинико-физи-ологическое исследование (в течение 6 лет обследован 291 человек), из них в подгруппе А (линейный персонал, выполняющий РПН) - 186 чел., подгруппе Б (линейный персонал, не выполняющий РПН) - 96 чел.

Всего выполнено'более 14 700 исследований.

Эпидемиологическое исследование по определению уровней и причин смертности выполнялось совместно с сотрудниками отдела социально-гигиенических исследований НИИМТ РАМН методом ретроспективного когорт-ного анализа на 6 электросетевых предприятиях напряжением 500 кВ. Основную когорту составил персонал, подвергающийся производственным воздействиям ЭМП ПЧ (1532 чел.), разделенный на 3 группы в зависимости от степени экспозиции к фактору: группа I - соответствующая группам I и II (591 чел.); группа II - соответствующая группам III и IV (600 чел.); группа III - соответствующая группе V (условный контроль) (341 чел.). Всего 23791 чел.-лет наблюдений за период 1956-1992 гг. Контролем служили показатели смертности населения соответствующих областей.

Экспериментальные исследования по определению интенсивност-но-временных зависимостей биологического действия МП ПЧ проводились

в острых, подострых и хронических опытах на кроликах, крысах и мышах совместно с сотрудниками группы ЭМИ НИИ МТ РАШ и УДН им.П.Лу-мумбы. Выбор действующих уровней МП определялся с учетом размеров биообъектов.

В острых опытах на кроликах оценивали эффекты однократных б-ч воздействий МП напряженностью 16 кА/м на состояние центральной нервной системы (ЦНС) по показателя?.« биоэлектрической активности головного мозга. Всего на 6 кроликах проведено 144 опыта.

В острых, подострых и хронических опытах на мышах, крысах и кроликах (всего 988 животных) оценивались показатели гуморального, клеточного иммунитета и цитологический состав лимфатических узлов. Напряженность МП составляла 2, 16 и 32 кА/м, продолжительность сеансов воздействия - 4 и 7 ч, общая длительность экспозиции 1-60 сеансов и з период последействия.

Результаты исследований обрабатывались методами математической статистики с использованием критериев t Стьадента, ЭС^ дисперсионного, факторного, кластерного анализа, в том числе с применением персонального компьютера IBM PC.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Гигиеническая оценка условий и характера труда

персонала электросетевыж объектов СВН

Гигиенические исследования по изучению условии труда основных профессиональных групп персонала, осуществляющего эксплуатацию электросетевых объектов: подстанций (ПС) и воздушных линий электропередачи (ВЛ) - показали, что основным фактором производственной

среды на рабочих местах является ЭМП ПЧ. Источником ЗМП ПЧ служит высоковольтное оборудование, размещенное на открытых распределительных устройствах (ОРУ), и ВЛ. Экспозиция работающих к фактору определяется его интенсивностью и временем пребывания на рабочих местах. Параметры микроклимата, уровни шума не превышали нормативных.

Изучение функциональных обязанностей, режимов и характера труда персонала ПС и ВЛ показало, что рабочие ремонтной, линейной служб (мужчины старше 18 лет), службы релейной защиты (95% мужчин), и вспомогательных служб выполняют работы (средней тяжести по физической нагрузке без выраженного нервно-эмоционального напряжения) по ремонту и обслуживанию оборудования преимущественно в весенне-лет-не-осенний период при относительной влажности не более 90%; в зимнее время- работы проводятся в помещении. Линейный персонал от 1 до 15 раз в год (в течение 1-4 ч) выполняет работы на высоте на неотклю-ченных ВЛ. Персонал оперативно-диспетчерской службы (45-50Ж женщин) обеспечивает бесперебойную передачу электроэнергии, работает по 12-ч сменному графику в течение всего года, выполняя работы на ОРУ 40-90 мин за смену, и испытывает нервно-эмоциональное напряжение.

Гигиеническая оценка уровней ЭМП на ОРУ напряжением 500, 750 и 1150 кВ показала, что электромагнитная обстановка (ЭМ0) на наземных рабочих местах персонала не имеет существенных различий (рис. 1,2). Средне-взвешенные значения напряженности ЕП составляют для ОРУ 500 кВ 9,6 кВ/м; ОРУ 750 кВ - 10,4 кВ/м и ОРУ 1150 кВ - 12,0 кВ/м. На ОРУ 500 кВ уровни ЭП, превышающие 5 кВ/м и требующие ограничения времени пребывания персонала, составляют 72%, ОРУ 750 кВ - 68,ЗХ, ОРУ 1150 кВ - 74% и лишь на небольшой части рабочих мест превышают максимальные ПДУ - 25 кВ/м. Средне-взвешенные значения напряженности МП, измерявшейся на ОРУ при нагрузках, составлявших 20-30% от номи-

500 кВ

14 12 Ю

'''в в

. ,2 О

Ю 15 ЖО 3:5 ЗО 35 40

%

7^0 кВ

Ю- 15 го 25 ЗО 35

1150 кВ

15 Ю 15 20 25 ЗО 33 40

Рис. 1. Распределение усреднённых значений напряжённости ЭП ПЧ на ОРУ 500, 750 и 1150 кВ.

Рис. 2. Распределение усреднённых значений напряжённости МП ПЧ наОРУ 500,750 и 1150кВ.

надьной, составили: для ОРУ 500 кВ - 3,4 А/м; ОРУ 750 кВ - 3,58 A/M; ОРУ 1150 кВ - 3,68 А/м. На большинстве рабочих мест напряженность МО не превышала 5 A/m: на ОРУ 500 кВ - в 8случаев; на ОРУ 750 кВ -87,8%, на ОРУ 1150 кВ - 85,5%. То есть уровни МП на 2-3 порядка ниже действующих ПДУ, но на 3-5 порядков превышают естественное МП Земли.

