Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Физическое развитие и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у юношей-подростков
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Жмакин, Игорь Алексеевич :: 2004 :: Тверь
Список сокращений.
Введение.
Глава 1. Физическое развитие и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у юношей-подростков обзор литературы).
Глава 2. Общая характеристика обследованных подростков и методов исследования.
Глава 3. Физическое развитие современного юноши-подростка.
3.1. Общая характеристика физического развития.
3.2. Характеристика физического развития подростков при помощи центильного метода.
Глава 4. Физическая работоспособность юношей-подростков.
4.1. Физическая работоспособность юношей-подростков в статическом режиме.
4.2. Физическая работоспособность юношей-подростков в динамическом режиме.
Глава 5. Функциональное состояния сердечно-сосудистой системы у юношей-подростков
Введение диссертации по теме "Кардиология", Жмакин, Игорь Алексеевич, автореферат
Актуальность исследования
В Российской Федерации в настоящее время в силу сложившихся социально-экономических условий около 80% подростков призывного возраста (1718 лет) по состоянию здоровья имеют ограничения в выборе профессии и согласно требованиям нормативных документов, по сути, являются негодными к военной службе (Чиж И.М., 1996; Шарапова О.В., 2003). Среди ряда показателей, свидетельствующих об ухудшении здоровья подростков, особо выделяются морфофункциональные отклонения в физическом развитии, проявляющиеся, недостаточностью питания.
Можно полагать, что дефицит массы тела определенным образом связан с функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы и неблагоприятно сказывается на ее формировании в подростковом периоде (Козловский В.Н., Королев Г.П., 1998).
Причина развития недостаточности питания у подростков до конца не выяснена. Одни авторы связывают ее появление с неполноценным питанием (Бучнов А.Д., Гречко А.Т., Мурга А.Т., 2000; Максимова Т.М., 2002 и др.), другие - с общим низким уровнем жизни до призыва (Луфт В.М., 1991; Довгуша В.В., Кудрин И.Д., Тихонов М.Н., 1995; Зоткин А.В., 1996 и др.). По мнению A.JI. Ракова и В.Т. Гуляева (1996), необходимо учитывать среди причин развития недостаточности питания конституционные особенности подростков и их малую физическую активность. К этому следует добавить, что современные подростки находятся в состоянии выраженной гипокинезии, которая отрицательно влияет на их развитие и сопротивляемость организма (Сухарев А.Г., СергетаИ.В., 1994; Ядчук В.Н., 2003а). Доказано, что выраженная гиподинамия вызывает прогрессирующее снижение адаптационных возможностей сердечнососудистой системы, дисфункцию вегетативных отделов нервной системы и общую астенизацию, является фактором риска функциональной патологии сердца у подростков (Звездина И.В., 1998; Сухарев А.Г., Шелонина О.А., Мамчур Н.Н., 1999). По результатам динамического клинического наблюдения Е.А. Аксяновой и А.О. Правоведовой (1989) за различными функциональными системами организма подростков сердечно-сосудистая система была определена, как наиболее подверженная неблагоприятному влиянию различных внешних факторов.
В связи с этим возникает вопрос о необходимости дальнейшего детального изучения физического развития подростков. При этом необходимо отметить, что недостаточно освещена взаимосвязь жировой и безжировой массы с физической работоспособностью и их влияние на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы подростков. Это не позволяет получить объективное представление о показателях гармоничного (оптимального) физического развития современных подростков. Решение указанных проблем позволит повысить качество диагностики уровня здоровья современных юношей. Это особенно важно для улучшения эффективности проведения оздоровительной работы среди подростков, подготовки к военной службе призывной молодежи и повышению объективности военно-врачебной экспертной работы.
Цель работы
На основе комплексного изучения соматометрических показателей, физической работоспособности и функционального состояния сердечно-сосудистой системы у юношей призывного возраста разработать новые подходы к оценке их физического развития.
Задачи исследования
1. Установить возможность использования для оценки физического разви-, тия юношей-подростков 17-18 лет определения соотношений индекса массы тела (ИМТ), абсолютных и относительных величин мышечной, активной и жировой массы тела.
2. Определить физическую работоспособность юношей-подростков, имеющих разные показатели мышечной, активной и жировой массы тела.
3. Изучить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у подростков во взаимосвязи с характеристикой их соматометрических показателей.
4. Выявить особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы у подростков с различным уровнем физической работоспособности.
5. Разработать способ оценки оптимального физического развития юношей-подростков призывного возраста.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Для более полного представления о физическом развитии современных юношей-подростков с недостаточным и пониженным питанием необходимо определять тканевой состав их тела, а именно параметры жировой, активной и мышечной массы тела, низкие значения одного из которых могут указывать на причину дефицита массы тела.
2. Об оптимальном физическом развитии подростков свидетельствуют показатели их физической работоспособности в динамическом режиме со средним объемом выполненной работы 7200-11100 кгм при нормальных значениях АЖМТ (5,3-13,7 кг) и АММТ (24,5-33,9 кг).
3. Юноши с недостаточностью питания (ИМТ<18,5 кг/м ) и низким уровнем работоспособности в динамическом режиме характеризуются более высокими значениями коэффициента расходования резервов миокарда.
4. Юноши с низким уровнем работоспособности в динамическом режиме по величине пороговой нагрузки (<600 кгм/мин) характеризуются более высокими значениями величины двойного произведения (ДП) на 1 кг массы тела по сравнению с подростками, обладающими хорошими показателями физической работоспособности.
5. Подростки призывного возраста с низкой толерантностью к физической нагрузке по данным кардиоинтервалографии характеризуются признаками симпатикотонии.
Научная новизна исследований
В данной работе впервые:
- у современных юношей-подростков 17-18 лет определено и изучено соотношение показателей жировой и безжировой массы тела,
- дана характеристика физической работоспособности в статическом и динамическом режимах подростков призывного возраста во взаимосвязи с величинами жирового и мышечного компонентов массы тела. Определено, что снижение общей массы тела (ИМТ) подростков может быть обусловлено низкими значениями прежде всего мышечной и (или) жировой массы тела. Выявлена взаимосвязь низких показателей физической работоспособности современных юношей с пониженными параметрами активной и мышечной массы тела подростков,
- предложен способ оценки оптимальности физического развития юношей-подростков призывного возраста на основе определения соотношений абсолютной жировой массы тела (АЖМТ), абсолютной мышечной массы тела (АММТ) и среднего объема выполненной работы в динамическом режиме,
- установлен характер изменений основных показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы при проведении субмаксимальной ве-лоэргометрической пробы у юношей-подростков в зависимости от величины индекса массы тела, жирового и мышечного компонентов массы тела, а также мощности пороговой нагрузки велоэргометрической пробы,
- впервые определено, что подростки 17-18 лет, показавшие низкую физическую работоспособность в динамическом режиме, характеризуются напряженностью регуляторных систем сердца, а именно умеренно выраженной симпатикотонией.
Практическая значимость исследования
Результаты исследования показывают, что использование при обследовании подростков призывного возраста методов определения количества жировой и мышечной ткани дополняет традиционные антропометрические способы оценки их физического развития и дает возможность более дифференцированно подойти к выяснению причины развития пониженной массы тела (недостаточности питания) у конкретного юноши.
Применение разработанной центильной таблицы, учитывающей соотношение абсолютных значений жировой, мышечной массы тела и объема выполненной работы в динамическом режиме, позволяет более точно судить о степени гармоничности (оптимальности) физического развития юноши по сравнению с традиционными подходами и позволяет получить базовую информацию для разработки индивидуализированных мер по коррекции отклонений в физическом развитии у подростков призывного возраста.
