Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Фенотипические предикторы формирования типертрофии миокарда левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Лоенко, Наталья Александровна :: 2006 :: Нижний Новгород
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.4
ВВЕДЕНИЕ.7
Глава 1. ВНЕШНИЙ ОСМОТР ПАЦИЕНТА: РОЛЬ В ДИАГНОСТИКЕ ВНУТРЕННЕЙ ПАТОЛОГИИ.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1 .Типы конституции.
1.2.Цвет волос и радужных оболочек глаз.
1.3 .Половая принадлежность.
1 ^.Принадлежность к определенной группе крови.19
1.5.Диагональная складка мочки уха (симптом Франка) - маркер сердечно-сосудистой патологии.
1.6.Дерматоглифика, ее роль в медицинских исследованиях.
1.7.Методика ИКС, ее медицинское применение.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 .Методы обследования пациентов.
2.1.1.Осмотр пациентов с исследованием фенотипических признаков.
2.1.2.Определение группы крови по системе АВО.
2.1.3.Дерматоглифическое исследование.
2.1.4.Исследование крови методом ИКС.35
2.1.5. СМАД.
2.1.6.ЭХОКГ.36
2.2.Регистрация и обработка полученного материала.
Глава 3. Результаты работы и их обсуждение.
3.1.Конституционально-морфологические признаки.
3.1.1 .Пол.
3.1.2.Наследственност ь.
3.1.3.Цвет радужных оболочек глаз.
3.1.4.Цвет волос.
3.1.5.Росто — весовые показатели.
3.1.6.Симптом Франка или ДСМУ.
3.1.7.Группы крови.
3.2.Данные и расчетные показатели ЭХОКГ пациентов I и II групп.
3.2.1.Блок морфообъемных характеристик ЛЖ.
3.2.2.Блок миокардиальных особенностей ЛЖ.
3.2.3.Блок диастолы.
3.2.4.Дерматоглифические особенности пациентов.
3.2.5.Прогностическая таблица.
3.2.6.Исследование крови методом ИКС.
Введение диссертации по теме "Кардиология", Лоенко, Наталья Александровна, автореферат
Актуальность темы
Хорошо известно, что любая патология внутренних органов.находит свое "выражение" на, теле: больного. Неоспоримо, что, посмотрев на пациента, врач может предположить наличие у него той или: иной патологии, это так называемый диагноз "per distanse" . ^
Диагностическими- признаками, которые легко?доступны; осмотру,.легко выявляемы и не требуют применения?дополнительного дорогостоящего: оборудования; являются фенотипические признаки;; (фены). Известно, что; фенотип является t отражением генотипа; а, следовательно, может служить некой "визитной карточкой" как самой патологии; так и предрасположенности к ней. Среди многообразия фенов выделяют как конституционально; — морфологические (пол, рост, тип конституции, дерматоглифы, цвет радужек и т.д.), так И'серологические (группа крови, резус, системаНЬА).
Как известно, во всем мире смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает одно из, первых мест. К сожалению, в настоящее время мы можем говорить даже об эпидемиях сердечно-сосудистой патологии. Артериальную гипертензию именуют "молчаливым убийцей", поскольку она опасна как своими осложнениями, так и поражением органов-мишеней, одним из которых является гипертрофия миокарда левого желудочка (FJDK).
Резюмируя: вышеизложенное, можно: сказать, что выявление факторов; способствующих ранней: диагностике гипертрофиишиокарда левого? желудочка при AF представляется достаточно перспективным. До настоящего времени не проводилось исследований, демонстрирующих фенотипические особенности пациентов с АГ и ГЛЖ, проживающих на территории Нижегородской области. "Довольно часто главное - очевидно, нужно лишь приглядеться", в данном; случае это высказывание как нельзя; более точно > отражает цели и задачи настоящей работы. Фенотипические признаки представляют собой: обширный массив данных, содержащий потенциальные возможности для1 использования их при диагностике заболеваний, прогнозировании осложнений, оценке эффективности лекарственной терапии и т.д. Фенотипические признаки доступны осмотру, легко выявляемы- и не требуют применения дорогостоящего оборудования, а главное могут демонстрировать предрасположенность, к патологии еще на этапе доклинических проявлений, также как и метод ИКС сыворотки, крови, давно положительно зарекомендовавший себя в диагностике и^ позволяющий диагностировать патологию'еще на уровне биохимических нарушений.