В зонах прохождения ВЛ уровни ЭП составляли для ВЛ 500 кВ -4,8-11,0 кВ/м; ВЛ 750 кВ - 3,5-14,0 кВ/м; ВЛ 1150 кВ - 4,6-16,0 кЕ/м. При этом средне-взвешенные значения напряженности ЭП составили: для ВЛ 500 кВ - 7,7 кВ/м; ВЛ 750 кВ - 10,0 кВ/м и ВЛ 1150 кВ -9,3 кБ/м. Уровни МП при нагрузках 10-20% от номинальной составили для ВЛ 500 кВ 0,24-3,8 A/M при средне-взвешенной 3,7 A/M; 8Л 750 kB - 0,2-4,6 А/м при средне-взвешенной - 3,5 A/M и ВЛ 1150 кВ - 0,6-4,9 А/ы при средне-взвешенной - 4,0 А/м.

Tai-ase было установлено, что в пределах санитарно-защитных зон ВЛ более низкого класса напряжения - £20 кБ при уровнях ЭП, не превышающих нормативные, регистрируемые значения напряженности МП могут несколько превышать таковые вблизи ВЛ СВН, что указывает на необходимость контроля за создаваемой ими ЭМО (особенно в местах проживания населения).

Расчет экспозиционных нагрузок ва смену, год, сутки и час для основных профессиональных групп персонала электросетевых объектов, выполненный о учетом данных хрономегражных исследований, представленный в таблице 1, показывает, что в наибольшей степени воздействию ЭП и МП ПЧ подвергается персонал линейной службы. Кроме того, эта же группа работающих при выполнении работ на высоте о непосредственным касанием токоведущих частей ВЛ, находящихся под напряжением, подвергается периодическому кратковременному воздействию ЭП и МП ПЧ со значительно более высокими уровнями (до 2 ООО кВ/м и 6 кА/м, соот-

Таблица 1

Усредненные значения экспозиционных нагрузок по электрической и магнитной составляющим ЭМП ПЧ различных профессиональных групп персонала, обслуживающего ПС и ВЛ СВН

Группа персонала I Средне-взвеш.I Экспозиционная нагрузка

I уровни I За смену I На час за год Класс напряжения 1Е,кВ/м / Н,А/м1Е,кВ/м.ч / Н,А/м.ч1Е,кВ/м / Н,А/м I_ I _I_

Электрослесари ремонтной службы

ОРУ 500 кВ 1 9,6 / 3,4 1 57,6 / 20,4 1 1,1 / 0,4

ОРУ 750 кВ I 10,4 / 3,7 1 62,4 / 22,2 1 1,2 / 0,44

ОРУ 1150 кВ 1 12,0 / 3,7 1 72,0 / 22,2 ! 1 1,4 / 0,44

Оперативно-диспетчерский персонал

ОРУ 500 кВ 1 9,6 /' 3,4 1 14,4 / 5,1 1 1 0,3 / 0,1

ОРУ 750 кВ 1 10,4 / 3,7 I 15,5 / 5,6 1 0,3 / 0,11

ОРУ 1150 кВ I 1-2,0 / 3,7 . Г 18,0 / 5,6 1 0,4 / 0,11

Персонал службы релейной защиты и автоматики

ОРУ 500 кВ 1 9,6 / 3,4 ! 24,0 / 8,5 ! 1 0,5 / 0,2

ОРУ 750 кВ 1 10,4 /3,7 1 26,0 / 9,2 1 I 0,5 / 0,2

ОРУ 1150 кВ 1 12,0 / 3,7 1 30,0 / 9,2 1 0,6 / 0,2

Персонал вспомогательных служб подстанций

ПС 500-1150 кВ I - I

Линейный персонал

ЕП 500 кв I 7,7 / 3,7 Г 53,9 / 25,9 I 1,1 / 0,5

ВЛ 750 кВ I 10,0 / 3,5 I 70,0 / 24,5 I 1,4 / 0,5

ВЛ 115О КВ I 9,8 / 4,0 I 68,6 / 28,0 ! 1,4 / 0,56

ветственно), а также факторов, образующихся при коронировании проводов ВЛ (аэроионизация, оксиды азота, шум, электромагнитное излучение радиочастотного диапазона широкополосного спектра). Наличие экранирующих комплектов одежды обеспечивает защиту работающих от ЭП ПЧ, ЗЛИ радиочастотного диапазона, токов аэроионов и емкостных токов, за исключением МП ПЧ.

Экспозиционная нагрузка по обеим составляющим ЗМП у персонала ремонтной службы подстанций близка к таковой у линейного персонала.

Экспозиционные нагрузки к фактору у персонала службы релейной защиты и автоматики в 2. раза меньше, а у персонала оперативно-диспетчерской службы - приблизительно в 4 раза меньше, чем у линейного и ремонтного. Персонал вспомогательных служб подстанции практически не подвергается воздействию ЭШ ПЧ, хотя имеет сходные характеристики по тяжести и напряженности труда. !

Состояние здоровья и физиологически® функций

работающих на злектросетевнх предприятиях

Данные поликлинического обследования свидетельствуют о достаточно высокой частоте жалоб неврологического характера, патологии сердечно-сосудистой системы и признаков изменений нервной системь (преимущественно характеризующих состояние вегето-сосудкстой дисто-нии) у лиц, имеющих наибольшие экспозиционные нагрузки к фактору (I и II группы), и тенденции к таковым в группах III и IV) (см.табл.2).

Углубленные исследования с использованием методов функциональной диагностики позволили выявить у практически здоровой части обследуемого контингента ранние признаки изменений в состоянии сердечно-сосудистой системы, преимущественно в форме спастических явлений.

Таблица 2

Данные терапевтического и неврологического обследования лиц, подвергающихся производственным воздействиям ЭМИ ПЧ (по группам, в % от числа обследованных)

Данные объективного исследования! Группы обследованных патол.оимптомат.,формы заболевай! 1 I II I III I IV i V Численность группы I n=95l n=73 I п=3б I n=50 1п=32