Внедрение результатов исследования в практику
Дифференцированный подход к оценке физического развития и работоспособности подростков вошел в методические указания «Экспертная оценка состояния физического развития граждан с недостаточностью питания, исполняющих воинскую обязанность» (г. Москва, 1998), утвержденные Министерством здравоохранения РФ и Главным военно-медицинским управлением МО РФ, а также представлен в пособии для врачей и научных работников «Стандарты физического развития и работоспособности подростков призывного возраста» (г. Тверь, 1999). Результаты исследовательской работы использованы при подготовке постановления Правительства Российской Федерации от 22 октября 1998 года № 1232 «О внесении изменений и дополнений в Положение о военно-врачебной экспертизе» и вошли в приказ Министра обороны РФ от 22.01.1999г. № 26 «О внесении изменений в приказ МО РФ 1995 года № 315». Результаты работы внедрены в работу Тверского гарнизонного военного госпиталя, Военного комиссариата Тверской области, в учебный процесс на кафедрах военной и экстремальной медицины и госпитальной терапии, а также в работу научно-исследовательского сектора Тверской государственной медицинской академии.
По материалам диссертации получено 2 патента на изобретения Российского агентства по патентам и товарным знакам: «Способ экспертной оценки физического развития подростков призывного возраста» от 27.02.2000г. № 2145793 (соавт. Брянцев В.И., Волков B.C., Кудрич JI.A., Березовская М.А., Брянцева В.М.); «Способ оценки оптимального физического развития юношей-подростков» от 27.01.2001г. № 2162295 (соавт. Волков B.C., Кудрич JI.A., Брянцев В.И.), а также 6 рационализаторских предложений.
Апробация работы
Результаты исследования были изложены, обсуждены и одобрены на показном занятии сборов руководящего состава медицинской службы Министерства обороны РФ (г. Москва, 1998); I и II Российском форумах «Мать и дитя» (г. Москва, 1999, 2000); на совместном заседании научных обществ терапевтов и педиатров Тверского отделения Всероссийского научного общества терапевтов им. С.П. Боткина (2000г.); Научно-практической конференции «Физическое воспитание и здоровый образ учащейся молодежи» (г. Тверь, 2000); IV Международном салоне промышленной собственности и изобретений (г. Москва, 2001), где был получен диплом и золотая медаль за разработку «Способа оценки оптимального физического развития юношей-подростков»; 1-й Городской научно-практической конференции «Экономический рост России. Развитие городов: проблемы и перспективы» (г. Тверь, 2002); Всероссийской научно-практической конференции «Экологическая культура детей и юношества» (г. Тверь, 2003). Кроме того, основные положения работы были представлены на стендовых докладах на выставках «Экспо-Тверь» (г. Тверь, 1998) и «Медицина для Вас» (г. Тверь, 2000, 2002).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 23 научные работы, в том числе 3 - в центральной печати.
Заключение диссертационного исследования на тему "Физическое развитие и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у юношей-подростков"
Выводы
1. Определение абсолютных и относительных величин жировой и мышечной массы тела с помощью методов калиперометрии и измерения охватных размеров конечностей в совокупности с использованием стандартных антропометрических показателей (длина, масса тела, ИМТ), позволяет более точно оценить физическое развитие и выявить особенности тканевого состава тела современных юношей-подростков, в том числе с дефицитом массы тела по сравнению с существующими стандартами.
2. Уровень толерантности к динамической физической нагрузке юношей-подростков связан (р<0,001) с величиной активной и мышечной массы тела, а также величиной и соотношением их мышечной и жировой массы тела. Пороговая мощность физической нагрузки у юношей 17-18 лет тем выше, чем выше показатели активной и мышечной массы тела.
3. Оптимальным физическим развитием обладают подростки призывного возраста, имеющие абсолютную мышечную массу тела 24,5 - 33,9 кг, абсолютную жировую массу тела 5,3 - 13,7 кг и выполнившие динамическую физическую работу 7200 - 11100 кгм.
4. Особенностью морфофункционального состояния подростков с недостаточностью питания (ИМТ<18,5 кг/м ) является относительное снижение мышечной массы тела и меньшая эффективность функционирования сердечнососудистой системы в условиях физической нагрузки.
5. Подростки 17-18 лет с низкой толерантностью к физической нагрузке характеризуются умеренно выраженной симпатикотонией и напряженностью регуляторных систем сердца.
Практические рекомендации
1. С целью выявления причины дефицита массы тела у подростков с недостаточностью питания в практике военно-врачебной экспертизы целесообразно использовать калиперометрию и измерение охватных размеров конечностей для определения величины жировой и мышечной массы тела с последующей оценкой соотношения относительных и абсолютных значений указанных показателей.
2. Индивидуальные отклонения в физическом развитии юношей-подростков следует определять с помощью разработанного нами способа оценки оптимальности (гармоничности) их физического развития, используя оценочную центильную таблицу, учитывающую соотношения абсолютных величин мышечной и жировой массы тела, а также уровень физической работоспособности в динамическом режиме.
3. Для установления степени подготовленности к военной службе подростков с дефицитом массы тела и эффективности проводимых в отношении них оздоровительных мероприятий целесообразно оценивать у них физическую работоспособность в субмаксимальном динамическом режиме.
4. Целесообразно использовать как объективные критерии, позволяющие получить объективные дополнительные сведения о функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы подростков с недостаточностью питания и низкой физической работоспособностью в динамическом режиме, средние величины двойного произведения (ДП) на 1 кг массы тела и коэффициента расходования резерва миокарда (КР).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Жмакин, Игорь Алексеевич
1. Автандилов А.Г. Артериальная гипертензия у подростков мужского пола. — М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 1997.-285с.
2. Абдуллин К.А., Абдылдаева И.А., Акбашова М.И., Орозалиев С.С. // Здравоохр. Киргизии. 1986. - №5. - С. 6-8.
3. Абросимова Л.И., Карает В.Е. Определение физической работоспособности детей и подростков // Медицинские проблемы физической культуры. -М. 1978.-Вып. 6.-С. 38-41.
4. Агаджанян Н.А., Бяхов М.Ю., Клячкин JI.M. и др. Экологические проблемы эпидемиологии / Под ред. академика РАМН Н.А. Агаджаняна (медицинское издание) М.: Просветитель, 2003. - 208с.
5. Адаменко A.M., Кутузов Б.М., Уманский М.А. // Воен.-мед. журн. — 1991.- №11.-С.17-21.
6. Аксенова О.И. Организация системы социально-гигиенического мониторинга для города-мегаполиса Москвы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1999.-23с.
7. Аксянова Е.А., Правоведова А.О. Состояние здоровья учащихся целлюлозно-бумажного профиля в условиях новой учебно-производственной среды // Гигиенические и медико-биологические аспекты здоровья населения. Сб. науч. тр. Л., 1989. - С. 5-8.
8. Алексенко А.С. Оценка выраженности жироотложения и ее влияние на гемодинамику // Сов. медицина. 19896. - № 6. - С. 78-82.
9. Алесковская Г.Я. Состояние здоровья юношей призывного возрастаи пути совершенствования их медико-социальной реабилитации: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 2001. - 20с.
10. Алымкулов Д.А., Симоненко Т.С., Исраилова С.С. и др. Метод ско-ростно-силовой тренировки как средство оптимизации работоспособности студентов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры — 1998. -№5. С. 49-50.
11. Андреев А.Н., Вараксин А.Н., Думан B.JI. и др., Значение вариационной пульсометрии в диагностике ишемической болезни сердца при массовых осмотрах населения // Клиническая медицина. — 1997. №12. - С. 26-29.
12. Аникин В.В., Курочкин А.А., Кушнир С.М. Нейроциркуляторная дистония у подростков. Тверь: Губернская медицина, 2000. — 184с.
13. Антипов И.Г., Безматерных М.Я., Петухов И.А. Динамика физического развития и состояния здоровья студентов мединститута // Науч. основы охраны здоровья студентов: Сб. науч. тр. М., 1987. - С. 160-162.
14. Антонова Г.А. Медико-социальные аспекты организации комплексной реабилитации детей с ослабленным здоровьем: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2002. - 22с.
15. Антонова JI.T. Морфо-функциональные особенности подросткового возраста // Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков / Под ред. JI.T. Антоновой, Г.Б. Сердюковской. -М.: Промедэк, 1993а. С. 9-17.