Цель исследования:
Оценить клиническое и прогностическое значение определенных фено-типических признаков при гипертрофии миокарда, левого желудочка, обусловленной артериальной^ гипертензией у пациентов; проживающих на территории Нижегородской области.
Задачи исследования:.
1. Изучить прогностическую информативность различных фенотипичег ских, признаков,для- пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией' миокарда* левого желудочка, проживающих на. территории Нижегородской области.
2. Сопоставить наличие и» выраженность различных фенотипических признаков у пациентов,с гипертрофией'левого желудочка, обусловленной артериальной гипертензией, и у пациентов с гипертензией без-гипертрофии левого желудочка.
3. Сопоставить наличие и выраженность выявленных фенотипических признаков с таковыми у пациентов группы сравнения без гипертензии.
4. Изучить значимость' исследования крови*методом инфракрасной спектроскопии при гипертрофии миокарда левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией.
Научная новизна
1. Впервые выявлены фенотипические особенности пациентов, проживающих на территории Нижегородской области, с АГ и ГЛЖ.
2. Определена прогностическая роль выявленных фенотштаческих признаков в формировании ГЛЖ у пациентов с АГ, проживающих на территории Нижегородской области.
3. Разработана таблица, прогнозирования вероятности развития ГЛЖ у данных пациентов.
4. Дана оценка диагностической значимости исследования крови методом ИКС сыворотки крови у пациентов с АГ и ГЛЖ.
Практическая значимость работы
1. Полученные результаты показывают возможность диагностировать предрасположенность к формированию ГЛЖ у пациентов с АГ, проживающих на.территории Нижегородской области;
2. Полученные результаты позволяют выделять группы высокого риска по развитию ГЛЖ, а, следовательно, предполагают проведение более частой эхокардиографии< (ЭХОКГ) и выбор более "агрессивной" "терапии для лечения таких пациентов.
3. Использованный метод ИКС-исследования сыворотки крови имеет высокую практическую ценность для диагностики формирования ГЛЖ уже на ранних стадиях АГ.
Данная работа является фрагментом цикла исследований по выявлению фенотипических предикторов у пациентов с АГ.
Реализация результатов исследования
Результаты работы,- проведение фенотипического обследования пациентов с АГ, исследования'1 крови методом»ИКС для выявления предрасположенности к формированию ГЛЖ и выделения в группы повышенного риска таких пациентов, внедрены в практику деятельности кардиологического отделения Дорожной клинической больницы на ст.Горький.
Положения, выносимые на защиту
1. Фенотипические1 признаки могут выступать в качестве предикторов формирования FJDK у пациентов с АГ, проживающих на территории Нижегородской области.
2. Выявление определенного набора фенов позволяет выделять группы повышенного риска по развитию ГЛЖ у пациентов с АГ, проживающих на территории Нижегородской области.
3. С повышенным риском формирования ГЛЖ ассоциированы: мужской пол, отягощенная наследственность по АГ, наличие II группы крови системы АВО, наличие ДСМУ слева, гиперстенический тшг конституции. На большую вероятность формирования ГЛЖ также указывает преобладание ульнарно-петлевого узора на пальцах рук. С низким риском формирования ГЛЖ ассоциированы: зеленый цвет радужек, наличие III группы крови системы АВО.
4. Метод ИКС сыворотки крови является достаточно информативным и может использоваться как дополнительный метод диагностики развития ГЛЖ у пациентов с АГ.
Апробация работы
Апробация диссертации состоялась на межкафедральном заседании кафедры терапии ЦПК и ППС, кафедры скорой и неотложной медицинской помощи ЦПК И ППС, кафедры пропедевтики внутренних болезней, кафедры внутренних болезней, кафедры внутренних болезней постдипломного образования ВМИ ФСБ РФ 18 ноября 2005 г.