®ОРШ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕШ

Стенокардия 7,1 4,5 - 11,1 -

Гипертоническая болезнь Пстадии 4,2 17,9 22,0 12,0 5,6

НДД по гипертоническому типу 14,5' 19,2" 18,5' 22,0" 5,6

СИМПТОМАТИКА

Повышение АД 14,3 45,4 11,1 38,9 12,3

Лабильность пульса 14,3 13,6 . "5,6 -

Акцент II тона на аорте 42,88 45,4» 22,2" 27,8* 17,0

Акрогшотермия 42,9** 32,4* 27,7 22,2 15,4

Акроцианов 30,4' 41,3* 20,6 18,2 20,0

ЖАЛОБЫ

Головные боли 50,2» 57,1» 29,4' 63,6» 15,4

Примечание: * - значение р<0,2

" - значение р<0,1 * - значение р<0,05 **'- значение р<0,01 й - значение р<0,001

Наиболее информативными оказались показатели, отражающие состоят* общей и регионарной гемодинамики, особенно данные реоэнцефалографии При этом наибольшая их выраженность отмечалась у лиц I группы (наиболее молодой по возрасту - средний возраст 55,0±0,8 лет), что свидетельствует не только о достаточно рано возникающих проявлениях ве-гето-сосудистой дистонии и гипертензивных явлениях (по кардиальном; типу), но и о готовности венозного и артериального звеньев моаговоп кровообращения к спастическим реакциям. Аналогичная, но выраженная : меньшей степени тенденция отмечается также у лиц II группы (средни: возраст 43,б±1,4 лет). Такого рода изменения могут быть обусловлен] воздействием факторов производственной среды и рассматриваться кэ адаптационно-компенсаторные, свидетельствующие о напряжении систем и об опасности развития в дальнейшем патологических сдвигов, ч® коррелирует с результатами поликлинического обследования.

При исследовании функционального состояния нервной и шшечно: системы у практически здоровых рабочих I и отчасти II групп наблюдается тенденция к уменьшению силы процесса торможения, возможно н; фоне усиления его концентрации, что, по всей вероятности, может служить проявлением адаптационно-компенсаторных изменений в функционировании ЦНС.

Анализ состояния гематологической и иммунной систем позволяв' выявить ¡к изменения, выходящие в ряде случаев за границы физиологической нормы (см.рис.3,4). Они проявляются в увеличении числа моноцитов, нарушении соотношения иммунорегуляторных клеток, тенденции 1 снижению числа эозинофижш, а в группе I - и к зозинофилии, и тенденции к угнетению гуморального звена иммунитета. Наиболее неблагоприятное состояние гематологической и иммунной систем отмечается : лиц I и II групп, что позволяет отнести их к группе риска по гемато-

РИС. 3. Состояние гематологических показателей (%) у персонала, осуществляющего эксплуатацию ПС и ВЛ СВН по группам Лвйксчл**

РИС ,4. Состояние иммунологических показателей у персонала, осуществляющего эксплуатацию ПС- и ВЛ СВН по группам

Лиыфсдеты

фатртэркж чиспо-^

Я.

• ■ • 1 группе " 2 групп»

! -........Зфуппа

: ■"—" 4 группа

Т-етюнталлимфоцкты

Т-аспшл«мфо1гш

Т*тоофкгям-р«эисганглммф(М<ты

>Т-гвофмлин-чу«лвкт.г«мфамкты

Т-иулевые лимфоцкту

Инде« супресс*«

логическим и иммунологическим параметрам и предположить их обусловленность воздействием ЭМП ПЧ. Состояние гематологической, иммунной систем, системы крови у лиц III группы не обнаруживает значимых изменений, по-видимому, в связи с меньшими суммарными "экспозиционными нагрузками" к EMI. Характер изменений состояния иммунной системы у лиц IV группы (незначительные изменения первичного иммунного ответа) указывает на вероятную их обусловленность преимущественно высокой степенью психо-змоцияадьного напряжения. В группе условного контроля (V) средние значения большинства оцениваемых показателей значимых отклонений от нормы не обнаруживали.

Динамические (в течение 6 лет) клиники-физиологические исследования лиц I группы выявили к концу наблюдений незначительную тенденцию к нарастанию частоты встречаемости ЕСД по гипертоническому типу и неврологической симптоматики, выраженную в большей степени в подгруппе лиц, не выполняющих РПН (о 12,1 до 18,0% в подгруппе А и с 14,3 до 33,3% в подгруппе Б, соответственно). Вместе с тем было показано, что другие факторы, имеющиеся у токоведущих частей ВЛ, не оказывают значимого влияния на здоровье работающих вследствие невысоких уровней и кратковременности воздействий.

Таким образом, изучение функционального состояния организма лиц, подвергающихся производственным воздействиям ЗМП ПЧ, позволяет выявить у лиц, наиболее экспонированных к ЗМП ПЧ, более частую встречаемость патологии сердечно-сосудистой и нервной систем. Выявленные у практически здоровых лиц при физиологических исследованиях изменения показателей общей и регионарной гемодинамики, выходящие за граница нормы, свидетельствуют о возможном развитии ВОД по гипертоническому типу, которые наряду с адаптационными изменениями в состоянии нервной системы и сдвигами гематологических и иммунологических

показателей указывают на риск срыва этих процессов, что подтверждает данные поликлинического обследования. Это свидетельствует о существенных изменениях в состоянии здоровья и функциональном состоянии организма лиц, подвергающихся совместному действию электрической и магнитной составляющих ЭМП ПЧ с уровнями, в основном, укладывающимися в пределы действующих ПДУ.

Эпидемиологическое изучение смертности лиц, подвергающихся производственным воздействиям ЭМП ПЧ

Исследование уровней и причин смерти персонала электросетевых объектов напряжением 500 кВ показало, что показатель стандартизованного относительного риска смерти (СОР) от всех причин не был повышен как в когорте в целом (С0Р-0,59, дов. интервал 0,50-0,70).. так и в отдельных профессиональных группах, т.е. уровень общей смертности оказался ниже фонового среди населения', что отражает явление, получившее название "эффект здорового рабочего". Смертность мужчин в когорте в целом (СОР-0,61; дов. интервал 0,51-0,72) оказалась выше, чем среди женщин (С0Р-а,39; дов. интервал 0,17-0,78), что соответствует тенденции, характерной для населения страны.

Структура причин смерти группы наблюдаемых отражает картину, соответствующую сложившейся в России. Первое место, как у мужчин (32,3%), так и у женщин (50,0%), занимают болезни сердечно-сосудистой системы. Второе место у мужчин занимают злокачественные новообразования (30,1%), а третье - несчастные случаи, травмы и отравления (24,8%). Слишком малое число женщин в когорте не позволило полностью оценить структуру их причин смерти.