16. Антонова JI.T. Сердечно-сосудистая система в подростковом возрасте // Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков / Под ред. JI.T. Антоновой, Г.Б. Сердюковской. — М.: Промедэк, 19936.-С. 18-34.
17. Апанасенко Г. JI. // Проблема функциональных возможностей человека.-М., 1985.-С. 21-22.
18. Аронов Д.М. Функциональные нагрузочные тесты // Руководство по кардиологии. Т. 2: Методы исследования сердечно-сосудистой системы / Под ред. Е.И. Чазова / АМН СССР. М.: Медицина, 1982. - С. 587-605.
19. Аронов Д.М. Функциональные пробы с физической нагрузкой // Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей: В 4 т. Т. 1. / Алмазов И.И., Аронов Д.М., Атьков О.Ю.; Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1992. - С. 292-311.
20. Аулик И.А. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. 2-е изд. - М.: Медицина, 1990. - 192с.
21. Ахудеев Э.И. Физическое развитие подростков 15-16 лет и скрытая патология центральной нервной системы // Растущий организм в условиях мышечной деятельности. Казань, 1990. - С. 21-31.
22. Бабуева А.Ф., Лесик Н.В., Поддубная С.М. и др. // Материалы IX съезда педиатров России М., 2001. - С. 12-13.
23. Баевский P.M. Временная организация функций и адаптационно-приспособительная деятельность организма // Теоретические и практические аспекты анализа временной организации биосистем М., 1976. - С. 88.
24. Баевский P.M. Оценка и классификация уровней здоровья с точки зрения теории адаптации // Вестник АМН СССР. 1989. - № 8. - С. 73-78.
25. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. - 295с.
26. Баевский P.M. Саморегуляция биологических ритмов как один из механизмов адаптации организма к изменениям внешней среды // Адаптивная саморегуляция функций. М., 1977. - С. 49-67.
27. Баевский P.M. Синусовая аритмия с точки зрения кибернетики // Математические методы анализа сердечного ритма. М., 1968. - С. 9-23.
28. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. - 221с.
29. Баранов А.А. Окружающая среда и здоровье // Педиатрия. 1994. -№5.-С. 5-6.
30. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения // Рос. педиатр, журн. — 1998. № 1. — С. 5-8.
31. Баранов А.А., Кучма В.Р., Ямпольская Ю.А. и др. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге: Руководство для врачей / Под ред. А.А. Баранова и В.Р. Кучмы. М.: Союз педиатров России, 1999. - 226с.
32. Башкиров П.Н. Учение о физическом развитии человека. М.: МГУ, 1962.-340с.
33. Бедненко B.C., Гридин JI.A., Кукушкин Ю.А. Методы оценки и коррекции функционального состояния человека / Под ред. В.А. Пономаренко. М.: Русский врач. - 2001. - 112с.
34. Березовский И.В. Оценка уровня физического развития детей дошкольного возраста с помощью номограмм / Под ред. Н.А. Фроловой. — Тверь, 1992.-43с.
35. Берзинь В.И., Цыганов М.К., Назаров В.И. и др. Медико-биологическая оценка преморбидных состояний детей и подростков // Тез. докл. 8 съезда детских врачей Украинской ССР. Тернополь, 1994 - С. 89-90.
36. Берсенева И.А. Оценка адаптационных возможностей организма у школьников на основе анализа вариабельности сердечного ритма в покое и при ортостатической пробе: Дис. канд. биол. наук. М.: 2000. - 118с.
37. Борисов Б.М., Примаков В.И., Мартирова Т.А. Экологические аспекты оценки состояния здоровья допризывников // Воен.-мед. журн. — 1994. -№ 6. С. 4-7.
38. Борисов Е.М. Санитарно гигиенические исследования состояния, здоровья допризывников и военнослужащих ВДВ // Материалы научн.-практ. конф. 16-17 февр. 1995. - СПб, 1995.-С. 5.
39. Булыко В.И., Науменко Е.Б., Камышев А.А. Комплексная оценка социально гигиенических факторов здоровья допризывников // Материалы научн.-практ. конф. 16-17 февр. 1995. - СПб., 1995. - С. 11-12.
40. Булыко В.И., Ткачев В.В. Социально-гигиенические аспекты состояния здоровья молодежи // Проблемы донозологической гигиенической диагностики: Матер, науч. конф., JL, 1989. - С. 235-237.
41. Бунак В.В. Антропология. М.: Медгиз, 1941. 205с.
42. Бунак В.В. Теоретические вопросы учения о физическом развитии и его типах у человека. Учен, записки МГУ, раздел «Антропология». 1940, вып. 34.-С. 5-57.
43. Бучнов А.Д., Гречко А.Т., Мурга А.Т. Адаптивная фармакологическая коррекция функциональных нарушений у молодого пополнения с гипотрофией // Воен.-мед. журн. 2000.- Т.321, №4. - С. 66-69.
44. Василенко С.Г., Беренштейн Г.Ф. Функциональные возможности организма подростков в зависимости от индекса массы тела // Гигиена и санитария. 2003. - № 3. - С. 53-55.
45. Ватченко Л.Г., Натокина Л.И., Стратиенко JI.M. Состояние здоровья подростков учащихся техникумов в связи с учебной нагрузкой // Гигиена и санитария. - 1990. - №5. - С. 46-49.
46. Виноградов П.А., Кабачков В.И., Пилиней Л.П. Проблемы физической подготовки допризывников // Мед. реф. журн. 1991. - № 1-3 (291). — С. 48.
47. Волков B.C., Анталоци 3. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда. М.: Медицина, 1982. - 232с.
48. Гайворонский И.В. Общая миология // Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека. Т. 1: Учебник для мед. вузов. 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2001. - С. 206-223.
49. Гандельсман А.Б., Евдокимова Т.А., Сидорова Н.Х., Карпов А.П. Сравнительная характеристика гемодинамики при статических и динамических нагрузках // Теория и практика физ. культуры. 1982. - № 3. - С. 24.
50. Гаценко Е.Е., Кулдошина Г.Н. Подросток, его здоровье и система здравоохранения // Социальные и медицинские проблемы здоровья подростков:
51. Сб. научн. тр. Рязань: Изд. РязГМУ, 2001. - С. 23-27.
52. Гельфгат Е.Б., Беленков Ю.Н., Атьков О.Н. и др. Изменения гемодинамики при изометрической нагрузке у здоровых людей // Кардиология. -1984. -№ 3. С. 52.
53. Гнедов Д.А. Клинико-функциональные и психологические особенности больных стенокардией напряжения с избыточным жироотложением: Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. Тверь, 2000. - 19с.
54. Гнедов Д.А., Волков B.C. Избыточная масса тела у больных ишемической болезнью сердца: клинико-диагностические и прогностические аспекты // Российский кардиологический журнал. 1998. - № 4. - С. 29-34.
55. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1994г. // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. — №6, с. 3-10.
56. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1994г. // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. — № з, с. 3-6.
57. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998г. // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. — №5, с. 7-16.
58. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000г. // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. -№ 3, с. 8-15.
59. Граевская И.Д. Функциональные исследования в спортивной медицине и лечебной физкультуре // Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура. М.: Медицина, 1993. С. 65-117.
60. Гриневич В.Б., Раков A.JL, Успенский Ю.П. и др. Новые подходы ккоррекции статуса питания у военнослужащих с дефицитом массы тела // Во-ен.-мед. журн. 2004. - Т. 325, № 1. - С. 17-23.
61. Громбах С.М. Некоторые соображения об изучении здоровья детей и подростков с позиции гигиены // Материалы симпозиума по изучению состояния здоровья детей. М., 1965. - С. 20-33.
62. Грошев В.Н., Кудряков В.И., Попова Н.В. Совершенствование медицинского обеспечения подростков и юношей допризывного возраста // Здра-воохр. РФ. 1994. - № 3. - С. 26-28.
63. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. JL: Медицина. Ленинградское отделение, 1978. -297с.
64. Давыденко Л. А. // Материалы IX съезда педиатров России М., 2001.-С. 173-174.
65. Дербенев Д.П. Психическое здоровье и социальная адаптация подростков в условиях социально-экономического кризиса: Дис. д-ра мед. наук. -М.: 1998.-365с.
66. Дембо А.Г., Земцовский Э.В. Спортивная кардиология: Руководство для врачей. Л.: Медицина, 1989. - 464с.
67. Детская поликлиника: Учебное пособие // Отв. ред. А.Ф. Виноградов. Тверь: РИЦ ТГМА, 2001. - 239с.
68. Детское здравоохранение России: стратегия развития // Материалы IX съезда педиатров России. Москва, 19-22 февраля 2000г. - М., 2001. - 695с.
69. Детские болезни: Учебник / Под ред. А.А. Баранова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 880с.: ил. - (Серия «XXI век»).
70. Дическул М.Л. Вегетативная регуляция сердечного ритма при тире-опатиях: Атореф. дис. канд. мед. наук. Барнаул, 2002. - 22с.
71. Довгуша В.В., Кудрин И.Д., Тихонов М.Н. Введение в военную экологию. М.: Воениздат, 1995. - 496с.
72. Дорожнова К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка. -М.: Медицина, 1983. 160с.
73. Дорошевич В.И. // Здравоохранение. 2001. - № 11. - С. 35-37.
74. Еганян Р.А., Корольков А.Е., Церковный А.Г., Лаврушина И.Л. // Вопр. питания. 1988. - № 4. - С. 21-25.
75. Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура. М.: Медицина, 1993. 432с.
76. Заболевания вегетативной нервной системы // A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, В.Л. Голубев и др. / Под ред. A.M. Вейна. М.: Медицина, 1991. — 624с.
77. Загрядский В.П., Сулимо-Самуйлло З.К. Методы исследования в физиологии труда. Л.: Наука, Ленинградское отделение, 1976. - 93с.
78. Зайкова И.О., Мтеларщиков А.В., Лещенко Я.В. // Материалы IX съезда педиатров России М., 2001. - С. 216-217.
79. Зайцев В.М., Зуева Л.П., Лифляндский В.Г. и др. Прикладная медицинская статистика / Под ред. В.М. Зайцева, В.Г. Лифляндского. — СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2000. 299с.
80. Звездина И.В. Артериальное давление в старшем подростковом возрасте // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 6. - С. 16-19.
81. Звездина И.В., Усольцев А.Н. и др. // Материалы VIII съезда педиатров России. М., 1998. - С. 89.
82. Здоровье подростков призывного возраста: руководство для врачей / В.В. Беляев, И.В. Березовский, В.И. Брянцев и др.; под ред. Б.Н. Давыдов. — Тверь: Губернская медицина, 2000. 212с.
83. Зотов Д.Д., Гротова А.В. Современные методы функциональной диагностики в кардиологии / Под ред. Ю.Р. Ковалева. СПб.: Фолиант, 2002. — 118с.
84. Зоткин А.В. Физиолого-гигиеническое обоснование коррекции питания военнослужащих в условиях жаркого климата: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 1996. - 25с.
85. Евдокимова Т.А., Темиров А.А., Сидорова Н.Х. и др. Влияние статических и динамических физических нагрузок на гемодинамику при гипертонической болезни // Кардиология. 1980. - № 9. - С. 38.
86. Енохович А.С. Справочник по физике: Учебное пособие для учащихся. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Просвещение, 1989. - 224с.: ил.
87. Игнатова Л.Ф. Научное обоснование системы ведения социально-гигиенического мониторинга детского и подросткового населения на местном уровне: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1997. 22с.
88. Ильин А.Г., Звездина И.В., Эльянов М.М. и др. Современные тенденции динамики состояния здоровья подростков // Гигиена и санитария 2000. - № 1. - С. 59-62.
89. Ильин А.Г., Рапопорт И.К., Звездина И.В., Ямпольская Ю.А. Состояние здоровья подростков: тенденции и проблемы // Врач. 1999. - № 9. - С. 4-6.
90. Ильин Б.Н. Две модификации составления оценочных таблиц Физического развития детей // Сов. здравоохранение. 1975. - № 7. - С. 41-47.
91. Ильин В.А. // Проблемы медицинской экологии и здоровья детей и подростков. Владивосток, 1991. - С. 21-23.
92. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы: Справочник / Под ред. Т.С. Виноградовой. М.: Медицина, 1986. — 416с.
93. Искандерова С.Д., Куйбаков М.Б., Васильева О.С. и др. Изменениягемодинамики у здоровых лиц при выполнении динамической и статической нагрузок // Актуальные вопросы кардиологии. Ташкент, 1991. - С. 28.
94. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. — JL: Медицина, 1980.-208с.
95. Калядин С.Б. Костно-мышечная система // Педиатрия: Учебник для медицинских вузов / Под ред. Н.П. Шабалова. СПб.: СпецЛит, 2002. - С. 117125.
96. Каменсков Н.Н. Актуальные вопросы военно-врачебной экспертизы на современном этапе // Воен.-мед. журн. 1987.- № 8. - С. 3-6.
97. Карсаевский Т.В. Социальная и биологическая обусловленность изменений в физическом развитии человека. Л.: Медицина, 1970. - 270с.
98. Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Тестирование в спортивной медицине. М.: Физкультура и спорт, 1988. - 208с., ил. - (Наука -спорту; Спортивная медицина).
99. Килейников Д.В. Жировая масса тела и тканевая чувствительность к инсулину у юношей с артериальной гипертензией: Дис. . канд. мед. наук. -Тверь, 2001.- 167с.
100. Клецкин С.З. Математический анализ ритма сердца. М.: Наука, 1979.-116с.
101. Клишин М.В. // Независимое военное обозрение. 1997. - № 19. - С.1.4.
102. Коваленко А.П., Шустов Е.Б., Котельников С.А., Китаев С.В. Применение спектрального анализа ритма сердца для оценки постуральных проблем в норме и при заболеваниях нервной системы // Вестник аритмологии. — 1999. -№ И.-С. 124-125.
103. Коваленко Е.А., Туровский М.Н. Гипокинезия. М., 1980.
104. Козловский В.Н., Королев Г.П. Анатомо-физиологические особенности в подростковом возрасте: Учебное пособие. М., 1989. - 22 с.
105. Корниенко И.А., Сонькин В.Д., Тамбовцева Р.В. и др. Возрастноеразвитие скелетных мышц и физической работоспособности // Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты. М.: Образование от А до Я, 2000. С. 209.
106. Красненков B.JL, Березовский И.В., Калинина О.В. Стандарты физического развития девочек-подростков: Пособие для врачей. Тверь, 1999. — 18с.
107. Кубергер М.Б. Кардиоинтервалография (возможности и перспективы использования в педиатрии) / Кардиология 1984. - № 4. - С. 7-10.
108. Кубергер М.Б. Методы исследования гемодинамики и кардиодина-мики // Болезни сердца и сосудов: Рук-во для врачей / Под ред. Е.И. Чазова. -М., 1992, т.1.-С. 382-412.
109. Куликов В.В. Итоги и перспективы деятельности органов военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации // Воен.-мед. журн. 2001. - Т. 322, № 3. - С. 5-11.
110. Курочкин А.А., Кушнир С.М., Давыдкин В.В. Современные методы исследования системной гемодинамики в детском возрасте // Кардиология детского возраста: Учебное пособие. Тверь, 1995. - С. 21-27.
111. Куршаков Н.А., Прессман Л.П. Кровообращение в норме и патологии. М.: Медицина, 1969. 336с.
112. Кутузова А.Э., Перепеч Н.Б., Евдокимова Т.А., Недошивин А.П. Гемодинамический ответ на изометрические нагрузки у здоровых лиц с различными типами кровообращения // Физиология человека. 1995. - Т. 21, № 2. -С. 74.