Основные материалы и положения диссертации доложены на VIII Нижегородской сессии молодых ученых («Голубая Ока» 2003 г.), на кардиологическом форуме «Неделя здорового сердца» (Н. Новгород 2003 г.), на заседании
Областного научного общества судебных медиков и патологоанатомов (Н. Новгород 2003 г.), на научно-практической кардиологической конференции "Паро-ксизмальные состояния высокого риска у лиц, обеспечивающих безопасность движения железнодорожного транспорта" (ДКБ на ст. Горький, 2004).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 6 работ.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 100 страницах машинописного текста и состоит из списка сокращений, введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 130 источников, из них 90 работ отечественных авторов, 40 иностранных, приложения. Работа иллюстрирована 19 таблицами, 10 рисунками, 12 диаграммами, 2 схемами.
12
Обзор литературы
Заключение диссертационного исследования на тему "Фенотипические предикторы формирования типертрофии миокарда левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией"
ВЫВОДЫ
1. Набор фенотипических признаков, представленных в работе может выступать предиктором раннего формирования гипертрофии- миокарда левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией, поскольку, по-видимому, имеется его тесная ассоциативная связь с генами, ответственными за синтез структурных белков миокарда.
2. Для пациентов, проживающих на территории Нижегородской области и страдающих артериальной гипертензией, выявлены следующие феноти-пические особенности:
2.1. С высоким риском формирования гипертрофии левого желудочка при артериальной- гипертензии ассоциированы: мужской пол, отягощенная наследственность по гипертензии, наличие II группы крови системы АВО, наличие диагональной складки мочки уха слева, гиперстенический тип конституции. На большую вероятность формирования гипертрофии левого желудочка- также указывает преобладание ульнарно-петлевого узора на пальцах рук.
2.2.С низким риском формирования гипертрофии левого желудочка' ассоциированы: зеленый цвет радужек, наличие III группы крови системы АВО:
3. На формирование гипертрофии^ миокарда левого желудочка указывает принадлежность пациента к «образу патологии пациента с ГЛЖ», сформированного по результатам исследования сыворотки крови методом инфракрасной спектроскопии. Диагностически значимыми при этом являются соотношения частот пиков поглощения 1100/1050 см"1, 1100/1080 см"1,1170/1150 см"1.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. У пациентов с впервые выявленной артериальной гипертензией целесообразно включать в общий план обследования максимально возможное по объему фенотипическое исследование с целью выявления предрасположенности к формированию гипертрофии левого желудочка.
2. По результатам фенотипического исследования выделять группы риска по формированию гипертрофии миокарда левого желудочка, для проведения более «агрессивной» терапии и более частого контроля за состоянием органов - мишеней (в частности - эхокардиографии).
3. Следует рекомендовать включать исследование сыворотки крови методом инфракрасной спектроскопии в план общего обследования пациентов с артериальной гипертензией как информативный метод, позволяющий выявлять предрасположенность к формированию гипертрофии левого желудочка уже на ранних стадиях заболевания.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Лоенко, Наталья Александровна
1. Акинщикова И.Г. Телосложение и реактивность организма человека.-Изд.Ленинградского университета, 1969. 62с.
2. Арабидзе Г.Г. Симптоматические артериальные гипертензии. Руководство по кардиологии. М., 1982.
3. Беленький А.Г. Синдром гипермобильности суставов в общей практике // Леч.врач.- 2001.- № 5-6.-С. 76-80.
4. Беленький А.Г. Синдром гипермобильности суставов: номенклатура, клинические проявления и лечение // Consilium-medicum. 2001.- Т. 3. - №9 - С.24 -27.
5. Беляев Д.К. Современная наука и проблемы исследования человека. Вопр. философии, 1981. - №3 -С.3-16.
6. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. М.: Медицина, 1983. 752 с.
7. Богоявленский В.Ф., Богоявленский И.Ф. Дифференциально-диагностическое значение исследования языка при острой и хронической патологии.
8. Бочков В.П., Захаров А.Ф., Иванов В.И. Медицинская генетика. М.: Медицина, 1984. 367 с.
9. Бочков Н.П. Генетика человека: Наследственность и патология. М.: Медицина, 1978.-382с.
10. Ю.Бочкова Д.Н., Потемкин Е.Л. Фенотипические корреляции у кардиологических больных // Тер.архив. 1987. - №1 - С.43-44.
11. И.Бубнов Ю.И. Ахметин М.А. и соавт. Популяционно-генетические исследования сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. 1982. - №8 -С. 14.
12. Вельковер Е.С., Никифоров В.Г. Основы клинической рефлексологии. М.: Медицина, 1984.