Расчет СОР смерти не выявил повышения риска смерти от каждой из

этих причин: болезней системы кровообращения (С0Р-0,53; дов.интервал 0,39-0,70). всех форм злокачественных новообразований (С0Р-0,80; дов. интервал 0,57-1,09), несчастных случаев, травм и отравлений (СОР-0,67; дов. интервал 0,46-0,93), самоубийств (С0Р-0,45; дов. интервал 0,16-0,98), как в целом в когорте, так и в отдельных профессиональных группах:.

Вместе с тем, детальный анализ данных по отдельным формам злокачественных новообразований выявил некоторое (статистически недостоверное) увеличение риска смерти мужчин от лейкемии - 2,03 (дов. интервал 0,23 - 7,31). При этом у лиц, отнесенных к I группе (персонал линейной и ремонтной служб, в наибольшей степени экспонированный к ШП ПЧ) СОР составил 2,39 (дов. интервал 0,03 - 13,31), ко П-й (службы релейной защиты и оперативно-диспетчерская) - 2,86 (дов. интервал 0,04 - 15,71). У лиц, отнесенных к III группе (вспомогательные службы ПС - условный'контроль), не было выявлено ни одного случая смерти' от лейкемии. Наиболее повышенный риск смерти мужчин от лейкемии выявлен при стаже работы 10-19 лет - 8,64 (дов. интервал 0,97 - 31,20).

Было также выявлено незначительное повышение СОР смерти от рака головного мозга у мужчин - 1,3 (дов. интервал 0,64 - 3,7), причем единственный случай наблюдался среди персонала линейной службы (группа I).

В целом же полученные данные можно рассматривать как отражающие тенденцию к увеличению риска развития отдельных форм злокачественных новообразований у лиц, подвергающихся производственным воздействиям 3MI ПЧ с усредненными значениями зкспозционных нагрузок 0,3-0,5 и 1,1 кВ/м по электрической составляющей и 0,1-0,2; 0,4-0,5 А/и - по магнитной, что совпадает о результатами большинства зарубежных иссле

дований и не исключает вероятности промоторного действия ЗШ ПЧ (гипотеза которого широко обсуждается в настоящее Еремя в научной литературе) . Причем эти данные в определенной степени коррелируют с результатами настоящего исследования по изучен!® влияния производственных воздействий ЗШ ПЧ на состояние иммунной системы, свидетельствующими об ослаблении общей резистентности организма и о повышении вероятности развития онкопатологии.

Экспериментальные исследования интенсивностно-временних

зависимостей биологического действия МП ПЧ

В результате однократных воздействий МП ПЧ напряженностью 16 кА/м выявлено обратимое снижение биоэлектрической активности мозга кроликов наряду с отсутствием значимых изменений прочности условно-рефлекторных ЗЗГ-реакций.

■При воздействии на мышей выявлены изменения как клеточного, так и гуморального иммунитета, проявляющиеся в нарушении распределения иммунокомпетентных клеток, изменении антителогенеза и функциональной активности Т-киллеров. Эти изменения обнаруживались уже после однократных воздействий МП напряженностью 2 кА/м (число антителобразующих клеток уменьшалось на 35,7%) с последующей нормализацией. Выраженность и направленность изменений в определенной степени зависела от параметров воздействия. При напряженности МП 2 кА/м (1 и 5 сенасов) подавление клеточного имунитета было более выражено, чем при 16 кА/'м: активность Т-киллеров снижалась на 54,IX и 40,9%, соответственно. На фоне подавления клеточного звена иммунитета состояние его гуморального эвена к 5-му сеансу воздействия нормализовывалось. Воздействие более высоких уровней МП (Н=32 кА/м) при хронической 8-не-

дельной экспозиции приводило к выраженным изменениям со сторош ядерных клеток в селезенке (снижению их числа на 6-й нед. зкспозицт на 21,27с) с последующим возрастанием после его прекращения (на 73,8/ по сравнению с контролем к концу 2-й недели последействия и на 126/ - к концу 3-й недели) и развитием явлений адаптивного характера щл продолжении воздействий до 8 недель.

Цитологический состав подколенных и брыжеечных лимфоузлов значимо изменялся уже после однократных воздействий МП напряженностью I и 16 кА/'м, что проявлялось в разрушении лиыфоидных клеток и превалировании деструктивных процессов над пролиферативными (увеличение светлой зоны коркового вещества на срезах лимфоузлов, гипертрофирование мякотных тяжей, увеличение количества лимфоцитов с пикнотичес-кими ядрами и активно фагоцитирующих макрофагов, тенденция к увеличению содержания клеток и больших лимфоцитов, дегранулирующих тканевых базофилов). Установлена большая выраженность реакций в брыжеечных лимфоузлах по сравнению с подколенными и аналогичный характе] изменений цитологического состава лимфоузлов у мышей, крыс и кроликов. С увеличением интенсивности и продолжительности воздействий выраженность деструктивных изменений нарастала. Длительное (30 и 4( сеансов) воздействие на мышей МП напряженностью 32 кА/м приводило ! развитию общей реакции лимфатических узлов различных регионарны; групп, снижению числа клеток и больших лкфоцитов, макрофагов и разрушающихся клеток, плазматических клеток и митозов. Увеличивалоа количество ретикулярных клеток и средних лимфоцитов во все срок; исследования.

Полученные данные в целом свидетельствуют о высокой чувствительности иммунной системы животных к МП в диапазоне интенсивносте! 2-32 кА/м. Изменения оцениваемых функциональных и морфологически}

параметров зависят от интенсивности и общей продолжительности воздействий, нарастая с увеличением интенсивности, однако имеют волнообразный характер. При систематических экспозициях отмечаются проявления адаптивных сдвигов в состоянии системы вплоть до подавления ее реакций.

Анализ и обобщение результатов

На основании данных гигиенических исследований бшго подтверждено ранее высказанное предположение, что основным производственным фактором на рабочих местах различных профессональных групп персонала, осущствляющего эксплуатацию ПС и ЕЛ СЕН, является ЗМП частотой 50 Гц. Отсутствие значимых различий интенсивности ЭП и МП П? на рабочих местах персонала, обслуживающего ОРУ и ВЛ напряжением 500, 750 и отчасти 1150 кВ, позволяет.оценивать влияние ЗМП на организм человека' вне зависимости от класса напряжения электросетевого объекта.