113. Кучеренко В.З., Агарков Н.М., Яковлев А.П., Васильев C.JI. Социальная гигиена и организация здравоохранения (Учебное пособие). — М.: Вешние воды, 2000. 432с.
114. Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков: Учебник. М.: Медицина, 2003.-384с.: ил.
115. Кучма В.Р. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетий. М.: Изд-во Научного Центра здоровья детей РАМН, 2001. -376с.
116. Кучма В.Р. Формирование здоровья детей и подростков в современных социальных и эколого-гигиенических условиях. М.: ММА им. И.М. Сеченова, 1996.-282с.
117. Кучма В.Р., Миннибаев Г.Ш., Дьяконова О.М. и др. // Гигиена и санитария. 1993. - № 11. - С. 38-41.
118. Кучма В.Р., Суханова Н.Н., Кашечкина Н.А., Каретина С.А. Изучение влияния образа жизни на физическое развитие и состояние здоровья школьников // Гигиена и санитария. 1996. - № 1. - С. 27-29.
119. Лабуцкий А.К., Белецкий Ю.В., Горбаченное А.А. Дозированная нагрузка изометрическим напряжением скелетных мышц в проблеме прогнозирования кровообращения // Физиология человека. 1979. - Т. 5, № 6. - С. 176.
120. Лаврова И.Г. Теоретические и методические основы медицинской статистики // Социальная гигиена и организация здравоохранения / Под ред.
121. А.Ф. Серенко и В.В. Ермакова 2-е изд. -М: Медицина, 1984.-С. 102-184.
122. Ларионова Г.Н., Кузько Н.Н. Сравнительная оценка функционирования основных систем организма городских и сельских школьников Оренбуржья // Гигиена и санитария. 2002. - № 5. - С. 62-64.
123. Лёвушкин С.П. Комплексная оценка физической работоспособности юношей // Физиология человека. 2001. - Т. 27. - С. 68-75.
124. Лёвушкин С.П., Блинков С.Н. Оптимизация физического состояния школьников 12-14 лет на основе влияния мышечных нагрузок различной направленности. Ульяновск: ИПК ПРО, 2000. 124 с.
125. Либова Е.Б. Медико-социальная характеристика детей, воспитывающихся в домах ребенка, и пути их реабилитации: Автореф. дис. канд. мед. наук.-СПб., 2003. -21с.
126. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 520с.
127. Лисицин Ю.П. Формирование здорового образа жизни, санология -политика и практика // Состояние здоровья населения и факторы риска. Пермь, 1994.-С. 6-11.
128. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: В 2 т. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.-Т. 1. - 752с.
129. Лутовинова. Н.Ю., Уткина М.И., Чтецов В.П. Методологические проблемы изучения вариаций подкожного жира // Вопросы антропологии. — М.: МГУ, 1970.-Вып. 36.
130. Луфт В.М. Трофологическая недостаточность у военнослужащих в экстремальных условиях: Дис. д-ра мед. наук. Л.: 1991. - 393с.
131. Лысенков А.Н. Математические методы планирования многофакторных медико-биологических экспериментов. М.: Медицина, 1979. 343с.
132. Мазепов А.К. Функциональное состояние сердечно — сосудистой системы у детей с различной жировой массой тела: Автореф. дис. канд. мед. наук. Тверь: 1996. - 20с.
133. Майоров О.Ю. Многомерный подход к оценке паттерна математико-статистических показателей вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии. 1999. - № 11. - С. 119-120.
134. Маколкин В.И., Аббакумов С.А., Бажанов Н.Н. и др. Состояние центральной гемодинамики у больных нейроциркуляторной дистонией в покое и при проведении тестов с нагрузкой // Кардиология. 1987. - № 12. - С. 62-65.
135. Максимов А.Л., Максимова Н.Н., Дейно В.В. Особенности корреляционных взаимосвязей математических параметров кардиоритма у лиц с различным уровнем гипоксической устойчивости // Вестник аритмологии. — 1999. -№ 11.-С. 153-154.
136. Максимова Т.М. Закономерности формирования и современные социально-гигиенические оценки здоровья населения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1993,44с.
137. Максимова Т.М. Состояние здоровья и ценностные ориентации современной молодежи // Здравоохр. Рос. федерации. 2002. - № 2. - С. 40-43.
138. Мальцев П.В., Каштанова В.К. Гиподинамия как фактор риска функциональной патологии сердца у детей // Тез. докл. IV Всерос. съезда детских врачей. Горький, 1981. - С. 165.
139. Мартинчик А.Н., Маев И.В., Петухов А.Б. Питание человека (основы нутрициологии). М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 576с.
140. Мартиросов Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии. М.: Физкультура и спорт, 1982. - 199с.
141. Мартиросов Э.Г. Методы определения и оценки физического развития // Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура. М.: Медицина, 1993. - С. 117-137.
142. Материалы по физическому развитию детей и подростков городов исельской местности СССР. М.: Медицина, 1977. - 493с.
143. Медведев В.П., Куликов A.M. Анатомо-физиологические особенности подростков // Подростковая медицина: Руководство для врачей / Под ред. проф. Л.И. Левиной. СПб.: Специальная литература, 1999. - С. 5-31.
144. Медик В.А., Токмачев М.С., Фишман Б.Б. Статистика в медицине и биологии: Руководство. В 2-х томах / Под ред. Ю.М. Комарова. Т. 1. Теоретическая статистика. М.: Медицина, 2000. - 412с.
145. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. Л.: Медицина, 1974.-384с.
146. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге: Руководство для врачей / Баранов А.А., Кучма В.Р., Ямпольская Ю.А. и др. / Под ред. А.А. Баранова и В.Р. Кучмы. — М.: Союз педиатров России, 1999. 226с.
147. Мотылянская Р.Е., Велитченко В.К., Каплан Э.Я., Артамонов В.Н. Здоровье, движение, возраст. -М, 1990. 182с.
148. Морозов Ю.В. Основы высшей математики и статистики. — М.: Медицина, 1998.-232с.
149. Морфология человека / Под ред. Б.А. Никитюка, В.П. Чтецова. М.: МГУ, 1990.-344с.
150. Музыченко В.Г. Применение массо-ростовых соотношений в клинической медицине (обзор литературы) // Врач. дело. — 1984. № 1. — С. 21-23.
151. Мустаев Р.З. Оценка уровня физической подготовки учащихся общеобразовательных школ // Гигиена и санитария. 2002. - № 4. - С. 43-44.
152. Мухарлямов Н.М. Ранние стадии недостаточности кровообращения и механизмы ее компенсации. М.: Медицина, 1978. - 248с.
153. Насыбуллина Н.Н. Состояние здоровья детей дошкольного возраста, воспитывающихся по инновационным педагогическим программам: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. Иваново: 2003. - 22с.
154. Невмянов A.M., Макарова И.И. Реакция сердечно-сосудистой системы на статическую нагрузку // Теория и практика физ. культуры. 1981. - № 4.-С. 21.
155. Никулина Г.А. Математико-статистические характеристики сердечного ритма при действии факторов космического полета // Вопросы кибернетики.-М, 1976.-С. 167-174.
156. Новикова Р.А. Анализ сердечного ритма // Ранняя инструментальная диагностика гипертонической болезни и атеросклероза. Минск, 1973. — С. 169-177.
157. Номограммы центильных полей для оценки показателей физического развития детей. Под ред. Ю.Г. Яковлева. Астрахань: Астраханский мед. институт, 1990. - С. 94.
158. Норма в медицинской практике. Справочное пособие. М.: МЕД-пресс. 2000.- 144с.
159. О внесении изменений и дополнений в Положение о военно-врачебной экспертизе: Постановление Правительства Рос. Федерации от 22 октября 1998г. № 1232 // Приказ Министра обороны Рос. Федерации. — 1999. № 26.-С. 11-20.
160. О мерах по улучшению охраны здоровья детей в Российской Федерации: Приказ Министра здравоохранения РФ и Министра образования РФ от 30 мая 2002г., 31 мая 2002г., № 176/2017.-М., 2002.-Зс.