13. Веселов В.В. Диагональная; складка* на мочке уха у больных ишемической болезнью сердца : Автореферат дисс:. канд;мед; наук.- Свердловск, 1987. -19 с.16.1шадкова;Ж , Д:,Кожные узоры кисти и стопы обезьян и человека;.- М^: Наука, 1966h-358с.
14. Гордецов А.С., Гельфонд М.Л., Игнатьев А.А, Федунь A.Mf, Краснов;В;В1 и^ соавт. Круглый стол: Диагностическая ИК-спектроскопия. Настоящее и будущее // Нижегородский медицинский журнал. 2002. - №4 - С.95-112.
15. Гордон И.Б., Рассохин В.М. и др. Конституциональная' (генетические обусловленная) вегетативная дистония и соединительнотканная? дисплазия при "идиопатическом" пролапсе: митрального клапана,// Клиническая медицина.- 1984.-№1 -С.63.
16. Грачева Л.В. Использование генетических маркеров для прогнозирования отдаленных последствий инфаркта миокарда / Новокузнецкий ГИДУВ, НИИ КПГ и ПП IТФ ГУ НЦ КЭМ СО РАМН,2001.
17. Гублер Е.В. Вычислительные методы; анализа и распознавания патологических процессов. — Л.: Медицина, 1978. 157 с.
18. Делоне Н.Л., Солониченко В.Т. Адаптивные фенотипы в физиологии и медицине // Российская Академия Наук: Успехи физиологических наук. 1991.- Т №30. №2 - С.50-62.
19. Добротина НА., Ежова Г.П. Принципы стандартизации и унификации биохимических исследований. Горьк. гос. ун - т. Горький, 1986. - 111 с.
20. Дроздецкий С.И. Классификация, принципы лечения и профилактики артериальной-гипертонии / Под ред. проф., д.м.н., А.Н. Бритова. Н.Новгород: Изд. HFMA, 2002. - 136 с.
21. Дюк В.А. Обработка данных на ПК в примерах. — С. Петербург, 1997.
22. Ивашкин В.Т., Кузнецов Е.К. Оценка риска при артериальной гипертензии и современные аспекты-антигипертензивной терапии--// Российский Медицинский Журнал. -1999. Т.7. -№14 - С.34.
23. Истомина Л.Б., Сорокин А.С., Тимина Л.В., Анискина Л.В. Использование методов генетического моделирования и дерматоглифики для прогнозирования наследственной предрасположенности к некоторым заболеваниям // НТП и Здравоохранение. Тула.- 1987. - G.130
24. Казицына Л.А., Куплетская Н.Б. Применение УФ-, ИК- и ЯМР- спектроскопии в органической химии. М.: Высшая школа, 1971. С.79-85.
25. Кинорин А.И. Учение о конституциях человека и медицинская генетика // Вестник АМН СССР. 1986. - №9 - С.66.
26. Клиническая ультразвуковая диагностика./ Под ред. Н.М. Мухарлямова. -М. Медицина, 1987.
27. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М.: Медицина, 1999.
28. Зб.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Чистяков В.А., Дмитриев В.В., Караулова Ю.Л., Носиков В.В., Моисеев B.C. Клинико-генетические детерминанты гипертрофии левого желудочка у больных эссенциальной гипертонией // Кардиология. 2001. - С. 39-44.
29. Лильин Е.Т., Богомазов Е.А., Гофман-Кадошников П.Б. Медицинская генетика для врачей. М.: Медицина, 1983. - 144с.
30. Лукьянова М.В. Влияние длительного воздействия фторидов на развитие ишемической болезни сердца'у металлургов алюминиевого производства // Автореферат дисс. .канд.мед.наук. Новосибирск, 2002. - 22 с.
31. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д:, Пак Л.С. Синдром диспла-зии соединительной ткани сердца // Клиническая медицина. 1997. - №9 -С.74-75.
32. Меерсон Ф.З. Гиперфункция, гипертрофия, недостаточность сердца. Медицина; 1968. - 387 с.
33. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца. М:: Медицина, 1984. 269 с.
34. Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография: учебное пособие. -М.: Медицина, 199 Г.
35. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. М., 1965.
36. Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии // Consilium medicum. 2001. - Т.З. - №1. - С. 48-67
37. Национальные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии / ВНОК. Москва, 2002. - 28 с.