Определение экспозиционных нагрузок позволило выявить разную их степень для различных профессиональных групп. При этом у двух групп, обслуживающих ОРУ и ВЛ СВН (I и II), усредненная на час экспозиционная нагрузка к электрической составляющей на 10-20Х превышает соответствующую ЦЦУ ЭП для производственных воздействий, а по магнитной - в 1,5-2 раза выше величин, приводимых в ряде зарубежных исследовании в качестве обусловливающих повышение риска развития лейкемий и опухолей мозга (Lee J.М.,1989; Javerzac J.L.1995 и др.).

Результаты исследования функционального состояния организма у лиц, имеющих наибольшие экспозиционные нагрузки и по электрической, и по магнитной составляющим, выявили повышенную частоту встречаемости патологических состояний, а в случае практически здоровых людей

функциональные изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы и ее нервной регуляции (преимущественно в форме различных проявлений астено-вегетативных сдвигов), что согласуется с данными проведенных ранее исследований, выполненных в нашей стране и за рубежом. Сдвиги в состоянии гематологической и иммунной систем (в частности, моноцитов, эозинофилию, или тенденцию к ней, нарушение соотношения иммуно-регуляторных клеток и тенденцию к угнетению гуморального звена иммунитета) позволили отнести этих лиц к группе риска по гематологическим и иммунологическим параметрам. Все это указывает на наличие связи выявленной патолопга и функциональных нарушений в состоянии.организма работающих с воздействиями ЗМП ПЧ с реальными экспозиционными нагрузками к фактору. Полученные данные свидетельствуют о возможности нарастания наблюдаемых изменений в состоянии оценивавшихся систем организма в результате срыва адаптационно-компенсаторных процессов при дальнейшем увеличении суммарных экспозиционных нагрузок. С этим положением коррелируют и результаты эпидемиологического изучения уровней и причин смертности персонала электросетевых объектов, выявившие тенденцию к повышению стандартизованного относительного риска, смерти работающих от лейкемии и рака головного мозга у лиц, профессионально связанных с эксплуатацией электроустановок СВН, тогда как у персонала вспомогательных служб ни одного случая смерти от онкопа-тологии такого рода не отмечалось. Эти данные указывают на вероятность лейкогенного промоторного действия ЭШ ПЧ. Корреляция данных эпидемиологического исследования с результатами изучения состояния иммунной системы, позволившими отнести лиц, в наибольшей степени экспонированных к ЗШ ПЧ (группа I эпидемиологического исследования) , к группе риска, монет свидетельствовать об ослаблении общей резистентности организма и повышении вероятности развития онкопато-

логии.

При этом сопоставление экспозиционных нагрузок у лиц, обнаруживающих существенные изменения состояния здоровья и физиологических функций организма, с приравненными к действующим ПДУ показывает, что если по электрической составляющей они практически сопоставимы, то по магнитной - значительно ниже имеющихся в настоящее время как в нашей стране, так и за рубежом, что указывает на необходимость пересмотра гигиенических регламентов по магнитной составляющей и подтверждает необходимость анализа ее вклада в наблюдаемые изменения функционального состояния организма.

Экспериментальное изучение интенсивностно-временных зависимостей биологического действия МП Ш на состояние нервной и иммунной систем подтвердило этот предварительный вывод и показало, что воздействие МП при напряженности 2-32 кА/м вызывает изменения функциональной активности иммунной.системы мышей (оцениваемой по показателям гуморального и клеточного иммунитета) и цитологического состава лимфоидной ткани.

Сопоставление этих величин (с учетом размеров использовавшихся биообъектов) с наводимыми МП в организме токами позволяет осуществлять перенос данных с животных на человека. Вследствие прямо-пропорциональной зависимости плотности вихревого тока (как основной действенной величины в бкоэффектак) от радиуса объекта и напряженности МП для головы человека (принимая радиус головы человека, близким 10 см, а мыши -0,5 см) значение напряженности МП 100 к/и можно рассматривать как величину, вызывающую реакции организма человека, соответствующие возникающим у мышей при Н=2 кА/м. Значению Н=32 кА/'м, вызывающему неблагоприятные сдвиги в состоянии организма мышей для человека будет соответствовать 1,6 кА/м.

Учитывая та, что на человека, находящегося вблизи источника ЭШ И, действуют одновременно обе его составляющие, а механизм их био-шгического действия сходен, необходимо учитывать вклад их обеих. Тричем МП не искажается телсм человека, а уровни наводимого на поверхности тела ЭП значительно превышают измеренные в свободном 1ространстве. Так проведенные совместно с Рижским политехническим институтом фантомные исследования показали, что при напряженности неискаженного ЭП 17 кВ/м в области грудной клетки вертикально стоя-цей модели тела человека уровни ЭП колеблются от 2 до 56 кВ/м, в области темени - 144 кВ/м, а на кончике носа - 243 кВ/м. Согласно име-ицимоя литературным данным Kaune et al.(1985), при напряженности неискаженного ЭП 10 кВ/м на разных участках тела человека величина шаткости тока (j) составляет: в области шеи - 0,375-0,55 мкА/см2; трудной клетки - 0,19-0,25 мкА/см2; живота - 0,25-0,33 мкА/см2. Учитывая полученные нами данные, свидетельствующие о 3-5 кратном воз-застании наведенного ЭП на область головы по сравнению с грудной клеткой, при величине неискаженного ЭП, приравненного к ПДУ (5 сВ/м), на голове человека будет наводиться тек с плотностью 0,6-1,25 лкА/смй (5-12,5 мА/м2). А при уровнях экспозиционных нагрузок (по Е) з 1,1-1,2 раза больше ПДУ плотность тока составит 6,6-13,75 -7,2-15,0 мА/м2. Такие величины плотности токов, наводимых в области головы человека внешним ЭП, сопоставимые с порогом чувствительности нервной ткани (1-10 мА/м2), вызывают мембранные потенциалы >1 мВ, г.е. уже обладают некоторой биологической эффективностью.