161. Об организации работы по выявлению, учету, медицинскому обследованию военнослужащих с пониженной массой тела и контроля за организацией питания в части: Директивой начальника ГВМУ МО РФ от 7 мая 1996г. № 161/ДМ-14.-М., 1996.-11с.
162. Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возраста на основе медико-экономических нормативов: Приказ Министра здравоохранения РФ от 14 марта 1995г. № 60.-М., 1995.-123с.
163. Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе: Постановление Правительства Рос. Федерации от 20 апреля 1995г. № 390 // Приказ Министра обороны Рос. Федерации. 1995. - № 315. - С. 163-355.
164. Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе: Постановление Правительства Рос. Федерации от 25 февраля 2003г. № 123 // Рос. газ. 2003. — 13 марта.
165. Осотова В.П. // Гигиена и санитария. 1998. - № 7. - С. 44-46.
166. Отдельнова К.А. Определение необходимого числа наблюдений в комплексных социально-медицинских исследованиях // Комплексные социально-гигиенические и клинико-социальные исследования. Сб. научн. тр. — М., 1980.-С. 18-22.
167. Паниотто В.И., Максименко B.C. Количественные методы в социологических исследованиях. Киев: Наукова думка, 1982. 160с.
168. Педиатрия: Учебник для медицинских вузов / Под ред. Н.П. Шаба-лова. СПб.: СпецЛит, 2002. - 895с.
169. Петрухин И.С. К профилактике сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в первичном звене здравоохранения // Верхневолжский медицинский журнал. 2004. - № 2. - С. 8-14.
170. Пивоваров А.Н. // Работоспособность и функциональное состояние организма студентов. Л., 1987. - С. 30-34.
171. Поздняков Ю.М. Толерантность к изометрической нагрузке у больных постинфарктным кардиосклерозом // Кардиология. 1980. - № 6. - С. 7779.
172. Померанцев В.П. Эргометрия в кардиологии // Кардиология. 1979. - № 4. - С. 113-119.
173. Пономарева Л.А., Абдукадырова Л.К., Шарипова С.А., Юлдашбаев И.Т. Формирование здорового образа жизни у школьников // Гигиена и санитария.-2002.-№ 1. С. 44-45.
174. Пономаренко И.М. Гигиеническая оптимизация обучения и укрепления здоровья студентов технических вузов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 1990, 25с.
175. Превентивная кардиология / Под ред. Г.И. Косицкого. М., 1987. -С. 301-414.
176. Проблемы охраны здоровья подростков // Доклад Комитета экспертов ВОЗ. Женева, 1979. - 62с.
177. Прусов П.К. // Материалы IX съезда педиатров России. М., 2001. -С. 330-331.
178. Прусов П.К. // Материалы IX съезда педиатров России. М., 2001. -С. 477-478.
179. Раков A.JL, Гуляев В.Т. Об организации обследования, лечения и диагностического динамического наблюдения за военнослужащими с дефицитом массы тела (ДМТ): Методические указания ГВМУ МО РФ. М., 1996. — 15с.
180. Рахманов Р.С., Генрих К.Р. К вопросу о комплексной оценке показателей здоровья при подготовке призывной молодежи к военной службе // Воен.-мед. журн. 1999(a). - Т. 320, № 5. - С. 11-13.
181. Рахманов Р.С., Генрих К.Р. О мерах по совершенствованию медицинской помощи подросткам // Гигиена и санитария. 1999(6). - № 1. - С. 7173.
182. Робертович Г.К. Оценка состояния здоровья призывной молодежи промышленного города: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Нижний Новгород, 1996.-23с.
183. Розенблат В.В. Проблема утомления. М., 1975. — С. 240.
184. Руководство по диетологии / Под ред. А.Ю. Барановского. — СПб.: Питер, 2001.-544с.
185. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении. Адаптированный вариант рекомендаций ВОЗ «Prevention in primary саге» / Под ред. И.С. Глазунова, Р.Г. Оганова, Н.В. Перовой, Р.А. Потемкиной. М., 2000. -217с.
186. Саксонова Г.А. Особенности сердечно сосудистой системы у призывников и военнослужащих с пониженным и повышенным питанием: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Саратов, 2002. - 26с.
187. Салманов П.Л., Айрапетов А.В. Динамика ритмограммы сердца при разной форме экзаменов // Гигиена и санитария. 1989. - № 9. - С. 30-31.
188. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека: Учеб.: В 2 т. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - Т. 1. - 600с.
189. Сепетлиев Д.И. Статистические методы в научных и медицинских исследованиях // Под ред. A.M. Меркова. М.: Медицина, 1968. - 419с.
190. Сердюковская Г.Н., Антонова JI.T. Охрана здоровья подростков // Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков / Под ред. JI.T. Антоновой, Г.Н. Сердюковской. — М.: Промедэк, 1993. С. 249-300.
191. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. — СПб.: Речь, 2000.-350с.
192. Солодков А.С. Физиологические аспекты адаптации моряков. Л., 1981.- 45с.
193. Сонькин В.Д. Аэробная производительность при физических нагрузках у мальчиков школьного возраста // Педиатрия. 1978. - № 8. - С. 17-19.
194. Сонькин В.Д. Энергетическое обеспечение мышечной деятельности школьников: Автореф. дис. докт. биол. наук. М., 1990. - 50с.
195. Спортивная медицина: Учебник / Под ред. В.Л. Карпмана. — М.: Физкультура и спорт, 1980. 349с.
196. Старовойтова Г.А. Динамика физического развития детей дошкольного возраста Ленинграда за 90 лет (с 1879 по 1971гг.) // Здравоохр. Росс. Фед. — 1976.-№6.-С. 22-24.
197. Стромская Е.П., Властовский В.Г., Кардашенко В.Н. Комплексная оценка физического развития детей и подростков // Гигиена и санитария. 1974. -№ 4.-С. 91-95.
198. Судаков К.В. Системная организация функций человека: теоретические аспекты // Успехи физиол. наук. 2000. - Т. 31, № 1. - С. 81.
199. Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков. М.: Медицина, 1991. - 272с.
200. Сухарев А.Г. Технология социально-гигиенического мониторинга детского и подросткового возраста // Гигиена и санитария. 2002. - № 4. - С. 6467.
201. Сухарев А.Г. // Школа и здоровье. 1998. - № 2 - С. 76-84.
202. Сухарев А.Г., Игнатова Л.Ф. Методические подходы к ведению социально-гигиенического мониторинга детского населения // Гигиена и санитария. 1997.-№ 6. - С. 32-35.
203. Сухарев А.Г., Сергета И.В. Особенности свободного времени и физическая работоспособность подростков // Гигиена и санитария. 1995. — №5. -С. 29-31.
204. Сухарев А.Г., Шелонина О.А., Мамчур Н.Н. // Гигиена детей и подростков на пороге третьего тысячелетия. Основные направления развития: Материалы конф. М., 1999. - С. 184.
205. Сухарева Л.М., Рапопорт И.К., Звездина И.В. и др. // Материалы IX съезда педиатров России. М., 2001. - С. 556-557.
206. Сухарева Л.М., Рапопорт И.К., Звездина И.В., Ямпольская Ю.А., Прусов П.К. Состояние здоровья и физическая активность современных подростков // Гигиена и санитария. 2002. - № 3. - С. 52-55.
207. Тихвинский С.Б. Физическая работоспособность и показатели кар-диореспираторной системы у детей и подростков: Автореф. дис . докт. мед. наук.-Л., 1972.-36с.
208. Тихонов В.В. Периоды детского возраста. Физическое и половое развитие // Педиатрия: Учебник для медицинских вузов / Под ред. Н.П. Шаба-лова. СПб.: СпецЛит, 2002а. - С. 30-61.
209. Тихонов В.В. Подкожно-жировая клетчатка // Педиатрия: Учебник для медицинских вузов / Под ред. Н.П. Шабалова. СПб.: СпецЛит, 20026. - С. 102-106.