38. Патологическая физиология. Учебное пособие для? студентов медицинских институтов/ Под ред. А.Д. Адо. -М'.: Медицина, 1980 520с.
39. Подзолков В.И., Булатов*В:А. Нарушения микроциркуляции при артериальной. гипертензии: причина, следствие или еще один- "порочный круг"? // Сердце. Том 4. - №3 (21). - С. 132 - 137.
40. Преображенский Д.В, Сидоренко Б.А. Дифференциальная медикаментозная терапия при артериальной гипертензии. // Consilium'Medicum.- 2001. Т 3., № 10.- С. 83
41. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации // Русский Медицинский Журнал. 2000. Т.8. - №8 -С.3.18-346.
42. Раракович«М.Б., Мазурова A.M., Минеева М.И. и др. Группы крови АВО как факторы риска ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии» у различных этнических популяций // Тер. архив. 1984. -№1 -С.72.
43. Ратнер В.А.Молекулярная генетика, принципы и механизмы. - Н.: Наука, 1983: -256 с.
44. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В., Епифанова О.Н., Рунихина Н.К., Дмитриев1 В.В. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии/ Под ред. Г.Г. Арабидзе и О.Ю. Атькова. Методические вопросы. Москва, 1997.
45. Руководство по кардиологии / Под ред. Е.И. Чазова: Т.2. Методы исследования сердечно-сосудистой системы. М.: Медицина, 1982'. - С. 139-346.
46. Слюсарев А.А. Биология с, общей генетикой. Mi: Медицина, 1970. — 479с.
47. Смоленский В!С., ФоминаЖГ., Логу нова: ЛЖ Фенотипическиеособенности больных: с; синдромом преждевременного? возбуждения: желудочков // Тер. архив; 1988; - Т.60 -№12 - С.26-28^
48. Способ:диагностики заболеваний миокарда/ Гордецов А.А., .ВинярскаяаИШ!, . Игнатьев А.А. // Патент на изобретение № 2213968
49. Способ диагностики заболеваний? предстательной. железы/ Гордецов А.С., Оветозарский Н.Л., НасоновС.В:идр. // Патент на изобретение №*2261442.'
50. Способ диагностики злокачественных новообразований/ Гордецов; А.С., Ильичева К.В., Цыбусов С.Н. и др. II Патент на изобретение № 2117289.
51. Способ диагностики острого лейкоза/ Гордецов А.С., Игнатьев А.А., Волкова С.А. // Патент на изобретение № 2210772
52. Способ подготовки биоптата для регистрации ИК спектров при диагностике рака легкого/ Кукош В.И., Гордецов А.С., Скобелева:С.Е. и др. // Патент на: изобретение № 1803990 •
53. Станкевич Н.Г., Лузина Ф.А., Филимонов С.Н. Использование дерматогли-фических узоров ладоней для:диагностики предрасположенности к инфаркту миокарда / НИИ КПГ ПЗ НФ ГУ "НЦ КЭМ" СО РАМН, ГИДУВ, г. Новокузнецк, 2001.
54. Сумароков А.В., Стяжкин В.Ю., Нелумба Ж. и др. Некоторые: закономерности в развитии хронической сердечной недостаточности при различныхморфофункциональных типах поражения миокарда. // Тер. архив. — 1987. -№ 5. С.37 -40.
55. Тарасенко И.И. Соматотип и артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста: Автореферат дис. .канд. мед.наук. Новосибирск, 1992. С. 12 — 14.
56. Титов В.Н. Лабораторные методы исследования в кардиологии // Болезни сердца и сосудов. Руководство/ Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1992. - Том№1. — G.464-480.
57. Тихонов>А.В. Использование дерматоглифов и групп крови в.качестве генетических маркеров при диагностике- сердечно-сосудистых заболеваний // Сборник научных трудов Новосибирского мед.института, Новосибирск. -1979. - Т. 102 - С.98.
58. Томилин Н.В. Генетическая стабильность клетки. Л.: Наука, 1983. - 156 с.
59. Тюкавкина Н.А., Бауков Ю.И. Биоорганическая'химия: Учебник для студентов медицинских.институтов. М:: Медицина, 199Г. - С. 504-506.
60. Федотова Н. Лицо твоей руки // Знание-сила. 1984. - №7 — С.39.