При действии Магниткой составляющей, согласно данным Baratón et al.(1993), при учете наличия трех компонент по осям К,Y и Z МП напряженностью 800 А/м также наводит в организме ток с плотностью 10 лА/м2, Используя это соотношение, полученные нами экспериментальные

данные при переносе их с животных на человека указывают на возможность влияния МП о уровнями около 100 А/м (наводящих ток около 1,: мА/м2) на функциональное состояние нервной и иммунной систем организма человека.

По-видимому, действие токов, наводимых совместно как электрической, так и магнитной составляющими и вызывает отмечаемые у лиц и II групп (наиболее экспонированных к ЭМП) неблагоприятные изменения здоровья (астено-вегетативные проявления, в первую очередь, : части изменения характеристик мозгового кровообращения). Причем поверхностное действие электрической составляющей, которое может шлеи большую биологическую эффективность при действии черев точки акупунктуры, сочетанное с проникающим действием магнитной, по принцип] синергии может приводить к усилению неблагоприятного влияния на человека ЭМП ПЧ уже при уровнях, имеющихся на' рабочих местах персонала. При этом наши данные указывают на роль не только (и не исключительно) магнитной составляющей, с действием которой в большом числе зарубежных исследований связывается повышение вероятности риска развития онкопатологии как у лиц, подвергающихся производственным воздействиям ЗШ, так и населения, но и электрической, так как в реальных условиях наводимые ею токи даже несколько выше, чем наводимые МП.

В целом выполненные исследования по изучению влияния производственных воздействий £МП ПЧ на здоровье и функциональное состояние организма человека показывают наличие слабо выраженного неблагоприятного их влияния на организм при нагрузках по ЭП, лишь на 10-202 превышающих приравненные к ПДУ, з по МП, составляющих - 0,4-0,5 А/м. Это позволяет рассматривать действие указанных уровней ЭМП ПЧ ка* фактор риска.

В соответствии с классификацией условий труда обследованные лица групп I и II имеют симптоматику, укладывающуюся в класс вредности 3.1, что не удовлетворяет требованиям обеспечения сохранения здо-роЕья работающих и обусловливает пересмотр гигиенических регламентов. Собственные данные и сопоставление их с имеющимися в литературе о характере биозффектов в зависимости от наведенной плотности тока позволили предложить кривую прогнозирования неблагоприятных изменений состояния здоровья человека по классам вредности и опасности при производственных воздействиях ЭП ПЧ (рис.5), а также обосновать ПДУ и разработать нормативный документ, регламентирующий производственные воздействия МП ПЧ, создаваемых электроустановками.

50— I

У Превышение ПДУ Л (р&з) 1

40- I

30— у<х>=Ее[?х1ап<О,26х<х+0.65>-<1,4-х)!'-П I

20- )

10 — Класс ^ условий X труда

2 | 3,1 | 3,2 | 3,3 | 3,4 1 4 степени

Рис.5. Прогнозирование неблагоприятных изменений здоровья в зависимости от превышения ПДУ ЭП 50 Гц по классам вредности и опасности.

Исходя из положения, что наводимые как по поверхности, так у внутри тела человека (за счет действия электрической и магнитной составляющих) токи оказывают влияние на электрогенные структуры организма человека, а действенной величиной является их плотность (3), в целях предупреждения неблагоприятного влияния ЭМП ПЧ на человеке при обосновании ПДУ предлагается учитывать з по ЭП и з по Ш, чте может быть положено в основу гигиенического нормирования ЭМП ПЧ. Дл£ этого наиболее приемлемой представляется использовать в качестве ПДО по каждой из составляющих величину з", равную 1 мА/м2 (при учете уровней неискаженного ЭП, соответствующих действующему в нашей стране гигиеническому регламенту для всего рабочего дня Е= 5 кВ/м, чте соответствует экспозиционной нагрузке - 1 кВ/м на час, и по магнитной Н=80 А/м (100 мкТл), с соответствующей экспозиционной нагрузкой ~ 9,4 А/м на час за год). Расчет предлагается вести по следующей формуле:

Отсюда суммарная з и по электрической, и по магнитной составляющим не должна превышать 1,4 мА/м2. Причем такой подход позволяет осуществлять регламентацию режимов работы и времени экспозиции за рабочую смену и за рабочий год в целом в зависимости от уровня обеи> составляющих Ж. Предложенное решение вопроса о гигиенической регламентации обеих составляющих ЭМП ПЧ для условий производственны)" воздействий имеет ориентировочный характер и нуждается в уточненго при накоплении знаний о характере влияния низкоинтенсивных ЭМП ПЧ I силу вероятности их информационного характера воздействия. Тем не менее, предлагаемый принцип регламентации ЭМП ПЧ может быть использован и для решения вопроса об установлен™ ПДУ обеих составляющи>

ЗМП для условий внепроизводственных воздействий (населения), имею-цего в настоящее время высокую актуальность.

ВЫВОДЫ

1. Основными факторами производственной среды на рабочих местах [ерсонала, осуществляющего эксплуатацию электросетевых объектов гверхвысокого напряжения являются ЭП и МП ПЧ, уровни которых зависят >т высоты подвеса проводов, взаимного их расположения, рельефа мест-кэсти. Уровни электрической составляющей также зависят от класса [апряжения, наличия и компоновки заземленнных конструкций, а магнит-гай - от нагрузки (силы тока) электроустановок.

2. Разработана методика гигиенической оценки интенсивностных и [ременных параметров обеих составляющих ЗМП ПЧ для персонала, осу-(ествляющего эксплуатацию электросетевых объектов СВН и УВН, которая :озволяет получить объективное представление о характере злектромаг-итной обстановки (ЗМО) на рабочих местах, осуществить расчет зкспо-иционных нагрузок на организм и может быть использована для оценки лияния ЗМП ПЧ для населения.

3. Повышенная частота патологических и функциональных изменений состоянии сердечно-сосудистой, иммунной систем, системы крови у

ерсонала, обслуживающего ВЛ, и ремонтного персонала ОРУ (имеющего олее высокие экспозиционные нагрузки к ЭП и МП ПЧ) позволяет пред-олагать повышение вероятности потери здоровья данной категорией ра-стающих и ее обусловленность производственными воздействиями ЗМП Ч.