210. Тюрин Ю.Н., Макаров А.А. Анализ данных на компьютере / Под ред. В.Э. Фигурнова. М.: ИНФРА-М, Финансы и статистика, 1995. - 384с.
211. Фарбер Д.А., Корниенко И.А., Сонькин В.Д. Физиология школьника. М.: Педагогика, 1990. - 64с.
212. Хаютии В.М. Механизм управления сосудами скелетной мышцы. Гистомеха-ническая гипотеза // Проблемы современной физиологической науки Д., - 1971. - С. 123-140.
213. Хмелевский Я.М., Воронин Е.И., Чекин С.Ю. и др. Оперативный контроль состояния пациента по вариациям ритма сердца с помощью информационных критериев // Анестезиология и реаниматология. 1989. - № 4. — С. 5357.
214. Чиж И.М. Актуальные проблемы охраны здоровья личного состава Вооруженных Сил // Воен.-мед. журн. 1997(a). - Т. 318, № 8. - С. 4-12.
215. Чиж И.М. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил: итоги и перспективы // Воен.-мед. журн. 1999. - Т. 320, № 1. - С. 4-16.
216. Чиж И.М. Насущные задачи профилактической медицины // Воен.-мед. журн. 1996. - Т. 317, № 5. - С. 4-14.
217. Чиж И.М. О первоочередных задачах медицинской службы // Воен.-мед. журн. 1997(6). - Т.318, № 7. - С. 4-11.
218. Численность населения Тверской области по полу и отдельным возрастным группам на 1 января 1994 года / Госкомстат РФ. Тверское областное управление статистики. Тверь, 1994. - 53с.
219. Чичерин Л.П., Сафонова Т.Я. Жестокое обращение с детьми и подростками: проблемы, меры профилактики // Педиатрия. 2000. - № 5. - С. 5157.
220. Чурин В.Д. О диагностических возможностях велоэргометрии при ишемической болезни сердца // Кардиология. 1976. - Т. 16, № 2. — С. 91-97.
221. Шарапова О.В. Основные проблемы и задачи развития российской педиатрии на современном этапе // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - т.48, № 3, С. 3-4.
222. Шевело Ф.С., Королева А.С. Способ оценки массы тела // Воен.-мед. журн. 1996. - Т. 317, № 7. - С. 62.
223. Шиган Е.Н. Методика социально-гигиенических исследований: Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. Т.1. — М.: Медицина, 1987.-С. 200-278.
224. Шипова В.М., Коровяк Т.Ф. Медицинское обеспечение юношей призывного и допризывного возраста // Здравоохр. Рос. Федерации. — 2001. -№1. С. 17-25.
225. Шлык Н.И. Типы регуляции сердечного ритма у детей и подростков // Вестник аритмологии. 1999. - №11. - С. 129-130.
226. Шпак JI.B. Кардиоинтервалография и ее клиническое значение. — Тверь: Фактор, 2002. 232с.
227. Щепин О.П. // Охр. мат. и детства. 1990. - № 2. - С. 3-7.
228. Щепин О.П. Состояние и перспективы развития здравоохранения в СССР // Совр. здравоохр. 1992. - № 1. - С. 5-15.
229. Ядчук В.Н. О некоторых проблемах медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе // Сборник материалов научно-практической конференции, посвященной 35-летию ГИУВ МО РФ / М.: ГИУВ МО РФ, 2003(a).-С. 37.
230. Ядчук В.Н. Организация контроля медицинского обеспечения подростков допризывного и призывного возраста // Сборник материалов научно-практической конференции, посвященной 35-летию ГИУВ МО РФ / М.: ГИУВ МОРФ,2003(6).-С. 36.
231. Ядчук В.Н., Клепиков А.Н., Работкин О.С. и др. Медицинское обеспечение подготовки граждан к военной службе // Воен.-мед. журн. 2003. - Т. 324, № 6. - С. 20-23.
232. Яковлев Ю.Г., Кульков В.Н., Курьянова Н.Н. Оценка физического развития детей центильным методом // Сов. здравоохр. 1989. - № 12. - С. 2630.
233. Ямпольская Ю.А. // Школа здоровья. 1999. - Т. 3, № 4. - С. 71-73.
234. Гланц С. Медико-биологическая статистика. — М.: Практика, 1998. —459с.
235. Alien D.G., Whatley М. Nursing and men's health. Some critical considerations //Nurs. Clin. North. Am. 1986.
236. Andersen K.L., Seliger V., Rutenfranz J., Srrobak-Kaczynski J. Physical performance capacity of children in Norway // Europ. J. Appl. Physiol. 1976. - V. 35. -№ l.-P. 49.
237. Ahmed F., Zareen M., Khan M.R. et al. Dietary pattern, nutrient intake and growth of adolescent school girls in urban Bangladesh // Public Health Nutr. — 1998.-№ 1(2).-P. 83-92.
238. Baturin A.K., Martinchik A.N., Safronova A.M. et al. Diet in low-income families: adult working population // Vopr Pitan. 2002. - № 71(2). - P. 3-7.
239. Barnekow-Bergkvist M., Hedberg G., Janlert U., Jansson E. Adolescent determinants of cardiovascular risk factors in adult men and women // Scand J Public Health. 2001.- № 29(3). - P. 208-217.
240. Deheeger M., Bellisle F., Rolland-Cachera M.F. The French longitudinal study of growth and nutrition: data in adolescent males and females // J. Hum Nutr Diet. 2002. - № 15(6). - P. 429-438.
241. Durnin J.V., Rahaman M.M. The assesment of the amount of fat in the human body from measurements of skinfold thickness // Br. J. Nutr. 1967. - Vol. 21. -P. 681-685.
242. Galan I., Gandarillas A., Febrel C., Meseguer C. Validation of self-reported weight and height in an adolescent population // Gac Sanit. 2001. - №15(6).-P. 490-497.
243. Gartner A., Maire В., Kameli Y. et al. Body composition unaltered for African women classified as 'normal but vulnerable' by body mass index and mid-upper-arm-circumference criteria. // Eur J. Clin Nutr. 2001. - № 55(5). - P. 393-399.
244. Gasser Т., Ziegler P., Seifert B. Et al. Measures of body mass and of obesity from infacty to adulthood and their appropriate transformation // Ann. Hum. Biol. 1994. - Vol. 21. - №2. -P. 111-125.
245. Corish C.A., Flood P., Mulligan S., Kennedy N.P. Apparent low frequency of undernutrition in Dublin hospital in-patients: should we review the anthropometric thresholds for clinical practice? // Br J. Nutr. 2000. - № 84(3). - P. 325335.
246. Chaney R., Eyman R. Blood pressure at rest and during maximal dynamic and isometric exercise as predictors of systemic hypertension // Amer. J. Cardiol. 1988. - Vol. 62. - № 16. - P. 1058-1061.
247. Chaturvedi S., Kapil U., Gnanasekaran N. et al. Nutrient intake amongst adolescent girls belonging to poor socioeconomic group of rural area of Rajasthan // Indian Pediatr. 1996. - № 33(3). - P. 197-201.
248. Eriksson J., Forsen Т., Tuomilehto J. et al. Size at birth, fat-free mass and resting metabolic rate in adult life // Horm Metab Res. 2002. - № 34(2). - P. 7276.
249. Kissebah A.H., Vydelingum N., Murray R. et al. Relation of body fat distribution to metabolicc complication of obesity // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1982.-Vol. 54.-P. 254-259.
250. Kondo Т., Yoshida A., Okada R. et al. Circulating leptin: a marker ofhealth in female students // J. Int Med Res. 2002. - № 30(2). - P. 109-115.
251. Kopczynska-Sicorska J. Normy rozwojowe i ocena rozwoju dziecka w praktice ochrony zdorowia populacji w wieku rozwojowym // Zdrowie Publ. 1976. -t. 87, №6.-471-476.