61. Филимонов С.Н. Ишемическая болезнь сердца у рабочих угольной промышленности, подвергшихся, воздействию неблагоприятных производственных факторов: Автореферат дисс. .докт. мед.наук. Новосибирск, 2003. - 48 с.
62. ХирселИ'А.Н. Дерматоглифика у больных с врожденными пороками сердца // Вестник Института экспериментальной и клинической хирургии Минздрава Грузинской ССР. 1982.
63. Чазова И.Е. Артериальная гипертония. Стандарты сегодняшнего дня- и нерешенные проблемы // Сердце. 2002. - Т.1. - №5(5). - С. 217-219.
64. Чазова И.Е. Современные подходы к лечению артериальной гипертонии // Consilium medicum. 2001. - Т.З. - №1. - С. 45-47.
65. Чистикин А.Н., Яровенко В.В. Применение дерматоглифики в медицине и криминалистике. М.: Медицина, 1994. С. 15—17.
66. Чупин С.П., Грицких Г.Л. Спектроскопические критерии литогенности желчи «в ранней диагностике холелитиаза. — М.: Медицина, 1993. 56 с.
67. Шарец Ю.Д. Дерматоглифика в медицине // Вестник Академии медицинских наук СССР. 1973: - № 7.- С. 61-69.
68. Шевченко Ю.Л., Бобров Л.Л., Обрезан А.Г. Диастолическая функция левого желудочка. М.: ГОЭТАР - МЕД, 2002. - 239 с.
69. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография.- М., 1993. 253с.
70. Шкарин Вл.В:, Щепетев И.В:, Зотов С.А. Программа по1 ультразвуковой диагностике сердца:- Тула, 1992.:3; 16 — 19.,
71. Шхвацабая И:К., Юренев А.П., Толстов А.Н. Фазовая1 структура сердечного цикла.у больных гипертонической- болезнью по данным• эхокардиографии.// Кардиология. 1981. - №5. -С. 55-60.
72. Эфроимсон В!П. Введение в медицинскую генетику. М.:Медицина, 1968. -395 с.
73. Юрина Н.А., Радостина А.И: Соединительные ткани. Развитие, строение и функции клеток и межклеточного,вещества. Ml: УДН; 1987. 56с.
74. Яковлев В.М., Глотов А.В., Нечаева Г.И., Коленков В.И: Клинико-иммунологический анализ клинических вариантов дисплазии соединительной ткани // Тер. архив. 1994. - №5 - С.9-13.
75. Яковлева А. Гипермобильный синдром // Медицинская газета. 2000. - № 14. - С.4
76. Afanasyeva N, Kolyakov S, Butvina L. Remote skin tissue diagnostics in vivo by fiber optic evanescent wave Fourier transform infrared (FEW FTIR)' spectroscopy.-D.ofPhisics,1995.-P. 1 -5.
77. Beighton PH, Grahame R, Bird H.A. Hypermobility joints, edn. 3. London. Springer-verlag; 1999.- P. 44.
78. Berenson GS, Borecki IB, Elston RC, Rosenbaum PA, Srinivasan SR. ABO associations with blood» pressure, serum lipids and lipoproteins and anthropometric measures.// Hum.Hered. 1985. - 35(3): 161 - 70.
79. Braunwald E. Heart disease. A textbook of Cardiovascular Medicine. W.B. Saunders Company. 4 edit. Philadelphia. - 1992. - Vol.2
80. Cavalli-Sforsa L.L., Bodmer W.F. The genetics of human population.- San Fran-ciso, Freeman, 782p.
81. Chiriboga L. Infrared' spectroscopy of human tissue. IV Detection of dysplastic and-neoplastic changes of human cervical'tissue via infrared spectroscopy // Cell. Mol. Biol. 1998. - №2 - P.567-570.
82. Chupin S.P. The physicocemical evaluation of the bile using infrared'spectroscopy // Lab. Delo. 1991. - №7 -P.56-60.
83. De Simone G, Daniels SR, Devereux RB'et al. Left ventricular mass and body size in normotensive children and adults: Assessment of allometric relations and impact of overweight // J Am Cardiol. 1992. - P. 1251 - 1260.
84. De Simone G, Devereux RB, Roman MJ et al. Relation of obesity and gender to left ventricular hypertrophy in normotensive and hypertensive adults // Hypertension 23. 1994. - P. 600 - 606.