4. Дополнительный комплекс неблагоприятных факторов производо-венной среды при выполнении работ под напряжением (более высокие

уровни ЗП и МП, аэроионизация воздуха, озон, оксиды азота, шум, ЕМ радиочастотного диапазона широкополосного спектра) не вносят существенного вклада в состояние здоровья линейного персонала вследстви* кратковременности этих работ и использования экранирующих комплекте! одежды.

5. Показатели, характеризующие общую и регионарную гемодинамику (тетрашлярная РГ, РЭГ), состояние белой крови (число моноцитов, зо-зинофилов), гуморального, клеточного и неспецифического иммунитета, наиболее авдекватно и информативно отражают влияние на организм человека ЗМП ПЧ.

6. Изучение отдаленных последствий в состоянии здоровья лиц. подвергающихся производственным воздействиям ЭШ ПЧ на электросетевых объектах, методом рестроспективного когортного анализа позволил! выявить тенденцию к увеличению относительного риска развития лейкемий и опухолей мозга: СОР - 2,03 (дов. интервал 0,23 - 7,31) и (дов. интервал 0,64 - 3,7), соответственно, что коррелирует с результата},и исследований состояния иммунной системы и свидетельствуем о снижении резистентности организма как; следствия воздействия фактора.

7. Экспериментальное изучение интенсивностно-временных зависимостей биологического действия МП ПЧ напряженностью 2-32 кА/и выявило изменения функциональной активности иммунной системы мышей (оцениваемой по показателям гуморального и клеточного иммунитета) и цитологического состава лимфоидной ткани.

8. Использование критерия наводимых в организме токов в результате действия МП ПЧ позволяет осуществлять перенос данных экспериментальных исследований по изучению биологического действия фактор; о животных на человека.

9. Клинико-гигиеническая апробация действующих гигиенически? регламентов ЭП и МП ПЧ для условий производственных воздействий показала, что действующие ПДУ ЗМП ПЧ не обеспечивают сохранение здоровья работающих и нуждаются в уточнении, обосновано значение ПДУ МГ 30 А/м (для всего рабочего дня), которое в 17,5 раз строже ранее ?ействоЕавшего.

Ю. Щюфилактика неблагоприятного влияния ЗМП ПЧ на человекг ?олжна осуществляться на основе регламентации обеих составляющих -электрического и магнитного поля, исходя из механизмов их биологи-;еского действия за счет наводимых ими в организме токов, которые определяются плотностью токов в тканях тела.

СПИСОК РАБОТ, ОБПУБЛИКОВАННЬК ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.

1. Технологическое и медико-биологическое обеспечение выполне-шя работ под напряжением на ВЛ 1150 кВ //Матер.заседания раб. груп-ш СИГРЭ./ИК-33-04 - Кокчетав - 1989 - с.16-30 - (в соавт. с В.Г.Овсянниковым , Н.М.Коробковым).

2. Влияние комплекса факторов производственной среды при еыпол-шнии работ под напряжением на состояние физиологических функций ра-ютаюпщх// Тез.докл."Новое в гигиеническом нормировании неионизирую-цих излучений"- Л.- 1989 - с.59-60 - (в соавт. с А.Н.Слободиным).

3. Комплекс факторов производственной среды при выполнении ра-:от на неотключенных воздушных линиях (ВЛ) электропередачи сверхзы-зокого напряжения// Тез.докл."Новое в гигиеническом нормировании не-юнизируклцих излучений" - Л. - 1989 - с.60-61 - (в соавт. с Б.М.Са-Л1кым, Л, В, Походз ей).

4. Применение расчетных методов при обосновании ОБУВ магнитных

полей промышленной частоты,-'/ Тез. докл. "Новое в гигиеническом нормировании неионизирующих излучений" - Л.- 1989 - с.63 - (в соавт. с Б.М.Савиным, Г.Г.Пучковым, Е.А.Лобановой, Э.П.Каскевичем).

5. Hygienic guidelines of occupational exposure to factors concerning' to barehand live-line maintenance. Approaches to exposure limits for industrial frequency magnetic fields //CIGRE Session 199C

- Report 36-106 - p.1-5 - (в соавт. с Б.М.Савиным, M.Д.Столяровым, Н.М.Коробковым, Г.Г.Пучковым).

6. Измерения параметров ЗЖ на поверхности тела человека пру производстве работ под напряжением// Тез.конф."Радиофизическая информатика" - М.~ 1990 - с.48-49 - (в соавт. с А.Ю.Токарским, А.Н.Си-ушкоЕым, H.М.Коробковым, А.П.Иерусалимским).

7. "Ориентировочные безопасные уровни воздействия переменных магнитных полей частотой 50 Гц при производстве работ под напряжением на воздушных линиях (ВЛ) напряжением 220-1150 кВ" N 506Q-8Ê утв.Ш СССР 28.09.1989 - (в соавт. с Б.М.Савиным).

8. Гигиенические проблемы, связанные с развитием и обслуживанием линий электропередачи сверхвысокого напряжения// Сб.тезисов докладов международной научнопржтической конф. "ЗК0БИ03Н-90" - Сочи -1990 - с.22 - (в ооавт. в Ю.П.Пальцевым).

9. Гигиеническая регламентация производства работ под напряжением на линиях электропередач сверх- и ультравысокого напряже-кия/УЭлектробезопасность в народном хозяйстве - М. - 1990 - с,29-31

- (в соавт. Е.М.Савиным, Е.А.Лобановой).

10."Санитарные нормы и правила выполнения работ в условиях воздействия электрических полей промышленной частоты" N 5802-91, утв.ME СССР 31.07.91 - 31 с. - (в соавт. с Б.М.Савиным, Ю.П.Пальцевым).

11. Гигиеническая оценка электромагнитного излучения высоковольтного оборудования// Тез.докл. на совещании "Опыт проектирования, строительства и эксплуатации сетей сверхвысокого напряжения" -М. - Оргрзс - 1992 - с.17-19 - (в оозвт. с Н.В.Лазаренко).

12. Комплект фантомных измерительных устройств, предназначенных для регистрации электромагнитного излучения высоковольтных установок// Тез.докл. на совещании "Опыт проектирования, строительства и эксплуатации сетей сверхвысокого напряжения" - М. - Оргрэс - 1992 -с.78-80 - (в соавт с А.Ю.Токарским, О.А.Никитиным, А.Ф.Дьяковым).