252. Khongsdier R. Body mass index and morbidity in adult males of the War Khasi in Northeast India // Eur J. Clin Nutr. 2002. - № 56(6). - P. 484-489.
253. Kyle U.G., Unger P., Dupertuis Y.M. et al. Body composition in 995 acutely ill or chronically ill patients at hospital admission: a controlled population study // J. Am Diet Assoc. 2002. - № 102(7). - P. 944-955.
254. La Porte R.E. et al. The epidemiology of physical activity in children, college students, middle-eged men, menopausal females and monkeys // J. Chron. Dis. 1982. - Vol. 35. № 10. - P. 787-795.
255. Larsson B. Obesity, Fat Distribution and cardiovascular disease / OomuraX. et al. Progression in Overweight Research. 1990. - P. 375-379.
256. Lee J.S., et al. A study on indices of body fat distribution for screening for obesity // Sangyo Elselgaku Zasshi. 1995. - Vol. 37. - P. 9-18.
257. Livingstone M.B., Robson P.J., McCarthy S. et al. Physical activity patterns in a nationally representative sample of adults in Ireland // Public Health Nutr. -2001. № 4(5A). - P. 1107-1116.
258. Lowiy R., Galuska D.A., Fulton J.E. et al. Weight management goals and practices among U.S. high school students: associations with physical activity, diet, and smoking // J. Adolesc Health. 2002. - № 31 (2). - P. 133-144.
259. Lytle L.A. Nutritional issues for adolescents // J. Am Diet Assoc. 2002. -P. 102(3).-P. 8-12.
260. Malus M. Towards a separate adolescent medicine // Brit. med. J. — 1992. Vol. 305. - № 6857. - P. 789-789.
261. Manson J.E., Colditz G.A., Stampfer M.J. A prospective study of obesity and risk of coronary heart disease in women // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 322. -P. 882-889.
262. Mansfield E., McPherson R., Koski K.G. Diet and waist-to-hip ratio:important predictors of lipoprotein levels in sedentary and active young men with no evidence of cardiovascular disease. // J. Am Diet Assoc. 1999. - № 99(11). - P. 1373-1379.
263. Moskowitz J.M., Jones R. Alcohol and drug problems in the i schools: results of a national survey of school addministrators // J. Sud. Alcohol. 1988. - Vol. 49.- №4. -P. 299-305.
264. Musaiger A.O., Matter A.M., Alekri S.A., Mahdi A.R. Obesity among secondary school students in Bahrain // Nutr Health. 1993. - № 9(1). - P. 25-32.
265. Must A., Dallal G.E., Dietz W.H. Reference data for obesity: 85th and 95th percentiles of body mass index (wt/ht ) and triceps skinfold thickness // Am. J. Clin. Nutr. 1991. - Vol. 53. - № 4. - P. 839-846.
266. Neumark-Sztainer D., Story M., Hannan P.J., Croll J. Overweight status and eating patterns among adolescents: where do youths stand in comparison with the healthy people 2010 objectives? // Am J. Public Health. 2002. - № 92(5). - P. 844851.
267. Nuutinen E.M., Turtinen J., Pokka T. et al. Obesity in children, adolescents and young adults // Ann. Med. 1991. - Vol. 23. - № 1. - P. 41-46.
268. Hakeem R. Socio-economic differences in height and body mass index of children and adults living in urban areas of Karachi, Pakistan // Eur J. Clin Nutr. -2001.-№55(5).-P. 400-406.
269. Нага M., Saitou E., Iwata F. et al. Waist-to-height ratio is the best predictor of cardiovascular disease risk factors in Japanese schoolchildren // J. Atheroscler Thromb. 2002. - № 9(3). - P. 127-132.
270. Hawkins J.D., Lishaer D.M., Catalano R.F. Childhood predictors of adolescent substance abuse: toward an empirical ly grounded theory // J. Contemp. Soc.-1986.-Vol. 4.-P. 11-14.
271. Herbold N.H., Frates S.E. Update of nutrition guidelines for the teen: trends and concerns // Curr Opin Pediatr. 2000. - № 12(4). - P. 303-309.
272. Hesketh Т., Ding Q.J., Tomkins A.M. Disparities in economic development in Eastern China: impact on nutritional status of adolescents // Public Health
273. Nutr. 2002. - № 5(2). - p. 313-318.
274. Jeszka J., Zielke M., Bajerska J. Evaluation of nutritional habits, nutritional status and physical performance in selected group of adolescents // Med Wieku Rozwoj. 2000. - № 4(3). - P. 65-75.
275. Jolombek H., Marton P., Stein B. Personality dysfunction behavioral disturbance in early adolescence // J. Amer. Acad. Child. Psychiatry. 1986. -Vol. 25.-№ 5. - P. 697-703.
276. Obesity. Preventing and managing the global epidemic: Report of a WHO Consultation on Obesity. Geneva, 3-5 June, 1997. - Geneva, 1998. - World Health Organization, 1998 (Document WHO/NUT/NCD/98.1).
277. Ortega Anta R.M., Andres Carvajales P., Requejo Marcos A.M. et al. The food habits and energy and nutrient intake in overweight adolescents compared to those with normal weight // An Esp Pediatr. 1996. - № 44(3). - P. 203-208.
278. Pollare Т., Lithell H., Berne C. Insulin resistance is a characteristic feature of primary hypertension independant of obesity // Metabolism. 1990. - Vol. 39. -P. 167-174.
279. Saelens B.E., Sallis J.F., Wilfley D.E. et al. Behavioral weight control for overweight adolescents initiated in primary care // Obes Res. 2002. - № 10(1). -P. 22-32.
280. Samuelson G. Dietary habits and nutritional status in adolescents over Europe. An overview of current studies in the Nordic countries // Eur J. Clin Nutr. -2000. -№54. -P. 21-28.
281. Schneider D. International trends in adolescent nutrition // Soc Sci Med. 2000. - №51 (6). - P. 955-967.
282. Segal B. Perspectives on adolescent drug use // Drug Society. 1988. -Vol.3.-№ 1/2. - P. 1-170.
283. Sothern M.S., Schumacher H., von Almen Т.К., et al. Committed to kids: an integrated, 4-level team approach to weight management in adolescents // J. Am Diet Assoc. 2002. - № 102(3). - P. 81-85.
284. Toth K. Vass es Harsanyi «Bevonulo flatalok fogazati allapota 15 ev tuk-reben» c. kozleinenyehez II Fogorv-Sz. 1992. -Vol. 85.- № 4. - P. 119-121.
285. Troiano R.P., Briefel R.R., Carroll M.D., Bialostosky K. Energy and fat intakes of children and adolescents in the united states: data from the national health and nutrition examination surveys // Am J. Clin Nutr. 2000. - № 72(5). - P. 13431353.
286. Turley K.B. Cardiovascular responses to exercise in children // USA. Sports Med. 1997. Vol.24. - № 4. - P. 241.
287. Ulijaszek S.J., Johnston F.E., Preece M.A. (Edit.) The Cambridge Encyclopedia of Human Growth and Development. 1998.
288. Van Gaal L.F., Nobels F.R., Rilaerts E.G. Hypertension in obese and non-obese non-insulin dependent diabetics: a matter of regional adiposity? // Diabetes Metab. 1988. - Vol. 14. - P. 289-293.
289. Veiga G.V., Burlandy L. Socioeconomic and demographic indicators and nutritional status of children in a rural land settlement in Rio de Janeiro // Cad Saude Publica. 2001. - № 17(6). - P. 1465 - 1472.
290. Wang Y., Monteiro C., Popkin B.M. Trends of obesity and underweight in older children and adolescents in the United States, Brazil, China, and Russia // Am J. Clin Nutr. 2002.-№ 75(6). - P. 971-977.
291. Fleta Zaragozano J., Moreno Aznar L.A., Mur de Frenne L. et al. Assessment of the submandibular adipose skinfold for the determination of a nutritional status in children and adolescents // An Esp Pediatr. 1997. - № 47(3). - P. 258-262.