85. Devereux R., James G., Pickering T. What is normal blood pressure? Compar-sion of ambulatory pressure level and variability in' patients with normal or abnormal left ventricular geometry // Am. J. Hypertension. 1993. - V.6 (S.l). -P.S211-S215.
86. Feigenbaum H. Echocardiography. Lea and Febiger.- 4 edit. Philadelphia, 1994.
87. Fouad F.M. Left ventricular diastolic function in hypertensive patients . // Circulation. 1987. - Vol.75. - N Suppl. 1. - P. 48 - 55.
88. Frank P. Applications of infrared spectroscopy to medical biology I I Cell. Mol. Biol. 1998: - №3 -P.765-767.
89. Fuhrmann W., Vogel F. Genetic counseling. -3rd ed. Berlin, Heidelberg, New York: Springer Verlag, 1983.- 188 p.
90. Glesby M.J., Pyeritz R.E. Association and systemic Abnormalities of Connective tissue // J.A.M.A. 1989. - Vol.262. - P.523-528.
91. Haldane J.B.S. The biochemistry of genetics. London: Allen and Unwin, 1954.-144p.
92. Hammond IW, Devereux RB, Alderman MH et al. Contrast in cardiac anatomy and function between black and white patients with hypertension // J Natl Med Assoc 76. 1984 - P. 247-255
93. Hanson L. Left ventricular hypertrothy. // High blood pressure. 1993. -Suppl.l. -P.2-4.
94. Harshfield GA, Pickering TO, Kleinert HD. et al. Situational variations of blood pressure in ambulatory hypertensive patients.// Pschom Med. 1982.-Vol. 444. - P. 237
95. Heise H.M. Non-invasive monitoring of metabolites using near infrared spectroscopy: state of the art // Horm. Metab. Res. 1996. - №10 - P.235-240.
96. Imholz BPM, Langewouters G, van Montfrans G. et al. Feasibility of ambulatory, continuous 24-hour finger arterial pressure recording. // Ibid.- 1993.- Vol. 21.-P. 65-75
97. Lefier D. Determination of fat protein- and lactose in raw milk by Fourier transform infrared spectroscopy and by analysis with a conventional filter-based milk analyser // J.AOAC Int. 1996. - №5-6 - P.978-985:
98. Lesbre J.P., Castier В., Tribouilay C., Labeille В., Jsorni C. Frank's symptom and coronary disease // Cardiol. Angiol. 1987. - №1 - P.37-41.
99. Levy D, Savage D, Garrison R et al. Left ventricular mass and incidence of coronary heart disease in an elderly cohort: The Framingham Heart Study. Ann Intern Med 110. 1989. - P. 101 - 107.
100. Manchia G. Clinical use of ambulatory blood pressure. // J Hypert. 1989: -Vol. 2. - P. 505-45.
101. Marcovich- P.J. Introduction to Fourier transform infrared spectroscopy and applications in the pharmaceutical-sciences // Pharm. Res. 1991. - №6 — P.761-770.
102. Rackley C.E. // Circulation. Vol. 54. - № 6. - P.505 -511.
103. Spirito P, Maron BJ, Bonow RO. Noninvasive assessment of left ventricular diastolic function: Comparative analysis of Doppler echocardiographic and radionuclide angiographic techniques // J Am Coll Cardiol 7. 1986. - P. 518-526.
104. Spirito P, Maron BJ. Doppler echocardiography for assessing left ventricular diastolic function // Ann Intern Med 109. 1988. - 122-126.
105. Taquini C.M. Cardiac function in experimental hypertension. // Amer.Heart J. 1988. - Vol.116. - № 2. - p.607 - 610.
106. The 6th Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and treatment of high blood pressure.// NIH Publication. №98. -4080
107. Verdecchia P., Schillaci G. et al. Circadian blood pressure changes and left ventricular hypertrophy in essential hypertension. // Circulation.- 1990.- Vol. 81.-P. 528 536.
108. СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ1. ГИПЕРТЕНЗИИ
109. Приоритет изобретения 09 декабря 2003 г.
110. Зарегистрировано в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 27 сентября 2005 г Срок действия патента истекает 09 декабря 2023 г.
111. Руководитель Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам1. Б.П. Симонов1. РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ1. СМ