13. Проблема изучения состояния здоровья персонала энергообъектов свервысокого напряжения// "Вестник АМН" - 1992 - N 3 - с.59-63 -(в соавт. с Ж.П.Косовой).

14. Evaluation of electromagnetic field levels of extremely high voltage electric power installation personnel// SIGRE Session 1992 - Report N 36-102 - В p. - (в созет. с Ю.П.Пальцевым, Н.В.Лазаренко, А.Ю.Токарским).

15. Investigation of human exposure by occupational factors under ac and dc transmission line bare-hand maintenance// ICoLIM'92 "Intern.Ccnf.on liveline maintenance", Hungary, Keszthely, 20-22. 35.1992 - Hungary - 1992 - p.41-1-11 - (в соавт. с M.Д.Столяровым, А.Ю.Токарским).

16. Медико-биологические исследования влияния на человека электромагнитных излучений, создаваемых энергообъектами СЕН// Труды УЛ Международной конференции по гиромагнитной электронике и электродинамике, 16- 20. 10.1992, - М.- МЭИ - Т.5 - с.238-242.

17. Гигиеническая оценка уровней напряженности электромагнитных полей на рабочих местах персонала знергообъектов сверхвысокого напряжения//!. "Энергетическое строительство" - 1993 - N 5 - с. 51-53 -

(в соавт. с Н.В.Лазаренко).

18. Компактные экологически безопасные ВЛ повышенной пропускноз способности//®."Энергетическое строительство" - 1993 - N 5 - с.41-45 - (в соавг. с А.Ф.Дьяковым, О.А.Никитиным, А.Ю.Токарским).

19. Поиск новых подходов к изучению условий труда и состоянии здоровья персонала, подвергающихся производственны!/ воздействия!, электрических и магнитных полей промышленной частоты // Тез.1 Меиду-нар.снмп. "Гигиена физ.факторов окружающей и производственной среды' Киев - 1993 - с.8-9 -(в соавт, с Е.Б.Гурвич).

20. Изучение состояния здоровья линейного персонала, обслуживающего ЕЛ напряжением 500-1150 кВ /7 Тез.1 Меадунар.оимп. "Гигиен; физ.факторов окружающей и производственной среды" Киев - 1993 -с.20-21 -(в соавт. о И.П.Косовой, О.А.Никитиным, Б.П.Диким).

21. Защита человека от воздействия магнитного поля ВЛ СВН и Ш при проведении работ под напряжением // Ж. "Энергетическое строительство" - 1994 - N 1 - с.51-55 - (в соавт. с O.A.Никитиным, А.Ю.Токарским, И.А.Думиныпем).

22. Распределение напряженности электрического поля, аэроионшс и емкостных токов на поверхности тела человека // к."Энергетическое строительство" - 1994 - N 5-6 - с.64-67 - (в соавт. с А.Ф.Дьяковым, O.A.Никитиным, А.Ю.Токарским).

23. Фантомные измерения уровней электромагнитного излучения коронного разряда // Ж."Энергетическое строительство" - 1994 - N 9 -с.76-78 - (в соавт. с А.Ф.Дьяковым, О.А.Никитиным, А.Ю.Токарским).

24. Occupational and nonoccupational health effects of extremely low frequency electromagnetic fields // 7th Conference of the International Society for Environmental Epidemiology, USA, North Саго-

lina, Sept. 18-21 - 1994 - p.210 - (в соавт. с Е.Б.Гурвич, Э.А.Ново-хатской).

25. Амплитудно-частотный спектр электромагнитного излучения коронного разряда .// Ж."Энергетическое строительство" - 1995 - N 2 -с.ББ-67 - (в соавт. с А.Ф.Дьякоеым, О.А.Никитиным, А.Ю.Токарским).

26. Экологическая надежность высоковольтных воздушных линий электропередачи // Сб.докл.Международного сшп.по электромагнитной совместимомости и злектромагн. экологии "ЗМС 95 ЗМЭ" - С-Пб.- 1995 -с.112-115 - (в соавт. с А.Ф.Дьякоеым, 0.А.Никитиным, А.Ю.Токарским).

27. Роль электромагнитных излучений различных частотных диапазонов в развитии гешбластозов J J Ж. "Медицина труда и промышленная: экология" - 1995 - N 8 - с.40-43 - (в соавт. с Е.Б.ГурЕич, З.А.Новс-хатской).

28. Смертность персонала, осуществляющего эксплуатацию энерго-объектоЕ напряжение!,! 500 кВ // Ж. "Медицина труда и промышленная экология" - 1995 - N 10 - с.18-21 - (в соавт. с Е.Е.Гурвич, Э.А.Ново-хатской).

29. DC corona discharge factors experimental modelling- and its biological effects // Abstr.of Proc.of XXVth General Assembly of UR-SI,Aug.28-Sept.5 1995 - Lille - France - 1995 - KA.5 - (в соавт, с А.Ю.Токарским, Н.U.Коробковым).

30. Personnel exposed to power frequency electromagnetic field health state // Abstr.of Proc.of ®Vth General Assembly of UR-SI,Aug-.28-Sept.5 1996 - Lille - France - 1996 - K2.P3 - (в соавт. с Н.В.Лазаоенко, И.П.Косовой, Ю.П.Пальцевым).

31. Exposure of workers and population to extremely low frequency EMFs (electromagnetic fields) // Extended Abstacts of Tenth

Finnish-Russian Joint Symp. of Occupational Health.15 Aug.1996 Lappeenranta - Finland - 1995 - p.62-64 - (в соавт. с Г.И.Тихоновой Н.В.Лебедевой, Е.Б.Гурвич).

32. Состояние гигиенического нормирования электрических и маг ннтных полей промышленной частоты в России и за рубежом // Ж."Авиа космическая и экологическая медицина" - 199? - N 1 - с.4-8.

Типография информационно-издательского центра "Тетер" 125299, Москва, ул. Космонавта Волкова,12

Подписано в печать 27.05.1997 г. Формат 60x90/16. Тираж 105 экз. Бумага Xerox. 2,2 печатных листа. Заказ N 420.